Cómo calcular la fracción de eyección. Disminución de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo.

Fracción de eyección cardíaca (FE) es un indicador mediante el cual se registra el volumen cuantitativo de sangre eyectada hacia la aorta durante la conducción de un impulso eléctrico en el ventrículo izquierdo.

Este indicador se calcula por la proporción de sangre que ingresa a la mayoría. buque grande, a la cantidad de sangre que llena el ventrículo izquierdo cuando sus tejidos se debilitan.

Fracción de eyección cardíaca

Este valor, calculado de forma sencilla, almacena mucha información sobre la posibilidad de contracciones del músculo cardíaco. La determinación de la FE afecta los medicamentos recetados para el corazón y la FE también se utiliza para predecir la vida de las personas con insuficiencia cardíaca.

Cuanto más se acercan los valores de EF a lo normal, mejor late el corazón. Si la fracción de eyección se desvía por debajo indicadores normales, esto indica que el corazón no puede contraerse con velocidad normal, lo que provoca problemas de circulación sanguínea.

En tal situación, es necesario consultar urgentemente a un médico para obtener ayuda calificada.

¿Cómo se calcula el PV?

Calcular esta fracción no es difícil, pero contiene una cantidad bastante grande de información sobre el músculo cardíaco y su capacidad para contraerse normalmente.

En muchos casos, se utiliza Doppler para determinar la fracción de eyección. ultrasonografía corazones.

Cálculo de PV.

El indicador de fracción se calcula mediante la fórmula de Teicholz o la fórmula de Simpson. Todos los cálculos se realizan mediante un programa que produce automáticamente un resultado dependiendo de la cantidad de sangre en el ventrículo izquierdo no estresado, que es empujada hacia la aorta.

Las principales diferencias entre las fórmulas anteriores son:

• La fórmula de Teicholtz determina la cantidad de sangre expulsada del ventrículo utilizando el modal M examen de ultrasonido. Esta fórmula patentado por Teicholz en mil novecientos setenta y seis.
• Se examina una pequeña parte del ventrículo en su base, no se tiene en cuenta la longitud. Resultados falsos, obtenido por la fórmula, puede ocurrir durante ataques isquémicos, cuando se interrumpen las contracciones en ciertas áreas del músculo cardíaco.
• El programa tiene en cuenta información sobre el volumen en el ventrículo izquierdo relajado y contraído, generando el resultado automáticamente. Este método utilizado en equipos que son este momento anticuado;
• Según la fórmula de Simpson, se realiza una ecografía bidimensional cuantitativa del corazón, con la ayuda del cual se obtienen resultados más precisos. El algoritmo de Simpson fue patentado por él en 1989. El mismo nombre para este algoritmo es método de disco. En este estudio fracción de eyección, se examinan todas las áreas importantes del músculo cardíaco.

¡Hecho! Los resultados del estudio de un mismo paciente, según diferentes fórmulas, pueden variar con una diferencia del diez por ciento.

¿Qué características tiene FV?

Las principales características inherentes a la fracción de eyección son las siguientes:

Normas

Los indicadores individuales de la fracción de eyección se consideran normales para una persona, ya que para diferentes categorías de edad de personas, sus niveles pueden variar. Además, los niveles normativos de la fracción de eyección dependen de la fórmula de cálculo y del equipo en el que se realiza el análisis.

Valor normal promedio generalmente aceptado:

1. Para la fórmula de Simpson, es del cincuenta al sesenta por ciento, con un límite inferior extremo del cuarenta y cinco por ciento;
2. Según la fórmula de Teicholz, el límite más bajo es el cincuenta y cinco por ciento. El indicador de la barra inferior determina qué porcentaje de sangre se debe exprimir hacia la aorta para que la cantidad necesaria de oxígeno llegue a los órganos.
3. En el caso de la insuficiencia cardíaca, las tasas oscilan entre el treinta y cinco y el cuarenta por ciento. En esta condición, es necesario el mantenimiento del cuerpo con medicamentos o una intervención quirúrgica.
4. A tasas inferiores al 35 por ciento, pueden ocurrir complicaciones rápidas y la muerte.

EN infancia Los valores de la fracción de eyección aumentan ligeramente. En los recién nacidos es nada menos que el sesenta por ciento y puede llegar al ochenta. A medida que el cuerpo se desarrolla y el niño crece, el nivel de fracción de eyección vuelve a la normalidad.

En caso de desviaciones, en la mayoría de los casos se produce una disminución de la fracción de eyección en lugar de un aumento. Varias condiciones patológicas afectan la disminución de los niveles de FE.

Cuando la fracción de eyección está por debajo de lo normal, indica que el miocardio no puede contraerse a un ritmo normal. Conduce a una alteración de la circulación sanguínea en el cuerpo y a la falta de oxígeno de los órganos. Inicialmente, el cerebro sufre de hipoxia.

En algunos casos, los resultados del estudio muestran límites de fracción de eyección superiores al 60 por ciento. En muchos casos no superan el 80 por ciento, ya que un ventrículo izquierdo sano no puede arrojar más sangre a la aorta debido a sus características estructurales.

Estructura del corazón.

Además, con un agrandamiento patológico del músculo cardíaco, un aumento de la fracción de eyección puede indicar que el miocardio no puede restaurar la insuficiencia cardíaca progresiva y está tratando de arrojar la mayor cantidad de sangre a la aorta.

A medida que avanza la insuficiencia cardíaca, la fracción de eyección disminuye. Por eso es importante controlar las desviaciones de la FE en una dirección u otra y acudir inmediatamente al hospital para un examen.

¿Por qué se produce el declive?

Las etapas iniciales de progresión de la enfermedad cardíaca no afectan la fracción de eyección. Esto sucede porque el músculo cardíaco intenta adaptarse a los cambios (la capa de miocardio aumenta, sus contracciones se vuelven más frecuentes y los pequeños vasos del corazón se reconstruyen). Descubre qué es el músculo cardíaco.

A medida que avanza la enfermedad, el músculo se desgasta cada vez más, lo que provoca anomalías. habilidades funcionales, que provocan daños estructurales. Todo esto altera la cantidad de sangre expulsada por el ventrículo izquierdo hacia la aorta, provocando alteraciones en la circulación sanguínea.

Tales desviaciones son provocadas por todo lo que afecta negativamente al músculo cardíaco:

Factor	Enfermedades características
Disminución del flujo sanguíneo normal a través de las arterias coronarias.	Varias formas de angina;
	Muerte de los músculos del corazón;
	Formación de cicatrices en las paredes del miocardio;
	Una forma de ataque isquémico que ocurre sin síntomas;
	Expansión de las paredes del estómago;
	Aumento constante de la presión.
Enfermedades de origen infeccioso e inflamatorio.	Miocarditis (membrana muscular afectada);
	Endocarditis (cambios en el revestimiento interno);
	Pericarditis (enfermedad del saco cardíaco).
Cambios estructurales en el tejido del músculo cardíaco.	Todo tipo de lesiones primarias del miocardio no asociadas con excitaciones inflamatorias, tumorales e isquémicas;
	Desviación del metabolismo en el miocardio, lo que conduce al adelgazamiento de las paredes del corazón.
Desviaciones en la estructura del corazón, formadas en el útero;
Alteraciones en la estructura del corazón debido a daños por enfermedades reumáticas;
Aumento de la presión en la circulación pulmonar.
Condiciones patológicas de los vasos sanguíneos.	Procesos inflamatorios en las paredes de los vasos sanguíneos, que provocan su deformación;
	anomalías congénitas en la estructura del corazón (disposición incorrecta de los vasos sanguíneos, gran estrechamiento de la aorta, conexión inadecuada de grandes vasos);
	Expansión de la aorta, provocada por la deformación de las paredes de los vasos sanguíneos;
	Desprendimiento aórtico;
	Depósito de placas ateroscleróticas en las paredes;
	Estrechamiento de la aorta;
	Trombosis de vasos pulmonares.
Fallo en el sistema endocrino.	Fallo en la producción de hormonas tiroideas;
	Fallo de la absorción de glucosa en el cuerpo;
	Presencia de diabetes mellitus;
	Tumores en las glándulas suprarrenales o el páncreas;
	Excesiva cantidad de exceso de peso.
Efecto de agentes tóxicos.	Alcohol;
	Bebidas que contienen una alta concentración de cafeína (té fuerte, café, bebidas energéticas, etc.);
	Cigarrillos;
	El consumo de drogas;
	Tomar ciertos medicamentos (glucósidos cardíacos).

