Del artículo el lector aprende lo que muestra. análisis general sangre, en qué casos se prescribe, qué indicadores incluyen un análisis general. Cómo prepararse para el procedimiento de prueba y qué factores pueden influir en los resultados. Descubra los valores normales y cómo cambian cuando varios estados y enfermedades del cuerpo.
El análisis de sangre es un paso importante en el examen y el diagnóstico. Los órganos hematopoyéticos son susceptibles a influencias fisiológicas y patológicas. Cambian el cuadro de sangre.
Como resultado, el análisis general (ACG) es el método de análisis más popular, lo que ayuda al médico a juzgar condición general cuerpo. Para un examen detallado, además de OAC, prescriben análisis bioquímico Y investigación general orina (OAM). Sobre lo que muestra general prueba de orina, ya se ha escrito un artículo aparte. Si a alguien le interesa, puede leerlo.
¿Qué muestra un análisis de sangre general, indicadores principales y detallados?
Averigüemos qué muestra un análisis de sangre general y por qué se realiza. El análisis de sangre hematológico general es un criterio de diagnóstico importante que refleja la respuesta. sistema hematopoyético sobre el efecto de factores fisiológicos y patológicos.
La UAC tiene de gran importancia en el establecimiento de un diagnóstico, especialmente en enfermedades de los órganos hematopoyéticos. La UAC abarca el estudio de los siguientes indicadores:
- nivel de hemoglobina (Hb)
- glóbulos rojos
- leucocitos
- plaquetas
- índice de color
- cálculo de leucofórmula
- tasa de sedimentación globular
Si es necesario, se examinan el tiempo de coagulación y la duración del sangrado. En muchos laboratorios el análisis se realiza en analizadores automáticos de hematología. Determinan inmediatamente hasta 36 parámetros.
Hemoglobina, funciones y significado clínico.
Hb: pigmento sanguíneo, es el componente central de los eritrocitos. Su función es transportar O2 desde los pulmones a órganos, tejidos y eliminar dióxido de carbono.
El nivel de hemoglobina desempeña la función principal en el diagnóstico de anemia de diversas etiologías. Al mismo tiempo, su rendimiento disminuye.
Se produce un aumento en la concentración de Hb con eritremia, eritrocitosis sintomática, congénita. defecto cardíaco, insuficiencia cardiopulmonar. Un aumento de Hb se combina con un aumento del número de glóbulos rojos.
Con la pérdida aguda de sangre, hay una disminución significativa de la Hb a 50. g/l. El contenido mínimo de pigmento en la sangre compatible con la vida es 10 g/l.
Si tiene problemas con el dolor de espalda, le sugiero que averigüe qué es, también es muy útil, que también se trata en el artículo: siga el enlace.
Glóbulos rojos, papel fisiológico en el cuerpo.
Los glóbulos rojos ocupan la parte principal de la masa de células sanguíneas y contienen hemoglobina. La función principal es la transferencia de O 2 con la ayuda de la Hb. Además, los glóbulos rojos participan en:
- en la absorción de lípidos, aminoácidos, toxinas.
- en procesos enzimáticos
- al regular el equilibrio ácido-base del cuerpo
- en la regulación del equilibrio iónico del plasma
Una disminución en la cantidad de glóbulos rojos es uno de los signos de anemia. Además de la anemia, los glóbulos rojos disminuyen cuando aumenta el volumen de sangre en el torrente sanguíneo, por ejemplo durante el embarazo.
Un aumento en el número de glóbulos rojos (eritrocitosis) es característico de la eritremia. El hemograma en recién nacidos mostrará eritrocitosis durante los primeros 3 días de vida. En adultos, la eritrocitosis se observa durante el ayuno, sudoración profusa, sube a las alturas.
Leucocitos: su papel fisiológico en el organismo.
La cantidad de leucocitos (L) en el torrente sanguíneo es un criterio de diagnóstico importante. ellos realizan funciones importantes– protectoras, tróficas y otras. Un aumento en el número de leucocitos superior a 10 × 10 9 /l (G/l) se denomina leucocitosis.
Muy a menudo, la leucocitosis se produce como consecuencia. infecciones agudas, generado por cocos. Por lo tanto, el hemograma definitivamente mostrará inflamación, neumonía y cáncer de sangre. La leucocitosis es típica de:
- leucemia de diversos cursos, tumores malignos.
- Procesos infecciosos inflamatorios, purulentos y agudos.
- uremia
- infarto de miocardio
- envenenamiento tóxico, pérdida severa de sangre, estados de shock, quemaduras extensas
UAC en apendicitis aguda mostrará un aumento en la cantidad de L. La leucocitosis es característica del embarazo tubárico, rotura del bazo y gota aguda.
Una disminución del número de leucocitos por debajo de 3,5 g/l se denomina leucopenia. La tendencia a la leucopenia ocurre entre poblaciones sanas y a menudo es hereditaria, pero puede verse influenciada por la exposición. factores externos medio ambiente (radiación solar).
A veces ocurre durante el ayuno, cuando disminuye el tono o durante el sueño. La leucopenia es típica de:
- infecciones causadas por virus y bacterias – fiebre tifoidea, endocarditis, salmonelosis, sarampión, gripe, rubéola
- lupus eritematoso
- hemoblastosis
- y niños (leer más siguiendo el enlace)
La aparición de leucopenia se asocia con la inhibición de la maduración celular y la liberación de L de los órganos hematopoyéticos y su redistribución en el lecho vascular.
El valor diagnóstico del cálculo de la leucofórmula es enorme en muchos casos. condiciones patologicas. Puede utilizarse para juzgar la gravedad de la situación y la eficacia de la terapia prescrita.
Los leucocitos incluyen células de las series linfocítica, monocítica y granulocítica. Para saber su número usa el conteo. fórmula de leucocitos – % contenido diferentes tipos leucocitos:
- neutrófilos segmentados y en bandas
- eosinófilos
- monocitos
- basófilos
- linfocitos
Neutrófilos Realizar funciones bactericidas y virucidas. Son capaces de fagocitosis en los capilares y participan en todas las etapas de la inflamación. Por lo tanto, un aumento en la cantidad de neutrófilos mostrará inflamación en el cuerpo. La neutrofilia (superior a 8×10 9 /l) está presente en cualquier proceso supurativo, sepsis.
