13.02.2014

Nikolai Petrovich Dronov, Presidente del Comité Ejecutivo del “Movimiento Contra el Cáncer” del IPM, Miembro del Consejo de Organizaciones Públicas para la Protección de los Derechos de los Pacientes dependiente del Ministerio de Salud de la Federación Rusa

Fuente de información:
Intento de suicidio del contralmirante Apanasenko por falta de analgésicos

Comentario de experto:
La situación de los cuidados paliativos y el alivio del dolor en pacientes incurables en Rusia es muy difícil: según un profesor del Instituto Nacional de Investigación de Salud Pública carneros de salud Elena Telnova, el volumen de analgésicos suministrados a las farmacias representa sólo el 4% de las necesidades en todo el país y el 10% en Moscú. La posición del Movimiento Contra el Cáncer sobre la cuestión de la accesibilidad a los analgésicos coincide totalmente con la posición de la comunidad médica y otras organizaciones de pacientes. Se basa en la Ley federal “Sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos en Federación Rusa”, que declara el derecho del paciente “al alivio del dolor asociado a la enfermedad y (o) intervención medica, métodos y medicamentos disponibles”. Está consagrado a nivel legislativo que un paciente incurable no debe morir en agonía. Pero, como dijo Anatoly Makhson, oncólogo jefe del Departamento de Salud de Moscú, en el Foro "Movimiento contra el Cáncer", "nuestra medicina ha caído en la esfera del tráfico ilegal". drogas narcóticas" Y ahora toda la comunidad médica y las organizaciones de pacientes se ven arrastradas a un difícil proceso de “interacción” con el Servicio Federal contra el Tráfico Ilícito de Drogas, cuando tienen que defender el derecho de cada paciente a Cuidados paliativos y el derecho del médico a proporcionar esta asistencia. Así, sólo desde principios de 2014, el Movimiento Contra el Cáncer IPM ya ha recibido más de 20 apelaciones de ciudadanos cuyo derecho legal a recibir alivio del dolor fue violado. Hay muchos ejemplos de “excesos” en nuestro país. regulacion legal(en lugar de racional), pero los casos de control “excesivo” sobre los medicamentos que recibe un paciente incurable llevan a que la persona se encuentre en una situación desesperada, como en el caso del contraalmirante Apanasenko.

Hola. Hoy hablaremos de una enfermedad que ha llegado a casi todas las entradas y a todas las calles. Hoy hablaremos del cáncer. Mi interlocutor es Nikolai Dronov, presidente del Partido Panruso. organización pública"Movimiento contra el cáncer", miembro del consejo público dependiente del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia.

- Nikolai Petrovich, hola.

- Buenas tardes.

La primera pregunta es: "Movimiento contra el cáncer": ¿qué tipo de movimiento es este, por qué lo necesitan los pacientes, cuando en el país existe una estructura tan poderosa como la oncología?

– Gracias a Dios, el país cuenta con un sistema de servicios de oncología, como bien señaló. Al menos se ha conservado, funciona e incluso se está desarrollando, lo que no puede dejar de alegrarnos. Pero, por otro lado, el “Movimiento contra el Cáncer” pretende unir, en primer lugar, a los pacientes y sus familiares, simpatizantes trabajadores médicos En él se encuentran representantes de diversos sectores de la sociedad que ven en su objetivo una ayuda real a las personas que se enfrentan a un diagnóstico de cáncer. Hasta hace relativamente poco, este diagnóstico parecía una sentencia de muerte. Ahora sabemos que hay tecnologías modernas, está siendo tratado con éxito. Según la clasificación de la Organización Mundial de la Salud, esto es sólo enfermedad crónica.

- Creo que los televidentes no nos creen hasta ese punto.

- ¿Por qué no creen?

- Bueno, porque miran por la ventana, hay otra vida allí.

– No tenemos suficiente información objetiva. Así, según los datos del Ministerio de Sanidad de Rusia, durante el año pasado en Rusia se diagnosticó una neoplasia maligna a 515.500 personas, en total están registradas alrededor de 3 millones de personas con este diagnóstico. Desafortunadamente, la mortalidad en Rusia durante el primer año de vida se cobra casi un tercio de estas personas; mueren casi 300 mil personas.

- ¿Cuáles son las cifras de patología oncológica en la región de Amur, en Lejano Oriente en comparación con Rusia?

