Movalis o ketorol que es mejor. ¿Qué es mejor, ketorol o diclofenaco para la artrosis?

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Acos de diclofenaco tiene efectos antiinflamatorios, antipiréticos y analgésicos. Cuando se usa externamente, afecta las zonas dolorosas, elimina la inflamación y el dolor. Además, aumenta la actividad y reduce la dificultad de movimiento, especialmente después de dormir, y restablece la movilidad articular.

Fabricante

Rusia JSC Sintez

Formas de liberación y composición.

Disponible en forma de ungüentos y soluciones inyectables. La solución de diclofenaco tiene un aspecto transparente y un ligero olor a alcohol. La solución inyectable contiene el principio activo diclofenaco sódico. Los componentes menores son alcohol bencílico y agua.

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Irina Martínova. Graduado de la Universidad Médica Estatal de Voronezh que lleva su nombre. N.N. Burdenko. Residente clínico y neurólogo del BUZ VO \"Policlínico de Moscú\".

El precio medio de las inyecciones en la Federación de Rusia es de 46 rublos.

El diclofenaco acos en forma de pomada tiene un olor bastante específico, una consistencia uniforme y un color blanquecino. Su principio activo es el diclofenaco sódico. Componentes auxiliares: nipazol, dimexido, nipagina. En promedio, la crema se vende en la Federación de Rusia a un precio de 17 a 49 rublos, pero hay cadenas de farmacias donde el precio puede ser ligeramente superior.

Versiones de diclofenaco

Además, en las farmacias de tu ciudad puedes encontrar Diclofenaco en tabletas, supositorios, gel y colirios.

Dosis, régimen de aplicación.

La pomada se usa no más de dos o tres veces al día. Aplicar una tira fina en las zonas afectadas y frotar sin presionar.

La solución inyectable de diclofenaco acos se administra una vez en la etapa inicial del tratamiento.

Después, por regla general, otros utilizan formas de dosificación de esta herramienta.

Indicaciones

La pomada de diclofenaco acos está destinada a aliviar la inflamación, el reumatismo, los hematomas, los esguinces, las artralgias y las mialgias, así como las cargas pesadas.

La solución inyectable se utiliza para el dolor agudo, el reumatismo, la artritis, la artrosis, los cólicos renales y hepáticos.

Contraindicaciones

• Enfermedades del estómago y del tracto intestinal;
• Embarazo y período de lactancia;
• Niños y adolescentes menores de dieciocho años, para uso interno;
• Niños menores de un año cuando usan ungüento;
• Cambios en la sangre.

¿En casos de qué tipo de dolor el remedio no ayudará?

El medicamento mostrará menos resultados o puede estar ausente por completo. cuando el tratamiento se inicia en etapas posteriores, en casos avanzados.

Cuando la rigidez en los movimientos, la pesadez y los dolores cortantes agudos son sistemáticos.

instrucciones especiales

Esta solución debe usarse bajo la supervisión de un médico para enfermedades renales y hepáticas, enfermedades cardíacas e hipertensión. Y también para las personas que sufren. asma bronquial, rinitis y otras enfermedades respiratorias.

Los matices de uso para mujeres embarazadas, durante la lactancia, niños y ancianos.

Este medicamento, tanto en forma de pomada como de solución, no se recomienda para mujeres durante el embarazo y la lactancia. También es mejor que los niños menores de seis años se abstengan de utilizarlo. Una excepción es la pomada para uso externo, pero debe ser recetada por el médico tratante y controlar estrictamente todo el proceso de tratamiento.

Para las personas mayores, especialmente aquellas que tienen problemas de hígado, riñones, presión arterial alta o padecen insuficiencia cardíaca, el medicamento está contraindicado o el tratamiento debe realizarse bajo la estricta supervisión de un especialista.

Sobredosis

En caso de sobredosis de solución inyectable, se observan los siguientes síntomas:

• dolores de cabeza severos;
• mareo;
• náuseas;
• vomitar;
• dolor abdominal, sensación de malestar;
• en casos graves, pueden producirse cambios en el funcionamiento del hígado y los riñones, hemorragias internas y convulsiones.

Como regla general, cuando se deja de tomar la sustancia y con terapia sintomática, pronto se produce un alivio.

Efectos secundarios

La naturaleza de tales acciones. Depende de las características personales de cada persona., sobre la cantidad de medicamento utilizado. Como regla general, se pueden observar los siguientes fenómenos:

• náuseas, vómitos, indigestión o, por el contrario, estreñimiento;
• fatigabilidad rápida, dolor de cabeza, mareos, irritabilidad excesiva, insomnio;
• respiración dificultosa;
• aumento de la presión arterial;
• hinchazón;

Al usar la pomada, se producen los siguientes efectos secundarios:

• erupción;
• irritación;
• Sensación de ardor y malestar en el lugar de uso.

Interacción con otras drogas.

Está prohibido usar diclofenaco en combinación con medicamentos que contengan ciclosporina, ya que aumenta el efecto tóxico en los riñones.

Si está tomando anticoagulantes, el diclofenaco no está prohibido para usted. Sólo es necesario controlar sistemáticamente el patrón de coagulación sanguínea.

En combinación con un fármaco hipoglucemiante. Es necesario controlar los niveles de azúcar en la sangre..

El uso de diclofenaco akos junto con diuréticos y fármacos antihipertensivos reduce sus beneficios para el organismo.

Interacción con el alcohol

La solución inyectable no debe utilizarse en estado de ebriedad, ya que Consecuencias negativas impredecible. Ungüento de diclofenaco acos también No se recomienda su uso al beber bebidas alcohólicas..

Almacenamiento. Liberación de farmacias

El medicamento debe almacenarse en un lugar fresco y oscuro.

La solución de diclofenaco acos está disponible con receta médica.

El ungüento Diclofenac Akos se puede comprar sin receta.

Análogos

• Naklof está disponible en forma de cápsulas y tabletas. El precio medio en la Federación de Rusia es de 90 rublos. El principio activo es diclofenaco, por lo que el producto tiene acción similar, como akos.
• Diclomelan es otro análogo de Diclofenac acos. El principio activo diclofenaco, que ayuda a eliminar el dolor intenso, restaura la movilidad de las articulaciones. También utilizado en oftalmología. El precio medio es de 230 rublos.
• Disponible en forma de tabletas, supositorios, geles, parches y soluciones, es un fármaco multifuncional. El principio activo es el mismo que los anteriores. En promedio, puedes comprar el medicamento por 320 rublos.
• Ortafen es un análogo bastante eficaz del diclofenaco, que se puede encontrar en la farmacia en forma de pomada, gel, solución inyectable y tabletas. Su precio es ligeramente más bajo que todos los anteriores y tiene un promedio de 90 rublos.
• Ingrediente activo: Kerotolaco. País de origen: India. Disponible en forma de ampollas inyectables, gel, tabletas. El precio medio del medicamento es de 150 rublos. Tiene un efecto similar al diclofenaco acos.

Preguntas frecuentes

Ketorol o diclofenaco akos, ¿cuál es mejor?

Kerotol también es un buen remedio para aliviar el dolor intenso. Pero vale la pena señalar que este remedio no está destinado al tratamiento, como regla general, se usa si es necesario eliminar de manera rápida y efectiva. síndrome de dolor.

A su vez, el diclofenaco no sólo puede aliviar el dolor, sino que también tiene un efecto positivo y participa activamente en la eliminación de una lista de dolencias.

Reseñas

En busca de una respuesta a su pregunta sobre la eficacia del producto, probablemente ya haya buscado en la World Wide Web. Las opiniones sobre este medicamento son mixtas. Muchos afirman que fue gracias al diclofenaco que Akos pudo deshacerse del reumatismo, la artritis, la artrosis, recuperar la movilidad de sus articulaciones y, por supuesto, olvidarse del dolor y las molestias constantes.

Pero no es raro encontrar críticas menos halagadoras sobre el producto.

Algunos argumentan que resultado deseado nunca lo logró. A veces ocurre. Como todo fármaco, Akos es eficaz en el 97% de los casos, por lo que también hay críticas negativas.

Si recurre a especialistas y consulta con médicos, todos, sin excepción, le responderán que El efecto del diclofenaco sobre las articulaciones y los hematomas es realmente positivo.. Resulta tener un efecto analgésico y calentador, aumentando así la actividad de las articulaciones y una rápida curación de la zona lesionada.

Acos de diclofenaco remedio efectivo, que puede aliviarlo no solo del dolor intenso, la pesadez y la rigidez en las articulaciones, sino también curar muchas enfermedades de naturaleza reumática y traumática. Naturalmente, el producto tiene algunas contraindicaciones y hay casos en los que debe utilizarse bajo la supervisión de especialistas. Pero tenga en cuenta que en cualquier caso es necesario estudiar las instrucciones de uso que vienen con el medicamento.
Asegúrate de ver el siguiente vídeo sobre el tema.

¡También nos gustaría señalar que la consulta oportuna con un médico y la identificación de la enfermedad en sus primeras etapas le garantiza una pronta recuperación!

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Para cotización: Shavlovskaya O.A. Medicamento antiinflamatorio no esteroideo Ketorol en el tratamiento de los síndromes de dolor // Cáncer de mama. 2013. N° 21. pág.1063

El principal mecanismo de acción de los fármacos antiinflamatorios no esteroides (AINE) es la inhibición de la síntesis de prostaglandinas y tromboxanos mediante el bloqueo de la enzima ciclooxigenasa (COX) en el metabolismo del ácido araquidónico. Hay 2 isoenzimas COX que son inhibidas por los AINE: la COX-1 controla la producción de prostaglandinas, regula la integridad de la mucosa gastrointestinal (GIT), la función plaquetaria y el flujo sanguíneo renal; La COX-2 participa en la síntesis de prostaglandinas durante la inflamación. Se supone que el efecto antiinflamatorio de los AINE se debe a la inhibición de la COX-2 y sus reacciones adversas se deben a la inhibición de la COX-1. La inhibición de la COX-2 se considera uno de los principales mecanismos de actividad antiinflamatoria de los AINE. La relación de actividad de los AINE según el grado de bloqueo de COX-1 / COX-2 nos permite juzgar su toxicidad potencial.

