A veces las alergias ocurren de forma inesperada y amenazadora. ¿Qué hacer en tales casos? ¿Cómo se manifiesta la alergia a los medicamentos y cómo no confundirse si su vida o la de sus seres queridos está en peligro? Para responder a estas preguntas, necesitas estudiar a tu enemigo. La alergia es una alergia inmune específica expresada en la producción de anticuerpos y linfocitos T inmunes.
Hay muchos tipos de reacciones específicas ante diversos estímulos. Las alergias a los medicamentos siguen siendo las más insidiosas y peligrosas.
El peligro es que la enfermedad no aparezca de inmediato, sino a medida que el alérgeno se acumula en el cuerpo. Otra dificultad radica en los síntomas de la alergia a los medicamentos. Pueden ser muy diferentes y, a veces, no están asociados con el uso de un medicamento en particular. Para entender qué pasos se deben tomar para diagnóstico oportuno y el tratamiento de las alergias a medicamentos, se deben clasificar las complicaciones de las alergias a medicamentos.
Clasificación
Las complicaciones que ocurren bajo la influencia de drogas se pueden dividir en dos grupos:
1. Complicaciones inmediatas.
2. Complicaciones de manifestación tardía: a) asociadas a cambios de sensibilidad;
b) no asociado con cambios en la sensibilidad.
En el primer contacto con el alérgeno no pueden producirse manifestaciones visibles o invisibles. Dado que los medicamentos rara vez se toman una vez, la reacción del cuerpo aumenta a medida que se acumula el irritante. Si hablamos de peligro para la vida, entonces surgen complicaciones de manifestación inmediata. Las alergias después de los medicamentos causan:
La reacción puede ocurrir en un período de tiempo muy corto, desde unos pocos segundos hasta 1-2 horas. Se desarrolla rápidamente, a veces a la velocidad del rayo. Requiere urgente atención médica.
El segundo grupo se expresa más a menudo por diversas manifestaciones cutáneas:
- eritrodermia;
- eritema exudativo;
- erupción parecida al sarampión.
Aparece dentro de un día o más. Es importante distinguir oportunamente las manifestaciones cutáneas de las alergias de otras erupciones, incluidas las causadas por infecciones infantiles. Esto es especialmente cierto si un niño es alérgico al medicamento.
Etapas de las alergias
- Contacto directo con el alérgeno. Surge la necesidad de desarrollar anticuerpos adecuados.
- El cuerpo libera sustancias específicas. mediadores alérgicos: histamina, serotonina, bradicinina, acetilcolina, “venenos de shock”. Las propiedades histamina de la sangre disminuyen.
- Hay una alteración en la formación de sangre, espasmo de los músculos lisos y citólisis de las células.
- Manifestación directa de una alergia según uno de los tipos descritos anteriormente (manifestación inmediata y tardía).
El cuerpo acumula el elemento "enemigo" y muestra síntomas de alergia a los medicamentos. El riesgo de que ocurra aumenta si:
Existe una predisposición genética (la presencia de alergias a medicamentos en una de las generaciones);
Uso prolongado de un medicamento (especialmente antibióticos de penicilina o cefalosporina, medicamentos que contienen aspirina) o varios medicamentos;
Usar medicamentos sin supervisión médica.
Ahora surge la pregunta, si eres alérgico a los medicamentos, ¿qué debes hacer?
Primeros auxilios para alergias con complicaciones inmediatas.
Es necesario evaluar correctamente la situación y actuar de inmediato. son esencialmente la misma reacción. Comienzan a aparecer en la piel múltiples ampollas de color blanco porcelana o rosa pálido que pican (urticaria). Luego se desarrolla una inflamación extensa de la piel y las membranas mucosas (edema de Quincke).
Como resultado del edema, la respiración se vuelve difícil y se produce asfixia. Para prevenir desenlace fatal, necesario:
Llame inmediatamente a asistencia médica de emergencia;
Enjuague el estómago si ha recibido el medicamento recientemente;
Si tiene alguno de los medicamentos en su botiquín, como prednisolona, difenhidramina, pipolfen, suprastin, diazolin, tómelo inmediatamente;
No deje a la víctima ni un minuto hasta que llegue la ambulancia;
para reducir picazón en la piel Lubrique la superficie de las ampollas con una solución de mentol o ácido salicílico al 0,5-1%.
Mayoría reacción peligrosa el cuerpo a una alergia a un medicamento es un shock anafiláctico. Los síntomas de esta forma de alergia a medicamentos son aterradores. Acontecimiento fuerte caída presión, el paciente palidece, pierde el conocimiento y se producen convulsiones. Es importante no entrar en pánico. Primeros auxilios:
Llame una ambulancia;
Gira la cabeza hacia un lado, suelta los dientes y saca la lengua;
Coloque al paciente de tal manera que miembros inferiores estaban justo encima de la cabeza;
El medicamento utilizado es Adrenalina.
El edema de Quincke y el shock anafiláctico requieren hospitalización inmediata.
Primeros auxilios para alergias con complicaciones tardías.
es menos alergia peligrosa para medicamentos. El tratamiento se puede realizar en casa, pero bajo la supervisión de un médico.
¿Cómo se manifiestan las alergias cutáneas por medicamentos?
Erupciones limitadas (en ciertas áreas del cuerpo);
Erupciones generalizadas (erupción uniforme en todo el cuerpo);
La erupción puede causar picazón, en forma de nódulos, ampollas y manchas;
Manifestación de eritema alérgico (daño a la piel y mucosa oral por manchas que tienen límites definidos). Las manchas cubren más superficies internas (extensoras) del cuerpo.
Necesario:
Deje de tomar el medicamento que causa la alergia. Si hubiera varios medicamentos, primero se deben excluir los antibióticos y los medicamentos que contengan aspirina;
Enemas de limpieza diaria;
El uso de enterosorbentes;
Administración intragota de preparados limpiadores (hemodesis).
intramuscular y uso intravenoso Las vitaminas sólo son aconsejables si hay una garantía 100% de que no se es alérgico a ellas.
Si una alergia cutánea a medicamentos provoca picazón, se utilizan baños de decocciones de hierbas y compresas de refresco para eliminarla.
Razones para el desarrollo de alergias a medicamentos.