Eosinófilos tener un efecto desintoxicante. Se encuentran en grandes cantidades en fluido tisular, mucosa intestinal, piel.
La eosinofilia acompaña a las enfermedades. tejido conectivo– poliarteritis, artritis reumatoide, tumores, especialmente con metástasis y necrosis.
La eosinopenia (disminución) es típica de un proceso infeccioso-tóxico, en periodo postoperatorio. E indica la gravedad de la afección.
basófilos Tienen propiedades anticoagulantes. Implicado en procesos inflamatorios y alérgicos. La basofilia ocurre cuando una reacción alérgica a alimentos, medicamentos o proteínas extrañas. Para oncología: leucemia mieloide crónica, mielofibrosis, eritremia, linfogranulomatosis.
Característica de la colitis ulcerosa, tratamiento con estrógenos. La basofilia es probable durante la ovulación y el embarazo, con cáncer de pulmón, anemia de origen desconocido y deficiencia de hierro.
monocitos tienen la capacidad de fagocitar. Fagocitan (absorben) activamente restos celulares, pequeños cuerpos extraños, plasmodios de malaria y Mycobacterium tuberculosis.
Con la tuberculosis, se observa monocitosis en la sangre: un aumento en la cantidad de monocitos. Se observa monocitopenia con hipoplasia de la hematopoyesis.
Linfocitos importante para la inmunidad. Además, los linfocitos participan en la lucha contra las infecciones y también desempeñan una función trófica en las zonas de inflamación y heridas. La linfocitosis es posible con mononucleosis infecciosa, tuberculosis, sífilis.
Plaquetas: función fisiológica, importancia clínica.
Un elemento formado de la sangre participa en los procesos de hemostasia. Trombocitosis(aumento en el número tr) se puede observar en condiciones fisiológicas después actividad fisica, debido a la emoción sistema nervioso. La trombocitosis ocurre cuando:
- lesiones con daño muscular
- quemaduras, asfixia, después de la pérdida de sangre y la extirpación del bazo
- leucemia – eritremia, leucemia mieloide
Trombocitopenia(disminución del número tr) en condiciones fisiológicas ocurre durante la pérdida de sangre menstrual en las mujeres, después de la histamina. En condiciones patológicas, la trombocitopenia ocurre cuando:
Al mismo tiempo gran valor tiene un factor autoinmune: la formación de anticuerpos contra sus plaquetas.
Tasa de sedimentación globular
Un aumento de la VSG puede ocurrir en condiciones fisiológicas: durante el embarazo, durante el ayuno, al comer alimentos secos, después de la vacunación o al tomar ciertos medicamentos.
Los cambios en la VSG en patología tienen significado diagnóstico y pronóstico. Y sirve como indicador de la eficacia del tratamiento. La ESR aumenta con:
- infecciones e inflamaciones
- procesos purulentos
- reumatismo
- enfermedades renales, enfermedades hepáticas ( incluso con)
- infarto de miocardio, tumores malignos, anemia
Reducido Indicadores de VSG ocurren en procesos acompañados de espesamiento de la sangre. A veces se observa en neurosis, epilepsia, shock anafiláctico, con eritremia.
Volumen total de glóbulos rojos (hematocrito)
Hematocrito (Ht): la relación entre plasma y elementos con forma. Un aumento de Ht ocurre con defectos cardíacos y se acompaña de cianosis y eritrocitosis.
Una disminución del hematocrito es típica de diversas anemias en la segunda mitad del embarazo.
índice de color
El color o índice de color es la cantidad relativa de Hb en un glóbulo rojo. Se produce una disminución de este valor con la deficiencia de hierro.
Se observa un aumento en el índice de color con anemia, deficiencia de Vit B 12 (cianocobolamina), ácido fólico. Acompaña a la cirrosis del hígado, enfermedad. glándula tiroides, ocurre durante el tratamiento con citostáticos, la toma de anticonceptivos y el uso de anticonvulsivos.
Pruebas de laboratorio de sangre normales.
Una etapa importante en la evaluación del resultado de la ACO es establecer la diferencia entre patología y norma. Para hacer esto, es necesario definir indicadores normales: estos son indicadores que se encuentran en gente sana. Pueden diferir según el género.
| Indicador | Valores normales | |
| hombres | mujer | |
| Hemoglobina, Hb | 125 - 170 g/l | 105 – 155 g/l |
| Glóbulos rojos, Er. | 3,8 – 5,5 T/L | 3,5 – 4,9 T/l |
| Leucocitos, L | 3,8 – 9,5 g/l | |
| hematocrito | 40 – 50 % | 38 – 47 % |
| ESR | 1 – 10 mm/h | 2 – 12 mm/h |
| Plaquetas, tr. | 150 – 380×10 9 /l | |
Neutrófilos segmentados Neutrófilos en banda Linfocitos monocitos Eosinófilos basófilos |
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Al evaluar los resultados de las pruebas, debe recordarse que las desviaciones fuera del rango normal no necesariamente indican la presencia de una enfermedad.
Al interpretar los resultados, es necesario averiguar si existen desviaciones. naturaleza fisiológica. No debemos olvidarnos de la variabilidad de la norma asociada a las características personales.
Al interpretar los resultados, es necesario tener en cuenta muchos factores: edad, sexo, enfermedades concomitantes, toma de medicamentos, condiciones de vida y mucho más. Por lo tanto, esto debería hacerlo un médico.
Dónde extraer sangre para analizarla: de una vena o de un dedo
Los resultados de las pruebas de laboratorio están significativamente influenciados por el lugar y la técnica de recolección. material biológico. EN practica medica Más a menudo consumen sangre de los capilares. Generalmente se extrae de la pulpa. dedos anulares manos, en casos difíciles, desde el lóbulo de la oreja.
La punción se realiza en el lado donde la red capilar es más gruesa. La sangre debe fluir por gravedad para que no se mezcle el líquido tisular, lo que distorsionará el resultado. Para realizar la prueba, se debe extraer sangre capilar:
- Para quemaduras extensas del cuerpo, especialmente las manos.
