Qué análisis de sangre necesita un cardiólogo. Cardiólogo: cómo se realiza el examen y consejos.

Esperamos que la mayoría de los lectores de FITFAN cuiden su salud. Hace ejercicio activamente, come bien y toma diversos suplementos con prudencia. ¡Lo más probable es que ya no recuerdes cómo es una tarjeta médica o si existe!))

Y, sin embargo, a veces puedes contraer algún tipo de bacilo o simplemente sentir un malestar general. En este caso, definitivamente vale la pena consultar a un terapeuta que le recetará los procedimientos necesarios.

Pero incluso si se siente excelente, a veces (una vez al año) puede realizar un análisis de sangre prolongado en cualquier laboratorio remunerado. Después de todo, ¡nada dice tanto sobre tu salud como los números!

No vamos a entrar en números y hablar de valores normales, ya que estos valores pueden variar dependiendo de cómo se muestren los resultados. Dondequiera que se haga la prueba, la copia impresa indicará los límites normales. Verás qué valores superan la norma.

También tenga en cuenta que cada una de las pruebas está estrechamente relacionada con las demás y sólo un médico calificado puede determinar con precisión el problema (¡hola Dr. House!).

Por ejemplo, niveles anormales de calcio en la sangre pueden ser un signo de linfoma, tumores óseos con aparición de metástasis, intoxicación por vitamina D, enfermedad de Addison y acromegalia.

Por tanto, el autodiagnóstico puede conducir a un diagnóstico erróneo.

análisis de sangre generales

El análisis más simple y rápido, cuyos resultados se pueden obtener unas horas después de la extracción de sangre.

Hemoglobina Es una proteína compleja cuya función principal es la transferencia de oxígeno desde los pulmones a las células del cuerpo y la eliminación del dióxido de carbono.

Razones del aumento:
de fumar
Enfermedades acompañadas de un aumento en el número de glóbulos rojos.
defectos cardíacos congénitos, insuficiencia cardíaca pulmonar
espesamiento de la sangre (deshidratación)

Razones de la degradación:
aumento de la pérdida de hemoglobina durante el sangrado - anemia hemorrágica
falta de hierro, necesario para la síntesis de hemoglobina, o de vitaminas implicadas en la formación de glóbulos rojos (principalmente B12, ácido fólico) – deficiencia de hierro o anemia por deficiencia de B12
aumento de la destrucción (hemólisis) de los glóbulos rojos – anemia hemolítica
alteración de la formación de células sanguíneas en enfermedades hematológicas específicas: anemia hipoplásica, anemia falciforme, talasemia

las células rojas de la sangre- los elementos más numerosos de la sangre. La función principal es la transferencia de hemoglobina. Además, los glóbulos rojos realizan una función enzimática y nutricional: la membrana de los glóbulos rojos es capaz de transportar aminoácidos y lípidos desde el tracto gastrointestinal a órganos y tejidos. También hay anticuerpos en la superficie de los glóbulos rojos que les permiten realizar funciones antitóxicas. La vida media de los glóbulos rojos es de 120 días.

Razones del aumento:
defectos cardíacos congénitos
deshidración
policitemia, es decir aumento del número de glóbulos rojos por unidad de volumen de sangre
insuficiencia de la función de la corteza suprarrenal

Razones de la degradación:
disminución de la función de la médula ósea
deficiencia de hierro
anemia hemolítica (aumento de la destrucción de glóbulos rojos)
deficiencia de vitamina B12
sangrado

Tasa de sedimentación globular (ESR). En procesos inflamatorios e infecciosos agudos, los cambios en la velocidad de sedimentación globular se notan 24 horas después de un aumento de temperatura y un aumento en el número de leucocitos.

Razones de la aceleración:
Enfermedades inflamatorias de diversas etiologías.
paraproteinemia (mieloma múltiple, enfermedad de Waldenström)
infecciones agudas y crónicas (neumonía, osteomielitis, tuberculosis, sífilis)
enfermedades tumorales (carcinoma, sarcoma, leucemia aguda, linfogranulomatosis, linfoma)
enfermedades autoinmunes (colagenosis)
infarto de miocardio
enfermedades renales (nefritis crónica, síndrome nefrótico)
hipoproteinemia
Anemia, condición después de la pérdida de sangre.
intoxicación
lesiones, fracturas óseas
condición después del shock, intervenciones quirúrgicas
hiperfibrinogenemia
en mujeres durante el embarazo, la menstruación, periodo posparto
edad avanzada
tomando medicamentos (estrógenos, glucocorticoides)

Razones de la desaceleración:
Eritremia y eritrocitosis reactiva.
epilepsia
síntomas pronunciados de insuficiencia circulatoria
hambre, disminución masa muscular
tomando corticosteroides, salicilatos, preparaciones de calcio y mercurio
dieta vegetariana
distrofia muscular
embarazo (especialmente 1er y 2do semestre)

Plaquetas. Pequeñas células anucleadas con un diámetro de 2 a 4 micrones. En los vasos sanguíneos, las plaquetas pueden ubicarse cerca de las paredes y en el torrente sanguíneo. Participan en la formación de coágulos sanguíneos durante el proceso de coagulación de la sangre para detener el sangrado. La vida útil de las plaquetas es de 7 a 10 días.

¡La alteración de la concentración de plaquetas puede ser el resultado de muchas enfermedades graves!

Leucocitos. Células sanguíneas que aseguran el reconocimiento y neutralización de componentes extraños, la eliminación de células propias alteradas y en descomposición, efectoras de reacciones inmunes e inflamatorias, la base de la defensa antimicrobiana del organismo. Hay 5 tipos principales de leucocitos: neutrófilos, eosinófilos, basófilos, linfocitos, monocitos, que realizan diferentes funciones.

Razones del aumento:
procesos inflamatorios
infecciones bacterianas y virales agudas
intoxicación, incluso endógena (acidosis diabética, eclampsia, uremia, gota)
quemaduras y lesiones, shock
sangrado agudo
intervenciones quirúrgicas
infarto de órganos internos (miocardio, pulmones, riñones, bazo)
ataque reumático
tumores malignos

Razones de la degradación:
infecciones virales (selectivamente), algunas infecciones crónicas
lupus eritematoso sistémico, artritis reumatoide y otras colagenosis
tomando sulfonamidas, cloranfenicol, analgésicos, antiinflamatorios no esteroides, tirostáticos, citostáticos
impacto radiación ionizante
algunos tipos de leucemia (fase alucémica de la leucemia aguda, leucemia de células pilosas)
esplenomegalia
Hipo y aplasia de la médula ósea.
anemia megaloblástica
choque anafiláctico
emaciación y caquexia
síndrome de Felty
enfermedad de Gaucher
hemoglobinuria paroxística nocturna

Química de la sangre

AST- aspartato aminotransferasa. Enzima celular implicada en el metabolismo de los aminoácidos. La AST se encuentra en los tejidos del corazón, hígado, riñones, tejido nervioso, músculos esqueléticos y otros órganos. Debido al alto contenido de estos órganos en los tejidos, el análisis de sangre AST es un método necesario para diagnosticar enfermedades del miocardio, el hígado y diversos trastornos musculares.

Razones del aumento:
infarto de miocardio
hepatitis viral, tóxica y alcohólica
angina de pecho
pancreatitis aguda
cáncer de hígado
carditis reumática aguda

ALTA- alanina aminotransferasa. Enzima intracelular que descompone aminoácidos y cetoácidos. Es un marcador de diagnóstico para una serie de enfermedades.

Razones del aumento:
daño a las células del hígado (hepatocitos): hepatitis viral, envenenamiento, uso de medicamentos que conducen al desarrollo de hepatitis tóxica, hepatitis alcohólica
ictericia obstructiva
cáncer de hígado (carcinoma)
cirrosis del higado
enfermedad del hígado graso
pancreatitis aguda
infarto de miocardio
distrofia muscular
miocarditis
miositis
insuficiencia cardíaca (en algunos casos)
algunas enfermedades de la sangre
shock, hipoxia
traumatismo extenso, quemaduras graves

Razones de la degradación:
daño hepático severo
deficiencia de vitamina B6

El entrenamiento intenso puede hacer que los niveles de ambas enzimas aumenten debido al daño muscular. Así que no se alarme si sus cifras se desvían un poco de la norma. Además, algunos analgésicos también pueden aumentar la AST y la ALT.

Fosfatasa alcalina. Esta enzima se produce en el tejido óseo, hígado, colon y intestino delgado, placenta, tejido pulmonar. Se realiza un análisis de sangre bioquímico para detectar fosfatasa alcalina para diagnosticar enfermedades del sistema esquelético, el hígado, las vías biliares y los riñones.

Razones del aumento:
Enfermedad ósea, incluidos tumores óseos, sarcoma, metástasis de cáncer en los huesos.
mieloma múltiple
hiperparatiroidismo
linfogranulomatosis con lesiones óseas
Mononucleosis infecciosa
raquitismo
enfermedades del hígado (cirrosis, cáncer, hepatitis infecciosa, tuberculosis)
infarto pulmonar, infarto renal
tumores del tracto biliar

Razones de la degradación:
hipotiroidismo
trastornos del crecimiento óseo
falta de zinc, magnesio, vitamina B12 o C (escorbuto) en los alimentos
anemia (anemia)

Bilirrubina(generales y directos). La bilirrubina es parte de la bilis. El análisis de bilirrubina muestra cómo funciona el hígado humano. La determinación de bilirrubina forma parte de un conjunto de procedimientos de diagnóstico para muchas enfermedades del tracto gastrointestinal. La bilirrubina se encuentra en el suero sanguíneo en las siguientes formas: bilirrubina directa y bilirrubina indirecta. Juntas, estas formas forman la bilirrubina sanguínea total, cuya determinación es importante en el diagnóstico de laboratorio.

Razones del aumento en el total:
falta de vitamina B 12
enfermedades hepáticas agudas y crónicas
cáncer de hígado
hepatitis
cirrosis primaria del hígado
tóxico, alcohólico, envenenamiento por drogas hígado
colelitiasis.

Razones para aumentar directo:
viral aguda o hepatitis toxica
Daño hepático infeccioso causado por citomegalovirus, sífilis secundaria y terciaria.
colecistitis
ictericia en mujeres embarazadas
hipotiroidismo en recién nacidos

Albumen. La principal proteína sanguínea producida en el hígado humano. La determinación de albúmina se utiliza para diagnosticar enfermedades hepáticas, renales, reumáticas, enfermedades oncológicas.

Razones del aumento:
deshidración

Razones de la degradación:
enfermedades crónicas del hígado (hepatitis, cirrosis, tumores hepáticos)
enfermedades intestinales
septicemia, enfermedades infecciosas, procesos supurativos
reumatismo
quemar
lesión
fiebre
tumores malignos
insuficiencia cardiaca
sobredosis de droga
tomando estrógenos, anticonceptivos orales, hormonas esteroides
ayuno largo

Urea. En el proceso de síntesis de urea se neutraliza el amoníaco, una sustancia muy tóxica para los humanos. La urea se excreta del cuerpo a través de los riñones. En consecuencia, si la urea se excreta mal de la sangre, esto significa una violación de la función excretora de los riñones.

