Quistes ováricos: tipos de neoplasias, su diagnóstico, síntomas y tratamiento. Formación anecoica en el ovario o quiste. En la estructura del ovario, una formación líquida en una cápsula delgada.

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Un quiste ovárico es un tipo benigno de neoplasia en forma de cavidad de contenido líquido que surge como resultado de un proceso tumoral. Muy a menudo, este diagnóstico de quiste de ovario izquierdo se realiza en mujeres en edad fértil, con menos frecuencia esta patología se detecta en mujeres mayores de cincuenta años.

código ICD-10

D27 Neoplasia benigna del ovario

Causas del quiste de ovario izquierdo

Según la práctica médica, un quiste de ovario izquierdo se forma debido a factores poco estudiados. Por ejemplo, la formación de un quiste dermoide en el lado izquierdo ocurre cuando hay una violación. desarrollo embriónico tejidos, como resultado de cambios hormonales en el cuerpo durante la pubertad, con el inicio de la menopausia o después de un traumatismo abdominal.

El fenómeno de la poliquistosis se clasifica como un problema hormonal. Junto con la resistencia a la insulina (ausencia de sensibilidad a la insulina), se activa la producción de insulina por parte del páncreas. Como sabes, la insulina es un alboroto responsable de la absorción y el contenido de glucosa en la sangre. Como resultado de un exceso de insulina en los ovarios, aumenta el nivel de hormonas masculinas (andrógenos), lo que impide la maduración del óvulo y su liberación.

Causas comunes de quiste de ovario izquierdo:

• inicio temprano de la primera menstruación (hasta los 11 años);
• patologías relacionadas con la maduración folicular;
• problemas endocrinos (desequilibrio hormonal, hipotiroidismo);
• abortos previos;
• trastornos de la menstruación (irregularidad del ciclo, etc.);
• presencia en la anamnesis de formas quísticas previas;
• el uso de tamoxifeno en la lucha contra el cáncer de mama;
• enfermedades infecciosas genitales;
• inflamación de los ovarios/trompas de Falopio;
• Operaciones previas en los órganos pélvicos.

Patogénesis

Mensualmente en el ovario mujer sana Se forma una pequeña vesícula, llamada folículo dominante o folículo de Graf.

Este quiste natural sirve como medio para la maduración del óvulo. A mitad del ciclo mensual folículo dominante estalla, proporcionando al óvulo acceso a la trompa de Falopio para una posible fertilización. En lugar del folículo se forma un cuerpo lúteo, cuya tarea principal es mantener los niveles hormonales para la gestación completa.

No se han identificado del todo las razones por las que el folículo no se rompe y aumenta gradualmente de tamaño con la acumulación de líquido. Este proceso se llama quiste folicular/de retención. En algunos casos, el propio cuerpo lúteo se transforma en un quiste. Estas dos patologías ocupan el 90% de la práctica clínica y están incluidas en el grupo de formaciones funcionales (fisiológicas). Se encuentran quistes similares en uno de los ovarios y pueden alcanzar un diámetro de cinco o más centímetros. Después de algunas semanas o meses, el tumor benigno puede desaparecer por sí solo.

Un quiste del ovario izquierdo o derecho se forma en paralelo con condiciones patológicas de los ovarios:

• la causa de la formación hemorrágica es la hemorragia en un quiste funcional, que se acompaña de un síndrome de dolor sordo y persistente en la parte inferior del abdomen (lado correspondiente);
• Los procesos dermoides se caracterizan por la presencia de pelo, cartílago y estructuras óseas predominantemente en uno de los ovarios. Esto se debe al hecho de que las células que sirven para formar otros órganos penetran en la cavidad ovárica. Esta patología muchas veces requiere tratamiento quirúrgico;
• Los quistes endometrioides contienen sangre que penetra en el ovario debido a los efectos destructivos de la endometriosis. La enfermedad se manifiesta como dolores menstruales, así como intentos fallidos de concebir un bebé;
• cistoadenomas – alcance tamaño gigantesco(hasta 30 cm), no se manifiestan de ninguna manera;
• El síndrome de ovario poliquístico (SOP) es la enfermedad más común que se manifiesta como el crecimiento de múltiples quistes de diversos diámetros. Acompañado de fallas en el ciclo, aumento en la cantidad de hormonas sexuales masculinas e infertilidad;
• daño por cáncer: manifestado por el lento crecimiento de formaciones quísticas.

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Síntomas de un quiste de ovario izquierdo

A menudo formaciones quísticas desarrollarse asintomáticamente. Una mujer se entera de la presencia de quistes funcionales (según la práctica, representan el 90% de todos los casos clínicos) durante un examen de rutina o durante otros estudios. Las sensaciones incómodas aparecen en situaciones en las que un quiste funcional crece hasta alcanzar un tamaño impresionante.

Destacar siguientes síntomas quistes de ovario izquierdo:

• dolor tipo tirón, principalmente en la parte inferior izquierda del abdomen;
• la aparición de flujo vaginal ligero no relacionado con la menstruación;
• picante síndrome de dolor, que ocurre en medio de la menstruación, en la parte inferior del abdomen (a menudo a la izquierda), seguido de manchado de flujo vaginal;
• dolor en la parte inferior del abdomen, cuyo pico se observa después de la actividad física o las relaciones sexuales;
• estado de náuseas;
• períodos irregulares;
• la aparición de una necesidad de frecuentes y falsos impulsos de orinar y defecar;
• constipación;
• aumento de peso;
• aumento de temperatura a 39 C;
• sensación de presión desde el interior, tensión en la zona abdominal;
• taquicardia.

Un quiste de ovario izquierdo puede manifestarse como hinchazón/agrandamiento del abdomen, una sensación de plenitud o distensión. El síndrome de ovario poliquístico suele ir acompañado de vello facial excesivo, secreción copiosa sebo, acné, problemas cardiovasculares.

Formularios

Quiste del cuerpo lúteo del ovario izquierdo

La neoplasia quística lútea o quiste del cuerpo lúteo del ovario izquierdo se forma a partir del cuerpo lúteo en la corteza del ovario.

El cuerpo lúteo son células endocrinas que quedan después de la rotura de un folículo, producen progesterona y mueren a medida que se acerca una nueva ovulación.

Si el cuerpo lúteo no retrocede de manera oportuna, se altera la circulación sanguínea, lo que resulta en la formación de una cavidad quística. Según la práctica clínica general, dicha neoplasia ocurre en el 2-5% de los casos.

¿Qué es un quiste del cuerpo lúteo del ovario izquierdo y cuáles son los motivos de su aparición? El quiste lúteo crece hasta 8 cm, está lleno de un líquido amarillento rojizo y se caracteriza por una superficie lisa y redonda. Los factores que influyen en el crecimiento de la educación han sido poco estudiados. Entre las principales razones, los médicos identifican: inestabilidad hormonal, problemas de circulación sanguínea. Además, se puede formar un quiste de ovario izquierdo tanto durante el embarazo como sin él.

La formación de quistes puede ser provocada por:

• sustancias medicinales que simulan la liberación de un óvulo del folículo;
• uso de medicamentos para prepararse para la fertilización in vitro (por ejemplo, citrato de clomifeno);
• usar agentes farmacologicos Anticoncepción de emergencia;
• fatiga física o mental excesiva;
• pasión por las dietas, alimentación poco saludable;
• la presencia de enfermedades frecuentes o crónicas de las trompas de Falopio, ovarios;
• interrupción frecuente del embarazo.

Clínicamente, el quiste del cuerpo lúteo no presenta manifestaciones. A menudo desaparece por sí solo, dejando a la mujer completamente inconsciente.

Los quistes de tipo lúteo, por regla general, no se convierten en formaciones malignas.

Quiste endometrioide del ovario izquierdo

La endometriosis es el crecimiento del tejido que forma el revestimiento del útero hacia los órganos cercanos. El tamaño de un quiste endometrioide varía de 0,6 a 10 cm. En su estructura, este tipo de quiste se asemeja a una cápsula duradera de 0,2 a 1,5 cm de espesor con adherencias en la superficie. La cavidad del quiste está llena de contenidos marrones, que son restos de sangre secretada durante la menstruación, como en la cavidad uterina.

Las razones por las que se desarrolla un quiste endometrioide del ovario izquierdo no se comprenden completamente y se reducen a varias teorías, entre ellas:

• el mecanismo de retorno de las células de la cavidad uterina a las trompas de Falopio durante la menstruación;
• "introducción" de células de la membrana uterina en el ovario durante la manipulación quirúrgica;
• penetración del epitelio en la zona ovárica a través de la linfa/sangre;
• trastornos hormonales, disfunción de los ovarios, hipotálamo, glándula pituitaria;
• problemas inmunológicos.

Los síntomas de la enfermedad varían. dolor agudo tipo doloroso, que aumenta periódicamente y se extiende hacia zona lumbar y recto, empeorando durante la menstruación.

Los quistes endometrioides del ovario izquierdo y del ovario derecho se clasifican en la etapa:

• primero – las neoplasias aparecen en forma de puntos individuales;
• segundo – el quiste crece hasta un tamaño pequeño/mediano, se detectan adherencias en la región pélvica (sin dañar el recto);
• tercero: se forman formaciones quísticas de hasta 6 cm en dos ovarios (tanto el izquierdo como el derecho). Los procesos endometriósicos aparecen en el útero, las trompas de Falopio y las paredes de la zona pélvica. Las adherencias cubren la zona intestinal;
• cuarto: los quistes endometrioides alcanzan su tamaño máximo, el foco patológico se propaga a los órganos cercanos.

