Eje cardíaco normal en el ECG. Bradicardia sinusal, desviación del EOS hacia la izquierda.

Cardiólogo

Educación más alta:

Cardiólogo

Estado de Sarátov Universidad Medica a ellos. Y EN. Razumovsky (UMOPE, medios de comunicación)

Nivel de educación - Especialista

Educación adicional:

"Cardiología de Emergencia"

1990 - Instituto Médico de Ryazan que lleva el nombre del académico I.P. Pavlova

EOS (eje eléctrico del corazón) es un indicador de los parámetros eléctricos del músculo cardíaco. Información importante necesario para hacer un diagnóstico cardíaco es la dirección de EOS.

¿Cuál es la posición vertical de la EOS?

Existen varias opciones para la posición del eje eléctrico del corazón. Puede tener una dirección horizontal (semihorizontal) y vertical (semivertical). Todas las variedades enumeradas no se relacionan con patologías; a menudo se detectan en un estado de salud normal. La posición vertical del EOS es típica de pacientes altos y delgados, niños y adolescentes. Horizontal: se encuentra en personas bajas con un cofre ancho.

En algunos casos se producen desplazamientos importantes del EOS. Las razones de esto son que el paciente tiene:

• enfermedad coronaria;
• miocardiopatía;
• insuficiencia cardíaca crónica;
• anomalías congénitas del músculo cardíaco.

Los cardiólogos consideran la posición del eje del corazón como un indicador adicional en el diagnóstico de enfermedades cardíacas y no como una enfermedad independiente. Si su desviación está fuera de lo normal (más de +90 grados), será necesario consultar a un especialista y realizar un examen exhaustivo.

¿Cuándo se realiza el diagnóstico de “taquicardia sinusal en posición vertical del EOS”?

El diagnóstico de "taquicardia sinusal con posición vertical del EOS" se encuentra a menudo en niños y adolescentes. Implica una aceleración del ritmo en el que opera el nodo sinusal. De esta zona se origina un impulso eléctrico que inicia la contracción del corazón y determina la velocidad de su trabajo.

La taquicardia sinusal a esta edad se considera normal. Las lecturas de frecuencia cardíaca pueden exceder los 90 latidos por minuto. En ausencia de quejas graves y resultados normales de las pruebas, esta condición no se considera una manifestación de patología.

La taquicardia requiere una consideración más seria cuando aparece:

• diversas formas de dificultad para respirar;
• sensación de presión en el área pecho;
• dolor en el pecho;
• mareos, desmayos, bajo presión arterial(en los casos en que se desarrolla taquicardia ortostática);
• ataques de pánico;
• aumento de la fatiga y pérdida de rendimiento.

El síndrome de taquicardia ortostática postural provoca un aumento de la frecuencia cardíaca al cambiar de posición del cuerpo (levantarse repentinamente). Esto se observa a menudo en personas cuyas actividades profesionales están asociadas con un mayor actividad física(para trabajadores en general, cargadores, tenderos).

Posibles consecuencias a largo plazo taquicardia sinusal- insuficiencia cardíaca y otras enfermedades.

Diagnóstico de taquicardia sinusal

El diagnóstico de taquicardia sinusal requiere el uso de diversas técnicas analíticas. Se vuelve obligatorio estudiar el historial médico del paciente y aclarar información sobre las variedades. suministros médicos, utilizado por él en el pasado. Tales momentos permiten identificar la presencia de factores y circunstancias que provocaron la aparición de la enfermedad.

Obligatorios son:

1. Examen físico del paciente, incluido el examen del estado. piel, evaluación del grado de saturación de oxígeno.
2. Escuchar la respiración y el ritmo cardíaco (en algunos casos, con poca actividad física).
3. Análisis de sangre general y bioquímico para determinar el nivel de leucocitos, colesterol, potasio, glucosa, urea.
4. Es necesario un análisis de orina para excluir enfermedades del sistema genitourinario de la lista de causas sospechosas de patología.

El estado de la glándula tiroides permite determinar el grado de su influencia sobre la frecuencia cardíaca. Como métodos diagnósticos adicionales se realizan pruebas vagales y un seguimiento diario.

El método más importante para diagnosticar la taquicardia sinusal sigue siendo el cardiograma, que se basa en el registro de las oscilaciones eléctricas que se producen durante el trabajo del corazón.

Métodos de tratamiento

En casos no complicados de taquicardia sinusal, son suficientes cambios en la dieta y el estilo de vida del paciente. Deberá minimizar la presencia de platos picantes y excesivamente salados en el menú, abandonar el té y el café fuertes, el alcohol y el chocolate. Caminando en aire fresco sin actividad física intensa.

Si es necesario un tratamiento terapéutico, los medicamentos se seleccionan en función de los motivos del desarrollo de la patología. En la elaboración de un plan de tratamiento participan varios especialistas: un cardiólogo, un endocrinólogo, un flebólogo y un cirujano vascular.

Tradicionalmente, la terapia se realiza con cita previa:

• betabloqueantes (bisoprolol, metoprolol);
• antagonistas del calcio no dihidropiridínicos (Verapamid, Diltiazem);
• medicamentos que inhiben la síntesis de tirotropina (Metizol, Carbimazol);
• sedantes (tinturas de agripalma, Persen, extracto de valeriana).

En el caso de diagnosticar taquicardia sinusal altamente sintomática, es aconsejable utilizar métodos de tratamiento quirúrgico: ablación con catéter por radiofrecuencia del nódulo sinusal con la instalación de un marcapasos permanente.

Ayuda de la medicina tradicional.

Combinación de frutos secos y frutos secos.

El proceso de preparación de una "medicina" a partir de nueces (Brasil) y frutos secos requerirá combinar 2 cucharadas. l. componentes principales, orejones, higos, pasas, avellanas. Los ingredientes se muelen bien en una licuadora y se vierten 300 ml de miel natural. La composición se toma 1 cucharadita. tres veces al día durante un curso de 3 semanas. Si eres obeso y tienes problemas con la glándula tiroides, es mejor evitar el producto.

Mezcla de limón y ajo

La mezcla de limón y ajo contiene 10 cabezas de ajo peladas, 10 cítricos pelados y cortados en cubitos. Los componentes se mezclan en una licuadora y se agrega miel líquida. Después de mezclar bien, guárdelo en un lugar oscuro durante al menos 1 semana. A continuación, tomar 1 cucharada de postre 4 veces al día. El curso tiene una duración de 1 mes.

Infusión de espino

Se vierte una cucharada de flores secas de espino con un vaso incompleto de agua hirviendo y se deja durante al menos media hora. La infusión se bebe tres veces al día, 100 ml, independientemente de las comidas. La duración recomendada del tratamiento es de 1 a 3 meses.

La taquicardia sinusal a menudo requiere un enfoque de tratamiento integrado. Para obtener resultados positivos de la terapia, el paciente deberá seguir todas las prescripciones y recomendaciones médicas, abandonar los malos hábitos y controlar su actividad física. Si mantiene un estilo de vida sedentario, fuma, consume alimentos ricos en calorías y alcohol, la eficacia incluso del tratamiento más profesional, así como de los mejores métodos populares, disminuirá significativamente.

Entendamos en palabras sencillas y accesibles ¿cuál es el eje eléctrico del corazón? Si imaginamos convencionalmente la propagación de impulsos eléctricos desde el nódulo sinusal a las partes subyacentes del sistema de conducción del corazón en forma de vectores, entonces resulta obvio que estos vectores se propagan en diferentes departamentos del corazón, primero desde las aurículas hasta el vértice, luego el vector de excitación se dirige a lo largo de las paredes laterales de los ventrículos ligeramente hacia arriba. Si se suma o suma la dirección de los vectores, se obtiene un vector principal que tiene una dirección muy específica. Este vector es el EOS.

1 Base teórica de la definición.

¿Cómo aprender a determinar EOS a partir de un electrocardiograma? Primero, un poco de teoría. Imaginemos el triángulo de Einthoven con los ejes de las derivaciones, y también completémoslo con un círculo que pasa por todos los ejes, e indiquemos grados o un sistema de coordenadas en los círculos: a lo largo de la línea de la primera derivación -0 y +180, por encima de la línea del primer cable habrá grados negativos, en incrementos de -30, y los grados positivos se proyectarán hacia abajo, en incrementos de +30.

Consideremos otro concepto necesario para determinar la posición del EOS: el ángulo alfa (

2 Bases prácticas para la definición.

Frente a usted hay un cardiograma capturado. Entonces, pasemos a la determinación práctica de la posición del eje del corazón. Observamos atentamente el complejo QRS en las derivaciones:

1. Con un eje normal, la onda R en la segunda derivación es mayor que la onda R en la primera derivación, y la onda R en la primera derivación es mayor que la onda R en la tercera: R II>RI>RIII;
2. La desviación de la EOS hacia la izquierda en el cardiograma se ve así: la onda R más grande está en la primera derivación, un poco más pequeña en la segunda y la más pequeña en la tercera: R I>RII>RIII;
3. Una rotación del EOS hacia la derecha o un desplazamiento del eje del corazón hacia la derecha en el cardiograma aparece como la R más grande en la tercera derivación, algo más pequeña en la segunda, la más pequeña en la primera: R III>RII>RI.

Pero no siempre es fácil determinar visualmente la altura de los dientes; a veces pueden ser aproximadamente del mismo tamaño; ¿Qué hacer? Después de todo, el ojo puede fallar... Para obtener la máxima precisión, se mide el ángulo alfa. Así es como lo hacen:

1. Encontramos complejos QRS en las derivaciones I y III;
2. Sumamos la altura de los dientes en la primera derivación;
3. Resumamos la altura en la tercera pista;

   ¡Punto importante! Al resumir hay que recordar que si un diente se dirige hacia abajo desde la isolínea, su altura en mm tendrá el signo "-", si está hacia arriba, con el signo "+".

4. Sustituimos las dos sumas encontradas en una tabla especial, encontramos el lugar donde se cruzan los datos, que corresponde a un cierto radio con grados del ángulo alfa. Conociendo las normas del ángulo alfa, es fácil determinar la posición del EOS.

3 ¿Por qué uso un lápiz para diagnosticar o cuando no necesito buscar el ángulo alfa?

