Objetivo curso de entrenamiento es un estudio en profundidad de los fundamentos clásicos y obras modernas y aproximaciones a la teoría psicoanalítica de las neurosis en una perspectiva histórica y en el marco de diversas escuelas y direcciones psicoanalíticas.

La divulgación de la esencia de los conceptos, hipótesis y conceptos más importantes descubiertos por Freud y desarrollados por los psicoanalistas modernos sobre este tema se lleva a cabo en el contexto de una comprensión conceptual del principio postulado por Freud sobre la "conexión inextricable" de la teoría y la práctica. con el desarrollo del pensamiento psicoanalítico en los estudiantes.

Bien " Teoría psicoanalítica neurosis" nos permite mostrar en detalle y consistentemente el desarrollo de las ideas psicoanalíticas de Freud y sus seguidores desde el psicoanálisis de casos clínicos individuales hasta la formación y transformación de la teoría psicoanalítica de las neurosis y la teoría de la terapia de las neurosis.

El curso está dirigido a estudiantes de 2º año de la Facultad de Psicoanálisis Clínico tanto teórico como entrenamiento practico a la calificación

Los objetivos del curso de formación incluyen:

• Estudio sistemático y detallado del material propuesto sobre la teoría psicoanalítica de las neurosis en una perspectiva histórica, en el contexto del desarrollo de la teoría y la práctica del psicoanálisis.

• formación de motivación positiva en los estudiantes para la actividad investigadora en el marco de la lectura independiente de textos (comparar, contrastar, sacar conclusiones, buscar razones)

• despertando el interés por los inicios del trabajo práctico. Formación en la aplicación de los conocimientos teóricos adquiridos en el curso a la práctica de la realización de un simulacro de entrevista clínica con otra persona.

• despertar el interés por la investigación y el conocimiento de los lados ocultos de la personalidad

• despertar el interés por la aplicación del método de investigación psicoanalítica en campos interdisciplinares (literatura y arte, filosofía, sociología, medicina, ética, etc.)

• Desarrollar habilidades para reconocer los aspectos del desarrollo y las limitaciones de la ciencia psicoanalítica.

Los conocimientos adquiridos como resultado del dominio de este curso permitirán a los estudiantes:

• Conceptos, hipótesis y conceptos psicoanalíticos básicos en el marco del curso "Teoría psicoanalítica de las neurosis" desde el punto de vista de los enfoques teóricos, técnicos y terapéuticos de contenido.

• Aplicar los conocimientos adquiridos con fines de diagnóstico y diagnóstico diferencial de diversos niveles neuróticos, psicóticos y límite de organización de la personalidad.

• Comparar y navegar por el cuerpo de diversas teorías, tendencias y escuelas de la teoría psicoanalítica de las neurosis.

• Habilidades de reconocimiento en los textos presentados y en el material clínico de ensayo individual: ansiedades y frustraciones, síntomas, conflictos, actividad fantasmática, pulsiones y defensas.

• Habilidades para establecer conexiones entre la psicopatología actual y los aspectos etiológicos.

• habilidades para determinar la ubicación de un síntoma en nivel mental, a nivel conductual y somático.

• Habilidades prácticas en el estudio de la literatura psicoanalítica.

• Habilidades para reconocer la interacción transferencia-contratransferencia.

Una característica distintiva de este curso es la comprensión del papel fundamental que desempeña la identificación de una clase de neurosis en la formación de un método psicoanalítico de investigación y terapia y la formación del pensamiento psicoanalítico sobre esta base.

La lectura sistemática y analítica de los textos originales del autor sobre la teoría psicoanalítica de las neurosis, el uso práctico del material clínico, incluido el uso de literatura psicoanalítica inédita en Rusia, garantiza el dominio más completo del material del curso. El programa del curso se forma en el contexto de las prácticas internacionales de enseñanza y aprendizaje.

El concepto del autor se basa en muchos años. Experiencia clínica, experiencia formativa dentro de la Asociación Psicoanalítica Internacional, así como experiencia docente. La metodología desarrollada implica un estudio detallado y regular de las obras de Freud y de los psicoanalistas modernos pertenecientes a diversas direcciones y escuelas psicoanalíticas como parte del curso. El concepto se basa en un estudio sistemático de material literario y clínico y combina los principios de investigación y generalización de la experiencia tanto teórica como práctica.

Tema 1. Antecedentes históricos de la creación de la teoría psicoanalítica de las neurosis.

El misterio de la histeria desde la antigüedad. Comprender la histeria como un fenómeno en la intersección de la medicina, las cuestiones sociales y la cultura.

• La identificación freudiana de la histeria en el campo de la medicina

• Contexto profesional actual como punto de partida para este descubrimiento.

• Influencia de J.M. Charcot, P. Janet, I. Bernheim, E. Kraepelin sobre la comprensión de la naturaleza y esencia de la histeria.

Colaboración con J. Breuer

• Freud como científico capaz de procesar y utilizar las obras, materiales, datos de sus predecesores y crear su propio conocimiento innovador.
• La histeria como la primera neurosis estudiada por Freud y la clave para su posterior investigación y desarrollo de la comprensión psicoanalítica de las neurosis.

Tema 2. Comprensión psiquiátrica de las neurosis.

Comprensión psiquiátrica de las neurosis:

• Fenomenología. Síntomas y síndromes
• Formas básicas de neurosis.
• Etiología y patogénesis.
• Diagnóstico y diagnóstico diferencial.
• Tratamiento y prevención

Comprensión médica de las neurosis en la época de Freud y en la psiquiatría moderna.

Aislando el concepto de histeria de la nosografía psiquiátrica de su época.

Tema 3. Etapas de formación del concepto psicoanalítico de neurosis.

Trabajo conjunto con J. Breuer y su resultado: “Estudio de la histeria”, 1895

• Principio fundamental: la histeria como prototipo de todas las psiconeurosis. "Los síntomas tienen sentido"
• Primera hipótesis del origen y tratamiento de la histeria
• La importancia fundamental del trauma mental en la etiología de la histeria
• Hipótesis sobre la división del contenido de la conciencia.
• La primera afirmación sobre la naturaleza específicamente sexual del trauma.
• La sexualidad como factor motivador de la represión
• La transición del método de tratamiento catártico de J. Breuer al método de asociaciones libres de S. Freud
• “Estudio de la histeria”, 1895, “Nuevas notas sobre psiconeurosis de defensa”, 1896, “Etiología de la histeria” 1896

La segunda etapa en la formación del concepto psicoanalítico de neurosis. 1897-1909

• Vida fantasmal en relación con la bisexualidad psíquica
• Síntomas, fantasías y sueños como encarnación simbólica del deseo inconsciente. sexualidad infantil
• Síntoma de transformación como condensación de fantasmas encarnados.
• Características de las identificaciones histéricas.
• El papel fundamental del conflicto mental
• Las psiconeurosis como perversión negativa
• Psiconeurosis de defensa
• - “La sexualidad en la etiología de las neurosis”, 1898, “Interpretación de los sueños”, 1900, “Fragmento del análisis de un caso de histeria (Dora)”, 1905, “Tres ensayos sobre la teoría de la sexualidad”, 1905, “ Fantasmas histéricos y su relación con la bisexualidad”, 1909

La tercera etapa en la formación del concepto psicoanalítico de neurosis. La histeria al servicio de la metapsicología. 1909 – 1918

• Diferencias y similitudes entre varias neurosis.
• Condiciones para entrar en la neurosis.
• Formación de síntomas
• Diferencias en los mecanismos mentales en la histeria, la histeria de miedo y la neurosis obsesivo-compulsiva.
• Justificación de la similitud de todas las psiconeurosis de defensa. Su diferencia con las neurosis narcisistas.
• El papel de la supresión y la transformación de la libido en ansiedad en la histeria de miedo.
• - Análisis de la fobia de un niño de cinco años (El pequeño Hans), 1909, “De la historia de una neurosis infantil” (El hombre lobo), 1918, “Notas sobre un caso de neurosis obsesiva” (El hombre rata), 1909, “Metapsicología”, 1915, “Inclinaciones” y sus destinos", 1915, "Duelo y melancolía", 1917, "Introducción al psicoanálisis", 1916, "Conferencias sobre la introducción al psicoanálisis", 1916-17

La cuarta etapa en la formación del concepto psicoanalítico de neurosis.