– Los indicadores, en principio, en toda Rusia son bastante medios. Si hablamos de cuántas personas enfermaron en la región de Amur, entonces son 2.690 personas en comparación con la población de la región de poco más de 800 mil personas; estos no son, en principio, datos catastróficos, pero sí bastante alarmantes.

- ¿Cuál es nuestra tasa de mortalidad?

– Ya sabes, la tasa de mortalidad anual (es decir, la mortalidad) en el primer año de vida es bastante alta: 29,3 por ciento.

- Es decir, muere un tercio.

- Un tercer muerto, sí. Desafortunadamente, un tercio de los que serán diagnosticados este año no vivirán para ver el año que viene.

- ¿Es esto más que en Rusia?

– En principio, se trata de estadísticas rusas medias, pero hay regiones del Distrito Federal del Lejano Oriente donde la situación parece mucho mejor.

- ¿Por ejemplo?

– Por ejemplo, el territorio de Jabárovsk. Allí, la tasa de mortalidad anual en el primer año es de poco más del 20 por ciento, en Primorye es del 26,2 por ciento.

- ¿Qué significa esto de que estamos por delante de las regiones vecinas en términos de mortalidad?

– Esto sugiere que un número importante de pacientes identificados por los médicos son pacientes en estadio 3-4, que están bastante avanzados. Esto puede indicar una serie de deficiencias sistémicas en la organización. diagnostico temprano neoplasias malignas, ante la falta de alerta sobre el cáncer entre los médicos atención primaria y de médicos de especialidades afines. Como los oncólogos no identifican estas patologías, las tratan.

Nikolai Petrovich, entre nosotros, nuestra medicina regional primaria en la región de Amur, en mi opinión, se está desmoronando. La mitad del equipo de los distritos son jubilados o trabajadores a tiempo parcial, es decir, botas blandas. ¡De qué estamos hablando!

– Estamos hablando de que la sanidad hoy en día está plagada de dos problemas, si lo miramos en un sentido institucional: la falta de recursos y la escasez de personal, que se suceden uno tras otro. Entendemos eso programa de gobierno desarrollo de la atención médica, que fue adoptado en abril, y este documento no encontró apoyo en la comunidad de pacientes, pero aun así fue adoptado. El programa reduce el gasto público en atención especializada, incluida la oncología, de 161 mil millones de rublos en 2013 a 72 mil millones.

- Casi más de la mitad.

- Más de la mitad. A la ley federal sobre el presupuesto para el año en curso y el período de planificación 2015-2016 redujo el gasto federal en atención médica en un total de 34,5 por ciento, de 515 mil millones en 2013 a 344,5 mil millones en 2016.

Nikolai Petrovich, me interesa su opinión como persona competente: ¿por qué el Estado es tan cínico? La oncología no es odontología, lo siento.

– En realidad, el Estado no es cínico a este respecto.

- ¿Por qué, al parecer, reducen el presupuesto a la mitad, donde es imposible recortarlo?

“Desafortunadamente, debemos admitir que las autoridades sanitarias, en parte el Ministerio Federal de Salud, haciendo todos los esfuerzos posibles e imposibles, perdieron esta ronda de lucha con los ministerios del bloque económico. Y vemos el predominio de los calculadores humanos en el gobierno.

- Bueno, ¿no es esto cinismo?

– Que todavía ven los costos de atención médica como gastos. No ven estos costos como inversiones en capital humano, lo más importante que tenemos.

Por cierto, sobre la terapia del dolor. Me parece que nuestros médicos están muertos de miedo por el control de drogas de sus familiares: es Stalingrado.

– Hablando objetivamente, los problemas asociados con la terapia del dolor y la asistencia farmacológica de difícil acceso en este segmento en realidad están relacionados con desacuerdos interdepartamentales entre los servicios federales de tráfico de drogas y el Ministerio de Salud. Desgraciadamente, todavía no es posible encontrar puntos en común. Aunque este trabajo está en marcha. Existen determinadas comisiones paritarias de conciliación. Realmente espero que esto dé un resultado determinado, porque cada departamento tiene su propia verdad, pero aún así debemos admitir que el Ministerio de Salud tiene razón, porque el uso no médico de estupefacientes se encuentra entre medicamentos Tenemos muy poco en nuestro país. Ésta es la realidad objetiva. Desafortunadamente, los médicos simplemente tienen miedo e intimidación ante los casos en los que asumen responsabilidad penal.