- si las venas son pequeñas o inaccesibles, si eres obeso
- en pacientes propensos a la trombosis
- en recién nacidos
Actualmente se venera la sangre del lecho venoso. el mejor material para análisis clínicos generales. Esto se debe al uso de analizadores de hematología. Con su ayuda, hoy en día se lleva a cabo la OAC. Están diseñados y estandarizados para el procesamiento de sangre venosa.
Al extraer sangre de una vena, también es necesario seguir algunas reglas. El mejor lugar para extraer sangre: la vena cubital. No aplique un torniquete durante más de 2 minutos, esto provocará un aumento de elementos celulares en el torrente sanguíneo.
Al evaluar los resultados de las pruebas, es necesario tener en cuenta una serie de factores que influyen en ellos. Nombramos los más significativos:
- ingesta y composición de alimentos, rutina nutricional
- El estrés físico tiene un efecto transitorio y a largo plazo en los resultados.
- El estrés nervioso aumenta la leucocitosis.
- medicamentos
- Posición del cuerpo durante el procedimiento de recolección.
- lugar y técnica de extracción de sangre
- Tiempo y condiciones para la entrega del biomaterial al laboratorio.
Entre otros factores que influyen en los resultados, son relevantes la edad del paciente, el sexo y la temperatura. ambiente externo. Las tendencias nocivas (tabaco y alcohol) tienen una gran influencia. Conducen a un aumento de la concentración de Hb y del número de glóbulos rojos. Por el contrario, disminuye el número de leucocitos.
Reglas básicas para prepararse para tomar la UAC
- cancelar en consulta con su médico medicamentos un día antes de la prueba
- no done sangre después de fisioterapia o examen de rayos X
- no done sangre directamente después de un esfuerzo físico y mental
- 1 hora antes del procedimiento, abstenerse de fumar.
- Evite los alimentos grasos, picantes y el alcohol 48 horas antes del procedimiento.
- Acuéstese a la hora habitual y levántese a más tardar una hora antes de la toma de sangre.
Los exámenes repetidos deben realizarse a las mismas horas, ya que la composición morfológica de la sangre está sujeta a fluctuaciones diarias.
Sugiero ver un video de cómo se realiza un análisis de sangre general:
No descuide las reglas de preparación para el procedimiento de investigación, y resultados falsos¡no tienes miedo!
Entonces, ahora el lector sabe qué muestra un análisis de sangre general, el propósito de su uso, qué indicadores incluye el análisis general. Cómo prepararse para el procedimiento de prueba y qué factores influyen en los resultados. Aprendimos sobre los valores normales y cómo cambian bajo diversas condiciones y enfermedades del cuerpo.
¿Aún tienes preguntas? Pregunta en los comentarios.
Entonces, ¿qué nos dice nuestra sangre? Nos hacemos un análisis de sangre para casi cualquier enfermedad. Y un médico competente seguramente le enviará primero a hacerse análisis de sangre. Para un análisis general, la sangre se extrae de una vena o de un dedo. Y el análisis primario se puede realizar sin el estómago vacío. ¡Pero bajo ninguna circunstancia debes comértelo por el desplegado! ¡Recuerda esto!
La razón de este requisito es simple: cualquier alimento cambiará su nivel de azúcar en sangre y el análisis no será objetivo. Lo mejor es donar sangre después de un breve descanso (es por eso que la mayoría de las veces nos hacemos la prueba por la mañana). De nuevo, por la pureza del estudio.
Un médico competente definitivamente tendrá en cuenta su sexo y estado fisiológico. Porque, digamos, en las mujeres durante el síndrome premenstrual, la VSG aumenta y la cantidad de plaquetas disminuye.
Indicadores generales de análisis:
1. Hemoglobina (Hb)
Se trata de un pigmento sanguíneo contenido en los glóbulos rojos, cuya función principal es transportar oxígeno desde los pulmones a los tejidos y eliminar el CO2 del cuerpo. Indicadores normales para los hombres son de 130 a 160 g/l, para las mujeres de 120 a 140 g/l. Si la hemoglobina es baja, esto indica posible anemia, pérdida de sangre o hemorragia interna oculta de la lesión. órganos internos. Por lo general, se observa un aumento de la hemoglobina en enfermedades de la sangre y en algunos tipos de insuficiencia cardíaca.
2. Glóbulos rojos
Estos son los propios glóbulos rojos y contienen hemoglobina. Valores normales en hombres - (4,0–5,1) * 10 a la 12ª potencia/l y en mujeres - (3,7–4,7) * 10 a la 12ª potencia/l. Se produce un exceso de glóbulos rojos en personas sanas. altura en la montaña, así como para defectos cardíacos, enfermedades de los bronquios, pulmones, riñones e hígado. A veces esto indica un exceso de hormonas esteroides en el cuerpo. La falta de glóbulos rojos indica anemia, pérdida aguda de sangre y procesos inflamatorios crónicos. Y a veces sucede al final del embarazo.
3. Leucocitos
Glóbulos blancos. Producido en la médula ósea y ganglios linfáticos y proteger el cuerpo de influencias externas. La norma para todos es (4,0–9,0) x 10 elevado a la novena potencia/l. El exceso indica la presencia de infección e inflamación. Un gran número de ellos ocurren cuando diferentes situaciones, a veces no relacionado con enfermedades. Pueden saltar por el esfuerzo físico, el estrés o el embarazo. Pero sucede que la leucocitosis está asociada con enfermedades, a saber:
infecciones bacterianas;
procesos inflamatorios;
reacciones alérgicas;
leucemia;
recepción drogas hormonales, algunos medicamentos para el corazón (como digoxina).
Pero la leucopenia (falta de glóbulos blancos) puede indicar una infección viral (por ejemplo, influenza) o la toma de ciertos medicamentos, por ejemplo, analgésicos o anticonvulsivos.
