Higiene personal en el posparto. período posparto

Cuidando a una madre posparto

Actualmente se está implementando el principio de manejo activo de las mujeres en posparto.

· un conjunto de ejercicios de gimnasia terapéutica.

· aseo de los genitales externos según sea necesario, al menos 2 veces al día.

· Las mujeres posparto que tienen puntos en el perineo tienen prohibido limpiar sus genitales externos por sí solas hasta que se los retiren. Tampoco se les permite sentarse.

· Cambio de cama y ropa interior. La mascarilla se cambia después de cada lactancia.

· Mida la temperatura corporal dos veces al día e ingrese información en el historial de nacimiento, monitoree diariamente presion arterial, pulso. si la temperatura corporal aumenta, es necesario informar al médico al respecto y, después del examen, trasladar a la mujer en posparto al departamento de observación (segundo obstetricia).

· se controla el proceso de involución uterina. Una condición necesaria para determinar la altura del fondo uterino por encima del útero es el vaciado preliminar de la vejiga.

· evaluación de la calidad y cantidad de loquios Enfermero El primero en notar que la madre posparto tiene un olor desagradable a secreción del tracto genital, también debe informarlo al médico. Muy a menudo la apariencia olor no placentero indica el desarrollo de una enfermedad purulenta-séptica. Después de que un médico examina a la mujer en posparto e identifica una enfermedad posparto, la mujer en posparto es trasladada al departamento de observación.

Vaciar cada 3-4 horas vejiga. Si durante los primeros 3 días la mujer posparto no defeca, los intestinos se vacían mediante un enema de limpieza. Si hay suturas en el perineo, los intestinos se vacían el quinto día del posparto.

· Cuidado de los senos

En el curso normal del puerperio, la puérpera es dada de alta hospital obstétrico en el día 4-5 del período posparto

Conversación de educación para la salud con la madre posparto al alta del hospital hospital de Maternidad. Antes de que una mujer en posparto sea dada de alta del hospital de maternidad, se conversa con ella sobre la necesidad de seguir las reglas de higiene personal en el hogar. Estas reglas se reducen a lo siguiente: una mujer en posparto debe comer de manera regular y racional: una mujer en posparto sana no necesita una dieta especial después del parto, amamantar a un niño solo requiere un aumento moderado en el contenido calórico de los alimentos y la cantidad de líquido bebido. . Sin mejorar las propiedades de la leche, el exceso de nutrición es una carga innecesaria para el cuerpo, lo que a menudo conduce a alteraciones en el metabolismo general de las grasas y a la aparición de exceso de peso corporal. A las mujeres posparto se les recomiendan productos lácteos (leche, kéfir, requesón, crema agria, mantequilla, yogur, queso), así como verduras y frutas, carnes magras, pescado y caza. Se deben excluir de la dieta los alimentos enlatados, las especias, el alcohol y se debe limitar el consumo de frutas cítricas (limones, naranjas, mandarinas). Los alimentos deben ser fácilmente digeribles, recién preparados y sabrosos. Debe comer 3-4 veces al día antes de alimentar al niño. Dormir al menos 6-7 horas al día, caminar con el niño. aire fresco al menos 4 horas al día; al igual que en hospital de Maternidad, higienice minuciosamente las glándulas mamarias y los genitales externos. Los sujetadores y las medias deben cambiarse a diario, lavarse hirviéndolos y planchando, y las toallas sanitarias deben cambiarse cuando estén sucias. Durante 2 meses después del parto, no debes bañarte; basta con usar solo una ducha. No se deben levantar pesos pesados ​​para evitar el sangrado uterino y la formación de una posición anormal del útero. Vida sexual Puede reanudarse sólo 2 meses después del nacimiento. Al reanudar la actividad sexual, debes protegerte de embarazos no deseados.

Método anticonceptivo Es necesario consultar la consulta prenatal con su médico local.

· LAM - método de amenorrea de la lactancia

· Condones

· Espermicidas (productos como Pharmatex, Patentex-Oval, Sterilin, etc.)

Dispositivo intrauterino (DIU)

Con fines anticonceptivos después del parto, se pueden utilizar preparados de progestina, que son uno de los tipos de anticonceptivos hormonales creados debido a la necesidad de eliminar el componente estrógeno, que afecta negativamente a la lactancia. Particularmente extendido anticonceptivos orales(minibebida). Para las mujeres que amamantan, se recomienda el uso de gestágenos a partir de las 6-7 semanas después del nacimiento. No hay datos sobre los posibles efectos a largo plazo de la minipíldora en niños.

· Minipastillas (“Exluton”, “Charozetta”, “Microlut”)

· Inyecciones (tipo Depo-Provera)

Dispositivos intrauterinos con progesterona (Mirena)

Debe visitar la clínica prenatal 2-3 semanas después del nacimiento y posteriormente, en ausencia de la menstruación, controlar la posibilidad de otro embarazo mediante un examen realizado por un ginecólogo. Una mujer lactante tiene estrictamente prohibido fumar y beber alcohol.

Higiene posparto

Después del parto, los órganos genitales internos representan prácticamente uno gran herida, lo que hace que la mujer posparto sea extremadamente vulnerable a todo tipo de infecciones. Para evitar complicaciones, es necesario mantener la higiene posparto.

Características del cuerpo de la madre.

Durante el período posparto de 6 a 8 semanas, el cuerpo de la joven madre vuelve a su estado normal. Durante este tiempo, aquellos rasgos que son característicos de una mujer posparto deberían desaparecer por completo.
1) Descarga del útero. En los primeros 2-3 días son sanguinolentos, luego sangrientos-serosos, en el día 7-9 después del nacimiento, más escasos y sin rastros de sangre, y deben desaparecer por completo entre 5 y 6 semanas después del nacimiento. En curso largo tiempo El manchado es una señal de complicaciones.
2) El cuello uterino permanece ligeramente abierto durante 3 semanas, lo que permite que los microbios penetren fácilmente en el cuerpo.
3) Hay una reacción alcalina en la vagina, a diferencia del estado habitual, cuando el ambiente vaginal tiene una reacción ácida, que es una fuerte barrera para los microbios.
4) Inmunidad reducida debido a fuertes cambios hormonales y una importante pérdida de sangre.
5) La presencia de puntos que debían colocarse en los desgarros. canal del parto, así como las microfisuras aumentan el riesgo de infección.

