La anatomía de la nariz y los senos paranasales tiene una enorme importancia clínica, ya que muy cerca de ellos no solo se encuentra el cerebro, sino también muchos grandes vasos, que contribuyen a la rápida propagación de procesos patógenos.
Es importante comprender exactamente cómo se comunican las estructuras nasales entre sí y con el espacio circundante para poder comprender el mecanismo de desarrollo de las enfermedades inflamatorias y procesos infecciosos y prevenirlos eficazmente.
Nariz como educación anatómica, incluye varias estructuras:
- nariz externa;
- cavidad nasal;
- senos paranasales.
Nariz externa
Este estructura anatómica Es una pirámide irregular con tres lados. La nariz externa es muy individual. signos externos y tiene una amplia variedad de formas y tamaños en la naturaleza.
El dorso delimita la nariz desde la parte superior y termina entre las cejas. La cima de la pirámide nasal es la punta. Las superficies laterales se denominan alas y están claramente separadas del resto de la cara por pliegues nasolabiales. Gracias a las alas y al tabique nasal, se forma una estructura clínica como los conductos nasales o las fosas nasales.
La estructura de la nariz externa.
La nariz exterior incluye tres partes.
estructura ósea
Su formación se produce gracias a la participación de los huesos frontal y dos nasales. Los huesos nasales de ambos lados están limitados por procesos provenientes de mandíbula superior. Parte inferior Los huesos nasales participan en la formación de la abertura piriforme, necesaria para fijar la nariz externa.
parte cartilaginosa
Los cartílagos laterales son necesarios para formar las paredes nasales laterales. Si vas de arriba a abajo, notarás la unión de los cartílagos laterales con los cartílagos grandes. La variabilidad de los pequeños cartílagos es muy alta, ya que se encuentran junto al pliegue nasolabial y pueden diferir en diferentes personas en cantidad y forma.
El tabique nasal está formado por cartílago cuadrangular. La importancia clínica del cartílago no radica solo en ocultar el interior de la nariz, es decir, organizar un efecto cosmético, sino también en el hecho de que debido a cambios en el cartílago cuadrangular puede aparecer un diagnóstico de tabique nasal desviado.
Tejidos blandos de la nariz.
Una persona no siente una gran necesidad del funcionamiento de los músculos que rodean la nariz. Básicamente, los músculos de este tipo realizan funciones faciales, ayudando en el proceso de identificar olores o expresar un estado emocional.
La piel está muy adyacente a los tejidos que la rodean y también contiene muchos elementos funcionales diferentes: glándulas que secretan sebo, sudor y folículos pilosos.
Los pelos que bloquean la entrada a las fosas nasales cumplen una función higiénica, sirviendo como filtros de aire adicionales. El crecimiento del cabello provoca la formación de un umbral nasal.
Después del umbral nasal hay una formación llamada cinturón intermedio. Está estrechamente conectado a la parte pericondral del tabique nasal y, cuando se profundiza en la cavidad nasal, se transforma en una membrana mucosa.
Para corregir un tabique nasal desviado, se realiza una incisión exactamente en el lugar donde el cinturón intermedio está firmemente conectado al pericondrio.
Circulación
Las arterias facial y orbitaria proporcionan flujo sanguíneo a la nariz. Las venas van por el camino. vasos arteriales y están representados por las venas externa y nasofrontal. Las venas de la región nasofrontal se fusionan en una anastomosis con las venas que proporcionan flujo sanguíneo a la cavidad craneal. Esto sucede debido a las venas angulares.
Debido a esta anastomosis, la infección puede penetrar fácilmente desde el área nasal hasta las cavidades craneales.
El flujo linfático se proporciona a través de las vías nasales. vasos linfáticos, que desembocan en los faciales y estos, a su vez, en los submandibulares.
Los nervios etmoidal anterior e infraorbitario proporcionan sensación a la nariz, mientras que nervio facial responsable de los movimientos musculares.
La cavidad nasal está limitada por tres formaciones. Este:
- tercio anterior de la base del cráneo;
- cuencas de los ojos;
- cavidad bucal.
Las fosas nasales y los conductos nasales al frente son la limitación de la cavidad nasal, y posteriormente se convierte en parte superior gargantas. Los lugares de transición se llaman coanas. La cavidad nasal está dividida por el tabique nasal en dos componentes aproximadamente iguales. Más a menudo tabique nasal puede desviarse ligeramente en cualquier dirección, pero estos cambios no son significativos.
Estructura de la cavidad nasal.
Cada uno de los dos componentes tiene 4 paredes.
pared interior
Se crea mediante la participación del tabique nasal y se divide en dos secciones. El hueso etmoides, o más bien su placa, forma la sección posterosuperior y el vómer forma la sección posteroinferior.
pared exterior
Una de las formaciones complejas. Consiste en el hueso nasal, la superficie medial del hueso maxilar y su apófisis frontal, el hueso lagrimal adyacente posteriormente y el hueso etmoides. El espacio principal de la parte posterior de esta pared está formado por la participación del hueso del paladar y el hueso principal (principalmente la placa interna perteneciente a la apófisis pterigoidea).
parte del hueso pared exterior Sirve como lugar para la unión de tres cornetes nasales. El fondo, el fondo de saco y las conchas participan en la formación de un espacio llamado conducto nasal común. Gracias a los cornetes nasales, también se forman tres conductos nasales: superior, medio e inferior.