Existe otro método, el más simple y el más querido por los estudiantes, para determinar la posición del EOS con un lápiz. No en todos los casos es eficaz, pero en ocasiones simplifica la determinación del eje cardíaco, permite determinar si es normal o si existe un desplazamiento. Entonces, con la parte que no escribe, aplicamos el lápiz en la esquina del cardiograma cerca de la primera derivación, luego en las derivaciones I, II, III encontramos la R más alta.

Dirigimos la parte puntiaguda opuesta del lápiz hacia la onda R en la mina donde es máxima. Si la parte del lápiz que no escribe está en la esquina superior derecha, pero la punta puntiaguda de la parte que escribe está en la parte inferior izquierda, entonces esta posición indica la posición normal del eje del corazón. Si el lápiz está ubicado casi horizontalmente, se puede suponer que el eje está desplazado hacia la izquierda o hacia su posicion horizontal, y si el lápiz toma una posición más cercana a la vertical, entonces el EOS se desvía hacia la derecha.

4 ¿Por qué determinar este parámetro?

Las cuestiones relacionadas con el eje eléctrico del corazón se tratan en detalle en casi todos los libros sobre ECG; la dirección del eje eléctrico del corazón es un parámetro importante que debe determinarse. Pero en la práctica, resulta de poca ayuda para diagnosticar la mayoría de las enfermedades cardíacas, de las que hay más de cien. Decodificar la dirección del eje resulta realmente útil para diagnosticar 4 condiciones principales:

1. Bloqueo de la rama anterosuperior de la rama izquierda;
2. Hipertrofia ventricular derecha. Un rasgo característico su aumento es la desviación del eje hacia la derecha. Pero si se sospecha hipertrofia ventricular izquierda, no es en absoluto necesario un desplazamiento del eje cardíaco y la determinación de este parámetro no ayuda mucho en su diagnóstico;
3. Taquicardia ventricular. Algunas de sus formas se caracterizan por la desviación del EOS hacia la izquierda o su posición incierta, en algunos casos se produce un giro hacia la derecha;
4. Bloqueo de la rama posterosuperior de la rama izquierda.

5 ¿Qué es el EOS normal?

En personas sanas, se producen las siguientes descripciones de EOS: normal, semivertical, vertical, semihorizontal, horizontal. Normalmente, como regla general, el eje eléctrico del corazón en personas mayores de 40 años se ubica en un ángulo de -30 a +90, en personas menores de 40 años, de 0 a +105. En niños sanos, el eje puede desviarse hasta +110. Para la mayoría de las personas sanas, el indicador oscila entre +30 y +75. En individuos delgados y asténicos, el diafragma está bajo, la EOS se desvía con mayor frecuencia hacia la derecha y el corazón ocupa una posición más vertical. En las personas obesas, hiperesténicas, por el contrario, el corazón se encuentra más horizontalmente y hay una desviación hacia la izquierda. En los normosténicos, el corazón ocupa una posición intermedia.

6 Normal en niños

En recién nacidos y bebés, hay una desviación pronunciada del EOS hacia la derecha en el electrocardiograma al año de edad; en la mayoría de los niños, el EOS se mueve a una posición vertical; Esto se explica fisiológicamente: las partes derechas del corazón son algo más dominantes que las izquierdas tanto en masa como en actividad eléctrica, y también se pueden observar cambios en la posición del corazón: rotaciones alrededor de sus ejes. A la edad de dos años, muchos niños todavía tienen el eje vertical, pero en el 30% se vuelve normal.

La transición a la posición normal se asocia con un aumento de la masa del ventrículo izquierdo y la rotación cardíaca, durante los cuales disminuye la adaptación del ventrículo izquierdo al tórax. En niños en edad preescolar y escolares, prevalece el EOS normal; el eje eléctrico vertical del corazón puede ser más común y, con menor frecuencia, el eje eléctrico horizontal del corazón. Resumiendo lo anterior, se considera que la norma en los niños es:

• durante el período neonatal, la desviación de EOS es de +90 a +170
• 1-3 años - EOS vertical
• escuela, adolescencia- la mitad de los niños tienen una posición del eje normal.

7 razones para la desviación de EOS hacia la izquierda

Una desviación del EOS en un ángulo de -15 a -30 a veces se denomina ligera desviación hacia la izquierda, y si el ángulo es de -45 a -90, se habla de una desviación significativa hacia la izquierda. ¿Cuáles son las principales causas de esta condición? Echemos un vistazo más de cerca.

1. Variante de la norma;
2. GSV de la rama izquierda del haz;
3. Bloqueo de rama izquierda;
4. Cambios posicionales asociados con la posición horizontal del corazón;
5. Algunas formas de taquicardia ventricular;
6. Malformaciones de las almohadillas endocárdicas.

8 razones para la desviación del EOS hacia la derecha

Criterios para la desviación del eje eléctrico del corazón en adultos hacia la derecha:

• El eje del corazón está ubicado en un ángulo de +91 a +180;
• Una desviación del eje eléctrico en un ángulo de hasta +120 a veces se denomina ligera desviación hacia la derecha, y si el ángulo es de +120 a +180, una desviación significativa hacia la derecha.

Las razones más comunes para la desviación del EOS hacia la derecha pueden ser:

1. Variante de la norma;
2. Bloqueo de la ramificación posterosuperior;
3. Embolia pulmonar;
4. Dextrocardia (ubicación del corazón en el lado derecho);
5. Una variante normal para los cambios posicionales asociados con la posición vertical del corazón debido a enfisema, EPOC y otras patologías pulmonares.

Cabe señalar que el médico puede ser alertado por un cambio brusco en el eje eléctrico. Por ejemplo, si el paciente tiene una posición normal o semivertical del EOS en cardiogramas anteriores y al realizar un ECG en este momento— dirección horizontal pronunciada del EOS. Estos cambios repentinos pueden indicar cualquier alteración en el funcionamiento del corazón y requieren un diagnóstico adicional rápido y un examen más detallado.

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El eje eléctrico del corazón (EOS) es uno de los principales parámetros del electrocardiograma. Este término se utiliza activamente tanto en cardiología como en diagnóstico funcional, reflejando los procesos que ocurren en el órgano más importante del cuerpo humano.

La posición del eje eléctrico del corazón muestra al especialista qué sucede exactamente en el músculo cardíaco cada minuto. Este parámetro es la suma de todos los cambios bioeléctricos observados en el órgano. Al realizar un ECG, cada electrodo del sistema registra la excitación que pasa en un punto estrictamente definido. Si transfiere estos valores a un sistema de coordenadas tridimensional convencional, podrá comprender cómo se ubica el eje eléctrico del corazón y calcular su ángulo con respecto al órgano mismo.

Antes de hablar de la dirección del eje eléctrico, conviene entender cuál es el sistema de conducción del corazón. Es esta estructura la responsable del paso de los impulsos a través del miocardio. El sistema de conducción del corazón son fibras musculares atípicas que conectan diferentes partes del órgano. Comienza con el nódulo sinusal, ubicado entre las desembocaduras de la vena cava. Luego, el impulso se transmite al nódulo auriculoventricular, ubicado en la parte inferior de la aurícula derecha. El siguiente en tomar el testigo es His, que rápidamente se divide en dos patas: izquierda y derecha. En el ventrículo, las ramas del haz de His se convierten inmediatamente en fibras de Purkinje, que penetran todo el músculo cardíaco.

Opciones de ubicación de EOS

Isquemia cardíaca;

Insuficiencia cardíaca crónica;

Miocardiopatías de diversos orígenes;

Defectos congénitos.

¿Por qué es peligroso cambiar EOS?

Se considera que el valor EOS normal está en el rango de +30 a +70°.

Las posiciones horizontal (de 0 a +30°) y vertical (de +70 a +90°) del eje cardíaco son valores aceptables y no indican el desarrollo de ninguna patología.

Las desviaciones del EOS hacia la izquierda o hacia la derecha pueden indicar diversos trastornos en el sistema de conducción del corazón y requieren consulta con un especialista.

Un cambio en la EOS detectado en un cardiograma no puede considerarse un diagnóstico, pero es un motivo para visitar a un cardiólogo.

El corazón es un órgano asombroso que asegura el funcionamiento de todos los sistemas del cuerpo humano. Cualquier cambio que se produzca en él afectará inevitablemente al funcionamiento de todo el organismo. Los exámenes periódicos por parte de un terapeuta y un ECG permitirán la detección oportuna de enfermedades graves y evitarán el desarrollo de complicaciones en esta área.

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El eje eléctrico del corazón es un concepto que refleja el vector total de la fuerza electrodinámica del corazón, o su actividad eléctrica, y prácticamente coincide con el eje anatómico. Normalmente, este órgano tiene forma de cono, con su extremo estrecho dirigido hacia abajo, adelante y hacia la izquierda, y el eje eléctrico tiene una posición semivertical, es decir, también se dirige hacia abajo y hacia la izquierda, y cuando proyectado en el sistema de coordenadas puede estar en el rango de +0 a +90 0.

Una conclusión de ECG se considera normal si indica alguna de las siguientes posiciones del eje del corazón: no desviado, semivertical, semihorizontal, vertical u horizontal. El eje está más cerca de la posición vertical en personas altas y delgadas de físico asténico, y más cerca de la posición horizontal en personas fuertes y rechonchas de físico hiperesténico.

El rango de posición del eje eléctrico es normal.

Por ejemplo, al final de un ECG, el paciente puede ver la siguiente frase: “ritmo sinusal, EOS no está desviado...”, o “el eje del corazón está en posición vertical”, esto significa que el corazón está funcionando correctamente.

En el caso de una enfermedad cardíaca, el eje eléctrico del corazón, junto con el ritmo cardíaco, es uno de los primeros criterios del ECG al que presta atención el médico y, al interpretar el ECG, el médico tratante debe determinar la dirección de la corriente eléctrica. eje.

Las desviaciones de la norma son la desviación del eje hacia la izquierda y bruscamente hacia la izquierda, hacia la derecha y bruscamente hacia la derecha, así como la presencia de un ritmo cardíaco no sinusal.

Cómo determinar la posición del eje eléctrico.

La determinación de la posición del eje del corazón la lleva a cabo un médico de diagnóstico funcional que descifra el ECG utilizando tablas y diagramas especiales utilizando el ángulo α ("alfa").

La segunda forma de determinar la posición del eje eléctrico es comparar los complejos QRS responsables de la excitación y contracción de los ventrículos. Entonces, si la onda R tiene una amplitud mayor en el cable torácico I que en el III, entonces hay un levograma o desviación del eje hacia la izquierda. Si hay más en III que en I, entonces es una gramática jurídica. Normalmente, la onda R es más alta en la derivación II.

