Síntomas de anorexia nerviosa y tratamiento hospitalario. Síntomas y tratamiento de la anorexia nerviosa.

EN Últimamente Los médicos se ven cada vez más obligados a realizar un diagnóstico de anorexia nerviosa. A partir de los 13-14 años, las adolescentes comienzan a hacer dieta, agotándose deliberadamente con el hambre y el ejercicio. Todo esto conduce no sólo a una delgadez dolorosa, sino también a la alteración de casi todas las funciones. órganos internos. Si no se trata, la enfermedad puede ser mortal. Como medida preventiva, los padres deben explicar rápidamente a sus hijos qué es y por qué es peligroso. Y para ello ellos mismos necesitan saber cuál es esta patología.

¿Lo que es?

A diferencia de la sintomática y la inducida por fármacos, la anorexia nerviosa es un trastorno mental de la alimentación, cuando una persona se niega deliberadamente a comer con el fin de perder peso o mantener un peso bajo.

Algunos médicos creen que esta enfermedad es un tipo de autolesión. Los pacientes tienen un deseo malsano de alcanzar el valor mínimo en la balanza y un miedo patológico. Al mismo tiempo, tienen una percepción distorsionada de su cuerpo, considerándolo imperfecto, aunque no tengan problemas especiales con su figura.

En este momento Con el tiempo, los científicos han estudiado cuidadosamente el síndrome de anorexia nerviosa. diferentes paises, ya que en algunos casos sus causas y mecanismo de aparición siguen sin estar claros. Se están realizando todo tipo de investigaciones, su principal objetivo es desarrollar un único complejo terapéutico, lo que daría una garantía de recuperación del 100%. Los métodos de tratamiento disponibles actualmente no siempre son efectivos.

Origen del nombre. El término "anorexia" se remonta a dos palabras griegas antiguas: "ἀν" - una partícula de negación, como en ruso - "no", y "ὄρεξις", que se traduce como "apetito".

Causas

Las razones se dividen convencionalmente en varios. grandes grupos: biológico (genética), psicológico (complejos internos, relaciones familiares), social (influencia de la sociedad: estereotipos impuestos, imitación, dietas).

Genética

Se realizaron estudios en los que participaron no solo pacientes con anorexia nerviosa, sino también sus familiares (al menos 2 personas). Se ha descubierto que el deseo obsesivo de perder peso y la negativa consciente a comer se determinan a nivel cromosómico.

La investigación científica tenía como objetivo principal estudiar el ADN responsable de la conducta alimentaria. En particular, un gen de susceptibilidad a esta enfermedad- gen del factor neurotrófico derivado del cerebro. Se trata de una proteína implicada en la regulación del apetito a nivel del hipotálamo y en el control del nivel de serotonina, que cuando está bajo puede provocar que una persona se deprima.

Se concluyó que la vulnerabilidad genética radica en la herencia de un determinado tipo de personalidad, trastorno mental o disfunción de los sistemas de neurotransmisores. Es posible que no se manifiesten de ninguna manera a lo largo de la vida de una persona, pero pueden recibir un impulso para el desarrollo en condiciones desfavorables, que en esta situación son la dieta o el estrés emocional.

Factores biológicos

1. Deficiencia de zinc.
2. Disfunción de los neurotransmisores que regulan la conducta alimentaria: serotonina, dopamina, norepinefrina.
3. Exceso de peso corporal.
4. Inicio temprano de la menstruación.

Factores familiares

1. Tener familiares que padezcan anorexia u obesidad.
2. Tener familiares que padezcan depresión, alcoholismo o drogadicción.
3. Ambiente desfavorable en la familia.
4. Falta de amor paterno.
5. Divorcio de los padres.

Factores personales

1. Inconsistencia con los requisitos y expectativas de la sociedad.
2. Baja autoestima.
3. Tipo de personalidad perfeccionista-obsesivo.
4. Dudas constantes sobre uno mismo.
5. Sentimiento de propia inferioridad.

factor de edad

Algunos científicos creen que la edad es una de las principales causas de la anorexia nerviosa. La adolescencia y la juventud están en riesgo. En los últimos 10 años ha habido una tendencia a reducir el límite de edad. Si antes las niñas de 14 a 16 años se convertían en rehenes de la delgadez, hoy comienzan a agotarse con las dietas y se agotan a partir de los 12-13 años.

Factores antropológicos

Se cree que la anorexia nerviosa está más directamente relacionada con la actividad de búsqueda y la determinación del lugar que uno ocupa en la vida. El principal incentivo para rechazar la comida es la lucha contra los obstáculos en forma del propio apetito y de todos los que quieren obligarte a comer. En este caso, el proceso resulta más importante que el resultado final. La anorexia es una experiencia de afrontamiento cotidiana en la que cada bocado no consumido se percibe como una victoria. Además, cuanto más difícil sea lograrlo, más valioso será para el paciente.

Otros factores

1. Énfasis en la delgadez como ideal belleza femenina.
2. Deseo de convertirse en modelo.
3. Alojamiento en Gran ciudad país industrializado.
4. Promoción de un cuerpo delgado en los medios.
5. Eventos estresantes: muerte ser amado, cualquier violencia física (incluida la sexual).
6. Requisitos de la profesión (esto se aplica a modelos, cantantes, presentadores de televisión, actrices).

Según el nombre, se desarrolla con mayor frecuencia en suelo nervioso, bajo la influencia de situaciones estresantes y tensión emocional.

Estadísticas. Es bien sabido que la anorexia nerviosa afecta principalmente a las adolescentes y a las mujeres jóvenes. En promedio, aproximadamente el 5% del sexo justo y aproximadamente el 0,5% de los hombres la padecen.

Cuadro clinico

Síntomas típicos de la anorexia nerviosa:

• el peso corporal es un 15% menor de lo esperado, el IMC es inferior a 17,5;
• retraso en el desarrollo físico durante la pubertad: se detiene el crecimiento; Los senos no aumentan, las niñas no tienen menstruación; el desarrollo de los órganos genitales en los niños se ralentiza;
• distorsión de la percepción del propio cuerpo, miedo a la obesidad como obsesión;
• La pérdida de peso es provocada por la propia persona de las siguientes maneras: negándose a comer, induciendo artificialmente el vómito después de cada comida, usando drogas, diuréticos o pastillas para reducir el apetito, ejercicio excesivo;
• desorden endocrino, cuyos síntomas son amenorrea en las mujeres, disminución de la libido en los hombres (en etapas posteriores de la enfermedad), aumento de los niveles de cortisol, hormona del crecimiento, problemas con la producción de la hormona tiroidea y la secreción de insulina.

Existen otros signos que pertenecen al campo de la psicología:

• depresión;
• mirarse al espejo durante mucho tiempo;
• pesajes diarios;
• trastornos del sueño;
• conducta alimentaria incorrecta: comer de pie, triturar los alimentos en trozos pequeños, comerlos sólo fríos o no procesados ​​térmicamente;
• actitudes incorrectas: “Con una altura de 180 cm y un peso de 50 kg, quiero pesar 30 kg”;
• baja autoestima;
• negación del problema;
• ausencia de comidas comunes;
• pánico, miedo a ganar peso;
• sensación constante de plenitud;
• terminación de la comunicación;
• irritabilidad, ira irrazonable hacia todos los que nos rodean; un sentimiento injustificado de resentimiento;
• cambios repentinos de humor;
• Pasión por temas que de alguna manera están relacionados con la alimentación y el peso: las dietas, el mundo del modelaje de moda.

También se diagnostican trastornos físicos provocados por la anorexia:

• algodismenorrea;
• espasmos musculares;
• debilidad constante;
• falla ciclo menstrual;
• arritmia cardiaca.

Los familiares y amigos deberían notar los primeros síntomas. Dado que el propio paciente a menudo se niega a verlos, a menudo es necesario recurrir a un tratamiento obligatorio.

Etapas

El pronóstico de la anorexia nerviosa a menudo depende de la etapa en la que se inició el tratamiento. Si se encuentra en la etapa inicial, es posible una recuperación rápida y completa sin recaídas ni efectos secundarios. Desafortunadamente, los médicos suelen ser impotentes a la hora de diagnosticar la caquexia.

Etapa dismorfomaníaca (inicial)

1. Examen largo (más de media hora) del propio reflejo en el espejo (a menudo desnudo), encerrado en el baño o en la propia habitación.
2. Pensamientos obsesivos sobre la plenitud imaginaria, el propio defecto y la inferioridad.
3. Las primeras restricciones alimentarias.
4. Estado de ánimo deprimido.
5. Busque una dieta.
6. Sensación de ansiedad constante.

anoréxica

1. Ayuno prolongado.
2. Pérdida de apetito.
3. Incapacidad para evaluar adecuadamente el grado de pérdida de peso.
4. Cese del ciclo menstrual, disminución de la libido.
5. Reducción de peso del 20% o más.
6. Convencerte a ti mismo y a los demás de que no tienes apetito.
7. Apretar la dieta.
8. Una disminución en el volumen de líquido que circula en el cuerpo: comienzan los primeros problemas de salud: hipotensión y bradicardia, escalofríos, piel seca, calvicie, insuficiencia suprarrenal.
9. Actividad física excesiva.
10. Euforia por lograr los primeros resultados, inspiración.

Etapa caquéctica (avanzada)

1. Edema libre de proteínas.
2. Violación del equilibrio hídrico y electrolítico.
3. Degeneración irreversible de los órganos internos.
4. Una fuerte disminución de los niveles de potasio.
5. Reducción de peso en un 50% o más.
6. Inhibición de las funciones de sistemas y órganos.
7. Muerte.

En ausencia de tratamiento, el paciente pasa por todas estas etapas, finalizando la última con la muerte por fallo de órganos vitales o el suicidio. El suicidio también es posible en la etapa anoréxica, pero menos común.