Síntomas de desviación

El deterioro de la actividad física y laboral son las principales consecuencias de la violación de los límites normales de la fracción de eyección cardíaca. Hay un deterioro significativo de la condición, en el que las actividades cotidianas se vuelven difíciles de realizar.

En la mayoría de los casos, aparecen los siguientes síntomas en caso de trastornos circulatorios:

Si se detecta uno de los síntomas anteriores, debe acudir inmediatamente al hospital para que lo examinen.

¿Cómo se tratan las puntuaciones bajas?

Dado que una disminución de la fracción de eyección no es una enfermedad separada, sino que solo es provocada por enfermedades iniciales, un médico calificado debe enviar al paciente a exámenes de hardware adicionales que ayudarán a determinar la causa fundamental de la disminución de la fracción de eyección.

Dependiendo de la causa que provocó la disminución de la fracción de eyección, el tratamiento puede ser:

1. Medicamento;
2. Quirúrgico.

En caso de ataques isquémicos, es necesario tomar nitroglicerina para normalizar la FE, y en caso de hipertensión, fármacos antihipertensivos, etc.

Es importante comprender que a medida que disminuye la FE, progresa la insuficiencia cardíaca, lo que requiere el cumplimiento de todas las recomendaciones del médico.

Drogas

Los principales fármacos que afectan el aumento de la fracción de eyección se enumeran en la siguiente tabla.

Grupos de medicamentos	Característica
inhibidores de la ECA (Enalapril, Ramipril, Captopril)	Dilatar los vasos sanguíneos;
	Mejora la nutrición del tejido miocárdico;
	Aumenta la resistencia del músculo cardíaco al estrés;
	Aumenta el rendimiento del miocardio.
Betabloqueantes (nebivolol, bisoprolol, metoprolol)	Reduce la necesidad de que el tejido cardíaco esté saturado de oxígeno y elementos beneficiosos;
	Reducir la frecuencia cardíaca;
	Reduce el rápido desgaste del músculo cardíaco;
	Aumentar el número de zonas que contraen el músculo cardíaco.
Antagonistas de los receptores de aldosterona (Eplerenona, Espironolactona)	Recuperación nivel normal potasio y sodio en la sangre;
	Eliminación de líquidos del cuerpo, lo que reduce la carga sobre el músculo cardíaco.
Diuréticos (Torasemida, Indapamida, Hipotiazida)	Eliminar las acumulaciones de líquido;
	Reduce el impacto sobre el músculo cardíaco.
Glucósidos cardíacos (Digoxina, Estrofantina)	Mejora de las contracciones del miocardio;
	Si se altera la funcionalidad del músculo cardíaco, se restablece la conducción de los impulsos eléctricos.
Antagonistas del receptor de angiotensina 2 (Olmesartán, Valsartán, Candesartán)	Tiene el mismo efecto que inhibidores de la ECA, pero la fuerza actuante es mucho mayor.

Los agentes adicionales que pueden mejorar la fracción de eyección en algunos casos incluyen los siguientes.

También existen grupos de medicamentos que son auxiliares y se recetan en

en determinadas situaciones, en combinación con la terapia principal.

Grupos de drogas	Característica
Vasodilatadores periféricos (Nitroglicerina, Sodio, Nitroprusiato, Apresina)	Reduce significativamente la carga sobre los ventrículos;
	Ayuda a mejorar la circulación sanguínea en los vasos del corazón.
Bloqueadores de los canales de calcio (Nifedipina, Verapamilo, Nimodipina)	Contribuyen a aumentar la luz de los vasos del corazón, lo que conduce a un mayor consumo de nutrientes por parte de los tejidos.
Agentes antiplaquetarios (Plavix, aspirina)	Previene la formación de coágulos sanguíneos.
Medicamentos contra la arritmia. (Amiodarona, Diltiazem, Disopiramida)	Restaura el ritmo cardíaco cuando se altera.

Intervención quirúrgica

En caso de desviación, se pueden aplicar fracciones de eyección. intervenciones quirúrgicas. Vista cirugía depende de indicadores individuales Y condiciones patologicas paciente.

En la mayoría de los casos, se utilizan los siguientes métodos quirúrgicos:

• Implantación de un desfibrilador o marcapasos cardíaco. Mediante cirugía a corazón abierto se instala un dispositivo que, en caso de alteraciones del ritmo cardíaco, restablece la circulación sanguínea normal actuando eléctricamente sobre el corazón;

Estimulador del corazón.

• Impacto en diferentes ritmos de los ventrículos y aurículas. Logran una desaceleración de las contracciones ventriculares mediante bloqueo cardíaco artificial. Esto restablece el flujo necesario de sangre que ingresa a los ventrículos.

¿Qué ayudará a mejorar la afección, además del tratamiento principal?

Para tratamiento complejo Se deben seguir las siguientes recomendaciones. Sólo observándolos y utilizando el método de tratamiento correctamente prescrito.

Se puede lograr la normalización a largo plazo de la fracción de eyección:

• Normalice su rutina diaria, dedicando tiempo para dormir lo suficiente (al menos 8 horas);
• Moderado ejercicio físico. Necesario para la rápida restauración del miocardio dañado por las causas subyacentes. Es importante no exagerar para no dañar el músculo cardíaco;
• Se recomienda practicar deportes ligeros (educación física, natación, aeróbic, etc.), y también dedicar al menos una hora diaria a caminar;
• Evite la actividad física extenuante;
• Come apropiadamente. Y también consumir más alimentos ricos en hierro;
• Se recomienda masaje para mejorar la circulación sanguínea y aliviar la hinchazón;
• Evitar situaciones estresantes. Fuerte estrés emocional (tanto positivo como negativo), estrés constante, depresión: todo esto afecta la deformación del miocardio debido a su sobreesfuerzo;
• Mantener el equilibrio hídrico normal. Beba al menos un litro y medio de agua potable al día;
• Reducir el consumo de sal;
• Deshazte de los malos hábitos. Las toxinas aportadas por las bebidas alcohólicas y los cigarrillos irritan el miocardio.

Seguir esta lista de acciones ayudará a prevenir la mayoría de las enfermedades.

Remedios caseros

Solicitud medicina tradicional permitido sólo después de consultar a un médico.

Puedes tomar anticoagulantes:

• Corteza de sauce: evita la formación de coágulos que diluyen la sangre;
• Trébol rojo. Concentra ácidos salicílico y cumárico. El uso regular de esta decocción reduce la densidad de la sangre;
• Reina de los prados. Contiene los mismos ácidos que el trébol, más ácido ascórbico. Tiene un efecto positivo en el cuerpo, fortalece los vasos sanguíneos, combate el reumatismo y mata las bacterias;
• Amarillo trébol dulce. Contiene una alta concentración de cumarinas, que ralentizan la coagulación;
• El espino es una planta bastante común. Sus hojas fortalecen los vasos sanguíneos, tienen un efecto positivo en el corazón y también diluyen la sangre. EN propósitos médicos utilizado como tintura o extracto de alcohol;
• Rakita. Planta arbustiva, con alta concentración de flavonoides y salicilatos. Previene la inflamación y tonifica, inhibe los procesos de coagulación y fortalece los vasos sanguíneos. Para fines de tratamiento se utiliza la corteza;
• Ginko Biloba. Un poderoso antioxidante, dilata los vasos sanguíneos, evitando la formación de coágulos de sangre. Afecta positivamente el flujo sanguíneo en el cerebro, mejorando la memoria y la atención.

También a veces utilizan medios para calmar el cuerpo, ya que bajo condiciones emocionales y influencia nerviosa complicaciones agravadas de la enfermedad cardíaca.

Éstas incluyen:

También hay siguientes métodos para calmar el sistema nervioso:

• Ajo con leche. Para prepararlo es necesario rallar un diente de ajo en la leche y consumir media hora antes del desayuno;
• Miel con agua. Disolver 50 gramos de miel en medio litro de agua y beber en 4 tomas a lo largo del día.

