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Cómo descartar la enfermedad de Addison. Cómo tratar la enfermedad de bronce (de Addison)

Enfermedad de Addison o enfermedad de bronce - Se trata de una alteración a largo plazo del funcionamiento normal de las glándulas suprarrenales., lo que conduce a un desequilibrio hormonal, ya que se produce una disminución o cese completo de la síntesis de hormonas suprarrenales: glucocorticoides y mineralcorticoides.

Las manifestaciones clínicas de esta enfermedad ocurren cuando se ve afectada una parte importante de la corteza. Las causas de la patología pueden ser diferentes.

En la mayoría de los pacientes (80%), la aparición de la enfermedad de Addison es consecuencia de un proceso autoinmune.. Esta enfermedad a menudo conduce a forma renal tuberculosis con daño a la corteza suprarrenal. La enfermedad también puede ser una de las manifestaciones de defectos genéticos congénitos. Forma autoinmune la enfermedad es más común en las mujeres.

Síntomas característicos de la enfermedad: hiperpigmentación de la piel y membranas mucosas, sensaciones dolorosas, trastornos gastrointestinales, trastornos psicoemocionales, hipotensión.

Esta enfermedad conduce a desordenes metabólicos. La enfermedad de Addison se trata con remedios caseros. Esta terapia mejora función secretora glándulas suprarrenales, tiene efectos antiinflamatorios y antimicrobianos y mejora Estado general cuerpo.

¿Qué es la enfermedad de Addison?

Las glándulas suprarrenales son glándulas endocrinas que producen hormonas que son esenciales para la vida humana. Anatómicamente, las glándulas están ubicadas encima de los riñones. Las glándulas suprarrenales constan de dos zonas:

corteza;
materia cerebral.

Estas zonas sintetizan varias hormonas.

La médula sintetiza adrenalina y norepinefrina, que se liberan en respuesta a situación estresante y movilizar las reservas del organismo.

Las siguientes hormonas se producen en la corteza:

aldosterona y corticosterona: regulan la concentración de electrolitos en el plasma sanguíneo y afectan el metabolismo agua-sal;
desoxicorticosterona: también afecta el metabolismo del agua y la sal y aumenta la fuerza y la duración de la función muscular;
cortisol – regula el metabolismo del carbono y es responsable de los recursos energéticos; andrógenos – hormonas sexuales.

La producción de hormonas suprarrenales está regulada por la glándula pituitaria, otra glándula ubicada en la base del cerebro. La glándula pituitaria secreta la hormona adenocorticotrópica (ACTH), que actúa sobre la corteza suprarrenal y estimula la síntesis de hormonas.

Hay insuficiencia suprarrenal primaria y secundaria.

La forma primaria de la enfermedad es en realidad la enfermedad de Addison: es una disfunción de las glándulas suprarrenales debido a la acción de una serie de factores negativos.
La deficiencia secundaria es una respuesta a la disminución de la producción de ACTH por parte de la glándula pituitaria, lo que conduce a una disminución de la secreción de hormonas suprarrenales. Si continúa la disminución en la producción de ACTH largo tiempo, esto puede provocar procesos degenerativos en el tejido cortical.

Causas de la enfermedad de Addison

La insuficiencia suprarrenal primaria ocurre relativamente raramente. Esta patología tiene la misma probabilidad de desarrollarse en hombres y mujeres. Primero manifestaciones clínicas Las enfermedades se presentan entre los 30 y 50 años.

La insuficiencia crónica de la corteza suprarrenal puede desarrollarse en el contexto de diversos procesos patológicos. Para la mayoría de las personas afectadas, la causa de la enfermedad de Addison es una lesión autoinmune del tejido glandular. En el 80% de los enfermos la enfermedad se desarrolla precisamente por este motivo. Para otro 10% de los pacientes, la causa de la insuficiencia suprarrenal es una lesión infecciosa debida a la tuberculosis.

Para el 10% restante de los pacientes, los motivos pueden ser diferentes:

alteración de las glándulas debido al uso prolongado de glucocorticoides;
infecciones por hongos;
lesiones suprarrenales;
amilosis;
tumores benignos y malignos;
infecciones bacterianas y fúngicas de las glándulas suprarrenales con inmunidad reducida;
alteración de la glándula pituitaria;
predisposición genética.

La enfermedad de Addison puede causar una crisis suprarrenal. Esta condición ocurre con una fuerte disminución patológica en la concentración de hormonas suprarrenales.

Causas probables de la crisis:

fuerte estrés emocional u otros trastornos psicoemocionales.
dosis incorrecta drogas hormonales con terapia de reemplazo;
daño infeccioso agudo a la corteza suprarrenal, que agrava la enfermedad de Addison;
daño mecánico a las glándulas;
trastornos circulatorios de las glándulas: embolia arterial, coágulos de sangre, hemorragia.

Síntomas de la enfermedad de Addison

Las manifestaciones clínicas de la enfermedad se asocian con una producción insuficiente de hormonas suprarrenales: glucocorticoides y mineralocorticoides. La manifestación de los síntomas depende de la duración de la enfermedad y del grado de insuficiencia suprarrenal.

Síntomas característicos de la enfermedad de Addison:

Trastornos de la pigmentación de la piel y las membranas mucosas. La enfermedad de bronce se llama así porque cambio característico Color de piel y mucosas de los pacientes. Desarrollan hiperpigmentación. Cuando faltan hormonas suprarrenales, la glándula pituitaria produce más ACTH para estimular la actividad secretora de las glándulas. La ACTH actúa sobre las células de la piel y estimula a los melanocitos para que produzcan melanina, lo que provoca hiperpigmentación. Esta afección es el primer signo de insuficiencia suprarrenal primaria. La hiperpigmentación es más notoria en las áreas expuestas del cuerpo que están expuestas a la exposición al sol. Esta afección puede persistir durante mucho tiempo antes de que comiencen a aparecer otros signos de la enfermedad de Addison. Simultáneamente con el aumento de la pigmentación, pueden aparecer vitiligo, áreas de piel clara, en la piel humana. Esto se debe a la destrucción de los melanocitos, las células que dan color a la piel.
Rechazar presión arterial La enfermedad de Addison se manifiesta por hipotensión crónica, que provoca mareos, a veces desmayos y una mayor sensibilidad al frío.
Debilidad general. Con la enfermedad de Addison, la salud general de una persona empeora. Esto se manifiesta por debilidad crónica, fatiga, pérdida de apetito y pérdida de peso.
Alteración del funcionamiento del tracto gastrointestinal. La insuficiencia crónica de la corteza suprarrenal provoca alteraciones en el funcionamiento del estómago y los intestinos, que se manifiestan por náuseas, vómitos y diarrea.
Trastornos psicoemocionales: la enfermedad de Addison puede causar neurosis, psicosis y depresión.
Aumento de la sensibilidad del receptor. En una persona con enfermedad de Addison, aumenta la sensibilidad a los estímulos auditivos, olfativos y gustativos. Estos pacientes suelen comer alimentos salados.
Dolor muscular Esta afección se desarrolla debido a un aumento en la concentración de potasio en la sangre.
Desarrollo de crisis suprarrenal. Con insuficiencia suprarrenal crónica en personas, en el contexto de factores negativos adicionales, puede ocurrir el desarrollo de crisis suprarrenal. Esta es una condición en la que hay una falta repentina de glucocorticoides o mineralocorticoides en el cuerpo. Una crisis de este tipo podría provocar una fuerte caída síntesis de hormonas o aumento de la necesidad de ellas Signos característicos de una crisis suprarrenal: dolor abdominal, disminución de la presión arterial, alteración de la conciencia, vómitos, disminución del azúcar en sangre, desequilibrio de sal y estado de acidosis (acidificación).

