La neuralgia intercostal es una lesión de los nervios intercostales, acompañada de un dolor intenso. La patología en sí no representa una amenaza para la vida, sin embargo, los síntomas de la neuralgia intercostal pueden enmascarar enfermedades graves, que incluyen, en primer lugar, patologías cardiovasculares, en particular el infarto de miocardio. En algunos casos, la neuralgia intercostal indica la presencia de otras enfermedades, como neoplasias. médula espinal u órganos pecho, pleuritis.
La neuralgia intercostal es una de las enfermedades más comunes del sistema nervioso humano.
Los nervios intercostales contienen fibras sensoriales y motoras, así como fibras simpáticas. En el cuerpo humano, en la región intercostal hay 12 pares de nervios, cada uno de los cuales pasa por debajo del borde de la costilla correspondiente en el espacio intercostal. paquete neurovascular. Los nervios intercostales inervan la piel y los músculos del peritoneo, las partes costal y diafragmática de la pleura, la pared abdominal anterior, la glándula mamaria y el tórax. La neuralgia ocurre cuando las raíces de los nervios intercostales se comprimen en su salida de la columna, generalmente como resultado de un espasmo muscular.
La neuralgia intercostal ocurre con la misma frecuencia en hombres y mujeres. La susceptibilidad a la enfermedad aumenta con la edad.
Sinónimos: neuralgia de los nervios intercostales, radiculitis torácica.
Causas de la neuralgia intercostal y factores de riesgo.
Las causas más comunes de neuralgia de los nervios intercostales son:
- osteocondrosis, espondilitis, espondilitis anquilosante y otras enfermedades de la columna torácica;
- tumores de la médula espinal torácica;
- movimiento repentino y fallido;
- lesión en el pecho;
- posición corporal incómoda y forzada;
- hipotermia general del cuerpo, hipotermia del pecho y la espalda;
- patologías de la parte superior tracto gastrointestinal;
En las mujeres, la neuralgia intercostal puede ser causada por el uso de ropa interior ajustada, así como por un peso insuficiente. En niños y adolescentes, la neuralgia intercostal puede ocurrir durante un período de crecimiento intensivo del esqueleto óseo.
Los factores contribuyentes son:
- trastornos metabólicos (diabetes mellitus);
- cambios en los vasos sanguíneos relacionados con la edad;
- Enfermedades del sistema nervioso;
- enfermedades infecciosas e inflamatorias;
- lugar de trabajo incómodo.
Formas de la enfermedad.
Hay dos formas principales de neuralgia intercostal:
- radicular: causada por la irritación de las raíces de la médula espinal y acompañada de dolor en la región torácica, puede disfrazarse de patología cardíaca;
- reflejo: ocurre debido a la tensión muscular en los espacios intercostales.
La neuralgia intercostal ocurre con la misma frecuencia en hombres y mujeres. La susceptibilidad a la enfermedad aumenta con la edad.
Según su localización, la neuralgia intercostal se clasifica en unilateral y bilateral. Esto último ocurre a menudo en el contexto de inmunodeficiencia, enfermedad por radiación, infección por herpes y varias otras enfermedades.
Síntomas de neuralgia intercostal.
El síntoma principal de la neuralgia intercostal es el dolor punzante paroxístico, que puede ser punzante, ardiente, punzante o parecido a una descarga eléctrica. El dolor se intensifica al reír, toser, respirar profundamente, girar el cuerpo, levantarse. miembros superiores. Además, el dolor aumenta con la palpación de la zona afectada y puede llegar a ser insoportable para el paciente. El paciente adopta una posición corporal forzada (posturas antálgicas) para reducir o detener el dolor. El dolor es duradero y a menudo persiste día y noche, aunque su intensidad puede variar.
El dolor puede tener diferente localización. En las mujeres, en el contexto de los cambios hormonales durante la menopausia y/o la posmenopausia, a menudo se observa dolor en el área de la proyección del corazón, el dolor puede irradiarse a la glándula mamaria. En los hombres, el dolor se localiza con mayor frecuencia al nivel de las costillas inferiores, en el lado izquierdo del pecho. Dependiendo de la ubicación de la lesión, el dolor puede irradiarse al corazón, la escápula y el epigastrio. Cuando el dolor se localiza a lo largo de uno o dos nervios intercostales, puede adquirir un carácter anillado.
Un signo característico de la neuralgia intercostal es que el dolor no disminuye por la noche. En las primeras etapas de la enfermedad, el dolor en el pecho puede ser menos intenso y manifestarse en forma de hormigueo, pero aumenta con la progresión de la patología. El dolor con neuralgia intercostal puede ser unilateral o bilateral. Durante los primeros días desde el momento del suceso. condición patológica Los ataques de neuralgia intercostal pueden provocar alteraciones del sueño (incluido insomnio) y empeoramiento. condición general paciente.
La neuralgia intercostal ocurre en niños. dolor severo en la zona afectada y se acompaña de convulsiones, alteraciones del sueño, aumento de la excitabilidad y trastornos del habla.
El cuadro clínico de la enfermedad puede incluir:
- espasmos musculares en el área afectada;
- entumecimiento del área afectada;
- aumento de la sudoración (hiperhidrosis);
- palidez o enrojecimiento piel;
- sensación de sensación de hormigueo;
- dificultad para respirar (debido a una respiración incompleta durante los ataques de dolor); etc.
Signos de neuralgia intercostal, causada por herpes. infección viral, son una erupción cutánea y picazón que ocurren incluso antes de que aparezca la erupción. Las erupciones cutáneas son manchas rosadas, que se transforman en vesículas y se secan. La erupción se localiza en la piel del espacio intercostal. Durante la convalecencia se observa hiperpigmentación temporal de la piel en lugar de elementos de erupción.
Diagnóstico de neuralgia intercostal.
El diagnóstico primario de neuralgia intercostal se realiza sobre la base de quejas y anamnesis, así como de un examen objetivo del paciente. A menudo, los datos obtenidos son suficientes para diagnosticar la enfermedad. en dificil casos de diagnostico, y también con fines de diagnóstico diferencial con otras patologías que presentan manifestaciones similares, se realiza un examen adicional que, según las indicaciones, incluye:
- resonancia magnética y tomografía computarizada (para excluir neoplasias, hernias);
- Examen radiológico del tórax y la columna en proyecciones directas, laterales y oblicuas;
- electroneurografía (si se sospechan las consecuencias de las lesiones);
- electrocardiografía (para excluir enfermedades del sistema cardiovascular);
- ecografía;
- discografía contrastante;
- gastroscopia (para excluir patologías del tracto gastrointestinal);
- análisis de sangre general y bioquímico;
- análisis de sangre serológico; etc.
El contenido de información de la tomografía computarizada aumenta cuando se realiza junto con un examen radiológico de contraste de los tractos del líquido cefalorraquídeo de la médula espinal (mielografía).
En algunos casos, la neuralgia intercostal indica la presencia de otras enfermedades, por ejemplo, neoplasias de la médula espinal o de los órganos torácicos, pleuresía.
Es posible identificar la patología en una etapa temprana, así como controlar la efectividad del tratamiento mediante electroespondilografía. El método le permite evaluar el estado de la columna y determinar el alcance del daño.
Es necesario el diagnóstico diferencial de la neuralgia intercostal con otras enfermedades:
- patologías cardiovasculares (angina de pecho, enfermedad coronaria, infarto de miocardio);
- hernia intervertebral;
- radiculitis torácica;
- cáncer de pulmón y otros tumores de tórax;
- enfermedades del tracto gastrointestinal (gastritis, pancreatitis aguda, úlcera gástrica);
- cólico renal ; y etc.
Tratamiento de la neuralgia intercostal.
A los pacientes con neuralgia intercostal se les prescribe reposo en cama durante un período de varios días a varias semanas.
El síndrome de dolor agudo que acompaña a la neuralgia intercostal se alivia mediante la administración parenteral de analgésicos. Si esto no es suficiente, se recurre al bloqueo con novocaína de los nervios intercostales. Una vez que disminuye la intensidad del dolor, se transfiere al paciente a analgésicos parenterales.
El tratamiento de la neuralgia intercostal es complejo. Para aumentar el tono muscular, se utilizan relajantes musculares. acción central. La hinchazón en el área afectada se elimina con la ayuda de diuréticos y venotónicos. Para mejorar las funciones del nervio implicado en el proceso patológico, está indicado el uso parenteral de ácido ascórbico y vitamina B. Los antiinflamatorios no esteroideos se utilizan según las indicaciones (para pacientes con acidez de estómago, gastritis o úlceras pépticas, su la prescripción se complementa con medicamentos del grupo de medicamentos organotrópicos gastrointestinales), sedantes, antidepresivos, complejos vitamínicos.
En caso de desarrollo de neuralgia intercostal en el contexto de una infección herpética, se prescriben medicamentos antivirales. antihistamínicos. El tratamiento se complementa con el uso tópico de fármacos antiherpéticos en forma de ungüentos.
En las mujeres, la neuralgia intercostal puede ser causada por el uso de ropa interior ajustada, así como por un peso insuficiente. En niños y adolescentes, la neuralgia intercostal puede ocurrir durante un período de crecimiento intensivo del esqueleto óseo.
