En este artículo puedes encontrar instrucciones de uso. producto medicinal No-shpa. Se presentan los comentarios de los visitantes del sitio (consumidores). de este medicamento, así como las opiniones de médicos especialistas sobre el uso de No-shpa en su práctica. Le rogamos que agregue activamente sus comentarios sobre el medicamento: si el medicamento ayudó o no a deshacerse de la enfermedad, qué complicaciones y efectos secundarios se observaron, tal vez no indicados por el fabricante en la anotación. Análogos de No-shpa en presencia de análogos estructurales existentes. Utilizar para el tratamiento y alivio del dolor espasmódico en adultos, niños, así como durante el embarazo y la lactancia.
No-shpa- antiespasmódico miotrópico, derivado de isoquinolina. Tiene un potente efecto antiespasmódico sobre la musculatura lisa debido a la inhibición de la enzima PDE. La enzima PDE es necesaria para la hidrólisis de AMPc a AMP. La inhibición de la PDE conduce a un aumento en la concentración de AMPc, lo que desencadena la siguiente reacción en cascada: altas concentraciones de AMPc activan la fosforilación dependiente de AMPc de la quinasa de cadena ligera de miosina (MLCK). La fosforilación de MLCK conduce a una disminución de su afinidad por el complejo Ca2+-calmodulina, como resultado de lo cual la forma inactivada de MLCK mantiene la relajación muscular. Además, el AMPc afecta la concentración citosólica del ion Ca2+ al estimular el transporte de Ca2+ al espacio extracelular y al retículo sarcoplásmico. Este efecto de reducción de la concentración de iones Ca2+ de la drotaverina (el ingrediente activo del fármaco No-shpa) a través del AMPc explica el efecto antagonista de la drotaverina en relación con el Ca2+.
In vitro, la drotaverina inhibe la isoenzima PDE4 sin inhibir las isoenzimas PDE3 y PDE5. Por tanto, la eficacia de la drotaverina depende de la concentración de PDE4 en los tejidos (el contenido de PDE4 en diferentes tejidos varía). La PDE4 es más importante para la supresión de la contractilidad del músculo liso y, por lo tanto, la inhibición selectiva de la PDE4 puede ser útil para el tratamiento de las discinesias hipercinéticas y varias enfermedades acompañado de un estado espástico del tracto gastrointestinal.
La hidrólisis del AMPc en el miocardio y el músculo liso vascular se produce principalmente con la ayuda de la isoenzima PDE3, lo que explica el hecho de que con una alta actividad antiespasmódica, No-shpa no tiene efectos secundarios graves en el corazón y los vasos sanguíneos ni efectos pronunciados en el sistema cardiovascular .
La drotaverina es eficaz contra los espasmos del músculo liso de origen tanto neurogénico como muscular. Independientemente del tipo de inervación autónoma, la drotaverina relaja los músculos lisos del tracto gastrointestinal, el tracto biliar y el sistema genitourinario.
Farmacocinética
Tras la administración oral, No-Spa se absorbe rápida y completamente. Después del metabolismo de primer paso, el 65% de la dosis administrada de drotaverina ingresa a la circulación sistémica. La drotaverina se distribuye uniformemente en los tejidos y penetra en las células del músculo liso. No atraviesa la barrera hematoencefálica. La drotaverina y/o sus metabolitos pueden atravesar ligeramente la barrera placentaria. En 72 horas, la drotaverina se elimina casi por completo del organismo. Más del 50% de la drotaverina se excreta por los riñones y aproximadamente el 30% a través de los intestinos (excreción con la bilis). La drotaverina se excreta principalmente en forma de metabolitos; la drotaverina inalterada no se encuentra en la orina.
Indicaciones
- espasmos de los músculos lisos en enfermedades del tracto biliar: colecistolitiasis, colangiolitiasis, colecistitis, pericolecistitis, colangitis, papilitis;
- espasmos de los músculos lisos del sistema urinario: nefrolitiasis, uretrolitiasis, pielitis, cistitis, espasmos Vejiga.
Como terapia adyuvante:
- para espasmos de los músculos lisos del tracto gastrointestinal: úlcera péptica estómago y duodeno, gastritis, espasmos del cardias y píloro, enteritis, colitis, colitis espástica con estreñimiento y síndrome del intestino irritable con flatulencia después de excluir las enfermedades que manifiesta el síndrome " estómago agudo"(apendicitis, peritonitis, perforación de úlcera, pancreatitis aguda);
- dolores de cabeza tensionales (para administración oral);
- algodismenorrea.
Formas de liberación
Comprimidos de 40 mg.
Tabletas No-shpa forte 80 mg.
Solución para vía intravenosa y inyección intramuscular(inyecciones en ampollas inyectables).
Instrucciones de uso y dosificación.
Promedio dosis diaria para administración intramuscular en adultos es de 40 a 240 mg (divididos en 1 a 3 administraciones por día). Para los cólicos agudos (renales o biliares), el medicamento se administra por vía intravenosa lentamente en una dosis de 40 a 80 mg (la duración de la administración es de aproximadamente 30 segundos).
No se han realizado estudios clínicos con el uso de drotaverina en niños.
Al prescribir el medicamento No-shpa, la dosis diaria máxima cuando se toma por vía oral a niños de 6 a 12 años es de 80 mg en 2 dosis divididas, para mayores de 12 años: 160 mg en 2 a 4 dosis.
Duración del tratamiento sin consultar a un médico.