Razones del aumento:
enfermedades renales (glomerulonefritis, pielonefritis, tuberculosis renal)
insuficiencia cardiaca
violación de la salida de orina (tumor de vejiga, cálculos en vejiga)
leucemia, tumores malignos
sangrado abundante
obstrucción intestinal
shock, fiebre
quemaduras
obstrucción del tracto urinario
infarto agudo del miocardio

Ácido úrico. Elimina el exceso de nitrógeno del cuerpo humano. para criar ácido úrico Los riñones son responsables de la sangre humana. Cuando la función renal está alterada, se altera el metabolismo del ácido úrico. Como resultado, las sales de sodio se acumulan en la sangre y aumenta el nivel de ácido úrico, provocando diversos daños a órganos y tejidos.

Razones del aumento:
leucemia, linfoma
anemia causada por deficiencia de vitamina B12
alguno infecciones agudas(neumonía, escarlatina, tuberculosis)
enfermedades del hígado y del tracto biliar
diabetes
eczema crónico
soriasis
urticaria
enfermedades renales
toxicosis en mujeres embarazadas
acidosis
“gota alcohólica” secundaria (intoxicación alcohólica aguda)

Razones de la degradación:
Enfermedad de Wilson-Konovalov
síndrome de fanconi
dieta baja en acidos nucleicos

Creatinina. Se forma en el hígado y luego se libera a la sangre. La creatinina participa en el metabolismo energético de los músculos y otros tejidos. Se excreta del cuerpo a través de los riñones en la orina, por lo que la creatinina es un indicador importante de la actividad renal.
Los niveles de creatinina pueden aumentar debido a la suplementación con creatina, la masa muscular o incluso una dieta rica en carne. Así que si el tuyo está un poco elevado, que no cunda el pánico.

Razones del aumento:
síntoma de agudo y crónico insuficiencia renal, enfermedad por radiación, hipertiroidismo
una gran cantidad de carne en la dieta

Razones del aumento:
enfermedades reumáticas
enfermedades del tracto gastrointestinal
cáncer
infarto de miocardio
sepsis neonatal
tuberculosis
meningitis
complicaciones postoperatorias
tomando estrógenos y anticonceptivos orales

Colesterol total. Solo debes preocuparte por tu salud debido a este indicador si está fuera de serie o, por el contrario, muy bajo. Esta prueba puede considerarse prácticamente inútil, excepto en los casos en que los niveles hormonales muy bajos puedan deberse a un nivel insuficiente de colesterol.

LDL- lipoproteínas de baja densidad. Otro análisis importante para determinar el riesgo de desarrollar problemas con el sistema cardiovascular. Mucha gente cree que esto es colesterol, pero no es así. Como su nombre indica, es una lipoproteína. Entrega colesterol desde el hígado a todas las células del cuerpo. A menudo se lo denomina "colesterol malo", aunque más bien debería llamarse "lipoproteína mala".

Razones del aumento:
hipercolesterolemia hereditaria primaria (hiperlipoproteinemia tipos IIA y IIB)
obesidad
ictericia obstructiva
xantomatosis
diabetes
hipotiroidismo
dieta rica en colesterol
recepción medicamentos(betabloqueantes, diuréticos, progestágenos, anticonceptivos orales, glucocorticoides, andrógenos)

Razones de la degradación:
hiperlipoproteinemia tipo II
hipertiroidismo
anemia crónica
síndrome de malabsorción
fibrosis quística
estrés agudo
mieloma múltiple
ayuno severo
Dieta baja en grasas saturadas y colesterol, rica en ácidos grasos poliinsaturados.
tomando medicamentos como colestiramina, clofibrato, lovastatina, neomicina, interferón, tiroxina, estrógenos)

HDL- lipoproteínas de alta densidad. Estas son lipoproteínas que transportan el colesterol desde los tejidos corporales y el endotelio vascular de regreso al hígado. El HDL bajo es malo. El seguimiento de este indicador es tan importante como el LDL.

Razones del aumento:
labor física
bajo la influencia de los estrógenos, que es una condición para una mayor longevidad de las representantes femeninas
bebiendo alcohol
cáncer intestinal
procesos inflamatorios purulentos agudos en tejidos blandos
cirrosis biliar primaria del hígado
bajo la influencia de ciertos pesticidas

Razones de la degradación:
aterosclerosis
enfermedad coronaria (CHD), infarto de miocardio
obesidad
de fumar
colestasis, enfermedades crónicas del hígado
diabetes
síndrome nefrótico, insuficiencia renal crónica
hiperlipoproteinemia tipo IV
Enfermedad de Tánger (deficiencia de alfa lipoproteína)
Dieta rica en carbohidratos o ácidos grasos poliinsaturados.

Triglicéridos. Otra prueba para identificar el riesgo de enfermedad coronaria. Los triglicéridos son grasas que se encuentran en la sangre. Actúan como una instalación de almacenamiento de reservas de energía. Cuando sus niveles aumentan, los triglicéridos se almacenan en el tejido adiposo de los costados.

La ingesta elevada de carbohidratos y grasas puede aumentar los niveles de triglicéridos en la sangre. El exceso de carbohidratos se convierte en grasas, aumentando así su concentración en la sangre. Hay otras razones por las que se alteran los niveles de triglicéridos. Normalizar la nutrición es el primer paso para corregir la situación.

Razones del aumento:
enfermedad coronaria, infarto de miocardio, hipertensión
aterosclerosis
trombosis cerebral
falla renal cronica
obesidad
hepatitis viral, cirrosis del higado
gota
talasemia
intolerancia a la glucosa
Síndrome de Down
enfermedades del hígado: hepatitis, cirrosis

hipercalcemia
alcoholismo
diabetes
hipotiroidismo
Pancreatitis aguda y crónica.

Razones de la degradación:
enfermedades pulmonares cronicas
infarto cerebral
hipertiroidismo
daño al parénquima (tejido renal)
Miastenia gravis
lesiones, quemaduras
desnutrición
tomando vitamina C

hormonas

TSH- hormona estimulante de la tiroides. Al actuar sobre receptores específicos de la glándula tiroides, estimula la producción y activación de tiroxina. Además, la tirotropina provoca algunos efectos duraderos que tardan varios días en aparecer. Esto es, por ejemplo, un aumento en la síntesis de proteínas, ácidos nucleicos, fosfolípidos, un aumento en el número y tamaño de las células tiroideas. La tirotropina se caracteriza por fluctuaciones diarias en la secreción. Sin embargo, como ya sabrás, los problemas con la liberación de esta hormona provocarán problemas con el funcionamiento de la glándula tiroides.

Razones del aumento:
hipotiroidismo
enfermedad mental grave
insuficiencia suprarrenal
varios tumores (tumor pituitario, etc.)

Razones de la degradación:
hipertiroidismo
lesión pituitaria
disminución de la función pituitaria

T4 libre - hormona tiroidea. La mayor parte de la T4 que circula en la sangre está asociada con proteínas de transporte. Los efectos biológicos los ejerce la parte libre de la hormona, que representa del 3 al 5% de la concentración de T4 total. La concentración de T4 en la sangre es mayor que la concentración de T3. Al aumentar la tasa metabólica basal, aumenta la producción de calor y el consumo de oxígeno por todos los tejidos del cuerpo, a excepción del tejido cerebral, el bazo y los testículos. Lo que aumenta la necesidad de vitaminas del cuerpo. Estimula la síntesis de vitamina A en el hígado. Reduce la concentración de colesterol y triglicerol en sangre, acelera el metabolismo de las proteínas. Aumenta la excreción de calcio en la orina, activa el recambio óseo. Tiene un efecto positivo sobre el corazón.

T3 libre. - hormona tiroidea. Estimula el intercambio y la absorción de oxígeno por los tejidos (más activo que la T4). Producida por las células foliculares de la glándula tiroides bajo el control de (TSH). Las funciones son similares a las del T4.

testosterona libre - parte biológicamente activa de la testosterona en sangre, una hormona androgénica esteroide responsable del desarrollo de los caracteres sexuales secundarios, pubertad y normal función sexual en hombres.

FSH(hormona estimuladora folicular). Hormona gonadotrópica de la glándula pituitaria, que estimula el desarrollo de los túbulos seminíferos y la espermatogénesis en los hombres. La FSH aumenta la concentración de testosterona en plasma, asegurando así el proceso de maduración de los espermatozoides.

LH(hormona luteinizante). En las mujeres estimula la síntesis de estrógenos; Regula la secreción de progesterona y la formación del cuerpo lúteo. Alcanzar un nivel crítico de LH conduce a la ovulación y estimula la síntesis de progesterona en el cuerpo lúteo.
En los hombres, al estimular la formación de globulina transportadora de hormonas sexuales (SHBG), aumenta la permeabilidad de los túbulos seminíferos a la testosterona. Esto aumenta la concentración de testosterona en el plasma sanguíneo, lo que favorece la maduración de los espermatozoides.

Estradiol. En las mujeres, la hormona estradiol asegura la formación del sistema reproductivo. tipo femenino, desarrollo de caracteres sexuales secundarios femeninos durante la pubertad, formación y regulación. función menstrual, desarrollo del óvulo, crecimiento y desarrollo del útero durante el embarazo; es responsable de las características psicofisiológicas del comportamiento sexual.

También tiene sentido que los hombres controlen esta hormona.

Progesterona - una hormona esteroide del cuerpo lúteo de los ovarios y la placenta, necesaria para todas las etapas del embarazo. Recomendado para mujeres.

Prolactina. Afecta el funcionamiento de los riñones, el hígado, el metabolismo del cuerpo, así como el desarrollo y funcionamiento de las glándulas mamarias femeninas. Por lo tanto, se realiza un análisis de esta hormona si existe sospecha de enfermedades de los órganos y sistemas del cuerpo antes mencionados, así como durante el tratamiento con estrógenos y antihistamínicos. Si sospecha de infertilidad, ya sea femenina o masculina, también se recomienda hacerse una prueba para determinar el nivel de esta hormona. Si está elevado, afecta negativamente la función de las gónadas en ambos sexos, lo que provoca problemas en la concepción e infertilidad.

Un cardiólogo es un médico cuya labor está relacionada con el diagnóstico, tratamiento y prescripción de los medicamentos necesarios. medidas preventivas sobre diversas enfermedades del músculo cardíaco y de los vasos sanguíneos: arritmia, angina de pecho, aterosclerosis, infarto de miocardio y muchas otras.

En medicina, existen muchas ramas destinadas a identificar y tratar órganos individuales del cuerpo humano. La cardiología es una ciencia médica que se basa en el estudio de la estructura y funcionamiento de cordialmente- sistema vascular.

Todos los órganos de nuestro cuerpo están estrechamente interconectados, por lo que la cardiología también está relacionada con otras áreas de la medicina, por ejemplo, la endocrinología. Para diagnosticar una enfermedad cardíaca en particular con la mayor precisión posible, el cardiólogo prescribe varias pruebas al paciente, incluidas angiografía, ecocardiografía por ultrasonido, electrocardiografía, etc. Básicamente, el cardiólogo prescribe al paciente. tratamiento de drogas enfermedades del sistema cardiovascular. Sin embargo, si es necesario someterse a pruebas adicionales para aclarar el diagnóstico y Intervención quirúrgica el paciente es enviado a un hospital quirúrgico a otro especialista: un cirujano cardíaco.

