La función de un examen ginecológico es principalmente determinar el origen del sangrado. Es apropiado señalar aquí que algunos pacientes, especialmente las mujeres mayores, a veces cometen el error de confundir el sangrado rectal (con menos frecuencia hematuria) con el sangrado del tracto genital, y es el ginecólogo quien puede detectarlo en tales pacientes. hemorroides, pólipo uretral o incluso tumor rectal.

Brotes cambios patologicos Los tejidos de la vagina y el cuello uterino son claramente visibles cuando se examinan con espejos. En caso de lesión traumática y presencia de un cuerpo extraño, el diagnóstico ya queda claro durante el examen.

La inspección con espejos en combinación con palpación bimanual le permite obtener datos completos sobre los fibromas cervicales (cuello uterino en forma de barril con una faringe externa ubicada asimétricamente, síntoma " reloj de arena"). De las enfermedades del cuello uterino, sólo el cáncer que se desarrolla en el canal cervical permanece oculto a la vista durante mucho tiempo, mientras que cuando se ve afectada su porción vaginal, crecen crecimientos en forma de coliflor o ulceraciones en forma de cráter que sangran al tocarlos con un El instrumento es visible (síntoma de Chrobak). Por supuesto, si se sospecha un proceso neoplásico, es necesaria su confirmación morfológica.

La inflamación de la mucosa vaginal y del cuello uterino con componente hemorrágico o que provoca aflojamiento de los tejidos, especialmente en niños, así como la atrofia senil de los tejidos del tracto genital, pueden provocar hemorragia.

La evaluación del estado del cuello uterino también es importante en los casos en que la fuente indudable de sangrado es la cavidad uterina. Entonces, por ejemplo, con un aborto incompleto o metroendometritis, en el contexto de retención de partes del óvulo fertilizado en la cavidad uterina, el canal cervical permanece dilatado durante mucho tiempo y el cuello uterino permanece blando.

La necesidad de realizar una vaginoscopia al examinar a los niños está fuera de toda duda, ya que solo esta manipulación permite identificar una lesión traumática. cuerpos extraños y procesos neoplásicos en las partes inferiores del tracto reproductivo.

En las enfermedades del cuerpo del útero y sus apéndices, durante un examen ginecológico, rara vez se detectan síntomas que permitan establecer de forma inequívoca el diagnóstico y la causa de la hemorragia. Los fibromas uterinos incipientes son prácticamente la única enfermedad en la que los resultados del examen son suficientes para establecer un diagnóstico. En todos los demás casos, se requiere confirmación mediante métodos adicionales investigación.

Entonces, si una paciente sangra debido a un retraso en la menstruación y, al examinarlo, se palpa un útero agrandado, se determinan signos positivos de Genter, Piskacek y cianosis del cuello uterino, es lógico sospechar la aparición de aborto espontáneo. Al mismo tiempo, en el dado ejemplo clínico ninguno de los síntomas enumerados señales confiables embarazo, por lo que es necesario confirmar el diagnóstico mediante ecografía y determinando el título de hCG en sangre u orina.

Durante el embarazo, el agrandamiento uterino que no corresponde a la edad gestacional esperada, combinado con grandes formaciones quísticas en los ovarios (¿quistes tecaluteínicos?) da motivos para suponer una enfermedad trofoblástica, y en presencia de formaciones nodulares en la pared vaginal (¿metástasis?), es muy probable su variante maligna. Sin embargo, hasta la confirmación morfológica, el diagnóstico sigue siendo sólo especulativo.

A pesar de la indudable importancia de un examen ginecológico, en base a sus resultados no es posible establecer un diagnóstico nosológico e intranosológico en todos los casos. Esto sucede, en primer lugar, porque los signos de muchos procesos patológicos son extremadamente similares: durante un examen ginecológico, es difícil distinguir entre los fibromas uterinos y la endometriosis interna del cuerpo uterino, los fibromas uterinos y el leiomiosarcoma, etc.

