Melanoma en los síntomas de la pierna. Melanoma en la pierna y el pie.

La etapa inicial del melanoma es un crecimiento canceroso en la piel en el que se dañan los melanocitos, las células que producen el pigmento cutáneo melatonina. La mayoría de estos tumores son de color oscuro. Esta enfermedad es peligrosa debido a su transición a una etapa tardía y alto riesgo la aparición de metástasis en otros órganos. Las metástasis conducen a complicaciones graves

y en la mayoría de los casos hasta la muerte del paciente. La enfermedad afecta con mayor frecuencia a personas de entre 30 y 50 años, pero puede aparecer en personas de cualquier categoría de edad y las mujeres enferman con más frecuencia que los hombres. La etapa inicial del melanoma en niños suele aparecer entre los 4 y 6 años o entre los 11 y 15 años.

El melanoma generalmente aparece en áreas expuestas de la piel, por lo que la detección rápida de la formación ayudará a garantizar un tratamiento rápido y oportuno. El melanoma es un tumor maligno que aparece cuando las células pigmentarias de los melanocitos degeneran. Normalmente, estos tejidos se ubican en la epidermis y se producen al exponerse a los rayos ultravioleta. Una gran cantidad de tejidos de melanocitos se encuentran en nevos pigmentados (lunares), que se encuentran en casi todas las personas, a veces se desarrolla cáncer a partir de estas formaciones. La enfermedad se caracteriza por una rápida profundización de las capas internas de la piel y el desarrollo de metástasis, bajo la influencia de la proliferación. células cancerosas

vía linfógena y hematógena. El término "melanoma" proviene de palabra griega

"melanos" significa oscuro o negro, pero en casos raros, el melanoma puede no tener pigmento.

• El tumor afecta principalmente a las siguientes áreas de la piel:
• rostro;
• manos;
• piernas;
• atrás;

mama.

• Pero también se puede localizar:
• sobre los órganos genitales femeninos;
• en el tracto gastrointestinal;
• en la cavidad bucal;
• en la membrana mucosa de los ojos;

en las falanges de los dedos., y en el 85% de los casos no es tratable. Debido a estas características, el melanoma se considera el cáncer más peligroso. Para no caer en un grupo vulnerable es necesario conocer los síntomas etapa inicial melanoma, cuyas fotografías se muestran a continuación.

Etapas del melanoma de piel

Tipos de melanomas

oncólogos Hay cuatro tipos de melanomas, cada uno de ellos tiene su propio curso y características.

1. Melanoma de extensión superficial. Representa aproximadamente el 60% de todos los casos. cánceres piel. A medida que crece, hay 2 etapas: horizontal y vertical. Aparece tanto en áreas abiertas como cerradas de la piel, con mayor frecuencia en las piernas en las mujeres y en los hombros y la espalda en los hombres. Puede desarrollarse a partir de un lunar o de piel inalterada. La formación parece una mancha plana o ligeramente convexa, con bordes borrosos. A medida que se desarrolla (hasta varios años), aparece un nudo en la superficie, que señala la transición de la fase de crecimiento horizontal a la vertical. Con este tipo de enfermedad la muerte ocurre en aproximadamente el 35% de los casos.
2. Melanoma nodular. Ocurre en promedio en el 20% de las enfermedades. es lo mas aspecto peligroso cáncer de piel El tumor aparece en la piel sin cambios. Este tipo de cáncer se diagnostica predominantemente en hombres mayores y se localiza en los hombros y el pecho, con menos frecuencia en el cuello, la cabeza y las extremidades. El tumor crece verticalmente y penetra profundamente en la piel. Exteriormente parece un nódulo en un tallo; debido a su estructura, el lunar a menudo se lesiona y sangra. La muerte ocurre en el 60% de los casos.
3. Melanoma maligno lentiginoso. Ocurre en el 10% de los casos de cáncer de piel. Este subtipo de cáncer también se llama peca de Hutchinson o lentigo maligno. En su curso, la enfermedad es similar al melanoma superficial, por mucho tiempo se desarrolla en las capas superficiales de la piel. Exteriormente parece un lunar liso, ligeramente protuberante y con bordes rugosos, de color marrón o marrón oscuro. Se desarrolla principalmente en adultos a partir de marcas de nacimiento seniles y se localiza en la piel expuesta a una exposición frecuente a la radiación ultravioleta: en la cara, hombros, cuello, pecho y orejas. Esta formación progresa durante un largo período de tiempo, y a menudo tarda más de 20 años en llegar a la etapa final. Este tipo de cáncer es el menos agresivo. Puede identificar este tipo mirando la foto del melanoma que se proporciona a continuación. etapa temprana, habiéndolo diagnosticado y recibido tratamiento oportuno En la gran mayoría de los casos obtendrá un resultado favorable.
4. Melanoma lentiginoso acral. Este tipo de enfermedad representa el 10% de todos los casos de cáncer de piel. Afecta con mayor frecuencia a personas con color oscuro piel: afroamericanos y asiáticos. Inicialmente, el cáncer ocurre en la superficie de la epidermis y luego comienza a crecer hacia adentro. Suele localizarse debajo de las uñas, en palmas, plantas y genitales. La enfermedad progresa rápidamente y también se caracteriza por la rápida propagación de metástasis. Suele diagnosticarse en las últimas etapas, por lo que el porcentaje fallecidos muy grande.

Síntomas que indican la presencia de melanoma.

Síntomas de la etapa inicial del melanoma.

Los lunares o marcas de nacimiento en el cuerpo requieren un seguimiento constante de su estado. Pero el melanoma puede desarrollarse a partir de un nevo existente o en una piel sin cambios. Es bastante difícil identificar una lesión cancerosa, especialmente sin saber cómo es la etapa inicial del melanoma cutáneo. En la primera etapa, el grosor del melanoma no supera 1 milímetro, es casi indistinguible de un simple lunar y, dada la gran variedad de tipos de cáncer de piel, un diagnóstico correcto sólo es posible después de un examen médico.

Los científicos y médicos creen que en el cuerpo. persona sana Puede haber hasta cien moles. Si aumenta el tamaño de los lunares o su número, es necesaria una consulta inmediata con un oncólogo. Los principales síntomas de la etapa inicial del melanoma son:

• aumento del tamaño del nevo;
• la aparición de sangrado;
• oscurecimiento del lunar;
• irritación alrededor del lunar;
• picazón y ardor en el área del nevo;
• fatiga;
• formación de compactaciones debajo de la piel;
• migraña.

A menudo sucede que una persona confunde los síntomas anteriores con otras enfermedades y no consulta a un médico. La falta de un examen oportuno y de un diagnóstico correcto conduce a una progresión acelerada de la enfermedad, lo que no le da al paciente la posibilidad de recuperarse.

etapa temprana del melanoma

Métodos para diagnosticar la etapa inicial del melanoma.

Debe consultar inmediatamente a un especialista si sospecha de una enfermedad como el melanoma.. La etapa 1 es bastante difícil de diagnosticar, incluso para un oncólogo experimentado, porque síntomas característicos No siempre aparecen desde el inicio de la enfermedad. Si nota una mancha o un lunar cuestionable, notifique a su médico de inmediato. Es necesario realizar un autoexamen sistemático para detectar a tiempo cualquier cambio en la piel. Detección temprana El melanoma ayudará a salvarle la vida.

