Hoy en día, la oftalmología utiliza varios tipos de operaciones que permiten una corrección eficaz de la visión. Cada cirugía ocular puede tener sus propias indicaciones y contraindicaciones.
Tipos de intervenciones quirúrgicas
Todas las características intervención quirúrgica Debe tenerse en cuenta al elegir un método de tratamiento. En este artículo aprenderá cómo se realiza la cirugía ocular.
Preparándose para la cirugía
La cirugía para restaurar la visión se selecciona individualmente para cada paciente. El médico debe primero realizar un diagnóstico exhaustivo y luego prescribir el tratamiento. El especialista también deberá indicarle cuánto cuesta la operación y su duración. Antes de proceder a la cirugía, el paciente debe someterse a las siguientes pruebas:
- prueba de orina;
- análisis de sangre para detectar coagulación;
- bioquímica sanguínea;
- cardiograma;
- radiografía de tórax.
Un análisis de sangre puede descartar posibles contraindicaciones y determinar qué tan preparado está el cuerpo para la cirugía. Sujeto a disponibilidad diabetes mellitus necesito ir consulta adicional de un endocrinólogo y nefrólogo. Dependiendo de las indicaciones, también se puede prescribir una biopsia ocular. El costo de las pruebas se puede consultar directamente en el laboratorio. Política de precios difiere de la ciudad en la que se encuentra y la disponibilidad de equipos modernos.
¿Qué tipos de cirugía ocular existen?
Las cirugías en el globo ocular se realizan para restaurar la visión perdida debido a la opacidad de la córnea o la miopía. Para ello suelen utilizar.
La extracción del cristalino se realiza en caso de cataratas y el desprendimiento de retina es una indicación para el tratamiento con láser. Todo tipo de operaciones en el iris, la mayoría de las veces con fines terapéuticos o con fines cosmetológicos. Tratamiento quirúrgico vítreo debe hacerse si hay daños. Como intervención quirúrgica también uso.
El contenido del ojo se puede eliminar durante la panoftalmitis. Para eliminar patologías oculares comunes, haga:
- tratamiento con láser;
- vitrectomía;
- escleroplastia.
¿Es doloroso someterse a una cirugía ocular? Esta pregunta la hacen hoy muchos de los que se han sometido a una cirugía. Tecnologías modernas habrá dado un importante paso adelante y por tanto el paciente no sentirá ningún dolor.
Tratamiento con láser
En en este momento La cirugía ocular con láser es el método de corrección más eficaz. Este procedimiento se usa con mayor frecuencia para tratar la retinopatía diabética. PRK y se han eliminado de los métodos comunes. Evitar sensaciones dolorosas Los anestésicos locales ayudarán durante este procedimiento.
Queratomileusis con láser
La tecnología Lasik se considera la más eficaz y segura en la actualidad. Las indicaciones para la cirugía pueden incluir cualquier grado de miopía, disminución de la agudeza visual u opacidad del vítreo. Las contraindicaciones incluyen:
- Embarazo.
- Periodo de lactancia.
- Inflamación.
- Infección.
Esta operación implica la extirpación parcial o completa del cuerpo vítreo. Esta intervención quirúrgica es bastante compleja, por lo que se realiza únicamente con el uso de equipo especial. Las principales indicaciones son hemorragia en la cavidad vítrea, traumatismo ocular y rotura macular de retina.
Operación Vitrectomía La operación se realiza bajo anestesia local durante 2-3 horas. En la etapa inicial, primero se fija el párpado y se realiza una incisión microscópica. Después de esto, se insertan instrumentos en la cavidad vítrea. Se pueden utilizar materiales de silicona como sustituto vítreo. Las contraindicaciones para el procedimiento incluyen:
- Enturbiamiento severo de la córnea.
- Enfermedades de la sangre.
- Embarazo.
Para evitar complicaciones, debes seguir todas las recomendaciones después de la cirugía ocular.
