LA HIGIENE BUCAL INDIVIDUAL es un sistema de higiene bucal individual con base científica. terapeutico y preventivo eventos que se llevan a cabo con fondos higiene personal cavidad bucal, destinado a mejorar la salud de los órganos y tejidos de la cavidad bucal y prevenir la aparición y progresión de enfermedades dentales, se basa en un programa individual de prevención higiénica y consta de procedimientos higiénicos y preventivos diarios.
PROCEDIMIENTO HIGIENOPREVENTIVO: un sistema de etapas sucesivas de cuidado de los órganos y tejidos de la cavidad bucal, teniendo en cuenta las características individuales de cada paciente (estado dental e higiénico) y un conjunto específico de productos de higiene bucal personal seleccionados de acuerdo con ellas. .
LA HIGIENE BUCAL PROFESIONAL es un sistema de tratamiento terapéutico con base científica. medidas preventivas llevado a cabo personal médico, destinado a mejorar la salud de los órganos y tejidos de la cavidad bucal y prevenir la aparición y progresión de enfermedades dentales.Las medidas profesionales de higiene bucal se llevan a cabo al menos 2 veces al año.
Las principales actividades de la higiene bucal profesional se pueden dividir en 3 grupos: 1. Examen preventivo del paciente con determinación de índices higiénicos; medidas para la prevención de caries (incluidas fisuras) y enfermedades periodontales con la eliminación de la placa dental supra y subgingival utilizando un equipo especial, seguido de esmerilado y pulido de los tejidos dentales.
2. Desarrollo educativo del conocimiento sobre las características anatómicas y fisiológicas de la cavidad bucal, sobre productos de higiene bucal personal, formación en las reglas de su uso, desarrollo de programas individuales para la prevención higiénica de las principales enfermedades dentales.
3. Preparación higiénica terapéutica y preventiva antes de la cirugía (en caso de enfermedades periodontales, implantación) y medidas de rehabilitación en el período postoperatorio (incluido el tratamiento antiinflamatorio y fisioterapéutico); examen médico y rehabilitación de pacientes con formas descompensadas de caries, enfermedades de la mucosa oral y enfermedad periodontal; blanqueamiento dental; tratamiento de hiperestesia de tejidos dentales duros; actividades de fluoración profunda; comprobar el cierre de la dentición de la parte superior y mandíbula inferior;identificación de contactos preliminares; rechinamiento selectivo de los dientes
Factores carigénicos locales generales Dieta Enfermedades concomitantes Efectos extremos Placa bacteriana Propiedades y composición. fluido oral Residuos de alimentos Características genéticas Estructura del esmalte Estructura del esmalte Composición química esmalte Composición química del esmalte
Prevención etiológica Lucha contra la microflora bucal (antisépticos) Eliminación de productos de desecho de la microflora (enzimas, tensioactivos, preparaciones a base de hierbas) Higiene profesional Autolimpieza de la cavidad bucal (dieta, creación de condiciones en cavidad oral)
Clasificación de estructuras adquiridas de la cavidad bucal (G.N. Pakhomov) 1. Placa dental no mineralizada: Película Placa dental Placa blanda Restos de comida 2. Placa dental mineralizada: Sarro supragingival Sarro subgingival
Tintes para detectar placa dental Solución de Schiller - Solución de Lugol de Pisarev Solución de Lugol con glicerina Solución de fucsina al 6% Azul de metileno Eritrosina KJ - 2,0; J-1,0; H2O – 40,0 KJ – 2,0; J-1,0; H2O – 17,0 KJ – 2,0; J-1,0; H2O – 3,0 glicerol – 94,0 etanol– 70% 25,0; magenta – 1,5
Índices de higiene bucal Índice de Fedorov-Volodkina Índice de Fedorov-Volodkina Índice G.N. Índice de Pakhomov G.N. Pakhomova Índice de higiene bucal J.C.Green, J.R.Vermillion (IGR-U, OHI-S) Índice de higiene bucal J.C.Green, J.R.Vermillion (IGR-U, OHI-S) Índice de desempeño de higiene bucal (PHP) Índice de desempeño de higiene bucal (PHP)
Índice Fedorov-Volodkina Códigos de evaluación: 1 – placa dental no detectada 1 – placa dental no detectada 2 – 1/4 de la superficie teñida 2 – 1/4 de la superficie teñida 3 – 1/2 teñida 3 – 1/2 teñida 4 – 3/4 4 – 3/4 5 – toda la superficie 5 – toda la superficie
Índice Fedorov-Volodkina Número de dientes examinados Fórmula: Suma de indicadores Interpretación del índice: 1,1 – 1,5 – buen nivel higiene 1,6 – 2,0 – satisfactoria 1,6 – 2,0 – satisfactoria 2,1 – 2,5 – insatisfactoria 2,6 – 3,4 – mala 3,5 – 5,0 – muy mala
Índice de higiene bucal J.C.Green, J.R.Vermillion Códigos de evaluación de placa: 0 – no se detecta placa 0 – no se detecta placa 1 – placa blanda que no cubre más de 1/3 superficie del diente o la presencia de cualquier cantidad de depósitos coloreados 1 – placa blanda que cubre no más de 1/3 de la superficie del diente o la presencia de cualquier cantidad de depósitos coloreados 2 – 1/3 – 2/3 2 – 1/3 – 2/ 3 3 – más de 2/3 3 – más de 2/3 IGR-U = Suma de valores de placa Número de superficies
Índice de higiene bucal J.C. Green, J.R. Vermillion Códigos de evaluación de cálculo: 0 – no se detecta cálculo 1 – cálculo supragingival que cubre no más de 1/3 de la superficie del diente 2 – cálculo supragingival que cubre de 1/3 a 2/3 de la superficie, o el presencia de depósitos individuales de cálculos subgingivales en el área cervical 3 – cálculos supragingivales - más de 2/3 de la superficie, o depósitos significativos de cálculos subgingivales Suma de valores de cálculos Número de superficies IGR-U =
Índice de Higiene Bucal J.C. Green, J.R. Vermillion Interpretación del índice de placa o sarro: 0 – 0,6 – buena higiene 0 – 0,6 – buena higiene 0,7 – 1,8 – satisfactoria 0,7 – 1,8 – satisfactoria 1,9 – 3,0 – mala 1,9 – 3,0 – mala
Suma de valores de piedra Número de superficies IGR-U = Suma de valores de placa Número de superficies + Índice de higiene bucal J.C.Green, J.R.Vermillion Interpretación del índice: 0 – 0,6 – índice bajo; buena higiene 0,7 – 1,6 – índice medio; satisfactorio 1,7 – 2,5 – alto; insatisfactorio 2,6 – 3,0 – muy alto; malo
La salud bucal afecta directamente el estado de todo el cuerpo humano en su conjunto. La higiene es la forma más sencilla y accesible, además de la principal para prevenir enfermedades de dientes y encías. Seguir las normas de higiene para el cuidado de las mucosas te ayudará a mantener tu salud y evitará muchos problemas graves.
El dentista realiza un examen exhaustivo de todos los dientes y tejidos. Los médicos utilizan índices de higiene para evaluar la salud de las caries. Con su ayuda, cuantifican el alcance de la enfermedad y siguen su progresión. Existe una gran cantidad de indicadores de higiene en odontología, cada uno de los cuales nos permite evaluar la salud de la cavidad bucal de una forma diferente.
¿Cuál es el índice de higiene en odontología?
En odontología, el estado de salud se mide mediante índices especiales. El índice de higiene son datos que pueden utilizarse para evaluar el estado higiénico de la cavidad bucal. Se evalúa el grado de contaminación de la superficie del esmalte y se detecta la presencia de bacterias y su expresión cuantitativa, la proporción entre sanas y cariadas.
Gracias a estos datos de higiene, durante los exámenes periódicos, el médico puede identificar las causas de las caries y las encías, así como tomar medidas preventivas para prevenir muchas enfermedades graves de la mucosa bucal.
Utilizando datos de higiene, el dentista descubre:
- salud bucal;
- etapa de destrucción;
- unidades eliminadas y aquellas que no se pueden recuperar;
- qué tan minuciosamente se realiza la limpieza;
- etapa de destrucción del tejido;
- curvatura en la mordida;
- evaluación de la efectividad del tratamiento.
El dentista observa esta y muchas otras informaciones útiles sobre la salud de la mucosa gracias a los indicadores de higiene. Para el análisis de cada tipo de destrucción y daño de dientes y tejidos, existen sus propios datos especializados.