Durante el primer examen, el oncólogo realizará un examen, examinará un lunar o formación de tumor y realizará pruebas. El melanoma se puede detectar mediante los siguientes tipos de diagnóstico:

1. Biopsia– escisión de un trozo de tumor canceroso para examen histológico en el laboratorio. Con este análisis, es posible determinar la etapa de desarrollo, benignidad o malignidad de la formación.
2. Dermatoscopia– examen de la formación bajo un aparato especial para microscopía de fluorescencia. Con este estudio se pueden ver los contornos del nevo, las inclusiones internas y el crecimiento en las capas de la epidermis.
3. Diagnóstico por tomografía y ultrasonido.– realizado para identificar metástasis en órganos internos y tejido óseo.
4. Análisis de marcadores tumorales.– un análisis de sangre para comprobar la producción de enzimas, lípidos, hormonas y proteínas por parte de los tejidos afectados por el cáncer que no deberían sintetizarse en células sanas. La detección de tales sustancias en el análisis de un paciente o un fuerte aumento en su concentración indica la aparición de una formación maligna en el cuerpo.

Los resultados de la prueba permitirán al médico identificar la etapa de la enfermedad, determinar la presencia de metástasis y evaluar condición general enfermo. Cuanto antes se complete el examen necesario, mayor será la probabilidad de que el tratamiento tenga éxito.

Diagnóstico de melanoma

Tratamiento del melanoma en etapa temprana

En la práctica oncológica, para el tratamiento del melanoma en la primera etapa, cuando las células enfermas han afectado solo la superficie de la piel, se utilizan 2 métodos de tratamiento:

1. Cirugía, durante el cual se eliminan las áreas de piel afectadas formaciones malignas y el tejido que los rodea en 1-2 centímetros. Este procedimiento puede detener la propagación del cáncer y reducir el riesgo de recurrencia. Después de la operación, las posibilidades de éxito son muy altas.
2. Tratamiento complejo, incluye cirugía y radioterapia. La combinación de estos dos métodos da buenos resultados en cuanto a supervivencia. La radiación puede matar posibles células afectadas en los ganglios linfáticos.

Algunos pacientes prefieren como terapia medicina tradicional, pero en la práctica dicho tratamiento sólo empeora el curso de la enfermedad. La posibilidad de recuperación aparece sólo cuando se consulta a un oncólogo.

Prevención de la enfermedad

Para evitar la aparición de neoplasias malignas en la piel, es necesario estar lo menos posible bajo la luz solar directa, especialmente en personas de piel clara. Para evitar la transformación de un lunar en un tumor maligno, los médicos aconsejan oportunamente extirpación quirúrgica en caso de lesión por mancha de pigmento. También es necesario extirpar los nevos, cuya ubicación contribuye a un mayor trauma.

¿Cómo se ve el melanoma?

Previsiones de vida

Lo más importante es identificar la enfermedad a tiempo y comenzar el tratamiento. Será más fácil diagnosticar la aparición del cáncer si sabe cómo se ve en una fotografía de la etapa inicial del melanoma de piel. Si la enfermedad afecta sólo a las capas superiores de la epidermis, el pronóstico es muy alentador. En la etapa inicial, el melanoma aún no tiene tiempo de extenderse por todo el cuerpo, no afecta los ganglios linfáticos y no hace metástasis. Si el tumor ha penetrado 1,5 milímetros, en el 85% de los casos el pronóstico de vida es de 5 años. Con una penetración inferior a 0,75 milímetros, la supervivencia del paciente es del 99%

Los tumores de los pies son tumores peligrosos que se encuentran en las piernas y causan muchas molestias. Surgen debido a ciertos cambios y al aumento de la producción de melanina. Las características anatómicas y funcionales de los pies son tan singulares que plantean la importante tarea de cerrar los defectos tras la necesaria extirpación del tumor en los melanomas. Dificultad de cualquier cirugía plástica y otros procedimientos reconstructivos en esta área son causados ​​por diversos trastornos relacionados con la edad.

Se cree que este tipo Las enfermedades provocan un estilo de vida poco saludable y mal ambiente. Una de las enfermedades de la piel de las piernas más comunes no es sólo micosis y pie de atleta, pero también melanoma. Este tumor Son neoplasias inusuales de color marrón oscuro de naturaleza maligna. Después de aparecer por primera vez en los pies, este melanoma puede extenderse por todo el cuerpo y provocar un dolor intenso.

Las recurrencias de melanomas en las piernas siempre se tratan con quimioterapia especialmente seleccionada. Estos tumores malignos, que se desarrollan en las piernas a partir de células melanocíticas, representan aproximadamente el 50% de los casos. Suelen surgir de lo ordinario. formaciones benignas. Ninguna persona es inmune a la acumulación de melanocitos. Hay casos en los que el melanoma se formó a partir de un solo melanocito. Una enfermedad tan insidiosa ocurre bajo la influencia. varias lesiones, quemaduras y grandes cantidades de radiación ultravioleta.

Se ha comprobado que durante el embarazo y la menopausia los niveles hormonales cambian significativamente, lo que desencadena la degeneración de los lunares comunes. Sin embargo, cabe señalar que estos factores sólo desencadenan un mecanismo que ya es inherente a nivel genético en el cuerpo humano.

Melanoma El pie es el más agresivo de los tumores malignos. Es capaz de formar metástasis, tras lo cual se considera prácticamente incurable. Para prevenir esta enfermedad, es necesario controlar constantemente los lunares existentes y las manchas de la edad en las piernas.

Esta forma de cáncer, incluso cuando es de pequeño tamaño, es extremadamente peligrosa para la vida humana. En unos pocos meses, estas neoplasias pueden afectar muchos órganos internos de una persona. En las primeras etapas del diagnóstico, extirpar el melanoma en los pies no es difícil. Si tumor supera más de 1 cm y tiene una coloración desigual con bordes asimétricos, se selecciona un tratamiento complejo especial que incluye sesiones de quimioterapia además de la cirugía.

Síntomas del melanoma de pierna

Los principales criterios para diagnosticar las manchas de la edad incluyen el rápido crecimiento de formaciones nuevas de aparición reciente, cambios en el tamaño y la estructura de un lunar viejo en la pierna. Además, un signo indudable de la formación de melanoma es el oscurecimiento del tumor y la formación de manchas negras en él.

Los síntomas adicionales son la aparición de una gran área de inflamación a lo largo de todo el borde de la mancha de pigmento en la pierna, así como picazón severa y formaciones sangrantes en la piel. A menudo, esta enfermedad afecta con mayor frecuencia los pies de las mujeres. Cuanto antes el médico haga un diagnóstico, mayores serán las posibilidades de éxito del tratamiento. El tratamiento de los melanomas superficiales en las piernas sin partes elevadas no plantea ninguna dificultad particular.

Los tumores nodulares, ligeramente elevados por encima de la piel, tienen más forma agresiva. Ocurren en aproximadamente el 15% de los pacientes. El melanoma subungueal en los dedos de los pies es común. En la mayoría de los casos, se diagnostica en el dedo gordo del pie. Para realizar un diagnóstico preciso, es necesario determinar el grosor de las células del melanoma. Este indicador se calcula mediante un examen histológico específico de muestras de tejido tomadas.

Con este indicador de menos de 1 mm, a menudo tumor Se considera no maligno, lo que no requiere una eliminación rápida de la mancha de la edad. Si este indicador es superior a 1 mm, se recomienda la extirpación obligatoria del tumor.

Causas del melanoma del pie

La principal causa del desarrollo del melanoma de las piernas es la radiación solar. Sin embargo, hay casos en los que la presencia de factores predisponentes específicos jugó un papel igualmente importante en la aparición de tales formaciones. Dichos factores incluyen la presencia de nevos atípicos, muchas pecas en la cara, piel sensible a la luz y varias neoplasias benignas presentes en el cuerpo.