Si tiene síntomas que indican un mal funcionamiento del corazón, debe comunicarse con un cardiólogo lo antes posible.

¿Cuándo debería contactar a un cardiólogo?

Un cardiólogo es un médico que se especializa en diversas enfermedades y problemas relacionados con los problemas cardíacos. Las visitas periódicas a este médico deberían ser la norma para toda persona que se preocupa por su salud. Teniendo en cuenta lo importante que es el funcionamiento normal del corazón para la vida de una persona, ignorar una consulta oportuna con un cardiólogo es un descuido imperdonable.

¿Cuándo debería contactar a un cardiólogo? Generalmente es difícil obtener una respuesta a esta pregunta. Sin embargo, existen ciertos síntomas y signos que indican tal necesidad. Entre ellos:

• dolor de cualquier tipo e intensidad, tanto en el corazón como detrás del esternón, que ocurre con mayor frecuencia durante la actividad física y desaparece después de su cese;
• aumento de la presión arterial en más de 140/90 mm Hg. Arte.;
• dificultad para respirar frecuente, especialmente durante la actividad física o en posición horizontal;
• sensación de varios tipos de interrupciones en el funcionamiento del corazón;
• taquicardia (latidos cardíacos rápidos de más de 100 latidos/minuto);
• bradicardia (muy baja latido del corazón– menos de 50 latidos/min.);
• hinchazón, con mayor frecuencia en las piernas;
• debilidad general del cuerpo, sudoración excesiva, mareos y aumento de la fatiga;
• desmayos, así como estados previos al desmayo que ocurren sin ningún motivo particular;
• hipertensión, manifestada en forma de crisis hipertensivas;
• reumatismo;
• planificación del embarazo.

Los pacientes con hipertensión, arritmia, defectos cardíacos, angina de pecho, aterosclerosis, pacientes que han sufrido un infarto de miocardio y mujeres embarazadas con problemas cardíacos deben ser controlados por un cardiólogo.

El motivo de la visita al cardiólogo también es un factor hereditario. Si la familia tenía o tiene parientes cercanos que padecen enfermedades del corazón y los vasos sanguíneos, entonces esta es una razón para diagnosticar el cuerpo y detectar oportunamente patología hereditaria en esta área.

Cabe señalar que hoy en día los problemas cardíacos afectan no solo a las personas mayores, sino también a los jóvenes. Esto se debe principalmente al ritmo. vida moderna, altos niveles de estrés cotidiano, mal ambiente y un estilo de vida sedentario. Ante esta situación, los médicos recomiendan visitar a un cardiólogo a partir de los 35 años.

¿Qué pruebas debes realizar al visitar a un cardiólogo?

Durante la consulta, el cardiólogo está obligado a examinar al paciente y escuchar atentamente sus quejas, pero se debe realizar un diagnóstico más completo de la enfermedad cardiovascular tomando todos pruebas necesarias, que revelará el principal problema del malestar

¿Qué pruebas debes realizar al visitar a un cardiólogo? El propio médico determina su dirección y tipo. Sin embargo, en la mayoría de los casos, entre las principales pruebas que permiten realizar un correcto diagnóstico se pueden distinguir las siguientes:

• análisis clínicos generales de sangre y orina;
• química de la sangre;
• nivel de glucosa en sangre;
• bilirrubina total y directa;
• análisis de colesterol total (incluido HDL);
• alanina aminotransferasa y aspartato aminotransferasa;
• urea;
• neopterina y creatinina;
• fotosfase alcalina;
• gamma-glutamiltransferasa;
• análisis de triglicéridos.

En algunos casos es necesario realizar una radiografía. pecho paciente.

Además de las pruebas anteriores, el cardiólogo tiene derecho a prescribir varias exámenes adicionales y pruebas: ECG, incluido el ejercicio (prueba en cinta rodante o bicicleta ergómetro), tomografía computarizada, ecocardiografía (EchoCG o ecografía del corazón), nuclear resonancia magnetica(RMN o resonancia magnética), gammagrafía, angiografía coronaria del corazón, etc. Todo depende de características individuales curso y síntomas de la enfermedad.

¿Qué métodos de diagnóstico utiliza un cardiólogo?

Usos del cardiólogo diferentes tipos diagnosticar enfermedades cardiovasculares, lo que permite realizar un diagnóstico lo más rápido posible y establecer la causa del desarrollo de una patología particular. Así, se logra el objetivo: determinar el estadio de la enfermedad y comenzar cuidados intensivos, destinado a eliminar los síntomas y principales problemas asociados con alteraciones en el funcionamiento del músculo cardíaco. Diagnóstico oportuno permite en muchos casos salvar la vida de una persona, especialmente cuando necesita una cirugía cardíaca urgente.

¿Qué métodos de diagnóstico utiliza un cardiólogo? En primer lugar, podemos destacar aquellos que tienen como objetivo identificar disfunciones en el funcionamiento del músculo cardíaco:

• electrocardiograma;
• ecocardiografía;
• angiografía;
• monitoreo de la presión arterial;
• riesgo cardíaco;
• marcadores genéticos destinados a identificar la enfermedad (se pueden utilizar para identificar cardiopatía isquémica, aterosclerosis, hipertensión e infarto de miocardio);
• marcadores de enfermedad cardíaca autoinmune;
• cardiograma de miocardio diario (el llamado “monitoreo Holter”);
• diagnóstico de diversos tipos de miocardiopatías.

Según los resultados de los métodos de diagnóstico anteriores, el cardiólogo determina cuál será el tratamiento posterior para la enfermedad cardiovascular establecida.

¿Qué hace un cardiólogo?

Un cardiólogo se especializa en problemas relacionados con el funcionamiento del sistema cardiovascular. Hoy en día, las enfermedades cardíacas ocupan una posición de liderazgo entre otras enfermedades, que en la mayoría de los casos provocan la muerte.

¿Qué hace un cardiólogo? En primer lugar, diagnosticar problemas del corazón y de los vasos sanguíneos, así como tratar las enfermedades cardiovasculares identificadas como resultado del examen y prescribir medidas preventivas con el fin de rehabilitar al paciente. Para prescribir un tratamiento, es necesario, en primer lugar, identificar las causas de la enfermedad y establecer un diagnóstico preciso.

Hoy en día se pueden rastrear las estadísticas de este campo de la medicina y son simplemente asombrosas. ¡Cada año, alrededor de 17 millones de personas mueren a causa de enfermedades cardíacas en todo el mundo! Las enfermedades progresivas incluyen enfermedades coronarias, infarto de miocardio y accidentes cerebrovasculares. Desafortunadamente, el número de personas que padecen enfermedades cardíacas aumenta cada año y la edad de los pacientes disminuye. Por eso es tan importante la consulta oportuna con un cardiólogo para prevenir el desarrollo de una enfermedad peligrosa.

Cabe señalar que es una actitud irresponsable hacia la propia salud la que se convierte en la principal causa de los problemas cardíacos. Se recurre a un cardiólogo para ayudar a detectar la enfermedad a tiempo y encontrar formas de tratarla.

¿Qué enfermedades trata un cardiólogo?

Un cardiólogo, como especialista en el campo de la cardiología, no solo diagnostica enfermedades del sistema cardiovascular, sino que también participa activamente en la rehabilitación de pacientes que han encontrado diversos grados de formas agudas. cardiopatía. Si tiene algún síntoma que le cause seria preocupación, debe visitar el consultorio de un cardiólogo.

¿Qué enfermedades trata un cardiólogo? Entre las dolencias cardíacas más comunes que son competencia de este especialista se encuentran las siguientes:

• CI (enfermedad coronaria);
• defectos cardíacos (tanto congénitos como adquiridos);
• insuficiencia cardíaca de diversas etiologías;
• arritmias (incluido bloqueo cardíaco incompleto, así como taquicardia, bradicardia, etc.);
• angina de pecho causada por insuficiencia aguda y manifestada en forma de ataques de dolor;
• Aneurisma aortico;
• trombosis, tromboflebitis, que provocan la obstrucción de los vasos sanguíneos;
• carditis (lesiones inflamatorias que ocurren en diferentes partes del músculo cardíaco);
• ataques cardíacos y condiciones previas al infarto.

Además de las enfermedades cardíacas anteriores, existen otros problemas asociados con interrupciones en el funcionamiento del miocardio. Pueden estar asociados a la presencia de alguna dolencia relacionada con otra área de la medicina. En cualquier caso, si detecta la más mínima desviación en el funcionamiento del sistema cardiovascular, conviene consultar a un cardiólogo. Ésta es la solución más óptima para eliminar los procesos negativos y estabilizarlos por completo.

Un cardiólogo debe identificar una enfermedad cardiovascular, prescribir su tratamiento y también garantizar que el paciente se someta a un tratamiento de rehabilitación después de sufrir una enfermedad cardíaca. Este es un paso muy importante, porque... La etapa final del tratamiento de cualquier enfermedad es un ciclo de acciones encaminadas a eliminar los factores que pueden provocar una recaída. En primer lugar, el paciente debe pensar en llevar un estilo de vida saludable, abandonar los malos hábitos, hacer ejercicio y cuidar la calidad de la nutrición.

Los consejos de un cardiólogo destinados a prevenir el desarrollo de enfermedades cardiovasculares pueden ser los siguientes:

• Para evitar el desarrollo de hipertensión (presión arterial alta), es necesario controlar su peso y prevenir el aumento de peso. El riesgo de sufrir una crisis hipertensiva es seis veces mayor en personas obesas que en personas con peso normal. La pérdida de peso corporal conduce a una disminución presión arterial.
• Es necesario limitar el consumo de azúcar, alimentos dulces y sal (cloruro de sodio). El exceso de azúcar en el cuerpo provoca la obstrucción de los vasos sanguíneos debido a la acumulación de carbohidratos en sus paredes, y la sal atrae el agua y se deposita en los vasos sanguíneos, provocando su hinchazón y espasmos. Para limitar los efectos peligrosos del cloruro de sodio en el cuerpo humano, se debe aumentar la ingesta de alimentos que contengan potasio. En primer lugar, se trata de frutas y verduras frescas.
• De gran importancia para el buen funcionamiento del corazón es el cese de los malos hábitos: en primer lugar, fumar y beber alcohol en exceso. Estos factores nocivos Provocar el desarrollo de hipertensión.
• Es necesario aprender técnicas de autocontrol psicoemocional, así como limitar los conflictos y el estrés siempre que sea posible. Para estos fines, son de gran ayuda las técnicas de entrenamiento automovilístico destinadas a calmar, relajar y aumentar las reservas de energía del cuerpo humano.
• Fuera de la exacerbación de la enfermedad, se recomienda utilizar. ejercicio físico tipo cíclico: caminar (preferiblemente hasta 4-6 km por día), nadar, correr, andar en bicicleta. Naturalmente, antes de iniciar este tipo de ejercicios, el paciente debe consultar a un médico. La carga debe reducirse si se produce dificultad para respirar, debilidad, mareos o ritmo cardíaco irregular. El estado normal es ligereza corporal y un cansancio agradable.
• El tratamiento prescrito por un cardiólogo debe ser regular y, en ocasiones, de por vida. La dosis mínima del medicamento debe tomarse incluso cuando la presión arterial esté normalizada. Sólo después de una estabilización a largo plazo de la afección puede comenzar la abstinencia de drogas.
• Es necesario poder distinguir los síntomas de una crisis hipertensiva. Esta afección se acompaña de dolor de cabeza intenso, dolor en el lado izquierdo del pecho, náuseas y vómitos, visión borrosa y aparición de “manchas” ante los ojos. Si se observan tales signos, se debe tomar posicion horizontal, medir la presión arterial, en aumento de tasa tome una tableta de captopril (0,25 mg) y llame a un médico.

