Instrucciones de uso de quetiapina c3. Quetiapina es líder en el tratamiento del trastorno bipolar, la depresión y la esquizofrenia

Pacientes con insuficiencia hepática.

La quetiapina se metaboliza ampliamente en el hígado. Por lo tanto, se debe tener precaución al utilizar quetiapina en pacientes con insuficiencia hepática, especialmente al inicio del tratamiento. Se recomienda iniciar el tratamiento con quetiapina con una dosis de 25 mg/día y aumentar la dosis diariamente en 25-50 mg hasta alcanzar una dosis eficaz.

Más frecuente efectos secundarios Quetiapina: somnolencia, mareos, sequedad de boca, astenia leve, estreñimiento, taquicardia, hipotensión ortostática y dispepsia.

La toma de quetiapina, al igual que otros fármacos antipsicóticos, puede ir acompañada de aumento de peso, desmayos, desarrollo de síndrome neuroléptico maligno, leucopenia, neutropenia y edema periférico.

Frecuencia Reacciones adversas se da en la forma de la siguiente gradación: muy a menudo (≥ 1/10); a menudo (≥ 1/100,< 1/10); нечасто (≥ 1/1000, <1/100); редко (≥ 1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000) , frecuencia no especificada.

1. Ver apartado "Instrucciones especiales"

2. La somnolencia generalmente ocurre dentro de las primeras 2 semanas después del inicio del tratamiento y generalmente se resuelve con el uso continuado de quetiapina.

3. Posible aumento asintomático de la actividad. ACTO La ALT y la GGT séricas suelen ser reversibles con el uso continuado de quetiapina.

4. Al igual que otros fármacos antipsicóticos y bloqueadores α 1, a menudo causa hipotensión ortostática, que se acompaña de mareos, taquicardia y, en algunos casos, desmayos, especialmente al comienzo del tratamiento (consulte la sección "Instrucciones especiales").

5. Se han observado casos muy raros de descompensación de la diabetes mellitus.

6. La frecuencia de este efecto secundario se evaluó según los resultados de la vigilancia poscomercialización.

7. Aumento de la concentración de glucosa en sangre en ayunas ≥126 mg/dL (≥7,0 mmol/L) o glucosa en sangre posprandial ≥200 mg/dL (≥11,1 mmol/L) al menos una vez.

8. Se observó una mayor incidencia de disfagia con quetiapina en comparación con placebo sólo en pacientes con depresión en la estructura del trastorno bipolar.

9. Ocurre principalmente al inicio de la terapia.

10. Al estudiar el síndrome de abstinencia en ensayos clínicos a corto plazo controlados con placebo de quetiapina en monoterapia, se observaron los siguientes síntomas: insomnio, náuseas, dolor de cabeza, diarrea, vómitos, mareos e irritabilidad. La incidencia de síntomas de abstinencia disminuyó significativamente 1 semana después de suspender el medicamento.

11. Aumento de la concentración de triglicéridos ≥200 mg/dL (≥2,258 mmol/L) en pacientes ≥18 años o ≥150 mg/dL (≥1,694 mmol/L) en pacientes<18 лет, хотя бы при однократном определении.

12. Aumento de la concentración de colesterol total ≥240 mg/dL (≥6,2064 mmol/L) en pacientes ≥18 años o ≥200 mg/dL (≥5,172 mmol/L) en pacientes< 18 лет, хотя бы при однократном определении.

14. Disminución del recuento de plaquetas ≤100 x 10 9 /l, al menos con una única determinación.

La prolongación del QT, la arritmia ventricular, la muerte súbita, el paro cardíaco y la torsade de pointes (TdP) se consideran efectos adversos de los fármacos antipsicóticos.

La incidencia de SEP en ensayos clínicos a corto plazo en esquizofrenia y manía en el trastorno bipolar fue comparable en los grupos de quetiapina y placebo (pacientes con esquizofrenia: 7,8 % en el grupo de quetiapina y 8,0 % en el grupo de placebo; manía en el trastorno bipolar: 11 2% en el grupo de quetiapina y 11,4% en el grupo de placebo).

La frecuencia de EPS en ensayos clínicos a corto plazo para la depresión en la estructura del trastorno bipolar en el grupo de quetiapina fue del 8,9%, en el grupo de placebo, del 3,8%. Al mismo tiempo, la frecuencia de los síntomas individuales de EPS (como acatisia, trastornos extrapiramidales, temblores, discinesia, distonía, ansiedad, contracciones musculares involuntarias, agitación psicomotora y rigidez muscular) fue generalmente baja y no superó el 4% en cada uno de Los grupos terapéuticos. En estudios clínicos a largo plazo de quetiapina en esquizofrenia y trastorno bipolar, la incidencia de SEP fue comparable en los grupos de quetiapina y placebo.

Durante el tratamiento con quetiapina, se puede observar una ligera disminución dosis-dependiente del nivel de hormonas tiroideas, en particular de tiroxina total (T4) y T4 libre. La disminución máxima de T4 total y libre se registró en la segunda y cuarta semana de tratamiento con quetiapina, sin una disminución adicional de las concentraciones hormonales durante el tratamiento a largo plazo. En casi todos los casos, la concentración de T4 total y libre volvió a los niveles iniciales después de suspender el tratamiento con quetiapina, independientemente de la duración del tratamiento. Sólo se observó una ligera disminución de la triyodotironina total (T 3 ) y de la T 3 inversa cuando se utilizaron dosis altas. El nivel de globulina fijadora de tiroxina (TBG) se mantuvo sin cambios y no se observó ningún aumento en el nivel de hormona estimulante de la tiroides (TSH).

