Hogar Higiene ¿Cómo se diagnostica el cáncer? Si a una persona se le diagnostica o se sospecha que tiene cáncer, ¿qué debe hacer? ¿Cuáles son los primeros pasos? Si es necesario, necesita encontrar una fundación benéfica.

¿Cómo se diagnostica el cáncer? Si a una persona se le diagnostica o se sospecha que tiene cáncer, ¿qué debe hacer? ¿Cuáles son los primeros pasos? Si es necesario, necesita encontrar una fundación benéfica.

Una de cada dos mujeres, cuando llega a los treinta años, a menudo se pregunta: "Cómo eliminar la piel flácida de las manos". No todo el mundo tiene ese problema en la mediana edad, pero averigüémoslo.

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Ejercicio físico

Cómo eliminar la piel flácida de las manos mediante ejercicios:

  1. Tomamos una mancuerna (1,5-2,0 kg para mujeres, 3-5 kg ​​​​para hombres) o una pesa rusa en la mano, la levantamos para que el cuerpo y la extremidad levantada formen una línea recta estricta. Luego, doble el brazo hacia adentro articulación del codo, lo ponemos detrás de la cabeza. Realizamos el ejercicio 15 veces en cada mano.
  2. Nos ponemos de pie, separamos los pies a la altura de los hombros. Ahora debes tener mancuernas en cada mano, doblar los codos con ellas, acercarlas al pecho y hacerlas al menos de 10 a 15 veces.
  3. Cogemos la mancuerna con ambas manos. Luego doblamos la articulación del codo, ponemos las manos detrás de la cabeza, pero lo hacemos con especial diligencia, intentamos mover las manos lo más lejos posible para sentir la tensión en los músculos del brazo.
  4. Nos sentamos en una silla, en el borde, y apoyamos las manos detrás de nosotros, inclinamos el torso hacia adelante y hacemos sentadillas profundas, doblando los codos. Si es posible, consiga un ángulo recto en el codo.
  5. Flexiones, que se pueden realizar desde el suelo o desde un apoyo a nivel abdominal (por ejemplo, apoyado en el borde de una mesa).

Siempre debes comenzar tu entrenamiento calentando bien, por lo que antes de realizar los ejercicios descritos es necesario saltar la cuerda y bailar un baile rápido. Esto calentará tus músculos y te levantará el ánimo.

Los ejercicios siempre deben realizarse de tal manera que se sienta tensión en todas las partes de los brazos. Es posible que no se logre el efecto deseado.

Debes controlar tu respiración durante la gimnasia y hacer el ejercicio con regularidad..

Aspectos del problema

Debemos hacer inmediatamente una reserva y decir que Es imposible deshacerse de este problema rápidamente, llevará algún tiempo. para que el resultado sea visible. Debes comenzar con ejercicios deportivos.

Sin educación física es imposible mantener una buena forma corporal y, por supuesto, no se puede permanecer joven de corazón.

El segundo método más popular se llama masaje o automasaje. ducha fria y caliente, endurecimiento.

Sucede que el deporte está contraindicado para una persona por mala salud, pero no te desesperes, porque los cosméticos vendrán al rescate.

Los farmacéuticos y cosmetólogos pueden ofrecer una alternativa al deporte, ofreciéndola de muchas formas y medios.

La lista se cierra con un método fundamental para combatir este problema: la cirugía plástica. Pero no todo el mundo tiene dinero para ello y, lo más importante, no todo el mundo está dispuesto a tumbarse bajo el bisturí de un cirujano para que la piel se tense y no se hunda.

Masaje y automasaje

El masaje o el automasaje funcionan bien para acelerar la circulación y tonificar los músculos. El procedimiento de masaje debe realizarse cada dos días, dedicando al menos 20 minutos a ello.

El movimiento del masaje es sencillo y los resultados son sorprendentes. Se puede notar después de 5-6 ejercicios.

Sólo regular masaje profundo Hará que la piel fea esté tensa y elástica. De lo contrario, no vale la pena perder el tiempo, porque no se logrará el resultado.

De pie frente al espejo, con dos dedos (índice y medio), debes acariciar desde el codo hasta el hombro. Asegúrese de que el masaje se realice con una fuerte presión.

Video

Métodos y productos cosméticos.

El cuidado de la piel en casa no es muy diferente al de los productos de salón. Por lo tanto, si no es posible visitar a una esteticista, puedes realizar peelings o envolturas corporales en casa.

Las envolturas, comúnmente llamadas térmicas, han sido probadas por muchos y realmente dan resultados.

  • Romero;
  • Pomelo;
  • Mandarín;
  • Orégano;
  • Enebro;
  • petrolato;
  • Crema para niños.

Mezclar 1 gota de aceites con vaselina y crema. Luego, con moderación, aplique en las áreas problemáticas de las manos y envuélvalas con una película encima.

Se pueden utilizar muchos productos en una mascarilla envolvente. El extracto de algas y las decocciones de hierbas tienen un excelente efecto cosmético.

Todos estos productos ayudan a la producción de colágeno en piel, por lo que la piel se vuelve tensa y elástica. Si lo desea, puede utilizar las sustancias en combinación, para ello es necesario mezclarlas, combinándolas en una mascarilla para envolver.

Una vez retirada la película del cuerpo, es necesario pasar por las áreas problemáticas con un cepillo de masaje y tratarlas con cuidado con movimientos circulares.

En términos de efectividad, frotar con hielo se puede comparar con una ducha de contraste, por lo que debes recordarlo y aplicarlo.

Cirugía plástica para este defecto.

Cuando la piel de las manos se ha caído a un nivel inaceptable, por ejemplo, después de perder peso, y ninguno de los métodos anteriores ayuda, la cirugía plástica ayudará.

La operación se realiza solo después de consultar con un médico, teniendo en cuenta todas las posibles contraindicaciones y consecuencias indeseables.


Durante la cirugía plástica, se hace una pequeña incisión desde el codo hasta la axila, se elimina el exceso de grasa y la piel se tensa.

Después de este procedimiento, a menudo quedan marcas que con el tiempo serán menos notorias porque envejecen y se desvanecen.

Nutrición necesaria y equilibrada.

Uno nutrición apropiada el problema no se puede resolver. Pero si sigues los productos recomendados, haces ejercicio físico, comes alimentos buenos para la piel, entonces el efecto será, los resultados serán positivos y, lo más importante, visibles para los demás.

Siga este régimen y dieta, de lo contrario todos sus esfuerzos no estarán justificados.

Incluye en tu dieta las proteínas, grasas, hidratos de carbono necesarios, dale tono y elasticidad a tus músculos con dietas sencillas y equilibradas.

La dieta debe crearse teniendo en cuenta todos los factores individuales.

Empieza a actuar, no seas perezoso. Sólo tú puedes hacer tu cuerpo como amas.

Máscaras, recetas populares para ayudar.

Las mascarillas y aceites caseros son eficaces:

  1. Necesitas mezclar aceite de jojoba, uva y enebro. Aplicar en las zonas problemáticas después del baño o la ducha.
  2. Se debe agregar aceite de romero o sándalo a cualquier aceite cosmético.
  3. Wraps de verduras a base de patatas hervidas, miel y yema diluidas en leche tibia. Ayudan a tonificar la piel después de 10 a 12 procedimientos.
  4. Para las envolturas se utiliza una mezcla de arcilla azul, leche y miel. Puedes usar miel sola.
  5. Un remedio universal es un exfoliante elaborado con café molido y miel. Sólo es importante recordar posibles reacciones alérgicas.

¿Qué preparaciones que contienen vitaminas y microelementos ayudarán a hacer frente a la flacidez de la piel de las manos?

La reposición completa de vitaminas es posible con una dieta equilibrada. No siempre, no todo el mundo consigue comer bien. Preste atención a los complejos de vitaminas y minerales. Ayudarán a evitar problemas con el cabello, las uñas y la piel.