La salud de una persona depende enteramente de su actitud ante su vida. En este asunto, lo principal es ser responsable y seguir estrictamente todas las prescripciones del cardiólogo. ¡Entonces el corazón funcionará de manera estable y sin fallas!

¿Qué son las pruebas? Las pruebas son una confirmación o exclusión de una enfermedad particular sobre la cual se formó una opinión después de un examen clínico del paciente. Con su ayuda, el médico descubrirá qué es exactamente lo que impide que su cuerpo viva y funcione normalmente, y cuál es el estado de sus órganos y sistemas individuales.

Entonces, ¿qué dicen estas mismas pruebas si hay dolor en la zona del corazón? Importante en el diagnóstico de enfermedades asociadas con daño miocárdico, se trata de la determinación de las enzimas contenidas en el interior de las células. Y dependiendo de cuáles y cuántas células mueran, sus valores cambiarán.

Indicadores de análisis de sangre bioquímicos:

ALT (alanina aminotransferasa): hasta 68U/l, al evaluar el nivel de esta enzima hay que tener en cuenta que está contenida no sólo en el miocardio, sino en mayor medida en el hígado, por lo que AST y ALT siempre se determinan juntas, lo que ayuda a distinguir entre daño al corazón y al hígado. El momento de los aumentos de ALT es similar al de AST.

AST (aspartato aminotransferasa): hasta 45U/l, esta enzima se encuentra en grandes cantidades en el miocardio y su aumento, en la mayoría de los casos, indica daño a los cardiomiocitos, las células musculares del corazón; Se observa un aumento de AST en el suero sanguíneo en los casos de infarto de miocardio (95-98%) dentro de las 6-12 horas posteriores al inicio de la enfermedad. El aumento máximo se observa en los días 2 a 4 y en los días 5 a 7 el nivel de enzima vuelve a la normalidad. Existe una relación clara entre los números de AST y el tamaño del foco de necrosis del músculo cardíaco. Por tanto, cuando la cantidad de necrosis es inferior a 5 mm de diámetro, es posible mantener el nivel de esta enzima dentro de unos límites normales, que también hay que tener en cuenta.

LDH (lactato deshidrogenasa) y sus fracciones constituyentes: hasta 250 U/l, se considera un marcador específico de IAM; un aumento en la actividad de las isoenzimas LDH1 y LDH2, incluso con niveles normales de actividad general de la LDH, indica la presencia de necrosis menor en el músculo cardíaco. Con IAM, su nivel aumenta rápidamente en los días 2 a 4 y se normaliza solo en las semanas 2 a 3. Los niveles de LDH proporcionan información valiosa sobre el IM a lo largo del curso de la enfermedad. Otras fracciones LDH3 y LDH4 son enzimas del tejido pulmonar, LDH5, enzimas hepáticas.

CPK (creatina fosfoquinasa) y las fracciones que componen esta enzima: hasta 190 U/l, creatinfosfoquinasa - se considera un marcador específico (especialmente un aumento de más de 10 veces) con ataque cardíaco agudo miocardio. Aumenta en el período agudo (en las primeras 4-8 horas desde el inicio de la enfermedad), mucho más rápido que la actividad de las enzimas anteriores y es un marcador. diagnostico temprano IAM, especialmente la isoenzima CPK-MB. Después de 8 a 14 horas, el valor de CPK puede alcanzar su valor máximo y la normalización puede ocurrir después de 3 a 4 días. Además, el valor de CPK puede aumentar con la miocarditis;

Prueba de troponina: hasta 0,4 µg/l. La troponina es una proteína contráctil específica que forma parte de la estructura del músculo cardíaco y del músculo esquelético. Esta prueba es un marcador de diagnóstico de sospecha de daño agudo a las células del miocardio y es uno de los resultados clave en el diagnóstico de “infarto agudo de miocardio”;

Mioglobina: 12-92 µg/l. Proteína Tejido muscular, involucrado en el proceso de respiración celular. Si aparece en la sangre se considera producto de la degradación del tejido muscular del corazón o del esqueleto, con la clínica adecuada puede indicar necrosis (necrosis) del tejido muscular del corazón, por lo que también se considera un marcador específico de esta patología.

Los indicadores de ALT, AST, CPK, CPK-MB, LDH, mioglobina y troponina se correlacionan estrechamente con el tamaño del foco de necrosis en el músculo cardíaco y, por lo tanto, no solo tienen importancia diagnóstica sino también pronóstica.

Fosfatasa ácida: 67-167 nmol/(s·l), aumento de la actividad en pacientes con IM grave y complicado, principalmente transmural;

Proteína C reactiva (PCR): hasta 0,5 mg/l, su detección indica la presencia en el organismo proceso patologico, en particular inflamatorio o necrótico. Pertenece a las proteínas denominadas de “fase aguda”. Afilado reacción positiva La PCR indica la gravedad del proceso inflamatorio.

Ácidos siálicos: 2,0-2,36 mmol/l, el contenido de ácidos siálicos puede aumentar en endocarditis, IM;

Electrolitos, están representados principalmente por iones K+ (normal 3,6 - 5,2 mmol/l), Na+ (normal 135 - 145 mmol/l), Cl- (normal 100 - 106 mmol/l), Ca2+ (normal 2,15 -2,5 mmol/l) . Un aumento de la cantidad de potasio en el suero puede ir acompañado clínicamente de arritmias cardíacas, lo que se confirma mediante un ECG. Se puede desarrollar un bloqueo auriculoventricular del sistema de conducción del corazón, un síndrome de excitación prematura de los ventrículos, fibrilación ventricular y un trastorno tan grave como un paro cardíaco. Por lo tanto, los pacientes con alteraciones del ritmo cardíaco deben controlar el contenido de iones K+ en el cuerpo. Por otro lado, una disminución del potasio en sangre también puede tener consecuencias adversas en estos pacientes: hiporreflexia miocárdica. Una disminución en el nivel de iones de sodio puede ir acompañada del desarrollo de insuficiencia del sistema cardiovascular, ya que la proporción de iones K+ y Na+, como reguladores de los procesos en la célula, está en constante interacción y una disminución en uno conduce a un aumento en el otro ion. La hipercloremia ocurre en pacientes con enfermedad renal y también puede conducir al desarrollo de enfermedades cardiovasculares;

Espectro lipídico, es asociado por el hombre común con la palabra "colesterol". En este caso, se determinan las sustancias (lipoproteínas de diversas densidades, triglicéridos) que intervienen en el metabolismo del colesterol (CH) (la norma en la sangre es de 3,1 a 5,2 mmol/l). Además del valor del colesterol total, indicador importante es el coeficiente de aterogenicidad (norma hasta 4), que muestra la proporción de lípidos "buenos" y malos involucrados en el metabolismo de las grasas y el colesterol, y la amenaza de desarrollo o progresión de la aterosclerosis y todas las consecuencias consiguientes. Un aumento en las fracciones de lipoproteínas y triglicéridos puede ser el siguiente: estado fisiológico(nutricional) y condición patológica. El aumento de lípidos es característico de la aterosclerosis generalizada, la obesidad que acompaña y causa hipertensión arterial. Pero sería más exacto decir que esta alteración del funcionamiento de los órganos internos y de los eslabones intermedios en el metabolismo de los lípidos y triglicéridos, expresada en un aumento del índice de aterogenicidad, provoca la deposición de colesterol en vasos de diversos diámetros, la deposición de “grasa sobrante”, lo que conduce a las enfermedades antes mencionadas. Por lo tanto, en caso de aterosclerosis generalizada, en este análisis de sangre se pueden observar valores elevados de ß-lipoproteínas y colesterol total. Al mismo tiempo, se puede observar una disminución de la concentración de fosfolípidos. Pero también hay que tener en cuenta que existen fluctuaciones en los niveles de grasas en sangre relacionadas con la edad.

Coagulograma- un análisis mediante el cual se puede observar la “viscosidad” de la sangre, es decir, si existe peligro de formación de coágulos de sangre, que pueden provocar la formación de coágulos de sangre con localización diferente, que a su vez puede complicarse con una embolia pulmonar, que provoca la muerte instantánea. O, por el contrario, ver qué tan alta es la probabilidad de sangrado y si puede detenerse por sí solo después de una cirugía, por ejemplo, el reemplazo de una válvula cardíaca.

Cualquier análisis o investigación se entrega al médico. Información adicional, que ayuda a hacer un diagnóstico más preciso, determinar el estadio de la enfermedad y prescribir el tratamiento. Las pruebas también ayudan a controlar el curso de la enfermedad, la eficacia del tratamiento prescrito y garantizar la seguridad de la terapia. Pero a veces es necesario investigación adicional, confirmando o complementando los resultados de análisis anteriores.

Fedorova Lyubov Alekseevna, médica de primera categoría, terapeuta, cardióloga

Hay más de dos docenas de indicadores de análisis bioquímico, por lo que por conveniencia se combinan en varios grupos: proteínas, carbohidratos, lípidos, enzimas, sustancias inorgánicas, pigmentos y productos del metabolismo del nitrógeno.

Entre las sustancias proteicas, se determinan con mayor frecuencia las proteínas totales, la albúmina, la mioglobina, la proteína C reactiva y el factor reumatoide. La proteína total y la albúmina son indicadores del metabolismo proteico normal. El primero de ellos normalmente es de 60 a 85 g/l (gramos por litro), el segundo, de 35 a 50 g/l. Estos indicadores no se relacionan directamente con el estado del sistema cardiovascular; cambian durante procesos oncológicos, trastornos nutricionales, enfermedades difusas tejido conectivo, etcétera. Sin embargo, las personas, especialmente las personas mayores, rara vez enferman por una sola cosa. Es muy posible que el paciente tenga un tumor y una enfermedad coronaria. En tales casos, cuanto menor sea el nivel de proteínas, más grave será la condición de la persona. Las proteínas retienen líquido en el torrente sanguíneo; cuando disminuyen, pasa a los tejidos y se forma edema. Si un paciente tiene insuficiencia cardíaca acompañada de edema y acumulación de líquido en las cavidades, una deficiencia de sustancias proteicas agrava aún más su condición.

La proteína C reactiva es un indicador inespecífico que refleja la fortaleza del sistema inmunológico. Normalmente, está contenido en la sangre en una cantidad de 0 a 5 mg/l (miligramos por litro). Su aumento se produce durante procesos inflamatorios, activación de procesos inmunológicos, tumores, etc. En el contexto de patología cardiovascular, aumenta en respuesta a enfermedades como infarto de miocardio, endocarditis infecciosa, miocarditis, pericarditis, enfermedades difusas del tejido conectivo, que también pueden acompañarse. por problemas cardíacos.

