Anatoli Petrovich Zilber- Graduado del Primer Instituto Médico de Leningrado en 1954. Primer anestesiólogo oficial del Hospital Republicano de Karelia (1957). En 1959 creó una de las primeras sucursales ITAR del país. Desde este año hasta 2009, anestesiólogo jefe del Ministerio de Salud de la KASSR. En 1966, organizó el primer curso independiente de anestesiología y reanimación en la URSS (desde 1989, departamento) en la Universidad Estatal de Petrozavodsk y se convirtió en su director. El curso funcionó según el programa original desarrollado por A.P. Zilber.
Organizador del primer departamento de terapia respiratoria intensiva en Rusia (1989), luego centro respiratorio (2001). Autor del concepto de medicina de cuidados críticos (MCC) (1989). Actualmente, Anatoly Petrovich es jefe del Departamento de Medicina Crítica y Respiratoria, Doctor en Ciencias Médicas (1971), Profesor (1973), Científico de Honor de la Federación de Rusia (1989), Académico. Academia Rusa Ciencias Médicas y Técnicas (1997) y Academia de Seguridad, Defensa y Aplicación de la Ley de la Federación de Rusia (2007), Trabajador Honorario de la Educación Profesional Superior de la Federación de Rusia (2000), Doctor de Honor de la Federación de Rusia, medico del pueblo República de Karelia (2001), profesor invitado en las universidades de Harvard y del Sur de California (EE.UU.), profesor honorario de la Universidad de Khorezm (Uzbekistán, 2004), miembro honorario y de pleno derecho de la Junta de la Federación de Anestesiólogos y Reanimadores de la Federación de Rusia (2000 ), Ciudadano de Honor de Petrozavodsk (2003), Presidente del Comité de Ética del Ministerio de Salud y desarrollo social RK y la Universidad Estatal de Petrozavodsk.
Autor de más de 450 obras publicadas, incl. 42 monografías, editor de traducciones de cuatro manuales de la especialidad: J. Duke “Secrets of Anesthesia”. M.: Medpress-inform, 2005. 552 págs.; "Guía de anestesiología clínica", ed. BJ Pollard. M.: Medpress-inform, 2006. 912 págs.; J.P. Rafmell, D.M. Neal, Cr.M Viscomi "Anestesia regional". M.: Medpress-inform, 2007. 272 págs.; P. Marino “Cuidados intensivos”. M.: GEOTAR-media, 2010. 900 p. Coautor del primer libro de texto para universidades médicas sobre reanimación, “Reanimación y cuidados intensivos”. M.: Centro editorial "Academia", 2007. 400 p. Coautor (con V.I. Bragina) de la monografía “Cultura humanitaria de la educación médica”, el primer libro sobre este tema tan importante de la educación moderna.
Organizador de los seminarios anuales educativos y metodológicos de medicina de cuidados críticos de Petrozavodsk (desde 1964). Actualmente se trata de los seminarios internacionales “Silber School. Foro Abierto”, celebrado bajo los auspicios del Comité de Educación Europea en Anestesiología (CEEA) de la Asociación Europea de Anestesiólogos (ESA). En total se celebraron 50 (!) seminarios sobre temas de actualidad en medicina de cuidados intensivos. Los médicos que hayan participado en seis seminarios SEEA tienen derecho a realizar el examen del Diploma Europeo en Anestesiología.
A.P. Zilber ha dado conferencias repetidamente en diferentes ciudades de Rusia, así como en Austria, Suecia, Finlandia, Israel, Hungría, Estados Unidos, Canadá y otros países cercanos y lejanos del extranjero. Actualmente, aprovechando las posibilidades de las telecomunicaciones, Anatoly Petrovich da conferencias para médicos no sólo en Rusia, sino también en otras ciudades de la CEI. Sólo en 2013, el profesor impartió más de 30 videoconferencias. Se registró la presentación de una conferencia sobre problemas de ética médica y derecho en la medicina de cuidados críticos ante 8 audiencias diferentes a la vez, desde Moscú hasta Ereván y Krasnoyarsk.
Área de intereses científicos
- Fisiología Clínica y Cuidados Intensivos de Cuidados Críticos;
- fisiología clínica de la respiración;
- promoción de las bases humanitarias de la formación y ejercicio de los médicos;
- estudio de las actividades de los médicos que se hicieron famosos fuera de la medicina (el llamado veracidad médica).
Nadie en Rusia, y quizás en el mundo, sabe tanto sobre las actividades no médicas de los médicos como lo sabe Anatoly Petrovich Zilber. Habla de ellos con mucho gusto y escribe libros llamados "Doctores verdaderos".
Premios
Por su contribución al desarrollo de la ciencia y la práctica médica en Rusia, aumentando la autoridad. medicina rusa en el mundo, A.P. Zilber recibió las Órdenes de la Amistad (1998), Honor (2006), la Orden de Hipócrates, medallas "Por logros sobresalientes en reanimación" (2004), "Por fortalecer la autoridad de la ciencia rusa" (2007) , “Medalla de oro de A. L. Chizhevsky por su profesionalismo y reputación empresarial" (2008), medalla Lomonosov (2012), insignia de oro "Ibi Victoria ubi Concordia" ("Donde hay acuerdo, hay victoria") (2012), Medalla conmemorativa que lleva el nombre del Académico de la Academia Rusa de Ciencias Médicas V.A. Negovsky - “Por su importante contribución al desarrollo de la anestesiología y la reanimación, destinada a preservar y fortalecer la salud humana y a formar personal científico altamente calificado” (2013).
- Orden "Sampo" (2019)
- Certificado de Honor de PetrSU (2016)
- Certificado de Honor de Petrozavodsk (2015)
- Orden de Honor (2006)
- Título honorífico Ciudadano honorario de Petrozavodsk (2003)
- Título honorífico Laureado de la República (2001)
- Título honorífico de Médico Popular de la República de Kazajstán (2001)
- Título honorífico "Trabajador honorario de la educación profesional superior de la Federación de Rusia" (2000)
- Título honorífico de los 100 galardonados del año en Petrozavodsk (1999)
- Orden de la Amistad (1998)
- Título honorífico Científico de honor de la Federación de Rusia (1989)
- Título honorífico Doctor de Honor de la República de Kazajstán (1968)
Publicaciones
Artículos (16)
- Zilber, A.P. Educación médica: ¿creatividad o estándar? (Excursión etimológica [Texto] / A.P. Zilber // Historia del Instituto Médico PetrSU 2015-2019. - Petrozavodsk, 2019. - P.115-122.
- Zilber, A.P. COMENTARIO AL ARTÍCULO de K.A. TOKMAKOVA ET AL. “INGLÉS PARA ANESTESIÓLOGO Y RESUCITÓLOGO: ¿TRIBUTO A LA MODA O A LA NECESIDAD?” [Texto] / A.P. Zilber // Boletín de Terapia Intensiva que lleva el nombre. A.I. - Moscú, 2018. - No. 4. - Pág.88. (RSCI)
- Zilber, A.P. La medicina crítica y respiratoria necesita una cultura humanitaria. [Texto] / A.P. Zilber // Boletín de cuidados intensivos. - Moscú, 2017. - No. 2. - Pág.8-11. -ISSN 1726-9806. (RSCI)
- Zilber, A.P. ¿Cómo desarrollar la Federación de Anestesiólogos y Reanimadores de Rusia? [Texto] / A.P. Zilber // Boletín de cuidados intensivos. - Moscú, 2016. - No. 1. - Pág.61-67. (RSCI)
- Zilber A.P. Historia del servicio de medicina de cuidados críticos (MCS) en Karelia. [Texto] / A.P. Zilber, A.P. Spasova, V.V. maltsev // Problemas actuales Anestesiología y reanimación: colección de artículos y resúmenes. - Svetlogorsk, 2016. - P. 17 - 24. (RSCI)
- Zilber, A.P. Iridio del griego “Iris” – arco iris [Texto] / A.P. Zilber // Historia del Instituto Médico de PetrSU. - Petrozavodsk, 2015. - P.162-170.