Como complemento al tratamiento principal de la neuralgia intercostal en la zona de localización del dolor, se puede utilizar fisioterapia y terapia manual después del alivio. síntomas agudos neuralgia intercostal
En caso de neuralgia intercostal por desplazamiento de las vértebras u osteocondrosis, se puede realizar una terapia manual suave o tracción. columna espinal. Para la neuralgia intercostal que se ha desarrollado en el contexto de patologías de la columna, se recomienda complementar el tratamiento principal con fisioterapia, que incluye una serie de ejercicios de restauración.
Para la neuralgia intercostal causada por un tumor, el tratamiento se realiza en el departamento de oncología.
Posibles complicaciones y consecuencias.
En ausencia de un tratamiento adecuado, la neuralgia intercostal puede tener complicaciones:
- trastornos circulatorios con posterior desarrollo de patologías de músculos y órganos internos;
- síndrome de dolor crónico;
- exacerbación enfermedades crónicas sistemas digestivos s;
- promoción presión arterial, crisis hipertensiva ;
- ataque isquémico transitorio, accidente cerebrovascular;
- ataque de angina acompañado de dolor intenso; y etc.
Pronóstico
Con un tratamiento oportuno, el pronóstico de la enfermedad es favorable. En el caso de la neuralgia intercostal causada por una infección herpética, las recaídas son frecuentes.
Prevención
No se ha desarrollado una prevención específica de la neuralgia de los nervios intercostales, las medidas generales de fortalecimiento ayudarán a prevenir el desarrollo de la patología. Recomendado:
- imagen saludable vida, incluida la regular moderada ejercicio físico y una nutrición racional y equilibrada;
- tratamiento oportuno de enfermedades de la columna, lesiones en el pecho, patologías de los órganos internos;
- medidas para ayudar a prevenir la curvatura de la columna o tratar una curvatura existente;
- evitar la hipotermia;
- trabajar en condiciones cómodas, con posiciones corporales forzadas prolongadas, tomar descansos para un breve calentamiento.
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Daño a los nervios intercostales, acompañado de dolor agudo. Caracterizado por disparos paroxísticos o dolor ardiente en uno o más espacios intercostales, que van desde la columna vertebral hasta el esternón. El diagnóstico se basa en las quejas y en un examen objetivo del paciente; para excluir/detectar patología de la columna y de los órganos internos, se realiza un examen adicional mediante radiografía, tomografía computarizada y endoscopia del tracto gastrointestinal. Las principales direcciones de la terapia son el tratamiento etiotrópico, antiinflamatorio, neuroprotector y fisioterapéutico.
información general
La neuralgia intercostal es un síndrome de dolor asociado a una lesión de los nervios intercostales de cualquier etiología (por pellizcos, irritación, infección, intoxicación, hipotermia, etc.). La neuralgia intercostal puede ocurrir en personas de todas las edades, incluidos los niños. Se observa con mayor frecuencia en adultos. La más común es la neuralgia intercostal, causada por osteocondrosis de la columna con síndrome radicular o hernia intervertebral de la región torácica, y también causada por herpes zoster. En algunos casos, la neuralgia intercostal actúa como un "señalizador" de enfermedades graves de las estructuras que forman el tórax o de los órganos ubicados en su interior (por ejemplo, pleuresía, tumores de la médula espinal, el tórax y el mediastino). Además, la neuralgia intercostal del lado izquierdo puede simular una patología cardíaca. Debido a la variedad de etiologías de la neuralgia de los nervios intercostales, el tratamiento del paciente no se limita a la neurología clínica, sino que a menudo requiere la participación de especialistas relacionados: vertebrólogos, cardiólogos, oncólogos y neumólogos.
Anatomía de los nervios intercostales.
Los nervios intercostales son mixtos y contienen fibras motoras, sensoriales (sensibles) y simpáticas. Se originan en las ramas anteriores de las raíces espinales de los segmentos torácicos de la médula espinal. Hay un total de 12 pares de nervios intercostales. Cada nervio pasa en el espacio intercostal debajo del borde de su costilla correspondiente. Los nervios del último par (Th12) pasan por debajo de la duodécima costilla y se denominan subcostales. En la zona desde la salida del canal espinal hasta los ángulos costales, los nervios intercostales están cubiertos por la pleura parietal.
Los nervios intercostales inervan los músculos y la piel del tórax, la pared abdominal anterior, la glándula mamaria, la parte costofrénica de la pleura y el peritoneo que recubre la superficie anterolateral. cavidad abdominal. Las ramas sensoriales de los nervios intercostales adyacentes se ramifican y se conectan entre sí, proporcionando inervación cruzada, en la que un área de piel está inervada por un nervio intercostal principal y parcialmente por el nervio superior e inferior.
Causas de la neuralgia intercostal.
El daño a los nervios intercostales puede ser de naturaleza inflamatoria y estar asociado con hipotermia previa o una enfermedad infecciosa. La neuralgia más común de etiología infecciosa es la neuralgia intercostal debida a una infección herpética, la llamada. infección de herpes. En algunos casos, el daño a los nervios se asocia con su lesión debido a hematomas y fracturas de las costillas, otras lesiones en el tórax y lesiones en la columna. La neuralgia puede ocurrir debido a la compresión de los nervios por los músculos intercostales o los músculos de la espalda con el desarrollo de síndromes tónico-musculares asociados con una actividad física excesiva, trabajo en una posición incómoda, impulsos reflejos en presencia de pleuresía, síndrome de dolor vertebrogénico crónico.
Diversas enfermedades de la columna (espondilosis torácica, osteocondrosis, hernia intervertebral) a menudo causan irritación o compresión de los nervios intercostales en el punto de salida del canal espinal. Además, la patología de los nervios intercostales se asocia con disfunción de las articulaciones costovertebrales por artrosis o cambios postraumáticos en estas últimas. Los factores que predisponen al desarrollo de neuralgia de los nervios intercostales son las deformaciones del tórax y la curvatura de la columna.
En algunos casos, la neuralgia intercostal se produce como resultado de la compresión de los nervios por un tumor pleural benigno en crecimiento, una neoplasia. pared torácica(condroma, osteoma, rabdomioma, lipoma, condrosarcoma), aneurisma de la aorta torácica descendente. Al igual que otros troncos nerviosos, los nervios intercostales pueden verse afectados cuando el cuerpo se expone a sustancias tóxicas, hipovitaminosis con deficiencia de vitamina B.
Síntomas de neuralgia intercostal.
El síntoma principal es un dolor repentino, punzante y agudo en el pecho (toracalgia), que recorre el espacio intercostal y rodea el torso del paciente. Los pacientes suelen describirlo como un "lumbago" o "paso de corriente eléctrica". Además, indican claramente la propagación del dolor a lo largo del espacio intercostal desde la columna hasta el esternón. Al comienzo de la enfermedad, la toracalgia puede ser menos intensa en forma de hormigueo, luego el dolor suele intensificarse y volverse insoportable. Dependiendo de la ubicación del nervio afectado, el dolor puede irradiarse a la escápula, el corazón o la región epigástrica. El síndrome de dolor suele ir acompañado de otros síntomas (hiperemia o palidez de la piel, hiperhidrosis local) provocados por el daño a las fibras simpáticas que forman el nervio intercostal.
Se caracteriza por paroxismos dolorosos repetidos, que duran desde unos pocos segundos hasta 2-3 minutos. Durante un ataque, el paciente se congela y contiene la respiración mientras inhala, ya que cualquier movimiento, incluida la excursión respiratoria del tórax, provoca un aumento del dolor. Por temor a provocar un nuevo paroxismo doloroso, durante el período interictal los pacientes intentan evitar giros bruscos del cuerpo, suspiros profundos, risas, tos, etc. Durante el período entre paroxismos dolorosos a lo largo del espacio intercostal, se pueden notar parestesias - sensoriales subjetivas. sensaciones en forma de cosquillas, hormigueo.
Con la infección herpética, la neuralgia intercostal se acompaña de erupciones en la piel Apareciendo en el día 2-4 de la toracalgia. La erupción se localiza en la piel del espacio intercostal. Aparece como pequeñas manchas rosadas, que luego se transforman en vesículas que se secan formando costras. La picazón es típica y ocurre incluso antes de que aparezcan los primeros elementos de la erupción. Una vez que la enfermedad desaparece, permanece una hiperpigmentación temporal en el sitio de la erupción.
Diagnóstico de neuralgia intercostal.
Un neurólogo puede determinar la presencia de neuralgia de los nervios intercostales basándose en las quejas características y los datos del examen. Cabe destacar la postura antálgica del paciente: en un esfuerzo por reducir la presión sobre el nervio intercostal afectado, inclina el torso hacia el lado sano. La palpación en el espacio intercostal afectado provoca la aparición de un típico paroxismo doloroso; los puntos gatillo se identifican en el borde inferior de la costilla correspondiente. Si varios nervios intercostales están afectados, durante un examen neurológico se puede determinar un área de disminución o pérdida de sensibilidad en el área correspondiente de la piel del cuerpo.