¡Atención! El uso de cualquier medicina tradicional requiere consulta previa con su médico. Tomarlos por su cuenta puede provocar complicaciones.

Prevención

Para mantener un cuerpo sano, se deben seguir las siguientes recomendaciones:

• Si está disponible sobrepeso, se recomienda restablecerlo;
• Evite situaciones estresantes y tensión nerviosa;
• Siga una rutina diaria, descanso y sueño adecuados;
• Monitorea tu desempeño presión arterial;
• Consuma menos grasas animales y más grasas vegetales;
• Come una dieta balanceada;
• Deshazte del estilo de vida sedentario, practica deportes;
• Dejar de fumar y beber alcohol.

La forma correcta de vida.

¿Cuál es el pronóstico para las desviaciones en la FE?

Si la fracción de emisión cae al cuarenta por ciento, entonces el riesgo desenlace fatal por paro cardíaco repentino es de hasta el quince por ciento. Si cae al 35 por ciento, el riesgo aumenta hasta el 25 por ciento. Si los indicadores caen por debajo de estos niveles, el riesgo aumenta proporcionalmente.

No es posible curar completamente las anomalías de la fracción de eyección, pero la terapia temprana ayudará a prolongar la vida con procesos vitales normales.

Si se detecta algún síntoma o enfermedad ya diagnosticada, un cardiólogo debe controlarlo constantemente y someterse a pruebas periódicas. Esto se hace para prevenir la progresión de las complicaciones.

¡NO te automediques y mantente saludable!

La fracción de eyección cardíaca es un parámetro de diagnóstico cuyo valor numérico muestra la contractilidad del miocardio. Por eyección nos referimos a la cantidad de sangre que, en el momento del cálculo, empuja el ventrículo del corazón hacia la arteria, es decir, se evalúa la función de bombeo del corazón.

Al calcular la fracción de eyección, se utiliza el volumen minuto de sangre (MBV), cuyo valor dividido por la frecuencia cardíaca ( ) da como resultado el volumen sistólico (SV). La determinación de los indicadores de COI y CO se utiliza ampliamente en la práctica clínica con fines de diagnóstico.

El valor numérico del parámetro “fracción de eyección” se expresa como porcentaje. Se cree que valores en el rango de 50 – 75%% son la norma para una persona sana. La actividad física puede aumentar este valor hasta en un 80%.

La fracción de eyección es un parámetro que muestra la cantidad de sangre que el ventrículo izquierdo expulsa hacia la aorta durante la fase sistólica. La fracción de eyección se calcula mediante la proporción del volumen de sangre empujada hacia la aorta y su volumen en el ventrículo izquierdo durante el período de relajación.

Para referencia. En otras palabras, durante la diástole, la sangre de la aurícula izquierda pasa al VI, después de lo cual las fibras musculares de la cámara del corazón se contraen y liberan una cierta cantidad de sangre en la arteria principal del cuerpo. Es este volumen como porcentaje el que se estima como indicador EF.

Este parámetro se calcula de forma bastante sencilla. Demuestra claramente el estado de la capacidad de contracción del revestimiento muscular del corazón. La fracción de eyección cardíaca permite identificar la necesidad de tratamiento farmacológico de una persona y tiene importancia pronóstica para las personas que padecen enfermedades del sistema cardiovascular.

Cuanto más cercano a lo normal sea el valor de la fracción de eyección, mejor será la capacidad del paciente para contraer el miocardio, lo que indica un pronóstico más favorable para la enfermedad.

Atención. Si el valor de FE calculado es menor que los parámetros promedio, se debe concluir que el miocardio funciona con dificultad y no suministra suficiente sangre al cuerpo. En este caso, a la persona se le deben recetar medicamentos para el corazón.

¿Cómo se calcula la fracción de eyección?

Para calcular la fracción salida cardíaca Se utiliza la fórmula de Teicholtz o Simpson. El cálculo se realiza programa especial, que produce automáticamente una evaluación, teniendo en cuenta la información sobre los volúmenes sistólicos y diastólicos finales del VI y sus parámetros.

La mayor eficiencia de cálculo se logra mediante la fórmula de Simpson, ya que cuando se aplica el método de Teicholz, a menudo no se tienen en cuenta los datos de áreas limitadas del revestimiento muscular del corazón con contracción local alterada. La técnica de Simpson no permite tales errores y la sección de estudio incluye grandes áreas del miocardio.

Atención. En los dispositivos de examen antiguos se utiliza la fórmula de Teicholz y en las oficinas nuevas. diagnóstico por ultrasonido en equipos modernos utilizan el método Simpson. Debe tenerse en cuenta que los resultados obtenidos con estos métodos pueden diferir entre sí en aproximadamente un 10 por ciento.

Fracción de eyección - normal

Dado que los estándares de fracción de eyección cardíaca dependen del equipo y la fórmula utilizados, los valores promedio están en el rango del 50 al 60%. El valor normal más bajo según el método de Simpson es del 45 por ciento; según el método de Teicholz, el mínimo es del 55 por ciento.

Este parámetro indica que esta cantidad de sangre que el corazón debe expulsar hacia sistema arterial para proporcionar completamente al cuerpo nutrición de oxígeno.

Atención. Un parámetro calculado del 35 al 40 por ciento indica un curso prolongado; si la cifra es aún menor, el pronóstico de la enfermedad es muy desfavorable.

La fracción de eyección cardíaca en los recién nacidos es de al menos el 60 por ciento, la mayoría de las veces el valor corresponde al rango del 60 al 80%, a medida que crecen, los parámetros se igualan a la norma.

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En contraste de valores normales La fracción de eyección cardíaca, por regla general, es una disminución en la cifra.

Atención. Un valor de FE reducido indica que el miocardio se está contrayendo de forma incompleta, lo que significa que la cantidad de sangre arrojada a la aorta es menor de lo normal, lo que provoca la falta de oxígeno de los órganos internos, especialmente el cerebro.

A veces, un examen de ecocardioscopia revela un parámetro de fracción de eyección mayor de lo normal. Normalmente, la cifra de FE es inferior al 80%, ya que el VI no puede expulsar el exceso de sangre debido a su fisiología.

Por lo general, una fracción de eyección elevada se encuentra en personas sanas que no padecen enfermedades cardíacas y en personas que practican deportes activamente. Esto se debe a que en los deportistas el miocardio se entrena y se contrae con más fuerza, por lo que puede empujar un volumen excesivo de sangre al sistema arterial.

Atención. Si el paciente tiene miocardiopatía ventrículo izquierdo como signo de hipertrofia o hipertensión, un parámetro de fracción de eyección excedido puede indicar la incapacidad del miocardio para compensar la primera fase de la insuficiencia cardíaca.

Debido a esto, el miocardio del corazón intenta expulsar una gran cantidad de sangre. A medida que se desarrolla esta enfermedad, la fracción de eyección disminuirá, por lo que los pacientes deben someterse a ecocardioscopias periódicas para no perder el momento de mayor desarrollo de insuficiencia cardíaca.

Causas de la fracción de eyección cardíaca reducida.

El factor principal que provoca una falla en la capacidad de contracción del revestimiento muscular del corazón es la formación de músculos crónicos. insuficiencia cardiaca.

Para la formación de esta enfermedad común, los factores principales se convierten en las siguientes patologías:

• – reducción del flujo sanguíneo a través de los vasos coronarios, que proporcionan suministro de oxígeno a las fibras del músculo cardíaco;
• antecedentes de infarto de miocardio, en particular –transmural y con lesión extensa, además– repetidos. Esta patología provoca la sustitución de los cardiomiocitos normales por células. tejido conectivo, con falta de capacidad para contratar;
• Las alteraciones del ritmo y la conducción del corazón, prolongadas o que se desarrollan con frecuencia, provocan que el miocardio se desgaste debido a impulsos desiguales e irregulares. Este fenómeno es típico del tipo permanente. fibrilación auricular, ataques frecuentes de extrasístole ventricular y aumento de la frecuencia cardíaca, etc.;
• Miocardiopatías: una estructura alterada del corazón, causada por un aumento o estiramiento del miocardio, que se desarrolla debido a un desequilibrio hormonal, hipertensión prolongada, caracterizada por presión arterial alta, defectos cardíacos, etc.