Reglas simples

Al implementar procedimientos destinados a mantener la higiene en el posparto, se debe observar lo siguiente: reglas simples:
- lavarse bien con agua tibia por la mañana y por la noche, así como después de ir al baño;
- antes y después del lavado, debe lavarse bien las manos, lavar en la dirección desde el perineo hasta el ano;
- debe comenzar a lavarse desde el pubis, luego - el área de los labios mayores y al final del procedimiento - el área ano. El chorro de agua debe dirigirse de adelante hacia atrás, evitando que penetre profundamente en la vagina;
- no utilizar esponjas ni paños, lavar con las manos limpias,
- después del lavado, se debe secar el cuerpo con una toalla destinada únicamente a la higiene íntima, o un pañal de algodón, que se debe cambiar diariamente, o una toalla desechable. El movimiento de secado debe dirigirse de adelante hacia atrás.

Productos de higiene íntima

Las toallas para manos, glándulas e higiene íntima deben ser estrictamente individuales. Los productos de higiene íntima no deben provocar alergias ni irritaciones. Para la higiene en el posparto es bueno utilizar jabón para bebés o productos especiales diseñados para la higiene, preferiblemente aquellos que ya hayas utilizado antes.

Servilleta sanitaria

Hoy en día han aparecido toallas sanitarias posparto especiales que tienen una mayor absorbencia. Deben cambiarse cada 2-3 horas o más a menudo. El sangrado excesivo puede indicar hemorragia post parto, y el cese completo temprano de la secreción indica bloqueo del canal cervical o disminución de la actividad contráctil del útero. En ambos casos es necesario consultar urgentemente a un médico.

Lencería

La lencería durante el período posparto no debe impedir el flujo de aire al cuerpo y no debe quedar ajustada. Puede utilizar ropa interior desechable especial que cumpla perfectamente con todos los requisitos de higiene del posparto.

Si hay costuras

Si tiene puntos en el perineo, no debe sentarse durante 3 a 4 semanas. Es útil completar los procedimientos de higiene para el período posparto enjuagando con una solución débil de permanganato de potasio. soluciones acuosas furatsilina, clorhexidina, octenisept o infusiones de manzanilla o caléndula.

Prohibiciones higiénicas

Durante este período no conviene bañarse y, por supuesto, nadar en las playas o visitar la piscina. Debemos tener cuidado con la hipotermia. No debes usar tampones vaginales ni usar ropa interior ajustada, especialmente sintética. No levante objetos pesados ​​ni los utilice al lavar detergente de ropa debido al alto contenido de álcalis o realizar algún tipo de ducha vaginal.

Problemas delicados

Es imperativo vaciar la vejiga y los intestinos de manera oportuna debido a aumento del riesgo la aparición de hemorroides. Para ello, debes intentar comer más frutas y verduras, cereales, productos lácteos fermentados y no consuma leche entera, alimentos picantes, picantes y grasos, pan blanco fresco ni productos horneados.

Higiene general

Es importante seguir las reglas habituales. higiene general: lávese las manos, báñese por la mañana y por la noche, cambie la ropa de cama cada 5-7 días y cámbiese la camisa a diario.
La mejor manera luchar contra
Infección de las glándulas mamarias: lubrique el área del pezón con su propia leche y déjela secar.
2 semanas después del alta del hospital de maternidad, debe acudir a un ginecólogo para que lo examine para asegurarse de que no haya complicaciones posparto y elegir el método anticonceptivo óptimo.

AMAMANTAMIENTO
La alimentación del bebé no debe realizarse según las horas, sino según demanda, incl. por la noche. En una toma, coloque al bebé sobre un pecho para que succione durante mucho tiempo y reciba leche tardía, que contiene factores para el desarrollo del cerebro y la inteligencia, factores de crecimiento e inmunoglobulinas. Posteriormente, la leche sale en gotitas como el calostro, y el bebé la chupa de forma intermitente. A veces la madre en este momento piensa que el niño está jugando y lo quita del pecho. No es necesario hacer esto. Que él la deje ir él mismo.
La leche materna es la mejor vista comida para un bebe!

• Una vez que el bebé esté lleno, la madre debe palpar con cuidado la glándula mamaria. Si los senos están blandos y no hay dolor ni bultos en ninguna parte, entonces no es necesario extraer leche. Si es necesario, puede lavar las glándulas mamarias con agua tibia después de amamantar, comenzando por el pezón y terminando axila y séquelo con una toalla limpia.

Los baños de aire también son muy beneficiosos para los senos después del parto, y es mejor tomarlos después de amamantar para darles la oportunidad de descansar y "respirar". La duración de un baño de aire de este tipo no puede exceder los 15-20 minutos, pero los beneficios son enormes.

• Debe inspeccionar cuidadosamente el pezón todos los días; no debe haber grietas en la superficie del pezón para prevenirlo, deje una gota de leche en el pezón y déjelo secar al aire libre.

Como principal y único producto para alimentar a un recién nacido, solo la leche materna. El uso de chupetes, bocinas y chupetes es inaceptable, ya que esto conduce a un debilitamiento de la succión del recién nacido y, en consecuencia, a vaciado incompleto glándula mamaria, disminución de la producción de prolactina.
¿Le preocupa la pregunta: tengo suficiente leche?
Para solucionar este problema es necesario vigilar al niño; si orina más de 6 veces al día, significa que está recibiendo suficiente leche. El motivo de una disminución en el suministro de leche puede ser:
- pausas raras para alimentarse (3 o más horas)
- si no te alimentas por la noche
- tomas cortas o por horas
Para aumentar la cantidad de leche, es necesario reconstruir el régimen de alimentación, alimentar con frecuencia y durante el tiempo que el bebé quiera. Intente amamantar con un solo pecho para que el bebé succione la leche más tarde; puede colar el pecho vacío durante unos 10 minutos, aumentando así el flujo de leche. Es necesario mejorar la nutrición de la madre o aplicar infusiones de hierbas para mejorar la lactancia.