Diagnóstico de la enfermedad del bronce.

La enfermedad de Addison se manifiesta principalmente como un aumento de la pigmentación. piel y membranas mucosas. La presencia de tal síntoma indica insuficiencia suprarrenal. Al mismo tiempo, se diagnostica el estado de la corteza suprarrenal. Para hacer esto, determine la capacidad de las glándulas para aumentar la síntesis de la hormona cortisol en respuesta a la introducción de la hormona adrenocorticotrópica (ACTH) en el cuerpo. El nivel de cortisol en sangre se determina antes y media hora después de la administración de ACTH. Normalmente, la concentración de la hormona aumenta, pero si el paciente ha desarrollado insuficiencia suprarrenal, tal aumento no ocurre. La cantidad de cortisol en la orina del paciente también se determina antes y después de la administración de ACTH.

Marcadores de laboratorio adicionales de insuficiencia suprarrenal:

disminución de la concentración de sodio y aumento de potasio en la sangre;
mayores niveles de compuestos de urea y nitrógeno;
disminución del azúcar en sangre;
cambios no expresados en el recuento sanguíneo con un aumento en la cantidad de eosinófilos y una disminución en la cantidad de neutrófilos.

Además durante el diagnóstico se realiza lo siguiente:

tomografía computarizada de los órganos abdominales;
ecografía;
Examen de rayos X de los órganos abdominales: este método le permite identificar
depósitos de sales de calcio;
electrocardiograma.

Las personas con esta patología experimentan un cambio talla normal glándulas suprarrenales En las primeras etapas de la tuberculosis u otras procesos infecciosos el tamaño de la glándula aumenta. En etapas posteriores, la enfermedad de Addison provoca la degeneración de la corteza suprarrenal y una disminución de su tamaño.

Tratamiento de la enfermedad de Addison

La dieta también es importante en el tratamiento de la patología. La dieta del paciente debe ser variada y contener una cantidad suficiente de árboles, grasas, carbohidratos y vitaminas. En el tratamiento de la enfermedad de Addison son especialmente importantes las vitaminas B1 y C. La vitamina B1 se encuentra en la levadura, el hígado, los granos de trigo germinados y el salvado. Muchas verduras y frutas pueden ser fuente de vitamina C. Además, al paciente se le pueden administrar decocciones de grosella negra y escaramujo.

La insuficiencia suprarrenal provoca una disminución de la cantidad de sodio, por lo que se recomienda a los pacientes que consuman una cantidad suficiente de sal de mesa. También con esta enfermedad aumenta el nivel de potasio en la sangre. Por tanto, es necesario limitar el consumo de alimentos ricos en este mineral.

Una gran cantidad de potasio se encuentra en las patatas, las legumbres, los frutos secos y las nueces.
Las comidas para estos pacientes deben ser pequeñas y frecuentes. Se recomienda una cena ligera antes de acostarse para prevenir la hipoglucemia matutina.

Tratamiento tradicional Las enfermedades se basan en la ingesta. medicamentos, estimulando el trabajo de la corteza suprarrenal. Este tratamiento tiene un efecto suave en el organismo y no provoca efectos secundarios. Remedios caseros Afectan no solo a las glándulas suprarrenales, sino también al cuerpo en su conjunto. El tratamiento tradicional normaliza el metabolismo, fortalece el sistema inmunológico, combate las enfermedades crónicas. procesos inflamatorios. Para que la terapia sea eficaz, es necesario el uso sistemático de medicamentos a largo plazo. Es mejor combinar varios medicamentos y cambiarlos cada 2-3 semanas de uso; de lo contrario, se puede desarrollar adicción y el efecto curativo desaparecerá.

Recetas populares.