El mundo moderno no puede considerarse respetuoso con el medio ambiente para la humanidad. Cada segundo se liberan a la atmósfera sustancias nocivas de origen químico, biológico y tóxico. Todo esto afecta negativamente la condición. sistema inmunitario. El fallo del sistema inmunológico implica consecuencias nefastas: enfermedades autoinmunes, síntomas de alergias a medicamentos y otros irritantes.
1. Al comer carne de aves y animales criados con piensos modernos inoculados con medicamentos, la gente ni siquiera sospecha que entra en contacto con muchos medicamentos todos los días.
2. Uso frecuente e injustificado de medicamentos.
3. Estudio desatento de las instrucciones de uso del medicamento.
4. Automedicación.
6. Presencia de estabilizantes, saborizantes y otros aditivos en medicamentos.
Además, no debemos olvidarnos de la posibilidad de reaccionar al mezclar medicamentos.
Prevención
Si se presenta una alergia a medicamentos, ¿qué se puede hacer para evitar que vuelva a ocurrir? Se cree erróneamente que el único método para prevenir las alergias a medicamentos es dejar de tomar el medicamento que las provoca. Fortalecer el sistema inmunológico ha sido y sigue siendo medios importantes en la lucha contra las alergias. Cuanto más fuerte sea el sistema inmunológico, menor será la probabilidad de que ocurra esta peligrosa enfermedad.
A medidas preventivas se le puede atribuir:
Endurecimiento.
Clases de educación física y deportes.
Nutrición adecuada.
Sin malos hábitos.
Si manifestaciones alérgicas estaba tomando algún medicamento, esto debe indicarse en el expediente médico.
Uso de antihistamínicos antes de las vacunas.
Sabiendo que tienes alergia a algún medicamento o cualquier otra forma de alergia, es mejor tener siempre contigo. Si eres propenso a sufrir shock, angioedema, ten siempre una ampolla de adrenalina y una jeringa en el bolsillo. Esto podría salvar una vida.
Antes de usar anestésicos, pídale una prueba a su dentista.
Si sigue estos consejos, los síntomas de una alergia a medicamentos no volverán a aparecer.
Resultados
Si un entusiasta de los automóviles comienza a llenar su caballo de hierro con gasolina de baja calidad, el automóvil no durará mucho. Por alguna razón, muchos de nosotros no pensamos en lo que ponemos en nuestro plato. Alimentación equilibrada, agua limpia- la clave para una inmunidad fuerte y la capacidad de decir adiós no sólo a las alergias alimentarias sino también a las drogas. Cualquier enfermedad pone a la persona que se entera de ella en estado de shock. Con el tiempo, queda claro que la mayoría de nuestras enfermedades no requieren tanto tratamiento como cambios en el estilo de vida. Las alergias a medicamentos no son una excepción. EN mundo moderno, y especialmente en el espacio postsoviético, falta la atención adecuada a la salud. Esto lleva a consecuencias indeseables y a veces fatales. Es más barato y más fácil prevenir una enfermedad que gastar dinero y esfuerzo en tratarla más adelante. Ahora que sabemos cómo se manifiestan las alergias a los medicamentos, conocer al enemigo de vista hace que sea más fácil combatirlo. Mantente saludable.
Las alergias a medicamentos generalmente se desarrollan con la exposición repetida a sustancia farmacologica en la sangre. Cuando se administra por primera vez, el organismo se sensibiliza para posteriormente formar complejos antigénicos con las moléculas proteicas del fármaco. Dependiendo de la sensibilidad individual, una persona puede experimentar una reacción alérgica a varios productos. ¿Qué hacer si eres alérgico a los medicamentos? En primer lugar, suspenda todos los medicamentos y luego realice el tratamiento adecuado.
Cómo tratar las alergias a medicamentos
Si se desarrolla una alergia a un medicamento, se deben tomar antihistamínicos y agentes hormonales. Si el paciente tiene una reacción menor, las medidas terapéuticas pueden limitarse a la interrupción del medicamento que causó la alergia. Sin embargo, si la reacción alérgica va acompañada de picazón intensa, hinchazón y otros síntomas desagradables, los medicamentos se recetan para uso sistémico (tabletas) o local (cremas y ungüentos).
Toxicodermia inducida por fármacos
Utilizado principalmente antihistamínicos: loratadina, diazolina, levocetirizina. Lo mejor es utilizar antihistamínicos de cuarta generación (levocetirizina). No actúan sobre el centro. sistema nervioso, y por tanto no provocan un efecto hipnótico. Luego usado pastillas hormonales o ungüentos. Hay cremas combinadas que contienen una hormona y un antihistamínico. En cualquier caso, el médico prescribe el tratamiento. Sólo él puede elegir el remedio óptimo para eliminar los síntomas.
Si después de suspender el medicamento que causó la alergia y tomar antihistamínicos y hormonas durante 2-3 días no hay mejoría, entonces el diagnóstico requiere revisión. En este caso, se trata de una reacción no alérgica o de una alergia a otro fármaco.
¿Qué es la desensibilización?
Sucede que una persona desarrolla una alergia a un medicamento que no se puede suspender. En este caso, el cuerpo queda insensibilizado, es decir, se elimina la sensibilidad individual. Este es un procedimiento serio que se realiza en institución medica. ¡Nunca intentes insensibilizarte! Esto puede llevar a reacción anafiláctica y muerte.
La desensibilización comienza con la administración de una dosis muy pequeña de la sustancia por vía subcutánea o intradérmica. Con el tiempo, la dosis administrada aumenta. Poco a poco, el cuerpo deja de producir las proteínas protectoras que provocaron la reacción alérgica. Como resultado, el médico ajusta la dosis del medicamento a la dosis terapéutica y continúa el tratamiento con éxito.
Atención de emergencia para alergias a medicamentos.
Las alergias a los medicamentos pueden manifestarse en varias formas. Los más peligrosos son el edema de Quincke y el shock anafiláctico. Si, unos minutos después de tomar el medicamento, se nota un aumento de la dificultad para respirar, sibilancias, hinchazón y enrojecimiento de la cara, entonces debe llamar ambulancia.
Antes de que lleguen los médicos se deben tomar las siguientes medidas:
- Deje de administrar medicamentos inmediatamente.
- Coloque al paciente sobre una superficie dura.
- Dar antihistamínico(Diazolina o cualquier otro que se pueda encontrar en el botiquín de primeros auxilios).