• Revalorización de las neurosis. Segunda teoría estructural
• Problemas de la sexualidad femenina. Cuestiones de la fase preedípica del desarrollo.
• - “Yo y “ello”, 1923, “Más allá del principio de placer”, 1920, “Neurosis y psicosis”, 1924, “Supresión, síntomas, ansiedad”, 1926, Sexualidad femenina, 1933, “Nuevas conferencias sobre introducción al psicoanálisis " ,1933

Tema 4. Problemas de la metapsicología.

Enfoque topológico (estructural)

• Primer tema. Diferenciación del aparato mental en Inconsciente-Preconsciente-Consciente
• La segunda teoría estructural es “It-Ego-Super-Ego”. El “superyó” como heredero del complejo de Edipo.
• concepto ideal

Enfoque económico

• Problemas de carga y anticarga.
• La relación entre los principios del placer y la realidad y los procesos primarios y secundarios.

Enfoque dinámico

• Concepto de conflicto
• Teoría de la conducción. Primero y segundo
• Problemas de protección
• La primera y segunda teorías del miedo/ansiedad.
• teoría del afecto
• Problemas de agresividad, sadismo, masoquismo.

Tema 5. Enfoque genético

• Enfoque genético desde el punto de vista de la teoría de la estructura pulsional y desde el punto de vista de las relaciones objetales.
• Desarrollo psicosexual y desarrollo de las relaciones objetales.
• Fuentes, fines y objeto de atracción.

El concepto de oralidad. K. Abraham. Influencia de M. Klein y su escuela (U. Billon)

• Oralidad e incorporación
• Identificaciones primarias
• Miedos y fantasías orales específicos.
• Conflicto oral: el primer conflicto de ambivalencia
• Posiciones esquizoparanoicas y depresivas.
• Complejo de Edipo temprano

El concepto de analidad. Influencia de K. Abraham, D. Winnicott

• Fuentes, objetivos, objeto de atracción.
• Segundo conflicto de ambivalencia
• Miedos y defensas típicos de la fase anal
• Formación de pares de oposición – actividad/pasividad
• El encuentro entre la libido narcisista y la libido objetal
• Mejora narcisista de los sentimientos de omnipotencia.

El concepto de falicidad. Contribución de S. Ferenczi, O. Fenichel.

• El problema de la diferenciación de género.
• Desarrollo psicosexual y relaciones objetales en la etapa fálica.
• La unificación de las pulsiones parciales bajo la primacía de la genitalidad.
• Los principales miedos y fantasías de la etapa fálica en niños y niñas. Masturbación infantil.
• Las teorías sexuales de los niños.
• Escena primaria. Identificación.
• Significado sexual o narcisista en el desarrollo de la simbolización
• Dos funciones del desarrollo del ideal de uno mismo y del yo: 1) como reemplazo de la omnipotencia narcisista perdida y 2) producto de la identificación con las figuras paternas.
• Latencia. Período de represión y amnesia.
• Pubertad. Crisis de identidad en niñas y niños.
• Relación de objeto y elección de objeto.

Tema 6. Teoría de la clínica pediátrica.

• - “Espiral transaccional” en la familia
• - Relaciones objetales
• - Identidad e identificación
• - Fantasías y fantasmas
• - Miedos y defensas de los niños
• Fijación, regresión y traumatización.
• Metapsicología de la infancia (puntos de vista topológico, dinámico, económico)
• Narcisismo e imagen corporal
• Agresión y acción
• Mentalización
• Tipos neuróticos de organización mental.
• Histeria infantil e histeria de miedo.
• Organización mental obsesiva.
• Psicoterapia en niños

Tema 7. Estructuras neuróticas

• El concepto de neurosis. Clasificaciones. Nivel neurótico de desarrollo de la personalidad.
• Neurosis individual según el primer y segundo tema de S. Freud
• Neurosis inconsciente
• Formaciones simbólicas e incestuosas
• Concepto moderno neurosis - neurosis familiar
• Relaciones incestuosas simbólicas típicas
• Dependencia mutua y control omnipotente
• Prohibiciones implícitas. Compromiso lingüístico
• El significado del papel simbólico del padre.
• Núcleo tipológico edípico
• identificaciones edípicas
• castración edípica
• Elección edípica de objeto
• Formas pseudoneuróticas de psicopatología: neurosis del miedo, depresión neurótica, neurosis fóbicas, neurosis de carácter
• Clínica
• Manifestaciones
• Neurosis de personalidad y carácter (hiperactividad, rigidez, esterilización total).
• tipos de descompensación
• Conexión con la amenaza de perder un objeto.
• Neurosis auténticas: histeria de conversión, histeria de miedo, neurosis obsesivo-compulsiva, psiconeurosis de defensa.

Tema 8. Histeria de conversión

• Estructura económica
• Principales conflictos
• Conceptos de libido, miedo.
• Relaciones histéricas
• Histeria y represión
• Histeria y diferenciación de género
• Histeria y feminidad
• Deseo deseo insatisfecho
• histeria masoquista
• Identificaciones histéricas, contagio mental.
• Bisexualidad y homosexualidad
• Histeria y transferencia

Tema 9. Histeria del miedo

• Clínica de histeria de miedo
• El caso del pequeño Hans
• Objeto contrafóbico
• Estructura económica
• Sesgo fóbico
• Una nueva teoría del miedo neurótico: el producto del yo y la función de señalización del miedo
• Amenaza de castración

Tema 10. Neurosis obsesiva

Clínica de neurosis obsesiva:

• síntoma de aislamiento afectivo
• distanciarse de cualquier intimidad afectiva
• control omnipotente obsesivo
• personaje obsesivo
• rituales obsesivos

Concepto de ambivalencia

Pensando como una pantalla

Regresión al nivel anal.

Contexto sadomasoquista. Identificación con el agresor

Estructura económica

Sesgo obsesivo

Miedo a la castración, miedo a perder el control.

El conflicto edípico expresado en el lenguaje pregenital

Sexual y narcisista. Depresión narcisista.

Diagnóstico diferencial con condiciones límite

El caso del hombre rata

Tema 11. Depresión neurótica: como signo de debilidad del yo narcisista

El principal método de descompensación neurótica es el resultado de la devaluación de la autoimagen narcisista.

Manifestaciones: rumia, formas enmascaradas, neurosis del destino, fracaso, abandono, trastornos de carácter funcional.

Conexión con las neurosis. Diferencias en los mecanismos y manifestaciones de la depresión neurótica en la neurosis histérica y obsesiva.