Tipos de índice KPU
KPU se considera el principal indicador en odontología. Revela cuán intenso es el proceso de caries. Se utiliza para analizar dientes tanto temporales como permanentes.
Datos básicos:
- K – número de focos;
- P – número de entregados;
- Y es el número de unidades que se eliminaron.
La expresión total de estos datos proporciona información sobre la intensidad con la que se está desarrollando la caries en el paciente.
Clasificación KPU:
- KPU de dientes: el número de unidades obturadas y afectadas por caries en el paciente;
- KPU de superficies: el número de superficies de esmalte infectadas con caries;
- KPU de caries: el número de caries por caries y empastes.
Se utiliza durante el tratamiento para comprobar los resultados. A partir de una encuesta de este tipo sólo es posible hacer una evaluación aproximada de la situación.
Sangrado papilar (PBI) según Saxer y Mühiemann
PBI también determina el grado de inflamación de las encías y se lleva a cabo dibujando un surco con una sonda especial a lo largo de las papilas interdentales.
Gravedad de la enfermedad de las encías:
- 0 – sin sangre;
- 1 – se producen hemorragias puntuales;
- 2 – hay muchas hemorragias puntuales o sangre a lo largo de la línea del surco;
- 3 – la sangre fluye o llena todo el surco.
Todos los indicadores periodontales nos permiten evaluar el grado de desarrollo de la inflamación de las encías. La gingivitis y la periodontitis son enfermedades muy graves que provocan la pérdida de dientes. Cuanto antes se inicie el tratamiento, mayor será la probabilidad de mantener la capacidad de masticar.
Índices higiénicos
Los indicadores higiénicos se utilizan en odontología para determinar el grado de contaminación. Diversos datos caracterizan los conglomerados por su calidad y cantidad. Se diferencian en la forma en que evalúan los dientes que se examinan.
Cada uno de los métodos higiénicos aborda el problema de la limpieza desde su propio lado.
Fedorova-Volodkina
El índice de higiene según Fedorov-Volodkina es el más popular y sencillo. Este método de evaluación de la limpieza implica teñir los incisivos frontales inferiores con una solución de yoduro. Después de teñir, observe la reacción.
Análisis de reacción: 
- 1 – no apareció ningún color;
- 2 – apareció color en ¼ de la superficie;
- 3 – el color apareció en ½ parte;
- 4 – el color apareció en ¾ de la pieza;
- 5 – toda la superficie está completamente pintada.
Calculado dividiendo todos los puntos por 6.
Significado:
- hasta 1,5 – la limpieza se realiza perfectamente;
- de 1,5 a 2,0 – buen nivel de higiene;
- hasta 2,5 – pureza insuficiente;
- de 2,5 a 3,4 – nivel deficiente de higiene;
- hasta 5,0 – prácticamente no se realiza ninguna limpieza.
Este método le permite identificar la presencia de piedras blandas y sin el uso de tintes. Para hacer esto, se examinan 6 números: 16, 26, 11, 31, 36 y 46. Los incisivos y los molares superiores se examinan desde la parte vestibular, los molares inferiores, desde la parte lingual. La inspección se realiza visualmente o mediante una sonda especial.
Con base en los resultados de la inspección de cada unidad, se asignan puntos:
- 0 – superficie limpia;
- 1 – 1/3 de la superficie está cubierta de sedimentos;
- 2 – 2/3 están ocupados por grupos;
- 3 – observado en más de 2/3 de la superficie.
La evaluación se realiza por separado para la presencia de cálculos y acumulaciones bacterianas. Los puntos se suman y se dividen entre 6.
Valores:
- hasta 0,6 – muy buen estado;
- de 0,6 a 1,6 – la limpieza está en un buen nivel;
- hasta 2,5 – higiene insuficiente;
- de 2,5 a 3 – nivel deficiente de limpieza.
Silnes Bajo
Este método permite analizar todas las unidades dentales del paciente o sólo algunas a petición de éste. El examen lo realiza un médico con una sonda, no se utiliza tinción.
Según la presencia de placa, se asignan los siguientes puntos:
- 0 – limpio;
- 1 – depósito de tiras finas, que sólo se puede determinar con una sonda;
- 2 – las placas son claramente visibles visualmente;
- 3 – cubrir toda la superficie.
El indicador se calcula en base a la suma de puntos de los cuatro lados dividida por 4. Valor general para toda la cavidad se calcula como el promedio entre los datos individuales.
Índice de cálculo (CSI)
Este método revela la acumulación de placa en los incisivos y caninos inferiores en la unión con la encía. Todos los lados de cada diente se examinan por separado: vestibular, medial y lingual.
Se asignan puntos por cada cara:
- 0 – limpio;
- 1 – presencia de depósitos de no más de 0,5 mm;
- 2 – ancho hasta 1 mm;
- 3 – más de 1 mm.
La puntuación de la piedra se calcula dividiendo la suma de puntos de todas las caras por el número de unidades examinadas.
Índice de placa de Quigley y Hein
Este método examina las acumulaciones en los 12 números frontales de las mandíbulas superior e inferior. Para la inspección se toman los siguientes números: 13, 12, 11, 21, 22, 23, 33, 32, 31, 41, 42 y 43.
El estudio requiere pintar la superficie con una solución de fucsina. Después de esto, se examina el borde vestibular de cada diente y se asignan puntos: 
- 0 – el color no aparece;
- 1 – algunas partes aparecieron en la zona cervical;
- 2 – color hasta 1 mm;
- 3 – depósito de más de 1 mm, pero no cubre 1/3;
- 4 – cerrar hasta 2/3;
- 5 – cubre más de 2/3.
El indicador se calcula a partir de dividir los puntos por 12.
Índice de placa proximal de Lange simplificado (API)
Las superficies proximales requieren un cuidado cuidadoso. Dependiendo de si hay acumulaciones en ellos, el médico determina qué tan bien se limpia el paciente.
Para este método, la membrana mucosa debe teñirse con una solución especial. Luego se determina la formación de placa en las superficies proximales mediante respuestas “sí” o “no”. El examen se realiza en el primer y tercer cuadrante del lado oral y en el segundo y cuarto cuadrante del lado vestibular.
Calculado como porcentaje de respuestas positivas a todas las respuestas.
- menos del 25%: la limpieza se realiza bien;
- hasta un 40% - higiene suficiente;
- hasta un 70% - higiene a un nivel satisfactorio;
- más del 70%: la limpieza no se realiza lo suficiente.
índice de ramfiord
Identifica depósitos de placa; se examinan los lados vestibular, lingual y palatino. Se toman varios números para el análisis: 11, 14, 26, 31, 34 y 46.
Antes de examinar sus dientes, debe teñirlos con una solución marrón de Bismarck. Tras la inspección, se realiza una valoración en función de la naturaleza de las acumulaciones: 
- 0 – limpio;
- 1 – presencia de depósitos en piezas individuales;
- 2 – aparecieron en todas las caras, pero ocupan menos de la mitad;
- 3 – visible en todos los bordes y cubriendo más de la mitad.
navegación
En este método, sólo se examinan los incisivos anteriores del lado vestibular. Antes de comenzar, es necesario enjuagarse la boca con una solución de fucsina. Según los resultados de la tinción, se asignan puntos:
- 0 – limpio;
- 1 – los depósitos están ligeramente coloreados sólo a lo largo del borde con la encía;
- 2 – una franja de acumulaciones es claramente visible en el borde con la encía;
- 3 – hasta 1/3 del diente cerca de la encía está cubierto de depósitos;
- 4 – cerrar hasta 2/3;
- 5 – cubrir más de 2/3 de la superficie.
El valor es el promedio de un diente.
Tureski
Sus creadores utilizaron como base el método Quigley y Hein, solo para el estudio tomaron bordes de los lados lingual y labial de toda la dentición.
La boca se tiñe igualmente con una solución de fucsina y se analiza la manifestación de las acumulaciones según puntos:
Los datos de Turesky se calculan dividiendo todos los puntos por el número total de dientes.
Arnim
Este método brinda la oportunidad de estudiar la placa con mayor precisión y medir su área. Pero requiere bastante mano de obra y es más adecuado para fines de investigación. Su intensidad laboral no permite su uso durante exámenes de rutina de pacientes.
Se examinan los incisivos frontales superiores e inferiores. Se tiñen con eritrosina y se toma una fotografía de la superficie desde el lado vestibular. La imagen se amplía 4 veces y se imprime. A continuación, debe transferir el contorno de los dientes y las superficies pintadas al papel e identificar estas áreas con una cepilladora. A continuación se obtiene el tamaño de la superficie sobre la que se ha formado la placa.