La diferenciación clínica del síndrome de dolor es importante. Así, cuando el dolor se localiza en la región cardíaca, es necesario diferenciarlo del síndrome de dolor asociado con enfermedades cardiovasculares, principalmente por la angina de pecho. A diferencia de este último, la neuralgia intercostal no se alivia con la ingesta de nitroglicerina, sino que se provoca mediante movimientos en el pecho y palpación de los espacios intercostales. En la angina de pecho, un ataque doloroso es de carácter compresivo, provocado por la actividad física y no está asociado con girar el cuerpo, estornudos, etc. Para excluir claramente la enfermedad coronaria, se realiza un ECG al paciente y, si es necesario, está indicada una consulta con un cardiólogo.
Cuando se dañan los nervios intercostales inferiores, el síndrome de dolor puede simular enfermedades del estómago (gastritis, úlcera gástrica) y del páncreas (pancreatitis aguda). La patología del estómago se caracteriza por un paroxismo de dolor más prolongado y menos intenso, generalmente asociado con la ingesta de alimentos. Con la pancreatitis también se observa dolor en la cintura, pero suelen ser de naturaleza bilateral y asociados con la comida. Para excluir patologías de los órganos del tracto gastrointestinal, se pueden prescribir. exámenes adicionales: determinación de enzimas pancreáticas en la sangre, gastroscopia, etc. Si la neuralgia intercostal ocurre como síntoma de radiculitis torácica, entonces se producen paroxismos dolorosos en el contexto de un dolor sordo constante en la espalda, que disminuye con la descarga de la columna en posicion horizontal. Para analizar el estado de la columna se realiza una radiografía de tórax, si hernia intervertebral- Resonancia magnética de la columna.
La neuralgia intercostal se puede observar en algunas enfermedades pulmonares (neumonía atípica, pleuresía, cáncer de pulmón). Para excluir/detectar dicha patología, se realiza una radiografía de tórax y, si está indicado, una tomografía computarizada.
Tratamiento de la neuralgia intercostal.
Implementado terapia compleja, destinado a eliminar la patología causante, aliviar la toracalgia y restaurar el nervio afectado. Uno de los componentes principales es la terapia antiinflamatoria (piroxicam, ibuprofeno, diclofenaco, nimesulida). En caso de síndrome de dolor severo, los medicamentos se administran por vía intramuscular, la terapia se complementa con bloqueos intercostales terapéuticos con la introducción. anestésicos locales y glucocorticosteroides. Un medio auxiliar para aliviar el dolor es la prescripción de sedantes, que reducen el dolor aumentando el umbral de excitabilidad del sistema nervioso.
La terapia etiotrópica depende de la génesis de la neuralgia. Entonces, para el herpes zoster, antivirales(famciclovir, aciclovir, etc.), antihistamínicos y aplicación local ungüentos antiherpéticos. En presencia de síndrome tónico muscular, se recomiendan relajantes musculares (tizanidina, clorhidrato de tolperisona). Si hay compresión del nervio intercostal a la salida del canal espinal debido a osteocondrosis y desplazamiento de las vértebras, se puede realizar una terapia manual suave o tracción espinal para aliviar la compresión. Si la compresión del nervio es causada por un tumor, se considera el tratamiento quirúrgico.
Paralelamente a la terapia etiotrópica y antiinflamatoria, se lleva a cabo un tratamiento neurotrópico. Para mejorar el funcionamiento del nervio afectado, se prescribe. inyección intramuscular Vitaminas B y ácido ascórbico. Terapia de drogas complementado con éxito con procedimientos fisioterapéuticos: ultrafonoforesis, magnetoterapia, UHF, reflexología. Para el herpes zoster, la irradiación ultravioleta local en el área de la erupción es eficaz.
Pronóstico y prevención de la neuralgia intercostal.
En general, con un tratamiento adecuado, la neuralgia intercostal tiene un pronóstico favorable. La mayoría de los pacientes tienen recuperación completa. En el caso de la etiología herpética de la neuralgia, es posible que se produzcan recaídas. Si la neuralgia intercostal es persistente y no se puede tratar, se debe reconsiderar cuidadosamente su etiología y examinar al paciente para detectar la presencia de una hernia de disco o un proceso tumoral.
Las medidas de prevención incluyen el tratamiento oportuno de las enfermedades de la columna, la prevención de la curvatura de la columna y el tratamiento adecuado de las lesiones en el pecho. La mejor protección contra la infección por herpes hay un alto nivel de inmunidad, que se logra mediante un estilo de vida saludable, endurecimiento, actividad física moderada, recreación activa Al aire libre.
La mayoría de las personas asocian la sensación de dolor agudo en el pecho con un ataque cardíaco, pero no piensen en lo peor: tal vez se trate de una neuralgia intercostal, que se desarrolla como resultado de la irritación, la inflamación y el pellizco de las terminaciones nerviosas en el área de las raíces espinales o torácicas. En medicina, esta enfermedad suele denominarse “toracalgia”, que entre todas enfermedades neurologicas Se considera la enfermedad más "astuta" e "insidiosa", ya que a menudo se parece a los síntomas de las enfermedades del pecho y los órganos abdominales. Las personas mayores de 35 años corren riesgo de desarrollar la enfermedad. La enfermedad rara vez ocurre en niños, adolescentes o adultos jóvenes.
¿Qué es la neuralgia intercostal?
La neuralgia intercostal es un síndrome de dolor neuropático caracterizado por irritación o compresión de las terminaciones nerviosas intercostales. Los síntomas a menudo causan pánico en las personas y les hacen pensar en enfermedades graves del corazón, el estómago, los pulmones y la columna. La enfermedad en sí no es demasiado peligrosa, pero solo cuando una persona busca rápidamente la ayuda de un médico, un vertebrólogo.
El mecanismo de desarrollo de la neuralgia intercostal es bastante complejo, pero consiste principalmente en daño a los nervios intercostales, que se extienden desde la médula espinal y se encuentran entre las costillas. Cada uno de los 12 haces de nervios contiene fibras nerviosas sensoriales y autónomas que pueden reaccionar de forma aguda ante cualquier daño. Además, cuando se dañan las fibras nerviosas, los discos intervertebrales se abultan y quedan muy comprimidos, lo que provoca un dolor agudo.
Es importante tener en cuenta que la neuralgia intercostal no es una enfermedad independiente, sino que se desarrolla en un contexto enfermedades concomitantes o trastornos que ocurren en el cuerpo humano. Además, antes de realizar el tratamiento, es importante determinar la enfermedad subyacente, ya que la irritación de los nervios intercostales a menudo puede ser solo uno de los síntomas que indican la presencia de una patología más grave.
Las principales causas de la neuralgia intercostal.
La etiología de la enfermedad se basa en enfermedades del sistema musculoesquelético, pero además de esto, existen otros factores provocadores. Hay muchas razones que pueden provocar el desarrollo de esta enfermedad.
Veamos los más comunes:
- Osteocondrosis (cervical, torácica).
- Lesiones, fracturas, hematomas en el pecho, la columna o la espalda.
- Hipotermia prolongada o periódica del cuerpo.
- Radiculopatía (síndrome radicular).
- Enfermedades infecciosas: herpes zoster, tuberculosis, influenza.
- Hernia intervertebral.
- Actividad física excesiva.
- Aumento excesivo del tejido muscular.
- Espondilolistesis.
- Tumores benignos o malignos.
- Alcoholismo crónico.
- Los defectos de nacimiento son causados por anomalías anatómicas en las vértebras y las costillas.
- Osteoporosis.
- Espondiloartritis anquilosante.
- Hipovitaminosis por vitamina D.
- Trastornos hormonales.
- Formación vascular benigna en los tejidos de las vértebras (hemangioma).
- Curvatura de la columna (cifosis, lordosis o escoliosis).
- Estrés, depresión frecuente.
- Esclerosis múltiple.
- Uso prolongado de medicamentos potentes.
- Estilo de vida sedentario.
Con base en las enfermedades anteriores, podemos concluir que casi cualquier enfermedad del sistema musculoesquelético puede provocar el desarrollo de una patología.
Tipos de neuralgia intercostal
La neuralgia intercostal se divide en dos tipos principales: radicular y refleja.
1. Radicular: se desarrolla como resultado de la irritación de las raíces de la médula espinal. Caracterizado por este tipo neuralgia: sensaciones dolorosas en la columna que se irradian al pecho.
2. Reflejo – se manifiesta con tensión local y contracción muscular en los espacios intercostales.
Independientemente del tipo de neuralgia intercostal, los síntomas de la enfermedad se manifiestan de forma aguda y requieren tratamiento inmediato.
Signos clínicos de neuralgia intercostal.
La enfermedad se relaciona con condiciones agudas, por lo que sus síntomas son siempre intensos y pronunciados. El síntoma principal de la enfermedad es un dolor intenso y agudo que aparece en la zona dañada y se extiende a otros órganos, principalmente al pecho y la columna. La ubicación del síndrome de dolor puede variar, así como la naturaleza del dolor. La neuralgia intercostal se caracteriza por un dolor punzante o doloroso, así como por entumecimiento del brazo y de una pequeña zona del pecho.