La posibilidad y capacidad de procesamiento mental del dolor depresivo como signo de la naturaleza neurótica de la depresión (a diferencia de la depresión melancólica).

La paradoja de la depresión neurótica. Posibilidad de pronósticos negativos y positivos.

Tema 12. Dimensión narcisista de la configuración edípica

• El mito de Edipo como metáfora en un concepto metapsicológico. Neurosis narcisista familiar.
• La influencia del engaño y secretos familiares en destino trágico Edipa
• Convertir lo tácito en un mensaje negativo. Y como resultado la predeterminación/inevitabilidad de una reacción en la realidad.
• Los ladridos como metáfora del padre narcisista
• Prohibición del conocimiento

Tema 13. Situación edípica y posición depresiva. M. Klein y su escuela

• Primeras etapas del conflicto de Edipo según M. Klein.
• El fantasma de la escena primordial como componente fundamental del complejo de Edipo
• Odio al conocimiento, inhibición del impulso epistimofílico debido a una amenaza a la seguridad del sujeto.
• El tema de la pérdida como fundamental para el desarrollo de una posición depresiva y la aceptación/rechazo de la realidad de la pareja edípica
• Integración de la posición depresiva y desarrollo de la capacidad de simbolizar.

Tema 14. Abordaje económico de la histeria a partir del concepto de lesión

Hipótesis de dos núcleos traumáticos en la histeria.

• Energías y síntomas asociados.
• Energías libres, acciones repetitivas.

Diferencias entre el principio de placer y el principio de compulsión de repetición

• El principio de placer como satisfacción simbólica en los síntomas.
• El principio de compulsión a la repetición como reproducción de un escenario traumático

La relación entre el trauma sexual y el trauma por pérdida de objeto

El papel estructurante del escenario fantástico

Tendencia a recrear eventos dolorosos infantiles en transferencia, independientemente del principio de placer.

La dolorosa experiencia de “insuficiencia”, “ausencia” en el inconsciente toma forma a través de fantasías de seducción.

Tema 15. Neurosis de transferencia

• - Concepto moderno de tríada: neurosis infantil – neurosis adulta – neurosis de transferencia
• Conceptos de transferencia y contratransferencia
• Características del tipo de desarrollo neurótico: preservación de un objeto interno fantasmático y capacidad de transferencia, creación de un objeto simbólico.
• Neurosis de transferencia en pacientes histéricos y obsesivos.
• Distorsión narcisista de la neurosis de transferencia
• Interpretación como introducción de un "tercero" simbólico.
• Entrevista inicial. Charla clínica
• Diagnóstico y diagnóstico diferencial. Diferencia entre estructuras neuróticas y estructuras borderline y psicóticas.
• La función del psicoterapeuta en el trabajo con pacientes neuróticos: creación de condiciones para el desarrollo de la neurosis de transferencia: mantenimiento y resolución.
• La necesidad de trabajar el duelo por la separación del objeto para resolver el conflicto edípico y la neurosis de transferencia

Con base en los principios anteriores, los psicoanalistas intentan realizar diagnósticos adecuados y crear una clasificación "flexible" que permita delinear pautas generales, pero no sumerja a una persona viva en un lecho de Procusto de similitud clínica y no le asigne una célula específica. en el estante de las neurosis. Además, la conveniencia de un sistema de este tipo radica en el hecho de que permite tener en cuenta varias dimensiones al mismo tiempo, que son hasta cierto punto independientes entre sí, pero que, en determinadas condiciones, pueden tener una influencia mutua. A partir de reflexiones, observaciones y "experimentos" terminológicos relacionados con el concepto hoy cuestionado de histeria, también yo he intentado esbozar rápidamente una teoría de las neurosis.

Considerando como un anacronismo la práctica de utilizar el concepto “neurosis” como unidad de enfermedad, propuse que el diagnóstico debería realizarse teniendo en cuenta al menos tres dimensiones.
Estamos hablando de la naturaleza del conflicto clave, estado actual ego/estructuras y modalidades de procesamiento. Utilizando estos últimos términos, intenté caracterizar no sólo los síntomas evidentes, sino también la psicodinámica latente. En primer lugar, estas tres dimensiones se pueden variar de forma ligera, cuidadosa y al mismo tiempo no del todo arbitraria e independiente unas de otras.

En segundo lugar, un método de procesamiento separado debe considerarse una “estrategia defensiva” (tácticas de protección y compensación) que, en principio, puede aplicarse en todas partes y, en determinadas circunstancias, desviarse o cargarse con nuevos contenidos. En mi opinión, un modelo de diagnóstico tan "flexible" permite no sólo clasificar las llamadas neurosis atípicas, que, sin embargo, se encuentran en Práctica clinica mucho más a menudo que las llamadas neurosis típicas, pero también para comprender el patrón psicodinámico interno de misteriosos "saltos" de un síndrome a otro.

Un enfoque basado en el diagnóstico tridimensional difícilmente puede considerarse una innovación absoluta. Ha sido practicado durante mucho tiempo por muchos especialistas que combinan diagnóstico sintomático con estructural. Además, es obvio que la estructura es una combinación del estado del yo y la naturaleza del conflicto, mientras que el síntoma corresponde más bien a la modalidad de procesamiento.

estoy señalando Atención especial en el hecho de que los procesos, cuyo desarrollo se registra en estas tres dimensiones, ocurren en un grado u otro independientemente unos de otros, y esto crea las condiciones para su adecuada comprensión. Al mismo tiempo, el paradigma propuesto implica un diagnóstico actual, sujeto a constantes cambios, lo que me parece más una ventaja que una desventaja, ya que en estas condiciones nada impide seguir avanzando en el camino de la comprensión y comprensión de la esencia del desarrollo dinámico. en el marco de la terapia. Y finalmente, no menos importante, me parece que el análisis de los procesos significativos que ocurren en los tres niveles antes mencionados puede y debe realizarse no sólo desde el punto de vista de la psicología individual, sino también teniendo en cuenta las relaciones objetales.

Esta iniciativa impulsó la creación de una nueva clasificación psicodinámica de los trastornos psicóticos y no psicóticos, dentro de la cual los patrones de enfermedad individuales y los complejos de defensa asociados se clasifican según el grado de atracción hacia el polo narcisista del yo o hacia el polo de las relaciones objetales. Por lo tanto, es posible ubicar entre manifestaciones tan extremas del trastorno como el autismo y la fusión, los síndromes transicionales de manía persecutoria, los delirios de relaciones, la manía amorosa y el estado de éxtasis.
De acuerdo con este principio, es posible realizar una clasificación psicodinámica significativa de tipos. trastorno límite personalidad, estados afectivo-psicóticos, los llamados tipos de personalidad anormales y estados psiconeuróticos.