4. Plaquetas
Las células que proporcionan la coagulación sanguínea participan en la formación de coágulos sanguíneos. La cantidad normal es (180–320) * 10 elevado a la novena potencia/l. Si son más de lo normal, es posible que tenga tuberculosis, colitis ulcerosa o cirrosis hepática. Esto también sucede después de las operaciones o cuando se usan medicamentos hormonales. Su contenido reducido se produce bajo la influencia del alcohol, intoxicación por metales pesados, enfermedades de la sangre, insuficiencia renal, enfermedades del hígado, bazo, trastornos hormonales. Y también bajo la influencia de determinados medicamentos: antibióticos, diuréticos, digoxina, nitroglicerina, hormonas.
5. ESR o ROE
Tasa de sedimentación globular. Este es un indicador del curso de la enfermedad. Por lo general, la VSG aumenta entre los días 2 y 4 de la enfermedad y alcanza un máximo durante el período de recuperación. La norma para los hombres es de 2 a 10 mm/h, para las mujeres, de 2 a 15 mm/h. Mayor rendimiento ocurre con infecciones, inflamación, anemia, enfermedad renal, trastornos hormonales, shock después de lesiones y operaciones, durante el embarazo, después del parto, durante la menstruación, y se observa una disminución con insuficiencia circulatoria, shock anafiláctico.
6. glucosa
Concentración de glucosa en cuerpo sano debe ser de 3,5 a 6,5 mmol/litro. La falta de glucosa indica nutrición insuficiente e irregular, enfermedades hormonales, mientras que un exceso indica diabetes mellitus.
7. Proteína total
Su norma es de 60 a 80 gramos/litro. Con deterioro del hígado, riñones o desnutrición, disminuye. Esto sucede a menudo después de dietas estrictas.
8. Bilirrubina total
La bilirrubina no debe superar los 20,5 mmol/litro. Es un indicador de la función hepática. Con hepatitis, colelitiasis o destrucción de glóbulos rojos, aumenta la bilirrubina.
9. creatinina
La creatinina es responsable de los riñones. Su concentración normal: 0,18 mmol/litro. Exceder la norma es un signo de insuficiencia renal; si no alcanza la norma, significa que necesita aumentar su inmunidad.
http://ok.ru/soveticl/topic/65527056886733
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Cualquiera que sea su enfermedad, la primera prueba que le enviará un médico competente será un análisis de sangre general (clínico general), dice nuestro experto: cardiólogo, médico. categoría más alta Tamara Ogieva.
La sangre para análisis general se extrae de forma venosa o capilar, es decir, de una vena o de un dedo. El análisis general primario se puede realizar sin el estómago vacío. Un análisis de sangre detallado se realiza únicamente con el estómago vacío.
Para los análisis bioquímicos, la sangre deberá donarse únicamente de una vena y siempre en ayunas. Después de todo, si bebe, digamos, café con azúcar por la mañana, el nivel de glucosa en la sangre seguramente cambiará y el análisis será incorrecto.
Un médico competente definitivamente tendrá en cuenta su sexo y condición fisiológica. Por ejemplo, en mujeres durante “ dias criticos”La VSG aumenta y el recuento de plaquetas disminuye.
Un análisis general proporciona más información sobre la inflamación y el estado de la sangre (propensión a la formación de coágulos sanguíneos, presencia de infecciones), y el análisis bioquímico es responsable del estado funcional y orgánico de los órganos internos: hígado, riñones, páncreas.
Indicadores generales de análisis:
1. LA HEMOGLOBINA (Hb) es un pigmento sanguíneo que se encuentra en los eritrocitos (glóbulos rojos), su función principal es la transferencia de oxígeno de los pulmones a los tejidos y la eliminación del dióxido de carbono del cuerpo.
Los valores normales para los hombres son 130-160 g/l, mujeres - 120-140 g/l.
La hemoglobina reducida ocurre con anemia, pérdida de sangre, hemorragia interna latente, daño a órganos internos, por ejemplo, riñones, etc.
Puede aumentar con deshidratación, enfermedades de la sangre y algunos tipos de insuficiencia cardíaca.
2. ERITROCITOS: células sanguíneas que contienen hemoglobina.
Los valores normales son (4,0-5,1) * 10 a la 12 potencia/l y (3,7-4,7) * 10 a la 12 potencia/l, para hombres y mujeres, respectivamente.
Un aumento de los glóbulos rojos se produce, por ejemplo, en personas sanas en altitudes elevadas en las montañas, así como en defectos cardíacos congénitos o adquiridos, enfermedades de los bronquios, pulmones, riñones e hígado. El aumento puede deberse a un exceso de hormonas esteroides en el organismo. Por ejemplo, con la enfermedad y el síndrome de Cushing, o durante el tratamiento con fármacos hormonales.
Disminución: con anemia, pérdida aguda de sangre, con procesos inflamatorios crónicos en el cuerpo y también al final del embarazo.
3. LEUCOCITOS: glóbulos blancos, se forman en la médula ósea y los ganglios linfáticos. Su función principal es proteger al organismo de efectos adversos. Norma - (4,0-9,0) x 10 al noveno grado / l. El exceso indica la presencia de infección e inflamación.
Existen cinco tipos de leucocitos (linfocitos, neutrófilos, monocitos, eosinófilos, basófilos), cada uno de ellos realiza una función específica. Si es necesario, se realiza un análisis de sangre detallado que muestra la proporción de los cinco tipos de leucocitos. Por ejemplo, si aumenta el nivel de leucocitos en la sangre, un análisis detallado mostrará qué tipo ha aumentado su número total. Si se debe a los linfocitos, entonces hay un proceso inflamatorio en el cuerpo, si hay más eosinófilos de lo normal, entonces se puede sospechar una reacción alérgica.
¿POR QUÉ HAY MUCHOS LEUCOCITOS?
Existen muchas condiciones en las que se observan cambios en los niveles de glóbulos blancos. Esto no necesariamente indica enfermedad. Los leucocitos, así como todos los indicadores del análisis general, reaccionan a diversos cambios en el cuerpo. Por ejemplo, durante el estrés, el embarazo o después de un esfuerzo físico, su número aumenta.