Para referencia. Se considera que el factor más común que provoca una disminución de la FE son los infartos agudos o previos de la membrana muscular del corazón, acompañados de alteraciones graves en la capacidad de contracción del miocardio.

Síntomas de fracción de eyección reducida.

Los síntomas que indican un deterioro de la contractilidad del músculo cardíaco son causados ​​por insuficiencia cardíaca crónica. Por tanto, lo primero que debes hacer es prestar atención a las señales que van surgiendo.

Atención. Los médicos han descubierto que muy a menudo las personas con señales claras En la insuficiencia cardíaca crónica, la fracción de eyección del corazón corresponde al rango promedio y en pacientes con patología asintomática, el número de la fracción de eyección se reduce considerablemente. De esto se deduce que incluso si signos obvios sin enfermedad, las personas con enfermedades cardíacas deben someterse a un examen de ecocardioscopia anualmente.

Los siguientes signos indican una falla en la contracción del músculo cardíaco:

• Disnea en estado normal o durante la actividad física, en posición acostada por la noche.
• Los ataques de dificultad para respirar pueden molestarle incluso cuando realiza acciones simples: caminar, cocinar, cambiarse de ropa.
• Debilidad, fatiga intensa, mareos hasta pérdida del conocimiento: estos fenómenos indican falta de oxígeno en el cerebro.
• Hinchazón en área facial, en las piernas, a veces incluso dentro del cuerpo o en todo el cuerpo, que es causado por un daño al flujo sanguíneo en la red vascular debajo de la piel, donde se acumula el exceso de líquido.
• Dolor en la mitad derecha del cuerpo, agrandamiento del abdomen causado por exceso de líquido acumulado en cavidad abdominal, que indica la acumulación de sangre en las venas del hígado, y el estancamiento prolongado puede provocar cirrosis hepática de origen cardíaco.

Para referencia. Si no se realiza la terapia adecuada de manera oportuna, los síntomas se intensifican y se toleran mucho peor, por lo que, si se presenta al menos un signo, es necesario visitar a un especialista calificado.

¿Cuándo se requiere tratamiento para la fracción de eyección reducida?

Antes de prescribir la terapia necesaria cuando se detecta una fracción de eyección cardíaca reducida, se debe determinar la causa que se ha convertido en un factor de su reducción.

La cardiología es una rama muy seria de la medicina. Es difícil para una persona común entender sus términos. Pero, dada la prevalencia de patologías cardíacas, no está de más saber algo sobre los métodos para diagnosticar la insuficiencia cardiovascular. Entendamos el concepto de “fracción de eyección cardíaca”. ¿Cuál es su norma y por qué se viola?

Sentidocasos: fracción de eyección

El valor, que se denomina fracción de eyección cardíaca (FE), nos permite dar una evaluación objetiva del trabajo de este órgano, o más precisamente, responder a la pregunta de qué tan bien desempeña sus funciones el ventrículo izquierdo. Refleja cuánta sangre expulsa en el momento de la contracción.

¿Por qué es tan importante establecer el funcionamiento de los músculos cardíacos del ventrículo izquierdo y no del derecho? Porque suministra sangre a la circulación sistémica. Si su "deficiencia" ocurre aquí, este es un camino directo a la insuficiencia cardíaca. Así, para saber si una persona se enfrenta a esta terrible enfermedad, es recomendable determinar qué trabajo realiza el corazón con cada latido. En resumen, la fracción de eyección es el porcentaje del volumen de sangre que el músculo cardíaco libera a los vasos con cada contracción.

A quien¿Debo comprobar este indicador?

No todos los pacientes que visitan una institución médica reciben una derivación para dichos diagnósticos. Sólo lo recibirán aquellos pacientes que estén preocupados por los siguientes síntomas:

• dolor en el área del pecho;
• interrupciones regulares en la actividad de este órgano de "choque";
• pulso rápido;
• disnea;
• mareo;
• pérdida del conocimiento a corto plazo;
• hinchazón de las extremidades inferiores;
• fatiga;
• disminución del rendimiento.

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Por lo tanto, comprobar cuánta sangre expulsa el ventrículo es necesario para quienes tienen síntomas que indican problemas con el corazón.

Cual¿Ayudará el examen a medir la FE?

Este indicador se determina durante la ecografía cardíaca, la ecocardiografía y la radiografía de contraste. Este es un examen económico y accesible, que es muy informativo y no implica sensaciones dolorosas y no requiere preparación especial por parte del paciente.

Para dejar claro cómo se determina la fracción de eyección, veamos esto con un ejemplo. Si había 100 ml de sangre en el ventrículo y este envió 55 ml al sistema vascular, entonces la FE es del 55%.

Cuántos¿Debe el corazón bombear sangre?

Con cada contracción, el “motor” humano libera al torrente sanguíneo más del 50% de la sangre contenida en el ventrículo izquierdo. Si este valor no llega al 50%, entonces se hace un diagnóstico de “insuficiencia”. Esto es muy peligroso para el cuerpo: con una disminución de volumen, se desarrollan isquemia, defectos y miocardio.

¿Cuál debería ser la fracción de eyección cardíaca en una persona sana? La norma está en el rango del 55 al 70%: esta es la cantidad de sangre que el corazón debe llevar a la aorta en una contracción. La única forma órganos internos podrá obtener suficiente oxígeno.

Ya en un 40-55% hay motivos para decir que la FE está por debajo de la norma fisiológica. Y si esta cifra cae al 35-40%, es una advertencia seria de que una persona tiene grandes problemas con corazón. Debe consultar urgentemente a un cardiólogo para prevenir la insuficiencia cardíaca.

Por qué¿Se reducen las emisiones?

La razón clave por la que el gasto cardíaco comienza a retrasarse respecto de lo normal es un trastorno en la función de bombeo del corazón. Enfermedades muy "malas" pueden provocar esta afección: miocardiopatía, enfermedades cardíacas, isquemia, ataque cardíaco. Los factores cardíacos (primarios) que causan una disminución de la FE incluyen:

• disfunción de las válvulas cardíacas;
• insuficiencia del ritmo cardíaco (que provoca desgaste muscular debido a contracciones irregulares);
• daño al miocardio (esta es la causa más común);
• alteración de los procesos metabólicos en el músculo cardíaco;
• Bloqueo de vasos coronarios.

La práctica demuestra que la producción puede disminuir hasta tal punto que los tejidos ya no reciban los nutrientes necesarios. La consecuencia de esto es el shock cardiogénico.

Hay factores adicionales que también afectan negativamente el gasto cardíaco. Estos incluyen un aumento en la luz de las arterias pequeñas y el bloqueo de las venas grandes, una disminución en la cantidad de sangre circulante, hipertensión arterial, desequilibrio hormonal.

Cómo¿Tratar el bajo gasto cardíaco?

Por supuesto, ningún médico comenzará a aumentar la fracción de eyección solo sobre la base de valores bajos obtenidos por ultrasonido. Antes de decidir cómo aumentar la fracción de eyección cardíaca, intentará determinar la causa de la FE baja. El tratamiento del bajo gasto tiene como objetivo eliminar la fuente de esta afección y aliviar el dolor, mejorar el gasto cardíaco y la nutrición y restaurar el tono cardíaco. Además, se utiliza oxigenoterapia.

Para acercar la FE a lo normal, se utilizan dopamina, dobutamina, digoxina, corglicon y estrofantina. Estos medicamentos ayudan a aumentar la contractilidad de nuestro músculo central. Los glucósidos cardíacos solo pueden ser recetados por un médico; ¡la automedicación es extremadamente peligrosa!

Si la disminución de EF contribuyó a enfermedad isquémica, luego se prescriben preparaciones de nitroglicerina. En caso de defecto, está indicado el tratamiento quirúrgico. Si el corazón ha empeorado en el desempeño de sus funciones debido a hipertensión, entonces al paciente se le recetará medicamentos antihipertensivos. Para proteger el corazón y los vasos sanguíneos se utilizan Enalapril, Enam, Perindopril, Prestarium, Capoten, Lisinopril, Lozap, Lorista, Valz.