En el psicoanálisis clásico se distinguen varios tipos de neurosis. La psiconeurosis se debe a causas relacionadas con el pasado y sólo se puede explicar en términos de personalidad e historia de vida. Freud identificó tres tipos de psiconeurosis: conversión histérica, miedo histérico (fobia) y neurosis obsesivo-compulsiva. Los síntomas de estas neurosis pueden interpretarse como un conflicto entre el yo y el ello. Las psiconeurosis, desde el punto de vista de Freud, son causadas por un conflicto neurótico, es decir, un conflicto inconsciente entre el impulso del "ello", que lucha por la descarga, y la defensa del "ego", que impide la descarga directa. o acceso a la conciencia. Así, un conflicto es histérico sólo si una de las partes está inconsciente y si se resuelve mediante el uso de mecanismos de defensa distintos de la sublimación. El síntoma se considera como un compromiso entre el deseo reprimido y las exigencias del factor supresor. La aparición del síntoma se debe a la simbolización, que Freud caracterizó como “un modo de expresión antiguo pero obsoleto”. El "superyó" juega un papel complejo en el conflicto neurótico. Es el “Superyó” el que hace que el “Yo” se sienta culpable (lo cual se siente conscientemente de manera muy dolorosa) incluso por la descarga simbólica y distorsionada que se manifiesta como síntoma de la psiconeurosis. De modo que todas las partes del aparato mental participan en la formación de un síntoma neurótico. La neurosis actual se debe a causas relacionadas con el presente y se explica en términos del comportamiento sexual del paciente. Es una consecuencia fisiológica de los trastornos en el funcionamiento sexual. Freud distinguió dos formas de neurosis real: la neurastenia como resultado de excesos sexuales y la neurosis de ansiedad como resultado de la falta de descarga de la excitación sexual. La neurosis narcisista se asocia con la incapacidad del paciente para formar la transferencia. La neurosis del carácter se expresa en síntomas que son esencialmente rasgos de carácter. La neurosis traumática es causada por shocks. La neurosis de transferencia se desarrolla durante el psicoanálisis y se caracteriza por el interés obsesivo del paciente por el psicoanalista. Neurosis de órganos significa enfermedad psicosomática Sin embargo, este término se utiliza muy raramente. Neurosis infantil se manifiesta en infancia, mientras que el psicoanálisis clásico parte del hecho de que las neurosis en los adultos siempre van precedidas de neurosis infantiles. Por neurosis de miedo (ansiedad) se entiende cualquier neurosis en la que la ansiedad sea el síntoma principal o uno de los tipos de neurosis real.

Desde el punto de vista de Freud, la esencia de la neurosis es el conflicto entre el inconsciente y la conciencia: “Desde el principio notamos que una persona enferma debido al conflicto que surge entre las demandas del instinto y la resistencia interna que surge en su interior contra este instinto”. El componente consciente son las normas, reglas, prohibiciones, requisitos que existen en la sociedad y son elementos del "Superyó"; el componente inconsciente son las necesidades e impulsos primarios e instintivos que conforman el contenido del "Id". Reprimidos en el inconsciente, no pierden su potencial energético, sino que, por el contrario, lo retienen e incluso lo fortalecen y se manifiestan en formas de comportamiento socialmente aceptables (debido a la sublimación) o, si esto es imposible o insuficiente, en forma de síntomas neuróticos. Así, la neurosis es una consecuencia del conflicto entre el consciente y el inconsciente, que forman las necesidades e impulsos biológicos primarios, principalmente sexuales y agresivos, que son reprimidos bajo la influencia de normas, reglas, prohibiciones y requisitos morales.

Sin embargo, cabe señalar que los diferentes representantes del psicoanálisis tienen diferentes interpretaciones del contenido del inconsciente y, en consecuencia, del lado significativo del conflicto neurótico. Para Freud, se trata de impulsos sexuales y agresivos y su conflicto con la conciencia. A. Adler vio la esencia de la neurosis en el conflicto entre el sentimiento de inferioridad y el deseo de autoafirmación, la sed de poder. Vio en el estado neurótico una experiencia de debilidad e impotencia, que describió como un "complejo de inferioridad". Para superar los sentimientos de inferioridad y satisfacer la necesidad de autoafirmación, una persona recurre a mecanismos de compensación y sobrecompensación. El síntoma neurótico es considerado como una expresión de la lucha encaminada a superar el sentimiento de insuficiencia. Un síntoma neurótico es el resultado de una compensación fallida, una forma ficticia de aumentar autoestima. El desarrollo de síntomas neuróticos se considera "huida hacia la enfermedad", "deseo, poder" y "protesta masculina". El primer y tercer síntoma son una forma de llamar la atención sobre uno mismo (con la ayuda de un síntoma, una persona puede recibirlo en mayor medida que una persona sana), mientras que el deseo de poder, el segundo, entra en conflicto con un sentimiento de cercanía con otras personas. Adler definió la neurosis como una crisis existencial que afecta a toda la personalidad. Vio el principal fenómeno de los trastornos mentales no en la resistencia a los impulsos, sino en un carácter neurótico, una actitud inadecuada ante la vida.

C. G. Jung consideró el contenido del inconsciente de manera mucho más amplia, creyendo que incluye, además de los impulsos sexuales y agresivos reprimidos, algún material intrapsíquico que tiene raíces históricas más profundas: la experiencia innata de generaciones pasadas. Desde el punto de vista de Jung, la psique humana incluye tres niveles: la conciencia, el inconsciente personal y el inconsciente colectivo. El inconsciente colectivo es un contenido mental común a todas las personas, que existe independientemente de una persona, "la mente de nuestros ancestros", que representa un nivel de actividad mental más profundo y menos accesible. El inconsciente colectivo se presenta en forma de arquetipos: estructuras mentales, imágenes mentales primarias que constituyen el contenido del inconsciente colectivo. Los arquetipos son considerados como prototipos, dominantes, formas a priori de organización de nuestra experiencia. Los arquetipos determinan la naturaleza del simbolismo, los sueños, los cuentos de hadas y los mitos humanos. Pueden expresar sentimientos religiosos y tener el significado de símbolos colectivos. Jung dio a los arquetipos el significado de factores predisponentes, determinantes internos. vida mental una persona, guiando su comportamiento y permitiendo implementar ciertos patrones de comportamiento comunes a la mayoría de las personas, incluso en situaciones que la propia persona no ha encontrado previamente, que no están en su experiencia personal.

El inconsciente personal, por el contrario, está relacionado con la experiencia pasada de una persona y se compone de impulsos, recuerdos, deseos, experiencias que se reprimen u olvidan, pero que se pueden realizar con bastante facilidad. El inconsciente personal contiene complejos (o está organizado en forma de complejos), que son una colección de pensamientos, tendencias, ideas, recuerdos, deseos y sentimientos cargados emocionalmente asociados con experiencia personal individual. Reprimidos en el inconsciente (en particular, bajo la influencia del sentido moral, que Jung también consideraba innato), estos complejos tienen un impacto significativo en actividad mental persona, sobre su comportamiento. Los complejos que tienen un alto grado de carga afectiva y entran en conflicto con el “yo” consciente son la fuente de los trastornos neuróticos.

K. Horney consideró dos necesidades básicas como determinantes del comportamiento y el desarrollo humanos: la necesidad de seguridad y la necesidad de satisfacción. Un elemento central de la teoría de Horney es el concepto de ansiedad basal, que ella describe como "el sentimiento de un niño solo e indefenso en un mundo potencialmente hostil". La ansiedad básica es un sentimiento profundo de soledad e impotencia, un sentimiento de inseguridad. Como respuesta a la frustración de esta necesidad, el niño desarrolla ciertas estrategias conductuales que pueden registrarse como mecanismos de defensa contra la ansiedad. Horney considera que estas estrategias fijas son necesidades neuróticas. Inicialmente, Horney identificó 10 necesidades neuróticas básicas, luego describió tres tipos de personalidad basándose en la gravedad y el predominio de ciertas necesidades neuróticas y las estrategias de comportamiento correspondientes: personalidad dócil (la necesidad de estar cerca de los demás, de ser reconocido y amado por un dominante); pareja - orientada a las personas) , una personalidad distante (la necesidad de soledad, escapar de las personas, independencia y perfección - orientación de las personas) y una personalidad agresiva (la necesidad de oposición, poder, prestigio, admiración, éxito, la necesidad de subyugar otros - orientación contra las personas). Una personalidad neurótica se caracteriza por el predominio de cualquier necesidad o grupo de necesidades y las correspondientes estrategias de comportamiento. Tal inflexibilidad, la incapacidad de dirigir el comportamiento para satisfacer otras necesidades y cambiar el comportamiento de acuerdo con las nuevas circunstancias no trae éxito, solo aumenta la frustración y agrava los problemas neuróticos.