Razones de las desviaciones de la norma.

La desviación axial hacia la derecha o hacia la izquierda no se considera una enfermedad independiente, pero puede indicar enfermedades que provocan alteraciones del corazón.

La desviación del eje del corazón hacia la izquierda a menudo se desarrolla con hipertrofia ventricular izquierda.

La desviación del eje del corazón hacia la izquierda puede ocurrir normalmente en personas sanas que practican deportes profesionalmente, pero se desarrolla con mayor frecuencia en la hipertrofia del ventrículo izquierdo. Se trata de un aumento de la masa del músculo cardíaco con una violación de su contracción y relajación, necesaria para el funcionamiento normal de todo el corazón. La hipertrofia puede ser causada por las siguientes enfermedades:

• Miocardiopatía (aumento de la masa miocárdica o expansión de las cámaras del corazón), causada por anemia, desequilibrios hormonales en el cuerpo, enfermedad coronaria, cardiosclerosis postinfarto. cambios en la estructura del miocardio después de la miocarditis ( proceso inflamatorio en tejido cardíaco);
• hipertensión arterial a largo plazo, especialmente con cifras de presión arterial constantemente altas;
• defectos cardíacos adquiridos, en particular estenosis (estrechamiento) o insuficiencia (cierre incompleto) Valvula aortica, lo que provoca una interrupción del flujo sanguíneo intracardíaco y, en consecuencia, un aumento de la carga en el ventrículo izquierdo;
• los defectos cardíacos congénitos a menudo causan una desviación del eje eléctrico hacia la izquierda en un niño;
• alteración de la conducción a lo largo de la rama izquierda del haz: bloqueo completo o incompleto, que conduce a una alteración de la contractilidad del ventrículo izquierdo, mientras que el eje está desviado y el ritmo permanece sinusal;
• fibrilación auricular, entonces el ECG se caracteriza no solo por una desviación del eje, sino también por la presencia de un ritmo no sinusal.

La desviación del eje del corazón hacia la derecha es una variante normal al realizar un ECG en un recién nacido y, en este caso, puede producirse una desviación brusca del eje.

En los adultos, esta desviación suele ser un signo de hipertrofia del ventrículo derecho, que se desarrolla en las siguientes enfermedades:

• enfermedades del sistema broncopulmonar: asma bronquial prolongada, bronquitis obstructiva grave, enfisema, que provocan un aumento presión arterial en los capilares pulmonares y aumentando la carga en el ventrículo derecho;
• Defectos cardíacos que afectan la válvula tricúspide (tricúspide) y la válvula. arteria pulmonar, saliendo del ventrículo derecho.

Cuanto mayor es el grado de hipertrofia ventricular, más se desvía el eje eléctrico, respectivamente, bruscamente hacia la izquierda y bruscamente hacia la derecha.

Síntomas

El eje eléctrico del corazón por sí solo no provoca ningún síntoma en el paciente. El paciente experimenta problemas de salud si la hipertrofia miocárdica provoca graves alteraciones hemodinámicas e insuficiencia cardíaca.

La enfermedad se caracteriza por dolor en la zona del corazón.

Los signos de enfermedades acompañadas de desviación del eje del corazón hacia la izquierda o hacia la derecha incluyen dolores de cabeza, dolor en el área del corazón e hinchazón. miembros inferiores y en la cara, dificultad para respirar, ataques de asma, etc.

Si aparecen síntomas cardíacos desagradables, debe consultar a un médico para que le realice un ECG, y si se detecta una posición anormal del eje eléctrico en el cardiograma, se deben realizar más exámenes para determinar la causa de esta afección, especialmente si se detecta en un niño.

Diagnóstico

Para determinar la causa de una desviación ECG del eje del corazón hacia la izquierda o hacia la derecha, un cardiólogo o terapeuta puede prescribir métodos de investigación adicionales:

1. La ecografía del corazón es el método más informativo que permite evaluar cambios anatómicos e identificar la hipertrofia ventricular, así como determinar el grado de deterioro de su función contráctil. Este método es especialmente importante para examinar a un bebé recién nacido en busca de patología congénita corazones.
2. El ECG con ejercicio (caminar en cinta rodante - prueba en cinta rodante, bicicleta ergométrica) puede detectar isquemia miocárdica, que puede ser la causa de desviaciones en el eje eléctrico.
3. Subsidio diario Monitorización de ECG en el caso de que no solo se detecte una desviación del eje, sino también la presencia de un ritmo que no proviene del nódulo sinusal, es decir, se producen alteraciones del ritmo.
4. Radiografía de tórax: con hipertrofia miocárdica grave, es característica una expansión de la sombra cardíaca.
5. La angiografía coronaria (CAG) se realiza para aclarar la naturaleza de las lesiones de las arterias coronarias en la enfermedad de las arterias coronarias.

Tratamiento

La desviación directa del eje eléctrico no requiere tratamiento, ya que no es una enfermedad, sino un criterio por el cual se puede suponer que el paciente tiene una u otra patología cardíaca. Si, después de un examen más detenido, se identifica alguna enfermedad, es necesario comenzar el tratamiento lo antes posible.

En conclusión, cabe señalar que si el paciente ve en la conclusión del ECG una frase que indica que el eje eléctrico del corazón no está en una posición normal, esto debería alertarlo e impulsarlo a consultar a un médico para averiguar la causa de tal No se produce un signo de ECG, incluso si no hay síntomas.

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Cuando el EOS está en posición vertical, la onda S es más pronunciada en las derivaciones I y aVL. ECG en niños de 7 a 15 años. Se caracteriza por arritmia respiratoria, frecuencia cardíaca de 65 a 90 por minuto. La posición de la EOS es normal o vertical.

Ritmo sinusal regular: esta frase significa un ritmo cardíaco absolutamente normal, que se genera en el nódulo sinusal (la principal fuente de potenciales eléctricos cardíacos).

La hipertrofia ventricular izquierda (HVI) es un engrosamiento de la pared y/o agrandamiento del ventrículo izquierdo del corazón. Las cinco opciones de posición (normal, horizontal, semihorizontal, vertical y semivertical) ocurren en personas sanas y no son patológicas.

¿Qué significa la posición vertical del eje del corazón en un ECG?

La definición de “rotación del eje eléctrico del corazón alrededor de un eje” bien puede encontrarse en descripciones de electrocardiogramas y no es algo peligroso.

La situación debería ser alarmante cuando, con una posición preexistente del EOS, se produce una desviación brusca en el ECG. En este caso, lo más probable es que la desviación indique la aparición de un bloqueo. 6.1. Onda P. El análisis de la onda P implica determinar su amplitud, ancho (duración), forma, dirección y grado de gravedad en varias derivaciones.

El vector de onda siempre negativo P se proyecta en las partes positivas de la mayoría de los cables (¡pero no en todos!).

6.4.2. El grado de gravedad de la onda Q en varias derivaciones.

Métodos para determinar la posición del EOS.

En pocas palabras, un ECG es un registro dinámico carga eléctrica, gracias al cual nuestro corazón funciona (es decir, se contrae). Las designaciones de estos gráficos (también llamados derivaciones) (I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1-V6) se pueden ver en el electrocardiograma.

Un ECG es una prueba completamente indolora y segura que se realiza en adultos, niños e incluso mujeres embarazadas.

La frecuencia cardíaca no es una enfermedad ni un diagnóstico, sino simplemente una abreviatura de “frecuencia cardíaca”, que se refiere al número de contracciones del músculo cardíaco por minuto. Cuando la frecuencia cardíaca aumenta por encima de 91 latidos/min, se habla de taquicardia; si la frecuencia cardíaca es de 59 latidos/min o menos, es un signo de bradicardia.

Eje eléctrico del corazón (EOS): esencia, norma de posición y violaciones.

Las personas delgadas suelen tener una posición vertical del EOS, mientras que las personas gruesas y obesas tienen una posición horizontal. La arritmia respiratoria está asociada al acto de respirar, es normal y no requiere tratamiento.

Requiere tratamiento obligatorio. Aleteo auricular: este tipo de arritmia es muy similar a fibrilación auricular. A veces se producen extrasístoles politópicas, es decir, los impulsos que las provocan provienen de varias partes del corazón.

Las extrasístoles pueden considerarse el hallazgo más común en el ECG; además, no todas las extrasístoles son un signo de la enfermedad; En este caso, es necesario tratamiento. Bloqueo auriculoventricular, bloqueo A-V (A-V): una violación de la conducción de impulsos desde las aurículas a los ventrículos del corazón.

El bloqueo de las ramas (izquierda, derecha, izquierda y derecha) del haz de His (BRD, BRI), completo, incompleto, es una violación de la conducción de un impulso a través del sistema de conducción en el espesor del miocardio ventricular.

Las causas más comunes de hipertrofia son la hipertensión arterial, los defectos cardíacos y la miocardiopatía hipertrófica. En algunos casos, junto a la conclusión sobre la presencia de hipertrofia, el médico indica “con sobrecarga” o “con signos de sobrecarga”.

Variantes de la posición del eje eléctrico del corazón en personas sanas.

Los cambios cicatriciales, las cicatrices son signos de un infarto de miocardio una vez sufrido. En tal situación, el médico prescribe un tratamiento destinado a prevenir un segundo ataque cardíaco y eliminar la causa de los problemas circulatorios en el músculo cardíaco (aterosclerosis).

Es necesaria la detección y el tratamiento oportunos de esta patología. ECG normales en niños de 1 a 12 meses. Normalmente, las fluctuaciones de la frecuencia cardíaca dependen del comportamiento del niño (aumento de la frecuencia del llanto, inquietud). Al mismo tiempo, durante los últimos 20 años ha habido una clara tendencia hacia un aumento en la prevalencia de esta patología.

¿Cuándo puede la posición del EOS indicar una enfermedad cardíaca?

La dirección del eje eléctrico del corazón muestra la magnitud total de los cambios bioeléctricos que ocurren en el músculo cardíaco con cada contracción. El corazón es un órgano tridimensional y, para calcular la dirección del EOS, los cardiólogos representan el tórax como un sistema de coordenadas.

Si proyecta los electrodos en un sistema de coordenadas convencional, también puede calcular el ángulo del eje eléctrico, que se ubicará donde los procesos eléctricos sean más fuertes. El sistema de conducción del corazón está formado por secciones del músculo cardíaco formadas por las llamadas fibras musculares atípicas.