Un fármaco con un mecanismo de acción que suprime la actividad de ambas formas de COX (COX-1 y COX-2) es ketorolaco (denominación común internacional), nombre comercial - Ketorol® (Dr. REDDY"S Laboratoris Ltd.). El principio activo del fármaco es ketorolaco trometamina, que es una mezcla racémica de enantiómeros (-)S y (+)R, mientras que el efecto analgésico se debe a la forma (-)S. El fármaco se absorbe rápidamente, tiene alta biodisponibilidad (80-100%), se une a las proteínas plasmáticas en un 90-99%, sufre metabolismo hepático, se excreta por los riñones (90%) y los intestinos (6%).Después de la administración oral de 10 mg, el efecto se desarrolla en 10- 60 minutos, después de la administración intramuscular de 30 mg - después de 15 minutos. La duración de acción del medicamento es de 6 a 10 horas. Sin embargo, debido al alto riesgo de complicaciones típicas de los AINE, el período de uso recomendado se limita a 5 días. ... En este régimen, como han demostrado los estudios, la intensidad del síndrome de dolor al tercer día de tratamiento se reduce en un 66%, en 5 mu - en un 82%.
El potencial terapéutico del ketorolaco ha sido demostrado en todos los ámbitos de la analgesia urgente, por lo que en monoterapia su efecto es comparable al de pequeñas dosis de opioides “duros”. En términos de analgesia, es superior a otros AINE y se encuentra entre los fármacos de primera línea para el tratamiento a corto plazo del dolor intenso. El fármaco no actúa sobre los receptores opioides, por lo que no provoca reacciones adversas del sistema nervioso central, depresión respiratoria y paresia del músculo liso, drogodependencia y no tiene efectos sedantes ni ansiolíticos. Se destaca el importante efecto analgésico del ketorolaco, comparable al efecto de los analgésicos narcóticos, con una incidencia significativamente menor de reacciones adversas graves al medicamento, lo que en conjunto reduce significativamente el coste de la farmacoterapia.
Formas de liberación: 1) comprimidos para administración oral de 10 mg, 2) solución para administración parenteral en ampollas de 30 mg / 1 ml, 3) gel de Ketorol al 2% para uso tópico (contiene 20 mg de principio activo). La indicación de uso es dolor de gravedad severa y moderada (destinado a terapia sintomática, reduciendo la intensidad del dolor y la inflamación en el momento del uso; no afecta la progresión de la enfermedad) de diversos orígenes y localización: traumatismo, dolor de muelas, dolor en el período posparto y postoperatorio, síndrome de dolor en enfermedades oncológicas, mialgias, artralgias, neuralgias, radiculitis, luxaciones, esguinces, enfermedades reumáticas. Cuando se aplica tópicamente, Ketorol gel provoca un debilitamiento o desaparición del dolor en el lugar de su aplicación, incl. Dolor en las articulaciones en reposo y durante el movimiento, reduce la rigidez matutina y la hinchazón de las articulaciones. El medicamento Ketorol gel debe prescribirse con precaución a personas mayores y mujeres embarazadas (trimestres I y II).
Estudios de aplicación
ketorolaco para condiciones urgentes
Los resultados de un estudio prospectivo multicéntrico realizado en 49 clínicas de 8 países europeos mostraron que el ketorolaco es muy eficaz para aliviar los síndromes de dolor agudo después de la cirugía (ortopédica, abdominal, ginecológica, urológica, cirugía plástica). Análisis comparativo La eficacia y seguridad de ketorolaco con diclofenaco y ketoprofeno incluyeron los resultados del tratamiento de 11.245 pacientes. Se encontró que la incidencia de reacciones adversas al medicamento cuando se toma ketorolaco (90 mg/día durante 2 días por vía parenteral, luego 40 mg/día durante 7 días) no difiere en comparación con la que se usa con diclofenaco (150 mg/día durante 2 días). parenteral, luego 150 mg/día durante 7 días) o ketoprofeno (200 mg/día durante 2 días parenteral, luego 200 mg/día durante 7 días). Al mismo tiempo, el riesgo de desarrollar hemorragia gastrointestinal y reacciones alérgicas fue significativamente menor en los pacientes que tomaban ketorolaco en comparación con el grupo de comparación (diclofenaco, ketoprofeno).
El Departamento de Cirugía del Hospital de la Universidad de Columbia Británica (Vancouver, Canadá) llevó a cabo un estudio multicéntrico, doble ciego y aleatorizado que comparó la tasa y el alcance del efecto analgésico y el estado funcional del paciente entre ketorolaco intravenoso único y ajuste de dosis de meperidina, así como como la aparición de eventos adversos. EN este estudio Observamos pacientes de 18 a 65 años con cólico renal moderado o severo. Se dividieron en 2 grupos, comparables por género y edad, raza y otros parámetros. Los pacientes del grupo de meperidina recibieron 50 mg del fármaco por vía intravenosa en el momento cero, luego 25 a 50 mg cada 15 minutos. para aliviar el dolor continuo. Los pacientes del grupo de ketorolaco recibieron 30 mg IV en el momento cero e inyecciones de placebo cada 15 minutos. según sea necesario. El nivel de dolor y los eventos adversos se evaluaron cada 15 minutos, el estado funcional, después de 60 minutos. El criterio principal para la eficacia del fármaco fue la reducción del dolor a moderado o su desaparición después de 60 minutos. El 72% de los pacientes que recibieron ketorolaco y el 64% de los pacientes que recibieron meperidina experimentaron un alivio adecuado del dolor; El 44% de los pacientes que recibieron ketorolaco y el 10% de los pacientes que recibieron meperidina pudieron reanudar sus actividades normales después de 60 minutos. Los autores concluyeron que una dosis única intravenosa de ketorolaco a las dosis del estudio para el alivio del cólico renal agudo es igualmente efectiva que la titulación intravenosa de meperidina y causa menos deterioro funcional. Por tanto, se ha demostrado que el ketorolaco es un fármaco eficaz para el tratamiento del cólico renal, no requiere una estrecha vigilancia del paciente y no provoca sedación adversa.
Un estudio comparativo realizado en el Departamento de Cirugía de Cabeza y Cuello del Hospital Universitario de Loyola (Maywood, EE. UU.) evaluó la eficacia y seguridad (riesgo de hemorragia) de 30 mg de ketorolaco intravenoso en el posoperatorio en pacientes sometidos a cirugía endoscópica primaria de los senos nasales (cirugía plástica de los senos nasales). tabique), en comparación con la eficacia y seguridad de 25 mcg de fentanilo. El nivel de dolor postoperatorio se registró a los 0, 30 y 60 minutos. en una escala visual analógica (EVA). Los pacientes recibieron fentanilo e hidrocodona/acetaminofén según fuera necesario (si el dolor no se aliviaba lo suficiente). Los cuestionarios que evaluaban el sangrado posoperatorio se completaron el primer y séptimo día posoperatorio. Se observaron 34 pacientes, de los cuales 16 recibieron ketorolaco intravenoso, 18 recibieron fentanilo. No hubo diferencias significativas entre los grupos a la hora de evaluar los niveles de hemoglobina pre y postoperatorios, la aparición de sangrado, la intensidad del dolor según EVA o el número de dosis de analgésicos adicionales. Por tanto, el ketorolaco administrado por vía intravenosa fue un analgésico seguro durante la cirugía endoscópica de los senos paranasales, porque No hubo mayor riesgo de hemorragia o anemia poshemorrágica aguda. El efecto analgésico de la administración intravenosa de ketorolaco es comparable al efecto de la administración intravenosa de fentanilo.
Otro estudio, realizado en el Departamento de Urología del Hospital Universitario Howard (Washington, EE. UU.), evaluó el grado de efecto analgésico de 60 mg de ketorolaco administrados por vía intravenosa durante la cirugía transrectal ambulatoria. examen de ultrasonido y realizar una biopsia de próstata. En el estudio prospectivo participaron 24 pacientes que fueron aleatorizados en 2 grupos: el grupo 1 recibió 60 mg de ketorolaco por vía intravenosa antes del procedimiento, el grupo 2 (control) no recibió anestesia. El número de biopsias realizadas, en las que los pacientes pudieron soportar todo el procedimiento, fue significativamente menor en el grupo de control que en el grupo que recibió ketorolaco intravenoso. Por el contrario, los niveles de dolor en los pacientes que recibieron ketorolaco intravenoso fueron significativamente más bajos que en los pacientes sin alivio del dolor. Por lo tanto, la administración intravenosa de ketorolaco reduce significativamente el dolor durante un procedimiento doloroso y permite que los pacientes lo toleren más fácilmente.
Aplicación de ketorol
V odontología quirúrgica
E.A. Bazikian et al. (2005) realizaron un estudio comparativo para evaluar la eficacia del fármaco Ketorol para aliviar el dolor en 30 pacientes (de 15 a 59 años). Para aliviar el dolor, se recetó Ketorol con 30 minutos de antelación. antes de la cirugía IM en una dosis única de 30 mg. En los días siguientes (si era necesario), se prescribió Ketorol por vía oral en una dosis de 10 mg. La dosis diaria no superó los 40 mg. La duración total del uso de Ketorol estuvo determinada por la necesidad de aliviar el dolor por parte de los propios pacientes y no excedió los 2 días (en pacientes sometidos a implantación, Ketorol se usó una vez 30 minutos antes de la cirugía). Por tanto, los estudios han demostrado que Ketorol proporciona un alivio del dolor bastante fiable y adecuado en el período postoperatorio. Los autores concluyeron que Ketorol es seguro cuando se prescribe con fines profilácticos (es decir, antes del síndrome de dolor), promoviendo un curso indoloro del período postoperatorio, y recomiendan incluirlo como un componente permanente de la premedicación.
O.A. Egorova (2009) realizó un estudio para evaluar la eficacia de Ketorol para aliviar el dolor después de una cirugía dental en la práctica ambulatoria. El estudio incluyó a 40 pacientes (de 19 a 50 años) que fueron tratados en un consultorio dental quirúrgico. La primera dosis de Ketorol (10 mg) se administró inmediatamente después de la cirugía (en el contexto de la acción del anestésico). La intensidad máxima del síndrome de dolor se registró 1-2 horas después de la operación, no se observó ningún aumento en la intensidad del síndrome de dolor mientras tomaba Ketorol. En caso de síndrome de dolor, se recomendó a los pacientes que continuaran tomando Ketorol en una dosis de 10 mg, pero no más de 40 mg/día. La dosis diaria promedio del medicamento fue de 20 mg. El curso de toma de Ketorol entre los observados no superó los 2 días. Por lo tanto, este estudio demostró la eficacia de Ketorol como un analgésico potente durante un ciclo corto de uso en pacientes después de una cirugía dental y demostró su seguridad.
AUTOMÓVIL CLUB BRITÁNICO. Timofeev et al. (2012) proporciona una descripción comparativa de analgésicos no narcóticos: ketorolaco y dexketoprofeno, utilizados en cirugía Maxilofacial para el alivio del dolor postoperatorio de los pacientes. Se examinaron 155 pacientes: Grupo I (n=72) - después de tratamiento maxilofacial intervenciones quirúrgicas(extirpación de osteoblastomas y quistes mandibulares); Grupo II (n=40) - con fracturas abiertas cuerpos de la mandíbula inferior; Grupo III (n=43) - con enfermedades inflamatorias de los tejidos blandos de la región maxilofacial y del cuello (abscesos y flemones en pacientes con drogadicción). El primer día después de la cirugía, se prescribió ketorolaco por vía intramuscular a razón de 10 a 20 mg cada 8 horas (3 veces al día), el día 2 a 3, 10 a 20 mg cada 12 horas (2 veces al día), y el día 4-5: 10 mg 2 veces al día.
El primer día después de la operación, en pacientes del grupo I (n=27), se observó dolor intenso (6-7 puntos) en el 46,8% de los casos, dolor moderado (4-5 puntos), en el 53,2%; al quinto día se observó dolor postoperatorio de baja intensidad en el 42,6%, el dolor estuvo ausente en el 57,4% de los casos.
En el grupo II, se prescribió ketorolaco (n=20) según el siguiente régimen: en los primeros 2 días - 10-20 mg p/o o intramuscularmente cada 8 horas (3 veces/día), en los días 3-5 - p /o o 10 mg cada 12 horas (2 veces/día). Después de 30-45 minutos. Después de la primera dosis, se observó una disminución significativa en la respuesta al dolor.
En el grupo III, se prescribió ketorolaco (n=22) según el siguiente esquema: en los primeros 2-3 días de tratamiento por vía intramuscular, del 3.º al 4.º día - p/o, al 4.º día después de la apertura del purulento-inflamatorio. Enfoque no se notó dolor. Los pacientes que tomaron ketorolaco tuvieron un efecto analgésico más pronunciado y prolongado en comparación con el dexketoprofeno, y el menor número de efectos secundarios. Por lo tanto, se puede recomendar el uso de ketorolaco en el período postoperatorio después de la extirpación de formaciones tumorales y tumorales de la mandíbula, en fracturas de la mandíbula inferior, después de abrir abscesos y flemones en pacientes agobiados por la adicción a las drogas.
Ketorolaco en el tratamiento de enfermedades del sistema musculoesquelético.
El objetivo principal del tratamiento del dolor agudo inespecífico en la columna lumbosacra es, ante todo, aliviar el dolor. La terapia se centra en los fármacos AINE con la relación riesgo/beneficio más eficaz, de los cuales actualmente atención especial Merece el uso constante de Ketorol y Nise. Se propuso un esquema de alivio del dolor: si es necesario, prolongar el tratamiento, es posible cambiar a Nise 200 mg/día, durante 7 a 10 días (Fig. 1).