Como se indicó anteriormente, Horney identificó dos necesidades básicas: la necesidad de seguridad y la necesidad de satisfacción. Este último incluye la satisfacción no solo de las necesidades físicas (biológicas), sino también la necesidad de autoestima y autoestima, evaluación, aceptación y reconocimiento por parte de los demás y logros. La presencia de estas dos necesidades (seguridad y satisfacción) es fuente de constantes contradicciones y conflictos. Para satisfacer la necesidad de seguridad, una persona utiliza estrategias de comportamiento fijas, es decir, forma un comportamiento que limita el alcance de su funcionamiento (comportamiento restrictivo) a áreas relativamente seguras, lo que reduce la ansiedad, pero impide logros reales, es decir, la necesidad. porque la satisfacción se frustra. En su lucha por lograr logros, una persona se ve obligada a explorar nuevas áreas, abandonar estrategias fijas y comportamientos restrictivos, lo que conduce a la frustración de la necesidad de seguridad. Así, la presencia de estas dos necesidades conlleva una contradicción que puede conducir a la neurosis. Y en este sentido, la diferencia entre salud y neurosis es sólo cuantitativa.

E. Fromm tampoco ve diferencias cualitativas entre salud y neurosis. Desde su punto de vista, una persona se caracteriza por la presencia de dos tendencias, o dos necesidades: la necesidad de libertad, autonomía, identidad personal, autoexpresión y necesidad de seguridad. Fromm creía que las personas, en principio, pueden ser libres y autónomas y aun así no perder el sentido de comunidad con otras personas ni la sensación de seguridad. Llamó a esa libertad libertad positiva, pero en sociedad moderna para muchos es inalcanzable. Y estas dos necesidades están en constante conflicto, porque la lucha por la libertad y la autonomía personales conduce a la alienación de los demás, a un sentimiento de soledad, desapego y a la frustración de la necesidad de seguridad y comunidad con otras personas. Fromm vio la causa de la neurosis en una actividad inconsciente y compulsiva: "escapar de la libertad" como una forma de deshacerse de los sentimientos de soledad, desesperanza y responsabilidad personal. Fromm describió tres mecanismos principales, o tres estrategias, para escapar de la libertad: autoritarismo (sadismo y masoquismo), destructivo y conformismo. El conflicto entre la necesidad de libertad y la necesidad de seguridad, así como los mecanismos de escape de la libertad, se presentan tanto en pacientes con neurosis como en personas sanas, pero con en diferentes grados intensidad.

En general, todos los representantes del psicoanálisis se caracterizan por una visión de la neurosis como un conflicto entre necesidades y tendencias conscientes e inconscientes. En términos de contenido, estas necesidades y tendencias pueden entenderse de diferentes maneras.

2003 .

Introducción

1. Neurosis - definición

2. Etiología de la neurosis

3. Conflicto mental, como un choque de deseos.

4. Núcleo de la neurosis

5. Síntoma neurótico: como resultado de la resolución de conflictos.

Conclusión

Bibliografía

Introducción

El trabajo del curso se compone principalmente de los dichos y pensamientos de Sigmund Freud, C.G. Jung y Anna Freud. La obra consta de cuatro partes: la definición de neurosis, las causas y condiciones del surgimiento de las neurosis, el núcleo de las neurosis y una parte general sobre el síntoma neurótico. La etiología de las neurosis es una recopilación de Sigmund Freud y Anna Freud. Una adición interesante a la teoría freudiana de la neurosis son las tres razones por las que el yo se defiende de los peligros instintivos, descritas por Anna Freud. La última parte es material de las conferencias de Freud sobre Introducción al psicoanálisis. Sintetiza todos los componentes de la descripción y origen de las neurosis descritos en las partes anteriores.

Para facilitar la visualización del trabajo, algunas ideas y temas están resaltados en negrita.

1. Neurosis - definición

Las neurosis se basan en un conflicto neurótico entre diferentes partes de la psique, lo que conduce a una frustración en la descarga de los impulsos instintivos.

En el capítulo "Neurosis y psicosis" de Estudios psicoanalíticos, Freud dice que la neurosis es un conflicto entre I Y Él. Y esto explica su aparición:

" I no quiere percibir el poderoso impulso de las pulsiones que existen en Él, y no quiere facilitar la respuesta motora de este impulso, o este impulso es inaceptable para el objeto que tiene en mente. I se protege de ello mediante el mecanismo de represión; los reprimidos se rebelan contra su destino y, utilizando los caminos por los que I no tiene poder, crea una educación sustitutiva para sí misma, que se impone a I a través de compromisos, es decir síntoma. El yo descubre que este huésped no invitado amenaza y perturba su unidad, continúa luchando contra el síntoma del mismo modo que se defendió contra el impulso original de los instintos, y todo esto desemboca en un cuadro de neurosis. Esto no se puede contrarrestar señalando que I, al emprender la represión, sigue, en esencia, los dictados de su superego, originándose nuevamente de tales influencias de lo real mundo exterior que han encontrado su representación en superego. Sin embargo, resulta que I Fue del lado de estas fuerzas que sus demandas estaban en I más fuerte que las demandas de los impulsos inherentes Él, Así que lo que I es ese poder , que desplaza la parte correspondiente Él, y fortalece la contraactividad de la resistencia. Servicio superego y la realidad I entró en conflicto con Él; Éste es el estado de cosas en todas las neurosis de transferencia. ...La condición etiológica general para el avance de la psiconeurosis... sigue siendo siempre el rechazo, la falta de satisfacción de uno de esos deseos irresistibles de la infancia que están tan profundamente arraigados en nuestra organización filogenéticamente determinada. En última instancia, este rechazo es siempre externo; en un caso concreto, puede provenir de la autoridad interna que se ha encargado de defender las exigencias de la realidad. El efecto patógeno depende de si permanece. I con un desacuerdo tan conflictivo, es fiel a su dependencia del mundo exterior y está tratando de I ahogar Él, o Él gana I y así lo separa de la realidad. Pero esta situación aparentemente simple se complica por la existencia superego, uniendo en sí mismo alguna conexión aún no resuelta de influencias que emanan de Él y del mundo externo, que es hasta cierto punto un prototipo ideal de hacia dónde se dirigen todas las aspiraciones del Ser, es decir. para liberarlo de numerosas dependencias. En todas las formas de enfermedad mental, sería necesario tener en cuenta el comportamiento. superego... debería provocar irritaciones dolorosas, que se basan en un conflicto entre I Y superego. El análisis nos da derecho a suponer que la melancolía es ejemplo típico este grupo, y designamos tales trastornos con el término "neurosis narcisistas" ... "

Aquí está la definición de neurosis de Jung:

"La neurosis es una disociación de la personalidad causada por la presencia de complejos. No hay nada anormal en su presencia en sí misma, pero si los complejos son incompatibles, entonces la parte de la personalidad que se opone más a su parte consciente se escinde. Si la la división alcanza las estructuras orgánicas, tal disociación es psicosis; el término mismo lo indica. Entonces cada complejo vive su propia vida y el individuo ya no puede conectarlos.