Lecturas de ECG normales

La contracción del miocardio comienza con la aparición de un impulso eléctrico en el nódulo sinusal (razón por la cual el ritmo correcto corazón saludable llamado seno). El sistema de conducción del miocardio es una poderosa fuente de impulsos eléctricos, lo que significa que los cambios eléctricos que preceden a la contracción cardíaca ocurren principalmente en el corazón.

Las rotaciones del corazón alrededor del eje longitudinal ayudan a determinar la posición del órgano en el espacio y, en algunos casos, son un parámetro adicional en el diagnóstico de enfermedades. La posición del EOS en sí no es un diagnóstico.

Estos defectos pueden ser congénitos o adquiridos. Los defectos cardíacos adquiridos más comunes son consecuencia de la fiebre reumática.

En este caso es necesaria una consulta con un médico deportivo altamente cualificado para decidir sobre la posibilidad de seguir practicando deporte.

Un desplazamiento del eje eléctrico del corazón hacia la derecha puede indicar hipertrofia ventricular derecha (HVR). La sangre del ventrículo derecho ingresa a los pulmones, donde se enriquece con oxígeno.

Al igual que en el caso del ventrículo izquierdo, la HVR está causada por enfermedades coronarias, insuficiencia cardíaca crónica y miocardiopatías.

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Departamento de Informática y Cibernética Médica RNRMU que lleva el nombre de N.I.

Trabajar en la sección Uso de las capacidades de un procesador de textos para procesar y presentar información médica.

El trabajo fue realizado por una alumna del grupo 243 Mikhailovskaya Ekaterina Aleksandrovna.

MOSCÚ 2014

Información general sobre el ECG

Un ECG es un registro de la diferencia de potencial entre dos electrodos ubicados en la superficie del cuerpo. La combinación de dos de estos electrodos se denomina derivación electrocardiográfica y una línea recta imaginaria que conecta los dos electrodos se denomina eje de esta derivación. Los cables pueden ser bipolares o unipolares. En cables bipolares, el potencial cambia bajo ambos electrodos. En cables unipolares, el potencial cambia bajo un electrodo (activo), pero no bajo el segundo electrodo (indiferente).

Para registrar un ECG, se obtiene un electrodo indiferente combinando los electrodos de la mano izquierda, mano derecha y pierna izquierda; Este es el llamado electrodo cero (electrodo combinado, terminal central).

Derivaciones del ECG.

Normalmente se utilizan 12 cables. Se combinan en dos grupos:

seis derivaciones de las extremidades (sus ejes se encuentran en el plano frontal)

seis derivaciones torácicas (eje - en el plano horizontal).

Derivaciones de las extremidades.

Las derivaciones de las extremidades se dividen en tres bipolares (derivaciones estándar I, II y III) y tres unipolares (derivaciones mejoradas aVR, aVL y aVF).

En cables estándar, los electrodos se aplican de la siguiente manera: I - mano izquierda y mano derecha, II - pierna izquierda y mano derecha, III - pierna izquierda y mano izquierda.

En los cables amplificados, el electrodo activo se coloca: para el cable aVR - en la mano derecha (R - derecha), para el cable aVL - en la mano izquierda (L - izquierda), para el cable aVF - en la pierna izquierda (F - pie ). La letra “V” en los nombres de estos cables significa que miden los valores de potencial (Follaje) bajo el electrodo activo, la letra “a” significa que este potencial está potenciado (Aumentado).

El fortalecimiento se logra excluyendo del electrodo nulo el electrodo que se aplica a la extremidad en estudio (por ejemplo, en la derivación aVF, el electrodo nulo es el electrodo combinado de la mano derecha y la mano izquierda).

En pierna derecha Siempre se aplica un electrodo de tierra.

Cables de pecho.

Para obtener derivaciones torácicas unipolares, se instalan electrodos en los siguientes puntos:

• cuarto espacio intercostal a lo largo del borde derecho del esternón,

• cuarto espacio intercostal en el borde izquierdo del esternón,

• entre V2 y V4,

• quinto espacio intercostal a lo largo de la línea medioclavicular izquierda;

• al mismo nivel vertical que V4, pero, respectivamente, a lo largo de la línea anterior y media axilar.

El electrodo indiferente es el electrodo cero habitual.

El ECG en cada derivación es una proyección del vector total sobre el eje de esta derivación. Así, diferentes derivaciones nos permiten observar los procesos eléctricos del corazón desde diferentes ángulos. Las doce derivaciones del ECG juntas crean una imagen tridimensional de la actividad eléctrica del corazón; además de ellos, a veces se utilizan cables adicionales. Por tanto, para diagnosticar el infarto del ventrículo derecho se utilizan los cables torácicos derechos V3R, V4R y otros. Las derivaciones esofágicas nos permiten detectar cambios en la actividad eléctrica de las aurículas que no son visibles en un ECG convencional.

Para la monitorización telemétrica de ECG, generalmente se usa uno, y para la monitorización Holter, generalmente se usan dos derivaciones modificadas.

Significado principal

¿Por qué se inventaron tantas pistas? La FEM del corazón es el vector de la FEM del corazón en el mundo tridimensional (largo, ancho, alto) teniendo en cuenta el tiempo. En una película de ECG plana solo podemos ver valores bidimensionales, por lo que el electrocardiógrafo registra la proyección de la fuerza electromagnética del corazón en uno de los planos en el tiempo.

Planos corporales utilizados en anatomía.

Cada derivación registra su propia proyección de la EMF cardíaca. Las primeras 6 derivaciones (3 estándar y 3 mejoradas de las extremidades) reflejan la fuerza electromagnética del corazón en el llamado plano frontal y permiten calcular el eje eléctrico del corazón con una precisión de 30° (180° / 6 derivaciones = 30°). Las 6 derivaciones que faltan para formar un círculo (360°) se obtienen continuando los ejes de derivación existentes a través del centro hasta la segunda mitad del círculo.

6 cables torácicos reflejan la fuerza electromagnética del corazón en el plano horizontal (transversal) (divide el cuerpo humano en mitades superior e inferior). Esto permite aclarar la localización del foco patológico (por ejemplo, infarto de miocardio): tabique interventricular, vértice del corazón, partes laterales del ventrículo izquierdo, etc.

 Eje eléctrico del corazón (EOS)

Si dibujamos un círculo y trazamos líneas a través de su centro correspondientes a las direcciones de los tres cables estándar y tres mejorados de las extremidades, obtenemos un sistema de coordenadas de 6 ejes. Al registrar un ECG en estas 6 derivaciones, se registran 6 proyecciones de la EMF total del corazón, a partir de las cuales se puede evaluar la ubicación del foco patológico y el eje eléctrico del corazón.

El eje eléctrico del corazón es la proyección del vector eléctrico total del complejo QRS del ECG (refleja la excitación de los ventrículos del corazón) en el plano frontal. Cuantitativamente, el eje eléctrico del corazón se expresa por el ángulo α entre el propio eje y la mitad positiva (derecha) del eje I del cable estándar, ubicado horizontalmente.

Las reglas para determinar la posición del EOS en el plano frontal son las siguientes: el eje eléctrico del corazón coincide con el de las primeras 6 derivaciones en las que se registran los dientes positivos más altos, y es perpendicular a la derivación en la que se registra el valor. de los dientes positivos es igual al valor dientes negativos. Al final del artículo se ofrecen dos ejemplos de cómo determinar el eje eléctrico del corazón.

Variantes de la posición del eje eléctrico del corazón:

normal: 30° > α< 69°,

vertical: 70° > α< 90°,

horizontal: 0° > α< 29°,

desviación pronunciada del eje hacia la derecha: 91° > α< ±180°,

desviación pronunciada del eje hacia la izquierda: 0° > α< −90°.

Normalmente, el eje eléctrico del corazón corresponde aproximadamente a su eje anatómico (y gente flaquita se dirige más verticalmente desde los valores medios, y en personas obesas, más horizontalmente). Por ejemplo, con la hipertrofia (crecimiento) del ventrículo derecho, el eje del corazón se desvía hacia la derecha. En caso de alteraciones de la conducción, el eje eléctrico del corazón puede desviarse bruscamente hacia la izquierda o hacia la derecha, lo que en sí mismo es un signo de diagnóstico. Por ejemplo, con un bloqueo completo de la rama anterior de la rama izquierda del haz, se observa una desviación brusca del eje eléctrico del corazón hacia la izquierda (α ≤ −30°) y una desviación brusca de la rama posterior hacia la izquierda. derecha (α ≥ +120°).

Bloqueo completo de la rama anterior de la rama izquierda. El EOS está muy desviado hacia la izquierda (α ≅ − 30°), porque las ondas positivas más altas son visibles en aVL, y la igualdad de las ondas se observa en la derivación II, que es perpendicular a aVL.

Bloqueo completo de la rama posterior de la rama izquierda. El EOS está muy desviado hacia la derecha (α ≅+120°), porque Las ondas positivas más altas se observan en la derivación III y la igualdad de las ondas se observa en la derivación aVR, que es perpendicular a III.

Ondas en ECG

Cualquier ECG consta de ondas, segmentos e intervalos.

Las ondas son áreas convexas y cóncavas en un electrocardiograma. En el ECG se distinguen las siguientes ondas:

P (contracción auricular),

Q, R, S (los 3 dientes caracterizan la contracción ventricular),

T (relajación ventricular),

U (onda no permanente, rara vez registrada).

Un segmento en un ECG es un segmento de una línea recta (isolínea) entre dos dientes adyacentes. Valor más alto tienen segmentos P-Q y S-T. Por ejemplo, el segmento P-Q se forma debido a un retraso en la conducción de la excitación en el nódulo auriculoventricular (AV-).

El intervalo consta de un diente (un complejo de dientes) y un segmento. Por tanto, intervalo = diente + segmento. Los más importantes son los intervalos P-Q y Q-T.

Vinos P

Normalmente, la onda de excitación se propaga desde el nódulo sinusal a través del miocardio de la aurícula derecha y luego de la izquierda, y el vector total de despolarización auricular se dirige predominantemente hacia abajo y hacia la izquierda. Debido a que enfrenta el polo positivo de la derivación II y el polo negativo de la derivación aVR, la onda P normalmente es positiva en la derivación II y negativa en la derivación aVR.