Resiste condiciones duras ambiente externo Puedes utilizar los mejores complejos disponibles en las farmacias:

  1. "Supradin" está disponible en forma de tabletas, jarabe y caramelos para masticar. Además de las vitaminas, la composición contiene coenzima Q10, que ayuda a que la piel se mantenga elástica y firme. Modo de administración: tomar 2 comprimidos o caramelos al día durante al menos un mes.
  2. El “Alfabeto de la Cosmética” es especial composición de vitaminas para mantener la belleza femenina. Las sustancias beneficiosas se agrupan en 3 colores diferentes, cuya ingesta se divide en 3 veces al día. Es posible un efecto eficaz sobre la piel y el cabello dentro de las 2 semanas posteriores a la toma del medicamento. Se recomienda realizar cursos preventivos en otoño y primavera.
  3. "Vitrum Beauty" tiene una demanda especial entre quienes controlan el estado de su rostro y manos. El complejo ayuda a prevenir el envejecimiento y mejora la elasticidad de la piel. Casi el 50% de los cosmetólogos recomiendan estas vitaminas para mantener el cuerpo en forma. Debe tomar el medicamento durante un mes.
  4. "Complivit" se presenta en la fórmula "Shine". Mejora la regeneración de la piel, repone el cuerpo con sustancias útiles para la producción de colágeno, ayuda a proteger contra impacto negativo Radiación UV.
  5. "Lora" de la empresa Evolar, están destinados a la hidratación, producción de colágeno, como resultado de dar a la piel un tono saludable, previniendo el envejecimiento y la flacidez. Componente principal ácido hialurónico.
  6. "Perfectil" es producido por una empresa inglesa en forma de cápsulas de gelatina. El objetivo inmediato es prevenir el envejecimiento de la piel. Las vitaminas de esta marca están indicadas para problemas dermatológicos graves.
  7. "Revidox" producido en España, creado a base de extractos vegetales únicos de granada y uva. Un poderoso antioxidante y la ausencia de vitaminas sintéticas ayudan a afrontar los problemas del envejecimiento de la piel y el envejecimiento incluso en la edad adulta.

No se puede aceptar complejos vitamínicos por mucho tiempo. Los médicos recomiendan hacer esto 2 veces al año, preferiblemente en otoño y primavera. Sustancias útiles Tendrá una duración de seis meses y se evitarán efectos secundarios. Es mejor intentar tratar la piel con problemas de manera integral agregando cremas a vitaminas y otros procedimientos cosméticos, preferiblemente a partir de una colección de remedios caseros.

Las cremas más efectivas

La crema de manos debe proteger, hidratar, cuidar y cicatrizar. También son importantes una textura ligera y una excelente absorbencia. Una buena crema de manos debería restaurar la piel y protegerla de los efectos negativos. La calificación de las cremas de manos se presenta en la siguiente lista:

  1. NIVEA es anti-envejecimiento, tiene un efecto duradero, no se lava con agua y no causa irritación. Gracias a la coenzima, restaura rápidamente la piel flácida de las manos.
  2. NEUTROGINA es una composición hipoalergénica única diseñada para la piel más sensible de las manos. Los antioxidantes lo hacen elástico y suave desde el primer uso. Se puede utilizar en cualquier época del año.
  3. Sally Hansen es una crema económica que protege y nutre durante 18 horas. Se puede utilizar con fines medicinales y para la prevención.
  4. Natura Siberika es una crema natural que aporta firmeza y elasticidad gracias al componente único dexpantenol. Existe una serie de protección invernal para nutrición e hidratación.
  5. La crema L'Occitane tiene un efecto rejuvenecedor, mejora el estado de uñas y cutículas. Los componentes naturales mejoran la estructura de las capas superiores de la epidermis. Protege de los efectos negativos, aporta elasticidad y firmeza. Una de las cremas de manos más caras de la serie.
  6. Una serie de cremas para el cuidado de la empresa Kalina están indicadas para pieles problemáticas y envejecidas. Puede utilizarse a cualquier edad, pero teniendo en cuenta las recomendaciones del fabricante.
  7. Faberlic presenta toda una serie de cosméticos oxigenados para manos. Debe elegir según los problemas de la piel y las características de la edad.
  8. Nevskaya Cosmetics produce cremas para manos con ingredientes naturales. El uso regular ayuda recuperación rápida piel, como después de la pérdida de peso, y asociados cambios relacionados con la edad.
  9. Topicrem cura, hidrata y da elasticidad a la piel de las manos. La urea contribuye a una excelente regeneración celular y la glicerina y los aceites incluso ayudan a curar las microfisuras.
  10. “Svoboda” es una marca nacional de cosméticos, representada por una amplia gama de productos para el cuidado de la piel de las manos.

Prevención de la flacidez de la piel

Puede haber muchas razones para la flacidez, pero las principales están relacionadas con cambios relacionados con la edad y problemas de salud. Puede evitar esto si toma algunas medidas con anticipación.

Los médicos aconsejan:

  • Utilice duchas y lavados de contraste;
  • Aplicar diariamente cremas nutritivas e hidratantes;
  • Utilice mascarillas tónicas, lociones;
  • Natación y ejercicio físico;
  • Incrementar el consumo de alimentos que contengan vitaminas E, C, A, B1.

El baile y el yoga también ayudan a mantener la piel tonificada. También puedes masajearte las manos con movimientos de caricias, desde el codo hacia arriba. Todos los procedimientos tomados en conjunto conducirán a resultados efectivos.

El plexo braquial está formado por las raíces cervical inferior y torácica superior (quinta cervical - primera torácica). Los haces de plexo pasan entre los músculos escalenos anterior y medio, luego entre la clavícula y la primera costilla, debajo del tendón del músculo pectoral menor y más adelante en la axila.

Etiología y patogénesis. El plexo braquial a menudo se ve afectado por un traumatismo (por ejemplo, una caída con el brazo extendido, una dislocación del hombro, una fractura de la clavícula o la primera costilla, o la formación de un callo después de una fractura) y una cirugía de tórax. El plexo puede estar sujeto a compresión si la mano se coloca incorrectamente durante la anestesia. Las causas del daño del plexo también pueden ser un traumatismo de nacimiento (parálisis obstétrica), una reacción autoinmune, por ejemplo, después de la administración de sueros o vacunas extrañas (por ejemplo, toxoide tetánico o vacunas contra la tos ferina, el tétanos, la difteria), la plexopatía inflamatoria idiopática. (amiotrofia neurálgica). Posible daño al plexo debido a infiltración o compresión del ápice del pulmón por un tumor (síndrome de Pancoast), compresión del plexo por una costilla cervical o un cordón fibroso denso (síndrome de salida superior pecho)

Síntomas de plexitis braquial

En caso de derrota plexo braquial la inervación de la misma mitad de la cintura escapular y de todo el brazo se altera con el desarrollo de debilidad y atrofia muscular, trastorno de sensibilidad, pérdida de reflejos profundos y aparición de trastornos autonómicos. Cuando se afecta el haz superior (raíces cervicales 5-6), la debilidad y la atrofia afectan sólo los músculos del brazo proximal (parálisis de Duchenne-Erb). Al mismo tiempo, la abducción del brazo y la flexión del codo son limitadas y las alteraciones sensoriales se detectan mediante Superficie exterior hombro; el reflejo del músculo bíceps desaparece. En la exploración se detecta debilidad y atrofia de los músculos bíceps braquial, deltoides y escapular. Se baja el hombro del lado afectado, se gira el brazo hacia dentro y se extiende a la altura del codo. Los movimientos de la mano se realizan en su totalidad.

Con afectación predominante del haz inferior (octava raíz cervical - primera torácica) sufren secciones distales manos con desarrollo de paresia atrófica de la mano (parálisis de Dejerine-Klumpke). En este caso, se reduce la sensibilidad a lo largo de la superficie interna del hombro y el antebrazo y se observa el síndrome de Horner (párpado caído, estrechamiento de la pupila, disminución de la sudoración en la cara).