- Si el medicamento se administró por vía intravenosa o intramuscular, cubra el lugar de la inyección con frío y venda la extremidad con un torniquete.
- Déle a beber mucha agua limpia.
- Puede tomar carbón activado como sorbente si el medicamento se tomó por vía oral.
- Si la condición del paciente empeora, se debe administrar 1 tableta de prednisolona u otra hormona.
Urgente asistencia medica consiste en administrar adrenalina y drogas hormonales seguido de la hospitalización del paciente para observación. En el futuro, es necesario recordar la sustancia a la que ha desarrollado alergia y excluir por completo su uso.
Cadena(10) "estadística de error"
Las reacciones alérgicas a los medicamentos están muy extendidas, ya que absolutamente cualquier fármaco puede provocar una respuesta negativa en el organismo.
Una persona puede experimentar efectos secundarios menores como náuseas o erupciones en la piel, así como consecuencias más graves, como la anafilaxia, cuando la vida está en riesgo.
Puede obtener más información sobre qué medicamentos causan alergias y cómo y dónde puede hacerse la prueba de alergias en el artículo.
Manifestación de alergias a medicamentos.
La alergia a medicamentos (código ICD 10: Z88) se basa en reacciones de intolerancia causadas por diversos mecanismos. Estos mecanismos incluyen reacciones inmediatas y reacciones retardadas, que consisten en procesos inmunológicos que involucran anticuerpos y aquellas sustancias asociadas con la inmunidad celular.
Razón principal reacción alérgica es que el cuerpo reconoce el ingrediente activo del medicamento como extraño. Como resultado, el sistema inmunológico se pone en marcha. mecanismos de defensa, produciendo anticuerpos de clase E que liberan el mediador inflamatorio histamina, que causa manifestaciones clínicas alergias.
Debido a la gran cantidad de tipos de reacciones, las alergias a medicamentos pueden tener una apariencia muy diversa y variar mucho en intensidad.
A veces, los efectos secundarios que se producen después de tomar el medicamento pueden ser difíciles de distinguir de una verdadera alergia. Generalmente, los efectos secundarios son los más comunes y están asociados con una sobredosis. medicamento, y no con el sistema inmunológico.
La segunda diferencia es que la gravedad de las reacciones adversas aumenta al aumentar la dosis, mientras que para las personas con alergias, incluso una pequeña cantidad del fármaco puede provocar una reacción alérgica, que puede variar desde síntomas menores hasta una situación potencialmente mortal.
En teoría, cualquier medicamento puede provocar alergia, pero las reacciones más comunes ocurren ante:
- antibióticos: penicilina, cefalosporinas y sulfonamidas;
- medicamentos antiinflamatorios no esteroides: ibuprofeno e indometacina;
- medicamentos para la normalización presión arterial, como inhibidores de la ECA(enzima convertidora de angiotensina);
- medicamentos utilizados para aliviar el dolor reumatológico;
- fármacos antiepilépticos;
- insulina;
- relajantes musculares;
- neurolépticos;
- vitaminas;
- productos que contienen quinina;
- e incluso preparaciones homeopáticas a base de hierbas.
Las alergias a medicamentos pueden ser causadas directamente por un medicamento, en el caso de la penicilina, las vacunas, la insulina y los medicamentos intravenosos que afectan directamente al sistema inmunológico, o indirectamente por la ingesta de un agente liberador de histamina.
Drogas como ácido acetilsalicílico, medicamentos antiinflamatorios, algunos anestésicos locales o los agentes de contraste administrados por vía intravenosa pueden ser una causa indirecta de alergia a los medicamentos.
La vía de administración del fármaco también influye: el uso intravenoso conlleva más riesgos alérgicos que el uso oral.
Alergia a medicamentos - síntomas
Cómo se ve una alergia a un medicamento: los síntomas pueden variar desde una leve irritación de la piel hasta artritis y problemas renales. La respuesta del cuerpo puede afectar a varios sistemas, pero con mayor frecuencia afecta a la piel.
A diferencia de otros tipos de reacciones adversas, la cantidad y la gravedad de las reacciones alérgicas generalmente no se correlacionan con la cantidad de medicamento que se toma. Para las personas alérgicas al medicamento, incluso una pequeña cantidad del medicamento puede provocar una reacción alérgica.
Como regla general, la aparición de los síntomas ocurre dentro de una hora después de tomar medicamentos, que pueden ser de los siguientes tipos:
- Reacciones cutáneas, a menudo llamadas exantema. El exantema farmacológico (erupción cutánea) se caracteriza por una reacción alérgica en la piel que se produce después de tomar ciertos medicamentos.
- Enrojecimiento y picazón piel en brazos, piernas y otras partes del cuerpo;
- Urticaria (urticaria), manchas rojas en la piel;
- Estrechamiento de las vías respiratorias y sibilancias;
- Hinchazón del tracto respiratorio superior, que interfiere con la respiración;
- La presión arterial cae, a veces a niveles peligrosos.
- Náuseas, vómitos, diarrea.
- Enfermedad del suero. Esta es una reacción sistémica del cuerpo que puede ocurrir en respuesta a la administración de un medicamento o vacuna. En este caso, el sistema inmunológico identifica erróneamente el fármaco o la proteína de la vacuna como sustancia nociva y crea una respuesta inmune para combatirlo, causando inflamación y muchos otros síntomas que se desarrollan entre 7 y 21 días después de la primera exposición al medicamento.
- Choque anafiláctico. Es una reacción alérgica repentina y potencialmente mortal que afecta a todos los sistemas del cuerpo. Los síntomas pueden tardar unos minutos o incluso segundos en desarrollarse.
Los síntomas de la anafilaxia pueden incluir:
- dificultad para respirar;
- sibilancias;
- pulso rápido o débil;
- arritmia;
- piel azul, especialmente labios y uñas;
- hinchazón de la laringe;
- mareo;
- enrojecimiento de la piel, urticaria y picazón;
- náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal;
- confusión o pérdida del conocimiento;
- ansiedad;
- discurso poco claro.
La anafilaxia requiere atención inmediata. intervención medica. Si aparece alguno de estos síntomas, debe llamar a una ambulancia y describir en detalle al despachador cómo se manifiesta una alergia a los medicamentos.