Pero no siempre es posible aumentar la FE exclusivamente medicamentos. Para curar la enfermedad que causó tal desviación, es posible que se necesite la ayuda de un cirujano cardíaco. Para ello, realizan reemplazos valvulares, instalan stents, realizan cirugía de bypass de arteria coronaria o instalan un marcapasos.

Simple calculadora online, diseñado para calcular la fracción de eyección del corazón (ventrículo izquierdo). La fracción de eyección es un indicador que determina la eficiencia de los músculos del órgano cardíaco en el momento del impacto. La fracción de eyección del ventrículo izquierdo se calcula para analizar el estado del miocardio y su contractilidad, y determinar el pronóstico de los pacientes con insuficiencia cardíaca. La FE se mide como un porcentaje del volumen sistólico de sangre con respecto al volumen de sangre en el ventrículo izquierdo en el momento de su relajación (diástole). El volumen sistólico es el volumen de sangre eyectada hacia la aorta, es decir, la cantidad de sangre bombeada por el corazón en un minuto. Y cuando el ventrículo está relajado, contiene sangre de la aurícula izquierda (volumen telediastólico - EDV).

Calculadora de fracción de eyección del ventrículo izquierdo

Volumen sistólico

Volumen diastólico final

Fracción de eyección

8

7

¿Fue útil?

Fórmula:

FV = (UO/KDO)*100,

• FV- Fracción de eyección
• UO- Volumen sistólico
• KDO— Volumen telediastólico

Ejemplo:

El volumen sistólico del paciente es de 120 ml y el volumen telediastólico es de 150 ml; calculemos la fracción de eyección.

Solución:

FV= (UO/KDO)*100
= (120/150)*100
= 0,8*100
=80%

La fracción de eyección normal varía de persona a persona, pero en promedio esta cifra suele ser del 50 al 60%. Es esta parte de la sangre la que puede proporcionar adecuadamente el suministro de sangre a los órganos y sistemas del cuerpo.

Un valor atípico del 35-45% indica un diagnóstico de "forma avanzada de falla". Más valores bajos Los indicadores ponen en peligro la vida.

Algunas personas experimentan un aumento en los valores de las fracciones (80% o más). Esto significa que el corazón se contrae con gran fuerza, expulsando así más sangre hacia la aorta. La mayoría de las veces hablamos de personas sanas sin ninguna patología cardíaca o de deportistas con un corazón entrenado.

La fracción de eyección también se mide mediante ecocardiogramas, tomografías computarizadas, resonancias magnéticas y cateterismo cardíaco.

Los pacientes que han sido remitidos para un diagnóstico médico del corazón y los vasos sanguíneos se encuentran con el concepto de fracción de eyección. Se mide mediante ecografía, radiografía de contraste y ecocardiografía.

En este artículo, el lector se familiarizará con la definición de "gasto cardíaco", las normas y la interpretación, y también aprenderá sobre los métodos de tratamiento y prevención.

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Conceptos y síntomas

La fracción de eyección es un indicador que determina la eficiencia de los músculos del órgano cardíaco en el momento del impacto. Se mide como el porcentaje del volumen de sangre que ingresa a los vasos durante la sístole ventricular. Por ejemplo, si hay 100 ml, entran 65 ml al sistema vascular, por lo que el gasto cardíaco será del 65%.

Básicamente, se toman medidas del ventrículo izquierdo, ya que desde allí la sangre ingresa a la circulación en un círculo grande. Si falta sangre en este ventrículo, se produce insuficiencia cardíaca, lo que conduce al desarrollo de enfermedades del órgano.

La fracción de eyección no se prescribe a todos los pacientes, sino sólo a aquellos que se quejan de:

• síndrome de dolor en el pecho;
• interrupciones sistemáticas en el trabajo del órgano;
• taquicardia;
• disnea;
• mareos y desmayos frecuentes;
• hinchazón de las extremidades inferiores;
• fatiga y debilidad;
• disminución de la productividad.

Normalmente, la primera prueba es un electrocardiograma y una ecografía. Estas pruebas ayudan a determinar en qué medida se produce el gasto cardíaco tanto en el ventrículo izquierdo como en el derecho. Los diagnósticos son de bajo coste, muy informativos y no existe una formación específica. La accesibilidad del procedimiento se debe a que cualquier equipo de ultrasonido puede proporcionar datos sobre la fracción.

Emisión de fracción normal

El corazón humano, incluso sin estímulos externos, continúa funcionando, expulsando más del 50% de la sangre en cada estado sistólico. Si este indicador comienza a disminuir a menos del 50%, se diagnostica una deficiencia. Como resultado de una disminución de volumen, se desarrolla miocardio, isquemia, defectos, etc.

La fracción de eyección varía entre el 55 y el 70 por ciento; esta es la norma. Una disminución al 35-40 por ciento implica interrupciones peligrosas. Para evitar una caída mortal es necesario visitar al cardiólogo al menos una vez al año. Para personas mayores de 40 años, esto es procedimiento obligatorio. El cuadro sintomático descrito anteriormente es una buena razón para contactar a un cardiólogo calificado.

Gasto cardíaco Al diagnosticar el cuerpo de un paciente con patologías en el sistema cardiovascular, una prioridad importante es determinar el umbral mínimo individual. Basándose en la información, el médico puede hacer un diagnóstico y prescribir la terapia correcta.

Ultrasonido: normas e interpretación.

Al finalizar el examen ecográfico, el diagnosticador elabora un protocolo donde ingresa todos los datos obtenidos sobre el estado del ventrículo izquierdo. Posteriormente, la información es descifrada. Cuando se identifican patologías, el médico explica los resultados obtenidos y se establece un diagnóstico.

Incluso sin tener educación médica, una persona puede descifrar de forma independiente los indicadores principales y ver el cuadro clínico del órgano examinado. La decodificación se produce comparando la información recibida con una tabla estándar.

• fracción de eyección, intervalo: 55 -60%;
• tamaño de la aurícula de la cámara derecha: 2,7-4,5 cm;
• volumen sistólico: 60-100 ml;
• diámetro aórtico: 2,1-4,1 cm;
• espesor de la pared diastólica: 0,75-1,1 cm;
• tamaño de la sístole: 3,1-4,3 cm;
• Tamaño de la aurícula de la cámara izquierda: 1,9 a 4 cm.

Los indicadores anteriores deben considerarse en su totalidad. La desviación de la norma no es una sospecha de un proceso patológico, pero puede requerir diagnósticos adicionales.

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¿Cómo tratar el nivel bajo de fracción?

Al tener información sobre la tasa de gasto cardíaco, el lector puede analizar el desempeño del órgano. Cuando el gasto ventricular izquierdo está por debajo de lo normal, se recomienda consultar a un cardiólogo lo antes posible. Vale la pena señalar que al médico le interesa principalmente no la presencia de patología, sino la causa del desarrollo de la enfermedad. Por lo tanto, después de la ecografía, a menudo se realizan estudios adicionales.

El gasto ventricular bajo se caracteriza con mayor frecuencia por malestar, hinchazón y dificultad para respirar. ¿Cómo aumentar el volumen de la fracción? Vivimos en una era de medicina progresista, por lo que en el arsenal de los médicos para aumentar la liberación de sangre en los vasos, la terapia ocupa el primer lugar. Básicamente, el paciente se somete a un tratamiento ambulatorio, durante el cual los especialistas controlan la actividad del corazón y del sistema vascular. Además tratamiento de drogas, a veces se realiza cirugía.

• La ingesta de líquidos está estrictamente regulada y asciende a 1,5-2 litros de agua al día;
• rechazo de sal, condimentos y platos que la contengan;
• ración dietética;
• actividad física moderada;
• recepción medicamentos: estimulantes tracto urinario, inhibidores, bloqueadores de adrenalina, digoxina, etc.

Es posible restaurar el suministro de sangre. metodo quirurgico. Como regla general, las operaciones se prescriben para pacientes a quienes se les ha diagnosticado defectos cardíacos o valvulares graves. A menudo, se resecan las válvulas y se instalan prótesis. Este enfoque nos permite normalizar latido del corazón, eliminar la arritmia y la fibrilación. Cabe señalar que las operaciones se llevan a cabo si existe un gran peligro para la vida humana. En todos los demás casos, se lleva a cabo terapia.