NUTRICIÓN
La nutrición de una madre lactante debe ser rica en calorías (3200 kcal), equilibrada con la cantidad adecuada de proteínas, grasas, carbohidratos, vitaminas y microelementos. Esta dieta estará dominada por el ácido láctico, productos proteicos, frutas y verduras frescas. Los alimentos deben ser ricos en vitaminas y microelementos. Deben excluirse de la dieta los alimentos picantes, grasos, fritos, ahumados, enlatados, embutidos, alcohol y posibles alérgenos para el niño (chocolate, cítricos, café).
Una mujer en trabajo de parto debe realizar de 5 a 6 comidas al día. Es necesario distribuir los alimentos en el menú diario de tal forma que aquellos que son ricos en proteínas y son mucho más difíciles de digerir tracto gastrointestinal(carne, pescado, cereales) se consumiría durante la primera mitad del día, y en la segunda mitad conviene dar preferencia a los lácteos y alimentos vegetales.

Hablamos en detalle sobre las complicaciones que pueden surgir después del parto y lo peligrosas que son. Y, por supuesto, toda mujer quiere evitar, si es posible, cualquier problema de salud o complicación tras el parto. Para ello es sumamente importante una adecuada higiene íntima y un cuidado corporal completo posparto. Propongo hablar de esto con más detalle hoy.

Características del cuerpo después del parto.

El parto es un estrés grave para el cuerpo y puede minar significativamente sus reservas protectoras, especialmente si no fue fácil. Por lo tanto, después del nacimiento de un bebé, una mujer es especialmente vulnerable a varios tipos de infecciones, ya que la superficie interna del útero, debido al rechazo de la placenta y las membranas, representa una gran superficie de herida. Para evitar el desarrollo de procesos inflamatorios y diversos tipos de cambios, es necesario seguir correcta y plenamente todas las reglas de higiene íntima. El posparto es un momento especial en la vida de cualquier mujer, pues además de cuidar al bebé recién nacido, no debes olvidarte de ti misma. El cuerpo vuelve gradualmente a su estado anterior, que era antes del embarazo y el parto, pero en su recuperación completa se requiere tiempo suficiente. Hay una involución de órganos y todos los sistemas que fueron modificados durante el embarazo; a excepción del seno, éste, por el contrario, comienza a desarrollarse en todo su potencial. En promedio, en periodo posparto tarda entre seis y ocho semanas y se considera completo cuando el cuerpo de la mujer vuelve al estado que tenía antes del embarazo.

¿Cuáles son las características del período posparto?

Todo el período posparto en una mujer que ha dado a luz recientemente tiene una serie de características típicas, lo que hace que la mujer sea especialmente sensible a posibles enfermedades infecciosas. ¿Cuáles son las características de este período? Ahora decidiremos con usted. En primer lugar, repetimos: en el área del útero, en el sitio de la placenta rechazada, hay una superficie de herida masiva, donde los tejidos son más vulnerables a la inflamación cuando ingresan microorganismos patógenos. También vale la pena recordar que el contenido que se desprende del útero, que se llama loquios, se excreta esencialmente de la herida. En los primeros tres días aproximadamente, la secreción será sanguinolenta, después de tres días la secreción comienza a aclararse gradualmente, se vuelve sanguinolenta-serosa, de naturaleza acuosa, con una mezcla de sangre. Aproximadamente del séptimo al noveno día desde el momento del nacimiento, la secreción se vuelve serosa y ligera, después del décimo día, la secreción se vuelve mucosa-serosa, disminuyendo gradualmente por completo hacia la quinta o sexta semana; Después de la sexta, como máximo la octava semana, toda la secreción del útero debe detenerse por completo, pero si la secreción sanguinolenta del útero persiste durante mucho tiempo después del nacimiento y no disminuye ni desaparece, debe consultar inmediatamente a un médico. Este es un signo de complicaciones después del parto.

Además, la zona del cuello uterino, que durante el parto sirvió como puerta por la que nació el bebé, permanece en un estado ligeramente abierto durante mucho tiempo después del parto. Entonces, inmediatamente después del parto, el área del canal cervical bien puede permitir el paso de la mano, pero ya un día después del parto, el cuello uterino puede permitir el paso de dos dedos de la mano, después de tres días permitirá uno. dedo de la mano para pasar a través, y después de diez días el canal cervical puede permitir que sólo la punta del dedo pase a través, ya que el orificio interno del útero se cierra. La zona cervical estará completamente cerrada sólo tres semanas después del nacimiento. De este modo, el paso a la superficie de la herida permanece abierto durante al menos tres semanas.

Después del parto, puede predominar un ambiente alcalino en la vagina, lo que se debe al hecho de que la secreción de la cavidad uterina ha ambiente alcalino. Y cuando condiciones normales El ambiente vaginal es ácido y por lo tanto evita la entrada de microbios extraños. ambiente externo. Un ambiente ácido es destructivo para muchos microbios peligrosos, mientras que un ambiente alcalino es bastante aceptable para ellos. Por lo tanto, el factor protector del entorno vaginal después del parto es muy débil e ineficaz, lo que significa que la higiene en este momento es extremadamente importante. Y todos estos puntos se complementan con el hecho de que el parto, al ser un fuerte estrés, reduce las defensas inmunitarias del organismo, añadiendo factores adicionales a la ya reducida inmunidad debida al embarazo. Agreguemos aquí los cambios hormonales y la inevitable pérdida de sangre durante el parto y, como resultado, el cuerpo de la mujer después del parto queda muy debilitado y necesita apoyo.

Un factor adicional a favor de una higiene cuidadosa después del parto para prevenir infecciones es la presencia de suturas en el perineo o en la zona del cuello uterino y la vagina que se aplicaron en desgarros o cortes en el perineo. E incluso a pesar de que durante el parto puede que no haya desgarros evidentes o incisiones especialmente hechas en el perineo que requieran sutura, en cualquier caso, casi cualquier mujer posparto experimentará microfisuras especiales en el tracto genital, que pueden convertirse fácilmente en un punto de entrada. por infección.

Cuidado del cuerpo: algunas reglas simples

Es importante recordar constantemente la higiene después del parto y realizar todas las procedimientos de higiene sin dejar de lado las recomendaciones de los especialistas. Esto es necesario, en primer lugar, para que la propia mujer mantenga su salud. En la higiene diaria, especialmente en los primeros días después del parto, es necesario seguir estrictamente una serie de reglas determinadas. En el período posparto temprano y aproximadamente durante los primeros diez días desde el momento del nacimiento, mientras se curan las suturas, microdaños y abrasiones del canal del parto, es necesario un lavado minucioso después de ir al baño y un lavado adicional por la mañana y por la noche. . El lavado se realiza con agua corriente tibia y las manos bien lavadas de adelante hacia atrás, desde el área púbica hasta el ano, para no introducir infecciones desde el área rectal al área vaginal. Las manos deben lavarse minuciosamente con jabón antes y después del lavado.