El dolor se intensifica con movimientos bruscos, respiraciones profundas, giros, tos, así como bajo la influencia de factores irritantes: frío o calor. Los síntomas a menudo se parecen a los de un ataque cardíaco, ya que los pacientes sienten dolor en la zona del corazón, que puede irradiarse al omóplato, el brazo, la zona lumbar o los intestinos. La dolorosa condición de la neuralgia intercostal puede durar varias horas y intensificarse por la noche y con cualquier movimiento. Además del dolor intenso en la zona del pecho, los pacientes experimentan:
- aumento de la sudoración;
- piel pálida;
- reducción de segmentos musculares;
- dolor a la palpación o inspiración profunda;
- entumecimiento de la piel en el área del nervio afectado;
- dolencias generales.
No es raro que los pacientes experimenten un aumento de la temperatura corporal a 37,5 grados, náuseas y vómitos. Si el paciente tiene todos los síntomas anteriores, entonces no es nada difícil hacer un diagnóstico, pero en la mayoría de los casos la neuralgia intercostal se disfraza de otras enfermedades: patologías cardíacas, cólicos renales o intestinales.
Por tanto, es muy importante distinguir la neuralgia intercostal de otras enfermedades que pueden incluso provocar la muerte.
¿Cómo distinguir la neuralgia intercostal de las patologías cardíacas?
Es bastante sencillo distinguir la neuralgia intercostal de otras enfermedades, pero para ello es necesario conocer la naturaleza, la ubicación y la intensidad del síndrome de dolor. Una de las diferencias importantes es que con la neuralgia, el dolor en el área del pecho puede continuar durante por mucho tiempo, intensificar con cualquier movimiento. En el caso de enfermedades cardíacas, el dolor de pecho se puede aliviar con medicamentos (nitroglicerina) de 5 a 10 minutos después de su uso. Las patologías del sistema cardiovascular no se caracterizan por un aumento del dolor durante el movimiento, que se observa en la neuralgia. El dolor en el corazón se acompaña de cambios en la presión arterial y se altera el ritmo del pulso. Con la neuralgia intercostal, la presión arterial y el pulso son normales. Lo único que puede provocar su aumento es una fuerte preocupación por la salud. No es raro que el dolor neurálgico se irradie a la región lumbar y recuerde a una persona los ataques de cólico renal. Si duda o sospecha que el dolor paroxístico está asociado con otras enfermedades, debe buscar la ayuda de un médico lo antes posible y no retrasar el tratamiento. Cuanto antes se diagnostique la enfermedad, más fácil será el tratamiento.
El diagnóstico suele ser difícil, especialmente si el paciente tiene antecedentes de enfermedades crónicas del corazón u otros órganos internos. Para hacer un diagnóstico, el médico no tiene suficientes antecedentes del paciente, por lo que prescribe una serie de exámenes:
- Análisis de sangre clínico: un aumento de leucocitos en la sangre indica un proceso inflamatorio en el área de las terminaciones nerviosas.
- Análisis de sangre bacteriológico: si la toracalgia es causada por un patógeno patógeno, será visible en este estudio. En los casos en que la enfermedad se haya desarrollado en el contexto de una génesis no infecciosa, el análisis no se modificará.
- La radiografía de tórax revelará la presencia o ausencia de anomalías en la estructura del tejido óseo.
- Imágenes por resonancia magnética (MRI): le permite determinar con precisión los cambios en el tejido óseo y cartilaginoso, así como pellizcos o proceso inflamatorio en los tejidos nerviosos intercostales.
- Mielografía – determina cambios patologicos en el tejido nervioso.
- La ecografía diferencia la neuralgia de otras patologías, pero en la neuralgia intercostal los cambios no son visibles en la ecografía.
- Electroespondilografía: revela patología de los discos intervertebrales y la columna.
Los resultados del examen permiten al médico crear una imagen completa de la enfermedad, determinar el grado de daño a las fibras nerviosas, hacer el diagnóstico correcto y prescribir el tratamiento adecuado. A veces es suficiente que un paciente se someta a una resonancia magnética, que se considera el método de diagnóstico más informativo y preciso si se sospecha el desarrollo de la enfermedad.
Métodos para tratar la neuralgia intercostal.
El tratamiento de la neuralgia intercostal se lleva a cabo de forma integral y sólo después del diagnóstico. No menos importante en el tratamiento es el grado de negligencia de la enfermedad y la causa de su aparición. Conociendo todas las características de la manifestación de la neuralgia intercostal, puede comenzar el tratamiento. EN periodo agudo Enfermedad, cuando una persona sufre un dolor intenso, se recomienda permanecer en cama y acostarse sobre una superficie dura y plana. Los analgésicos y antiinflamatorios ayudarán a reducir los ataques de dolor: Ortofen, Diclofenac, Ibuprofeno, Tempalgin, Sedalgin, Movalis y otros.
Además de los medicamentos antiinflamatorios, el médico prescribe relajantes musculares que alivian los espasmos musculares (Mydocalm), así como sedantes. Se recomienda a todos los pacientes que padecen la enfermedad que tomen vitaminas del grupo B (B1, B6, B12) - restaurar estructuras nerviosas telas.
Una vez que el período agudo de la enfermedad disminuye un poco y el síndrome de dolor no es tan severo, es importante someterse a todos los diagnósticos necesarios e identificar la causa exacta de la neuralgia intercostal. Si se establece la causa de la neuralgia intercostal, entonces es necesario tratar la causa misma. En los casos en que la enfermedad sea de naturaleza vertebrogénica, es decir, que se desarrolle en el contexto de enfermedades de la columna, se requiere un tratamiento complejo. Al eliminar la causa de la enfermedad, los síntomas de la neuralgia intercostal disminuirán o desaparecerán por completo.
Si la neuralgia intercostal tiene una forma avanzada, la recuperación tardará más de un mes, pero dados los logros en medicina moderna, el pronóstico después del tratamiento siempre es favorable. Sólo un tratamiento integral ayudará a afrontar por completo la enfermedad, que consiste en reposo en cama durante una exacerbación, tomar medicamentos, seguir una dieta y hacer ejercicio. ejercicios terapéuticos, así como procedimientos fisioterapéuticos. La terapia auxiliar en el tratamiento de la neuralgia intercostal se considera remedios caseros que son eficaces durante el período de remisión de la enfermedad o para la prevención.
El tratamiento farmacológico de la neuralgia intercostal implica el uso de analgésicos y antiinflamatorios. Cada medicamento debe ser seleccionado individualmente por un médico, teniendo en cuenta la edad del paciente y la presencia o ausencia de enfermedades crónicas. Si el síndrome de dolor no se puede aliviar con analgésicos, el médico prescribe bloqueos de novocaína.
Un lugar especial en el tratamiento lo ocupan los procedimientos fisioterapéuticos: UV, terapia con láser, acupuntura. También se considera un punto obligatorio en el tratamiento. acupresión y fisioterapia.
El tratamiento de la enfermedad puede durar desde varias semanas hasta varios meses, depende del grado de la enfermedad, su progresión y, por supuesto, del tratamiento prescrito.
Tratamiento de la neuralgia intercostal con remedios caseros.
El tratamiento de la neuralgia intercostal a menudo se lleva a cabo en casa, por lo que muchos pacientes, además del tratamiento prescrito por el médico, recurren a la medicina tradicional, que a lo largo de muchos años de su existencia ha acumulado una gran cantidad de recetas para tratar la enfermedad. Todas las recetas que recomienda. etnociencia, no puede actuar como tratamiento principal, sino sólo como terapia adyuvante. Veamos varias recetas para tratar la neuralgia intercostal en casa.
- Receta 1. Tratamiento con jugo de rábano negro. Necesitará 1 rábano negro pequeño, que debe picarse (puede rallarlo con un rallador fino). Luego, debes exprimirle el jugo y frotar las áreas doloridas o hacer una compresa por la noche.
- Receta 2. Manzanilla para uso interno. Para preparar la infusión necesitarás 4 cucharadas/litro de flores de manzanilla, verter 0,3 litros de agua hirviendo. Llevar a ebullición, dejar enfriar, luego colar y tomar 100 mil 3 veces al día. La decocción de manzanilla tiene un efecto antiinflamatorio.
- Receta 3. Sal marina para tratar enfermedades. Necesitará 2 mesas. l. sal marina, disolver en 0,5 litros agua caliente. Luego sumerja un pequeño trozo de tela natural en la solución preparada y aplíquelo en el punto dolorido. Mantenga la compresa tibia durante al menos 1 a 2 horas.
- Receta 4. Baños de salvia. Para preparar el baño, es necesario tomar 20 gramos de salvia seca, verter 2 litros de agua hirviendo, llevar a ebullición, dejar reposar 1 hora, colar y verter en el baño. También puedes agregar 3 cucharadas al baño preparado. l sal marina y unas gotas aceite esencial. Estos baños no deben tomarse más de 15 minutos.
- Receta 5. Jugo de cebollas y patatas. Necesitarás patatas crudas y 1 cebolla grande. Es necesario rallar las patatas y las cebollas. La pulpa resultante se debe colocar sobre un pequeño trozo de paño limpio y aplicar en la zona dolorida durante 1 a 2 horas.
- Receta 6. La cera de abejas trata una afección dolorosa. La cera de abejas debe derretirse, agregar 1 cucharada de miel natural y el jugo de 1 cebolla. Mezclar todo bien y aplicar sobre la zona dolorida formando una compresa por la noche.
