Se brinda atención psiquiátrica de emergencia a pacientes con forma aguda enfermedad mental, incluida la exacerbación de la esquizofrenia, la epilepsia, las psicosis agudas (incluidas las seniles y las alcohólicas) y los estados depresivos.
Signos de agudo trastorno mental Puede haber delirios, alucinaciones, comportamientos inapropiados: fuertes agitaciones motoras y del habla, desorientación en el espacio y el tiempo, ataques de ira y agresión, intentos de esconderse de perseguidores invisibles.
Se debe llamar a un equipo especializado si el paciente está confundido, no reconoce a sus seres queridos y no comprende lo que le sucede, está inmerso en un estupor o está indefenso, incapaz de cuidar de sí mismo debido a un trastorno mental.
Ayuda urgente Un psiquiatra es necesario para las personas que han intentado suicidarse o están amenazando con suicidarse. Sin embargo, primero debe asegurarse de que estado fisico El suicidio no es una preocupación. De lo contrario, deberá llamar a una ambulancia regular. Una vez que el paciente es hospitalizado y se elimina la amenaza a su vida, el psiquiatra lo consultará en el hospital.
Si el comportamiento del paciente no representa un peligro para él ni para los demás, puede navegar por la realidad, puede intentar persuadirlo para que consulte a un médico o un psiquiatra local. Indicaciones para llamar Asistencia de emergencia en este caso no.
Tampoco se requiere atención psiquiátrica de emergencia si el paciente se encuentra en un estado de intoxicación grave (alcohol o drogas), pero no presenta síntomas de psicosis, así como en caso de síndrome de abstinencia grave ("" en alcohólicos o "abstinencia").
¿Qué hacer si un ser querido necesita la ayuda de un psiquiatra?
Al llamar a ayuda psiquiátrica de emergencia, describa en detalle el comportamiento del paciente, asegúrese de indicar si se encuentra en estado de estupefacientes o Intoxicación alcohólica, qué tan agresivo es, si es el primer caso de un trastorno de este tipo o si ya se han observado trastornos de este tipo en el paciente anteriormente. El despachador te indicará qué hacer antes de la llegada de un equipo especializado.
Si no puede encontrar ayuda psiquiátrica de emergencia, llame a una ambulancia regular o al servicio de rescate, ellos redirigirán la llamada a los especialistas necesarios.
No deje al paciente solo, y si permanecer en la misma habitación con él es peligroso, intente aislarlo y llame a la policía. No intente inmovilizar usted mismo a un paciente agitado si no confía en sus propias capacidades.
Si el paciente es agresivo, retire silenciosamente los objetos que puedan dañarlo a él o a otros. Niños en el apartamento y
no son indicaciones para el envío de equipos de atención psiquiátrica de emergencia:
1. Intoxicación por alcohol de cualquier grado, independientemente de la naturaleza del comportamiento de la persona en estado de ebriedad (con excepción de los enfermos mentales y las personas discapacitadas por psico-VTEK).
2. Intoxicación aguda sin desordenes mentales causado por estupefacientes y otras sustancias.
3. Variantes no mentales (somáticas) del síndrome de abstinencia.
4. Reacciones afectivas (situacionales) agudas en personas que no representan un peligro para los demás y no están registradas como pacientes psiquiátricos ( situaciones de conflicto en el trabajo, en la familia, en casa).
5. Acciones antisociales de personas que no estén registradas como pacientes psiquiátricos.
6. Alcoholismo crónico con prescripción de hospitalización, así como cuando sea remitido para tratamiento planificado.
7. Consultas programadas de pacientes con enfermedades mentales en hospitales somáticos (la atención psiquiátrica consultiva en hospitales somáticos la brinda un psiquiatra consultor del hospital correspondiente, estos médicos están metodológicamente subordinados al psiquiatra jefe de la ciudad, en ausencia de un consultor en el hospital asistencia de asesoramiento proporcionada por psiquiatras del PND distrital).
8. Llamadas a autoridades ATC con fines periciales.
9. Llamadas a enfermos mentales en su lugar de residencia, dados de alta de un hospital psiquiátrico en “licencia de prueba”, en ausencia de amenaza para la vida del paciente y de las personas que lo rodean.
Indicaciones de derivación de equipos de atención psiquiátrica de urgencia
Principales indicaciones para enviar equipos de atención psiquiátrica de emergencia son:
1. público acciones peligrosas enfermo mental, expresado en agresión, amenazas de muerte, acciones destructivas, intenciones suicidas y deseo de autolesionarse.