El lavado se lleva a cabo como un determinado procedimiento secuencial: primero se lava el área cerca del pubis y el área de los labios mayores, luego se lava la superficie interna de los muslos y, por último, se lava el área del ano. Los flujos de agua deben dirigirse desde el pubis hacia el ano, tratando de garantizar que el agua no penetre profundamente en la vagina y no provoque filtraciones de ella. microflora beneficiosa. Es esta microflora la que protegerá el cuerpo de la mujer del ataque de microbios extraños en los primeros días. No es necesario utilizar toallitas ni esponjas corporales para lavarse. Pueden causar un traumatismo microscópico adicional en la piel de una zona tan delicada, que también puede contribuir a la infección. Una vez realizado el procedimiento de lavado, debe secar la piel del perineo con una toalla destinada exclusivamente a la zona perineal y genital. También puede utilizar pañales de algodón esterilizados para tales manipulaciones, que se cambian a diario. También puedes utilizar toallas y pañales desechables para el cuidado posparto. Los movimientos al secar la piel del perineo serán exactamente los mismos que al lavar: desde la zona púbica hasta el ano, de forma suave y delicada.

Usar productos de higiene íntima

Para que la higiene sea completa es necesario disponer de toallas individuales para el lavado de manos, el cuidado de las glándulas mamarias y el lavado de la zona íntima. Estas toallas deben lavarse con frecuencia, preferiblemente a diario. También nada menos asunto importante Debe ser la elección de los productos de higiene íntima. Estos productos deben limpiar completamente la piel de impurezas, pero al mismo tiempo no tener un efecto irritante ni provocar reacciones alérgicas. Puedes utilizar jabón líquido para bebés o jabón en barra en el posparto. Y en los primeros diez días, cuando especialmente secreción copiosa y existe un alto riesgo de infección; también puede utilizar jabón antimicrobiano. También puede utilizar productos especiales y modernos para el cuidado íntimo: espumas, geles de lavado, que tienen efectos antimicrobianos y protectores y ayudan a restaurar la piel y la microflora. Hoy en día, estos productos incluyen Epigen, Gynocomfort, Lactacid y muchos de sus análogos.

Las cualidades más positivas de tales. medios íntimos, que por cierto se suelen vender en las farmacias, es que no tienen ningún efecto irritante y influencia negativa En la piel incluso con un uso frecuente, tienen un pH neutro y excelentes efectos desodorizantes o limpiadores. Sin embargo, lo más importante de estos agentes es su efecto antibacteriano y antiinflamatorio activo. Debe elegir solo un producto probado para el área íntima, que no le haya causado ninguna reacción alérgica antes del embarazo. Durante la perestroika defensa inmune El cuerpo de una mujer puede reaccionar más bruscamente a las irritaciones después del parto y el uso de medios nuevos y desconocidos puede causar irritación. Continuar mañana.

Una mujer es muy vulnerable a las infecciones porque los órganos genitales internos son esencialmente una gran herida. Para evitar la amenaza de diversos tipos de complicaciones, es muy importante que la madre posparto siga las reglas de higiene íntima.
Características del cuerpo de una madre joven.

El período posparto, junto con los períodos de embarazo y parto, juega no menos papel importante en la vida de una mujer, porque en este momento hay un desarrollo inverso (involución) de todos los órganos y sistemas que cambiaron durante el embarazo. Se cree que el posparto dura de 6 a 8 semanas y finaliza cuando el cuerpo de la mujer vuelve al estado que tenía antes del embarazo.

Durante el posparto, el cuerpo de la madre presenta una serie de características que la hacen muy vulnerable a diversas infecciones. Veámoslos con más detalle.

En primer lugar, hay una extensa superficie de la herida en la cavidad uterina: este es el lugar donde se adhirió la placenta (sitio placentario). Esta herida, como cualquier otra (por ejemplo, un corte en un dedo), se inflama fácilmente cuando entran gérmenes. La secreción de la cavidad uterina, llamada loquios, no es más que secreción de la herida. En los primeros 2-3 días después del nacimiento, los loquios tendrán sangre, a partir del tercer día se vuelven más claros, sangrientos-serosos (es decir, acuosos, mezclados con una pequeña cantidad de sangre), en el día 7-9 después del parto - serosos. y más escaso, finalmente a partir del décimo día - seroso-mucoso, deteniéndose por completo en la semana 5-6 del período posparto. Problemas sangrientos del tracto genital, que persiste durante mucho tiempo después del parto, indica la presencia de complicaciones.

En segundo lugar, el cuello uterino, que durante el parto desempeñó el papel de "puerta" a través de la cual nació el bebé, permanece entreabierto durante mucho tiempo en el período posparto. Inmediatamente después del nacimiento, el canal cervical deja pasar libremente la mano, un día después del nacimiento - 2 dedos, después de 3 días - 1 dedo, después de 10 días el canal cervical ya deja pasar la cúpula del dedo, cerrando completamente 3 semanas después del nacimiento. Es decir, el paso a la herida está abierto para los microbios en los primeros días después del nacimiento.

En tercer lugar, en el período posparto predomina una reacción alcalina en la vagina (esto se debe a que los loquios tienen una reacción alcalina), mientras que en el estado normal el ambiente vaginal tiene una reacción ácida, que es una barrera eficaz contra agentes extraños. . Para una madre joven, este factor protector no funciona.

En cuarto lugar, las mujeres en posparto tienen fuerzas inmunes (protectoras) reducidas, ya que además de la supresión natural del sistema inmunológico durante el embarazo, el cuerpo está influenciado por el estrés del parto, fuertes cambios hormonales y la pérdida de sangre, que es inevitable durante el parto.