E.A. Galushko et al. (2008) realizaron un estudio comparativo aleatorio, controlado y abierto con formas similares de diclofenaco sódico. Se realizó una evaluación de la eficacia clínica y la tolerabilidad de 2 formas farmacéuticas de Ketorol (tabletas y solución inyectable) en pacientes con osteoartritis (OA) de la articulación de la rodilla con dolor intenso. El estudio incluyó a 109 pacientes: el grupo principal estaba formado por 51 pacientes con gonartrosis, de los cuales 25 recibieron la forma de tableta de Ketorol (10 mg 2 veces al día), 26 recibieron la forma de inyección (1 ml - 30 mg una vez); El grupo de control estuvo formado por 58 pacientes que recibieron diclofenaco (50 mg 2 veces al día o 3 ml - 75 mg una vez). Una evaluación de la efectividad a corto plazo de la terapia mostró que Ketorol no solo no es inferior al diclofenaco en la efectividad de la supresión del dolor en la OA, sino que también lo supera en la gravedad del alivio del dolor en un 25-30%. La buena efectividad (según los médicos) se observó ya en los primeros 3 días de uso de Ketorol y se detectó en más de la mitad de los pacientes, mientras que cuando se usó diclofenaco, en el 17% de los que recibieron tabletas y en el 36% de los que recibieron inyecciones. En el 9,8% de los casos se observaron reacciones adversas: dispepsia y dolor epigástrico, y en el 1,9%, una reacción alérgica.
Para evaluar la seguridad del fármaco, en todos los pacientes se determinaron los niveles de enzimas hepáticas (ALT, AST), creatinina y hemoglobina en sangre. La evaluación de indicadores se llevó a cabo en examen inicial y después de 5 días desde el inicio de la toma de Ketorol. Los niveles de los parámetros de laboratorio anteriores no cambiaron significativamente y se mantuvieron normales durante todo el estudio, lo que indirectamente indica la ausencia de efectos secundarios del fármaco sobre la función renal, hepática y sanguínea. Los resultados presentados indican la alta eficacia analgésica del Ketorol para la gonartrosis.
Según datos proporcionados por A. Garkavi et al. (2009), al aliviar el dolor agudo en pacientes con patología del sistema musculoesquelético en los períodos postraumáticos y postoperatorios tempranos, la efectividad del Ketorol el primer día no es inferior a la efectividad del tramadol, que se acompaña de menos efectos secundarios. . SOBRE EL. Szostak et al. (2006) proporcionan datos de que la administración de Ketorol a pacientes con diversas patologías en la clínica de medicina interna permitió aliviar completamente el dolor en el 20% de los pacientes, reducir significativamente la intensidad del dolor en el 55% y reducir la intensidad del dolor. en un 25%. Con base en los datos obtenidos, los autores clasificaron Ketorol como efectivo y medios seguros, utilizado en terapias complejas de enfermedades de los órganos internos (pleuroneumonía, colecistitis crónica no calculosa, enfermedad de urolitiasis etc.), complicado por el síndrome de dolor.
Según los datos aportados en el artículo de V.V. Skvortsova et al. (2011), después de la administración intramuscular de ketorolaco, la concentración máxima en el plasma sanguíneo se alcanza después de 15 a 60 minutos. . El medicamento se administra en una dosis de 10 a 30 mg cada 4 a 6 horas, según la gravedad del síndrome de dolor. Se debe prescribir ketorolaco como mínimo. dosis efectiva. La dosis máxima diaria para pacientes adultos menores de 65 años no debe exceder los 90 mg, para pacientes mayores de 65 años o con insuficiencia renal: 60 mg. La duración máxima del uso parenteral del medicamento es de 5 días. Al transferir a un paciente de la administración parenteral a la oral, la dosis diaria total de ketorolaco en ambas formas farmacéuticas el día de la transferencia no debe exceder los 90 mg para pacientes menores de 65 años y los 60 mg para pacientes mayores de 65 años o con insuficiencia renal. En este caso, la dosis del medicamento en tabletas el día de la transición no debe ser superior a 30 mg. Por vía oral, se prescriben 10 mg cada 4-6 horas (no más de 4 comprimidos/día, la dosis máxima diaria no debe exceder los 40 mg).
Ketorolac en la clínica ambulatoria.
práctica
SOLDADO AMERICANO. Bragina et al. (2006) en la práctica ambulatoria, se estudió la efectividad y seguridad del uso de Ketorol en pacientes con síndrome de dolor agudo. de diversos orígenes. El estudio se llevó a cabo en las clínicas nº 37, 56, 102 del Departamento de Salud de Moscú y en la clínica nº 3 del Hospital Clínico Central. Academia Rusa Ciencia. Se observaron 95 pacientes ( edad promedio- 54,6±10,6 años). El síndrome de dolor en los pacientes estaba causado por artropatías, dorsopatías, espondilopatías, lesiones de tejidos blandos, lesiones del sistema musculoesquelético, etc. Al inicio del estudio, el 36% de los pacientes habían recibido tratamiento previo con analgésicos o AINE, cuyo efecto era ausente o insignificante. Los pacientes se dividieron en 2 grupos: el grupo I (n=52) recibió Ketorol, el grupo II (n=43) - ketoprofeno. La duración de la terapia fue de 5 días. Se realizó una evaluación comparativa de la intensidad del dolor según EVA (0-100) mientras se tomaban medicamentos: antes del tratamiento, después de 15, 30 minutos, 2, 6 horas. Durante el estudio se obtuvo un cambio en la intensidad del dolor mientras se tomaba Ketorol. 83,8 ± 11,6 puntos (antes del tratamiento) frente a 39,8 ± 20,8 puntos (después de 6 horas), ketoprofeno - 81,0 ± 10,8 puntos (antes del tratamiento) frente a 46,7 ± 14,0 puntos (después de 6 horas). Durante los siguientes 5 días, se observó una regresión del síndrome de dolor y cuando se usa Ketorol, se logra un efecto positivo con una dosis diaria que disminuye dinámicamente. sustancia medicinal. Al tomar Ketorol, en el 7,5% de los casos se observaron efectos secundarios indeseables: malestar y dolor en la región epigástrica, mareos, dificultad para orinar. Así, se ha demostrado la eficacia clínica y seguridad de Ketorol a dosis de 30 mg/día en el tratamiento de pacientes con síndrome de dolor agudo durante 5 días, lo que nos permite recomendar este fármaco para aplicación amplia en la práctica ambulatoria en pacientes con síndrome de dolor agudo.
En el estudio de A.L. Vertkina et al. (2004) evaluaron la eficacia analgésica comparativa y la seguridad del ketorolaco y el metamizol sódico para el síndrome de dolor en la etapa prehospitalaria. El estudio incluyó a 445 pacientes (edad media 51±4,9 años), que se dividieron en 2 grupos: el grupo de ketorolaco (n=220) y el grupo de metamizol sódico (n=225). La intensidad del dolor se evaluó mediante una EVA (0-100); los pacientes también anotaron el nivel de intensidad del dolor después de 20 minutos. después de una única inyección intramuscular de ketorolaco a una dosis de 30 mg.
Durante el estudio se obtuvieron los siguientes resultados: 1) la eficacia analgésica del ketorolaco (según VAS) es 2,6 veces mayor que la del metamizol sódico; 2) el dolor desapareció por completo en el 12,7% de los casos después de tomar ketorolaco y sólo en el 2% después de tomar metamizol sódico; 3) la administración de ketorolaco fue efectiva en todos los casos; en el grupo de metamizol sódico no hubo efecto en el 5,3%.
La incidencia de efectos secundarios (con mayor frecuencia síntomas dispépticos) cuando se usa ketorolaco fue del 2,7%. Por tanto, el ketorolaco proporciona una alta eficacia, un alivio del dolor rápido y duradero y un bajo riesgo de efectos secundarios. Aunque no es un medicamento registrado, el ketorolaco puede recomendarse como analgésico de primera línea en la etapa prehospitalaria en atención médica de emergencia.
ALABAMA. Vertkin et al. (2006), en el marco del programa de la Sociedad Nacional Científica y Práctica de Medicina de Emergencia, se realizó el primer estudio clínico controlado, multicéntrico, abierto y comparativo sobre la efectividad y seguridad del uso parenteral de AINE (metamizol sódico, diclofenaco sódico, ketorolaco y lornoxicam). en la etapa prehospitalaria por síndromes dolorosos de diversos orígenes. El estudio incluyó a 1.011 pacientes (edad media: 54,1 ± 0,46 años). En la etapa prehospitalaria se les administró 2 ml de una solución de metamizol sódico al 50% IM (n=240), 3 ml de diclofenaco 75 mg IM (n=153) o 30 mg/1 ml de ketorolaco IM (n=318). ). ), o 8 mg/2 ml de lornoxicam IM (n=95). De los que participaron en el estudio, el 54,7% acudió a urgencias por dolor musculoesquelético, el 24,1% por traumatismo y el 21,2% por cólico renal.
Según tu criterio mejor eficiencia poseía lornoxicam y ketorolaco, según los resultados de la evaluación de la dinámica del síndrome de dolor, el ketorolaco fue 1,3 veces superior al metamizol sódico. El estudio reveló: 1) según el número de llamadas repetidas, los medicamentos se clasificaron de la siguiente manera: metamizol > diclofenaco > ketorolaco = lornoxicam; 2) metamizol redujo significativamente el dolor después de 26,9 ± 0,47 minutos, diclofenaco - 20,0 ± 0,5 minutos, ketorolaco - 12,4 ± 0,33 minutos, lornoxicam - 12,3 ± 0,6 minutos; 3) según la velocidad de aparición de un efecto analgésico distinto, los fármacos se distribuyeron de la siguiente manera: lornoxicam = ketorolaco > diclofenaco > metamizol; 4) según la fuerza del efecto analgésico en caso de lesión, los fármacos estudiados se pueden ordenar de la siguiente manera: ketorolaco > lornoxicam > diclofenaco = metamizol. La diferencia promedio en la intensidad del dolor que surge debido a una lesión antes y después del tratamiento según la EVA, en el grupo de metamizol fue de 58,9 ± 3,0 puntos, diclofenaco - 60,0 ± 4,6 puntos, ketorolaco - 77,8 ± 1,9 puntos, lornoxicam - 68,0 ± 4,7 puntos. . Según este indicador, el ketorolaco fue superior en actividad analgésica al lornoxicam y otros analgésicos. Entre los efectos adversos del uso de ketorolaco se observó dispepsia en el 9,4% de los casos y urticaria en el 2,9% de los casos. Por tanto, estos resultados indican la conveniencia de utilizar ketorolaco en la etapa prehospitalaria del tratamiento del dolor agudo, mientras que este fármaco es más eficaz para las lesiones y el dolor musculoesquelético agudo en comparación con otros analgésicos y AINE.
ALABAMA. Vertkin et al. (2011) evaluaron la eficacia y seguridad del uso de AINE para aliviar el dolor en la práctica de un médico de guardia en un hospital multidisciplinario. En el estudio participaron 627 pacientes (edad promedio: 56,7 ± 6,3 años) con síndrome de dolor que fueron hospitalizados en un hospital multidisciplinario (departamento de terapia, cirugía general, neurología) de atención médica de emergencia. Se prescribió metamizol sódico + pitofenona + bromuro de fenpiverinio en una dosis de 5,0 ml IM, diclofenaco - 75 mg IM, ketorolaco - 10 mg IM, paracetamol - 500 mg por goteo IV. Al evaluar la eficacia de la reducción del dolor, el ketorolaco resultó ser más eficaz en pacientes en departamentos terapéuticos y en la práctica quirúrgica. Al evaluar el potencial analgésico de los fármacos en todos los departamentos, los autores notan la mayor eficacia del ketorolaco. El efecto de alivio del dolor más rápido lo sintieron los pacientes a los que se les recetó ketorolaco (48,7 minutos). Después de 12 horas, los pacientes evaluaron la calidad del alivio del dolor en una escala de 5 puntos y lo calificaron como "excelente alivio del dolor", una puntuación promedio de 4,6. Así, se concluyó que según evaluación subjetiva efectividad del alivio del dolor según VAS la mejor droga para el alivio del dolor de emergencia, se utiliza ketorolaco. En cuanto a la relación eficacia/seguridad, el ketorolaco también tiene una ventaja a la hora de elegir el alivio del dolor en la práctica de un médico de guardia en un hospital multidisciplinar. Además, el alivio adecuado del dolor con ketorolaco es un factor adicional importante para estabilizar la presión arterial en pacientes con crisis hipertensiva.
El uso de ketorolaco en el tratamiento de la cefalea cervicogénica.
Es posible una terapia eficaz para la cefalea cervicogénica (CHH) con enfoque integrado Y uso conjunto farmacológico y métodos no farmacológicos, incluidos bloqueos con anestésicos locales. Los bloqueos terapéuticos con anestésicos locales reducen temporalmente la intensidad del dolor y aumentan significativamente el efecto de la terapia con medicamentos. Fármacos utilizados en el tratamiento de la HDC. varios grupos: AINE, relajantes musculares, antidepresivos, anticonvulsivos. En este caso, según la mayoría de los expertos, es más preferible el uso de AINE (ketorolaco, diclofenaco, nimesulida). El uso de AINE es posible tanto para aliviar el dolor agudo como como parte de una terapia compleja para la HBC crónica. Es aconsejable prescribir medicamentos con un efecto antiinflamatorio y analgésico pronunciado, teniendo en cuenta la patología somática concomitante. En la práctica neurológica, en el tratamiento de la CDH, se recomienda utilizar ketorolaco durante no más de 5 días en forma de inyecciones intramusculares en una dosis de hasta 90 mg/día o en forma de tabletas de 20-40 mg/día.
Conclusión
Los estudios han demostrado la eficacia clínica y la seguridad del fármaco ketorolaco en forma de inyecciones intramusculares en una dosis de hasta 90 mg/día o en forma de comprimidos de 20 a 40 mg/día (promedio de 30 mg/día) durante no más de 5 días en el tratamiento de pacientes con síndrome de dolor agudo. Según las instrucciones para nueva forma uso del medicamento, Ketorol gel se aplica 3-4 veces al día (no más), la duración del uso es de hasta 10 días. La actividad analgésica del ketorolaco supera a la de otros analgésicos. La seguridad del medicamento ha sido confirmada según los resultados de las pruebas de laboratorio.
Por tanto, se muestra la necesidad de un uso generalizado de ketorolaco (Ketorol) en la práctica ambulatoria de pacientes con síndrome de dolor agudo, en la etapa prehospitalaria en la atención médica de emergencia como analgésico de primera línea y en la prestación de atención médica de emergencia en condiciones de urgencia. .