2. Estados psicóticos y agitación psicomotora aguda que conducen a acciones socialmente peligrosas:
- alucinaciones, delirios, síndrome de automatismo mental, síndromes de alteración de la conciencia, disforia grave, impulsividad patológica;
- sistematizado síndromes delirantes si determinan una acción socialmente peligrosa del paciente;
— estados depresivos si van acompañados de tendencias suicidas;
- psicosis alcohólicas agudas, así como componentes psicóticos del síndrome de abstinencia (no sólo alcohol);
— acciones socialmente peligrosas de personas con enfermedades mentales que tienen un grupo de discapacidad según psico-VTEK, que están registradas como pacientes psicosociales y que se encuentran en estado de intoxicación alcohólica;
- estados maníacos e hipomaníacos, que provocan graves violaciones del orden público, sobreestimación de las propias capacidades profesionales y financieras, desinhibición sexual o manifestaciones agresivas y sádicas hacia los demás, incluido el acoso antisocial hacia el "objeto de amor";
- estados mentales agudos y reacciones afectivas agudas personalidades psicopáticas, oligofrénicos, pacientes con enfermedades orgánicas del cerebro, acompañadas de agitación o agresión;
- intentos de suicidio de personas que están o no registradas en psiquiatría y que no necesitan ayuda somática;
- estados de defecto mental profundo, que provocan impotencia mental, negligencia higiénica y social, vagancia en lugares públicos.
3. Estados reactivos con signos de depresión y manifestaciones suicidas o agresivas.
4. Psicosis posparto.
El procedimiento para la salida de los equipos de atención psiquiátrica de emergencia.
Se envían equipos de emergencia psiquiátrica a:
- a instituciones, empresas, organizaciones, lugares públicos, en la calle, las 24 horas;
— de lunes a viernes, de 9.00 a 19.00 horas, los pacientes registrados y en su domicilio son atendidos por el PND distrital. Cuando los familiares de los pacientes y otras personas se comunican con el dispensario para solicitar visitar a un paciente registrado en su domicilio, el dispensario no tiene derecho a rechazar o redirigir a las personas que llaman a una ambulancia. El horario de funcionamiento de los dispensarios en días festivos lo anuncia el departamento organizativo y metodológico de psiquiatría de la autoridad sanitaria;
— la atención psiquiátrica de emergencia va a los apartamentos de los pacientes registrados las 24 horas del día en caso de una exacerbación aguda de la enfermedad, incluyendo: intenciones agresivas o suicidas, agitación psicomotora, todos los casos de alteración de la conciencia;
— las 24 horas para los pacientes que se encuentran en apartamentos de otras personas;
— a las autoridades de ATC las 24 horas para pacientes que no están registrados en el PND. A pacientes que estén registrados pero vivan en otras zonas de la ciudad; a pacientes fuera de la ciudad y pacientes sin lugar de residencia fijo. Las llamadas a pacientes registrados en el PND del mismo distrito ante la policía se aceptan únicamente de 19.00 a 9.00 horas durante el día, estos pacientes son consultados por psiquiatras del PND del distrito;
- a personas que no están registradas en el PND y que realizan acciones socialmente peligrosas debido a una enfermedad mental, las 24 horas del día;
- a hospitales somáticos para consultas únicamente los días en que no hay psiquiatras consultores a tiempo completo;
— las 24 horas, los días laborables, los sábados y los días festivos, las llamadas se realizan únicamente después del cierre de la sala de urgencias y con excepción de las horas en que los médicos consultores a tiempo completo realizan consultas;
- cuando agitación psicomotora para un paciente con tendencias agresivas y suicidas, las llamadas a hospitales somáticos se realizan las 24 horas;
- a las personas con comportamiento anormal, que no están registradas en un hospital psiquiátrico, que ingresan en hospitales somáticos y departamentos de policía en estado de ebriedad, las llamadas se aceptan y se realizan no antes de 12 horas desde el momento del consumo de alcohol;
-V departamentos de emergencia hospitales somáticos, las 24 horas;
— en las unidades militares, los psiquiatras de emergencia acuden a civiles y militares sólo en caso de llamada urgente y con el permiso del mando de la unidad. El personal militar es visitado en lugares públicos y apartamentos por motivos generales.
Según las estadísticas años recientes La prevalencia de enfermedades mentales que requieren atención psiquiátrica de urgencia es muy alta. Esto también se debe al hecho de que ha aumentado el número de pacientes con drogadicción y alcoholismo. entre muchos enfermedades psiquiátricas y dependencia de sustancias psicoactivas existe una fuerte relación causa-efecto. Este grupo de trastornos mentales se llama endógeno. Estas enfermedades se desarrollan debido al desequilibrio. sustancias químicas en el cerebro, y la razón de esto suele ser el abuso de alcohol y drogas, el estrés y las lesiones cerebrales, que pueden provocar una mala herencia existente. Uno de los más comunes enfermedades endógenas- esto es esquizofrenia. Los pacientes con este diagnóstico son susceptibles. ideas locas, manía, tendencias suicidas.