Cuando se toma el medicamento sin consultar a un médico, la duración recomendada de tomar el medicamento suele ser de 1 a 2 días. Si durante este periodo síndrome de dolor no disminuye, el paciente debe consultar a un médico para aclarar el diagnóstico y, si es necesario, cambiar la terapia. En los casos en que se utilice NO-spa como terapia auxiliar, la duración del tratamiento sin consultar a un médico puede ser mayor (2-3 días).
Método de evaluación del desempeño
Si el paciente puede fácilmente diagnosticar de forma independiente los síntomas de su enfermedad, porque... Él los conoce bien, por lo que el paciente también puede evaluar fácilmente la eficacia del tratamiento, es decir, la desaparición del dolor. Si dentro de unas pocas horas después de tomar el medicamento en la dosis única máxima hay una disminución moderada del dolor o ninguna disminución del dolor, o si el dolor no disminuye significativamente después de tomar la dosis máxima diaria, se recomienda consultar a un médico.
Efecto secundario
- cardiopalmo;
- disminución de la presión arterial;
- dolor de cabeza;
- mareo;
- insomnio;
- náuseas;
- constipación;
- erupción;
- urticaria;
- angioedema;
- reacciones en el lugar de la inyección.
Contraindicaciones
- insuficiencia renal grave;
- insuficiencia hepática grave;
- insuficiencia cardíaca grave (síndrome de gasto cardíaco bajo);
- niños menores de 6 años (para tabletas);
- edad de los niños (para administración parenteral, porque ensayos clínicos no realizado en niños);
- período amamantamiento(sin datos clínicos);
- rara intolerancia hereditaria a la galactosa, deficiencia de lactasa, síndrome de malabsorción de glucosa-galactosa (en el caso de comprimidos, debido a la presencia de lactosa en su composición);
- hipersensibilidad a los componentes de la droga;
- hipersensibilidad al disulfito de sodio (para solución para administración intravenosa e intramuscular).
Uso durante el embarazo y la lactancia.
Como lo demuestran los estudios de reproducción animal y los datos retrospectivos sobre aplicacion clinica, el uso de No-shpa durante el embarazo no tuvo efectos teratogénicos ni embriotóxicos.
Durante el embarazo, el medicamento debe usarse con precaución y sólo en los casos en que el beneficio potencial del tratamiento para la madre supere posible riesgo para el feto.
Debido a la falta de datos clínicos necesarios, el medicamento está contraindicado durante la lactancia (amamantamiento).
instrucciones especiales
Los comprimidos contienen 52 mg de lactosa, lo que puede provocar molestias por sistema digestivo en pacientes que padecen intolerancia a la latosa. Por lo tanto, el medicamento en forma de tableta no se prescribe a pacientes con deficiencia de lactasa, galactosemia o síndrome de absorción alterada de glucosa/galactosa.
La solución para administración intravenosa e intramuscular contiene bisulfito de sodio, que puede provocar reacciones alérgicas, incluidos anafilácticos y broncoespasmos, en personas sensibles (especialmente en personas con asma bronquial o reacciones alérgicas en la anamnesis). En hipersensibilidad Para el metabisulfito de sodio, se debe evitar el uso parenteral del fármaco.
Al administrar el medicamento por vía intravenosa a pacientes con presión arterial baja, el paciente debe estar en posicion horizontal por el riesgo de colapso.
Impacto en la capacidad para conducir vehículos y operar maquinaria.
Cuando se toma por vía oral en dosis terapéuticas, la drotaverina no afecta la capacidad para conducir vehículos ni realizar trabajos que requieran una mayor concentración.
Si alguna Reacciones adversas la cuestión de la conducción de vehículos y el trabajo con máquinas requiere una consideración individual. Si se producen mareos después de tomar el medicamento, se deben evitar posibles actividades. especies peligrosas actividades como la gestión vehículos y trabajar con maquinaria.
Después de la administración parenteral del medicamento, se recomienda abstenerse de conducir vehículos y realizar otras actividades potencialmente peligrosas que requieran una alta concentración y velocidad de reacciones psicomotoras.
Interacciones con la drogas
Los inhibidores de la PDE como la papaverina reducen el efecto antiparkinsoniano de la levodopa. Cuando se prescribe No-shpa simultáneamente con levodopa, pueden aumentar la rigidez y el temblor.
Cuando se usa simultáneamente con drotaverina, el efecto antiespasmódico de la papaverina, el bendazol y otros antiespasmódicos, incluidos los m-anticolinérgicos, se potencia mutuamente.
El no-spa aumenta la hipotensión arterial causada por los antidepresivos tricíclicos, quinidina y procainamida.
No-spa reduce la actividad espasmogénica de la morfina.
El fenobarbital potencia el efecto antiespasmódico de la drotaverina.
La drotaverina se une significativamente a las proteínas plasmáticas, principalmente a la albúmina, las beta y gamma globulinas. No hay datos sobre la interacción de drotaverina con fármacos que se unen significativamente a las proteínas plasmáticas. Sin embargo, podemos asumir la posibilidad de su interacción con No-shpa en el nivel de unión a las proteínas plasmáticas: el desplazamiento de uno de los fármacos por el otro de los sitios de unión y un aumento en la concentración de la fracción libre en la sangre de el fármaco con una unión más débil a las proteínas. Esto podría hipotéticamente aumentar el riesgo de farmacodinamia y/o toxicidad. efectos secundarios esta droga.
Análogos de la droga No-shpa.
Análogos estructurales según Substancia activa:
- Vero-Drotaverina;
- Droverin;
- drotaverina;
- Drotaverina fuerte;
- clorhidrato de drotaverina;
- NOSH-BRA;
- Ple-Spa;
- espasmol;
- Espasmonet;
- Spasmonet fuerte;
- Spazoverina;
- Spakovin.
