Hay muchos tipos de cáncer: cuerpo humano Prácticamente no existe ningún órgano al que no pueda afectar. Además, algunas especies se encuentran con más frecuencia y otras con menos frecuencia. En algunos casos, la tasa de supervivencia de los pacientes nos permite esperar lo mejor incluso para últimas etapas, en otros, las posibilidades tienden a ser nulas desde el principio. Entre todos destaca el cáncer de pulmón: se diagnostica en el quince por ciento de todos los pacientes con cáncer que mueren. Y sólo a unos pocos de ellos se les diagnostica mesotelioma pleural, uno de los tipos más raros de cáncer de pulmón.
¿Qué es el mesotelioma y cómo ocurre?
La pleura es una especie de “bolsa” que contiene los pulmones. Al mismo tiempo los separa de otros órganos y asegura su unión a pecho desde el interior. Tiene dos capas:
- externo – adherido al pecho, grueso, tiene sensibilidad al dolor;
- Interno: adherido a los propios pulmones, delgado y también sensible.
Cada capa se llama lámina de pleura y el espacio entre las láminas, lleno de un líquido seroso especial que actúa como lubricante, es la cavidad pleural. Es necesario saber esto para comprender dónde se localiza el mesotelioma pleural.
El proceso de su aparición se ha estudiado bastante bien:
- Una persona entra en contacto con el amianto. A menudo ni siquiera lo sabe y lo niega cuando se le pregunta: demasiadas industrias utilizan amianto.
- Las fibras de amianto ingresan a través de la tráquea a los bronquios, de allí al propio pulmón y a la cavidad pleural. El efecto más destructivo lo ejercen las fibras con una longitud de cinco a veinte micrones y un diámetro inferior a uno.
- El amianto se deposita en el epitelio de la pleura y, bajo su influencia, las células comienzan a cambiar, reuniéndose gradualmente en nódulos o granos.
Luego, dependiendo de la forma, los nódulos se juntan formando un gran nudo o llenan toda la pleura, cubriéndola como una concha. Poco a poco, las células infectadas ingresan al sistema linfático y circulatorio y producen metástasis que afectan los órganos circundantes. Paralelamente, la producción de líquido pleural aumenta significativamente, lo que también influye en los síntomas.
El mesotelioma pleural puede localizarse no sólo en los pulmones, aunque este es el caso más común. También hay mesotelioma del peritoneo, membrana cardíaca, útero, testículos y ovarios.
Grupos de riesgo y factores que aumentan las posibilidades de desarrollo.
Por tanto, el mesotelioma pleural se desarrolla en determinados grupos de población que están constantemente en contacto con el amianto. Entre ellos:
- empleados de empresas que extraen amianto;
- personas que viven en zonas donde se extrae amianto;
- empleados de empresas que procesan amianto (producción de revestimientos, materiales que pueden detener incendios y proporcionar aislamiento).
Las personas que trabajan en la industria de la construcción y entran en contacto con el amianto durante su trabajo también corren riesgo y pueden desarrollar mesotelioma pleural.
Además, factores adicionales influyen en el desarrollo de la enfermedad:
- De fumar. Tiene efecto porque los carcinógenos que se depositan en los pulmones queman el epitelio escamoso y proporcionan un terreno excelente para el desarrollo de cualquier enfermedades del cáncer, porque el mecanismo que se supone que debe eliminar el polvo y los escombros se estropea.
- Predisposición genética. Si una persona tiene familiares que padecieron mesotelioma pleural, se puede decir que tiene más probabilidades de desarrollar la enfermedad que una persona en las mismas condiciones, pero sin familiares enfermos.
- La presencia del virus CV-40 en el organismo. Los médicos aún no están seguros de por qué afecta exactamente el desarrollo del mesotelioma, pero definitivamente existe una relación: la presencia del virus aumenta en gran medida las posibilidades de obtener un diagnóstico.
- Contacto con otras sustancias cancerígenas. El contacto con parafina líquida, cobre, berilio y algunas otras sustancias también aumenta las posibilidades de desarrollar mesoteliomapleura.
Además, el mesotelioma puede desarrollarse después de que una persona se haya sometido a radioterapia para tratar otro tumor. Pero el factor principal sigue siendo el contacto con el amianto.
Curiosamente, el desarrollo de la enfermedad tarda hasta cincuenta años. Dado que el amianto se extraía muy activamente en la URSS, los médicos suponen que en el vigésimo año del nuevo milenio comenzará en Rusia algo parecido a una epidemia de mesotelioma, cuando los pacientes comiencen a experimentar síntomas.
Síntomas
- aumento de la temperatura corporal: no mucho, hasta treinta y ocho grados, pero constantemente, lo cual es muy típico de los tumores;
- debilidad, falta de apetito, somnolencia: a una persona le resulta difícil trabajar;
- pérdida de peso, en parte debido a la pérdida de apetito, en parte debido al hecho de que los recursos del cuerpo se gastan en combatir el mesotelioma pleural;
- tos: seca, prolongada, dolorosa, casi siempre cortante;
- El dolor es débil al principio, luego se vuelve más fuerte, aparece antes que en el cáncer de pulmón y es menos específico; puede confundirse con dolor de corazón, neuralgia o problemas de espalda.
En conjunto presenta un cuadro del que es extremadamente difícil hacer un diagnóstico adecuado. Muy a menudo, cuando un paciente ingresa, los médicos suponen que se trata de un cáncer de pulmón y sólo después del diagnóstico se dan cuenta de que se trata de un mesotelioma maligno.
Los síntomas se vuelven más pronunciados, pero no más específicos, si el tumor ya se encuentra en las últimas etapas de desarrollo y las metástasis se han diseminado a otros órganos. Nota:
- ronquera y dificultad para respirar si el tumor ha comprimido la tráquea;
- problemas oculares si las metástasis llegan al sistema nervioso simpático;
- el síndrome de la vena cava superior, que se manifiesta por piel azul, dolores de cabeza, mareos, cara pálida, ocurre si el tumor ha comprimido la vena cava superior;
- problemas cardíacos, dolor, aceleración o pérdida de suavidad ritmo cardiaco, cianosis en los labios: ocurre si el mesotelioma ha llegado al corazón.
Casi siempre, los pacientes se quejan de dificultad para respirar y fatiga constante; esto es una señal de que cavidad pleural El líquido inflamatorio se ha acumulado y comprime el pulmón, impidiendo que se abra normalmente y deje entrar suficiente oxígeno.
Si el paciente tiene mesotelioma peritoneal (es decir, el peritoneo se ve afectado por el tumor), los síntomas serán muy diferentes, aunque las razones seguirán siendo las mismas. Entre las quejas del paciente estarán:
- dolor abdominal, que solo se intensificará a medida que crezca el tumor, desde una leve molestia hasta un dolor intenso;
- Problemas gastrointestinales: acidez de estómago, náuseas, estreñimiento, diarrea, indigestión de ciertos tipos de alimentos, sensación de pesadez.