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Al elegir la terapia antiinflamatoria para diversas patologías del sistema musculoesquelético, puede surgir la cuestión de elegir entre los medicamentos Movalis o Diclofenaco: cuál ayuda mejor y es preferible utilizar. Para conocer las respuestas a estas preguntas es necesario estudiar las características farmacológicas de los medicamentos y revisar los resultados de estudios clínicos para comparar estos medicamentos.

Tratamiento de patologías del sistema musculoesquelético.

Los fármacos antiinflamatorios son básicos en el tratamiento de una gran cantidad de enfermedades del sistema musculoesquelético, incluidas las patologías degenerativas. Medicamentos no esteroides, que incluyen Movalis y Diclofenaco, tener un pronunciado efecto terapéutico pero también tiene efectos secundarios. El principal evento adverso al usar estos medicamentos es impacto negativo sobre los órganos del sistema digestivo. Por lo tanto, los medicamentos antiinflamatorios no esteroides no se prescriben durante más de 10 días.

Efecto terapéutico de Diclofenaco y Movalis.

Diclofenaco y Movalis se recetan con frecuencia medicamentos que tienen un espectro de acciones similar, incluidos antiinflamatorios, analgésicos y antipiréticos. Pero aún así, los efectos de estos medicamentos son diferentes.

El diclofenaco es un inhibidor no selectivo de la ciclooxigenasa, responsable del mayor número de posibles reacciones negativas. Movalis es un inhibidor selectivo de la ciclooxigenasa tipo 2 y, por lo tanto, no existe influencia negativa en los órganos del tracto gastrointestinal. Esta es la diferencia principal, pero no la única, en la acción de las drogas.. Las características farmacológicas de cada fármaco ayudarán a identificar las similitudes y diferencias entre los efectos del Diclofenaco y Movalis.

Características farmacológicas del fármaco diclofenaco.

El diclofenaco tiene los siguientes efectos:

• antiinflamatorio;
• antipirético;
• antiagregación;
• analgésico;
• antirreumático.

Todas estas acciones son posibles gracias a la inhibición de la enzima ciclooxigenasa. Debido a esto, las reacciones bioquímicas de la cascada araquidónica se vuelven imposibles, lo que provoca una interrupción en la síntesis de prostaglandinas, leucotrienos, tromboxano y prostaciclina. Se bloquea la liberación de enzimas de los lisosomas y se suprime la agregación de plaquetas.

Cuando el medicamento se usa internamente, se produce una reabsorción completa, la ingesta de alimentos puede provocar una disminución en la tasa de absorción, pero no tiene un efecto depresor sobre su utilidad. Lograr la concentración máxima de una sustancia bioactiva en plasma puede diferir según la forma farmacéutica:

• cuando se toma por vía oral en forma de tableta acción corta La Cmax se alcanza después de 1-2 horas;
• cuando se toma por vía oral en forma de tableta de acción prolongada, después de 5 horas;
• para administración intramuscular - después de 10 a 20 minutos;
• para administración rectal, después de media hora.

El diclofenaco se une a las proteínas plasmáticas casi por completo (99%). La sustancia bioactiva ingresa al líquido sinovial y a los tejidos, donde el aumento de concentración será algo más lento. Cuando se aplica tópicamente, el diclofenaco llega al sitio de la patología a través de la piel.

Aproximadamente un tercio del fármaco se excreta en las heces en forma metabolizada, los dos tercios restantes se biotransforman en las células del hígado y se excretan en la orina.

El diclofenaco tiene un efecto antiinflamatorio más pronunciado que el ácido acetilsalicílico, el ibuprofeno, la butadiona y la indometacina.

El diclofenaco ayuda a aliviar el dolor en reposo y durante el movimiento, elimina la rigidez de las articulaciones por la mañana, su hinchazón y el efecto del fármaco está dirigido a mejorar la funcionalidad de las articulaciones. Para la inflamación postraumática y posoperatoria, el medicamento alivia el dolor y reduce la hinchazón del área afectada. En el caso natural del uso de diclofenaco para la poliartritis, la concentración del principio activo en los tejidos articulares y periarticulares es mayor que en el plasma.

El medicamento se prescribe para el tratamiento de diversas enfermedades:

• patologías inflamatorias de las articulaciones (gota, artritis reumatoide, artritis reumatoide, espondilitis anquilosante);
• patologías degenerativas-distróficas (osteocondrosis, osteoartritis);
• neuralgia, mialgia, ciática, lumbago;
• condiciones patológicas de los tejidos periarticulares (bursitis, tendovaginitis, lesiones reumáticas del tejido muscular);
• síndromes de dolor postraumático y posoperatorio;
• anexitis;
• ataques de migraña;
• cólico hepático y renal;
• patologías infecciosas e inflamatorias del sistema respiratorio.

En formas de uso tópico, el diclofenaco se prescribe para la corrección de lesiones del tejido muscular, tendones, ligamentos y articulaciones, y formas locales de reumatismo. En forma de gotas para los ojos, el medicamento se usa para el tratamiento de la conjuntivitis no infecciosa y para algunas operaciones en los órganos de la visión.

Contraindicaciones para el uso de diclofenaco:

• úlcera estomacal;
• trastornos de los procesos hematopoyéticos;
• exacerbación de la inflamación intestinal;
• asma por “aspirina”;
• edad del niño hasta 6 años;
• el período de tener un hijo (especialmente el último trimestre).

La prescripción de este medicamento está limitada a trastornos diagnosticados de la funcionalidad de los riñones y el hígado, insuficiencia cardíaca, porfiria, lactancia y durante actividades profesionales con alta concentración de atención.

Más detalles

Reacciones adversas al diclofenaco:

• trastornos digestivos (vómitos, náuseas, estreñimiento, diarrea, flatulencia);
• Gastropatía por AINE (eritema, erosión, úlceras en el antro del estómago);
• erosiones, úlceras en los intestinos;
• sangrado;
• pancreatitis;
• disfunción hepática (hepatitis inducida por fármacos);
• función renal alterada (nefritis, raramente insuficiencia);
• dolores de cabeza y mareos, irritabilidad, fatiga excesiva;
• manifestaciones locales de alergias: exantema, eritema, erosión, úlceras;
• anafilaxia sistémica;
• trastornos de los órganos hematopoyéticos (anemia, leucopenia, trombocitopenia);
• aumento de la presión arterial;
• condiciones convulsivas;
• cuando inyección intramuscular- formación de abscesos, cambios necróticos en el tejido adiposo;
• en el caso de la administración rectal: secreción mucosa y sanguinolenta del recto, defecación dolorosa.

Para minimizar el riesgo efectos secundarios, cuando use diclofenaco, debe donar sangre regularmente para análisis general para determinar la fórmula y para análisis bioquímicos para evaluar el estado funcional del hígado y análisis de heces para detectar sangre oculta.

Características farmacológicas de la droga Movalis.

Espectro de efectos farmacológicos de Movalis:

• antiinflamatorio;
• antipirético;
• analgésico.

Estructuralmente, Movalis es un derivado del ácido enólico. El mecanismo de acción del fármaco se basa en la inhibición selectiva de la ciclooxigenasa tipo 2. Debido a la selectividad del efecto sobre diversas formas de la enzima, la gravedad de Reacciones adversas del sistema digestivo.

Cuando se administra por vía intramuscular, la absorción del principio activo se produce por completo. La concentración máxima de meloxicam en plasma es una hora después de ingresar al cuerpo.

La biodisponibilidad del fármaco cuando se toma por vía oral en forma de tabletas alcanza el 89%. La concentración máxima en plasma cuando se toma por vía oral ocurre después de 5 a 6 horas. La ingesta de alimentos no altera la absorción del fármaco.

En caso de uso supositorios rectales la concentración máxima de la sustancia bioactiva en plasma se produce después de 5 horas. Por lo tanto, los supositorios son bioequivalentes a la forma de tableta del medicamento.

Movalis puede ingresar al líquido sinovial, la concentración local es aproximadamente el 50% del contenido en plasma.

El fármaco se excreta del organismo a través de las heces y la orina en forma metabolizada; menos del 5% se excreta sin cambios.

Movalis se prescribe en los siguientes casos:

• para la artritis reumatoide;
• con espondilitis anquilosante;
• para artrosis y otras patologías degenerativas.

Contraindicaciones de uso:

• hipersensibilidad a la sustancia bioactiva y componentes auxiliares del fármaco;
• antecedentes de asma bronquial, manifestaciones cutáneas de hipersensibilidad o angioedema mientras toma medicamentos antiinflamatorios no esteroides;
• úlcera estomacal;
• colitis ulcerosa;
• función hepática alterada;
• función renal alterada;
• patologías del sistema de coagulación sanguínea;
• insuficiencia cardiaca;
• períodos de maternidad y lactancia;
• la solución inyectable no se prescribe a niños menores de 18 años;
• Los supositorios rectales y las tabletas no se recetan a niños menores de 12 años.

Lista de reacciones adversas:

• alteración de los procesos hematopoyéticos (que se manifiesta en forma de anemia, leucopenia, trombocitopenia);
• reacciones anafilácticas;
• dolores de cabeza y mareos, alteraciones del sueño, cambios de humor;
• esofagitis, gastritis, colitis, úlceras de estómago y duodeno;
• función hepática alterada, hepatitis;
• dermatitis, fotosensibilidad, eritema, erupciones cutáneas, picazón;
• asma bronquial por “aspirina”;
• insuficiencia renal, nefritis;
• función de visión deteriorada, conjuntivitis.