En segundo lugar, en el caso de una serie de enfermedades del cuerpo del útero y los apéndices, incluso con un examen exhaustivo no es posible detectarlas. síntomas específicos. Entonces, con pólipos y hiperplasia endometrial, endometritis crónica, disfuncional sangrado uterino No hay ningún aumento de tamaño ni cambio en la forma del útero. En la mayoría de los casos, cuando procesos patológicos En los apéndices, que son la causa del sangrado del tracto genital, también se encuentran algunos signos característicos durante un examen ginecológico.

Los tumores productores de hormonas a menudo permanecen pequeños durante mucho tiempo y la tecomatosis estromal se puede detectar tanto en ovarios agrandados como en pequeños. Obtenemos algo más de información durante un examen ginecológico de pacientes con enfermedades inflamatorias apéndices uterinos, cuando estos últimos se palpan en forma de cordones engrosados ​​y dolorosos o incluso formaciones que ocupan espacio.

De lo anterior se deduce que en caso de hemorragia del tracto genital, los diagnósticos nosológicos e intranosológicos son imposibles sin el uso de métodos modernos de investigación instrumental y de laboratorio.

Podzolkova N.M., Glazkova O.L.

"examen ginecológico para sangrar" y otros

¿Por qué sale sangre durante un examen con un ginecólogo?

Pregunta de: Angelika, Moscú

Genero femenino

Edad: 25

Enfermedades crónicas: No especificado

¡Hola! Ya tengo más de 10 días de retraso. Los retrasos son periódicamente constantes, no es posible quedar embarazada durante más de un año. Anteayer, durante un examen con un ginecólogo, al principio todo estaba bien, luego de alguna manera ella profundizó mucho, cavó más profundamente y sacó la mano, me mostró la sangre y dijo que dias criticos. Ella dijo que mañana (es decir, ayer) comenzarían. Pero todavía no ha empezado nada. A veces me duele un poco el estómago después de este examen, especialmente inmediatamente después del examen, me dolía la parte inferior del abdomen. ¿Qué era? ¿Es posible que sean días críticos?

10 respuestas

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Además, no olvide agradecer a sus médicos.

Hola. La menstruación comenzará en unos días. No te preocupes. El ginecólogo no puede dañar nada de esta forma.

Angélica 2015-05-17 22:57

¡Gracias por la respuesta! Otra pregunta: no he podido quedar embarazada desde hace más de un año, el espermograma de mi esposo mostró un resultado normal antes de la concepción (pero no ideal), mis hormonas están bien, mis hormonas tiroideas también están bien, una ecografía de la pelvis. ¡Los órganos también están bien! Medí la temperatura basal durante dos meses, la temperatura en la segunda fase del ciclo siempre es más alta que en la primera fase, pero no llega a 37 (máximo 36,8), mientras que en el primer mes la prueba de medición para determinar la ovulación mostró que hubo ovulación, y en el segundo no hice la prueba durante un mes de observaciones. Me medí la temperatura todos los días a la misma hora por la mañana sin levantarme de la cama, pero a la misma hora todos los días por la noche siempre me levanto para ir al baño. Entonces fui a la ginecóloga y ella, sin hacerme ninguna pregunta, miró los gráficos y dijo que no estaba ovulando y que no debía someterme a una FIV. Pero después de eso, dos días después, vine a hacerme una ecografía de los órganos pélvicos y la ecografista me dijo que la ovulación había pasado recientemente, que pronto comenzaría la menstruación, y en cuanto a los gráficos de temperatura, me dijo que este es un momento muy delicado. importa y si me levanto por la noche, eso significa que las medidas ya no son correctas. Entonces mi pregunta es, ¿es esto realmente así? ¿Y qué otras razones podría haber por las que no puedes quedar embarazada? Comencé a dudar mucho de la competencia de mi médico.

La pregunta es ¿cuánto tiempo hace que queda embarazada? Después de un año de actividad sexual sin anticonceptivos y sin producirse embarazo, está indicado el examen y tratamiento por parte de un ginecólogo. Si el embarazo no se produce dentro de un año después del examen y el motivo no está claro, se recomienda derivar a todas a FIV. Esta táctica se utiliza en todo el mundo.
Por temperatura basal Es muy difícil juzgar la ovulación en 2 meses. Esta técnica es antigua y hoy ya no la uso debido a su baja precisión. Es más eficaz realizar un seguimiento de la ovulación mediante ecografía y pruebas de ovulación. Tienes habilidad para cruzar el país. trompas de Falopio¿Has comprobado? ¿A qué examen te has sometido ya?