Métodos preventivos

En ausencia de una predisposición genética a la enfermedad cardíaca. sistema vascular Puedes mantener la fracción normal fácilmente.

• ejercicio diario;
• comer alimentos ricos en hierro;
• no abusar de bebidas que contengan alcohol y tabaco;
• mantener un régimen saludable;
• Haga ejercicios aeróbicos 2-3 veces por semana;
• Elija alimentos con bajos niveles de sal.

La clave principal son los aeróbicos. Existe la opinión de que la actividad física es perjudicial para las enfermedades del corazón y los vasos sanguíneos. Es un mito.

Sólo levantar objetos pesados ​​puede causar daños, es decir Gimnasia prohibido para los pacientes. El ejercicio aeróbico, por el contrario, fortalece las paredes de los vasos sanguíneos y no sobrecarga el corazón. Estos ejercicios mejoran la función muscular al eliminar el oxígeno de la sangre. Es necesario hacer ejercicio aumentando gradualmente la carga.

Según las estadísticas del siglo XX, el corazón enfermedades vasculares Las personas mayores fueron las más afectadas. Hoy esto también ha afectado a la generación más joven. El principal grupo de riesgo incluye a los residentes de megaciudades que padecen nivel bajo aire limpio y gases de escape. Por lo tanto, es muy importante que todas las personas se sometan a un examen anual. examen medico no sólo del cardiólogo, sino también de otros médicos. ¡Recuerda que sólo tú eres responsable de tu salud!

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Si ya se ha sometido a un examen de ultrasonido de los riñones o, por ejemplo, de los órganos abdominales, recuerde que para interpretar aproximadamente sus resultados, la mayoría de las veces no es necesario consultar a un médico; la información básica se puede encontrar antes de visitar al médico, leyendo usted mismo el informe. Los resultados de una ecografía cardíaca no son tan fáciles de entender, por lo que puede resultar complicado descifrarlos, especialmente si se analiza cada indicador por números.

Por supuesto, puede simplemente mirar las últimas líneas del formulario, donde está escrito un resumen general de la investigación, pero esto tampoco siempre aclara la situación. Para que puedas comprender mejor los resultados obtenidos, te presentamos las normas básicas de la ecografía cardíaca y posibles cambios patologicos, que se puede instalar mediante este método.

Estándares de ultrasonido para las cámaras del corazón.

Para empezar, presentaremos algunos números que seguramente aparecerán en cada informe de ecocardiografía Doppler. Reflejan varios parámetros de la estructura y funciones de las cámaras individuales del corazón. Si es pedante y adopta un enfoque responsable a la hora de descifrar sus datos, preste la máxima atención a esta sección. Quizás aquí conozcas a los más detalles, en comparación con otras fuentes de Internet destinadas a una amplia gama de lectores. Los datos pueden variar ligeramente entre fuentes; Aquí se muestran cifras basadas en materiales del manual "Normas en medicina" (Moscú, 2001).

Parámetros del ventrículo izquierdo

Masa miocárdica del ventrículo izquierdo: hombres – 135-182 g, mujeres – 95-141 g.

Índice de masa miocárdica del ventrículo izquierdo (a menudo denominado IMVI en el formulario): hombres 71-94 g/m2, mujeres 71-89 g/m2.

Volumen telediastólico (VED) del ventrículo izquierdo (el volumen del ventrículo que tiene en reposo): hombres – 112±27 (65-193) ml, mujeres 89±20 (59-136) ml

Dimensión telediastólica (EDV) del ventrículo izquierdo(tamaño del ventrículo en centímetros, que tiene en reposo): 4,6 – 5,7 cm

Dimensión telesistólica (ESD) del ventrículo izquierdo(tamaño del ventrículo que tiene durante la contracción): 3,1 – 4,3 cm

Grosor de la pared en diástole(latido del corazón exterior): 1,1 cm

Con la hipertrofia (un aumento en el grosor de la pared ventricular debido a una carga excesiva en el corazón), esta cifra aumenta. Las cifras de 1,2 a 1,4 cm indican hipertrofia leve, 1,4 a 1,6 indican hipertrofia moderada, 1,6 a 2,0 indican hipertrofia significativa y un valor de más de 2 cm indica hipertrofia de alto grado.

Fracción de eyección (FE): 55-60%.

En reposo, los ventrículos se llenan de sangre, que no se expulsa por completo durante las contracciones (sístole). La fracción de eyección muestra cuánto volumen de sangre en relación con su numero total el corazón eyecta con cada contracción, normalmente esto es un poco más de la mitad. Cuando el indicador de FE disminuye, se habla de insuficiencia cardíaca, lo que significa que el órgano bombea sangre de manera ineficaz y puede estancarse.

Volumen sistólico(la cantidad de sangre que expulsa el ventrículo izquierdo en una contracción): 60-100 ml.

Parámetros del ventrículo derecho

Grosor de la pared: 5 ml

Índice de tamaño 0,75-1,25 cm/m2

Tamaño diastólico (tamaño en reposo) 0,95-2,05 cm

Parámetros del tabique interventricular.

Espesor en reposo (espesor diastólico): 0,75-1,1 cm

Excursión (movimiento de lado a lado durante las contracciones del corazón): 0,5-0,95 cm Se observa un aumento de este indicador, por ejemplo, en determinados defectos cardíacos.

Parámetros de la aurícula derecha

Para esta cámara del corazón, solo se determina el valor de EDV: el volumen en reposo. Un valor inferior a 20 ml indica una disminución de la EDV, un valor superior a 100 ml indica su aumento y una EDV de más de 300 ml se produce con un aumento muy significativo en la aurícula derecha.

Parámetros de la aurícula izquierda

Tamaño: 1,85-3,3 cm

Índice de tallas: 1,45 – 2,9 cm/m2.

Lo más probable es que incluso un estudio muy detallado de los parámetros de las cámaras del corazón no le dé respuestas particularmente claras a la pregunta sobre su estado de salud. Simplemente puede comparar sus indicadores con los óptimos y, sobre esta base, sacar conclusiones preliminares sobre si, en general, todo es normal para usted. Para más información detallada contactar a un especialista; El volumen de este artículo es demasiado pequeño para una cobertura más amplia.

Estándares de ultrasonido para válvulas cardíacas.

En cuanto a descifrar los resultados de un examen valvular, debería ser una tarea más sencilla. Todo lo que tienes que hacer es mirar Conclusión general sobre su condición. El principal, el más común. procesos patológicos sólo dos: estenosis e insuficiencia valvular.

El término "estenosis" indica un estrechamiento de la apertura de la válvula, en el que la cámara suprayacente del corazón tiene dificultad para bombear sangre a través de ella y puede sufrir hipertrofia, lo que comentamos en la sección anterior.

Falla– este es el estado opuesto. Si las valvas de la válvula, que normalmente impiden el flujo inverso de la sangre, por alguna razón dejan de realizar sus funciones, la sangre que ha pasado de una cámara del corazón a otra regresa parcialmente, reduciendo la eficiencia del órgano.

Dependiendo de la gravedad de los trastornos, la estenosis y la insuficiencia pueden ser de grado 1, 2 o 3. Cuanto mayor es el grado, más grave es la patología.

A veces, al final de una ecografía cardíaca se puede encontrar una definición como "insuficiencia relativa". En esta condición, la válvula en sí permanece normal y se producen alteraciones del flujo sanguíneo debido al hecho de que se producen cambios patológicos en las cámaras adyacentes del corazón.

Estándares de ultrasonido para el pericardio.

El pericardio, o saco pericárdico, es la “bolsa” que rodea la parte exterior del corazón. Se fusiona con el órgano en la zona de donde se originan los vasos, en su parte superior, y entre éste y el propio corazón existe una cavidad en forma de hendidura.

La patología más común del pericardio es proceso inflamatorio o pericarditis. Con la pericarditis, se pueden formar adherencias entre el saco pericárdico y el corazón y se puede acumular líquido. Normalmente es de 10 a 30 ml, 100 ml indica una pequeña acumulación y más de 500 indica una acumulación importante de líquido, lo que puede provocar dificultades en el pleno funcionamiento del corazón y su compresión...