Se notificó una muerte con 13,6 g de quetiapina en un paciente que participaba en un ensayo clínico, y se notificó una muerte con 6 g de quetiapina en un estudio poscomercialización. Al mismo tiempo, se ha descrito un caso de toma de quetiapina en dosis superiores a 30 g sin muerte.

Hay informes de casos extremadamente raros de sobredosis de quetiapina, que provocaron un aumento del intervalo QT C, muerte o coma.

En pacientes con antecedentes de enfermedad cardiovascular grave, el riesgo de efectos secundarios por sobredosis puede aumentar (consulte la sección "Instrucciones especiales").

Los síntomas observados en caso de sobredosis se debieron principalmente a un aumento de los efectos farmacológicos conocidos del fármaco, como somnolencia y sedación, taquicardia y disminución de la presión arterial. No existen antídotos específicos para la quetiapina. En casos de intoxicación grave, se debe tener en cuenta la posibilidad de sobredosis de varios fármacos. Se recomienda tomar medidas encaminadas a mantener la función respiratoria y cardiovascular, asegurando una adecuada oxigenación y ventilación. El lavado gástrico (después de la intubación si el paciente está inconsciente) y la administración de carbón activado y laxantes pueden ayudar a eliminar la quetiapina no absorbida, pero no se ha estudiado la eficacia de estas medidas.

Nombre latino: quetiapina
Código ATX: N05AH04
Substancia activa: quetiapina
Fabricante: Estrella del Norte (RF)
Salida de la farmacia: con receta
Condiciones de almacenaje: a t° hasta 25°C
Consumir preferentemente antes del: 3 años

Quetiapina es un comprimido con efecto neuroléptico para el tratamiento de la esquizofrenia, que elimina los episodios maníacos y depresivos en el contexto del trastorno bipolar.

Composición, dosificación y forma de liberación.

Quetiapina SZ se produce en forma de comprimidos con diferentes contenidos del principio activo.

• 25 mg de quetiapina (como fumarato)
• Núcleo: CMB, lactosa (en forma monohidrato), povidona, croscamelosa Na, E 572
• Exterior: Opadry II (alcohol polivinílico parcialmente hidrolizado, macrogol, talco, E 171, E 172).

Pastillas debajo de una cáscara, de color amarillento a arenoso. Disponible en redondo, convexo por ambos lados. El grano es blanco o casi blanco. Se envasan en blister de 10 piezas o 30, 60, 90 comprimidos en frascos de material polimérico. En paquete de cartón: 3, 6 o 9 paquetes o 1 frasco, descripción e instrucciones.

• 100 mg de quetiapina
• Núcleo: CMC, lactosa, povidona, primelosa, E 572
• Exterior: Opadry II (alcohol polivinílico parcialmente hidrolizado, macrogol, talco, E 171, barnices de aluminio (a base de E 132, E 104, E 110).

Los comprimidos son redondos, voluminosos por ambas caras y con una capa amarilla. El grano es blanco o casi blanco. Envasado en 10 y 30 piezas en envases celulares o en 30/60/90 piezas. en frascos de polímero. En un paquete de cartón grueso: 30, 60 o 90 comprimidos. en blister o frascos, instrucciones de uso.

• 200 mg de quetiapina
• Núcleo: CMB, lactosa monohidrato, povidona, E 171, croscarmelosa sódica
• Exterior: Opadry II (alcohol polivinílico parcialmente hidrolizado, macrogol, talco, E 171, lecitina de soja, barnices de aluminio (a base de E 122 y Ponceau 4R).

Las pastillas son redondas, recubiertas de rosa y con un núcleo blanco o casi blanco. Se envasan en blisters de 10 y 30 piezas o en tarros de plástico de 30 piezas.

Propiedades medicinales

Medicamento con acción antipsicótica (neuroléptica). El componente principal, la quetiapina, es un derivado de la dibenzotiazepina, lo que explica sus propiedades. La sustancia tiene una mayor similitud con los receptores de serotonina que con los receptores de dopamina. Se cree que esta combinación es la base del efecto antipsicótico del fármaco y también es menos probable que cause síntomas extrapiramidales.

Además, la sustancia tiene una alta afinidad por los receptores alfa1 de histamina y una afinidad menos pronunciada por los receptores alfa2.

Según los resultados de la investigación, el efecto de la quintiapina sobre los receptores sensibles a ella dura aproximadamente 12 horas.

Después de tomar la tableta, la sustancia se absorbe bien en el tracto gastrointestinal. Comer no tiene ningún efecto sobre su biodisponibilidad y capacidad para unirse a los receptores.

Se metaboliza intensamente en el hígado, principalmente a través de la isoenzima CYP3A4. Sus derivados, que se encuentran en el plasma, no tienen un fuerte efecto farmacológico.

La vida media en el organismo es de unas 7 horas. La mayor parte de los metabolitos (73%) se excreta por los riñones y el resto por los intestinos.

Modo de aplicación

Precio medio: (60 mesas) – 1856 rublos.

