Incluso si tiene una prótesis hecha de un material resistente, la corona debe protegerse de tensiones mecánicas excesivas. De lo contrario, las preguntas se volverán relevantes: “¿Qué hacer si se rompe un diente debajo de la corona? ¿Cuáles son los signos de una fractura de raíz? etc. Y no son infrecuentes las situaciones en las que los muñones de los dientes salen volando junto con la prótesis instalada en ellos.
Síntomas de un diente roto debajo de la corona.
Señales de que se ha roto un diente debajo de una corona:
- La corona se rompió junto con el muñón;
- La corona empezó a tambalearse notablemente;
- El diente debajo de la corona duele después de un fuerte impacto mecánico (por ejemplo, un golpe), y sensaciones dolorosas no te vayas por mucho tiempo.
Desafortunadamente, la respuesta a la pregunta de si una estructura de este tipo se puede restaurar con una corona "vieja" es, en la mayoría de los casos, negativa. En primer lugar, la corona puede sufrir daños graves desde el momento en que se fractura el diente. En segundo lugar, para prótesis posteriores será necesario realizar procedimientos adicionales, por ejemplo, fijar o instalar una pestaña central, lo que significa que necesitará una corona con características completamente diferentes.
Las principales causas de rotura de dientes debajo de una corona:
- Debido a una carga pesada.
- El diente se debilitó porque se pudrió debajo de la corona.
- La prótesis estaba mal instalada (en particular, el muñón era demasiado cónico).
- Antes de las prótesis, se realizaba un tratamiento de endodoncia de mala calidad y los canales estaban mal sellados.
Formas de resolver el problema.
Cualquiera sea el motivo de la “rotura”, es necesario acudir al médico lo antes posible para que pueda determinar en qué estado se encuentra la raíz y qué hacer para restaurar el diente. Si, en el contexto de un diente roto, el sistema radicular está intacto (no inflamado ni podrido), el médico puede decidir sobre la posibilidad de utilizar prótesis con un muñón. Si los procesos de descomposición llegaron a la raíz o se rompieron, entonces la eliminación sería un veredicto radical.
La restauración de un diente roto debajo de la corona con una raíz intacta se realiza de la siguiente manera:
- Los canales se abren cuidadosamente;
- Se realiza un tratamiento de endodoncia repetido.
- Una incrustación de muñón hecha a medida está hecha de fibra de vidrio, plata u oro. Esta estructura se inserta en los canales aproximadamente 1/3 de la profundidad y se fija con material compuesto.
- Bajo parte superior Se crea una nueva corona a partir de la pestaña del núcleo.
Prevención de la fractura del diente debajo de la corona.
Cuanto mejor esté instalada la prótesis, menos posibilidades habrá de que la corona rompa el diente debajo de la corona. Después de todo, la tarea inicial de tal diseño es precisamente proteger las paredes del diente preparado. Tampoco descuides visitas regulares dentista y controlar cuidadosamente el “comportamiento” de la prótesis. Si tu sientes mal olor desde debajo de la corona o una ligera holgura: es necesario evaluar objetivamente el problema y volver a colocar una prótesis en el diente antes de que se rompa.
El principal problema a la hora de instalar coronas de metal-cerámica es el desconchado de las mismas. ¿Es posible reparar si se rompe una pieza? corona metal-cerámica¿Y es posible protegerse de este problema?
Materias primas para coronas.
Básicamente, el problema cuando se rompe un trozo de corona de metal-cerámica se observa en los casos en que están fabricados a partir de materias primas combinadas.
Opciones de chips para diferentes composiciones de materia prima:
- Si la composición incluye una base de metal y un revestimiento de plástico, las astillas son bastante comunes. Esto se debe a una mala conexión entre el plástico y la base. Es recomendable utilizar esta opción de restauración como estructura temporal.
- Si la composición incluye cerámica con metal, el desconchado es menos común, ya que la cerámica se rompe solo bajo una carga excesiva.
También es posible que se produzcan astillas en las coronas de metal-cerámica convencionales si el paciente prefiere alimentos sólidos.
¿Por qué está pasando esto?