Si no hay análogos del medicamento para el principio activo, puede seguir los enlaces a continuación a las enfermedades para las cuales ayuda el medicamento correspondiente y consultar los análogos disponibles para determinar el efecto terapéutico.
No-spa es un fármaco antiespasmódico.
Forma de lanzamiento y composición.
No-shpu se produce en las siguientes formas de dosificación:
- Comprimidos: biconvexos, redondos, de color amarillo con un tinte anaranjado o verdoso, con “spa” grabado en una cara (6 o 24 unidades en blísteres de cloruro de polivinilo/aluminio, 1 blíster en una caja de cartón; 20 unidades en blísteres de aluminio/aluminio (laminado con polímero), 2 ampollas en una caja de cartón; 60 o 100 piezas en frascos de polipropileno, 1 frasco en una caja de cartón);
- Solución para administración intravenosa e intramuscular: amarillo verdoso, transparente (2 ml en ampollas de vidrio oscuro, 5 ampollas en blister de plástico, 1 o 5 paquetes en una caja de cartón).
1 tableta contiene:
- Componentes auxiliares: estearato de magnesio – 3 mg; talco – 4 mg; povidona – 6 mg; maicena– 35 mg; monohidrato de lactosa – 52 mg.
1 ampolla (2 ml) contiene:
- Sustancia activa: clorhidrato de drotaverina – 40 mg;
- Componentes auxiliares: disulfito de sodio (metabisulfito de sodio) – 2 mg; 96% etanol – 132 mg; Agua para inyección – hasta 2 ml.
Indicaciones para el uso
- Espasmos de los músculos lisos en enfermedades del tracto biliar: papilitis, colangiolitiasis, colecistolitiasis, colecistitis, colangitis, pericolecistitis;
- Espasmos del músculo liso tracto urinario: uretrolitiasis, nefrolitiasis, pielitis, espasmos de la vejiga, cistitis;
- Espasmos del músculo liso tracto gastrointestinal: gastritis, úlcera péptica del estómago y duodeno, colitis, espasmos del cardias y del píloro, enteritis, colitis espástica con síndrome del intestino irritable con flatulencia y estreñimiento (simultáneamente con otros fármacos);
- Dismenorrea (simultáneamente con otras drogas);
- Dolores de cabeza tensionales (tabletas, junto con otros medicamentos);
- El período de estiramiento durante el trabajo fisiológico para acortar la fase de dilatación y contracción cervical. duración total parto (solución inyectable).
Contraindicaciones
- Insuficiencia cardíaca grave (síndrome de gasto cardíaco bajo);
- Insuficiencia hepática o renal grave;
- Deficiencia de lactasa, intolerancia hereditaria a la galactosa, síndrome de malabsorción de galactosa-glucosa (tabletas, debido a la presencia de lactosa monohidrato en su composición);
- Edad hasta 6 años (tabletas);
- Período de lactancia (debido a la falta de datos clínicos necesarios que confirmen la seguridad y eficacia de No-shpa para este grupo de pacientes);
- Hipersensibilidad a los componentes del fármaco.
No-shpa debe usarse con precaución en caso de hipotensión arterial, en niños y durante el embarazo.
En administracion intravenosa solución inyectable debido al riesgo de colapso, el paciente debe acostarse.
Instrucciones de uso y dosificación.
Pastillas
- Adultos: dosís única– 1-2 comprimidos, frecuencia de administración – 2-3 veces al día (máximo – 240 mg);
- Niños a partir de 12 años: dosis única – 1-2 comprimidos, frecuencia de administración – 1-4 veces al día (máximo – 160 mg);
- Niños de 6 a 12 años: dosis única – 1 comprimido, frecuencia de administración – 1-2 veces al día.
La duración recomendada de tomar No-shpa sin consultar a un médico suele ser de 1 a 2 días. Si el medicamento se usa como terapia auxiliar, la duración del curso sin consejo médico se puede aumentar a 3 días. Si no hay mejoría, se debe consultar a un médico.
Si el paciente puede diagnosticar de forma independiente los síntomas de su enfermedad, ya que los conoce bien, también podrá evaluar la eficacia de la terapia (desaparición del dolor). Si, dentro de unas pocas horas después de tomar No-shpa en la dosis única máxima, el dolor disminuye moderadamente o no disminuye en absoluto, o si no hay una mejora significativa en la condición después de tomar la dosis máxima diaria, debe consultar a un médico.
Solución inyectable
La solución No-shpa se administra por vía intravenosa o intramuscular.
La dosis diaria promedio en un adulto es de 40 a 240 mg de clorhidrato de drotaverina (dividida en 1 a 3 dosis) por vía intramuscular.
Para el cólico agudo por cálculos (colelitiasis y/o cálculos renales), la solución se administra por vía intravenosa en una dosis de 40 a 80 mg.
Para acortar la fase de dilatación del cuello uterino al comienzo del período de estiramiento durante el trabajo fisiológico, se administran por vía intramuscular 40 mg de No-shpa; dentro de 2 horas, si el efecto no es satisfactorio, se puede volver a administrar la solución.