Medicina popular No. 1. En 1,5 litros de agua, prepare 5 nueces trituradas con cáscara, 2 cucharadas cada una. l. avena y raíces de ortiga, mantener a fuego lento durante un cuarto de hora, luego retirar del fuego y agregar 5 cucharadas. l. otra mezcla preparada previamente. La mezcla se prepara a partir de 100 g de hojas de morera, una de ellas triturada junto con piel de limón y 50 g de agujas de pino, musgo de Islandia, ahumada y reina de los prados. Los medicamentos se vuelven a poner a fuego lento y se mantienen durante otros 10 minutos, luego se enfrían y se filtran. Beba 1/3 de vaso 3-4 veces al día después de las comidas.
Raiz de regaliz. En 0,5 litros de agua hirviendo es necesario cocinar al vapor 2 cucharaditas. raíz en polvo. Los medicamentos se hierven durante varios minutos, luego se envuelven y se dejan en infusión durante la noche y se filtran por la mañana. El paciente recibe 100 ml de esta decocción 4 veces al día. El tratamiento dura un mes, luego es necesario hacer una pausa. Es importante saber que el uso prolongado de decocción de raíz de regaliz puede provocar hipertensión.
Colección de hierbas nº 1. El regaliz también forma parte de la colección. Combine raíces de regaliz, bayas de enebro, rizomas de perejil, apio y diente de león en proporciones iguales en peso. 1 cucharada. l. de esta colección, verter 300 ml de agua hirviendo y dejar toda la noche. Déle al paciente medio vaso 3 veces al día.
Colección de hierbas nº 2. Preparado para el tratamiento de las glándulas suprarrenales. té de hierbas. Mezclar 40 g de musgo islandés, 50 g de cola de caballo, 75 g de pikulnik y 100 g de hojas de ortiga. En medio litro de agua hirviendo, cocine al vapor 2 cucharadas. l. Dicha recogida se mantiene al baño maría durante 10 minutos, luego se enfría y se filtra. Déle al paciente 1/3 de vaso 3 veces al día 2 horas después de las comidas.
Campanilla de febrero. Se prepara una tintura de las flores de esta planta. Se vierten 80 flores en 500 ml de vodka y se dejan durante 40 días a temperatura ambiente a la luz y luego se filtran. Tomar 20 gotas de tintura tres veces al día 20 minutos antes de las comidas.
Cola de caballo Se prepara una infusión de hierba cola de caballo. Cocine al vapor 1 cucharada en 200 ml de agua hirviendo. l. hierbas, incubar durante 15 minutos y filtrar. En lugar de té, beba 2-3 vasos al día un cuarto de hora después de las comidas.
Geranio. Las flores de esta planta se utilizan en terapia. Cocine al vapor 1 cucharadita en un vaso de agua hirviendo. color geranio, dejar reposar 10 minutos y filtrar. Tomar 100 ml 2-3 veces al día después de las comidas.
Pulmonaria. Se cuecen al vapor 30 g de pulmonaria seca en 1000 ml de agua hirviendo, se dejan durante media hora y se filtran. Beber 1 vaso de infusión 4 veces al día media hora antes de las comidas.
Mostaza. La mostaza negra estimula las glándulas suprarrenales. El polvo de las semillas de esta planta es útil para añadirlo a la comida.
Grosella negra. Por separado, es necesario preparar dos infusiones. Infusión nº1. Se cortan los brotes tiernos de grosella negra. Cocine al vapor 1 cucharada en 200 ml de agua hirviendo. l. Materias primas vegetales, mantenidas en un baño de agua durante media hora, luego infundidas durante otra media hora y filtradas. Infusión nº 2. Infundir 1 cucharada en 200 ml de agua hirviendo durante media hora. l. hojas de grosella negra. Mezcla dos infusiones y bebe ¼ de taza 4 veces al día. El tratamiento dura un mes, luego tómate un descanso de dos semanas y repite el curso.
Una serie. Es necesario preparar una infusión de las hierbas de esta planta. Se cuecen al vapor 20 g de material vegetal seco en un vaso de agua hirviendo, se dejan durante media hora y luego se filtran. Tomar un tercio de vaso 3 veces al día.
Gravilato urbano. Cocine al vapor 1 cucharadita en un vaso de agua hirviendo. Hierba seca de esta planta. Beber 1 vaso de esta infusión por la mañana y por la noche en ayunas. También se utiliza en el tratamiento una decocción de raíces de gravilato, también en una proporción de 1 cucharadita. por vaso de agua hirviendo. Las raíces se mantienen a fuego lento durante 5 minutos, luego se enfrían y se filtran. El régimen es similar.
Escaramujo. Preparar una decocción de escaramujo. Para ello, cocine al vapor 1 cucharada en 200 ml de agua hirviendo. l. frutas trituradas, hervir a fuego lento durante 5 minutos, luego enfriar y filtrar. Tomar 100 ml de decocción dos veces al día.
Equinácea. Todas las partes de esta planta tienen un efecto curativo. Para empezar, las raíces y la parte aérea de la planta de equinácea en flor se trituran y se mezclan en proporciones iguales, después de lo cual se prepara una tintura de alcohol. El material vegetal se vierte con vodka en una proporción de 1 a 5, se deja durante tres semanas en un recipiente de vidrio en un lugar oscuro y cálido y se agita periódicamente. La tintura se filtra y se consume 25 gotas tres veces al día. Los medicamentos se disuelven en un pequeño volumen de agua hervida tibia.
Escoba. Es necesario preparar una infusión acuosa de esta planta. 1 cucharadita Las escobas se vierten en 700 ml de agua fría y se dejan durante una hora. Toma 1 cucharada. l. de este medicamento 3 veces al día después de las comidas. Es imposible exceder la dosis o cambiar el método de preparación del medicamento, ya que la planta es venenosa. Una sobredosis puede provocar una intoxicación grave.
Mora. Las hojas de morera blancas y negras tienen un efecto curativo. Se mezclan en proporciones iguales y se prepara una decocción. Para preparar una decocción, prepare 4 cucharadas en 1 litro de agua. l. hojas trituradas, mantener a fuego lento durante 20 minutos, luego enfriar y filtrar. Toda la decocción se bebe durante el día en lugar de té. Puedes agregar miel al gusto.

Pronóstico y prevención

Al seleccionar la terapia adecuada, el pronóstico es favorable. La esperanza de vida del paciente no se reduce. Algunas personas pueden desarrollar una complicación en forma de crisis suprarrenal: una falta aguda de hormonas suprarrenales. Si no se toman las medidas oportunas, esta condición puede llevar a estado comatoso y muerte del paciente. En el contexto de la enfermedad de Addison, la salud general del paciente empeora, hay pérdida de fuerza, pérdida de apetito y pérdida de peso.
En algunos casos, no hay cambios en la pigmentación de la piel y la insuficiencia suprarrenal aumenta de forma gradual y imperceptible para la persona. Donde condición crítica Puede ocurrir espontáneamente o ser desencadenado por factores negativos: estrés, trauma, proceso infeccioso o autoinmune.

Dado que el proceso en la mayoría de los casos es de naturaleza autoinmune, no medios eficaces la prevención de enfermedades. Se recomienda fortalecer el sistema inmunológico y evitar la exposición a sustancias tóxicas. También se recomienda identificar y tratar rápidamente enfermedades infecciosas, en particular la tuberculosis.

La enfermedad de Addison ocurre cuando la corteza suprarrenal no funciona correctamente. Esta enfermedad Se diagnostica tanto en hombres como en mujeres, en su mayoría de mediana edad (de 30 a 40 años). Esto es suficiente enfermedad rara, que se registra en una persona por cada 100 mil habitantes. La enfermedad de Addison Birmer puede desarrollarse como resultado de enfermedades infecciosas (sífilis, tuberculosis suprarrenal y tifus), así como amiloidosis y tumores malignos. En el 70% de los pacientes, la enfermedad se produce debido a alteraciones del sistema inmunológico (los anticuerpos comienzan a confundir las células del cuerpo con cuerpos extraños, atacarlas y destruirlas). Cuando se destruyen las células de la corteza suprarrenal, disminuye la síntesis de gluco y mineralocorticoides (cortisol, 11-desoxicorticosterona, aldosterona). Los científicos han demostrado que los glucocorticoides regulan diversos procesos bioquímicos en el cuerpo (regulan la presión arterial, la concentración de insulina, participan en la regulación de la síntesis de proteínas, lípidos y carbohidratos).

El hipocortisolismo se observa a menudo en pacientes que toman hormonas suprarrenales. En la mayoría de los casos, la etiología de la enfermedad sigue sin estar clara. clasificados en primaria y secundaria. La insuficiencia primaria se desarrolla cuando se daña el tejido suprarrenal y la insuficiencia secundaria es causada por una estimulación insuficiente de la hormona adrenocorticotrópica.