Tasas de formación de placa (PFRI) según Axelsson
Con este método, estudian la velocidad a la que se forma la placa. Para ello, limpian con equipo profesional y no limpian la boca durante las siguientes 24 horas. Después de eso, la membrana mucosa se tiñe con una solución y se examinan las superficies con la placa resultante.
El resultado se evalúa como porcentaje de unidades contaminadas respecto de todas las inspeccionadas:
- menos del 10% - muy baja velocidad depósitos de placa;
- del 10-20% - bajo
- hasta 30% - promedio;
- del 30 al 40% - alto;
- más del 40% es muy alto.
Un estudio de este tipo brinda la oportunidad de analizar el grado de riesgo de aparición y propagación de caries y descubrir la naturaleza de la deposición de placa.
Estimaciones de placa en niños pequeños
Se utiliza para analizar la placa en niños que aparece tras la aparición de los dientes de leche. Durante el examen, todos los dientes que han salido del niño se examinan visualmente o con una sonda especial.
La condición se evalúa de la siguiente manera:
- 0 – limpio;
- 1 – hay depósitos.
Se calcula dividiendo el número de dientes con depósitos por el número total presentes en la cavidad bucal.
Valores:
- 0 – la higiene es buena;
- hasta 0,4 – limpieza a un nivel satisfactorio;
- de 0,4 a 1,0: la higiene es muy deficiente.
Eficacia de la higiene bucal (ORE)
Este indicador se utiliza para establecer el nivel de minuciosidad de la limpieza. Para el estudio se toman los siguientes números: partes vestibulares 16, 26, 11, 31 y partes linguales 36 y 46. La superficie se divide en 5 partes: medial, distal, oclusal, central y cervical.
Se enjuaga la boca con una solución especial y se analiza el grado de coloración de cada sector según puntos:
- 0 – limpio;
- 1 – aparece el color.
El indicador de un diente se obtiene sumando todos los puntos según los resultados de su examen. El valor total se obtiene dividiendo la suma de los indicadores individuales por su número total.
Nivel de higiene:
- 0 – la higiene está muy bien mantenida;
- hasta 0,6 – limpieza a buen nivel;
- hasta 1,6 – la higiene es satisfactoria;
- más de 1,7: la limpieza se realiza de forma deficiente.
Los indicadores de higiene son importantes para analizar los niveles de contaminación. Es importante mantener una buena higiene y limpiar bien la boca todos los días. El sarro y la placa provocan inflamación del tejido que rodea los dientes y pueden provocar la pérdida de los dientes.
Etapas de la encuesta epidemiológica siguiendo la metodología de la OMS
La epidemiología es una forma de estudiar la naturaleza de la propagación de enfermedades en diferentes segmentos de la población. También se utiliza con fines dentales.
La encuesta epidemiológica consta de tres etapas principales:
- Etapa preparatoria. Se elabora un plan que indica los tiempos, métodos y objetivos de la investigación. Se están preparando el sitio de investigación y el equipo necesario. Se forma un grupo de dos médicos y una enfermera capacitada. Se seleccionan grupos de población especiales para caracterizar sus poblaciones y condiciones de vida ( condiciones climáticas, condiciones sociales, ambiente etc.). El número de hombres y mujeres debe ser el mismo. El tamaño de los grupos depende del nivel de rigor requerido del estudio.
- Segunda etapa - examen. Se utiliza una tarjeta de registro para registrar datos. Para menores de 15 años tiene un formulario simplificado. Están prohibidas las adiciones y correcciones al mapa. Todas las entradas se realizan en forma de códigos que indican la manifestación específica de los síntomas o su ausencia. Para obtener una imagen completa del estado de salud se recoge información de la mucosa oral y de la zona extraoral.
- Tercera etapa – evaluación de resultados. Los datos se calculan según los parámetros requeridos: el nivel de prevalencia de caries, el nivel de enfermedad periodontal, etc. Los resultados se muestran como porcentaje.
Dichos exámenes permiten evaluar la situación dental en una región en particular, identificar la dependencia de la salud de la mucosa oral de otras y condiciones sociales vida. Y también controlar los cambios en el estado de dientes y encías a medida que el paciente envejece.
Es importante identificar las enfermedades más comunes y su intensidad en diferentes regiones y grupos de edad. Sobre la base de los resultados de la investigación, se planifican medidas de tratamiento preventivo. enfermedades graves y formación en higiene.
Conclusión
Todos los indicadores dentales son individuales a su manera. Te permiten evaluar tu salud bucal desde diferentes ángulos. Al examinar a un paciente, el dentista utiliza uno u otro método según las características individuales del cuerpo y el estado de la mucosa oral.
Todos los métodos de investigación son bastante sencillos de utilizar. No entregan al paciente. sensaciones dolorosas y no requieren formación especial. Las soluciones especiales para teñir la placa son absolutamente inofensivas para el paciente.
Gracias a ellos, el médico no sólo puede evaluar estado inicial cavidad bucal, sino también para predecir el deterioro futuro o realizar un seguimiento de los cambios en dientes y encías después del tratamiento.
Parfenov Ivan Anatolievich
El Índice Dental es un método para determinar la efectividad de procedimientos de higiene Y condición general cavidad oral. El artículo analiza los principales tipos de índices, criterios de evaluación y procedimientos de diagnóstico utilizados.
¿Qué es el Índice de Salud Bucal Dental?
El índice de higiene son indicadores que reflejan la higiene bucal, el grado de contaminación, que determinan la presencia de signos de infección bacteriana y que indican la cantidad de dientes afectados por caries.
El índice de higiene permite al especialista determinar las razones por las que se producen las caries, la enfermedad de las encías y también prescribir medidas preventivas efectivas.
Con su ayuda determinan:
- El nivel de salud dental del paciente;
- La gravedad y el estadio de la caries;
- Número de dientes extraídos;
- Calidad de los procedimientos de higiene;
- Presencia de maloclusión;
- El grado de eficacia de la terapia.
¡Importante recordar! Cada criterio diagnóstico de diferentes tipos Las lesiones se reflejan en el índice individual.
índice KPU
Es el indicador más común utilizado en odontología moderna. El indicador presentado refleja la naturaleza del curso de la caries. El índice se utiliza en el diagnóstico de dientes temporales y molares.
El índice KPU refleja:
La combinación de estos datos permite al dentista determinar la gravedad y la intensidad de la caries.
Existen los siguientes tipos de índices KPU:
- KPU de dientes (refleja cuántos dientes están afectados por caries o empastados);
- KPU de superficies (refleja en cuántos dientes se encontró la etapa inicial de caries);
- KPU de caries (refleja el número de caries causadas por el ablandamiento de los tejidos debido a caries o pérdida de empastes).
Al examinar los dientes de leche, no se tiene en cuenta el número de unidades arrancadas o caídas. El índice incluye solo los indicadores K: el número de caries afectadas y P: el número de dientes obturados.
Utilizando el índice KPU, se evalúa la prevalencia de caries. El número de todos los pacientes con caries debe dividirse por el número de sujetos y luego multiplicarse por 100. El resultado obtenido indicará el porcentaje de prevalencia.
Niveles de prevalencia:
- 1% – 30% – bajo;
- 31% – 80% – promedio;
- 81% – 100% -alto.
El grado de intensidad de la caries se calcula teniendo en cuenta el número de dientes enfermos:
| Intensidad del proceso patológico. | Grados para niños (12 años) | Estimaciones para adultos (35 años) |
| Muy bajo | Por debajo de 1.1 | Por debajo de 1,5 |
| Bajo | 1.2 – 2.6 | 1.6 – 6.2 |
| Promedio | 2.7 – 4.4 | 6.3 – 12.7 |
| Alto | 4.5 – 6.4 | 12.8 – 16.2 |
| Muy alto | 6.5 y superior | Más de 16,2 |
¡Importante recordar! El índice dental KPU es muy eficaz, pero no nos permite proporcionar información absolutamente fiable sobre la naturaleza del curso de la caries. Esto se debe al hecho de que el cuadro clínico general está influenciado por tratamientos o tratamientos previos. dientes extraídos.
Verde-bermellón (OHI-S)
El método es un método simplificado de indexación higiénica, con el que se determina el volumen de placa sin la aplicación de colorantes auxiliares.
Se utiliza un examen dental para determinar la contaminación. Durante el examen se examina el estado de 6 dientes.
Dientes examinados:
- Superficie vestibular: 11, 31;
- Superficie bucal: 16, 26;
- Superficie lingual: 36, 46.