- Zilber, A.P. Racionalismo en el manejo de pacientes con insuficiencia respiratoria[Texto] / A.P. Zilber // Revista neumológica de Ucrania. - Kiev, 2013. - N° 2 (80). - Pág. 20–25. -ISSN 2306-4927. (VAK)
- Zilber, A.P. ¿Necesitamos buscar nuevas técnicas de anestesia? [Texto] / A.P. Zilber // Boletín de anestesiología y reanimación. - 2013. - No. 1. - Pág.70-71. (VAK, RSCI)
- Zilber, A.P. La medicina crítica como sección moderna pero antinatural de la atención sanitaria [Texto] / A.P. Zilber // Boletín de cuidados intensivos. - Moscú, 2012. - No. 1. - Pág.4-7.
- Zilber, A.P. Corrección del metabolismo - p. 54-58, Ventilación artificial - pág. 58-62, Síndrome de shock pulmonar - p. 266-269, Síndrome de aspiración - p. 268-269, Hipertermia y síndromes hipertérmicos - p. 302-304, Embolia amniótica - pág. 308-310. [Texto] / A.P. Zilber // Manual de anestesiología y reanimación. - Moscú: Medicina, 1982.
Revisores: Jefe del Departamento de Anestesiología, Reanimación y Cuidados Intensivos, Institución Educativa Estatal de Educación Profesional Superior
"Universidad Médica Estatal de San Petersburgo que lleva el nombre del académico I. P. Pavlov" Ministerio de Salud y Desarrollo Social, Doctor en Ciencias Médicas, Profesor V. A. Koryachkin (ciudad. San Petersburgo);
Jefe del Departamento de Anestesiología y Reanimatología, Institución Educativa Estatal de Educación Profesional Superior "Universidad Médica Estatal de Altai" Ministerio de Salud y Desarrollo Social, Doctor en Ciencias Médicas, Profesor M. I. Neimark (Barnaul).
Publicado por decisión del consejo editorial y editorial de la Northern State Medical University.
B17 curso basico anestesiólogo: libro de texto, versión electrónica / ed. E. V. Nedashkovsky, V. V. Kuzkov. - Arkhangelsk: Universidad Médica Estatal del Norte, 2010. - 238 p.
ISBN 978-5-91702-041-9
En un manual de formación preparado bajo los auspicios de la Federación Mundial de Sociedades de Anestesiología (Federación Mundial de Sociedades de Anestesiólogos, WFSA), cuestiones de fisiología aplicada, farmacología clínica y apoyo técnico anestesiología moderna. Junto con información teórica detallada, un gran número de ejemplos clínicos e ilustraciones. Hay una lista de preguntas para evaluar los conocimientos adquiridos.
El manual está destinado a pasantes y residentes clínicos, así como a cadetes de la facultad de formación avanzada, que cursan estudios en la especialidad de anestesiología y reanimación.
UDC 616-089.5(075) BBK 54.5ya73
© Federación Mundial de Sociedades de Anestesia
Fisiología |
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Fisiología miocárdica |
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Fisiología de la respiración |
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Transporte de dióxido de carbono |
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Fisiología renal |
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Fisiología del hígado |
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Fisiología del dolor |
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Farmacología |
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Introducción a la farmacología y dosificación de fármacos. |
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Farmacocinética y anestesia. |
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Farmacodinámica y fisiología de los receptores. |
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Farmacología del sistema nervioso autónomo. |
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Farmacología de los anestésicos intravenosos. |
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Farmacología de los anestésicos inhalatorios. |
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Farmacología de relajantes musculares e inhibidores de la colinesterasa. |
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Paracetamol: tres métodos de administración |
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Farmacología de los fármacos antiinflamatorios no esteroides. |
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Farmacología de los opioides |
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Farmacología de los anestésicos locales. |
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Física y equipamiento. |
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Gases y vapores |
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Evaporadores |
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Física del flujo |
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Circuitos respiratorios en anestesiología. |
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Unidades del sistema SI |
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Humidificación de la mezcla respiratoria. |
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Captura y eliminación de anestésicos gaseosos y volátiles. |
||
Aplicación práctica de la oximetría de pulso. |
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Medición de la presión arterial |
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Señales biológicas y su medición. |
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Análisis de gases respiratorios. |
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Electricidad y magnetismo. |
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equilibrio de calor |
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Descontaminación equipo medico |
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Incendios y explosiones en el quirófano |
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Autopruebas |
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Tareas para trabajo independiente |
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Guía para Colaboradores: Actualización en Anestesia |
Del editor
De los editores de la edición rusa.
E. V. Nedashkovsky,
Doctor en Medicina, Profesor, Jefe del Departamento de Anestesiología y Reanimatología, Universidad Médica Estatal del Norte, Troitsky Prospekt, 51, 163000, Arkhangelsk, Correo electrónico: [correo electrónico protegido]
V. V. Kuzkov,
candidato de ciencias médicas, profesor asociado del departamento de anestesiología y reanimación de UOPE,
Correo electrónico: [correo electrónico protegido]
¡Estimados colegas! |
||||
Este libro de texto fue publicado bajo |
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bajo los auspicios del Comité Editorial Mundial |
factible incluso en condiciones limitadas |
|||
Federación de Sociedades de Anestesistas (WFSA) y |
Material y equipamiento técnico, eso es todo. |
|||
destinado a la etapa inicial de posteriores |
no es infrecuente en diversas áreas de nuestra |
|||
formación completa en la especialidad de anestesia |
||||
Estesiología y reanimación. "Curso básico |
Edición manual completa y |
|||
anestesiólogo" corresponde a los requisitos actuales |
adaptación para su publicación en Rusia, incluida la sub- |
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requisitos para el material didáctico y fue concebido |
cocinar una gran cantidad de ilustraciones y ta- |
|||
como suplemento especial de la revista educativa |
El bombardeo requirió mucho trabajo y tiempo. |
|||
Actualización final en Anestesia. Se recomienda el manual. |
La traducción del “Curso Básico” fue realizada por un equipo de |
|||
proporcionado por WFSA para todos los países miembros de esta asociación |
equipo de traductores que simultáneamente |
|||
asociaciones, que incluyen a la rusa |
son médicos altamente calificados |
|||
Federación. |
varios anestesiólogos y reanimadores. Este |
|||
La edición que tienes en tus manos o |
Candidatos de Ciencias Médicas D. B. Borisov, |
|||
leyendo desde el monitor de su computadora, era |
E. L. Neporada, D. N. Uvarov, E. V. Suborov, |
|||
preparado con el patrocinio de |
A. I. Lenkin, A. A. Smetkin y V. V. Kuzkov. |
|||
forma de colección educativa para anestesiólogos. |
Agradecemos especialmente a A. A. Smetkin por su |
|||
En nuestra opinión, "Curso básico de anestesia" |
poder en la preparación de ilustraciones y K. M. Guy |
|||
ziólogo" debe llenar un cierto |
Dukov por su participación en la elaboración de la lista de cuestiones. |
|||
brecha en la formación inicial de especialistas |
búhos y tareas para autoevaluación. |
|||
este perfil, que surgió por la falta de |
además de tres |
enviado |
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Como corto, pero a la vez completo. |
Las secciones del manual también deben incluir |
|||
manual dirigido a la formación básica |
leer preguntas anatomía clínica, bioquímico |