Todos los comprimidos de Quetiapina SZ se toman en cualquier momento, independientemente de las comidas.

Terapia para la esquizofrenia

Tome el medicamento dos veces al día. Al inicio del curso (los primeros 4 días), se establece la dosis mínima, después de lo cual se aumenta cada día: 50 mg - 100 mg - 200 mg - 300 mg. A partir del cuarto día se ajusta la cantidad de medicación hasta determinar cuál es la más eficaz y luego se toma durante el curso. Dependiendo de la reacción del organismo y del resultado del tratamiento, la dosis diaria puede variar de 150 a 750 mg. Cabe señalar que la cantidad diaria máxima permitida es de 750 mg.

Tratamiento de episodios maníacos en trastornos bipolares.

Las tabletas se pueden recetar como monoterapia o en combinación con otros medicamentos. El medicamento se toma dos veces al día. El curso comienza con la dosis diaria más baja, luego, en el transcurso de 4 días, la cantidad de medicamento aumenta todos los días de acuerdo con el esquema: el primer día debe tomar 1 tableta. Quetiapina 100 mg, luego aumentar la dosis todos los días en una pastilla según el esquema: 200 mg - 300 mg - 400 mg. Después de esto, se analiza la respuesta del cuerpo al tratamiento y, si es necesario, se ajusta la cantidad diaria del medicamento. Al sexto día de tratamiento, la dosis puede alcanzar hasta 800 mg.

En el tratamiento de episodios depresivos asociados al trastorno bipolar

Los comprimidos se toman una vez al día. En los primeros 4 días, el medicamento se administra según el siguiente régimen: 50 mg – 100 mg – 200 mg – 300 mg. Después de esto, se analiza la respuesta del cuerpo y la efectividad de la terapia y, si es necesario, se continúa seleccionando la dosis óptima. El HF más alto es de 600 mg.

Pacientes de edad avanzada (65+)

Al comienzo del curso: 1 tableta por día de quetiapina 25 mg, después de lo cual la dosis se aumenta gradualmente en 25-50 mg, hasta alcanzar la máxima eficacia.

Pacientes con insuficiencia hepática y/o renal.

Los pacientes con insuficiencia renal no requieren corrección farmacológica especial. Para las personas con insuficiencia hepática, la dosis diaria se selecciona con mayor cuidado, ya que el metabolismo del principio activo del fármaco se produce en el hígado. Al comienzo del tratamiento se administran 25 mg/día y la dosis se aumenta gradualmente de 25 a 50 mg/día.

Durante el embarazo y la lactancia.

Según las instrucciones de uso, el uso de quetiapina durante el embarazo y el embarazo es extremadamente indeseable. El tratamiento con el medicamento está permitido sólo en casos muy graves, cuando es imposible seleccionar análogos de quetiapina y sus beneficios para la madre son evidentes.

Al prescribir medicamentos, una mujer debe advertir al médico sobre un embarazo existente o planificado. No se han realizado estudios especiales sobre la seguridad y los efectos del fármaco en el curso de la gestación y el desarrollo fetal. Por lo tanto, se recomienda al paciente sopesar el equilibrio entre los beneficios de quetiapina y su amenaza potencial para la formación del niño.

Según observaciones clínicas, se observaron abstinencia neonatal o reacciones de abstinencia de fármacos en recién nacidos cuyas madres fueron tratadas con quetiapina durante el embarazo. Además, en los bebés se registraron reacciones tardías en forma de hipertensión, agitación nerviosa, somnolencia, dificultad respiratoria y reflejo de succión, que afectaron negativamente su desarrollo después del nacimiento.

Las mujeres que amamantan deben tener en cuenta el riesgo de reacciones adversas para el bebé, ya que aún no se ha establecido la cantidad del fármaco que se excreta en la leche materna. Es mejor negarse a amamantar durante el curso del tratamiento.

Contraindicaciones y precauciones.

Precio medio: (60 rublos) – 652 rublos.

El medicamento Quetiapina no debe usarse en caso de hipersensibilidad a al menos uno de los componentes que contiene.

Somnolencia

Muy a menudo se desarrolla el primer día de terapia y se manifiesta de forma leve o moderada. En caso de somnolencia intensa, se requieren exámenes médicos más frecuentes hasta que la condición se normalice. En algunos pacientes, se puede suspender el medicamento.

Patologías del sistema cardiovascular.

Si se desarrolla hipotensión ortostática, se puede reducir la dosis de quetiapina o se puede alargar el intervalo entre aumentos de dosis.

Síntomas extrapiramidales

Existe evidencia de que los fármacos aumentan la aparición de patología en pacientes con depresión y trastorno bipolar.

Desarrollo de discinesia tardía.

Cuando se diagnostica una patología, la dosis del medicamento se reduce o se retira gradualmente.

El SN maligno se manifiesta por fiebre, cambios de conciencia, debilidad muscular, cambios de humor y SN autónomo. Se suspende el medicamento y al paciente se le prescribe una terapia para eliminar la patología.

Neutropenia

Se manifiesta principalmente después de varios meses de terapia. Dependiendo del nivel de neutrófilos, se suspende quetiapina o se continúa el tratamiento.

Interacciones con la drogas

Debido a la capacidad de la quetiapina para inhibir el sistema nervioso central, durante el tratamiento es necesario tener en cuenta las posibles consecuencias negativas de tomarla con otros fármacos que también afecten a su funcionamiento.