El conducto nasofaríngeo es el final de la cavidad nasal.
Cornetes superiores y medios
cornetes nasales
Se forman gracias a la participación del hueso etmoides. Las excrecencias de este hueso también forman la cornisa vesicular.
La importancia clínica de esta concha se explica por el hecho de que su gran tamaño puede interferir con el proceso normal de respiración por la nariz.
Naturalmente, la respiración se vuelve difícil en el lado donde la concha es demasiado grande. También hay que tener en cuenta su infección cuando se desarrolla inflamación en las células del hueso etmoides.
Fregadero inferior
Este es un hueso independiente que está unido a la cresta del hueso maxilar y al hueso del paladar.
El conducto nasal inferior tiene en su tercio anterior la desembocadura de un canal destinado a la salida del líquido lagrimal. Los cornetes están cubiertos. tejidos blandos
, que son muy sensibles no sólo a la atmósfera, sino también a la inflamación.
El conducto mediano de la nariz tiene conductos hacia la mayoría de los senos paranasales. La excepción es el seno principal. También existe una fisura semilunar, cuya función es proporcionar comunicación entre el meato medio y el seno maxilar.
pared superior
La placa perforada del hueso etmoides proporciona la formación del arco nasal. Los orificios de la placa dan paso a los nervios olfatorios hacia la cavidad.
Pared inferior
Suministro de sangre a la nariz.
La cavidad nasal recibe sangre de la arteria esfenopalatina. Una misma arteria desprende varias ramas para irrigar sangre a la pared situada detrás. La arteria etmoidal anterior irriga la pared lateral de la nariz con sangre. Las venas de la cavidad nasal se fusionan con las venas facial y oftálmica. La rama oftálmica tiene ramas que van al cerebro, lo cual es importante en el desarrollo de infecciones.
La red profunda y superficial de vasos linfáticos asegura la salida de linfa de la cavidad. Los vasos aquí se comunican bien con los espacios del cerebro, lo cual es importante para tener en cuenta las enfermedades infecciosas y la propagación de la inflamación.
La mucosa está inervada por la segunda y tercera ramas del nervio trigémino.
Senos paranasales
La importancia clínica y las propiedades funcionales de los senos paranasales son enormes. Trabajan en estrecho contacto con la cavidad nasal. Si los senos nasales están expuestos enfermedad infecciosa o inflamación, esto provoca complicaciones en órganos importantes que se encuentran muy cerca de ellos.
Los senos nasales están literalmente salpicados de varias aberturas y conductos, cuya presencia contribuye al rápido desarrollo de factores patógenos y al agravamiento de la situación en las enfermedades.
Senos paranasales
Cada seno puede causar que la infección se propague a la cavidad craneal, daño ocular y otras complicaciones.
Seno maxilar
Tiene un par y está ubicado profundamente en el hueso de la mandíbula superior. Los tamaños varían mucho, pero la media es de 10-12 cm.
La pared interior del seno es la pared lateral de la cavidad nasal. El seno tiene una entrada a la cavidad, ubicada en la última parte de la fosa semilunar. Esta pared tiene un grosor relativamente pequeño y, por lo tanto, a menudo se perfora para aclarar el diagnóstico o realizar una terapia.
La pared de la parte superior del seno tiene el espesor más pequeño. Las secciones posteriores de esta pared pueden no tener ninguna base ósea, sino que se conforman con tejido cartilaginoso y muchas grietas. tejido óseo. El espesor de esta pared es atravesado por el canal del nervio orbitario inferior. El agujero infraorbitario abre este canal.
El canal no siempre existe, pero esto no juega ningún papel, ya que si está ausente, el nervio pasa a través de la mucosa sinusal. La importancia clínica de esta estructura es que el riesgo de desarrollar complicaciones dentro del cráneo o dentro de la órbita aumenta si factor patógeno afecta este seno.
Desde abajo, la pared representa las alvéolos de los dientes más posteriores. Muy a menudo, las raíces del diente están separadas del seno por solo una pequeña capa de tejido blando, que es causa común Inflamación si no cuidas el estado de tus dientes.
Seno frontal
Tiene un par, está ubicado profundamente en el hueso de la frente, en el centro entre las escamas y las placas de parte de las cuencas de los ojos. Los senos paranasales se pueden delimitar mediante una fina placa ósea, y no siempre de forma uniforme. Es posible que la placa se desplace hacia un lado. Puede haber agujeros en la placa que proporcionan comunicación entre los dos senos paranasales.
El tamaño de estos senos es variable: pueden estar ausentes por completo o pueden tener una distribución enorme en las escamas frontales y la base del cráneo.
La pared de enfrente es por donde sale el nervio del ojo. La salida la proporciona la presencia de una muesca sobre la órbita. La muesca corta toda la parte superior de la órbita del ojo. En este lugar se acostumbra realizar una apertura de los senos nasales y una punción trépana.
Senos frontales
La pared de abajo tiene el espesor más pequeño, por lo que es posible rápida propagación Infecciones desde los senos nasales hasta la órbita del ojo.