Gracias por la respuesta. Me hicieron una ecografía de los órganos pélvicos, los resultados están en el archivo adjunto. Dudo mucho de la competencia de mi médico y planeo cambiarme a otro médico. Presenté mi solicitud en noviembre y todavía no pueden decir nada. Doné sangre para hormonas sexuales en la primera y segunda fase del ciclo, los resultados de la primera fase de alguna manera se perdieron en la clínica, los resultados de la segunda fase fueron progesterona 36,91 nmol/l. Ahora estoy alquilando todo de nuevo.

Me hice una prueba o un frotis (no sé cómo hacerlo correctamente) para todo tipo de micoplasma, herpes, VPH, tricomonas, cándida, cardnerella ureaplasma; no se encontró nada. Lactobacillus spp. 2,84*10*6. Masa bacteriana total 8.17. *10*6. Conclusión: normocenosis. El médico dijo que tenía aftas, me recetó supositorios, me traté, ahora dijeron que no, todo desapareció. Llevo más de dos meses midiendo mi temperatura basal a la misma hora, pero al mismo tiempo también me levanto todas las noches para ir al baño (y como me dijo el ecografista, esto no se puede hacer, de lo contrario el horario no será exacto). A juzgar por el gráfico de temperatura del primer mes, parece que la ovulación tuvo lugar exactamente en el día 14/15 del ciclo. Bajó a 36,5 y al día siguiente subió a 36,9 (pero no subió a 37), además la prueba de ovulación fue positiva y me empezó a doler el pecho. Los senos siempre empiezan a doler cuando ocurre la ovulación y se hinchan. En el segundo mes, la temperatura durante 33 días fue de un máximo de 36,5 y luego aumentó a 36,8, pero tampoco llegó nunca a 37, los senos también empezaron a doler y se hincharon. En la glándula tiroides encontraron un nódulo que aún no se había formado, que a veces era visible y otras no. Las hormonas tiroideas están dentro de los límites normales. Hormona estimulante de la tiroides 1,52 µUI/ml. T4 libre 15,72 pmol/l. Llevamos intentando concebir un bebé desde febrero de 2014. Los retrasos en la menstruación son constantes. Antes de que empezáramos a intentar concebir, también hubo retrasos, pero no tantos como comenzaron después. Literalmente, desde marzo sufro constantemente retrasos. De noviembre a febrero todo volvió a la normalidad, el ciclo era de 29 días, pero luego nuevamente ciclos de más de 40 días. Mi médico, mirando los gráficos de temperatura, inmediatamente dijo que no había ovulación, que no podía quedar embarazada, que necesitaba FIV. Pero un par de días después el especialista en ecografía me dijo que la ovulación había pasado recientemente. Estoy entrando en pánico. El médico inmediatamente me envía a FIV sin entender por qué no puedo quedar embarazada, porque tal vez pueda tratarme de alguna manera. ¿Qué puedes decir sobre el problema que describí y los resultados de mis pruebas? Y dígame también, por favor, leí sobre el útero de boro, ¿es posible tomarlo o simplemente puede arruinarlo todo y debe hacerse solo por recomendación de un médico?

No acepto tratamientos con hierbas (útero de cerdo) y varios "curanderos". En mi práctica me adhiero a la medicina clásica. Antes de la FIV, es necesario comprobar la permeabilidad de las trompas de Falopio. Pero, antes que nada, debes examinar a tu pareja sexual. No es necesario estar tan apegado a la temperatura basal; esta es una técnica muy relativa y no muy precisa. Realice un seguimiento de la ovulación con ecografía, foliculometría y pruebas de ovulación. Si no hay crecimiento del folículo según la ecografía y la ovulación, entonces se debe estimular. Controle los niveles de progesterona en la fase 2 del ciclo (los días 18-20). Si la progesterona es baja, es necesario añadirla en forma de fármacos.
ASEGÚRATE DE EXAMINAR A TU PAREJA SEXUAL.