Es posible que este tipo de quiste no presente síntomas importantes. Los pacientes con esta patología acuden a un especialista solo si no pueden concebir un hijo. En este caso, primero es necesario deshacerse del quiste y luego planificar el nacimiento de una nueva vida.

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Quiste folicular del ovario izquierdo.

Un quiste folicular no es más que un folículo agrandado con una pared de cápsula delgada, llena de líquido. El tamaño de dicha neoplasia no supera los 8 cm. Este tipo de formación quística se encuentra con mayor frecuencia en niñas durante la pubertad.

Los quistes foliculares del ovario izquierdo ocurren con la misma frecuencia que los del derecho. El tamaño de estos quistes no supera los 6 cm y cuando se forman no se pueden observar síntomas. En casos raros, hay un aumento de la hormona femenina estrógeno. Cuadro clinico complementado con menstruación irregular, sangrado acíclico y dolor en la parte inferior del abdomen.

Si el quiste folicular mide más de 7 cm, existe peligro de torsión del pedículo con vasos sanguíneos y terminaciones nerviosas. El proceso se acompaña de dolor agudo en el abdomen y el estado del paciente empeora drásticamente, lo que requiere hospitalización inmediata.

Durante la ovulación (en la mitad del ciclo), el quiste puede romperse, lo que se caracteriza por un dolor intenso. Tal neoplasia no previene posible embarazo. Cabe señalar que durante el proceso de cambios hormonales en el tipo folicular, la formación desaparece por sí sola más cerca de la semana 20 de gestación. Sin embargo, la situación requiere un seguimiento ginecológico continuo.

El tratamiento se basa en el uso de fármacos hormonales (estrógenos o gestágenos) durante un máximo de dos meses. Si la terapia conservadora no produce resultados, este es un motivo para la cirugía.

Quiste de ovario izquierdo durante el embarazo

Una mujer con formación de endometriosis en la cavidad ovárica no puede concebir durante mucho tiempo, que es la única razón para contactar a un especialista, ya que este quiste no se revela de ninguna manera. Es aconsejable pensar en el embarazo después de la eliminación de una formación quística.

Un quiste endometriósico del ovario izquierdo durante el embarazo no sirve como contraindicación para el parto solo en los casos en que es de tamaño pequeño y no comprime los órganos cercanos. Por el contrario, las heterotopías endometrioides suponen una amenaza de aborto espontáneo y, por tanto, requieren supervisión médica constante.

Los quistes de tipo folicular pueden desaparecer por sí solos durante el embarazo, pero también requieren una mayor vigilancia.

Una formación serosa en el ovario de hasta 3 cm no afecta el desarrollo del feto ni el curso del embarazo, lo que no se puede decir de los cistomas grandes. Ya a partir de la semana 12 de gestación, cuando el útero crece activamente y asciende hacia la zona abdominal, existe peligro de torsión del pedículo quístico. Se elimina la condición patológica. quirúrgicamente, que a menudo provoca abortos espontáneos.

Un pequeño quiste mucinoso del ovario izquierdo aumenta el riesgo de aborto espontáneo y situaciones de emergencia conduciendo a la cirugía. A una mujer se le debe extirpar la neoplasia mucinosa, someterse a dos meses de rehabilitación y solo entonces planear concebir.

La formación lútea o quiste del cuerpo lúteo durante el embarazo es una fuente necesaria para mantener nivel normal hormonas responsables de la preservación del embarazo y la atrofia hacia la semana 18 de gestación. Pero la ausencia de esta neoplasia es motivo de preocupación y amenaza la interrupción espontánea del embarazo.

Quiste funcional del ovario izquierdo.

El proceso de ovulación se acompaña de la formación de una cavidad con un óvulo maduro en la superficie del ovario. Una vez liberado el óvulo, la cavidad desaparece por sí sola. Por razones desconocidas para la medicina, el óvulo no se libera ni se bombea líquido a la cavidad. Así aparece un tumor benigno: un quiste funcional del ovario izquierdo/ovario derecho. El mismo nombre de la formación quística indica los principales factores provocadores de la patología: disfunción ovárica e insuficiencia hormonal.

Las causas predisponentes de la enfermedad incluyen inflamación frecuente de la zona genital, condiciones de estrés prolongado y fatiga física, sobrecalentamiento o hipotermia del cuerpo.

El quiste funcional se diferencia según el tipo de alteración y la fase del ciclo en:

• folicular: el folículo no se rompe, el óvulo no sale. La cavidad está llena de contenido líquido y no de células del cuerpo lúteo. El folículo se convierte en un quiste de 60 mm;
• lútea: se forma inmediatamente después de la ovulación (el folículo estalla, el óvulo se libera), cuando se forma un quiste del cuerpo lúteo con líquido en su interior o mezclado con sangre.

Los tumores de tipo funcional no son malignos y no presentan síntomas pronunciados a menos que alcancen tamaños enormes. Las principales quejas incluyen irregularidades en el ciclo menstrual (períodos prolongados o retrasos), manchado en la mitad del ciclo. El dolor en la parte inferior izquierda del abdomen se manifiesta con un aumento significativo del quiste funcional del ovario izquierdo.

Las complicaciones comunes incluyen:

• torsión del pedículo quístico;
• ruptura del tumor durante las relaciones sexuales/actividad física;
• hemorragia en la cavidad quística.

quistes tipo funcional Por lo general, desaparecen por sí solos, pero pueden requerir intervención quirúrgica.

Quiste bicameral del ovario izquierdo

Una neoplasia que tiene dos cámaras se llama quiste bicameral del ovario izquierdo. Esta patología se produce en el proceso de trastornos hormonales, debido al estrés y a la sobrecarga física/mental excesiva.

La enfermedad es peligrosa debido a la alta probabilidad de torsión del pedículo quístico, ruptura de la formación con derrame de su contenido en la zona abdominal, lo que conlleva un proceso inflamatorio (peritonitis).

Un quiste de dos cámaras del ovario izquierdo a menudo se desarrolla con síntomas leves o ausentes. Las quejas típicas de los pacientes con quiste bicameral incluyen:

• debilidad;
• dolor agudo en la parte inferior del abdomen;
• problemas con el ciclo menstrual;
• no poder quedar embarazada.

Cualquier tipo de quiste puede constar de 2, 3 o, a veces, más cámaras. La medicina aún no puede dar una explicación precisa de los motivos de la aparición de estas formaciones. Los quistes bicamerales se encuentran en mujeres de cualquier edad y con diferentes estilos de vida.

Los ginecólogos consideran que los exámenes de rutina son el método óptimo de prevención, ya que les permiten identificar neoplasias quísticas en una etapa temprana y aplicar un tratamiento suave sin el uso de agentes quirúrgicos.

Quiste de retención del ovario izquierdo.

Un quiste verdadero o de retención del ovario izquierdo se forma como resultado de la acumulación de líquido secretor en la cápsula/conducto del órgano. Dependiendo de la estructura, estas formaciones se dividen en quistes foliculares, endometrioides, paraováricos y del cuerpo lúteo. Básico característica distintiva de esta neoplasia es la ausencia de proliferación, es decir aumento debido a la proliferación celular del tejido.

Esta enfermedad se presenta en pacientes de cualquier grupo de edad, a menudo representa un defecto congénito del período desarrollo intrauterino cuando las paredes de los conductos crecen juntas.

El quiste de retención del ovario izquierdo no presenta síntomas pronunciados. Las quejas se reducen a dolores de diversa intensidad y retraso en la menstruación. Las complicaciones en forma de hemorragia, torsión de la pierna se acompañan de dolor intenso.

Las formaciones de tipo retentivo pueden resolverse durante el período de dos menstruaciones. Los pacientes son observados durante hasta tres meses y, si los quistes se desarrollan más, se puede recomendar una terapia conservadora o cirugía.

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Quiste dermoide del ovario izquierdo

Un quiste dermoide o dermoide del ovario izquierdo se considera una formación benigna. En la práctica clínica, estos quistes ocurren en el 20% de los casos comunes de quistes.

Estas neoplasias son redondas, de forma ovalada con una superficie exterior lisa y en su interior contienen varios tejidos (estructuras musculares, nerviosas, grasas, conectivas y cartilaginosas). Dermoide incluye cabello, glándulas sudoríparas y sebáceas. Cavidad interna Este quiste está lleno de un medio gelatinoso.

Un quiste dermoide afecta sólo a uno de los ovarios, normalmente el derecho. La neoplasia se caracteriza por un crecimiento lento, casos de desarrollo en tumores malignos no ocupan más del 3%.

Los factores que influyen en la aparición del dermoide no están completamente determinados. Se cree que estos quistes se desarrollan debido a trastornos embrionarios en la formación de tejidos. desequilibrios hormonales período de la pubertad, durante la menopausia. El foco patológico se detecta con igual frecuencia en la adolescencia, la edad adulta y la niñez.