A medida que avances, notarás un aumento en el abdomen. En las últimas etapas, el tumor es fácilmente palpable y puede ir acompañado de un absceso; luego, al presionarlo, habrá una sensación de que fluye líquido hacia el interior.
mesotelioma cavidad abdominal a medida que crecen las metástasis, puede complementarse fácilmente con mesotelioma pleural. Este proceso también funciona en la dirección opuesta: la pleura y el tracto gastrointestinal están demasiado cerca.
Estadios y pronóstico del tumor.
El mesotelioma es un tumor muy insidioso. Sus síntomas son demasiado inespecíficos y aparecen demasiado tarde. En las primeras etapas, los pacientes a menudo no lo notan; en las últimas etapas, a menudo es demasiado tarde para iniciar el tratamiento. Hay cuatro etapas en el desarrollo del mesotelioma:
- En la primera etapa, el tumor se localiza en una lámina de la pleura y no se extiende más allá de ella. El paciente no siente ningún síntoma y no se preocupa.
- En la segunda etapa, el tumor pasa a la segunda hoja, crece en el diafragma y comienza a hacer metástasis en los pulmones. En esta etapa el paciente comienza a sentir ligero dolor en el pecho, puede experimentar una ligera dificultad para respirar y tos, pero esto aún es demasiado raro como para que haya alguna posibilidad de preocupación.
- En la tercera etapa, el tumor pasa al peritoneo, crece más profundamente en la pleura y los pulmones y también hace metástasis en los ganglios linfáticos, ingresando así al sistema linfático y a la sangre. Al paciente le sube la temperatura, pierde el apetito y comienza a sentirse débil. Como regla general, en esta etapa se produce una visita al médico.
- En la cuarta etapa, el tumor hace metástasis por todo el cuerpo y el paciente no solo sufre dolor constante Y falta de oxígeno, pero también por síntomas de otros órganos.
Al mismo tiempo, el desarrollo del mesotelioma ocurre muy rápidamente debido al hecho de que toda la actividad de la pleura está estrechamente relacionada con sistema linfático– como resultado, las metástasis se propagan rápidamente. Sin tratamiento, los pacientes que desarrollan síntomas viven unos seis meses. E incluso para aquellos que acudieron al médico y comenzaron el tratamiento, el pronóstico es decepcionante: sólo un pequeño porcentaje vivirá al menos otros cinco años.
La mayoría muere en dos o tres años.
Pero esto no significa que puedas rendirte y no luchar contra la enfermedad.
Diagnóstico
Cualquier tratamiento comienza con el diagnóstico. El mesotelioma pleural no es una excepción. Para realizar dicho diagnóstico, se llevan a cabo una serie de medidas de diagnóstico:
- realizar una anamnesis: el médico pregunta al paciente cuándo comenzaron los síntomas, si sus familiares los tenían y en qué condiciones pudo haber entrado en contacto con el amianto;
- examen externo: el médico palpa el tórax y la cavidad abdominal, verificando la presencia de un tumor y exceso de líquido en la cavidad pleural;
- pruebas: el médico envía al paciente al laboratorio, donde se le realizan un análisis de sangre general, un análisis de orina general y sangre para detectar marcadores tumorales para determinar qué tan profundamente afecta el tumor al cuerpo;
- Radiografías, ecografías y tomografías: le permiten ver el tumor y tener una idea de su tamaño y ubicación exacta;
- toracoscopia: le permite observar el tumor en tiempo real utilizando una pequeña cámara que se inserta a través de una incisión en los tejidos blandos;
- Biopsia: los materiales se toman durante la toracoscopia y le permiten determinar qué tan peligroso es el tumor y qué tan rápido progresa.
Además, se examina el líquido pleural para determinar su composición y la cavidad abdominal para saber si ya hay metástasis en él. Sólo basándose en los resultados de todas las actividades el médico puede determinar diagnóstico preciso e iniciar el tratamiento.
Tratamiento
El tratamiento del mesotelioma pleural debe ser integral: incluye casi toda la gama de medicamentos contra el cáncer inventados por la humanidad hasta la fecha. Y el primer lugar de honor lo ocupa el tratamiento quirúrgico: el mesotelioma es tan peligroso que es preferible extirpar parte del pulmón a esperar a que el paciente muera.
El tratamiento quirúrgico es variado:
- Drenaje. El mesotelioma siempre va acompañado de un aumento del volumen de líquido pleural, lo que resulta muy perturbador para el paciente. Por lo tanto, dado que es imposible eliminar la causa, se realiza una punción y se inserta un catéter en el orificio resultante, a través del cual drena constantemente el líquido, lo que reduce la presión sobre el pulmón.
- Pleurodesis. Si el líquido es muy viscoso y no sale por el drenaje, se vierte talco en el tubo del catéter. Pega las láminas pleurales y la cavidad se colapsa; esto afecta la salud de manera menos negativa que la presión constante del líquido.
- Pleurectomía. Extirpación del tumor junto con parte de la pleura, o toda la pleura. Este es un efecto muy complejo y destructivo, pero aumenta la efectividad de la terapia posterior. Se lleva a cabo en las primeras etapas.
- Neumoectomía. Extirpación no solo de la pleura, sino también de parte del pulmón, si no de todo. Como resultado, el paciente pasará toda su vida con dificultad para respirar y discapacidad, pero puede sobrevivir. La operación se realiza en las últimas etapas, si el cuerpo del paciente es lo suficientemente fuerte para hacer frente a las consecuencias.
En la etapa 4, se utiliza el tratamiento quirúrgico para aliviar los síntomas y reducir el dolor, pero ya no puede hacer que el paciente se recupere.
Además de la cirugía, el mesotelioma pleural también debe tratarse con quimioterapia:
- antes o en lugar de la cirugía – retarda el crecimiento del tumor y previene la metástasis;
- después de la cirugía – consolida el efecto de la operación.
La radioterapia para el mesotelioma pleural se usa solo para reducir el dolor, ya que pequeñas dosis no tienen un efecto significativo sobre el tumor, pero dosis grandes provocan complicaciones que por sí solas pueden ser fatales.
La terapia para estimular el sistema inmunológico se utiliza en paralelo con otros métodos y tiene como objetivo aumentar las defensas del organismo.
También hay tratamiento sintomático, que no afecta la causa de la enfermedad, pero reduce el dolor, reduce la dificultad para respirar y la debilidad. En el caso de pacientes terminales pasa a primer plano y se utiliza con el fin de minimizar las sensaciones desagradables que experimentan.