Existen otras recetas de medicina tradicional que son efectivas en el tratamiento de la neuralgia intercostal, pero en cualquier caso, antes de usarlas es necesario consultar con su médico y realizar una prueba de sensibilidad. A pesar de la seguridad de la medicina tradicional, muchos componentes de origen vegetal o animal pueden provocar reacciones alérgicas.
Complicaciones de la neuralgia intercostal.
La neuralgia intercostal no presenta complicaciones graves, especialmente cuando una persona busca ayuda médica de inmediato. El único posible complicación Esta enfermedad se considera un shock doloroso que aparece durante el período agudo de la enfermedad. En tales casos, el paciente necesita tomar un analgésico y un sedante lo más rápido posible.
Prevención de la neuralgia intercostal.
La prevención de la enfermedad consiste en seguir reglas básicas, tales como:
- Evite la hipotermia.
- Trate las enfermedades internas del sistema musculoesquelético de manera oportuna.
- Haga ejercicio a diario, especialmente cuando esté actividad de trabajo asociado al trabajo sedentario. Mantenga una postura adecuada.
- Cuida tu dieta y estilo de vida.
- Deja de beber alcohol.
- Evite lesiones en la columna.
- Si hay alguna enfermedad interna origen infeccioso o no infeccioso, busque ayuda de los médicos, realice un tratamiento completo, esto ayudará a evitar posibles complicaciones.
La neuralgia intercostal es una enfermedad compleja que requiere asistencia médica calificada y un diagnóstico oportuno. Cuanto antes se diagnostique la enfermedad, menos tiempo sufrirá una persona el dolor, que a veces puede ser tan fuerte que provoca un shock doloroso y la pérdida del conocimiento en la persona.
La neuralgia intercostal, también llamada radiculitis torácica, es un daño a los nervios intercostales que ocurre en la mayoría de los casos debido a pellizcos. La enfermedad se manifiesta en forma de dolor. El dolor con radiculitis torácica se considera uno de los más graves: es comparable a dolor agudo en los riñones. El dolor de la neuralgia intercostal es tan intenso que en la escala del dolor causado por varias enfermedades, los médicos lo sitúan en segundo lugar. Muy a menudo, la enfermedad se puede confundir con enfermedades del corazón y del estómago, especialmente cuando se pellizcan los nervios del lado izquierdo. No es raro que incluso los médicos con amplia experiencia no puedan hacer inmediatamente el diagnóstico correcto después de realizar un examen inicial para detectar enfermedades cardíacas. Por las mismas razones, el paciente no puede determinar de forma independiente la neuralgia intercostal, confundiéndola fácilmente con otras enfermedades más potencialmente mortales. Sólo después de que el médico haya determinado la causa del síndrome de dolor se puede comenzar el tratamiento. Para combatir la radiculitis torácica, primero se prescribe un tratamiento farmacológico y, para ayudar, se recomienda probado en el tiempo remedios caseros . La combinación de estos dos tipos de terapia acelera significativamente la recuperación del paciente. Rara vez se requiere hospitalización por esta enfermedad y el tratamiento oportuno y competente de la neuralgia intercostal siempre conduce al éxito.
Razones para el desarrollo de la enfermedad.
La causa del desarrollo de la enfermedad en la mayoría de los casos es el pinzamiento de los nervios a la salida del canal espinal. Los siguientes factores pueden provocar tales pellizcos:
- un movimiento brusco y fallido; por lo general, dicho movimiento es un giro o una inclinación brusca hacia un lado. Muy a menudo, la neuralgia se produce de esta manera en condiciones de hielo;
- osteocondrosis de la columna torácica: como resultado de esta enfermedad, la altura de los discos intervertebrales disminuye y se forma un hundimiento de la columna y luego, eventualmente, debido a la convergencia patológica de las vértebras, se pellizcan los nervios;
- lesiones: diversas lesiones traumáticas pueden provocar pinzamiento de nervios, como fracturas de costillas, hematomas graves en la espalda, hematomas graves en el pecho y fracturas de columna;
- Enfermedades infecciosas: en este caso, las toxinas liberadas por los virus a través del torrente sanguíneo penetran en los tejidos de las fibras nerviosas y provocan su inflamación. La neuralgia intercostal puede ser una complicación de la influenza, el herpes zóster y la tuberculosis;
- actividad física excesiva durante mucho tiempo, que provoca sobrecarga muscular;
- hernia intervertebral;
- formaciones tumorales de la columna;
- formaciones tumorales de la médula espinal;
- formaciones tumorales de tejidos blandos;
- envenenamiento por plomo: este metal tiene un efecto tóxico sobre las fibras nerviosas y provoca una inflamación grave;
- alcoholismo;
- malformaciones congénitas en el desarrollo de la columna;
- osteoporosis;
- avitaminosis;
- hipotermia;
- trastornos hormonales graves.
Además de los motivos enumerados anteriormente, la neuralgia intercostal puede convertirse en una complicación de la depresión crónica y la fatiga cuando de esta forma el cuerpo comienza a enviar señales de que necesita descanso y ayuda. En este caso, la enfermedad se produce debido a la autosugestión involuntaria de mala salud del paciente.
Síntomas de neuralgia intercostal.
Es imposible ignorar los síntomas de la neuralgia intercostal. Durante un ataque doloroso, el paciente no puede hacer nada e involuntariamente intenta adoptar una posición que reduzca el dolor. Como regla general, la duración del dolor intenso no supera los 60 minutos. Se puede sospechar la presencia de neuralgia intercostal si se presentan los siguientes síntomas:
- síndrome de dolor: es la principal manifestación de la enfermedad. El dolor tiene una intensidad especial. En la mayoría de los casos se manifiesta en ataques, aunque en ocasiones también es dolor constante. Puede ser de naturaleza ardiente, punzante, dolorosa o sorda. Por lo general, el dolor ocurre en un solo lado, lo que se explica por el pinzamiento unilateral de los nervios. Si caracterizamos la localización del dolor, la mayoría de las veces se siente como si rodeara la mitad del pecho y la espalda. Se observa un aumento significativo del dolor con la inspiración profunda, la tos, los estornudos y el movimiento. Además, sensaciones dolorosas También ocurren cuando se toca a lo largo del nervio afectado.
- entumecimiento en el área por donde el nervio sale del canal intervertebral;
- contracciones espontáneas de los músculos intercostales;
- frialdad en la piel a lo largo del nervio afectado;
- aumento de la sudoración;
- cianosis de la piel en el sitio de la lesión;
- Debilidad general.
Incluso si por alguna razón los síntomas de la enfermedad no son muy pronunciados, no debe retrasar el tratamiento, esperando que todo desaparezca por sí solo.
Complicaciones de la neuralgia intercostal.
Esta enfermedad no causa complicaciones que pongan en peligro la vida del paciente, pero en ausencia de terapia puede conducir al desarrollo de un síndrome de dolor persistente debilitante que no se puede aliviar con medicamentos. Si se produce una complicación de este tipo, el tratamiento a menudo debe realizarse en un hospital.
Remedios populares para eliminar la neuralgia intercostal.
Para eliminar la enfermedad lo más rápido posible, a los remedios prescritos por el médico también se deben agregar métodos tradicionales de tratamiento. Pueden acortar significativamente la duración de la enfermedad y facilitar su curso.
La primera y más sencilla forma. tratamiento en el hogar enfermedades: calentamiento seco prolongado. Para hacer esto, simplemente necesita envolver el cuerpo en el área de las costillas con una bufanda o bufanda de lana. Debe caminar con dicho vendaje sin quitárselo durante al menos 3 días. Lo ideal es que este calentamiento se realice durante 7 días. Para maximizar la efectividad del procedimiento, debe lubricar el punto dolorido con ungüentos calientes y atarlo con una bufanda para aislarlo. Las sensaciones de dolor se debilitan notablemente después de un par de horas de dicho tratamiento.
También será útil una compresa con jengibre. guindilla y cúrcuma. para cocinar composición medicinal debes tomar 1 cucharadita de cúrcuma en polvo, 2 cucharaditas de jengibre en polvo y media cucharadita de chile en polvo. Todos los componentes se vierten con una pequeña cantidad de agua tibia y se mezclan. La consistencia de la preparación debe ser como la de una crema agria espesa. La masa resultante se extiende sobre el área afectada, se cubre con un paño de algodón y luego se fija la compresa con una venda. Deje esta compresa durante el mayor tiempo posible. Sólo debe retirarse cuando el ardor se vuelve demasiado intenso y no puede tolerarse. Se realiza un procedimiento por día. La duración del tratamiento es de 10 días.
Puede hacer frente a la enfermedad combinando un baño caliente con frotamientos terapéuticos. Para realizar el tratamiento, antes de pasar a los procedimientos con agua, conviene preparar una composición para frotar. Para obtenerlo es necesario mezclar 1 cucharada de amoníaco y 2 cucharadas de aceite vegetal sin refinar. Antes del procedimiento, el paciente debe tomar un baño acostado durante 15 minutos. La temperatura del agua debe ser lo más alta posible. Después del baño, frote la zona dolorida. composición medicinal y acueste al paciente cubriéndolo bien con una manta. El procedimiento se realiza por la noche durante 7 días.