La pared del cerebro proporciona la separación del propio cerebro, es decir, los lóbulos de la frente de los senos paranasales. También representa un punto de entrada para la infección.
El canal que pasa por la región frontonasal proporciona interacción entre el seno frontal y la cavidad nasal. Las células anteriores del laberinto etmoidal, que están en estrecho contacto con este seno, a menudo interceptan la inflamación o la infección a través de él. También en este sentido se distribuyen procesos tumorales en ambas direcciones.
Laberinto de celosía
Son células separadas por tabiques delgados. El número medio es de 6 a 8, pero puede ser más o menos. Las células están ubicadas en el hueso etmoides, que es simétrico y no apareado.
La importancia clínica del laberinto etmoidal se explica por su ubicación cercana a órganos importantes. Además, el laberinto puede estar adyacente a las partes profundas que forman el esqueleto facial. Las células ubicadas en la parte posterior del laberinto están en estrecho contacto con el canal por el que discurre el nervio. analizador visual. La diversidad clínica parece ser una opción cuando las células sirven como vía directa del canal.
Las enfermedades que afectan al laberinto van acompañadas de una variedad de dolores, que varían en ubicación e intensidad. Esto se explica por las peculiaridades de la inervación del laberinto, que es proporcionada por una rama del nervio orbitario, llamada nasociliar. La placa cribiforme también proporciona paso a los nervios necesarios para el funcionamiento del sentido del olfato. Por eso, si hay hinchazón o inflamación en esta zona, es posible que se produzcan alteraciones del olfato.
Laberinto de celosía
Seno principal
El hueso esfenoides, con su cuerpo, proporciona la ubicación de este seno directamente detrás del laberinto etmoidal. En la parte superior se ubicarán las coanas y la nasofaringe.
En este seno hay un tabique que tiene una ubicación sagital (vertical, que divide el objeto en partes derecha e izquierda). En la mayoría de los casos, divide el seno en dos lóbulos desiguales y no les permite comunicarse entre sí.
La pared de enfrente consta de un par de formaciones: la etmoidal y la nasal. El primero ocurre en la región de las células laberínticas ubicadas posteriormente. La pared se caracteriza por un espesor muy pequeño y, gracias a su suave transición, casi se fusiona con la pared de abajo. En ambas partes del seno hay pequeños conductos redondos que permiten que el seno esfenoidal se comunique con la nasofaringe.
La pared del fondo tiene una posición frontal. Cómo tamaño más grande senos, más delgado es este tabique, lo que aumenta la probabilidad de lesión durante intervenciones quirúrgicas en esta área.
La pared superior es la región inferior de la silla turca, que es la ubicación de la glándula pituitaria y el quiasma del nervio que proporciona la visión. A menudo, si el proceso inflamatorio afecta al seno principal, se propaga al quiasma óptico.
La pared de abajo es la bóveda de la nasofaringe.
Las paredes a los lados del seno están cerca de los haces de nervios y vasos que se encuentran en el lado de la silla turca.
En general, la infección del seno principal puede considerarse una de las más peligrosas. El seno está muy adyacente a muchas estructuras cerebrales, por ejemplo, la glándula pituitaria, la glándula subaracnoidea y membranas aracnoideas, lo que facilita que el proceso se propague al cerebro y puede ser fatal.
Fosa pterigopalatina
Ubicado detrás del tubérculo del hueso mandibular. A través de ella pasa una gran cantidad de fibras nerviosas, por lo que es difícil exagerar la importancia de esta fosa en un sentido clínico. La inflamación de los nervios que pasan por esta fosa se asocia con una gran cantidad de síntomas en neurología.
Resulta que la nariz y las formaciones que están estrechamente relacionadas con ella son una estructura anatómica muy compleja. El tratamiento de enfermedades que afectan el sistema nasal requiere el máximo cuidado y precaución por parte del médico debido a la ubicación cercana del cerebro. La tarea principal del paciente es no permitir que la enfermedad progrese, llevándola a un límite peligroso, y buscar rápidamente la ayuda de un médico.
Existe una distinción entre la nariz externa y la cavidad nasal.
Estructura interna La nariz consta de una parte ósea dura y una parte cartilaginosa blanda. Los huesos nasales se encuentran en la parte superior de la nariz y tienen forma de pirámide. Forman la base de la nariz y constituyen el tercio superior de la nariz. Los dos tercios inferiores de la nariz están formados por cartílago. El cartílago da forma a la parte inferior del puente de la nariz y da forma a la punta de la nariz. Hay dos estructuras cartilaginosas conectadas: el cartílago lateral superior y el cartílago lateral inferior (cartílago ala). El cartílago lateral superior conecta el hueso nasal con el cartílago lateral inferior. El cartílago lateral inferior tiene forma de "C" curva y tiene tres regiones: una porción externa (pilar lateral), una porción media (cúpula) y una porción interna (pilar medio). Forma las alas de la nariz.
Las dos patas medianas forman un puente entre las fosas nasales llamado columela.