En quinto lugar, la presencia de suturas colocadas en desgarros en el canal blando del parto también es un factor de riesgo de infección. Cabe señalar que si durante el parto no hubo roturas evidentes del cuello uterino, la vagina y el perineo que requirieran sutura, cualquier mujer posparto todavía tiene microfisuras que pueden convertirse en una "puerta de entrada" para la infección.
Reglas simples

Al realizar procedimientos de higiene, es necesario cumplir estrictamente con ciertas reglas:
en el período posparto (especialmente en los primeros 7 a 10 días después del parto, hasta que sanen las heridas y microfisuras en el canal del parto y se retiren los puntos, si se aplicaron), es necesario lavarse después de cada visita al baño, ya que así como por la mañana y por la noche antes de acostarse;
Debe lavarse con agua tibia y las manos bien lavadas en la dirección desde el perineo hasta el ano, para no propagar la infección del recto a la vagina. Las manos deben lavarse antes y después del lavado;
Debes lavarte en un orden estrictamente definido: primero la zona del pubis y los labios mayores, luego la parte interna de los muslos y, por último, la zona del ano. El chorro de agua debe dirigirse de adelante hacia atrás, sin penetrar profundamente en la vagina, para evitar lavar la microflora beneficiosa de la vagina, que protege contra la penetración de agentes extraños;
no es necesario utilizar esponjas ni toallitas, ya que al lavarlas con una toallita se forman microfisuras que facilitan la penetración de la infección;
después de lavar la piel del perineo, debe secarla con una toalla destinada exclusivamente a la higiene íntima, o para estos fines usar un pañal de algodón, que debe cambiarse diariamente en el período posparto, puede usar toallas desechables; La dirección de los movimientos de secado debe ser la misma que cuando se lava, de adelante hacia atrás.
Producto de higiene íntima
Las toallas para manos, pecho e higiene íntima deben ser estrictamente individuales.

Una cuestión importante es Buena elección Productos de higiene íntima. Este producto debe limpiar bien la piel, sin tener efectos irritantes y tampoco provocar reacciones alérgicas. Para la higiene en el período posparto, puede utilizar jabón para bebés y, durante un breve período (7-10 días), jabón con efecto antibacteriano. Medios especiales para higiene íntima: varios geles, espumas, etc. También se puede utilizar después del parto. Su cualidades positivas son la ausencia de efecto irritante en la piel debido a un pH neutro, un buen efecto limpiador y desodorizante, pero la propiedad más valiosa de estos productos es la protección antibacteriana y antiinflamatoria. Se debe elegir un producto de higiene íntima, al igual que un producto de ducha, que esté probado, es decir, que no provoque alergias antes del embarazo. El hecho es que debido a la reestructuración del sistema inmunológico después del parto, el uso de nuevos productos de higiene puede causar reacción alérgica, incluso si nunca en tu vida has tenido alergias.
Servilleta sanitaria

Teniendo en cuenta que en los primeros días después del parto los loquios pueden ser bastante abundantes, conviene elegir compresas que sean bien absorbentes (las llamadas “compras nocturnas” o “maxi compresas”) y que se adhieran bien a la ropa interior. Actualmente, entre los productos para el cuidado han aparecido toallas sanitarias posparto especiales MoliMed Premium (midi) con buena capacidad de absorción. Las juntas deben reemplazarse al menos cada 2-3 horas o cuando se ensucien. Esto se debe al hecho de que los loquios son un excelente caldo de cultivo para la proliferación de microorganismos patógenos. En los primeros días después del parto, es muy posible utilizar toallas sanitarias o pañales de tela grandes, que le entregarán en el departamento de posparto, ya que será más fácil para el médico y la partera determinar la cantidad y la naturaleza de la secreción. para no perder patologías. Para grandes cantidades alta posparto, y también en su ausencia, se debe informar inmediatamente al personal médico sobre esto, ya que los abundantes loquios con sangre (cuando la toalla sanitaria se moja en cuestión de minutos y se liberan coágulos de sangre) pueden indicar una hemorragia posparto, que requiere cuidados de emergencia. Un cese completo de la secreción puede deberse a la obstrucción del canal cervical por un coágulo de sangre, una disminución de contractilidadútero
Lencería

Hay dos requisitos principales para la ropa interior en el período posparto: en primer lugar, debe permitir que el aire pase bien y, en segundo lugar, no debe ajustarse demasiado a la piel para no crear " efecto invernadero", no te lastimes más, especialmente las costuras. Ya a la venta hay ropa interior desechable especial para el posparto, que cumple perfectamente con estos requisitos. Anteriormente, en las maternidades durante el período posparto no estaba permitido usar toallas sanitarias ni ropa interior en absoluto, para que el perineo estuviera siempre seco, especialmente si tenía costuras. Con el advenimiento medios modernos En materia de higiene, estas exigencias se han relajado, pero será útil que, cuando estés en la cama, te quites la ropa interior para “ventilar” el perineo. En este caso, puedes utilizar un pañal desechable.
Si hay costuras

La presencia de suturas en el cuello uterino, la vagina, los labios y el perineo indica "puertas de entrada" adicionales para la infección, lo que exige un cumplimiento especialmente cuidadoso de la higiene íntima. Por lo general, se colocan suturas absorbibles en el cuello uterino, la vagina y los labios, que no requieren un tratamiento especial y se retiran de forma independiente. Si le han puesto puntos en el perineo, no se recomienda sentarse durante 3 a 4 semanas para que los puntos no se separen; se recomienda alimentar al bebé mientras está de pie o acostado en la cama; Mientras esté en la sala de posparto, la partera tratará las suturas dos veces al día con una solución de verde brillante o yodo, si la curación es exitosa, las suturas de seda del perineo se retirarán el quinto día del posparto; A la hora de lavar tampoco es necesario utilizar una esponja o una toallita; es recomendable no tocar las costuras con las manos, basta con dirigir el chorro de la ducha a esta zona y luego secar suavemente la piel con una toalla o un pañal; . Para aumentar el efecto antiséptico, es aconsejable completar los procedimientos higiénicos enjuagando con una solución débil de color rosa pálido de permanganato de potasio o soluciones acuosas preparadas de clorhexidina, furatsilina y octenisept, que se le administrarán en el departamento de posparto. En casa, para este propósito, también puede usar infusiones de hierbas que tienen un efecto antiséptico: manzanilla, caléndula (1 cucharada por 1 vaso de agua) o una solución farmacéutica de clorhexidina, octenisept (puede comprar un paquete conveniente con un spray por adelantado).
Prohibiciones higiénicas
Durante todo el posparto no es recomendable bañarse y mucho menos nadar en embalses y piscinas abiertas, ya que esto puede provocar una infección a través del cuello uterino ligeramente abierto y la aparición de complicaciones posparto. Es muy importante evitar la hipotermia, recordando la disminución de la inmunidad.
No debes usar tampones vaginales ni usar ropa interior sintética ajustada.
No es necesario levantar pesas, la carga más pesada que puedes sostener en tus brazos es tu bebé.
Para lavar, no utilice jabón con alto contenido alcalino (jabón de lavar).
Bajo ninguna circunstancia debe realizarse una ducha vaginal sin el consejo de un médico. Se ha comprobado que las duchas vaginales realizadas sin indicación médica provocan daños importantes en la microflora vaginal, reduciendo los mecanismos de defensa locales frente a agentes extraños, provocando así más daño que bueno.
Problemas delicados