Enfermedad de Addison: síntomas

Signos clínicos Las enfermedades son causadas por la falta de minerales y glucocorticoides en el cuerpo. Los signos más característicos son adinamia, hipotensión, disfunción. tracto gastrointestinal(náuseas, pérdida de apetito, vómitos, estreñimiento, que a menudo se sustituye por diarrea). Algunos pacientes experimentan hipoclorhidria.

La enfermedad de Addison se acompaña de aumento de la irritabilidad o estado depresivo, dolores de cabeza frecuentes e insomnio. Examen de rayos x Los órganos del tórax muestran una disminución en el tamaño del corazón. El electrocardiograma registra (aumento de la concentración de potasio en la sangre). La pigmentación de la piel no refleja la gravedad de la enfermedad, pero su aumento o disminución durante el tratamiento indica la eficacia de las acciones terapéuticas.

La enfermedad de Addison de origen secundario se caracteriza por síntomas menos graves. Muy evidente sin pigmentación de la piel (el llamado “blanco de Addison”). La principal causa de esta enfermedad es la tuberculosis suprarrenal. Sin el tratamiento adecuado, la enfermedad de Addison se vuelve más complicada. Los signos clínicos se intensifican: náuseas, vómitos, diarrea, la presión arterial cae bruscamente y aumenta la concentración de potasio en la sangre. En la sangre periférica aumentan la cantidad de nitrógeno residual, la cantidad de glóbulos rojos y el contenido de hemoglobina. Por lo tanto, si no se brinda asistencia oportuna al paciente durante la crisis de Addison, morirá con signos de insuficiencia renal y

Los indicadores de laboratorio más importantes para hacer un diagnóstico son el contenido de 17-OX en el plasma sanguíneo y 17-KS en la orina, así como una disminución de los niveles de glucosa en sangre. El examen morfológico de la sangre indica linfocitosis, eosinofilia y VSG lenta.

La enfermedad de Addison se diferencia de las siguientes enfermedades: diabetes de bronce, pelagra, intoxicación por arsene, bismuto y argentum. Esta enfermedad suele tener un curso crónico con exacerbaciones periódicas. La gravedad de la enfermedad de Addison Birmer está determinada por la gravedad de los principales signos de la enfermedad, así como por la cantidad medicamentos, que son necesarios para compensar la insuficiencia suprarrenal.

La enfermedad de Addison o enfermedad de bronce es una lesión patológica de la corteza suprarrenal. Como resultado, disminuye la secreción de hormonas suprarrenales. La enfermedad de Addison puede afectar tanto a hombres como a mujeres. El principal grupo de riesgo son las personas de entre 20 y 40 años. La enfermedad de Addison se caracteriza por enfermedad progresiva con un cuadro clínico severo.

Etiología

En la enfermedad de Addison, se altera el funcionamiento de la corteza suprarrenal. En este momento en la medicina no existe una etiología exacta de la enfermedad. Pero, como muestra la práctica médica, los siguientes factores provocadores pueden ser:

daño autoinmune a la corteza suprarrenal;
enfermedades infecciosas y virales graves (con mayor frecuencia);
enfermedades oncológicas (tumores cancerosos);
insuficiencia suprarrenal;
tratamiento incorrecto.

En cuanto a los tumores y la insuficiencia, tales factores se encuentran en práctica médica Bastante raro. Según las estadísticas, en total pacientes, esto no es más del 3%.

En el 70% de los casos, el factor provocador del desarrollo de la enfermedad de Addison es una infección grave o enfermedad viral. La mayoría de las veces se trata de tuberculosis.

La enfermedad de Addison (enfermedad de Bronce) se caracteriza por un desarrollo bastante rápido. etapa inicial rápidamente se vuelve crónico y no se puede descartar una recaída. Dependiendo del grado de daño y las características del desarrollo, se distinguen las formas primarias y secundarias.

Patogénesis

Lo anterior factores etiológicos conducir a completar o atrofia parcial corteza suprarrenal. Como resultado, la producción de las hormonas necesarias (corticosteroides y aldosterona) disminuye drásticamente. Como consecuencia de esto, pueden producirse dolencias del tracto gastrointestinal, del sistema cardiovascular y alteraciones generales en el funcionamiento del cuerpo.

Síntomas generales

Dado que las hormonas producidas por la corteza suprarrenal afectan el metabolismo del cuerpo, los síntomas de la enfermedad son bastante variados. Esto es lo que dificulta un poco el diagnóstico. Es bastante difícil hacer un diagnóstico, incluso preliminar, basándose únicamente en los síntomas.

En las primeras etapas del desarrollo de la enfermedad de Addison, se observan los siguientes síntomas:

la piel está pálida, seca;
la piel de las manos pierde elasticidad;
presión arterial baja;
alteraciones en el funcionamiento del corazón;
se desarrollan enfermedades gastrointestinales;
desórdenes neurológicos.

También hay más síntomas específicos en mujeres y hombres.

En los hombres, la producción insuficiente de testosterona afecta vida íntima. El deseo sexual se reduce significativamente. En algunos casos es posible.

En las mujeres, los síntomas son más pronunciados:

la menstruación se detiene;
El crecimiento del vello se detiene en la zona púbica y en las axilas.

Vale la pena señalar que tales síntomas en las mujeres (especialmente con respecto a ciclo menstrual) puede indicar otros trastornos sistema genitourinario. Por lo tanto, es necesario contactar a un especialista competente para un diagnóstico preciso.

En el tracto gastrointestinal se pueden observar no solo síntomas en forma de diarrea y náuseas, sino también la aparición de otras enfermedades subyacentes. En la mayoría de los casos, estas son las siguientes dolencias:

Además de los síntomas anteriores, el paciente puede presentar cambios en el funcionamiento del sistema central. sistema nervioso. Esto se debe al hecho de que con la enfermedad de Addison se altera el equilibrio agua-sal y se produce deshidratación. Como resultado, existe tal cuadro clinico:

entumecimiento de las yemas de los dedos, empeora la sensibilidad;
entumecimiento de piernas y brazos;
debilidad muscular;
Los reflejos empeoran.

Junto con esto, el apariencia una persona enferma, parece muy cansado.

La manifestación de dicho cuadro clínico depende del estado general del paciente y del grado de desarrollo de la enfermedad de Addison.

Diagnóstico

El diagnóstico de la sospecha de enfermedad de Addison se realiza mediante pruebas de laboratorio, análisis instrumentales. También se tienen en cuenta la historia y el estado general del paciente y su estilo de vida.

Diagnóstico mediante Pruebas de laboratorio incluye lo siguiente:

muestras de prueba para la producción de hormonas.

Los métodos de diagnóstico instrumental en este caso son los siguientes:

Basado únicamente en resultados diagnósticos complejos el médico puede confirmar o refutar el diagnóstico.

