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Laparoscopia cómo se realiza la operación. Reseñas y resultados reales.

Mucha gente está interesada: ¿qué es la laparoscopia? Este es un método de examen y cirugía mínimamente invasivo: durante la laparoscopia no es necesario cortar la pared abdominal capa por capa. La cirugía laparoscópica se realiza utilizando dispositivos ópticos. Es necesario identificar el estado de los órganos. cavidad abdominal, para el tratamiento de articulaciones (laparoscopia articulación de la rodilla), enfermedades inflamatorias, varicocele. La laparoscopia del adenoma de próstata permite identificar un proceso maligno y prevenirlo a tiempo.

Tipos de procedimiento

¿Cómo se hace la laparoscopia? Primero, el paciente se somete a pruebas. Si el procedimiento se realiza con fines de diagnóstico, el médico utiliza solo un dispositivo con cámara, sin herramientas adicionales. Si, por ejemplo, es necesario extirpar un tumor, se colocan unas pinzas especiales en el dispositivo. Tipos populares de laparoscopia:

vagotomía;
adrenalectomía;
esplenectomía;
resección intestinal;
adhesiolisis;
esofagocardiomiotomía;
resección del páncreas.

Después de la introducción de la laparoscopia en la industria ginecológica, las capacidades de los médicos se ampliaron significativamente. Los métodos laparoscópicos proporcionan un mínimo de complicaciones: ¡los pacientes lo confirman! La rehabilitación después del procedimiento transcurre normalmente y es mejor en comparación con la rehabilitación después de la laparotomía. Las indicaciones para la laparoscopia del estómago son numerosas: se puede prescribir si se sospecha patologías asociadas con este órgano. Tenga en cuenta que este método de examen se ha vuelto muy solicitado: a veces se utiliza para diagnosticar enfermedades. próstata(laparoscopia de adenoma de próstata). Con su ayuda es posible realizar no solo el diagnóstico, sino también el tratamiento. EN Últimamente las operaciones se realizan mediante el método laparoscópico: este método se utiliza principalmente para tratar enfermedades ginecológicas. Dependiendo del cuadro clínico, se puede realizar una laparoscopia para examinar el hígado.

Indicaciones de laparoscopia.

Los diagnósticos de rutina se llevan a cabo en presencia de tumores, que pueden ubicarse cerca de las trompas de Falopio, los ovarios y tener una etiología poco clara.
El método de laparoscopia se realiza con fines de diagnóstico diferencial de tumores. El procedimiento se prescribe en caso de presencia de tumores en los intestinos.
Para el diagnóstico diferencial se prescribe una biopsia para la enfermedad "Síndrome de ovario poliquístico", el procedimiento se realiza después de la laparoscopia.
Se prescribe un procedimiento ginecológico, en combinación con otros, para examinar las trompas de Falopio (el médico analiza su permeabilidad, identificando así la causa de la infertilidad).
El procedimiento se prescribe para identificar anomalías en los órganos internos (por ejemplo, el hígado). Aquí se puede combinar con otros métodos de examen. Dependiendo de la patología, se realizan los procedimientos médicos adecuados.
El procedimiento puede recetarse para el cáncer de estómago. Con tal patología, se requiere un tratamiento complejo y complejo.
Puedes hacerte una laparoscopia si tienes endometriosis. Con esta patología, se siente dolor en la zona pélvica.
La laparoscopia se realiza para controlar el tratamiento realizado para enfermedades de los órganos pélvicos.
Se prescribe un método laparoscópico de emergencia si se sospecha perforación de las paredes del útero.
Si el médico sospecha una torsión del tallo del quiste, también prescribe un procedimiento. Tenga en cuenta que en ginecología hay muchas enfermedades para las que se prescribe la laparoscopia.
El procedimiento está indicado para tumores localizados en la zona del ovario; La apoplejía ovárica puede ser una indicación.
Se prescribe laparoscopia si el médico sospecha un embarazo tubárico progresivo. Si hay trastornos del embarazo ectópico, también se prescribe un examen.
Para las formaciones inflamatorias tubo-ováricas, se prescriben laparoscopia y una serie de otros exámenes.
La laparoscopia quirúrgica en ginecología se prescribe para la necrosis del nódulo miomatoso.
El procedimiento se puede realizar para el dolor intenso en el útero si no desaparece en 12 horas.
La laparoscopia se prescribe cuando el tratamiento de los órganos genitales internos es ineficaz.
Las indicaciones de la laparoscopia gástrica las determina el médico. Como ya dijimos, el procedimiento puede ser necesario para el cáncer de estómago.
La laparoscopia de la próstata se realiza para identificar enfermedades asociadas con este órgano.
Si una mujer tiene dolor agudo en la parte inferior del abdomen, debe consultar a un médico. Un ginecólogo puede prescribir una laparoscopia para determinar la etiología del dolor.
En la presencia de apendicitis aguda Se requiere laparoscopia para el diagnóstico diferencial.
Se recomienda la laparoscopia para el varicocele.

Características importantes del procedimiento, contraindicaciones.

Si es necesario, la medida de diagnóstico se convierte en operación. Dependiendo de la naturaleza de la patología, el médico puede extirpar el tumor y aplicar suturas en un área específica. Con este procedimiento se puede restaurar la permeabilidad de las trompas de Falopio; La laparoscopia le permite realizar una ligadura de trompas. La laparoscopia terapéutica se utiliza para el síndrome de ovario poliquístico. Existen varias contraindicaciones para la laparoscopia. Veámoslos en orden.