Como cualquier tumor benigno, un quiste dermoide del ovario izquierdo no presenta síntomas pronunciados hasta que alcanza un tamaño significativo (15 cm o más). Los signos característicos del dermoide son:

• sensación de pesadez, distensión en el área abdominal;
• síndrome de dolor en la parte inferior del abdomen;
• protrusión visual del abdomen debido a la acumulación de líquido o al tamaño del propio quiste;
• Trastornos de las heces como resultado de la compresión del intestino por un tumor.

El dolor agudo y el aumento de la temperatura corporal pueden indicar una torsión del pedículo quístico, lo que constituye un motivo de hospitalización inmediata.

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Quiste paraovárico del ovario izquierdo

Diez de cada cien casos son quistes paraováricos del ovario izquierdo, que se forman como resultado de trastornos embrionarios. Los representantes del buen sexo de 20 a 40 años son susceptibles a patologías que se desarrollan desde el apéndice. Una neoplasia paraovárica ocupa el espacio entre la trompa de Falopio y el ovario. El crecimiento de los quistes se produce debido al estiramiento excesivo de las paredes, al llenado del tumor y no a través de la división celular.

Las formaciones quísticas de este tipo se consideran las más impredecibles y no desaparecen por sí solas ni después del uso de medicamentos. Un aumento de los quistes paraovales puede ocurrir bajo la influencia de factores inofensivos: tomar un baño caliente, visitar un solárium o broncearse de forma natural.

Los culpables de la formación de dicha educación son infecciones virales al llevar una niña, el impacto factores químicos sobre el feto, condiciones de estrés, mala ecología, uso de medicamentos, etc.

La presencia de un quiste paraovárico no afecta la posibilidad de concepción. Sin embargo, el embarazo aumenta el riesgo de torsión del pedículo y rotura del tumor quístico.

Los primeros presagios de una neoplasia creciente de tipo paraovárico incluyen dolor en la parte inferior del abdomen, que gana fuerza con actividad física y los que les siguen. Se forman pequeños quistes sin síntomas significativos. Al alcanzar un diámetro de 15 cm, los tumores quísticos ejercen presión sobre los órganos vecinos, aumentando el tamaño del abdomen.

Si se detecta este tipo de neoplasia, se prohíben los ejercicios físicos que promuevan cambios en la posición del cuerpo (saltos mortales, giros, saltos, etc.). Es posible deshacerse de la enfermedad solo quirúrgicamente.

Quiste seroso del ovario izquierdo

Una neoplasia móvil, casi indolora y de apariencia benigna es un quiste seroso del ovario izquierdo. Las principales quejas incluyen:

• Dolor sordo y doloroso en la parte inferior del abdomen, que se extiende a la zona lumbar y a la ingle. El dolor puede afectar la extremidad izquierda;
• cambios en ciclo mensual en la mayoría de los casos esto no ocurre, las violaciones se refieren al volumen de secreción sanguinolenta, que se vuelve abundante o, por el contrario, escasa.

Un tumor seroso benigno o cistadenoma de ovario es una ampolla con un líquido transparente. esta patología ocurre en el 70% de la práctica clínica y se divide en:

• formación quística simple con una superficie lisa y uniforme;
• Neoplasia papilar (papilar) (tiene crecimientos similares a verrugas).

Los cistoadenomas papilares pueden afectar a ambos ovarios, a menudo constan de varias cámaras y tienden a transformarse en formas malignas formaciones.

Una pequeña formación serosa se descubre con mayor frecuencia durante un examen ginecológico y es completamente inesperada para la propia paciente. Un pequeño quiste seroso del ovario izquierdo a menudo se identifica erróneamente como una neoplasia funcional, que requiere un seguimiento continuo durante hasta seis meses.

Los quistes que miden 15 cm o más se caracterizan por un curso clínico complicado. Los quistes grandes pueden ejercer presión sobre los órganos cercanos, lo que es una indicación de tratamiento quirúrgico. Los tumores grandes se acompañan de alteraciones en las deposiciones y problemas para orinar, y también se observa un aumento del dolor. A menudo, el abdomen aumenta de tamaño debido a la acumulación de líquido en la zona peritoneal. Tácticas terapéuticas basado en los resultados de una encuesta exhaustiva.

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Regresión del quiste de ovario izquierdo

La regresión de un quiste de ovario izquierdo es una disminución del tamaño del tumor o su desaparición completa de forma independiente o mediante tácticas terapéuticas.

Los quistes funcionales tienen más probabilidades de resolverse: quistes foliculares y del cuerpo lúteo. Desaparecen en 2-3 meses por sí solos o bajo la influencia de anticonceptivos hormonales monofásicos, que aceleran el proceso de curación.

Según la práctica clínica, las más frecuentes son las neoplasias foliculares, endometrioides, paraováricas y tecalúteas, así como los quistes del cuerpo lúteo. Si los tumores de ovario benignos no presentan síntomas agudos y su tamaño es relativamente pequeño, entonces el médico puede optar por un enfoque de esperar y observar. En los casos en que el quiste del ovario izquierdo no desaparece por sí solo, se utilizan anticonceptivos orales combinados con progesterona. Una característica de estos anticonceptivos es la capacidad de suprimir la función gonadotrópica de la glándula pituitaria, que es más importante en el caso de un quiste del cuerpo lúteo. En la primera etapa de la terapia, para lograr el efecto del legrado hormonal, se toman 1-2 tabletas durante 15 días. A partir del quinto día del ciclo: 1 tableta bajo supervisión ecográfica, ecografía prolongada, hasta la regresión del quiste del ovario izquierdo.

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Complicaciones y consecuencias.

Por la naturaleza de la formación quística se pueden juzgar las consecuencias de la enfermedad en caso de una combinación desfavorable de circunstancias.

Consecuencias comunes del quiste de ovario izquierdo:

• La torsión de la pierna conduce a la muerte del tejido como resultado de trastornos circulatorios, lo que está plagado de proceso inflamatorioÁrea abdominal;
• el crecimiento del tumor comprime/desplaza los órganos cercanos, el proceso se acompaña de dolor y disfunción de los órganos. En el contexto de esta patología, se puede desarrollar infertilidad;
• la rotura de la cápsula quística amenaza con hemorragia interna;
• la capacidad de transformarse en un tumor maligno.

La extirpación de un tumor también tiene consecuencias adversas en forma de:

• incapacidad para concebir un hijo en el futuro;
• Las adherencias en las trompas de Falopio son una complicación común de la laparoscopia, a pesar de que el procedimiento se realiza con una mínima intervención en el sistema reproductivo mujer.

La presencia de consecuencias graves está influenciada por: la edad del paciente, su estado de salud general, sus planes de concepción y su estilo de vida.

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Rotura de quiste de ovario izquierdo

Mayoría complicación peligrosa Se considera una ruptura del quiste del ovario izquierdo debido al desarrollo de peritonitis, que amenaza la salud y, en algunos casos, la vida de la paciente.

Desafortunadamente, ninguna mujer está inmune a la aparición de una formación quística. En cuanto a la pérdida de integridad con el derrame del contenido del quiste en el peritoneo, este proceso patológico no ocurre con todos los tipos de quistes. Por ejemplo, las neoplasias de tipo funcional en el ovario surgen y desaparecen sin que la mujer las note.

Factores que conducen a la rotura de un quiste ovárico:

• un proceso inflamatorio que conduce al adelgazamiento de la pared del folículo;
• trastornos hormonales;
• patologías en el proceso de coagulación sanguínea;
• sobrecarga física severa;
• sexo activo.

Los siguientes síntomas deberían alertarlo:

• dolor continuo tipo piercing concentrado en la parte inferior del abdomen;
• temperatura que no se puede reducir con medicamentos antipiréticos;
• mal estado general;
• secreción vaginal de aspecto extraño;
• sangrado;
• presencia de signos de intoxicación (náuseas, vómitos);
• palidez;
• desmayo;
• problemas con las deposiciones y la producción de gases;
• una fuerte disminución de la presión.

Disponibilidad la más mínima señal la ruptura de un quiste es una razón para llamar cuidados de emergencia. En el ámbito hospitalario, tras confirmar el diagnóstico, prescriben tratamiento de drogas(en situaciones simples) o intervención laparoscópica para extirpar el folículo dañado.

Torsión de quiste de ovario izquierdo

Otra complicación es la torsión del quiste del ovario izquierdo, que se divide en:

• completo – rotación de 360° a 720°;
• parcial: la desviación de la posición original es de hasta 180°.

Como resultado de una torsión incompleta, las venas que transportan sangre al ovario se comprimen, pero las arterias uterina y ovárica continúan funcionando. En este caso, el tumor aumenta de tamaño, aparece fibrina en la superficie del tumor, provocando un proceso adhesivo. El quiste de ovario izquierdo pierde su movilidad. La torsión completa se caracteriza por una falta de flujo sanguíneo a través de las arterias y venas, lo que provoca isquemia y manifestaciones necróticas.

El fenómeno de la diafonía se acompaña de los siguientes síntomas:

• síndrome de dolor agudo en la parte inferior del abdomen;
• los músculos de la pared anterior del peritoneo están sobrecargados;
• el síntoma de Shchetkin-Blumberg será positivo;
• presencia de signos de intoxicación: náuseas, vómitos;
• aumento de la frecuencia cardíaca;
• se encuentra sudor frío;
• la temperatura corporal aumenta;
• la piel se vuelve pálida.

La reconstrucción del quiste requiere inmediata atención médica, el tratamiento se prescribe con mayor frecuencia quirúrgicamente.