Si los complejos de ruptura son inconscientes, sólo pueden expresarse a través de medios indirectos, como síntomas neuróticos, y la persona, en lugar de sufrir un conflicto psicológico, sufre de neurosis. Cualquier incompatibilidad de caracteres puede provocar disociación y, por ejemplo, una brecha demasiado grande entre la función pensante y la función sentimental ya es, hasta cierto punto, neurosis. Sin llegar a un acuerdo contigo mismo sobre algún tema en particular, estás cerca de estado neurótico. La idea de disociación psíquica es la definición más general y equilibrada de neurosis que puedo dar. Naturalmente, no cubre todos los síntomas y la fenomenología de la enfermedad; es sólo la formulación psicológica más general que puedo dar."

2. Etiología de la neurosis

Factores que influyen en la formación de neurosis:

1. Fijación y regresión.

Dos tipos de regresión: un retorno a los primeros objetos captados por la libido, que, como se sabe, son de naturaleza incestuosa, y un retorno de la organización sexual general a una etapa anterior; Desempeñan un papel importante en el mecanismo de las neurosis de transferencia. Especialmente el retorno a los primeros objetos incestuosos de la libido es un rasgo recurrente en los neuróticos.

"En la neurosis obsesivo-compulsiva, por el contrario, la regresión de la libido al estadio preliminar de la organización sádico-anal es el hecho más notable y decisivo de la expresión sintomática. El impulso amoroso debe entonces disfrazarse de sádico. El obsesivo La idea: Me gustaría matarte, en esencia significa si lo liberas de ciertas adiciones, pero no accidentales, pero necesarias, no es más que: Me gustaría disfrutar de ti en el amor. Al mismo tiempo se produjo una regresión de los objetos, de modo que estos impulsos se refieren sólo a los rostros más cercanos y queridos, y podrás imaginar el horror que estas ideas obsesivas causan en el paciente, y al mismo tiempo la extrañeza con la que. aparecen ante su percepción consciente”.

2. Represión: como base para la formación de la neurosis.

La histeria y la neurosis obsesivo-compulsiva son dos representantes principales del grupo de las neurosis de transferencia. La represión pertenece al mecanismo de la histeria. el papel principal. Anna Freud describe de manera muy reveladora cómo la represión conduce a la formación de neurosis en su obra "El yo y los mecanismos de defensa":

"...Para ilustrar, consideraré el caso de una joven que trabajaba en una institución para niños. Ella era la hija mediana de una familia entre varios hermanos y hermanas. Cuando era niña, sufría de una envidia desenfrenada del pene hacia ella. hermanos mayores y menores, y de los celos, que fueron provocados repetidamente por los embarazos de su madre y, finalmente, a la envidia y los celos se añadió una fuerte hostilidad hacia la madre, pero desde la infancia la fijación del amor no era más débil que el odio, una violenta defensiva. Siguió un conflicto con impulsos negativos. periodo inicial desobediencia y desobediencia. Tenía miedo de que al expresar su odio perdería el amor de su madre, que no quería perder. También tenía miedo de que su madre la castigara y se criticaba aún más por sus deseos prohibidos de venganza. Cuando llegó a la adolescencia, esta situación de ansiedad y conflicto comenzó a agudizarse cada vez más y su ego intentó apoderarse de sus impulsos. diferentes caminos. Para resolver el problema de la ambivalencia, la niña se hizo a un lado de sus sentimientos ambivalentes. Su madre siguió siendo su objeto favorito, pero a partir de ese momento siempre hubo una segunda figura femenina importante en la vida de la niña, a quien odiaba amargamente. Esto facilitó las cosas: el odio hacia un objeto más lejano no iba acompañado de un sentimiento de culpa tan despiadado como el odio hacia la propia madre. Pero incluso el odio desplazado siguió siendo una fuente de gran sufrimiento. Después de algún tiempo quedó claro que este primer movimiento era inadecuado como forma de dominar la situación.

neurosis psicoanalítica conflicto neurótico

Entonces el ego de la niña recurrió al segundo mecanismo. El ello volvió hacia adentro el odio que antes se había asociado exclusivamente con otras personas. El niño empezó a atormentarse con autorecriminaciones y sentimientos de inferioridad. A lo largo de su infancia y adolescencia hasta la edad adulta, hizo todo lo posible para perjudicarse y perjudicar sus intereses, siempre subordinando propios deseos las exigencias de los demás. Después de adoptar este método de defensa, en todas sus manifestaciones externas se volvió masoquista.

Pero esta medida también resultó insuficiente como forma de controlar la situación. Entonces el paciente recurrió al mecanismo de proyección. El odio que sentía hacia los objetos de amor femeninos o sus sustitutos se transformó en la creencia de que ellos la odiaban, la humillaban y la perseguían. Su ego quedó libre de la culpa. Un niño desobediente que albergaba sentimientos pecaminosos hacia las personas que lo rodeaban se convirtió en víctima de crueldad, abandono y persecución. Pero el uso de este mecanismo llevó a que una huella paranoica permanente quedara en el carácter de la paciente, lo que se convirtió en una fuente de dificultades muy grandes para ella, tanto en su juventud como en su madurez. La paciente ya era adulta cuando acudió a análisis. Quienes la conocieron no la consideraban enferma, pero su sufrimiento fue severo. A pesar de toda la energía que su ego gastó en defenderse, nunca superó realmente su ansiedad y su culpa. En todos los casos, cuando había peligro de activar la envidia, los celos y el odio, recurría a todos sus mecanismos de defensa. Sin embargo, sus conflictos emocionales nunca llegaron a una resolución que dejara en paz a su ego, sin mencionar que el resultado final de todas sus luchas fue extremadamente magro. Logró mantener la ilusión de que amaba a su madre, pero permaneció llena de odio y por eso se despreciaba y no confiaba en sí misma. No logró mantener el sentimiento de ser amada; Fue destruido por el mecanismo de proyección. Tampoco logró evitar los castigos que temía cuando era niña; Al volver sus impulsos agresivos hacia adentro, se causó todo el sufrimiento que había experimentado anteriormente debido a la expectativa de castigo por parte de su madre. Los tres mecanismos que utilizó no pudieron proteger a su ego de un estado constante de tensión y vigilancia, no le brindaron alivio de los sentimientos abrumadores y dolorosos que se le impusieron y que tanto sufrimiento le causaron a la paciente.

La neurosis (del griego neurona - fibra, nervio) o trastorno neurótico es una enfermedad nerviosa que es funcional, pero que a menudo tiene consecuencias físicamente dolorosas. Es una expresión de la incapacidad de una persona para hacer frente a las exigencias de la vida cotidiana, su "huida hacia la enfermedad".

La neurosis es un estado de constante conflicto interno entre las propias necesidades y la imposibilidad de satisfacerlas. Esta es la incapacidad de adaptarse creativamente al entorno para asegurar el cumplimiento de los deseos. buen humor y bienestar, una sensación de éxito y realización personal. Esto es ansiedad y preocupación constantes, falta de fe en las propias fortalezas, capacidades y talentos. Se trata de una negación que se da a uno mismo en la importancia y el significado del propio mundo interior.