Para dominar la especialidad de cardiólogo, una persona primero debe estudiar en la universidad durante 6 años y luego estudiar cardiología por separado durante al menos un año. Un médico calificado tiene todos los conocimientos necesarios, gracias a los cuales no sólo puede descifrar fácilmente la conclusión de una ecografía del corazón, sino también hacer un diagnóstico basado en ella y prescribir un tratamiento. Por esta razón, descifrar los resultados de un estudio tan complejo como la ecocardiografía debe confiarse a un especialista especializado, en lugar de intentar hacerlo usted mismo, husmeando durante mucho tiempo y sin éxito con los números y tratando de comprender cuáles son ciertos indicadores. significar. Esto le ahorrará mucho tiempo y nervios, ya que no tendrá que preocuparse por sacar conclusiones probablemente decepcionantes y, más probablemente, incorrectas sobre su salud.

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Norma del indicador PV

Para evaluar el trabajo del corazón, es decir, del ventrículo izquierdo, se utilizan las fórmulas de Teicholtz o Simpson. Hay que decir que es a partir de esta sección que la sangre ingresa a la circulación general y, en caso de insuficiencia ventricular izquierda, con mayor frecuencia se desarrolla un cuadro clínico de insuficiencia cardíaca.

Cuanto más se acerca este indicador a la norma, mejor se contrae el "motor" principal del cuerpo y más favorable es el pronóstico para la vida y la salud. Si el valor obtenido es mucho menor de lo normal, entonces podemos concluir que los órganos internos no reciben la cantidad necesaria de oxígeno y nutrientes de la sangre, lo que significa que el músculo cardíaco necesita apoyo de alguna manera.

El cálculo se realiza directamente en el equipo en el que se examina al paciente. En las modernas salas de diagnóstico por ultrasonido, se da preferencia al método Simpson, que se considera más preciso, aunque la fórmula de Teicholz no se utiliza con menos frecuencia. Los resultados de ambos métodos pueden diferir hasta en un 10%.

Lo ideal es que la fracción de eyección sea del 50 al 60%. Según Simpson, el límite inferior es del 45% y, según Teicholz, del 55%. Ambos métodos son bastante diferentes. nivel alto Contenido informativo sobre la capacidad del miocardio para contraerse. Si el valor obtenido oscila entre el 35 y el 40%, se habla de insuficiencia cardíaca avanzada. Y tasas aún más bajas conllevan consecuencias mortales.

Razones de la disminución de la FE

Los valores bajos pueden deberse a patologías como:

1. Isquemia cardíaca. Al mismo tiempo, la sangre fluye a través de arterias coronarias disminuye.
2. Historia de infarto de miocardio. Esto conduce al reemplazo de músculos cardíacos normales con cicatrices que no tienen la capacidad necesaria para contraerse.
3. Arritmia, taquicardia y otras dolencias que alteran el ritmo del principal "motor" y la conductividad del cuerpo.
4. Miocardiopatía. Consiste en agrandar o alargar el músculo cardíaco, que es causado por desequilibrio hormonal, hipertensión a largo plazo, defectos cardíacos.

Síntomas de la enfermedad.

El diagnóstico de “fracción de eyección reducida” se puede realizar basándose en los síntomas característicos de esta enfermedad. Estos pacientes a menudo se quejan de ataques de dificultad para respirar, tanto durante el esfuerzo físico como en reposo. Los ataques de dificultad para respirar pueden ser provocados por largas caminatas, así como por tareas domésticas simples: lavar pisos, cocinar.

En el proceso de alteración de la circulación sanguínea, se produce retención de líquidos, lo que provoca la aparición de edema y, en casos graves, afecta los órganos y tejidos internos. Una persona comienza a sufrir dolor abdominal en el lado derecho y el estancamiento de la sangre venosa en los vasos del hígado puede estar plagado de cirrosis.

Estos síntomas son característicos de una disminución en la función contráctil del "motor" principal del cuerpo, pero a menudo sucede que el nivel de la fracción de eyección permanece normal, por lo que es muy importante ser examinado y hacerse una ecocardioscopia al menos una vez al año. año, especialmente para personas con enfermedades cardíacas.

Un aumento de la FE al 70-80% también debería ser alarmante, ya que puede ser una señal de que el músculo cardíaco no puede compensar el aumento de la insuficiencia cardíaca y busca arrojar la mayor concentración de sangre posible a la aorta.

A medida que avanza la enfermedad, el indicador de rendimiento del VI disminuirá, y es la ecocardioscopia en dinámica la que nos permitirá captar este momento. Una fracción de eyección alta es típica de personas sanas, en particular de atletas, cuyo músculo cardíaco está suficientemente entrenado y es capaz de contraerse con mayor fuerza que el de una persona normal.

Tratamiento

Es posible aumentar una EF reducida. Para lograrlo, los médicos utilizan no sólo terapia de drogas, pero también otros métodos:

1. Se recetan medicamentos para mejorar la contractilidad del miocardio. Estos incluyen glucósidos cardíacos, después de lo cual se produce una mejora notable.
2. Para evitar que el corazón se sobrecargue con un exceso de líquido, se recomienda seguir una dieta que limite la sal de mesa a 1,5 g por día y la ingesta de líquidos a 1,5 litros por día. Junto con esto, se prescriben diuréticos.
3. Se recetan agentes organoprotectores que ayudan a proteger el corazón y los vasos sanguíneos.
4. Se toma una decisión sobre la cirugía. Por ejemplo, realizan reemplazos de válvulas, instalan derivaciones en vasos coronarios etc. Sin embargo, una fracción de eyección extremadamente baja puede ser una contraindicación para la cirugía.

Prevención

La prevención para prevenir el desarrollo de enfermedades cardíacas ha gran valor, especialmente en niños. En la era de la alta tecnología, cuando la mayor parte del trabajo lo realizan máquinas, además de las condiciones ambientales en constante deterioro y la mala nutrición, el riesgo de desarrollar enfermedades cardíacas aumenta significativamente.

Por eso, es muy importante comer bien, hacer ejercicio y visitar más a menudo. aire fresco. Es este estilo de vida el que garantizará la contractilidad normal del corazón y la aptitud muscular.

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La cantidad de sangre expulsada por un ventrículo del corazón hacia una arteria por minuto es indicador importante estado funcional del sistema cardiovascular (CVS) y se llama volumen minuto sangre (COI). Es igual para ambos ventrículos y en reposo es de 4,5 a 5 litros.

Una característica importante de la función de bombeo del corazón viene dada por volumen sistólico , también llamado volumen sistólico o eyección sistólica . Volumen sistólico- la cantidad de sangre expulsada por el ventrículo del corazón al sistema arterial en una sístole. (Si dividimos el COI por la frecuencia cardíaca por minuto obtenemos sistólica volumen (CO) del flujo sanguíneo). Con una contracción del corazón de 75 latidos por minuto, es de 65 a 70 ml; durante el trabajo aumenta a 125 ml. En los deportistas en reposo es de 100 ml, durante el trabajo aumenta a 180 ml. La determinación de MOC y CO se utiliza ampliamente en la clínica.

Fracción de eyección (FE) – expresado como porcentaje, la relación entre el volumen sistólico del corazón y el volumen telediastólico del ventrículo. La FE en reposo en una persona sana es del 50-75% y durante la actividad física puede alcanzar el 80%.

El volumen de sangre en la cavidad ventricular que ocupa antes de su sístole es fin de diástole volumen (120-130 ml).

Volumen telesistólico (ECO) es la cantidad de sangre que queda en el ventrículo inmediatamente después de la sístole. En reposo, es menos del 50% del VED, o 50-60 ml. Parte de este volumen de sangre es volumen de reserva.

El volumen de reserva se obtiene cuando el CO aumenta bajo carga. Normalmente, es del 15 al 20% del valor telediastólico.

El volumen de sangre que queda en las cavidades del corazón cuando el volumen de reserva se alcanza por completo en la sístole máxima es residual volumen. Los valores de CO y COI no son constantes. Durante la actividad muscular, el COI aumenta a 30-38 l debido al aumento de la frecuencia cardíaca y al aumento de CO2.