La nariz externa tiene forma de pirámide y está formada por huesos, cartílagos y músculos. La parte exterior de la nariz está cubierta por la misma piel que la cara. Se distingue: raíz, dorso, ápice y alas de la nariz. La raíz de la nariz se encuentra en la parte superior del rostro y está separada de la frente por el puente de la nariz. Los lados de la nariz se unen a lo largo de la línea media para formar el dorso de la nariz. Desde abajo, la parte posterior de la nariz pasa hacia el vértice de la nariz; debajo, las alas de la nariz limitan las fosas nasales que conducen a la cavidad nasal;
La nariz externa es una parte importante del conjunto cosmético facial. En la cavidad nasal se hace una distinción entre vestíbulo nasal y cavidad nasal.
vestíbulo de la nariz cubierto desde el interior por la piel de la nariz externa, que continúa aquí a través de las fosas nasales. La piel del vestíbulo contiene pelos, sudor y glándulas sebáceas.
El vestíbulo pasa a la cavidad nasal, que es un canal que pasa a dirección longitudinal a través de los huesos del esqueleto facial y con forma de prisma. El fondo de la cavidad nasal es el paladar duro. La cavidad nasal está revestida por una membrana mucosa.
Cavidad nasal El tabique se divide en dos mitades: derecha e izquierda; el tabique distingue entre partes óseas y cartilaginosas. Posteriormente, a través de las coanas, la cavidad nasal se comunica con la parte nasal de la faringe. La mayor parte de la cavidad nasal está representada por los conductos nasales, con los que se comunican los senos paranasales (cavidades de aire de los huesos del cráneo). Tres cornetes nasales (superior, medio e inferior), ubicados en las paredes laterales, aumentan la superficie general de la cavidad nasal. Entre las superficies internas de los cornetes y el tabique nasal hay un conducto nasal común en forma de hendidura, y debajo de los cornetes hay conductos nasales, que tienen los nombres correspondientes: medio superior e inferior. El conducto nasolagrimal se abre hacia el conducto nasal inferior, las células posteriores del hueso etmoidal y el seno esfenoidal se abren hacia el superior, y las células medias y anteriores del hueso etmoidal, los senos frontal y maxilar hacia el medio.
Mucosa nasal, se puede distinguir en dos partes que se diferencian entre sí en estructura y función: respiratoria y olfativa. La parte respiratoria ocupa el área desde el fondo de la cavidad nasal hasta la mitad del cornete medio. La mucosa de esta zona está cubierta por epitelio ciliado y contiene una gran cantidad de glándulas que secretan moco, además, hay muchos vasos sanguíneos en la submucosa.
La región olfatoria ocupa parte de la mucosa nasal, recubriendo los cornetes superiores derecho e izquierdo, así como parte de los cornetes medios y la sección correspondiente del tabique nasal. En la región olfativa hay células nerviosas, percibiendo sustancias olorosas del aire inhalado.
Los senos paranasales incluyen cavidades de aire que rodean la cavidad nasal y están conectadas a ella por aberturas ( conductos excretores). Hay senos maxilares (maxilares), frontales, esfenoidales y etmoidales. Sus tamaños varían de persona a persona; el seno maxilar se considera el de mayor volumen (de 5 a 30 cm3). El interior de los senos nasales también está revestido por una membrana mucosa.
Los senos maxilares se encuentran en el cuerpo de la mandíbula superior, a derecha e izquierda de la cavidad nasal. Las raíces de los dientes de la mandíbula superior (3-6) en algunos casos pueden sobresalir hacia el seno, por lo que es posible el desarrollo de lesiones odontogénicas en él. procesos inflamatorios. Los senos frontales se encuentran en el hueso frontal, al nivel de los arcos superciliares de derecha e izquierda. Los senos etmoidales están formados por células individuales y están ubicados en el espesor del hueso etmoides. El seno esfenoidal se encuentra en el cuerpo del hueso esfenoides (detrás del hueso etmoides) y está dividido en dos mitades por un tabique. A través de aberturas especiales el seno se comunica con la cavidad nasal.
La nariz realiza una variedad de funciones: respiratoria, protectora, resonante y olfativa.
Función respiratoria es el principal. La nariz es la primera en percibir el aire inhalado, que aquí se calienta, purifica y humedece, por lo que la respiración nasal es la más fisiológica para el cuerpo.
La función protectora es que los receptores de la mucosa reaccionan a muchos estímulos del entorno externo: composición química, temperatura, humedad, contenido de polvo y otras propiedades del aire. Cuando la membrana mucosa se expone a irritantes, aparecen estornudos y lagrimeo. La lágrima que ingresa a la cavidad nasal a través del conducto nasolagrimal mejora la secreción de las glándulas mucosas y elimina sustancias irritantes de la cavidad nasal.
En la eliminación mecánica de sustancias suspendidas en el aire inhalado. papel importante Juega el epitelio ciliado de la mucosa nasal. Cuando los cilios vibran, dirigidos desde la entrada de la nariz hasta la nasofaringe, las partículas atrapadas en la cavidad nasal se mueven. Algunas de las partículas de polvo más grandes quedan retenidas en la zona del vestíbulo de la nariz mediante pelos, y si las partículas de polvo suspendidas en el aire aún entran en la cavidad nasal, se eliminan con moco al estornudar o sonarse la nariz. A mecanismos de defensa Esto también incluye calentar y humidificar el aire que entra por la nariz.