Plexopatía inflamatoria idiopática (amiotrofia neurálgica, síndrome de Personage-Turner) - enfermedad autoinmune, afectando predominantemente al haz superior del plexo braquial, a veces a nervios individuales del plexo. A menudo la enfermedad ocurre después infección viral superior tracto respiratorio(en particular, citomegalovirus, enterovirus), traumatismo o cirugía. En raras ocasiones se produce una forma hereditaria, que se manifiesta por episodios recurrentes de plexopatía braquial.

La enfermedad comienza de forma aguda, con un dolor intenso unilateral en la zona de la cintura escapular y el hombro, que a veces se extiende al antebrazo, la mano o el cuello. Posteriormente, el dolor se debilita gradualmente, pero al mismo tiempo aumentan rápidamente la debilidad y la pérdida de peso de los músculos del hombro y la cintura escapular (músculos deltoides, serrato anterior, escapular, trapecio, bíceps o tríceps braquial).

Debido al dolor y la paresia, los movimientos activos en articulación del hombro. Para reducir el dolor, los pacientes suelen presionar el brazo, doblado por el codo, contra el cuerpo. Las alteraciones sensoriales están ausentes o son mínimamente expresadas.

El pronóstico es favorable. La fuerza comienza a recuperarse después de 9-12 meses. Recuperación completa Ocurre en el 80-90% de los casos dentro de 2-3 años, pero son posibles recaídas posteriores.

El síndrome de la salida torácica superior se produce debido a la compresión de los vasos subclavios y del plexo braquial al nivel de la salida torácica superior, entre la primera costilla y la clavícula. Más común en mujeres jóvenes.

El dolor suele localizarse en el cuello, la región supraclavicular, el hombro, el tórax, se irradia al antebrazo y, a menudo, a la mano. Los pacientes se quejan de dolor, entumecimiento y parestesia a lo largo de la superficie medial del antebrazo y de la mano hasta el dedo meñique (en la zona de inervación de la octava raíz cervical - primera torácica). Sin embargo, durante el examen se revela debilidad y pérdida de peso de los músculos de la mano y, con menos frecuencia, del antebrazo.

A veces hay ataques de palidez de los dedos. Los síntomas empeoran con actividad física en la mano.

El pulso radial puede estar debilitado o ausente. El dolor puede provocarse aplicando presión en la zona de la fosa supraclavicular o extendiendo el brazo. El dolor, la tensión muscular y la irradiación característica del dolor se detectan mediante la palpación de los músculos escalenos o del músculo pectoral menor. El síndrome es causado por la tensión de la parte inferior del plexo braquial (a veces la primera raíz torácica) sobre un cordón fibroso congénito que va desde la apófisis transversa de C7 (o costilla cervical rudimentaria) hasta el tubérculo escaleno de la primera costilla. Además de radiografías columna cervical(para excluir una costilla cervical o hipertrofia de la apófisis transversa de C7), se requiere una radiografía o una tomografía computarizada del tórax (para excluir el cáncer del vértice del pulmón).

El diagnóstico se basa en el examen clínico y la electroneuromiografía. Para aclarar la causa del daño del plexo, se necesitan una radiografía de tórax y otros estudios instrumentales y de laboratorio.

Para la plexopatía inflamatoria idiopática, el tratamiento es predominantemente sintomático e incluye el uso de analgésicos (a veces narcóticos). Para el dolor intenso, está indicado un tratamiento breve con corticosteroides, que, sin embargo, no previene el desarrollo de la parálisis ni acelera su regresión. EN periodo agudo es necesaria la inmovilización de la extremidad. El inicio temprano de movimientos pasivos y activos ayuda a prevenir contracturas y el desarrollo de periartrosis glenohumeral (hombro "congelado"). Los procedimientos fisioterapéuticos tienen cierta importancia.

En pacientes con síndrome del estrecho torácico superior, si se identifica una costilla cervical, es posible cirugía. En otros casos, están indicados ejercicios terapéuticos y de relajación post-isométrica, incluidos ejercicios para fortalecer los músculos del cuello y la cintura escapular. La división quirúrgica del cordón alivia el dolor y la parestesia y detiene la progresión de la paresia y la atrofia, pero no devuelve la fuerza a los músculos ya afectados.

En la plexopatía traumática, la recuperación se produce durante varios meses, durante los cuales el axón vuelve a crecer hasta llegar a los músculos inervados. Si la recuperación no se produce entre 2 y 4 meses después lesión abierta o 4-5 meses después de la lesión por tracción, generalmente está indicada la intervención quirúrgica. En caso de daño abierto, es necesaria una intervención temprana para restaurar la integridad del plexo.

Anatomía del plexo braquial (PLEXUS BRACHIALIS)

El plexo está formado por las ramas anteriores de los nervios espinales C5-Th2. Los troncos nerviosos, conectados entre sí, forman los haces de plexos primarios: superior (C5 y C6), medio (C7), inferior (C8, Th1, Th2). Los haces primarios del plexo se encuentran en la fosa supraclavicular.

Pasando por debajo de la clavícula y dentro axila, los haces del plexo primario se dividen en ramas anterior y posterior. Al conectarse entre sí, las ramas forman haces de plexos secundarios: externos (ramas anteriores C5, C6, C7), internos (ramas anteriores C8, Th1, Th2), posteriores (ramas posteriores de los tres haces primarios).

El fascículo secundario externo da origen al nervio musculocutáneo, el pedúnculo superior del nervio mediano, una pequeña parte nervio radial. El haz secundario interno forma el nervio cubital, los nervios cutáneos internos del hombro y el antebrazo y la parte inferior de la pierna del nervio mediano. El haz secundario posterior forma los nervios radial (porción principal) y axilar.

Además, se forma el plexo braquial:

1) nervios del cuello - ramas musculares;

2) nervios de la cintura escapular - nervio subclavio (n. subclavius); nervios torácicos anteriores (nn. toracales anteriores); nervios torácicos posteriores (nn. toracales posteriores) - nervio dorsal de la escápula (n. dorsalis scapulae) y nervio torácico largo (n. thoracalis longus); nervio supraescapular (n. suprascapularis); nervios subescapulares (nn. subscapulares); nervio toracodorsal (n. toracodorsalis).

Síntomas de daño del plexo braquial

El daño al haz primario superior conlleva la pérdida de la función de los nervios axilar y musculocutáneo, y parcialmente del nervio radial (m. braquioradialis, m. supinador). Se desarrolla parálisis proximal (parálisis de Erb-Duchenne): el brazo cuelga como un látigo, es imposible levantar el brazo, doblar la articulación del codo, abducir y rotar hacia afuera. Se conservan los movimientos en los segmentos distales (en la mano y los dedos). El reflejo de flexión-cubital se desvanece y el reflejo carpiano-radial se debilita. La sensibilidad se ve afectada en la superficie exterior del hombro y el antebrazo. La palpación en el punto supraclavicular de Erb (posterior al músculo esternocleidomastoideo por encima de la clavícula) es dolorosa. Con un daño severo al haz o daño a las raíces, se produce una pérdida de función de los nervios de la cintura escapular.

Parálisis de Erb-Duchenne

Posible en caso de lesión, caída con el brazo extendido, mantenimiento prolongado de la postura “manos detrás de la cabeza”, uso de mochila, en recién nacidos (durante el parto patológico mediante técnicas de parto).

El daño al fascículo medio primario se asocia con la disfunción de la porción principal del nervio radial (las funciones de los músculos braquiorradial y supinador están intactas) y la raíz lateral (parte superior de la pierna) del nervio mediano (m. pronador redondo, etc.). ). Las deficiencias motoras se manifiestan en pérdida (debilitamiento) de la extensión del antebrazo, mano y dedos, pronación del antebrazo y oposición del primer dedo. Desaparecen los reflejos extensor-cubital y carpiano-radial. Los trastornos de la sensibilidad se registran en el dorso del antebrazo y en el dorso de la mano a lo largo del borde radial.