¡Gracias por la respuesta! En cuanto a la pareja sexual, el marido se sometió a una operación de varicocela en 2006 en un testículo. Ahora fui a ver a un urólogo, resultó que un testículo estaba agrandado, hidropesía, pero esto no me molesta y no hay necesidad de hacer nada al respecto todavía. Hicieron un espermograma, había muy pocos espermatozoides móviles, pero esto fue suficiente para la concepción, eso es lo que dijo el médico. Pero al mismo tiempo me dijo que tomara un medicamento que aumenta la motilidad de los espermatozoides; lo tomaron y aún así no pudieron concebir. Vamos a repetir el espermograma en un futuro próximo. ¿Cómo se comprueba la permeabilidad de las trompas de Falopio? Lo leí sin analgésicos, con analgésicos débiles, algunos incluso durante la laparoscopia.

Tenía un CVC y necesitaba una prueba de frotis, se lo conté al médico cuando me examinaron, resulta que tuve un CVC dos veces y la segunda vez cuando. Estuve en el ginecólogo y fue muy doloroso para mí, no sé exactamente cómo me hicieron las pruebas. El objeto parecía una foyshka, pero fue muy doloroso, como si me hubieran cortado algo. Después de que me levanté, allí Había sangre, pero no mucha. ¡No soy sexualmente activo! Qué fue, por qué había sangre, por favor díganme, tengo mucho miedo, el dolor era tan fuerte que lloré, sentí como si me arrancaran la piel. ¡La cortaron con un cuchillo para que ella pudiera hacerme algo durante 20 años!

RESPONDIDO: 30/11/2015

Hola Dinara. Probablemente el médico dañó la mucosa durante el examen. Es muy doloroso porque hay muchas terminaciones nerviosas allí. La mucosa se recupera rápidamente por lo que no hay de qué preocuparse. Deberías considerar cambiar de ginecólogo.

Pregunta de aclaración

RESPONDIDO: 30/11/2015

Si es inocente, debe tomar una huella (colocar un portaobjetos de vidrio (en ningún caso penetrar en el interior)

Pregunta de aclaración

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Los médicos insisten en que todas las niñas y mujeres se sometan a exámenes al menos una vez al año. No siempre es posible visitar a un médico en ese momento. Por eso, a veces, después de raras visitas y consultas con el médico, comienzan sorpresas desagradables. Un "regalo" inesperado: después de un examen realizado por un ginecólogo, la sangre comenzó a fluir, acompañada de dolor en la parte inferior del abdomen.

Esto sucede bajo la influencia de muchos factores: la aparición varias enfermedades, incluidas raras visitas al médico. Lo más importante en lo que debemos centrarnos es en el sangrado en mujeres embarazadas. Esto puede ser un signo grave de cambios negativos en el cuerpo.

Causas

El sangrado escaso en una mujer después de un examen realizado por un ginecólogo no es infrecuente después de una visita planificada al médico y no hay motivo para preocuparse especialmente. Los microtraumatismos de los vasos sanguíneos y los daños menores a la membrana mucosa son la razón por la que ocurren después del examen por parte de un ginecólogo.

Por lo general, el médico toma una muestra y utiliza un espéculo ginecológico durante sus manipulaciones. El análisis se toma de la membrana mucosa, la uretra y los canales cervicales del útero. En una palabra, simplemente raspan el material de prueba de la vagina u otro órgano. En consecuencia, los tejidos se dañan y pueden sangrar durante algún tiempo. Lo principal es que el sangrado dura poco y se detiene muy rápidamente. En cualquier caso, debes controlar tu salud.

Después de un examen por parte de un ginecólogo, la sangre comenzó a fluir y no dejó de fluir. largo tiempo y aún más picazón en la ingle, síndrome de dolor, ardor continuo, entonces debe buscar ayuda de inmediato, describiendo con precisión todas las sensaciones. Quizás esta herida se esté haciendo sentir, o quizás se haya manifestado algún tipo de enfermedad.