|||
anestesiólogos. La publicación puede representar |
mia y otras áreas relacionadas de la medicina. |
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interés tanto para estudiantes de último año como para |
Creemos que este vacío se puede llenar |
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y jóvenes médicos en prácticas, |
hilo, preparando un segundo número especial |
|||
residencia o especialización primaria. |
||||
Esta guía sin duda te será útil. |
Junto con nuestros colegas ingleses |
|||
y para un anestesiólogo-resucitador experimentado, |
||||
Nos esforzamos por mejorar la calidad de las revistas. |
||||
que en el proceso de atención médica continua |
||||
pesca y beneficios. Por favor tenga en cuenta que |
||||
educación quisiera refrescar su |
||||
Las versiones en inglés y ruso de la revista están disponibles. |
||||
conocimiento. La necesidad de tal publicación. |
||||
descargar disponible gratuitamente en Internet. Si |
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dictado por el programa de formación en anestesia |
||||
Dio la casualidad de que lo pusiste en tus manos por primera vez. |
||||
ziólogos de todo el mundo, y estamos agradecidos a la WFSA |
||||
versión impresa del manual, puede descargar |
||||
y personalmente al editor jefe del English- |
||||
él, así como varios números de la revista Update |
||||
ª edición a Bruce McCormick por su apoyo |
||||
en Anestesia en |
ruso en |
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publicaciones en ruso. |
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Esta publicación puede ser considerada |
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facultad/departamento/anestesiología/revista/índice. |
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como un libro de texto completo para primaria |
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nivel. Incluye 40 artículos, presentados |
Si tienes alguna pregunta, |
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dentro de tres apartados básicos: clínico |
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comentarios o sugerencias sobre co- |
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skoy fisiología, farmacología clínica |
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tener beneficios futuros y pagos regulares |
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y fundamentos físicos y técnicos de la anestesiología y |
||||
medidas del diario, por favor escribir a la dirección de correo electrónico |
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resucitación. Es sumamente importante que |
||||
editor técnico: [correo electrónico protegido]. |
||||
se considera cada uno de los temas presentados |
||||
desde el punto de vista de su importancia en la práctica, |
Profe. E. V. Nedashkovsky, |
|||
trabajo cotidiano. Al mismo tiempo, iluminado |
Profesor asociado V.V. |
|||
Del editor de la edición en inglés.
Del editor
Edición especial Actualización en Anestesia, |
países en desarrollo, Comité de Asuntos Internacionales |
||||
llamado su atención, enfocado |
Relaciones Populares y la Asociación de Anestesia |
||||
se centra exclusivamente en lo básico |
troncos de Gran Bretaña e Irlanda (AAGBI) |
||||
Conocimientos científicos necesarios para un anestesiólogo. |
encontró que en estos países no hay |
||||
Algunos de los temas presentados ya han sido considerados. |
Liderazgo conscientemente dedicado a las necesidades básicas. |
||||
fue publicado anteriormente, en números anteriores de la revista. |
cuestiones relevantes, teniendo en cuenta las características del trabajo |
||||
nala. Reuniéndolos en las páginas de este |
estos especialistas. La siguiente propuesta |
||||
beneficios, destacamos el hecho de que |
Las deliberaciones del Comité condujeron al desarrollo del concepto |
||||
cierta comprensión de los principios científicos es |
edición especial patrocinada por |
||||
piedra angular de una seguridad y una adecuada |
realizado por WFSA y la fundación establecida por AAGBI |
||||
actividades anestesiológicas. Por ejemplo, |
“Anestesia en el extranjero” (Anestesia en el Extranjero). |
||||
debemos ser capaces de identificar los peligros |
Dadas nuestras modestas capacidades, |
||||
Riesgo de lesión eléctrica o explosión en funcionamiento. |
esta publicación aún no puede pretender ser |
||||
no, evita lo superficial sin querer |
el papel de un liderazgo pleno, que contenga |
||||
anestesia o sobredosis peligrosa cuando |
recorrer toda la gama de conocimientos básicos necesarios |
||||
uso de anestésicos inhalatorios. |
anestesiólogo. Siempre que sea posible, utilizamos |
||||
Al mismo tiempo, el anestesiólogo debe comprender |
|||||
en fisiología normal, con el fin de dis- |
Anestesia, así como revisiones proporcionadas por |
||||
reconocer y eliminar alteraciones fisiológicas |
en la serie “Anestesiología Semanal |
||||
ciones en pacientes en estado crítico |
taller" WFSA (Tutorial de Anestesia de la |
||||
condición o tener daño severo |
Semana). Cada uno de estos artículos se convirtió en el tema. |
||||
nia. Cuando las condiciones logísticas |
Volumen de cuidadosa edición y actualización. |
||||
son extremadamente escasos, existe una necesidad obvia |
y adaptaciones que fueron necesarias para |
||||
La clave es que el anestesiólogo comprenda y |
para garantizar que los datos estén actualizados y |
||||
si fuera necesario, podría realizar al menos |
su cumplimiento de las condiciones laborales de un anestesiólogo |
||||
mantenimiento superficial de sus |
en diversas partes del planeta. Además, nosotros |
||||
º equipo. Esto es de particular importancia |
trató de enfatizar los aspectos prácticos |
||||
cuando las condiciones para la ingeniería formal |
Conocimientos básicos en las actividades cotidianas. |
||||
no hay servicios o servicio |
st. Más de una cuarta parte de los cuarenta presentados |
||||
Las organizaciones están ubicadas lejos. |
en las páginas de esta edición de artículos era necesario |
||||
La importancia de los conocimientos básicos en nuestra profesión |
componer de nuevo. Las prioridades establecidas |
||||
La funcionalidad se ve una vez más acentuada por el hecho |
thetas: cubre tantos temas como sea posible en |
||||
inclusión de esta sección en los cronogramas de preparación |
en el marco de la fisiología, la farmacología y la física. |
||||
formación de anestesiólogos en todo el mundo. Cada |
ki - condujo inevitablemente a la exclusión de pro- |
||||
año académico uno o dos ciclos de comunicación electrónica |
muchas disciplinas, incluida, por ejemplo, la anatomía |
||||
enseñanzas del Royal College of Anestesiología |
y cuestiones de bioquímica que se presentan |
||||
Los gobiernos están dedicados a estos temas. Tema total |
extremadamente superficial. Estaré muy feliz de recibir |
||||
Las disciplinas básicas se dedican a más de una. |
recibir cartas suyas con una solicitud para resolverlo en |
||||
un tercio de 900 sesiones de formación. Esto se refleja en |
ediciones posteriores de temas que no fueron |
||||
la propia organización de los exámenes universitarios - en |
están suficientemente cubiertos en la edición actual. Nosotros |
||||
Reino Unido dos exámenes orales primarios |
Haremos todo lo posible para prepararnos. |
Dr. Bruce McCormick |
|||
Las solicitudes para el título FRCA tienen como objetivo evaluar |
|||||
ku formación anestesiológica básica |
él en uno de los números posteriores de la revista |
||||
Actualización en Anestesia, |
|||||
especialistas e incluyen hasta el 50% de las preguntas de |
nala. Si surgen tales preguntas |
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áreas del conocimiento científico general. |
Puedes contactarme por correo electrónico: Bruce. |
||||
Royal Devon y Exeter |
|||||
Material didáctico básico de ska, adecuado |
Estoy profundamente en deuda con el consejo editorial. |
||||
Barrack Road, Exeter EX2 |
|||||
Adecuado para uso por anestesiólogos en |
Actualización en Anestesia por el trabajo realizado, y |
5DW, Reino Unido |
|||
Curso básico anestesiólogo | |
|||||
Ciencias Básicas
también a los editores del Weekly Anesthesiology Workshop, en particular a Carl Gwinnutt, quien actuó como coeditor de la sección de conocimientos básicos y realizó la máxima contribución personal a la aparición de esta publicación. También agradezco al gran equipo de colegas locales que nos ayudaron en la medida de lo posible en la preparación de este proyecto, y a Dave Wilkinson por sus incansables esfuerzos en la preparación de las figuras de muchos de los artículos incluidos.