Prevención del melanoma de las piernas.

Con fines preventivos, para protegerse contra el melanoma de los pies, se recomienda que todas las personas limiten significativamente su exposición al sol y, cuando trabajen en días soleados en áreas abiertas, utilicen ropa de algodón de colores claros. Los expertos también recomiendan examinar periódicamente la superficie de las piernas para identificar posibles cambios en los lunares y las manchas de la edad.

En cuanto a las clasificaciones clínicas que se utilizan en el trabajo de los especialistas modernos, hay una gran cantidad de ellas, pero a continuación se detallan los principales tipos de melanomas.

Vistas privadas

Melanoma de células fusiformes

El melanoma de células fusiformes es un tipo de cáncer de piel que histológicamente se presenta como células con núcleos fusiformes, son alargados, polimórficos e hipercromáticos. Están dispuestos en forma de racimos. El polimorfismo no es muy pronunciado, pero se observa granularidad del citoplasma. Según la presencia de pigmento en el interior de las células, este tipo de tumor se distingue de los neuromas o sarcomas. Se distinguen los siguientes tipos de tumor de células fusiformes:

• Poco pigmentados, de consistencia blanda, de color rosa o marrón claro.
• Denso, poco pigmentado.
• Pigmentado con peeling.
• Tumores pequeños comunes, de color marrón claro.

El pronóstico es relativamente favorable, porque en nueve de cada diez casos hay recuperación completa sin el desarrollo de daño a órganos secundarios o recaídas. Como tácticas terapéuticas Se utiliza un ciclo de quimioterapia paliativa y extirpación diatérmica del tumor.

Melanoma de células epitelioides

El melanoma de células epitelioides es un tipo aparte de cáncer de piel, que se caracteriza por un bajo grado de diferenciación celular y un curso muy agresivo. El desarrollo comienza con la formación de compactaciones similares a placas en el espesor de la piel. En la histología, las células tienen núcleos redondos, agrandados y de colores brillantes.

Este tipo de melanoma es bastante difícil de diagnosticar. La mayoría de las veces, la enfermedad afecta a mujeres después de los treinta a cincuenta años. La causa suele ser un traumatismo frecuente o la exposición a los rayos ultravioleta. La selección del tratamiento la realiza un especialista; el pronóstico es bastante desfavorable, lo que se explica por el curso invasivo y las frecuentes metástasis.

Melanoma diseminado

El melanoma diseminado es un tumor agresivo que tiene un crecimiento invasivo y un curso prolongado sin síntomas, hasta la aparición de metástasis. Otra característica es la falta de respuesta a la quimioterapia. La ubicación más común del melanoma diseminado es la piel del tronco o la espalda. La tasa de supervivencia de los pacientes, incluso con tratamientos complejos, no supera el cinco por ciento en cinco años.

Melanoma de extensión superficial

El melanoma de extensión superficial es una de las patologías más comunes y se diagnostica con mayor frecuencia en personas jóvenes. La lesión suele desarrollarse en la piel del tronco o de las piernas. En las primeras etapas, parece un foco de hiperpigmentación de la piel, con límites claros y ligeramente elevado por encima del nivel de la piel.

El melanoma superficial alcanza un tamaño bastante grande y su superficie es susceptible a una regresión destructiva. Es en este contexto que se desarrolla el daño a otros órganos por metástasis y la aparición de síntomas secundarios. El diagnóstico de melanoma superficial se realiza con base en el examen dermatoscópico, la identificación de marcadores tumorales y la histología.

Melanoma lentiginoso

También es un tipo de cáncer bastante raro. Si recurrimos a los datos estadísticos, esta tesis se ve respaldada por el hecho de que se diagnostica en no más del cinco por ciento de los casos de desarrollo de todos los melanocitomas primarios. El melanoma lentiginoso suele crecer en zonas cerradas de la piel, como las palmas de las manos y los pies.

Foto de una uña afectada por melanoma.

A veces, puede desarrollarse en las placas ungueales de las manos o los pies. El melanoma lentiginoso o melanoma acral se caracteriza por desarrollarse en piel inicialmente sin cambios, pero la tasa de crecimiento es bastante alta, lo que conduce a una rápida metástasis. Por este motivo, el pronóstico es bastante desfavorable.

Melanoma pigmentado

Normalmente, este tipo de cáncer de piel se desarrolla como resultado de la degeneración maligna de los nevos. El desarrollo de tal resultado está asociado con lesiones, exposición a la luz solar directa y también con cambios hormonales durante la pubertad o durante el embarazo.

Melanoma del canal anal

El tumor suele localizarse en la unión anorrectal. Macroscópicamente, son bastante difíciles de distinguir de los procesos inflamatorios en el intestino grueso o del adenocarcinoma. Muy a menudo, se observa una fusión del tumor con hemorroides, lo que resulta en trombosis y complicaciones en forma de sangrado. Melanoma del recto - suficiente ocurrencia rara y representa sólo un cuarto del uno por ciento de todas las lesiones malignas del intestino grueso.

El melanoma se considera uno de los tumores malignos humanos más insidiosos, cuya morbilidad y mortalidad aumenta constantemente de año en año. Hablan de ello en la televisión, escriben en revistas e Internet. El interés de la gente corriente se debe a que el tumor se detecta cada vez más en residentes de distintos países y el número de muertes sigue siendo elevado, incluso a pesar del tratamiento intensivo.

En términos de prevalencia, el melanoma va muy por detrás tumores epiteliales piel (carcinoma de células escamosas, carcinoma de células basales, etc.), según diversas fuentes, representa del 1,5 al 3% de los casos, pero es mucho más peligroso. Durante los 50 años del siglo pasado, la incidencia aumentó en un 600%. Esta cifra es suficiente para temer seriamente la enfermedad y buscar las causas y métodos de tratamiento.

¿Qué es?

El melanoma es un tumor maligno que se desarrolla a partir de melanocitos, células pigmentarias que producen melaninas. Junto con el cáncer de piel de células escamosas y de células basales, es un tumor cutáneo maligno. Principalmente localizado en la piel, con menos frecuencia en la retina del ojo, membranas mucosas (cavidad bucal, vagina, recto).

Uno de los tumores malignos humanos más peligrosos, a menudo recurrente y que metastatiza por vía linfógena y hematógena a casi todos los órganos. Una peculiaridad es la débil respuesta del organismo o su ausencia, razón por la cual el melanoma suele progresar rápidamente.

Causas

Veamos las principales razones que provocan el desarrollo del melanoma:

1. largo y exposición frecuente Radiación ultravioleta en la piel. El sol en su cenit es especialmente peligroso. Esto también incluye la exposición a fuentes artificiales de radiación ultravioleta (solariums, lámparas bactericidas, etc.).
2. Lesiones traumáticas de manchas de la edad, nevos, especialmente en aquellos lugares donde hay contacto constante con la ropa y otros factores ambientales.
3. Lesiones traumáticas de los lunares.

El melanoma se desarrolla a partir de lunares o nevos en el 60% de los casos. Eso es bastante. Los principales lugares donde se desarrollan los melanomas son partes del cuerpo como: la cabeza; cuello; manos; piernas; atrás; mama; palmas; suelas; escroto.