El factor reumatoide es una proteína especial cuyo nivel aumenta en la sangre durante enfermedades del tejido conectivo (lupus, artritis reumatoide, etc.), procesos inflamatorios (endocarditis infecciosa) y muchas otras enfermedades no relacionadas con el corazón. A veces puede aumentar con la formación de cirrosis cardíaca: destrucción del hígado causada por insuficiencia cardíaca grave. En algunos casos, se encuentra incluso en personas sanas. Normalmente, la cantidad de esta sustancia no supera las 10 U/ml (unidades por mililitro).

De todas las sustancias proteicas, la mioglobina es la más directamente relacionada con el corazón. Se encuentra en los músculos y el miocardio y reacciona aumentando cuando se destruyen. Se produce un aumento a corto plazo en su nivel durante el infarto de miocardio. Normalmente, en las mujeres está presente en la sangre en una cantidad de 12 a 76 mcg/l (microgramos por litro), en los hombres, de 19 a 92 mcg/l. Sin embargo, rara vez se utiliza para diagnosticar un ataque cardíaco, ya que, en primer lugar, puede aumentar en otras situaciones, por ejemplo, debido a daños importantes en los músculos esqueléticos o quemaduras. En segundo lugar, su aumento es de corta duración: el nivel de esta proteína vuelve a la normalidad dentro de las 12 horas posteriores al inicio de la enfermedad. A veces los pacientes ingresan en el hospital en una etapa posterior, por lo que la evaluación de la mioglobina a veces es inútil.

Entre las sustancias responsables del metabolismo de los carbohidratos, el indicador más útil es el nivel de glucosa. Normalmente es de 3,3 a 5,5 mmol/l (milimoles por litro). Un fuerte aumento de los niveles de glucosa puede indicar diabetes, que muy a menudo se asocia con enfermedades cardiovasculares. En pacientes que padecen simultáneamente dos patologías, el control de la glucosa es muy importante, ya que la diabetes no controlada acelera cambios patologicos corazón y vasos sanguíneos en la enfermedad isquémica.

Cuando se trata de lípidos, los niveles de colesterol son los más importantes. Lo ideal, según las últimas recomendaciones clínicas, debería ser inferior a 4,5 mmol/l, aunque anteriormente se hablaba de niveles normales de hasta 6 mmol/l. Al final resultó que, cuanto más bajo es el nivel de colesterol, menor es la probabilidad de sufrir accidentes cardiovasculares. Recordemos que el colesterol es responsable del desarrollo de la aterosclerosis y de una serie de condiciones que surgen como resultado: hipertensión, angina de pecho, infartos, accidentes cerebrovasculares. Todo paciente con enfermedad coronaria debe controlar sus niveles de colesterol y, si es necesario, corregirlos con dieta y medicamentos.

Además del colesterol, el análisis bioquímico también detecta otros lípidos "nocivos" en la sangre, como las lipoproteínas de baja densidad (LDL) y los triglicéridos. El LDL debe estar presente en la sangre en una cantidad inferior a 2 mmol/l (según las recomendaciones estadounidenses, menos de 1,8 mmol/l), y los atriglicéridos, menos de 1,7 mmol/l. Deben controlarse según los mismos principios que los niveles de colesterol. Entre los lípidos hay otra fracción: las lipoproteínas de alta densidad. Por el contrario, combaten las manifestaciones de la aterosclerosis y previenen el crecimiento de placas vasculares. Un hombre sano debería tener más de 1,0 mmol/l en sangre y una mujer debería tener más de 1,2 mmol/l.

Los pigmentos determinados durante un análisis de sangre bioquímico son la bilirrubina y sus variedades. Son los más importantes en el diagnóstico de enfermedades hepáticas. El nivel normal de bilirrubina total es de 8 a 20,5 µmol/l (micromoles por litro).

Los productos del metabolismo del nitrógeno (urea y creatinina) reflejan más la función de los riñones, no la del corazón. Sin embargo, su aumento puede ocurrir en insuficiencia cardíaca crónica o aguda grave, cuando el cuerpo deja de eliminar productos metabólicos y comienzan a acumularse en su interior. Además, la creatinina puede aumentar cuando se toman medicamentos del grupo de inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina. Esto incluye medicamentos como captopril (Capoten), enalapril (Enap), fosinopril, perindopril (Prestarium) y otros. Se utilizan para tratar hipertensión arterial o insuficiencia cardíaca crónica. Normalmente, la creatinina está contenida en la sangre en una cantidad de 62 a 115 µmol/l en los hombres y de 53 a 97 µmol/l en las mujeres. Para la urea, independientemente del sexo, se considera que la norma es de 2,5 a 8,3 mmol/l.

Entre las enzimas en un análisis de sangre bioquímico, se pueden determinar muchos indicadores, pero no todos son útiles para diagnosticar enfermedades cardíacas. Por ejemplo, la amilasa refleja el estado del páncreas, la gamma-glutamato transpeptidasa, el hígado. Pero un aumento de las transaminasas puede indicar un trastorno en el funcionamiento del corazón. Estas enzimas se encuentran en el hígado, los músculos y el miocardio y aumentan en las enfermedades de estos órganos. Entre las transaminasas, se determinan la alanina aminotransferasa (ALT) y la aspartato aminotransferasa (AST). Su valor normal es de 10-35 y 10-45 U/l (unidades por litro), respectivamente. Sus niveles pueden aumentar en caso de infarto de miocardio, angina de pecho e insuficiencia cardíaca.

En la mayoría de los hospitales, la determinación de una enzima como la creatina fosfoquinasa (CPK) se utiliza como criterio diagnóstico de infarto de miocardio y angina inestable. nivel normal que es 0-171 U/l. La CPK también se encuentra en el hígado y los músculos, por lo que es más específico determinar solo una de sus fracciones, que se denomina CPK-MB (fracción músculo-cerebro). Su nivel habitual es de 0-24 U/l. El infarto de miocardio está indicado en los casos en que el nivel de CPK-MB aumenta 2 o más veces.

Entre las sustancias inorgánicas, la más importante es determinar el nivel de potasio, que normalmente es de 3,5-5,5 mmol/l. En caso de enfermedades cardiovasculares, puede disminuir, por ejemplo, debido al uso prolongado de ciertos diuréticos, que ayudan a eliminar este electrolito del cuerpo.

Me duele el corazón, ¿qué pruebas debo hacerme?

Estudios hemostasiológicos. Este conjunto de pruebas tiene como objetivo estudiar el sistema de coagulación sanguínea.

Un análisis de sangre bioquímico proporciona al médico información adicional sobre el funcionamiento del corazón y los vasos sanguíneos, ya que proporciona resultados para una mayor cantidad de enzimas.

El centro de diagnóstico Invivo VDP ayudará a identificar enfermedades cardíacas gracias a modernos aparatos de resonancia magnética y tomografía computarizada.

Las enfermedades cardiovasculares están muy extendidas entre nuestra población, independientemente del sexo y la edad. Además, muy a menudo provocan una muerte prematura. Puede protegerse realizando periódicamente las pruebas más sencillas. En este artículo veremos qué tipo de examen debe someterse en un caso particular.

Síntomas de enfermedades cardíacas y vasculares.

Muy a menudo, las personas no prestan atención a la presencia de los síntomas que se enumeran a continuación, atribuyendo su aparición a la fatiga y otras dolencias. Por supuesto, no debe apresurarse a acudir a un cardiólogo si encuentra alguno de los síntomas descritos. Pero no sería mala idea consultar a un médico si estas manifestaciones se observan durante un largo período de tiempo y no desaparecen.

Pálido y débil

Ansiedad, fatigabilidad rápida, mal sueño Pueden ser síntomas de neurosis cardíaca. La piel pálida indica anemia y vasoespasmo, y la coloración azul de las extremidades, la nariz, las mejillas y las orejas indica la presencia de insuficiencia cardiopulmonar.

Edema

Los problemas renales, a los que la gente culpa cuando experimentan una hinchazón regular al final del día, no son la única razón del aumento. miembros inferiores. Esto se debe a una gran cantidad de alimentos salados, lo que provoca que tanto los riñones como el corazón se resientan. Se vuelve incapaz de bombear sangre, que posteriormente se acumula en las piernas y provoca insuficiencia cardíaca.

Mareos, náuseas, dolor de cabeza.

La aparición frecuente de estos síntomas puede ser la primera "campaña" de un derrame cerebral inminente y también indica un aumento de la presión arterial.

disnea

Uno de los signos de insuficiencia cardíaca y angina de pecho puede ser dificultad para respirar y sensación de falta de aire.

cardiopalmo

Si no ha realizado actividad física y no ha experimentado una elevación emocional, y su corazón "salta del pecho", este signo puede indicar un mal funcionamiento del corazón: alteración del suministro de sangre, insuficiencia cardíaca, taquicardia, angina de pecho.

Dolor en el pecho

Este es uno de los signos más seguros de problemas cardíacos. Dolor agudo en el pecho, que ocurre incluso en reposo, puede ser un signo de angina, que, a su vez, es un precursor de enfermedad coronaria e infarto de miocardio.

¿Qué pruebas se realizan para detectar enfermedades cardíacas y vasculares?

Curiosamente, para diagnosticar el estado del sistema cardiovascular, el médico prescribe las pruebas de laboratorio más habituales: análisis de sangre generales y bioquímicos. Según sus resultados, se pueden juzgar los principales procesos que ocurren en el cuerpo.

Hemograma completo (CBC): interpretación de los resultados.

Da una idea del nivel de hemoglobina, la cantidad de leucocitos, glóbulos rojos, plaquetas, índices de eritrocitos, velocidad de sedimentación globular (VSG) y otros indicadores. Al descifrar los resultados de este análisis aparentemente simple, el médico puede detectar varios trastornos en el cuerpo a la vez:

un nivel bajo de hemoglobina (normal para hombres - g/l, para mujeres - g/l) indica problemas renales, anemia, puede indicar hemorragia interna; un aumento en el número de leucocitos (la norma es de 4 a 9 x109 células por litro) sugiere el desarrollo de un proceso inflamatorio; una disminución de los glóbulos rojos (la norma para los hombres es 4,4-5,0 x1012/l, para las mujeres, de 3,8 a 4,5 x1012/l) es un signo de procesos inflamatorios crónicos y cáncer, y su aumento indica deshidratación del cuerpo; la falta de plaquetas (en los hombres la norma es de 200 a 400 mil U/μL, en las mujeres, de 180 a 320 mil U/μL) provoca problemas con la coagulación de la sangre y un exceso conduce a la formación de coágulos de sangre; una velocidad de sedimentación globular (VSG) alta es un signo claro de un proceso inflamatorio. La norma de VSG para los hombres es de 1 a 10 mm/h, para las mujeres, de 2 a 15 mm/h.

Análisis de sangre bioquímico: ¿qué indican las desviaciones de la norma?

Gracias a él, el médico recibe información adicional sobre el funcionamiento del corazón y los vasos sanguíneos, ya que proporciona resultados para una mayor cantidad de enzimas.

La ALT (alanina aminotransferasa) y la AST (aspartato aminotransferasa) siempre se analizan en pares para que el médico pueda ver y separar las lesiones en el corazón y el hígado. Su aumento, en la mayoría de los casos, indica problemas con células musculares corazón, la aparición de infarto de miocardio. La norma ALT en las mujeres es de hasta 31 U/l, en los hombres, hasta 41 U/l. La norma AST en las mujeres también es de hasta 31 U/l), y en los hombres, hasta U/l.