Un mayor número de leucocitos en la sangre (también conocido como leucocitosis) también ocurre con:
Infecciones (bacterianas),
Procesos inflamatorios
reacciones alérgicas,
Neoplasias malignas y leucemia,
Tomar medicamentos hormonales, algunos medicamentos para el corazón (por ejemplo, digoxina).
Pero cantidad reducida glóbulos blancos (o leucopenia): esta afección a menudo ocurre con una infección viral (por ejemplo, influenza) o al tomar ciertos medicamentos, por ejemplo, analgésicos o anticonvulsivos.
4. PLAQUETAS: las células sanguíneas, un indicador de la coagulación sanguínea normal, participan en la formación de coágulos sanguíneos.
Cantidad normal - (180-320) * 10 elevado a la novena potencia/l
Se produce una cantidad mayor cuando:
Crónico enfermedades inflamatorias(tuberculosis, colitis ulcerosa, cirrosis hepática), después de operaciones, tratamiento con fármacos hormonales.
Reducido cuando:
Los efectos del alcohol, intoxicación por metales pesados, enfermedades de la sangre, insuficiencia renal, enfermedades del hígado, enfermedades del bazo, trastornos hormonales. Y también bajo la influencia de determinados medicamentos: antibióticos, diuréticos, digoxina, nitroglicerina, hormonas.
5. VSG o ROE: velocidad de sedimentación globular (reacción de sedimentación globular): esto es lo mismo, un indicador del curso de la enfermedad. Normalmente, la VSG aumenta entre los días 2 y 4 de la enfermedad, alcanzando a veces un máximo durante el período de recuperación. La norma para los hombres es de 2 a 10 mm/h, para las mujeres, de 2 a 15 mm/h.
Incrementado con:
Infecciones, inflamación, anemia, enfermedades renales, trastornos hormonales, shock tras lesiones y operaciones, durante el embarazo, después del parto, durante la menstruación.
Degradado:
En caso de insuficiencia circulatoria, shock anafiláctico.
Indicadores de análisis bioquímicos:
6. GLUCOSA: debe ser de 3,5 a 6,5 mmol/litro. Disminuido: con nutrición insuficiente e irregular, enfermedades hormonales. Aumentado en diabetes mellitus.
7. PROTEÍNA TOTAL - norma - 60-80 gramos / litro. Disminuye con deterioro del hígado, riñones, desnutrición ( fuerte caída la proteína total es un síntoma frecuente de que una dieta restrictiva estricta claramente no le benefició).
8. Bilirrubina total: normal: no superior a 20,5 mmol/litro muestra cómo está funcionando el hígado. Aumento: con hepatitis, colelitiasis, destrucción de glóbulos rojos.
9. CREATININA: no debe ser superior a 0,18 mmol/litro. La sustancia es responsable del funcionamiento de los riñones. Exceder la norma es un signo de insuficiencia renal; si no alcanza la norma, significa que necesita aumentar su inmunidad.
Introducción
Actualmente existen muchas formas de diagnosticar enfermedades, cada una de las cuales tiene sus propias ventajas y desventajas. Desafortunadamente, no todos los estudios ayudan a identificar con precisión una patología particular. Por ejemplo, con la ayuda de rayos X y ultrasonido, solo se determinan desviaciones anatómicas graves en el desarrollo de órganos y sistemas del cuerpo, y trastornos funcionales Con tal examen, por regla general, no es posible detectarlo. Por lo tanto, los médicos, además de los métodos de investigación mencionados anteriormente, prescriben determinadas pruebas a los pacientes. Son las pruebas de laboratorio las que permiten identificar alteraciones en el funcionamiento de órganos y sistemas del cuerpo, detectar agentes infecciosos, realizar el diagnóstico correcto y prescribir el tratamiento.
Algunas enfermedades (cáncer, infecciones tracto urinario, patologías endocrinas etc.) puede mucho tiempo Son prácticamente asintomáticos, por lo que se recomienda a cada persona realizarse periódicamente análisis de sangre y orina para comprobar que no existen anomalías o, en caso de existir, iniciar el tratamiento a tiempo. Además de descifrar los análisis más comunes, este libro proporciona diagramas exámenes médicos, incluidas listas de pruebas de laboratorio necesarias.
Preparándose para las pruebas
Las pruebas de laboratorio permiten un diagnóstico oportuno y preciso varias enfermedades. Después de todo, sus manifestaciones se reflejan principalmente en procesos metabólicos en el cuerpo. Más del 50% de la información sobre el estado de salud de un paciente la proporcionan a los médicos los resultados de las pruebas. Son los datos de las pruebas de laboratorio los que permiten a los médicos elegir las tácticas de tratamiento.
La precisión de los resultados de las pruebas depende no sólo de las calificaciones de los técnicos de laboratorio y de la calidad de los reactivos y del equipo, sino también de la preparación del paciente para el estudio, es decir, del tiempo y la corrección de la recolección del material.
Procedimiento de donación de sangre.
Casi todos los análisis de sangre deben realizarse con el estómago vacío; deben transcurrir al menos 8 horas (preferiblemente 12 horas) entre la última comida y la extracción de sangre. Antes de la extracción de sangre, solo se puede beber agua. Sin embargo, esto no se aplica a un análisis de sangre general: se puede tomar 1 hora después del desayuno, que puede consistir en té sin azúcar, papilla sin azúcar, mantequilla y leche, así como una manzana.
Los análisis de sangre para detectar péptido C e insulina deben realizarse estrictamente con el estómago vacío antes de las 10 a. m.
Además, a lo largo del día, independientemente de la ingesta de alimentos, se le pueden realizar pruebas para detectar polimorfismos genéticos.
Las pruebas de hormonas y anticuerpos contra infecciones se pueden realizar 6 horas después de la última comida.
Según varios estudios, la sangre se dona estrictamente a una determinada hora del día. Por ejemplo, los análisis de sangre para detectar hierro y algunas hormonas se realizan solo antes de las 10 a.m.
Análisis para determinar perfil lipídico debe tomarse 12 horas después de comer.
Debe abstenerse de fumar 1 hora antes de la muestra de sangre y evitar la actividad física el día anterior a la prueba.