Es útil para calentar la zona dolorida. huevos hervidos. Para realizar este trámite se deben tomar 3 huevos de gallina, hervirlos y, sin enfriar, pelarlos. Después de eso, los huevos deben cortarse a lo largo en dos mitades, aplicarse con el corte en el punto dolorido a lo largo del nervio y asegurarse con una venda. Deja esta compresa hasta que los huevos se hayan enfriado. El calentamiento se realiza una vez al día (es mejor hacerlo antes de acostarse). La duración de la terapia es de 10 días.
El jugo de rábano negro con rábano picante también ayuda a eliminar la neuralgia intercostal. Para hacer frente a la enfermedad, debe exprimir el jugo de 1 tubérculo grande y mezclarlo con la misma cantidad de jugo de rábano picante. La composición resultante se agita bien, se empapa la tela, se aplica en el punto dolorido, se cubre con polietileno en la parte superior y se fija el vendaje. Deje esta compresa durante toda la noche. La duración de este tratamiento es de 7 días. Si la sensación de ardor es demasiado fuerte, la compresa se retira antes de lo previsto.
Puede frotar validol líquido en el punto dolorido para aliviar el dolor durante un ataque. Esto debe hacerse no más de 3 veces al día y el volumen del medicamento aplicado a la vez no debe exceder una cucharada. Este tratamiento analgésico puede continuarse durante no más de 5 días.
Para el tratamiento también se utiliza jugo de rábano picante con pimiento picante. Para realizar la terapia, exprima el jugo de la raíz de rábano picante y mézclelo con la pulpa de pimiento picante en una proporción de 5:1. La composición resultante debe frotarse en la zona dolorida 2 veces al día durante 1 semana.
Prevención de la neuralgia intercostal.
En el caso de que la enfermedad no sea provocada por trastornos internos, se pueden utilizar agentes profilácticos contra la neuralgia intercostal. Los médicos recomiendan lo siguiente como principal medio para prevenir la enfermedad:
- Durante el trabajo sedentario prolongado, realizar un calentamiento de la espalda, al menos una vez cada 2 horas. El calentamiento debe durar 10 minutos;
- prevención de la hipotermia;
- prevención de la exposición a corrientes de aire;
- dieta equilibrada;
- evitar cargas excesivas;
- tratamiento oportuno y completo de las lesiones torácicas;
- Tratamiento oportuno de las enfermedades del tórax.
En tratamiento apropiado La neuralgia intercostal desaparece por completo en 10 a 14 días. A medida que la enfermedad retrocede, la gravedad de los ataques disminuye y la persona comienza a moverse con mayor libertad. Después de la curación completa, la radiculitis torácica no se recuerda a sí misma.
Surgen por irritación de la raíz nerviosa en la región torácica, por lo que el dolor neurótico corresponderá a la raíz involucrada en el proceso. El diagnóstico debe tomarse muy en serio, ya que detrás de estos síntomas se pueden pasar por alto enfermedades bastante graves, como infarto de miocardio, neumonía y algunas otras.
La patología ocurre tanto a una edad temprana como en los ancianos, es extremadamente raro que el diagnóstico se pueda realizar en niños, ya que rara vez tienen factores que contribuyan al desarrollo de la enfermedad. A menudo hay un factor provocador que desencadena una reacción en cadena de síntomas, para algunos es la actividad física, para otros es la hipotermia, para las mujeres es tener un niño en brazos o el embarazo.
La naturaleza del dolor en la neuralgia de los nervios intercostales.
Para distinguir un síntoma y saber qué parte del cuerpo siente dolor, basta con realizar varias pruebas. Dado que la neuralgia intercostal afecta las raíces nerviosas que provienen de la columna, conviene recordar su función principal.
La columna realiza la función principal de movimiento en esta zona, por lo que con el siguiente ataque el dolor se intensificará con los movimientos en el pecho. Generalmente ocurre dolor inaguantable, limitando drásticamente los movimientos del cuerpo. Cuando intentas enderezarte, el dolor se intensifica, obligándote a permanecer en una posición medio inclinada.
Dado que las costillas están unidas a la columna, cualquier movimiento de ellas también provoca dolor. Esto se nota especialmente al respirar profundamente. Además, algunos pacientes notan que tienen Me duele la espalda en la zona de los omóplatos el día anterior al ataque.
El dolor ocurre con más frecuencia. en un lado izquierdo o derecho, encima/debajo del pecho dura poco tiempo, pero los síntomas residuales permanecen durante mucho tiempo. En el caso de esta enfermedad esto no importa mucho, ya que el pellizco de la raíz nerviosa puede ocurrir en cualquier lado y altura de las costillas. Es extremadamente raro que los síntomas se presenten en la parte superior del tórax, más a menudo a nivel del corazón, lo que causa preocupación adicional en los pacientes. El dolor en el corazón o el abdomen a menudo acompaña a la neuralgia; esta localización solo indica el nervio afectado.
Foto de la zona donde duele la neuralgia intercostal.
Debe entenderse que si hay dolor en el área del pecho, es necesario excluir enfermedades de los órganos que se encuentran en esta región, es decir, los pulmones y el corazón.
Si el dolor proviene del corazón, no aumentará con el movimiento, sino con algún tipo de actividad física. Digamos que al caminar, cuando aumentan el pulso y la presión arterial, llega más sangre al corazón, su trabajo aumenta y aparecerán signos de problemas con el sistema cardiovascular.
Si el problema está en los pulmones, el dolor no cambiará de ninguna manera al cambiar de posición y ocurre con mucha más frecuencia al exhalar.
La neuralgia intercostal tampoco se caracteriza por erupciones cutáneas, picazón, etc. Si, un par de días después de un ataque de dolor, aparecen granos característicos en un lado del cuerpo, esto puede indicar culebrilla.
El dolor en la glándula mamaria en las mujeres también puede indicar una enfermedad, pero para descartar otros problemas, se puede recomendar una consulta con un mamólogo.
Imagen clásica. ¿Qué tipo de dolor ocurre con la neuralgia intercostal?
Cómo aliviar un ataque de dolor.
Debe entenderse que durante un ataque el paciente no podrá tomar ningún medicamento de acción rápida. Las pastillas o incluso las inyecciones no tendrán tiempo de actuar sobre el sistema nervioso tan rápidamente. Varios ungüentos, no son capaces de eliminar síntomas tan intensos, incluso si se usan regularmente. Hay un factor que causa pinzamiento de los nervios y debe abordarse de inmediato.
Para aliviar la afección, es mejor acostarse sobre una superficie plana, puede ser una cama, un banco o el suelo. Se debe tranquilizar al paciente y darle algo de tiempo para que descanse. Después de permanecer acostado sin moverse, los síntomas generalmente comienzan a desaparecer, pero esto no dura mucho.
EN situaciones de emergencia, el dolor se puede aliviar con analgésicos fuertes o antiinflamatorios no esteroides.
Para deshacerse de la neuralgia intercostal, debe consultar a un vertebrólogo, quien lo enviará a exámenes y descubrirá la causa de la infracción.
Además, se puede recomendar un curso de corrección de la columna para eliminar por completo el problema. No se deben realizar ejercicios especiales para aliviar el dolor hasta que la causa esté clara, ya que puede hacerse daño. Para eliminar lo fuerte
El dolor de pecho repentino es un motivo grave de preocupación. Lo primero que hay que saber es si este dolor es causado por una patología cardíaca. Si no, hay que pensar en el intercostal, que es bastante común y puede simular un infarto.
Nervios intercostales
Los nervios intercostales son una continuación de los nervios torácicos. nervios espinales. Estos últimos salen del canal espinal a través de los agujeros intervertebrales. Los nervios intercostales se encuentran en los espacios intercostales.
Estos nervios inervan los músculos y la piel del tórax y paredes abdominales, capas parietales de pleura y peritoneo, glándulas mamarias.
Causas de la neuralgia
La neuralgia intercostal es la aparición de dolor en dirección a los nervios intercostales. Esta enfermedad se desarrolla como resultado de irritación, compresión o inflamación de los nervios intercostales. La neuralgia puede desencadenarse por la compresión de las raíces de los nervios espinales torácicos en el lugar de su salida de la columna o por el pellizco (inflamación) de los nervios que ya se encuentran en el espacio intercostal. Es decir, se debe buscar el origen del dolor en la columna torácica o en el espacio intercostal.
Causas de la neuralgia intercostal:
Mayoría característica distintiva La neuralgia intercostal es la ocurrencia. Es interesante lo que puede asumir el dolor. diferentes caracteristicas. Algunas personas se quejan de un dolor sordo y doloroso, mientras que otras se quejan de un dolor agudo y ardiente. Además, el dolor puede presentarse en forma de ataques o molestar a una persona constantemente. A menudo los pacientes describen el dolor neurálgico como una corriente eléctrica que atraviesa el tórax. Una cosa se puede decir con absoluta seguridad: estos dolores son bastante intensos y provocan un sufrimiento real a la persona.