En el caso de un tratamiento con Movalis, para minimizar los efectos secundarios, se debe controlar el estado funcional del sistema hematopoyético, el hígado y los órganos del sistema digestivo.

Uso simultáneo de diclofenaco y mobilis.

Dado que Diclofenac y Movalis pertenecen al mismo grupo farmacológico de medicamentos, los antiinflamatorios no esteroideos, su uso combinado es irracional, ya que puede provocar reacciones adversas más pronunciadas que cuando se usan solos.

Los pacientes hacen la pregunta: ¿cuál es mejor: Movalis o Diclofenaco? En esta situación, la respuesta es bastante clara.

Resultados de estudios clínicos sobre la eficacia de Movalis y Diclofenaco.

Para identificar el fármaco preferido, se realizaron estudios sobre la eficacia del diclofenaco y Movalis y se compararon los resultados terapéuticos y los efectos secundarios. En 2001, N. A. Shostak y D. A. Shemetov publicaron los resultados de un estudio sobre el efecto de los fármacos en pacientes con osteocondrosis de la columna lumbosacra, complicada por dolor intenso.

Tratamiento de articulaciones Leer más >>

La eficacia de Diclofenac se estudió en el tratamiento de 24 pacientes, Movalis - 30. El estudio reveló que Movalis y Diclofenac tienen una tasa similar de lograr un efecto analgésico y una eficacia general comparable. Sin embargo, la ventaja de Movalis es su mayor seguridad en cuanto a la probabilidad de efectos secundarios en el sistema digestivo.

Movalis es igual de eficaz, pero más seguro, que el diclofenaco, un fármaco antiinflamatorio no esteroideo, por lo que puede recomendarse como un buen fármaco para el tratamiento de pacientes con patologías del sistema musculoesquelético.

Comparación de costos de medicamentos.

La cuestión del precio de los medicamentos en varias situaciones es decisiva a la hora de elegir un medicamento. El precio aproximado de las diferentes formas de Diclofenaco y Movalis se muestra en la tabla.

Por supuesto, el costo de varias formas de diclofenaco es varias veces menor que el costo de formas similares de Movalis, por lo que los pacientes lo compran con más frecuencia. Sin embargo, si el médico le recetó Movalis, significa que en una situación clínica específica es más apropiado utilizar este medicamento.

Al responder a la pregunta: Movalis o Diclofenac, cuál es mejor, las revisiones no deberían ser decisivas a la hora de tomar una decisión específica. Sólo el especialista que trata al paciente puede elegir el medicamento adecuado. La automedicación de un medicamento en particular puede agravar la afección debido al desarrollo de efectos secundarios en muchos sistemas de órganos, por lo que se debe tener especial cuidado y seguir todas las recomendaciones médicas.

Reseñas del medicamento Diclofenaco de pacientes y médicos.

El diclofenaco es quizás uno de los representantes más famosos y extendidos de varios fármacos antiinflamatorios no esteroideos. Las opiniones sobre la droga son diferentes. El principal ámbito de su aplicación son las enfermedades del sistema osteoarticular.

Los preparados a base de diclofenaco se producen en diversas formas: geles, cremas, comprimidos, soluciones inyectables, supositorios rectales, etc. El medicamento está destinado al tratamiento de patologías agudas del sistema osteoarticular y exacerbaciones de enfermedades. curso crónico. El diclofenaco elimina los signos de inflamación, proporciona un efecto analgésico y también elimina el aumento de la temperatura corporal.

Consideremos las revisiones de pacientes que usaron el medicamento para tratar enfermedades del sistema musculoesquelético y las opiniones de los médicos sobre el diclofenaco que lo prescriben.

Comentarios de pacientes

“Usé tabletas de diclofenaco durante aproximadamente 6 años para el dolor asociado con la artrosis de las articulaciones de la rodilla. Al principio ayudó bien, pero ahora el efecto se está debilitando. Tengo problemas de estómago, pero no puedo dejar el diclofenaco”.

Valentina

« Periódicamente hay que someterse a un tratamiento con diclofenaco. La mayoría de las veces esto sucede en primavera y otoño. Vale la pena señalar que las inyecciones de diclofenaco son mucho más potentes que las tabletas o ungüentos. Por eso, tengo en casa casi todas sus formas de liberación destinadas a porros. Para el dolor leve, basta con un gel tópico varias veces al día, y para los ataques más intensos, sólo las inyecciones, a veces en combinación con comprimidos, pueden salvarlo”.

“Mi marido necesita un ungüento de diclofenaco al 1% para el dolor de rodilla (una antigua lesión deportiva). Mamá usa solo gel al 5%, ya que el más débil no la ayuda. Tengo en stock varias ampollas de diclofenaco. La droga es muy efectiva y versátil. Lo principal es no dejarse llevar por esto y no exceder las dosis permitidas”.

“El diclofenaco no me ha salvado desde hace mucho tiempo. Sufro de artritis gotosa desde hace 6 años. Al principio me pareció que el diclofenaco me ayudaba incluso en forma de comprimidos. Luego cambié a las inyecciones, porque me empezó a doler el estómago y el efecto llegó antes. Ahora, durante las exacerbaciones, tengo que usar medicamentos completamente diferentes, porque éste ya es demasiado débil para mí”.

anatoli

“El diclofenaco sólo ayuda en forma de inyección. Todas las demás formas de liberación de la droga son absolutamente inútiles. Hay muchos efectos secundarios, pero si tienes un dolor intenso en las articulaciones, no piensas en ello”.

“Tomé un tratamiento con diclofenaco durante 10 días. Los primeros cinco días hubo inyecciones y luego pastillas.

Así traté mi radiculitis. Al final del tratamiento, el dolor de estómago se volvió insoportable y vomitó varias veces con sangre. Después del examen, se descubrió una úlcera gástrica. Los médicos asocian esto con la recepción de diclofenaco. Ahora no sé cómo tratar mi espalda y con qué, para no destrozarme por completo el estómago”.

“Tomé diclofenaco en forma de tabletas cuando me lastimé el codo (me golpeé fuerte el codo). Definitivamente las inyecciones no son para mí. No soporto los hospitales, y más aún no soporto las inyecciones. Los comprimidos aliviaron bien el dolor, aunque sólo durante unas horas. Después de 3-4 días de tratamiento, comencé a notar náuseas y debilidad periódicas. Un par de días después me sentí mal del estómago. El médico me recetó omeprazol para el estómago y me dejaron diclofenaco solo para uso externo. Poco a poco se volvió más fácil”.

Constantino

“Usé diclofenaco para tratar la osteocondrosis. Estoy satisfecho con el efecto, el dolor desapareció bastante rápido. No observé ningún efecto secundario de la droga. Se lo recomiendo a todo el mundo para aliviar el dolor y la inflamación”.

angelina

“Tuve un sarpullido debido al ungüento de diclofenaco. Al principio sentí una sensación de ardor, luego aparecieron pequeños granos rojos. Al parecer, el medicamento no es adecuado para todos”.

« Anteriormente sólo usaba diclofenaco para el dolor de espalda. Ahora prefiero su análogo: el ibuprofeno. Creo que me ayuda mejor. Quizás el cuerpo simplemente requiera un cambio de medicamento”.

Verónica

“Mi médico me recetó diclofenaco para tratar una exacerbación de mi artritis. Me ayudó mucho antes, pero esta vez resultó prácticamente inútil. El dolor sólo se alivia durante unas pocas horas en el mejor de los casos. "Mi cuerpo probablemente no reacciona tanto como antes".

Vasilisa

"Bueno y droga barata para el dolor de las articulaciones. Lo encontré por primera vez cuando recibí hematoma severo rodillas al jugar al fútbol. El dolor fue salvaje. El médico le recetó inyecciones de diclofenaco durante tres días y luego pastillas. Después de 10 días la rodilla no me molestaba. Ahora me duele la rodilla periódicamente cuando hay un cambio repentino de clima. La pomada de diclofenaco viene al rescate”.

Reseñas de médicos

"El diclofenaco es fiel asistente Médico en el tratamiento de pacientes con dolor e inflamación de diversas etiologías en las articulaciones y la columna. El medicamento es asequible y bastante eficaz.

Sin embargo, me gustaría señalar que si no se siguen la dosis y las reglas para tomar este medicamento, pueden desarrollarse complicaciones graves. En primer lugar, estos trastornos afectan a la salud del tracto gastrointestinal”.

“Lamentablemente, a los pacientes hay que prescribir diclofenaco con bastante frecuencia. La droga tiene una masa. efectos secundarios Sin embargo, en algunos casos no se puede prescindir de él. Me gustaría que los pacientes se automedicaran menos con este medicamento. Dado que estas situaciones conducen al uso incontrolado del medicamento, no se puede evitar el desarrollo de efectos secundarios”.

“No me gusta esta droga. Quizás alguna vez estuvo a la vanguardia en la elección de medicamentos para el tratamiento de enfermedades del sistema musculoesquelético, pero ahora existen medicamentos más seguros y eficaces”.

“Los medicamentos a base de diclofenaco tienen un buen efecto antiinflamatorio y analgésico. Estos remedios ayudan a eliminar de forma rápida y fiable el proceso inflamatorio. Por supuesto, además de prescribir AINE, pueden ser necesarios otros medicamentos y agentes fisioterapéuticos, pero en situaciones agudas no se puede prescindir de ellos”.

svetlana

« El diclofenaco es uno de los medicamentos más populares entre los pacientes. Por supuesto, no es una salvación ni siquiera del dolor más intenso, pero muy a menudo es esta sustancia la que salva a los pacientes durante las exacerbaciones de enfermedades crónicas del sistema musculoesquelético”.

Vladímir

“Receto diclofenaco a mis pacientes en forma de comprimidos e inyecciones. En cuanto a los productos para uso externo, es mejor elegirlos más. análogos modernos. El gel de diclofenaco puede ser eficaz para el dolor leve y doloroso. Las tabletas y ampollas del medicamento proporcionan muy buenos resultados en el tratamiento de patologías del sistema musculoesquelético”.

“El diclofenaco es indispensable para las exacerbaciones de patologías de la columna y las articulaciones. La disponibilidad del fármaco y su eficacia no han cambiado durante muchos años. Sin embargo, es importante recordar que el diclofenaco, como cualquier otro fármaco, tiene muchos efectos secundarios y bastante lista extensa contraindicaciones que no deben ignorarse. Es importante comprender que cada organismo reacciona de manera diferente a cada fármaco, por lo que su eficacia también será individual”.

“Es un buen fármaco, pero en las formas avanzadas de enfermedades del sistema osteoarticular resulta ineficaz. Actualmente se fabrican muchos medicamentos a partir de él, que son más seguros y eficaces que sus predecesores”.

“El medicamento es bueno para el tratamiento de las articulaciones, pero causa graves complicaciones en los órganos digestivos. En mi práctica, hubo varios casos en los que el resultado del tratamiento con diclofenaco fue el sangrado de la úlcera.

Si tengo que recetar diclofenaco a mis pacientes, trato de recomendar la forma inyectable del medicamento. Sólo en este caso se puede obtener el máximo beneficio del diclofenaco con un impacto mínimo en el tracto gastrointestinal”.

Viacheslav

“El medicamento hace tiempo que está obsoleto. Prescribo medicamentos más modernos, así como fisioterapia para enfermedades del sistema osteoarticular. El diclofenaco ya no es el mismo”.

“El efecto del medicamento corresponde a su precio. Elimina el dolor moderado, pero sólo durante unas horas. El proceso inflamatorio comienza a disminuir bajo su influencia sólo al tercer día. Existen fármacos más eficaces para el tratamiento de patologías del sistema musculoesquelético”.