Diagnóstico

Para el diagnóstico se prescriben diversas pruebas médicas instrumentales y de laboratorio:

• análisis de sangre (general y VSG);
• análisis de heces y orina para detectar abuso de diuréticos y laxantes;
• gastroscopia;
• examen de las heces en busca de contenido de grasa, sangre oculta, helmintos;
• CT o MRI de la cabeza;
• sigmoidoscopia;
• Radiografía;
• examen de contraste de rayos X del tracto gastrointestinal;
• esofagomanometría;

Para realizar un diagnóstico certero también se utiliza el Test de Actitudes Alimentarias.

A través de las páginas de la historia. La primera referencia médica a la anorexia proviene del Dr. Richard Morton (siglo XVII), quien describió a su paciente de 18 años como “un esqueleto cubierto de piel”.

Tratamiento

El tratamiento ambulatorio de la anorexia nerviosa se lleva a cabo cuando se diagnostican las dos primeras etapas. Con caquexia, lo más probable es que el paciente deba ser hospitalizado. Terapia antes recuperación completa la salud puede tardar desde varios meses hasta 2-3 años.

Psicoterapia conductual

Reestructuración cognitiva: los propios pacientes identifican pensamientos negativos, hacen listas de evidencia a su favor y en contra, sacan una conclusión razonable y aprenden a gestionar su propio comportamiento.

Seguimiento: registro diario detallado realizado por el propio paciente: qué comió durante el día, en qué cantidad, en qué forma, menú, hora de la comida, sensaciones provocadas por la comida, etc.

Capacitación sobre cómo resolver correctamente los problemas que surgen: los propios pacientes deben encontrar el problema en su propio comportamiento (pérdida de peso irrazonable), desarrollar varias formas de resolverlo, hacer predicciones sobre cómo terminará cada uno de ellos, elegir la mejor opción y luego sígalo con un plan de acción claro.

Rechazo de actitudes internas incorrectas como “soy feo”, “estoy gorda”. Incrementar la autoestima del paciente. Creación de nuevas formaciones cognitivas del tipo: “mi utilidad y significado no están determinados por mi figura”. Formación de una valoración adecuada de la propia apariencia.

Psicoterapia familiar

1. Recetado para el tratamiento de la anorexia nerviosa en adolescentes.
2. Identifica problemas existentes en la familia.
3. Trabaja con todos los miembros de la familia.
4. Corrige la relación entre ellos.

Dietética

El nutricionista desarrolla individualmente un plan de nutrición para el próximo mes por separado para cada paciente. Se distingue por pasos y consistencia: un aumento diario del contenido calórico de 50 kcal y del tamaño de la porción de 30-50 g hasta alcanzar los indicadores deseados (al menos 1500 kcal por día y 300 g, el peso de una porción).

Al principio se hace hincapié en las frutas y verduras, luego se introducen en la dieta la dieta (pollo, marisco, pescado), algunos carbohidratos y dulces naturales (frutos secos, miel).

El paciente desarrolla nuevos hábitos alimentarios: comer estrictamente según el reloj, introducción a comidas fraccionadas, explicación de cuál es el equilibrio de alimentos y bebidas, rechazo de alimentos nocivos.

Medicamentos

1. Medicamentos que normalizan los procesos metabólicos en el cuerpo (agua-sal, carbohidratos, electrolitos, proteínas): poliamina, berpamina.
2. Antidepresivos: Eglonil, Ludiomil, Paxil, Fevarin, Zoloft, Cipralex, Coaxin.
3. Para aumentar el apetito: Frenolone, Elenium, Pernexin, Peritol, insulina, esteroide anabólico(Primobolano).
4. Vitaminas: B9, B12, C, zinc, magnesio, hierro, potasio.

Los medicamentos sólo pueden tomarse según lo prescrito por un médico. Autoadministración de cualquier medicamentos puede tener consecuencias irreversibles y empeorar la condición del paciente.

Remedios caseros

Dado que es muy difícil persuadir a un paciente para que solicite atención médica, familiares y amigos pueden intentar hacer algo por su cuenta. Es recomendable consultar primero con un médico sobre la situación actual y luego seguir sus recomendaciones.

Trabajar con un anoréxico

1. Identificación y concienciación del problema por parte del propio paciente.
2. Calcular el IMC y compararlo con valores normales.
3. Vea lecturas relevantes sobre este tema.
4. Creando un ambiente favorable en la familia y el entorno.
5. Apoyo de familiares y amigos.
6. Reanudar la alimentación habitual.
7. Necesidad examen medico y siguiendo las recomendaciones médicas.

Normalización de la nutrición.

Inclusión paulatina de platos principales en la dieta:

1. Primera semana: caldos, sopas, papillas con agua, purés.
2. Segunda semana: plátanos, frutos rojos, puré de zanahoria y manzana.
3. Tercera semana: pescado magro hervido o al vapor, adición de carne a la sopa, gachas de leche, jugos recién exprimidos diluidos con agua, excluidos los cítricos.
4. Cuarta semana: pan, ensaladas de verduras, carne hervida o al vapor, algunas especias.

Agentes fortalecedores generales.

1. Decocciones e infusiones calmantes de hierbas: menta, valeriana, melisa, diente de león, ortiga.
2. Hierbas para aumentar el apetito: hierba de San Juan, menta, cálamo, centaura, ajenjo.
3. Productos para aumentar el apetito: manzanas, eneldo, pan blanco, nueces.

El tratamiento de la anorexia nerviosa en el hogar sólo es posible en la etapa inicial y sólo bajo total supervisión médica.

Complicaciones

Dependiendo de la etapa de la anorexia y la oportunidad del tratamiento, el pronóstico puede ser diferente:

• recuperación completa;
• las recaídas debido al nerviosismo son posibles en el futuro;
• comer en exceso sin control, aumentar de peso, problemas psicológicos debido a esto;
• muerte(según las estadísticas, ocurre en el 10% de los casos).

En cuanto a la salud, las consecuencias de la anorexia nerviosa afectan a casi todos los órganos y sistemas:

• amenorrea;
• dolor de estómago, estreñimiento constante, ataques de náuseas;
• metabolismo lento;
• falta de hormonas tiroideas;
• incapacidad para concebir.
• incapacidad para concentrarse, falta de atención y concentración, prolongada estados depresivos, trastorno obsesivo compulsivo;
• calvicie, sequedad excesiva y palidez poco saludable de la piel, uñas quebradizas;
• osteoporosis;
• arritmia cardíaca (bradicardia), muerte súbita cardíaca (SCD) debido a deficiencia de potasio y magnesio, desmayos, mareos constantes;
• disminución de la inteligencia debido a una disminución de la masa total del cerebro;
• suicidio;
• Fracturas óseas frecuentes.

La recuperación es bastante posible, pero las consecuencias de la enfermedad pueden perseguir al paciente por el resto de su vida. Por lo tanto, es muy importante identificar rápidamente sus primeros signos y recibir tratamiento en las etapas iniciales. Dado que las adolescentes corren principalmente riesgos, toda la responsabilidad por su condición física y mental recae sobre los padres.

El miedo a la obesidad, una actitud patológicamente poco saludable hacia el propio cuerpo, es un trastorno mental, por lo que se produce la anorexia nerviosa. Las personas con esta enfermedad se niegan categóricamente a mantener un peso corporal normal, lo que lleva al proceso de muerte. Para comprender la naturaleza de la enfermedad, estudiar los síntomas, los métodos de tratamiento y considerar el tema con más detalle.

La anorexia nerviosa es el flagelo de nuestro tiempo

Cada persona normal se esfuerza por lucir bien arreglada y tener una figura esbelta. Pero el entusiasmo excesivo, que lleva a dietas estrictas y al rechazo de alimentos, supone una amenaza directa para la salud. El problema llega al punto en que una persona no puede vivir una vida normal, todos los pensamientos son solo sobre perder los gramos "sobrantes" del cuerpo, aunque una criatura demacrada se refleja en el espejo. Y si el deseo de perder peso eclipsa otros pensamientos, preocupa más que otras cosas importantes, entonces existe una enfermedad: la anorexia nerviosa, cuyos síntomas requieren un estudio y tratamiento cuidadosos. Esta no es una desviación específica, sino un complejo de trastornos en la conducta alimentaria humana, que incluye:

• miedo a tener sobrepeso;
• incapacidad para mantener un peso corporal óptimo;
• Percepción anormal del propio cuerpo.

Un miedo terrible a engordar, una creciente aversión a la comida llevan a que sólo los pensamientos sobre la próxima comida generen tensión. Con el tiempo, casi cualquier tipo de alimento se convierte en objeto de peligro. Todo el tiempo, libre y no libre, estará ocupado por la búsqueda de formas rígidas de comer, el deseo de deshacerse de la dosis mínima de alimento en el cuerpo. Como resultado, la vida del paciente cambia drásticamente: deja de contactar a sus amigos, no quiere comunicarse con familiares y amigos y no puede realizar tareas obligatorias, estudiar o trabajar. Todo esto conduce al estrés y la depresión.

¿A qué conduce la enfermedad?

La anorexia nerviosa, cuyos síntomas y tratamiento estudiaremos más a fondo, provoca la muerte y va acompañada de un rechazo persistente del propio problema. En la mayoría de los casos, aproximadamente el 95% del 100% de los pacientes, son mujeres y niñas. Según las estadísticas, los residentes son más susceptibles a la enfermedad. ciudades importantes, megaciudades. Bien, doctores modernos Son muy conscientes de esta patología y se han creado una serie de medidas efectivas para eliminar los trastornos mentales en la conducta alimentaria.

Hay dos tipos de enfermedades:

1. La anorexia con restricción es la pérdida de peso mediante la restricción calórica, esto incluye dietas estrictas, días de ayuno y hambre.
2. Perder peso mediante la limpieza: pérdida de peso debido a vómitos inducidos artificialmente, toma de diuréticos y laxantes.