En los primeros días del período posparto, es importante controlar el vaciado oportuno de la vejiga y el recto, ya que el vaciado deficiente de los órganos adyacentes al útero interferirá con su contracción normal y, por lo tanto, puede complicar el curso del período posparto.

El hecho es que debido a la compresión de los plexos nerviosos pélvicos por la cabeza del feto durante el parto, a menudo en los primeros días después del nacimiento la mujer no siente la necesidad de orinar debido a la pérdida de sensibilidad nerviosa, mientras que el contenido de la vejiga. llegar a varios litros. Por lo tanto, aunque no sientas ganas de orinar, debes vaciar la vejiga cada 3 horas. Si no puede vaciar la vejiga por sí sola, asegúrese de informarle a su médico o partera; en algunos casos, es posible que deba recurrir a una terapia con medicamentos;

El segundo problema bastante común del período posparto es la aparición o exacerbación de hemorroides, así como el estreñimiento. Esto se debe a la compresión de las venas pélvicas por parte del útero embarazado (como resultado de lo cual se dificulta el flujo venoso) y conduce a consecuencias desagradables. Las deposiciones oportunas son especialmente importantes si hay puntos en el perineo, porque un esfuerzo excesivo puede provocar que las suturas se separen. Es necesario que los intestinos se vacíen 2-3 días después del nacimiento. Para ello conviene consumir una cantidad suficiente de fibra en forma de cereales, frutas y verduras y productos lácteos. Está prohibido consumir leche entera, pan y bollería blanca fresca, alimentos picantes, picantes y grasos. No será difícil seguir dicha dieta, ya que estos principios son relevantes para las madres que amamantan. Si las hemorroides empeoran después de ir al baño, es mejor no usar papel higiénico y lavar con agua fría. Si es necesario, puede utilizar supositorios según lo recomiende su médico.
Higiene general

Además de observar las reglas de higiene íntima, para que el período posparto transcurra sin problemas, es igualmente importante seguir cuidadosamente las reglas de higiene general. El principio más simple e importante es lavarse las manos con frecuencia, porque estará en contacto con su bebé, que todavía es muy vulnerable a las infecciones. Es recomendable ducharse dos veces al día: por la mañana y por la noche. La ropa de cama durante el posparto debe cambiarse al menos cada 5 a 7 días. En la sala de posparto, sobre la cama hay un hule sobre el que se extiende un pañal, que se cambia a diario o cuando se ensucia. La camiseta debe ser de algodón y debe cambiarse a diario. Las toallas para manos, pecho e higiene íntima deben ser estrictamente individuales.
Después del parto, el uso de nuevos productos de higiene puede provocar una reacción alérgica.

Las glándulas mamarias deben lavarse a mano, sin ayuda de esponjas ni toallitas, no más de 2 veces al día con jabón para bebés. El lavado de las glándulas mamarias antes de cada toma, que se practicaba anteriormente, provoca un trauma innecesario en los pezones y elimina la capa protectora de lípidos, lo que facilita la penetración de la infección. No lubrique el área del pezón con antisépticos (pintura verde, por ejemplo), ya que esto reseca la piel y reduce sus propias defensas. La mejor manera de prevenir infecciones es exprimir un par de gotas de leche después de amamantar, lubricar con ella el área del pezón y la areola y dejar secar al aire durante 2-3 minutos.

En los primeros días después del parto, los ligamentos que sostienen el útero todavía están estirados, por lo que es muy móvil. Para la aceptación por el útero. posicion correcta(debe estar mirando hacia adelante) es recomendable dormir boca abajo. En esta posición, no hay dificultad para la salida de los loquios.

En conclusión, me gustaría recordarles la necesidad de examinar a un ginecólogo entre 10 y 14 días después del alta del hospital de maternidad. Incluso si nada le preocupa, el médico debe asegurarse de que el período posparto transcurra sin anomalías patológicas(el útero se ha contraído normalmente, el cuello uterino se ha formado, las suturas han cicatrizado, etc.), y también recomendar un método anticonceptivo adecuado.

Nina Abzalova,
Obstetra-ginecólogo, Ph.D. Miel. Ciencias, Altai
médico estatal
Universidad de Barnaúl

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Higiene en el posparto.

¡Felicidades! ¡Te has convertido en madre!

período posparto - etapa no menos importante y responsable en la vida de una familia que el embarazo.
El período posparto dura de 6 a 8 semanas (comienza después del nacimiento de la placenta y finaliza cuando los órganos y sistemas que cambiaron durante el embarazo regresan a su estado original).
Durante el proceso de curación de la superficie interna del útero, aparece una secreción posparto: loquios, que es una secreción de la herida. Su carácter cambia durante el posparto: en los primeros días, los loquios son sanguinolentos; a partir del 4º día su color cambia a marrón rojizo; al décimo día se vuelven ligeros, líquidos, sin mezcla de sangre, y después de 3 semanas prácticamente no hay secreción. puede aparecer malestar debido a la contracción del útero. Para reducir las molestias, inclínese hacia adelante y masajee ligeramente su estómago. Si se producen molestias en el área uterina durante la alimentación, intente elegir una posición diferente. Es conveniente alimentarlo acostado de lado. El estómago puede doler por otro motivo. Este es un dolor en los músculos abdominales que estuvieron activamente involucrados durante el parto, trate de relajarse o hacer un ligero masaje.
La mayoría de las mujeres que no amamantan experimentan la menstruación entre 6 y 8 semanas después del parto; la mayoría de las veces ocurre sin la liberación de un óvulo del ovario; Sin embargo, la ovulación y el embarazo pueden ocurrir durante los primeros meses después del nacimiento. Para las mujeres que amamantan, el inicio de la primera menstruación después del parto puede retrasarse muchos meses.
El período posparto normal se caracteriza por una buena condición general mujer, temperatura normal, lactancia suficiente. Para la prevención complicaciones infecciosas Es importante el estricto cumplimiento de los requisitos sanitarios y epidemiológicos y de las normas de higiene personal.