Nuestra revista está disponible para su descarga gratuita como publicación completa y como artículos individuales desde el sitio web de WFSA: www. anestesiólogos.org. Allí también se presentan números de la serie “Taller Semanal de Anestesiología”, que continúa
Espero que esta publicación sea una referencia útil y confiable tanto para los estudiantes como para los anestesiólogos calificados. Si desea recibir una versión impresa de futuras ediciones de la revista en inglés, comuníquese con Carol Wilson (correo electrónico: [email protected]). Si necesita una gran cantidad de copias, puede solicitarlas a través de TALK (Teaching Aids at Low Prices, sitio web: www.talcuk.org).
Bruce McCormick
editor en jefe de Actualización en Anestesia
Del representante de WFSA en Rusia
M. Yu.
Doctor en Medicina, Profesor, Departamento de Anestesiología y Reanimatología, Northern State Medical University, Troitsky Avenue, 51, 163000, Arkhangelsk, Correo electrónico:
[correo electrónico protegido]
La aparición de un nuevo suplemento de la revista de la Federación Mundial de Sociedades de Anestesiología
"Actualización en Anestesia" , lanzado en la forma material didáctico en fisiología, farmacología y procesos fisicos, es muy relevante desde el punto de vista de la formación continua de posgrado de los anestesiólogos y reanimadores rusos. Cabe señalar que este número puede ser de utilidad no solo para los anestesiólogos jóvenes - pasantes y residentes clínicos, sino también para los médicos que llevan bastante tiempo trabajando en nuestra especialidad para actualizar sus conocimientos en temas básicos. Además, varias secciones de la revista se pueden utilizar en el programa de formación en anestesiología y reanimación para estudiantes de último año de las universidades de medicina.
Es de destacar que este número de la revista en ruso se publica en el año del 70 aniversario del editor permanente de la publicación rusa "Actualización en Anestesia", el prof. Eduard Vladimirovich Nedashkovsky, quien hizo mucho por el desarrollo de la educación en anestesiología en Rusia y su integración internacional. Desde el Comité de Educación de la WFSA quiero felicitar una vez más a Eduard Vladimirovich por su aniversario, agradecerle su contribución al proceso educativo en nuestra especialidad y desearle más éxito creativo, salud y buena suerte en todo.
Profe. M. Yu.
Miembro del Comité de Educación de la Federación Mundial de Sociedades de Anestesiología (WFSA)
Federación Mundial de Sociedades de Anestesiólogos | |
WFSA
Noticias de la Federación Mundial de Sociedades de Anestesiología (WFSA)
Comité de Seguridad y Calidad en la Práctica de la Anestesia El objetivo de la WFSA es mejorar los estándares de anestesia en todo el mundo. Comité de Seguridad y Calidad
Contribuye a este proceso mediante la ejecución de una serie de proyectos. es exclusivamente una condición importante relaciones con los miembros WFSA . Para actualizaciones periódicas y continuasrecursos de internet respuestas del webmaster Comité Nain Chih Wang(Nian Chih Hwang) . En particular, desarrolló una sección de información de emergencia.
Estándares. Los estándares internacionales para una anestesia segura, desarrollados por un comité de problemas independiente y aprobados en la reunión de la WFSA en La Haya, fueron revisados como parte del proyecto global de la OMS "La cirugía segura salva vidas". Para resolver este problema conté con la ayuda de un gran número de colegas, entre ellos Iain Wilson, Meena Cherian, Olaitain Sanyanwo
Olaitain Sanyanwo, Jeff Cooper
y John Eichhorn, miembro del grupo del comité de problemas iniciales. La revisión de los estándares fue aprobada en la reunión de la Asamblea General de la WFSA en Ciudad del Cabo y se puede ver en nuestro sitio web: www. anestesiólogos.org. Consejo Ejecutivo
La WFSA también apoyó la norma que regula la compatibilidad mutua de los equipos de anestesia, que también se refleja en las páginas del sitio de Internet.
Proyecto Global de Oximetría de Pulso (GO) es el resultado de la cooperación entre WFSA, AAGBI (Asociación de Anestesistas de Gran Bretaña e Irlanda) y empresas GE atención sanitaria . El objetivo del proyecto es proporcionar oxímetros de pulso asequibles y completos con los materiales educativos necesarios. El proyecto implica recopilar datos estadísticos y firmar un acuerdo con especialistas y administradores de atención médica locales. En última instancia, la implementación de este proyecto debería permitir un cambio sostenible y a largo plazo en la calidad de la práctica de la anestesiología. Grupo
El proyecto GO fue establecido por el Comité de Calidad y Seguridad de la Anestesia, con Gavin Thoms como líder general y representante de la WFSA en este tema. Se están llevando a cabo proyectos subsidiarios en Uganda, Filipinas, Vietnam e India. El objetivo de cada uno de ellos es recaudar fondos propios para su financiación. Por su parte, GE Healthcare donó 58 oxímetros, 125 sensores para ellos y material de capacitación, y también brindó un importante apoyo organizativo (ofreciendo teleconferencias, entrega de oxímetros, servicio posventa, etc.). Una vez más, en el marco de la implementación de los proyectos presentados, esta empresa ha demostrado ser un excelente socio y le agradecemos su continuo apoyo a nuestros proyectos. Me gustaría expresar unas palabras especiales de agradecimiento a Mark Philips y Colin Hughes.
Los profesionales de la salud participantes completaron informes y presentaron los resultados en el Congreso Mundial en Ciudad del Cabo. El informe final está en preparación y será presentado en una de las revistas revisadas por pares de nuestra especialidad.
Por diversas razones, se estableció un comité tripartito en Ciudad del Cabo, lo que resultó en que el proyecto GO regresara al Comité de Seguridad y Calidad de la WFSA. El Proyecto Global de Oximetría de Pulso sigue siendo el aspecto más importante del trabajo de este Comité, con visitas a sitios y auditorías en Uganda y Vietnam destinadas a educar e impulsar el proyecto aún más para lograr su objetivo declarado: cambio significativo práctica anestesiológica en estos países.