Otros signos y síntomas pueden aparecer en menos de una o dos semanas después de tomar el medicamento:
- cambio de color de la orina;
- dolor en músculos y articulaciones;
- fiebre;
- tumor ganglios linfáticos garganta.
Diagnóstico de alergias a medicamentos.
Puesta en escena diagnóstico preciso y el tratamiento de las alergias a medicamentos sólo es posible con examen completo de varios especialistas, como un alergólogo, dermatólogo, nefrólogo y especialista en enfermedades infecciosas.
Después de recopilar una anamnesis, el paciente deberá someterse a pruebas de laboratorio y de otro tipo para evaluar su estado de salud general:
- Análisis general de sangre, orina y heces;
- Pruebas de alergia a medicamentos: Inmunoglobulina E general y específica;
- Prueba radioalergosorbente para determinar la clase de inmunoglobulina G, M;
Puede realizar pruebas de la siguiente manera: clínica del distrito, y en centros especializados de tu ciudad.
¿Cómo saber a qué medicamentos puedes ser alérgico y cómo prevenirlo?
Para determinar las razones, causando alergias, se prescribe una prueba cutánea que se realiza en los brazos o la espalda del paciente.
Pruebas cutáneas para alérgenos. Las peculiaridades del procedimiento consisten en introducir una pequeña dosis de una sustancia sospechosa en el cuerpo humano mediante una punción en la piel con un instrumento médico especial. Si se producen erupciones e hinchazón en el lugar de la punción, similar a una reacción alérgica, el resultado de la prueba es positivo y se identifica la sustancia, se prescribe un tratamiento adicional.
Otra opción para el procedimiento es pegar parches especiales en la espalda del paciente.
Prueba de parche Como regla general, este método se utiliza para determinar la dermatitis y otras alergias cutáneas. El médico tratante determinará qué opción utilizar para el diagnóstico.
Este método se utiliza para identificar alérgenos en adultos. Las alergias a medicamentos en los niños, por regla general, se diagnostican mediante métodos de investigación de laboratorio para evitar la manifestación de diversas complicaciones.
Alergia a los medicamentos: ¿qué hacer y cómo tratar?
En el caso de que una persona sea alérgica a las pastillas o a tomar medicamentos de otra forma de liberación, primero es necesario dejar de tomarlas y tomar medicamentos para la alergia, por ejemplo: Zodak, Allegra, Tavegil, Loratadine, que ayudarán a conseguir deshacerse de síntomas leves como picazón, urticaria, rinitis, lagrimeo y estornudos.
Si la reacción es grave, puede ser necesario el uso de glucocorticosteroides (medicamentos hormonales): prednisolona, dexametasona, etc.
Si un niño o un adulto tiene alergia cutánea, se pueden utilizar ungüentos y cremas que no contengan hormonas: Fenistil, Bepanten, Zinocap u hormonales: Advantan, Akriderm, Hidrocortisona, etc.
Sin embargo, vale la pena recordar que estos medicamentos tienen una gran cantidad. efectos secundarios Por lo tanto, no se recomienda su autoadministración, especialmente si está tratando de curar las erupciones en su bebé.
La terapia alérgica con sorbentes que eliminan sustancias alergénicas del cuerpo debe realizarse inmediatamente cuando aparecen los primeros signos de una reacción negativa.
Como regla general, se utilizan carbón activado, Polysorb, Sorbex, etc. Estos productos son seguros tanto para niños como para adultos. En algunos casos, se prescribe un tratamiento preventivo durante 7 días.
Prevención de alergias a medicamentos.
para advertir consecuencias negativas Al usar medicamentos, una persona debe observar las siguientes medidas de protección:
- No te automediques.
- Mantener la dosis exacta.
- Preste atención a las fechas de vencimiento.
- Evite el uso de varios medicamentos al mismo tiempo.
- Informe a todos los proveedores de atención médica sobre las alergias a medicamentos.
- Antes de realizar un tratamiento o antes de la cirugía, realice pruebas de alergia a medicamentos y realice pruebas cutáneas para comprobar la reacción del cuerpo al medicamento.
24.07.2017
Alergia, eso es reacción específica La inmunidad a determinadas sustancias es un fenómeno bastante común que afecta a la mitad de la población mundial. Los alérgenos pueden entrar al cuerpo de varias maneras: a través de la piel, vías respiratorias o tracto digestivo.
Hay una gran cantidad de provocadores de una reacción tan negativa del cuerpo, entre ellos las alergias a medicamentos ocupan uno de los primeros lugares. Los medicamentos pueden tener efectos tanto positivos como negativos, por lo que las reacciones alérgicas a los medicamentos son un problema común.
Los medicamentos farmacéuticos ayudan a eliminar muchas enfermedades y mejoran significativamente. condición general. Pero a menudo, especialmente en últimamente, se pueden desarrollar reacciones alérgicas a muchos medicamentos, que se expresan mediante diversos síntomas y requieren un reemplazo inmediato del medicamento. Cualquier alergólogo sabe por qué ocurre este problema y cómo tratar las alergias a medicamentos, pero analicemos este tema más de cerca.
Causas de las alergias a las pastillas.
A menudo, las alergias a medicamentos son provocadas por excipientes que se incluyen en muchos medicamentos.
- personas que usan productos farmaceuticos para tratamiento varias enfermedades. Después del primer uso del medicamento, no se producirá una reacción alérgica. Para que aparezcan los síntomas de alergia, es necesario el uso repetido o incluso más prolongado de medicamentos con el mismo acción farmacológica. Y entre medicamentos, se produce sensibilización y apenas comienzan a producirse anticuerpos.
- Personas en contacto con medicamentos. Esta categoría incluye a todos los trabajadores médicos y farmacéuticos. Debido a las alergias, estas personas tienen que cambiar de especialidad.
Todos los medicamentos pueden provocar una reacción alérgica, pero después de tomar ciertos grupos de medicamentos, la probabilidad de desarrollar una alergia es mayor. A medicamentos, a los que con mayor frecuencia se produce una respuesta inmunitaria agresiva, incluyen:
- antibióticos de penicilina. Estos medicamentos se usan con bastante frecuencia, por lo que las alergias a ellos no se consideran infrecuentes. Los síntomas suelen ser bastante graves;
- medicamentos que alivian el dolor y procesos inflamatorios. El grupo de riesgo también incluye aspirina y tabletas similares, que son familiares para absolutamente todos;
- medicamentos que penetran en la sangre. Varias vacunas y sueros son compuestos proteicos y, como saben, la proteína extraña es la más razón común reacciones alérgicas;
- medicamentos que contienen yodo;
- medicamentos a base de barbitúricos;
- preparaciones farmacológicas para anestesia local.