Diagnóstico de quiste de ovario izquierdo

Principal método de diagnóstico Para identificar un quiste de ovario izquierdo, se realiza una ecografía que revela una vesícula oscura de forma redonda. El examen de ultrasonido da una idea de la estructura de la formación quística. Para determinar la causa de la patología y controlar la dinámica de los cambios en el quiste, se pueden recomendar varios exámenes de ultrasonido.

El diagnóstico por ecografía Doppler es un método de análisis ecográfico para evaluar el flujo sanguíneo en lecho vascular. Por ejemplo, no hay circulación sanguínea en un quiste lúteo, mientras que sí se encuentra en otros tumores de ovario.

En vista del hecho de que los quistes funcionales son capaces de autorreabsorción y los casos de autocuración no son típicos de las neoplasias dermoides y cancerosas, cuando se detecta un quiste, a menudo se elige un enfoque de tratamiento de esperar y observar. Los tumores dermoides y cancerosos pueden cambiar de tamaño o permanecer sin cambios, y los procesos de endometriosis provocan un aumento significativo de las formaciones quísticas durante la menstruación y su disminución una vez finalizada la menstruación. Todos estos factores ayudan a los especialistas a establecer el diagnóstico correcto durante el proceso de investigación.

Si el ginecólogo sospecha que el quiste no es funcional, se prescriben diagnósticos adicionales del quiste del ovario izquierdo:

• método laparoscópico: se refiere a la categoría de operación de diagnóstico, en la que el médico, utilizando una cámara y un instrumento especial, realiza un examen y también toma material para el análisis;
• análisis de sangre para determinar el contenido cuantitativo del marcador CA-125: se utiliza si se sospecha cáncer. Debe entenderse que un nivel alto de marcador tumoral no siempre indica la presencia de tumor canceroso ovario, ya que se produce un aumento de CA-125 como resultado de otros procesos patológicos;
• comprobar el nivel de hormonas sexuales en la sangre: indica cambios hormonales que llevaron a la formación de un quiste;
• sangre para bioquímica: para determinar el contenido de colesterol y glucosa.

Se realiza un análisis de sangre completo para identificar un quiste endometrioide. En pacientes con esta patología, la velocidad de sedimentación globular aumenta significativamente, lo que a menudo se confunde con el proceso inflamatorio. Las técnicas modernas (CT, MRI) nos permiten evaluar la estructura interna de una formación quística con alta precisión.

Signos ecográficos de quiste de ovario izquierdo

El examen por ultrasonido del ovario es un método de diagnóstico seguro y confiable que determina la estructura del órgano. La ecografía se realiza mediante una sonda abdominal a través de la pared peritoneal o por vía transvaginal. El examen transvaginal se considera más informativo, ya que el sensor se inserta en la vagina y se acerca lo más posible al órgano que se está examinando.

El ovario izquierdo normalmente se encuentra en la costilla uterina izquierda, contiene hasta 12 folículos, se caracteriza por una ecogenicidad media en comparación con el color del útero y consta de una cantidad moderada de vasos sanguíneos. El tamaño del folículo está dentro del rango normal: 1-30 mm. Un tamaño superior a 30 mm indica un quiste funcional.

El quiste del ovario izquierdo que se ve en el monitor es una vesícula redondeada que varía en color y estructura. Como resultado de la ecografía, se determina el tipo de formación quística.

Se distinguen los siguientes signos ecográficos de un quiste de ovario izquierdo:

• Quistes de tipo seroso con una estructura de paredes lisas: en el escanograma se presentan como formaciones líquidas anecoicas, a menudo con tabiques de aproximadamente 1 mm de espesor. La calcificación capsular se manifiesta por un aumento de la ecogenicidad y un engrosamiento local de la pared;
• Los cistoadenomas papilares se asemejan a inflorescencias de coliflor con contenido viscoso y turbio. En el monitor, estas neoplasias tienen una forma redonda u ovalada, una cápsula densa con múltiples juntas en las paredes (papilas), caracterizadas por una mayor ecogenicidad;
• quiste mucinoso: el espesor de la pared es de 1-2 mm, la mayoría de las veces tienen tabiques que se asemejan a un panal. Una característica distintiva de esta neoplasia es la presencia de una suspensión fina media o muy ecogénica dentro de la cápsula, típica de quistes de más de 6 cm. Las pequeñas formaciones son homogéneas y anecoicas.

Para diferenciar correctamente un quiste, un especialista requiere una amplia experiencia, ya que algunas formaciones patológicas tienen una estructura interna similar. Aquí es importante tener en cuenta la ubicación de la neoplasia en relación con el útero, su apariencia, dimensiones, presencia de tabiques y suspensión.

Algunos tipos de quistes, como los funcionales o el cuerpo lúteo, son capaces de autorreabsorción. A estos pacientes se les controla la dinámica de la formación de tumores mediante ecografía y ecografía Doppler durante un máximo de 3 meses.

• Terapia hormonal;
• procedimientos balneológicos – riego soluciones medicinales vagina, bañarse;
• peloidoterapia (barroterapia);
• foresis con corrientes SMT, que asegura la máxima absorción de fármacos a través de la piel;
• electroforesis: penetración de medios líquidos terapéuticos a través de la piel debido a una corriente de baja frecuencia;
• ultrafonoforesis: los efectos fisiológicos se obtienen mediante irradiación ultrasónica;
• magnetoterapia.

El tratamiento para un quiste de ovario izquierdo se prescribe según la edad de la paciente, las características individuales de su cuerpo, las razones de la formación de la formación quística, según el tamaño y la tasa de crecimiento del tumor.

En el tratamiento de quistes funcionales y endometrioides, oral anticonceptivos hormonales, bloqueando el funcionamiento del ovario, inhibiendo el crecimiento de una formación quística existente y también previniendo la aparición de nuevos tumores.

En el tratamiento del síndrome de ovario poliquístico, además de tomar medicamentos que contienen hormonas, se presta especial atención a la normalización del peso corporal y el metabolismo de los carbohidratos.

Mujeres durante la menopausia con quistes de hasta cinco cm y indicador normal CA-125 no prescribe tratamiento, pero recomienda repetir la ecografía para controlar el crecimiento de la formación.

Las cirugías están indicadas para pacientes con quistes de más de 10 cm y en los casos en los que otros métodos de tratamiento han fracasado. Para extirpar un tumor, se usa ampliamente la laparoscopia (se hacen varios agujeros en el abdomen), con menos frecuencia se recurre a la laparotomía, escisión de quistes haciendo una incisión en la pared abdominal.

Intervención quirúrgica inevitablemente, con una exacerbación de la enfermedad, cuando aparece sangrado, se produce torsión del pedículo quístico o muerte del ovario.

Cirugía para quiste de ovario izquierdo

La cirugía para el diagnóstico de un quiste de ovario izquierdo se utiliza no solo para extirpar el tumor, sino también para determinar las razones de su formación, establecer el tipo de quiste y excluir el cáncer.

A la hora de elegir una técnica de tratamiento quirúrgico, los factores fundamentales serán:

• estado general del paciente;
• posibles complicaciones;
• tipo y tamaño de formación quística;
• Equipo instrumental de la clínica.

La cirugía para un quiste de ovario izquierdo es posible mediante laparotomía (se hace una incisión) o laparoscopia (mediante una punción). Los factores fundamentales a la hora de elegir la táctica de tratamiento serán la edad y el estado del paciente, así como las características del tumor.

La escisión laparoscópica se considera menos traumática, conlleva un mínimo de complicaciones y tiene menos periodo de rehabilitación. La cirugía se realiza bajo anestesia general. Se realizan varias punciones e incisiones en la pared abdominal, a través de las cuales se insertan instrumentos endoscópicos. La culdoscopia es un caso especial de laparoscopia, cuando el endoscopio se inserta a través de la vagina.

Una opción quirúrgica para deshacerse del síndrome de ovario poliquístico es la electrocoagulación. La esencia de la técnica es cauterizar áreas del ovario (puntualmente) con células que producen hormonas masculinas, en particular testosterona. La operación se caracteriza por su rapidez, mínimo período de recuperación, nivel reducido traumático.

Tratamiento del quiste de ovario izquierdo con comprimidos.

El tratamiento farmacológico se selecciona principalmente según el tipo de formación quística. La terapia conservadora para los quistes de ovario izquierdo de tipo folicular consiste en medicamentos a base de estrógenos y gestágenos. Duración de la admisión medicamentos varía de un mes a dos.

El tratamiento de los quistes de ovario izquierdo de tipo endometrioide con comprimidos incluye:

• Terapia hormonal;
• tomando vitaminas;
• programa inmunomodulador;
• Régimen antiinflamatorio y analgésico.

En el tratamiento de la endometriosis con hormonas, se prescriben los siguientes grupos de medicamentos:

• estrógenos/gestágenos sintéticos: “Diane-35”, “Marvelon”, “Femoden”, “Ovidon”, etc.;
• productos que contienen progestágenos: "duphaston", "gestrinona", "medroxiprogesterona", etc.;
• medicamentos con propiedades antiestrogénicas: "tamoxifeno";
• medicamentos que contienen andrógenos – “sustanon-250”, “testenate”, etc.;
• sustancias antigonadotrópicas – “danazol”, “danoval” (reducen la actividad de la glándula pituitaria);
• anabólicos – “metilandrostenediol”, “nerobol”, etc.