Los criterios de evaluación para Green Vermillion (Vermilion) se presentan en la tabla:
Para calcular el índice se suman las puntuaciones de placa y sarro y el número resultante se divide por 6.
Un desglose de los resultados se presenta en la tabla:
Fedorova-Volodkina
El método presentado se lleva a cabo para determinar el nivel de contaminación de la placa. Durante el procedimiento, se aplica una solución que contiene potasio y yodo en la superficie vestibular de los dientes frontales inferiores. Primero se seca la saliva.
El índice se determina en función de la intensidad de la tinción:
El índice de Fedorov-Volodkin se determina de la siguiente manera: la suma de los índices de cada diente teñido se divide por 6.
Interpretación de resultados:
Silnes Bajo
Un método para evaluar la higiene bucal sin la aplicación de materiales colorantes.
El dentista examina la cavidad bucal utilizando una sonda para determinar la cantidad de placa.
En función de la cantidad de placa detectada se realiza la valoración adecuada:
- 0 – sin placa;
- 1 – fina capa de depósitos, invisible sin el uso de una sonda;
- 2 – placas visualmente perceptibles;
- 3 – placa cubre la corona.
Con el método Silnes-Low se calcula el índice de higiene de una unidad individual, de un grupo de varios dientes o de toda la cavidad bucal.
Pajomova
Consiste en aplicar solución de Lugol a los dientes que se examinan. El procedimiento involucra 6 dientes frontales de la mandíbula inferior, todos los primeros molares, 11 y 21 dientes.
La calidad de la higiene se evalúa según el grado de tinción:
| Calificación | Grado de tinción |
| 1 | Falta de color al aplicar |
| 2 | Tinción 1/4 corona |
| 3 | Tinción 1/2 corona |
| 4 | Teñir 3/4 coronas |
| 5 | Teñir toda la superficie del diente. |
La puntuación general se calcula sumando las puntuaciones de cada diente examinado y dividiéndola por 12.
Evaluación de la placa en niños pequeños (índice de Kuzmina)
Durante el examen, se examina al niño en busca de unidades en erupción. Se lleva a cabo una evaluación del estado higiénico de la cavidad bucal después de la erupción de los dientes de leche.
Durante el examen, se examinan las unidades en erupción del niño. La inspección se realiza visualmente o mediante una sonda.
El estado de la cavidad bucal se evalúa en función de la presencia de placa.
La ausencia de depósitos corresponde a una puntuación de 0, y cualquier cantidad de placa corresponde a una puntuación de 1.
Para evaluar el índice de placa en niños, es necesario dividir el número de puntos por el número de todos los dientes erupcionados. Esto le permite determinar la calidad de los procedimientos de higiene.
Indicadores del índice de placa de Kuzmina:
- 0 – higiene bucal óptima;
- De 0,1 a 0,4 – la higiene se encuentra en un nivel satisfactorio;
- A partir de 0,5 – higiene insatisfactoria.
¡Importante recordar! Los dientes de los niños son más susceptibles a las bacterias y tienen más probabilidades de sufrir caries, lo que subraya la necesidad de normas de higiene en nivel alto.
Indicador de navegación
El método consiste en examinar los incisivos anteriores de los labios. Antes de comenzar el procedimiento, el paciente debe enjuagarse la boca con una solución de fucsina. Esta sustancia colorea los depósitos blandos, lo que permite evaluar el grado de contaminación.
Calificación de higiene:
- 0 – sin depósitos;
- 1 – presencia de depósitos en la zona entre la encía y el diente;
- 2 – la presencia de una franja notable de placa sobre el borde del diente y la encía;
- 3 – 1/3 de capa;
- 4 – 2/3 de capa;
- 5 – el diente está cubierto de depósitos en más de 2/3.
Para dar una evaluación global, calcule la media aritmética de todos los dientes examinados.
Tureski
Al calcular el índice de Turesky, se examina toda la dentición. El procedimiento consiste en la aplicación de una solución de fucsina, tras lo cual se analiza la apariencia de los depósitos en las superficies lingual y labial de los dientes.
La puntuación se calcula de la siguiente manera:
El índice de Turesky se calcula sumando las puntuaciones de cada diente individual y dividiendo por el número de dientes examinados.
Arnim
Se utiliza principalmente con fines de investigación. Se utiliza muy raramente en la práctica dental, ya que el cálculo es un proceso que requiere mucho tiempo y mano de obra. El procedimiento tiene como objetivo determinar el área cubierta por placa.
Etapas del cálculo del índice de Arnim:
- Aplicación de un tinte en los incisivos anteriores (eritrosina)
- Tomar fotografías de dientes que se han manchado.
- Ampliar fotografías y transferir contornos utilizando un planímetro.
- Determinación de la superficie contaminada.
Indicador IPCTN
El índice CPINT también se denomina índice de necesidad de terapia periodontal. El método de evaluación consiste en examinar las encías en la zona de los 11, 16, 17, 26, 27, 36, 37, 46 y 47 dientes. El método le permite determinar el estado de los tejidos de ambas mandíbulas.
Con una sonda se determina el grado de sangrado de las encías, la presencia de bolsa periodontal y sarro.
La evaluación se lleva a cabo de la siguiente manera:
Al determinar el índice CPINT, se evalúa el estado de cada uno de los dientes anteriores.
Posteriormente se realiza una valoración general, que refleja el estado de los tejidos blandos y el grado de necesidad de intervención terapéutica.
La estimación de la necesidad de tratamiento se calcula sumando los resultados de cada diente y dividiendo el número resultante por el número de unidades examinadas.
Calificaciones CPINT:
indicador PMA
Significa índice papilar-marginal-alveolar. Se utiliza para evaluar el estado de la cavidad bucal en caso de gingivitis (inflamación de las encías).
La valoración se realiza dependiendo de la localización y extensión de la lesión:
- 1 – papila gingival;
- 2 – área marginal;
- 3 – zona alveolar.
El índice PMA se calcula mediante la fórmula: suma de puntos por cada diente * 100 dividido por 3 * número de dientes.
PHP
Determina la eficacia de las medidas de higiene, incluida la minuciosidad de la limpieza diaria. Durante el procedimiento se examinan 6 dientes: 16, 26, 11, 31, 36 y 46. El paciente se enjuaga la boca con una solución especial que contiene un tinte.
La calificación se basa en la presencia de una reacción a la solución:
- 0 – sin reacción
- 1 – tinción dental
Si se extrae el diente indexado, se examina el diente adyacente.
Para calcular el resultado, se combina la puntuación de todos los dientes examinados, después de lo cual se divide por 6. El código para un diente individual es la puntuación obtenida del examen de cada área (medial, distal, oclusal, central, cervical).
Interpretación:
Índice de desempeño de la higiene bucal (OHP) Podshadley, Haley, (1968) CSI
La determinación del índice CSI permite conocer la cantidad de sarro y placa acumulada en la zona de contacto de los dientes con las encías.
Se analiza el estado de los incisivos anteriores. Cada diente se examina desde los lados lingual, medial y vestibular. El examen se realiza mediante una sonda dental.
Cada superficie está calificada por:
- 0 – sin depósitos;
- 1 – depósitos de 0,5 mm de ancho;
- 2 – depósitos de 1 mm de ancho;
- 3 – placa de más de 1 mm.
Para determinar el índice, es necesario sumar la suma de las calificaciones de cada superficie examinada y dividirla por el número de dientes. Se considera que el valor máximo es CSI 16.
Índice de placa proximal (API)
El procedimiento consiste en aplicar un tinte. La superficie proximal es la zona de contacto del esmalte con el diente situado detrás de él.
La necesidad de inspeccionar el área presentada se debe a que requiere un cuidado cuidadoso, que puede ser difícil de lograr mediante procedimientos de higiene de rutina.
Si la cantidad de placa excede el nivel permitido, se prescribe al paciente una limpieza profesional.
El procedimiento consiste en aplicar un tinte. Después de esto, se determina cuántos dientes cambia el color.
La clasificación del índice API no proporciona una clasificación de contaminación. La evaluación es la presencia de una reacción al tinte o su ausencia.
Para determinar el índice, es necesario dividir el número de dientes manchados por el número de todos los dientes en la cavidad bucal del paciente. La cifra resultante se multiplica por 100.
Evaluación de resultados:
Tarifa de vuelo de Quigey y Hein
Para determinar el índice de placa se aplica una solución de fucsina en 12 dientes frontales de ambas mandíbulas. La encuesta incluye los números 12, 13, 11, 21, 22, 23, 31, 32, 33, 41, 42, 43.