Parálisis de Dejerine-Klumpke

El daño al haz inferior primario provoca la pérdida de la función del nervio cubital, los nervios cutáneos internos del hombro y el antebrazo y la raíz medial (pedúnculo inferior) del nervio mediano. Los trastornos motores tienen el tipo de parálisis distal, la atrofia se desarrolla principalmente en los músculos de la mano y la flexión de la mano y los dedos es casi imposible. La sensibilidad se ve afectada en la superficie interna del hombro y el antebrazo, en la parte cubital de la mano. El síndrome de Claude Bernard-Horner se asocia con un gran daño al haz o a las raíces.

El daño al haz lateral secundario incluye pérdida de funciones del nervio musculocutáneo, pérdida parcial de funciones del mediano (raíz lateral - pronación del antebrazo) y radial (parte superior de la pierna - supinación del antebrazo y la mano).

El daño al haz medial secundario se asocia con disfunción del nervio cubital, los nervios cutáneos internos del hombro y el antebrazo y el nervio mediano (pedúnculo inferior).

El daño al haz posterior secundario se manifiesta por disfunción de los nervios radial (porción principal) y axilar.

El síndrome de lesión total del plexo braquial se manifiesta por disfunción de todos los músculos de la cintura escapular y de las extremidades superiores. Por lo general, sólo se conserva el “encogimiento de hombros” (el músculo trapecio, inervado por el nervio accesorio).

El abanico de opciones etiológicas para las lesiones del plexo braquial es diverso: lesión, fractura de clavícula y primera costilla, dislocación del húmero, costillas adicionales, tumor, “parálisis de la mano de los recién nacidos” (aplicación de fórceps obstétricos, etc. ), “parálisis de la mano postanestésica” (postura prolongada “manos detrás de la cabeza”), mastectomía y radioterapia en mujeres.

La compresión del plexo braquial es posible con espasmo de los músculos escalenos (síndrome de escaleno, síndrome de Naffziger), compresión del plexo entre la costilla y la clavícula (síndrome costoclavicular).

A menudo es necesario diferenciar el daño al plexo braquial de procesos patológicos espondilogénicos (radiculitis cervical), síndrome hombro-mano (síndrome de Steinbrocker), trombosis. vena subclavia(síndrome de Paget-Schroetter), siringomielia.

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La plexitis de la articulación del hombro es enfermedad inflamatoria, durante el cual se daña el plexo nervioso. Antes de tratar la plexitis braquial, es necesario eliminar la causa fundamental de la enfermedad: osteocondrosis cervical. Junto a la fisioterapia para la plexitis, se recomiendan los ejercicios incluidos en el complejo de fisioterapia, así como masajes e inyecciones de vitaminas.

El plexo braquial se ve afectado con más frecuencia que otros plexos nerviosos. Esta lesión surge como resultado de infecciones, intoxicaciones, lesiones, dislocaciones del húmero, compresión por procesos patológicos en el cuello (aneurismas, tumores, agrandamiento de los ganglios linfáticos, costilla cervical adicional).

Síntomas de la plexitis del hombro.

En esta enfermedad, el dolor difuso se presenta tanto de forma aguda como lenta, acompañado de alteraciones de la sensibilidad en todo el brazo. Además, aumentan los signos de parálisis y atrofia del siguiente grupo de músculos: deltoides, bíceps, braquial interno, así como los músculos flexores de la mano y los dedos (debido a todo esto, el brazo del lado afectado cuelga como un látigo). . Los síntomas de la plexitis también pueden incluir cambios tróficos: hinchazón de la mano y el antebrazo, adelgazamiento o, por el contrario, engrosamiento, como si fuera una queratinización, de la piel, un cambio en su color.

Se caracteriza por dolor en la zona de los puntos supraclavicular y subclavio, así como subescapular, dolor a lo largo de los troncos nerviosos del brazo, dolor agudo en el plexo braquial al abducir el brazo extendido.

Tratamiento de la plexitis con remedios caseros.

En caso de aparición aguda de neuritis del nervio braquial, se fija la posición adecuada de la mano y las falanges de los dedos: se les coloca en una posición semiinclinada y se colocan sobre una férula con un cojín colocado debajo de la articulación metacarpofalángica. El antebrazo y la mano están suspendidos de un pañuelo.

Por supuesto, esta lesión grave requiere un tratamiento adecuado urgente e inmediato bajo la supervisión de un neurólogo experimentado.

En el tratamiento de la plexitis de la articulación del hombro está indicada la fisioterapia (UHF, etc.); fármacos antiinflamatorios, vasodilatadores, descongestionantes y analgésicos; inyecciones de vitaminas B1 y B12; masaje ligero y suave; electroforesis con novocaína, corrientes de Bernard; una serie de ejercicios de fisioterapia.

Para la neuritis del nervio braquial o del plexo braquial, se recomienda frotar un 8-10% en el área afectada durante 5-6 minutos. solución de alcohol mumiyo.

Uno de los remedios caseros para tratar la plexitis es tomar 5 g de mumiyo con leche (en una proporción de 1:20) o con miel (también 5 g cada uno) o frotar una mezcla de mumiyo con miel en las zonas afectadas.

Ejercicios para la plexitis del hombro.

Los ejercicios para la plexitis de la articulación del hombro se realizan en la posición inicial, sentado o de pie:

1. Levante los hombros y luego bájelos; repita esto de 8 a 10 veces.

2. Junte los omóplatos y luego regrese a la posición inicial, de 8 a 10 veces.

3. Levante los brazos, lleve las manos a los hombros, separe los codos hacia los lados y luego presiónelos hacia el cuerpo. próximo a hacer movimientos circulares brazo doblado a la altura del codo (movimientos en la articulación del hombro) en el sentido de las agujas del reloj y en el sentido contrario a las agujas del reloj. Repita de 6 a 8 veces.

4. Doble el brazo lesionado, luego estírelo, muévalo hacia un lado (recto o doblado en la articulación del codo) y luego regrese a su posición original. Repita de 6 a 8 veces.

5. Inclinándose hacia el brazo lesionado, realice movimientos circulares con el brazo estirado en el sentido de las agujas del reloj y también en el sentido contrario a las agujas del reloj de 6 a 8 veces.

6. Inclinándose hacia adelante, doble el brazo a la altura de la articulación del codo y luego estírelo, ayudándose con la mano sana; haga esto 5-6 veces.

7. Gire el antebrazo y la mano hacia usted y alejándolo de 6 a 8 veces.

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Para poner tus manos en orden, debes mejorar tu dieta y eliminar factores negativos, afectando en gran medida la integridad, y también agregan una parte de actividad. El conjunto de medidas resultante se ha utilizado durante mucho tiempo y puede ayudar a lograr excelentes resultados. La piel flácida y los músculos flácidos recuperarán rápidamente su forma. El mayor secreto de los ejercicios es la correcta ejecución y la diligencia con la que abordas el trabajo en ti mismo.

Cómo eliminar los brazos caídos - productos

Junto con el ejercicio, se regula la nutrición, las bolsas en las manos son una huella de lo que una persona se lleva a la boca.

  • Los bollos y pasteles se reemplazan por dulces más saludables: frutas y frutos secos. Pero incluso estas delicias deben consumirse con moderación.
  • Las grasas prácticamente se eliminan hasta 3 g al día. Los carbohidratos proporcionan energía a los músculos y las proteínas fortalecen los músculos.
  • Beber al menos 2 litros al día: compotas, agua corriente, bebidas de frutas. Eliminar bebidas carbonatadas, alcohólicas y bajas en alcohol.
  • Fumar tampoco le da salud al cuerpo, solo lo vuelve perezoso.
  • Las comidas se dividen en 5 etapas para una mejor absorción y comer menos en exceso. El fraccionamiento reduce la depresión y el estrés de una nueva dieta. Habrá 3 comidas principales y 2 meriendas, por ejemplo, en forma de plátano con kéfir. La comida es fresca y mínimamente procesada a altas temperaturas.
  • Las verduras mejoran la función intestinal gracias a la fibra.
  • El menú debe tener un poco de todo: carne o pescado, verduras, gachas, aceite vegetal, grasa animal.