Escleroplastia
Esta es una cirugía oftálmica popular que se realiza para fortalecer el revestimiento externo del globo ocular. Gracias a la escleroplastia, es posible detener el desarrollo de la miopía, pero esto no permite recuperación completa visión. Todas las manipulaciones deben realizarse bajo anestesia local. Durante el procedimiento, se fabrica un colgajo de material de refuerzo escleroso y se coloca detrás de la pared trasera globo del ojo. Después de esto, el material se une firmemente a capa exterior y hace crecer los vasos sanguíneos.
Escleroplastia Se puede crear un colgajo de refuerzo a partir de material sintético o sustituto biológico. Además, para el procedimiento se puede utilizar tejido del propio paciente. Ciertas manipulaciones no tardan más de 30 minutos. Dependiendo del procedimiento, la operación puede ser sencilla o compleja. La única contraindicación es la alergia al material.
Complicaciones después de la cirugía.
No importa qué tipo de cirugía le recetó el médico. Consecuencias negativas puede ocurrir después de cualquier tipo de intervención. Aquí están los principales:
- catarata secundaria;
- desplazamiento de la lente;
- desprendimiento de retina;
- aumento de la presión intraocular.
Período de rehabilitación
Ahora es el momento de analizar lo que no debes hacer después de la cirugía ocular. En la mayoría de los casos, el paciente puede irse a casa inmediatamente después de la operación, pero existen una serie de recomendaciones que deben seguirse. Durante los primeros días está estrictamente prohibido ejercer presión sobre el ojo operado. Durante un mes, deberás evitar actividad fisica o levantar objetos pesados.
En algunos casos, al salir a la calle es necesario llevar una venda protectora. Esto evitará que entre polvo o cuerpo extraño en el ojo. Si ocurren complicaciones, debe consultar inmediatamente a un médico.
Ahora ya sabe cómo se realiza la cirugía ocular con láser. Si la intervención se realizó buen especialista, entonces se restaurará la visión. Por eso es mejor dar tu preferencia. las mejores clínicas que utilizan equipos modernos.
La última palabra en corrección oftalmológica hoy en día es la cirugía ocular con láser. Con su ayuda, es posible corregir los errores de refracción y restaurar una visión clara y contrastada. En la oftalmología moderna, existen varios tipos de operaciones que utilizan tecnología láser. Te contamos cómo se llevan a cabo en este artículo.
La esencia y ventajas de la cirugía ocular con láser.
En la visión normal, los rayos de luz que entran en el ojo humano se concentran en un punto de la retina. Con miopía, hipermetropía y astigmatismo, se altera el enfoque correcto, por lo que una persona ve una imagen borrosa o ambigua.
la esencia cirugía láser en el ojo es cambiar el poder refractivo órganos visuales y nuevamente “recoge” los rayos en un punto de la retina.
Para ello, el láser actúa sobre la córnea, que es un importante medio refractivo del ojo, y corrige su forma evaporando las capas más finas de tejido.
Existen varias ventajas de la cirugía refractiva sobre la corrección con gafas o por contacto:
- la visión clara vuelve de una vez por todas;
- no es necesario pedir ni usar productos ópticos con regularidad;
- La libertad de acción humana no está limitada por medio de la corrección óptica.
Tipos de cirugías láser: ¿qué técnica elegir?
En la cirugía láser refractiva existen diferentes tipos operaciones en los ojos, que difieren en el método de ejecución.
La queratectomía fotorrefractiva, o PRK, es una técnica láser que empezó a utilizarse antes que otras, a finales del siglo XX. Hoy en día, con la llegada de las nuevas tecnologías, se utiliza cada vez menos, principalmente por motivos médicos. Su principal desventaja es el doloroso período de curación de la córnea y un mayor traumatismo en comparación con otros métodos.
LASIK y Femto-Lasik se encuentran entre los tipos de cirugías láser más populares en la actualidad. Se realizan en las capas internas de la córnea, son menos traumáticas en comparación con la PRK y se caracterizan por un rápido período de rehabilitación.
Super LASIK es una técnica moderna que tiene en cuenta características individuales córnea y aberraciones (distorsiones) orden superior. Le permite lograr una visión de alta definición dentro de una hora después de la cirugía.