Hay varias causas principales de daño a los cermets:
- no se tiene en cuenta la diferencia en los coeficientes de expansión térmica de diferentes materiales incluidos en la corona;
- si el paciente tiene bruxismo, pero el especialista no lo tuvo en cuenta;
- con una prótesis excesivamente larga, que está sujeta a una mayor presión externa e interna;
- aplicación para la fijación de estructuras de cemento;
- cuando un cuerpo extraño entra en el espacio entre la corona y el diente en el que está instalada;
- no se tiene en cuenta la altura requerida del marco, como resultado, la capa de cerámica es bastante grande y menos confiable;
- modelado dental incorrecto;
- interrupción del procesamiento;
- agujero en la base;
- violación de la tecnología durante el proceso de disparo;
- el factor humano, cuando el propio paciente trata el diseño con negligencia.
Etapas de recuperación
De todos los tipos de restauración dental, casi las únicas estructuras que rara vez necesitan restauración son las metálicas. coronas de ceramica. La razón de esto es su rara avería.
Sin embargo, si el revestimiento cerámico se desprende de la base, debe hacer lo siguiente:
- Pulir la superficie. Entonces el diente adquirirá una forma diferente, pero permanecerá intacto y conservará su atractivo estético. Esta opción sólo es aconsejable en los casos en que el diente se encuentre fuera de la zona de la sonrisa.
- Restauración mediante materiales compuestos. El daño se acumula hasta la forma original de la corona. Pero hay que entender que esta opción es más bien una solución temporal.
- Una opción costosa es la sustitución del cermet. Pero este método es uno de los más fiables.
Debido a que la conexión entre la estructura y el diente se realiza con cemento confiable, es casi imposible retirarlo del lugar de fijación sin dañarlo, por lo que la restauración está más allá del alcance. cavidad oral no se aplica.
En una nota: El proceso de reparación de coronas de metal y cerámica es bastante complicado, por lo que es muy importante seguir la tecnología.
El primer paso es secar la zona de restauración. Esto se hace aplicando un dique de goma.
El área rota se trata con una fresa de diamante. De esta manera se consigue la rugosidad requerida. Formando un bisel sobre una superficie cerámica.
Después de esto, se limpia toda la capa superficial con un cepillo. Tratamiento con silano, que seca en un par de minutos.
El defecto se cubre con material opaco. Realización de polimerización con lámpara halógena.
Finalmente, el médico aplica capa por capa del material compuesto del tono deseado. Todas las capas se polimerizan a medida que se aplican. Finalización del trabajo - lijado final.
Vídeo sobre el tema.
Problema: Un hombre acudió necesitado a la clínica Dial-Dent.
Solución: llevado a cabo en diente frontal.
Al paciente que acudió a la clínica le instalaron implantes dentales en los dientes frontales. coronas metal-cerámicas. Prótesis dentales con metal-cerámica. se llevó a cabo en otra clínica. Ahora el paciente tiene un problema grave: un grave desconchado de la corona de metal-cerámica, hasta el metal. Le preguntó a sus amigos dónde podía hacer reparación de coronas metal-cerámicas, y se le recomendó que se pusiera en contacto con Dial-Dent.
Dentista ortopédico Lisunov I.S. realizó una inspección y evaluó la situación actual. Realizado en los dientes frontales. prótesis dentales metal-cerámicas, que no cuenta en Dial-Dent la elección correcta al reemplazar los dientes anteriores por varias razones:
- El metal brilla a través de la capa de cerámica, lo que hace que el color de los dientes no sea natural.
- La estructura de metal altera la translucidez del esmalte, lo que se nota especialmente en los dientes frontales, ya que se encuentran en la zona estética.
- Con el tiempo, la encía se aleja de la corona y se nota un borde gris del metal, lo que afecta en gran medida la estética.
- En luz ultravioleta ( Club nocturno, bar, discoteca) las coronas de metal-cerámica no brillan y la aparición de espacios negros en la boca no decora.
Para prótesis dentales en la sección anterior se recomienda utilizar coronas totalmente cerámicas, que no presentan todas las desventajas anteriores. Este es exactamente el enfoque que practican los dentistas ortopédicos de Dial-Dent. EN en este caso hay un inconveniente más - coronas metal-cerámicas están conectados entre sí, lo que limita la movilidad natural de los dientes y afecta negativamente el estado de las raíces. Todas las deficiencias se explican al paciente. coronas existentes y se realizaron consultas detalladas para mejorar la situación.