Después de aplicar la solución, se examina la superficie vestibular. El índice de placa depende del grado de tinción de la superficie.
Resultados del procedimiento:
- 0 – sin cambios al aplicar la solución;
- 1 – cambio de color en la zona cervical;
- 2 – color dentro de 1 mm;
- 3 – los depósitos ocupan de 1 mm a 1/3 de la superficie;
- 4 – 2/3 de placa;
- 5 – los sedimentos cubren más de 2/3.
Para calcular el índice se suma la totalidad de puntos y el número resultante se divide por el número de dientes examinados (12).
Puntuación de gingivitis PMA (Parma)
Se utiliza para determinar el estado clínico del periodonto, reflejo. síntomas presentes inflamación.
La puntuación refleja la etapa del proceso inflamatorio:
La diferencia entre la modificación de Parma es la fórmula modificada para calcular el índice.
El indicador se calcula de la siguiente manera: la suma de puntos se divide por 3* el número de dientes examinados. El resultado resultante se multiplica por 100.
Así se evalúa la gravedad de la gingivitis:
- Menos del 30% – ligero;
- 31% – 60% – promedio;
- 61% – 100% – grave.
Índice periodontal compuesto (IPC)
Se utiliza para una evaluación integral del estado de las encías y del canal periodontal. El procedimiento implica realizar estándar. examen dental utilizando una sonda y un espejo.
Durante el examen, el dentista nota la presencia de ciertos síntomas, cada uno de los cuales corresponde a una puntuación específica que refleja el estado de los tejidos.
Criterios de evaluación:
- 0 – ausencia de signos patológicos;
- 1 – depósitos blandos;
- 2 – sangrado;
- 3 – sarro;
- 4 – expansión del canal periodontal;
- 5 – aflojamiento del diente en la zona afectada.
El índice KPI se determina dividiendo la suma de indicadores por el número de dientes examinados. El método de examen depende de la edad del paciente.
Interpretación de la CDPD:
- De 0,1 a 1 – riesgo potencial de desarrollar periodontitis;
- De 1,1 a 2 – forma leve de periodontitis;
- De 2,1 a 3,5 – gravedad moderada;
- A partir de 3,6 – forma grave.
Ramfiordo
Al igual que el KPI, refleja el estado del periodonto y las encías. Durante el procedimiento, se examinan las superficies vestibulares y linguales de 6 dientes: 16, 21, 36, 41, 44. EN obligatorio Se tiene en cuenta la presencia de placa y sarro.
Resultados de la inspección:
- 0 – no se identificaron signos patológicos;
- 1 – inflamación de una pequeña zona de la encía;
- 2 – pronunciado proceso inflamatorio;
- 3 – proceso inflamatorio agravado.
Estos síntomas son característicos de la periodontitis y la gingivitis. Una evaluación adicional refleja el estado de la bolsa periodontal.
En presencia de periodontitis, son posibles los siguientes valores:
- 0-3 – tallas normales;
- 4 – formación de una bolsa de hasta 3 mm;
- 5 – formación de una bolsa de hasta 6 mm;
- 6 – bolsillo con una profundidad superior a 6 mm.
PFRI
El indicador refleja la tasa de formación de placa. Permite evaluar las condiciones y factores que influyen en la formación de depósitos blandos. El valor diagnóstico del método radica en el hecho de que permite evaluar el riesgo de caries.
La tasa de formación de placa se ve afectada por los siguientes factores:
Antes de evaluar la tasa de formación de placa, se realiza una limpieza profesional.
Procedimiento de diagnóstico Realizado 24 horas después de la limpieza. Para ello, se aplica una solución colorante.
Se examinan las siguientes superficies:
- Bucal;
- Lingual;
- mesio-bucal;
- mesio-lingual;
- distovestibular;
- Distal-lingual.
La apariencia del color se valora con 1 punto, mientras que la ausencia de reacción a la solución se valora con 0 puntos.
Para calcular el PFRI, la puntuación total debe dividirse por el número de dientes y multiplicarse por 100. Los resultados del PFRI se expresan como porcentaje.
Calificaciones:
- Del 0 al 10% – muy bajo;
- Del 10% al 20% – bajo;
- Del 21% al 30% – promedio;
- Del 31% al 40% – alto;
- Más del 40% es muy alto.
Etapas del examen
La determinación de los índices dentales es un procedimiento complejo que incluye varias etapas principales.
Etapas del examen:
¡Importante recordar! Los resultados del diagnóstico obtenidos deben ingresarse en el tarjeta médica paciente.
La higiene bucal se puede evaluar mediante diferentes indicadores y criterios. Los índices dentales proporcionan detalles sobre el estado de los dientes y las encías, reflejan la probabilidad de desarrollar enfermedades.
Los índices de higiene se determinan mediante un examen dental, que es absolutamente indoloro y no causa molestias al paciente.
ÍNDICES DEL ESTADO DE LA CAVIDAD ORAL
Métodos para evaluar la placa dental.
Índice Fedorov-Volodkina(1968) fue ampliamente utilizado en nuestro país hasta hace poco tiempo.
El índice higiénico está determinado por la intensidad de la coloración de la superficie labial de los seis dientes frontales inferiores con una solución de yodo-yoduro-potasio, evaluada mediante un sistema de cinco puntos y calculada mediante la fórmula:,
donde K promedio . – índice de limpieza higiénica general; Para ti – índice higiénico de limpieza de un diente; norte - numero de dientes.
Teñir toda la superficie de la corona significa 5 puntos; 3/4 – 4 puntos; 1/2 – 3 puntos; 1/4 – 2 puntos; ausencia de tinción – 1 punto.
Normalmente, el índice de higiene no debe exceder de 1.
Índice verde-bermellón(Verde, Bermellón, 1964). El Índice de Salud Bucal Simplificado (OHI-S) evalúa el área de la superficie del diente cubierta por placa y/o sarro y no requiere el uso de tintes especiales. Para determinar OHI-S, examine la superficie bucal 16 y 26, la superficie labial 11 y 31 y la superficie lingual 36 y 46, moviendo la punta de la sonda desde el borde cortante hacia la encía.
La ausencia de placa dental está indicada como 0 , placa dental hasta 1/3 de la superficie del diente – 1 , placa dental de 1/3 a 2/3 – 2 , la placa dental cubre más de 2/3 de la superficie del esmalte – 3 . Luego el sarro se determina según el mismo principio.
Fórmula para calcular el índice.
donde norte - numero de dientes, ZN – placa dental, ZK – sarro.
No | No |
1/3 corona | piedra supragingival en 1/3 de la corona |
Índice de Silnes-Lowe(Silness, Loe, 1967) tiene en cuenta el espesor de la placa en la región gingival en 4 zonas de la superficie del diente: vestibular, lingual, distal y mesial. Después de secar el esmalte, se pasa la punta de la sonda a lo largo de su superficie en el surco gingival. Si no se adhiere ninguna sustancia blanda a la punta de la sonda, el índice de placa en el área del diente se indica como: 0 . Si la placa no se detecta visualmente, pero se vuelve visible después de mover la sonda, el índice es igual a 1 . Una placa de espesor fino a moderado, visible a simple vista, se evalúa mediante 2 . La deposición intensiva de placa dental en el área del surco gingival y el espacio interdental se denomina 3 . Para cada diente, el índice se calcula dividiendo la suma de los puntos de 4 superficies por 4.
índice general igual a la suma indicadores de todos los dientes examinados, divididos por su número.
índice de sarro(CSI) (ENNEVER" et al., 1961). El sarro supra y subgingival se determina en los incisivos y caninos de la mandíbula inferior. Se examinan diferencialmente las superficies vestibular, distal-lingual, central-lingual y medial-lingual.
Para determinar la intensidad del sarro se utiliza una escala del 0 al 3 para cada superficie examinada:
0 - sin sarro
1 - se determina que el sarro tiene menos de 0,5 mm de ancho y/o espesor
2 - ancho y/o espesor del sarro de 0,5 a 1 mm
3 - ancho y/o espesor del sarro superior a 1 mm.
Fórmula para calcular el índice:
Índice de Ramfjord(S. Ramfjord, 1956) como parte del índice periodontal implica la determinación de la placa dental en las superficies vestibular, lingual y palatina, así como en las superficies proximales de los 11, 14, 26, 31, 34, 46 dientes. El método requiere una tinción preliminar con una solución de marrón Bismarck. La puntuación se realiza de la siguiente manera:
0 - ausencia de placa dental
1 - La placa dental está presente en algunas superficies de los dientes.