Otras técnicas láser se utilizan con menos frecuencia: LASEK, Epi Lasik, SMILE. El oftalmólogo determina qué método realizar la operación en cada caso concreto.
¿Cómo se realiza la cirugía ocular con PRK?
La queratectomía fotorrefractiva se realiza en las capas superficiales de la córnea mediante un láser excimer. La técnica PRK tiene un algoritmo de implementación claro.
- Se instilan gotas anestésicas en los ojos del paciente y se instala un espéculo en el párpado para evitar el parpadeo durante la cirugía.
- Luego el médico alinea la posición del ojo, para lo cual el paciente debe concentrar su mirada en un punto luminoso en un dispositivo especial. Si es necesario, un anillo de vacío ayuda a fijar el ojo en una posición estacionaria.
- El cirujano oftálmico extrae el epitelio de la zona de la córnea donde se realizará la corrección.
- Bajo la supervisión de un médico, el láser excimer cambia la forma de la córnea según parámetros previamente especificados.
- Al finalizar la operación, se lava la córnea con una solución especial y se instila un fármaco antiinflamatorio en los ojos del paciente.
- Para que la superficie del ojo sane más rápido y el paciente experimente menos molestias durante el proceso de restauración de la capa superficial de la córnea, se prescribe el uso obligatorio de lentes de vendaje durante el período de rehabilitación.
¿Cómo se realiza la cirugía LASIK?
Actividades preparatorias(alivio del dolor, dilatación de los párpados, alineación de los ojos) son similares a la preparación para PRK.
La principal diferencia radica en la parte principal de la operación.
- Utilizando un microqueratomo, el cirujano oftálmico forma un colgajo a partir de la capa superficial de la córnea con un espesor de 130 a 150 micrones y lo dobla para permitir el acceso del láser a capas internas córnea.
- El rayo láser actúa sobre la zona abierta, evaporando algunas de las células y formando así una nueva superficie.
- Una vez completada la corrección, el cirujano oftálmico devuelve el colgajo a su lugar original y lo fija con colágeno natural.
- Este tipo de cirugía se denomina sin sutura porque la zona operada se sella sola y no hay necesidad de suturas quirúrgicas.
- La siguiente etapa es lavar la córnea e instilar medicamentos antiinflamatorios que acelerarán la curación.
- La forma de la córnea en el segundo ojo se ajusta de forma similar.
LASIK es una técnica de corrección de la visión ampliamente utilizada por varias razones.
- La operación en sí no requiere hospitalización y se realiza en un día.
- El paciente comienza a ver con claridad casi de inmediato, una o dos horas después de la operación.
- Dado que con LASIK la corrección no afecta las capas superficiales de la córnea, la curación es más rápida e indolora que con PRK.
- La operación se puede realizar mediante esta técnica en ambos ojos a la vez.
¿Cómo se realiza la corrección de la visión mediante el método Femto-LASIK?
De lo contrario, la técnica Femto-LASIK se denomina corrección de la visión con láser asistida por femtoláser. De hecho, sólo tiene una diferencia fundamental con el popular LASIK. La formación de un colgajo corneal en la primera etapa de la operación no se realiza mediante un instrumento mecánico, sino sin contacto mediante un láser de femtosegundo.
- El haz infrarrojo del femtoláser no corta, sino que exfolia delicadamente el tejido con la ayuda de microburbujas que se forman al actuar sobre la córnea. Este método le permite lograr una superficie perfectamente lisa y uniforme en la zona de delaminación.
- El femtoláser crea un colgajo corneal según los parámetros especificados con precisión de un paciente en particular. Esta precisión no se puede lograr utilizando una herramienta mecánica. Después de Femto-LASIK, la restauración de la visión se produce en lo antes posible, y el período de rehabilitación se reduce al mínimo.
- En otras etapas, la operación con el método Femto-LASIK es idéntica a la corrección con láser LASIK.