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Muchos pacientes están interesados ​​en saber qué es mejor: ketoprofeno o diclofenaco, cuál es la diferencia entre ellos. Ambos fármacos son fármacos antiinflamatorios no esteroides.

Composición y propiedades de las drogas.

El efecto de estos medicamentos se basa en reducir la formación de enzimas especiales: la ciclooxigenasa, que da lugar a la reacción del cuerpo a los procesos patológicos:

• síndrome de dolor;
• condición febril;
• proceso inflamatorio.

El ketoprofeno está disponible industria farmacéutica en forma de tabletas, gel, solución inyectable, cápsulas, supositorios. El diclofenaco también se produce en forma de ungüentos y gotas, pero no está disponible en forma de supositorios. El principal ingrediente activo del ketoprofeno es el ketoprofeno, producido a partir de ácido propiónico, y en diclofenaco es diclofenaco sódico, producido a partir de ácido fenilacético.

Las tabletas de ketoprofeno contienen 100 mg o 150 mg de ketoprofeno. El contenido de ketoprofeno en gel al 2,5% es de 25 mg y en gel al 5%, 50 mg. El contenido de 30 o 50 g de tubo de aluminio con gel al 2,5% es transparente, incoloro, ligeramente brillante, con un 5% puede tener un tinte ligeramente amarillento. Las cápsulas contienen 50 mg de ketoprofeno. Los supositorios contienen 100 mg de ketoprofeno. La solución inyectable contiene 100 mg de ketoprofeno.

Las tabletas de diclofenaco contienen 25 mg, 50 mg o 100 mg de diclofenaco sódico. El contenido de diclofenaco sódico en geles al 1% y 5% es de 10 mg y 50 mg, respectivamente.

Las gotas al 0,1% contienen 1 mg de diclofenaco sódico. Los supositorios contienen 50 mg o 100 mg de diclofenaco sódico. La solución inyectable contiene 75 mg de diclofenaco sódico. La pomada al 1% contiene 10 mg de diclofenaco sódico.

Indicaciones para su uso.

El ketoprofeno en tabletas, supositorios y soluciones inyectables se utiliza para enfermedades inflamatorias sistema musculoesquelético:

• artritis;
• bursitis;
• osteoartritis;
• espondiloartritis.

Se recetan tabletas y supositorios para eliminar:

• dolor muscular;
• varios tipos de neuralgia;
• lesiones de la médula;
• con ligamentos torcidos;
• dislocaciones;
• moretones;
• roturas de tendones;
• Enfermedades ORL.

La solución inyectable se utiliza como tratamiento adicional para suprimir el dolor en:

• neuralgia;
• radiculitis;
• otitis;
• dolor de muelas y dolor de cabeza.

El ketoprofeno en forma de dosificación en gel ayuda con la osteocondrosis, la radiculitis y la artritis.

El diclofenaco en forma de solución inyectable se utiliza para las siguientes patologías:

• neuralgia;
• artritis;
• espondiloartritis;
• osteoartritis;
• reumatismo;
• dolor postoperatorio.

Los supositorios y tabletas de diclofenaco se utilizan para las siguientes enfermedades:

• artritis;
• osteoartritis;
• bursitis;
• migraña;
• enfermedades oncológicas;
• dolor de muelas;
• neuralgia;
• radiculitis;
• Enfermedades ORL.

Se utiliza gel o pomada:

• para dolores musculares;
• con dislocaciones;
• con moretones;
• para lesiones de ligamentos.

Las gotas se recetan para cirugía de cataratas, procesos inflamatorios de los órganos de la visión, conjuntivitis y erosión.

Los supositorios se utilizan para suprimir la fiebre que se produce durante ARVI o influenza.

Así, básicamente, el ketoprofeno y el diclofenaco se utilizan para casi las mismas enfermedades, con algunas excepciones.

Instrucciones de uso y dosificación.

El ketoprofeno y el diclofenaco, según las formas farmacéuticas, tienen una dosis y un método de administración determinados. Sin embargo, en cualquier caso, esto lo determina el médico en función de la enfermedad y la edad. Las instrucciones de uso de ketoprofeno y diclofenaco, que se encuentran en los paquetes junto con los medicamentos, contienen las siguientes recomendaciones:

Ketoprofeno:

1. El gel se usa tópicamente hasta 3 veces al día, se frota en el área inflamada del cuerpo durante no más de 10 días.
2. Las tabletas de ketoprofeno se toman por vía oral independientemente de la ingesta de alimentos.
3. Los supositorios de ketoprofeno se utilizan 1 pieza 1 o 2 veces al día.
4. El ketoprofeno en ampollas se administra por vía intramuscular o intravenosa (principalmente en un hospital). Se permite su uso junto con morfina, disolviendo la mezcla con solución salina. El producto resultante debe utilizarse a intervalos de 8 horas.

Diclofenaco:

1. La solución inyectable para administración intramuscular se utiliza durante 2 días.
2. Los comprimidos se toman para un efecto rápido antes de las comidas, y principalmente durante las comidas o inmediatamente después, tragándolos y bebiéndolos con una cantidad suficiente de agua a temperatura ambiente.
3. Los supositorios se administran durante el día en una dosis de no más de 100 mg.
4. El gel y el ungüento se usan tópicamente, frotándolos en el área dolorida tres veces al día para adultos y dos veces al día para niños.
5. Las gotas se utilizan tanto antes como después de la cirugía.

Limitaciones y reacciones adversas.

Ambos medicamentos tienen efectos secundarios y contraindicaciones de uso. Los estudios han revelado una lista bastante larga de efectos secundarios al tomar ambos medicamentos, que ocurren en casi todos los órganos humanos principales:

• náuseas;
• acidez;
• vomitar;
• dolor y sangrado en el estómago;
• constipación;
• diarrea;
• dolor de cabeza;
• somnolencia;
• mareo;
• la aparición de tinnitus;
• posible deterioro del habla;
• anemia;
• conjuntivitis;
• erupción cutanea;

Diclofenaco también puede manifestar:

• úlceras;
• secreción sanguinolenta en las heces;
• hepatitis;
• necrosis hepática o cirrosis;
• meningitis aséptica;
• eczema;
• dermatitis;
• neumonía;
• tos;
• infarto de miocardio

En cuanto a las contraindicaciones por las que está estrictamente prohibido el uso de estos fármacos, son:

• intolerancia individual en el paciente a cualquier componente del fármaco;
• la presencia de hipersensibilidad a fármacos no esteroides;
• el embarazo;
• período de lactancia;
• asma bronquial;
• lesiones erosivas y ulcerativas del tracto gastrointestinal;
• sangrado estomacal;
• hemofilia;
• insuficiencia cardíaca, hepática y renal;
• edad avanzada.

Para solución inyectable - infancia hasta 18 años, para gel - 6 años, para tabletas - 15 años.

Que medicamento elegir

Las indicaciones y contraindicaciones para el uso de estos medicamentos son casi las mismas. Averigüemos qué fármaco tiene un efecto más fuerte y es más seguro de usar.

Se puede observar de inmediato que se ha demostrado la efectividad del uso de ambos medicamentos, sin embargo, el ketoprofeno tiene un efecto analgésico más pronunciado y el diclofenaco tiene un efecto antiinflamatorio, por lo tanto, el ketoprofeno debe usarse para aliviar instantáneamente el dolor y el diclofenaco. utilizarse para reducir el proceso inflamatorio.

El ketoprofeno sigue siendo más seguro que el diclofenaco, ya que el segundo fármaco se prescribe con precaución a pacientes de edad avanzada debido a su mala tolerabilidad y la presencia de efectos secundarios graves por parte del sistema cardiovascular.

Otra diferencia entre estos medicamentos es su precio: el diclofenaco es un medicamento más asequible que el ketoprofeno. Sin embargo, aquí no debemos olvidarnos de la gran cantidad de fabricantes de estos medicamentos, ya que algunos fabricantes conocidos cuestan diclofenaco incluso más que ketoprofeno.

Ambos medicamentos tienen muchas contraindicaciones de uso y efectos secundarios, por lo que solo un especialista debe prescribir un medicamento específico para su uso.

Ketorol y Diclofenaco son medicamentos utilizados para el síndrome de dolor y enfermedades del sistema musculoesquelético. Debe tomar medicamentos sólo después de consultar previamente con su médico: el médico le ayudará a elegir la dosis adecuada y decidirá la elección del medicamento.

Acción del ketorol

Este medicamento es un fármaco antiinflamatorio no esteroideo (AINE), disponible en 2 diferentes formas: en forma de comprimidos y ampollas, que se administran por vía intramuscular.

El medicamento ayuda a eliminar el proceso inflamatorio, reducir el dolor y eliminar la fiebre.

Acción del diclofenaco

Este medicamento también es un antiinflamatorio. medicamentos no esteroides, está disponible en forma de tabletas, geles, ungüentos, supositorios y solución. Reduce la intensidad del dolor, elimina la hinchazón de las articulaciones y suprime el proceso inflamatorio. También se toma para reducir la rigidez matutina.

¿Cuál es la diferencia entre ketorol y diclofenaco?

Ketorol se considera un remedio más eficaz. Para los dolores de espalda y columna, ayuda más rápido y es una opción más económica. El efecto de la inyección será especialmente fuerte: efecto terapéutico dura 2 veces más que con Diclofenaco.

Indicaciones de uso simultáneo.

Tomar ambos medicamentos a la vez puede provocar efectos secundarios.

Estos medicamentos se recetan para la osteocondrosis, los dolores musculares y de espalda y después de lesiones. Puede usarse para aliviar los síntomas de enfermedades de la tiroides; en este caso, los medicamentos se administran por vía intramuscular.

Efecto combinado de Ketorol y Diclofenaco.

Con el uso simultáneo, se reduce la inflamación y se reduce el dolor. Esto aumenta el riesgo de efectos secundarios. Estos incluyen enfermedades del estómago.

Contraindicaciones para el uso de Ketorol y Diclofenaco.

El ketorol está prohibido en caso de exacerbación de úlceras pépticas, gastritis, personas con pólipos nasales, pacientes con asma bronquial, insuficiencia renal, personas con tendencia a sangrar. No debe utilizarse en caso de reacción alérgica o intolerancia individual.

Las contraindicaciones para el uso de diclofenaco son enfermedades del hígado y los riñones, tercer trimestre del embarazo, intolerancia individual, úlcera péptica y enfermedades del sistema cardiovascular.

Cómo utilizar

El régimen de dosificación lo prescribe el médico según la intensidad del dolor. Para las sensaciones de debilidad, se prescriben ungüentos y geles. Para dolores más intensos, se utilizan comprimidos. Si el dolor es particularmente intenso, son necesarias inyecciones. Las dosis y la duración de la terapia se seleccionan individualmente.

El dolor en las articulaciones puede ocurrir en cualquier momento y puede estar asociado con muchos factores: lesiones, enfermedades degenerativas, lesiones inflamatorias de los componentes de las articulaciones. Cualquiera sea la razón, nadie tiene el deseo de soportar el dolor. En tal situación, cada persona busca una solución eficaz y sencilla al problema actual, que es un ungüento para el dolor en las articulaciones. Este es el método más simple, accesible y seguro para aliviar su sufrimiento.

No estaría de más mencionar que el tratamiento local de las enfermedades del sistema musculoesquelético tiene una larga historia y se utilizaba con éxito incluso cuando nadie sospechaba de las pastillas o las inyecciones. Los ungüentos para el dolor se preparaban a base de grasas animales, hierbas medicinales, veneno de abejas y serpientes y otros ingredientes naturales. Hoy en día, no es necesario preparar usted mismo un ungüento anestésico, ya que el mercado farmacéutico moderno ofrece una amplia gama de tales medicamentos. En este artículo intentaremos descubrir qué tipos de ungüentos y cuándo usarlos.

Principales grupos de medicamentos para el tratamiento local de las articulaciones.