Anorexia nerviosa: signos

La mayoría de las personas no saben si este o aquel tipo de pérdida de peso elegido tiene algo que ver con esta enfermedad. Para hacer esto, debe responder las siguientes preguntas:

1. ¿Sufres de obesidad, aunque otros dicen que todo te va bien?
2. ¿Ocultas a los extraños la cantidad de comida que consumes y guardas silencio sobre tus preferencias?
3. ¿Tienes miedo de ganar peso?
4. ¿Están tus amigos y familiares preocupados por tu salud, prestando atención a tu peso corporal, hábitos y figura?
5. ¿Ha recurrido al vaciado artificial del estómago después de la siguiente comida? Esto se refiere a vómitos, laxantes y diuréticos.
6. ¿Sientes placer si rechazas la comida, limpias artificialmente el cuerpo mediante vómitos, laxantes o ejercicio? ejercicio¿“perder” calorías?
7. ¿Su propia autoestima depende de los indicadores de la balanza y de la apariencia?

Si hay una respuesta positiva al menos a una de las preguntas, el problema de la anorexia es evidente. En cualquier caso, los síntomas ya están presentes, y de aquí ya queda poco para una patología grave. La anorexia nerviosa no es un problema relacionado con la alimentación o el peso de una persona. La naturaleza de la enfermedad se basa en algo completamente diferente.

Importante: un trastorno alimentario es un síndrome mental complejo que causa trastornos neurológicos como depresión, dudas patológicas, sentimientos de desesperanza, impotencia y pérdida de control sobre la propia conciencia.

Es por ello que la anorexia nerviosa pertenece a la CIE 10 - patologías psicopáticas.

¿Por qué la gente rechaza la comida?

Básicamente, las personas con salud mental inestable son susceptibles a esta enfermedad. Si en el trabajo, en la vida, en muchas áreas una persona no es capaz de controlar los procesos, incluso en la comida, entonces ciertamente puede ganar. Al principio, después de dejar de comer, te sientes ligero, puedes controlar la talla de tu ropa, lo que te da confianza en ti mismo. Incluso si estás atormentado por un hambre terrible, la conciencia afectada percibe este hecho como un verdadero placer por el hecho de que pocas personas pueden hacer esto.

Los anoréxicos intentan distraerse de los pensamientos negativos mediante el ayuno. Pensando en dietas estrictas y pérdida de peso, todo lo demás pasa a un segundo plano y pasa a ser secundario.

Importante: la sensación de placer por la pérdida de peso corporal y el ayuno dura poco. Una persona que está perdiendo peso ya no puede parar; la autoestima negativa reside en el subconsciente y se convierte en una obsesión, lo que conduce a un completo agotamiento mental, moral, físico y a la muerte.

Dieta y anorexia nerviosa: qué es y cuál es la diferencia

Una idea errónea sobre la atención de la salud y el analfabetismo médico a veces lleva al hecho de que una dieta saludable se confunde con una negativa total a comer.

Cuando una persona hace dieta:

• se esfuerza por controlar el peso dentro de límites normales;
• la autoestima de una persona que hace dieta no se basa en la comida, el peso, sino en otros puntos importantes;
• se reduce el peso corporal para mejorar la condición del cuerpo y la apariencia;
• El objetivo de la dieta no es sólo perder peso, sino mantener un estilo de vida saludable.

Anorexia nerviosa: ¿qué es?

• los pacientes intentan controlar las emociones ayunando, rechazando alimentos o siguiendo dietas estrictas;
• la autoestima del paciente se basa únicamente en el peso corporal y la figura esbelta;
• perder peso es la única forma de encontrar la felicidad y el placer;
• perder peso de cualquier forma, incluso si afecta negativamente a su salud.

Síndrome de anorexia nerviosa: signos y síntomas

Quienes padecen esta enfermedad ocultan sus problemas a los demás. Es por ello que resulta difícil detectar una patología grave que requiera tratamiento por parte de un especialista especializado. Pero este tipo de comportamiento sólo se puede mantener en las primeras etapas de la enfermedad; con el tiempo, aparecerán signos de la enfermedad, que incluyen:

• dietas estrictas incluso con una figura esbelta;
• ingesta limitada de alimentos;
• la dieta contiene únicamente alimentos bajos en calorías;
• abstinencia total de alimentos que contengan carbohidratos y grasas;
• deseo obsesivo de contar la cantidad de calorías consumidas;
• estudio detallado de etiquetas y envases;
• deshacerse del contenido del frigorífico, de los armarios de la cocina, para que Dios no quiera comer demasiado;
• pasión por los libros sobre dietas, llevar un diario de alimentos;
• negativa constante a comer con excusas;
• pensamientos sobre alimentos que te acompañan en cualquier momento del día;
• Comportamiento extraño: escupir comida, negarse a comer en lugares de restauración pública.

¿Qué es la anorexia nerviosa: signos externos?

Incluso si oculta diligentemente el hecho de negarse a comer, la apariencia de la persona enferma cambia mucho, y no para mejor:

• un fuerte salto en el peso corporal a menos en ausencia de factores médicos;
• insatisfacción con el propio reflejo en el espejo, incluso si el peso es normal o significativamente menor;
• obsesión propio cuerpo, su peso, tamaño, pesaje constante y frustración por pequeñas desviaciones al alza en los indicadores;
• el paciente nunca está satisfecho con su apariencia, incluso si los huesos ya “sobresalen”;
• negación de la delgadez, imitación del peso bebiendo grandes cantidades de agua, vistiendo monos.

Trastornos mentales y físicos.

• el paciente pierde el control sobre su propia vida, no puede estar activo;
• se altera el sueño, se produce inestabilidad mental, agresión, crisis nerviosas, alienación;
• debilidad, letargo, mareos, desmayos;
• amenorrea – fracaso o ausencia de la menstruación;
• escalofrío, sensación de frío, entumecimiento de las extremidades;
• sequedad, descamación, flacidez de la piel;
• palidez, “transparencia” de la piel;
• Aparecen pelos vellosos en el cuerpo: finos y suaves.

En una etapa avanzada, se produce caquexia: agotamiento total y pérdida de la salud, que se acompaña de alteraciones del ritmo cardíaco, taquicardia, arritmia, caída del cabello y los dientes, insuficiencia renal y hepática. enfermedad de urolitiasis, hemorroides, etc.

Anorexia nerviosa: causas

Los expertos identifican varias razones que provocan el desarrollo de trastornos alimentarios. Estos incluyen factores biológicos y psicológicos.

Psicológico: una persona se siente abrumada por un poderoso deseo de adelgazar de cualquier forma, independientemente de su estado de salud. El problema también surge por motivos sociales:

• un círculo social en el que la “delgadez” es un culto;
• el deseo de ser como modelos delgadas, estrellas del mundo del espectáculo;
• familia: un niño que crece en una familia de alcohólicos, entre parientes obesos,
• La adicción a las drogas es susceptible a los trastornos mentales.

Las razones biológicas incluyen un mal funcionamiento del sistema endocrino, alteración de los ligamentos y funciones de las células cerebrales responsables de la conducta alimentaria: serotonina, dopamina, norepinefrina.

Importante: muchos médicos apuntan a una predisposición genética. Si hay algún adulto en la familia que está demasiado obsesionado con su peso, el niño puede repetir este hábito.

Un factor que provoca la anorexia puede ser la actividad profesional. Así, actrices, bailarinas y modelos siguen dietas estrictas o se niegan por completo a comer para no perder su trabajo.

Importante: la anorexia nerviosa y la anorexia tienen orígenes diferentes. En el segundo caso, la enfermedad puede ser causada. problemas médicos: alteración del tracto gastrointestinal, riñones, hígado, páncreas, procesos inflamatorios, oncología, etc.

La anorexia debida al nerviosismo es causada por acontecimientos trágicos, duelo, depresión prolongada y estrés. Si intenta distraerse de los problemas y centrar su atención en cosas positivas, su psique se recuperará lo antes posible.

Tratamiento de la anorexia nerviosa

Teniendo en cuenta que esta enfermedad afecta no sólo al estado del cuerpo, sino también a la psique humana, es necesario Un enfoque complejo. El problema lo aborda no sólo un psiquiatra, sino también endocrinólogos, nutricionistas y psicólogos.

La terapia compleja incluye tres etapas:

• volver al peso normal;
• volver al máximo y;
• cambiando la percepción de ti mismo y del mundo que te rodea.

Anorexia nerviosa: tratamiento con medicamentos.

La principal tarea de un especialista especializado es eliminar los factores provocadores que provocan una actitud poco saludable hacia la comida. En los casos en que el peso corporal sea un 15% o más por debajo de lo normal, se requiere la hospitalización del paciente, ya que son posibles consecuencias graves para el cuerpo.

Los siguientes se utilizan como medicamentos:

• nootrópicos, neurolépticos: para regular la función cerebral y normalizar el estado mental;
• sedantes – alivian la tensión, la irritación;
• fortalecimiento general: para fortalecer la inmunidad humana, restaurar los procesos metabólicos, etc.

Importante: la actitud de los seres queridos es de gran importancia en la terapia. Necesitan estudiar todos los aspectos de la anorexia nerviosa, qué es: un trastorno de la conducta alimentaria. Por su parte, se requiere apoyo, cuidado y paciencia hacia el familiar que sufre.

Nutrición cuando estás enfermo

Se requiere corrección de la conducta alimentaria, que incluye:

1. Capacitaciones sobre una alimentación adecuada y saludable.
2. Crear un plan de rehabilitación que incluya en la dieta alimentos nutritivos y ricos en calorías necesarios para el funcionamiento del cuerpo, que devuelva el peso corporal a la normalidad.

En cuanto a la terapia psicológica, es importante identificar toda la negatividad en el paciente que conduce a un trastorno alimentario. Sólo un especialista experimentado y especializado puede “reemplazar” los malos, estados obsesivos en una dirección positiva. ayuda psicologica Incluye hasta diez sesiones en las que se enseñará al paciente a cambiar su actitud hacia sí mismo y hacia los demás, aliviar el estrés y liberarse de hábitos que interfieren en su calidad de vida.