Características de la operación Super LASIK
Super LASIK no es un método estándar, sino personalizado, de corrección de la visión con láser, en el que es posible lograr una compensación del 100% de todas las distorsiones en el sistema visual de una persona en particular.
Antes de la operación, se examinan los ojos del paciente utilizando un aberrómetro, un dispositivo de diagnóstico especial que detecta todas las distorsiones ópticas (aberraciones). Para cada persona son individuales, como las huellas dactilares.
programa especial analiza los datos obtenidos y modela la forma de la córnea que ayudará a corregir al máximo todas las aberraciones existentes. La corrección con láser en sí se lleva a cabo teniendo en cuenta el modelo compilado mediante la técnica LASIK.
Este método de corrección de la discapacidad visual está especialmente recomendado para personas cuyas actividad profesional Depende directamente de la calidad de la visión.
¿Cómo se realiza la cirugía ocular LASEK?
El médico puede elegir este método de corrección con láser si una persona tiene contraindicaciones para los procedimientos PRK o LASIK. La operación LASEK se lleva a cabo en varias etapas:
- El médico separa el colgajo epitelial de la córnea.
- La corrección con láser se realiza en las capas anteriores de la córnea.
- Cuando se completa la corrección de la forma corneal, el colgajo se devuelve a su ubicación original.
- Se coloca una lente de vendaje suave sobre el ojo para protegerlo por hasta cinco días.
- Repita las manipulaciones para el segundo ojo.
La principal diferencia entre LASEK y otras técnicas es que el láser afecta sólo la capa superficial de la córnea, por lo que se prescribe para córneas adelgazadas. Debido a que el epitelio no se elimina por completo como ocurre con la PRK, la curación se produce más rápidamente y con menos dolor.
Todas las operaciones de corrección de la visión con láser tienen sus ventajas; en cada caso concreto, el oftalmólogo elige teniendo en cuenta las características de una persona en particular. A veces un paciente está contraindicado en principio para la cirugía refractiva, y luego la mejor manera Las lentes de contacto de marcas confiables se están convirtiendo en corrección de la visión.
Hace varias décadas, muchas deficiencias visuales eran muy difíciles de corregir: los pacientes tenían que usar gafas durante toda su vida o someterse a operaciones quirúrgicas peligrosas. Con desarrollo tecnologías innovadoras La medicina ha avanzado significativamente; hoy en día muchas enfermedades oculares se pueden curar con la corrección con láser. Como cualquier otra técnica terapéutica, el tratamiento con láser tiene sus ventajas, desventajas, indicaciones y contraindicaciones, que conviene tener en cuenta antes de pasar por el quirófano.
¿Qué es la corrección de la visión con láser?
Por primera vez, las operaciones quirúrgicas para eliminar las discapacidades visuales comenzaron a utilizarse allá por los años 70 del siglo pasado. Con el tiempo, la técnica fue mejorando y en 1986 se realizó el primer procedimiento con tecnología láser. Desde entonces, se ha utilizado ampliamente para corregir las patologías oftalmológicas más habituales: miopía, hipermetropía, etc.
La esencia de la técnica es cambiar. capas superiores córnea, que le permite crear una curvatura ideal que corresponderá a todos los parámetros ópticos. Las técnicas de corrección con láser más comunes incluyen la queratectomía fotorrefractiva (PRK), así como sus variantes modernas: LASIK, Custom Vue, Epi-LASIK, etc.
Indicaciones y contraindicaciones.
La corrección de la visión mediante tecnologías láser se realiza entre los 18 y los 45 años para la hipermetropía, el astigmatismo y la miopía con cierto grado, que se han mantenido estables (no progresados) a lo largo del año.
Mesa. Indicaciones para la corrección de la visión con láser.
Las contraindicaciones para la intervención quirúrgica incluyen:
- violación grave función visual(más de 12 dioptrías) para cualquiera de las enfermedades o progresión anteriores proceso patologico durante los últimos 12 meses;
- tener un solo ojo para ver;
- enfermedades sistémicas, autoinmunes e infecciosas;
- patologías oftalmológicas que provocan cambios en la córnea, retina, fondo de ojo (cataratas, queratocono, glaucoma, iridociclitis, etc.);
- córnea demasiado delgada;
- embarazo, lactancia.