Con excitación retrógrada de las aurículas (aurícula inferior o AV- ritmo de unión) se observa la imagen opuesta.

Complejo QRS

Normalmente, la onda de excitación se propaga rápidamente por los ventrículos. Este proceso se puede dividir en dos fases, cada una de las cuales se caracteriza por una determinada dirección predominante del vector total. Primero, se produce la despolarización del tabique interventricular de izquierda a derecha (vector 1) y luego la despolarización de los ventrículos izquierdo y derecho (vector 2). Dado que la onda de despolarización cubre el ventrículo izquierdo grueso durante más tiempo que el ventrículo derecho delgado, el vector 2 se dirige hacia la izquierda y hacia atrás. En las derivaciones del tórax derecho, este proceso de dos fases se refleja en una pequeña onda positiva (onda r septal) y una onda S profunda, y en las derivaciones del tórax izquierdo (por ejemplo, en V6), en una pequeña onda negativa (septal onda q) y una onda R grande En las derivaciones V2-V5, la amplitud de la onda R aumenta gradualmente, la onda S disminuye. La derivación en la que las amplitudes de las ondas R y S son aproximadamente iguales (normalmente V3 o V4) se denomina zona de transición.

En personas sanas, la forma del complejo QRS en las derivaciones de las extremidades varía significativamente dependiendo de la posición del eje eléctrico del corazón (la dirección predominante, o más precisamente, la dirección promediada en el tiempo del vector total de despolarización ventricular en el frente). avión). La posición normal del eje eléctrico del corazón es de -30* a +100*; en todos los demás casos se habla de desviación del eje hacia la izquierda o hacia la derecha.

La desviación del eje eléctrico del corazón hacia la izquierda puede ser una variante normal, pero más a menudo es causada por hipertrofia del ventrículo izquierdo, bloqueo de la rama anterior de la rama izquierda del haz e infarto de miocardio inferior.

La desviación del eje eléctrico del corazón hacia la derecha también ocurre normalmente (especialmente en niños y jóvenes), con hipertrofia del ventrículo derecho, infarto de la pared lateral del ventrículo izquierdo, dextrocardia, neumotórax del lado izquierdo y bloqueo de la parte posterior. rama de la rama izquierda del haz.

Puede producirse una falsa impresión de desviación del eje eléctrico si los electrodos se aplican incorrectamente.

ondas T

Normalmente, la onda T se dirige en la misma dirección que el complejo QRS (concordante con el complejo QRS). Esto significa que la dirección predominante del vector de repolarización ventricular es la misma que el vector de su despolarización. Teniendo en cuenta que la despolarización y la repolarización son procesos eléctricos opuestos, la unidireccionalidad de la onda T del complejo QRS solo puede explicarse por el hecho de que la repolarización se mueve en la dirección opuesta a la onda de despolarización (es decir, desde el endocardio epicárdico y desde el ápice). hasta la base del corazón).

Puntas en U

La onda U es normalmente una pequeña onda redondeada (menor o igual a 0,1 mV) que sigue a la onda Ti y tiene la misma dirección. Un aumento en la amplitud de la onda U es causado con mayor frecuencia por medicamentos(quinidina, procainamida, disopiramida) e hipopotasemia.

Las ondas U altas indican aumento del riesgo taquicardia en pirueta. Las ondas U negativas en las derivaciones precordiales son siempre un signo patológico; puede servir como la primera manifestación de isquemia miocárdica.

análisis de ECG

Esquema general de decodificación de ECG.

№ comportamiento	Propósito de la acción	Plan de ACCION
	Comprobación de la exactitud del registro del ECG.	Comprobando la fijación de los electrodos, comprobando los contactos, comprobando el funcionamiento del dispositivo.
	Análisis de frecuencia cardíaca y conducción.	Evaluación de la regularidad del ritmo cardíaco
		Conteo de frecuencia cardíaca (FC)
		Determinación de la fuente de excitación
		Evaluación de conductividad
	Determinación del eje eléctrico del corazón.	Construcción del eje eléctrico del corazón, determinación de sus ángulos, evaluación de los valores obtenidos.
	Análisis de la onda P auricular y del intervalo PQ	Análisis de longitud, límites de dientes, intervalos y segmentos, evaluación de los valores obtenidos.
	Análisis QRST ventricular	Análisis del complejo QRS
		Análisis del segmento RS - T
		análisis de onda T
		Análisis del intervalo QT
	Informe electrocardiográfico	Establecer diagnóstico

Interpretación del ECG

Comprobación del registro ECG correcto

Al comienzo de cada cinta de ECG debe haber una señal de calibración, el llamado milivoltio de control. Para ello, al inicio de la grabación se aplica un voltaje estándar de 1 milivoltio, que debería mostrar una desviación de 10 mm en la cinta. Sin una señal de calibración, el registro del ECG se considera incorrecto. Normalmente, en al menos uno de los cables de las extremidades estándar o mejorados, la amplitud debe exceder los 5 mm, y en los cables del tórax, -8 mm. Si la amplitud es menor, esto se denomina voltaje ECG reducido, lo que ocurre en algunas condiciones patológicas.

Análisis de frecuencia cardíaca y conducción:

evaluación de la regularidad del ritmo cardíaco

La regularidad del ritmo se evalúa mediante intervalos R-R. Si los dientes están a la misma distancia entre sí, el ritmo se llama regular o correcto. La extensión de la duración de los intervalos R-R individuales no se permite más de ± 10% de su duración promedio. Si el ritmo es sinusal, suele ser regular.

conteo de frecuencia cardíaca (FC)

La película de ECG tiene cuadrados grandes impresos, cada uno de los cuales contiene 25 cuadrados pequeños (5 verticales x 5 horizontales). Para calcular rápidamente la frecuencia cardíaca con el ritmo correcto, cuente el número de cuadrados grandes entre dos ondas R-R adyacentes.

Con una velocidad de cinta de 50 mm/s: HR = 600 /(número de cuadrados grandes). Con una velocidad de cinta de 25 mm/s: HR = 300/(número de cuadrados grandes).

En el intervalo de ECG suprayacente RR es igual aproximadamente 4,8 células grandes, lo que a una velocidad de 25 mm/s da 300 / 4,8 = 62,5 latidos/min.

A una velocidad de 25 mm/s, cada celda pequeña equivale a 0,04 s, y a una velocidad de 50 mm/s -0,02 s. Esto se utiliza para determinar la duración de los dientes y los intervalos.

Si el ritmo es incorrecto, la frecuencia cardíaca máxima y mínima generalmente se calcula de acuerdo con la duración del menor y mayor intervalo RR respectivamente.

determinación de la fuente de excitación

Es decir, buscan dónde se encuentra el marcapasos, que provoca las contracciones de las aurículas y los ventrículos. A veces, esta es una de las etapas más difíciles, porque varios trastornos de la excitabilidad y la conducción pueden combinarse de manera muy confusa, lo que puede conducir a un diagnóstico y tratamiento incorrectos. Para determinar correctamente la fuente de excitación en un ECG, es necesario tener un buen conocimiento del sistema de conducción del corazón.

Determinación del eje eléctrico del corazón.

En la primera parte de la serie de ECG se explicó qué es el eje eléctrico del corazón y cómo se determina en el plano frontal.

Análisis de la onda P auricular.

Normalmente, en las derivaciones I, II, aVF, V2 - V6, la onda P siempre es positiva. En las derivaciones III, aVL, V1, la onda P puede ser positiva o bifásica (parte de la onda es positiva y parte negativa). En la derivación aVR, la onda P siempre es negativa.

Normalmente, la duración de la onda P no supera los 0,1 s y su amplitud es de 1,5 a 2,5 mm.

Desviaciones patológicas de la onda P:

Las ondas P puntiagudas altas de duración normal en las derivaciones II, III, aVF son características de la hipertrofia de la aurícula derecha, por ejemplo, con "cor pulmonale".

Dividida en 2 vértices, la onda P ensanchada en las derivaciones I, aVL, V5, V6 es característica de la hipertrofia de la aurícula izquierda, por ejemplo, con defectos de la válvula mitral.

Intervalo P-Q: normal 0,12-0,20 s.

Se produce un aumento de este intervalo cuando se altera la conducción de impulsos a través del nódulo auriculoventricular (bloqueo auriculoventricular, bloqueo AV).

Hay 3 grados de bloqueo AV:

Yo grado - Intervalo PQ está ampliada, pero cada onda P corresponde a su propio complejo QRS (no hay pérdida de complejos).

Grado II: los complejos QRS se caen parcialmente, es decir. No todas las ondas P tienen su propio complejo QRS.

III grado: bloqueo completo de la conducción en el nodo AV. Las aurículas y los ventrículos se contraen a su propio ritmo, independientemente unos de otros. Aquellos. Se produce ritmo idioventricular.

Análisis del complejo QRST ventricular:

Análisis del complejo QRS.

La duración máxima del complejo ventricular es de 0,07 a 0,09 s (hasta 0,10 s). La duración aumenta con cualquier bloqueo de rama.

Normalmente, la onda Q se puede registrar en todas las derivaciones de extremidades estándar y mejoradas, así como en V4-V6. La amplitud de la onda Q normalmente no excede 1/4 de la altura de la onda R y la duración es de 0,03 s. En la derivación aVR, normalmente hay una onda Q amplia y profunda e incluso un complejo QS.

La onda R, al igual que la onda Q, se puede registrar en todos los cables de extremidad estándar y mejorados. De V1 a V4, la amplitud aumenta (mientras que la onda rV1 puede estar ausente) y luego disminuye en V5 y V6.

La onda S puede tener amplitudes muy diferentes, pero normalmente no superan los 20 mm. La onda S disminuye de V1 a V4, pudiendo incluso estar ausente en V5-V6. En la derivación V3 (o entre V2 - V4) “ zona de transición”(igualdad de ondas R y S).

Análisis del segmento RS-T

El segmento S-T (RS-T) es un segmento que va desde el final del complejo QRS hasta el inicio de la onda T. El segmento S-T se analiza con especial atención en caso de enfermedad de las arterias coronarias, ya que refleja la falta de oxígeno (isquemia). en el miocardio.

Normalmente, el segmento S-T se encuentra en las derivaciones de las extremidades en la isolínea (± 0,5 mm). En las derivaciones V1-V3, el segmento S-T puede desplazarse hacia arriba (no más de 2 mm) y en las derivaciones V4-V6, hacia abajo (no más de 0,5 mm).