• El etanol potencia el efecto de quetiapina, por lo que durante el tratamiento se debe evitar la combinación con alcohol o medicamentos que contengan alcohol.
• Teniendo en cuenta que la quetiapina se metaboliza por el citocromo P450 (CYP) 3A4, no debe tomarse simultáneamente con fármacos inhibidores de enzimas. También se recomienda abstenerse de comer pomelos durante todo el período de terapia.
• Cuando se combina quetiapina con inductores de las enzimas hepáticas (por ejemplo, carbamazepina), su contenido en plasma disminuye, lo que puede afectar negativamente el efecto del tratamiento. El mismo efecto se observa cuando se combina con fenitoína. La terapia concomitante sólo es posible si los beneficios de quetiapina superan los riesgos después de la interrupción del inductor del citocromo. Cuando se reemplaza la fenitoína por un no inductor, se utiliza un esquema de retirada gradual.
• El aclaramiento de quetiapina aumenta cuando se combina con tioridasina.
• No se han realizado estudios sobre las características de la combinación de quetiapina con fármacos para el tratamiento del CVS. Si es necesaria la administración simultánea, se requiere un seguimiento constante del estado del paciente.
• Se requiere precaución al combinar un curso con medicamentos que afectan los niveles de electrolitos o aumentan el intervalo QT.
• La quetiapina es antagonista de la levodopa y es un agonista de la dopamina.
• La sustancia no afecta la formación en el hígado de enzimas involucradas en las transformaciones metabólicas de la antipirina.
• No se han establecido los detalles de la interacción de quetiapina con medicamentos a base de hierbas.

Efectos secundarios

La toma de quetiapina puede ir acompañada de respuestas negativas de órganos y sistemas internos. Las reacciones adversas ocurren con frecuencia e intensidad variables. Por lo general, los pacientes se quejan de somnolencia, sequedad de boca, dolores de cabeza, mareos, síntomas de abstinencia, aumento de colesterol, TG en sangre, aumento de peso y manifestaciones extrapiramidales.

• Sistema circulatorio: disminución de la hemoglobina, neutrófilos, aumento de eosinófilos, leucopenia, trombocitopenia, anemia, agranulocitosis.
• Sistema inmunológico: reacciones individuales, muy raramente - anafilaxia
• Sistema endocrino: hiperprolactinemia, insuficiencia tiroidea.
• Procesos metabólicos: aumento de los niveles séricos de TG, niveles de colesterol LDL, aumento del apetito, aumento de peso corporal (principalmente en las primeras semanas del curso), niveles elevados de glucosa, hiponatremia, exacerbación de la diabetes.
• Psique: pesadillas o sueños inusuales, estados de ánimo y conductas suicidas (ocurren durante el tratamiento o inmediatamente después de la abstinencia del fármaco), hablar durante el sueño, manifestaciones de sonambulismo, depresión después de tomar quetiapina.
• NS: mareos, somnolencia diurna (ocurre al comienzo de la terapia, generalmente desaparece por sí sola a medida que avanza), dolores de cabeza, manifestaciones extrapiramidales, trastornos del habla, condiciones convulsivas, síndrome de piernas inquietas, pérdida del conocimiento.
• CVS: taquicardia, palpitaciones, hipotensión ortostática, prolongación del intervalo QT, bradicardia, hipotensión ortostática, tromboembolismo venoso
• Órganos visuales: visión borrosa, dolor.
• Sistema genitourinario: mala micción, disfunción sexual, disfunción circulatoria, priapismo, galactorrea.
• Sistema respiratorio: dificultad para respirar, rinitis.
• Tracto gastrointestinal: boca seca, estreñimiento, dificultad para la digestión, vómitos (especialmente comunes en pacientes de edad avanzada), dificultad para tragar, pancreatitis.
• Piel y tejido subcutáneo: erupciones cutáneas, angioedema, lesiones ampollosas agudas de la piel y tejidos mucosos, eritema multiforme.
• Reacciones asociadas con la abstinencia de drogas (síndrome de abstinencia): insomnio, dolores de cabeza, náuseas, diarrea, irritabilidad, dolor abdominal/lumbalgia, SNM, hinchazón de las extremidades, aumento de la irritabilidad, hipotermia.

Sobredosis

Los pacientes con patologías del corazón y los vasos sanguíneos son más susceptibles a condiciones desfavorables después de tomar una sobredosis de quetiapina. La sobredosis se manifiesta en forma de reacciones adversas intensificadas. Se observa con mayor frecuencia:

• Somnolencia
• Taquicardia
• Efecto de calma
• Hipotensión arterial.
• Prolongación del intervalo QT
• Convulsiones
• Estado epiléptico
• Respiración dificultosa
• Problemas para orinar
• Apagón
• Excitación y/o delirio.

Teniendo en cuenta que no existe un antídoto especial, las consecuencias de una sobredosis deben eliminarse teniendo en cuenta la gravedad de la afección. Es necesario tomar medidas para limpiar el cuerpo de residuos de medicamentos (lavarse, inducir el vómito) y darle de beber carbón activado.

En casos difíciles, se lleva a cabo una terapia intensiva, que incluye garantizar la permeabilidad de las vías respiratorias, ventilación de los pulmones y medidas para mantener el funcionamiento del corazón y los vasos sanguíneos.