Chau a todos.
Saludos cordiales, Viacheslav.

EN mundo moderno Todo mas gente padecer trastornos alimentarios. La más común de ellas es la anorexia nerviosa; esta enfermedad suele presentarse en adolescentes y tiene consecuencias muy tristes. El signo más evidente de esta enfermedad es la obsesión por la delgadez y la negativa a comer, lo que provoca agotamiento. Descubre más sobre qué es esta enfermedad, cómo se manifiesta, se trata y qué complicaciones puede provocar.

¿Qué es la anorexia nerviosa?

Este nombre en psiquiatría es una enfermedad de la categoría de trastornos alimentarios. Las personas que padecen esta enfermedad nerviosa suelen hacer todo lo posible deliberadamente para perder peso, persiguiendo uno de dos objetivos: perder peso o prevenir el aumento excesivo de peso. La anorexia nerviosa es más común entre las niñas. Uno de los signos característicos de la enfermedad es el pánico y el miedo a mejorar. Los pacientes perciben su cuerpo de forma distorsionada. Creen que tienen sobrepeso y deberían adelgazar, aunque en la mayoría de los casos esto es completamente falso.

¿Quién está en riesgo?

La anorexia mental es más común en las niñas, especialmente en la adolescencia. Entre los habitantes del planeta, casi el 1,5% de las mujeres y el 0,3% de los hombres están enfermos. La gran mayoría de personas con este diagnóstico son chicas de 12 a 27 años (80%). El 20% restante son hombres y mujeres maduras. La enfermedad ocurre incluso en aquellos representantes del sexo débil que han alcanzado la menopausia.

Causas de la enfermedad

Los factores que provocan la enfermedad pueden ser biológicos, psicológicos o sociales. Cada grupo de razones debe describirse con más detalle:

• características fisiológicas ( exceso de peso, inicio temprano de la menstruación, disfunción de los neurotransmisores que regulan la conducta alimentaria);
• trauma psicológico (la presencia de familiares o amigos que padecen anorexia nerviosa, bulimia nerviosa, obesidad, abuso de alcohol, drogadicción, depresión, estrés, episodios de violencia sexual o física en el pasado);
• factores socioculturales (vivir en una zona donde la delgadez se considera un signo integral de la belleza femenina, popularización de modelos, adolescencia y juventud);
• herencia (el deseo de delgadez al borde de un trastorno mental puede transmitirse de padres a hijos, esta es una predisposición genética que se manifiesta en una situación desfavorable, un determinado cromosoma es responsable de ello);
• Factores personales (tipo de personalidad obsesivo-perfeccionista, baja autoestima, falta de confianza en uno mismo).

¿Cómo se manifiesta el síndrome de anorexia nerviosa?

A veces, la enfermedad pasa desapercibida para familiares y amigos durante mucho tiempo. Muchas personas ocultan deliberadamente las señales y utilizan diversos trucos para que quienes les rodean permanezcan en la oscuridad el mayor tiempo posible. Niegan completamente el hecho de que están enfermos y necesitan ayuda. La anorexia mental se reconoce por los síntomas, cuyas características detalladas se describirán a continuación. Estos incluyen signos:

• externo;
• psicológico;
• conductual.

Signos externos

Gradualmente se producen cambios graves en la apariencia del paciente. ¿Qué pasa con la apariencia?

1. El peso está al menos un 15% por debajo de lo normal. El índice de masa corporal es 17,5 o menos. Los pacientes en la pubertad experimentan una incapacidad para ganar peso durante los períodos de crecimiento intenso.
2. Se produce un trastorno endocrino general del cuerpo. Las mujeres dejan de menstruar. Los hombres dejan de sentir deseo sexual y experimentan problemas de potencia.
3. Las manifestaciones de la pubertad se ralentizan o incluso desaparecen. En las niñas que padecen trastornos alimentarios, las glándulas mamarias dejan de desarrollarse, no llega la menstruación o la menstruación es muy rara y en pequeñas cantidades. En los hombres jóvenes, los genitales pueden permanecer juveniles.
4. Funcionamiento deteriorado del cuerpo. Problemas con el ciclo menstrual, arritmia, espasmos musculares, debilidad.

Síntomas psicológicos

Una persona cambia internamente no menos que externamente. Ve y percibe su cuerpo distorsionado. El miedo intenso a la obesidad se apodera de nosotros forma psicopatológica, y perder peso se convierte en una idea obsesiva y sobrevalorada. El paciente cree que sólo con poco peso lucirá bello y se sentirá armonioso. Poco a poco aparecen los siguientes síntomas:

• trastornos del sueño;
• depresión;
• estados frecuentes de resentimiento, ira sin causa;
• cambios repentinos de humor de muy triste e irritado a eufórico;
• Autoestima sesgada.

Signos de comportamiento

Los hábitos del paciente se vuelven específicos. Si los seres queridos están atentos a una persona, deben notar que su comportamiento ha cambiado. El paciente desarrolla uno o más de los siguientes hábitos obsesivos, pero niega completamente el problema:

• evitando alimentos que engordan;
• inducir el vómito después de las comidas;
• uso de muchos laxantes;
• utilizar métodos alimentarios incorrectos (comer de pie, romper la comida en trozos microscópicos);
• pasión por todo lo relacionado con la alimentación: nuevas recetas, formas de procesar los alimentos;
• actividades deportivas intensas;
• renuencia a participar en fiestas familiares;
• tomando diuréticos o supresores del apetito;
• preparar comidas lujosas para sus seres queridos (en este caso, el paciente no participa en las comidas).

Signos de anorexia en un adolescente.

Dado que la enfermedad en la gran mayoría de los casos ocurre en niñas en la pubertad, los padres deben tener mucho cuidado y conocer sus manifestaciones para poder identificar el problema de manera oportuna. Qué signos indican que un adolescente tiene anorexia:

1. El niño no está satisfecho con su figura. Pasa mucho tiempo frente al espejo y, a menudo, empieza a hablar de apariencia y belleza.
2. Los pensamientos sobre la comida se vuelven obsesivos y los episodios de conteo de calorías se vuelven más frecuentes.
3. El comportamiento alimentario está cambiando. Los padres deben estar alerta si el niño comienza a comer en platos muy pequeños (platillos, etc.), a cortar la comida en trozos pequeños y a tragarla sin masticar. A veces los niños vomitan después de comer.
4. El adolescente se niega por completo a comer, toma en secreto algunos medicamentos para adelgazar, diuréticos y laxantes.
5. El niño practica deportes hasta el agotamiento.
6. El adolescente se vuelve reservado, irritable, a menudo deprimido y muestra rasgos de carácter histérico. Pierde amigos, usa ropa holgada.
7. Hay cambios de apariencia. Los ojos se hunden, la cara se hincha, el cabello se vuelve opaco y se cae, la piel se seca, las uñas se pelan, las costillas y las clavículas sobresalen, las articulaciones parecen demasiado grandes.

Etapas de la anorexia

La enfermedad se divide en varias etapas: inicial, anoréxica, caquésica y de reducción. Cada etapa tiene sus propias características: manifestaciones externas, cambios en el cuerpo, hábitos de comportamiento. Cuanto antes se inicie el tratamiento para la anorexia, mayores serán las posibilidades del paciente de recuperarse por completo sin consecuencias negativas graves para la salud. Cada etapa de la enfermedad debe describirse con más detalle.

Inicial

En la etapa inicial, el paciente tiene pensamientos de inferioridad y sobrepeso. Una persona cree sinceramente que es necesario perder peso para ser más feliz. Este estado va acompañado de una mirada constante al espejo, un estado de depresión y ansiedad. Aparecen los primeros signos de cambio hábitos alimenticios. Una persona se limita, cambia su dieta en busca del alimento ideal, en su opinión, y poco a poco llega a la necesidad de ayunar. La duración del período es de 2 a 4 años.

anoréxica

Este período puede durar mucho tiempo (hasta dos años) y comienza en un contexto de hambruna persistente. La etapa anoréxica de la enfermedad se caracteriza por los siguientes síntomas:

• el peso se reduce entre un 20 y un 30% y esto no provoca ansiedad, sino euforia y orgullo de uno mismo;
• una persona ajusta cada vez más su dieta, primero abandona los alimentos ricos en proteínas y carbohidratos y luego cambia a productos lácteos y vegetales;
• una persona se convence a sí misma y a los demás de que no tiene apetito;
• la actividad física se lleva al límite y se vuelve agotadora;
• el paciente subestima el grado de pérdida de peso;
• circula muy poco líquido por el cuerpo, lo que provoca hipotensión y bradicardia;
• una persona siente constantemente frío, congelación;
• la piel se vuelve seca, fina, distrófica;
• comienza la alopecia;
• las mujeres dejan de menstruar y los hombres pierden la libido;
• el funcionamiento de las glándulas suprarrenales se ve afectado.

Caquéctico

Se producen cambios irreversibles en los órganos internos y se produce su degeneración. La etapa comienza entre 1,5 y 2 años después de la anoréxica. Durante el período de caquexia, los pacientes ya han perdido el 50% o más de su peso normal. Comienza el edema sin proteínas, se altera el equilibrio agua-electrolitos y se produce una deficiencia de potasio en el cuerpo. Los cambios distróficos característicos de este período conducen al hecho de que todos los órganos y sistemas funcionan incorrectamente y esto no se puede corregir.

Reducción

Esta etapa se llama recurrente o recaída. Después del tratamiento, el paciente aumenta de peso, lo que nuevamente provoca temores y ideas locas. Nuevamente intenta perder peso, vuelve a las dietas, el ayuno y el ejercicio. Para evitar la etapa de reducción, el paciente, después del alta de la institución médica, debe estar constantemente bajo la estricta supervisión de familiares y médicos. Las recaídas pueden ocurrir durante varios años.