Ahora, el dentista ortopédico Lisunov I.S. debe decidir problema agudo paciente – para realizar y restaurar la estética de los dientes frontales. El desconchado del cermet es bastante resistente: se ve el metal desnudo.
El problema al reparar una corona de metal-cerámica desconchada es que la corona se fabrica en un laboratorio, donde el marco de metal se cubre con una capa de cerámica, todo lo cual se seca en un horno especial, se vidria y se pule con un equipo especial. En restauración de coronas metal-cerámicas el médico trabaja en la boca del paciente (restauración directa). El uso de materiales se limita a composites fotopolimerizables, por lo que es necesario seleccionar el material que más se asemeje al color y las cualidades técnicas de la cerámica existente en la corona. Es imposible realizar una reparación ideal debido a la profundidad del chip, la tarea del médico es hacerlo lo mejor posible.
Restauración de dientes anteriores. Requiere mayores cualidades estéticas. Conocimiento de las características de los diferentes materiales y la técnica de su aplicación a la corona, experiencia en el trabajo con metal-cerámica: estos son los puntos clave que hacen que el trabajo del médico sea de alta calidad. Lisunov I.S. ha recibido una excelente formación y tiene numerosos certificados para trabajar con diversos materiales de restauración, prótesis dentales metal-cerámicas, restauración dental, selección de color.
Antes de reparar la corona metal-cerámica, se aísla la zona de restauración mediante un dique de goma. Este pañuelo elástico protege la cavidad bucal de materiales e instrumentos, lo que hace que el tratamiento sea mucho más tranquilo para el paciente, y el médico recibe una zona de restauración completamente seca, lo cual es importante para un tratamiento de calidad.
Una viruta sobre metal cerámica tiene bordes irregulares, por lo que antes de aplicar el material de restauración, se nivela la viruta y se crean bordes alisados para garantizar un ajuste perfecto y una estética de la restauración.
Para igualar mejor el color de la restauración, se aplican varias gotas de composite en la corona adyacente. color diferente. Una vez que la gota se haya curado, podrá ver qué tan precisa será la coincidencia de color. Las gotas de trabajo se eliminan fácilmente de la superficie de la corona sin dañarla. El material de restauración se aplica en varias capas y cada capa se seca completamente.
El esmalte final se pule para agregar brillo y suavizar el área de contacto.
Como resultado del trabajo del dentista ortopédico Lisunov I.S. Se restaura la estética de los dientes anteriores y el paciente puede comunicarse y sonreír con confianza.
El metal se ve a través de la restauración porque la estructura de metal quedó expuesta y los materiales compuestos no tienen la misma densidad que la cerámica. De la mejor manera restaurar la estética, en este caso, sería sustituir las coronas metal-cerámicas por coronas totalmente cerámicas, pero por motivos personales del paciente tal decisión fue rechazada.
La reparación de metalocerámica desconchada se realiza sin garantía, ya que la vida útil de la restauración está influenciada por muchos factores:
- volumen del chip: cuanto mayor sea el chip, mayor será la probabilidad de destrucción de la restauración;
- cantidad de metal visible: el composite se adhiere mejor a la cerámica y mucho peor al metal;
- morder - maloclusión puede provocar el desprendimiento de la restauración;
- higiene: un cepillado inadecuado de los dientes puede dañar la restauración;
- diseño de corona de metal-cerámica: la combinación de coronas en un puente largo provoca una mayor microflexión de toda la estructura, lo que puede provocar el astillado de la nueva restauración;
- plazo de prescripción para la instalación de coronas de metal y cerámica: con el tiempo, la cerámica que recubre la corona pierde su resistencia;
- El plazo de prescripción para el desconchado es una violación de la estanqueidad de la conexión entre la cerámica y el metal, lo que puede afectar negativamente la resistencia de la cerámica.
Precio Reparación de una corona de metal-cerámica astillada ascendió a 4500 rublos.
Vea otros ejemplos del trabajo de los especialistas de Dial-Dent.
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¿Por qué se produce el desconchado del cermet?La práctica del uso de prótesis metal-cerámicas ha revelado varias razones principales:
El cermet se desprendió: ¿qué hacer?Al paciente se le ofrecen varias opciones para solucionar el problema:
Etapas de restauración de metalocerámicas desconchadas.