La flacidez de la piel de las manos es consecuencia de una mala nutrición y de un ejercicio insuficiente. ¡Al mismo tiempo, se corrige una cosa y comienza inmediatamente el trabajo en su cuerpo!

Cómo eliminar los brazos caídos - extensión del brazo con mancuernas

  • Necesitarás 1 mancuerna (peso). El entrenamiento de aislamiento se realiza con ambas manos colocando una mancuerna detrás de la cabeza y bajándola hasta los hombros.
  • Debes sentarte en un banco y separar las rodillas hacia los lados para estabilizar tu posición. El material deportivo se coloca verticalmente en la pierna derecha y se agarra cómodamente por la la parte de abajo con ambas manos.
  • A continuación, debes levantar el peso por encima de tu cabeza, moviendo la parte inferior a la posición superior, inclinándolo hacia tu espalda.

Los movimientos se realizan lentamente, mientras inhala, la mancuerna se mueve hacia la parte posterior de la cabeza y, al exhalar, se eleva lentamente. Trate de no separar los codos, no estire las extremidades en el punto superior y mantenga la máxima tensión.

Cómo eliminar los brazos caídos: barras paralelas en un banco

También se les llama flexiones inversas. Entrena bien los músculos tríceps, deltoides, dorsal y romboides. Para realizar esto necesitarás 2 planos horizontales, ubicados paralelos entre sí a una distancia de las piernas extendidas. La persona le da la espalda a uno de ellos y se baja hasta el borde con las manos, que están separadas a la altura de los hombros. Coloque los pies juntos en el banco opuesto. El cuerpo desciende hasta que los codos queden alineados con los hombros. Habiendo alcanzado el punto más bajo, debes levantarte con los brazos extendidos. Haz 4 series de 15 repeticiones.

Cómo eliminar los brazos caídos - curl con mancuernas

Realizado de pie con mancuernas. El cuerpo es recto miembros superiores cuelgue a lo largo del cuerpo, con las piernas ligeramente dobladas a la altura de las rodillas. Los codos se acercan al cuerpo, las palmas sostienen las pesas y los dedos se giran hacia las caderas. Los brazos se doblan lentamente a la altura de los codos y se llevan casi hasta el hombro, girando las palmas hacia la cara al final. En la etapa más difícil, inclinándose en el punto más alto, haga una pausa por un segundo y baje suavemente hasta el fondo. Haz 4 series de 15 veces. La respiración debe regularse: exhale al flexionarse, inhale al extenderse.

Cómo eliminar los brazos caídos: doblar el brazo hacia atrás

Coloque una rodilla en el banco y coloque la otra en el suelo cercano. Debes apoyar tu brazo extendido en el mismo banco, el otro sostiene una mancuerna. El peso se devuelve a la pelvis. La espalda permanece paralela al suelo, la zona lumbar está ligeramente arqueada. En el punto más bajo, el hombro se relaja tanto como sea posible. El número de aproximaciones para 1 mano es 15 veces. En total, aproximaciones a dos manos: 4 veces. Se puede realizar de pie sin apoyo.

No debes pensar que para la corrección basta con mover un poco las extremidades y volverán a la normalidad. ¡No importa cómo sea! La comida y el movimiento van uno al lado del otro y no se puede empezar uno y saltarse el otro; de nada servirá hacer ejercicio si por costumbre aparecen una y otra vez patatas fritas en la mesa. Las manos esbeltas de las mujeres y las de los hombres hermosos son el resultado de la fuerza y ​​​​la perseverancia humanas.