La función del resonador está garantizada por la presencia de cavidades de aire (cavidad nasal, senos paranasales). El tamaño desigual de estas cavidades contribuye a la amplificación de tonos vocales de diferentes frecuencias. Al formarse en la glotis y pasar por las cavidades del resonador, el sonido adquiere un cierto timbre (color).
La función olfativa se lleva a cabo debido a la presencia de receptores olfativos específicos en la cavidad nasal. En la vida humana, los olores juegan un papel importante, ayudando a determinar la buena calidad de los alimentos y la presencia de impurezas nocivas en el aire inhalado. En varios casos, el olfato ayuda a una persona a navegar por el entorno, experimentar placer o disgusto. El sentido del olfato está muy influenciado por la humedad del aire, la temperatura, presión atmosférica, condición general persona.
La nariz de un bebé recién nacido es aplanada, corta, la cavidad nasal es estrecha y baja, poco desarrollada. Con la edad, el puente de la nariz se alarga y forma el ápice de la nariz. Durante la pubertad, la forma de la nariz externa se vuelve constante. Los senos paranasales en los recién nacidos están poco desarrollados. A la edad de 8 a 9 años finaliza el proceso de formación del seno maxilar, y a la edad de 12 a 14 años, los senos de los huesos frontal, etmoides y esfenoides toman su forma final.
De hecho, este órgano es un par, es decir, hay dos cavidades nasales. Están separados entre sí por el tabique nasal. Cada fosa nasal se abre por delante y por detrás está conectada a la nasofaringe mediante aberturas especiales. Sin embargo, sucedió que estas dos secciones se combinan en el habla bajo el nombre de "cavidad nasal".
Su estructura es más compleja de lo que parece a un ignorante. Las paredes de las cavidades nasales, el fondo y el techo de la cavidad son rígidos debido al hueso, el cartílago y tejido conectivo densidad alta. Es gracias a esta característica estructural que la cavidad no colapsa al inhalar.
Cada cavidad nasal se divide en dos partes: el vestíbulo, un área expandida directamente detrás de las fosas nasales, y la cavidad respiratoria, una parte estrecha ubicada inmediatamente detrás del vestíbulo. La epidermis, que recubre la cavidad desde el interior, contiene mucho folículos pilosos, y también sudor y glándulas sebáceas. ¿Por qué la cavidad nasal está revestida de esta manera? Sus funciones son depurativas, aumentando la humedad y la temperatura del aire, por lo que también es tan abundante vasos sanguineos. Los pelos pueden atrapar partículas grandes en el aire inhalado.
En el vestíbulo, el multicapa pertenece al tipo no queratinizante, luego se vuelve ciliado cilíndrico de varias hileras y en él comienzan a aparecer células caliciformes. El epitelio pasa a formar parte del revestimiento de la membrana mucosa. parte respiratoria cavidad nasal.
La lámina propia de la mucosa se encuentra aquí adyacente al periostio o al pericondrio, dependiendo de si esta mucosa cubre hueso o cartílago. La membrana basal, que separa el epitelio respiratorio de la lámina propia, es mucho más gruesa que en la mayoría de los otros tipos de epitelio.
La superficie epitelial está humedecida con moco, que también es producido por glándulas de la lámina propia. Se producen hasta 500 ml de moco por día. Este último se mezcla con las partículas de suciedad y polvo que se le pegan, y gracias a los cilios se desplaza hacia la limpieza de la cavidad nasal, depende en gran medida del estado de los cilios, si han sufrido alguna enfermedad o lesión, este proceso puede ser. gravemente perturbado.
En algunos lugares cerca del vestíbulo hay folículos linfáticos que realizan una función inmune. En la lámina propia de la mucosa nasal hay muchas células plasmáticas y linfocitos y, en ocasiones, también se encuentran leucocitos granulares. "Protegen las fronteras" del cuerpo, protegiéndonos de las invasiones, porque la cavidad nasal a menudo se convierte en la puerta de entrada a las infecciones.
Sin embargo, la cavidad “funciona” no sólo con aire; en la parte superior de las paredes, así como en el techo de la parte trasera de cada área, hay células especiales que forman el órgano del olfato.
Hay dos zonas olfativas, una en cada cavidad nasal. La mucosa forma allí un órgano especial gracias al cual podemos oler. La peculiaridad de este órgano sensorial es que los cuerpos de las neuronas se encuentran en la superficie, lo que las hace verdaderamente vulnerables. Por lo tanto, en caso de lesiones en la nariz o enfermedades cronicas una persona puede perder el sentido del olfato. Perdemos aproximadamente un uno por ciento de nuestro sentido del olfato por cada año de vida, razón por la cual este importante sentido a menudo se ve afectado en las personas mayores.
A lo largo de la placa lateral de cada cavidad hay tres placas óseas, una encima de la otra, como pequeños estantes. Están ligeramente curvados hacia abajo, por eso se les llama cornetes.