Las personas que tienen más de uno de los siguientes factores de riesgo tienen más probabilidades de desarrollar melanoma:

1. Una historia de quemaduras solares.
2. Presencia de enfermedades de la piel, cáncer de piel, melanoma en la familia.
3. El color del cabello rojo, la presencia de pecas y también la piel clara están determinados genéticamente.
4. Piel clara, casi blanca, debido a características genéticas, bajo contenido de pigmento melanina en la piel.
5. La presencia de manchas de pigmento y nevos en el cuerpo. Pero, si crece pelo en el nevo, entonces esta área de la piel no puede degenerar en una forma maligna.
6. La presencia de una gran cantidad de lunares en el cuerpo. Se cree que si hay más de 50 lunares, esto ya puede ser peligroso.
7. vejez, pero últimamente Los melanomas son cada vez más comunes en los jóvenes.
8. La presencia de enfermedades de la piel que pueden desencadenar el desarrollo de melanoma. Se trata de enfermedades como la melanosis de Dubreuil, el xeroderma pigmentoso y algunas otras.

Si una persona pertenece a algún grupo de la lista anterior, entonces debe tener mucho cuidado al sol y estar atento a su salud, ya que tiene una probabilidad bastante alta de desarrollar melanoma.

Estadística

Según la OMS, en el año 2000 se diagnosticaron más de 200.000 casos de melanoma en todo el mundo y se produjeron 65.000 muertes relacionadas con el melanoma.

En el período de 1998 a 2008, el aumento de la incidencia de melanoma en la Federación de Rusia fue del 38,17% y la tasa de incidencia estandarizada aumentó de 4,04 a 5,46 por 100.000 habitantes. En 2008, el número de nuevos casos de melanoma cutáneo en la Federación de Rusia ascendió a 7.744 personas. La tasa de mortalidad por melanoma en la Federación de Rusia en 2008 fue de 3.159 personas y la tasa de mortalidad estandarizada fue de 2,23 personas por 100.000 habitantes. mediana edad El promedio de pacientes con melanoma diagnosticados por primera vez en su vida en 2008 en la Federación de Rusia fue de 58,7 años. La mayor incidencia se observó entre los 75 y 84 años.

En 2005, Estados Unidos registró 59.580 nuevos casos de melanoma y 7.700 muertes a causa de este tumor. El programa SEER (The Surveillance, Epidemiology, and End Results) señala que la incidencia del melanoma aumentó un 600% entre 1950 y 2000.

Tipos clínicos

De hecho, existe un número considerable de melanomas, entre ellos el melanoma sanguíneo, el melanoma ungueal, el melanoma pulmonar, el melanoma coroideo, el melanoma no pigmentado y otros, que se desarrollan con el tiempo en diferentes partes del cuerpo humano debido al curso de la enfermedad y metástasis, pero en medicina se distinguen los siguientes: principales tipos de melanomas:

1. Melanoma superficial o superficial. Este es el tipo de tumor más común (70%). El curso de la enfermedad se caracteriza por un crecimiento prolongado y relativamente benigno en la capa externa de la piel. En este tipo de melanoma aparece una mancha con bordes dentados, cuyo color puede cambiar: marrón tostado, rojo, negro, azul o incluso blanco.
2. El melanoma nodular (nodular) ocupa el segundo lugar en el número de pacientes diagnosticados (15-30% de los casos). Más común en personas mayores de 50 años. Puede formarse en cualquier parte del cuerpo. Pero, por regla general, estos tumores aparecen en mujeres: en miembros inferiores, en los hombres - en el cuerpo. A menudo, el melanoma nodular se forma en el contexto de un nevo. Se caracteriza por un crecimiento vertical y un desarrollo agresivo. Se desarrolla en 6-18 meses. Este tipo de tumor tiene forma redonda u ovalada. Los pacientes suelen consultar a un médico cuando el melanoma ya ha adoptado la forma de una placa negra o azul negruzca, que tiene límites claros y bordes elevados. En algunos casos, el melanoma nodular crece hasta tallas grandes, o toma la forma de un pólipo que tiene ulceraciones y se caracteriza por hiperactividad.
3. Melanoma lentiginoso. Esta forma de la enfermedad también se conoce como lentigo maligno o peca de Hutchinson. La mayoría de las veces se forma a partir de una mancha de pigmento relacionada con la edad, una marca de nacimiento o, con menos frecuencia, de un lunar común. Este tipo de tumor es propenso a formarse en aquellas zonas del cuerpo más expuestas a la radiación ultravioleta solar, como la cara, las orejas, el cuello y las manos. Este melanoma se desarrolla muy lentamente en la mayoría de las personas enfermas, en ocasiones puede tardar hasta 30 años en alcanzar la etapa final de su desarrollo. La metástasis ocurre raramente, hay evidencia de reabsorción de esta formación, por lo que el melanoma lentiginoso se considera el más favorable en términos de pronóstico. cáncer piel.
4. El lentigo maligno es similar al melanoma superficial. El desarrollo es largo, en las capas superiores de la piel. En este caso, el área afectada de la piel es plana o ligeramente elevada, de color desigual. El color de dicha mancha está estampado con componentes de color marrón y marrón oscuro. Este melanoma suele aparecer en personas mayores debido a la exposición constante a rayos de sol. Las lesiones aparecen en la cara, las orejas, los brazos y la parte superior del torso.

Síntomas del melanoma

En la etapa inicial de desarrollo de un tumor maligno en piel sana, y más aún en el contexto de un nevo, existen pocas diferencias visuales obvias entre ellos. Las marcas de nacimiento benignas se caracterizan por:

• Forma simétrica.
• Contornos suaves y uniformes.
• Pigmentación uniforme, dando a la formación un color que va del amarillo al marrón e incluso en ocasiones al negro.
• Una superficie plana que está al ras con la superficie de la piel circundante o ligeramente elevada uniformemente por encima de ella.
• Sin aumento de tamaño o ligero crecimiento durante un largo período de tiempo.

Los principales síntomas del melanoma son los siguientes:

• La caída del cabello en la superficie del nevo es causada por la degeneración de los melanocitos en células tumorales y destrucción de los folículos pilosos.
• La picazón, el ardor y el hormigueo en el área de formación del pigmento son causados ​​por una mayor división celular en su interior.
• Las úlceras y/o grietas, sangrado o supuración son causados ​​por el tumor que destruye las células normales de la piel. Por lo tanto, la capa superior estalla, exponiendo las capas inferiores de piel. Como resultado, ante la menor lesión, el tumor "explota" y su contenido se derrama. En este caso, las células cancerosas ingresan a la piel sana y penetran en ella.
• Un aumento de tamaño indica una mayor división celular dentro de la formación del pigmento.
• Los bordes desiguales y el engrosamiento del lunar son un signo de una mayor división de las células tumorales, así como de su germinación en piel sana.
• La aparición de lunares "hijos" o "satélites" cerca de la formación del pigmento principal es un signo de metástasis local de células tumorales.
• La aparición de enrojecimiento en forma de corola alrededor de la formación de pigmento es inflamación, lo que indica que el sistema inmunológico ha reconocido células tumorales. Por lo tanto, envió sustancias especiales (interleucinas, interferones y otras) al sitio del tumor, que están diseñadas para combatir las células cancerosas.
• La desaparición del patrón cutáneo se debe a que el tumor destruye las células cutáneas normales que forman el patrón cutáneo.
• Signos de daño ocular: aparecen manchas oscuras en el iris del ojo, alteraciones visuales y signos de inflamación (enrojecimiento), hay dolor en el ojo afectado.
• Cambio de color:

1) El fortalecimiento o la aparición de áreas más oscuras en la formación del pigmento se debe a que el melanocito, al degenerar en una célula tumoral, pierde sus procesos. Por tanto, el pigmento, al no poder salir de la célula, se acumula.