La variedad de teorías sobre las neurosis nos habla de un estudio exhaustivo y completo de estos trastornos psicógenos. Diversos autores nos ofrecen sus puntos de vista sobre este problema.

Teoría psicoanalítica causal sexual de las neurosis de S. Freud.

S. Freud centró su atención en las manifestaciones. trastornos neuróticos, creyendo que su aparición no es accidental y que cada síntoma tiene un significado especial para el paciente. Al mismo tiempo, el significado del síntoma “siempre y en todas partes” es desconocido para el paciente, oculto para él, siendo un derivado de procesos inconscientes, ya que “los síntomas no se forman a partir de procesos conscientes”. “Los síntomas neuróticos”, escribió, “están a su manera relacionados con la vida de las personas en quienes se encuentran. Representan un sustituto de lo que no llegó a realizarse... y fue reprimido de la conciencia”. Su base es una fijación excesiva en un determinado período del pasado de la vida de una persona en particular, la incapacidad de liberarse de él, el deseo de "esconderse" de los problemas. Es la fijación afectiva en una determinada fase del pasado la que está determinada por la característica más esencial de la neurosis. El mecanismo es la negativa forzada de una persona a satisfacer sus deseos sexuales, la conexión de la libido con sus experiencias sexuales infantiles, que puede representarse en forma de una ecuación etiológica de las neurosis (Figura 1.1):

Figura 1.1 Ecuación etiológica de las neurosis.

Según S. Freud, en una vida sexual normal no puede haber una verdadera neurosis. Al mismo tiempo, el mecanismo neurótico comienza a formarse en la primera infancia (generalmente en los primeros tres años de vida), cuando el niño desarrolla una serie de deseos sexuales que considera prohibidos e ilícitos. En el proceso de crianza, el niño aprende que todos estos impulsos están prohibidos, son reprimidos, no permitidos en la conciencia, siendo expulsados ​​por la llamada censura a la esfera inconsciente. De este modo se forman complejos que se profundizan a medida que envejecen y se preparan para los síntomas neuróticos. Esto último puede surgir cuando la “energía del deseo sexual reprimido” no se traduce (no se sublima) en otros tipos de actividad permitidos por la “censura”.

Teoría noógena de las neurosis de W. Frankl.

La base de la neurogénesis, de acuerdo con las ideas de V. Frankl, no es la psicogenia, sino la frustración existencial (vacío), cuando una persona, por diversas razones, pierde el "sentido de la vida", cuando su deseo de encontrar un significado específico en la existencia personal está bloqueada (la voluntad de significado). El autor llamó a este tipo de neurosis noógenas (del griego “noos”, que significa mente, espíritu, es decir). Las neurosis noógenas surgen no de conflictos entre impulsos y conciencia, sino de conflictos entre diferentes valores (conflictos morales), de problemas espirituales y, en primer lugar, de la pérdida del significado de la existencia.

La teoría noógena de las neurosis se diferencia de la psicoanalítica en que no se limita ni se limita a la actividad instintiva de una persona y sus procesos inconscientes, sino que analiza las realidades espirituales. Se centra en el significado potencial de la existencia, en la conciencia de una persona de aquello por lo que realmente se esfuerza "en lo más profundo de su alma", en la actualización de los valores. Para definir la neurogénesis noógena, V. Frankl utilizó a menudo la afirmación de Nietzsche de que "quien tiene algo por qué vivir, puede resistir casi cualquier forma".

La teoría de las “tendencias neuróticas” de K. Horney.

La esencia de la neurosis, según K. Horney, es la estructura neurótica del carácter, y sus vínculos centrales son las inclinaciones neuróticas, cada una de las cuales constituye un núcleo único de esta estructura dentro de la personalidad, y cada una de estas subestructuras interactúa estrechamente con otras similares. subestructuras. Al mismo tiempo, las tendencias neuróticas dan lugar no sólo a una ansiedad específica, sino también a “formas específicas de comportamiento, una imagen específica del “yo” y una idea específica de otras personas, un orgullo específico, una forma específica”. de vulnerabilidad y prohibiciones internas específicas”.

Al dividir las neurosis en "neurosis situacionales simples" y "neurosis de carácter", K. Horney escribió que "un conflicto patógeno, como un volcán, está escondido en lo más profundo de una persona y él lo desconoce". Como resultado, es imposible comprender la neurosis sin rastrear sus raíces profundas: las tendencias neuróticas. La autora identifica diez tendencias neuróticas patógenas, que distingue de tendencias "normales" similares que no conducen a conflictos neuróticos ni síntomas neuróticos. K. Horney considera que su esencia distintiva es ilusoria, caricaturizada, privada de libertad, espontaneidad, significado y un enfoque utilitario en la seguridad y la solución de todos los problemas. Las tendencias neuróticas, según K. Horney, incluyen (tabla 1.1):

trastorno neurótico tolerancia al estrés imaginación

Tabla 1.1

Diez necesidades neuróticas

Demanda excesiva	Manifestaciones en el comportamiento.
1. En amor y aprobación	Un deseo insaciable de ser amado y admirado por los demás; mayor sensibilidad y susceptibilidad a la crítica, el rechazo o la hostilidad.
2. En el socio director	Dependencia excesiva de los demás y miedo a ser rechazado o dejado solo; sobreestimación del amor: la creencia de que el amor puede resolverlo todo.
3. Dentro de límites claros	Preferir un estilo de vida en el que las restricciones y la rutina sean de suma importancia; Poca exigencia, contentamiento con poco y subordinación a los demás.
4. En el poder	Dominio y control sobre los demás como fin en sí mismo; desprecio por la debilidad.
5. Explotar a los demás	Miedo a ser utilizado por otros o a parecer "tonto" ante sus ojos, pero no está dispuesto a hacer nada para burlarlos.
6. En reconocimiento público	Deseo de ser admirado por los demás; La autoimagen se forma según el estatus social.
7. Admirarte a ti mismo	El deseo de crear una imagen embellecida de uno mismo, desprovista de defectos y limitaciones; la necesidad de elogios y halagos de los demás.
8. En ambición	Un fuerte deseo de ser el mejor, sin importar las consecuencias; miedo al fracaso.
9. En autosuficiencia e independencia	Evitación de cualquier relación que implique asumir obligaciones; distanciarse de todos y de todo.
10. En perfección e irrefutabilidad	Tratando de ser moralmente infalibles e irreprensibles en todos los sentidos; manteniendo una impresión de perfección y virtud.

La base de la neurogénesis, según K. Horney, suele ser un conflicto entre varias inclinaciones neuróticas, cuando seguir una inclinación interfiere constantemente con la realización de las opuestas. En tal situación, una persona "llega a un callejón sin salida". y, incluso a pesar de las búsquedas independientes de formas de llegar a un compromiso, la estructura del carácter neurótico no le permite resolver el conflicto neurótico de inclinaciones. Esto se debe al hecho de que, por regla general, según K. Horney, un neurótico ni siquiera sospecha que son estas tendencias neuróticas las fuerzas impulsoras de su vida. La formación de ellos mismos es producto de desórdenes y conflictos incluso anteriores que tuvieron lugar en las relaciones humanas.

Neurosis experimentales. IP Pavlov.

La investigación de I. P. Pavlov y sus alumnos jugó un papel importante en el estudio de los mecanismos fisiopatológicos y la esencia de las neurosis. Durante la creación de modelos experimentales de neurosis se obtuvieron especialmente muchos datos valiosos en el estudio de los mecanismos biológicos.