Efectos secundarios
Durante el uso de No-shpa en cualquier forma de dosificación pueden desarrollarse los siguientes trastornos (>10% - muy común; >1% y<10% – часто; >0,1% y<1% – нечасто; >0,01% y<0,1% – редко; <0,01%, включая отдельные сообщения – очень редко; с неизвестной частотой – при невозможности определить частоту развития побочных действий по имеющимся данным):
- Sistema nervioso: raramente - mareos, dolor de cabeza, insomnio;
- Sistema digestivo: raramente – estreñimiento, náuseas;
- Sistema cardiovascular: raramente - palpitaciones, disminución de la presión arterial;
- Sistema inmunológico: raramente - reacciones alérgicas (en forma de angioedema, picazón, urticaria, erupción cutánea).
instrucciones especiales
1 comprimido contiene 52 mg de lactosa monohidrato, por lo que los pacientes con intolerancia a la lactosa pueden experimentar problemas con el sistema digestivo. No-shpu en esta forma farmacéutica no debe ser tomado por pacientes con deficiencia de lactasa, galactosemia o síndrome de malabsorción de galactosa/glucosa.
La solución inyectable contiene bisulfito, que puede provocar el desarrollo de reacciones de tipo alérgico, incluidos síntomas anafilácticos y broncoespasmo, especialmente en pacientes con antecedentes de asma o enfermedades alérgicas. En caso de hipersensibilidad al metabisulfito de sodio, no se recomienda el uso parenteral de No-shpa.
Si se desarrollan reacciones adversas mientras se toma el medicamento por vía oral, la cuestión de la capacidad para conducir vehículos y utilizar maquinaria requiere una consideración individual. Si se producen mareos después de tomar No-shpa, se recomienda evitar realizar trabajos potencialmente peligrosos. Después de la administración parenteral, especialmente intravenosa, debe abstenerse de trabajar en máquinas y conducir un vehículo durante 1 hora después de usar el medicamento. Calificación 4.91: 4,9 - 22 votos
No-spa es uno de los medicamentos más populares para aliviar el dolor y los espasmos. Probablemente haya un paquete de estas tabletas en cada botiquín casero. No-spa es un fármaco cardiovascular y forma parte del grupo de los antiespasmódicos, fármacos que pueden relajar rápidamente los músculos lisos.
El medicamento ayudará eficazmente con los calambres, el dolor de estómago y los intestinos. Los comprimidos se toman para tratar el estreñimiento espástico. El fármaco es muy eficaz en caso de un ataque de colelitiasis y urolitiasis.
No-spa aliviará un ataque de angina de pecho y ayudará con los espasmos de los vasos periféricos.
El efecto de la droga es similar al de la papaverina, pero a diferencia de ella, No-shpa tiene un efecto más poderoso. En este caso, el medicamento no afecta los sistemas central, autónomo y nervioso. No-spa tiene un efecto terapéutico eficaz para una amplia variedad de enfermedades. Averigüemos cuándo puede ayudar el medicamento ningún spa, su uso, contraindicaciones, qué hace, para qué sirve, con qué se puede reemplazar.
Para saber todo esto, le sugiero que lea la descripción del medicamento, que se basa en las instrucciones de fábrica. La descripción se compila para facilitar la comprensión del texto de las instrucciones y para que los pacientes se familiaricen con el medicamento si no lo tienen a mano. Antes de iniciar el tratamiento, asegúrese de leer atentamente el prospecto original.
¿Cuál es la composición del No-shpa?
Comprimidos: la forma de comprimido contiene 40 mg de clorhidrato de drotaverina, el principio activo del fármaco. Otras sustancias auxiliares. Por ejemplo, la composición contiene estearato de magnesio, talco y povidona. Hay almidón de maíz y lactosa.
Solución para IV e IM: El contenido de la ampolla incluye 20 mg o 40 mg de clorhidrato de drotaverina. Otras sustancias auxiliares. Por ejemplo, la composición contiene disulfito de sodio, etanol y agua, tratados de forma especial.
¿Cuáles son los análogos de No-shpa?
No-shpa tiene muchos análogos estructurales. Por ejemplo, el mismo ingrediente activo se encuentra en los preparados: Vero Drotaverine, Droverine y Drotaverine. Puede reemplazar No-shpa con medicamentos: clorhidrato de drotaverina, Spasmonet, así como Spasmol, Spakovin, etc.
¿Cuáles son las indicaciones de uso de No-shpa? ¿Qué dicen las instrucciones?
El medicamento se prescribe para aliviar los espasmos y aliviar la condición de enfermedades como colelitiasis, colecistitis y pericolecistitis. Recetado para colangitis, papilitis.
Tomado para los espasmos de los músculos lisos que se producen debido a patologías del sistema urinario. Por ejemplo, el fármaco es eficaz para la urolitiasis, la pielitis y la cistitis. Alivia los espasmos de los músculos lisos de la vejiga.
El no-spa se utiliza a menudo en obstetricia. En este caso, el medicamento se administra por vía intravenosa e intramuscular. El uso de la solución acorta el tiempo en que se dilata el cuello uterino.
El fármaco también está indicado en presencia de espasmos de los músculos lisos del tracto gastrointestinal. Los comprimidos se toman para las úlceras pépticas y varios tipos de gastritis. Los comprimidos se toman para enteritis, colitis, especialmente cuando se observa estreñimiento y flatulencia. Las indicaciones son espasmos del cardias y del píloro.
El medicamento se toma para dolores de cabeza y dismenorrea. La solución se usa por vía intravenosa o intramuscular durante la obstetricia cuando se observan contracciones fuertes.
¿Cuál es la dosis y el uso de No-shpa?
Adultos: comprimidos: 120-240 mg por día. La dosis se divide en 2-3 dosis. La dosis máxima por dosis es de 80 mg. La dosis diaria no debe exceder los 240 mg recomendados.
Solución para uso intramuscular: dosis diaria de 40 a 240 mg de solución. Se administra en 1-3 dosis. En el tratamiento del cólico agudo, la solución se usa por vía intravenosa. La administración es lenta, la dosis es de 40-80 mg, administrada en aproximadamente 30 segundos.