- Los médicos se sienten intimidados, la gente muere en agonía.

- La gente está disparando.

- General. He aquí un caso reciente.

– Sólo conocemos a aquellas personas que tienen bastante autoridad, son respetadas en ciertos círculos y han alcanzado alturas, pero hay...

- Y cuántos de ellos del “Abrigo” de Gogol, estos personitos están muriendo.

– Lamentablemente, este problema existe, sí. Aquí hay cierto miedo a los médicos. Si recurrimos a la misma orden No. 1175 “Sobre el procedimiento de nombramiento y emisión medicamentos“Entonces el terapeuta del distrito puede hacer esto. Pero muchos terapeutas de distrito se niegan: "Pero que el oncólogo dé una recomendación".

- Está vacío.

– Y así comienza el traspaso de responsabilidades de unos a otros.

Mira, Nikolai Petrovich, muy punto importante en este problema - rehabilitación social y psicológica. El cirujano oncólogo realizó brillantemente la operación y, en términos generales, extirpó los senos de la mujer. ¿Cómo puede vivir una mujer con esto, por ejemplo?

– De hecho, si nuestro tratamiento quirúrgico y de radioterapia está al nivel de los estándares mundiales, y en algunos aspectos incluso los supera, entonces la situación en materia de suministro de medicamentos y rehabilitación sigue siendo extremadamente difícil. Además, lamentablemente no existe un enfoque sistemático en este caso porque, según los principales expertos, la rehabilitación debe comenzar desde el momento del diagnóstico y el tratamiento. Desafortunadamente, largos años Se aceptó el punto de vista de que la rehabilitación en centros turísticos o instituciones sanatorios no indicado para pacientes con neoplasias malignas. Pero confiable y clínicamente probado. investigación científica A día de hoy, yo, como activista social y no médico, no soy consciente de ello. Desafortunadamente, aquí hay dos segmentos de rehabilitación: médico, que la gente necesita, y un segmento aún más importante es rehabilitación social. Permitir que una persona ayude y crear las condiciones para que vuelva a la vida normal.

- Esto nos está afectando mucho.

– Desafortunadamente, en esta parte estamos llenando este segmento, asociaciones publicas. Por ejemplo, cooperamos muy activamente con la asociación de psicólogos oncológicos, tenemos nuestros propios psicólogos, es decir psicólogos clínicos, pasado entrenamiento especial. Estos no son algunos ex profesores. Por supuesto, estos no deberían ser psiquiatras, pero son personas especialmente capacitadas que nos permiten corregir el trasfondo emocional de una persona, devolverle la vida, enseñarle a disfrutar de algunos pequeños placeres y a encontrarse a sí mismo.

- Sólo vive.

- Sí, solo vive. Viva con tranquilidad y no tenga miedo de su diagnóstico, sepa combatirlo, ayude, porque el estado emocional del paciente es una base importante en la lucha contra la enfermedad.

- ¿Existe algo parecido en la región de Amur? ¿Su movimiento llegó de alguna manera a nuestra región?

– Sí, a finales del año pasado tuvimos una reunión constitutiva del Amur. sucursal regional"Movimiento contra el cáncer". Nuestros compañeros trabajan aquí. Enseñaremos a los pacientes cómo combatir la enfermedad con la ayuda de un médico, abogado y psicólogo.

Éstas eran “Preguntas sencillas” para Nikolai Dronov. Hablamos de vida y muerte, de indiferencia humana. Todo lo mejor y salud. Cuídate y vive mucho tiempo. Adiós.

El territorio de Krasnoyarsk no es la región más próspera en términos de oncología. La tasa de incidencia es de unos 400 casos por 100 mil habitantes, cifra superior a la media nacional. Neoplasmas malignos Ocupan el segundo lugar en la estructura de causas de mortalidad en la región, sólo superadas por las enfermedades del sistema circulatorio.

El corresponsal de AiF-Krasnoyarsk conversó con el presidente del comité ejecutivo del IPM “Movimiento contra el cáncer” Nikolai Dronov y aprendió lo que los pacientes con cáncer tienen que afrontar en la lucha por la vida.