HIGIENE EN EL POSPARTO
Mantener la más estricta limpieza es importante.

• La mujer posparto debe ducharse dos veces al día (mañana y tarde), luego lavar la glándula mamaria con jabón y cepillarse los dientes.
• Se debe prestar especial atención a la limpieza de las manos. Las uñas deben cortarse, las manos deben lavarse frecuentemente con jabón y siempre antes de cada alimentación del bebé (si tiene las manos sucias, puede infectar al bebé y contraer una infección en los pezones).
• Entre las medidas higiénicas, mantener limpios los genitales externos y la piel circundante es de particular importancia en el período posparto.
• Debes lavarte con agua tibia y jabón (líquido con dosificador, porque los microbios se sienten muy bien en los grumos) con un chorro corriente debes lavarte los genitales de adelante hacia atrás (desde el pubis hasta el ano) después de cada visita al baño; al menos 4-5 veces al día (debe ir al baño con tanta frecuencia que la vejiga llena no interfiera con las contracciones uterinas).
  Antes de lavarse, es necesario lavarse las manos.
• Mantenga las almohadillas limpias, cámbielas después de 3-4 horas, sin importar cuán llenas estén. Las almohadillas deben retirarse de adelante hacia atrás para evitar que los microorganismos entren a la vagina desde el ano. Si hay costuras en el perineo, deben lavarse bastante a fondo; simplemente puede dirigirles un chorro de agua. Después del lavado, debe secar el perineo y el área de las costuras secando la toalla de adelante hacia atrás.
• Está prohibido bañarse durante las primeras 6 semanas después del nacimiento. Esto se debe a que la entrada a la vagina aún no está lo suficientemente cerrada y, junto con el agua, pueden penetrar en ella. microbios patógenos. Está claro que en este momento no se puede nadar en una piscina, río, lago o mar.
• El uso de fajas está estrictamente prohibido, ya que tiene presión significativa en el perineo, lo que perjudica la circulación sanguínea, impidiendo la curación.
• Si hay puntos en el perineo, la mujer no debe sentarse durante 7 a 14 días (dependiendo del grado de daño). Al mismo tiempo, puede sentarse en el baño ya el primer día después del nacimiento. Por cierto, sobre el baño. Muchas mujeres tienen miedo dolor severo y trate de omitir las deposiciones, como resultado, la carga sobre los músculos perineales aumenta y el dolor se intensifica.

Para evitar el estreñimiento después del parto, evite comer alimentos que tengan efecto estreñimiento. Si el problema del estreñimiento no es nuevo para ti, bebe una cucharada antes de cada comida. aceite vegetal. Las heces serán blandas y no afectarán el proceso de curación de las suturas.

• La ropa interior y de cama debe ser de algodón. Cambiamos la ropa interior a diario y las sábanas al menos una vez cada tres o cinco días.
• Los puntos no requieren cuidados especiales después seccion de cesárea. Una vez que le retiren los puntos y el vendaje, podrá ducharse. No frotes demasiado fuerte el área de la costura con la toallita. CON sensaciones dolorosas en la zona anterior pared abdominal ayudará a afrontar el posparto o vendaje postoperatorio, que debe usarse durante 4 meses. Las madres jóvenes a menudo se preguntan: ¿se romperán las costuras si llevas a un niño en brazos? Durante los primeros 2 o 3 meses después de la cirugía, se recomienda no levantar más que el peso de su hijo.

Sucede que enrojecimiento, irritación, sangre o secreción purulenta. Esto indica supuración o divergencia de las suturas. Entonces deberías consultar inmediatamente a un médico. clínica prenatal.
La actividad sexual después del parto se puede reanudar después de 6 a 8 semanas. En este punto, el cuerpo de la mujer ya ha vuelto completamente a la normalidad. El médico le aconsejará sobre la anticoncepción.
Para recuperarse completamente después del parto, deben pasar al menos dos años antes del siguiente embarazo.

AMAMANTAMIENTO
La alimentación del bebé no debe realizarse según las horas, sino según demanda, incl. por la noche. En una toma, coloque al bebé sobre un pecho para que succione durante mucho tiempo y reciba leche tardía, que contiene factores para el desarrollo del cerebro y la inteligencia, factores de crecimiento e inmunoglobulinas. Posteriormente, la leche sale en gotitas como el calostro, y el bebé la chupa de forma intermitente. A veces la madre en este momento piensa que el niño está jugando y lo quita del pecho. No es necesario hacer esto. Que él la deje ir él mismo.
¡La leche materna es el mejor tipo de alimento para un bebé amamantado!

• Una vez que el bebé esté lleno, la madre debe palpar con cuidado la glándula mamaria. Si los senos están blandos y no hay dolor ni bultos en ninguna parte, entonces no es necesario extraer leche. Si es necesario, puede lavar las glándulas mamarias con agua tibia después de amamantar, comenzando por el pezón y terminando en la axila, y secar con una toalla limpia.

Los baños de aire también son muy beneficiosos para los senos después del parto, y es mejor tomarlos después de amamantar para darles la oportunidad de descansar y "respirar". La duración de un baño de aire de este tipo no puede exceder los 15-20 minutos, pero los beneficios son enormes.

• Debe inspeccionar cuidadosamente el pezón todos los días; no debe haber grietas en la superficie del pezón para prevenirlo, deje una gota de leche en el pezón y déjelo secar al aire libre.

Sólo se debe utilizar leche materna como principal y único producto para alimentar a un recién nacido. El uso de chupetes, bocinas y chupetes es inaceptable, ya que esto provoca una succión debilitada por parte del recién nacido y, en consecuencia, un vaciado incompleto de la glándula mamaria y una disminución de la producción de prolactina.
Te preguntas: ¿tengo suficiente leche?
Para solucionar este problema es necesario vigilar al niño; si orina más de 6 veces al día, significa que está recibiendo suficiente leche. El motivo de una disminución en el suministro de leche puede ser:
- pausas raras para alimentarse (3 o más horas)
- si no te alimentas por la noche
- tomas cortas o por horas
Para aumentar la cantidad de leche, es necesario reconstruir el régimen de alimentación, alimentar con frecuencia y durante el tiempo que el bebé quiera. Intente amamantar con un solo pecho para que el bebé succione la leche más tarde; puede colar el pecho vacío durante unos 10 minutos, aumentando así el flujo de leche. Es necesario mejorar la nutrición de la madre o utilizar infusiones de hierbas para mejorar la lactancia.