La hipotensión arterial se elimina con infusión de líquidos y/o simpaticomiméticos.

Análogos

Sinónimos de Quetiapina: Victoel, Quentiax, Ketilept, Quetiap, Seroquel Prolong.

Astrazeneca (Inglaterra)

Precio: 25 mg (60 toneladas) – 1612 rublos, (60 toneladas) – 3015 rublos, (60 toneladas) – 5303 rublos.

Fármacos a base de quetiapina para el tratamiento de la psicosis y la esquizofrenia. El régimen de uso y los efectos secundarios son similares a los de la quetiapina. La dosis final oscila entre 150 y 750 mg, según el estado del paciente y la gravedad de la patología.

Ventajas:

• Normaliza el estado mental.
• Elimina la ansiedad y la depresión.
• Mejora la vitalidad.

Desventajas:

• Al comienzo del tratamiento - temblor.
• Precio alto.

Los trastornos mentales se diagnostican con bastante frecuencia en la actualidad. Las razones de su desarrollo en el mundo moderno son innumerables. Sin embargo, existen muchos fármacos cuya tarea es combatir este tipo de patologías. Por ejemplo, uno de ellos es la quetiapina. Es muy importante leer las instrucciones de uso de este remedio, ya que no es un simple medicamento para el resfriado.

características generales

Entonces, este fármaco es un antipsicótico y un antipsicótico atípico utilizado en psiquiatría. Se utiliza para organizar la terapia de patologías como la esquizofrenia, la depresión, el trastorno bipolar y otras.

La droga funciona de manera muy simple. "Quetiapina" (las instrucciones de uso de este medicamento están necesariamente incluidas en el kit) tiende a cambiar la actividad de ciertas sustancias ubicadas en el cerebro. Este producto se produce en Rusia. Sin embargo, esto no significa que su coste sea demasiado bajo. Todo depende de la dosis del medicamento adquirido.

¿Qué componentes están incluidos en el medicamento, qué forma de liberación existe?

Entonces, si le han recetado quetiapina, las instrucciones de uso describen su composición de la siguiente manera: fumarato de quetiapina (principal ingrediente activo) 25-300 mg. También están presentes componentes adicionales: hiprolosa, hidrogenofosfato de calcio dihidrato, estearato de magnesio, almidón, primogel. La cubierta cinematográfica de cada tableta consta de talco, glicerina, hipromelosa y tinte de plata.

Los comprimidos son redondos, convexos por ambas caras. Son de color azul con un brillo nacarado. Además, tienen diferentes dosis. Los comprimidos se envasan en blísteres de 30 o 60 unidades y se colocan en una caja de cartón.

Acción farmacológica de la droga.

¿Le han recetado quetiapina? Las instrucciones hablan de la siguiente farmacodinamia: el componente principal es capaz de combatir una gran cantidad de receptores, especialmente los de serotonina. Además, ejerce un efecto antagónico sobre los receptores de histamina y dopamina, aunque en menor medida. Es decir, el efecto del fármaco se basa en bloquear ciertos receptores en las células cerebrales e inhibir el metabolismo en ellas.

La absorción del producto es óptima. Al mismo tiempo, la ingesta de alimentos prácticamente no tiene ningún efecto sobre la biodisponibilidad del fármaco. La sustancia se acumula en el hígado, donde se neutraliza. La excreción se realiza principalmente a través de los riñones (78%) y de las heces (20%). La vida media en el organismo es de aproximadamente 7 horas. También hay que tener en cuenta que la limpieza del organismo del fármaco depende en gran medida de la edad del paciente y de la funcionalidad de su hígado.

¿Qué indicaciones de uso existen?

Para algunos trastornos mentales, los médicos recetan quetiapina. Las instrucciones proporcionan las siguientes indicaciones de uso:

1. Esquizofrenia.

2. Psicosis agudas o crónicas.

3. se encuentra en una fase maníaca de moderada a grave (aunque las pastillas no pueden prevenir esta condición).

4. Estado depresivo.

5. Trastornos graves del comportamiento.

6. Demencia en la tercera edad.

7. Síndromes cerebrales orgánicos.

Sea como fuere, debes consultar a tu médico antes de tomarlo. Además, el producto sólo puede adquirirse con receta médica.

Contraindicaciones de uso

Al prescribir el medicamento "Quetiapina", las instrucciones de uso, las revisiones y la descripción del medicamento lo ayudarán a comprender su acción. Es importante familiarizarse con las prohibiciones y restricciones bajo las cuales no se recomienda el uso del medicamento. Existen las siguientes contraindicaciones:

Demasiada sensibilidad a la droga.

Edad (hasta 18 años).

El período de tener un hijo y amamantar.

Uso simultáneo de ciertos medicamentos: antifúngicos, eritromicina.

Enfermedades oncológicas de las glándulas mamarias y del cerebro.

Catarata.

Deshidración.

Trastornos sistémicos graves en el cuerpo.

El medicamento debe prescribirse con precaución si el paciente tiene insuficiencia cardíaca, hipotensión arterial, desnutrición cardíaca, insuficiencia hepática, antecedentes de convulsiones y epilepsia. Además, las personas de edad avanzada y aquellas con riesgo de desarrollar tromboembolismo deben tener especial cuidado al tomarlo.