Niños de 6 a 12 años: comprimidos - 80 mg al día. La dosis se divide en 2 dosis.
Niños mayores de 12 años: comprimidos - 160 mg al día. La dosis se divide en 2, 3 o 4 tomas.
Si el paciente toma el medicamento de forma independiente, sin consejo médico, el tratamiento no debe exceder de 1 a 2 días. Si no se consigue ningún efecto para eliminar el dolor y los espasmos, se debe consultar a un médico. Es necesario establecer o aclarar el diagnóstico.
¿Cuáles son los efectos secundarios de No-shpa?
Al usar el medicamento No Shpa, las instrucciones de uso advierten sobre posibles reacciones negativas del cuerpo. Por ejemplo, puede haber mareos y aumento del ritmo cardíaco. Los pacientes pueden quejarse de sensación de calor, aumento de la sudoración y alergias. Después de la administración intramuscular o intravenosa, la presión arterial puede disminuir. Se observan arritmia y depresión respiratoria. Puede ocurrir bloqueo AV.
¿Cuáles son las contraindicaciones de uso de No-shpa?
El medicamento no se prescribe en caso de insuficiencia hepática o renal evidente, en presencia de hipotensión arterial o hipersensibilidad. Existen contraindicaciones para el shock cardiogénico y la insuficiencia cardíaca congestiva. No debe tomar No-Spa si tiene bloqueo AV de segundo o tercer grado.
Con mucha precaución, siempre bajo supervisión médica, se puede tomar el medicamento para la aterosclerosis de las arterias coronarias y el glaucoma de ángulo cerrado. Además, según indicaciones estrictas, el medicamento se usa para la hiperplasia prostática, así como al comienzo del embarazo (primer trimestre) y durante la lactancia.
Como cualquier otro medicamento, No-shpa debe ser recetado por un médico. Cuando se toma solo, no se debe abusar de este medicamento. ¡Estar sano!
"No-spa" es un fármaco antiespasmódico eficaz que se ha probado durante décadas. La mayoría de las personas están familiarizadas con este medicamento y lo guardan en el botiquín de su casa "por si acaso". Sin embargo, no mucha gente sabe si No-shpu se puede utilizar para tratar a los niños y cómo hacerlo correctamente. Para no dañar al bebé, antes de usar cualquier medicamento, debe consultar a un especialista y leer atentamente las instrucciones de uso del medicamento.
No-spa - descripción general de la droga
"No-spa" (drotaverina) es un antiespasmódico miotrópico. En términos de composición y acción farmacológica, el fármaco es similar a la papaverina, pero, a diferencia de ella, tiene un efecto antiespasmódico más prolongado y eficaz. La sustancia drotaverina se obtuvo por síntesis en 1961 en Hungría, un año después fue patentada con el nombre comercial "No-shpa". Desde 1970 hasta la actualidad, la droga se ha utilizado ampliamente en Rusia, así como en otros 50 países del mundo.
"No-spa" alivia la tensión excesiva en los vasos sanguíneos, relaja el tejido muscular liso de los órganos internos y reduce la actividad motora intestinal. No afecta el sistema nervioso autónomo. Cuando se toma por vía oral, se absorbe bien y se adsorbe uniformemente en el tejido del músculo liso. El clorhidrato de drotaverina es eficaz cuando el dolor es provocado por un espasmo muscular o vascular; el fármaco no tiene un efecto analgésico independiente (como, por ejemplo, analgin).
Composición y forma de lanzamiento.
En la producción de No-shpa, se utilizan las siguientes sustancias, calculadas por tableta: clorhidrato de drotaverina - 40 mg (en No-shpa Forte - 80 mg). Sustancias adicionales: estearato de magnesio, talco, povidona, almidón de maíz, lactosa. 2 ml (1 ampolla) de solución contienen 40 mg de drotaverina y componentes auxiliares: metabisulfito de sodio, etanol, agua destilada.
A través de la cadena de farmacias, "No-shpa" se vende en forma de:
- Comprimidos de color amarillo o naranja, de forma biconvexa con la inscripción “spa” en una cara y una superficie lisa en la otra. El medicamento está disponible en las siguientes dosis: "No-shpa" - 0,4 gy "No-shpa Forte" - 0,8 g. Los comprimidos se envasan en blísteres de plástico-aluminio o aluminio y se envasan en cajas de cartón de 6, 12, 24, 60, 100 piezas incluyendo instrucciones de uso. Los fabricantes también producen tabletas envasadas en envases de PVC.
- Soluciones para administración intramuscular e intravenosa (20 mg/ml). El medicamento parece ser un líquido amarillo con un tinte verdoso. Disponible en ampollas de vidrio marrón de 2 ml, que se presentan en paquetes de cartón de 5 o 25 unidades.
¿Cómo funciona Noshpa?
"No-spa" es un remedio bastante eficaz en el tratamiento de muchas enfermedades, pero no trata la causa de la enfermedad, solo alivia el dolor causado por el espasmo. Muy a menudo, los médicos recetan el medicamento como adyuvante en combinación con la terapia principal, incluso para dolores de cabeza, fiebre y tos intensa.
En el caso de que la temperatura del niño supere los 39 grados, acompañada de escalofríos y espasmos de los vasos periféricos (caracterizados por manos y pies pálidos y fríos al tacto), la drotaverina ayuda a mejorar rápidamente la condición del paciente.
Como resultado de la dilatación de los vasos sanguíneos, aumenta la transferencia de calor a través de la piel, lo que hace que la temperatura disminuya.