Querida y mortal

Presidente del comité ejecutivo del Movimiento Internacional contra el Cáncer Nikolai Dronov. Foto de : AiF

Klim Naimenov "AiF-Krasnoyarsk": Nikolai Petrovich, probablemente recuerdes el caso de la doctora de Krasnoyarsk Alevtina Khorinyak, que casi fue encarcelada por lo que le recetó. paciente gravemente enfermo una droga potente. Quizás violó las normas de alguna manera, pero hizo todo lo posible por el beneficio del paciente. ¿Por qué la ley ha mostrado tanta ceguera?

Nikolay Dronov: El caso se convirtió en uno de los catalizadores clave para encontrar una solución al problema del acceso a los analgésicos para los ciudadanos necesitados. Esta ruidosa historia se escuchó en todo el país. Más tarde, Khori-nyak participó en el foro panruso “Por una calidad médica asequible” en septiembre del año pasado y habló sobre la situación. El Presidente de Rusia estaba en el foro, por lo que se dieron las instrucciones pertinentes. Y las cosas realmente despegaron, ahora ya no es así. problema urgente, como lo fue, digamos, hace dos años.

- No es tan grave, pero sigue siendo un problema...

La falta de recursos es nuestra dificultad objetiva. La oncología es una rama costosa de la medicina, con medicamentos caros. Por supuesto, los hay más caros, esto se aplica. enfermedades raras. Pero objetivamente no hay suficiente dinero. Aquí debemos buscar formas sistemáticas de resolver el problema. En los últimos años, durante el seguimiento, no hemos recibido ninguna queja de pacientes con cáncer del territorio de Krasnoyarsk. Pero en la primavera de este año recibimos una señal de que todavía estamos investigando.

Servicio provisión de medicamentos La Consejería de Sanidad regional no quiere acatar la decisión de la comisión médica y comprar el medicamento para un paciente concreto. Mujer joven, madre de dos hijos, sufriendo formación maligna. Se le muestra un fármaco innovador, caro pero eficaz. El jefe del departamento se mostró terco: no compraremos, y eso es todo, es demasiado caro. Tienes una buena base material y técnica en la región, y uno de los mejores servicios de oncología del país. Pero este caso especial cuando no se puede proporcionar al paciente la medicina correcta, - Muy síntoma alarmante. Sé que existen casos similares para otras enfermedades. Es muy probable que podamos suponer que, lamentablemente, el número de solicitudes de este tipo aumentará. Pero la gente no debería hacer depender su salud y su vida de la presencia o ausencia de dinero del Estado. Además, también ofrece garantías de que la persona será tratada a expensas de los presupuestos y fondos obligatorios. seguro de salud.

Un paciente con cáncer no tiene tiempo para esperar ajustes presupuestarios. Foto: AiF/ Foto: Ekaterina Saenko

¿No es eso en lo que están ahorrando?

- Si hablamos de una solución sistémica al problema, ¿cuál podría ser?

Nosotros, como organización pública, por nuestra parte, podemos aconsejar que no nos rindamos. Necesitas conocer tus derechos. Casos en los que no se da al paciente. la droga correcta, muchos en todas las regiones. La razón es la misma en todas partes: la falta de dinero entre las entidades constitutivas de la Federación de Rusia, que por ley son responsables de la atención oncológica. Vemos dos soluciones: reducir los gastos no primarios y no focalizados y buscar nuevas fuentes de ingresos.

Ante la desgracia, la gente se ve obligada a vender sus apartamentos. Foto: AiF/ Foto: Alexander Firsov

- ¿Dar un paso más hacia la medicina pagada?

Estamos hablando de introducir instituciones. seguro voluntario, seguro de riesgos contra enfermedades críticas. Para que los ciudadanos, ante la desgracia, no se vean obligados a vender sus apartamentos. Pero mucha gente no tiene nada que vender. Es terrible cuando la vida de una persona depende del dinero.

¿Cómo monitorea la situación de las drogas en el país? ¿Cómo se construye la retroalimentación con los pacientes?