El procedimiento no se realiza en caso de shock hemorrágico, que se produce debido a roturas de las paredes de las trompas de Falopio (en casos raros, el shock hemorrágico es causado por apoplejía ovárica).
No se llevan a cabo medidas terapéuticas y de diagnóstico para dolencias asociadas con trastornos de la coagulación sanguínea.
Está prohibido cuando enfermedades crónicas afectando los sistemas cardiovascular y respiratorio.
El procedimiento no está prescrito para neoplasma maligno ovario, trompa de Falopio.
No se realiza en presencia de insuficiencia renal y hepática aguda.
Si una persona tiene hipersensibilidad a los medicamentos utilizados durante la laparoscopia, el procedimiento no se prescribe, sino que se reemplaza por otro tipo de diagnóstico (tratamiento).
Si el médico sospecha un tumor en los apéndices uterinos, no se prescribe laparoscopia.
El procedimiento está prohibido en caso de peritonitis, una complicación de la apendicitis.
La contraindicación es el embarazo tardío.
Si la "edad" de los fibromas uterinos supera las 16 semanas, no se realiza la laparoscopia.

La laparoscopia la realiza un ginecólogo o urólogo. Antes del procedimiento, es necesario un examen del paciente. En la operación participan un anestesiólogo y, si es necesario, otros especialistas (todo depende de la presencia de enfermedades específicas). Antes del procedimiento debe someterse diagnóstico integral. Se requieren pruebas de laboratorio exámenes instrumentales. El paciente se somete a análisis de sangre y orina. El médico necesita identificar el estado del hígado y el tórax.

El especialista realiza un análisis de sangre bioquímico para determinar el nivel de glucosa en ella. Se requieren pruebas de infección por VIH, hepatitis y sífilis. Se realizan ecografías del hígado, tracto gastrointestinal y electrocardiografía. Antes de la operación, no debe comer, de lo contrario surgirán complicaciones durante la laparoscopia en ginecología. ¡Es importante considerar las contraindicaciones para la laparoscopia! El día de la cirugía deberá dejar de comer y beber. El día antes del procedimiento, así como por la mañana, es necesario realizar un enema de limpieza: esto facilitará el procedimiento y evitará complicaciones después de la operación.

Anestesia durante el procedimiento y otros matices.

Antes de la laparoscopia de emergencia, se deben realizar análisis de sangre y orina. El médico puede recetarle una sonda de lavado gástrico. No se tritura la comida para evitar el vómito. Si no cumple con esta regla, durante el procedimiento los fragmentos de comida penetrarán en el Vías aéreas, y esto traerá graves consecuencias. Durante la menstruación, los tejidos sangran mucho. La laparoscopia se realiza mejor una semana después dias criticos. Si se realizaron intervenciones durante el sangrado menstrual, el médico lo tiene en cuenta. Si necesitas realizar una laparoscopia de emergencia, la menstruación no importa.

Los médicos utilizan anestesia endotraqueal; si es necesario, los medicamentos se administran por vía intravenosa. Es importante realizar la premedicación 60 minutos antes (los médicos administran los medicamentos necesarios y con la ayuda de medicamentos especialmente seleccionados se pueden prevenir consecuencias que podrían afectar el hígado, el estómago y otros órganos). Con el uso de medicamentos especiales, el paciente tolera mejor la laparoscopia. Antes del procedimiento, el médico instala un gotero: se utiliza para administrar medicamentos. Se necesitan electrodos de monitor para controlar la actividad del corazón; Es importante controlar el nivel de hemoglobina en la sangre. Además de los medicamentos, se recetan relajantes para la anestesia: relajan los músculos de los órganos internos. Se inserta un tubo especial en la tráquea: el médico observa el estado de los órganos abdominales. El dispositivo de intubación está conectado a la anestesia. La anestesia ayuda a realizar ventilación artificial pulmones. En algunos casos, es necesario utilizar anestésicos inhalados.

¿Cuál es el proceso adhesivo? ¿Cómo se relaciona con la laparoscopia?

Las adherencias son una complicación Intervención quirúrgica. Parecen pequeñas cicatrices y se van formando a medida que sanan. tejido dañado. Si la presencia de adherencias afecta el funcionamiento de los órganos internos, es necesario eliminar las formaciones (se puede utilizar la laparoscopia para estos fines). El corte de adherencias en cirugía se llama adhesiolisis. A menudo se detectan formaciones en los órganos pélvicos y abdominales; sucede que provocan inflamación.

Es posible que las adherencias no causen molestias, pero si alteran el funcionamiento de órganos y sistemas, se puede considerar una enfermedad adhesiva. En presencia de formaciones, es posible la obstrucción intestinal; en algunos casos conducen a la infertilidad. Cuando se producen adherencias, se observa dolor abdominal: esta es la primera señal de adhesiolisis. La laparoscopia se utiliza para eliminar las adherencias: después de tal intervención no hay necesidad de una recuperación prolongada. La laparoscopia, a diferencia de otras técnicas quirúrgicas, es menos traumática.

Para acceder a las formaciones, es necesario realizar punciones en la pared abdominal: a través de ellas se insertan instrumentos. Se debe inyectar una cierta cantidad de gas en la zona afectada, de esta forma será posible levantar la pared abdominal. Las adherencias se agarran con unas pinzas y luego se eliminan por completo. Luego se lleva a cabo la coagulación de los vasos: para ello se utiliza un dispositivo con electrodos. Antes de este tipo de intervención es necesario someterse a las pruebas necesarias.

Complicaciones del procedimiento.

Son raros. lo mas complicación peligrosa asociado al manejo del trocar y del dióxido de carbono. Pueden ocurrir consecuencias cuando se lesionan el hígado, los órganos y las venas de la pared abdominal. Cuando estos últimos se lesionan, se produce una hemorragia. No demasiado medico experimentado puede dañar los vasos de la aorta y las venas mesentéricas. En la mayoría de los casos, la operación la realizan cirujanos experimentados, por lo que rara vez se producen consecuencias. Es importante tener en cuenta las características individuales del cuerpo. Una complicación del procedimiento puede ser la embolia gaseosa: surge debido al hecho de que el gas penetra las paredes del vaso dañado.