Esto es normal

El útero de una mujer recibe plasma de forma intensiva y si sangra un poco, entonces esto es normal y no hay necesidad de preocuparse. Si esto sucedió después de usar un espéculo, tampoco se considera una patología. Puede ser suficiente cambiar de especialista que realizará la cita con más cuidado. Se considera típico que la mujer embarazada, después de visitar al médico, experimente dolor durante la liberación. Vejiga. Esto está asociado con la recolección del material de prueba para su análisis y, muy probablemente, se produjo una lesión.

Entonces, si después de un examen por parte de un ginecólogo hay sangrado o manchado leve, esto es normal en casos de daño físico por el espéculo. No hay motivo para preocuparse. Es importante recordar la duración de estos procesos. Deben realizarse en el menor tiempo posible.

El examen ginecológico periódico es el aspecto principal de la salud de una mujer. En algunos casos, las enfermedades detectadas a tiempo se tratan de forma rápida y eficaz. Cualquier examen de una mujer incluye realizar un frotis. Son las células de la mucosa las que se estudian en el laboratorio. Hay situaciones en las que un examen descuidado hace que los pacientes problemas serios acompañado de dolor en la zona lumbar y abdomen. En tales casos, inmediatamente cuidado de la salud y terapia posterior.

Cada organismo es individual. Por lo tanto, se cree que después de la consulta y el examen, las molestias y el ligero sangrado son normales. Si la condición de una mujer dura varios días, entonces esto representa un peligro grave y necesita consultar urgentemente a un médico. Todo es mucho más confuso cuando se trata de determinadas enfermedades. Básicamente, el médico determina personalmente si existen trastornos o enfermedades o pregunta sobre ellos con antelación en la tarjeta médica del paciente.

Existe un método de investigación llamado examen a dos manos, cuando se siente la ubicación de los órganos, sus parámetros aproximados, la visibilidad de las adherencias de las trompas de Falopio y la posibilidad de identificar cualquier enfermedad. Después de estos procedimientos, pueden producirse molestias y dolor.

El peligro de los exámenes ginecológicos es que una intervención externa no deseada puede volverse peligrosa, especialmente si es durante el embarazo. Por lo tanto, la elección de un médico debe abordarse de manera extremadamente responsable.

Qué hacer

Muchas mujeres no lo saben y, confundidas, empiezan a entrar en pánico, especialmente después de un examen ginecológico. Primero debe controlar su salud: identificar qué rasgos de personaje descargar. Si sale poca sangre y se detiene rápidamente, no debería haber motivo de preocupación. Necesitas descansar un poco para calmar tu cuerpo.

Y si sucede al día siguiente, entonces ya es malo. Entonces tendrás que volver a programar una cita. Es muy posible que haya surgido un trastorno grave o que se haya manifestado alguna enfermedad.

Sucede que la sangre fluye tanto que se puede confundir con la menstruación. En este caso; no debes dudar, pero llama ambulancia De lo contrario, la pérdida de sangre será demasiado grave y pondrá en peligro la vida.

De hecho, como resultado de manipulaciones descuidadas durante el examen, podrían producirse lesiones importantes en los órganos genitales internos.

Enfermedades emergentes

Cuando la sangre comienza a fluir después de un examen realizado por un ginecólogo, probablemente sea un presagio de determinadas dolencias. La endometriosis, por ejemplo, se acompaña de graves dolor doloroso. Esto suele manifestarse después de visitar a un especialista. Y durante la menstruación, este tormento es insoportable y la mujer, sin saberlo, toma analgésicos.

Las impurezas de la sangre en el flujo de una mujer pueden indicar el crecimiento de la capa endometrial. Estos manifestaciones patologicas provoca no solo una cita con un médico, sino también trastorno hormonal con exceso de estrógeno en el organismo, obesidad, etc. Antes de hacer un diagnóstico usted mismo, es necesario consultar y someterse a una serie de pruebas.