Tratamiento

Si la enfermedad de Addison se diagnostica el Etapa temprana, el tratamiento no sólo mejorará significativamente la condición del paciente, sino que también evitará complicaciones graves.

Excepto tratamiento de drogas, el paciente debe seguir una dieta especial. El curso principal de tratamiento es terapia de reemplazo. En vista de esto, se prescriben medicamentos con el siguiente espectro de acción:

glucocorticosteroides;
mineralocorticosteroides.

El programa de tratamiento también prevé el restablecimiento del equilibrio agua-sal. Para hacer esto, al paciente se le inyecta por vía intravenosa una solución salina de cloruro de sodio. Si se observa contenido reducido Si hay glucosa en la sangre, se prescribe una solución de glucosa al 5% por vía intravenosa.

La dosis y el procedimiento para tomar medicamentos los prescribe únicamente el médico tratante. La automedicación es inaceptable.

Si la enfermedad es causada por un fondo. enfermedad infecciosa, entonces el curso del tratamiento incluye medicamentos para eliminarlo. En este caso, el endocrinólogo realiza el tratamiento junto con un ftisiatra o un especialista en enfermedades infecciosas.

Dieta

Además del tratamiento farmacológico, es necesario seguir una dieta especial. Se deben eliminar o minimizar los alimentos ricos en potasio.

EN dieta diaria El paciente debe disponer de los siguientes productos:

manzanas, cítricos;
alimentos con vitamina B (hígado, zanahorias, yema de huevo);
Alimentos ricos en minerales, grasas, carbohidratos.

El alcohol está completamente excluido. En el cuerpo del paciente es muy importante mantener un metabolismo óptimo y prevenir la pérdida de peso (si no hay exceso de peso).

Este tratamiento complejo mejorará significativamente la condición del paciente, aliviará los síntomas y evitará el desarrollo de complicaciones.

Posibles complicaciones

Muy a menudo, los pacientes pueden desarrollar otra enfermedad subyacente. Muy a menudo esto fracaso crónico corteza suprarrenal. Vale la pena señalar que la forma secundaria de esta enfermedad también puede ocurrir fuera de la enfermedad de Addison.

La insuficiencia suprarrenal crónica tiene síntomas muy similares a los de la enfermedad de bronce:

ansia de alimentos salados (debido a una violación del equilibrio agua-sal);
alteraciones en el tracto gastrointestinal;
apatía, irritabilidad;
deterioro de la memoria, concentración;
Pérdida de peso repentina.

El diagnóstico se realiza mediante pruebas de laboratorio e instrumentales:

análisis generales de sangre y orina;
análisis bioquímico sangre;
pruebas hormonales;

Según los resultados obtenidos, el endocrinólogo prescribe el tratamiento.

Pronóstico

Con un tratamiento oportuno, la enfermedad avanza sin complicaciones importantes y no afecta la esperanza de vida. Los pacientes con esta enfermedad tienen estrictamente prohibido el estrés físico y emocional.

Prevención

Las medidas preventivas están dirigidas a fortalecimiento general sistema inmunitario, prevención de enfermedades infecciosas y virales.

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Enfermedades con síntomas similares:

Diabetes representa tal enfermedad crónica, en el que la obra está sujeta a daños sistema endocrino. La diabetes mellitus, cuyos síntomas se basan en un aumento prolongado de la concentración de glucosa en sangre y en los procesos que acompañan a un estado alterado del metabolismo, se desarrolla en particular debido a una deficiencia de insulina, una hormona producida por el páncreas, debido al cual el cuerpo regula el procesamiento de la glucosa en los tejidos del cuerpo y en sus células.

Enfermedad de Addison - compleja enfermedad endocrina, que provoca disfunciones en las glándulas suprarrenales, como resultado de lo cual las hormonas, en particular el cortisol, la aldosterona y los andrógenos, dejan de producirse por completo en la glándula. La patología puede ser causada por: factores externos: la corteza suprarrenal o el lóbulo anterior de la glándula pituitaria del cerebro está dañado debido a lesiones, operaciones, extirpación de tumores y factores hereditarios. La naturaleza de la segunda causa hereditaria de la enfermedad de Addison no se comprende completamente. El grupo de riesgo para el desarrollo de patología incluye a los portadores de infección por VIH, pacientes con tuberculosis, personas que padecen adicción a las drogas, así como pacientes que se han sometido a un trasplante de riñón, tienen quistes y neoplasias.

Los síntomas y las causas de la enfermedad de Addison fueron descritos por el médico inglés Thomas Addison (en la foto) en 1855. Fue el primero en encontrar una conexión entre el daño a la corteza suprarrenal y manifestaciones patologicas enfermedades como aumento de la fatiga, cambios en la pigmentación de la piel. Estos síntomas de la enfermedad de Addison aparecen de forma compleja.

Un poco sobre el papel de las hormonas.

Las glándulas suprarrenales son órganos pares ubicados en la cavidad abdominal. Su mal funcionamiento es la causa de la enfermedad de Addison. Normalmente, las glándulas suprarrenales producen tres tipos de hormonas: cortisol, aldosterona y andrógenos. Sí... son las hormonas sexuales masculinas las que juegan un papel importante aquí. Resulta que los andrógenos, contrariamente a la creencia popular, afectan no solo el desarrollo de las características sexuales secundarias masculinas.

Participan activamente en el metabolismo de los lípidos, controlan los niveles de colesterol, tienen efectos antibacterianos y anabólicos y participan en la síntesis de proteínas en todos los tejidos y órganos tanto en mujeres como en hombres. La falta de hormonas puede provocar infertilidad, diabetes, problemas de percepción y psicosis. El cortisol, a su vez, es responsable de la absorción de los nutrientes aportados por los alimentos y favorece el intercambio de energía en el organismo.

El cortisol sintético se prescribe para la depresión o la fatiga intensa. La falta de la hormona provoca alteraciones del tracto gastrointestinal, adinamia, trastornos cardiovasculares, reduce los niveles de glucosa en sangre a niveles críticos, aumenta la sensibilidad a la insulina y provoca una sensación persistente de fatiga.

La aldosterona regula el equilibrio óptimo de sodio y potasio en el cuerpo; su falta afecta negativamente el metabolismo agua-sal, pone en peligro la sangre y sistema cardiovascular En el ser humano, el músculo cardíaco pierde masa, se produce arritmia y la presión arterial disminuye.

Dónde esperar problemas

La patogénesis de la enfermedad de Addison es bastante extensa. En la mayoría de los casos, la alteración de las glándulas suprarrenales es causada por complicaciones después de sufrir enfermedades graves, como: tuberculosis, sífilis, brucelosis, amiloidosis, esclerodermia, tumores de diversa naturaleza, inflamación o infecciones purulentas y, en algunos casos, exposición a la radiación.