NUTRICIÓN
La nutrición de una madre lactante debe ser rica en calorías (3200 kcal), equilibrada con la cantidad adecuada de proteínas, grasas, carbohidratos, vitaminas y microelementos. Esta dieta estará dominada por el ácido láctico, productos proteicos, frutas y verduras frescas. Los alimentos deben ser ricos en vitaminas y microelementos. Deben excluirse de la dieta los alimentos picantes, grasos, fritos, ahumados, enlatados, embutidos, alcohol y posibles alérgenos para el niño (chocolate, cítricos, café).
Una mujer en trabajo de parto debe realizar de 5 a 6 comidas al día. Es necesario distribuir los productos en el menú diario de tal forma que durante la primera mitad del día se consuman aquellos que son ricos en proteínas y mucho más difíciles de digerir en el tracto gastrointestinal (carne, pescado, cereales), y en la segunda mitad es aconsejable dar preferencia a los productos lácteos: alimentos vegetales.

Condiciones que requieren atención especial.

Desafortunadamente, el primer mes después del parto no siempre transcurre sin problemas. Pueden surgir situaciones cuando se necesita la ayuda de un médico. Controle su salud y mida periódicamente su temperatura corporal, ya que un aumento de temperatura suele ser el primer signo de complicaciones en el período posparto.

Todas las complicaciones del posparto se pueden dividir en varios grupos:
1. Complicaciones del útero.
La subinvolución del útero es una disminución en la velocidad de contracción del útero debido a la retención de la secreción posparto en el útero. La enfermedad ocurre con mayor frecuencia entre 5 y 7 días después del nacimiento, debido al cierre del canal cervical por un coágulo de sangre o un trozo de membrana, así como al retorcimiento del útero debido a la relajación del aparato ligamentoso.
La infección del contenido del útero puede provocar proceso inflamatorio mucosa uterina - endometritis. Los factores predisponentes a la aparición de endometritis son partos difíciles, alteraciones en la separación de la placenta durante el parto, infecciones del tracto genital durante el embarazo, trastornos del sistema inmunológico y abortos. Los síntomas de la enfermedad son: aumento de la temperatura corporal, olor desagradable en los loquios, Esto es un dolor embotado abdomen bajo. Si aparecen tales síntomas, debe consultar a un obstetra-ginecólogo en su lugar de residencia. Para aclarar el diagnóstico, se lleva a cabo. ultrasonografía y, si es necesario, intervención quirúrgica, durante la cual se extrae el contenido de la cavidad uterina (lavado o legrado del útero). Después Intervención quirúrgica Se deben prescribir antibióticos.

2. Complicaciones de la glándula mamaria.
La lactostasis es el estancamiento de la leche en la glándula mamaria. En este caso, la mama se hincha y duele, aparecen bolsas de compactación y es posible un aumento breve de la temperatura corporal. La lactostasis en sí no es una enfermedad, ya que solo requiere un cuidadoso bombeo del seno, limitación de la ingesta de líquidos y alimentación frecuente de los senos dolorosos. Sin embargo, cuando se produce una infección, se convierte en mastitis de la lactancia, lo que requiere inmediato atención médica , terapia con antibióticos y, a veces, cirugía. La cuestión de la posibilidad de amamantar durante la mastitis se decide individualmente, según la etapa de la enfermedad.
Otra complicación mamaria es la aparición de pezones agrietados. La razón principal de su aparición es la unión inadecuada del bebé al pecho, cuando el bebé agarra solo el pezón y no toda la areola. Tal agarre es muy doloroso para la madre, y esta es la principal señal de peligro. Alimentar a su bebé no debería ser doloroso. Los asesores en lactancia brindan buenos consejos y asistencia práctica para la lactostasis y los pezones agrietados. El tratamiento de las grietas implica tratar el pezón con preparados para curar heridas.
La hipogalactia es una producción insuficiente de leche. Para aumentar la cantidad de leche, una madre necesita aumentar la frecuencia de las tomas, no saltarse las tomas nocturnas, ofrecer al bebé ambos pechos en una toma, beber más, comer bien y dormir mucho.

3. Complicaciones de los tejidos del cuello uterino, vagina y piel.
Las heridas inflamadas de estos tejidos se denominan úlceras puerperales. Cuando se produce una infección, estas heridas se hinchan, se cubren con una placa purulenta y sus bordes son dolorosos. A efectos de tratamiento, se tratan con diversos antisépticos, que a veces requieren tratamiento quirúrgico.

4. Complicaciones secundarias sistema venoso.
Las hemorroides (venas varicosas del recto) también causan dolor. Cuando se pellizcan, aumentan de tamaño, se hinchan, se tensan y duelen. Una higiene cuidadosa (ducharse después de cada visita al baño) y aplicar hielo en el perineo ayuda a reducir el dolor. Algunos medicamentos pueden usarse según lo prescrito por su médico.
La tromboflebitis es una enfermedad venosa caracterizada por inflamación de la pared venosa y trombosis de la vena. Después del parto, la tromboflebitis de las venas pélvicas ocurre con mayor frecuencia. Esta enfermedad suele aparecer en la tercera semana después del parto. Los síntomas son muy similares a los de la endometritis, pero requieren un tratamiento diferente. Los cirujanos tratan las complicaciones del sistema venoso.
Las complicaciones después del parto requieren tratamiento inmediato, ya que pueden conducir a la generalización del proceso: peritonitis posparto o sepsis. Por lo tanto, si algo le preocupa sobre su condición, asegúrese de consultar a un médico.
Debe acudir a la clínica prenatal por primera vez 10 días después del alta del hospital de maternidad.

Le deseamos un posparto seguro siguiendo nuestros consejos.

Raevskaya Zh.G. - gerente departamento obstétrico-fisiológico de la Institución Sanitaria "GKRD No. 2"