Posibles reacciones adversas

Ahora es necesario hacer frente a las reacciones negativas que pueden aparecer como resultado del uso del medicamento "Quetiapina". Las instrucciones de uso (las tabletas no se pueden iniciar ni suspender sin permiso) prevén las siguientes posibles reacciones adversas:

Dolor y mareos, ansiedad, vacío emocional, somnolencia o falta de sueño, aumento de la excitabilidad y hostilidad, temblores, convulsiones. Además, también se puede observar un debilitamiento de las funciones del sistema nervioso autónomo.

Taquicardia, insuficiencia cardíaca, dolor en el pecho.

Náuseas, sequedad de boca, vómitos, diarrea o estreñimiento, dolor abdominal.

Rinitis alérgica, erupciones cutáneas, faringitis.

Disminución de la cantidad de leucocitos en la sangre, disminución de la concentración de tiroxina.

Dolor lumbar, problemas de visión, aumento de peso, piel seca.

Dolor de oído, debilidad muscular.

Lesión infecciosa del canal urinario.

Como puede ver, este medicamento puede producir muchos efectos secundarios, pero si su eficacia es mayor que la probabilidad de que se produzcan efectos secundarios, entonces el médico tiene derecho a recetarlo.

Posología e instrucciones especiales de uso.

Entonces, si aún tuviera que comprar quetiapina, las instrucciones de uso (el fabricante del medicamento se encuentra en Rusia) indican las siguientes características de dosificación:

Para la psicosis aguda o crónica, así como para la esquizofrenia, los comprimidos se toman de acuerdo con el siguiente esquema: el primer día - 50 mg, el segundo - 100 mg, el tercero - 200 mg, el cuarto - 300 mg. Además, la norma diaria puede variar de 300 a 450 mg, según la gravedad de la patología y la frecuencia de los ataques.

Si el paciente sufre de trastornos maníacos debido a la enfermedad bipolar, se proporciona la siguiente dosis del medicamento: el primer día - 100 mg, el segundo - 200 mg, el tercero - 300 mg, el cuarto - 400 mg. Al sexto día de tratamiento, el médico puede aumentar la dosis a 800 mg por día. El aumento diario de la cantidad de la sustancia no debe exceder los 200 mg.

La dosis diaria estándar del medicamento para los pacientes oscila entre 400 y 800 mg. Se debe tener especial cuidado con pacientes de edad avanzada y personas que padecen insuficiencia renal o hepática. Su dosis inicial es de 25 mg por día. El aumento diario normal es de 25 a 50 mg. En este caso, se debe controlar constantemente cómo reacciona el cuerpo del paciente al tratamiento y aumentar la dosis.

También hay ciertas características de recepción. Por ejemplo, es mejor tomar las pastillas al mismo tiempo. La mayoría de las veces esto se hace por la noche, antes de las comidas. La duración de la terapia depende de su eficacia, el estado general del paciente y la presencia de consecuencias indeseables. No parta ni mastique la tableta. Tienes que tragártelo entero.

Si no ha tomado quetiapina durante más de una semana, las instrucciones de uso (el medicamento es efectivo solo con un uso constante) recomiendan consultar a un médico. Es posible que necesite comenzar nuevamente con una dosis más baja. No puede dejar de tomar este medicamento sin permiso.

Si se produce una sobredosis, que puede estar indicada por somnolencia, disminución de la presión arterial y ritmo cardíaco errático, se debe enjuagar el estómago del paciente inmediatamente. Después de esto, para prevenir la intoxicación del cuerpo, es necesario darle unas pastillas de carbón activado.

Si el paciente queda inconsciente después de una sobredosis, asegúrese de llamar a una ambulancia. Los especialistas, a su vez, deben realizar la intubación traqueal, administrar laxantes y tratamiento sintomático.

Tenga en cuenta que se puede desarrollar hipotensión ortostática mientras usa el medicamento. En este caso, la dosis de comprimidos debe limitarse significativamente. Durante la terapia es necesario dejar de beber alcohol.

El tratamiento a largo plazo con dosis altas del medicamento sólo es posible si, antes de comenzar a tomar los comprimidos, se realizó una evaluación del resultado positivo esperado, así como del grado de riesgo potencial.

Interacción con otros medicamentos.

Esta cuestión es muy importante, ya que el tratamiento de la psicosis y la esquizofrenia es complejo. Se debe prestar especial atención a la interacción de quetiapina con otros fármacos que afectan el funcionamiento del sistema nervioso central. Pueden tener un efecto sedante adicional. No tome los comprimidos presentados con jugo de pomelo.

Algunos medicamentos pueden reducir la eficacia de la quetiapina, por ejemplo, la carbamazepina y la fenitoína. Una sustancia como la tioridazina puede aumentar el grado de limpieza del fármaco del organismo hasta en un 70%.

Características de almacenamiento del producto.

Si le recetan quetiapina, las instrucciones de uso (considerará los análogos a continuación) establecen la siguiente vida útil del producto: 2 años. Debe almacenarse en un lugar protegido de la luz. Es aconsejable que los niños no puedan alcanzar el medicamento. La temperatura a la que el producto puede conservar sus propiedades es de 25 grados.

No coloque el paquete con el medicamento cerca de fuentes de calor. Una vez vencida la fecha de vencimiento, está estrictamente prohibido el uso del producto.

¿Qué análogos se pueden utilizar?