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Si la enfermedad se manifiesta de forma aguda, entonces sin equipo psiquiátrico una ambulancia es indispensable. Para admitir a un enfermo mental en una clínica, no solo es necesario obtener su consentimiento, sino también demostrar que es peligroso para la sociedad. El procedimiento para el ingreso voluntario e involuntario en un hospital psiquiátrico se describe en la ley pertinente. Por ejemplo, antes de cumplir quince años, se debe obtener el consentimiento de los padres o del tutor legal para examinar a un paciente. Una de cada tres visitas a domicilio de un psiquiatra infantil está relacionada con intenciones suicidas. Sin embargo, esta es sólo una de las razones por las que puede ser necesario un psiquiatra en casa. La razón más común para llamar a atención psiquiátrica de emergencia pagada es psicosis aguda Es un estado en el que una persona puede amenazar con hacerse daño a sí misma o a otros. La psicosis se acompaña de delirios y alucinaciones. Si observa a una persona en un estado similar, entonces no lo dude, marque el número de emergencia psiquiátrica.
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La atención psiquiátrica de emergencia para alcohólicos merece una discusión aparte. Las psicosis alcohólicas son una parte integral del consumo excesivo de alcohol, o más bien la condición que ocurre unos días después de dejar de beber. Delirium tremens - condición peligrosa, requiriendo que un psiquiatra visite su casa. Diagnosticado este trastorno Es muy sencillo: finge tomar un hilo de la ropa de un alcohólico y preguntarle de qué color es. Si una persona responde de qué color es, entonces tiene delirio evidente, es decir, delirio. Como dicen, es hora de llamar a la "sala de psicópatas". ¿Cómo llamar a una ambulancia psiquiátrica para un alcohólico? Puedes marcar el número general 03 y explicar la situación al operador del servicio público. Definitivamente acudirá a usted un servicio psiquiátrico de emergencia pagado. Pero hay un momento desagradable: una ambulancia estatal que llega a un alcohólico se verá obligada a registrar al paciente en una clínica de tratamiento de drogas.
Si desea y tiene la oportunidad de evitar la publicidad, llame a una ambulancia psiquiátrica pagada. Nuestro único servicio de rescate responderá fácilmente a una llamada y brindará ayuda necesaria completamente anónimo. Es especialmente importante llamar a un equipo de ambulancia psiquiátrica especializada si el alcohólico es violento y físicamente fuerte. Nuestros equipos incluyen un narcólogo-psiquiatra y dos enfermeros capacitados. Pueden hacer frente incluso a un paciente muy fuerte en estado de delirio. A menudo ayuda con psicosis alcohólica Es necesario hacerlo por la noche, ya que todos los trastornos mentales empeoran a esta hora del día. Nuestro servicio de urgencias psiquiátricas 24 horas llegará tanto de noche como de día en un plazo de 15 minutos desde el momento de la llamada. Si no sabe cómo llamar "psiquiátrico" a un alcohólico, marque nuestro número de teléfono. Esto es todo lo que se requiere de usted; nuestro equipo hará el resto del trabajo.
Otro motivo para buscar ayuda psiquiátrica de urgencia o urgencia son diversas enfermedades neurodegenerativas en personas mayores, cuando necesitan un psiquiatra a domicilio. El motivo para buscar ayuda puede ser no sólo el deterioro de la memoria, sino principalmente la desconfianza, la desconfianza, aumento de la ansiedad, irritabilidad, pendenciera, agresividad, que a menudo acompañan demencia senil. La ambulancia estatal sólo puede limitarse a una inyección de sedantes y sugerir la hospitalización en un hospital psiquiátrico. Nuestro servicio de rescate ofrece más opciones para normalizar la condición de una persona mayor sin recurrir a medidas extremas. En primer lugar, un psiquiatra remunerado realizará una consulta a domicilio para los familiares del enfermo, donde se tomará una decisión conjunta sobre el conjunto óptimo de medidas que se pueden tomar.
Si la condición de una persona se clasifica como aguda, entonces nuestro psiquiátrico pagado ambulancia Lo llevarán a recibir tratamiento a un hospital de Moscú. Si el estado de la persona lo permite, se propondrá un régimen de tratamiento y observación. entorno ambulatorio. Si es necesario, un psiquiatra puede organizar la hospitalización en casa. El precio se negocia por separado. A menudo, los vecinos de una persona mayor solitaria se sienten incómodos debido a sus peculiaridades. No siempre es posible que la atención psiquiátrica de emergencia en Moscú asuma la responsabilidad de internar a una persona en una clínica psiquiátrica sin su consentimiento. Para el tratamiento obligatorio, una persona debe cometer un acto ilegal, y las condiciones insalubres, un refugio para gatos en un apartamento o peleas constantes con los vecinos no son motivo de hospitalización.