Para determinar la presencia de contraindicaciones, se recomienda a los pacientes someterse a diagnóstico completo cuerpo.
Como referencia: oportunidad de realizar corrección láser La visión después de 45 años existe, pero en en este caso aumenta el riesgo de desarrollar enfermedades relacionadas con la edad, sobre lo que los médicos siempre advierten a sus pacientes.
¿Cómo se realiza la corrección?
La operación con láser se realiza bajo anestesia por goteo y consta de tres etapas principales.
Etapa 1. En la etapa inicial de la cirugía, se crea un llamado colgajo en la superficie de la córnea utilizando un equipo láser, que luego se puede desenroscar para acceder a otras capas.
Etapa 2. El dispositivo cambia la forma de la córnea según parámetros individuales, creando una superficie ideal para enfocar los rayos de luz.
Etapa 3. El colgajo formado a partir de tejido se devuelve a su lugar y luego se cura sin intervención adicional, por lo que no quedan cicatrices en el tejido.
Finalizado el procedimiento, el paciente puede irse a casa y volver a su vida normal, siguiendo las recomendaciones dadas por el especialista. Durante el primer tiempo después de la cirugía, es necesario descansar lo más posible, si es posible, evitar actividades que requieran fatiga visual y esfuerzo físico intenso, y no entrecerrar los ojos ni frotarse los ojos. Para una rápida regeneración de los tejidos, a los pacientes se les recetan gotas, que deben usarse de acuerdo con las instrucciones y prescripciones médicas.
Como referencia: No existen restricciones dietéticas después de la corrección de la visión con láser, pero los pacientes deben abstenerse de consumir alcohol durante todo el período. rehabilitación postoperatoria– Las bebidas alcohólicas afectan negativamente la circulación sanguínea en los ojos y pueden interactuar con los medicamentos.
ReLExSMILE: el último método de corrección de la visión con láser
La tecnología SMILE es la tercera generación, que reemplazó a los obsoletos PRK y LASIK (incluidos Femto-LASIK y Trans-PRK). Fue desarrollado en Alemania en 2007 por el profesor Walter Secundo y, desde entonces, ha tomado una posición de liderazgo en todo el mundo.
La corrección se distingue por la ausencia de colgajo (y complicaciones asociadas), indolora y virtual ausencia de periodo de rehabilitación: El paciente vuelve a su vida normal al día siguiente.
En Rusia, la experta en ReLExSMILE es la profesora y doctora en ciencias médicas Shilova Tatyana Yuryevna, fundadora de la sucursal de Moscú de la red europea de clínicas SMILEEYES :) y AugenklinikMoskau, donde el propio profesor Secundo realiza las consultas.
Obtenga más información sobre la corrección SMAFL en el sitio web oficial de la clínica: WWW.SMILEEYS.RU
Beneficios de la corrección láser
A lo largo de varias décadas, la técnica de corrección con láser ha demostrado su eficacia: millones de pacientes se han convencido de que tiene una serie de ventajas en comparación con otros métodos de tratamiento.
Como referencia: Las ventajas incluyen su accesibilidad, ya que el procedimiento se ofrece en casi todos los clínica de oftalmología, pero su costo sigue siendo bastante alto: entre 25 y 40 mil rublos por ojo
Desventajas de la corrección láser.
Como cualquier otro método de tratamiento, la corrección de la visión con láser tiene una serie de desventajas, y una de ellas es malestar durante periodo de recuperación. Algunos pacientes experimentan disminución de la visión nocturna, aparición de “manchas” y “destellos” ante los ojos, sequedad de las mucosas y sensación de presencia de un cuerpo extraño. El malestar es especialmente notable en las primeras horas después del procedimiento: los médicos recomiendan a los pacientes que acudan a la clínica acompañados de familiares, ya que a una persona puede resultarle difícil llegar a casa por sí sola.