Si se ordena un análisis para determinar el nivel ácido úrico en la sangre, unos días antes de la prueba es necesario abandonar la carne, el hígado, los riñones, el pescado, el café y el té, así como evitar la actividad física intensa. La dieta debe seguirse 2 días antes de donar sangre para hepatitis viral. En este caso, los cítricos y las zanahorias deben excluirse de la dieta.
Si se prescribe un tratamiento farmacológico, se debe donar sangre antes de comenzar a tomarlos o no antes de 10 a 14 días después de suspenderlos.
No se puede donar sangre después de procedimientos fisioterapéuticos, ecografías, masajes, reflexología, tacto rectal y radiografías.
Se recomienda que las mujeres donen sangre para pruebas hormonales estrictamente de acuerdo con los días del ciclo: LH y FSH - días 3-5, estradiol - días 5-7 o 21-23, prolactina, sulfato de DHA y testosterona - 7-9 - º, progesterona – día 21-23.
Reglas de recolección de orina
Normas de higiene
Antes de recolectar la orina, las mujeres deben lavarse la vagina y los labios vaginales con un hisopo de algodón esterilizado humedecido con agua tibia y jabón, de adelante hacia atrás. Después de esto, se recomienda lavar los genitales con agua tibia. agua hervida y secar con una servilleta esterilizada.
No se recomienda realizar un análisis de orina durante la menstruación.
Los hombres necesitan enjuagar la abertura externa antes de recolectar la orina. uretra agua tibia y jabón, luego lave con agua tibia hervida y seque con un paño esterilizado.
Recolección de orina para análisis general.
Para un análisis general, la primera muestra de orina de la mañana debe recogerse inmediatamente después de despertarse con el estómago vacío.
Al orinar, las mujeres necesitan abrir los labios, los hombres retiran completamente el pliegue de la piel y liberan la abertura externa de la uretra.
Puede almacenar la orina en el refrigerador por no más de 1,5 horas.
Recolección de orina de 24 horas
Para determinar el contenido de proteínas totales, albúmina, glucosa, creatinina, bilirrubina, calcio, fósforo, sodio y potasio, la orina debe recolectarse dentro de las 24 horas siguientes a condiciones normales. régimen de bebida(alrededor de 1,5 litros de líquido al día).
El paciente debe ser dado de alta entre las 6 y las 8 a. m. vejiga(Esta porción no se envía para análisis), y luego durante el día, recolecte toda la orina en un recipiente de vidrio oscuro esterilizado con una capacidad de al menos 2 litros. En este caso, la última porción de orina debe recogerse al mismo tiempo que la primera. Después de recolectar la orina, debe medir y registrar su volumen, luego agitar y verter 50-
100 ml para investigación de laboratorio en un recipiente especial con tapa.
El recipiente con orina debe cerrarse con una tapa y guardarse en el estante inferior del refrigerador.
Recolección de orina para investigación según Nechiporenko.
Por la mañana, con el estómago vacío, se debe recolectar una porción mediana de orina. La recolección se realiza mediante el método de prueba de los tres vasos: primero es necesario orinar en el primer vaso, luego en el segundo y en el tercero. La segunda porción (media) de orina debe ser más grande. Debe recogerse en un recipiente de vidrio esterilizado y luego verterse de 20 a 30 ml en un recipiente especial con tapa y entregarse al laboratorio.
Recolección de orina para investigación según Zimnitsky.
A las 6 de la mañana, el paciente necesita vaciar la vejiga y luego, a lo largo del día, cada 3 horas, recoger la orina en recipientes separados, en los que se indica la hora de recogida. En total, debe haber 8 porciones de orina. Las pruebas deben entregarse al laboratorio en contenedores separados.
Reglas para recolectar heces.
Normas de higiene
Antes de recolectar las heces, asegúrese de orinar y luego procedimientos de higiene: Lave los genitales externos y el ano con agua tibia y jabón y luego séquelos con un paño esterilizado.
Análisis general y análisis de disbacteriosis.
Es necesario recolectar las heces para examinarlas por la mañana. La defecación debe realizarse en un recipiente limpio y seco.
No puede enviar heces para análisis después examen de rayos x, tomando laxantes, carbón activado, preparaciones de hierro y bismuto, así como el uso supositorios rectales y enemas.
Se debe transferir una muestra de heces (2-4 g) de diferentes partes de la porción completa a un recipiente especial con una cuchara limpia.
El recipiente debe cerrarse con tapa y llevarse al laboratorio.
prueba de sangre oculta
3 días antes de la prueba, es necesario excluir de su dieta la carne, el hígado, los embutidos y todos los alimentos que contengan hierro. La recogida de heces se realiza de la misma forma que en el caso anterior.
Prueba de huevos de helmintos
Para este estudio es necesario tomar material de los pliegues perianales. Esto debe hacerse por la mañana antes de orinar, defecar y realizar procedimientos de higiene.
Debe pasar un hisopo de algodón alrededor del ano varias veces, luego colocar el hisopo en un recipiente especial y entregarlo al laboratorio.
Reglas para la recolección de esputo.
Para mejorar la tos el día anterior a la prueba conviene tomar expectorantes. Antes de toser, el paciente debe cepillarse los dientes y enjuagarse la boca con agua hervida. El esputo debe recogerse en un recipiente esterilizado y entregarse al laboratorio en el plazo de 1 hora.
Reglas de recolección de esperma
Se realiza un análisis de semen después de 48 horas de abstinencia sexual. No se recomienda tomar alcohol, medicamentos ni tomar baños de vapor durante el mismo tiempo.
Por la mañana, después de despertarse, el paciente necesita orinar y luego lavar la abertura externa de la uretra con agua tibia y jabón. El material para la investigación se administra mediante masturbación en un recipiente esterilizado.
análisis de sangre
La sangre es un tejido líquido del cuerpo, que se compone de plasma y elementos formados suspendidos en él. En un adulto sano, el plasma sanguíneo es aproximadamente del 52 al 60% y los elementos formados son del 40 al 48%. El plasma se compone de agua (90%), proteínas disueltas en ella (alrededor del 7%) y otros minerales y compuestos orgánicos. Las principales proteínas plasmáticas son las globulinas, las albúminas y el fibrinógeno. Las sales inorgánicas constituyen aproximadamente el 1% del plasma. También contenido en el plasma sanguíneo. nutrientes(lípidos y glucosa), vitaminas, enzimas, hormonas, productos metabólicos, así como iones inorgánicos.