2) El aclaramiento se debe a que la célula pigmentaria pierde la capacidad de producir melanina.

Cada “marca de nacimiento” pasa por las siguientes etapas de desarrollo:

• Nevo límite, que es una formación manchada, cuyos nidos de células se encuentran en la capa epidérmica.
• Nevo mixto: los nidos de células migran hacia la dermis en toda el área de la mancha; Clínicamente, tal elemento es una formación papular.
• Nevo intradérmico: las células de formación desaparecen por completo de la capa epidérmica y permanecen solo en la dermis; gradualmente la formación pierde pigmentación y sufre un desarrollo inverso (involución).

Etapas

El curso del melanoma está determinado por el estadio específico al que corresponde la condición del paciente en un momento determinado, existen cinco en total: estadio cero, estadios I, II, III y IV; La etapa cero permite identificar las células tumorales exclusivamente dentro de la capa celular externa; en esta etapa no se produce su germinación hacia los tejidos profundos.

1. Melanoma en las primeras etapas. El tratamiento implica la escisión local del tumor dentro del tejido normal y sano. La cantidad total de piel sana que se debe eliminar depende de la profundidad de penetración de la enfermedad. La extirpación de los ganglios linfáticos cercanos al melanoma no aumenta la tasa de supervivencia de las personas con melanoma en estadio I;
2. Etapa 2. Además de la escisión de la formación, se realiza una biopsia de los ganglios linfáticos regionales. Si se confirma un proceso maligno durante el análisis de la muestra, se extirpa todo el grupo de ganglios linfáticos de esta área. Además, se pueden recetar interferones alfa con fines preventivos.
3. Etapa 3. Además del tumor, se extirpan todos los ganglios linfáticos que se encuentran cerca. Si hay varios melanomas, se deben extirpar todos. Se realiza radioterapia en el área afectada, también se prescriben inmunoterapia y quimioterapia. Como ya hemos señalado, no se pueden descartar las recaídas de la enfermedad incluso con un tratamiento correctamente definido y administrado. Un proceso patológico puede regresar a un área previamente dañada o formarse en una parte del cuerpo que no estaba relacionada con el curso anterior del proceso.
4. Etapa 4. En esta etapa, los pacientes con melanoma no pueden curarse por completo. Al usar operaciones quirurgicas eliminar tumores grandes que causan síntomas extremadamente desagradables. Es extremadamente raro que las metástasis se eliminen de los órganos, pero esto depende directamente de su ubicación y síntomas. En este caso se suele utilizar quimioterapia e inmunoterapia. Las previsiones en esta etapa de la enfermedad son extremadamente decepcionantes y, en promedio, calculan hasta seis meses de vida para las personas que desarrollan melanoma y llegan a esta etapa. En casos raros, las personas diagnosticadas con melanoma en etapa 4 viven varios años más.

La principal complicación del melanoma es la propagación. proceso patologico a través de metástasis.

Las complicaciones postoperatorias incluyen la aparición de signos de infección, cambios en la incisión postoperatoria (hinchazón, sangrado, secreción) y dolor. En el sitio del melanoma extirpado o en piel sana, puede desarrollarse un nuevo lunar o puede producirse una decoloración de la piel.

Metástasis

El melanoma maligno es propenso a sufrir metástasis bastante pronunciadas, no sólo por vía linfógena, sino también por vía hematógena. Como ya hemos señalado, los afectados predominantemente son el cerebro, el hígado, los pulmones y el corazón. Además, a menudo se produce diseminación (diseminación) de los ganglios tumorales a lo largo de la piel del torso o las extremidades.

No se puede descartar la opción en la que el paciente acude a un especialista únicamente debido al agrandamiento real de los ganglios linfáticos en cualquier zona. Mientras tanto, un examen exhaustivo en este caso puede determinar que hace algún tiempo, por ejemplo, él, para lograr el efecto cosmético adecuado, eliminó una verruga. Esta "verruga" en realidad resultó ser un melanoma, lo que posteriormente fue confirmado por los resultados del examen histológico de los ganglios linfáticos.

Cómo se ve el melanoma, foto

La foto de abajo muestra cómo se manifiesta la enfermedad en humanos en las etapas inicial y otras.

El melanoma puede presentarse como una mancha plana pigmentada o no pigmentada con una ligera elevación, de forma redonda, poligonal, ovalada o irregular con un diámetro superior a 6 mm. Ella mucho tiempo puede mantener una superficie lisa y brillante, en la que posteriormente se producen pequeñas ulceraciones, irregularidades y sangrado con un traumatismo menor.

La pigmentación suele ser desigual, pero más intensa en la parte central, a veces con un característico borde de color negro alrededor de la base. El color de toda la neoplasia puede ser marrón, negro con un tinte azulado, violeta, abigarrado en forma de manchas individuales distribuidas de manera desigual.

Diagnóstico

Un médico puede sospechar un melanoma basándose en las quejas del paciente y el examen visual de la piel cambiada. Para confirmar el diagnóstico:

1. La dermatoscopia es un examen de un área de la piel bajo un dispositivo especial. Este examen ayuda a examinar los bordes de la mancha, su crecimiento en la epidermis y las inclusiones internas.
2. Biopsia: toma de una muestra de tumor para examen histológico.
3. Ultrasonido y tomografía computarizada se recetan para detectar metástasis y determinar el estadio del cáncer.

Si es necesario y para excluir otras enfermedades de la piel, el médico puede prescribir una serie de procedimientos de diagnóstico y análisis de sangre. La eficacia de su eliminación depende en gran medida de la precisión del diagnóstico de los melanomas.

¿Cómo tratar el melanoma?

En la etapa inicial del melanoma, la extirpación quirúrgica del tumor es obligatoria. Puede ser económico, con extirpación de no más de 2 cm de piel desde el borde del melanoma, o amplio, con resección de piel de hasta 5 cm alrededor del borde de la neoplasia. No existe un estándar único en el tratamiento quirúrgico del melanoma en estadio I y II a este respecto. La escisión amplia del melanoma garantiza una extirpación más completa del foco tumoral, pero al mismo tiempo puede provocar una recurrencia del cáncer en el lugar de la cicatriz formada o del colgajo de piel trasplantado. El tipo de tratamiento quirúrgico del melanoma depende del tipo y localización del tumor, así como de la decisión del paciente.

Parte tratamiento combinado el melanoma es la radioterapia preoperatoria. Se prescribe en presencia de ulceraciones en el tumor, sangrado y proceso inflamatorio en el área de la neoplasia. La radioterapia local suprime actividad biológica células malignas y crea condiciones favorables para el tratamiento quirúrgico del melanoma.

Como método independiente La radioterapia rara vez se usa para tratar el melanoma. Y en el período preoperatorio del tratamiento del melanoma, su uso se ha convertido en una práctica común, ya que la extirpación del tumor se puede realizar literalmente al día siguiente de finalizar el curso. radioterapia. Por lo general, no se mantiene el intervalo de recuperación del cuerpo entre dos tipos de tratamiento para los síntomas del melanoma cutáneo.

Pronóstico de vida

El pronóstico del melanoma depende del momento de detección y del grado de progresión del tumor. Cuando se detectan a tiempo, la mayoría de los melanomas responden bien al tratamiento.

El melanoma que ha crecido profundamente o se ha extendido a los ganglios linfáticos aumenta el riesgo de recurrencia después del tratamiento. Si la profundidad de la lesión supera los 4 mm o hay una lesión en el ganglio linfático, existe una alta probabilidad de metástasis a otros órganos y tejidos. Cuando aparecen lesiones secundarias (etapas 3 y 4), el tratamiento del melanoma se vuelve ineficaz.