La probabilidad de complicaciones durante la corrección con láser se minimiza, pero aún existe. entre los posibles efectos secundarios Los procedimientos incluyen:
- opacidad corneal;
- corrección incompleta;
- obtener el efecto contrario (hipermetropía en el tratamiento de la miopía, etc.);
- desplazamiento de los alumnos;
- queratitis bacteriana o herpética;
- conjuntivitis;
- fragilidad del globo ocular;
- alteraciones de la visión binocular.
Cualquiera de los trastornos anteriores requiere cirugía o corrección con láser repetidas, y no se garantiza su resultado exitoso. Si globos oculares después de la operación se vuelven frágiles, el paciente deberá evitar la actividad física intensa por el resto de su vida, especies activas deportes, altas temperaturas y cualquier otra influencia que pueda causar daño.
Finalmente, la corrección con láser no puede curar completamente las enfermedades oculares, solo corrige sus consecuencias. Las causas de la discapacidad visual persisten y continúan afectando a los ojos, por lo que después de unos años una persona puede volver a necesitar gafas.
Importante: intensivo sensaciones dolorosas, enrojecimiento severo La córnea o la inflamación de la córnea después de la cirugía láser pueden ser signos de complicaciones y requerir atención médica inmediata.
¿Cómo reducir el riesgo de efectos secundarios?
Para reducir el riesgo complicaciones postoperatorias Como mínimo, debe seguir una serie de recomendaciones sencillas.
Atención: No debemos olvidar que el cuerpo de cada persona tiene sus propias características, que pueden afectar significativamente el resultado de la operación: la corrección con láser puede tener éxito en un paciente, mientras que en otro puede causar complicaciones graves.
¿Vale la pena la corrección de la visión con láser?
Corrección de la visión con láser – técnica efectiva tratamiento de trastornos oftalmológicos, pero, a pesar de la gran cantidad de ventajas, tiene una serie de desventajas y puede provocar determinadas complicaciones. Por esta razón, la decisión de someterse al procedimiento debe tomarse después de consultar primero con un especialista calificado y sopesar cuidadosamente los pros y los contras.
Video: opinión del profesor sobre la corrección de la visión con láser.
¡Hola queridos amigos!
Aún así, los pensamientos sobre la corrección de la visión con láser no me dejan en paz. Ni siquiera puedo creer que puedas deshacerte de los problemas oculares de una vez por todas, romper tus gafas, tirar tus lentillas al inodoro y vivir una vida plena.
“Pero esto no deja de ser una operación, una intervención en el cuerpo. ¡Piensa 100 veces! - Me advierte mamá.
“La corrección cuesta dinero. ¿Qué pasa si no ayuda? - el marido está siendo avaro.
"Tal vez, mejor ejercicio¿Toda clase de gotas, vitaminas? - susurra una cautelosa voz interior.
Queridos míos, queridos míos!!! ¿De dónde viene este pesimismo? Lea este interesante artículo, descubrirá que la historia de la corrección de la visión con láser se remonta a 30 años, y durante este tiempo se ha perfeccionado la técnica de realización de la operación. tu tambien tienes dudas queridos lectores? Por lo tanto, también deberías estudiar la información de este artículo.
Al parecer, la cuestión de la seguridad de las operaciones para restaurar la visión ocupa uno de los lugares principales en la mente de los rusos.
La corrección láser, el método más popular para corregir la miopía, la hipermetropía y el astigmatismo, es objeto de numerosos artículos y estudios, y es discutida por los visitantes de numerosos foros y blogs. Y entre la información adecuada y veraz a menudo se escapan todo tipo de conjeturas y juicios que realmente asustan al lector inexperto que busca la verdad.
Lo que no aprenderá de los mensajes de visitantes bien intencionados en línea: es dañino y doloroso, y durante la corrección eliminan una capa de la córnea, pero el problema EN MISMO no se elimina y tendrá que caminar con los ojos vendados. durante varios meses, y la corrección con láser no se puede hacer en mujeres nulíparas, y luego la visión vuelve a caer... Horror, horror, quiero cerrar los ojos y, exhalando, decir: “No-no, no te dejaré cortar ¡Mis ojos, es mejor verse así!