Cabe señalar que el costo del medicamento presentado oscila entre 250 y 2900 rublos por paquete. Todo depende de la dosis del producto. Sin embargo, algunos pacientes intentan buscar un medicamento más barato. Si le recetan quetiapina, las instrucciones de uso (los sinónimos de este medicamento pueden tener un costo menor) sugieren considerar las siguientes opciones:

- "Nantarida".

- "Victoel".

- "Quentiax".

- "Hedonina".

- "Ketilept".

- "Kutipin".

- Seroquel.

- "Kvetitex".

- "Ketiap".

- "Servitel".

- "Lakvel".

Estos análogos se caracterizan por la presencia del mismo ingrediente activo principal. Sin embargo, su costo puede variar. De esta lista puedes elegir exactamente lo que necesitas. Sin embargo, definitivamente debes consultar a tu médico acerca de los análogos.

En este artículo puedes leer las instrucciones de uso del medicamento. quetiapina. Se presentan reseñas de visitantes del sitio: consumidores de este medicamento, así como opiniones de médicos especialistas sobre el uso del antipsicótico Quetiapina en su práctica. Le rogamos que agregue activamente sus comentarios sobre el medicamento: si el medicamento ayudó o no a deshacerse de la enfermedad, qué complicaciones y efectos secundarios se observaron, tal vez no indicados por el fabricante en la anotación. Análogos de quetiapina en presencia de análogos estructurales existentes. Uso para el tratamiento de la esquizofrenia, trastornos delirantes y otras psicosis en adultos, niños, así como durante el embarazo y la lactancia. Composición de la droga.

quetiapina- antipsicótico (neuroléptico). Muestra una mayor afinidad por los receptores de serotonina 5HT2 en comparación con los receptores de dopamina D1 y D2 en el cerebro. También tiene una alta afinidad por los receptores de histamina y alfa1 y una afinidad menos pronunciada por los receptores alfa2. No tiene afinidad por los receptores colinérgicos m ni por los receptores de benzodiazepinas.

La quetiapina en una dosis que bloquea eficazmente los receptores D2 de dopamina sólo provoca una catalepsia leve. Reduce selectivamente la actividad de las neuronas mesolímbicas de dopamina A10 en comparación con las neuronas nigroestriatales A9 implicadas en la función motora.

No provoca un aumento a largo plazo de los niveles de prolactina.

De acuerdo con los resultados de la tomografía por emisión de positrones, el efecto de la quetiapina sobre los receptores de serotonina 5HT2 y dopamina D2 dura hasta 12 horas.

Compuesto

Quetiapina + excipientes.

Farmacocinética

Después de la administración oral, se absorbe bien en el tracto gastrointestinal. La ingesta de alimentos no tiene un efecto significativo sobre la biodisponibilidad de quetiapina. La farmacocinética de quetiapina es lineal. La unión a proteínas plasmáticas es aproximadamente del 83%. Sujeto a un metabolismo intensivo. Los estudios han encontrado que la enzima clave en el metabolismo de la quetiapina es la CYP3A4. Los principales metabolitos detectados en el plasma sanguíneo no tienen actividad farmacológica pronunciada. Menos del 5% de la quetiapina se excreta sin cambios por los riñones o los intestinos. Aproximadamente el 73% de los metabolitos se excretan por los riñones y el 21% a través de los intestinos.

Indicaciones

• psicosis agudas y crónicas (incluida la esquizofrenia).

Formas de liberación

Comprimidos recubiertos con película de 25 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg y 300 mg (fabricantes Stada, North Star - SZ).

Instrucciones de uso y dosificación.

Por vía oral, 2 veces al día, independientemente de las comidas.

Tratamiento de psicosis agudas y crónicas, incluida la esquizofrenia. Dosis diaria durante los primeros 4 días de terapia: 50 mg - día 1, 100 mg - día 2, 200 mg - día 3, 300 mg - día 4. A partir del cuarto día, la dosis debe ajustarse a una dosis eficaz que oscile entre 300 y 450 mg al día. Dependiendo del efecto clínico y la tolerabilidad del fármaco, la dosis puede variar de 150 a 750 mg por día.

Tratamiento de episodios maníacos en el trastorno bipolar. La dosis diaria en los primeros 4 días de tratamiento es: 1.º día - 100 mg, 2.º día - 200 mg, 3.º día - 300 mg, 4.º día - 400 mg. Posteriormente, durante 6 días, la dosis diaria se aumenta a 800 mg, pero no más de 200 mg por día. Dependiendo del efecto clínico y la tolerabilidad del fármaco, la dosis puede variar de 200 a 800 mg por día. La dosis efectiva es de 400 a 800 mg por día.

Edad avanzada. El aclaramiento plasmático de quetiapina en pacientes de edad avanzada se reduce entre un 30% y un 50% en comparación con los pacientes jóvenes, por lo que el fármaco debe prescribirse con precaución, especialmente al inicio del tratamiento. La dosis inicial es de 25 mg por día, seguida de un aumento de 25 a 50 mg por día hasta alcanzar una dosis eficaz.

Insuficiencia renal y hepática. En caso de insuficiencia renal y/o hepática, el tratamiento con quetiapina se debe iniciar con 25 mg al día, seguido de un aumento diario de 25-50 mg hasta alcanzar una dosis eficaz.