También es recomendable darle al niño "No-shpu" si el bebé tiene fiebre intensa o existe riesgo de sufrir convulsiones febriles. Cabe recordar que el fármaco en sí no tiene propiedades antipiréticas, por lo que para reducir la fiebre alta se debe utilizar en combinación con fármacos antiinflamatorios no esteroides (paracetamol, analgin, ibuprofeno).
Para el dolor en la cavidad abdominal, el antiespasmódico relaja los músculos rígidos de los órganos internos. "No-Spa" también ayuda con los dolores de cabeza causados por el espasmo de los vasos sanguíneos.
Los expertos tienen opiniones diferentes al responder a la pregunta: "¿No-Spa ayuda con la tos de un niño?" Algunos consideran que el medicamento es inútil en el tratamiento de la tos, pero la mayoría de los médicos opinan que con una tos espasmódica fuerte, No-Spa relaja los músculos lisos del tracto respiratorio y dilata los vasos sanguíneos de los pulmones, lo que, en combinación con expectorantes, facilita significativamente la descarga de esputo. El fármaco también tiene un efecto positivo sobre la laringitis, aliviando y previniendo la recurrencia del espasmo laríngeo.
Instrucciones de uso para niños.
No-shpu debe administrarse a niños en edad preescolar solo por recomendación de un médico, ya que el medicamento tiene contraindicaciones de uso y posibles efectos indeseables. Además, la autoadministración del fármaco puede difuminar los síntomas de la enfermedad, lo que complicará el diagnóstico.
El efecto del fármaco no depende del momento de la ingesta de alimentos. Los comprimidos tienen un sabor amargo, por lo que es recomendable triturarlos, luego mezclarlos con una pequeña cantidad de algún almíbar dulce y ofrecerle al niño que beba el medicamento con una cantidad suficiente de agua.
Para lograr un efecto antipirético, No-shpu se toma en combinación con medicamentos antiinflamatorios no esteroides. Para las enfermedades inflamatorias, la drotaverina es un adyuvante y se toma en combinación con el tratamiento principal.
Tomar No-shpa para los vómitos intensos ayuda a aliviar la condición del paciente y reducir la urgencia. Sin embargo, los vómitos pueden ser un síntoma de enfermedades peligrosas (por ejemplo, apendicitis); en este caso, la autoadministración de antiespasmódicos está contraindicada.
Indicaciones
Los pediatras prescriben No-shpa en los siguientes casos:
- la fiebre "blanca" es una condición en la que, en el contexto de una temperatura alta, el niño experimenta un espasmo de los vasos sanguíneos de las extremidades, se vuelven pálidos y fríos al tacto;
- temperatura corporal superior a 39 grados, antecedentes de convulsiones febriles;
- dolor de cabeza causado por espasmo de vasos sanguíneos;
- bronquitis o laringitis, acompañadas de tos intensa;
- cólico intestinal;
- retención de heces debido a espasmo intestinal;
- espasmo de los músculos lisos en enfermedades inflamatorias de los órganos abdominales (gastritis, colitis, pielitis) y pelvis (cistitis).
Dosis
"No-spa" es un potente antiespasmódico de origen sintético, por lo que el médico lo prescribe a niños menores de 6 años sólo en caso de necesidad urgente. No exceda las dosis recomendadas, ya que esto puede tener consecuencias indeseables.
La dosis del medicamento para niños de 6 a 12 años es de 1 tableta. por una dosis hasta 2 veces al día; mayores de 12 años - 1 mesa. hasta 4 veces al día o 2 comprimidos. hasta 2 veces al día.
Sólo un médico puede prescribir una dosis para niños menores de 6 años. En este caso, el medicamento se distribuye uniformemente a lo largo del día, 1/3 de tableta (el intervalo entre dosis es de al menos 2-3 horas) o 1/2 tableta (no más de 1 vez en 4 horas). El medicamento se administra según sea necesario, si el bebé experimenta un espasmo, si la dosis indicada es suficiente para, por ejemplo, 6 horas, no es necesario tomar drotaverina con más frecuencia.
¿Cómo usar el medicamento en ampollas?
A veces, los pediatras recomiendan administrar a los niños No-shpa en forma de solución para perfusión en lugar de tabletas. En este caso, 1 ml del fármaco (20 mg) por dosis es suficiente. La automedicación y administración de solución de drotaverina a niños por vía intramuscular e intravenosa está prohibida y solo puede ser prescrita por un médico en casos excepcionales.
Contraindicaciones
Está prohibido dar No-shpa a niños en los siguientes casos:
- edad hasta 6 años;
- alergia a los componentes incluidos en la composición;
- hipotensión arterial;
- aterosclerosis de los vasos del corazón;
- dolor abdominal agudo de etiología desconocida (quizás el niño tenga apendicitis u obstrucción intestinal);
- estado asmático;
- glaucoma;
- insuficiencia renal o hepática.
Efectos secundarios y sobredosis.
Tomar drotaverina puede provocar efectos secundarios en el tracto gastrointestinal: náuseas, vómitos, cambios en las heces. También son posibles los siguientes síntomas: mareos, dolor de cabeza, aumento de la sudoración, manifestaciones alérgicas. Si se produce alguna reacción adversa, debe dejar de tomar el medicamento y consultar a un médico.
Si toma el medicamento en grandes cantidades sin control, es posible que se produzcan cambios graves en el funcionamiento del cuerpo, por lo que debe calcular cuidadosamente la dosis y guardar el medicamento fuera del alcance de los niños. Si se excede la dosis permitida, es necesario llamar a una ambulancia y enjuagar el estómago del niño antes de que llegue el médico. Una sobredosis es peligrosa debido a una posible alteración del músculo cardíaco, hasta un paro cardíaco, por lo que el paciente requiere supervisión especializada.