¡Córtate los ojos! ¿De dónde vino esto? ¿Y a quién se le ocurrieron historias de terror sobre los vendajes, la falta de estadísticas sobre las correcciones con láser y otras ideas erróneas? Es difícil responder a esta pregunta, pero para establecer la verdad de una vez por todas, recurramos a una fuente irrefutable: la historia del asunto.
Queratotomía radial
Así, el primer método de corrección de la visión llamado “queratotomía radial” apareció allá por los años 30. el siglo pasado. Su esencia era que se aplicaban incisiones en la córnea del ojo (desde la pupila hasta la periferia de la córnea), que posteriormente crecían juntas.
Como resultado, la forma de la córnea cambió y la visión mejoró. Sin embargo, estas primeras operaciones de corrección de la visión estuvieron acompañadas de muchas complicaciones graves (una de ellas fue la opacidad de la córnea, que provocó la pérdida de la visión).
La precisión y estabilidad del resultado de dicha corrección de la visión también dejaban mucho que desear, ya que la velocidad de curación depende de la velocidad individual de regeneración de las células del cuerpo de cada persona; algunos pueden presumir de que sus heridas sanan instantáneamente, mientras que otros Obligado a caminar con una venda durante semanas debido al más mínimo rasguño...
Y además, los instrumentos del cirujano a menudo distaba mucho de tener una precisión micrométrica. Fue este método el que dio lugar a muchos rumores y prejuicios que asustan a la gente del siglo XXI.
Este método cobró nueva vida en los años 70, cuando fue mejorado por el famoso cirujano oftálmico Svyatoslav Fedorov. Ya han aparecido nuevos instrumentos de diamante y microscopios que han permitido que el método de queratotomía radial alcance un nivel cualitativamente nuevo.
Sin embargo, esta técnica aún requería largo plazo la rehabilitación a menudo iba acompañada de complicaciones; el paciente podía perder la visión debido a un estrés accidental durante cualquier carga. Bueno, la cuestión de la previsibilidad del resultado y la precisión de su ejecución aún permanece abierta.
Pocos lograron obtener la “unidad” deseada. De aquí provienen las raíces de muchos prejuicios sobre la corrección de la visión con láser. Por lo tanto, tratando de encontrar otra manera de regresar. buena vista, no fueron abandonados.
La historia del láser excimer, utilizado activamente en la oftalmología moderna, comienza en 1976. Luego, los desarrollos de IBM Corporation atrajeron la atención de los científicos médicos. Los especialistas de IBM utilizaron rayo láser para grabar en superficies chips de computadora. Este procedimiento requería una verdadera precisión de joyería (hasta micras). Por lo tanto, este know-how interesa seriamente a los médicos.
Como resultado de la investigación, los médicos han descubierto que la seguridad del uso del rayo láser y la posibilidad de controlarlo en profundidad y diámetro de la zona de impacto es de particular importancia en un área tan delicada como la cirugía refractiva. Y comenzó la marcha triunfal de la tecnología de corrección de la visión con láser.
En 1985 se realizó la primera corrección de la visión con láser mediante la técnica PRK. Al igual que con la queratotomía radial, la córnea del ojo quedó directamente expuesta. Pero el principio de influencia era completamente diferente. No se requirió hacer muescas. La forma de la córnea cambió bajo la influencia de un láser, que evaporó el tejido de su superficie y formó una nueva superficie.
La alta precisión permitió lograr una buena previsibilidad del resultado y una reducción significativa de los efectos secundarios de la corrección de la visión. Pero para el paciente, el período de restauración de la capa superficial (2-4 días) fue extremadamente desagradable y la adaptación terminó solo después de 3-4 semanas. Pero, a pesar de esto, los pacientes quedaron muy satisfechos, porque la excelente visión adquirida les permitió olvidarse muy rápidamente de estas sensaciones desagradables.
técnica lasik
La técnica Lasik más popular en la actualidad apareció en 1989. Su principal ventaja fue que las capas superficiales de la córnea no se vieron afectadas y la evaporación del tejido corneal se produjo en las capas medias.