El punto de transición del complejo QRS al segmento S-T se llama punto j (de la palabra unión - conexión). El grado de desviación del punto j con respecto a la isolínea se utiliza, por ejemplo, para diagnosticar la isquemia miocárdica.

Análisis de la onda T.

La onda T refleja el proceso de repolarización del miocardio ventricular. En la mayoría de derivaciones donde se registra una R alta, la onda T también es positiva. Normalmente, la onda T es siempre positiva en I, II, aVF, V2-V6, siendo TI > TIII y TV6 > TV1. En aVR la onda T siempre es negativa.

Análisis del intervalo Q-T.

El intervalo Q-T se llama sístole ventricular eléctrica porque en este momento todas las partes de los ventrículos del corazón están excitadas. A veces, después de la onda T, se registra una pequeña onda U, que se forma debido al aumento a corto plazo de la excitabilidad del miocardio ventricular después de su repolarización.

Informe electrocardiográfico.

Debería incluir:

Fuente del ritmo (sinusal o no).

Regularidad del ritmo (correcto o no). Generalmente ritmo sinusal es correcto, aunque es posible la arritmia respiratoria.

Posición del eje eléctrico del corazón.

Presencia de 4 síndromes:

• alteración del ritmo

  alteración de la conducción

  hipertrofia y/o sobrecarga de los ventrículos y aurículas

  daño miocárdico (isquemia, distrofia, necrosis, cicatrices)

Studfiles.net

Ubicación del eje

En una persona sana, el ventrículo izquierdo tiene una masa mayor que el derecho.

Esto significa que en el ventrículo izquierdo se producen procesos eléctricos más fuertes y, en consecuencia, el eje eléctrico se dirige allí.

Si denotamos esto en grados, entonces el LV está en la región de 30-700 con un valor de +. Esto se considera el estándar, pero hay que decir que no todo el mundo tiene esta disposición de ejes.

Puede haber una desviación mayor a 0-900 con un valor de +, ya que es necesario tener en cuenta las características individuales del cuerpo de cada persona.

El médico puede llegar a la siguiente conclusión:

• sin desviaciones;
• posición semivertical;
• Posición semihorizontal.

Todas estas conclusiones son la norma.

Sobre características individuales, luego notan que en personas altas y de constitución delgada, el EOS está en una posición semivertical, y en personas que son más bajas y de constitución robusta, el EOS está en una posición semihorizontal.

La condición patológica parece una fuerte desviación hacia la izquierda o hacia la derecha.

Razones del rechazo

Cuando el EOS se desvía bruscamente hacia la izquierda, esto puede significar que existen ciertas enfermedades, a saber, hipertrofia del VI.

En esta condición, la cavidad se estira y aumenta de tamaño. En ocasiones esto ocurre por sobrecarga, pero también puede ser consecuencia de una enfermedad.

Las enfermedades que causan hipertrofia son:

Además de la hipertrofia, las principales causas de la desviación del eje hacia la izquierda son los trastornos de la conducción dentro de los ventrículos y durante los bloqueos de diversos tipos.

Muy a menudo, con tal desviación, se diagnostica un bloqueo de la pierna izquierda de His, es decir, de su rama anterior.

En cuanto a la desviación patológica del eje del corazón bruscamente hacia la derecha, esto puede significar que hay hipertrofia del VD.

Esta patología puede ser causada por las siguientes enfermedades:

Además de las enfermedades características de la hipertrofia del VI:

• isquemia cardíaca;
• insuficiencia cardíaca crónica;
• miocardiopatía;
• bloqueo completo de la pierna izquierda de His (rama posterior).

Cuando el eje eléctrico del corazón en un recién nacido se desvía bruscamente hacia la derecha, esto se considera normal.

Podemos concluir que la principal causa del desplazamiento patológico hacia la izquierda o hacia la derecha es la hipertrofia ventricular.

Y cuanto mayor es el grado de esta patología, más se rechaza la EOS. Un cambio en el eje es simplemente un signo ECG de alguna enfermedad.

Es importante realizar una identificación oportuna de estas indicaciones y enfermedades.

La desviación del eje del corazón no causa ningún síntoma; los síntomas se manifiestan por hipertrofia, lo que altera la hemodinámica del corazón. Los principales síntomas son dolores de cabeza, dolor en el pecho, hinchazón de las extremidades y la cara, asfixia y dificultad para respirar.

Si se presentan síntomas cardíacos, debe someterse inmediatamente a una electrocardiografía.

Determinación de los signos del ECG.

Forma jurídica. Esta es la posición en la que el eje está dentro del rango de 70-900.

En el ECG esto se expresa como ondas R altas en el complejo QRS. En este caso, la onda R en la derivación III excede la onda en la derivación II. En la derivación I hay un complejo RS, en el que S tiene una profundidad mayor que la altura de R.

Levograma. En este caso, la posición del ángulo alfa está dentro del rango de 0-500. El ECG muestra que en plomo estándar El primer complejo QRS se expresa como tipo R y en la derivación III su forma es tipo S. La onda S tiene una profundidad mayor que la altura R.

Con el bloqueo de la rama posterior de la pierna izquierda de His, el ángulo alfa tiene un valor superior a 900. En el ECG, la duración del complejo QRS puede aumentar ligeramente. Hay una onda S profunda (aVL, V6) y una onda R alta (III, aVF).

Con bloqueo de la rama anterior de la pierna izquierda de His los valores serán de -300 o más. En el ECG, los signos de esto son una onda R tardía (derivación aVR). Las derivaciones V1 y V2 pueden tener una onda r pequeña. En este caso, el complejo QRS no se expande y la amplitud de sus ondas no cambia.

Bloqueo de las ramas anterior y posterior de la pierna izquierda de His (bloqueo completo); en este caso, el eje eléctrico se desvía bruscamente hacia la izquierda y puede ubicarse horizontalmente. En el ECG en el complejo QRS (derivaciones I, aVL, V5, V6), la onda R está ensanchada y su vértice es irregular. Cerca de la onda R alta hay una onda T negativa.

Se debe concluir que el eje eléctrico del corazón puede estar moderadamente desviado. Si la desviación es pronunciada, esto puede significar la presencia de enfermedades cardíacas graves.

La determinación de estas enfermedades comienza con un ECG y luego se prescriben métodos como la ecocardiografía, la radiografía y la angiografía coronaria. También se puede realizar un ECG con esfuerzo y monitorización Holter de 24 horas.

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¿Cómo se toma un electrocardiograma?

El registro del ECG se realiza en una sala especial, máximamente protegida de diversas interferencias eléctricas. El paciente se sienta cómodamente en la camilla con una almohada debajo de la cabeza. Para realizar un ECG se aplican electrodos (4 en las extremidades y 6 en el pecho). Se registra un electrocardiograma durante la respiración tranquila. En este caso, se registran la frecuencia y regularidad de las contracciones del corazón, la posición del eje eléctrico del corazón y algunos otros parámetros. Este método simple le permite determinar si existen anomalías en el funcionamiento del órgano y, si es necesario, derivar al paciente a una consulta con un cardiólogo.

¿Qué influye en la ubicación de la EOS?

Antes de hablar de la dirección del eje eléctrico, conviene entender cuál es el sistema de conducción del corazón. Es esta estructura la responsable del paso de los impulsos a través del miocardio. El sistema de conducción del corazón son fibras musculares atípicas que conectan diferentes partes del órgano. Comienza con el nódulo sinusal, ubicado entre las desembocaduras de la vena cava. Luego, el impulso se transmite al nódulo auriculoventricular, ubicado en la parte inferior de la aurícula derecha. El siguiente en tomar el testigo es His, que rápidamente se divide en dos patas: izquierda y derecha. En el ventrículo, las ramas del haz de His se convierten inmediatamente en fibras de Purkinje, que penetran todo el músculo cardíaco.

Un impulso que ingresa al corazón no puede escapar del sistema de conducción del miocardio. Se trata de una estructura compleja con ajustes finos que responde con sensibilidad a los más mínimos cambios en el cuerpo. En caso de alteraciones en el sistema de conducción, el eje eléctrico del corazón puede cambiar de posición, lo que se registrará inmediatamente en el electrocardiograma.

Opciones de ubicación de EOS

Como sabes, el corazón humano consta de dos aurículas y dos ventrículos. Dos círculos de circulación sanguínea (grande y pequeño) aseguran el funcionamiento normal de todos los órganos y sistemas. Normalmente, la masa del miocardio del ventrículo izquierdo es ligeramente mayor que la del derecho. Resulta que todos los impulsos que pasan por el ventrículo izquierdo serán algo más fuertes y el eje eléctrico del corazón estará orientado específicamente hacia él.

Si transfiere mentalmente la posición del órgano a un sistema de coordenadas tridimensional, quedará claro que el EOS estará ubicado en un ángulo de +30 a +70 grados. En la mayoría de los casos, estos son los valores registrados en el ECG. El eje eléctrico del corazón también puede ubicarse en el rango de 0 a +90 grados, y esto también, según los cardiólogos, es la norma. ¿Por qué existen tales diferencias?

Ubicación normal del eje eléctrico del corazón.

Hay tres disposiciones principales de la EOS. El rango de +30 a +70° se considera normal. Esta opción se da en la gran mayoría de los pacientes que visitan al cardiólogo. El eje eléctrico vertical del corazón se encuentra en personas delgadas y asténicas. En este caso, los valores de los ángulos oscilarán entre +70 y +90°. El eje eléctrico horizontal del corazón se encuentra en pacientes bajos y de constitución fuerte. En su tarjeta, el médico marcará el ángulo EOS de 0 a +30°. Cada una de estas opciones es normal y no requiere ninguna corrección.

Ubicación patológica del eje eléctrico del corazón.

Una afección en la que el eje eléctrico del corazón está desviado no es un diagnóstico en sí mismo. Sin embargo, tales cambios en el electrocardiograma pueden indicar diversos trastornos en el funcionamiento del órgano más importante. Las siguientes enfermedades provocan cambios graves en el funcionamiento del sistema de conducción:

Isquemia cardíaca;

Insuficiencia cardíaca crónica;

Miocardiopatías de diversos orígenes;

Defectos congénitos.

Al conocer estas patologías, el cardiólogo podrá notar el problema a tiempo y derivar al paciente a tratamiento hospitalario. En algunos casos, cuando se registra una desviación de EOS, el paciente requiere atención de emergencia en cuidados intensivos.