LDH - lactato deshidrogenasa (para las mujeres la norma es U/l, para hombres - U/l) y CK - creatinfosfoquinasa y especialmente su fracción MB (MB-CPK) aumentan durante el infarto agudo de miocardio. La norma de laboratorio para CPK es de 10 a 110 UI, y las isoenzimas CPK-MB representan del 4 al 6% del total de CPK. La mioglobina aumenta en la sangre como resultado de la degradación del tejido del músculo cardíaco o esquelético. La norma para los hombres es 19 – 92 µg/l (promedio – 49 ± 17 µg/l), para las mujeres – 12 – 76 µg/l (promedio – 35 ± 14 µg/l). Los electrolitos (iones K+, Na+, Cl-, Ca2+) también dicen mucho: un aumento del contenido de potasio en el suero sanguíneo (normal 3,6 - 5,2 mmol/l) conlleva alteraciones del ritmo cardíaco, posible desarrollo de excitación y fibrilación ventricular; los niveles bajos de K+ pueden causar disminución de los reflejos miocárdicos; Un contenido insuficiente de iones Na+ (normal 135 – 145 mmol/l) y un aumento de cloruros (normal 100 – 106 mmol/l) están plagados de desarrollo de insuficiencia cardiovascular. El colesterol, contenido en grandes cantidades en la sangre, supone un riesgo para el desarrollo de aterosclerosis y enfermedades coronarias. En promedio, se considera que la norma para el colesterol total es de 3,61 a 5,21 mmol/litro, el nivel de colesterol "malo" (LDL) debe estar en el rango de 2.250 a 4.820 mmol/litro y el colesterol de alta densidad (HDL) ) - de 0,71 a 1,71 mmol/litro. La proteína C reactiva aparece en el organismo durante un proceso inflamatorio o necrosis tisular que ya ha ocurrido, ya que está contenida en niveles mínimos en el suero sanguíneo de una persona sana. La norma para niños y adultos es la misma: menos de 5 mg/l.

Coagulograma

Los resultados de este análisis, que en ocasiones se prescribe además de los principales, le dan al médico una idea del proceso de coagulación de la sangre, su viscosidad, la posibilidad de que se formen coágulos de sangre o, por el contrario, sangrado. La siguiente tabla muestra los principales indicadores de este análisis.

Tenga en cuenta que durante el embarazo los resultados de un coagulograma difieren de las normas presentadas anteriormente.

El médico tratante prescribe una derivación para un hemograma completo, un análisis de sangre bioquímico y un coagulograma, y ​​los resultados del estudio se pueden obtener dentro de 1 a 2 días, dependiendo del equipo del laboratorio.

¿Cómo protegerse de las enfermedades cardíacas y vasculares?

Deshacerse de sobrepeso Lo primero es lo que aumenta significativamente el riesgo de desarrollar enfermedades del sistema cardiovascular. Para una circulación sanguínea normal y para prevenir la formación de coágulos sanguíneos, es necesario exponer el cuerpo a actividad física todos los días. Esto no significa ir al gimnasio todos los días; inicialmente, bastará con caminar, aumentando la distancia cada pocos días.

Seguir una dieta reduce los niveles de colesterol en la sangre y, por tanto, tiene un efecto positivo en el estado de los vasos sanguíneos. Vegetales frescos, bayas y frutas, que contienen antioxidantes beneficiosos para nuestro organismo, limpian y fortalecen las paredes de los vasos sanguíneos. Por ejemplo, los ácidos contenidos en el pescado graso, las nueces y las almendras combaten la trombosis vascular.

Sin duda, dejar de consumir alcohol y tabaco será beneficioso no sólo para el corazón y los vasos sanguíneos, sino que también tendrá un efecto beneficioso sobre la salud de todos los sistemas del cuerpo.

Base de conocimientos: insuficiencia cardíaca crónica

Insuficiencia cardíaca crónica

La insuficiencia cardíaca crónica (ICC) es una enfermedad en la que el corazón no puede bombear suficiente sangre para suministrar oxígeno al cuerpo. Puede ocurrir como resultado de muchas enfermedades del sistema cardiovascular, entre las cuales las más comunes son la enfermedad coronaria, la hipertensión, los defectos cardíacos reumatoides y la endocarditis. Un músculo cardíaco debilitado no puede bombear sangre y libera cada vez menos sangre en los vasos.

La insuficiencia cardíaca se desarrolla lentamente y en las etapas iniciales aparece solo cuando actividad física. Los síntomas característicos en reposo indican una etapa grave de la enfermedad. A medida que avanza la ICC, empeora significativamente la condición del paciente, lo que lleva a una disminución del rendimiento y discapacidad. El resultado puede ser insuficiencia hepática y renal crónica, coágulos de sangre y accidentes cerebrovasculares.

El diagnóstico y tratamiento oportunos pueden ralentizar la progresión de la enfermedad y prevenir complicaciones peligrosas. Un papel importante en la estabilización de la enfermedad lo desempeña un estilo de vida correcto: pérdida de peso, dieta baja en sal y limitación del estrés físico y emocional.

Insuficiencia cardíaca congestiva, insuficiencia cardíaca.

Insuficiencia cardíaca, insuficiencia cardíaca congestiva.

Las manifestaciones clínicas de la insuficiencia cardíaca dependen de su duración y gravedad y son bastante variadas. El desarrollo de la enfermedad es lento y lleva varios años. Si no se trata, la condición del paciente puede empeorar.

Los principales síntomas de la insuficiencia cardíaca crónica incluyen:

dificultad para respirar durante el esfuerzo físico, al pasar a una posición horizontal y luego en reposo; mareos, fatiga y debilidad; falta de apetito y náuseas; hinchazón de las piernas; acumulación de líquido en cavidad abdominal(ascitis); aumento de peso debido al edema; latidos cardíacos rápidos o irregulares; tos seca con esputo rosado; Disminución de la atención y la inteligencia.

Información general sobre la enfermedad.

Al contraerse, el corazón asegura una circulación sanguínea continua a través de los vasos. Junto con la sangre, el oxígeno y nutrientes se suministran a todos los órganos y tejidos y se eliminan los productos finales del metabolismo, incluido el líquido. Esto se consigue alternando dos fases: la contracción del músculo cardíaco (llamada sístole) y su relajación (diástole). Dependiendo de qué fase de la actividad cardíaca interrumpa su funcionamiento, hablamos de insuficiencia cardíaca sistólica o diastólica.

La insuficiencia cardíaca sistólica es consecuencia de la debilidad del músculo cardíaco y se caracteriza por una expulsión insuficiente de sangre de las cámaras del corazón. Sus causas más comunes son la enfermedad coronaria y la miocardiopatía dilatada. Se observa con mayor frecuencia en hombres. La insuficiencia cardíaca diastólica ocurre cuando el músculo cardíaco pierde su capacidad de estirarse. Como resultado, entra mucha menos sangre a las aurículas. Las causas más comunes: hipertensión arterial, miocardiopatía hipertrófica y pericarditis estenótica.

El corazón humano se puede dividir aproximadamente en mitades derecha e izquierda. Bombear sangre a los pulmones y saturarla con oxígeno está garantizado por el trabajo de las partes derechas del corazón, y las izquierdas son responsables de llevar sangre a los tejidos. Dependiendo de qué departamentos no cumplan con su tarea, se habla de insuficiencia cardíaca del ventrículo derecho o del ventrículo izquierdo. Cuando el funcionamiento de las partes izquierdas se ve afectado, la dificultad para respirar y la tos pasan a primer plano. La insuficiencia del lado derecho se manifiesta como edema sistémico.

Para seleccionar los medicamentos necesarios, es muy importante determinar el mecanismo de la insuficiencia cardíaca y su tipo.

La presencia de al menos uno de los siguientes factores de riesgo es suficiente para el desarrollo de insuficiencia cardíaca crónica. La combinación de dos o más factores aumenta significativamente la probabilidad de enfermedad.

Los pacientes en riesgo incluyen:

hipertensión; enfermedad coronaria; infarto de miocardio en el pasado; alteraciones del ritmo cardíaco; diabetes mellitus; cardiopatía congénita; frecuente enfermedades virales durante toda la vida; falla renal cronica; adicción al alcohol.

El diagnóstico de insuficiencia cardíaca crónica se realiza en función de la historia de la enfermedad, síntomas característicos y resultados de estudios de laboratorio y de otro tipo.

En la mayoría de los casos, no hay cambios en el análisis de sangre general. En algunos casos, se puede detectar anemia moderada. La velocidad de sedimentación globular (VSG) puede estar elevada, especialmente cuando la insuficiencia cardíaca es el resultado de una cardiopatía reumática o una endocarditis infecciosa. Un análisis de orina general es importante para diagnosticar complicaciones renales y excluir el origen renal del edema. Uno de posibles manifestaciones insuficiencia cardíaca crónica: niveles elevados de proteínas en la orina. Las proteínas totales y las fracciones de proteínas en la sangre pueden reducirse debido a su redistribución en el líquido edematoso. Glucosa en sangre. Importante para excluir la diabetes mellitus como factor de riesgo de insuficiencia cardíaca. Colesterol. lipoproteínas de alta y baja densidad. Existe una clara relación entre los niveles elevados de colesterol y el desarrollo de aterosclerosis, enfermedades coronarias e hipertensión. Nivel alto El colesterol y las lipoproteínas en la insuficiencia cardíaca pueden indicar un curso más grave de la enfermedad. Sodio y potasio en la sangre. En la insuficiencia cardíaca crónica, su nivel en el suero sanguíneo puede cambiar significativamente debido al edema. Controlar la composición de la sangre es especialmente importante cuando se prescriben diuréticos. Sodio cerebral

Examen cardíaco

A menudo, una persona que siente por primera vez alguna queja del sistema cardiovascular, durante el tratamiento inicial de forma ambulatoria, recibe tratamiento inmediatamente, sin pasar por un examen cardiológico completo y relacionado, que debe incluir métodos de diagnóstico tanto instrumentales como de laboratorio.

Dependiendo del predominio síntomas clínicos Se pueden distinguir condicionalmente tres grupos principales de pacientes:

1. Pacientes que se quejan de dolor en la zona del corazón.

2. Pacientes con presión arterial alta

3. Pacientes con alteraciones del ritmo, interrupciones de la función cardíaca.

También son posibles varias combinaciones de síntomas clínicos (alteraciones del ritmo y dolor cardíaco en el contexto de presión arterial alta).

El examen mínimo debe incluir:

Examen por parte de un cardiólogo con una recopilación detallada de quejas y examen físico (auscultación, percusión) ECG (ECG en 12 derivaciones, ECG en cinta larga, cardiotopografía, ECTG-60, ECG con estrés isométrico) Ultrasonido (examen de ultrasonido) del corazón , dopplerografía vascular, ecografía transesofágica (a menudo necesaria en caso de alteraciones del ritmo para excluir la presencia de coágulos de sangre en las cavidades del corazón), ecografía de los riñones, glándulas suprarrenales, glándula tiroides, monitorización de la presión arterial las 24 horas y ECG (monitorización Holter) Pruebas de esfuerzo (velergometría, prueba en cinta rodante, pruebas informativas y farmacológicas) Consultas de especialistas afines (endocrinólogo, ginecólogo, oftalmólogo, gastroenterólogo, neurólogo, nefrólogo, etc.) Pruebas de laboratorio: análisis bioquímicos de sangre (glucosa, electrolitos, espectro lipídico, colesterol y otros). enzimas cardíacas), determinación del nivel de determinadas hormonas (glándula tiroides, péptido natriurético cerebral) .