A menudo, las alergias a medicamentos son provocadas por excipientes que se incluyen en muchos medicamentos.
Factores que provocan alergias a las pastillas.
La causa de las alergias puede ser el uso de varios medicamentos diferentes al mismo tiempo.
En el mundo moderno, es posible prescindir de medicamentos y productos cosméticos, es simplemente imposible y todo esto es bueno si se hace con moderación. Pero algunas personas se prescriben a sí mismas varias drogas, que a menudo se anuncian en la televisión. Y cuantas más pastillas diferentes use una persona, mayor será la probabilidad de desarrollar una reacción alérgica. Por lo tanto, no se debe abusar de los medicamentos, especialmente los antibióticos. Hay varios factores que aumentan varias veces la probabilidad de sufrir alergia a las pastillas:
- tendencia a desarrollar otros tipos de alergias;
- factor genético;
- solicitud terapia con medicamentos continuamente, durante mucho tiempo;
- usar varios medicamentos diferentes al mismo tiempo;
- la presencia de enfermedades fúngicas;
- Tomar grandes cantidades de medicamentos que exceden la dosis normal.
Debe tenerse en cuenta que las alergias a los medicamentos ocurren con mayor frecuencia en mujeres de entre 30 y 50 años.
Tipos de alergias a medicamentos
Síntomas: edema de Quincke
Las reacciones alérgicas a los medicamentos pueden ser de varios tipos:
- Los síntomas de una reacción alérgica aparecen dentro de los 60 minutos posteriores a la toma del medicamento. Este tipo de alergia puede provocar angioedema, anafilaxia o anemia hemolítica.
- Los signos de alergia se hacen visibles dentro de las 24 horas posteriores a la toma de los comprimidos. A menudo se producen cambios en la sangre que alteran la coagulación sanguínea. El cuerpo se vuelve más susceptible a los efectos de diversas bacterias y también se produce un estado febril.
- Los síntomas de una reacción alérgica pueden tardar mucho en aparecer, ya sean días o incluso semanas. EN en este caso el paciente puede tener enfermedades órganos internos o vasos sanguíneos, así como inflamación de los ganglios linfáticos. Cuando se tiene este tipo de alergia, suele ser difícil determinar la causa de la reacción alérgica.
Se produce pseudoalergia a las drogas. La peculiaridad de tales reacciones pseudoalérgicas es que los síntomas aparecen instantáneamente, el sistema inmunológico no tiene tiempo para familiarizarse con la sustancia extraña y pensar en la respuesta. La reacción ocurre cuando el medicamento se introduce por primera vez en el cuerpo, en particular por vía intravenosa.
La gravedad de los síntomas depende de la cantidad de fármaco administrada, lo que no ocurre con las alergias normales. La intensidad de la reacción depende de la velocidad a la que se administra el fármaco. Es imposible distinguir una alergia falsa de una alergia verdadera.
Para evitar reacciones pseudoalérgicas, es necesario entrevistar al paciente para saber si tiene alguna reacción negativa a algún medicamento.
Síntomas de alergia a las pastillas.
Síntomas: enrojecimiento, urticaria, sarpullido, ampollas.
Dado que las alergias a medicamentos no son infrecuentes en la actualidad, es necesario saber qué síntomas surgen cuando se tiene un problema de este tipo. Y no confunda efectos secundarios o una sobredosis de pastillas con signos alérgicos. Antes de tomar cualquier medicamento conviene familiarizarse con él. efectos secundarios, y si ocurren, será necesario suspender el medicamento y seleccionar su análogo. Exceder la dosis de cualquier agente farmacológico provocará una intoxicación, cuyos síntomas dependerán de los componentes del fármaco.
Los síntomas de una reacción alérgica a las pastillas pueden manifestarse de diferentes maneras y, a menudo, desaparecen por sí solos después de suspender el medicamento. Pero en algunos casos puede ser necesaria atención médica de emergencia. Normalmente, después de tomar el medicamento, aparecen los siguientes síntomas alérgicos:
- manifestaciones cutáneas: enrojecimiento, urticaria, sarpullido, ampollas;
- las manifestaciones cutáneas se acompañan de picazón intensa;
- sensación de ardor en la piel, similar a una quemadura;
- rinitis alérgica;
- tos seca;
- indigestión, que consiste en dolor abdominal, cólicos, diarrea, flatulencias;
- cambios en las heces (diarrea, estreñimiento).
Dependiendo de qué comprimidos hayan provocado la reacción alérgica, el paciente puede experimentar otros síntomas:
- Pólipos nasales.
- Inflamación purulenta.
- Congestión nasal.
- Secreciones mucosas claras de la nariz.
- El sentido del olfato disminuye.
- Dolor de cabeza, debilidad.
- Ataques de asfixia.
- Dificultad para respirar, respiración intermitente.
Si no empiezas tratamiento oportuno, pueden producirse ataques de asma. Comienza a desarrollarse dificultad para respirar, sibilancias y silbidos al respirar, que pueden adquirir un estado asmático. Cuando aparecen los primeros síntomas, debe consultar inmediatamente a un médico. Si no se hace esto y continúa usando las tabletas, los síntomas del próximo ataque alérgico serán más pronunciados. En los casos más graves, es posible que shock anafiláctico o edema de Quincke.
Primeros auxilios para alergias a medicamentos.
Cuando descubre síntomas de una reacción alérgica a las píldoras y si no representan una amenaza grave para la vida, puede reducir de forma independiente su efecto en el cuerpo. Para hacer esto, en primer lugar, debes calmarte y dejarte llevar por el pánico. Si la alergia se manifiesta como una erupción, entonces es necesario:
- tomar una ducha fría;
- vestirse con cosas hechas de materiales naturales;
- estar en una posición tranquila, sentado o acostado;
- Aplique un ungüento o crema en las áreas dañadas de la piel y tome una pastilla para la alergia.