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Las coronas y puentes de metal-cerámica son estructuras bastante duraderas y pueden soportar cargas severas. Sin embargo, si se cometen errores en las prótesis o si no se tiene cuidado, es posible que se astille (grieta) la capa de cerámica, mientras que el marco de metal conserva su aspecto original.
La corona a restaurar debe estar completamente seca, por lo que la zona 
El área expuesta se trata con una fresa de diamante para darle a la superficie del metal la rugosidad requerida. También se pasa una fresa sobre la superficie cerámica y se crea un bisel limpio a lo largo del borde del chip.
Luego se cubre la superficie del área del defecto con un material opaco, que se polimeriza con una lámpara halógena y posteriormente evita que el metal se vea.Totalmente cerámico o E-MAX. Cuando un paciente tiene dudas sobre qué corona es mejor colocar en un diente frontal, primero se consideran los productos hechos de cerámica sólida. Las coronas de este tipo suelen estar hechas de porcelana mediante tecnología capa por capa o mediante moldeo por inyección, y el segundo método se considera más eficaz en cuanto a la resistencia de la estructura acabada. Se consideran estructuras cerámicas. excelente opcion. Sin embargo, estas coronas en los dientes frontales no son adecuadas para hombres con una mandíbula enorme. Una buena alternativa en este caso serían las coronas de cerámica sobre una estructura de dióxido de circonio.
Tipos de coronas para dientes frontales: todos los pros y los contras
Al elegir un diseño, es fácil que un paciente se pierda en términos y definiciones. Sin embargo, para evaluar todos los pros y los contras de la opción protésica propuesta, basta con comprender qué material de las coronas de los dientes frontales se utiliza en la fabricación de la prótesis.
Cerámica metálica
Esta corona tiene una base de metal cuyo espesor es de aproximadamente 0,5 milímetros. Como regla general, el material de las coronas de metal y cerámica para los dientes frontales se obtiene mediante una aleación de cobalto y cromo, pero a menudo se encuentran productos a base de oro. En el laboratorio, se aplican capas de cerámica a una estructura de metal y se cuecen bajo altas temperaturas para lograr integridad estructural y resistencia.
Ventajas:
- precio aceptable
- fiabilidad
- buena estetica
Desventajas:
- grave impacto en dientes sanos
- contorno azul a lo largo del margen gingival
- alergia al metal
Cerámica sólida
Las coronas totalmente cerámicas están diseñadas específicamente para prótesis estéticas. Debido a su relativa fragilidad, casi nunca se utilizan en la zona de masticación; además, con productos cerámicos sólo son posibles prótesis individuales (los puentes de coronas no se colocan en los dientes frontales). La instalación de una corona en un diente frontal debe utilizar elementos de soporte libres de metal.
Ventajas:
- alta estetica
- biocompatibilidad
- sonrisa natural
Desventajas:
- fragilidad
- costo relativamente alto
Circonio
Estas son las coronas más modernas, duraderas y estéticas disponibles en el mercado dental. Están hechos de dióxido de circonio, un material que no es inferior en resistencia al metal, es hipoalergénico y permite la producción de prótesis de la más alta calidad.
Ventajas:
- fiabilidad
- buena estetica
Desventajas:
- sin transparencia del diente natural
- precio alto
Cerámica sobre estructura de circonio
Si desea combinar una estética excelente y una alta fiabilidad, preste atención a las estructuras cerámicas sobre un marco de dióxido de circonio. En la metalocerámica, el metal es visible a través de una fina capa cerámica, lo que reduce significativamente la estética. Las coronas de este tipo no tienen este inconveniente, pero al mismo tiempo son tan resistentes como las metalocerámicas.
Ventajas:
- alta estetica
- fiabilidad
Desventajas:
- precio alto
¿Cómo se colocan las coronas en los dientes frontales?
Mucha gente está interesada en cómo se colocan las coronas en los dientes frontales. El proceso no es diferente de la instalación en masticar dientes e incluye varias etapas.
Instalación de una corona en un diente frontal en 3 etapas.
Nivel 1. Si se coloca una corona sobre un diente natural, en la mayoría de los casos se rellenan los conductos radiculares y se instala un pasador o núcleo especial sobre el que descansará la corona.