Métodos para diagnosticar la anorexia psicógena.

Los médicos deben llevar a cabo una serie de medidas para asegurarse de que el paciente padece un trastorno alimentario. Tipos de estudios de diagnóstico:

1. Entrevista al paciente. Los especialistas deben preguntar al paciente cómo percibe su cuerpo, cómo come y averiguar qué problemas psicológicos internos tiene.
2. Prueba de azúcar en sangre. Si una persona está enferma, los indicadores serán significativamente más bajos de lo normal.
3. Prueba de hormonas tiroideas. Cuando se enferma, su cantidad en la sangre se reduce.
4. Tomografía computarizada del cerebro. Se lleva a cabo para excluir formaciones tumorales.
5. Radiografía. Para detectar el adelgazamiento óseo.
6. Examen ginecológico. Se lleva a cabo para excluir causas orgánicas de irregularidades menstruales.

Tratamiento de la anorexia

Para combatir la enfermedad se utiliza una terapia compleja, cada etapa de la cual es muy importante para una recuperación completa. El tratamiento tiene como objetivo mejorar la condición somática del paciente. El énfasis principal está en la terapia conductual, cognitiva y familiar, mientras que la medicación es una medida adicional. Se requiere rehabilitación nutricional y se toman acciones para recuperar el peso.

Terapia primaria

Si el propio paciente consulta a un médico y se da cuenta de que tiene problemas, el tratamiento puede ser ambulatorio, pero en la mayoría de los casos se requiere hospitalización y una estancia hospitalaria prolongada. El tratamiento se lleva a cabo en varias etapas obligatorias:

1. No específico. 2-3 semanas. Se requiere un estricto cumplimiento del reposo en cama y el nombramiento de una dieta individual. Para evitar que el paciente rechace la comida, se inyecta insulina por vía intramuscular, añadiendo 4 unidades por día. Una hora después de la inyección, comienza a tener apetito. Si el paciente se niega a comer, se le somete a tratamiento obligatorio, se le administra por vía intravenosa una solución de glucosa con insulina y se le alimenta a través de una sonda.
2. Específico. Comienza cuando el paciente gana 2-3 kg. La duración de la terapia específica es de 7 a 9 semanas. Se observa reposo semi-cama, pasando gradualmente a la normalidad. Se inicia la psicoterapia, se explican al paciente las consecuencias del ayuno y se realizan sesiones familiares.

dieta individual

El plan de nutrición se desarrolla teniendo en cuenta fisiológicos y características mentales cada paciente. Se toma como base la tabla nº 11 según Pevzner. Tiene como objetivo restaurar composición química tejidos y el buen funcionamiento de las células del cuerpo. Características de una dieta individual:

1. El contenido calórico principal de la dieta diaria en la etapa de tratamiento inespecífica es de 500 kcal.
2. Se prescriben 6 tomas de 50-100 g. Primero se le da a todo jugos líquidos y diluidos. Posteriormente se añaden los platos molidos. La dieta se compone de compotas, gelatinas, batidos, jaleas, cereales líquidos en agua con una pequeña cantidad de leche, papillas, requesón, caldos débiles de carne y pescado.
3. Personal Institución medica asegura que el paciente no escupe la comida.
4. Para prevenir los vómitos, se puede administrar al paciente atropina por vía subcutánea.
5. Cuando comienza una etapa específica del tratamiento, el paciente pasa a una dieta vegetariana y luego a una dieta alta en calorías. Poco a poco se van introduciendo en la dieta pescado al vapor y hervido, carne picada con batidora, platos en gelatina, tortillas, patés y ensaladas.

Tratamiento farmacológico

Recepción medicamentos para los trastornos alimentarios: una etapa de terapia adicional, pero muy importante. No existen medicamentos que puedan eliminar la enfermedad en sí, pero se recetan medicamentos que combaten manifestaciones mentales y una serie de consecuencias que provoca la enfermedad. Con este diagnóstico, al paciente se le puede prescribir:

• drogas hormonales;
• tranquilizantes;
• antidepresivos;
• complejos de vitaminas y minerales.

Drogas hormonales

Estos medicamentos suelen recetarse a las mujeres para restablecer el ciclo menstrual y prevenir el embarazo, lo cual es extremadamente indeseable durante el tratamiento de la anorexia y puede tener consecuencias impacto negativo en el cuerpo. Además de los efectos secundarios drogas hormonales Se refiere al aumento de peso. Si un paciente tiene anorexia nerviosa, se le puede recetar:

• Duphaston;
• dexametasona;
• Klostilbegit.

Tranquilizantes

Los medicamentos de este grupo se recetan para superar la ansiedad y la tensión. Estos medicamentos actúan rápidamente y ayudan al paciente a descansar de los pensamientos obsesivos y a relajarse. Medicamentos de este grupo:

1. Alprazolam. Relaja, mejora el estado de ánimo, estabiliza el funcionamiento del hipotálamo.
2. Grandaxin. Un tranquilizante suave que ayuda a afrontar la enfermedad. La droga estimula los procesos de pensamiento.
3. Diazepam. Un potente tranquilizante que reduce la capacidad de resistencia.

Antidepresivos para el tratamiento del trastorno mental.

En la mayoría de los casos, la enfermedad de la anorexia se acompaña de un estado de depresión y depresión severa. Los antidepresivos y antipsicóticos corrigen eficazmente el estado mental. Al paciente se le puede prescribir:

1. Amitriptilina. Mejora el estado de ánimo, estimula ligeramente el apetito.
2. Elzepam. Tiene efecto sedante y ayuda a optimizar los procesos de ingesta de alimentos.

Vitaminas y microelementos.

Es difícil garantizar el acceso de todas las sustancias necesarias al cuerpo a través de los alimentos, incluso con una dieta normal, por lo que al paciente se le deben recetar medicamentos complejos. Los productos deben contener vitaminas B12, A, E y D, hierro, ácido fólico, potasio, sodio, magnesio y zinc. La presencia de todas estas sustancias contribuye al funcionamiento normal del organismo.

Psicoterapia conductual y cognitiva.

Esta etapa es una de tratamiento esencial aquellos con anorexia nerviosa. La psicoterapia conductual tiene como objetivo aumentar el peso del paciente. Incluye reposo en cama, ejercicio moderado, estímulos reforzantes y terapia nutricional. El contenido calórico de los alimentos aumenta gradualmente según uno de los esquemas elegidos por el médico. La nutrición se selecciona de modo que los efectos secundarios (hinchazón, trastornos del metabolismo mineral y daños al sistema digestivo) queden completamente excluidos.

La terapia cognitiva se utiliza para corregir la imagen distorsionada que el paciente tiene de su cuerpo. Como resultado, el paciente debe dejar de considerarse gordo e inferior. Elementos básicos de la terapia cognitiva:

1. Reestructuración, durante la cual el paciente analiza sus propios pensamientos negativos y les encuentra una refutación. La conclusión obtenida durante estas reflexiones debe utilizarse para corregir su propio comportamiento en el futuro.
2. Resolución de problemas. El paciente debe identificar cada situación y desarrollar diferentes opciones para salir de ella. Habiendo evaluado la efectividad de cada uno, conviene elegir el mejor, determinar las etapas de implementación e implementarlas. La última etapa es analizar, a partir del resultado obtenido, qué tan correctamente se eligió la solución al problema.
3. Supervisión. Se requiere que el paciente anote todos los días todo lo relacionado con la ingesta de alimentos.

Consecuencias de la enfermedad.

Los trastornos alimentarios tienen un efecto perjudicial sobre el organismo y no desaparecen sin dejar rastro. La anorexia nerviosa puede provocar las siguientes consecuencias:

1. Interrupciones operativas del sistema cardiovascular. Arritmia, que puede provocar la muerte súbita. Desmayos y mareos por falta de magnesio y potasio, aumento del ritmo cardíaco.
2. Desordenes mentales. Los pacientes no pueden concentrarse en nada, aparece la depresión o el trastorno obsesivo-compulsivo y el riesgo de suicidio es alto.
3. Problemas de la piel. La piel se vuelve pálida y seca, comienza la alopecia, aparecen pequeños pelos en la cara y la espalda y las uñas se deterioran.
4. Desordenes endocrinos. Metabolismo lento, amenorrea, infertilidad, falta de hormonas tiroideas.
5. Trastornos del sistema digestivo. Espasmos estomacales convulsivos, estreñimiento crónico, dispepsia funcional, náuseas.
6. Trastornos del sistema nervioso central. Pérdida de energía, depresión, disminución del rendimiento, alcoholismo, disminución de la concentración, autoaislamiento, deterioro de la memoria, cambios de humor.
7. Inmunidad disminuida. Resfriados frecuentes con complicaciones purulentas, estomatitis, cebada.
8. Otras desviaciones. Osteoporosis, fracturas dolorosas frecuentes, disminución de la masa cerebral.

La enfermedad tiene varios resultados posibles, que todo paciente debe conocer claramente. ¿A qué conduce la anorexia psicógena?

• recuperación;
• curso periódicamente recurrente;
• muerte por daño irreversible a órganos internos (5-10% de los casos).

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La anorexia nerviosa es un trastorno mental grave que se acompaña de un trastorno alimentario motivado por los objetivos de adelgazar o prevenir el exceso de peso. Como resultado, un deseo tan patológico de perder peso, acompañado de un miedo que todo lo consume, conduce a una pérdida del 30 al 60% del peso corporal. Muchos pacientes pierden la criticidad hacia su condición, no notan una distrofia evidente, su metabolismo se altera y surgen enfermedades. varios sistemas y órganos, pero convencerlos de la necesidad de tratamiento por parte de un especialista puede resultar extremadamente difícil. Algunos pacientes son conscientes de su agotamiento, pero su miedo a comer es tan profundo que ya no pueden recuperar el apetito por sí solos.