El mesotelioma pleural es difícil de tratar en etapas avanzadas– si desde el principio se puede extirpar un tumor que aún no ha hecho metástasis, entonces sólo quedan efectos críticos en el cuerpo. Sin embargo, todavía existe una posibilidad de supervivencia, especialmente si se nota a tiempo.
Exámenes preventivos con un médico, a los que toda persona trabajadora debe someterse una vez al año. La mejor manera haz esto, para que no los descuides.
El mesotelioma pleural es un tumor de las membranas serosas de los pulmones.
La principal causa de la patología es. actividad física con materiales de amianto. La enfermedad es bastante compleja, en muchos casos se detecta en una etapa posterior, ya que los síntomas están ocultos. Por eso el pronóstico es desfavorable.
Métodos de tratamiento para el mesotelioma pleural.
Se utilizan muchas técnicas modernas para tratar el mesotelioma pleural, pero muchas de ellas no producen el resultado requerido. Con la rápida acumulación de exudado pleural, se realizan punciones de descarga, así como el drenaje regular de la cavidad con un microcatéter.
Si la forma de la neoplasia es de naturaleza local, el tratamiento del mesotelioma permite la intervención quirúrgica. La opción más constructiva es realizar una pleuroneumoectomía extrapleural. Este procedimiento en algunos casos complementado con la eliminación ganglios linfáticos pulmón y mediastino, escisión del diafragma y pericardio con su posterior cirugía plástica.
Si hablamos de tratamiento paliativo del mesotelioma para neoplasias malignas de la pleura, los más efectivos son la pleurectomía, la pleurodesis con talco y la derivación pleuroperitoneal. Como regla general, estos procedimientos son prescritos por cirujanos torácicos en los casos en que el tratamiento de la pleuresía es refractivo. La poliquimioterapia (cisplatino + pemetrexed, cisplatino + gemcitabina, etc.) también se utiliza para tratar el mesotelioma. La administración intrapleural de fármacos es aceptable.
¿Cuáles son las etapas del mesotelioma pleural?
La clasificación de la enfermedad se basa en el nivel de diseminación del tumor. Hay 4 etapas de desarrollo del proceso oncológico:
I - lesión unilateral de la pleura parietal por formación de tumores,
II - daño a la pleura visceral, infección del parénquima pulmonar,
III - daño a los tejidos blandos pared torácica, ganglios linfáticos y tejido adiposo,
IV - invasión de la segunda cavidad pleural, costillas, columna, cavidad abdominal, así como detección de metástasis.
Síntomas
Como muestra la práctica, desde el momento de la formación de una neoplasia maligna hasta que el paciente detecta los primeros síntomas, pueden pasar de 2 a 3 meses a 6 años. Como regla general, el paciente nota debilidad, febrícula, aumento de la sudoración y pérdida de peso. En este caso, la tos suele ser seca, pero si se propaga al pulmón, puede producirse esputo con sangre. También puede ocurrir osteoartropatía hipertrófica.
Cuando se desarrolla pleuresía tumoral, síntomas como dificultad para respirar y sensaciones dolorosas en el pecho. El síndrome de dolor es muy agudo; Puede haber dolor que se extienda al hombro, el omóplato y el cuello. Derrame pleural A menudo se acumula rápidamente y en un volumen bastante grande. En el caso de mesotelioma pleural limitado, puede aparecer la proyección del nódulo tumoral. sensaciones dolorosas de carácter local.
Diagnóstico del mesotelioma pleural
Una radiografía de tórax solo puede determinar tentativamente la patología al detectar un hidrotórax significativo, un engrosamiento de la pleura parietal, una reducción en el volumen del tórax y un desplazamiento de los órganos mediastínicos. La ecografía de la cavidad pleural permite diagnosticar el volumen de exudado en la cavidad pleural y también, después de su extracción, conocer el estado de la membrana serosa del pulmón.
Para confirmar o refutar definitivamente la conclusión, se debe realizar una tomografía computarizada o una resonancia magnética de los pulmones. La TC puede detectar engrosamiento de ganglios pleurales y fisuras interlobares, derrame pleural, germinación de masas tumorales, etc. Como dicen los médicos, la biopsia toracoscópica o abierta es especialmente fiable en términos de diagnóstico. Además, la toracoscopia diagnóstica proporciona observación óptica durante la recolección de material, lo que permite conocer el estadio de la oncología, aclarar la operatividad y realizar la pleurodesis.
Pronóstico y prevención de la enfermedad.
El mesotelioma pleural pertenece a la categoría de tumores agresivos; como muestran las estadísticas, el tratamiento del mesotelioma no aporta resultados deseados. La supervivencia, en la mayoría de los casos, no supera los dos años. El mas efectivo terapia compleja, que incluye pleuroneumonectomía y quimioterapia adyuvante. Cuando se utiliza inmunoterapia celular, la supervivencia aumenta a 4 años. Para prevenir el desarrollo de la enfermedad, se debe eliminar el contacto con el amianto, porque Este factor es la principal causa del desarrollo de la enfermedad.
Cada paciente se enfrenta al hecho de que la quimioterapia en las etapas 3 y 4 deja de reducir el tumor y las metástasis. Este es un indicador de que es hora de pasar a más métodos modernos terapia contra el cáncer. Para seleccionar un método de tratamiento eficaz, puede contactar
Durante la consulta se discutirá lo siguiente: - métodos de terapia innovadora;
- oportunidades de participar en terapia experimental;
- cómo conseguir una cuota para el tratamiento gratuito en el centro oncológico;
- cuestiones organizativas.
Después de la consulta, al paciente se le asigna un día y hora de llegada para el tratamiento, un departamento de terapia y, si es posible, un médico tratante.
– un tumor maligno primario que surge de las células mesoteliales de las capas parietales y viscerales de la pleura. Los síntomas del mesotelioma pleural incluyen dolor en el pecho, dificultad para respirar, tos seca y dolorosa, caquexia progresiva, pleuresía exudativa. Las lesiones tumorales de la pleura se diagnostican mediante radiografía, tomografía computarizada y resonancia magnética, toracoscopia diagnóstica y análisis citológico del derrame pleural. Para el tratamiento del mesotelioma pleural, se utiliza todo el arsenal de métodos de terapia antitumoral: quirúrgico, quimioterapia, tratamiento de radiación, inmunoterapia, terapia fotodinámica.
información general
El mesotelioma maligno (endotelioma) de la pleura es un cáncer de las membranas serosas de los pulmones. Los mesoteliomas más comunes son el peritoneo y la pleura, aunque también pueden verse afectados el pericardio, las membranas testiculares, los ovarios y las trompas de Falopio. La incidencia del mesotelioma está estrechamente relacionada con los riesgos laborales, concretamente el contacto con el amianto. En neumología, el mesotelioma pleural se diagnostica entre 100 y 200 veces menos que el cáncer de pulmón; La mayoría de los afectados son hombres mayores de 50 años (la incidencia de la enfermedad es de 15 a 20 casos por millón de habitantes). El mesotelioma pleural es muy agresivo y a menudo se detecta en etapas tardías, por lo que el resultado de la enfermedad suele ser desfavorable: la supervivencia, por regla general, no excede de 1 a 2 años después del diagnóstico.