También asociados con la cavidad nasal están los que se encuentran en las cavidades óseas. El más grande se encuentra en los senos más pequeños: en el frontal, etmoidal y huesos esfenoides. Son los que se llenan de mucosidad y en ocasiones de pus durante la sinusitis. En este caso, se prescriben medicamentos que aumentan la permeabilidad de los senos nasales.
La cavidad nasal es compleja, porque debe protegernos, preparar el aire para los pulmones y realizar el sentido del olfato.
La cavidad nasal es el comienzo. vías respiratorias persona. Este es el conducto aéreo que conecta la nasofaringe con ambiente externo. La cavidad nasal contiene los órganos olfativos; además, aquí se calienta y purifica el aire entrante.
Estructura
La cara exterior de la nariz está formada por las fosas nasales o alas, la parte media o posterior y la raíz, que se ubica en el lóbulo frontal de la cara. Los huesos del cráneo forman sus paredes y el paladar lo limita al costado de la boca. Toda la cavidad nasal se divide en dos fosas nasales, cada una de las cuales tiene una pared lateral, medial, superior, inferior y posterior.
La cavidad nasal se construye con la ayuda de tejido óseo, membranoso y cartilaginoso. El conjunto está dividido en tres conchas, pero sólo la última de ellas se considera verdadera, ya que está formada por hueso. Entre las conchas hay conductos por los que pasa el aire: el conducto superior, el conducto intermedio y el conducto inferior.
En adentro La cavidad contiene la membrana mucosa. La membrana mucosa tiene un espesor pequeño y realiza varias funciones a la vez: limpia y calienta el aire, y también ayuda a distinguir los olores.
Funciones
Las principales funciones de la cavidad nasal:
- función respiratoria, que asegura el suministro de oxígeno a los tejidos del cuerpo;
- función protectora que garantiza la limpieza del polvo, suciedad y microorganismos dañinos, humidificación y calentamiento del aire;
- función de resonador, que garantiza la concesión de sonoridad y coloración individual a la voz;
- función olfativa, que le permite distinguir diferentes tonos aromas.
Enfermedades de la cavidad nasal.
Las enfermedades más comunes:
- rinitis vasomotora, que es causada por una disminución del tono vascular de la submucosa de los cornetes inferiores;
- rinitis alérgica, que surge debido a una reacción individual a irritantes;
- rinitis hipertrófica, que surge como resultado de otros tipos de rinitis y se caracteriza por un aumento del tejido conectivo;
- la rinitis medicinal se desarrolla debido al uso inadecuado de medicamentos;
- adherencias después de lesiones nasales o intervenciones quirúrgicas;
- pólipos, que son crecimientos de la mucosa nasal debido a rinosinusitis avanzada;
- neoplasias, que incluyen osteomas, papilomas, fibromas, quistes.
El tratamiento de cualquier enfermedad de la nariz debe realizarse de forma inmediata y profesional, ya que los problemas respiratorios pueden provocar alteraciones en el funcionamiento de casi todos los órganos humanos.
Estudios de la nariz y los senos paranasales.
El examen de la cavidad nasal suele realizarse en tres etapas. En la primera etapa, se realiza un examen externo de la nariz y un examen de las áreas de proyección de los senos paranasales en la cara. Se palpan la nariz externa, las paredes anterior e inferior de los senos frontales, las paredes anteriores de los senos maxilares, los ganglios linfáticos submandibulares y cervicales.
En la segunda etapa se realiza la rinoscopia, que puede ser anterior, media y posterior. Se lleva a cabo utilizando iluminación especial, por ejemplo, un reflector frontal o una fuente de luz autónoma. Para mejor implementación Durante el examen se utiliza un espéculo nasal: un dilatador nasal. Y en la última etapa se evalúan las funciones respiratoria y olfativa de la cavidad nasal.
La sección inicial del tracto respiratorio superior consta de tres partes.
Tres componentes de la nariz.
- nariz externa
- cavidad nasal
- senos paranasales, que se comunican con la cavidad nasal a través de aberturas estrechas
Apariencia y estructura externa de la nariz externa.
Nariz externa
Nariz externa- Se trata de una formación osteocondral, cubierta de músculos y piel, que en apariencia se asemeja a una pirámide triédrica hueca de forma irregular.
huesos nasales- Esta es la base pareada de la nariz externa. Adheridos a la parte nasal del hueso frontal, uniéndose entre sí por la mitad, forman la parte posterior de la nariz externa en su parte superior.
Parte cartilaginosa de la nariz., al ser una continuación del esqueleto óseo, está firmemente fusionado con este último y forma las alas y la punta de la nariz.
El ala de la nariz, además del cartílago más grande, incluye formaciones de tejido conectivo a partir de las cuales se forman las secciones posteriores de las aberturas nasales. Las secciones internas de las fosas nasales están formadas por la parte móvil del tabique nasal: la columela.
piel musculosa. La piel de la nariz externa tiene muchas glándulas sebáceas (principalmente en el tercio inferior de la nariz externa); una gran cantidad de pelos (en el vestíbulo de la nariz), realizando función protectora; así como abundancia de capilares y fibras nerviosas (esto explica el dolor de las lesiones nasales). Los músculos de la nariz externa están diseñados para comprimir las aberturas nasales y tirar hacia abajo las alas de la nariz.