Los elementos formados de la sangre incluyen leucocitos, eritrocitos y plaquetas.
Leucocitos - glóbulos blancos - parte sistema inmunitario cuerpo. Producen anticuerpos y participan en reacciones inmunes. Normalmente, hay menos leucocitos en la sangre que otros elementos formados.
Los eritrocitos (glóbulos rojos) contienen hemoglobina (una proteína que contiene hierro), que da a la sangre su color rojo. La hemoglobina transporta gases, principalmente oxígeno.
El plasma sanguíneo contiene gases, en particular oxígeno y dióxido de carbono.
Las plaquetas (plaquetas sanguíneas) son fragmentos del citoplasma de células gigantes. médula ósea, limitado membrana celular. Aseguran la coagulación de la sangre, protegiendo así al cuerpo de una pérdida grave de sangre.
análisis de sangre generales
General análisis clínico La sangre le permite identificar una serie de enfermedades como máximo. primeras etapas su desarrollo. Esta es la razón por la que siempre se realiza un análisis de sangre cuando exámenes preventivos. Los análisis de sangre repetidos le permiten evaluar la eficacia del tratamiento.
Los valores normales para un hemograma completo se dan en las Tablas 1 y 2.
Tabla 1
Resultados normales de los análisis de sangre.
Tabla 2
Fórmula de leucocitos
glóbulos rojos
El volumen total de glóbulos rojos suele denominarse valor de hematocrito. Se expresa como porcentaje. El hematocrito normal en los hombres es del 40-48%, en las mujeres del 36-42%.
tasa aumentada
Se observa un mayor contenido de glóbulos rojos con:
Deshidratación del cuerpo (toxicosis, vómitos, diarrea);
Policitemia;
Eritremia;
Hipoxia.
La cantidad normal de glóbulos rojos en los hombres por 1 µl de sangre es de 4 a 5 millones, en las mujeres, 3,74,7 millones.
A veces se observa un mayor contenido de glóbulos rojos en defectos cardíacos congénitos y adquiridos, así como en caso de función insuficiente de la corteza suprarrenal y exceso de esteroides en el cuerpo. Sin embargo, es imposible diagnosticar estas enfermedades basándose únicamente en los resultados de un análisis de sangre general. También son necesarios otros estudios.
Tarifa reducida
Se observa un recuento reducido de eritrocitos con:
Anemia (en este caso también hay una disminución de la concentración de hemoglobina);
Sobrehidratación.
También se observa un contenido reducido de glóbulos rojos durante la pérdida aguda de sangre, durante los procesos inflamatorios crónicos y al final del embarazo. Además, una disminución en la cantidad de glóbulos rojos es típica de pacientes con función reducida médula ósea o sus cambios patológicos.
Hemoglobina
Muchas enfermedades de la sangre están asociadas con un trastorno en la estructura de la hemoglobina. Si la cantidad de hemoglobina es mayor o menor de lo normal, esto indica la presencia de condiciones patológicas.
La cantidad normal de hemoglobina en los recién nacidos es 210 g/l, en bebés menores de 1 mes - 170,6 g/l, entre 1 y 3 meses - 132,6 g/l, entre 4 y 6 meses - 129,2 g/l, 7-12 meses - 127,5 g/l, en niños mayores de 2 años - 116-135 g/l.
tasa aumentada
Se observa un mayor contenido de hemoglobina con:
Eritremia;
Policitemia;
Deshidratación del cuerpo (con espesamiento de la sangre).
Tarifa reducida
Se observa un contenido reducido de hemoglobina con:
Pérdida de sangre, incluido sangrado oculto (Tabla 3).
En algunas enfermedades cardiovasculares, la cantidad de hemoglobina puede ser superior a lo normal.
Un nivel bajo de hemoglobina también es típico de pacientes con cáncer y personas cuya médula ósea, riñones y algunos otros órganos están dañados.
En contenido reducido hemoglobina asociada a la anemia, se recomienda comer hígado de res y caviar prensado.
Tabla 3
Indicadores de pérdida de sangre.
hematocrito
El hematocrito muestra la proporción entre los volúmenes de plasma y glóbulos rojos. Este indicador se suele utilizar para expresar el volumen total de glóbulos rojos. El hematocrito nos permite juzgar la gravedad de la anemia, en la que puede disminuir entre un 15 y un 25%.
tasa aumentada
Se observa un aumento del hematocrito con:
Policitemia;
Deshidratación del cuerpo;
Peritonitis.
Tarifa reducida
Se observa una disminución del hematocrito con:
Hiperazotemia crónica.
Se puede observar un aumento del hematocrito en las quemaduras debido a una disminución del volumen de plasma circulante.
A veces, un hematocrito bajo indica un proceso inflamatorio crónico o cáncer. Además, el hematocrito disminuye al final del embarazo, durante el ayuno, el reposo prolongado en cama y en enfermedades del corazón, vasos sanguíneos y riñones debido a un aumento en el volumen de plasma circulante.
Volumen promedio de glóbulos rojos
Este indicador se utiliza para determinar el tipo de anemia. El volumen promedio de eritrocitos se calcula mediante el valor del hematocrito, dividido por el número de eritrocitos en 1 μl de sangre y multiplicado por 10: MCV = H 1 x 10 / RBC (H 1 - hematocrito, RBC - número de eritrocitos, x 10 12/l).
tasa aumentada
Se observa un aumento del volumen medio de eritrocitos con:
Anemia macrocítica y megaloblástica (falta de vitamina B12, deficiencia de ácido fólico);
Anemia hemolítica.
A veces, el volumen promedio de glóbulos rojos aumenta con la enfermedad hepática y ciertos trastornos genéticos.
Indicador normal
Se observa un volumen medio normal de eritrocitos cuando:
Anemia normocítica;
Anemia acompañada de normocitosis.
Tarifa reducida
Se observa un volumen medio de eritrocitos reducido con:
Anemia microcítica (deficiencia de hierro, talasemia);
Anemia hemolítica.