Una complicación puede ser el neumotórax. En raras ocasiones, las medidas diagnósticas y terapéuticas conducen a la aparición de adherencias. La laparoscopia puede causar alteraciones en el tracto gastrointestinal y los intestinos. Las adherencias en los intestinos se forman debido a un procedimiento inadecuado. Las complicaciones hepáticas son raras. ¡Para realizar el diagnóstico y el tratamiento, debe contactar a un cirujano experimentado! Las consecuencias son posibles si la operación se realiza por patologías graves. En este caso, se producirá sangrado en el abdomen: la sangre puede provenir de pequeñas venas que resultaron dañadas durante la operación. En raras ocasiones, la cápsula hepática se rompe y provoca una hemorragia en el abdomen. El cirujano debe tener mucho cuidado durante la operación, es importante eliminar la más mínima infracción. A pesar de la gran cantidad de complicaciones, son raras. Las consecuencias seguras del procedimiento incluyen hematomas y formación de gases en el tejido subcutáneo: estos síntomas desaparecen rápidamente.

Período de recuperación

No dura mucho. El primer día debes quedarte en cama, pero puedes moverte. Se le permite caminar unas horas después del procedimiento (pero todo depende de cómo se sienta). Después de un día, el paciente puede irse a casa. Unas horas después de la operación, puede haber dolor en el abdomen, pero esto no es terrible. Si tienes este problema, no debes tomar analgésicos. Al día siguiente la temperatura puede subir: por regla general, llega a 37,5. Hay secreción sin sangre del tracto genital. Algunas personas experimentan vómitos, mareos y náuseas: esto se debe a procedimientos quirúrgicos que afectaron los intestinos, el tejido hepático y los órganos de la pared abdominal.

Si no hay dolor se puede beber agua 2 horas después del procedimiento, la dosis recomendada es de 20 ml. Puedes beber medio vaso de agua por la noche. Necesita comer alimentos de fácil digestión. Si el paciente no se siente bien, el tratamiento debe continuar en el hospital. El médico le recetará medicamentos que estimularán la función intestinal; Se pueden administrar medicamentos intravenosos. En cuanto a la menstruación, puede ser abundante después del procedimiento. En conclusión, destacamos una vez más que la laparoscopia es una técnica de exploración muy eficaz. Puede utilizarse para enfermedades ginecológicas, patologías asociadas con los intestinos y el tracto gastrointestinal. La manipulación se utiliza para el cáncer de estómago, el varicocele y las enfermedades relacionadas con la próstata, mientras que el riesgo de complicaciones será mínimo. Ahora sabemos cómo se realiza la laparoscopia y por qué es necesaria esta medida diagnóstica.

La laparoscopia es uno de los métodos de ginecología operatoria (y cirugía en general), que le permite prescindir de una incisión capa por capa de la pared abdominal. Para acceder a los órganos operados, el médico realiza pequeñas punciones de no más de 5-7 milímetros de tamaño, que cicatrizan con bastante rapidez tras la intervención. Durante la operación, se inserta un dispositivo especial en el área problemática: un laparoscopio, que es un tubo flexible equipado con un sistema de lentes y una cámara de video.

La cámara de vídeo muestra una imagen ampliada 40 veces en el monitor, lo que permite al cirujano examinar los órganos reproductivos que son inaccesibles durante un examen ginecológico regular. Con la ayuda de una imagen clara en el monitor, el especialista puede identificar violaciones y realizar un tratamiento quirúrgico.

Antes de la invención del laparoscopio, los cirujanos se veían obligados a operar a través de una incisión grande y de larga duración para examinar en detalle el área problemática. Y ahora, gracias a la laparoscopia ginecológica, la paciente suele tener la oportunidad de regresar a casa al día siguiente de la operación; en la mayoría de los casos, no hay necesidad de una hospitalización prolongada.

Tipos de laparoscopia

La laparoscopia diagnóstica se utiliza para aclarar el diagnóstico y desarrollar tácticas de tratamiento. Con un laparoscopio, puede notar anomalías que no siempre son visibles durante la ecografía. También existe la laparoscopia terapéutica o de diagnóstico terapéutico, cuando el médico evalúa simultáneamente el estado del sistema interno. Órganos reproductivos y realiza tratamiento quirúrgico.

Si es posible la laparoscopia electiva, la paciente puede elegir de antemano una clínica y un médico en quien confíe. Si necesario Cirugía de emergencia la situación es diferente: la intervención se realiza lo más rápido posible y con mayor frecuencia en la primera clínica disponible. Por lo tanto, si hay indicaciones para cirugia ginecologica Es mejor no perder el tiempo y no esperar la autocuración, sino tener cuidado antes de elegir una clínica y un médico.

Recuerde: la laparoscopia en ginecología es una intervención bastante seria que requiere cirujanos y anestesiólogos altamente calificados, así como equipos de quirófano modernos. Muchas clínicas públicas y privadas poco conocidas emplean especialistas que no tienen suficiente experiencia en la realización de intervenciones laparoscópicas. Tampoco tienen la oportunidad de utilizar laparoscopios de alta calidad. Todo esto a menudo lleva al hecho de que la operación, inicialmente planeada como laparoscópica, se convierte en el proceso en una operación abdominal general, cuando el médico no puede hacer frente al laparoscopio y se ve obligado a realizar grandes incisiones en la cavidad abdominal.

Si no quiere arriesgar su salud y desea que la operación laparoscópica sea exitosa y no requiera una rehabilitación a largo plazo, comuníquese solo con clínicas confiables que lleven muchos años en el mercado y durante este tiempo hayan logrado ganarse la confianza de los pacientes. .

Indicaciones de laparoscopia en ginecología.