Cavidad nasal
La "puerta" de entrada del tracto respiratorio, a través de la cual pasa el aire inhalado (y exhalado), es la cavidad nasal, el espacio entre la fosa craneal anterior y la cavidad bucal.
La cavidad nasal, dividida por el tabique nasal osteocondral en las mitades derecha e izquierda y que se comunica con el entorno externo a través de las fosas nasales, también tiene aberturas posteriores, las coanas, que conducen a la nasofaringe.
Cada mitad de la nariz consta de cuatro paredes. La pared inferior (abajo) son los huesos. paladar duro; la pared superior es una placa ósea delgada, similar a un tamiz, a través de la cual pasan las ramas del nervio y los vasos olfatorios; la pared interior es el tabique nasal; la pared lateral, formada por varios huesos, tiene los llamados cornetes nasales.
Los cornetes (inferior, medio y superior) dividen las mitades derecha e izquierda de la cavidad nasal en conductos nasales tortuosos: superior, medio e inferior. En los conductos nasales superior y medio hay pequeñas aberturas a través de las cuales la cavidad nasal se comunica con los senos paranasales. En el conducto nasal inferior hay una abertura del canal nasolagrimal, a través del cual fluyen las lágrimas hacia la cavidad nasal.
Tres áreas de la cavidad nasal.
- vestíbulo
- región respiratoria
- región olfativa
Huesos y cartílagos principales de la nariz.
Muy a menudo el tabique nasal está curvado (especialmente en los hombres). Esto provoca dificultad para respirar y, como resultado, una intervención quirúrgica.
vestíbulo limitado por las alas de la nariz, su borde está revestido con una tira de piel de 4-5 mm, provista de una gran cantidad de pelos.
Área respiratoria- este es el espacio desde el fondo de la cavidad nasal hasta el borde inferior del cornete medio, revestido por una membrana mucosa formada por muchas células caliciformes que secretan moco.
Ud. hombre común la nariz puede distinguir unos diez mil olores y el catador puede distinguir muchos más.
La capa superficial de la membrana mucosa (epitelio) tiene cilios especiales con un movimiento parpadeante dirigido hacia las coanas. Debajo de la membrana mucosa del cornete nasal se encuentra un tejido que consiste en un plexo de vasos sanguíneos, que promueve la inflamación instantánea de la membrana mucosa y el estrechamiento de los conductos nasales bajo la influencia de irritantes físicos, químicos y psicógenos.
Moco nasal, que tiene propiedades antisépticas, destruye gran cantidad microbios que intentan entrar al cuerpo. Si hay muchos microbios, el volumen de moco también aumenta, lo que provoca secreción nasal.
La secreción nasal es la enfermedad más común en el mundo, por lo que incluso está incluida en el Libro Guinness de los Récords. En promedio, a un adulto le moquea la nariz hasta diez veces al año y pasa un total de hasta tres años con la nariz tapada a lo largo de su vida.
Región olfativa(órgano olfatorio), de color marrón amarillento, ocupa parte del conducto nasal superior y la parte posterosuperior del tabique; su borde es el borde inferior del cornete medio. Esta zona está revestida por epitelio que contiene células receptoras olfativas.
Las células olfativas tienen forma de huso y terminan en la superficie de la membrana mucosa con vesículas olfativas equipadas con cilios. El extremo opuesto de cada célula olfativa continúa hacia una fibra nerviosa. Estas fibras, que se conectan en haces, forman los nervios olfatorios (emparejo). Sustancias olorosas, ingresando a la nariz junto con el aire, llegan a los receptores olfativos por difusión a través del moco que recubre las células sensibles, interactúan químicamente con ellas y provocan en ellas excitación. Esta excitación viaja a lo largo de las fibras del nervio olfatorio hasta el cerebro, donde se distinguen los olores.
Al comer, las sensaciones olfativas complementan las gustativas. Con secreción nasal, el sentido del olfato se embota y la comida parece insípida. Con la ayuda del olfato, se detecta el olor de impurezas no deseadas en la atmósfera, a veces es posible distinguir por el olfato los alimentos de mala calidad de los que son aptos para el consumo.
Los receptores olfativos son muy sensibles a los olores. Para excitar el receptor, basta con que actúen sobre él unas pocas moléculas de una sustancia olorosa.
Estructura de la cavidad nasal.
- Nuestros hermanos menores, los animales, son más aficionados a los olores que los humanos.
- Las aves, los peces y los insectos perciben los olores a grandes distancias. Los petreles, albatros y fulmares pueden oler el pescado a una distancia de 3 km o más. Se ha confirmado que las palomas se orientan por el olfato y vuelan muchos kilómetros.
- Para los topos, su hipersensible sentido del olfato es una guía segura hacia los laberintos subterráneos.
- Los tiburones huelen la sangre en el agua incluso en una concentración de 1:100.000.000.
- Se cree que la polilla macho tiene el sentido del olfato más agudo.
- Las mariposas casi nunca se posan sobre la primera flor que encuentran: huelen y dan vueltas sobre el parterre. Muy raramente, las mariposas se sienten atraídas por las flores venenosas. Si esto sucede, la "víctima" se sienta junto a un charco y bebe mucho.