Todos los ungüentos analgésicos y otras formas de dosificación tópica para las articulaciones se pueden dividir en varios grupos según su composición, principio de acción y eficacia:

1. Remedios locales a base de sustancias antiinflamatorias no esteroides. Este es el grupo más popular y, cabe señalar, eficaz y de acción rápida, que se utiliza ampliamente para todo tipo de daños articulares. Estos medicamentos pertenecen al grupo de venta libre y se pueden adquirir en cualquier farmacia.
2. Condroprotectores de uso tópico, cuyos componentes activos son la condroitina y la glucosamina (los componentes principales del cartílago de las articulaciones), por lo que se recomienda su uso en enfermedades degenerativas-distróficas del sistema musculoesquelético.
3. Ungüentos que irritan y calientan localmente, elaborados a base de capsaicina (extracto de pimiento rojo picante), veneno de abeja y serpiente y diversos aceites esenciales. Deben usarse con cuidado.
4. Ungüento para el dolor articular a base de ácido salicílico y sus derivados (Efkamon, Ben-Gay, Viprosal).
5. Un grupo de remedios locales adicionales para el tratamiento de las articulaciones, que incluyen Dimexide, remedios homeopáticos, fila drogas combinadas, ungüentos a base de glucocorticoides (Tsel T, Traumeel S, Badyaga Forte, crema Sophia).

Cada grupo de analgésicos locales tiene sus propias indicaciones y prohibiciones de uso, características de uso y duración de uso, que se analizarán a continuación.

Ungüentos del grupo de los AINE.

Los representantes más populares y efectivos:

• diclofenaco;
• Voltaren Emulgel;
• Ortofen;
• Diklak;
• Bystrumgel;
• gel rápido;
• Ungüento de indometacina;
• crema dolgit;
• Gel Nise;
• gel cetonal;
• Gel de alivio profundo;
• Finalgón.

La base de todos estos medicamentos es una sustancia antiinflamatoria no esteroidea: diclofenaco, ibuprofeno, ketoprofeno, indometacina, nimesulida + componentes adicionales, según el fabricante. El efecto antiinflamatorio y analgésico más eficaz se encuentra en los fármacos a base de diclofenaco.

Todos estos ungüentos deben aplicarse de esta forma. Exprimir 2-4 cm de producto del tubo y aplicarlo en una capa fina sobre la piel de las articulaciones afectadas, no frotar. Puedes colocar un vendaje encima y hacer un vendaje. El medicamento debe usarse de 2 a 4 veces al día hasta que desaparezca el dolor, pero no más de 2 semanas.

¡Importante recordar! A pesar de uso local Los AINE, una cierta cantidad, se absorben en la sangre y exhiben su efecto sistémico, lo que puede provocar el desarrollo de complicaciones en el tracto gastrointestinal. Por lo tanto, es necesario seguir estrictamente todas las recomendaciones especificadas en las instrucciones.

Ungüentos del grupo de condroprotectores.

Actualmente, este grupo de medicamentos es muy común y ampliamente publicitado. Hay que decir de inmediato que su costo es elevado y que hay que esperar mucho tiempo para obtener el efecto analgésico. El hecho es que estos medicamentos no están destinados a aliviar el dolor, por lo que no tiene sentido usarlos durante una exacerbación. Pero el uso prolongado (6-7 meses) y como parte de una terapia compleja puede tener un efecto positivo en la restauración del tejido cartilaginoso en la articulación con artrosis y reducir la magnitud de la exacerbación.

El representante más popular es el condróxido. Por cierto, este condroprotector también contiene Dimexide, por lo que la pomada tiene cierto potencial antiinflamatorio, pero esto se debe a la sustancia adicional, no a la principal.

Ungüentos calientes y localmente irritantes.

El efecto de los ungüentos locales irritantes y calentadores lo proporcionan diversas sustancias, principalmente de origen natural (animal o vegetal):

• Apizartrón: a base de veneno de abeja y salicilato de metilo;
• Capsicam - a base de capsaicina - extracto de pimiento rojo picante;
• Bom-Benge: a base de mentol y salicilato de metilo;
• Viprosal: a base de veneno de serpiente, alcanfor, trementina y ácido salicílico;
• Gevkamen: a base de aceites de mentol, alcanfor, clavo y eucalipto.

Pero es necesario recordar ciertas reglas para aplicar dicho tratamiento:

• primero debe hacerse una prueba de alergia, ya que dichos medicamentos no están altamente purificados y contienen muchos alérgenos naturales;
• No se pueden usar medicamentos para la inflamación activa, porque dilatan los vasos sanguíneos y contribuirán a un aumento en el foco de inflamación e hinchazón, solo se pueden usar en ausencia de un proceso inflamatorio;
• No se recomienda su uso en niños, ya que los medicamentos pueden causar una sensación de ardor bastante fuerte;
• no permita que la composición entre en contacto con las membranas mucosas.

Problemas al usar ungüentos y formas de solucionarlos.

A pesar de las críticas positivas que existen sobre tal o cual remedio local, también hay críticas muy negativas sobre su ineficacia. La cuestión es que el uso de ungüentos y geles debe ser correcto y racional: no basta con untar llaga– tienes que hacerlo bien.

El principal problema del uso de analgésicos tópicos es la baja permeabilidad de la piel. Esto lleva al hecho de que una cantidad muy pequeña de sustancia activa llega a su destino. Y cuanto más grande es la articulación, menor es esta cantidad (esto explica la mayor eficacia del tratamiento local). pequeña articulación, por ejemplo, las manos, a diferencia de las rodillas y los tobillos). Pero si la articulación está ubicada profundamente y protegida desde arriba por una estructura muscular, por ejemplo, el hombro y la cadera, entonces dicho tratamiento es completamente ineficaz.

Para asegurarse de esto, debe saber que cuando se aplica el gel sobre la piel de la articulación, solo el 5-7% de la cantidad utilizada penetra en el interior. La piel humana no tiene la culpa de esto: están diseñadas de tal manera que nos protegen de cualquier acceso "no autorizado" desde el exterior.

Pero existen técnicas que ayudan a eludir esta protección y entregar la cantidad necesaria de medicamento a su destino. En primer lugar, la mayoría de los medicamentos tópicos contienen sustancias conductoras especiales que permiten el paso de grandes moléculas de fármacos para "abrir canales" dentro de la piel. Estos incluyen Dimexide, que a su vez tiene propiedades antiinflamatorias y propiedades antisépticas, por lo tanto, solo mejora la fórmula del medicamento. Si el fabricante no ha agregado tales sustancias a la composición de su medicamento, puede hacerlo usted mismo mezclando la cantidad requerida de pomada con Dimexide.

También aún más método efectivo La superación de la barrera cutánea es la introducción de fármacos mediante ultrasonido (fonoforesis) o corriente eléctrica (electroforesis). Estos procedimientos fisioterapéuticos con geles analgésicos son muy eficaces y populares y permiten aliviar el dolor incluso en las articulaciones grandes.

Cuando el tratamiento local está contraindicado.

A pesar de la seguridad de uso, los ungüentos para las articulaciones también tienen contraindicaciones:

• lesiones cutáneas pustulosas en el lugar de aplicación de la composición;
• alergia a cualquier componente de la pomada;
• signos de inflamación articular grave;
• relacionado enfermedades graves, en el que el uso de una determinada pomada puede estar contraindicado.

En conclusión, hay que decir que ni un solo ungüento puede curarle una enfermedad de las articulaciones. Solo aliviarán la condición por un tiempo. Para deshacerse completamente del problema, debe buscar ayuda médica para elaborar un programa terapéutico individual e integral.

Comentarios

Sofía - 25.05.2015 - 16:58

Veraoka - 21/08/2015 - 03:59

Vladímir - 07/09/2015 - 09:57

Natalia - 13/04/2016 - 01:41

Olga Komarova - 12/01/2017 - 18:32

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Puerto pequeño - 15.10.2017 - 18:33

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Inna - 16/04/2018 - 14:10

Nina - 23.05.2018 - 16:18

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Ungüentos para el dolor en las articulaciones de la rodilla: que aplicar cuando le duelen las rodillas (cremas, geles)

La mayoría de las enfermedades de las articulaciones son bastante difíciles de tratar. Además, siempre son provocados por el dolor, en este sentido es importante entender qué ungüentos se pueden utilizar para el dolor en las articulaciones y qué productos farmacéuticos y recetas de la medicina tradicional ofrecen hoy en día.

Los ungüentos se pueden utilizar para enfermedades como la artritis reactiva o reumatoide, la gota y la artrosis. Cada una de estas enfermedades se presenta con distintos grados de dolor.

Veamos en este artículo una lista de medicamentos tópicos que pueden usarse para reducir el dolor como coadyuvante en el tratamiento complejo de problemas articulares.

Ungüentos y geles de farmacia.

Uno de los ungüentos más comunes que se utilizan en el tratamiento del dolor en las articulaciones de la rodilla, manos y otras es la pomada de diclofenaco.

De hecho, cabe señalar que el diclofenaco es un fármaco antiinflamatorio de primera generación extremadamente eficaz.

El gel contiene varios componentes activos, como:

• voltaren,
• ortofen,
• Diclonak-P.

Además, en relación con el diclofenaco, este medicamento se produce no solo en forma de ungüento, sino también en forma de tabletas, supositorios rectales y soluciones para uso intravenoso e intramuscular.

1. para el dolor intenso en las articulaciones, se aplican de 2 a 4 gramos de ungüento en una capa delgada en el área de la articulación afectada.
2. A continuación, debe frotar cuidadosa y suavemente el gel en la articulación afectada.
3. Puedes repetir el procedimiento dos o tres veces al día.

Sin embargo, es necesario asegurarse de que la dosis diaria de diclofenaco no supere los 8 gramos.

¡Importante! Incluso los antiinflamatorios no esteroideos como el diclofenaco todavía tienen sus contraindicaciones, por lo que deben usarse exactamente como se indica en las instrucciones de uso.

Bystrumgel es otro ungüento eficaz para el dolor articular. Este gel está recomendado para su uso en procesos inflamatorios en articulaciones, ligamentos y músculos.

Muy a menudo se utiliza para los siguientes problemas:

• Artritis,
• Artrosis deformante,
• Bursitis,
• Numerosas dislocaciones,
• esguinces,
• Contusiones en las rodillas.

El gel se usa de la manera habitual: se exprimen unos centímetros y se distribuyen con cuidado por toda la superficie de la piel sobre las articulaciones doloridas.

Para que el gel nutra con éxito la piel, primero debes masajear el lugar de aplicación. Puedes utilizar los productos varias veces al día.

Es imposible imaginar un tratamiento sintomático del dolor articular sin Fastum Gel, probablemente el remedio más famoso y popular.

El gel Fastum se utiliza para cantidad inmensa una amplia variedad de dolores articulares debido a diversas enfermedades y lesiones, nervios pellizcados, neuralgias, hematomas, dislocaciones, esguinces.

La pomada de indometacina es un fármaco antiinflamatorio no esteroideo. Se recomienda aplicar ungüento de indometacina en las articulaciones problemáticas para procesos inflamatorios que se acompañan de dolor intenso, así como hinchazón de las articulaciones, esto puede ser:

1. Osteoartritis,
2. artritis reumatoide,
3. artritis psoriásica,
4. espondiloartritis anquilosante,
5. gota

El gel no es menos eficaz para los dolores musculares causados ​​​​por neuralgia y neuritis, osteocondrosis o lumbago.

Nuestros lectores utilizan con éxito Artreid para tratar las articulaciones. Al ver lo popular que es este producto, decidimos llamar su atención sobre él.

La pomada de indometacina se aplica de la misma forma que otros fármacos, en la superficie de la piel de la articulación afectada.

Sin embargo, vale la pena decir aquí que no debe aplicarse sobre una herida abierta y también debe usarse con precaución si tiene una úlcera de estómago.

Además, el uso de la crema Dolgit permite un tratamiento integral de los problemas articulares, lo que reduce la rigidez de la articulación y también aumenta la gama de funciones motoras.