Muy a menudo, se prescribe laparoscopia para diagnóstico y tratamiento. las siguientes enfermedades y estados:

anomalías del desarrollo de los órganos reproductivos;
endometriosis;
fibras uterinas;
obstrucción de las trompas de Falopio;
neoplasias tumorales, incluidos quistes;
enfermedades de los ovarios, incluida la enfermedad poliquística;
patología ginecológica de emergencia ( embarazo ectópico, ruptura del quiste);
inflamación de los apéndices;
Infertilidad de origen desconocido.

También se requiere laparoscopia antes de planificar la FIV (fertilización in vitro), para el dolor pélvico crónico, si es necesario realizar una biopsia de ovarios y útero, así como para controlar los resultados del tratamiento previo. En todo posibles casos Se llevan a cabo operaciones de conservación de órganos, tras las cuales la mujer podrá tener hijos.

Preparación y realización de laparoscopia en ginecología.

Antes de la laparoscopia es necesario pasar una serie de Pruebas de laboratorio y estudios, que incluyen ECG, ecografía pélvica, análisis de orina y sangre, frotis vaginal.

Unos días antes de la cirugía, es necesario limitar el consumo de alimentos que provoquen una mayor formación de gases. La víspera de la intervención es necesario realizar un enema de limpieza.

Durante la operación, después de la aplicación de la anestesia y el inicio de la acción, el médico realiza pequeñas punciones en la zona del ombligo y encima del pubis, tras lo cual inserta un laparoscopio allí. Primero se introduce dióxido de carbono en la cavidad abdominal, que es inofensivo para el cuerpo y permite una mejor visión de los órganos internos. A continuación, el especialista realiza diagnósticos y cirugía. Después de eso, los pinchazos en la piel se suturan con suturas cosméticas.

La laparoscopia ginecológica realizada correctamente se acompaña de una pérdida mínima de sangre (no más de 15 ml), deja los sitios de punción prácticamente invisibles después de la curación y no altera la función de los órganos reproductivos.

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Laparoscopia en ginecología: ¿qué es y cómo prepararse para el procedimiento? ¿Cuáles son las contraindicaciones? ¿Qué complicaciones puede haber? Estas no son todas las preguntas que se hacen las mujeres antes de someterse a un procedimiento de este tipo.

La laparoscopia es un método mínimamente invasivo para examinar la cavidad abdominal. Durante el procedimiento, se puede realizar una operación para extirpar el tejido afectado, detener el sangrado y también recolectar material para una biopsia. Este método de examen ha ampliado significativamente las capacidades de los médicos ginecólogos. Una amplia experiencia ha demostrado que la rehabilitación después del procedimiento es mucho más fácil que después de otros tipos de cirugía. Lo principal es seguir todas las recomendaciones del médico.

Cuál es el procedimiento

Laparoscopia en ginecología: ¿qué es y por qué es necesaria? Este método de examen se utiliza para examinar la cavidad abdominal, en la que se realizan diagnósticos o procedimientos de curación. El uso de un nuevo desarrollo permite examinar los órganos internos de la pelvis pequeña de una mujer desde el interior y, si se identifican áreas patológicas, realizar inmediatamente cirugía. Si es necesario, se recolecta tejido para realizar una biopsia durante el procedimiento.

Ventajas del método

Las operaciones laparoscópicas realizadas en ginecología tienen una serie de ventajas:

Los médicos pudieron hacer un diagnóstico preciso.
Durante el procedimiento, los pacientes pierden una cantidad mínima de sangre.
Los médicos ven los órganos con mucha claridad.
Después de la cirugía no hay dolor intenso.
El procedimiento prácticamente no deja defectos estéticos en el cuerpo después de la intervención.

Toda mujer que se haya sometido a una cirugía con este método sabe que la laparoscopia en ginecología es una oportunidad para volver rápidamente a un estilo de vida normal y planificar un embarazo. Después de todo periodo de rehabilitación es de hasta dos semanas.

El procedimiento se puede realizar bajo anestesia general o local.

Laparoscopia como método de diagnóstico.

La laparoscopia diagnóstica en ginecología ha gran valor. Se utiliza para un diagnóstico preciso, así como para el tratamiento de enfermedades femeninas. Según las estadísticas, casi el 93% de las operaciones se realizan por método laparoscópico.

Indicaciones para el procedimiento.

La laparoscopia diagnóstica en ginecología se realiza en los siguientes casos:

Detección de neoplasia etiología desconocida Ubicado en la región ovárica.
Si es necesario, realice diagnóstico diferencial Tumores del intestino y del sistema reproductivo.
Si es necesario, realice una biopsia.
Al diagnosticar la obstrucción de las trompas de Falopio.
Los médicos dicen que la laparoscopia en ginecología es un procedimiento indispensable para identificar la causa de la infertilidad.
Identificar anomalías en el desarrollo del sistema genitourinario.
La laparoscopia le permite determinar la etapa de desarrollo del cáncer, así como tomar una decisión con respecto al método de tratamiento del cáncer.
En casos raros, el procedimiento se realiza para controlar la eficacia de la terapia.

El diagnóstico mediante laparoscopia se prescribe en los siguientes casos:

si existe sospecha de torsión del pedículo del quiste;
se realiza una laparoscopia ovárica si se sospecha una rotura;
si sospecha perforación del útero con una cureta durante un aborto o un legrado de diagnóstico;
con embarazo tubárico progresivo;
la laparoscopia ovárica se prescribe para procesos inflamatorios, en el que están involucradas las trompas de Falopio, con el desarrollo de pelvioperitonitis;
con necrosis del ganglio uterino.

Las indicaciones para la intervención quirúrgica están aumentando. cuadro clinico en el tratamiento de la inflamación en los apéndices uterinos, así como dolor agudo en la parte inferior del abdomen, cuya causa no se puede determinar.