Angustia

Las razones más comunes:

Enfermedad coronaria (CHD) Defectos de las válvulas cardíacas Distonía neurocirculatoria (ENT)

Se debe dar un papel especial al diagnóstico diferencial del dolor en enfermedades de la columna (osteocondrosis).

Se otorga un papel importante en el examen a los cambios en el ECG, incluso durante las pruebas de esfuerzo y el seguimiento diario, así como a los cambios en los análisis de sangre bioquímicos (lipoproteínas, triglicéridos). Si es necesario, se realiza una angiografía coronaria para establecer un diagnóstico final y determinar tácticas de tratamiento adicionales. El tratamiento puede ser conservador (medicación), endovascular (angioplastia y colocación de stent en arterias coronarias a través de la arteria braquial o femoral), quirúrgico (injerto de derivación de arteria coronaria con circulación artificial o con el corazón latiendo).

Si se sospecha osteocondrosis espinal, se requiere consulta con un neurólogo, quien determinará el alcance de los estudios necesarios (TC, resonancia magnética, etc.)

Hipertensión

En primer lugar, es necesario excluir la naturaleza sintomática de la hipertensión arterial (hipertensión causada por enfermedades de órganos específicos). Dicha hipertensión incluye hipertensión debida a enfermedades de los riñones y sus vasos, tumores de los riñones y de las glándulas suprarrenales, tumores cerebrales, enfermedades vasculares (coartación de la aorta, otras patologías vasculares). Atención especial Merece causas endocrinas de aumento de la presión arterial, especialmente en mujeres después de los 45 años.

Si no se puede encontrar la causa de la hipertensión (y esto ocurre en aproximadamente el 95% de los casos), dicha hipertensión se considera idiopática o esencial (es una enfermedad independiente) y requiere tratamiento con medicamentos especiales. Es muy importante comprender que esta enfermedad requiere un tratamiento sistemático y, a menudo, de por vida. Un error muy común es la práctica de tomar medicamentos antihipertensivos sólo para reducir la presión arterial alta, en lugar de tomarlos de forma continua y regular. (Consulte la Guía para reducir la presión arterial).

Alteraciones del ritmo, interrupciones en la función cardíaca.

Los datos del electrocardiograma (ECG) juegan un papel clave en el diagnóstico. Para descubrir las causas de la arritmia, es necesario excluir. razones orgánicas(daño al aparato valvular del corazón) - para ello se realiza una ecografía del corazón - y enfermedad coronaria. Algunas arritmias pueden ser congénitas. Una causa común de arritmia puede ser una disfunción de la glándula tiroides, que requiere un examen endocrinológico completo (consulta con un endocrinólogo, determinación de los niveles hormonales en la sangre). Para establecer la causa y determinar la naturaleza de la alteración del ritmo, puede ser necesario un estudio electrofisiológico (EPS) del corazón.

¿Qué indican los indicadores de análisis de sangre clínicos?

Es casi imposible encontrar una persona que no se haya realizado un análisis de sangre clínico (o general) al menos una vez en su vida. Esta es una de las pruebas más utilizadas para diagnosticar diversas enfermedades; un estudio de este tipo, realizado de forma profesional, puede decirle al médico mucho sobre el estado de salud del paciente.

Muy a menudo, las personas, que reciben de forma independiente los resultados de un análisis de sangre clínico en el laboratorio o escuchan la interpretación de un médico, no comprenden lo que significa tal o cual indicador y cómo se relaciona con su condición. Por supuesto, el paciente no debe “reemplazar” al médico e intentar diagnosticarse él mismo, etc., en función de los resultados obtenidos. El propósito de este artículo es familiarizar a una amplia gama de lectores con los principales indicadores de un análisis de sangre general, para que la terminología utilizada por los médicos cuando se comunican con los pacientes no sea un "secreto cerrado" y el médico y el paciente comprendan mejor. entre sí.

Para un análisis de sangre general, la sangre se extrae de un dedo (o de una vena) por la mañana con el estómago vacío. La noche anterior se recomienda abstenerse de alimentos grasos, ya que esto puede afectar su recuento de glóbulos blancos. El estrés también puede distorsionar la imagen sanguínea, incluso una pelea con alguien de camino a la clínica.

Para realizar el análisis se utilizan instrumentos estériles desechables. El técnico de laboratorio que extrae sangre debe trabajar con guantes desechables o con guantes de goma, que se desinfectan con soluciones desinfectantes después de cada extracción de sangre y que cambia según sea necesario.

Tradicionalmente, la sangre se extrae del cuarto dedo de la mano izquierda, que se limpia a fondo con algodón y alcohol, después de lo cual se realiza una inyección con una aguja especial en la pulpa del dedo a una profundidad de 2-3 mm. La primera gota de sangre se elimina con un algodón empapado en éter. Primero, se extrae sangre para determinar la hemoglobina y la VSG, luego para determinar la cantidad de eritrocitos y leucocitos, después de lo cual se hacen frotis de sangre usando portaobjetos y se estudia la estructura de las células bajo un microscopio.

Además, debe tener en cuenta que cada laboratorio tiene sus propios "estándares" para un análisis de sangre general (clínico), por lo que es mejor hacerle todas sus preguntas a su médico.

Un análisis de sangre general ayuda a un médico de cualquier especialidad. Según los resultados de un análisis de sangre (hemograma), el médico puede evaluar de manera competente el estado del cuerpo, diagnosticar diagnóstico preliminar y prescribir rápidamente el tratamiento adecuado.

Entonces, un análisis de sangre general (clínico) muestra:

la cantidad de glóbulos rojos, la velocidad de sedimentación globular (ESR), el contenido de hemoglobina, el recuento de glóbulos blancos, la fórmula de leucocitos y otros indicadores, en cada uno de los cuales nos detendremos en detalle.

Los glóbulos rojos también se conocen como glóbulos rojos. En los seres humanos, 1 mm³ de sangre contiene entre 4,5 y 5 millones de glóbulos rojos. Los glóbulos rojos contienen hemoglobina y transportan oxígeno y dióxido de carbono. Un aumento en la cantidad de glóbulos rojos es un signo de enfermedades como leucemia, enfermedades pulmonares crónicas y defectos cardíacos congénitos. La anemia (disminución del número de glóbulos rojos) puede ser causada por el estrés, el aumento de la actividad física y el ayuno. Si no puede determinar de inmediato la causa de la disminución en la cantidad de glóbulos rojos, es mejor acudir a un hematólogo y someterse a un examen adicional.

Un aumento significativo en el contenido de glóbulos rojos puede indicar eritremia (una de las enfermedades de la sangre). Además, se observa un aumento en el número de glóbulos rojos (eritocitosis, policitemia) con envenenamiento agudo cuando debido a vómitos y diarrea intensos hay una gran deficiencia de líquido en el cuerpo; con acidosis (debido a trastornos metabólicos durante la exacerbación de ciertas enfermedades); cuando se pierde líquido por diversas razones (calor, enfermedad, actividad física intensa); en enfermedades cardiovasculares o pulmonares de larga duración, cuando el cuerpo no recibe suficiente oxígeno y aumenta el número de glóbulos rojos en un intento de seguir suministrando oxígeno a los tejidos; o cuando una persona está en la sierra, cuando ya no tiene suficiente oxígeno.

Índice de color: su valor normal para personas de cualquier edad es 0,85-1,15. El índice de color de la sangre es un indicador del grado de saturación de los glóbulos rojos con hemoglobina y refleja la relación entre la cantidad de glóbulos rojos y la hemoglobina en la sangre. Cuando sus valores difieren de lo normal, esto generalmente indica la presencia de anemia. En este caso, la anemia se divide en:

Hipocrómico: índice de color inferior a 0,85;

Hipercrómico: índice de color superior a 1,15.

Sin embargo, la anemia también puede ser normocrómica, cuando Indice de color permanece dentro de los límites normales.

Los reticulocitos son formas jóvenes de glóbulos rojos. Los niños tienen más, los adultos menos, porque la formación y el crecimiento del cuerpo ya se han completado. Se puede observar un aumento en el número de reticulocitos en la anemia o la malaria. Una disminución en la cantidad de reticulocitos o su ausencia es un signo desfavorable de la anemia, lo que indica que la médula ósea ha perdido la capacidad de producir glóbulos rojos.

La velocidad de sedimentación globular (VSG) determina la rapidez con la que los glóbulos rojos se asientan en un tubo de ensayo y se separan del plasma sanguíneo. entre mujeres norma ESR ligeramente más alto que en los hombres; la VSG aumenta durante el embarazo. Normalmente, el valor de VSG en los hombres no supera los 10 mm/hora, y en las mujeres, los 15 mm/hora. Indicador de VSG puede variar dependiendo de varios factores, incluso debido a diversas enfermedades.

Un aumento de la VSG en un análisis de sangre es uno de los indicadores que hace que el médico suponga que el paciente tiene un proceso inflamatorio agudo o crónico (neumonía, osteomielitis, tuberculosis, sífilis), y un aumento de la VSG es característico de intoxicación, infarto de miocardio. , traumatismos, fracturas óseas, anemia, enfermedades renales, cáncer. Se observa tanto después de las operaciones como como resultado de tomar ciertos medicamentos. Se produce una disminución de la VSG durante el ayuno, con una disminución de la masa muscular y cuando se toman corticosteroides.

La hemoglobina es una proteína compleja que contiene hierro y que se encuentra en los glóbulos rojos (eritrocitos) de animales y humanos, capaz de unirse reversiblemente al oxígeno, asegurando su transferencia a los tejidos. Se considera que el contenido normal de hemoglobina en la sangre humana es: para los hombres 130-170 g/l, para las mujeres 120-150 g/l; en niños - 120-140 g/l. La hemoglobina sanguínea participa en el transporte de oxígeno y dióxido de carbono y mantiene el equilibrio del pH. Por tanto, la determinación de la hemoglobina es una de las más tareas importantes análisis de sangre generales.

La hemoglobina baja (anemia) puede ser el resultado de una gran pérdida de sangre; una disminución de la hemoglobina ocurre con una falta de hierro. material requerido para la construcción de la hemoglobina. También hemoglobina baja(anemia) es una consecuencia de enfermedades de la sangre y muchas enfermedades crónicas no asociadas con ellas.

Un nivel de hemoglobina superior a lo normal puede ser un indicador de muchas enfermedades de la sangre, mientras que análisis general La sangre también mostrará un aumento de glóbulos rojos. Aumento de hemoglobina típico de personas con defectos de nacimiento corazón, insuficiencia cardíaca pulmonar. Un aumento en la hemoglobina puede ser causado por razones fisiológicas– en pilotos después de vuelos, escaladores, después de una actividad física importante, el nivel de hemoglobina es más alto de lo normal.