Etapa 2. Después de obturar los conductos radiculares, se rectifica el diente según los parámetros requeridos, se toman impresiones y se fabrica una corona en el laboratorio basándose en modelos de yeso.
Etapa 3. La corona del diente frontal se fija con un cemento especial. Las coronas bien colocadas en los dientes frontales no deberían parecer cuerpo extraño, ejercer presión sobre los dientes antagonistas o resaltar en color y forma. Si se pregunta cómo acostumbrarse a las coronas en los dientes frontales, entonces las prótesis salieron mal.
¡Nota! Si existen determinadas indicaciones, el médico no podrá realizar la depulpación del diente, limitándose únicamente a triturarlo. Esto sucede a menudo cuando las coronas se instalan en dientes frontales torcidos que no están sujetos a una destrucción extensa por caries (por supuesto, si existen las indicaciones necesarias).
¿Es posible poner coronas en los dientes frontales si no hay diente natural?
Puede hacerlo, y este procedimiento se llama implantación dental. ¿Cómo se hacen las coronas en los dientes frontales durante la implantación? Los especialistas colocan una corona, por regla general, después de completar la etapa de curación del implante, que dura en promedio de 2 a 6 meses. Hasta este punto se toman impresiones o se realiza un modelado 3D por ordenador para obtener los resultados más precisos. Al igual que con los dientes naturales, el paciente usa una corona de plástico temporal durante un período de tiempo antes de recibir una dentadura postiza permanente.
¿Qué hacer si se rompe la corona de los dientes frontales?
El reemplazo de coronas en los dientes frontales se produce en caso de daño (astillas, grietas) o destrucción del diente de soporte. En este caso, se instala una nueva corona (si hay implante), o todo el proceso protésico comienza desde cero (en caso de pérdida de un diente pilar). Para evitar posibles complicaciones, se recomienda practicar una buena higiene con regularidad y visitar a un médico. Si nota que la corona de su diente frontal está suelta, comuníquese con su dentista de inmediato.
Coronas para dientes frontales: “antes” y “después”
A continuación se muestran fotografías de pacientes antes y después de que les instalaran coronas en los dientes frontales.
¿Qué es mejor: carillas o coronas en los dientes frontales?
Hay otra forma de restaurar los dientes: las carillas. Se trata de incrustaciones de cerámica que se fijan con un pegamento especial sobre los dientes naturales rectificados. “¿Debo instalar carillas o coronas en mis dientes frontales?” - este dilema surge en la mente de muchos pacientes, pero a pesar de funciones similares, estos dos diferentes sistemas. Las coronas están destinadas en gran medida a reemplazar las propiedades funcionales de un diente, mientras que las carillas pertenecen a la odontología estética y pueden instalarse en dientes absolutamente sanos con los que el paciente no está satisfecho. apariencia. Miremos más de cerca vistas modernas coronas en los dientes frontales, a las que vale la pena prestar atención al restaurar los dientes en el área de la sonrisa.
Corona para diente frontal - precio en Moscú
La información detallada sobre cuánto cuesta una corona para un diente frontal junto con el tratamiento debe publicarse en el sitio web de cada clínica dental. Sólo podemos dar cifras aproximadas basadas en los indicadores medios del mercado dental. El precio de una corona para los dientes frontales en Moscú comienza entre 5.000 y 7.000 rublos para un producto metalocerámico. Este importe sólo incluye la fabricación de la propia corona y su instalación: todo el tratamiento terapéutico que la acompaña se paga por separado. Una corona de cerámica costará aproximadamente entre 13.000 y 16.000 rublos, y por una estructura de dióxido de circonio deberá pagar unos 20.000 rublos. Las coronas para 2 dientes frontales o las coronas para 4 dientes frontales le costarán al paciente una cantidad bastante significativa, pero si el médico hace un trabajo competente, es poco probable que se arrepienta del dinero gastado.
Las más baratas son las coronas temporales, que el paciente usa hasta que recibe una corona permanente: el precio de una corona temporal para los dientes frontales rara vez supera los 1.000 - 2.000 rublos.
El coste de las coronas en sí prácticamente no depende del tipo de diente a restaurar, por lo que no se debe pensar que una corona en el diente frontal inferior costará menos o más que una prótesis en el diente frontal superior.