Una vez aclarado el diagnóstico, la laparoscopia diagnóstica a menudo se convierte en laparoscopia terapéutica. Durante la cirugía, es posible que se extirpe una trompa de Falopio o un ovario. El médico puede suturar el útero o realizar una miomectomía y cortar las adherencias abdominales. Si es necesario, el especialista realiza un procedimiento para restaurar la permeabilidad de las trompas de Falopio.

Contraindicaciones

Las contraindicaciones para la laparoscopia en ginecología pueden ser relativas o absolutas. Estos últimos incluyen:

Shock hemorrágico resultante de la rotura. trompa de Falopio, quistes u otra patología.
El procedimiento no se puede realizar si existe un trastorno de la coagulación sanguínea.
Está prohibido realizar laparoscopia para patologías del CVS, DSS en etapa de descompensación.
En caso de insuficiencia hepática o renal aguda.

Las contraindicaciones relativas al procedimiento son:

peritonitis de tipo difuso;
diagnóstico no confirmado de un tumor maligno de los apéndices uterinos;
neoplasias de ovario con un diámetro de más de 15 centímetros;
fibromas uterinos durante más de 17 semanas;
fuerte proceso adhesivo.

preparación general

La preparación para la laparoscopia en ginecología, realizada según lo previsto, se lleva a cabo en varias etapas. Primero, se examina al paciente y se le administra Recomendaciones generales, se explica el principio del procedimiento.

En el período preparatorio, la mujer es examinada por un anestesiólogo y un ginecólogo. Dependiendo del tipo de infracción y de la presencia. patologías acompañantes, se determina el principio de diagnóstico.

Como adicional procedimientos preparatorios Se requieren procedimientos de diagnóstico instrumental y de laboratorio. Las mujeres donan sangre y orina. Los especialistas realizan pruebas de sífilis, infección por VIH y determinan el tipo de sangre y el factor Rh.

EN obligatorio Se prescriben una ecografía de los órganos pélvicos y un ECG. En vísperas de la operación está prohibido comer. El día del procedimiento, la ingesta de líquidos debe realizarse a más tardar 2 horas antes de la cirugía. Se requiere un enema de limpieza.

Si se realiza laparoscopia indicaciones de emergencia, entonces se omiten una serie de procedimientos preparatorios. En este caso, a las mujeres se les prescribe la donación de sangre para análisis general y al grupo. Otros tipos de diagnóstico se realizan sólo si es necesario.

Dos horas antes de la cirugía de emergencia, tiene prohibido comer o beber. Es necesario limpiar los intestinos con un enema y, si es necesario, lavar el estómago a través de una sonda.

Laparoscopia y el ciclo menstrual.

La laparoscopia para la extirpación de las trompas de Falopio o para cualquier otro procedimiento no se prescribe durante la menstruación. Esto se asocia con un aumento del sangrado. Por tanto, se prescribe para cualquier día después del quinto día desde el final de la menstruación. EN en caso de emergencia, la menstruación no es una contraindicación, pero los médicos deben tenerla en cuenta.

En realidad, preparación

Una hora antes de la operación, el anestesiólogo comienza a preparar a la mujer para la anestesia. La premedicación se lleva a cabo administrando medicamentos necesarios, que tienen un efecto positivo en el cuerpo durante la anestesia y previenen complicaciones cuando el paciente está sumergido en anestesia.

Se instala un catéter para que la mujer administre medicamentos por vía intravenosa. Se deben aplicar electrodos para controlar el estado general durante el procedimiento.

Junto con la anestesia, se administran relajantes para relajar los músculos. Esto permite insertar el tubo endotraqueal en la tráquea sin problemas. Esto completa la preparación.

Realización de laparoscopia.

La laparoscopia se puede dividir en varias etapas: aplicación de neumoperitoneo, inserción de tubos en la cavidad abdominal y sutura. Vale la pena considerar algunos puntos con más detalle.

Para aplicar el neumoperitoneo se realiza una pequeña incisión de aproximadamente un centímetro en la zona del ombligo. Luego se inserta una aguja a través de la cual se bombea aire hacia la cavidad abdominal.

Después de alcanzar la presión requerida, se retira la aguja. Se inserta un tubo a través de la misma incisión. En él se coloca un trocar. Después de perforar la pared abdominal, se inserta en la cavidad un laparoscopio con una luz conectada y una cámara de video que transmite la imagen a la pantalla. Luego se hacen dos cortes más del mismo largo que el primero. Son necesarios para introducir instrumentos adicionales en la cavidad. Con estas herramientas, el especialista realiza todo lo necesario. Procedimientos de diagnóstico: toma tejido para biopsia, realiza operaciones de diversa complejidad.

Una vez finalizado el procedimiento, se colocan puntos cosméticos en las tres incisiones. Con el tiempo, las cicatrices formadas se vuelven invisibles.

Consecuencias de la operación.

Las consecuencias negativas de la laparoscopia en ginecología se observan muy raramente. Los momentos más peligrosos son cuando se introducen trócares y aire en la cavidad abdominal.

Las posibles complicaciones de la laparoscopia en ginecología pueden ser:

Sangrado masivo que ocurre cuando se daña un vaso sanguíneo grande.
Si entra aire en un vaso dañado, puede producirse una embolia gaseosa.
Perforación de las paredes intestinales.
Neumotórax.
Enfisema subcutáneo con desplazamiento de órganos internos.

Para prevenir los vómitos durante la operación, es necesaria una dieta estricta antes de la laparoscopia ginecológica.

Período de rehabilitación

Durante el período de rehabilitación, pueden aparecer adherencias que provocan infertilidad y disfunción intestinal. Su formación puede ser provocada por una lesión en el intestino durante la cirugía. Por lo general, tales situaciones surgen debido a la inexperiencia del cirujano o debido a una patología en la cavidad abdominal. Pero la mayoría de las veces la aparición de adherencias depende de características individuales Cuerpo de mujer.