OMS, Proyecto de Cirugía Segura y Oximetría de Pulso. Junto a Ian Wilson, el autor de estas líneas participó en el trabajo de la organización Safe Surgery Saves Lives.(La cirugía segura salva vidas) . No estamos involucrados en esta actividad como representantes.
Seguridad y Calidad de
Comité de práctica
WFSA, pero nos complació mucho ver el desarrollo de un gráfico de control universal, que es esencial para promover un estilo de trabajo en equipo en el quirófano y enfatiza papel importante la anestesia es segura intervenciones quirúrgicas. Actualmente la OMS está desarrollando una propuesta de iniciativa para promover el proyecto mundial de oximetría de pulso, y la siguiente fase del proyecto se lanzará con la plena participación de esta organización.
Informes de incidentes. Profesor Quirino Piazevoli(Quirino Piacevoli) es responsable de un nuevo proyecto para poner los informes de incidentes a disposición de expertos en países que actualmente no tienen acceso a estos documentos.
Seguridad de los medicamentos. Durante los próximos cuatro años SQPD aumentará la actividad de un conjunto de medidas destinadas a una presentación más clara y estandarizada de la información en las etiquetas de los preparados en ampollas.
El aparato anestesiológico virtual es |
Conexiones con otras organizaciones. Lista de recientes |
|
es independiente proyecto educativo, implementación |
incluye ANZCA, RCoA y Operación Sonrisa. Especialmente fuerte |
|
bajo el liderazgo del Dr. Sema Lampotang |
ki nuestras relaciones con las sociedades individuales - |
|
(Sem Lampotang), y cuenta con el apoyo de SQPC. Enlace a |
miembros de la WFSA, en particular la AAGBI y la NZSA. |
|
Este proyecto está publicado en nuestro sitio web. |
Por favor contácteme con cualquier comentario. |
|
Guía para la gestión de crisis |
||
tarifas u ofertas, y también si puedes |
||
ciones (Manual de Gestión de Crisis). El sitio web tiene- |
haz tu contribución a las actividades de una de las |
|
comités representados. |
||
sobre gestión de crisis del gobierno australiano |
alan feliz |
|
Fondo de seguridad del paciente. Agradecemos a APSF por |
||
este valioso aporte. |
Jefe del Comité de Seguridad y Calidad de WFSA |
Nedashkovsky Eduard Vladimirovich Kuzkov Vsévolod Vladimirovich
Curso básico de anestesiólogo
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Correctores:
A. S. Deryabina, S. V. Kalinina, Yu. S. Kuznetsova, N. A. Nizovtseva
Federación Mundial de Sociedades de Anestesiólogos, 21 Portland Place, Londres, W1B 1PY, Reino Unido. Tel: (+44) 20 7631 8880. Fax: (+44) 20 7631 8882. Correo electrónico: [correo electrónico protegido]
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ESTA PUBLICACIÓN FUE PREPARADA EN PARTE CON EL APOYO DE LA FEDERACIÓN MUNDIAL DE SOCIEDADES DE ANESTESIOLOGÍA
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Fisiología miocárdica |
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Fisiología de la respiración |
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Vegetativo sistema nervioso: conceptos básicos de anatomía y fisiología |
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Sectores acuáticos del cuerpo, sodio y potasio. |
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Fisiología del sistema endocrino. |
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Fisiología del dolor |
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Cambios fisiológicos asociados con el embarazo. |
CUESTIONES GENERALES EN ANESTESIOLOGÍA
pautas para estudiantes de 5to año
Aprobado
Consejo Académico de KhNMU
protocolo No. ______
de "____" ___________ 2009
Mikhnevich K.G., Khizhnyak A.A., Kursov S.V. etc. Cuestiones generales de anestesiología: Método. Instrucciones para estudiantes de 5to año. – Jarkov: KhNMU, 2009. – p.
Compilado por: asistente Konstantin Georgievich Mikhnevich
Profesor Anatoli Antónovich Jizhniak
Profesor asociado Sergei Vladimirovich Kursov
asistente Viktor Aleksandrovich Naumenko
asistente Vitaly Grigorievich Redkin
asistente Nikolay Vitalievich Lizogub
© K.G.
Mijnevich, A.A.
Khiznyak,
SV
Kursov, V.G.
piel roja, NEVADA. Lizogub, 2009............................................................................
© Universidad Médica Nacional de Jarkov, 2009 Lista de abreviaturas................................................ .... ................................................. .......... ........................................................
1. Breve
antecedentes historicos
2. Fisiología clínica
anestesia general
3. Clasificaciones de la anestesia................................................ ....... ....................................
3.1. Clasificaciones de la anestesia general................................................ .................. .................
4.1.2. 3.2. Clasificación de la anestesia local................................................ ................................... .......... 4. Anestesia general................................................ ................... ................................. ......................... ....
4.1. Anestesia general monocomponente................................................. ................. .......
4.3. Anestesia combinada................................................ ................ ......................
4.4. Anestesia multicomponente................................................ ................. .................
4.5. Protocolo de anestesia general................................................ ........................ ...
4.6. Complicaciones de la anestesia general................................................ ................... ....................
5. Anestesia local................................................ ............................................................ ............ .
5.1. Breves características de los anestésicos locales................................................. .......
5.2. Anestesia terminal (de contacto)................................................. ................. .......
5.3. Anestesia por infiltración según Vishnevsky..................................
5.4. Anestesia regional................................................ ................ ................................
5.4.1. Anestesia de conducción................................................ ................ ........................
5.4.2. Anestesia del plexo................................................ ................. .................................
5.4.3. Anestesia espinal................................................ ................ ...........................
5.4.4. Anestesia combinada mediante métodos regionales....
5.4.5. Complicaciones de la anestesia regional................................................ ........................ ........
6. Características de la anestesia general en régimen ambulatorio.................................
LISTA DE ABREVIATURAS
Módulo 1. Anestesiología y cuidados intensivos.
Tema 2. Cuestiones generales de anestesiología.
Relevancia del tema..
La anestesiología y los cuidados intensivos como disciplina académica son parte integral de la medicina clínica, por lo que estudiar los principios básicos de esta rama de la ciencia es un aspecto importante en la formación de un médico de cualquier especialidad. Estudio de anestesiología y cuidados intensivos:
a) se basa en el estudio de los estudiantes de anatomía, histología, bioquímica, fisiología, patomorfología, fisiopatología, medicina interna, pediatría, farmacología y está integrado con estas disciplinas;
b) sienta las bases para que los estudiantes de anestesiología y cuidados intensivos estudien las condiciones críticas y de emergencia que surgen en la clínica de medicina interna, pediatría, cirugía, traumatología y ortopedia, neurocirugía, urología, obstetricia y ginecología y otras ramas de la medicina donde se utilizan métodos de Se utilizan el manejo del dolor y los cuidados intensivos, lo que prevé la integración de la enseñanza de estas disciplinas y la formación de la capacidad de aplicar el conocimiento en el proceso de educación superior y actividades profesionales;
c) brinda la oportunidad de adquirir habilidades prácticas y desarrollar habilidades profesionales en diagnóstico y atención de emergencia atención médica y realizar terapia intensiva para ciertos condiciones patologicas y durante el seguimiento del paciente.
objetivo general: desarrollar el conocimiento de los principios y métodos generales de anestesia para intervenciones quirúrgicas.