Sólo en el 30% de los casos la enfermedad de Addison o enfermedad de bronce se produce debido a la influencia factores hereditarios. La enfermedad afecta con mayor frecuencia a personas de entre 30 y 50 años de ambos sexos. La incidencia de la enfermedad es de un caso por cada cien mil. Así se manifiesta la enfermedad de Addison, en el artículo se presenta una foto de las glándulas suprarrenales.

Se observa en el cuerpo. cambio patológico metabolismo agua-sal, el contenido de cloro y sodio disminuye, aumenta la concentración de potasio, se desarrolla hipoglucemia y aumenta la concentración de linfocitos y eosinófilos en la sangre.

La primera prueba indicativa que puede confirmar el diagnóstico es un análisis de sangre para detectar la hormona adrenocorticotrópica. Es él, como un director de orquesta, quien controla el trabajo de las glándulas suprarrenales, estimulando la secreción de sustancias. Si no hay ACHT en la sangre, la enfermedad está prácticamente confirmada.

La enfermedad de Addison ocurre por varias razones:

Causas asociadas con daño directo a la corteza suprarrenal: enfermedad, infección, daño mecánico, atrofia.
Trastornos de la glándula pituitaria, cuando su lóbulo anterior no produce la hormona que ya conocemos: la adrenocorticotrópica.
Tomando corticosteroides sintéticos. Se utilizan como terapia de mantenimiento para diversos trastornos autoinmunes, para prevenir el rechazo de tejidos durante el trasplante de órganos. Y también para psoriasis, artritis, lupus eritematoso. El cuerpo se acostumbra a recibir una ración de “dulce” gratis y deja de producirlo por sí solo. Con el tiempo esto puede llevar a atrofia completa glándulas.

La enfermedad de Addison y sus síntomas.

A una persona le preocupa la fatiga constante, la debilidad y la mala salud. Además, todos estos síntomas sólo se intensifican durante el día. Se llega al punto en que el paciente no puede levantarse de la cama.
El peso desaparece rápidamente. Masa muscular se pierde principalmente como resultado de la alteración del metabolismo por electrohidrólisis de la creatina y la creatinina.
Se altera la digestión: se produce estreñimiento y diarrea, y el paciente sufre dolor abdominal. A menudo se producen ataques de náuseas.
El color de la piel cambia. Aparecen manchas de color amarillo limón a marrón sucio. Los dedos y las mucosas se oscurecen, e incluso el cabello puede oscurecerse.

Una persona sufre ataques de dificultad para respirar y su frecuencia cardíaca aumenta. Esto se asocia con cierta contracción patológica del corazón (y sabemos que también es un músculo), se producen insuficiencia cardíaca y alteraciones del ritmo. La presión arterial baja, se desarrolla anemia y son comunes los mareos.
La temperatura corporal suele estar por debajo de lo normal. La gente se congela y se resfría constantemente.
La libido disminuye.
Depresión, trastornos de la memoria y la atención, alteraciones del sueño.
Mal genio e irritabilidad.
Antojos de alimentos ácidos o salados sed constante.
Disminución de la glucosa en sangre.
Irregularidades menstruales (en mujeres).
Desarrollo de impotencia (en hombres).
Aumento de la excitabilidad neuromuscular por exceso de fosfatos.
Posibles temblores o pérdida de sensibilidad en las extremidades provocados por un exceso de potasio. Es posible la disfunción de la deglución (disfagia).

¡Importante! ¿Cuándo debería hacerse la prueba?

A veces, es posible que los síntomas de la enfermedad de Addison no aparezcan hasta forma aguda. El paciente no presenta fiebre y no se presentan cambios bruscos de salud. Los síntomas que parecen no tener conexión entre sí se atribuyen a la fatiga o tension nerviosa, resfriados, intoxicaciones, etc. Esta enfermedad no “golpea” ninguna zona o sistema del cuerpo, afecta imperceptiblemente en varias direcciones a la vez. Por lo tanto, a menudo pueden pasar años desde los primeros signos hasta un diagnóstico correcto.

¿Existe una amenaza para la vida?

A veces, en ausencia de síntomas, la enfermedad puede manifestarse repentinamente y de forma aguda: la presión arterial y los niveles de azúcar en la sangre de una persona caen bruscamente, lo que a menudo conduce a desmayos e incluso coma. Las causas de muerte en la enfermedad de Addison son la falta de asistencia durante un ataque. Esta condición se llama médicamente "crisis de Addison". Puede ser "desencadenado" por un resfriado prolongado, una lesión, una pérdida de sangre, una cirugía previa, una trombosis de las venas suprarrenales, una embolia de las arterias suprarrenales o hemorragias en los tejidos del órgano.

Signos de crisis addisoniana:

Mareos y pérdida del conocimiento.
Dolor agudo en el estómago, la espalda o las piernas.
Deshidratación del cuerpo acompañada de vómitos intensos y diarrea.
Una fuerte caída de la presión arterial.
Disminución de los niveles de glucosa.
Confusión.
Exceso de potasio en la sangre.
Cambios en el color de la piel, presencia de manchas específicas.

Esta condición es especialmente peligrosa si una persona ni siquiera sospecha de la enfermedad y comienza a automedicarse, lo que en la mayoría de los casos no brinda alivio, especialmente si la piel con la enfermedad de Addison aún no ha cambiado de pigmentación, como en la foto.

En este caso, un diagnóstico oportuno puede salvar la vida de una persona. En ocasiones esta condición se presenta en pacientes que conocen su diagnóstico, pero por algún motivo no reciben tratamiento o las dosis de fármacos hormonales sintéticos no corresponden a las requeridas. Como sabes, tomar hormonas sintéticas ayuda al cuerpo a “acostumbrarse” y comienza a reducir su propia producción, incluso en dosis mínimas. Periódicamente, se deben repetir las pruebas para controlar los niveles hormonales y ajustar la terapia.

ayuda de emergencia

Administracion intravenosa La hidrocortisona, la solución salina y la dextrosa pueden detener la crisis. Los equipos de reanimación están totalmente equipados con dichos medicamentos. Siguiente paciente en obligatorio hospitalizado en un hospital, ya sea en el departamento de endocrinología o, en potencialmente mortal casos, al departamento cuidados intensivos. Además de la dosis de hormonas, el paciente se somete a una serie de procedimientos para normalizar el equilibrio hídrico y electrolítico, así como para normalizar los niveles de azúcar en sangre.