Causas del mesotelioma pleural
En la mayoría de los casos (hasta un 70%), el mesotelioma pleural, como los mesoteliomas de otras localizaciones, es un tumor inducido por amianto. El desarrollo de la enfermedad está influenciado principalmente por dos factores: la exposición al amianto y el tamaño de las fibras de amianto. El mesotelioma pleural generalmente se desarrolla en personas que han estado en contacto cercano y prolongado con productos que contienen amianto (trabajadores de minas, personas que viven cerca de sitios mineros de amianto, trabajadores de fabricación). Además, suelen pasar varias décadas (de 20 a 50 años) desde el momento del contacto con el mineral hasta el desarrollo del mesotelioma pleural.
Se cree que las fibras con una longitud de 5 a 20 micrones y un diámetro de menos de 1 micron tienen la mayor actividad cancerígena. Por inhalación penetran fácilmente en el tracto respiratorio y desde allí, a través del tracto linfático, hasta el tejido pulmonar y el espacio subpleural. Además del mesotelioma pleural, estas partículas invisibles pueden iniciar la neumoconiosis por amianto: la asbestosis. Debido a que el amianto se utiliza ampliamente en diversas industrias (en la producción de techos, materiales ignífugos, materiales aislantes, juntas de pastillas de freno), la mayoría de las personas que enferman a menudo desconocen la exposición al amianto y, por lo tanto, niegan. Aunque fumar por sí solo no afecta la incidencia del mesotelioma pleural, su combinación con la inhalación de polvo de amianto aumenta el riesgo de padecer la enfermedad.
Entre los menos raros y factores significativos El riesgo de desarrollar mesotelioma pleural maligno se atribuye al contacto con diversos quimicos(parafina líquida, cobre, berilio, níquel, etc.), radioterapia para otras enfermedades oncológicas, predisposición genética. Algunos investigadores vinculan la incidencia del mesotelioma y algunos otros enfermedades oncológicas(linfomas no Hodgkin) con portador del virus simio SV-40. La vacuna contra la polio utilizada para la inmunización entre 1955 y 1962 estaba contaminada con este virus. Así, millones de personas en Europa y América del norte resultaron ser portadores del peligroso y altamente oncogénico virus SV-40.
El mesotelioma crece a partir del epitelio escamoso de una sola capa (mesotelio) de la pleura. Inicialmente crece en forma de granos, nódulos en la pleura parietal o visceral. Posteriormente, el mesotelioma puede tomar la forma de un nódulo denso (forma nodular) o extenderse de manera difusa por toda la pleura, rodeándola como una concha (forma difusa). El exudado seroso-fibrinoso o hemorrágico se acumula en grandes cantidades en la cavidad pleural. En las últimas etapas, el mesotelioma pleural se infiltra en el pulmón, los músculos intercostales, el diafragma y el pericardio; Metastatiza a los ganglios linfáticos contralaterales a la pleura.
Clasificación del mesotelioma pleural.
La clasificación del mesotelioma pleural se basa en el criterio del grado de diseminación del tumor. Sobre esta base distinguen cuatro etapas proceso tumoral:
- I– la diseminación del tumor se limita al daño unilateral de la pleura parietal.
- II– el tumor se disemina a la pleura visceral, se añade invasión del parénquima pulmonar o de la capa muscular del diafragma del lado afectado.
- III-V proceso tumoral estan involucrados telas suaves pared torácica, ganglios linfáticos y tejido graso mediastino, pericardio.
- IV– daño a la cavidad pleural opuesta, costillas, columna, pericardio y miocardio, peritoneo; Se detectan metástasis a distancia.
Distinguir tres tipos histológicos mesotelioma pleural:
- epitelioide (50-70%)
- sarcomatoso (7-20%)
- mixto (20-25%)
Síntomas del mesotelioma pleural
Desde la aparición del tumor hasta la aparición. signos clínicos Puede ocurrir desde varios meses hasta los 4-5 años. La mayoría de los pacientes en el momento de la hospitalización en el departamento de neumología presentan quejas inespecíficas de debilidad, febrícula, sudoración y pérdida de peso. La forma difusa de mesotelioma pleural a veces se manifiesta con fiebre alta e intoxicación grave.
La tos suele ser seca y cortante, pero cuando el pulmón germina puede aparecer esputo sanguinolento. A menudo se desarrollan fenómenos de osteoartropatía hipertrófica: deformación de los dedos, dolor de huesos, artralgia e hinchazón de las articulaciones.
Con el desarrollo de la pleuresía tumoral, se produce dificultad para respirar y dolor en la mitad correspondiente del tórax. El síndrome de dolor puede ser bastante pronunciado y doloroso; El dolor puede irradiarse al hombro, omóplato, cuello y abdomen. La dificultad para respirar y el dolor no desaparecen incluso después de la evacuación del exudado pleural. El derrame pleural suele acumularse rápidamente y en grandes cantidades; puede ser de naturaleza serosa o hemorrágica. Con mesotelioma pleural limitado, se puede detectar dolor local en la proyección del nódulo tumoral. En estadios avanzados, asociados a germinación y compresión de estructuras vecinas por un conglomerado tumoral, se detectan disfonía y disfagia, taquicardia y síndrome de vena cava superior.
Diagnóstico del mesotelioma pleural
Tratamiento del mesotelioma pleural
Casi todos los métodos de tratamiento antitumorales existentes se utilizan para el mesotelioma pleural, pero su eficacia sigue siendo baja. Con la rápida acumulación de derrame pleural, se realizan punciones de descarga (toracocentesis) y drenaje constante de la cavidad pleural con microcatéter.
En caso de forma local de mesotelioma pleural, se pueden utilizar tácticas quirúrgicas. La más radical es la pleuroneumoectomía extrapleural, que a menudo se complementa con la extirpación de los ganglios linfáticos del pulmón y el mediastino, la resección del diafragma y el pericardio con su posterior cirugía plástica. La mortalidad después de operaciones tan extensas es alta: hasta un 25-30%. Los métodos paliativos de tratamiento quirúrgico de las lesiones malignas de la pleura incluyen la pleurectomía, la pleurodesis con talco y la derivación pleuroperitoneal. Por lo general, los cirujanos torácicos utilizan estos métodos para la pleuresía refractaria al tratamiento como preparación para una terapia adicional.