Metas específicas:
1) dominar la clasificación de los métodos modernos de anestesia;
2) conocer las ventajas y desventajas de los diferentes métodos de anestesia;
3) ser capaz de diferenciar manifestaciones clínicas diferentes etapas anestesia;
4) comprender las principales etapas de la anestesia;
5) ser capaz de identificar las complicaciones de la anestesia, analizar sus causas y decidir un método para eliminarlas.
Breve trasfondo histórico
Cronológicamente, la anestesiología fue la primera sección de la medicina de cuidados críticos (MCM). Se considera que el cumpleaños de la anestesiología moderna (y de la ISS en su conjunto) es el 16 de octubre de 1846, cuando en el Hospital General de Massachusetts (Boston, EE. UU.) W. Morton realizó con éxito anestesia con éter cuando el cirujano J. Warren extirpó un tumor en el cuello. del paciente E. Abbott. En Rusia, la primera operación bajo anestesia con éter la realizó F. Inozemtsev el 7 de febrero de 1847 (a la paciente E. Mitrofanova se le realizó una mastectomía). N.I. Pirogov.
Sin embargo, también se conocen intentos anteriores de realizar anestesia tanto con éter como con otras sustancias (ahora los llamamos anestésicos generales), pero la prioridad se le dio a Morton como persona que promovió activamente este método de alivio del dolor.
Desafortunadamente, los primeros intentos de aplicar anestesia general a menudo resultaron infructuosos: o la anestesia era inadecuada o el paciente moría a causa de ella. Hoy en día, las razones de estos fracasos son claras y se deben a una mala elección del anestésico o a su dosis incorrecta, así como al desconocimiento de los mecanismos profundos que desencadenan tanto la anestesia como la cirugía.
En 1879-1880, el médico e investigador ruso V.K. Anrep descubrió propiedades anestésico local en cocaína (en experimentos con ranas). Estas propiedades fueron utilizadas por primera vez en la clínica por el oftalmólogo de Yaroslavl I.N. Katsaurov (1884). La cocaína se aplicó en forma de ungüento al 5%, bajo su influencia se eliminó la córnea. cuerpo extraño. En 1885, el cirujano de San Petersburgo A.I. Lukashevich usó cocaína como anestesia regional (la cocaína se inyectó en la base de los dedos y la anestesia se obtuvo en los propios dedos). Ese mismo año, el dentista J. Halstead realizó anestesia de conducción del nervio mandibular. Éxito anestesia local Continuó con el desarrollo de A.V. El método de Vishnevsky de infiltración progresiva y estrecha con una solución de novocaína.
La aparición de nuevos métodos para aliviar el dolor dio un fuerte impulso al desarrollo de la cirugía, ya que fue posible realizar intervenciones quirúrgicas tan complejas y prolongadas que eran impensables sin anestesia. Ahora todo el mundo sabe muy bien que ninguna operación más o menos grave es posible sin la participación de un anestesiólogo.
Fisiología clínica de la anestesia general.
El término "anestesia" se suele utilizar con dos significados: 1) como un estado del cuerpo; 2) como un conjunto de medidas que lleva a cabo un anestesiólogo para llevar el cuerpo a este estado (en este sentido, un término más completo suena como “asistencia anestesiológica”).
Anestesia - una condición reversible inducida artificialmente caracterizada por la presencia de varios componentes. Esta condición no se da en la naturaleza, por eso se le llama inducida artificialmente. Está claro que esta condición debería ser reversible, ya que la necesidad de esta condición desaparece después de la cirugía. El estado de anestesia está diseñado para proteger al cuerpo del trauma quirúrgico necesario, cuyo objetivo final es curar el cuerpo. Se puede considerar un estado de anestesia cuando al menos varios de los siguientes componentes están presentes.
1 . Anestesia (sinónimos: apagado de la conciencia, o inhibición del sistema nervioso central, o sueño narcótico). "Narcosis" traducida del griego significa "adormecimiento". Este componente lo proporciona la inhibición de la corteza cerebral, lo que elimina la “presencia del paciente” en su propia operación*.
2 . Analgesia: desactivar la sensibilidad al dolor. Desactivar la conciencia por sí solo no protege al cuerpo del dolor: esta es una condición compleja de múltiples componentes. Describe brevemente la ruta. señal de dolor y los procesos que lo acompañan se pueden describir de la siguiente manera.
Originado en el receptor sensitivo, el impulso del dolor sigue a través de las raíces dorsales hasta los astas dorsales de la médula espinal, donde de cierta manera cambia a las neuronas motoras de los astas anteriores, lo que se manifiesta por un movimiento reflejo. En la mayoría de los casos se trata de reacciones de tipo abstinencia (el mismo esquema se utiliza para las reacciones ampliamente conocidas). reflejo de rodilla). ! El impulso doloroso sigue las vías nerviosas ascendentes y llega a numerosas estructuras subcorticales del cerebro. En este nivel también se producen varios cambios de señales a las neuronas efectoras, lo que forma reacciones autonómicas y humorales más complejas (activación del sistema simpatoadrenal, aumento de la liberación de diversas hormonas, neurotransmisores, etc.), diseñadas para preparar al cuerpo para combatir el daño (nociceptivo). ) efectos. Esto se manifiesta, por ejemplo, hipertensión arterial, taquicardia, espasmo vascular periférico, hiperventilación, midriasis, etc. La conciencia no interviene en estas reacciones.! Durante la cirugía, estas reacciones no tienen sentido, ya que el trauma quirúrgico se inflige a propósito y tiene como objetivo curar al paciente. El daño de estos fenómenos durante la cirugía es obvio.
Luego, el impulso del dolor llega al sistema límbico, donde se forma una coloración emocional negativa de la sensación de dolor (sentimientos de ansiedad, miedo, depresión, etc.). La conciencia no está involucrada en este proceso.!
Y sólo al final de su recorrido llega el impulso del dolor. neuronas sensoriales corteza, que conduce a conciencia y localización del dolor. Sólo después de esto la sensación dolorosa se forma por completo: el dolor es consciente, localizado, emocionalmente desagradable, y el cuerpo está preparado para protegerse de la fuente de la irritación dolorosa (y siempre dañina). Por supuesto, tal mecanismo para la formación del dolor es el resultado de un largo camino evolutivo, y este mecanismo tiene una base profundamente fisiológica. Sólo durante la cirugía este mecanismo no tiene sentido y debe suprimirse. De lo anterior queda claro que es imposible hacer esto simplemente apagando la conciencia.
3 . La anestesia consiste en apagar otros tipos de sensibilidad (principalmente auditiva, visual y táctil), ya que su conservación también puede provocar reacciones innecesarias durante la cirugía.
4 . Bloqueo neurovegetativo (NVB). Desafortunadamente, no siempre es posible proporcionar una analgesia adecuada y el efecto nociceptivo conduce a reacciones neurovegetativas y humorales indeseables. Por supuesto que deberían estar advertidos. Se puede decir que NVB corrige las consecuencias de una analgesia insuficiente. Además, la cirugía puede estar asociada con un impacto directo en las zonas reflexogénicas (por ejemplo, la tracción del mesenterio activa reacciones vagales), y los reflejos de estas zonas también requieren supresión.
5 . La relajación muscular es un componente necesario únicamente para comodidad del cirujano, ya que el aumento del tono muscular puede provocar graves dificultades técnicas.
No todas las intervenciones quirúrgicas requieren la presencia completa de estos cinco componentes, pero no se puede realizar ninguna operación extensa a largo plazo sin ellos. Si la conciencia se apaga durante la anestesia, dicha anestesia se llama general (en la lengua vernácula médica, el término "anestesia" es aceptable; si la conciencia no se apaga, entonces dicha anestesia, por regla general, será local).