Se pueden distinguir tres grados principales de la enfermedad, según el estado y el cuadro clínico de la persona.

grado leve. La manifestación de los síntomas no es tan pronunciada. Para aliviar la afección, basta con seguir una dieta libre de potasio, aumentar la ingesta de sodio o sal común y ácido ascórbico.
Grado medio. Por lo general, esta forma de la enfermedad ocurre con mayor frecuencia. La terapia hormonal se prescribe con medicamentos que contienen cortisona, hidrocortisona y prednisolona.
Forma severa. Por lo general, el curso de la enfermedad se complica con crisis de Addison. Se prescribe una terapia de por vida con los medicamentos mencionados anteriormente, así como con medicamentos que contienen desoxicorticosterona.

Al realizar el diagnóstico correcto de enfermedad de bronce (de Addison), el endocrinólogo suele excluir otras enfermedades con manifestaciones similares. Y hay muchos de ellos: melanosis, hemocromotosis, malaria, tuberculosis renal, esclerodermia e incluso, en cualquier caso, un análisis de sangre por sí solo no es suficiente. El médico definitivamente prescribirá una serie de procedimientos después de estudiar el historial médico y entrevistar al paciente.

Estudios específicos para la enfermedad.

Análisis de sangre detallado. En primer lugar, al médico le interesan los niveles de las siguientes sustancias: potasio, cloro y sodio.
Análisis de sangre para detectar la presencia de ACHT, así como de las hormonas cortisol y aldosterona.
Inyección de hormona adrenocorticotrópica. El especialista extrae sangre dos veces, antes y después del procedimiento. El objetivo es provocar una reacción de las glándulas suprarrenales a una porción de la hormona. Si es normal, la concentración de esteroides en la sangre aumenta inmediatamente. Si el daño a la glándula es crítico, no habrá cambios asociados con un aumento de cortisol.
Prueba de hipoglucemia durante la administración de insulina. En cambio, estudia la respuesta de la glándula pituitaria al aumento de los niveles de azúcar en sangre. El técnico de laboratorio toma varias muestras durante un período de tiempo. Si el paciente está sano, después de la intervención ACHT, los niveles de glucosa disminuyen y las glándulas suprarrenales comienzan inmediatamente a producir cortisol. Si no hay aumento de hormonas en la sangre, entonces el problema está en la glándula pituitaria. Para confirmar el diagnóstico, se realiza una resonancia magnética del cerebro.
tomografía computarizada glándulas suprarrenales. El médico examina su tamaño, busca cambios visuales, tumores o inflamación.

Tácticas de tratamiento para la enfermedad de Addison.

Si se confirma el diagnóstico, a la paciente se le prescribe terapia hormonal. El tratamiento de la enfermedad de Addison se lleva a cabo tanto en cursos como de por vida. El endocrinólogo selecciona las dosis individualmente según el estado del paciente, el estadio de la enfermedad y la presencia de enfermedades concomitantes.

Cuando curso crónico A los pacientes generalmente se les recetan comprimidos que contienen hormonas sintéticas o corticosteroides.

Lista de medicamentos:

"Florinef" es una aldosterona sintética.
"Cortinef" es un cortisol sintético o hidrocartisona.
Medicamentos de reemplazo de andrógenos: "Dehidroepiandrosterona".

Si una persona no puede tomar el tratamiento por vía oral, por ejemplo debido a vómitos, el médico le recetará inyecciones.

Una regla importante de recuperación es el autocontrol.

¿Cómo viven las personas con la enfermedad de Addison? La condición más importante para el éxito de cualquier terapia es el deseo y la responsabilidad del propio paciente.

Incluso si tu apariencia cambia mucho, aún puede ser beneficioso. Como lo hizo Winnie Harlow, que padecía una enfermedad genética similar en manifestaciones a la enfermedad de Addison. Se ha convertido en una modelo de fama mundial y no se avergüenza en absoluto de sí misma, al contrario, está orgullosa.

Desafortunadamente, para los pacientes de Addison, la vida se divide en dos partes: "antes" y "después". Esto se aplica a las horas de trabajo, la dieta e incluso el sueño. Quienes trabajen los fines de semana deberán renunciar a las horas extraordinarias, de lo contrario la enfermedad volverá a manifestarse.

Entre otras cosas, debes abstenerte de consumir alcohol y nicotina. El cuerpo humano ya experimenta una carga química considerable.

Es necesario cambiar tu dieta. En primer lugar, el menú debe ser lo más saludable y rico en calorías posible. Es necesario enriquecer el organismo con vitaminas, principalmente A, E y C, así como con la cantidad necesaria de proteínas animales y aminoácidos, en particular tirosina. Ayuda a sintetizar adrenalina. Atención especial Es necesario dar alimentos ricos en potasio, es mejor excluirlos por completo.

Prohibido productos: patatas, orejones, pasas, guisantes, judías, setas, frutos secos, café, frutos secos y otros ricos en potasio.

Productos recomendados: verduras, cereales, caldos de carne, sandías, calabaza, pez de mar y productos lácteos. Es importante incluir más sal de mesa en la dieta, además de carnes y mariscos. Se permiten los llamados carbohidratos "rápidos" (azúcar, miel, mermelada), y para mantener el nivel de vitaminas B y C, las grosellas y los escaramujos, así como la levadura de cerveza, son los más adecuados.

Terapia alternativa

Los tés e infusiones en la medicina popular siempre han tenido propiedades especiales. Las recetas antiguas de té de hígado o riñón se han transmitido de generación en generación. Existen varias recetas que estimulan las glándulas suprarrenales.

Infusión de hojas de geranio. Para prepararlas, las hojas se cortan en trozos pequeños y se preparan con un vaso de agua hirviendo. La planta es rica en radio, que ayuda a restaurar la glándula. Tomar la infusión tibia después de las comidas.
Cola de caballo de campo. Disponible, crece en casi todos los bosques y es una fuente útil de ácido ascórbico y carbohidratos. Tiene una pronunciada propiedad antiinflamatoria y reconstituyente. Las hojas secas trituradas se elaboran en una proporción de 1 cucharadita por vaso de agua. Tomar dos o tres veces al día después de las comidas.
Tintura de hojas de campanilla blanca. Necesitas tomar 80 campanillas y verter medio litro de vodka. Colócalo al sol. Espere 40 días. Tomar 20 gotas al día antes de las comidas tres veces al día.
Decocción de gayuba y romero silvestre. Vierta una mezcla 1:1 de hierbas secas en una taza y media de agua hirviendo. Fresco. Beba medio vaso una o dos veces al día antes de las comidas.

Es importante entender que etnociencia- eso es solo terapia adyuvante en el tratamiento de la enfermedad de Addison. Las infusiones y tés sólo alivian la condición del paciente, no alivian la causa, pero apoyan en la medida de lo posible el funcionamiento de la glándula suprarrenal en esta etapa de la enfermedad. En cualquier caso, el endocrinólogo está obligado a dar consejos sobre cómo utilizar estas plantas en cada caso concreto, para seleccionar la dosis y el curso de uso adecuados.