Los leucocitos son los protectores de nuestro cuerpo contra componentes extraños. La sangre de un adulto contiene una media de 4-9x10 9 leucocitos/l. Los glóbulos blancos combaten virus y bacterias y limpian la sangre de células moribundas. Existen varios tipos de leucocitos (monocitos, linfocitos, etc.). La fórmula de leucocitos le permite calcular el contenido de estas formas de leucocitos en la sangre.

Si en un análisis de sangre se encuentran leucocitos en cantidades elevadas, esto puede significar la presencia de infecciones virales, fúngicas o bacterianas (neumonía, amigdalitis, sepsis, meningitis, apendicitis, abscesos, poliartritis, pielonefritis, peritonitis) y también ser un signo de envenenamiento del cuerpo (gota). Quemaduras y lesiones previas, hemorragias, estado postoperatorio del cuerpo, infarto de miocardio, pulmón, riñón o bazo, anemia aguda y crónica, tumores malignos: todos estos "problemas" van acompañados de un aumento en el número de leucocitos en la sangre.

En las mujeres, también se observa un ligero aumento de leucocitos en sangre en el período anterior a la menstruación, en la segunda mitad del embarazo y durante el parto.

Una disminución en el número de glóbulos blancos, que puede demostrarse mediante un análisis de sangre, puede ser evidencia de infecciones virales y bacterianas (gripe, fiebre tifoidea, hepatitis viral, sepsis, sarampión, malaria, rubéola, parotiditis, SIDA), artritis reumatoide, insuficiencia renal, enfermedad por radiación, algunas formas de leucemia, enfermedades de la médula ósea, shock anafiláctico, agotamiento, anemia. También se puede observar una disminución en el número de leucocitos mientras se toman ciertos medicamentos (analgésicos, antiinflamatorios).

Plaquetas: estas células también se llaman placas sanguíneas. Son las células sanguíneas más pequeñas. La función principal de las plaquetas es la participación en los procesos de coagulación sanguínea. En los vasos sanguíneos, las plaquetas pueden ubicarse cerca de las paredes y en el torrente sanguíneo. En estado de calma, las plaquetas tienen forma de disco. Si es necesario, se vuelven como una esfera y forman excrecencias especiales (pseudópodos). Con su ayuda, las plaquetas sanguíneas pueden adherirse entre sí o a una pared vascular dañada.

Se observa una disminución en la cantidad de plaquetas en las mujeres durante la menstruación y durante el embarazo normal, y se produce un aumento después de la actividad física. Además, la cantidad de plaquetas en la sangre tiene fluctuaciones estacionales y diarias. Por lo general, el control de plaquetas se prescribe cuando se toman ciertos medicamentos, cuando una persona tiene capilares rotos sin motivo alguno, tiene hemorragias nasales frecuentes o cuando se le examina para detectar diversas enfermedades.

Se produce un aumento en la cantidad de plaquetas en la sangre (la llamada trombocitosis) cuando:

Procesos inflamatorios (reumatismo agudo, tuberculosis, colitis ulcerosa);

Anemia hemolítica (cuando se destruyen los glóbulos rojos);

Condiciones posteriores a la extirpación del bazo;

Se observa durante el tratamiento con corticosteroides;

Algunas enfermedades más raras.

Se observa una disminución en el número de plaquetas (trombocitopenia) en varias enfermedades hereditarias, pero aparece con mucha más frecuencia en enfermedades adquiridas. El número de plaquetas disminuye cuando:

Anemia grave por deficiencia de hierro;

Algunas infecciones bacterianas y virales;

Enfermedades de la glándula tiroides;

El uso de varios medicamentos (vinblastina, cloranfenicol, sulfonamidas, etc.);

Lupus eritematoso sistémico.

El hematocrito es el porcentaje (como porcentaje) del volumen sanguíneo total que está formado por glóbulos rojos. Normalmente, esta cifra es -% para hombres y -% para mujeres.

El volumen de eritrocitos en comparación con el plasma aumenta con:

Deshidratación (deshidratación), que ocurre con toxicosis, diarrea, vómitos;

Defectos cardíacos congénitos, acompañados de un suministro insuficiente de oxígeno a los tejidos;

Una persona que se encuentra en condiciones de gran altitud;

Insuficiencia de la corteza suprarrenal.

El volumen de glóbulos rojos en relación con el plasma disminuye con el adelgazamiento de la sangre (hidremia) o con la anemia.

La hidremia puede ser fisiológica si una persona bebe mucho líquido a la vez. Después de una pérdida significativa de sangre, se produce hidremia compensatoria cuando se restablece el volumen sanguíneo. La hidremia patológica se desarrolla cuando se altera el metabolismo agua-sal y ocurre con glomerulonefritis, insuficiencia renal aguda y crónica y con insuficiencia cardíaca durante el período de hinchazón.

Fórmula sanguínea. Es importante el estudio de la fórmula leucocitaria. valor diagnóstico, mostrando cambios característicos en una serie de enfermedades. Pero estos datos siempre deben evaluarse junto con otros indicadores del sistema sanguíneo y condición general enfermo.

Para diversas enfermedades, miran la totalidad. los siguientes signos: número total de leucocitos; la presencia de un desplazamiento nuclear de neutrófilos (el llamado "desplazamiento según la fórmula hacia la izquierda", es decir, la aparición de formas jóvenes e inmaduras de neutrófilos en la sangre); porcentaje de leucocitos individuales; la presencia o ausencia de cambios degenerativos en las células.

Examen por un cardiólogo. es un componente importante en el seguimiento y tratamiento de pacientes terapéuticos, cardiológicos y quirúrgicos. La observación dinámica por parte de un cardiólogo le permite diagnosticar enfermedades existentes en las etapas iniciales de desarrollo, lo que reduce significativamente el riesgo de complicaciones y mejora el pronóstico.

El examen realizado por un cardiólogo se puede realizar en la clínica o en casa. Gracias a los modernos equipos de diagnóstico y la disponibilidad de dispositivos portátiles, llamar a un cardiólogo en casa no es inferior en efectividad e importancia a un examen en una institución médica. La visita al cardiólogo es necesaria para la mayor parte de la población de nuestro planeta, ya que las enfermedades cardiovasculares se detectan en el 80% de los pacientes mayores de 50 años.

¿Para qué quejas debería contactar a un cardiólogo?

Un cardiólogo es un especialista terapéutico especializado en enfermedades del sistema cardiovascular. Por lo tanto, debes iniciar una conversación con él si tienes quejas sobre tu corazón. No se debe ocultar la presencia de otras quejas que le preocupan en este momento, pero se debe hacer hincapié en las quejas de la sección de cardiología.

El último grupo incluye:

• quejas de malestar en el pecho
• Sensación de palpitaciones e interrupciones en la función cardíaca.
• periódico
• dificultad para respirar durante el ejercicio o estrés emocional
• hinchazón de las extremidades inferiores
• tos que causa dolor en el pecho

Para los pacientes que padecen hipertensión arterial, este grupo debe incluir:

• dolor en la parte posterior de la cabeza cuando aumenta la presión arterial
• parpadeando "moscas" ante los ojos
• la aparición de pérdida de campos visuales o manchas oscuras en la imagen visual observada.

Preguntas de un médico al examinar a un cardiólogo.

Una persona calificada escuchará sus quejas y luego le hará preguntas para aclarar algunos puntos relacionados con sus quejas y su estado general.

Es necesario comprender claramente que el médico hace preguntas no por curiosidad, sino para hacer un diagnóstico diferencial entre enfermedades que manifiestan un cuadro clínico similar.

Estar listo:

• especificar la naturaleza del dolor durante los ataques y en el período interictal
• indicar la irradiación (¿adónde va?) del dolor
• Recuerde lo que precedió al doloroso ataque (estrés, actividad física).
• Nombra los medicamentos que tomas en casa. Por supuesto, es mejor anotar los medicamentos y la pauta de dosificación en un papel para no olvidar nada durante el examen.

¿Cómo realiza el procedimiento de examen un cardiólogo?

Durante el examen, el cardiólogo pide al paciente que se desnude hasta la cintura, tras lo cual examina la piel y el color de las membranas mucosas. En la región del corazón se palpa un impulso cardíaco, que se forma cuando el vértice del corazón golpea el pecho.

Percusión

Luego se realiza la percusión: se determinan los límites del corazón tocando con el dedo del médico el dedo de la mano izquierda aplicado a la superficie del pecho. La determinación de los límites es necesaria para una evaluación preliminar del tamaño del corazón.

Auscultación

El método de examen le permite determinar el ritmo cardíaco, identificar la presencia de extrasístoles u otros tipos de arritmia. Durante la auscultación, el médico evalúa los ruidos cardíacos, prestando atención a los ruidos que presagian patología de las válvulas o de las paredes del corazón.

Actualmente, los pacientes tienen la oportunidad de llamar a un cardiólogo a domicilio. Esta opción de examen por parte de un cardiólogo es aceptable para muchos pacientes. Esta forma de examen es ideal para personas mayores, así como para pacientes en estados subcompensados ​​y descompensados.

El examen mínimo debe incluir:

• Examen realizado por un cardiólogo con recopilación detallada de quejas y examen físico (auscultación, percusión)

• ECG (ECG de 12 derivaciones, ECG de tira larga, cardiotopografía, ECTG-60, ECG con estrés isométrico)

• Ultrasonido (ultrasonido) del corazón, dopplerografía de los vasos sanguíneos, ultrasonido transesofágico (a menudo necesario en caso de alteraciones del ritmo para excluir la presencia de coágulos de sangre en las cavidades del corazón), ultrasonido de los riñones, glándulas suprarrenales, glándula tiroides.

• Monitoreo de presión arterial y ECG las 24 horas (monitoreo Holter)

• Pruebas de carga (prueba velergométrica, prueba en cinta rodante, pruebas informativas y farmacológicas)

• Consultas de especialistas afines (endocrinólogo, ginecólogo, oftalmólogo, gastroenterólogo, neurólogo, nefrólogo, etc.)

• Pruebas de laboratorio: análisis de sangre bioquímico (glucosa, electrolitos, espectro lipídico, colesterol, etc., enzimas cardíacas), determinación del nivel de determinadas hormonas (glándula tiroides, péptido natriurético cerebral).

Angustia

Las razones más comunes:

• Enfermedad coronaria (CHD)
• Defectos de las válvulas cardíacas
• Distonía neurocirculatoria (ENT)

Alteraciones del ritmo, interrupciones en la función cardíaca.

Los datos del electrocardiograma (ECG) juegan un papel clave en el diagnóstico. Para descubrir las causas de la arritmia, es necesario excluir las causas orgánicas (daño al aparato valvular del corazón); para ello, se realiza una ecografía del corazón, y la enfermedad coronaria. Algunas arritmias pueden ser congénitas. Una causa común de arritmia puede ser una disfunción de la glándula tiroides, que requiere un examen endocrinológico completo (consulta con un endocrinólogo, determinación de los niveles hormonales en la sangre). Para establecer la causa y determinar la naturaleza de la alteración del ritmo, puede ser necesario un estudio electrofisiológico (EPS) del corazón.

Si surgen quejas, es inaceptable automedicarse. Sólo un médico especialista puede determinar el alcance del examen necesario para hacer un diagnóstico preciso, que será la base para un tratamiento adecuado.