1. Las tasas de supervivencia del melanoma varían ampliamente según la etapa de la enfermedad y el tratamiento proporcionado. En la etapa inicial, lo más probable es que se cure. Además, la curación puede ocurrir en casi todos los casos de melanoma en etapa 2. Los pacientes tratados en la primera etapa tienen una tasa de supervivencia a cinco años del 95 por ciento y una tasa de supervivencia a diez años del 88 por ciento. Para la segunda etapa, estas cifras son del 79% y 64%, respectivamente.
2. En las etapas 3 y 4, el cáncer se ha diseminado a órganos distantes, lo que resulta en una tasa de supervivencia significativamente reducida. La tasa de supervivencia a cinco años de los pacientes con melanoma en estadio 3 oscila (según diversas fuentes) entre el 29% y el 69%. La supervivencia a diez años se logra en sólo el 15 por ciento de los pacientes. Si la enfermedad ha progresado a la etapa 4, la probabilidad de supervivencia a cinco años se reduce al 7-19%. No existen estadísticas de supervivencia a 10 años para los pacientes en etapa 4.

El riesgo de recurrencia del melanoma aumenta en pacientes con tumores de gran espesor, así como en presencia de ulceraciones de melanoma y lesiones cutáneas metastásicas cercanas. El melanoma recurrente puede ocurrir muy cerca del sitio anterior o a una distancia considerable de él.

El melanoma de la piel es una enfermedad maligna que se desarrolla a partir de las células pigmentarias de los melanocitos. Este tipo de cáncer se manifiesta independientemente de la edad y el país de origen de la persona, y el número de muertes por la enfermedad es estadísticamente alto, a pesar de cuidados intensivos. El melanoma de la piel se diagnostica en el 3% de los casos de todos los tumores epiteliales.

La aparición del melanoma se explica por un defecto en la molécula de ADN que contiene la célula pigmentaria. EN practica medica asignar siguientes razones la aparición de uno de los tumores cancerosos humanos más peligrosos, caracterizado por constantes recaídas y metástasis linfógenas y hematógenas en todos los órganos:

1. Especialmente peligroso es el abuso de los rayos ultravioleta, la exposición al sol en su cenit. Un tumor maligno también puede aparecer como resultado de una exposición prolongada a fuentes artificiales de radiación ultravioleta, que incluyen solariums y lámparas bactericidas. Estadísticamente, el melanoma es más común entre los residentes de países con alta exposición al sol, como Florida, Australia y Hawaii.
2. El cáncer de piel a menudo se manifiesta como una recurrencia.
3. La superación de los lunares es un fenómeno común en la práctica médica. En el 60% de los casos, el cáncer de piel se desarrolla a partir de nevos y lunares atípicos. Los principales lugares de localización son la cabeza, piernas, brazos, espalda, cuello, palmas, escroto, planta y zona del pecho. Cómo mas lunares en todo el cuerpo, mayor es el riesgo de que degeneren en un tumor maligno.
4. Enfermedades de la piel que son de naturaleza precancerosa. Enfermedades similares incluyen xerodermia. tipo de pigmento y melanosis de Dubreuil.

Además de las causas directas del cáncer de piel, existen los llamados factores de riesgo:

• inmunidad debilitada, incapaz de destruir de forma independiente células con ADN alterado;
• sobrepeso;
• dominio en dieta diaria grasas y proteínas;
• edad: cuanto mayor es la persona, mayor es el riesgo de enfermarse;
• herencia genética;
• piel clara, presencia de pecas y pigmento de pelo rojo;
• Historia de quemaduras solares.

Una persona que pertenece a uno de los grupos de riesgo debe controlar cuidadosamente su salud para prevenir el desarrollo de la enfermedad en la etapa inicial.

Síntomas del melanoma

El melanoma a menudo ocurre en la piel inalterada, pero las manifestaciones tumorales de los lunares y en el contexto son comunes. enfermedad de la piel, que es de naturaleza precancerosa. Los principales síntomas de las lesiones tumorales de la piel incluyen cambios en el color y la forma de los lunares existentes, así como la aparición de sensaciones desagradables en esta zona. El melanoma a menudo se percibe como un lunar nuevo con una apariencia desagradable, pero sólo un médico puede reconocerlo durante el examen.

Signos primarios

Cómo se ve la etapa inicial solo se puede entender por los cambios y sensaciones que aparecen en la zona del lunar:

• sensación de ardor;
• sangría;
• picazón de la piel;
• cambio en la apariencia del lunar, su engrosamiento y elevación;
• cambio de consistencia, el mole se vuelve blando;
• hinchazón severa y enrojecimiento de los tejidos cercanos;
• la aparición de secreción;
• el foco tumoral principal está rodeado de nueva pigmentación.

Síntomas tardíos

El melanoma de rápido desarrollo se caracteriza por los siguientes síntomas:

• sangrado constante del lunar;
• malestar doloroso notable en el área afectada;
• violación notable de la integridad de la piel;
• la aparición de sangre de áreas pigmentadas ubicadas en otros lugares.

Síntomas de metástasis.

Cuando las células cancerosas ingresan a la sangre y se diseminan a otros órganos, se observan signos de melanoma metastásico:

• engrosamiento palpable debajo de la piel;
• la piel adquiere un tinte grisáceo;
• aparece una tos crónica irrazonable;
• fuertes dolores de cabeza acompañados de calambres en todo el cuerpo;
• pérdida de peso o agotamiento total;
• los ganglios linfáticos se agrandan claramente.

Se requiere atención médica inmediata si aparece un sangrado intenso por manchas de la edad, si hay un fuerte cambio en el color de la piel, si los lunares son asimétricos y si su diámetro aumenta en más de 6 mm.

La práctica médica reconoce diferentes tipos de melanomas que se desarrollan en diferentes zonas del cuerpo.

Los tipos más comunes de lesiones cancerosas son:

1. Noduryanaya, más conocido como nodal. Ocupa el segundo lugar en popularidad entre los melanomas diagnosticados; según las estadísticas, esto representa entre el 15 y el 30% de los casos. La edad promedio de formación es de 50 años y más, la localización del nódulo no tiene ubicaciones claras, se puede encontrar en todo el cuerpo: desde el cuero cabelludo hasta formaciones en el pie o la palma. Cabe destacar que este tipo de tumor en los hombres se presenta en cualquier parte de la piel y en las mujeres principalmente en las extremidades inferiores. La aparición del melanoma nodura se caracteriza por un desarrollo agresivo y crecimiento vertical del nevo. La duración media del desarrollo del tumor es de seis meses a un año y medio. El diagnóstico de formación de tipo nodular en una etapa temprana es extremadamente raro; los pacientes generalmente buscan ayuda cuando el tumor toma la forma de una placa de color oscuro con bordes altos y dimensiones claras. En etapas avanzadas, el melanoma puede tomar la forma de un pólipo de desarrollo agresivo.
2. Superficial, llamado en la práctica médica como superficial. Este tipo de tumor cutáneo se presenta en el 70% de las lesiones cancerosas. La fuente del desarrollo son los lunares y nevos previos. El crecimiento comienza con un tumor benigno ubicado en la capa subcutánea. El desarrollo del tipo superficial se produce durante un largo período de tiempo. Los signos característicos son la aparición de una mancha con bordes irregulares, que se distingue por un cambio en el color del pigmento. El lunar puede adquirir varios tonos, desde el tostado hasta el negro o el blanco. El melanoma superficial suele ser tratable y tiene un pronóstico favorable en comparación con otros tipos de cáncer de piel.
3. Melanoma lentigiosum, también llamado lentigo maligno y pecas melatónicas. Aparece principalmente en la vejez en el contexto de pigmentación senil de la piel; en casos raros, puede aparecer a partir de un simple lunar; La tasa de incidencia promedio es del 10% de número total Lesiones cancerosas en la piel. El lentigo maligno se diagnostica en aquellas áreas del cuerpo que están más expuestas a la radiación ultravioleta: orejas, cara y cuello. El desarrollo ocurre lentamente, el período entre su manifestación inicial y la etapa final puede ser de hasta 30 años. El lentigo maligno tiene un pronóstico bastante favorable: rara vez se producen metástasis. Hay casos en los que la enfermedad se resuelve por sí sola sin consecuencias para el paciente.
4. El lentigo es periférico, la proporción de la enfermedad es de aproximadamente el 10%, principalmente en representantes de la raza negroide. La ubicación principal del melanoma periférico son las palmas y el lecho ungueal. A menudo, se diagnostican lesiones cutáneas en forma de una mancha oscura con bordes irregulares en el pie. El crecimiento del lentigo se produce muy lentamente, el tumor crece en las capas superiores de la piel, sin extenderse al interior. El pronóstico depende de la profundidad de penetración del tumor.
5. Melanoma pigmentado. Se distingue por la presencia de pigmento melatonina, que le da al tumor un color específico. La principal ventaja es una clara manifestación cosmética, ya que el efecto cosmético se nota inmediatamente, lo que obliga a los pacientes a buscar tratamiento a tiempo. atención médica. Una peculiaridad del melanoma pigmentado es la presencia de colores inusuales en un simple lunar. La gama de tonos puede cambiar del rosa al negro a medida que se propaga la enfermedad. En este caso, un tumor puede cambiar gradualmente de monocromático a abigarrado. Con el tiempo, el melanoma pigmentado pierde su color y se vuelve incoloro.
6. Amelanótico, es incoloro y el más peligroso. El principal riesgo de un tumor de este tipo radica no sólo en su invisibilidad en la etapa inicial, sino también en su rápida tasa de crecimiento. Con este diagnóstico, el pronóstico es el peor en comparación con otros tipos. Puede haber casos de transición de una neoplasia no pigmentada a una pigmentada.

Cualquier melanoma es inicialmente maligno; en la práctica médica no existe un tipo benigno de dicho tumor. Los signos de formación oncológica son un crecimiento rápido, una tendencia a crecer hacia las capas más profundas de la piel y metástasis.

Presentación externa del melanoma.

Dando una descripción apariencia Se debe tener en cuenta el tumor de piel, su tipo, etapa de desarrollo y ubicación. El melanoma es una neoplasia caracterizada por la mayor variabilidad entre otros fenómenos malignos. Cuando un tumor se desarrolla a partir de un lunar, se localiza en el centro o en los bordes. Existen los siguientes tipos de melanomas:

• proliferación de tipo papilomatoso;
• mancha de pigmento de forma plana;
• protuberancia menor;
• forma de hongo, el tumor se encuentra en base amplia, o en una pierna.

Se encuentran principalmente tumores únicos de forma ovalada o redonda. El melanoma múltiple a menudo ocurre cuando se ubican varios adicionales alrededor del foco principal. Poco a poco pueden fusionarse en uno común.

En la etapa inicial de desarrollo, el melanoma tiene una superficie lisa, pero a medida que avanza la enfermedad, se cubre de pequeñas lesiones e irregularidades. El principal peligro de esta etapa de la enfermedad es que es muy traumática y el sangrado del tumor puede comenzar con el menor impacto.

Cuando el nódulo tumoral se desintegra, la neoplasia puede adquirir la apariencia de una coliflor con múltiples formaciones en la superficie. La consistencia del melanoma puede variar desde bastante densa y dura hasta blanda, o una combinación de áreas duras y blandas.

El tono siempre es individual y depende de la cantidad de pigmento presente en él, a menos que se trate de un tumor sin pigmento. Los tonos más comunes son el marrón, el gris, el morado, el carmesí y el negro.

La pigmentación del melanoma suele ser heterogénea con una mayor concentración de color en la parte central. Señal de alarma Se considera un cambio en el color del tumor, lo que indica la progresión de la enfermedad maligna.

Ubicaciones

El melanoma puede aparecer en cualquier parte de la piel. Según las estadísticas, los lugares favoritos para su formación en las mujeres son la parte inferior de la pierna, en los hombres, la cara y la espalda.

Rostro

Los más peligrosos aparecen en la cara. melanomas malignos. Son manchas de pigmento de varias formas, pero en algunos casos el pigmento puede estar ausente. La etapa primaria de las lesiones malignas de la piel del rostro se caracteriza por una forma ovalada clara con posible simetría. A medida que avanza la enfermedad, el melanoma adquiere contornos borrosos y colores abigarrados. La forma en sí cambia gradualmente: puede volverse convexa, tomar la forma de un hongo o un nudo.

Atrás

El melanoma en la espalda no difiere en su curso de los tumores localizados en otras partes del cuerpo. La forma de la neoplasia tiene contornos redondeados y la gama de colores varía del azul oscuro al rojizo. El principal peligro del melanoma que se forma a lo largo de la columna es su detección tardía.

Un defecto estético en la cara o en la pierna se notará más rápidamente que en la espalda, lo que conlleva demasiado solicitud tardía para ayuda médica.

Melanoma de los órganos visuales.

Un tumor en el ojo es bastante común y conlleva una pérdida importante de visión. El desarrollo ocurre con mayor frecuencia desde el ojo. coroides y tiene un curso agresivo. Se distinguen los siguientes tipos de melanoma de los órganos visuales:

• coroides;
• conjuntiva;
• iris;
• siglo.

Los tumores menos comunes son los de párpado y conjuntiva. No es posible detectar este tipo de tumor en la etapa inicial debido a un cuadro sintomático insuficiente. Principal síntoma primario– ligera opacidad en la zona de la retina. Sólo un oftalmólogo puede diagnosticar con precisión esta etapa.

La segunda etapa se caracteriza por molestias dolorosas en la membrana mucosa, enrojecimiento del párpado e hinchazón. En la tercera etapa, el melanoma ocular se extiende más allá de la manzana, el ojo comienza a moverse debido al crecimiento del tumor, en la cuarta etapa se notan los síntomas de sangrado y opacidad del cristalino.

Clavo

En este caso, la neoplasia se localiza directamente en la piel alrededor de la placa ungueal o en la propia uña. La manifestación es posible a cualquier edad y el tumor puede crecer en las uñas de las manos y de los pies.

El síntoma principal de la enfermedad es un cambio en el color de la placa ungueal, pero en esta etapa no siempre es posible diagnosticar la enfermedad. Formado debajo de la uña. punto oscuro comienza a crecer y aumentar de tamaño. La uña comienza a levantarse gradualmente y se forma un nódulo con erosión cerca de la placa ungueal.