Si la operación tiene éxito, la rehabilitación transcurre sin problemas y no dura más de dos semanas. Se recomienda realizar movimientos activos en la cama dentro de una hora después del procedimiento, y después de 5 horas la mujer puede levantarse y caminar. Si no surgen complicaciones, el paciente es dado de alta dentro de las 24 horas siguientes.

Después de la operación, puede experimentar dolor en la zona lumbar y en la parte inferior del abdomen, aumento de la temperatura corporal y secreción sanguinolenta de los genitales. Continúan diversas manifestaciones diferente tiempo: Algunos duran varias horas, mientras que otros duran dos o más semanas.

Nutrición después de la cirugía.

Después de la anestesia, la inserción de un instrumento laparoscópico y la inyección de gas, se produce irritación de los órganos abdominales. Por tanto, en las primeras horas tras la cirugía pueden aparecer náuseas, vómitos y paresia intestinal. Para no provocar tales fenómenos, se permite la ingesta de líquidos no antes de 2 horas después de la cirugía. Al principio, puede tomar un par de sorbos y aumentar gradualmente la ingesta de líquidos hasta el volumen requerido. Al día siguiente, si no hay náuseas y la motilidad intestinal ha vuelto a la normalidad, se permite la ingesta de alimentos. Los productos deben ser ligeros, no irritar las paredes intestinales y no provocar la formación de gases.

Si las náuseas persisten el segundo día después de la cirugía, se prescribe una dieta de hambre y se realiza una estimulación intestinal.

La laparoscopia es un método de diagnóstico informativo. Además, acelera significativamente el proceso terapéutico. El costo de la cirugía laparoscópica en ginecología varía en diferentes regiones y comienza en 20.000 rublos. El precio final depende de los procedimientos que se realizaron durante la operación. Una serie de procedimientos están incluidos en el polo médico obligatorio.

Muchas mujeres asumen que la laparoscopia es un método de diagnóstico sencillo y seguro. Pero esto no es cierto. Por favor, comprenda que este es un procedimiento quirúrgico que tiene riesgos potenciales. Por lo tanto, antes del procedimiento, se deben seguir cuidadosamente todas las recomendaciones del médico. Para evitar complicaciones en periodo postoperatorio, debes empezar a levantarte lo más temprano posible y moverte lo más posible. Esto ayudará a prevenir la formación de sueño y restaurar la función de los intestinos y otros órganos.

laparoscopia es una operación que utiliza un tubo delgado e iluminado que se inserta a través de una pequeña incisión en la cavidad abdominal para diagnosticar problemas con los órganos internos o pélvicos en las mujeres. La laparoscopia se realiza para identificar problemas como quistes, adherencias, fibromas y para detectar infecciones. Durante la laparoscopia, se pueden tomar muestras de tejido utilizando un laparoscopio para realizar una biopsia adicional.

En muchos casos, se puede realizar una laparoscopia. cirugía abdominal que consiste en hacer una gran incisión en el abdomen. La laparoscopia, a diferencia de la laparotomía, no causa mucho estrés al paciente y es ideal para operaciones sencillas. A menudo, el paciente ni siquiera necesita pasar la noche en el hospital.

¿Por qué realizar la laparoscopia?

La laparoscopia permite:

Compruebe si hay crecimientos (por ejemplo, tumores) en el abdomen o la pelvis y, si es posible, tome muestras.
Diagnosticar afecciones como endometriosis, embarazo ectópico o enfermedades inflamatoriasórganos pélvicos (PID).
Identificar las razones por las que una mujer no puede quedar embarazada. Estos podrían ser quistes, adherencias, fibromas o infecciones. La laparoscopia puede revelar la causa de la infertilidad.
Haz una biopsia.
Determinar si se están propagando formaciones cancerosas, diagnosticado en otras partes del cuerpo, en los órganos abdominales.
Compruebe si hay daños en los órganos internos, como el bazo, después de una lesión o accidente.
Realizar una ligadura de trompas.
Operar una hernia de hiato o una hernia inguinal.
Si es necesario, extirpar órganos como el útero, el bazo, vesícula biliar(colecistectomía laparoscópica), ovarios o apéndice (apendicectomía). La extirpación parcial (resección) del colon también se puede realizar mediante laparoscopia.
Encuentre la causa de una aparición repentina o dolor constante en la zona pélvica.

2. ¿Cómo prepararse y cómo se realiza el procedimiento?

¿Cómo prepararse para la laparoscopia?

Informe a su médico si tiene:

alergias a medicamentos, incluida la anestesia.
problemas de sangrado o si está tomando anticoagulantes (como aspirina o warfarina (Coumadin).
el embarazo.

Antes de la laparoscopia:

Siga exactamente las instrucciones sobre cuándo dejar de comer y beber, o es posible que se cancele su cirugía. Si su médico le ha recomendado que tome medicamentos el día de la cirugía, tómelos con solo un sorbo de agua.
Deja tus decoraciones en casa. Cualquier joya que use debe quitarse antes de la laparoscopia.
Quítate las gafas lentes de contacto, prótesis antes de la laparoscopia. Le serán devueltos tan pronto como se recupere de la operación.
Haga arreglos para que lo lleven a casa después de la laparoscopia.
Es posible que le pidan que use un enema o un supositorio varias horas antes o el día de la cirugía para limpiar su colon.
Lo más importante es que hable con su médico sobre todas las preguntas que le preocupen antes del procedimiento. Esto reducirá los riesgos y punto importante en el éxito de la operación.

¿Cómo se realiza la laparoscopia?

La laparoscopia la realiza un cirujano o ginecólogo. Comúnmente utilizado anestesia general, pero también se pueden utilizar otros tipos de anestesia (por ejemplo, espinal). Hable con su médico sobre qué método es el adecuado para usted.