  • . Preocupaciones sobre efectos secundarios incontrolables (como estreñimiento, náuseas o confusión. Preocupaciones sobre la adicción a los analgésicos. Incumplimiento de los analgésicos recetados. Barreras financieras. Preocupaciones sobre el sistema de atención médica: Baja prioridad para el manejo del dolor del cáncer. El tratamiento más apropiado puede ser demasiado caro para los pacientes y sus familias Regulación estricta de las sustancias controladas Problemas con la asequibilidad o el acceso al tratamiento Los opiáceos no están disponibles sin receta para los pacientes Medicamentos no disponibles La flexibilidad es clave para el manejo del dolor del cáncer Debido a que los pacientes varían en diagnóstico, etapa de la enfermedad, respuesta al dolor y preferencias personales, entonces es necesario guiarse por estas características particulares. Más detalles en los siguientes artículos: ">El dolor en el cáncer 6
  • curar o al menos estabilizar el desarrollo del cáncer. Al igual que otras terapias, la elección de utilizar radioterapia para tratar un cáncer específico depende de varios factores. Estos incluyen, entre otros, el tipo de cáncer, estado fisico paciente, estadio del cáncer y ubicación del tumor. La radioterapia (o radioterapia es una tecnología importante para reducir los tumores. Las ondas de alta energía se dirigen al tumor canceroso. Las ondas causan daño a las células, interrumpen los procesos celulares, previenen la división celular y, en última instancia, conducen a la muerte de las células malignas. La muerte incluso parte de las células malignas conduce a la reducción del tumor. Una desventaja importante de la radioterapia es que la radiación no es específica (es decir, no está dirigida exclusivamente a Células cancerígenas para las células cancerosas y también puede dañar las células sanas. Respuesta del tejido normal y canceroso a la terapia La respuesta del tejido tumoral y normal a la radiación depende de su patrón de crecimiento antes y durante el tratamiento. La radiación mata las células mediante la interacción con el ADN y otras moléculas objetivo. La muerte no ocurre instantáneamente, sino que ocurre cuando las células intentan dividirse, pero como resultado de la exposición a la radiación, se produce una falla en el proceso de división, lo que se llama mitosis abortiva. Por esta razón, el daño por radiación ocurre más rápidamente en los tejidos que contienen células que se dividen rápidamente, y las células cancerosas son las que se dividen rápidamente. Los tejidos normales compensan las células perdidas durante la radioterapia acelerando la división de las células restantes. En contraste con esto, células tumorales comienzan a dividirse más lentamente después de la radioterapia y el tumor puede reducir su tamaño. El grado de reducción del tumor depende del equilibrio entre la producción celular y la muerte celular. El carcinoma es un ejemplo de un tipo de cáncer que a menudo tiene una alta tasa de división. Estos tipos de cáncer tienden a responder bien a la radioterapia. Dependiendo de la dosis de radiación utilizada y del tumor individual, el tumor puede comenzar a crecer nuevamente después de suspender la terapia, pero a menudo más lentamente que antes. Para prevenir el nuevo crecimiento del tumor, a menudo se administra radiación en combinación con Intervención quirúrgica y/o quimioterapia. Objetivos de la radioterapia curativa: con fines curativos, generalmente se aumenta la exposición a la radiación. La reacción a la radiación varía de leve a grave. Alivio de los síntomas: este procedimiento tiene como objetivo aliviar los síntomas del cáncer y prolongar la supervivencia, creando un ambiente de vida más cómodo. Este tipo de tratamiento no necesariamente se realiza con la intención de curar al paciente. A menudo, este tipo de tratamiento se prescribe para prevenir o eliminar el dolor causado por el cáncer que ha hecho metástasis en los huesos. Radiación en lugar de cirugía: La radiación en lugar de cirugía es una herramienta eficaz contra un número limitado de cánceres. El tratamiento es más eficaz si el cáncer se detecta tempranamente, mientras aún es pequeño y no metastásico. Se puede utilizar radioterapia en lugar de cirugía si la ubicación del cáncer hace que la cirugía sea difícil o imposible de realizar sin riesgos graves para el paciente. La cirugía es el tratamiento preferido para las lesiones ubicadas en un área donde la radioterapia puede ser más dañina que la cirugía. El tiempo necesario para ambos procedimientos también es muy diferente. La cirugía se puede realizar rápidamente después del diagnóstico; La radioterapia puede tardar semanas en ser completamente efectiva. Hay pros y contras de ambos procedimientos. La radioterapia se puede utilizar para salvar órganos y/o evitar la cirugía y sus riesgos. La radiación destruye las células del tumor que se dividen rápidamente, mientras que los procedimientos quirúrgicos pueden pasar por alto algunas de las células cancerosas. Sin embargo, las masas tumorales grandes a menudo contienen células pobres en oxígeno en el centro que no se dividen tan rápidamente como las células cercanas a la superficie del tumor. Debido a que estas células no se dividen rápidamente, no son tan sensibles a la radioterapia. Por esta razón, los tumores grandes no pueden destruirse únicamente con radiación. La radiación y la cirugía a menudo se combinan durante el tratamiento. Artículos útiles para una mejor comprensión de la radioterapia: ">Radioterapia 5
  • Reacciones de la piel durante la terapia dirigida Problemas de la piel Disnea Neutropenia Trastornos sistema nervioso Náuseas y vómitos Mucositis Síntomas de menopausia Infecciones Hipercalcemia Hormona sexual masculina Dolores de cabeza Síndrome mano-pie Pérdida de cabello (alopecia Linfedema Ascitis Pleuresía Edema Depresión Problemas cognitivos Sangrado Pérdida de apetito Inquietud y ansiedad Anemia Confusión Delirio Dificultad para tragar Disfagia Sequedad de boca Xerostomía Neuropatía O Para específicos efectos secundarios, lea los siguientes artículos: "> Efectos secundarios36
  • Provocar la muerte celular en varias direcciones. Algunas de las drogas son compuestos naturales que se han identificado en varias plantas, mientras que otras sustancias químicas se crean en el laboratorio. A continuación se describen brevemente varios tipos diferentes de medicamentos de quimioterapia. Antimetabolitos: medicamentos que pueden afectar la formación de biomoléculas clave dentro de la célula, incluidos los nucleótidos, los componentes básicos del ADN. Estos agentes quimioterapéuticos finalmente interfieren con el proceso de replicación (producción de la molécula de ADN hija y, por lo tanto, división celular). Ejemplos de antimetabolitos incluyen los siguientes medicamentos: fludarabina, 5-fluorouracilo, 6-tioguanina, ftorafur, citarabina. Medicamentos genotóxicos: medicamentos que pueden Dañar el ADN: al causar este daño, estos agentes interfieren con la replicación del ADN y la división celular. Ejemplos de medicamentos: busulfán, carmustina, epirrubicina, idarrubicina. Inhibidores del huso (o inhibidores de la mitosis: estos agentes de quimioterapia tienen como objetivo prevenir la división celular adecuada, interactuando con componentes del citoesqueleto que permiten que una célula se divida en dos partes, como por ejemplo el fármaco paclitaxel, que se obtiene de la corteza del tejo del Pacífico y de forma semisintética del tejo inglés (Taxus baccata). Ambos fármacos se recetan en serie. inyecciones intravenosas. Otros agentes quimioterapéuticos: estos agentes inhiben la división celular a través de mecanismos que no están cubiertos en las tres categorías anteriores. Las células normales son más resistentes a los medicamentos porque a menudo dejan de dividirse en condiciones que no son favorables. Sin embargo, no todas las células normales en división evitan los efectos de la quimioterapia. medicamentos, lo que es evidencia de la toxicidad de estos medicamentos.Tipos de células que tienden a dividirse rápidamente, p.e. médula ósea y el revestimiento de los intestinos tiende a ser el más afectado. La muerte de las células normales es uno de los efectos secundarios comunes de la quimioterapia. Más detalles sobre los matices de la quimioterapia en los siguientes artículos: ">Quimioterapia 6
    • y células no pequeñas cáncer de pulmón. Estos tipos se diagnostican según el aspecto de las células al microscopio. Según el tipo establecido, se seleccionan las opciones de tratamiento. Para comprender el pronóstico de la enfermedad y la tasa de supervivencia, presento estadísticas de fuentes abiertas de EE. UU. para 2014 sobre ambos tipos de cáncer de pulmón juntos: Nuevos casos de la enfermedad (pronóstico: 224210 Número de muertes proyectadas: 159260 Consideremos en detalle ambos tipos , detalles y opciones de tratamiento.">Cáncer de pulmón 4