Etapas de la enfermedad

Se puede evaluar el curso del melanoma y predecir las posibilidades de un resultado favorable en función del estadio en el que se encuentre la enfermedad. En la práctica médica, se acostumbra distinguir 5 etapas principales del curso de la enfermedad:

1. En la etapa cero, la presencia de células cancerosas sólo se puede determinar en la capa celular externa. Esta etapa no implica un crecimiento profundo del tumor en su interior.
2. La primera etapa, también llamada etapa inicial. El grosor del tumor durante este período es de 1 a 2 mm, no se observa metástasis. La localización se produce a nivel dérmico, pero no se produce diseminación al nivel de los ganglios linfáticos. Según la clasificación clínica de los melanomas, esta educación El tumor aún no es peligroso porque es una etapa local.
3. En la segunda etapa, el grosor del melanoma es de 2 a 4 mm, pero aún no se diagnostican metástasis en los ganglios linfáticos y otros órganos. El tumor se extiende a la capa más gruesa de la piel, la dermis.
4. La tercera etapa mide más de 4 mm y no hay metástasis. Se diagnostica daño a 2-3 ganglios linfáticos sin diseminarse a otros órganos. El crecimiento del tumor se produce en la capa de grasa subcutánea. Según la clasificación clínica se añade la lesión generalizada. órganos internos.
5. La cuarta etapa se caracteriza por metástasis de órganos internos y ganglios linfáticos. El melanoma crece profundamente capa subcutánea y tiene un espesor de más de 4 mm. Una cura completa en esta etapa es casi imposible.

Melanoma pediátrico

Un tumor maligno de la piel también puede manifestarse en infancia, principalmente en el periodo de 4 a 6 años y de 11 a 15 años. Se localiza con mayor frecuencia en el cuello, la cabeza y las extremidades. En el 70% de los casos, la aparición de melanoma en un niño se observa en la piel sin cambios en el contexto de lunares y nevos ya presentes. Más del 10% de los casos de neoplasias malignas son de naturaleza genética hereditaria. Síntomas principales:

• agrandamiento y cambio en la forma de un nevo previamente tranquilo;
• cambio de color de un lunar;
• ardor, agrietamiento y hormigueo en el área de las formaciones cutáneas;
• ulceración con sangrado;
• elevación notable de lunares y manchas de la edad;
• Pérdida de vegetación en la zona del nevo y alrededor del mismo.

El melanoma infantil se caracteriza por la imprevisibilidad del desarrollo; puede ocurrir tanto de forma rápida como gradual, cuando los períodos de remisión dan paso a una exacerbación. El tratamiento de los tumores de piel infantiles se lleva a cabo sin el uso de medios habituales Terapia química, ya que la característica principal de dicho melanoma es la resistencia a la radiación y la terapia química. Distingue versión infantil enfermedades y metástasis rápidas.

El estudio del melanoma implica un conjunto de medidas estándar para todas las enfermedades. Primero, el médico realiza un examen visual del tumor y pregunta al paciente sobre la naturaleza y duración de los cambios. Un punto importante es la presencia de herencia: si otros miembros de la familia tienen lesiones cancerosas en la piel.

Un examen general mediante palpación, durante el cual el médico determina el dolor y la densidad del melanoma, así como su fusión con otros tejidos. Durante el examen general también se presta atención a los ganglios linfáticos. Incluso con un cuadro diagnóstico evidente, el médico prescribe una serie de estudios que confirmarán el diagnóstico. Esto es necesario para excluir o confirmar metástasis en otros órganos. Básico medidas diagnósticas para melanoma:

• gammagrafía ósea y radiografía de órganos del tórax para identificar metástasis;
• realizar un análisis de sangre para un estudio bioquímico, donde serán importantes las lecturas de LDH y fosfatasa alcalina. Los valores altos de estos indicadores indican el proceso de metástasis y la resistencia del tumor al tratamiento que ya se está llevando a cabo;
• Ultrasonido cavidad abdominal, con la ayuda del cual se determina el estado de los ganglios y órganos linfáticos, el estudio está indicado si el grosor del melanoma supera 1 mm;
• En dermatoscopia, cuando se utiliza un dispositivo especial con función de aumento, se realiza un examen minucioso del melanoma.

Métodos de terapia

El tratamiento del melanoma depende directamente de la etapa de desarrollo de la enfermedad:

1. Etapa cero: escisión quirúrgica del tumor con captura de tejido alrededor de la lesión durante 1 cm.
2. Primera etapa. Primero se realiza una biopsia, tras lo cual se extirpa el tumor, cubriendo 2 cm de tejido. Si hay signos de metástasis en los ganglios linfáticos, también se extirpan.
3. En la tercera etapa, están indicadas la quimioterapia, la mejora de la inmunidad y la extirpación de tumores. Captura tejido sano con resección del melanoma alcanza los 3 cm. Una continuación obligatoria es la extirpación de los ganglios linfáticos y la posterior quimioterapia.
4. La cuarta etapa no tiene un régimen de tratamiento estándar, por lo general la terapia incluye efectos complejos; quimicos y medicina radiológica.

Quimioterapia

El tratamiento del melanoma implica el uso de varios medicamentos a la vez, los más comunes entre ellos:

• Ronkoleikin,
• cisplatino,
• Reaferon,
• Vincristina.

Si existe una forma diseminada, se utiliza el fármaco Mustoforan, indicado para metástasis cerebrales. En la terapia estándar, Roncoleukin se usa por vía intravenosa en una dosis de 1,5 mg en combinación con otros medicamentos. La duración promedio de la quimioterapia es de 6 ciclos a intervalos de 4 semanas.

Radioterapia

Este método de influencia es adicional y se utiliza en combinación con otros. medidas terapéuticas. uso independiente tratamiento de radiación posible sólo si el paciente rechaza la intervención quirúrgica.

Las células cancerosas son notablemente resistentes a la ionización, por lo que este método se utiliza como terapia reconstituyente después de la cirugía o en combinación con quimioterapia.

Operación

El método de tratamiento quirúrgico implica la escisión amplia del tumor que involucra los tejidos cercanos. El objetivo principal de la cirugía es prevenir las metástasis. El defecto que aparece como consecuencia de la cirugía se elimina mediante cirugía plástica.

El área del área extirpada depende del tamaño inicial del tumor. En el melanoma de tipo nodular o neoplasia superficial, la distancia desde el borde de la lesión no supera los 1-2 cm. La escisión se realiza en forma de elipse y el bloque de tejido extirpado adquiere una forma elipsoidal.

La cirugía está contraindicada en el melanoma lentigo. Este tipo de lesión cutánea cancerosa se somete a destrucción con láser o exposición mediante tecnologías criogénicas que utilizan bajas temperaturas.

Prevención

Medidas para prevenir el desarrollo de lesiones cancerosas de la piel:

1. Limite la exposición a la radiación ultravioleta. Esto incluye no sólo la prohibición de la exposición prolongada al sol en su cenit, sino también la visita a soláriums. Los rayos ultravioleta son peligrosos incluso en un día nublado. El protector solar le ayudará a protegerse.
2. Limite el contacto de la piel con productos químicos tanto como sea posible. Esto es especialmente cierto para los trabajadores de industrias peligrosas.
3. Necesario actitud cuidadosa a nevos y lunares, evite lesionarlos y no intente eliminar usted mismo el defecto cosmético, independientemente de su ubicación.
4. Mantener una dieta equilibrada y mantener un estilo de vida saludable. Está científicamente comprobado que las personas que prefieren la comida chatarra grasosa y tienen malos hábitos sufren de enfermedades del cáncer piel con más frecuencia que otros.
5. Aceptar cualquier medicamentos sólo bajo la supervisión de un médico en una dosis estrictamente prescrita.

El melanoma de la piel afecta la piel de las personas independientemente de su edad y sexo. Una visita oportuna a un médico si se sospecha un tumor canceroso ofrece una excelente posibilidad de deshacerse de la enfermedad.