Análisis de sangre. ¿Qué dicen los indicadores?A cada uno de nosotros nos hemos hecho un análisis de sangre, pero no todos saben qué indican los resultados de esta prueba.
Un análisis de sangre general es uno de los métodos de diagnóstico más comunes, que permite al médico diagnosticar enfermedades inflamatorias e infecciosas y evaluar la eficacia del tratamiento.
Para el análisis se utiliza sangre capilar (de un dedo) o sangre venosa (de una vena). No es necesario prepararse para este examen, pero se recomienda realizarlo por la mañana, en ayunas.
Principales indicadores del análisis de sangre general.
- Hemoglobina
La hemoglobina es el componente principal de los glóbulos rojos, tiñe la sangre de rojo y suministra oxígeno a todos los órganos y tejidos.
norma de hemoglobina para hombres - 130-160 g/l, para mujeres - 120-140 g/l
El aumento de hemoglobina puede indicar policitemia, actividad física excesiva, deshidratación o espesamiento de la sangre. La hemoglobina reducida puede indicar anemia.
- índice de color
El índice de color está determinado por la proporción de la cantidad de hemoglobina en los glóbulos rojos. Este indicador se utiliza para determinar el tipo de anemia.
Norma de índice de color para hombres - 0,85-1,15, para mujeres - 0,85-1,15
Un exceso de la norma puede indicar esferocitosis, una disminución de la norma puede indicar anemia por deficiencia de hierro.
- glóbulos rojos
Los eritrocitos son glóbulos rojos que han perdido su núcleo, contienen hemoglobina y transportan oxígeno.
Norma de glóbulos rojos para hombres - 4-5,1x10 12, para mujeres - 3,7-4,7x10 12
Un aumento en la tasa de glóbulos rojos puede indicar policitemia (enfermedad de la médula ósea) y deshidratación, una disminución puede indicar anemia debido a la pérdida de sangre, falta de hierro y vitaminas.
- Reticulocitos
Los reticulocitos son glóbulos rojos jóvenes e inmaduros que tienen restos de un núcleo. Sólo una pequeña parte de estos glóbulos rojos ingresa a la sangre y la mayoría está contenida en la médula ósea.
Norma de reticulocitos para hombres - 0,2-1,2%, para mujeres - 0,2-1,2%
Los niveles excesivos de reticulocitos en la sangre indican anemia y pérdida de sangre. Una disminución en la cantidad de reticulocitos puede ser un signo de enfermedad renal, alteración del metabolismo de los eritrocitos o anemia aplásica.
- Plaquetas
Las plaquetas son células sanguíneas que se forman a partir de células de la médula ósea. Gracias a estas células, la sangre puede coagularse.
Tasa de plaquetas para hombres - 180-320x10 9, para mujeres - 180-320x10 9
Un aumento de plaquetas puede indicar un proceso inflamatorio, policitemia y también puede ser una consecuencia. operaciones quirurgicas. Una disminución en el recuento de plaquetas puede indicar enfermedad sistémica. enfermedades autoinmunes, anemia aplásica, anemia hemolítica, enfermedad hemolítica, isoinmunización por factor Rh y grupos sanguíneos.
VSG: esta abreviatura significa tasa de sedimentación globular. Desviación de VSG de lo normal puede ser un signo de inflamación o proceso patologico, que ocurre en el cuerpo.
norma ESR para hombres - 1-10 mm/h, para mujeres - 2-15 mm/h
La VSG puede aumentar durante el embarazo, enfermedad infecciosa, proceso inflamatorio, anemia, formación de tumores.
- Leucocitos
Los leucocitos son glóbulos blancos. Su función principal es proteger al organismo de microbios y sustancias extrañas.
Norma de leucocitos para hombres - 4-9x10 9, para mujeres - 4-9x10 9
Un aumento en el número de leucocitos puede indicar leucemia, inflamatoria o proceso infeccioso, alergias, pérdida de sangre, enfermedades autoinmunes. Una disminución en la cantidad de leucocitos puede indicar ciertas infecciones (influenza, rubéola, sarampión, etc.), una anomalía genética del sistema inmunológico, un aumento de la función del bazo y patología de la médula ósea.
Norma de neutrófilos segmentados. para hombres - 47-72%, para mujeres - 47-72%
Un aumento de neutrófilos indica la presencia de infecciones bacterianas, fúngicas y algunas de otro tipo. procesos inflamatorios debido a traumatismos tisulares, artritis, artrosis, etc. Los neutrófilos también pueden aumentar debido a la actividad física, cambios de temperatura y durante el embarazo.
Puede producirse una disminución de los neutrófilos debido al agotamiento del cuerpo, después de un período prolongado. enfermedades cronicas, enfermedad de la tiroides.
- Eosinófilos
Recuento normal de eosinófilos para hombres - 0-5%, para mujeres - 0-5%
- basófilos
Basófilos - participar en reacciones alérgicas tipo inmediato.
Norma basófila para hombres - 0-1%, para mujeres - 0-1%
El número de basófilos aumenta en las enfermedades de la sangre, colitis ulcerosa, varicela, intolerancia productos alimenticios y medicamentos. Disminuido con hipertiroidismo, ovulación, embarazo, estrés, infecciones agudas y aumento de la producción de hormonas suprarrenales.
- Linfocitos
Linfocitos: combaten células y proteínas extrañas, infecciones virales, liberan anticuerpos en la sangre y bloquean antígenos.
Norma de linfocitos para hombres - 18-40%, para mujeres - 18-40%
El número de linfocitos aumenta en monoculosis infecciosa, hepatitis, tuberculosis y sífilis. infecciones virales, así como leucemia. Disminuido en infección aguda, enfermedades autoinmunes, cáncer, inmunodeficiencia.
- monocitos
Monocitos: destruyen proteínas y células extrañas en los tejidos.
Norma basófila para hombres - 2-9%, para mujeres -2-9%
La cantidad de monocitos aumenta después de infecciones agudas, como tuberculosis, sífilis y enfermedades reumáticas. Disminuido con daño a la médula ósea.