A menudo, el dolor ocurre en la mitad del tórax y se extiende a lo largo de la dirección del nervio intercostal. Puede irradiarse al brazo, al corazón, al estómago y a la zona lumbar. El dolor se intensifica notablemente al estornudar, toser o intentar respirar profundamente. El movimiento también provoca un aumento del dolor. Por lo tanto, los pacientes con neuralgia intercostal a menudo intentan adoptar la posición más cómoda, generalmente inclinando el torso en la dirección saludable.
La aparición de dolor intenso en el pecho requiere un cuidadoso diagnóstico diferencial con enfermedades de los sistemas cardíaco, respiratorio y digestivo. Mayoría condición peligrosa Es un infarto de miocardio, que también cursa con dolor intenso en el pecho.
¿Cómo podemos entender qué sufre exactamente una persona?
En la neuralgia intercostal, el dolor se localiza en el pecho y el costado y, en caso de dolor, detrás del esternón y se irradia al brazo, el omóplato, mandíbula inferior. El dolor neurálgico se intensifica con la inspiración profunda, los estornudos y la tos; esto no sucede durante un ataque cardíaco. Además, con la neuralgia intercostal, se puede determinar el dolor local al presionar en puntos específicos:
- Cerca de la columna en la zona por donde sale el nervio afectado;
- En el borde del esternón en la zona donde termina el nervio;
- En dirección al nervio en el espacio intercostal.
También debes prestar atención a otros síntomas. Con el infarto de miocardio, se observan cambios en el ritmo cardíaco, la frecuencia cardíaca, la presión arterial, sudor frío y miedo a la muerte. Para confirmar o refutar la patología cardíaca, es imperativo hacerlo.
Vale la pena señalar que el dolor no es el único síntoma de la neuralgia intercostal. Los siguientes signos también respaldan la enfermedad:
- Entumecimiento de la piel en el lugar donde el nervio afectado sale de la columna vertebral;
- Contracciones de los músculos intercostales;
- Palidez local o enrojecimiento de la piel;
- Aumento local de la sudoración;
- Enfriamiento local de la piel.
El tratamiento de la enfermedad debe ser integral. Para eliminar el dolor, se utilizan medicamentos antiinflamatorios no esteroides (diclofenaco, nimid, piroxicam). El médico puede recetar medicamentos en forma de comprimidos o inyecciones. Para el dolor moderado, pueden resultar útiles los ungüentos (Ketonal Gel, Finalgon). Los ungüentos tienen un efecto calmante y analgésico. En caso de dolor intenso, se realizan bloqueos terapéuticos: la inyección de analgésicos en el plexo nervioso.
Dado que la neuralgia intercostal a menudo se desarrolla en el contexto de un espasmo muscular, se utilizan relajantes musculares (Mydocalm, Sirdalud). Para mejorar el trofismo del tejido nervioso, se prescribe Neurovitan.
Para combatir la neuralgia intercostal también se utilizan métodos no farmacológicos, en particular el masaje. Esto le permite eliminar espasmo muscular, aumentan la circulación sanguínea en los tejidos y, por lo tanto, aumentan los procesos metabólicos.
Si la compresión del nervio es causada por el desplazamiento de las vértebras, se puede realizar tracción espinal y terapia manual. Además, los procedimientos físicos ayudarán a mejorar el efecto del tratamiento: terapia magnética, ultrafonoforesis, terapia UHF.
Grigorova Valeria, observadora médica
En el artículo de hoy entenderemos qué es la neuralgia intercostal, consideraremos sus síntomas y métodos de tratamiento en el hogar.
La neuralgia intercostal es una irritación o compresión de los nervios intercostales, acompañada de un dolor intenso, que en su intensidad se asemeja al cólico renal. El dolor es periódico y puede intensificarse con estornudos, movimientos bruscos o tos intensa.
Por naturaleza, este proceso patológico entra en la categoría de neuropatías de túnel. El tronco nervioso está ubicado en el espacio intercostal y discurre por un canal de tejido conectivo. El efecto de pellizco hace que los ligamentos, huesos y músculos pellizquen el nervio, lo que provoca dolor.
Causas de la neuralgia
Hay muchas razones que causan un nervio pinzado. Estamos hablando de lesiones y enfermedades de la columna. Otras enfermedades también contribuyen al desarrollo de la enfermedad, incluyendo diabetes, artritis reumática, trastornos ligamentosos y otros.
La lista de causas de la neuralgia intercostal también incluye factores profesionales que provocan tensión en el sistema musculoesquelético y alteraciones en el desarrollo del sistema nervioso.
Según las estadísticas, en el 80 por ciento de los casos, la neuralgia intercostal es causada por radiculitis u osteocondrosis. En este caso, la enfermedad en cuestión es el síntoma principal de la enfermedad.
En cuanto a los factores que contribuyen al desarrollo de procesos patológicos, estos incluyen lesiones, cargas pesadas sobre el aparato de soporte, estado postoperatorio de la columna y hipotermia frecuente. Según los médicos, la enfermedad suele aparecer después de cumplir los cincuenta años. Esto se debe a los cambios relacionados con la edad que sufre el sistema musculoesquelético.
Síntomas de neuralgia intercostal.
Cualquier enfermedad presenta síntomas y la neuralgia intercostal no es una excepción. Descubrimos qué es la enfermedad, por qué y cuándo aparece. Ahora veamos los síntomas.
Angustia- síntoma principal. El dolor es de naturaleza neuropática y puede ser sordo, doloroso, desagradablemente ardiente o agudo. Es causada por enfermedades relacionadas con sistema nervioso. Algunos pacientes lo experimentan esporádicamente, mientras que otros lo sufren constantemente. Aumenta durante la alta actividad del motor, estornudos, hablar en voz alta, movimientos bruscos del cuerpo y cambios de posición corporal.
Sensaciones dolorosas al palpar el cuerpo.. Este puede ser el tórax, la columna y el área intercostal. En el segmento del tórax en el que Dolor agudo se manifiesta, se localiza el fragmento del nervio dañado. El dolor desaparece con el tiempo, debido a la necrosis de la raíz nerviosa. Como resultado, el paciente se calma, pero esto no significa que la enfermedad haya desaparecido junto con el síndrome de dolor. El estado de la persona cambia, aparecen nuevas sensaciones, como pesadez en el pecho y respiración superficial.
Dolor lumbar. Este reflejo del síndrome de dolor no nos permite confirmar la fuente primaria del daño a los nervios.
La neuralgia intercostal también presenta otros síntomas. Estos incluyen contracciones musculares notables, espasmos, sudoración intensa y cambios en el tono de la piel, que puede enrojecerse o palidecer. En algunas zonas, la sensibilidad de la piel disminuye.
A menudo los pacientes adoptan una posición "antálgica", especialmente con osteocondrosis. El cuerpo se inclina hacia el lado sano. Estas manipulaciones con el cuerpo ayudan a estirar el espacio intercostal, lo que reduce la presión y reduce el dolor. En esta técnica juega un papel importante el miedo, provocado por la expectativa de la aparición del dolor. Una persona que sufre intenta permanecer en esta posición el mayor tiempo posible.
Si sospecha de alguna neuralgia intercostal, asegúrese de consultar a su médico.
Tratamiento de la neuralgia intercostal en casa.
La aparición de un dolor agudo, agudo y persistente en el espacio intercostal es el primer signo de neuralgia intercostal. Práctica médica muestra que la enfermedad aparece en personas de mediana edad y mayores. Se acompaña de ataques de dolor que aparecen con cualquier movimiento, respiración brusca y tos.
Si aparecen estos síntomas, hazte la prueba para descartar la posibilidad. cardiopatía. Si los resultados del examen confirman la presencia de neuralgia, el médico le recetará medicamentos que alivien los espasmos y el dolor.
No todas las personas y no siempre tienen la oportunidad de acudir a una clínica. En este caso, es importante saber cómo se trata la neuralgia intercostal en casa. Te contaré sobre esto.
- La lucha contra la enfermedad en casa se reduce al alivio del dolor mediante calor seco, que ayuda a aliviar los espasmos musculares. Para ello, póngase un suéter de lana, después de calentar la zona dolorida con tiritas de mostaza, una bolsa de arena caliente o una almohadilla térmica.
- En caso de exacerbación, la fisioterapia, un estilo de vida saludable y el descanso le ayudarán a ponerse en forma rápidamente. No está de más abandonar los malos hábitos y evitar situaciones estresantes. Lograr el objetivo se verá facilitado por complejos vitamínicos que acelerarán la restauración de la estructura dañada.
- Presta especial atención a tus patrones de sueño. Evite los colchones blandos en favor de una tabla especial o una tabla plana y dura. Abstenerse de levantar objetos pesados y no realizar movimientos bruscos.
- Un enfoque integrado de sesiones de masaje terapéutico, entrenamiento físico especial y terapia manual acelerará la recuperación. situación natural parte superior de la columna y ayudará a dejar de encorvarse.
- Baños terapéuticos. Vierte cuatro cucharadas de salvia picada en un vaso de agua fría, espera una hora y cuela. Vierta la infusión terminada en el baño, agregue 4 cucharadas de sal marina, revuelva y remoje en agua durante 10 minutos. La duración del curso es de diez procedimientos.