2 - la placa dental está presente en todas las superficies, pero cubre más de la mitad del diente
3- La placa dental está presente en todas las superficies, pero cubre más de la mitad.
El índice se calcula por división. cantidad total puntos por el número de dientes examinados.
Índice de la Marina (I.M.Navy, E.Quiglty, I.Hein, 1962).Se calculan los índices de color de los tejidos de la cavidad bucal limitados por las superficies labiales de los dientes frontales. Antes del examen, se enjuaga la boca con una solución de fucsina básica al 0,75%. El cálculo se realiza de la siguiente manera:
0 - sin placa
1 - la placa se tiñó solo en el borde gingival
2 - línea de placa pronunciada en el borde gingival
3 - el tercio gingival de la superficie está cubierto de placa.
4 - 2/3 de la superficie está cubierta de placa.
5 - más de 2/3 de la superficie está cubierta de placa.
El índice se calculó en términos del número promedio por diente por sujeto.
Índice de Turesky (S. Turesky, 1970).Los autores utilizaron el sistema de puntuación Quigley-Hein en las superficies labial y lingual de toda la fila de dientes.
0 - sin placa
1 - manchas individuales de placa en la zona cervical del diente
2 - una fina tira continua de placa (hasta 1 mm) en la parte cervical del diente
3 - la tira de placa tiene más de 1 mm de ancho, pero cubre menos de 1/3 de la corona del diente
4 - la placa cubre más de 1/3, pero menos de 2/3 de la corona del diente
5 - la placa cubre 2/3 de la corona del diente o más.
Índice Arnim (S. Arnim, 1963)al evaluar la efectividad varios procedimientos El departamento de higiene bucal determinó la cantidad de placa presente en las superficies labiales de los cuatro incisivos superiores e inferiores teñidos con eritrosina. Esta área se fotografía y se revela con un aumento de 4x. Los contornos de los dientes correspondientes y las masas coloreadas se transfieren al papel y estas áreas se determinan con una planimer. Luego se calcula el porcentaje de superficie cubierta por placa.
Índice de desempeño de higiene (Podshadley, Haby, 1968)Requiere el uso de tinte. Luego se realiza una evaluación visual de las superficies bucales de 16 y 26 dientes, de las superficies labiales de 11 y 31 dientes y de las superficies linguales de 36 y 46 dientes. La superficie encuestada se divide convencionalmente en 5 secciones: 1 – medial, 2 – distal 3 - medio oclusal, 4 – central, 5 - medio cervical.
0 - sin tinción
1 - tinción disponible de cualquier intensidad
El índice se calcula mediante la fórmula:
donde n es el número de dientes examinados.
MÉTODOS CLÍNICOS PARA EVALUAR EL ESTADO DE LAS ENCÍAS
Índice PMA (Schour, Massler). La inflamación de la papila gingival (P) se evalúa como 1, la inflamación del margen gingival (M) - 2, la inflamación de la membrana mucosa del proceso alveolar de la mandíbula (A) - 3.
Al sumar las evaluaciones del estado de las encías de cada diente, se obtiene el índice PMA. Al mismo tiempo, el número de dientes examinados de pacientes de 6 a 11 años es 24, de 12 a 14 años, 28 y de 15 años, 30.
El índice PMA se calcula como porcentaje de la siguiente manera:
RMA = (suma de indicadores x 100): (3 x número de dientes)
En números absolutos, PMA = suma de indicadores: (número de dientes x 3).
Índice gingival GI(Loe, Silencio). Para cada diente, se examinan diferencialmente cuatro áreas: papila gingival vestibular-distal, encía marginal vestibular, papila gingival vestibular-medial y encía marginal lingual (o palatina).
0 – encía normal;
1 – inflamación leve, ligera decoloración de la mucosa de las encías, ligera hinchazón, sin sangrado a la palpación;
2 – inflamación moderada, enrojecimiento, hinchazón, sangrado a la palpación;
3 – inflamación severa con enrojecimiento e hinchazón notables, ulceración y tendencia al sangrado espontáneo.
Dientes clave cuyas encías se examinan: 16, 21, 24, 36, 41, 44.
Para evaluar los resultados del examen, la suma de puntos se divide por 4 y el número de dientes.
0,1 – 1,0 – gingivitis leve
1,1 – 2,0 – gingivitis moderada
2,1 – 3,0 – gingivitis grave.
EN índice periodontal PI (Russell)el estado de las encías y del hueso alveolar se calcula individualmente para cada diente. Para el cálculo se utiliza una escala en la que se asigna un indicador relativamente bajo a la inflamación de las encías y un indicador relativamente más alto a la resorción del hueso alveolar. Se suman los índices de cada diente y el resultado se divide por el número de dientes en la cavidad bucal. El resultado muestra el índice periodontal del paciente, que refleja el estado relativo de la enfermedad periodontal en una determinada cavidad bucal sin tener en cuenta el tipo y las causas de la enfermedad. La media aritmética de los índices individuales de los pacientes examinados caracteriza el indicador de grupo o población.
Índice de enfermedad periodontal - PDI (Ramfjord, 1959)Incluye una evaluación del estado de las encías y del periodonto. Se examinan las superficies vestibulares y bucales de los dientes 16, 21, 24, 36, 41 y 44. Se tienen en cuenta la placa y el sarro. La profundidad de la bolsa periodontal se mide con una sonda graduada desde la unión esmalte-cemento hasta el fondo de la bolsa.
ÍNDICE DE GINGIVITIS
0 - sin signos de inflamación
1 - inflamación leve o moderada de las encías, que no se extiende alrededor del diente
2 - inflamación moderada de las encías, que se extiende alrededor del diente
3 - gingivitis grave, caracterizada por enrojecimiento intenso, hinchazón, sangrado y ulceración.
ÍNDICE DE ENFERMEDAD PERIODONTAL
0-3: el surco gingival no se determina más profundo que la unión cemento-esmalte
4 - profundidad de la bolsa de goma hasta 3 mm
5 - profundidad de la bolsa de goma de 3 mm a 6 mm
6 - la profundidad de la bolsa de goma es superior a 6 mm.
CPITN (OMS): índice periodontal integral de necesidades de tratamientose utiliza para evaluar el estado periodontal de la población adulta, planificar la prevención y el tratamiento, determinar la necesidad de personal odontológico, analizar y mejorar los programas de tratamiento y prevención.
Para determinar el indicador se utiliza una sonda periodontal especialmente diseñada, que tiene una bola con un diámetro de 0,5 mm en el extremo y una franja negra a una distancia de 3,5 mm de la punta de la sonda.
En personas mayores de 20 años, se examina el periodonto en la zona de seis grupos de dientes (17/16, 11, 26/27, 37/36, 31, 46/47) en los maxilares inferior y superior. Si no hay un solo diente índice en el sextante nombrado, se examinan todos los dientes restantes en ese sextante.
En jóvenes menores de 19 años se examinan los dientes 16, 11, 26, 36, 31, 46.
El registro de los resultados de la investigación se realiza según los siguientes códigos:
0 – encías sanas, sin signos de patología
1 – se observa sangrado de las encías después del sondaje
2 – se determina el sarro subgingival con una sonda; la tira negra de la sonda no se hunde en la bolsa gingival
3 – se determina una cavidad de 4-5 mm; la tira negra de la sonda está parcialmente sumergida en la bolsa periodontal
4 – se determina una bolsa mayor de 6 mm; la tira negra de la sonda queda completamente sumergida en la bolsa gingival.
Índice periodontal complejo - KPI (P.A. Leus).En adolescentes y adultos se examinan los dientes 17/16, 11, 26/27, 31, 36/37, 46/47.
El paciente es examinado en un sillón dental bajo una iluminación artificial adecuada. Se utiliza un conjunto estándar de instrumentos dentales.
sangrado | movilidad dental |
Si hay varios signos, se registra una lesión más grave (puntuación más alta). En caso de duda se da preferencia al infradiagnóstico.
El KPI de un individuo se calcula mediante la fórmula:
El IPC promedio de la población encuestada se calcula encontrando el número promedio de valores individuales del IPC.
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- añadido el 21/04/2011
Partes 1 y 2
Kiev: Book Plus, 2007. - 128 p.
Autores: L. A. Khomenko, A. V. Savichuk, E. I. Ostapko, V. I. Shmatko, N. V. Bidenko, E. M. Zaitseva, I. D. Golubeva, L. A. Vovchenko, E. A. Voevoda, Yu. M. Trachuk
Contenido
Clase
1. Técnica de exploración dental. Demostración de examen dental...
- documento,jpg
- 2,29MB
- añadido el 21/04/2011
San Petersburgo: Man, 2004. - 184 p.