Si hay dificultad para respirar o hinchazón, debe llamar a una ambulancia, intentar recuperar la respiración y tomar un antihistamínico. Un broncodilatador, que ensancha las vías respiratorias, puede ayudar a eliminar las sibilancias y la adrenalina puede ayudar. Si experimenta sensación de debilidad o mareos, se recomienda recostarse en una posición en la que las piernas queden más altas que la cabeza.
Tratamiento de alergias a pastillas.
Los antihistamínicos más eficaces.
Debido a los casos comunes de alergia a medicamentos, muchas personas se preguntan: ¿cómo tratar esta enfermedad? Si sospecha de una reacción alérgica, debe comunicarse con un alergólogo para realizar el diagnóstico correcto y prescribir el tratamiento. En primer lugar, el médico examina el historial médico del paciente, lo entrevista y lo examina. Además, para identificar la causa de los trastornos en el cuerpo, será necesario realizar un análisis de sangre y someterse a una serie de exámenes.
Y cuando se ha diagnosticado con precisión una alergia a las pastillas, se selecciona un tratamiento adecuado. El punto principal en el tratamiento de las alergias a medicamentos es la eliminación completa del fármaco que provocó la alergia. Para eliminar los síntomas de la enfermedad, se prescribe. tratamiento de drogas que consiste en tomar los siguientes medicamentos:
- enterosorbentes;
- gotas nasales vasoconstrictoras;
- ungüentos y cremas antialérgicos;
- glucocorticosteroides;
- inmunomoduladores y complejo de vitaminas y minerales.
Todos los medicamentos son seleccionados por el médico tratante; la automedicación puede provocar un empeoramiento de la afección y la aparición de un nuevo ataque alérgico, pero más grave.
Hoy en día, muchas personas sufren reacciones alérgicas. Esto se aplica tanto a adultos como a niños. Las manifestaciones de la enfermedad pueden ser diferentes, desde un estado de malestar hasta un shock anafiláctico, que puede ser fatal.
Razones de la apariencia
Las alergias a medicamentos suelen ocurrir como una complicación durante el tratamiento de otra enfermedad. Además, esta enfermedad puede ser profesional debido al contacto prolongado con medicamentos (farmacéuticos, trabajadores médicos).
Según las estadísticas, entre la población de las ciudades modernas, las alergias a los medicamentos son más comunes en mujeres menores de 40 años.
Las principales razones del desarrollo de esta enfermedad son:
- factor de herencia (la respuesta genética del cuerpo a un determinado medicamento, que se detecta en la primera dosis y permanece de por vida - idiosincrasia);
- otros tipos de alergias;
- uso prolongado y a menudo incontrolado de drogas;
- usando varios medicamentos diferentes al mismo tiempo.
Todos los medicamentos pueden provocar alergias. Más a menudo que otras drogas reacción no deseada llamar:
- anestésicos locales;
- antibióticos;
- antiinflamatorio medicamentos no esteroides etc.
También se produce una reacción alérgica por una sobredosis de medicamentos. En esta situación, podemos hablar de una reacción pseudoalérgica, ya que el resultado de una sobredosis de medicamentos son efectos tóxicos.
Manifestación de alergias.
Reacción a un alérgeno local: rinitis. Se puede distinguir de una secreción nasal normal (fría). Si se excluye la acción del alérgeno, la picazón y la irritación desaparecen rápidamente, mientras que secreción nasal común dura al menos siete días.
Síntomas rinitis alérgica se considera irritación de la mucosa nasal, ataques agudos estornudos, lagrimeo profuso, sordo dolor de cabeza. A menudo se observa hinchazón de la membrana mucosa, la superficie de la nariz se vuelve pálida, lo que indica la presencia de un proceso alérgico.
Otra formidable manifestación de la enfermedad. asma bronquial, una enfermedad acompañada de ataques de asfixia. Debido al hecho de que los bronquios se hinchan y se acumula una gran cantidad de moco en ellos, la respiración del paciente se vuelve difícil. Esta enfermedad a menudo se vuelve crónica y trae sufrimiento a la persona. enfermo en obligatorio debe estar bajo constante supervisión médica.
La gente suele preguntar: "¿Cómo es una alergia?" Es bastante difícil responder a esta pregunta, pero su próxima manifestación demuestra claramente la complejidad de la enfermedad. Estamos hablando de una enfermedad que se manifiesta por hinchazón e inflamación de la superficie de la piel. Esto es urticaria. La enfermedad es dolorosa, lo que además de ser antiestética apariencia Atormenta al paciente con un picor insoportable.
Se forman burbujas en la piel y puede aparecer enrojecimiento de la mucosa de la garganta y la boca. Estos signos desaparecen rápidamente cuando se elimina el alérgeno. Además, también son posibles síntomas como aumento de la temperatura y la presión arterial, náuseas y dolor de garganta.
La dermatitis alérgica es una enfermedad que se acompaña de enrojecimiento e hinchazón de la piel. En las alergias aparecen ampollas que estallan formando erosiones. Luego aparece una costra en su lugar. Todo esto va acompañado de una picazón intensa.
Esta condición ocurre a menudo en personas sensibles al calor, luz del sol, resfriado, así como ciertos tipos de medicamentos. Los alérgenos son productos alimenticios, quimicos, ciertos tipos de cosméticos, una amplia variedad de prendas de vestir confeccionadas con tejidos sintéticos, peluches.
Alergias a medicamentos, síntomas.
Médicos de diversas especialidades se ocupan de esta insidiosa enfermedad. Las alergias a medicamentos afectan cada vez a más personas en la actualidad. Los expertos lo atribuyen a un aumento en el consumo de ciertos medicamentos por parte de la población, así como a condiciones ambientales desfavorables que alteran el funcionamiento del sistema inmunológico humano.
Las alergias a medicamentos suelen ir acompañadas de inflamación de las membranas mucosas, la piel y otros tejidos, provocada por la síntesis de factores del sistema inmunológico. Pueden interactuar con drogas o sus metabolitos.
Estos factores suelen ser anticuerpos, que son inmunoglobulinas. varios tipos(A, M, G, pero más a menudo - inmunoglobulinas E). Los expertos llaman sensibilización a la presencia de tales factores en el cuerpo del paciente.
Para que se produzca la sensibilización, basta con que el fármaco entre en el organismo durante 4 días.
Esta es una enfermedad muy insidiosa: las alergias. La reacción se desarrolla cuando el fármaco ingresa al organismo sensibilizado y comienza a interactuar con los anticuerpos.