Las hormonas las prescribe únicamente el médico tratante, la duración de su uso es de hasta nueve meses.

Se recomienda a las pacientes que tomen vitaminas C y E como terapia de fortalecimiento general y activación de las funciones ováricas.

Los medicamentos antiinflamatorios (tabletas o supositorios) se usan estrictamente según lo prescrito por un médico. En cuanto al alivio del dolor, los fármacos más utilizados son analgin y baralgin.

Para corregir la inmunidad, se prescribe lo siguiente:

• curso de "levamisol" ("decaris"): tres días con una dosis única de 18 mg;
• inyecciones intramusculares“Spelenina” – hasta 20 inyecciones de 2 ml en días alternos o todos los días;
• “cicloferón”, “timógeno”, “pentaglobina”.

El tratamiento farmacológico del síndrome de ovario poliquístico incluye necesariamente:

• un ciclo de "metformina" por hasta seis meses, para normalizar el metabolismo de los carbohidratos causado por una disminución de la sensibilidad de los tejidos a la insulina;
• tomar hormonas como parte de la lucha contra la infertilidad: la recepción de "citrato de clomifeno" se lleva a cabo del quinto al décimo día desde el inicio de la menstruación, normaliza la capacidad del óvulo para salir del ovario en el 50% de los casos. Si no se observa el efecto deseado, el medicamento se reemplaza por "pergonal" / "humegon" con Substancia activa gonadotropina;

Para las niñas en la pubertad, jess que dura hasta seis meses está indicado con fines preventivos, si no es necesario prevenir embarazos no deseados.

Las mujeres en edad reproductiva requieren el uso prolongado de medicamentos que contienen hormonas con un contenido mínimo de estrógeno. El anillo NuvaRing se considera el más conveniente, ya que libera etinilestradiol (15 µg) y etonogestrel (120 µg) en el cuerpo. La administración vaginal del anticonceptivo asegura una concentración estable de hormonas en la sangre, el control del ciclo menstrual y evita la disminución de efecto anticonceptivo al interactuar con alimentos u otros fármacos farmacológicos, como cuando se toma por vía oral.

Si los estrógenos están contraindicados, se utiliza la terapia con progestágenos. Inicialmente, se recomienda tomar Norkolut dos veces al día, 5 mg, la segunda etapa incluye Charozette.

La prevención del quiste de ovario izquierdo también incluye:

• manteniendo estable estado emocional, desarrollando una actitud positiva ante la vida;
• el uso de homeopatía/remedios a base de hierbas para normalizar los niveles hormonales;
• seguir una dieta hipocalórica, consumir más fibra vegetal, vitamina A y selenio;
• realizar ejercicios físicos que activen la circulación sanguínea en los órganos pélvicos;
• moderación al tomar el sol y visitar un solárium;
• seguir una rutina diaria;
• no abusar de los baños con agua caliente;
• Visitas periódicas al ginecólogo.

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Conclusiones sobre la necesidad de continuar el tratamiento del cistadenoma seroso-papilar después extirpación quirúrgica Depende del cuadro histológico. Es recomendable planificar un embarazo dos meses después de la cirugía.

En su mayor parte, el pronóstico de un quiste de ovario izquierdo de tipo mucinoso y dermoide es favorable para la salud y el embarazo, cuya aparición debe posponerse dos meses después de la enucleación/extirpación del tumor.

La recurrencia de formaciones endometrioides depende de la calidad de la operación realizada y del tratamiento elegido.

Un quiste funcional del ovario izquierdo se puede detectar repetidamente a lo largo de la vida de la paciente hasta la menopausia.

¡Es importante saberlo!

Un quiste ovárico es una cavidad específica en la capa epitelial externa del ovario, llena de diversos contenidos. La formación, que es un quiste ovárico, se considera benigna, sin embargo, durante la menopausia, cuando cambian los niveles hormonales. cambios dramáticos, la neoplasia representa una amenaza para el desarrollo de un proceso oncológico: el cistoma.

Cuando aparece líquido en el ovario, médicamente se le llama quiste. El caso es que se trata de una especie de cavidad en la que se acumula líquido. A menudo, esta enfermedad se detecta específicamente en mujeres jóvenes, debido a que el proceso de formación de tales formaciones está directamente relacionado con la producción de hormonas femeninas.

Inmediatamente vale la pena señalar que formación de liquido que se desarrolla en los ovarios de una mujer se llama quiste. Es una neoplasia que tiene forma de burbuja, en cuyo interior hay líquido.

Aumentar

Existir diferentes tipos tal patología:

• . Aparece en el momento en que el cuerpo de la mujer ya está fecundado. Es decir, se produce por una fusión inadecuada de los tejidos cuando se produce el desarrollo fetal. Estas formaciones líquidas en los ovarios también contendrán elementos del cuerpo del niño, como dientes, piel y cabello. El principal factor que provocó el desarrollo. de esta educación, es la presencia de un defecto congénito. Además, la mayoría de las veces se trata precisamente de la patología del ovario derecho, que se desarrolla lentamente, pero sin detenerse;
• . Este tipo de anomalía crece directamente en el ovario. La razón principal para el desarrollo de dicha formación quística es el desequilibrio hormonal. Debido a esto, el folículo no ovula por completo, por lo que se acumula líquido en su interior;
• No contiene líquido, sino contenido mucoso. Si dicha formación del ovario derecho no se trata correctamente, conducirá al desarrollo de patología y, con el tiempo, cáncer. A menudo se detecta en mujeres durante la menopausia;
• . Se forma a partir del apéndice ubicado debajo del ovario. A menudo, una anomalía de este tipo no se nota durante mucho tiempo, debido a su falta de signos obvios;
• . Se desarrolla dentro del ovario derecho (así como en el izquierdo) inmediatamente después de la ovulación. El motivo de su aparición es una violación del proceso de circulación sanguínea en los tejidos ováricos. Además, los factores que aumentan las posibilidades de que ocurra pueden ser una dieta pesada, así como una actividad física intensa;
• Es el más común de todos. Ocurre debido a enfermedades del sistema reproductivo en mujeres en edad fértil.

Causas

La aparición de líquido en el órgano genital femenino se produce por varias razones. Por lo tanto, tales formaciones ováricas surgen debido a alteraciones en el funcionamiento del propio órgano. Por ejemplo, durante la ovulación, la vesícula debe romperse, seguido de la liberación del líquido hacia la cavidad peritoneal.

Cuando esto no sucede, las paredes del folículo comienzan a estirarse, debido a que el líquido seguirá acumulándose en él. En última instancia, esto conduce al desarrollo de formaciones quísticas.

Cuando se forman varias burbujas similares con líquido en el ovario, dicha anomalía ya es una cistosis múltiple. Esto ocurre debido a una inflamación no tratada durante mucho tiempo, que aparece debido a la hipotermia. Cuando una mujer, además de esto, también tiene inmunidad débil, entonces la enfermedad progresará con complicaciones.

La causa de la aparición de líquido son los desequilibrios hormonales. Esto ocurre debido a un mal funcionamiento sistema endocrino, y glándula tiroides. El principal grupo de riesgo para este factor son aquellas mujeres que iniciaron sus períodos muy temprano, o después de haber tenido varios abortos.

También hay casos en los que se produce una acumulación de líquido. Durante esto, el endometrio crece más allá del propio útero.

Diagnostico y tratamiento

Es poco probable que usted pueda detectar de forma independiente la presencia de líquido en los ovarios, debido a que no causará ningún síntoma hasta que surjan complicaciones. En ocasiones se puede notar la presencia de dolores muy leves localizados en la parte baja del abdomen y de periodos más prolongados. Si se produce un dolor punzante intenso, será necesaria una visita urgente al hospital. este síntoma significa que .

Sólo un buen ginecólogo podrá identificar el proceso de aparición de líquido en este órgano. Para ello, derivará al paciente a una ecografía y, si se detecta un quiste, le prescribirá una prueba para determinar los niveles hormonales.

A veces se requiere laparoscopia para hacer un diagnóstico definitivo. Para ello, se introducirá un laparoscopio en la cavidad a través de pequeñas incisiones. Este proceso se llama. Con este dispositivo óptico el médico puede ver el ovario ampliado en la pantalla del monitor. Esto también le permitirá evaluar el estado de los apéndices.

En los casos en que la patología ovárica sea causada por un desequilibrio hormonal, un endocrinólogo tratará dicha enfermedad. Para ello, ciertos anticonceptivos orales, permitiéndole normalizar los niveles hormonales.

Cuando la anomalía es la causa del proceso inflamatorio, primero se eliminará. Para ello, se prescriben antibióticos y complejos vitamínicos y se utilizan los procedimientos fisioterapéuticos necesarios.

Pero para que el tratamiento se lleve a cabo de manera efectiva, es importante diagnosticar dicha enfermedad de manera oportuna. Esto se puede hacer si se somete a exámenes regulares por parte de un ginecólogo, lo que le permitirá identificar su presencia en las primeras etapas del desarrollo de dicho quiste, antes de que comience a aumentar de tamaño y tenga consecuencias negativas.

Un quiste es una formación redonda en el ovario, que tiene una cáscara y está llena de líquido en su interior. Los quistes ováricos pueden ser únicos o múltiples (varios quistes en un ovario), así como unicamerales y multicamerales.