En este artículo le presentaremos las causas, factores de riesgo, manifestaciones, consecuencias y métodos para identificar y tratar la anorexia nerviosa. Esta información te ayudará a notar síntomas alarmantes enfermedad en usted o en sus seres queridos, y tomará la decisión correcta sobre la necesidad de consultar a un especialista.

Sin tratamiento, la anorexia nerviosa provoca la muerte en aproximadamente el 10-20% de los pacientes. Esta condición se llama, con razón, la enfermedad de los estereotipos y se desarrolla con mayor frecuencia entre los segmentos adinerados de la población. Según las estadísticas en últimos años el número de estos pacientes está aumentando; casi el 95% de los pacientes son mujeres. Aproximadamente el 80% de todas las anoréxicas son niñas y mujeres jóvenes de entre 12 y 26 años, y sólo el 20% son hombres y mujeres mayores edad madura(hasta el período).

Causas y factores de riesgo.

Las niñas que son inseguras y sufren de baja autoestima son más susceptibles a la anorexia nerviosa.

Las causas de la anorexia nerviosa se dividen convencionalmente en biológicas, psicológicas y sociales. Los siguientes factores pueden provocar la aparición de dicha enfermedad:

• genético – la enfermedad se manifiesta en condiciones desfavorables en portadores de ciertos genes (HTR2A, BDNF), que forman un cierto tipo de personalidad y contribuyen al desarrollo de trastornos mentales;
• biológico: la obesidad y la aparición temprana, la disfunción de los neurotransmisores que regulan la conducta alimentaria (serotonina, norepinefrina y dopamina) pueden profundizar los trastornos patológicos en la anorexia;
• personal – probabilidad de desarrollo trastorno mental aumenta entre quienes pertenecen al tipo de personalidad perfeccionista-obsesivo, que sufren sentimientos de inferioridad y necesidad de cumplir con ciertos estándares y requisitos, baja autoestima e incertidumbre;
• familia: el riesgo de anorexia aumenta entre personas en cuya familia alguien padece la misma enfermedad, obesidad, bulimia nerviosa, depresión, alcoholismo y drogadicción;
• edad: las personas en la adolescencia y la adolescencia son más susceptibles a los deseos de complacer al sexo opuesto o imitar ídolos y estereotipos;
• cultural: vivir en ciudades industrializadas aumenta el deseo de cumplir con los cánones de belleza y éxito, expresados ​​​​en una figura esbelta;
• estresante: la violencia física, psicológica, sexual o eventos traumáticos (muerte de un amigo cercano o pariente, divorcio, etc.) pueden contribuir al desarrollo de trastornos alimentarios;
• mental - serie enfermedad mental(p. ej., esquizofrenia) pueden ir acompañados de trastornos alimentarios.

Síntomas

Por lo general, la enfermedad comienza cuando el paciente tiene la idea delirante y obsesiva de que el exceso de peso es la causa de todos sus problemas (falta de atractivo, separación de un ser querido, falta de exigencia en la profesión, etc.). A continuación, el paciente desarrolla depresión, lo que conduce a una restricción alimentaria severa y constantemente progresiva. Como regla general, los pacientes intentan ocultarlo cuidadosamente a los demás (tiran la comida en secreto, la regalan para una mascota, transferir parte de su porción nuevamente a la sartén, etc.).

La desnutrición y el hambre constantes conducen a la aparición de otro. desviación patológica– a veces se “descompone” y comienza a absorber grandes cantidades de comida. Al mismo tiempo, se reprocha e inventa formas de limitar su absorción. Para ello, el paciente puede inducir artificialmente el vómito, tomar laxantes y realizar enemas.

En el contexto de los cambios que ocurren en el cuerpo debido a la desnutrición y los trastornos metabólicos, los pacientes con anorexia nerviosa pierden la criticidad hacia su condición. Incluso después de que alcancen resultado deseado A la hora de perder peso, les empieza a parecer insatisfactorio y se proponen nuevas “tareas”.

Como regla general, después de aproximadamente 1,5 a 2 años, el paciente pierde el 20% o más de su peso corporal y aparecen las consecuencias físicas de la anorexia nerviosa: desviaciones fisiológicas en el funcionamiento de varios sistemas y órganos.

Desordenes mentales

La desnutrición a largo plazo conduce a una serie de cambios en el comportamiento y estado mental paciente:

• la negación del paciente de los trastornos mentales y la falta de criticidad ante los signos de agotamiento;
• una sensación constante de saciedad y ganas de adelgazar cada vez más;
• cambios en los hábitos alimentarios (comer en porciones pequeñas, comer de pie);
• pasión repentina por temas de alimentación: coleccionar recetas, leer libros de cocina, organizar comidas deliciosas para familiares sin la participación del propio paciente, entusiasmo excesivo por las dietas;
• pánico, miedo a los kilos de más;
• el surgimiento de agravios e ira irrazonables;
• trastornos del sueño;
• estado depresivo: tristeza, irritabilidad, períodos de euforia seguidos de disminución de la actividad;
• cambio de actividad en el entorno social y familiar: excesivo entrenamiento deportivo fuera de casa, desgana para asistir a eventos que incluyan comidas (cumpleaños, fiestas corporativas, etc.), comunicación limitada con familiares y amigos.

Uno de los signos característicos de la anorexia nerviosa es el siguiente razonamiento del paciente: "Mi altura es 168 y ahora peso 45 kilogramos, pero quiero pesar 35 kilogramos". Posteriormente los números se vuelven más pequeños.

Cualquier resultado en la pérdida de peso es considerado por el paciente como un logro deseado, y ganar incluso unos pocos kilogramos se percibe como un autocontrol insuficiente y una insatisfacción con uno mismo. Incluso los pacientes que son conscientes de su distrofia suelen usar ropa holgada, ocultando su delgadez a los demás. De esta manera, intentan evitar tener que dar explicaciones y entrar en discusión con aquellos que no apoyan sus aspiraciones de estándares “ideales” descabellados.

Una de las manifestaciones más peligrosas de la anorexia nerviosa es la autoprescripción de diversos fármacos hormonales para bajar de peso. Estos casos son muy difíciles de tratar e incluso el tratamiento forzado puede resultar ineficaz.

Los trastornos mentales que ocurren con la anorexia nerviosa pueden provocar suicidio.

Trastornos físicos

Con el tiempo, la desnutrición y el hambre prolongados provocan graves trastornos metabólicos y el desarrollo de enfermedades de diversos sistemas y órganos.

Inicialmente, el paciente experimenta cambios hormonales provocados por una disminución de la producción de hormonas tiroideas, estrógenos y un aumento de los niveles de cortisol. Se manifiestan por los siguientes síntomas:

• debilidad constante (hasta desmayos de hambre);
• irregularidades menstruales (períodos escasos, dolor, retrasos y ausencia de la menstruación, incapacidad para concebir);
• disminución de la libido;
• espasmos musculares;
• bradicardia;
• tendencia a.

Posteriormente, se producen las siguientes alteraciones en el funcionamiento de los sistemas corporales:

• sistema cardiovascular: desmayos, sensación de frío, aparición de arritmias que pueden causar;
• sangre: signos, una disminución en el nivel de leucocitos, que conduce a una mayor susceptibilidad a las infecciones;
• sistema digestivo: dispepsia funcional, calambres en el estómago, úlcera péptica, estreñimiento crónico, náuseas, edema (hinchazón) de la cavidad abdominal;
• piel y cabello: sequedad e hinchazón, tono amarillo de la piel, falta de brillo y caída del cabello, aparición de vello en la cara y el cuerpo, uñas quebradizas y partidas;
• sistema esquelético y músculos: tendencia a fracturas y su curación a largo plazo, caries, hinchazón de las articulaciones, atrofia muscular;
• sistema urinario – tendencia a.

Algunas de las violaciones mencionadas anteriormente en condición física son reversibles con el tratamiento de la anorexia nerviosa y el restablecimiento del peso y la nutrición normales, pero algunos de ellos son irreversibles.

El entusiasmo excesivo al intentar inducir el vómito artificial y realizar enemas de limpieza puede provocar los siguientes trastornos:

• problemas para tragar alimentos y líquidos;
• rupturas esofágicas;
• debilitamiento de la pared rectal;
• prolapso rectal.

Embarazo y anorexia nerviosa

Quedar embarazada con anorexia suele ser difícil, pero después del tratamiento y el aumento de peso, se pueden restablecer los niveles de estrógeno y se produce la concepción. Incluso después de la terapia, en el futuro una mujer puede experimentar los siguientes problemas asociados con el desequilibrio hormonal:

• dificultad para concebir;
• mayor riesgo de desnutrición fetal y la aparición defectos de nacimiento desarrollo del feto;
• mayor riesgo de complicaciones durante el embarazo y el parto;
• Mayor riesgo de recaída de la anorexia debido al estrés que se produce como respuesta a la noticia del embarazo.

En formas severas Con la anorexia nerviosa, incluso después del tratamiento, el ciclo menstrual no regresa y la mujer no puede quedar embarazada por sí sola.

Etapas de la enfermedad

Etapa inicial La anorexia nerviosa se caracteriza por el constante mal humor de la paciente, su tendencia a pesarse y medir el volumen corporal con frecuencia y el deseo de seguir una dieta estricta.