Este complejo inmunológico creado hace que se activen los mecanismos de respuesta inmune. Luego hay una liberación de sustancias activas al espacio intercelular y al flujo sanguíneo. sustancias biológicas(serotonina, histamina, leucotrienos, citocinas, bradicinina, etc.). Esto provoca daño tisular e inflamación alérgica. Se manifiesta como síntomas de enfermedades alérgicas.
¿A qué deberías prestarle atención?
Las alergias a medicamentos en niños y adultos pueden manifestarse de diversas formas. Sus síntomas no dependen del medicamento específico ni de la dosis administrada al organismo. Cualquier medicamento puede provocar diferentes reacciones, mientras que los mismos síntomas de alergia pueden provocar diferentes medicamentos. A menudo, el mismo fármaco puede provocar diferentes manifestaciones en un mismo paciente.
Los síntomas de la enfermedad no dependen de composición química medicamento. Las alergias más comunes son los antibióticos betalactámicos, los antiinflamatorios, los no esteroides y las sulfonamidas. Es necesario comprender que aún no existen medicamentos "hipoalergénicos"; cualquiera de ellos puede provocar una reacción.
De los métodos de administración de medicamentos, el local se considera el más sensibilizante: forma un contacto. dermatitis alérgica, a menudo provoca edema de Quincke y erupciones cutáneas.
En segundo lugar se encuentra la administración de fármacos por vía oral y parenteral (intramuscular, intravenosa y subcutánea). Las alergias a medicamentos pueden ser causadas por factores hereditarios. trabajadores médicos Afirman que en las familias a menudo se observan reacciones similares entre representantes de varias generaciones.
La alergia a las tabletas a menudo se manifiesta como edema de Quincke, shock anafiláctico, síndrome broncoobstructivo, urticaria grave y manifestaciones exfoliativas tan graves como el síndrome de Lyell y Stevens-Johnson. Mucho menos comunes son la conjuntivitis alérgica y la rinitis, las lesiones alérgicas del tracto gastrointestinal, la miocarditis alérgica, el daño a los riñones y al sistema hematopoyético.
Criterios para las alergias a medicamentos.
Estos expertos incluyen:
- conexión de reacciones alérgicas con la toma del medicamento;
- desaparición completa o reducción de los síntomas casi inmediatamente después de la interrupción del medicamento;
- manifestación de una reacción alérgica al uso previo de este medicamento o compuestos similares en composición química;
- similitud de manifestaciones con signos de enfermedades.
En el caso de que, basándose en la anamnesis, no sea posible establecer la causa de la alergia, se realizan pruebas de laboratorio secuencialmente y luego (si es necesario) se procede a pruebas de provocación. Se realiza una prueba de alergia a los medicamentos a los que es más probable que se produzca una reacción.
Las alergias a medicamentos se diagnostican mediante métodos de laboratorio, pruebas de provocación y pruebas cutáneas. Como regla general, el diagnóstico comienza con métodos de laboratorio que se consideran los más seguros.
Su confiabilidad puede variar del 60 al 85%. Depende del fármaco y de la hipersensibilidad del paciente. Hay que decir que los científicos están desarrollando técnicas nuevas y más avanzadas y mejorando las tecnologías existentes.
Métodos de laboratorio
De los métodos utilizados en la actualidad, los más relevantes son:
- Método para determinar inmunoglobulinas específicas de fármacos de clases E, M y G en el suero sanguíneo del paciente. Este método se llama radioalergosorbente.
- Un método inmunoabsorbente ligado a enzimas para detectar inmunoglobulinas de clases E, M y G en suero sanguíneo que son específicas de la sustancia de prueba.
- Prueba de Shelley (basófilos) y sus modificaciones.
- Reacción a la inhibición de la migración de leucocitos.
- Transformación explosiva de leucocitos.
- Quimioluminiscencia.
- Liberación de sulfidoleucotrienos (prueba).
- Liberación de iones de potasio (prueba).
En nuestro país se utiliza con mayor frecuencia el método de inmunoensayo enzimático. Es bastante común en un laboratorio modernamente equipado. Es seguro para el paciente, pero su uso está regulado debido al elevado coste de los reactivos.
Para el estudio se utiliza 1 ml del suero sanguíneo del paciente. El estudio se realiza en un plazo de 18 horas. este método se distingue por un alto contenido de información.
El método fluorescente ha sido desarrollado durante 92 sustancias medicinales. Para realizar el estudio se utiliza sangre del paciente con un anticoagulante (heparina, EDTA). La prueba dura sólo 35 minutos. Su ventaja es la necesidad de una pequeña cantidad de sangre (100 μl por fármaco).
La prueba de inhibición de la migración leucocitaria se realiza en nuestro país desde 1980. El autor del método es el académico A.D. Ado y su personal. La prueba es técnicamente sencilla, por lo que se puede realizar en casi todas las instituciones médicas. Este método ha demostrado su eficacia para diagnosticar alergias a antibióticos, antiinflamatorios no esteroides y sulfonamidas. Además, se caracteriza por su bajo coste. La prueba dura aproximadamente 1,5 horas para determinar la sensibilidad a un fármaco.
Desafortunadamente, este método tiene una serie de desventajas. No debe utilizarse en niños menores de 6 años ni en enfermedades alérgicas agudas.
Pruebas provocativas
Las alergias a medicamentos se pueden diagnosticar mediante pruebas de provocación. Sin embargo, este método se utiliza muy raramente, solo en los casos en que, según los resultados de la anamnesis, así como después investigación de laboratorio No fue posible identificar una conexión entre las reacciones clínicas y la ingesta del medicamento, por lo que es necesario su uso posterior. Estas pruebas las realiza un alergólogo en un consultorio especializado en el que se han creado las condiciones para la preparación para la reanimación.
Contraindicaciones
Existen varias contraindicaciones para realizar pruebas de provocación:
- exacerbación de una enfermedad alérgica;
- una vez sufrió un shock anafiláctico;
- enfermedades de los riñones, corazón, hígado;
- algunas formas de enfermedades endocrinas;
- edad hasta 6 años;
- embarazo.
Hoy en día, se realiza con bastante frecuencia una prueba de alergia sublingual, así como una provocación dosificada con soluciones inyectables.