¿Qué necesitas recordar?
"No-spa" es un fármaco sintetizado artificialmente (es decir, no de forma natural), por lo que conviene tomar precauciones y no prescribir tratamiento a los niños usted mismo. Para eliminar el dolor de origen espástico en niños en edad preescolar, generalmente se usan medicamentos más débiles y solo si son ineficaces se prescribe No-shpu. Antes de darle a su hijo medicamentos que contengan clorhidrato de drotaverina, debe consultar a su médico. Él hará un diagnóstico, evaluará el estado del paciente y prescribirá el tratamiento correcto.
Análogos: ¿Drotaverina o No-shpa?
Un análogo completo de "No-shpa" en términos de componentes químicos y acción farmacológica es "Drotaverine", pero el costo de estos medicamentos difiere significativamente. Si tiene sentido pagar de más, cada uno decide por sí mismo. "No-spa" es un medicamento importado, por lo que se somete a un control farmacológico más estricto. Por otro lado, los medicamentos caros suelen ser falsificados y existe el riesgo de comprar un “chupete”.
Los medicamentos se absorben en el torrente sanguíneo al mismo ritmo y relajan los músculos lisos de los órganos internos. Tienen las mismas contraindicaciones de uso y efectos secundarios.
La mayoría de los especialistas no ven una diferencia significativa entre No-shpa y Drotaverine, dejando la elección al paciente.
Vida útil y condiciones de almacenamiento.
La duración y las condiciones de almacenamiento de No-shpa dependen del tipo de embalaje en el que lo produce el fabricante:
- las tabletas en ampollas totalmente de aluminio se almacenan a una temperatura que no exceda los 30 grados durante 5 años;
- las tabletas en blísteres de aluminio + PVC se pueden usar dentro de los 3 años a partir de la fecha de producción, almacenadas a temperatura ambiente;
- las tabletas envasadas por el fabricante en botellas de PVC se pueden utilizar a temperaturas de hasta 25 grados y su vida útil es de 5 años;
- La solución para infusión intramuscular e intravenosa en ampollas se almacena en un lugar oscuro a una temperatura de 15 a 25 grados durante 5 años.
Farmacodinamia. La drotaverina es un derivado de la isoquinolina que tiene un efecto antiespasmódico sobre el músculo liso al inhibir la acción de la enzima PDE IV, provocando un aumento en la concentración de AMPc y, debido a la inactivación de la quinasa de cadena ligera de la miosina (MLCK), conduce a la relajación de músculos lisos.
in vitro La drotaverina inhibe la acción de la enzima PDE IV y no afecta la acción de las isoenzimas PDE III y PDE V. La PDE IV es de gran importancia funcional para reducir la actividad contráctil de los músculos lisos, por lo que los inhibidores selectivos de esta enzima pueden ser útiles para el tratamiento de enfermedades que se acompañan de hiperfunción motora, así como diversas enfermedades durante las cuales se producen espasmos gastrointestinales.
En las células del músculo liso del miocardio y los vasos sanguíneos, el AMPc es hidrolizado en mayor medida por la isoenzima PDE III, por lo que la drotaverina es un agente antiespasmódico eficaz que no tiene efectos secundarios significativos sobre el sistema cardiovascular y un fuerte efecto terapéutico sobre este. sistema.
La drotaverina es eficaz para los espasmos del músculo liso de origen tanto nervioso como muscular. La drotaverina actúa sobre la musculatura lisa de los sistemas gastrointestinal, biliar, genitourinario y cardiovascular, independientemente del tipo de inervación. Aumenta la circulación sanguínea en los tejidos debido a su capacidad para dilatar los vasos sanguíneos.
La acción de la drotaverina es más eficaz que la de la papaverina, la absorción es más rápida y completa y se une menos a las proteínas del plasma sanguíneo. La ventaja de la drotaverina, a diferencia de la papaverina, es que después de su administración parenteral no se produce ningún efecto secundario como la estimulación de la respiración.
Farmacocinética. La drotaverina se absorbe rápida y completamente después de la administración parenteral y oral. Se une en alto grado (95-98%) a las proteínas del plasma sanguíneo, especialmente a la albúmina, gamma y beta globulinas. Después del metabolismo primario, el 65% de la dosis administrada ingresa sin cambios a la circulación sanguínea. Metabolizado en el hígado. La vida media es de 8 a 10 horas.
En 72 horas, la drotaverina se elimina casi por completo del organismo, más del 50% se excreta por la orina y aproximadamente el 30% por las heces. La drotaverina se excreta principalmente en forma de metabolitos y no se encuentra inalterada en la orina.
Indicaciones de uso del medicamento No-shpa.
Pastillas. Con fines terapéuticos en adultos y niños mayores de 1 año con:
- espasmos de los músculos lisos asociados con enfermedades del tracto biliar: colecistolitiasis, colangiolitiasis, colecistitis, pericolecistitis, colangitis, papilitis;
- espasmos de los músculos lisos en enfermedades del tracto urinario, cistitis, tenesmo de la vejiga.
Como tratamiento auxiliar para:
- espasmos de los músculos lisos del tracto gastrointestinal: úlceras gástricas y duodenales, gastritis, cardio y/o piloroespasmo, enteritis, colitis, colitis espástica con estreñimiento y síndrome del intestino irritable acompañado de flatulencia;
dolores de cabeza tensionales; - enfermedades ginecológicas (dismenorrea).
Solución para inyecciones. Espasmos de los músculos lisos asociados con enfermedades del tracto biliar: colecistolitiasis, colangiolitiasis, colecistitis, pericolecistitis, colangitis, papilitis.