Aproximadamente una hora antes de la cirugía será necesario liberar vejiga, ya que en el futuro recibirá una gran cantidad de líquidos y medicamentos por vía intravenosa. También se te ofrecerá sedantes eso te ayudará a relajarte.

Durante la laparoscopia, se pueden realizar varios de estos procedimientos después de haber recibido anestesia, estar relajado o dormido:

Se coloca un tubo de respiración en la garganta para ayudarle a respirar si se usa anestesia general.
Tubo delgado y flexible ( catéter urinario) se puede insertar a través de la uretra hasta la vejiga.
Es posible que se afeite algo de vello púbico.
Su estómago y zona pélvica serán tratados con una composición limpiadora especial.
Para mujeres: su médico puede hacer examen ginecológico antes de insertar tubos delgados (cánulas) a través de la vagina hasta la cavidad uterina. La cánula le permite al médico mover el útero y los ovarios para ver mejor los órganos abdominales.

Durante la laparoscopia, se hace una pequeña incisión en el abdomen. Si se utilizan otros medios durante la cirugía, se pueden realizar incisiones adicionales. Luego se inserta una aguja hueca a través de la incisión y se inyecta lentamente un gas (dióxido de carbono u óxido nitroso) para inflar el abdomen. Ascensores de gas paredes abdominales Y el médico puede ver claramente los órganos internos.

Se inserta un tubo delgado e iluminado a través de la incisión para ver los órganos. Se pueden usar otros instrumentos para tomar muestras de tejido, reparar daños o extirpar un quiste. Se puede utilizar un láser conectado a un laparoscopio para ayudar en la operación. Después de la operación, se retirarán todos los instrumentos y se liberará el gas. Las incisiones se cerrarán con pequeños puntos y se cubrirán con una venda. La cicatriz de la laparoscopia será muy pequeña y desaparecerá con el tiempo.

La laparoscopia dura de 30 a 90 minutos, dependiendo de la complejidad de la operación, pero puede llevar más tiempo (por ejemplo, en caso de endometriosis). Después de la laparoscopia, lo colocarán en una sala de recuperación durante 2 a 4 horas. Generalmente al día siguiente podrás retomar tus actividades normales sin cargas pesadas. La recuperación completa tarda aproximadamente una semana.

3. Sentimientos durante la laparoscopia

En anestesia general Dormirás y no sentirás nada. Después de la laparoscopia y cuando se despierte, sentirá sueño durante varias horas. Es posible que sienta fatiga y algo de dolor durante unos días después de la laparoscopia. Puede que tengas ligero dolor en la garganta debido al tubo de respiración. Utilice pastillas y haga gárgaras con agua tibia con sal.

Con otros tipos de anestesia, puede producirse un ligero dolor durante varios días.

4. Riesgos y bienestar después de la cirugía

Riesgos de la laparoscopia

Hoy en día, la laparoscopia es una técnica bien estudiada y probada. manipulación quirúrgica. Y la probabilidad de que surjan problemas es muy pequeña. Sin embargo, como ocurre con cualquier cirugía, siempre existen riesgos.

Durante la laparoscopia existe la posibilidad de que esto ocurra. problemas Cómo:

Sangrado por incisiones;
Infecciones;
Daño a órganos o vasos sanguineos. Esto puede provocar más sangrado y será necesaria otra operación.

La laparoscopia no se puede realizar debido a la alta probabilidad de complicaciones si usted:

Tumor abdominal.
Hernia abdominal.
Ha tenido cirugías abdominales en el pasado.

Después de la operación

Inmediatamente después de la laproscopia, lo trasladarán a la sala de recuperación, donde las enfermeras controlarán los signos vitales (temperatura, presión arterial, nivel de oxígeno y pulso). Permanecerá en la sala de recuperación durante 2 a 4 horas. Al alta, su enfermera le dará recomendaciones para una mayor recuperación en casa.

Después de la laparoscopia, es posible que experimente cierta hinchazón abdominal. Los hematomas alrededor de las incisiones pueden permanecer durante varios días. Es posible que sienta dolor alrededor de las incisiones. Evite beber bebidas carbonatadas durante 1 o 2 días después de la laparoscopia para evitar gases o vómitos.

El gas utilizado durante la laparoscopia puede irritar el diafragma durante varios días. En unos días saldrá solo.

Llame a su médico si tiene:

Gran área de enrojecimiento o hinchazón alrededor de las incisiones.
Sangrado o secreción de los puntos.
Fiebre.
Dolor abdominal severo.
Ronquera en la voz que dura más de unos pocos días.

Cada día, la laparoscopia se utiliza cada vez más en ginecología. Esta técnica de diagnóstico y tratamiento para la mujer es considerada la más de una manera segura Intervención quirúrgica. En este caso, se eliminan los cortes y la pérdida de sangre y el período de rehabilitación se reduce significativamente.

Gracias a la capacidad de realizar operaciones mediante laparoscopia, la ginecología ha logrado un avance significativo en la medicina. Este método permite solucionar muchos problemas y curar enfermedades de la zona genital femenina, que hasta hace poco sólo podían corregirse con un bisturí. La laparoscopia en ginecología tiene muchas críticas agradecidas de los pacientes.

La esencia de este método de diagnóstico y tratamiento se basa en la introducción de tubos especiales en la cavidad abdominal, a través de los cuales el médico manipula cámaras, luces e instrumentos. Gracias a esto, el especialista puede realizar una cirugía en órganos internos pacientes sin recurrir a la cirugía abdominal clásica.

La cirugía laparoscópica en ginecología se realiza bajo anestesia general utilizando anestesia endotraqueal. Se hace un agujero en la cavidad abdominal de la mujer a través del cual se bombea una cierta cantidad de masa de aire hacia la cavidad peritoneal. Como resultado, el abdomen aumenta de volumen, lo que permite a los especialistas realizar las intervenciones necesarias, evitando lesiones en los órganos cercanos.