Es fácil ver que proporcionar los 5 componentes de la anestesia (como estado del cuerpo) significa el desarrollo de una condición crítica típica en el paciente (ver la sección sobre condiciones críticas y RCP), ya que el paciente se ve privado de la oportunidad. controlar plenamente sus funciones (se suprimen las reacciones adaptativas). Además, la relajación muscular apaga la ventilación de los pulmones. Así, el anestesiólogo pone intencionalmente al paciente en un estado crítico, sin embargo, sin embargo, este estado crítico artificial, a diferencia del natural, es controlable (en cualquier caso, debería serlo). También puede ser que el paciente acuda al anestesiólogo ya en un estado crítico, que se ha desarrollado como consecuencia de una lesión o algún otro proceso patológico. En cualquier caso, un paciente en estado de anestesia necesita cuidados intensivos (TI), y esto le da derecho a decir que la atención anestésica es TI asociada a la cirugía.
Arroz. 1. Clasificación de la anestesia.
Año de fabricación: 2006
Género: Anestesiología
Formato: DjVu
Calidad: páginas escaneadas
Descripción: El libro "Estudios de medicina crítica" presenta materiales sobre los principales problemas de la ISS: organización del servicio, tendencias actuales en las secciones de la ISS, problemas de seguimiento, insuficiencia orgánica múltiple, reanimación cardiopulmonar y cuidados post-reanimación. Se destaca el papel del sistema inmunorreactivo en la organización de la actividad vital del organismo en salud y enfermedad y su papel desorganizador en condiciones críticas.
El libro "Estudios de medicina crítica" analiza información moderna de la literatura y la experiencia del Departamento de Anestesiología y Reanimatología en el curso de posgrado de la Universidad Estatal de Petrozavodsk. El material se presenta e ilustra en un estilo no estándar, justificado por el deseo del autor de brindar al lector no solo información médica sobre los temas discutidos, sino también ampliar sus horizontes humanitarios.
Para anestesiólogos, intensivistas (resucitadores), médicos. atención de emergencia, estudiantes de medicina de último año, así como médicos, cuya práctica a menudo involucra a pacientes en estado crítico.
Capítulo 1. Estructura y funciones de la ISS
Qué es una condición crítica: aspecto terminológico
Estados funcionales del cuerpo.
Estructura de la medicina de cuidados críticos.
Principios de división de especialidades.
¿ISS multidisciplinar o de especialización?
¿Anestesiólogo-resucitador o anestesiólogo-resucitador?
Creación de salas de recuperación en la unidad operativa.
Racionalismo en la organización de servicios.
Características específicas de la medicina de cuidados críticos.
Situación extrema
Presencia de disfunción multiorgánica.
La necesidad de seguimiento y tecnicismo
Falta de contacto psicológico.
Invasividad de los métodos de investigación y tratamiento.
Interdisciplinariedad de la patología.
Detalles específicos de las normas éticas y legales.
Capítulo 2. Tendencias actuales en la ISS: 1 - anestesiología y otras secciones de la ISS
ANESTESIOLOGÍA
Perfilado de anestesiólogos
Anestesia regional como componente del cuidado anestésico.
Analgesia “proactiva” y “memoria del dolor”
Mantener la conciencia bajo anestesia.
Profundidad de la anestesia
Memoria explícita e implícita
Razones para una anestesia demasiado superficial.
Consecuencias de mantener la conciencia durante la anestesia superficial.
Diagnóstico y seguimiento
¿Es esta patología común?
¿Qué hacer?
Anestesia "terapéutica"
Clasificación preoperatoria de la gravedad de la afección y evaluación del riesgo anestésico.
Evaluación preliminar del riesgo anestésico.
CUIDADOS INTENSIVOS (RESENSIMATOLOGÍA)
Crecimiento y perfilado de camas de cuidados intensivos.
Análisis de rentabilidad
SOIT - síndrome de la unidad de cuidados intensivos
Factores de riesgo para el síndrome de la UCI
Signos tempranos de SOIT
Prevención y terapia de SOIT.
Nivel óptimo de sedación.
MEDICINA DE EMERGENCIA
Sistema de paramédicos y equipos especializados.
Servicios de urgencias hospitalarias
Mejorando el transporte de pacientes
Consultas telefónicas urgentes
MEDICINA DE DESASTRES
Clasificación y estructura
Principios de la atención médica.
Formación planificada del personal y de las instalaciones.
Las “perestroikas globales” y la ISS
Capítulo 3. Tendencias actuales en la ISS: 2 - medicina sin sangre, sin dolor, sin conceptos erróneos
MEDICINA SIN SANGRE DE DONANTE
Reducir las alotransfusiones
Desventajas fundamentales de las alohemotransfusiones.
Manifestación de incompatibilidad inmune.
Lesión pulmonar aguda inducida por transfusión (ATLI)
Fisiología clínica de la pérdida aguda de sangre.
Reacciones compensatorias del cuerpo: autocompensación.
Principios de cuidados intensivos para la pérdida de sangre.
Algoritmo de monitorización y cuidados intensivos.
Salvar la sangre del paciente: principios y métodos.
Periodo preoperatorio
Periodo de funcionamiento
Periodo postoperatorio
MEDICINA SIN DOLOR
Dolor y síndromes dolorosos.
John D. Bonica y el auge de la ciencia del dolor
Y analgesia interpleural
Requisitos previos anatómicos y fisiológicos.
Mecanismo de analgesia interpleural.
Método de realizar el bloqueo.
Fármacos para analgesia interpleural.
Práctica clínica
Contraindicaciones
Complicaciones
MEDICINA SIN CONCEPTOS EQUIVOCADOS
Principios y métodos de la medicina basada en la evidencia en la ISS
Archie Cochrane y la medicina basada en la evidencia
Principios de aleatorización
Evaluación del desempeño
CVRS: calidad de vida relacionada con la salud
Etapas de implementación de la medicina basada en la evidencia
I - compilar reseñas de DM
II - acceso a reseñas a través de Internet
III - evaluación de revisiones y toma de decisiones
Especificidad de la MBE en medicina de cuidados intensivos
Dificultades objetivas en el camino hacia la implementación de la medicina basada en la evidencia
Peligros de la implementación forzada de la EBM
Capítulo 4. Fisiología clínica - sección aplicada de la ISS
¿Qué es el análisis fisiológico?
La fisiología como rama de las ciencias fundamentales.
La diferencia entre fisiología clínica y normal y patológica.
La fisiología clínica es la base principal de la ISS.
Complejos prácticos de la ISS.
Especialista en MCS como fisiólogo clínico Autorregulación de funciones y vías de desarrollo de la medicina.
¿Instrucciones o análisis clínico y fisiológico?
Organización de servicios de fisiología clínica en hospitales.
Capítulo 5. Monitoreo de condiciones críticas
Aspecto terminológico
El papel del seguimiento en la ISS
Principios de seguimiento
Grado de dificultad
Metas y objetos de seguimiento.
Monitorización de las funciones del paciente.
Control de acciones terapéuticas.
Control ambiente
Tecnología de monitoreo
Métodos invasivos y no invasivos.
Precisión y velocidad de evaluación.