Senos paranasales (paranasales)
Senos paranasales (sinusitis)- Se trata de cavidades aéreas (parejas), ubicadas en la parte frontal del cráneo alrededor de la nariz y que se comunican con su cavidad a través de aberturas de salida (ostia).
Seno maxilar- el más grande (el volumen de cada seno es de unos 30 cm 3), ubicado entre el borde inferior de las órbitas y la dentición de la mandíbula superior.
En la pared interna del seno, que bordea la cavidad nasal, hay una anastomosis que conduce al meato medio de la cavidad nasal. Dado que el orificio se encuentra casi debajo del "techo" del seno, esto complica la salida del contenido y contribuye al desarrollo de procesos inflamatorios congestivos.
La pared anterior o facial del seno tiene una depresión llamada fosa canina. Esta área suele ser donde se abre el seno durante la cirugía.
La pared superior del seno es también la pared inferior de la órbita. Abajo seno maxilar muy cerca de las raíces de la parte trasera dientes superiores, hasta el punto de que en ocasiones los senos nasales y los dientes quedan separados sólo por la mucosa, y esto puede provocar una infección de los senos nasales.
El seno maxilar debe su nombre al médico inglés Nathaniel Highmore, quien describió por primera vez sus enfermedades.
Diagrama de la ubicación de los senos paranasales.
Gordo pared trasera Los senos paranasales están bordeados por las células del laberinto etmoidal y el seno esfenoidal.
Seno frontal Se encuentra en el espesor del hueso frontal y tiene cuatro paredes. Mediante un canal delgado y sinuoso que se abre hacia la sección anterior del meato medio, el seno frontal se comunica con la cavidad nasal. Pared inferior El seno frontal es la pared superior de la órbita. La pared mediana separa el seno frontal izquierdo del derecho, la pared posterior separa el seno frontal del lóbulo frontal del cerebro.
Seno etmoidal, también llamado "laberinto", se encuentra entre la órbita y la cavidad nasal y está formado por células óseas individuales portadoras de aire. Hay tres grupos de células: anterior y media, que se abren hacia el meato nasal medio, y posterior, que se abre hacia el meato nasal superior.
Seno esfenoidal (principal) se encuentra profundamente en el cuerpo del hueso esfenoides (principal) del cráneo, dividido por un tabique en dos mitades separadas, cada una de las cuales tiene una salida independiente al área del conducto nasal superior.
Al nacer, una persona tiene solo dos senos: el maxilar y el laberinto etmoidal. Los senos frontal y esfenoidal están ausentes en los recién nacidos y comienzan a formarse solo a partir de los 3-4 años de edad. El desarrollo final de los senos paranasales finaliza aproximadamente a los 25 años de edad.
Funciones de la nariz y los senos paranasales.
La compleja estructura de la nariz garantiza que realice con éxito las cuatro funciones que le asigna la naturaleza.
función olfativa. La nariz es uno de los órganos sensoriales más importantes. Con su ayuda, una persona percibe toda la variedad de olores que le rodean. La pérdida del olfato no sólo empobrece la paleta de sensaciones, sino que también supone un riesgo consecuencias negativas. Después de todo, algunos olores (por ejemplo, el olor a gas o comida en mal estado) indican peligro.
Función respiratoria- el más importante. Proporciona el suministro de oxígeno a los tejidos del cuerpo, necesario para el funcionamiento normal y el intercambio de gases en sangre. Cuando la respiración nasal es difícil, el curso de los procesos oxidativos en el cuerpo cambia, lo que conduce a una alteración del funcionamiento cardiovascular y sistemas nerviosos, trastornos del tracto respiratorio inferior y tracto gastrointestinal, aumento de la presión intracraneal.
El significado estético de la nariz juega un papel importante. A menudo, al tiempo que garantiza una respiración nasal y un sentido del olfato normales, la forma de la nariz proporciona a su propietario experiencias significativas que no se corresponden con sus ideas sobre la belleza. En este sentido, es necesario recurrir a cirugía plástica, correctivo apariencia nariz externa.
Función protectora. El aire inhalado, al pasar a través de la cavidad nasal, se limpia de partículas de polvo. Las grandes partículas de polvo quedan atrapadas en los pelos que crecen en la entrada de la nariz; Algunas de las partículas de polvo y bacterias, que pasan junto con el aire hacia los sinuosos conductos nasales, se depositan en la membrana mucosa. Las vibraciones continuas de los cilios del epitelio ciliado eliminan la mucosidad de la cavidad nasal hacia la nasofaringe, desde donde se expectora o se traga. Las bacterias que ingresan a la cavidad nasal son neutralizadas en gran medida por las sustancias contenidas en el moco nasal. El aire frío, que pasa a través de los conductos nasales estrechos y sinuosos, es calentado y humedecido por la membrana mucosa, que recibe abundante sangre.
Función de resonador. La cavidad nasal y los senos paranasales se pueden comparar con sistema de sonido: el sonido, al llegar a sus paredes, se intensifica. La nariz y los senos nasales desempeñan un papel protagonista en la pronunciación de las consonantes nasales. La congestión nasal provoca sonidos nasales, en los que los sonidos nasales se pronuncian incorrectamente.