En la mayoría de los casos, el tratamiento del mesotelioma pleural se realiza mediante poliquimioterapia (cisplatino + pemetrexed, cisplatino + gemcitabina, etc.). Es posible la administración intrapleural de fármacos quimioterapéuticos. La radioterapia no suele utilizarse como método. autotratamiento mesotelioma pleural y se utiliza después etapa quirúrgica, intraoperatoriamente o sintomáticamente (para reducir síndrome de dolor). La combinación de pleuroneumoectomía con quimioterapia o radiación posoperatoria en algunos casos puede aumentar la supervivencia a varios años. Otros métodos de tratamiento (terapia fotodinámica, inmunoquimioterapia) tampoco tienen importancia independiente.
Pronóstico del mesotelioma
El mesotelioma pleural es uno de los tumores malignos con mal pronóstico. Sin tratamiento, la esperanza de vida de los pacientes con mesotelioma pleural es de unos 6 a 8 meses. Al mismo tiempo, la eficacia del tratamiento de esta enfermedad en la actualidad tampoco es muy alta: la tasa de supervivencia media es de 13 a 15 meses. El más prometedor es el tratamiento combinado (pleuroneumonectomía radical con quimioterapia o radioterapia adyuvante); en este caso, la esperanza de vida aumenta a 4 años o más. Es posible prevenir el desarrollo del mesotelima pleural eliminando el contacto con materiales de amianto en el trabajo y en el hogar.
¿Qué es el mesotelioma maligno?
mesotelioma maligno(mesotelioma; mesotepia histológica del mesotelio + -ōma; sinónimo: cáncer celómico, endotelioma sarcomatoso) es una neoplasia oncológica que se desarrolla a partir del tejido que recubre la superficie del tórax, el abdomen o la cavidad cardíaca (pericardio).¿Qué causa el mesotelioma maligno?
La exposición al amianto es un factor de riesgo importante para el mesotelioma. El riesgo de desarrollar mesotelioma depende de la intensidad y duración del contacto con el bagre. Contacto a largo plazo en A una edad temprana aumenta significativamente el riesgo de mesotelioma. Fumar por sí solo no aumenta la incidencia del mesotelioma, pero la combinación de fumar y la exposición al asbesto aumenta significativamente el riesgo.
Amianto Comenzó a utilizarse allá por el siglo XVIII. El uso de amianto aumentó considerablemente durante la Segunda Guerra Mundial y desde principios de los años cuarenta. Millones de estadounidenses han estado expuestos al polvo de amianto. La gente trabajaba con amianto en diversas industrias, porque antes no se sabía sobre los peligros del uso de este material. Ha habido un uso generalizado del asbesto entre los trabajadores de las obras de construcción, astilleros, minas, fábricas, fabricantes de productos de asbesto y otras industrias, como resultado de lo cual todos corren el riesgo de desarrollar mesotelioma.
Hoy, la Administración Estadounidense de Salud y Seguridad Ocupacional (OSHA) ha establecido niveles máximos de amianto en el lugar de trabajo. Además, el ejecutivo de salud y seguridad (HSE) del gobierno británico afirma que actualmente no es posible determinar con precisión la dosis mínima de amianto que no conducirá posteriormente al desarrollo de mesotelioma. En la práctica, el HSE no sugiere en absoluto que exista tal umbral. Las personas que trabajan con asbesto usan equipo de protección personal para reducir el riesgo de exposición al asbesto.
Cuanto más tiempo estén las personas en contacto con el amianto, mayor será el riesgo de contraer enfermedades directamente relacionadas con el amianto. Sin embargo, algunas personas, incluso con una exposición breve al asbesto, desarrollan mesotelioma. Por otro lado, no todos los trabajadores que trabajan con amianto desarrollan enfermedades relacionadas con el amianto. Los familiares que viven con trabajadores tienen un mayor riesgo de desarrollar mesotelioma y posiblemente otras enfermedades relacionadas con el amianto. Este riesgo puede resultar de la exposición al polvo de asbesto que llega a casa en la ropa y el cabello de los trabajadores. Para reducir el riesgo de que los miembros de la familia queden expuestos a las fibras de asbesto, los trabajadores deben cambiarse de ropa antes de abandonar el lugar de trabajo.
La combinación de fumar y la exposición al asbesto aumenta significativamente el riesgo de que una persona desarrolle cáncer de pulmón. La marca de cigarrillos Kent utilizó amianto en sus filtros durante los primeros años de producción en la década de 1950 y, en algunos casos, esto resultó en el desarrollo de mesotelioma. Actualmente, fumar cigarrillos no parece aumentar el riesgo de mesotelioma.
Patogenia (¿qué sucede?) durante el mesotelioma maligno
Hay tres tipos de mesoteliomas malignos: el epitelioide, que tiene el mejor pronóstico, el sarcomatoide y el mixto.
Clasificación del mesotelioma.
patomorfológico
- Mesotelioma benigno (mesotelioma fibroso) - Mesotelioma no metastásico en forma de nódulo sobre un tallo o base ancha
- Mesotelioma maligno (cáncer celómico, endotelioma sarcomatoso): mesotelioma caracterizado por un crecimiento infiltrante y propenso a metástasis rápidas.
Anatómico
- Mesotelioma pleural (maligno; fibroso localizado)
- Mesotelioma peritoneal, se presenta con mayor frecuencia en hombres mayores de 50 años y se asocia tradicionalmente con la exposición al amianto y se manifiesta por agrandamiento del abdomen, dolor abdominal, náuseas, vómitos y pérdida de peso. El diagnóstico se establece mediante la detección de células malignas en el exudado y en muestras de biopsia obtenidas mediante paracentesis, biopsia o laparotomía. El tratamiento de las formas localizadas de mesotelioma consiste en su radical extirpación quirúrgica, para las formas difusas no está indicado el tratamiento quirúrgico, se utiliza radiación o quimioterapia, o una combinación de ellas; la terapia no suele ser efectiva
- Mesotelioma testicular (adenoma testicular, adenofibroma testicular, tumor testicular adenomatoso) - mesotelioma que surge de la membrana serosa del testículo, su epidídimo y el cordón espermático, caracterizado por un crecimiento benigno con aparición de cavidades glandulares.
- Mesotelioma articular (sinovioma, endotelioma sinovial): un tumor que surge de las células de las vainas tendinosas o de las bolsas mucosas sinoviales.
El sinovioma benigno (tumor de células gigantes de la vaina tendinosa, gigantoma tendinoso, sinovioma de células gigantes, sinovioma xantomatoso, sinovioendotelioma, tenosinovitis nodosa) es un tumor benigno de la vaina tendinosa (tradicionalmente el dedo), formado por fibroblastos y células gigantes.
- El sinovioma maligno (sarcoma sinovial, sarcoendotelioma sinovial, sinovialoma maligno) proviene de los elementos de las vainas tendinosas y de las bolsas articulares y mucosas.