Un quiste unicameral es una vesícula simple que no tiene tabiques internos. Un quiste multicámara tiene muchos tabiques en su interior. Se cree que los quistes unicamerales son más seguros que los multicamerales.

¿A quién le dan quistes ováricos?

Los quistes ováricos se encuentran a menudo en niñas y mujeres en edad reproductiva (es decir, en mujeres que aún no han madurado). Además, existe un pequeño riesgo de desarrollar quistes ováricos en las niñas antes de la menstruación (normalmente son quistes congénitos) y en las mujeres durante los primeros 5 años de la menopausia.

¿Cuáles son los síntomas de un quiste ovárico?

La mayoría de las personas con quistes ováricos ni siquiera son conscientes de su presencia, ya que los quistes pequeños no causan ningún síntoma. A medida que el quiste crece, una mujer puede experimentar los siguientes síntomas:

• Dolor sordo en la parte inferior del abdomen que aparece o se intensifica con la actividad física, así como
• Sensación de pesadez y presión en la pelvis.
• Dolor al orinar y micción frecuente.
• Falsas ganas de defecar

Cuando un quiste ovárico se complica (rotura, torsión), puede producirse dolor paroxístico intenso en el abdomen, aumento de la temperatura corporal, náuseas y vómitos. Si aparecen tales síntomas, debe consultar a un ginecólogo o llamar a una ambulancia lo antes posible.

¿Por qué aparecen los quistes ováricos?

Se desconocen las causas exactas de los quistes ováricos, pero se han identificado ciertos patrones:

• Quistes con desequilibrio hormonal: quiste ovárico folicular (funcional), quiste del cuerpo lúteo
• Quistes congénitos (presentes al nacer de una niña): quiste dermoide ovárico
• Quistes en otras enfermedades: quiste ovárico endometrioide (endometrioma), quistes en
• Quiste ovárico benigno: cistadenoma
• Quistes ováricos malignos: carcinoma (cáncer) de ovario

¿Qué es un quiste folicular ovárico?

Cada mes, en todas las niñas y mujeres, madura un folículo en los ovarios, una vesícula que contiene un óvulo. Este folículo aumenta gradualmente de tamaño hasta alcanzar los 2 cm de diámetro y luego estalla, liberando el óvulo. Este proceso se llama ovulación. Pero a veces un folículo maduro no explota y continúa aumentando de tamaño. Un folículo de este tipo que ha "superado" su tamaño es un quiste ovárico folicular.

¿Cómo tratar el quiste ovárico folicular?

En la mayoría de los casos, un quiste ovárico folicular o funcional no requiere tratamiento y se resuelve por sí solo en 1 o 2 meses. Si en 3 meses el quiste folicular no ha desaparecido o su tamaño supera los 5-7 cm, entonces es necesario tratar dicho quiste.

Existen 2 métodos principales para tratar los quistes ováricos: con pastillas hormonales y con cirugía. Las pastillas hormonales () ayudan a reducir el tamaño del quiste y previenen la aparición de nuevos quistes ováricos. Si el tratamiento con pastillas anticonceptivas no tiene éxito, le propondrán una cirugía. También necesitará la ayuda de un cirujano si el tamaño del quiste es superior a 10 cm y continúa creciendo, si tiene dolor abdominal intenso, así como si sospecha de inflamación del quiste, su torsión y otras complicaciones.

¿Qué es un quiste del cuerpo lúteo?

Después de la ovulación (la ruptura del folículo y la liberación del óvulo), se forma un trozo de tejido en el ovario que produce la hormona del embarazo progesterona. Esta área de tejido se llama cuerpo lúteo. Si no se produce el embarazo, el cuerpo lúteo normalmente se resuelve. Pero hay casos en los que el cuerpo lúteo no desaparece, sino que se llena de líquido o sangre, formando un quiste del cuerpo lúteo.

¿Cómo tratar un quiste del cuerpo lúteo?

El quiste del cuerpo lúteo no requiere tratamiento y generalmente se resuelve por sí solo en 1 o 2 meses. Para acelerar el proceso de reabsorción, el ginecólogo puede recomendarle que tome pastillas anticonceptivas, que ayudan a reducir el tamaño del quiste.

En casos raros, un quiste del cuerpo lúteo puede alcanzar tamaños grandes (más de 5 a 7 cm de diámetro), romperse o girar alrededor de su eje. En este caso, la mujer experimenta un dolor intenso en la parte inferior del abdomen, que se intensifica durante el ejercicio o las relaciones sexuales. Si se desarrollan complicaciones de un quiste del cuerpo lúteo, se realiza una cirugía urgente.

¿Es peligroso un quiste del cuerpo lúteo durante el embarazo?

No, no es peligroso. Quiste del cuerpo lúteo Un evento extraño en primeras etapas el embarazo. No sólo no interfiere con el desarrollo de tu bebé, sino que incluso ayuda a mantener el embarazo al producir progesterona (la hormona del embarazo). Cuando desaparezca la necesidad de progesterona, el quiste se resolverá por sí solo. Por lo general, esto ocurre después de la semana 12 de embarazo (a veces entre las semanas 18 y 19 de embarazo).

Nuevamente, en casos muy raros, el quiste puede romperse o torcerse. En este caso, la embarazada sentirá un dolor abdominal intenso. Si esto sucede, es posible que se requiera una cirugía de emergencia.

¿Qué es un quiste dermoide ovárico?

Un quiste dermoide ovárico es una formación benigna en el ovario, que está presente en el nacimiento de una niña y puede aumentar de tamaño durante la pubertad. Puede parecer extraño, pero a veces en este quiste se encuentra tejido completamente inesperado: pelo, dientes, cartílagos o incluso tejido óseo. Esto se explica por el hecho de que durante la formación de este quiste (incluso durante el desarrollo intrauterino) contenía células madre que podían dar lugar a cualquier tejido del cuerpo.

¿Cómo tratar el quiste dermoide ovárico?

El único tratamiento para los quistes dermoides ováricos es la cirugía. Es imposible curar este quiste con pastillas.

¿Qué es un quiste ovárico endometrioide (endometrioma)?

El endometrioma aparece en mujeres con endometriosis. Esta es una enfermedad femenina en la que el revestimiento interno del útero (endometrio) comienza a crecer en otros órganos. Si el endometrio comienza a crecer en el ovario, se puede formar un quiste ovárico endometrioide. Debido a que un quiste ovárico endometrioide está lleno de líquido de color marrón oscuro, a menudo se le llama quiste ovárico de chocolate.

¿Cómo tratar el endometrioma?

Endometrioma ( quiste de chocolate) sólo puede tratarse quirúrgicamente.

¿Qué es el síndrome de ovario poliquístico?

El síndrome de ovario poliquístico es enfermedad separada, en el que se forman muchos quistes pequeños en los ovarios a la vez. Está disponible en nuestro sitio web.

¿Qué es el cistadenoma?

El cistadenoma es un tumor ovárico benigno que en ocasiones puede alcanzar tamaños grandes. Está disponible en nuestro sitio web.

¿Qué es un quiste paraovárico?

A diferencia de los quistes ováricos comunes, los quistes paraováricos no crecen en el ovario, sino que se ubican entre el ovario y el útero y, a veces, delante o detrás del útero. Está disponible en nuestro sitio web.

¿Qué es un quiste de ovario maligno (carcinoma)?

El quiste de ovario maligno (carcinoma) es bastante raro. Aumento del riesgo El desarrollo del cáncer de ovario ocurre en mujeres cuyos familiares tuvieron cáncer de ovario o cáncer de mama, así como en mujeres que nunca han dado a luz en sus vidas. Los síntomas de un quiste ovárico maligno son: dolor en la parte inferior del abdomen, debilidad, pérdida de peso, dolores de cabeza.

¿Cómo tratar el carcinoma de ovario?

El carcinoma de ovario sólo se puede tratar con cirugía. Después de la extirpación del tumor, se pueden recetar medicamentos para destruirlo. Células cancerígenas(quimioterapia) e irradiación de los ovarios (radioterapia).

En terminología médica, la formación de líquido en el ovario de una mujer se llama quiste. Es una pequeña cavidad patológica formada por líquido tisular, sangre y secreciones mucosas. La gran mayoría de los quistes ováricos ocurren durante la vida sexual activa de la mujer y desaparecen con el tiempo sin ningún tratamiento. Algunos quistes pueden provocar complicaciones, romperse y provocar dolor severo. En este caso, debes contactar inmediatamente a un ginecólogo.

Causas de la formación de quistes.

Quiste folicular. Se forma durante el proceso de ovulación, cuando un óvulo maduro no puede salir del folículo y entrar en las trompas de Falopio. El folículo sin abrir continúa creciendo, se llena gradualmente de líquido y se estira: se forma un quiste. Normalmente, este tipo de quiste desaparece después de dos o tres ciclos menstruales.

en los anfitriones pastillas hormonales Los quistes ováricos son raros en las mujeres. Los fármacos bloquean, dejando los ovarios en reposo.

Sindrome de Ovario poliquistico. La patología se acompaña de alteración de la función ovárica. El tamaño de los ovarios aproximadamente se duplica como resultado de la formación múltiple de quistes. Las pacientes que padecen síndrome de ovario poliquístico suelen tener desequilibrios hormonales.