Desviación del eje eléctrico del corazón hacia la izquierda.

Muy a menudo, estos cambios en el ECG se observan con un agrandamiento del ventrículo izquierdo. Esto suele ocurrir con la progresión de la insuficiencia cardíaca, cuando el órgano simplemente no puede realizar plenamente su función. Es posible que tal condición se desarrolle cuando hipertensión arterial, acompañado de patología de grandes vasos y aumento de la viscosidad de la sangre. En todas estas condiciones, el ventrículo izquierdo se ve obligado a trabajar duro. Sus paredes se espesan, lo que conduce a una inevitable interrupción del impulso a través del miocardio.

La desviación del eje eléctrico del corazón hacia la izquierda también ocurre con el estrechamiento de la boca aórtica. En este caso, se produce estenosis de la luz de la válvula ubicada a la salida del ventrículo izquierdo. Esta condición se acompaña de una interrupción del flujo sanguíneo normal. Parte de él queda retenido en la cavidad del ventrículo izquierdo, provocando su estiramiento y, como consecuencia, el engrosamiento de sus paredes. Todo esto provoca un cambio natural en la EOS como consecuencia de una conducción inadecuada del impulso a través del miocardio.

Desviación del eje eléctrico del corazón hacia la derecha.

Esta condición indica claramente hipertrofia ventricular derecha. Se desarrollan cambios similares en algunas enfermedades respiratorias (por ejemplo, asma bronquial o enfermedad pulmonar obstructiva crónica). Alguno defectos de nacimiento Los corazones también pueden causar agrandamiento del ventrículo derecho. En primer lugar, cabe destacar la estenosis de la arteria pulmonar. EN situaciones individuales La insuficiencia de la válvula tricúspide también puede provocar una patología similar.

¿Por qué es peligroso cambiar EOS?

Muy a menudo, las desviaciones del eje eléctrico del corazón se asocian con hipertrofia de uno u otro ventrículo. Esta condición es un signo de un proceso crónico prolongado y, por regla general, no requiere Asistencia de emergencia cardiólogo. El verdadero peligro es el cambio en el eje eléctrico debido al bloqueo del haz de His. En este caso, se altera la conducción de impulsos a través del miocardio, lo que significa que existe riesgo de paro cardíaco repentino. Esta situación requiere la intervención urgente de un cardiólogo y tratamiento en un hospital especializado.

Con el desarrollo de esta patología, la EOS se puede desviar tanto hacia la izquierda como hacia la derecha, dependiendo de la localización del proceso. El bloqueo puede ser causado por un infarto de miocardio, una infección del músculo cardíaco y también por la ingesta de ciertos medicamentos. Un electrocardiograma regular le permite hacer un diagnóstico rápidamente, lo que significa que le permite al médico prescribir un tratamiento teniendo en cuenta todos factores importantes. En casos graves, puede ser necesario instalar un marcapasos (marcapasos), que enviará impulsos directamente al músculo cardíaco y así garantizará el funcionamiento normal del órgano.

¿Qué hacer si se cambia el EOS?

En primer lugar, vale la pena considerar que la desviación del eje del corazón en sí no es la base para hacer un diagnóstico particular. La posición del EOS sólo puede impulsar un examen más cuidadoso del paciente. Ante cualquier cambio en el electrocardiograma, no puede prescindir de consultar a un cardiólogo. Un médico experimentado podrá reconocer las condiciones normales y patológicas y, si es necesario, prescribir examen adicional. Esto puede incluir ecocardioscopia para un estudio específico del estado de las aurículas y los ventrículos, control de la presión arterial y otras técnicas. En algunos casos, se requiere consulta con especialistas relacionados para decidir sobre el tratamiento adicional del paciente.

En resumen, cabe destacar varios puntos importantes:

Se considera que el valor EOS normal está en el rango de +30 a +70°.

Las posiciones horizontal (de 0 a +30°) y vertical (de +70 a +90°) del eje cardíaco son valores aceptables y no indican el desarrollo de ninguna patología.

Las desviaciones del EOS hacia la izquierda o hacia la derecha pueden indicar diversos trastornos en el sistema de conducción del corazón y requieren consulta con un especialista.

Un cambio en la EOS detectado en un cardiograma no puede considerarse un diagnóstico, pero es un motivo para visitar a un cardiólogo.

El corazón es un órgano asombroso que asegura el funcionamiento de todos los sistemas del cuerpo humano. Cualquier cambio que se produzca en él afectará inevitablemente al funcionamiento de todo el organismo. Los exámenes periódicos por parte de un terapeuta y un ECG permitirán la detección oportuna de enfermedades graves y evitarán el desarrollo de complicaciones en esta área.

El eje eléctrico del corazón está conectado con el vector total de la fuerza electrodinámica del corazón. Muy a menudo coincide con el eje anatómico del órgano. Como regla general, el corazón tiene forma de cono, está dirigido parte estrecha abajo a la izquierda y adelante. En este caso, la posición del eje eléctrico está en el rango de 0 a 90 grados.

La presencia del eje eléctrico se debe al sistema de conducción del corazón, que está formado por fibras musculares. Gracias a sus contracciones, el corazón se contrae.

La contracción se origina en el nódulo sinusal, donde se produce un impulso eléctrico. Este impulso viaja a través del nódulo auriculoventricular y se dirige al haz de His. Si hay alteraciones en el sistema de conducción, el eje eléctrico del corazón puede cambiar de posición.

¿Cómo se puede localizar la EOS?

La ubicación del eje eléctrico del corazón se puede determinar mediante un ECG. Las siguientes opciones suelen considerarse normales:

• Vertical (rango de ubicación de 70 a 90 grados).
• Horizontal (rango de ubicación de 0 a 30 grados).
• Semihorizontal.
• Semivertical.
• Sin inclinación.

La figura muestra las principales opciones para el paso del eje eléctrico del corazón. Puede determinar qué tipo de ubicación del eje es característica de una persona en particular (vertical, horizontal o intermedia) mediante un ECG.

Eje eléctrico del corazón.

A menudo, la posición del EOS depende del físico de la persona.

Las personas altas y de complexión delgada se caracterizan por un tipo de disposición vertical o semivertical. Las personas bajas y densas se caracterizan por una posición horizontal y semihorizontal del EOS.

Las opciones intermedias para la colocación de EOS se forman debido al hecho de que el físico de cada persona es individual, y hay muchos otros entre los tipos de cuerpo delgado y denso. Esto explica posición diferente EOS.

Desviaciones

La desviación del eje eléctrico del corazón hacia la izquierda o hacia la derecha no es una enfermedad en sí misma. Muy a menudo, este fenómeno es un síntoma de otra patología. Por lo tanto, los médicos prestan atención a esta anomalía y realizan diagnósticos para determinar las razones por las que el eje ha cambiado de posición.

Desviación del eje en lado izquierdo A veces se observa en personas sanas que practican deportes activamente.

Pero la mayoría de las veces este fenómeno indica hipertrofia del ventrículo izquierdo. Esta enfermedad se caracteriza por un aumento del tamaño de esta parte del corazón. Puede ir acompañado de las siguientes enfermedades:

Si el eje eléctrico del corazón se desplaza hacia la derecha, esto también puede considerarse normal, pero sólo en el caso de un recién nacido. El bebé puede incluso tener una fuerte desviación de la norma.

¡Nota! En otros casos, esta posición del eje eléctrico es síntoma de hipertrofia ventricular derecha.

Enfermedades que lo causan:

• Problemas con Sistema respiratorio(asma, bronquitis obstructiva).
• Defectos cardíacos.

Cuanto más pronunciada es la hipertrofia, más cambia de posición el EOS.

Tetralogía de Fallot (trastorno)

Además, el eje eléctrico del corazón puede desplazarse debido a una enfermedad de las arterias coronarias o insuficiencia cardíaca.

¿Necesito tratamiento?

Si el EOS ha cambiado de posición, síntomas desagradables, por regla general, no surge. Más precisamente, no surgen debido a una desviación del eje. Todas las dificultades suelen estar asociadas a la causa que provocó el desplazamiento.

Muy a menudo, esta causa es la hipertrofia, por lo que los síntomas son los mismos que los de esta enfermedad.

A veces, es posible que no aparezcan signos de enfermedad hasta que se desarrolla una enfermedad cardíaca más grave debido a la hipertrofia y del sistema cardiovascular.

Hipertrofia cardiaca

Para evitar el peligro, cualquier persona debe controlar cuidadosamente su bienestar y prestar atención a cualquier sensación desagradable, especialmente si se repite con frecuencia. Debe consultar a un médico si presenta los siguientes síntomas:

Todos estos signos pueden indicar el desarrollo de una enfermedad cardíaca. Por tanto, el paciente debe visitar a un cardiólogo y someterse a un ECG. Si el eje eléctrico del corazón se desplaza, es necesario realizar procedimientos de diagnóstico adicionales para descubrir la causa.

Diagnóstico

Para establecer la causa de la desviación, se utilizan los siguientes métodos de diagnóstico:

• Ultrasonido del corazon
• Monitoreo Holter
• Angiografia coronaria

Ultrasonido del corazon

Este método de diagnóstico le permite identificar cambios en la anatomía del corazón. Es con su ayuda que se detecta la hipertrofia y se determinan las peculiaridades del funcionamiento de las cámaras del corazón.

Este método de diagnóstico se utiliza no solo en adultos, sino también en niños muy pequeños para asegurarse de que no tengan patologías graves.

Monitoreo Holter

En este caso, se realiza un ECG dentro de las 24 horas. El paciente realiza todas sus actividades habituales durante el día y los dispositivos registran los datos. Este método se utiliza en caso de desviaciones en la posición del EOS, acompañadas de un ritmo fuera del nódulo sinusal.

Este método también permite juzgar la presencia de hipertrofia, ya que la sombra cardíaca se ampliará en la imagen.

ECG durante la actividad física

El método es un ECG normal, cuyos datos se registran mientras el paciente realiza ejercicios físicos (correr, hacer flexiones).

De esta forma, es posible establecer una enfermedad coronaria, que también puede incidir en cambios en la posición del eje eléctrico del corazón.

Angiografia coronaria

Utilizo este método para diagnosticar problemas con los vasos sanguíneos.

La desviación de EOS no implica efectos terapéuticos. Se debe tratar la enfermedad que causó el defecto. Por lo tanto, después de un examen exhaustivo, el médico debe prescribir las intervenciones terapéuticas necesarias.