Síntomas del mesotelioma maligno
La mayoría de los mesoteliomas ocurren en la cavidad torácica y se denominan mesoteliomas pleurales. En el 10-20% de los casos, el tumor se desarrolla en la cavidad abdominal: mesotelioma peritoneal. Los mesoteliomas pericárdicos son muy raros.
Tumor largo tiempo Puede ser asintomático y, por lo tanto, a menudo se detecta en etapas tardías, lo que afecta negativamente el pronóstico de la enfermedad. La supervivencia media de los pacientes suele ser de sólo 1 a 2 años.
Los primeros síntomas del mesotelioma no son específicos. A menudo los pacientes los ignoran o los confunden con manifestaciones de enfermedades ordinarias no tumorales. En la mayoría de los pacientes con mesotelioma, los síntomas aparecen entre 2 y 3 meses antes de que se detecte el tumor.
En algunos pacientes, los síntomas pueden persistir durante 6 meses o más. El 50% de los pacientes con mesotelioma pleural informan dolor en la parte inferior del tórax en la superficie lateral o posterior. Muchos pacientes se quejan de dificultad para respirar. En algunos casos se presenta dificultad para tragar, tos, sudoración, debilidad, pérdida de peso y fiebre. Casi todo el mundo tiene pleuresía (líquido en la cavidad pleural).
Otros síntomas incluyen ronquera, hemoptisis, hinchazón de la cara y las extremidades superiores.
Los pacientes con mesotelioma peritoneal pueden experimentar dolor abdominal, náuseas, vómitos y pérdida de peso. Algunos pacientes pueden desarrollar líquido en el abdomen (ascitis) y/o hinchazón.
Diagnóstico de mesotelioma maligno
El principal problema en el diagnóstico del mesotelioma es que los síntomas de la enfermedad aparecen entre 30 y 50 años después del contacto con el amianto. La detección de la enfermedad en etapas tardías afecta negativamente el pronóstico de la enfermedad.
Radiografía de pecho- permite detectar engrosamiento de la pleura, presencia de calcificaciones (depósitos minerales) en la pleura y líquido en la cavidad pleural.
tomografía computarizada(CONNECTICUT)- permite diagnosticar el mesotelioma y determinar el alcance del proceso (etapa).
Imágenes por resonancia magnética (MRI)- puede ayudar a identificar daños en el diafragma, el tejido muscular que separa las cavidades torácica y abdominal.
toracoscopia- (examen de la cavidad pleural con un aparato especial) permite no solo identificar un tumor, sino también realizar una biopsia (tomar un trozo de tejido para examinarlo) u obtener líquido para un examen microscópico con el fin de aclarar el diagnóstico.
laparoscopia(examen de la cavidad abdominal mediante un dispositivo) le permite examinar la cavidad abdominal, tomar un trozo de tumor o líquido para examinarlo.
Además de diversas enfermedades no tumorales, el diagnóstico diferencial se realiza con metástasis en la pleura y el peritoneo de los tumores. varias localizaciones. En el exudado obtenido de la cavidad pleural o abdominal se encuentran células mesoteliales malignas (en el 50% de los casos). Sin embargo, el diagnóstico de mesotelioma se establece sólo con una biopsia realizada durante la toraco y laparoscopia, o con una biopsia por punción percutánea. examen endoscópico le permite ver múltiples formaciones tumorales pequeñas en la pleura y el peritoneo. En algunos casos, se determina un nódulo tumoral grande (forma nodular difusa o difusa).
Tratamiento del mesotelioma maligno
Tratamiento quirúrgico del mesotelioma.
La operación puede realizarse como paliativo o propósito terapéutico. La cirugía paliativa significa una intervención quirúrgica que puede eliminar o reducir el dolor o el malestar causado por el crecimiento del tumor: pleurectomía (extirpación de la pleura), toracocentesis (extracción de líquido de la cavidad pleural), etc. Estas operaciones se utilizan cuando es imposible extirpar el tumor debido a la prevalencia del proceso o la gravedad del paciente. En pacientes en estado satisfactorio con un tumor localizado, cirugia radical, es decir. eliminación completa mesotelioma.
Radioterapia para el mesotelioma
La radiación externa se utiliza con mayor frecuencia en pacientes con mesotelioma. En la irradiación interna, el material radiactivo se administra directamente al tumor.
Este tipo de radioterapia se utiliza como principal método de tratamiento para pacientes en estado grave cuando no pueden someterse a una cirugía mayor. La radioterapia adyuvante se prescribe después de una cirugía no radical para destruir las células tumorales restantes.
La radiación paliativa se utiliza para aliviar los síntomas provocados por el crecimiento del tumor: dificultad para respirar, dolor, sangrado y dificultad para tragar.
Quimioterapia para el mesotelioma
En el tratamiento de pacientes con mesotelioma maligno, los medicamentos de quimioterapia se pueden administrar no solo por vía intravenosa, sino también por vía intrapleural e intraperitoneal (en la cavidad abdominal).
Dependiendo del estadio del tumor, la quimioterapia puede ser primaria o método auxiliar tratamiento. Además, la quimioterapia se utiliza sólo como remedio paliativo y sólo produce un efecto temporal.
Entre los fármacos antitumorales utilizados: doxorrubicina, cisplatino, metotrexato, vinorelbina, etc. en diversas combinaciones.
Prevención del mesotelioma maligno
Para prevenir (prevenir) el desarrollo del mesotelioma, es necesario evitar el contacto con el amianto en el hogar y en el trabajo.
¿Con qué médicos debería contactar si tiene mesotelioma maligno?
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mesotelioma maligno Es un tipo raro de cáncer que se presenta en la fina capa de tejido que cubre la mayoría de los órganos internos (mesotelio).
Los médicos dividen los mesoteliomas en Varios tipos, dependiendo de qué parte del mesotelio esté afectada por el tumor. Los mesoteliomas afectan con mayor frecuencia el tejido que rodea los pulmones (pleura). Este tipo se llama mesotelioma pleural maligno. Otros tipos de mesotelioma, más raros, afectan el tejido del abdomen, alrededor del corazón y los testículos.
El mesotelioma es una enfermedad agresiva y muy cáncer peligroso. El tratamiento para el mesotelioma es posible, pero la mayoría de los pacientes no se pueden curar. En cambio, sólo es posible tratamiento paliativo, que tiene como objetivo hacer meses recientes vida más cómoda.