Contamos con un programa para monitorear la disponibilidad de medicamentos, este es nuestro iniciativa pública. Siempre estamos abiertos a solicitudes y consideramos cada una. Una situación típica cuando nos enfrentamos a respuestas elementales de los funcionarios. En este caso, terminamos en los tribunales. Pero lo peor es que todo esto lleva tiempo, porque existen plazos procesales para considerar el caso. Pero nuestros pacientes, lamentablemente, no pueden esperar... Y cada uno tiene su propia verdad. La tarea del paciente es curarse, la tarea del médico es tratar, la tarea del funcionario es ahorrar dinero. Por supuesto, el círculo de preocupaciones del Ministerio de Salud no incluye sólo a los pacientes con cáncer. Y piensan en cómo recortar ese dinero, que siempre escasea entre todos. Pero al tomar esas decisiones, los administradores de la salud pública deben sopesar los pros y los contras y tener en cuenta el equilibrio de intereses. En pocas palabras, no hay que fijarse en el coste del medicamento, sino en si realmente puede ayudar y en su eficacia en general. Y al final, ¿es siquiera posible comparar el precio de las pastillas con el valor de un ciudadano activo que vuelve a la vida? Lo peor es imaginar que, digamos, el jefe del departamento farmacéutico está sentado y decidiendo: este ya es viejo, de todos modos morirá, este es completamente desconocido, pero por eso hubo una llamada desde arriba, necesita que debe darse.

El derecho a vivir

- ¿Existe un algoritmo de actuación determinado para un paciente que cree que se han vulnerado sus derechos?

Si una persona no puede obtener medicamentos en una farmacia, debe asegurarse de que su receta se ponga en servicio diferido. En este caso deberá aportarse en el plazo máximo de quince días. Si esto no sucede, deberá presentar solicitudes ante los órganos territoriales de Roszdravnadzor. Es mejor hacerlo por escrito y enviarlo por correo certificado con acuse de recibo para que tenga prueba de la entrega de la queja. Todos los sitios web gubernamentales tienen una sección “ Comentario", también tiene sentido escribir allí. También debemos recordar que todos estamos asegurados en el sistema de seguro médico obligatorio como ciudadanos de la Federación de Rusia. En consecuencia, la organización que le emitió la póliza también está obligada a proteger sus derechos.

Por cierto, actualmente en Rusia se está trabajando para introducir la institución de abogados de seguros. Y aquí puedes felicitar al territorio de Krasnoyarsk. Visité una de las clínicas de la ciudad y me alegró encontrar un puesto de control de calidad de la atención médica, donde un representante de la compañía de seguros ayuda a los pacientes a resolver diversas cuestiones. Hay organizaciones públicas como la nuestra. Por regla general, están representados en todos los órganos consultivos y consultivos del Ministerio de Salud. Por eso tienen su peso. Como muestra la práctica, logramos ayudar a la mayoría de quienes nos contactan. Bueno, como argumento final está la fiscalía y el juzgado.

Nikolai Dronov nació en Moscú en 1973. Graduado de la Universidad Estatal de Derecho de Moscú que lleva el nombre de O. E. Kutafin. Presidente del comité ejecutivo del "Movimiento contra el Cáncer" del IPM, miembro del Consejo de organizaciones públicas para la protección de los derechos de los pacientes dependiente del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia.

En Rusia, el diagnóstico de cáncer todavía se percibe como una sentencia de muerte. Y, a pesar de todos los avances de la medicina y de muchos ejemplos positivos de cómo las personas lograron hacer frente a esta enfermedad, la opinión general aún no ha cambiado. Hoy "En foco" - Presidente Comité Ejecutivo IPM "Movimiento contra el Cáncer", miembro del Consejo de Organizaciones Públicas para la Protección de los Derechos de los Pacientes dependiente del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia Nikolay Dronov. En Lipetsk presentó, junto con otros expertos, el proyecto "Main Road", cuyo objetivo es contribuir al desarrollo de enfoques eficaces en el campo de la prevención y el tratamiento. enfermedades no transmisibles. En primer lugar, el cáncer.

Nikolai Petrovich, usted es un visitante bastante frecuente de Región de Lípetsk. ¿Cómo valora el sistema de atención médica a los pacientes con cáncer en nuestra región? ¿Tenemos desventajas y ventajas respecto a otras áreas?

El Distrito Federal Central, si excluimos a Moscú, es uno de los más problemáticos en términos de recursos para la atención médica y la asistencia sanitaria en general. Pero en la región de Lipetsk, en comparación, por ejemplo, con las regiones vecinas de Tambov y Tula, las cosas están mucho mejor. Además, observé el proceso en dinámica, por lo que diré que en el Centro de Oncología de Lipetsk se puede recibir atención médica calificada. La región participó en el programa nacional de oncología, que formaba parte del proyecto nacional prioritario "SALUD", por lo que el nivel de atención asistencia especializada logró levantarlo. Lo que no se puede decir, por ejemplo, de Tula, donde, a pesar de las mejoras que se han producido a lo largo de últimos años En la asistencia sanitaria en general, los servicios de oncología están muy poco desarrollados. .