Efecto secundario

• dolor de cabeza;
• somnolencia;
• mareo;
• ansiedad;
• síndrome neuroléptico maligno (SNM);
• hipotensión ortostática;
• taquicardia;
• hipertensión arterial;
• estreñimiento, diarrea;
• boca seca;
• dispepsia;
• aumento transitorio de la actividad de las enzimas hepáticas (ALT, AST, GGT);
• Dolor de estómago;
• leucopenia y/o neutropenia asintomática, eosinofilia;
• mialgia;
• rinitis;
• erupción cutanea;
• piel seca;
• dolor de oidos;
• infecciones del tracto urinario;
• un ligero aumento del colesterol y los triglicéridos en sangre;
• una pequeña disminución reversible dependiente de la dosis en el nivel de hormonas tiroideas (en particular T4 total y libre);
• astenia;
• dolor lumbar;
• aumento de peso;
• fiebre;
• dolor en el pecho.

Contraindicaciones

• hipersensibilidad a quetiapina.

Uso durante el embarazo y la lactancia.

Durante el embarazo y la lactancia, el uso es posible en los casos en que el beneficio esperado para la madre supere el riesgo potencial para el feto. No se sabe si quetiapina se excreta en la leche materna. Si es necesario su uso durante la lactancia, se debe interrumpir la lactancia.

Los estudios experimentales en animales no revelaron los efectos mutagénicos y clastogénicos de la quetiapina. No hubo ningún efecto de la quetiapina sobre la fertilidad (disminución de la fertilidad masculina, pseudoembarazo, aumento del período entre dos estros, aumento del intervalo precoital y disminución de la tasa de preñez), pero los datos obtenidos no pueden transferirse directamente a los humanos, porque Existen diferencias específicas en el control hormonal de la reproducción.

Uso en niños

No se ha estudiado la seguridad y eficacia del fármaco en niños y adolescentes.

Uso en pacientes de edad avanzada

Úselo con precaución en personas mayores, especialmente cuando toman medicamentos que prolongan el intervalo QT.

instrucciones especiales

Usar con precaución en pacientes con enfermedades cardiovasculares y otras condiciones asociadas con el riesgo de hipotensión arterial, especialmente al inicio del tratamiento y en ancianos; cuando hay antecedentes de convulsiones.

La quetiapina sufre un metabolismo activo en el hígado. En pacientes con insuficiencia hepática y renal, el aclaramiento de quetiapina se reduce aproximadamente un 25%. Por lo tanto, quetiapina debe utilizarse con precaución en pacientes con insuficiencia hepática y/o renal.

Úselo con precaución simultáneamente con medicamentos que prolongan el intervalo QT (especialmente en ancianos); con fármacos que tienen un efecto depresor sobre el sistema nervioso central, así como con etanol; con inhibidores potenciales de la isoenzima CYP3A4 (incluidos ketoconazol, eritromicina).

Si se desarrolla SNM durante el tratamiento, se debe suspender quetiapina y prescribir el tratamiento adecuado.

Con el uso prolongado, existe el riesgo de desarrollar discinesia tardía. En tales casos, es necesario reducir la dosis de quetiapina o suspenderla.

Úselo con precaución en combinación con otros medicamentos que afecten la actividad del sistema nervioso central, así como con etanol (alcohol).

En estudios experimentales que estudiaron la carcinogenicidad de quetiapina, se observó un aumento en la incidencia de adenocarcinomas mamarios en ratas (a dosis de 20, 75 y 250 mg/kg por día), lo que se asocia con hiperprolactinemia prolongada.

En ratas macho (250 mg/kg por día) y ratones (250 y 750 mg/kg por día), hubo un aumento en la incidencia de adenomas benignos de las células foliculares de la tiroides, lo que se asoció con un mecanismo conocido específico de los roedores. de un aumento del aclaramiento hepático de tiroxina.

Impacto en la capacidad para conducir vehículos y operar maquinaria.

La quetiapina puede provocar somnolencia, por lo que no se recomienda a los pacientes realizar trabajos que requieran concentración y alta velocidad de reacciones psicomotoras (incluida la conducción).

Interacciones con la drogas

Cuando se usa simultáneamente con ketoconazol y eritromicina, teóricamente es posible aumentar la concentración de quetiapina en el plasma sanguíneo y desarrollar efectos secundarios.

Cuando se usa simultáneamente con fenitoína, carbamazepina, barbitúricos, rifampicina, el aclaramiento de quetiapina aumenta y su concentración en el plasma sanguíneo disminuye.

Cuando se usa simultáneamente con tioridazina, puede aumentar el aclaramiento de quetiapina.

Analogos de la droga quetiapina.

Análogos estructurales del principio activo:

• Victoel;
• Quenciax;
• Canon de quetiapina;
• Quetiapina Canon Prolongar;
• Quetiapina Sol;
• Quetiapina Stada;
• vial de quetiapina;
• quetiapina SZ;
• hemifumarato de quetiapina;
• fumarato de quetiapina;
• Kvetitex;
• Ketiap;
• Ketilepto;
• Cumental;
• Kutipín;
• Lakvel;
• Nantárida;
• Servitel;
• Seroquel;
• Seroquel Prolongar.

Si no hay análogos del medicamento para el principio activo, puede seguir los enlaces a continuación a las enfermedades para las cuales ayuda el medicamento correspondiente y consultar los análogos disponibles para determinar el efecto terapéutico.