Causas del mesotelioma maligno
Causa común el cáncer es aleatorio Mutación genética, que convierte las células sanas en malignas. Estas células se multiplican sin control y no mueren como lo hacen las células normales. Como resultado, se forma un tumor canceroso que envenena otras células y altera el funcionamiento de todo el cuerpo. Se desconocen las causas exactas del mesotelioma. Se supone que el riesgo de mutación de las células mesoteliales aumenta debido a predisposición genética, multiplicado por la acción de factores ambiente– toxinas, infecciones, etc.mesotelioma benigno
El mesotelioma maligno no incluye otros tumores mesoteliales benignos. El mesotelioma benigno no comienza en las mismas células que el mesotelioma maligno. En casos raros, el mesotelioma benigno puede ser muy agresivo, a pesar de su nombre engañoso. El mesotelioma benigno generalmente no causa ningún síntoma. En la mayoría de los casos, estos tumores se detectan por casualidad, durante los exámenes por una razón completamente diferente. Se cree que la principal causa de mesotelioma benigno es la exposición al asbesto. El tratamiento consiste en la extirpación quirúrgica del tumor.Factores de riesgo del mesotelioma maligno
El principal factor de riesgo conocido de este tipo de cáncer es la exposición al amianto. El amianto es una sustancia mineral que se encuentra ampliamente distribuida en la naturaleza. Las fibras de amianto son extremadamente resistentes al calor, lo que las convierte en un material muy útil en la construcción. El amianto se utilizó en el aislamiento de tuberías, sistemas de frenos, materiales de acabado, etc. Cuando el amianto se descompone (por ejemplo, durante la minería o la instalación), el polvo se eleva al aire. Si una persona inhala dicho polvo, las partículas de amianto se depositan en tracto respiratorio o en el sistema digestivo, provocando irritación de los tejidos. La exposición prolongada al amianto causa asbestosis y aumenta el riesgo de mesotelioma.Pueden ser necesarios entre 20 y 40 años de trabajo diario con amianto para que se desarrolle el mesotelioma. Algunas personas, incluso después de 40 años de exposición al amianto, no tienen problemas. Para otros, un breve período de contacto es suficiente para que se produzca un tumor. Esto sugiere que existen otros factores de los que depende la aparición del mesotelioma. Por ejemplo, una predisposición hereditaria al cáncer.
Posibles factores riesgo:
Una historia de trabajo con amianto en el pasado, especialmente durante un largo período de tiempo.
Vivir en áreas donde se extrae o procesa asbesto. Las fibras de amianto pueden depositarse en la piel y la ropa. De esta forma, un trabajador puede exponer a sus familiares al carcinógeno. Las personas que trabajan con amianto deben cambiarse de ropa y ducharse en el lugar.
Un virus simio utilizado anteriormente en las vacunas contra la polio. La investigación ha demostrado un vínculo entre el virus simio SV40 y el mesotelioma. Millones de personas estuvieron expuestas al virus SV40 durante el período de vacunación masiva contra la polio en las décadas de 1950 y 1960. Tan pronto como los científicos occidentales descubrieron la conexión de este virus con ciertos tipos de cáncer en humanos, la peligrosa vacuna fue retirada de producción.
Radiación. La primera alarma sonó hace décadas, cuando los investigadores relacionaron la sustancia radiactiva dióxido de torio con el riesgo de mesotelioma. El dióxido de torio se ha utilizado ampliamente en Occidente durante estudios de rayos x desde los años 1920 hasta los años 1950. investigación moderna También encontró una asociación entre la irradiación del tórax y el mesotelioma pleural. Este tipo de radiación se prescribe para el cáncer de mama o el linfoma.
Historia familiar. El mesotelioma en parientes consanguíneos es un factor de riesgo para esta enfermedad, pero algunos científicos creen que esta teoría no está suficientemente fundamentada.
Síntomas del mesotelioma maligno
Los síntomas de la enfermedad dependerán en gran medida de la ubicación del tumor.Los tumores pueden ser los siguientes:
1. Mesotelioma pleural.
Este es el mesotelioma, que se forma a partir del tejido que rodea los pulmones. Es el tipo más común de mesotelioma.Los síntomas incluyen:
Disnea.
Tos dolorosa.
Dolor en el pecho.
Protuberancias inusuales debajo de la piel del pecho.
Pérdida de peso inexplicable.
2. Mesotelioma peritoneal.
Surge de las células mesoteliales abdominales.Los síntomas incluyen:
Dolor abdominal.
Agrandamiento abdominal.
Bultos en la zona abdominal.
Pérdida de peso inexplicable.
3. Otras formas de mesotelioma.
Los mesoteliomas de otras localizaciones son tan raros que no se ha recopilado suficiente información sobre ellos. Sus manifestaciones dependen del órgano afectado. El mesotelioma pericárdico, que afecta el saco que rodea el corazón, puede causar problemas cardíacos, dificultad para respirar y dolor en el pecho. El mesotelioma en el área testicular causa los síntomas correspondientes.¿Cuándo debería consultar a un médico?
Si experimenta síntomas inusuales, consulte a su médico. Manifestaciones externas Los mesoteliomas no son específicos y pueden indicar otras enfermedades. Sólo un médico puede entender este problema. Es posible que necesite un examen detallado; no descuide el consejo de un especialista.Diagnóstico de mesotelioma maligno
Si tiene síntomas que sugieren mesotelioma, su médico le realizará un examen físico y le recetará varios pruebas de diagnóstico. Estos incluirán una radiografía de tórax o una tomografía computarizada, que pueden proporcionar una imagen de un tumor sospechoso. Dependiendo de los resultados de la tomografía computarizada, es posible que le realicen más pruebas, incluida una biopsia del bulto. Una biopsia, un procedimiento para extirpar una porción de tumor para realizar pruebas, es la única forma de confirmar o descartar el mesotelioma.Dependiendo de la ubicación del tumor, el médico puede elegir los siguientes métodos:
Aspiración mediante jeringa. El médico extrae una pequeña cantidad de líquido o tejido utilizando una aguja larga que se inserta a través de la piel y directamente en el tumor.
Toracoscopia. Este procedimiento le permite al cirujano ver el interior de sus senos. Se hacen una o más incisiones pequeñas entre las costillas. En el interior se inserta una cámara en miniatura en un tubo flexible; este procedimiento también se denomina cirugía toracoscópica asistida por video (VATS). Luego, utilizando instrumentos especiales, el cirujano toma una muestra de tejido para analizarla.
Laparoscopia. Esta técnica permite al cirujano realizar una cirugía abdominal a través de incisiones en miniatura. A través de estas incisiones, el cirujano inserta una cámara de video e instrumentos en la cavidad abdominal, y luego realiza una biopsia, guiada por el monitor en el quirófano.
Toracotomía. Durante esta operación, se abre el tórax del paciente para examinar cuidadosamente los pulmones y realizar todas las manipulaciones necesarias.
Laparotomía. Esta es una operación en la que se hace una gran incisión en el abdomen, lo que permite al cirujano examinar órganos internos en busca de la causa de una enfermedad en particular. Durante la laparotomía también se puede tomar una muestra del tumor.