Este defecto, identificado durante el examen, requiere examen, incluso si el paciente no tiene ninguna queja sobre el corazón. Las enfermedades cardíacas suelen aparecer y desarrollarse de forma asintomática, por lo que se detectan demasiado tarde. Si el médico, después de realizar un diagnóstico, prescribió un tratamiento y recomendó cumplir con ciertas reglas, se debe seguir esto.

El tratamiento de este defecto depende de la enfermedad que lo haya causado, por lo que los métodos pueden ser diferentes. El principal es la terapia con medicamentos.

En situaciones extremadamente peligrosas para la vida, el médico puede recomendar una cirugía destinada a neutralizar la enfermedad subyacente.

Si la patología se detecta de manera oportuna, el EOS puede regresar a su estado normal, lo que ocurre después de que se ha eliminado la enfermedad subyacente. Sin embargo, en la mayoría de los casos, las acciones de los médicos tienen como objetivo prevenir el deterioro del estado del paciente.

Métodos tradicionales que utilizan honorarios medicinales y tinturas. Pero antes de usarlos, debe preguntarle a su médico si tales acciones le harán daño. Es inaceptable empezar a tomar medicamentos por su cuenta.

También es importante seguir medidas para prevenir enfermedades cardíacas. Están asociados a un estilo de vida saludable, buena nutricion y descansar, reduciendo la cantidad de estrés. Es necesario realizar ejercicios factibles y llevar un estilo de vida activo. Debes abandonar los malos hábitos y el abuso del café.

Los cambios en la posición del EOS no necesariamente indican problemas en el cuerpo humano. Pero la detección de tal defecto requiere la atención de los médicos y del propio paciente.

Si se prescriben medidas efectos terapéuticos, entonces están relacionados con la causa del defecto y no con el defecto en sí.

La ubicación incorrecta del eje eléctrico en sí no significa nada.

En contacto con

Muy a menudo, después de someterse a un ECG, se le puede dar al sujeto un registro como la posición vertical del EOS en la tarjeta. Allí también se indica el grado de correlación y el físico (según Chernorutsky) de una persona. ¿Qué indica la posición del eje eléctrico del corazón y por qué los médicos introdujeron este término en la práctica médica? ¿Qué significa la posición vertical del EOS e indica que una persona tiene algún problema en el funcionamiento del sistema cardiovascular?

Conceptos generales

Entonces, el eje eléctrico del corazón es un concepto del campo de la cardiología que describe la posición del corazón. Para describirlo se utiliza la línea del vector resultante hacia el eje frontal a lo largo del QRS. El ángulo en sí en una persona sana se forma en una proporción de 0 a 90 grados, posiblemente con una ligera desviación de la norma. Todo esto indica que la persona no tiene problemas en el funcionamiento del sistema cardiovascular. Sin embargo, también se tiene en cuenta un parámetro como el físico del sujeto. Dependiendo de esto, la posición normal del eje eléctrico del corazón puede variar de vertical a horizontal. El primero corresponde a quienes tienen un físico asténico (en su mayoría delgados). El género de una persona no influye en la posición de EOS. Es decir, tanto para niños como para niñas con una estructura corporal delgada, la posición normal del eje eléctrico es vertical. Si es horizontal o con una gran desviación de la norma, esto se considera patología.

¿Para qué se utiliza la determinación del eje eléctrico del corazón? Describir el ritmo de su obra. Al fin y al cabo, las contracciones del músculo cardíaco se producen a un ritmo diferente en cada persona. En personas delgadas es más rápido que en aquellas que tienen mayor masa muscular, aunque aquí hablamos más de si una persona practica deporte o descuida por completo su forma física.

Si durante el ECG se indica el eje vertical del corazón y el médico también anota en la tarjeta la presencia de un ritmo sinusal regular, esto indica que, en principio, no hay problemas con el funcionamiento del sistema cardiovascular. sido detectado. Una persona se considera condicionalmente sana si el ECG no muestra ninguna patología o anomalía durante el estudio. La desviación del ritmo sinusal es una desestabilización completa de las contracciones del músculo cardíaco. Esto ya conlleva un riesgo bastante alto para la salud humana.

¿Necesitas conocer tu eje eléctrico?

Surge una pregunta razonable: ¿es necesario que una persona sana conozca su EOS? ¿Qué le aportará el conocimiento del ángulo del eje eléctrico del corazón? ¿Ayuda esto de alguna manera en el diagnóstico de enfermedades del sistema cardiovascular? Para una persona sana, no es necesario comprender todos estos conceptos. Si nunca ha tenido una enfermedad cardíaca, no tiene presión arterial alta ni baja, entonces la posición del eje eléctrico en cualquier caso se considerará normal para su cuerpo. Debe comprender que la ubicación del corazón es individual para cada persona. Después de todo, la ciencia conoce incluso aquellos casos en los que el músculo cardíaco no estaba ubicado en el área del pecho, sino que se desplazó al hipocondrio o incluso a la cavidad abdominal. En tales casos, por regla general, se determina un caos total en la disposición de los órganos, pero esto sólo amenaza indirectamente la salud humana.

¿Por qué puede cambiar la posición del corazón en la zona del pecho? Porque el músculo cardíaco no está adherido a ningún órgano y mucho menos a la cavidad abdominal. En esencia, siempre está en estado suspendido y se mantiene gracias al movimiento del diafragma, los pulmones, los bronquios y el tracto digestivo. Donde vasos sanguineos se conectan al corazón en la parte superior, que a su vez actúa como soporte elástico.

¿Quién necesita conocer el eje de su corazón? El que es cliente regular un cardiólogo y que previamente haya sido diagnosticado con hipertensión o desviación del peso corporal normal. Después de todo, una posición horizontal es normal sólo en los casos en que el paciente tiene problemas de exceso de peso. Si se establece en una persona de físico asténico, entonces aquí estamos hablando de órganos ubicados incorrectamente o de una mala adaptación de los pulmones al peritoneo (debido a que los músculos descienden hacia el diafragma y compresión parcial vasos sanguineos).

Y debe entenderse que inicialmente el concepto de eje eléctrico no significaba exactamente la posición del músculo cardíaco, sino la dirección de acción de la fuerza electromotriz del corazón en el momento de la contracción. Sin embargo, este indicador también afecta directamente la posición del músculo en sí, porque la expulsión del contenido del músculo se realiza en una sola dirección (desde la vena hasta la aorta y las arterias). EN reverso la fuerza electromotriz no se puede dirigir, ya que esto ya indica la presencia de atrofia del esfínter y válvula del corazón. El eje eléctrico del corazón se diagnostica en función de los resultados del ECG y del gráfico que aparece cuando el músculo cardíaco se contrae. Cualquier métodos de diagnóstico No existe ninguna disposición para comprobar la posición del corazón. Es más, la declaración eje horizontal no significa que el músculo cardíaco esté girado hacia un lado. Nada de eso: siempre está ubicado con las cámaras superiores hacia arriba. La desviación de esta posición no puede ser más de 10 a 20 grados.

¿Para qué se utilizan los datos de la investigación?

El establecimiento de EOS no se utiliza para diagnosticar enfermedades del sistema cardiovascular, sino para determinar el riesgo de que ocurran en el futuro o si algún factor empeora. Por ejemplo, si el estudio encontró que el ritmo sinusal se desvió de lo normal en un 20 por ciento en la dirección negativa (es decir, contracción lenta), esto puede indicar que en el futuro el problema con la transmisión de la señal de contracción del cerebro a el corazón empeorará. Todo esto en conjunto conduce a alteraciones del ritmo cardíaco y a un aumento o disminución brusca de la presión arterial. También es importante que una desviación pueda provocar una reacción brusca del cuerpo humano ante un cambio de clima. Eso simplemente no es compatible indicadores normales El eje eléctrico del músculo cardíaco suele causar dolores de cabeza cuando las condiciones climáticas empeoran. Mucha gente todavía cree erróneamente que la migraña es la culpable, aunque no tiene ninguna relación con la presión arterial.

Además, la posición del eje eléctrico del corazón es indicador importante al hacer un diagnóstico de arritmia. El hecho es que no siempre indica la presencia de patologías en el funcionamiento del sistema cardiovascular. Para determinadas categorías de personas es hasta cierto punto normal:

• para residentes de regiones montañosas;
• para quienes trabajan como pilotos (el sistema cardiovascular está constantemente sometido a un estrés excesivo);
• para los indígenas de África, en quienes el ritmo del músculo cardíaco cambia a lo largo del día, lo que se explica por la intensidad de la radiación ultravioleta, por lo que la piel pierde parcialmente la capacidad de secretar sudor.

Es decir, indicar el eje eléctrico al diagnosticar arritmia le permite determinar con precisión si un factor determinado realmente tiene un efecto negativo en el funcionamiento del cuerpo o si esto es normal para una persona en particular.

¿Qué indica el desplazamiento y qué hacer en tal situación?

Se puede suponer que durante un ECG (cardiograma) se descubrió que su EOS se desvió de la norma según el cronograma. ¿Qué hacer en este caso? como recuperarse horario normal y minimizar los posibles efectos negativos en el organismo? El primer paso es buscar síntomas asociados. Y muy a menudo los médicos detectan hipertrofia o engrosamiento de la pared del miocardio. Es por esto que el horario cambia. Pero esto prácticamente no tiene ningún efecto negativo en el cuerpo de una persona sana.

Para obtener información más detallada sobre el trabajo del músculo cardíaco, los médicos recomiendan registrarse para un ECG después de un ECG. ultrasonografíaórganos del tórax. Incluso entonces, se establece la posición exacta del músculo cardíaco, también se determina su forma fisiológica y se estudia el proceso de contracción y compresión pulsada de la sangre hacia la arteria. ¿Por qué no se realiza una ecografía de inmediato? Porque con su ayuda es imposible establecer el ritmo cardíaco. Después de todo, una desviación de unos pocos milisegundos ya puede provocar el desarrollo de numerosas patologías del sistema cardiovascular. Y con la ayuda de la ecografía, el corazón se examina solo visualmente, se observa la contracción de las cámaras, el funcionamiento de las válvulas y el esfínter, que impide el flujo inverso de la sangre.

Y un cambio en EOS no siempre indica problemas cardíacos.

Se conocen bastantes casos en los que a una persona se le diagnostica una desviación de la norma a lo largo de su vida, pero nunca se queja de problemas cardíacos.