    • en los Estados Unidos en 2014: Casos nuevos: 232,670 Muertes: 40,000 El cáncer de mama es el cáncer no cutáneo más común entre las mujeres en los Estados Unidos (fuentes abiertas, se estima que 62,570 casos de enfermedad preinvasiva (in situ, con 232,670 nuevos casos de enfermedad invasiva y 40.000 muertes, menos de una de cada seis mujeres diagnosticadas con cáncer de mama morirá a causa de la enfermedad, en comparación con unas 72.330 mujeres estadounidenses que morirán de cáncer de pulmón en 2014. Cáncer de mama Glándulas en hombres (sí, sí, existe tal cosa) representa el 1% de todos los casos de cáncer de mama y la mortalidad por esta enfermedad. El cribado generalizado ha aumentado la incidencia del cáncer de mama y ha cambiado las características del cáncer detectado. ¿Por qué ha aumentado? Sí, porque el uso métodos modernos ha permitido detectar la incidencia de cánceres de bajo riesgo, lesiones precancerosas y carcinoma ductal in situ (DCIS). Estudios poblacionales en los EE. UU. y el Reino Unido muestran un aumento en el DCIS y la incidencia de cáncer de mama invasivo desde 1970, esto se asocia con el uso generalizado de la terapia hormonal posmenopáusica y la mamografía. En la última década, las mujeres posmenopáusicas se han abstenido de usar hormonas y la incidencia de cáncer de mama ha disminuido, pero no al nivel que se puede lograr con el uso generalizado de la mamografía. factores protectores El aumento de la edad es el factor de riesgo más importante para el cáncer de mama Otros factores Los factores de riesgo para el cáncer de mama incluyen los siguientes: Antecedentes médicos familiares o Susceptibilidad hereditaria subyacente Mutaciones sexuales en los genes BRCA1 y BRCA2, y otros genes de susceptibilidad al cáncer de mama Consumo de alcohol Mama densidad del tejido (mamografía Estrógeno (endógeno: o Historia menstrual (período menstrual temprano/tardío) menopausia o Sin antecedentes de parto o edad avanzada al nacimiento del primer hijo Antecedentes de terapia hormonal: o Combinación de estrógenos y progestágenos (TRH Anticoncepción oral Obesidad No ejercicio físico Historia personal de cáncer de mama Historia personal de formas proliferativas de enfermedades mamarias benignas Exposición a la radiación mama De todas las mujeres con cáncer de mama, entre el 5% y el 10% pueden tener mutaciones de la línea germinal en los genes BRCA1 y BRCA2. Las investigaciones han demostrado que las mutaciones específicas de BRCA1 y BRCA2 son más comunes entre las mujeres de ascendencia judía. Los hombres que portan la mutación BRCA2 también tienen aumento del riesgo desarrollo del cáncer de mama. Las mutaciones en los genes BRCA1 y BRCA2 también crean un mayor riesgo de desarrollar cáncer de ovario u otros cánceres primarios. Una vez identificadas las mutaciones BRCA1 o BRCA2, es aconsejable que otros miembros de la familia se sometan a asesoramiento y pruebas genéticas. Los factores y medidas de protección para reducir el riesgo de desarrollar cáncer de mama incluyen los siguientes: Uso de estrógenos (especialmente después de una histerectomía) Establecer un hábito de ejercicio Embarazo temprano Lactancia materna Moduladores selectivos de los receptores de estrógeno (SERM) Inhibidores o inactivadores de la aromatasa Reducir los riesgos de la mastectomía Reducir el riesgo de ooforectomía o extirpación ovárica Detección Ensayos clínicos han encontrado que la detección de mujeres asintomáticas con mamografía, con o sin examen clínico de mama, reduce la mortalidad por cáncer de mama. Diagnóstico Si se sospecha cáncer de mama, la paciente generalmente se somete a los siguientes pasos: Confirmación del diagnóstico Etapas de evaluación de la enfermedad. Elección de la terapia. Próximas pruebas y procedimientos utilizados para diagnosticar el cáncer de mama: Mamografía. Ultrasonido. Imágenes por resonancia magnética de mama (MRI, si está clínicamente indicada. Biopsia. Cáncer de mama contralateral Patológicamente, el cáncer de mama puede ser multicéntrico y bilateral. La enfermedad bilateral es ligeramente más común en pacientes con carcinoma focal invasor. Dentro de los 10 años posteriores al diagnóstico, el riesgo de cáncer de mama primario El cáncer en la mama contralateral oscila entre el 3% y el 10%, aunque la terapia endocrina puede reducir este riesgo. El desarrollo de un segundo cáncer de mama se asocia con un mayor riesgo de recurrencia a distancia. En los casos en los que se ha diagnosticado una mutación del gen BRCA1/BRCA2 en antes A los 40 años, el riesgo de cáncer de mama en los próximos 25 años es casi del 50%. Las pacientes diagnosticadas con cáncer de mama deben someterse a una mamografía bilateral en el momento del diagnóstico para excluir la enfermedad sincrónica. La detección del cáncer y el seguimiento de las mujeres tratadas con terapia de conservación de la mama continúan desarrollándose. Porque el nivel aumentado Aunque se ha demostrado la detección de una posible enfermedad mediante mamografía, el uso selectivo de la resonancia magnética para pruebas de detección adicionales se está produciendo con mayor frecuencia, a pesar de la falta de datos controlados aleatorios. Debido a que sólo el 25% de los resultados positivos de la resonancia magnética representan malignidad, se recomienda la confirmación patológica antes del tratamiento. Se desconoce si esta mayor tasa de detección de enfermedades conducirá a mejores resultados del tratamiento. Factores de pronóstico El cáncer de mama generalmente se trata con varias combinaciones de cirugía, radioterapia, quimioterapia y terapia hormonal. Las conclusiones y la selección de la terapia pueden verse influenciadas por las siguientes características clínicas y patológicas (basadas en la histología e inmunohistoquímica convencionales: estado menopáusico del paciente. Estadio de la enfermedad. Grado del tumor primario. Estado del tumor dependiendo del estado de los receptores de estrógenos (RE y Receptores de progesterona (PR). Tipos histológicos El cáncer de mama se clasifica en diferentes tipos histológicos, algunos de los cuales tienen importancia pronóstica. Por ejemplo, los tipos histológicos favorables incluyen el cáncer coloide, medular y tubular. Los usos del perfil molecular en el cáncer de mama incluyen los siguientes: ER y prueba del estado de PR Prueba del receptor Estado de HER2/Neu Según estos resultados, el cáncer de mama se clasifica como: Receptor hormonal positivo HER2 positivo Triple negativo (ER, PR y HER2/Neu negativo Aunque algunas mutaciones hereditarias raras, como como BRCA1 y BRCA2, predisponen al desarrollo de cáncer de mama en portadores de la mutación, sin embargo, los datos pronósticos sobre portadores de la mutación BRCA1/BRCA2 son contradictorios; estas mujeres simplemente tienen un mayor riesgo de desarrollar un segundo cáncer de mama. Pero no es un hecho que esto pueda suceder. Terapia de reemplazo hormonal Después de una cuidadosa consideración, los pacientes con síntomas graves pueden ser tratados con terapia de reemplazo hormonal. Seguimiento La frecuencia de la vigilancia y la idoneidad de la detección después de completar el tratamiento primario para el cáncer de mama en estadio I, estadio II o estadio III siguen siendo controvertidas. Los datos de ensayos aleatorios muestran que el seguimiento periódico con gammagrafías óseas, ecografías hepáticas, radiografías de tórax y análisis de sangre para determinar la función hepática no mejora en absoluto la supervivencia ni la calidad de vida en comparación con los controles médicos de rutina. Incluso cuando estas pruebas lo permiten detección temprana recaída de la enfermedad, esto no afecta la supervivencia de los pacientes. Según estos datos, la detección limitada y la mamografía anual pueden ser una continuación aceptable para pacientes asintomáticas que han sido tratadas por cáncer de mama en estadios I a III. Más información detallada en artículos: "> cáncer de mama5
    • , los uréteres y la uretra proximal están revestidos por una mucosa especializada llamada epitelio de transición (también llamado urotelio. La mayoría de los cánceres que se forman en la vejiga, la pelvis renal, los uréteres y la uretra proximal son carcinomas de células de transición (también llamados carcinomas uroteliales, derivados del epitelio de transición). El cáncer de vejiga de células transicionales puede ser de grado bajo o de grado completo: el cáncer de vejiga de bajo grado a menudo recurre en la vejiga después del tratamiento, pero rara vez invade las paredes musculares de la vejiga o se disemina a otras partes del cuerpo. Los pacientes rara vez mueren a causa de la vejiga. Cáncer de bajo grado. El cáncer de vejiga de grado completo generalmente recurre en la vejiga y también tiene una fuerte tendencia a invadir las paredes musculares de la vejiga y extenderse a otras partes del cuerpo. El cáncer de vejiga de alto grado se considera más agresivo que el cáncer de vejiga de bajo grado y Es mucho más probable que resulte en la muerte. Casi todas las muertes por cáncer de vejiga se deben a un cáncer de alto grado. El cáncer de vejiga también se divide en enfermedad invasiva de los músculos y no invasiva de los músculos, según la invasión del revestimiento muscular (también conocido como músculo detrusor, que se encuentra en lo profundo de la pared muscular de la vejiga. La enfermedad invasiva de los músculos es Es mucho más probable que se propague a otras partes del cuerpo y generalmente se trata extirpando la vejiga o tratándola con radiación y quimioterapia. Como se señaló anteriormente, es mucho más probable que los cánceres de alto grado sean cánceres con invasión muscular que los de bajo grado. cánceres de grado. Por lo tanto, el cáncer músculo-invasivo generalmente se considera más agresivo que el cáncer no músculo-invasivo. La enfermedad no músculo-invasiva a menudo se puede tratar extirpando el tumor mediante un abordaje transuretral y, a veces, quimioterapia u otros procedimientos en los que Se inyecta un medicamento en la cavidad urinaria de la vejiga con un catéter para ayudar a combatir el cáncer. El cáncer puede surgir en la vejiga en el contexto de una inflamación crónica, como una infección de la vejiga causada por el parásito haematobium Schistosoma, o como resultado de una metaplasia escamosa; Frecuencia carcinoma de células escamosas La función de la vejiga es mayor en condiciones de inflamación crónica que en otras condiciones. Además del carcinoma de transición y el carcinoma de células