A menudo sucede que es necesario ayudar a alguien a tu alrededor. atención psiquiátrica, ya que el estado de la persona indica claramente que no todo está bien para ella. Al mismo tiempo, hay algunos matices que conviene tener en cuenta. Antes de enterarse, debe informar a la persona que lo necesita, porque en este caso, es importante no violar los derechos de una persona enferma. Sin embargo, hay excepciones; se trata de casos en los que la condición de una persona es peligrosa y amenaza su propia vida, así como la vida de quienes la rodean.
Si la mente del paciente está nublada en el momento de necesitar ayuda psiquiátrica, entonces, por supuesto, no es recomendable pedirle su aprobación para pedir ayuda. Además, debes asegurarte de que requieres este tipo de atención médica y no otra. La necesidad de atención psiquiátrica es requerida por un grupo separado de pacientes en estado maníaco. Incluso si hay convulsiones, depresión severa. La ayuda de un psiquiatra es necesaria para pacientes que padecen diversos trastornos de la conciencia y perciben de forma inadecuada la realidad. Si en su caso aparecen tales signos, debe buscar ayuda psiquiátrica de inmediato.
Puede encontrar el número de teléfono de asistencia psiquiátrica en la guía telefónica de la ciudad o llamando a un operador de ambulancia habitual. El servicio de salvamento también tiene información similar. Cuando el operador responde, es necesario brindarle la información necesaria, hablar sobre los detalles del comportamiento de la persona que necesita ayuda psiquiátrica. Debe indicar el número de teléfono desde el cual realiza la llamada, luego debe proporcionar el apellido, nombre y patronímico del paciente. Es importante hablar de las circunstancias que motivaron la llamada a ayuda psiquiátrica. También es necesario contar qué acciones han tomado otros. La persona que llama debe proporcionar su información.
Características de la prestación de atención psiquiátrica.
La prestación de atención psiquiátrica tiene sus propias características que ayudarán a afrontar la situación de forma óptima. Si el comportamiento del paciente es agresivo y es capaz de hacerse daño a sí mismo o a otros, entonces la atención psiquiátrica por sí sola puede no ser suficiente; Es posible que la policía llegue más rápido al lugar y ayude a sujetar al paciente hasta que lleguen los médicos. A menudo el paciente tiene tendencias suicidas y en tales casos siempre es necesario contactar a un psicoterapeuta y saber cómo llamar a una ambulancia.
Cada uno de estos casos debe tomarse muy en serio. A menudo resulta obvio que la amenaza de suicidio es sólo una forma mediante la cual el paciente intenta manipular a los demás. Pero incluso en tal situación, no se debe provocar al paciente con declaraciones y acciones contradictorias. Es mejor llamar a profesionales que conozcan bien estos temas y encuentren la solución más método efectivo corrección de la situación. Si se solicita ayuda psiquiátrica, es necesario dar información clara y lo más clara posible sobre el paciente, y en ningún caso ocultar nada.
Así, los especialistas podrán diagnosticar correctamente el trastorno mental existente y, en base a ello, elegir la terapia adecuada. Los médicos que llegan al lugar de visita dan órdenes de examinar al paciente para determinar si tiene alguna artículo peligroso, o armas. Como regla general, tales acciones se realizan antes de transportar al paciente a Institución medica. Si las circunstancias así lo requieren, la inspección se lleva a cabo inmediatamente. A veces, antes de que llegue el médico, el paciente consigue encerrarse en la habitación, atrincherarse, etc. En este caso, el médico debe averiguar dónde van las ventanas, si el paciente tiene un arma y cuáles son sus capacidades físicas.
La hospitalización de un paciente por parte de un equipo de atención psiquiátrica tiene sus propias reglas y su desarrollo depende de su implementación. este procedimiento. Al examinar a un paciente, el médico debe mantener la moderación y la calma; no debe quejarse ni hablar en voz alta. El comportamiento de los demás debe ser tal que no provoque la ocurrencia por parte del paciente. Es necesario hablar con amabilidad y respeto, el trato correcto es obligatorio. El equipo de camilleros debe seguir con precisión las órdenes del médico. Al mismo tiempo, se tienen en cuenta condiciones y circunstancias específicas. Todo esto debe realizarse con precisión y, lo más importante, sin demora, para que el paciente no tenga tiempo de pensar y discutir las acciones propuestas por los médicos.
Además, el médico no siempre puede dar órdenes abiertas con respecto al paciente, por lo que a menudo existe una forma condicional. Estas órdenes se dan en voz baja durante una conversación. En base a esto, el personal médico debe tener mucho cuidado para, al recibir tales instrucciones encubiertas, comenzar inmediatamente a implementarlas. , todo el mundo debería saberlo. Se sabe que el paciente suele estar tenso y demasiado desconfiado, por lo que los enfermeros y paramédicos del equipo deben estar más cerca del paciente para poder evitar fugas o acciones peligrosas.