Si, después de visitar a un médico, ocurre inesperadamente, es posible que se hayan formado pólipos uterinos, que consisten en células endometrioides. Estos tumores, que al principio son de naturaleza benigna, no causan síntomas perceptibles de la enfermedad, dolor y malestar. Básicamente, no aparecen en absoluto. Especialmente si tu sistema inmunológico es lo suficientemente fuerte. Sólo un médico, después de un examen, puede revelar su presencia.

Los síntomas de la enfermedad endometrioide incluyen dolor después de las relaciones sexuales y dolor uterino, insuficiencia ciclo menstrual. Si el tratamiento no se inicia inmediatamente, es posible que se enfrente a más enfermedades graves conduciendo a la infertilidad.

Las infecciones de transmisión sexual siempre se manifiestan como picazón vaginal, ardor, malestar, dolor después o durante las relaciones sexuales, olor a pescado. olor a podrido y dolores. Si una mujer presenta los síntomas enumerados, debe buscar ayuda de un médico y comenzar el tratamiento. Un montón de enfermedades infecciosas Causar infertilidad, afectando negativamente el funcionamiento del sistema reproductivo femenino. , tricomoniasis, micoplasmosis.

Diagnóstico

Si el sangrado de la niña es demasiado intenso y profuso, el examen será extremadamente difícil. Por lo tanto, se envía al paciente a. Es inofensivo incluso durante el embarazo. Con su ayuda, se revelan el momento del embarazo, la posición del feto, la presencia de patologías uterinas y una serie de otros trastornos. Se prescribe una ecografía después de un examen de rutina realizado por un médico para aclarar el diagnóstico, si es necesario.

Este es un evento complejo con la ayuda del cual determinan. cuadro clinico el curso del embarazo y el desarrollo de una enfermedad en particular. Este suele ser un excelente diagnóstico de enfermedades hemorrágicas, secreción marrón y patologías de las que el paciente ni siquiera es consciente. Si la secreción no es demasiado abundante, es posible que un médico la examine con un espejo. Como regla general, una pequeña cantidad de sangrado no impide aclarar el tipo de enfermedad, establecer diagnóstico preciso e identificar la causa raíz de los sucesos sanguíneos.

En mujeres embarazadas

La consecuencia irreversible más peligrosa del sangrado en mujeres embarazadas es el autoaborto. Esto debe temerse especialmente cuando aparece secreción sanguinolenta en mujeres embarazadas después del examen. Si se acompañan de mareos, náuseas, malestar general, debilidad, mancha marrón, entonces esto es una señal de amenaza. En los casos en que el propio médico no puede determinar la duración exacta del embarazo, le da una derivación para un examen de ultrasonido.

Débil problemas sangrientos Una mujer embarazada puede presentar síntomas de otras patologías y trastornos, que tampoco se recomienda tratar con negligencia. Hay muchos otros momentos desagradables que son puramente específicos de cada mujer, por lo que debes estar más atento a ti mismo y, habiendo escuchado el veredicto del médico al respecto, no ignorar sus recomendaciones y prescripciones. Quizás la paciente sea enviada a un hospital para su conservación, donde se someterá a un tratamiento de alta calidad. tratamiento de drogas y mantendrá el embarazo hasta el nacimiento.

El peligro que aparece después de que un ginecólogo examina a una mujer embarazada puede denominarse aborto espontáneo.

En la práctica de los médicos se han producido lamentables hechos de similar naturaleza. cuando muy primeras etapas Aproximadamente 10 días, el médico, haciendo movimientos bruscos descuidadamente durante el examen, provocó un aborto espontáneo. Como resultado, el paciente comenzó a sangrar después del examen, a veces solo al día siguiente. Como resultado, es imposible curar y salvar al feto.

Y si la paciente y el médico son conscientes de su situación, y después del examen, comienzan la secreción y el dolor viscoso incesante en el abdomen, entonces esta es la principal señal de cambios negativos y la amenaza de un aborto espontáneo.

Si nos centramos más específicamente en las enfermedades, estas pueden ser la erosión, el virus del papiloma, la endometriosis y muchas otras. Este tipo de enfermedad puede causar sangrado. Lo principal es iniciar el tratamiento a tiempo cuando se identifiquen. La erosión es causada por muchos factores y su tratamiento no puede retrasarse.