Luego se hacen varias incisiones pequeñas (llamadas microincisiones) en la cavidad. El número de incisiones depende de la complejidad de la manipulación elegida. A través de una incisión se inserta un laparoscopio, un dispositivo en forma de tubo con un ocular en un lado y una lente o cámara de video en el otro. Se inserta un manipulador a través de la segunda incisión. Comienza una operación sobre cuya duración es difícil hacer predicciones. Todo depende de la gravedad de la enfermedad. En promedio, la laparoscopia en ginecología con fines de diagnóstico no dura más de una hora, con propósito terapéutico- pocas horas. Al mismo tiempo, los médicos ven sus propias manipulaciones y todo lo que sucede dentro del paciente en una pantalla especial.

Una vez completado el procedimiento, los cirujanos realizan una inspección por video adicional del área operatoria y extraen ese volumen. fluido biológico o sangre que se acumuló durante la laparoscopia. Se elimina oxígeno o gas, se comprueba el cierre de las paredes de los vasos y el médico se asegura de que no haya sangrado. Después de eso, todos los instrumentos se retiran de la cavidad abdominal al lugar donde fueron insertados. piel se aplica material de sutura.

tipos

La laparoscopia en ginecología puede ser planificada y de emergencia, así como terapéutica y diagnóstica.

La laparoscopia, que se realiza con fines de diagnóstico, se basa en la inserción de un tubo equipado con una cámara de vídeo en la cavidad abdominal. Con su ayuda, el especialista tiene la oportunidad de examinar en detalle todos los órganos de la cavidad abdominal de la mujer, evaluar su estado y descubrir por qué surgió la enfermedad y cómo eliminarla.

A menudo en el caso de realizar laparoscopia diagnóstica En ginecología, una operación se reclasifica inmediatamente como operación terapéutica si es posible ayudar al paciente de inmediato. En tal situación, la laparoscopia terapéutica conduce a una reparación parcial o cura completa mujer.

La laparoscopia de emergencia se realiza cuando se necesita con urgencia una cirugía con fines diagnósticos o terapéuticos. En este caso, no se realiza ninguna preparación preliminar para la operación y no se realizan estudios de diagnóstico adicionales.

La laparoscopia planificada siempre se lleva a cabo según lo prescrito por el médico tratante después de pasar las pruebas y exámenes instrumentales requeridos.

Indicaciones y contraindicaciones.

Las indicaciones de laparoscopia en ginecología son:

proceso adhesivo o (la manipulación se realiza con fines diagnósticos y al mismo tiempo terapéuticos);
apendicitis;
dismenorrea secundaria;
Proceso inflamatorio en los órganos pélvicos.

Las contraindicaciones para la laparoscopia se clasifican en absolutas y relativas.

Contraindicaciones absolutas:

enfermedades descompensatorias del sistema respiratorio;
enfermedades del corazón y vasos sanguíneos;
mala coagulación de la sangre;
caquexia;
estado de shock y coma;
Hernia hiatal;
infecciones agudas;
asma bronquial en la etapa aguda;
grado severo de hipertensión.

Contraindicaciones relativas:

oncología del cuello uterino y del ovario;
obesidad 3 y 4 grados;
un volumen significativo de neoplasias patológicas de los órganos pélvicos;
proceso adhesivo grave formado en los órganos abdominales después de intervenciones quirúrgicas previas;
hemorragia significativa en la cavidad abdominal.

Preparación para la laparoscopia

Como se mencionó anteriormente, la laparoscopia se puede realizar de manera urgente y planificada.

En caso de intervención de emergencia, la preparación para la operación es mínima, ya que en la mayoría de los casos no se trata solo de la salud, sino también de la vida del paciente.

Antes operación planificada una mujer deberá someterse a una formación obligatoria, que incluye los siguientes tipos de investigación:

análisis de sangre complejos: generales, grupo sanguíneo y factor Rh, bioquímica, coagulación e infecciones, hepatitis, sífilis, VIH;
prueba general de orina;
fluorografía;
electrocardiografía;
Ultrasonido de los órganos pélvicos;

También se requiere la opinión de un médico sobre la capacidad o imposibilidad de la mujer de tolerar la anestesia general.

Inmediatamente antes de la laparoscopia, el cirujano explica a la paciente la esencia de la intervención y el anestesiólogo determina si la mujer tiene posibles contraindicaciones a la anestesia. Luego, la mujer debe firmar un formulario de consentimiento para la laparoscopia y un formulario de consentimiento por separado para la anestesia general.

Periodo postoperatorio

Después de la operación, mientras la paciente aún está en la mesa de operaciones, los especialistas la evalúan Estado general, la calidad de los reflejos y, si todo es normal, la mujer es trasladada al departamento de postoperatorio en una camilla médica.

Después de la laparoscopia en ginecología, se recomienda levantarse temprano de la cama y beber alimentos y agua, por lo que se insta a la paciente a levantarse y mostrar moderación. actividad física a las pocas horas de finalizar la operación. Esto es importante para normalizar los procesos de circulación sanguínea en los órganos.

El alta se realiza el segundo, como máximo, el quinto día después de una laparoscopia exitosa. Todo depende del alcance de la intervención quirúrgica y del bienestar de la mujer. Realizado diariamente cuidado de higiene detrás material de sutura utilizando agentes antisépticos.

Después de la operación, es importante cumplir con las siguientes condiciones:

actividad física normal;
monitorear la restauración de la función intestinal estable;
comidas nutritivas fraccionadas;
retirada de suturas 7-10 días después de la cirugía;
rechazo vida íntima para 1 mes.

Posibles complicaciones

Complicaciones después de la laparoscopia en ginecología: suficientes Un evento extraño. Fue este tipo de intervención quirúrgica el que podría reducir significativamente el número complicaciones postoperatorias en ginecología.