- ¿Recibe su organización muchas solicitudes de ayuda de los residentes de Lipetsk?

En los últimos años no recuerdo ni un solo llamamiento de los habitantes de la región de Lipetsk. Sin embargo, no puedo decir que esto sea un indicador de que todo está bien en el equipo de Lipetsk. Ud. sanidad rusa hay dos grandes problemas- escasez de personal y falta de recursos financieros. Si hablamos de suministro de medicamentos, la oncología es una industria farmacéutica costosa. Aquí, la cobertura de las necesidades necesarias en el Distrito Federal Central es del 10 al 30 por ciento, excluyendo Moscú. No creo que las cosas sean diferentes para los residentes de Lipetsk.

En todo el país nos encontramos con casos de pacientes a los que se les niegan medicamentos caros, y no sólo ellos. Volumen de solicitudes relacionadas con la negativa a proporcionar asistencia medicinal pacientes con cáncer aumenta. Pero la mayoría de las quejas provienen de la región de Moscú, San Petersburgo, las regiones del Cáucaso Sur y Norte. distritos federales. La situación allí es bastante dramática.

- Es decir, ¿el Estado no puede curar a todas las personas a las que se les diagnostica cáncer desde el principio?

Puede que sea un pequeño consuelo, pero ningún país del mundo enfermedades oncológicas no proporciona tratamiento enteramente con fondos públicos, porque se trata de una rama de la medicina muy cara. Por lo tanto, además de proponernos priorizar la financiación presupuestaria para el tratamiento de las formas más comunes de cáncer ampliando los programas territoriales de suministro de medicamentos oncológicos, estamos intentando encontrar fuentes adicionales y reservas internas para ampliar la accesibilidad y mejorar calidad cuidado del cáncer a la población.

- ¿Cuáles cree que podrían ser estas fuentes adicionales?

Creo que si tuviéramos sistemas voluntarios de seguro médico y copagos por parte de los ciudadanos para algunos tipos de atención médica, la gente pensaría más en su actitud hacia su salud. Ésta es exactamente la misma reserva interna de nuestra sociedad.

Se debe considerar la posibilidad de compartir los riesgos financieros entre los ciudadanos y el Estado. Desde 2008 proponemos la introducción del seguro de riesgos. Disponemos de un seguro contra accidentes; un diagnóstico de cáncer puede ser un accidente de este tipo. Y si esto sucede, la persona recibirá algo pago en efectivo, lo que le permitirá comprar inmediatamente después de prescribir el tratamiento. medicamentos necesarios y no perder un tiempo precioso esperando beneficios preferenciales, ni recibir tratamiento donde quiera, sin vender este último: un apartamento o un coche.

Recuerde cuánto se habló de la violación de los derechos humanos cuando se introdujo el seguro obligatorio de responsabilidad civil para automóviles. Pero ahora nadie duda de la necesidad de contratar un seguro de coche. Pero la salud es lo más preciado que tiene una persona. Y si paga 4 mil rublos al año por el seguro obligatorio del automóvil, creo que también puede pagar entre 7 y 8 mil rublos al año por dicho seguro médico. Por supuesto, entendemos que no todos los segmentos de la población podrán permitírselo. Pero los ciudadanos más eficientes y ricos podrían correr este riesgo y protegerse de determinadas enfermedades. Varias compañías de seguros en Rusia ya ofrecen este producto. Para algunos de ellos, este seguro implica un apoyo especial de expertos en forma de consultas personales con expertos médicos, abogados y psicólogos. Esto es muy valioso porque muchas veces el paciente se queda solo con su problema después del diagnóstico.

Existe una fuerte opinión de que es mejor recibir tratamiento en clínicas extranjeras. Recientemente, los residentes de Lipsk recaudaron dinero para una mujer que fue a la India para recibir tratamiento por cáncer de mama.

Una persona no puede verse limitada en su elección, por lo tanto, quienes tienen dinero tienen derecho a ser tratados donde quieran. He visitado 5-6 clínicas extranjeras. Por supuesto, es cómodo, bonito y limpio. Pero tecnología Medica, que utilizan allí, y los medios de tratamiento no son diferentes a los nuestros. Por tanto, la diferencia entre ruso y clínicas extranjeras, en mi opinión, en el ambiente moral y en el componente de servicio. Es decir, si quieres alojarte en una habitación independiente con TV y frigorífico, obviamente en el extranjero te lo facilitarán. Solo que no existe una relación causa-efecto entre el televisor y el frigorífico con los métodos de tratamiento utilizados. Además, pueden proporcionar mayores condiciones de comodidad para el dinero en Rusia.