Durante la anorexia nerviosa se distinguen las siguientes etapas:

1. dismorfomaníaco. El paciente a menudo tiene pensamientos dolorosos sobre su propia inferioridad asociados con una plenitud imaginaria. El estado de ánimo se vuelve deprimido y ansioso. El paciente puede mirar su reflejo en el espejo durante mucho tiempo, muchas veces se pesa, mide el tamaño de su cintura, caderas, etc. En esta etapa comienza a hacer sus primeros intentos de limitarse en la comida o buscar y sigue una dieta “ideal”.
2. anoréxica. El paciente ya está intentando un ayuno persistente y pierde alrededor del 20-30% de su peso corporal. Estos “éxitos” se perciben con euforia y van acompañados del deseo de perder aún más peso. El paciente comienza a agotarse con un esfuerzo físico excesivo, come aún menos y trata de todas las formas posibles de convencerse a sí mismo y a quienes lo rodean de que no tiene apetito. A estas alturas ya no puede criticar su agotamiento y subestima su excesivo grado. Hambre y deficiencia nutrientes provocar los primeros signos de cambios en la condición física: hipotensión, bradicardia, desmayos y debilidad, irregularidades menstruales y de la libido, piel seca, caída del cabello. Las alteraciones en el metabolismo y el funcionamiento fisiológico de los órganos van acompañadas de una degradación activa de los tejidos y conducen a una supresión aún mayor del apetito.
3. Caquéctico. En esta etapa se producen trastornos irreversibles provocados por la distrofia de órganos. Como regla general, este período comienza entre 1,5 y 2 años después de las primeras manifestaciones de anorexia nerviosa, cuando el paciente pierde aproximadamente el 50% de su peso corporal. Si no se tratan, los procesos distróficos provocan el deterioro de las funciones de todos los órganos y la muerte del paciente.

Diagnóstico

Muchas personas con anorexia nerviosa piensan que no están enfermas o que pueden controlar su enfermedad por sí mismas. Por eso rara vez acuden solos al médico. En tales casos, la tarea de sus familiares es ayudar a su ser querido a darse cuenta del problema y recurrir a los servicios de un especialista.

Normalmente, para hacer un diagnóstico, el médico le hace al paciente varias preguntas a partir de una prueba desarrollada en el Reino Unido:

• ¿Te consideras gordo?
• si mantienes tu peso bajo control y lo que comes;
• ¿Ha perdido más de 5 kilogramos recientemente?
• si los pensamientos sobre la comida son dominantes;
• ¿Crees que estás gorda si otros dicen que estás delgada?

Incluso dos respuestas “sí” indican la presencia de trastornos alimentarios.

Para confirmar el diagnóstico y determinar la gravedad de la anorexia nerviosa, al paciente se le prescriben los siguientes tipos de estudios:

• cálculo del índice de masa corporal (por ejemplo, la norma para mujeres mayores de 20 años es 19-25, el umbral de riesgo es 17,5);
• análisis de sangre para detectar anemia y desequilibrios electrolíticos;
• análisis de sangre para determinar la función renal y hepática;
• y hormonas sexuales.

Si es necesario, se puede complementar el examen de un paciente con anorexia nerviosa (para detectar osteoporosis), ultrasonido varios órganos y (para identificar enfermedades de los órganos internos).

Tratamiento

El tratamiento de la anorexia nerviosa lo llevan a cabo médicos de varias especialidades y puede realizarse de forma ambulatoria o en un hospital. La necesidad de hospitalización del paciente está determinada por la gravedad del cuadro clínico. Está indicado en los siguientes casos:

• disminución del índice de masa corporal en un 30% por debajo de lo normal;
• pérdida de peso progresiva durante la terapia ambulatoria;
• violaciones ritmo cardiaco;
• hipotensión;
• hipopotasemia;
• formas graves de depresión;
• Tendencias suicidas.

El objetivo principal del tratamiento de la anorexia nerviosa es restablecer el peso y los hábitos alimentarios. Es deseable un aumento de peso corporal de 0,4 a 1 kg por semana. Además, la terapia tiene como objetivo eliminar las complicaciones físicas y mentales.

La táctica de tratamiento más exitosa para tal enfermedad es una combinación de psicoterapia, familia y terapia conservadora. Es extremadamente importante que el propio paciente participe en este proceso y comprenda su necesidad.

Incluso después del tratamiento, algunos pacientes siguen siendo propensos a sufrir recaídas repetidas de la enfermedad y necesitan apoyo psicológico constante (especialmente durante los períodos estresantes de la vida). Los siguientes factores pueden complicar el proceso de recuperación y aumentar el riesgo de recaída:

• comunicación con amigos, entrenadores deportivos y familiares que admiran la delgadez y promueven la pérdida de peso;
• falta de apoyo psicológico de amigos cercanos y familiares;
• la imposibilidad de superar la convicción del paciente de que la delgadez excesiva es la única forma de combatir la obesidad.

El plan de tratamiento de la anorexia nerviosa se elabora en función de las características de la enfermedad y de la personalidad del paciente. La terapia compleja incluye varias técnicas.

Cambio de estilo de vida

Un paciente con anorexia nerviosa necesita los siguientes cambios:

• regular y alimentación saludable;
• correcta formación de la dieta y elaboración del menú con la ayuda de un nutricionista;
• deshacerse del hábito de pesarse constantemente;
• exclusión de actividad física agotadora para bajar de peso (solo después de que la condición del paciente se haya normalizado, el médico puede incluir ejercicios de fisioterapia en el plan de tratamiento);
• aumento de la actividad social;
• Apoyo psicológico de amigos y familiares.

Restaurar la nutrición normal y el aumento de peso.

Esta parte del plan de tratamiento de la anorexia nerviosa es fundamental, ya que normalizar la nutrición y el peso ayuda a recuperar la salud tanto física como mental. Además, estos factores aumentan la eficacia de la psicoterapia.

Para aumentar de peso, al paciente se le prescribe una dieta cuyo principio es aumentar gradualmente el contenido calórico de la dieta diaria. Inicialmente, se recomienda consumir entre 1000 y 1600 calorías por día, y luego la dieta se amplía gradualmente hasta 2000-3500. La comida debe tomarse de 6 a 7 veces al día en pequeñas porciones.

En las primeras etapas, el paciente puede experimentar ansiedad, depresión y signos de retención de líquidos en el cuerpo que ocurren en respuesta al aumento de peso corporal. Con el tiempo, a medida que se gana peso, estos síntomas disminuyen y desaparecen.

La nutrición parenteral e intravenosa no se suele utilizar para tratar la anorexia nerviosa, ya que dichos métodos pueden dificultar el restablecimiento de la nutrición normal en el futuro y muchos pacientes los perciben como un castigo y un tratamiento coercitivo. Sin embargo, en algunos casos difíciles(negativa categórica y prolongada a comer, alteraciones del ritmo cardíaco, sangrado de la boca, etc.), estos métodos se pueden utilizar temporalmente para mejorar inicialmente la condición del paciente.

Nutrición y suplementación

Las personas con anorexia nerviosa sufren de falta de vitaminas, minerales y nutrientes. Su reposición mejora significativamente la condición física y mental de los pacientes y, por lo tanto, los alimentos deben ser nutritivos y enriquecidos.

Si es necesario, la dietoterapia suele complementarse tomando aditivos alimentarios. Para ello se pueden utilizar los siguientes complementos dietéticos:

• multivitaminas (A, C, E) y suplementos a base de magnesio, zinc, calcio, cobre, fósforo y selenio;
• Omega-3, aceite de pescado, comer pescado (especialmente fletán y salmón);
• Coenzima Q10;
• 5-hidroxitriptófano;
• probióticos a base de lactobacilos y acidophilus;
• creatina

Mejorar la absorción de nutrientes y Estado general podrá seguir las siguientes recomendaciones:

• recepción suficiente agua potable(hasta 6-8 vasos por día);
• inclusión de fuentes de proteínas de alta calidad en la dieta: huevos, carne, productos lácteos, batidos de proteínas y verduras;
• dejar de fumar y beber alcohol;
• eliminar o reducir significativamente la cantidad de productos que contienen cafeína;
• limitar los azúcares refinados: caramelos, agua dulce, etc.

Terapia de conducta cognitiva

Este método de tratamiento de pacientes con anorexia nerviosa es el más eficaz. Utilizando esta técnica, el paciente aprende a sustituir pensamientos distorsionados y juicios negativos por formas reales y positivas de resolver problemas.

La terapia cognitivo-conductual consiste en que a lo largo de varios meses o seis meses el propio paciente crea su propio menú e incluye en él alimentos que antes había rechazado de todas las formas posibles. Realiza un seguimiento de su dieta y registra pensamientos y reacciones poco saludables asociados con los alimentos. Además, observa recaídas que se presentan en forma de vómitos, ingesta de laxantes y esfuerzo físico excesivo.

El paciente comenta periódicamente estas grabaciones con un psicoterapeuta cognitivo y, como resultado, puede tomar conciencia de juicios falsos y negativos sobre su peso. Después de tal aceptación, la lista de alimentos en la dieta se expande y la conciencia de los problemas previamente presentes le permite deshacerse de juicios falsos arraigados. Posteriormente se sustituyen por otras correctas y realistas.

Terapia familiar

La psicoterapia familiar juega un papel importante en el tratamiento complejo de la anorexia nerviosa. El paciente necesita sentir el apoyo y la comprensión de amigos y familiares.

La participación de padres, familiares y amigos ayuda al paciente a afrontar las dificultades que surgen. El médico les enseña a desarrollar las tácticas adecuadas para tratar con él. Además, la terapia familiar tiene como objetivo eliminar los sentimientos de culpa y ansiedad que surgen entre los seres queridos y familiares del paciente.

método maudsley

Esta táctica es una forma de terapia familiar y puede utilizarse en las primeras etapas de la anorexia nerviosa. El método Maudsley consiste en que en las primeras etapas los padres del paciente se hacen cargo de la planificación del menú y controlan el consumo de los platos preparados. Gradualmente, a medida que se restablecen los juicios correctos sobre la nutrición, el paciente comienza a tomar decisiones sobre cuándo y cuánto comer. Los resultados del tratamiento se discuten semanalmente con un psicoterapeuta, quien brinda recomendaciones adicionales y evalúa la efectividad de esta técnica.

hipnoterapia

El uso de la hipnosis puede convertirse en parte de tratamiento complejo anorexia nerviosa. Estas sesiones permiten al paciente recuperar la confianza en sí mismo y aumentar la resistencia a situaciones estresantes, restablece la percepción correcta de tu apariencia y peso. Como resultado, la hipnoterapia puede ayudarle a volver a sus hábitos alimentarios normales.