- Hierba colchicum de otoño. Vierta algunos de los tubérculos secos triturados en doce partes. vinagre de sidra de manzana y dejar actuar 2 semanas. Utilice un producto para frotar. La ingestión está estrictamente prohibida, ya que la planta es venenosa.
El autotratamiento con analgésicos y otros fármacos sin supervisión médica puede provocar la progresión de la enfermedad a forma crónica! ¡Asegúrese de consultar a su médico!
Seleccionar el tratamiento adecuado para la neuralgia, procedimientos y medicamentos que promuevan rápida recuperación y prevenir la transición a una forma avanzada, ¡sólo un médico puede hacerlo!
Cómo tratar la neuralgia en un entorno clínico
Consideremos el tratamiento de la neuralgia intercostal en un entorno clínico. El diagnóstico de la enfermedad se realiza mediante fluorografía y electrocardiografía. Como ocurre con cualquier otra enfermedad, ya sea varicela o cistitis, la neuralgia se puede afrontar por sí solo, pero sólo el tratamiento bajo la supervisión de un médico proporciona resultados rápidos.
- Si el examen confirma que el paciente tiene neuralgia intercostal, el médico seleccionará el tratamiento óptimo. El primer paso es eliminar el dolor. Para este fin son adecuados los analgésicos en forma de inyecciones, comprimidos y supositorios. Después de esto, se prescriben en combinación medicamentos y antidepresivos que previenen la epilepsia.
- Los relajantes se utilizan para aliviar los espasmos musculares en la zona afectada. Ayudan a devolver rápidamente un músculo tenso a un estado relajado. Después de la terapia, los espasmos desaparecen.
- Si el paciente sufre ataques graves, el médico los bloquea con lidocaína. No es raro que los pacientes tengan mala tolerancia. inyecciones intramusculares. En este caso, se utilizan parches especiales que liberan lidocaína en la piel.
- Un paso igualmente importante en la lucha contra la neuralgia es la eliminación de la inflamación de los tejidos. Aparece con una formación patológica. Para ello se utilizan diuréticos y fármacos que aumentan la circulación sanguínea en el punto problemático.
- Es sumamente importante iniciar el proceso de reparación del nervio dañado. Si haces esto, el dolor desaparecerá. Además de los medicamentos antiinflamatorios, a los pacientes se les recetan complejos vitamínicos que ayudan a fortalecer el sistema inmunológico y el sistema nervioso.
El propio paciente puede acelerar la recuperación. Durante la terapia, se recomienda seleccionar cuidadosamente la ropa que se usará. Los artículos de vestuario no deben apretar el pecho, restringir el movimiento ni ajustarse al cuerpo. Las mujeres no pueden reemplazar los sujetadores de moda con análogos deportivos. También es mejor abandonar los movimientos activos, dormir lo suficiente y prestar atención a actividades relajantes. ejercicio físico.
Prevención de la neuralgia intercostal.
- La terapia manual es buena para restaurar la posición correcta de la parte superior de la columna. Tiene un efecto beneficioso sobre el estado de ligamentos y músculos, restaurando las funciones naturales.
- Masaje japonés: presión con los dedos puntos activos del cuerpo humano, directamente relacionado con el órgano afectado. Esta técnica estimula las defensas del organismo y ayuda a calmar psicológicamente a la persona.
- No menos efectivo
La neuralgia intercostal es una compresión de uno o más nervios ubicados a lo largo del borde inferior de las costillas. La infracción de las raíces espinales de la columna torácica causa un sufrimiento considerable a los pacientes. Por lo general, este dolor es sofocante; con este dolor, a los pacientes les resulta difícil inhalar o exhalar, por lo que este dolor puede denominarse dolor de cintura.
Causas de la neuralgia intercostal.
Muy a menudo, las causas de esta enfermedad son lesiones en la región torácica (todo tipo de fracturas en la región torácica con daño a los nervios), trastornos metabólicos, que suelen aparecer después de enfermedades como todo tipo de úlceras, enteritis y muchas otras. . Estas enfermedades, a su vez, conllevan trastornos metabólicos en todos los tejidos, incluidos los nervios. También vale la pena considerar que la neuralgia intercostal puede desarrollarse como resultado de la aparición de un aneurisma. Además, la neuralgia puede aparecer como una complicación tras sufrir una infección herpética.
Pero, como los científicos han demostrado mediante múltiples experimentos, la causa más común de neuralgia intercostal es un fenómeno como el espasmo muscular agudo. Esta razón puede ocurrir como resultado de estar en una posición durante mucho tiempo, por ejemplo, de lado, o una posición incómoda durante el sueño, o estar en una corriente de aire, o un movimiento repentino incómodo; todo esto puede conducir a tal enfermedad. Esta es la razón por la que la neuralgia intercostal se presenta con mayor frecuencia en personas mayores.
Síntomas de neuralgia intercostal.
Toda la gama de síntomas indicará esta enfermedad, porque el primer y más importante síntoma es el dolor. Puede ser en forma de ataques o constante, punzante o doloroso. También puede localizarse en un lado determinado del tórax o rodearlo. Algunos pacientes pueden quejarse de entumecimiento de la piel en la parte afectada del cuerpo, además, la sensibilidad en ese lugar puede verse afectada y se puede observar una tensión excesiva en el grupo de músculos de la espalda.
Este tipo de dolor a menudo se disfraza de dolor de corazón, sin embargo, no se deje engañar, porque el dolor de corazón se puede detener con una tableta de validol o nitroglicerina, después de tomarla las sensaciones dolorosas desaparecen en los primeros cinco minutos. Pero la neuralgia intercostal tiene la peculiaridad de mantener el dolor durante un largo período de tiempo, independientemente de la hora del día, y lo más importante, dicho dolor no se puede aliviar con los fármacos anteriores. Otra forma de diferenciar el dolor cardíaco de la neuralgia es pedirle al paciente que tosa o respire profundamente; cuando se pellizca, el dolor solo se intensifica. Además, el propio paciente puede quejarse de que le duele estornudar o que siente dolor al cambiar de posición corporal. Y durante el examen, una señal de advertencia puede ser una sensación dolorosa al palpar el área dolorida.
Tratamiento de la neuralgia intercostal.
Sobre tratamiento de drogas, por lo que consta de dos etapas. La primera etapa es aliviar el dolor en la zona afectada. Y la segunda etapa consiste en tratar la propia enfermedad que provocó la neuralgia intercostal.
Al comienzo de la enfermedad se recomienda reposo estricto en cama, preferiblemente sobre una superficie dura, no estaría de más que se colocara algo sólido debajo del colchón, como por ejemplo un escudo. Y los ataques de dolor se pueden tratar con calor seco, pero debe ser ligero para no causar dolores innecesarios al paciente. Durante los ataques de dolor agudo e insoportable, la condición del paciente se puede aliviar con la ayuda de analgésicos y sedantes. Además, un paciente con neuralgia intercostal debe someterse a terapia con láser o acupuntura y fisioterapia.
Además, al paciente se le deben recetar vitaminas del grupo B, o más bien vitamina B1, B6 y B12. Para evitar que la enfermedad se vuelva crónica y paroxística, simplemente es necesario reducir cualquier actividad física, o mejor aún, eliminarla. Tampoco conviene abusar de las bebidas alcohólicas y, por supuesto, evitar los shocks estresantes si es posible.
Para restaurar la forma anatómica y fisiológica correcta de la columna cervical y torácica, también es necesario someterse a cursos especializados, que incluyen terapia manual, y masoterapia y clases de fisioterapia. Si tratamiento conservador resultó ineficaz, entonces se debe recurrir a la intervención quirúrgica.
Pero la medicina tradicional aconseja combatir el dolor en el período más agudo con la ayuda de tiritas de pimienta o tiritas de mostaza para crear un calentamiento seco de la zona afectada del cuerpo.
Para aliviar el dolor, es mejor usar ungüentos a base de veneno de serpiente o de abeja, ya que dichos componentes ayudan a relajar todos los músculos, fortalecerlos y hacerlos más elásticos. Después de aplicar este ungüento, debe vendar o envolver inmediatamente el área afectada con una bufanda de lana.
La medicina tradicional también recomienda preparar una tintura anestésica a partir de manzanilla farmacéutica. Para ello, vierte 4 cucharadas de manzanilla en un vaso de agua hirviendo y cocina la mezcla resultante a fuego muy lento durante 10-15 minutos. La tintura está lista, bébela después de las comidas, tres veces al día, 1/3 de taza hasta que desaparezca el dolor.
El geranio de interior será un excelente analgésico durante el dolor paroxístico. Para hacer esto, frote una hoja de flor en el área afectada y luego envuelva una bufanda de lana encima de esta superficie. El procedimiento debe repetirse cada media hora durante dos o tres horas.
O tomamos melisa y piel de naranja en partes iguales, picamos estos ingredientes y mezclamos hasta que quede suave. Luego toma una cucharada de la mezcla resultante y vierte encima un vaso de agua hirviendo. Después de esto, dejar infundir el líquido resultante durante aproximadamente media hora y luego filtrar. Luego, a esta infusión debes agregar una cucharadita de miel y una cucharadita de tintura de valeriana. Es necesario beber esta infusión 2-3 veces al día, en un vaso de 200 g.