La enciclopedia consta de más de 300 artículos breves dedicados a diversas secciones de la odontología preventiva: anatomía y fisiología. área maxilofacial normales y con condiciones patologicas; varios métodos Perfil comunitario, grupal, profesional e individual...
La higiene bucal es uno de los métodos más accesibles y al mismo tiempo uno de los principales para prevenir las enfermedades bucales. El cuidado bucal regular y competente es una parte integral de todas las medidas preventivas. Las encuestas masivas de población realizadas en todos los países del mundo han demostrado de manera convincente que el cuidado bucal sistemático tiene un indudable valor preventivo. Es posible evaluar objetivamente el nivel de higiene bucal únicamente utilizando índices de higiene.
Para identificar la placa dental al evaluar la higiene bucal en la odontología moderna, se utilizan indicadores objetivos (índices) que caracterizan la calidad y cantidad de la placa dental. Sin embargo, el número de métodos de evaluación basados en numero diferente dientes de varios grupos funcionales, hasta teñir todos los dientes de ambos lados o recolectar y pesar la placa alrededor de los dientes individuales, indica la relevancia del problema en consideración y la imperfección de los métodos existentes.
Índices de higiene bucal.
Método para determinar el índice higiénico de Fedorov-Volodkina.//E.M.Melnichenko “Prevención de enfermedades dentales”, Minsk, “Escuela superior”, 1990, págs. 3-17.
Se determina por la intensidad del color de la superficie vestibular de los seis dientes frontales inferiores mediante la aplicación de una solución de yodo-yoduro de potasio (líquido de Schiller-Pisarev).
El cálculo se realiza según la fórmula:
Ksr (índice de higiene) = Kn (índice de higiene total para cada uno de los seis dientes) / n (número de dientes).
Para colorear toda la superficie de la corona se obtienen 5 puntos, 3/4 de la superficie - 4, 1/2 de la superficie - 3, 1/4 de la superficie - 2 puntos. Si no hay tinción, se otorga 1 punto. El indicador se evalúa de la siguiente manera: buen índice, satisfactorio, insatisfactorio, malo, muy malo.
Sin embargo, el método propuesto tiene una serie de desventajas:
La determinación de la calidad y cantidad de la placa dental y la evaluación del índice de higiene se realizaron únicamente en los propios dientes;
- el uso de tintes conocidos es imposible para determinar la cantidad de placa dental en los puentes, ya que estas soluciones son difíciles de eliminar de la superficie de las dentaduras postizas.
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Nombre |
Instalaciones diagnóstico |
Criterios de autocontrol |
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La solución de Lugol 1.1-1.5 es bueno 1.6-2.0 - satisfactorio 2.1-2.5 - insatisfactorio 2.6-3.4 - malo 3,5-5,0 - muy malo |
La superficie vestibular de los seis dientes frontales de la mandíbula inferior (incisivos y caninos) se tiñe con solución de Lugol. Calificación en un sistema de 5 puntos: 5 puntos - todo está pintado superficie de los dientes, 4 puntos - 3/4 de la superficie del diente, 3 puntos - 1/2 de la superficie del diente, 2 puntos - 1/4 de la superficie del diente, 1 punto - sin tinción Luego encuentre la media aritmética dividiendo la suma del color de todos los dientes por su número: K av = Kp: p. Buen nivel de higiene: Ksr=1,0-1,3 b IG = suma de seis puntos de dientes |
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Solución de Schiller-Pisarev o solución de Lugol 0-0,6 bueno 0,7-1,6 satisfactorio 1,7-2,5 insatisfactorio 2.6-3 - malo |
Determinar la presencia de placa y sarro en la superficie bucal de los primeros molares superiores, la superficie lingual de los molares inferiores y la superficie vestibular. 1| y más bajo |1 6 1| 6
0 - sin placa (piedra) 1 - la placa cubre hasta 1/3 de la superficie del diente 2 - la placa cubre de 1/3 a 2/3 de la superficie del diente 3 - la placa cubre más de 2/3 de la superficie del diente Valoración del sarro: 0 - ausencia de sarro 1 - el sarro supragingival no cubre más de 1/3 de la corona del diente 2 - El sarro supragingival cubre de 1/3 a 2/3 de la corona del diente, o se detectan formaciones únicas de sarro subgingival. 3 - El sarro supragingival cubre más de 2/3 de la corona del diente, o se detectan depósitos importantes de sarro subgingival a lo largo de toda la circunferencia del diente. NIZ = suma de indicadores de 6 dientes La evaluación del índice de sarro se realiza de manera similar a UIG = IZN + IZK |
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Solución de Schiller-Pisarev 0-sin tinción 1- teñir hasta 1/3 de la corona, 2- tinción hasta 2/3 de la corona 3- más de 2/3 de la corona del diente |
Tinción de las superficies vestibulares y linguales. 6 1 | 6
Se suman el índice de placa y el índice de cálculos y se obtiene el promedio. |
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Índice RHP - Índice de desempeño de higiene bucal (Podshadley, Haley - 1968) |
Color 6 dientes: 16, 26, 11, 31 - superficies vestibulares. 36, 46 - superficies linguales |
La superficie examinada se divide en 5 secciones: 1 medial, 2 distal, 3 medio oclusal, 4 central y 5 medio cervical. La placa se evalúa en cada sitio: 0 - sin tinción 1 - tinción detectada Para cada diente, se resumen los códigos de sitio. Luego se suman los valores de todos los dientes examinados y la suma resultante se divide por el número de dientes. Valores del índice: 0 - excelente 0,1-0,6 - bueno 0,7-1,6 - satisfactorio 1,7 o más - insatisfactorio |
Índice de necesidad de tratamiento de enfermedades periodontales - CPITN
Para evaluar la prevalencia y la intensidad de las enfermedades periodontales, casi todos los países utilizan el índice de necesidad de tratamiento de las enfermedades periodontales. CPITN. Este índice fue propuesto por especialistas del grupo de trabajo de la OMS para evaluar el estado de los tejidos periodontales durante estudios epidemiológicos de la población.
Actualmente, el alcance del índice se ha ampliado y se utiliza para planificar y evaluar la efectividad de los programas de prevención, así como para calcular la cantidad necesaria de personal odontológico. Además, el índice CPITN se utiliza actualmente en la práctica clínica para examinar y controlar el estado periodontal de pacientes individuales.
Este índice registra sólo aquellos signos clínicos que pueden sufrir un desarrollo inverso: cambios inflamatorios en las encías, que se manifiestan por sangrado, sarro. El índice no registra cambios irreversibles (recesión gingival, movilidad dental, pérdida de inserción epitelial), no indica la actividad del proceso y no puede utilizarse para la planificación específica. tratamiento clínico en pacientes con periodontitis desarrollada.
Las principales ventajas del índice CPITN son la sencillez y rapidez de su determinación, el contenido de la información y la posibilidad de comparar resultados.
Para determinar el índice CPITN, la dentición se divide convencionalmente en 6 partes (sextantes), que incluyen próximos dientes: 17/16, 11, 26/27, 36/37, 31, 46/47.
El periodonto se examina en cada sextante, y con fines epidemiológicos sólo en la zona de los llamados dientes "índices". Cuando se utiliza un índice para Práctica clinica Examinan el periodonto en el área de todos los dientes y resaltan la lesión más grave.
Cabe recordar que se examina un sextante si contiene dos o más dientes que no se pueden extraer. Si sólo queda un diente en el sextante, se incluye en el sextante adyacente y este sextante se excluye del examen.
En la población adulta, a partir de los 20 años, se examinan 10 dientes índices, que se identifican como los más informativos:
Al examinar cada par de molares, solo se tiene en cuenta y registra un código que caracteriza la peor condición.
Para las personas menores de 20 años, durante la encuesta epidemiológica se examinan 6 dientes índices: 16, 11, 26, 36, 31, 46.
CÓDIGO 1: sangrado observado durante o después del sondaje.
Nota: el sangrado puede aparecer inmediatamente o después de 10 a 30 segundos. después del sondeo.
CÓDIGO 2: el sarro u otros factores que retienen la placa (bordes sobresalientes de los empastes, etc.) son visibles o palpables durante el sondeo.
CÓDIGO 3: bolsa patológica de 4 o 5 mm (el borde de la encía está en la zona negra de la sonda o la marca de 3,5 mm queda oculta).
CÓDIGO 4: bolsillo patológico de 6 mm de profundidad o más (con la marca de 5,5 mm o zona negra de la sonda oculta en el bolsillo).