Terapia de drogas

Se recomienda tomar medicamentos para tratar la anorexia nerviosa solo si es imposible eliminar los problemas existentes mediante técnicas psicoterapéuticas y dietoterapia. Para ello, al paciente se le puede recetar:

• antidepresivos (fluoxetina, ciproheptadina, clorpromazina, etc.) – para el tratamiento de formas graves de depresión, alivio de la ansiedad y trastornos obsesivo-compulsivos;
• antipsicóticos atípicos (azenapina, ziprasidona, clozapina, sertindol, etc.): se utilizan para reducir los niveles elevados de ansiedad.

Además, tratamiento de drogas Se complementa con el tratamiento sintomático de las complicaciones emergentes de la anorexia nerviosa (gastritis, úlcera péptica, arritmias, etc.). Cuando se identifican enfermedades mentales que causan trastornos alimentarios, se prescribe un tratamiento.

Previsiones

El proceso de recuperación de un paciente con anorexia nerviosa puede tardar entre 4 y 7 años. Incluso después de la recuperación, todavía existe la posibilidad de una recaída de la enfermedad.

Según diversas estadísticas, aproximadamente entre el 50% y el 70% de los pacientes se recuperan completamente de la enfermedad, pero el 25% de los pacientes no logran tales resultados. A veces, después del tratamiento, se come en exceso descontroladamente, lo que provoca aumento de peso y una serie de otros problemas psicológicos.

La probabilidad de muerte con anorexia nerviosa depende de la etapa de la enfermedad, mental y características fisiológicas el cuerpo del paciente. La muerte puede ser causada causas naturales(es decir, complicaciones y enfermedades que surgen) o ocurre debido a un suicidio.

¿A qué médico debo contactar?

Si está extremadamente preocupado por su peso, abiertamente u oculto a los demás, por la negativa a comer y por la pérdida repentina de peso, debe consultar a un psicoterapeuta. Cuando se detecta anorexia nerviosa, un nutricionista y un terapeuta participan en el proceso de tratamiento del paciente.

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La anorexia nerviosa es trastorno psicológico, que se caracteriza por una violación de la percepción correcta del propio cuerpo, miedo al exceso de peso, restricción de alimentos y un cambio adicional en el comportamiento alimentario, es decir, negativa total a comer.

El grupo de riesgo incluye principalmente mujeres jóvenes, niñas y niños que se encuentran en la adolescencia.

Etapas del desarrollo de la enfermedad.

Hay varias etapas en la progresión de la anorexia nerviosa:

¿Cuál es la raíz del mal?

Las causas de la anorexia pueden ser muchas y, en cada caso concreto, uno de los factores desfavorables puede desempeñar un papel decisivo en la aparición de la enfermedad. Éstas incluyen:

1. Características fisiológicas- plenitud, temprano desarrollo fisico, defectos de apariencia.
2. Rasgos de personaje- baja autoestima, falta de confianza en uno mismo, deseo de ser mejor, sentimientos de inferioridad, tendencia a idealizar.
3. Trauma psicólogico.
4. Factores socioculturales. Tales motivos se deben al deseo de cumplir con las normas y tendencias dictadas por la moda moderna.
5. Herencia. Muchas investigaciones han demostrado que existe un gen determinado que puede crear una predisposición a esta patología, es decir, en presencia de otros factores desfavorables, las personas predispuestas a la enfermedad pueden desarrollar anorexia.

De gran importancia es la presencia en la familia del paciente de familiares que sufrieron desordenes mentales y alcoholismo.

¿Cómo se ve esto en la vida real?

Todas las manifestaciones de la enfermedad se pueden dividir en varios grupos. Los síntomas externos de la anorexia nerviosa incluyen:

Signos psicológicos:

• irritabilidad y depresión;
• inestabilidad emocional;
• deterioro de la memoria;
• incapacidad para concentrarse durante largos períodos de tiempo;
• supresión del apetito;
• miedo constante a ganar peso;
• baja autoestima, evidente insatisfacción con uno mismo;
• obsesión por los deportes;
• el deseo de ser perfecto;
• sentimientos de culpa y ansiedad.

Signos de comportamiento:

Pruebas y diagnóstico de anorexia nerviosa

Si aparecen síntomas de la enfermedad, debe consultar inmediatamente a un especialista. Para puesta en escena diagnóstico preciso utilice los siguientes métodos:

1. Conversación personal con el paciente o sus familiares.. La conversación se lleva a cabo para determinar los factores de riesgo para el desarrollo de la enfermedad, identificar síntomas y complicaciones existentes.
2. Cálculo del índice de masa corporal.. Para ello, utilice una fórmula especial: peso en kilogramos dividido por la altura en metros cuadrados. Por ejemplo, si su peso corporal es de 65 kg y su altura es de 1 metro 75 centímetros, entonces su IMC será de 22,5. Indicador óptimo Generalmente se acepta que oscila entre 18,5 y 24,99. Los indicadores a continuación pueden indicar patología.
3. Análisis de sangre, orina y hormonas.- realizado para determinar una disminución de los niveles de hemoglobina, deficiencia hormonal y desequilibrio hidroelectrolítico.
4. radiografía del esqueleto- muestra adelgazamiento de los huesos.
5. Ultrasonido del estómago y los intestinos.- identifica enfermedades.
6. Electrocardiografía- detecta enfermedades del corazón.

Enfoque de terapia compleja

El tratamiento de un paciente con anorexia nerviosa tiene tres objetivos principales:

• volver a la condición física normal;
• volver a una dieta adecuada;
• Corrección de la autoimagen.

Terapia primaria

La forma de terapia se seleccionará teniendo en cuenta el grado de la enfermedad. El tratamiento se lleva a cabo principalmente en un hospital bajo la estricta supervisión de los médicos.

En pacientes con anorexia grave, la normalización del peso corporal se lleva a cabo gradualmente, desde 0,5 kg hasta 1,5 kg por semana. Se prescribe una dieta individual que garantiza que el cuerpo reciba la cantidad necesaria de nutrientes.

La dieta se basará en el grado de agotamiento, el IMC y los síntomas de deficiencia de algún microelemento. Por ejemplo, si la densidad ósea disminuye, los alimentos deben contener grandes cantidades de calcio.

Es muy bueno que una anoréxica no rechace la comida y coma sola. De lo contrario, la alimentación forzada se realiza mediante una sonda.

Terapia de drogas

El tratamiento con medicamentos implica detener las complicaciones de la enfermedad. En este caso se asignará lo siguiente:

• agentes hormonales- en caso de irregularidades menstruales;
• suplementos de calcio, vitamina D- con una disminución de la densidad ósea;
• antidepresivos: Prozac, Olanzapina - para eliminar los trastornos mentales.

La duración del tratamiento y la dosis pueden ser determinadas únicamente por el médico tratante.

Psicoterapia

La asistencia psicológica en este caso juega un papel enorme y, a veces, decisivo. La principal tarea de un especialista es identificar los pensamientos y sentimientos negativos que son decisivos para un trastorno alimentario y sustituirlos por creencias saludables y adecuadas.

También es muy importante enseñar al paciente a afrontar de forma independiente las emociones negativas, los problemas en las relaciones interpersonales y a dirigir sus sentimientos en una dirección positiva.

En el tratamiento de la anorexia se utilizan dos áreas de psicoterapia:

• familia— para pacientes adolescentes;
• conductual- para pacientes adultos.

La duración del curso dependerá del paciente. En algunos casos pueden pasar varios años.

Consecuencias de la enfermedad.

La anorexia nerviosa tiene consecuencias muy graves. Éstos son algunos de ellos:

1. Alteraciones en el funcionamiento del sistema cardiovascular..
2. Trastornos patológicos en sistema endocrino en el contexto de una disminución de la producción de triyodotironina y tiroxina (hormonas tiroideas) y hormonas sexuales. Como resultado, no sólo se detiene la menstruación, sino también la función reproductiva, es decir, es posible que la niña no tenga hijos posteriormente.
3. Huesos quebradizos debido a la deficiencia de calcio en el cuerpo.. Estas personas sufren sistemáticamente diversas fracturas.
4. Inflamación del esófago y deterioro del esmalte dental. debido a los efectos del ácido del estómago, que se libera cuando se provoca constantemente el vómito.
5. Trastorno psicoemocional- Estas personas están constantemente deprimidas, irritables y emocionalmente inestables.
6. La peor consecuencia de la anorexia es muerte, lo que puede suceder si no se presta atención a este problema a tiempo y se deja que la situación siga su curso.

Qué hacer por los seres queridos

El papel de los familiares en la rehabilitación de las anoréxicas es sencillamente enorme. Si surge un problema de este tipo en la familia, es necesario comprender exactamente cómo comportarse. Aquí hay algunos reglas útiles que le ayudará a elegir el curso de acción correcto:

• En primer lugar, debes consultar a un psicólogo;
• ser un modelo a seguir: alimentación saludable, buena forma física, deportes;
• no critiques de ninguna manera apariencia aquellos que te rodean;
• evitar tácticas amenazantes e intimidantes;
• proteger al paciente de la influencia de cualquier emociones negativas y estrés;
• Proporcionar apoyo psicológico completo.

Sólo si se siguen estas instrucciones y se realiza la correcta selección de tratamiento oportuno Puede lograr buenos resultados y devolver a su ser querido a la normalidad.

El peligro de la enfermedad radica en el hecho de que la anoréxica en realidad no comprende que está enferma y quiere perder cada vez más peso. No acepta las palabras de los demás de que ha perdido peso; le parece que eso no es cierto.

Poco depende del propio paciente en tal situación; está obsesionado con su idea fija, por lo que es la familia la que debe participar en el proceso de su regreso a la vida normal.