Nuestros médicos se comunican constantemente con sus colegas extranjeros y asisten a congresos y conferencias. Y a juzgar por el intercambio de opiniones entre profesionales, los médicos rusos en su nivel profesional no se diferencian mucho de sus colegas extranjeros. La organización “Igualdad de Derecho a la Vida” incluso en un momento dado dejó de organizar pasantías extranjeras para especialistas rusos en Alemania. Nuestros médicos, debido a sus calificaciones, resultaron ser más avanzados en algunos aspectos que sus colegas alemanes.

Además, casi todos los últimos avances farmacéuticos se han registrado en Rusia. Otra cosa es que los médicos nacionales se ven privados de la oportunidad de utilizarlos plenamente debido a una financiación insuficiente.

Por cierto, una persona puede viajar al extranjero para recibir tratamiento a expensas del presupuesto federal. Pero una condición indispensable para viajar es la imposibilidad de prestar asistencia en cualquier caso concreto y raro en Rusia: no existen tecnologías adecuadas. centro Médico, doctor. En nuestro país existen precedentes de este tipo: formas complejas de cáncer en niños, por ejemplo. Pero se trata de un proceso bastante burocrático: según la normativa, los documentos se procesan en un plazo de 92 días, por lo que muchos, por miedo a perder el tiempo, van ellos mismos.

¿No hay tampoco suficiente dinero para comprar analgésicos a los pacientes condenados? Todo el mundo oye hablar del suicidio del contralmirante Vyacheslav Apanasenko, a quien los médicos no le recetaron los medicamentos necesarios.

La disponibilidad de analgésicos en Rusia es la misma: el diez por ciento de las necesidades. Pero aquí no se trata tanto de una cuestión de financiación sino de una cuestión de organización del proceso. La orden del año pasado del Ministerio de Salud de Rusia nº 1175n permite a los médicos locales, incluidos los terapeutas, recetar analgésicos. drogas narcóticas. Pero los médicos están tan intimidados por las actividades. servicio federal en control sobre tráfico ilegal drogas, que les resulta más fácil no involucrarse con estas drogas. Ha habido casos en Rusia en los que se abrieron causas penales contra médicos. Última historia sucedió en Krasnoyarsk. El médico le recetó al paciente un potente fármaco desde un lugar distinto al suyo. Por supuesto, ella no tenía ningún derecho a hacer esto. Pero el médico local que debía hacer esto simplemente no quiso asumir la responsabilidad. Resulta que desde el punto de vista del humanismo y del deber profesional, ese médico hizo lo correcto, pero desde el punto de vista de la ley, no. Hoy y competente cuerpos gubernamentales, y muchas organizaciones públicas están trabajando en este tema; Quiero creer que la situación cambiará pronto.

Nikolai Petrovich, ¿por qué en Rusia todavía se percibe el cáncer como una sentencia de muerte? La gente en el extranjero lo acepta mejor.

Muchos rusos todavía creen que el cáncer es contagioso. En consecuencia, necesitamos educación informativa de la población y la formación de una actitud responsable de los ciudadanos hacia su salud. Esta es una parte importante de la prevención de enfermedades, que se sabe que ayuda a detectar muchas enfermedades en las primeras etapas.

Según las calificaciones de la OMS, el cáncer se define como una enfermedad crónica, al igual que la diabetes. También se trata con éxito y tenemos muchos ejemplos de personas que viven largo tiempo después de un tratamiento radical. En la organización "Movimiento contra el Cáncer" no solo educamos a la población sana, sino que también brindamos asistencia a los enfermos: practicamos consultas presenciales y por correspondencia sobre cuestiones legales y médicas, brindamos asistencia psicologica. Después de todo, cuando a una persona le diagnostican cáncer, experimenta un shock. Y en este momento es importante brindarle ayuda psicológica, convencerlo de que cumpla métodos tradicionales tratamiento, y no acudir a abuelas, curanderos y chamanes. Desafortunadamente, todavía hay muchos ejemplos de este tipo.

Natalia Andreeva