• gota,
• ciática,
• osteoartritis deformante,
• artritis reumatoide.

La crema Dolgit se utiliza exclusivamente para uso externo, se aplica 3-4 veces al día.

El curso del tratamiento puede durar hasta un mes, si durante este tiempo no mejora la afección, es necesario suspender el tratamiento y consultar a un ortopedista.

El producto tiene sus propias contraindicaciones y no debe utilizarse:

1. mujeres embarazadas,
2. No aplicar durante la lactancia,
3. prohibido su uso por niños menores de 14 años,
4. No debe utilizarse para enfermedades de la piel, especialmente eccema.
5. si es alérgico al ibuprofeno.

El gel Ketonal es un producto con un efecto analgésico muy fuerte, ideal para dolores intensos de rodilla, especialmente si otros analgésicos no pueden ayudar, como suele ocurrir con el diagnóstico de gonartrosis bilateral.

El gel Ketonal está indicado para los siguientes problemas:

• espondiloartritis anquilosante,
• artritis reactiva,
• artritis psoriásica,
• artrosis deformante y artritis,
• síndrome de reiter,
• todo tipo de lesiones y contusiones,
• radiculitis.

Poseyendo tan fuerte propiedades medicinales, no se recomienda aplicar el medicamento más de 2 veces al día y, sin consultar a un médico, el producto no se puede utilizar durante más de 2 semanas.

El medicamento tiene muchas contraindicaciones, por lo que Ketonal gel no se puede utilizar para:

• enfermedades graves del hígado y los riñones,
• corazones,
• en úlceras pépticas estómago,
• y asma bronquial,
• para enfermedades de la piel,
• así como mujeres embarazadas y niños menores de 15 años.

Ungüentos y cremas a base de medicina tradicional.

Junto con los productos farmacéuticos, existe una cantidad bastante grande de ungüentos y cremas diferentes, cuyos ingredientes son completamente naturales, de origen natural.

El tratamiento con tales medios no puede ser el principal; sin embargo, como ayuda adicional en una terapia compleja, los remedios caseros ayudan a tratar y reducir el dolor en la rodilla, la cadera, el codo y otras articulaciones, así como la inflamación del menisco.

Ungüento de vinagre de huevo

La primera receta para crear un ungüento implica el uso de un huevo de gallina, girasol o aceite vegetal y esencia de vinagre.

La tecnología de cocción es la siguiente: uno huevo se parte en un recipiente pequeño, se agrega la cáscara aquí y luego se vierte en el recipiente esencia de vinagre para que cubra el huevo y la cáscara, luego se coloca el recipiente en un lugar oscuro durante 5 días.

Durante estos 5 días, la esencia de vinagre debería disolver completamente la cáscara. Ahora puedes añadir 200 ml de aceite vegetal o de girasol.

1. Se recomienda aplicar la pomada por la noche antes de acostarse.
2. Se frota una fina capa de ungüento sobre la piel de la articulación afectada.
3. Después de lo cual será necesario envolver el porro en una bufanda o bufanda de lana abrigada y dejarlo allí durante la noche.

Curiosamente, la pomada de huevo y vinagre no sólo ayuda a reducir el dolor, por ejemplo, en la zona de la rodilla, sino que también es un preventivo eficaz contra la osteoporosis.

Ungüento a base de arcilla

La receta de este ungüento implica el uso de la arcilla medicinal más común, que se puede comprar en cualquier farmacia. Será necesario mezclar la arcilla con 50 ml de aceite de girasol.

La arcilla y el aceite deben mezclarse bien y aplicarse una capa fina sobre la piel de la articulación afectada. Después de lo cual la pomada se deja durante una hora y media, después de 90 minutos se lava la arcilla y se aísla la articulación con una bufanda o bufanda de lana.

Es necesario mantener la articulación afectada en reposo durante al menos una hora más, si es mejor que esta rodilla no se mueva. Se recomienda el tratamiento con arcilla todos los días durante tres semanas.

Ungüento curativo para cogollos de abedul.

La receta de ungüento para cogollos de abedul implica el uso de 800 gramos de mantequilla normal y cogollos de abedul frescos.

1. Coloque una capa de aceite de 1-2 centímetros de espesor en un bol esmaltado,
2. Los riñones de abedul también se vierten encima en una capa de 1-2 centímetros,
3. luego mantequilla y nuevamente riñones, se obtiene una especie de “pastel de capas”,
4. entonces será necesario mezclar todo,
5. los platos se colocan en el horno a temperatura mínima y se deben mantener a fuego lento durante 24 horas,
6. Después de un día, los platos se enfrían, el aceite se separa de las yemas de abedul y se filtra. Ya no se necesitan yemas de abedul, se añaden 10 gramos de alcanfor al líquido resultante y se mezclan.

En conclusión, enfatizamos que el tratamiento con remedios caseros es lo mismo que usar medicamentos para uso local en las articulaciones de las rodillas, brazos y hombros, no es el tratamiento principal, sino adicional, y forma parte de un conjunto de medidas para eliminar tanto las manifestaciones sintomáticas de la enfermedad como las causas que provocan el problema.

Los médicos recomiendan usar un ungüento para la hernia de columna para aliviar el dolor y aliviar la inflamación. Se puede utilizar como parte de una terapia mono o combinada para la enfermedad. Consideremos qué tipos prescriben los neurólogos cuando tratan el prolapso de los discos cartilaginosos.

Clasificación de los remedios locales para las hernias.

Los productos locales están destinados únicamente para uso externo. Se aplican sobre la piel en la zona del dolor o forman parte de soluciones medicinales.

Clasificación médica de ungüentos:

• Los geles antiinflamatorios no esteroides son los más habituales para la hernia intervertebral. El mecanismo de su acción es el bloqueo de mediadores inflamatorios (sustancias que desencadenan reacciones inflamatorias). También tienen efectos antipiréticos y analgésicos.

Indicaciones para el uso de AINE para el prolapso del disco intervertebral: dolor constante, lumbago (lumbago). Fastum gel, ketonal, voltaren, nurofen, nise gel son los representantes más comunes del grupo.

• Los productos combinados contienen varios ingredientes activos. Además de los efectos antiinflamatorios y analgésicos, tienen efectos cicatrizantes, trombolíticos y absorbibles. Entre los representantes del grupo destacan el dolobeno y el dexpantenol, que eliminan rápidamente la hinchazón y la formación de coágulos en la sangre;

• Los fármacos irritantes (apizartrón, nicoflex, analgos, capsicam) alivian la condición de la hernia intervertebral estimulando los receptores, lo que conduce a la dilatación local de los vasos sanguíneos. Estos remedios están indicados para el dolor de espalda que se presenta después de levantar pesas, tono muscular severo;
• Los condroprotectores (sulfato de condroitina, crema de artrocina, condróxido) restauran el tejido del cartílago intervertebral dañado y normalizan su equilibrio agua-sal. Al aumentar la cantidad de líquido en el núcleo pulposo del disco espinal, los condroprotectores alivian el dolor al prevenir la activación de los receptores nerviosos;
• Los remedios homeopáticos (Zel T, Traumeel C) incluyen microdosis de varios ingredientes a base de hierbas en combinación con minerales. Por su composición única, proporcionan un efecto antiedematoso, analgésico e inmunoestimulante. Los productos también estimulan el suministro de sangre a la piel en el lugar de aplicación, lo que acelera el proceso de curación. Se utilizan para el lumbago, la mialgia y la radiculitis en combinación con otros métodos de tratamiento;
• Los bálsamos de masaje se elaboran a base de agentes fitoterapéuticos (bálsamo Dikul, crema Sophia, ungüento de consuelda). Pertenecen a la categoría de cosméticos medicinales, por lo que suelen venderse en salones de belleza. La eficacia de estos ungüentos es máxima si se aplican sobre la piel antes del procedimiento de masaje.

Según el mecanismo de acción, los ungüentos se dividen en:

• Calentamiento;
• Enfriamiento.

Geles irritantes y refrescantes.

En la medicina popular, se utilizan ampliamente geles a base de venenos de abejas y serpientes. Su efecto no ha sido aclarado por los científicos, pero se supone que se debe a la irritación de zonas reflexogénicas específicas por sustancias biológicamente activas.

Entre estos remedios para la hernia vertebral podemos recomendar:

• Vipratox: contiene venenos de varios tipos de serpientes en combinación con alcanfor y salicilato de metilo. La pomada se frota en las zonas dolorosas en una cantidad de 5 a 10 gramos 2 veces al día;
• Viprosal: contiene veneno de víbora en combinación con aceite de abeto, alcanfor, glicerina y ácido salicílico. El método de aplicación es similar al de vipratox;
• Virapin – veneno de abeja purificado para frotar 2 veces al día;
• Apisatron: contiene aceites esenciales y de mostaza mezclados con veneno de abeja. Se utiliza para frotar diariamente en una dosis de 2 a 5 gramos.

Debido al peligro para el organismo de los componentes activos de estos fármacos, no se recomienda exceder las dosis indicadas. Además, los ungüentos a base de venenos de serpientes y abejas están contraindicados en tuberculosis, enfermedades hepáticas, enfermedades cardiovasculares y embarazo.

Los venenos de abejas y serpientes a menudo se agregan a los ungüentos calientes junto con pimienta y salicilato de metilo. Estos agentes dilatan mucho los vasos periféricos en el lugar de acción, aumentando así la transferencia de calor. Al mismo tiempo, también aumenta la tasa de reacciones metabólicas en el cuerpo, lo que acelera el tiempo para deshacerse de la patología.

Inmediatamente después de una lesión en la columna, no se deben utilizar agentes refrescantes locales, sino solo refrescantes. Suelen contener un anticoagulante, analgésico, aceite esencial y mentol, que calman y anestesian la zona dañada.

Si la lesión es reciente, no se deben frotar la piel con refrigerantes. Solo necesitas aplicarlos y esperar hasta que la sustancia se absorba por sí sola. Para estos fines, es mejor utilizar geles que se absorban rápidamente y proporcionen así un efecto activo.

Sobre el tratamiento de las hernias espinales con ungüentos.

Los ungüentos para la hernia vertebral no son una panacea. Para que el principio activo penetre en la columna, se requiere una alta concentración. A lo largo del camino de difusión existen varios tipos de tejidos sobre los que también actúa el principio activo (piel, tejido graso, capa muscular).

La estimulación de los receptores nerviosos de la piel provoca vasodilatación (efecto irritante). Para este efecto, la "estrella vietnamita" se considera uno de los remedios más eficaces.

Para potenciar su efecto, conviene lavar bien la piel con jabón antes de utilizar la pomada. Después de frotar el producto en la piel, es necesario envolverlo en una bufanda de lana; de esta manera la sustancia activa penetrará más rápidamente en las sales profundas.

Dado que algunos geles son de hernia intervertebral tienen un olor desagradable, es mejor hacer aplicaciones por la noche y lubricar la piel con ellas solo durante el día.

Resumiendo:

1. Básicamente, todos los ungüentos, geles y cremas utilizados para la hernia intervertebral tienen un efecto analgésico y antiinflamatorio. Estos efectos son más relevantes a niveles constantes. dolor doloroso cuando es imposible eliminarlos rápidamente con productos farmacéuticos;
2. Según el mecanismo, todos los remedios locales contra el prolapso de los discos cartilaginosos de la columna se clasifican en enfriamiento y calentamiento. Este último tipo es peligroso en caso de sobredosis, ya que contiene venenos de serpientes y abejas;
3. Se recomienda el uso de bálsamos calientes para lesiones recientes de la columna. No se pueden frotar en la piel, solo es necesario aplicarlos en el área dañada y esperar hasta que el producto se absorba por sí solo;
4. Es difícil esperar una cura completa para una hernia de disco usando solo ungüentos, pero como parte de una terapia combinada ayudan a acelerar la curación de las áreas dañadas de la columna vertebral.

¡Disfrútalo por tu salud!

Fuente: zdor.lechenie-sustavy.ru