Provocación dosificada
Este método se basa en administrar la medicación del estudio al paciente, comenzando por las dosis más pequeñas. Después de cada administración del medicamento, el paciente está bajo supervisión médica durante 20 minutos.
Si no aparecen signos de alergia, el medicamento se administra por vía subcutánea y, en este caso, se aumentan las dosis. Este método le permite hacer un diagnóstico casi con precisión. Su médico tratante le ayudará a hacerse la prueba de alergias y le escribirá una derivación para ver a un alergólogo.
Si se detecta una reacción a un medicamento, el médico hace una marca en la tapa con un rotulador rojo. tarjeta ambulatoria. En el futuro, está prohibido prescribir este medicamento al paciente, ya que la sensibilización a medicamentos persiste durante décadas y, por lo tanto, existe amenaza real aparición de una reacción alérgica.
¿Cuál debería ser el tratamiento?
Depende en gran medida de los signos de alergia que aparezcan y de la gravedad de la enfermedad. Cuando se desconoce el alérgeno, es necesario suspender todos los medicamentos que hayan podido provocar la reacción.
El tratamiento de las alergias, si el medicamento se tomó por vía oral, implica un lavado gástrico urgente y el uso de sorbentes (por ejemplo, carbón activado en la dosis requerida)
Si al paciente le molestan erupciones abundantes en la piel, membranas mucosas y picazón pronunciada, el tratamiento de las alergias comienza con antihistamínicos en una dosis adecuada a la edad del paciente (Suprastin, Tavegil, Pipolfen, Fenkarol, Zyrtek, Claritin ", "Kestin" y otros).
Si las alergias a los medicamentos no desaparecen dentro de las 24 horas, el tratamiento continúa con 60 mg de prednisolona por vía intramuscular. Como regla general, esto conduce a una dinámica positiva.
Si las alergias a los medicamentos no desaparecen después del uso de prednisolona, el tratamiento se puede repetir después de 8 horas hasta que los síntomas desaparezcan por completo.
Para que el tratamiento sea eficaz es necesario someterse a pruebas de alergia. Es posible que necesite usar corticosteroides de acción prolongada.
En casos especialmente graves, a pesar del tratamiento, las alergias a los medicamentos persisten. En estos casos se suele proceder a la infusión intravenosa de suero salino y a la administración de corticoides sistémicos (por vía intravenosa). La dosis de los medicamentos se calcula según el estado y el peso corporal del paciente.
Cuando se produce un shock anafiláctico, es necesario iniciar urgentemente medidas antichoque. Es necesaria la hospitalización inmediata del paciente. unidad de cuidados intensivos hospitales. Está en seguimiento durante 8 a 10 días. Al paciente se le recetan antihistamínicos y glucocorticosteroides y se controla el funcionamiento de los riñones, el hígado y el corazón.
La hospitalización también es necesaria para pacientes con edema de Quincke en el cuello y la cara. Esta condición es peligrosa debido a la estenosis laríngea. Se realiza un curso en el hospital. terapia de infusión, terapia sintomática.
Alergias en niños
Muchos de nuestros lectores están interesados en saber cómo se manifiestan las alergias en los niños. Los padres deben ser conscientes de que cualquier fármaco puede provocar una reacción alérgica grave. Muy a menudo puede ser causada por antibióticos.
Para evitar esto, no debe recetarle medicamentos a su hijo. No se le deben dar (sin recomendación de un médico) varios medicamentos al mismo tiempo. Hay que tener especial cuidado con los antibióticos. Desafortunadamente, algunos padres confían en que se pueden recetar medicamentos tan potentes cada vez que aumenta la temperatura del bebé. Sin embargo, conviene recordar que la enfermedad puede ser causada por virus y los antibióticos son impotentes contra ellos.
Si es necesario administrar penicilina, es necesario realizar una prueba que mostrará la reacción. cuerpo del niño por un antibiótico. Hoy en día, se utilizan con bastante frecuencia otros fármacos, pero pueden ser del grupo de las penicilinas.
Las enfermedades fúngicas que se presentan en forma grave aumentan la sensibilidad del cuerpo a la penicilina. Para reducir la temperatura es más recomendable utilizar medicamentos que contengan paracetamol, que tienen menos efectos secundarios para el organismo del niño.
Si se produce una reacción alérgica, debe dejar de tomar el medicamento inmediatamente y llamar a un médico. Luego, durante varios días, se debe seguir una dieta que excluya los alimentos alergénicos (chocolate, cítricos, frutos rojos, etc.).
Para saber qué alergias tienen los niños es necesario consultar a su pediatra, quien, si es necesario, le prescribirá pruebas de laboratorio.
Las alergias en los niños se manifiestan por cambios hematológicos, síntomas externos y síntomas viscerales locales. El curso de la enfermedad en un niño puede ser leve, moderado o grave. Los síntomas externos son erupciones cutáneas o daños en las membranas mucosas.
Dosis de drogas
Las instrucciones adjuntas a cualquier medicamento indican la dosis permitida del medicamento para un niño y para un paciente adulto. A veces, una parte de la dosis para adultos se usa para un niño.
Los médicos consideran que el método de selección es la opción más fiable. dosis requerida utilizando el factor de dosis. Además, debe tener en cuenta que la dosis podrá ajustarse durante el tratamiento.
Prevención
¿Es posible prevenir una reacción alérgica? Sí, para ello es necesario limitar el uso incontrolado. suministros medicos. Todos los medicamentos deben ser recetados por un médico. Si ya ha tenido una reacción alérgica a un medicamento en particular, no debe usarlo en el futuro.
Deben observarse las siguientes reglas:
- Informe a su médico si es intolerante a algún medicamento en particular.
- Sus seres queridos también necesitan saber sobre las alergias a medicamentos, así como sobre las medidas de emergencia.
- Un paciente con alergia a medicamentos siempre debe llevar consigo los antihistamínicos necesarios.
Hay que recordar que una vez que aparece una alergia a un medicamento, puede provocar una reacción repetida incluso después de varias décadas.
Los pacientes deben seguir reglas simples:
Las acciones correctas del paciente lo protegerán de una reacción alérgica. Si el medicamento está destinado a un niño, una mujer lactante o embarazada, pacientes con problemas hepáticos o insuficiencia renal, debe ser estudiado cuidadosamente instrucciones especiales en abstracto.