Exhaustividad de la evaluación
Parámetros controlados
Circulación
Aliento
sistema sanguíneo
Hígado y riñones
Metabolismo
sistema nervioso central
sistema muscular
Monitoreo sofisticado
Diagnóstico de embolia pulmonar.
Profundidad y calidad de la anestesia.
Transición de ventilación artificial a ventilación espontánea
Seguimiento de la gravedad de la afección.
Aspectos éticos y legales del monitoreo.
Estándares de monitoreo
Capítulo 6. Cosificación de la gravedad del estado del paciente.
Metas y métodos
sistema TISS
sistema apache
Otros sistemas
Capítulo 7. Aspectos inmunológicos de la ISS: 1 - El IRS es responsable de todo
La reactividad inmune es la primera propiedad de la vida.
Principal sistemas funcionales cuerpo
Sistema inmunorreactivo en filogénesis.
Problemas de inmunidad
La vida y muerte de Paul Langerhans
Pradoxes de infección en la unión del segundo y tercer milenio
Causas de paradojas infecciosas.
Las unidades de cuidados intensivos son el principal foco de infección nosocomial
Infecciones de catéter vascular
Resistencia a los antibióticos
Disbacteriosis
Micosis invasivas
Las luminarias no están contra las infecciones, sino a favor del IRS
ORV - síndrome de inflamación reactiva general
Enfermedad crítica como síndromes de desinmunidad.
La vida y muerte de Roger Bone
El problema de la apoptosis y la autocorrección del IRS.
Apoptosis: muerte celular programada
Capítulo 8. Aspectos inmunológicos de la ISS: 2 - sepsis, shocks sépticos y anafilácticos
SEPSIS Y CHOQUE SÉPTICO
Terminología y clasificación
Diagnóstico
Patatogénesis y tanatogénesis.
Daño hemodinámico
Deterioro respiratorio
Otros componentes PON
Cuidados intensivos del shock séptico.
Preámbulo ideológico
Corrección hemodinámica
Corrección de la respiración
Corrección de la coagulopatía.
Impacto en las funciones del IRS
Corrección del tracto digestivo.
Corrección de otros componentes de MODS.
Eliminación de la fuente de infección.
CHOQUE ANAFILÁCTICO: FISIOLOGÍA CLÍNICA Y CUIDADOS INTENSIVOS
Hitos históricos en el estudio de la anafilaxia
Anafilaxia
Clasificación de reacciones hiperinmunes.
Patatogénesis y tanatogénesis.
Shock anafiláctico clásico
Choque anafiláctico
Anafilactógenos
Diagnóstico
Signos morfológicos de shock anafiláctico.
Choque anafiláctico durante la anestesia.
Cuidados intensivos y prevención.
Preámbulo ideológico
Bloqueo de mastocitos y basófilos.
Bloqueo de mediadores y receptores.
Corrección de síndromes.
Prevención
IRS E ISS: ASPECTO FUTUROLÓGICO
¿Por qué se apreció tan tarde el papel del IRS en fisiología y patología?
Y PC en condiciones críticas
Perspectivas visibles y reglas de conducta hoy
Capítulo 9 Disfunción multiorgánica (MOD) y falla (MOF): 1 - etiología y patogénesis
Historia y terminología del problema.
El surgimiento del concepto de PON.
La disfunción orgánica múltiple (MOD) como objeto de la ISS
Sistemas de señalización corporal y fallo multiorgánico.
Teorías de control de un organismo multicelular.
Etiología de la insuficiencia multiorgánica.
La iatrogénesis en la medicina moderna.
Patatogénesis y tanatogénesis.
Fisiología endotelial y mecanismo mediador de MODS.
Funciones endoteliales
Óxido nítrico (N0) y flujo sanguíneo
Efectos distales, paracrinos y autocrinos.
Citocinas y eicosanoides.
Mecanismos microcirculatorios y de reperfusión.
Círculo vicioso hipovolémico
Paradojas de la reperfusión
El tracto digestivo es el motor de PON y el mecanismo infeccioso.
Descontaminación intestinal selectiva (COSUDE)
Síndrome de compresión abdominal
Lesión y fenómeno autoinmune. doble golpe
Doble golpe iatrogénico
Clínica: ¿paralelismo o secuencia de síndromes?
Resumen de patogénesis y tanatogénesis.
Capítulo 10. Disfunción multiorgánica (MOD) y falla (MOF): 2 - estrategia y táctica
Principios del manejo de pacientes: estrategia.
Cosificación del daño a las funciones y gravedad de la condición.
Evaluación de la gravedad de la afección.
Es necesario prevenir PON en la etapa AML.
Pasos de acción
Efecto antimediador
Normalización de la producción de energía.
desintoxicación
Terapia del síndrome
Reducir la invasividad de las acciones.
Métodos de gestión de pacientes: tácticas.
Resultados y calidad de vida de los pacientes.
Capítulo 11. Complejo de RCP especializado: 1 - flujo sanguíneo artificial y ventilación
Aspectos históricos de la RCP
Métodos antiguos
Biofísica del flujo sanguíneo artificial: ¿bomba cardíaca o torácica?
Métodos indirectos de flujo sanguíneo artificial.
Compresión pecho simultáneamente con la inhalación artificial
Chaleco RCP
Compresión abdominal insertada (IAC)
Compresión-descompresión activa (ACD)
DTP con resistencia inspiratoria
Autoresucitación de la tos
RCP en decúbito prono (comprimiendo el pecho desde atrás)
Métodos directos de flujo sanguíneo artificial.
Masaje cardíaco abierto (directo)
circulación asistida
Métodos de ventilación no invasivos.
"Llave de la vida"
Mascarilla con válvula
Métodos de ventilación condicionalmente invasivos.
Conductos con espacio muerto artificial
Obturadores de conductos de aire de una y dos luces
Vía aérea con mascarilla laríngea
Métodos invasivos de ventilación.
intubación traqueal
Coniotomía
respiradores de mano
respiradores automáticos
Ventilación por chorro translaríngeo
Capítulo 12. Complejo de RCP especializado: 2 - métodos de ayuda, táctica, pronóstico
Terapia con medicamentos
La vía óptima de administración de medicamentos.
¿Adrenalina o vasopresina?
¿Lidocaína o amiodarona?
¿Debo usar bicarbonato de sodio?
¿Se deben administrar suplementos de calcio?
Lugar de la atropina en RCP
Desfibrilación eléctrica del corazón.
La regla principal: los campos electromagnéticos deben llegar temprano
Procedimiento
Criterios de seguimiento y pronóstico.
Monitoreo de RCP
Predecir el resultado
Prevenir el daño cerebral
Mecanismos de daño cerebral.
Medidas preventivas y terapéuticas.
Enfermedad post-reanimación
Errores, peligros y complicaciones.
Clasificación de las complicaciones de la RCP.
Complicaciones del procedimiento de RCP.
Tácticas de RCP: aspectos clínicos, éticos y legales
¿Iniciar o no iniciar RCP?
Detener la RCP
Capítulo 13. Cognición del estado terminal (fenómeno PTS)
Historia del problema
Manifestaciones del fenómeno PTS.
Mecanismos fisiológicos del fenómeno.
Teoría de los estados de fase del cerebro.
intoxicación por drogas
Analizadores en estado terminal
Mecanismos parapsicológicos
¿Qué distingue a los humanos de los animales?
El futuro de la RCP
ISS en el sistema sanitario (en lugar de la Conclusión)
Contenidos y resumen en inglés.
Literatura