Se utilizan varios indicadores para evaluar la contractilidad del músculo cardíaco. Estos incluyen: fracción de eyección, tasa de expulsión de sangre durante la fase de llenado rápido, tasa de aumento de la presión en el ventrículo durante el período de estrés (medido mediante sondaje del ventrículo)/

Tasa de expulsión de sangre cambios mediante ecografía Doppler del corazón.

Tasa de aumento de presión en las cavidades de los ventrículos se considera uno de los indicadores más fiables de la contractilidad del miocardio. Para el ventrículo izquierdo, el valor normal de este indicador es 2000-2500 mmHg/s.

Una disminución de la fracción de eyección por debajo del 50%, una disminución de la tasa de expulsión de sangre y la tasa de aumento de la presión indican una disminución de la contractilidad del miocardio y la posibilidad de desarrollar insuficiencia de la función de bombeo del corazón.

El valor de COI dividido por la superficie corporal en m2 se determina como índice cardíaco (l/min/m2).

SI = MOK/S (l/min×m 2)

Es un indicador de la función de bombeo del corazón. Normalmente, el índice cardíaco es de 3 a 4 l/min×m2.

COI, UOC y SI se unen concepto general salida cardíaca.

Si se conocen la COI y la presión arterial en la aorta (o arteria pulmonar) es posible determinar el trabajo externo del corazón

P = COI × PA

P: trabajo cardíaco por minuto en kilogramos (kg/m).

MOC - volumen de sangre por minuto (l).

La presión arterial es la presión en metros de columna de agua.

En reposo fisico trabajo externo la frecuencia cardíaca es de 70 a 110 J, durante la operación aumenta a 800 J, para cada ventrículo por separado.

Así, el trabajo del corazón está determinado por 2 factores:

1. La cantidad de sangre que fluye hacia él.

2. Resistencia vascular durante la expulsión de sangre hacia las arterias (aorta y arteria pulmonar). Cuando el corazón no puede bombear toda la sangre hacia las arterias con una resistencia vascular determinada, se produce insuficiencia cardíaca.

Hay 3 tipos de insuficiencia cardíaca:

1. Insuficiencia por sobrecarga, cuando el corazón está normal. contractilidad Se hacen demandas excesivas por defectos e hipertensión.

2. Insuficiencia cardíaca por daño miocárdico: infecciones, intoxicaciones, deficiencias de vitaminas, alteración de la circulación coronaria. Al mismo tiempo, disminuye la función contráctil del corazón.

3. Forma mixta de insuficiencia: con reumatismo, cambios distróficos en el miocardio, etc.

Todo el complejo de manifestaciones de la actividad cardíaca se registra mediante diversas técnicas fisiológicas: cardiógrafos: ECG, electroquimografía, balistocardiografía, dinamocardiografía, cardiografía apical, cardiografía ecográfica, etc.

El método de diagnóstico clínico es el registro eléctrico del movimiento del contorno de la sombra del corazón en la pantalla de un aparato de rayos X. Una fotocélula conectada a un osciloscopio se aplica a la pantalla en los bordes del contorno del corazón. A medida que el corazón se mueve, cambia la iluminación de la fotocélula. Esto lo registra un osciloscopio en forma de curva de contracción y relajación del corazón. Esta técnica se llama electroquimografía.

cardiograma apical registrados por cualquier sistema que detecte pequeños movimientos locales. El sensor se fija en el quinto espacio intercostal, encima del lugar del impulso cardíaco. Caracteriza todas las fases del ciclo cardíaco. Pero no siempre es posible registrar todas las fases: el impulso cardíaco se proyecta de forma diferente y parte de la fuerza se aplica a las costillas. Registrarte con diferentes personas y puede diferir de una persona a otra, dependiendo del grado de desarrollo de la capa de grasa, etc.

La clínica también utiliza métodos de investigación basados ​​​​en el uso de ultrasonido. Cardiografía por ultrasonido.

Las vibraciones ultrasónicas con una frecuencia de 500 kHz y superiores penetran profundamente a través de los tejidos y son generadas por emisores de ultrasonido aplicados a la superficie del tórax. El ultrasonido se refleja en tejidos de diversas densidades: desde la superficie exterior e interior del corazón, desde los vasos sanguíneos y las válvulas. Se determina el tiempo que tarda el ultrasonido reflejado en llegar al dispositivo de captura.

Si la superficie reflectante se mueve, el tiempo de retorno de las vibraciones ultrasónicas cambia. Este método se puede utilizar para registrar cambios en la configuración de las estructuras del corazón durante su actividad en forma de curvas registradas en la pantalla de un tubo de rayos catódicos. Estas técnicas se llaman no invasivas.

A técnicas invasivas relatar:

Cateterismo de las cavidades del corazón.. Se inserta una sonda de catéter elástica en el extremo central de la vena braquial abierta y se empuja hacia el corazón (hacia su mitad derecha). Se inserta una sonda en la aorta o el ventrículo izquierdo a través de la arteria braquial.

Exploración por ultrasonido- la fuente de ultrasonido se inserta en el corazón mediante un catéter.

Angiografía es un estudio de los movimientos del corazón en un campo de rayos X, etc.

Mecánico y manifestaciones sonoras actividad cardíaca. Ruidos cardíacos, su génesis. Policardiografía. Comparación en el tiempo de periodos y fases de la cardiopatía. ciclo de ECG y FCG y manifestaciones mecánicas de la actividad cardíaca.

Latido del corazón. Durante la diástole, el corazón adopta la forma de un elipsoide. Durante la sístole, adquiere la forma de una bola, su diámetro longitudinal disminuye y su diámetro transversal aumenta. El ápice se eleva durante la sístole y se presiona contra la parte anterior. pared torácica. Se produce un impulso cardíaco en el quinto espacio intercostal, que se puede registrar ( cardiografía apical). La expulsión de la sangre de los ventrículos y su movimiento a través de los vasos, debido al retroceso reactivo, provoca vibraciones en todo el cuerpo. El registro de estas oscilaciones se llama balistocardiografía. El trabajo del corazón también va acompañado de fenómenos sonoros.

Sonidos del corazón. Al escuchar el corazón se detectan dos tonos: el primero es sistólico, el segundo es diastólico.

sistólica el tono es bajo, prolongado (0,12 s). En su génesis intervienen varios componentes superpuestos:

1. Componente de cierre la válvula mitral.

2. Cierre de la válvula tricúspide.

3. Tono pulmonar de expulsión de sangre.

4. Tono de expulsión de sangre aórtica.

La característica del primer tono está determinada por la tensión de las valvas, la tensión de los hilos tendinosos, los músculos papilares y las paredes del miocardio ventricular.

Los componentes de la expulsión de sangre ocurren cuando las paredes están tensas. grandes vasos. El primer sonido es claramente audible en el quinto espacio intercostal izquierdo. En patología, la génesis del primer tono implica:

1. Componente de apertura de la válvula aórtica.

2. Apertura de la válvula pulmonar.

3. Tono de distensión de la arteria pulmonar.

4. Tono de estiramiento aórtico.

El fortalecimiento del primer tono puede ocurrir con:

1. Hiperdinámica: actividad física, emociones.

Cuando hay una violación de la relación temporal entre la sístole de las aurículas y los ventrículos.

Con mal llenado del ventrículo izquierdo (especialmente con estenosis mitral, cuando las válvulas no se abren por completo). La tercera opción de amplificar el primer tono tiene un valor diagnóstico significativo.

El debilitamiento del primer sonido es posible con insuficiencia de la válvula mitral, cuando las válvulas no cierran herméticamente, con daño al miocardio, etc.

II tono - diastólica(alta, corta 0,08 s). Ocurre cuando las válvulas semilunares cerradas están tensas. En un esfigmograma su equivalente es incisión. Cuanto mayor sea la presión en la aorta y la arteria pulmonar, mayor será el tono. Se escucha bien en el segundo espacio intercostal a la derecha e izquierda del esternón. Se intensifica con la esclerosis de la aorta ascendente y la arteria pulmonar. El sonido del primer y segundo ruido cardíaco transmite más fielmente la combinación de sonidos al pronunciar la frase "LAB-DAB".