Espasmos de la musculatura lisa en enfermedades del tracto urinario: nefrolitiasis, uretrolitiasis, pielitis, cistitis, tenesmo vesical.
Durante el parto sin complicaciones en la etapa de dilatación: para reducir la fase de dilatación cervical y la duración del parto.
Como tratamiento auxiliar (cuando no es posible el uso del medicamento en forma de tabletas):
para espasmos de la musculatura lisa del tracto gastrointestinal: úlceras gástricas y duodenales, gastritis, cardio y/o piloroespasmo, enteritis, colitis;
para enfermedades ginecológicas: dismenorrea, fuertes dolores de parto.
Uso de la droga No-shpa.
Pastillas. Adultos: La dosis media habitual es de 120 a 240 mg al día dividida en 2 o 3 tomas.
Niños de 1 a 6 años: La dosis media habitual es de 40 a 120 mg al día dividida en 2 o 3 tomas. Niños mayores de 6 años: La dosis media habitual es de 80 a 200 mg al día dividida en 2 a 5 tomas.
Solución para inyecciones: La dosis diaria promedio habitual para adultos es de 40 a 240 mg (en 1 a 3 administraciones separadas) IM.
Para ataques de cólico renal o hepático: 40 a 80 mg por vía intravenosa lentamente.
Para reducir la fase de dilatación del cuello uterino durante el parto sin complicaciones al comienzo de la etapa de dilatación: 40 mg IM. Si esta dosis no es efectiva, se administran otros 40 mg de No-Shpa a intervalos de 2 horas.
Contraindicaciones para el uso de la droga No-shpa.
Hipersensibilidad a la drotaverina o cualquier componente del fármaco, insuficiencia hepática, renal o cardíaca grave (síndrome de bajo gasto cardíaco). Deficiencia de lactasa, galactosemia o síndrome de malabsorción de glucosa/galactosa. Periodo de lactancia. Niños menores de 1 año.
Efectos secundarios de la droga No-shpa.
Los efectos secundarios observados en estudios clínicos y causados por la toma de drotaverina se clasifican por órganos y sistemas, así como por frecuencia de aparición: muy a menudo (≥1/10), a menudo (≥1/100, pero ≤1/10), con poca frecuencia (≥ 1/1000, pero ≤1/100), raro (≥1/10.000, pero ≤1/1000), muy raro (≤1/10.000), incluidos casos aislados.
Desórdenes gastrointestinales: raramente - náuseas, estreñimiento.
Del sistema nervioso: raramente: dolor de cabeza, mareos, insomnio.
Del sistema cardiovascular: raramente - taquicardia, hipotensión arterial.
Del sistema inmunológico: aislado: reacciones alérgicas, especialmente en pacientes con hipersensibilidad al metabisulfito.
Instrucciones especiales para el uso del medicamento No-shpa.
Cada comprimido de No-Shpa contiene 52 mg de lactosa. Cuando se usa según las dosis recomendadas, pueden ingresar al cuerpo hasta 156 mg de lactosa a la vez, lo que puede causar molestias gastrointestinales en pacientes con intolerancia a la lactosa.
No utilizar para el tratamiento de pacientes con deficiencia congénita de lactasa, galactosemia o síndrome de malabsorción de glucosa-galactosa.
Úselo con precaución para tratar a niños, ya que no se han realizado estudios sobre el efecto de la drotaverina en niños.
Usar con precaución en caso de hipotensión.
Debido al riesgo de colapso durante la administración intravenosa del medicamento No-Shpa, el paciente debe estar en posición supina.
El medicamento contiene metabisulfito, que puede provocar reacciones de tipo alérgico, incluidos síntomas de shock anafiláctico y broncoespasmo, especialmente en pacientes con antecedentes de asma o alergias. En caso de hipersensibilidad al metabisulfito de sodio, se debe evitar la administración parenteral del fármaco.
Debe tener cuidado al administrar el medicamento por vía parenteral a mujeres durante el embarazo.
Uso durante el embarazo y la lactancia. Como lo demuestran los resultados de estudios clínicos retrospectivos, la administración oral del fármaco no tuvo efectos teratogénicos ni embriotóxicos. Sin embargo, se debe tener precaución al prescribir el medicamento a mujeres durante el embarazo.
Debido a la falta de datos de investigación relevantes, no se recomienda la administración del medicamento durante la lactancia.
Impacto en la capacidad para conducir un automóvil y realizar trabajos que requieran mayor atención. Si los pacientes experimentan mareos después de usar el medicamento, deben evitar actividades potencialmente peligrosas. Es necesario advertir a los pacientes que después de la administración parenteral, especialmente intravenosa, del medicamento se recomienda abstenerse de conducir y realizar trabajos que requieran mayor atención.
Interacciones de la droga No-shpa.
Los inhibidores de la PDE (No-Shpa, papaverina) reducen el efecto antiparkinsoniano de la levodopa. Se debe tener precaución al utilizar el fármaco simultáneamente con levodopa, ya que se reduce el efecto antiparkinsoniano de esta última y se observa un aumento del temblor y la rigidez.
Sobredosis de la droga No-shpa, síntomas y tratamiento.
No hay datos sobre una sobredosis de drotaverina. En caso de sobredosis, el paciente debe estar bajo estrecha supervisión médica y recibir tratamiento sintomático y de apoyo. Se recomienda inducir el vómito y/o lavar el estómago.
Condiciones de almacenamiento de la droga No-shpa.
En un lugar protegido de la luz a una temperatura de 15-25 °C.
Lista de farmacias donde puedes comprar No-shpa:
- San Petersburgo