escamosas, en la vejiga se pueden formar adenocarcinoma, carcinoma de células pequeñas y sarcoma. En los Estados Unidos, los carcinomas de células de transición representan la gran mayoría (más del 90% de los cánceres de vejiga). Sin embargo, un número significativo de carcinomas de células de transición tienen áreas de células escamosas u otras diferenciaciones. Carcinogénesis y factores de riesgo Existe evidencia convincente de la influencia de los carcinógenos en la aparición y desarrollo del cáncer de vejiga. El factor de riesgo más común para desarrollar cáncer de vejiga es el tabaquismo. Se estima que hasta la mitad de todos los casos de cáncer de vejiga son causados ​​por fumar y que fumar aumenta el riesgo de desarrollar cáncer de vejiga. Los fumadores con menos polimorfismos funcionales N-acetiltransferasa-2 (conocido como acetilador lento) tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de vejiga en comparación con otros fumadores, aparentemente debido a una menor capacidad para desintoxicar carcinógenos. Ciertos riesgos laborales también se han relacionado con el cáncer de vejiga, y se han informado tasas más altas de cáncer de vejiga debido a los tintes textiles y el caucho en la industria de los neumáticos; entre artistas; trabajadores de la industria procesadora del cuero; de zapateros; y trabajadores del aluminio, hierro y acero. Las sustancias químicas específicas asociadas con la carcinogénesis de la vejiga incluyen beta-naftilamina, 4-aminobifenilo y bencidina. Aunque estos productos químicos ahora están generalmente prohibidos en los países occidentales, también se sospecha que muchos otros productos químicos que todavía se utilizan hoy en día causan cáncer de vejiga. La exposición al agente quimioterapéutico ciclofosfamida también se ha asociado con un mayor riesgo de cáncer de vejiga. Infecciones crónicas Las infecciones del tracto urinario y las infecciones causadas por el parásito S. haematobium también se asocian con un mayor riesgo de desarrollar cáncer de vejiga y, a menudo, carcinoma de células escamosas. Inflamación crónica, se cree que desempeña un papel clave en el proceso de carcinogénesis en estas condiciones. Manifestaciones clínicas El cáncer de vejiga suele presentarse con hematuria simple o microscópica. Con menos frecuencia, los pacientes pueden quejarse de micción frecuente, nicturia y disuria, síntomas que son más comunes en pacientes con carcinoma. Los pacientes con cáncer urotelial del tracto urinario superior pueden experimentar dolor debido a la obstrucción por el tumor. Es importante señalar que el carcinoma urotelial suele ser multifocal y, si se detecta un tumor, es necesario examinar todo el urotelio. En pacientes con cáncer de vejiga, las imágenes del tracto urinario superior son esenciales para el diagnóstico y el seguimiento. Esto se puede lograr mediante uretroscopia, pielografía retrógrada en cistoscopia, pielografía intravenosa o tomografía computarizada (urografía por TC). Además, los pacientes con carcinoma de células transicionales del tracto urinario superior tienen un alto riesgo de desarrollar cáncer de vejiga; estos pacientes requieren cistoscopia periódica. y observación del tracto urinario superior contralateral. Diagnóstico Cuando se sospecha cáncer de vejiga, la prueba diagnóstica más útil es la cistoscopia. Examen radiológico, como tomografía computarizada o Los ultrasonidos no son lo suficientemente sensibles como para ser útiles para detectar el cáncer de vejiga. La cistoscopia se puede realizar en una clínica de urología. Si se detecta cáncer durante la cistoscopia, generalmente se programa al paciente para un examen bimanual bajo anestesia y una nueva cistoscopia en el quirófano para que se pueda realizar la resección transuretral del tumor y/o una biopsia. Supervivencia Los pacientes que mueren de cáncer de vejiga casi siempre tienen metástasis de la vejiga a otros órganos. El cáncer de vejiga de bajo grado rara vez crece hacia la pared muscular de la vejiga y rara vez hace metástasis, por lo que los pacientes con cáncer de vejiga de bajo grado (etapa I) rara vez mueren a causa del cáncer. Sin embargo, pueden experimentar múltiples recurrencias que deben tratarse con resección. Todas las muertes por cáncer de vejiga ocurren entre pacientes con enfermedad de alto grado, que tiene un potencial mucho mayor de invadir profundamente las paredes musculares de la vejiga y extenderse a otros órganos. Aproximadamente del 70% al 80% de los pacientes con cáncer de vejiga recién diagnosticado tiene tumores superficiales de vejiga (es decir, estadio Ta, TIS o T1. El pronóstico de estos pacientes depende en gran medida del grado del tumor. Los pacientes con tumores de alto grado tienen un riesgo significativo de morir a causa del cáncer, incluso si no es Cáncer con invasión muscular Aquellos pacientes con tumores de alto grado a los que se les diagnostica cáncer de vejiga superficial, no con invasión de los músculos, en la mayoría de los casos tienen una alta probabilidad de curación, e incluso en presencia de una enfermedad con invasión de los músculos, a veces el paciente puede ser curado. Los estudios han demostrado que en algunos pacientes con metástasis a distancia, los oncólogos lograron respuestas completas a largo plazo después del tratamiento con un régimen de quimioterapia combinada, aunque la mayoría de estos pacientes tienen metástasis limitadas a los ganglios linfáticos. Cáncer de vejiga secundario El cáncer de vejiga tiende a recurrir, incluso si no es invasivo en el momento del diagnóstico. Por lo tanto, la práctica estándar es realizar una vigilancia del tracto urinario después de un diagnóstico de cáncer de vejiga. Sin embargo, aún no se han realizado estudios para evaluar si la vigilancia afecta las tasas de progresión, la supervivencia o la calidad de vida; aunque hay ensayos clínicos para determinar el programa de observación óptimo. Se cree que el carcinoma urotelial refleja el llamado defecto de campo en el que el cáncer surge debido a mutaciones genéticas, que están ampliamente presentes en la vejiga del paciente o en todo el urotelio. Por lo tanto, las personas a las que se les ha resecado un tumor de vejiga a menudo presentan posteriormente tumores en la vejiga, a menudo en otros lugares además del tumor primario. De manera similar, pero con menos frecuencia, pueden desarrollar tumores en el tracto urinario superior (es decir, pelvis renal o uréteres. Una explicación alternativa para estos patrones de recaída es que las células cancerosas que se destruyen durante la escisión del tumor pueden reimplantarse en otras partes del urotelio. El apoyo a esta segunda teoría es que es más probable que los tumores reaparezcan en una zona más baja que en la dirección opuesta a la anterior. cáncer primario. Es más probable que el cáncer del tracto superior reaparezca en la vejiga que el cáncer de vejiga que reaparezca en el tracto superior. El resto está en los siguientes artículos: "> Cáncer de vejiga4
    • , así como un mayor riesgo de enfermedad metastásica. El grado de diferenciación (la determinación del estadio de desarrollo del tumor tiene influencia importante sobre la historia natural de esta enfermedad y sobre la elección del tratamiento. Se ha descubierto que un aumento en la incidencia de cáncer de endometrio está asociado con la exposición prolongada a estrógenos sin oposición (niveles aumentados). Por el contrario, la terapia combinada (estrógeno + progesterona) previene el mayor riesgo de cáncer de endometrio asociado específicamente con la exposición sin oposición a estrógenos. . Recibir un diagnóstico no es el mejor momento. Sin embargo, usted debe saber que el cáncer de endometrio es una enfermedad curable. ¡Controle los síntomas y todo irá bien! En algunos pacientes, una historia previa de hiperplasia compleja con atipia puede jugar un "activador". " Papel para el cáncer de endometrio. También se ha encontrado un aumento en la incidencia de cáncer de endometrio en relación con el tratamiento del cáncer de mama con tamoxifeno. Según los investigadores, esto se debe al efecto estrogénico del tamoxifeno en el endometrio. Debido a este aumento , las pacientes a las que se les prescribe terapia con tamoxifeno deben someterse a exámenes pélvicos periódicos y deben estar atentas a cualquier hemorragia uterina patológica. Histopatología El patrón de distribución de las células de cáncer de endometrio maligno depende en parte del grado de diferenciación celular. Los tumores bien diferenciados, por regla general, limitan su diseminación a la superficie de la mucosa uterina; La expansión miometrial ocurre con menos frecuencia. En pacientes con tumores poco diferenciados, la invasión del miometrio es mucho más común. La invasión del miometrio suele ser un precursor de la afectación de los ganglios linfáticos y de metástasis a distancia, y a menudo depende del grado de diferenciación. La metástasis se produce de la forma habitual. Es común la diseminación a los ganglios pélvicos y paraaórticos. Cuando ocurren metástasis a distancia, ocurre con mayor frecuencia en: Pulmones. Ganglios inguinales y supraclaviculares. Hígado. Huesos. Cerebro. Vagina. Factores pronósticos Otro factor que se asocia con la diseminación ectópica y ganglionar del tumor es la participación del espacio capilar-linfático en el examen histológico. Tres grupos de pronóstico etapa clínica Esto fue posible gracias a una cuidadosa planificación operativa. Los pacientes con tumores en etapa 1 que afectan solo al endometrio y sin evidencia de enfermedad intraperitoneal (es decir, extensión de los anexos) tienen un riesgo bajo (">Cáncer de endometrio 4


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