CÓDIGO X: Cuando en el sextante sólo hay uno o ningún diente (se excluyen los terceros molares a menos que sean en lugar de segundos molares).
Para determinar la necesidad de tratamiento de la enfermedad periodontal, se pueden clasificar grupos de población o pacientes individuales según los siguientes criterios.
0: CÓDIGO 0 (sano) o X (excluido) para los 6 sextantes significa que no hay necesidad de tratamiento para este paciente.
1: Un CÓDIGO de 1 o superior indica que este paciente necesita mejorar su estado de higiene bucal.
2: a) CÓDIGO 2 o superior indica la necesidad de higiene profesional y eliminación de factores que contribuyen a la retención de placa. Además, el paciente necesita formación en higiene bucal.
b) El CÓDIGO 3 indica la necesidad de higiene bucal y legrado, que suele reducir la inflamación y reducir la profundidad de las bolsas a valores iguales o inferiores a 3 mm.
3: El sextante con CÓDIGO 4 a veces puede tratarse con éxito con un legrado profundo y una higiene bucal adecuada. En otros casos, este tratamiento no ayuda y entonces es necesario. tratamiento complejo, que incluye legrado profundo.
La prevalencia e intensidad de la enfermedad periodontal en la población se evalúa a partir de los resultados de una encuesta a adolescentes de 15 años.
Prevalencia de signos de daño periodontal (adolescentes 15 años)
Prevalencia Sangrado de encías Sarro
bajo 0 - 50% 0 - 20%
promedio 51 - 80% 21 - 50%
alto 81 - 100% 51 - 100%
Nivel de intensidad de signos de daño periodontal (adolescentes 15 años)
CÁLCULO DEL SANGRADO DE LAS ENCÍAS DEL NIVEL DE INTENSIDAD
BAJO 0,0 - 0,5 sextantes 0,0 - 1,5 sextantes
PROMEDIO 0,6 - 1,5 sextantes 1,6 - 2,5 sextantes
ALTO< 1,6 секстантов < 2,6 секстантов
Índice de gingivitis PMA (Schour, Massler) modificado por Parma
Índice de gingivitis PMA (Schour, Massler) modificado por Parma (determinación de factores de riesgo): el índice papilar-marginal-alveolar se calcula sumando las evaluaciones del estado de las encías de cada diente en% usando la fórmula:
RMA = suma de indicadores x 100%
3 x número de dientes
0 - sin inflamación,
1 - inflamación de la papila interdental (P)
2 - inflamación de la encía marginal (M)
3 - inflamación de la encía alveolar (A)
A la edad de 6 a 7 años, el número de dientes normalmente es 24, a la edad de 12 a 14 años, 28, y a los 15 años o más, 28 o 30.
El índice PMA es muy sensible a los más mínimos cambios en cuadro clinico, y su valor puede verse influenciado por influencias aleatorias.
ÍNDICE PERIODONTAL COMPLEJO, KPI(P.A.Leus, 1988)
Metodología. El estado del tejido periodontal se determina utilizando una sonda dental convencional y un espejo dental; se pueden utilizar pinzas dentales para determinar la movilidad. En adultos, se examinan 17/16, 11, 26/27, 37/36, 31, 46/47. Si hay varios signos, se registra una condición más grave (puntuación más alta).
Criterios
0 - sano - no se detecta placa dental ni signos de daño periodontal;
1- placa dental: cualquier cantidad de placa dental;
2- sangrado: sangrado visible a simple vista al sondear ligeramente el surco periodontal;
3 - sarro - cualquier cantidad de sarro en la zona subgingival del diente;
4 - bolsa patológica - bolsa periodontal patológica determinada por la sonda;
5 - movilidad de los dientes - movilidad 2-3 grados
El KPI de un individuo se calcula mediante la fórmula:
KPI = Suma de códigos / número de sextantes (normalmente 6)
Interpretación:
Valores Nivel de intensidad
0,1-1,0 Riesgo de enfermedad
1.1-2.0 Luz
2.1-3.5 Promedio
3.6-5.0 Pesado
Índice CPI.- índice periodontal comunal.
Diseñado para determinar el estado de los tejidos periodontales durante estudios epidemiológicos. El estado de los tejidos periodontales se evalúa mediante:
Presencia de cálculo subgingival.
Sangrado de encías después de un sondeo suave
Por la presencia y profundidad de los bolsillos.
Para el estudio se utiliza una sonda de botón especial:
Peso 25 gramos
Diámetro del botón 0,5 mm
Marcado 3-5-8-11 mm
Distancia entre 3 y 5mm negro
En personas de 15 a 20 años se examinan los dientes 11, 16, 26, 31, 36, 46. En personas mayores de 20 años se examinan los dientes: 11, 16, 17, 26, 27, 31, 36, 37 , 46, 47.
La investigación se realiza desde las superficies vestibular y bucal, en las zonas distal y medial.
Metodología de investigación:
1. La parte de trabajo de la sonda se coloca paralela al eje longitudinal del diente.
2. El botón de la sonda se inserta con una presión mínima en el espacio entre el diente y tejidos blandos hasta que sientas un obstáculo
3. Marque la profundidad de inmersión de la sonda.
4. Al extraer, se presiona la sonda contra el diente para determinar si hay cálculo subgingival.
5. Al final del estudio, se observan las encías después de 30 a 40 segundos para determinar el sangrado.
Registro de datos:
0 - encías sanas
1 - sangrado después de 30-40 segundos, con una profundidad de bolsa de menos de 3 mm
2 - cálculo subgingival
3 - bolsillo patológico 4-5 mm
4 - bolsillo patológico de 6 mm o más
Si hay varios síntomas, se registra el más grave.
En cada sextante se registra la condición periodontal de un solo diente, registrándose el diente con la condición periodontal clínica más grave.
Para evaluar el índice se calcula la proporción de personas que tienen un número particular de sextantes con un código particular.
Índice de yodo de remineralización del esmalte.
Se conoce la permeabilidad activa del yodo en el tejido dental. Índice de remineralización (RI), que caracteriza la eficacia de la terapia de remineralización utilizada. Se evalúa mediante un sistema de cuatro puntos:
1 punto – no manchar la zona del diente;
2 puntos: coloración amarilla clara del área del diente;
3 puntos: tinción de color marrón claro o amarillo en el área del diente;
4 puntos: tinción marrón oscura en la zona del diente.
El cálculo se realiza según la fórmula:
IR = IRNP x número de dientes s hipersensibilidad/norte,
donde IR es el índice de remineralización;
RRI: índice de remineralización de una lesión no cariosa;
PAG - número de dientes examinados.
La tinción de color marrón oscuro y marrón claro indica desmineralización del área del diente con lesiones no cariosas; amarillo claro: indica un cierto nivel de procesos de remineralización en esta área del diente, y la ausencia de tinción o su color ligeramente amarillo demuestra un buen nivel del proceso de remineralización de una lesión dental particular no cariosa.
Prevalencia y gravedad de la hiperestesia de los tejidos dentales duros.
(Fedorov Yu.A., Shtorina G.B., 1988; Fedorov Yu.A. et al., 1989).
El índice se calcula mediante la fórmula y se expresa como porcentaje:
Número de dientes con aumento = sensibilidad / Número de dientes en un paciente determinado x 100%.
Dependiendo del número de dientes con sensibilidad a diversos irritantes, el índice varía del 3,1% al 100,0%.
3,1—25% son diagnosticados con una forma limitada de hiperestesia
26-100% - forma generalizada de hiperestesia dental.
Índice de intensidad de hiperestesia dental (DHI)
calculado por la fórmula:
IIGZ = Suma de valores de índice de cada diente / Número de dientes con mayor sensibilidad
El índice se calcula en puntos, que se determinan en base a los siguientes indicadores:
0 - sin reacción a la temperatura, estímulos químicos y táctiles;
1 punto: sensibilidad a los estímulos de temperatura;
2 puntos: sensibilidad a la temperatura y estímulos químicos;
3 puntos: sensibilidad a la temperatura, estímulos químicos y táctiles.
Valores del índice de intensidad de la hiperestesia de los tejidos dentales duros.
1,0 - 1,5 puntos, hiperestesia de grado I;
1,6 - 2,2 puntos - II grado;
2,3 - 3,0 puntos - III grado.
Los índices enumerados se correlacionan entre sí en el 85,2-93,8% de los casos y permiten un seguimiento adecuado y objetivo de la intensidad y gravedad del proceso patológico, así como un seguimiento de la dinámica de los cambios durante el tratamiento.