A continuación, se examina bajo un microscopio una muestra de un tumor sospechoso. Las células del mesotelioma son visualmente diferentes de las células sanas, lo que permite al médico confirmar el diagnóstico. El tipo y el estadio del cáncer determinan el plan de tratamiento posterior.
Para determinar el grado de mesotelioma pleural, se utiliza una escala de grados I a IV. El primer grado corresponde a un tumor limitado y de pequeño tamaño, y el cuarto grado corresponde a un cáncer muy extendido. Para otros mesoteliomas, los médicos estadounidenses no distinguen grados separados porque estos tumores son raros y han sido poco estudiados.
Para aclarar la etapa del mesotelioma pleural, se utilizan los siguientes procedimientos:
Radiografía de pecho.
Tomografía computarizada de tórax y abdomen.
Imagen de resonancia magnética.
Tomografía de emisión de positrones.
Tratamiento del mesotelioma maligno
El tratamiento dependerá de la salud del paciente, el estadio y la ubicación del tumor. Desafortunadamente, el mesotelioma es muy agresivo y en la mayoría de los casos no existe cura. El mesotelioma generalmente se diagnostica en etapa tardía cuando el tumor ya no se puede extirpar. Discuta su afección y los objetivos del tratamiento con su médico. Algunas personas están dispuestas a probar todo lo posible, incluso si se trata de un tratamiento experimental que significa impredecible. efectos secundarios para tener al menos una mínima posibilidad. Otros simplemente quieren que el resto de su vida sea lo más cómoda posible, sin dolor ni otros síntomas.1. Tratamiento quirúrgico.
Es necesario eliminar el mesotelioma. quirúrgicamente lo antes posible. A veces no es posible extirpar completamente el tumor.En este caso, los cirujanos pueden intentar aliviar los síntomas de la enfermedad:
Cirugía para aliviar la acumulación de líquido en los pulmones. El mesotelioma pleural puede hacer que se acumule líquido en los pulmones, lo que dificulta y hace que la respiración sea dolorosa (derrame pleural). El cirujano puede insertar un catéter en el tórax para drenar el líquido. El médico también puede inyectar medicamento en el espacio pleural para detener una mayor acumulación de líquido.
Cirugía para extirpar tejido del tórax o abdomen. Los cirujanos pueden extirpar algo de tejido entre las costillas o en el abdomen para aliviar los síntomas causados por el mesotelioma.
Cirugía para extirpar parcialmente el tumor. Si el tumor no se puede extirpar por completo, los médicos intentarán extirpar al menos la mayor cantidad posible. Esto puede prolongar la vida del paciente.
Una operación para extirpar el pulmón y el tejido circundante. Extirpar el pulmón afectado y el tejido circundante puede ayudar a algunos pacientes. Luego, los médicos pueden utilizar altas dosis de radiación sin preocuparse por el daño pulmonar.
2. Quimioterapia.
Los medicamentos de quimioterapia matan Células cancerígenas. Con la quimioterapia sistémica, las moléculas del fármaco viajan por todo el cuerpo y matan las células cancerosas que no pueden extirparse mediante cirugía. La quimioterapia se puede administrar tanto antes de la cirugía (quimioterapia neoadyuvante) como después de la cirugía (quimioterapia adyuvante). En el primer caso, se facilita la operación y en el segundo, se reduce la probabilidad de recaída de la enfermedad.Los medicamentos de quimioterapia se pueden calentar e inyectar directamente en el abdomen (quimioterapia intraperitoneal) para el mesotelioma peritoneal, o en el tórax (quimioterapia intrapleural) para los tumores pleurales. Con este método de administración, los medicamentos funcionan mejor y causan menos daño a las células sanas de otras partes del cuerpo. Esto permite al médico prescribir dosis más altas.
3. Radioterapia.
La radioterapia utiliza rayos de alta energía que se dirigen precisamente al tumor mediante dispositivos especiales. La radioterapia puede aliviar los síntomas en pacientes con mesotelioma pleural. También se puede administrar radioterapia inmediatamente después de la biopsia para evitar que el tumor se propague accidentalmente debido a la manipulación.4. Ensayos clínicos.
Algunos países prueban constantemente nuevos tratamientos que pueden convertirse en tratamientos estándar contra el cáncer en el futuro. Las personas con mesotelioma que han fracasado con los tratamientos tradicionales pueden probar estos ensayos. Hay que recordar que nadie puede garantizar una cura. Además, los tratamientos experimentales pueden provocar efectos secundarios impredecibles. Debe hablar con su médico acerca de inscribirse en dicho ensayo y analizar los pros y los contras.Muchos ensayos clínicos modernos están estudiando los efectos de nuevos medicamentos dirigidos contra el cáncer. Dichos medicamentos deben matar sólo las células cancerosas con características específicas, sin dañar otras células.
Entre los nuevos productos se encuentran fármacos que inhiben la angiogénesis, es decir, la creación de nuevos vasos sanguíneos en los tejidos. El hecho es que todos los tejidos de nuestro cuerpo “construyen” continuamente una red vascular para poder crecer y abastecerse de sangre. Tumores cancerosos cree una red vascular más rápidamente, por lo tanto, al ralentizar la angiogénesis, puede obligar al tumor a "morir de hambre". Los investigadores creen que los inhibidores de la angiogénesis son el futuro del tratamiento de muchos tipos de cáncer.
Complicaciones del mesotelioma maligno.
Si el mesotelioma pleural crece en el pecho, puede comprimir estructuras vitales en esa zona.Esto causa las siguientes complicaciones:
Dificultad para respirar.
Dificultad al tragar.
Dolor y malestar en el pecho.
Hinchazón del cuello y la cara causada por la compresión de las venas.
Dolor fuerte como resultado de la compresión de la médula espinal.
El derrame pleural es una acumulación de líquido en la cavidad pleural.
Prevención del mesotelioma maligno
La principal medida para prevenir el mesotelioma es evitar el amianto en el trabajo y en casa. Esta sustancia es reconocida como la principal causa del mesotelioma.Trabajadores que pueden estar expuestos al asbesto:
Fabricantes de aislamientos y materiales de construcción.
Mineros.
Constructores navales.
Constructores-instaladores.
Mecánica automotriz.
¡Cuando trabaje con amianto, debe cumplir con estrictas medidas de seguridad!
Además, debe proteger su hogar del amianto. Las casas antiguas pueden contener amianto en materiales aislantes, tejas, etc. En muchos casos, es mucho más peligroso eliminar este material que dejarlo solo. Si comienza a romper el asbesto, se liberarán partículas de polvo peligrosas al aire. Los expertos estadounidenses no recomiendan desmantelar los materiales de amianto usted mismo. Este trabajo debe ser realizado por especialistas, tomando precauciones.