Al mismo tiempo, se establecieron los siguientes puntos más importantes: las neurosis surgen más rápida y fácilmente en animales con un tipo de sistema nervioso débil y desequilibrado. Bajo la influencia de ciertas influencias que debilitan el cuerpo, también pueden surgir neurosis en animales con un sistema nervioso de tipo equilibrado. Los principales trastornos de las neurosis experimentales se expresan en el debilitamiento. procesos nerviosos, su desorganización y la aparición de estados de fase hipnótica. Además, se demostró que en el experimento es posible crear puntos patológicos especiales en la corteza cerebral, que se caracterizan por la inercia, el estancamiento del proceso inhibidor o irritable. expresado trastornos funcionales La actividad nerviosa en animales con neurosis experimentales suele conllevar la aparición de una serie de anomalías somatovegetativas (trastornos de la actividad cardiovascular, funciones digestivas, respiración, excreción, etc.). Naturalmente, los datos obtenidos en experimentos con animales no pueden transferirse incondicionalmente al análisis de las neurosis en humanos. Considerando la presencia de un segundo sistema de señalización solo en humanos y su papel en la aparición de neurosis, I. P. Pavlov clasificó la histeria y la psicastenia como neurosis puramente humanas. También se sabe que I.P. Pavlov, basándose en la relación sistemas de señalización dividió a todas las personas en tres tipos principales de actividad nerviosa superior: el tipo artístico con predominio del primer sistema de señales sobre el segundo, el tipo mental con predominio del segundo sistema de señales sobre el primero, y el tipo medio con un equilibrio de el primer y segundo sistema de señales. Casi cualquier persona con un tipo de sistema nervioso u otro que se encuentre en exceso situación difícil, puede producirse una ruptura de la actividad nerviosa superior y puede surgir una neurosis.

Por tanto, las neurosis dependen del tipo inicial de sistema nervioso. Así, las personas de “tipo artístico”, que perciben la realidad de forma muy emocional, son más propensas a la histeria; "tipo mental" - a la neurosis obsesivo-compulsiva, y el término medio entre ellos - a la neurastenia.

Por neurosis, I.P. Pavlov entendió un trastorno a largo plazo de la actividad nerviosa superior causado por un sobreesfuerzo de los procesos nerviosos en la corteza cerebral debido a la acción de estímulos externos de fuerza o duración inadecuada. En el concepto de neurosis de Pavlov lo esencial es, en primer lugar, la aparición psicógena de una ruptura de la actividad nerviosa superior, que marca los límites entre neurosis y trastornos reversibles de naturaleza no psicógena, y en segundo lugar, la conexión formas clínicas neurosis con tipos de actividad nerviosa superior, lo que nos permite considerar la clasificación de las neurosis no solo desde un punto de vista clínico, sino también fisiopatológico.

Teoría clínica patogénica de las neurosis humanas de V. N. Myasishchev.

V. N. Myasishchev desarrolló una clínica teoría patogenética neurosis humanas, lo que explica su aparición y curso. La comprensión de la neurosis se basa en una síntesis de las condiciones históricas específicas del desarrollo humano, las características de su personalidad determinadas por ellas, sus relaciones con las personas y las reacciones ante circunstancias difíciles de la situación actual. Este enfoque se basa en datos de la psicología, fisiología y fisiopatología de la actividad nerviosa superior humana. No son sólo los conflictos con las personas y las dificultades de la vida, sino al mismo tiempo la incapacidad de resolver correctamente estas dificultades lo que formó la base para comprender la neurosis y su patogénesis.

Para la neurosis como enfermedad psicógena del individuo, el factor inicial y determinante es una violación de las relaciones, de la que se deriva una violación del procesamiento y un trastorno de las funciones mentales, dependiendo de cómo la persona procesa o experimenta la realidad. Dado que la patogenicidad de las circunstancias externas de la vida se manifiesta sólo en combinación con una correspondiente actitud significativa hacia ellas, lo que importa no es tanto la dificultad objetiva del problema como la actitud subjetiva hacia él. El papel decisivo en la patogénesis de la neurosis lo desempeña el conflicto psicológico, es decir, interno, que representa la incompatibilidad, un choque de relaciones de personalidad contradictorias. Las experiencias inherentes al conflicto se convierten en fuentes de enfermedad sólo cuando ocupan un lugar central en el sistema de relaciones del individuo y cuando el conflicto no puede procesarse de modo que la tensión patógena desaparezca y se encuentre una salida racional y productiva a la situación.

La teoría de las anticipaciones de V. D. Mendelevich.

En las últimas décadas, gracias al trabajo de los psicólogos nacionales, ha comenzado a desarrollarse activamente el problema de la previsión y anticipación probabilística. La anticipación se refiere a la capacidad de una persona para anticipar el curso de los acontecimientos, predecir el desarrollo de situaciones y sus propias reacciones, comportamientos y experiencias. El pronóstico probabilístico es la capacidad de comparar la información entrante sobre la situación actual con la información almacenada en la memoria sobre la experiencia existente correspondiente y, sobre la base de esta comparación, construir una suposición sobre los próximos eventos, atribuyéndoles un grado de confiabilidad. La diferencia entre anticipación y pronóstico probabilístico es bastante condicional y radica en el hecho de que el pronóstico probabilístico se puede definir como una distribución matemática de probabilidades, y la anticipación también incluye un aspecto de actividad: el desarrollo por parte de una persona de una estrategia para su propio comportamiento en un entorno múltiple. entorno de probabilidad.

La información importante puede volverse patógena para el individuo y provocar neurosis. Un parámetro igualmente importante de la neurogénesis debería ser la previsibilidad de una situación significativa y la creación por parte de una persona de "rutas de escape" en caso de una combinación de circunstancias trágicas o indeseables. Se han dedicado varios estudios al análisis de la previsibilidad de los acontecimientos de la vida que llevan a una persona a la neurosis. Como han demostrado los estudios clínicos, los acontecimientos que provocaron la neurosis fueron inesperados para el 62,7% de los pacientes con neurosis, el 12,0% de los pacientes supuso que “esto podría suceder”, pero “no le dio importancia a sus pensamientos sobre el futuro” y el 25,3% Al evaluar retrospectivamente lo inesperado de la situación, señalaron el hecho de que “siempre pensaron que lo más difícil (que incluía un evento psicotraumático) “definitivamente les sucedería” a ellos. Es decir, podemos decir eso para la gran mayoría. de los pacientes que enfermaron después de una neurosis psicotraumática, el evento que causó la enfermedad resultó ser impredecible.

Como muestran las observaciones clínicas y los experimentos fisiopatológicos, en pacientes con neurosis predomina el tipo monovariante de pronóstico probabilístico. Consiste en el hecho de que el paciente predice sólo un resultado subjetivamente muy probable de los acontecimientos, excluyendo cualquier otro. Además del tipo monovariante de pronóstico probabilístico, un tipo polivariante de pronóstico probabilístico resultó ser típico para los pacientes con neurosis, cuando el pronóstico del paciente se disuelve en una gran cantidad de opciones propuestas para el desarrollo de eventos. A diferencia de los pacientes con neurosis, una “personalidad resistente a la neurosis” tiende a plantear dos o tres opciones altamente probables para el desarrollo de un evento, preparando un programa de conducta tanto en el caso de resultados deseados como en los indeseables.

Literalmente, la teoría de la anticipación se puede caracterizar como la incapacidad de una persona para prever un resultado desfavorable de los acontecimientos para sí misma.