Quiste dermoide. Formado a partir de células que producen óvulos humanos y puede contener partes de cabello, piel o dientes. Este tipo de quiste rara vez es maligno.

Otras razones. Cistadenoma seroso o coloide y aparición de endometriosis.

Síntomas de quistes ováricos

Los quistes ováricos, independientemente de si son benignos o malignos, no causan síntomas en la etapa inicial de desarrollo. Un quiste benigno suele desaparecer en unas pocas semanas. Si la formación no desaparece, puede provocar las siguientes anomalías:

• sangrado;
• dolor abdominal;
• náuseas y vómitos;
• sensación de hinchazón;
• dolor durante las relaciones sexuales;
• ciclo menstrual irregular;
• dolor en la parte baja de la espalda o la cadera.

Todos estos síntomas no son específicos de los quistes ováricos y pueden ser signos de otras enfermedades, como los fibromas uterinos.

Tratamiento del quiste ovárico

En la mayoría de los casos, los quistes ováricos desaparecen por sí solos en unas pocas semanas. Si esto no ocurre, el tratamiento dependerá del tamaño del quiste, la edad del paciente y el tipo de quiste.

Después examen inicial y al detectar un quiste en su etapa inicial de desarrollo, el médico recomienda esperar unos tres meses y acudir a una cita para confirmar la desaparición del quiste. De lo contrario, se prescribe tratamiento.

Para facilitar la desaparición del quiste, el médico puede prescribir drogas hormonales y en caso sensaciones dolorosas prescribir analgésicos. Si el quiste es grande cuando se examina mediante ecografía, el paciente se siente mal constantemente y existe sospecha de cáncer, el médico recomendará un procedimiento de laparoscopia o laparotomía.

Excluir problemas serios Si se forma un quiste en los ovarios, las visitas periódicas a un ginecólogo ayudarán con su salud y diagnóstico oportuno. En caso de cambios en el ciclo menstrual y dolor en la parte baja del abdomen, debe notificarlo a su médico.

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quistes funcionales ovarios, como foliculares y quistes cuerpo lúteo, en mujeres jóvenes representan entre el 25 y el 30% de todos los tumores benignos.

quiste folicular

A. Quiste folicular — proceso tumoral, formado debido a la acumulación de líquido folicular en un folículo quístico y caracterizado por la ausencia de un verdadero crecimiento proliferativo.
El diámetro de los quistes foliculares oscila entre 2 y 12 cm y la forma en la gran mayoría de los casos (94,1%) es redonda. Estructura interna El quiste es completamente homogéneo, anecoico y tiene una alta conductividad sonora. La pared de los quistes foliculares es uniforme y lisa; su espesor promedio es de 1,0 ± 0,3 mm.

La observación ecográfica dinámica muestra que durante el primer ciclo menstrual, el 25,9% de los quistes foliculares sufren una regresión espontánea, el segundo, el 33,4% y el tercero, el 40,7% de los quistes foliculares. Al mismo tiempo, se observó una relación entre el tamaño del quiste y el período de su desaparición. Por tanto, las formaciones de más de 6 cm de diámetro retroceden en 3 ciclos menstruales. Aparentemente, esto se debe al hecho de que la pared del quiste folicular carece de vascularización, por lo que la involución se produce mediante el colapso pasivo gradual de las paredes de la cavidad y la reabsorción del líquido contenido en el quiste.

imagen endoscópica

Los quistes foliculares suelen ser unilaterales, su diámetro es de 2 a 12 cm, su forma es redonda, tienen una pared delgada y lisa, una estructura unicameral y una consistencia elástica apretada. La cápsula es lisa, blanquecina o rosa pálida, el contenido es transparente. El ligamento propio del ovario no se modifica. El curso de los vasos del mesovario tiene la dirección habitual. Al enuclear un quiste, la pared resulta difícil de separar del tejido ovárico y se rompe.

Quiste del cuerpo lúteo

B. Quiste del cuerpo lúteo se forma en el sitio de un cuerpo lúteo progresivo, en cuyo centro, como resultado de trastornos circulatorios, se acumula contenido líquido.

El quiste tiene unas dimensiones de 2 a 8 cm y se han descrito cuatro variantes ecográficas de la estructura del quiste del cuerpo lúteo.

1. En la opción 1, la mayoría de las veces el quiste tiene una estructura de malla de ecogenicidad media. En la mayoría de los casos componente de malla llena todo o la mayor parte del quiste.
2. En la opción 2, el contenido del quiste es homogéneo y anecoico. En su cavidad se determinan tabiques múltiples o únicos, dolorosos, completos o incompletos, de forma irregular.
3. En la tercera opción, se detectan inclusiones densas y altamente ecogénicas (coágulos de sangre) en la cavidad del quiste. Más a menudo son de tamaño pequeño (1-1,7 cm de diámetro), únicos (1-3) y localizados cerca de la pared. Estas formaciones pueden ser irregulares, en forma de maza o de huso.
4. En la opción 4, el contenido del quiste es completamente homogéneo y anecoico. Su imagen ecográfica se asemeja a un quiste folicular.

A pesar de las diferencias en la estructura interna de los quistes del cuerpo lúteo, su conductividad sonora siempre es alta. El espesor de la pared varía de 2 a 4 mm, con un promedio de 2,8 ± 0,4 mm.

En la mayoría de las mujeres, los quistes regresan espontáneamente. La duración de la involución depende del tamaño y no de la estructura interna del quiste. A diferencia de los quistes foliculares, los quistes del cuerpo lúteo en la gran mayoría de los casos (86,2%) regresan en 1-2 ciclos menstruales.

imagen endoscópica

Los quistes del cuerpo lúteo suelen ser unilaterales, aunque es posible que haya un quiste pequeño (de hasta 4 cm de diámetro) en el otro ovario. El tamaño del quiste es de 2 a 8 cm, la forma es redonda u ovalada, la pared del quiste está engrosada, se nota el pliegue de la superficie interna y el contenido es hemorrágico. El quiste tiene un tinte violeta azulado.

El ligamento propio del ovario no se modifica. El curso de los vasos del mesovario tiene la dirección habitual. Al enuclear un quiste, la pared se separa del tejido ovárico con gran dificultad y, a menudo, se rompe.

quiste paraovárico

B. Quiste paraovárico- formación de retención ubicada entre las hojas del ligamento ancho del útero.

El tamaño de los quistes paraováricos varía de 3 a 15 cm y el grosor de la pared del quiste varía de 1 a 3 mm, con un promedio de 1,5 ± 0,4 mm. Existe una clara correlación entre la posibilidad de diagnóstico ecográfico de los quistes paraováricos en función de su tamaño. Sólo cuando el diámetro del quiste es superior a 5 cm, en todos los casos la ecografía transvaginal revela un ovario sin cambios.

En tallas grandes En los quistes paraováricos, el ovario no siempre se visualiza. En el 88% de los pacientes, el ovario se identifica como un órgano separado. educación anatómica, y a medida que aumenta el tamaño del quiste, es necesaria una exploración cuidadosa utilizando sensores transabdominales y transvaginales para identificar el ovario. A diferencia de los quistes foliculares y los quistes del cuerpo lúteo, los quistes paraováricos no retroceden.

imagen endoscópica

Los quistes paraováricos, por regla general, son formaciones unilaterales de hasta 10-15 cm de diámetro, de forma redonda u ovalada, de consistencia muy elástica, la cápsula suele ser delgada pero bastante fuerte y el contenido es transparente. Dependiendo del tamaño del quiste, la trompa de Falopio se ubica de manera diferente, a veces se extiende sobre la superficie del quiste. El quiste paraovárico y los ovarios se definen como estructuras anatómicas separadas.

Formaciones quísticas peritoneales.

D. Formaciones quísticas peritoneales. Las formaciones quísticas peritoneales (serosoceles) también se encuentran entre las formaciones pélvicas bastante difíciles de diagnosticar. El diagnóstico diferencial de serosocele, formaciones tumorales y tumores de ovario presenta importantes dificultades.

Datos anamnésicos

Los datos anamnésicos tienen algunas características: la transección se detecta en el 80% de los casos, la inflamación aguda de los apéndices uterinos con pelvioperitonitis, en el 10-25%, las formas comunes de endometriosis, en el 5-15%. La duración de la existencia del serosocele varía de 3 meses a 4,6 años (después de operaciones anteriores), y en mujeres con pelvioperitonitis aguda, de 2 a 5 meses.

Criterios para el serosocele

1. Formación de líquido en la zona pélvica, detectada después de operaciones o de un proceso inflamatorio agudo de los órganos genitales internos.
2. Ausencia de una pared (cápsula) claramente visualizada en el ecograma.
3. Irregularidad de los contornos de la estructura quística situada en la pelvis.
4. Cambio en la forma de la formación durante ecografías repetidas.

imagen endoscópica

La formación peritoneal puede ser unicameral o multicameral, las paredes están representadas por adherencias. La forma es redonda u ovalada, tamaños de 1 a 25 cm, consistencia elástica, llena de un líquido opalescente amarillento. Proceso adhesivo en cavidad abdominal y la pelvis pequeña provoca ciertas dificultades técnicas a la hora de realizar la laparoscopia.

teratomas maduros

D. Teratomas maduros. Según la Clasificación Internacional de la OMS (1977), los teratomas de ovario se clasifican como tumores de células germinales. Los teratomas maduros son neoplasias benignas que contienen elementos tisulares que no difieren de estructuras similares del cuerpo (los elementos que se encuentran con mayor frecuencia son piel, cabello, grasa, fibras musculares lisas, cartílago y tejido óseo, elementos del sistema nervioso).