En general, con el derecho y tratamiento oportuno pacientes con enfermedad de Addison, sus manifestaciones pueden volverse invisibles para quienes los rodean: conocidos, amigos. La única enmienda es no interrumpir el tratamiento por su cuenta, someterse a exámenes y solo luego ajustar el volumen de la terapia junto con los especialistas. Las remisiones pueden ser de corta duración y las consecuencias pueden ser graves.

La corteza suprarrenal produce hormonas vitales: glucocorticoides y mineralocorticoides. Además, este órgano endocrino también produce una pequeña cantidad de hormonas sexuales.

Si la corteza se ve afectada por cualquier proceso patologico, entonces el paciente desarrolla Enfermedad seria– insuficiencia suprarrenal primaria (enfermedad de Addison). Este patología crónica tiene muchas consecuencias para todo el organismo e incluso amenaza la vida.

La prevalencia de la enfermedad es baja. Hay entre 40 y 60 casos de patología por cada 100 mil habitantes. Las mujeres padecen la enfermedad de Addison con mucha más frecuencia. Esta diferencia en la estructura de la morbilidad según el sexo de los pacientes se ha vuelto especialmente notable recientemente.

¿Por qué ocurre la enfermedad?

La causa de la enfermedad de Addison en la mayoría de los casos es una inflamación autoinmune. Los anticuerpos se producen contra las propias células del cuerpo. sistemas de protección. El sistema inmunológico confunde la corteza suprarrenal con tejido extraño y comienza a destruirlo. Cuando la mayoría de las células endocrinas ya han muerto, aparecen los primeros síntomas de la enfermedad del bronce.

¿Qué puede desencadenar una agresión autoinmune? Los médicos no pueden responder a esta pregunta de manera inequívoca. Probablemente, la patología de las defensas del organismo esté asociada a la herencia, mutaciones genéticas, insolación excesiva (luz solar, solarium), condiciones ambientales desfavorables.

El proceso autoinmune es la causa del 80-90% de los casos de la enfermedad. La destrucción de la corteza suprarrenal también puede ocurrir por otras razones. Entonces, en desfavorable condiciones sociales la enfermedad provoca tuberculosis. Hoy en día, esta infección es la causa de aproximadamente el 10% de todos los casos de insuficiencia suprarrenal crónica.

Con menos frecuencia, la causa de la enfermedad es un traumatismo, destrucción quirúrgica, trombosis, tumor benigno o maligno.

Cualquiera que sea la causa de la insuficiencia suprarrenal primaria, su cuadro clínico y los principios de tratamiento difieren ligeramente.

Signos de enfermedad

Los síntomas de la enfermedad están asociados con la deficiencia de glucocorticoides y mineralocorticoides. Algunos síntomas aparecen debido a la excesiva influencia estimulante de la glándula pituitaria. Las células endocrinas del cerebro intentan fortalecer el trabajo de la corteza suprarrenal liberando grandes cantidades de hormonas trópicas (principalmente adrenocorticotropina). La glándula pituitaria también sintetiza la hormona melanoestimulante. En la enfermedad de Addison se secreta demasiado y debido a esto aparece hiperpigmentación de la piel y las membranas mucosas. La coloración oscura puede ser tan pronunciada que se ha convertido en la fuente de otro nombre para la enfermedad: enfermedad de "bronce" (ver foto). Los primeros signos de hiperpigmentación aparecen en los lugares donde la piel roza la ropa, en los pliegues naturales y en los lugares de suturas o cicatrices quirúrgicas.

Color de piel bronceado característico.

A un paciente con enfermedad de Addison le molesta una debilidad general grave. La fatiga puede ser tan grave que al paciente le resulta difícil levantarse de la cama, dar algunos pasos o simplemente sentarse.

La enfermedad siempre va acompañada de hipotensión. La presión arterial durante el día casi siempre está por debajo de 90/60 mm Hg. Arte. Si el paciente se levanta repentinamente, la hipotensión se intensifica. Al cambiar de posición corporal, pueden producirse episodios de mareos, oscurecimiento de los ojos y pérdida del conocimiento.

La insuficiencia primaria de la corteza suprarrenal conduce a la alteración del tracto digestivo. El paciente pierde el apetito. El peso corporal comienza a disminuir rápidamente. Se observan cambios en los hábitos alimentarios. Puede haber antojo de alimentos salados.

Los trastornos del sistema digestivo se manifiestan por náuseas y vómitos, diarrea. Estos fenómenos contribuyen al rápido agotamiento del cuerpo.

El estado emocional de los pacientes suele ser deprimido. Los especialistas suelen diagnosticar la depresión y otros trastornos. En casos graves, se puede desarrollar psicosis (delirios, alucinaciones, comportamiento agresivo).

Crisis de Addison

Crisis de Addison: esta afección se desarrolla debido a una deficiencia aguda de hormonas corticales. Sin tratamiento, la crisis conduce a la muerte del paciente.

Signos de un fuerte deterioro del estado:

dolor muscular severo;
vomitar;
una fuerte caída de la presión arterial;
psicosis;
pérdida de consciencia;
convulsiones.

Los análisis de sangre revelan una fuerte caída de la glucosa y el sodio, un aumento en la concentración de calcio, potasio y fósforo.

¿Cómo se hizo el diagnóstico?

Si se sospecha insuficiencia suprarrenal primaria, un endocrinólogo realiza un examen. El diagnóstico de la enfermedad de Addison incluye una prueba estándar o corta de adrenocorticotropina. Además, al paciente se le prescribe un análisis de sangre para detectar cortisol, renina, azúcar en sangre, electrolitos, adrenocorticotropina y un hemograma completo.

La enfermedad se caracteriza por:

no hay un aumento suficiente en los niveles de cortisol durante la prueba;
el cortisol en sangre se reduce;
la renina y la ACTH aumentan;
hiponatremia;
hiperpotasemia;
aumento de neutrófilos y eosinófilos en análisis general sangre;
hiperglucemia (aumento del azúcar en sangre).

Tácticas médicas

El tratamiento de la insuficiencia suprarrenal crónica requiere reemplazo Terapia hormonal. Esta táctica implica la prescripción continua de glucocorticoides y mineralocorticoides.

Normalmente el paciente recibe medicamentos en forma de comprimidos. Se prescribe entre el 60% y el 70% de la dosis diaria antes del desayuno y el resto antes del almuerzo.

Si existe riesgo de deterioro de la salud (crisis), la dosis de los medicamentos aumenta entre un 50% y un 100%. Estas medidas son necesarias cuando enfermedades agudas, operaciones, lesiones, etc.

Si el paciente desarrolla una caída brusca de la presión arterial, se administran hormonas mediante inyección (hidrocortisona).

La crisis de Addison se trata con la administración simultánea de hidrocortisona, cloruro de sodio y glucosa.