En el 80% de los casos, los teratomas maduros son formaciones unilaterales. A menudo, una recaída de la enfermedad se diagnostica mediante la identificación de un teratoma en el otro ovario. Más a menudo (60-70% de los casos) el tumor proviene del ovario derecho.

La ecografía transabdominal y transvaginal simultánea puede mejorar la precisión del diagnóstico e identificar 6 tipos de imágenes ecográficas de teratomas maduros.

1. En el tipo 1, el tumor tiene una estructura interna completamente anecoica y una alta conductividad del sonido. En la superficie interna del tumor se puede detectar un tubérculo parenquimatoso de ecogenicidad media o alta, redondo u ovalado.
2. En el tipo 2, el tumor tiene una estructura interna completamente densa, su estructura es hiperecoica y mayoritariamente homogénea.
3. En los teratomas tipo 3 se caracterizan por una estructura quístico-sólida, el componente denso suele tener una estructura homogénea, alta ecogenicidad y ocupa de 1/3 a 3/4 del volumen del tumor; en el componente quístico, múltiples lineales pequeños hiperecoicos. -Se determinan inclusiones estriadas.
4. El tipo 4 se caracteriza por una estructura tumoral completamente sólida que consta de dos componentes: hiperecoico y denso, que dan una sombra acústica.
5. Los teratomas tipo 5 tienen la estructura interna más compleja y se caracterizan por la presencia de todos los componentes anteriores (sólido quístico, denso e hiperecoico, que da una sombra acústica), no superan los 5 cm de diámetro.
6. Los teratomas tipo 6 tienen una estructura interna variada (líquido con tabiques de espesor variable, inclusión densa de una estructura esponjosa, suspensión hiperecoica de dispersión fina y media).

Las mayores dificultades surgen al diferenciar los teratomas quísticos (tipo 1) de los cistoadenomas serosos. Al realizar una ecografía en tales casos, se debe prestar especial atención al estado de la pared interna de la formación. La presencia de una pared lisa en la mayoría de los casos sugiere un cistadenoma de pared lisa.

La detección de un componente denso de una estructura esponjosa en la superficie interna del tumor a menudo indica un cistadenoma papilar. Si el componente parietal tiene una estructura homogénea y contiene densas inclusiones hiperecoicas, especialmente aquellas que dan una sombra acústica, lo más probable es que esto indique un teratoma maduro.

Ciertas dificultades surgen cuando diagnóstico diferencial teratomas maduros (tipo 6) y fibromas ováricos, dando una sombra acústica. A la hora de realizar una ecografía hay que tener en cuenta que en los fibromas la zona tumoral situada entre su polo superior y la sombra acústica tiene generalmente una ecogenicidad baja, y en los teratomas, una ecogenicidad alta.

De particular valor es la identificación de teratomas maduros en el grosor del ovario, cuando el tamaño del ovario no aumenta y la superficie no cambia. En estas observaciones clínicas, las capacidades diagnósticas de la ecografía son superiores a las de la laparoscopia.

imagen endoscópica

Macroscópicamente, la pared de un quiste dermoide está formada por tejido conectivo denso, a veces hialinizado. La forma es redonda u ovalada, la consistencia es densa. Dimensiones 1-16 cm La superficie es lisa o grumosa, elástica en algunos lugares, muy densa en otros.

La localización del quiste en el fondo de saco anterior (a diferencia de otro tipo de tumores, habitualmente localizados en el espacio útero-rectal) tiene cierto significado diagnóstico diferencial.

Cuando se corta el quiste, se derrama su contenido espeso, parecido a la manteca de cerdo, a veces parecen bolas (dermoide con bolas). Junto con la grasa, en el quiste se encuentran mechones de pelo. La superficie interna de la pared del quiste es lisa en una extensión considerable, pero en un área suele haber una protuberancia, el llamado tubérculo cabeza o parénquima. En el tubérculo a menudo se encuentran dientes, huesos y partes de órganos.

Tumores serosos o cilioepiteliales

E. Tumores serosos o cilioepiteliales se dividen en paredes lisas y papilar, y papilar, a su vez, en inversión (las papilas se encuentran dentro de la cápsula del tumor) y evertación (las papilas se encuentran en Superficie exterior cápsulas). También hay tumores mixtos, cuando las papilas se ubican tanto en la superficie interna como externa de la cápsula.

Cistadenoma seroso

1. Cistadenoma seroso- mayoría forma simple Los tumores serosos suelen ser unilaterales, unicamerales y de paredes lisas. El epitelio que recubre la pared del tumor es cúbico de una sola fila, con menos frecuencia cilíndrico.

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La forma es esférica u ovalada, la superficie es lisa, brillante, de color blanquecino. El contenido del quiste es transparente, con un tinte amarillento. Los tamaños pueden variar significativamente. En apariencia, los cistoadenomas serosos de paredes lisas se parecen a los quistes foliculares, pero a diferencia de las formaciones de retención, el tumor tiene un color diferente, de azulado a gris blanquecino, debido al grosor desigual de la cápsula.

Cistadenoma papilar

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El tumor suele ser visible como una masa con una cápsula blanquecina densa y opaca. Mayoría característica distintiva- crecimientos papilares en la superficie exterior de la cápsula tumoral.

Con una diseminación pronunciada de crecimientos capilares (tipo coliflor), la forma evertida del tumor puede confundirse con cáncer.

El cistadenoma papilar puede ser una formación bilateral, en casos avanzados se acompaña de ascitis, proceso inflamatorio en la pelvis, posiblemente una ubicación intraligamentosa del tumor y proliferación de papilas en todo el peritoneo.

El contenido de los cistoadenomas es líquido, transparente y de color marrón, rojizo o amarillo sucio. A diferencia de los tumores mucinosos, no existe pseudomucina.

Cistadenoma mucinoso

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La superficie del tumor es mayoritariamente irregular, con numerosas protuberancias debido a la presencia de cámaras. El tamaño del tumor varía ampliamente. El tumor tiene forma irregular con una cápsula densa, gruesa y opaca, el color varía de blanquecino a azulado. Con iluminación lateral se ve el límite entre las cámaras.

En el corte, el tumor rara vez es unicameral, en su mayor parte es multicameral con formación de cavidades hijas y nietas. Entre las cavidades individuales son visibles los restos de tabiques, destruidos debido a la presión significativa del contenido del tumor. La superficie interior es lisa.

Torsión del pedículo de un tumor de ovario

G. Torsión del pedículo del tumor de ovario ocurre con bastante frecuencia, especialmente en condiciones favorables: alta movilidad del tumor, tamaño pequeño, estiramiento significativo de la pared abdominal anterior (abdomen caído), embarazo y período posparto. Muy a menudo, la torsión ocurre antes de que comience la actividad sexual.

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En caso de torsión del pedículo del tumor de ovario, se visualiza una formación de color violeta azulado. Su apariencia está determinada por el grado de torsión del pedículo tumoral de 180° o más (torsión parcial o completa) y el tiempo transcurrido desde el momento de la alteración circulatoria hasta la cirugía endoscópica.

apoplejía ovárica

apoplejía ovárica- hemorragia repentina, acompañada de una violación de la integridad del tejido ovárico y sangrado en la cavidad abdominal. Entre las causas de hemorragia intraabdominal, entre el 0,5 y el 2,5% de los casos se deben a apoplejía ovárica.

La fuente más común de sangrado es el cuerpo lúteo o su quiste. No se puede descartar la posibilidad de rotura del cuerpo lúteo durante el embarazo.

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El ovario afectado es de tamaño normal o agrandado debido a un hematoma previo, normalmente de color azulado. Incluso un pequeño desgarro (hasta 1 cm) puede provocar un sangrado abundante. Hay coágulos de sangre y sangre libre en la pelvis y la cavidad abdominal.

La operación se realiza de la forma más conservadora posible. El ovario se extirpa sólo si hay una hemorragia masiva que afecta por completo el tejido ovárico. Si el cuerpo lúteo del embarazo se rompe, se sutura sin realizar resección, de lo contrario se interrumpirá el embarazo.

La apoplejía a menudo se combina con embarazo ectópico y apendicitis aguda. La apoplejía puede ser bilateral. En este sentido, durante la operación es necesario examinar ambos ovarios, las trompas de Falopio y el apéndice.

Ovarios poliquísticos

De acuerdo con la Clasificación Internacional de Enfermedades de la OMS, novena revisión, 1993, "ovarios poliquísticos" o el sinónimo "síndrome de Stein-Leventhal" está codificado como 256.4 en la sección No. 3 "Enfermedades del sistema endocrino".

La frecuencia de los ovarios poliquísticos en la estructura de las enfermedades ginecológicas varía ampliamente: del 0,6 al 11%.

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Signos característicos de los ovarios poliquísticos: ligero agrandamiento bilateral de los órganos (hasta 4-5 cm), una cápsula lisa y engrosada con un patrón vascular de diversa gravedad, presencia de quistes subcapsulares y ausencia de líquido peritoneal libre.