Este método de corrección láser se ha convertido en una auténtica revolución en la cirugía refractiva, y hoy en día LASIK permite realizar la corrección de la visión bajo anestesia local en pocos minutos, reduciendo significativamente el período de recuperación.
Durante la corrección, utilizando un dispositivo especial, un microqueratomo, se dobla la capa superficial de la córnea con un espesor de 130-150 micrones, después de lo cual el láser evapora parte de la córnea y se coloca el colgajo en su lugar. La restauración del epitelio a lo largo del borde del colgajo se produce unas pocas horas después de la corrección y, una vez fijado de forma segura, el paciente nota inmediatamente una mejora significativa en la visión; Su nitidez finalmente se recupera en unos pocos días.
La tecnología LASIK se ha sometido a múltiples etapas. ensayos clínicos antes de que comenzara a usarse en centros oftalmológicos y clínicas. Las observaciones a largo plazo de los pacientes han demostrado que el láser excimer no causa ningún trastorno, ya que el impacto ocurre solo en uno de los medios refractivos: la córnea, y la profundidad del impacto es estrictamente limitada.
Están trabajando con ella hoy. centros medicos y clínicas en 45 países. En los últimos 10 años, se han realizado alrededor de 5 millones de correcciones de la visión mediante la técnica Lasik en todo el mundo. En EE. UU. y Japón, el procedimiento para restaurar la visión mediante la corrección de la visión con láser ha traspasado hace mucho tiempo las fronteras de las clínicas especializadas.
A menudo se pueden ver pequeños centros de corrección láser en los territorios de grandes complejos comerciales y de entretenimiento, junto a consultorios de odontología y cosmetología y salones de belleza. El paciente se somete a un diagnóstico de visión y luego, de acuerdo con los datos obtenidos durante el examen, el médico realiza una corrección.
Además, el gobierno de los EE. UU., como parte del Programa Nacional de Mejora de las Fuerzas Armadas, paga año tras año la corrección de la visión con láser para el personal militar de todos los rangos y ramas del ejército.
Alto nivel de seguridad en los procedimientos e instalaciones láser avanzadas última generación hizo que el procedimiento de corrección con láser fuera simple y accesible para todos. Eso sí, no debemos olvidar que, como cualquier método médico, la corrección con láser tiene algunas contraindicaciones y limitaciones. No está recomendado para personas que padezcan:
- infección por VIH
- tuberculosis
- diabetes
- algunas enfermedades de la piel y los ojos
- mujeres embarazadas
- madres lactantes
Pero para aquellos que pueden restaurar su visión utilizando esta tecnología, la corrección se convierte en una verdadera salvación. Después de todo, es un placer incomparable mirar y ver todos los días. el mundo que nos rodea brillante y claro.
Entre las miles de personas que se han sometido a la corrección de la visión con láser, no hay una sola que al menos una vez se arrepienta de su decisión de abandonar las gafas y las lentes de contacto. Antiguos pacientes Los oftalmólogos a menudo admiten que solo después de la corrección con láser comenzaron a sentirse personas de pleno derecho.
Es muy agradable no preocuparse por el hecho de que es posible que no veas algo. Una vez realizada la corrección, convencen a todos sus amigos con discapacidad visual para que realicen esta hazaña. Y ellos, a su vez, se preguntan por qué estaban tan mal persuadidos y no pudieron ser convencidos antes.
La verdad sobre la corrección con láser es que realmente ayuda a eliminar la miopía, la hipermetropía y el astigmatismo. Hoy en día es la forma más fiable y perfecta de restaurar la visión, ¡permitiéndole olvidarse de las gafas y las lentes de contacto de una vez por todas!
http://excimerclinic.ru/press/true/
Jornada de cirugía de corrección de la visión con láser a través de los ojos del paciente.
DÍA DE OPERACIÓN. Así es como un paciente describe la cirugía de corrección de la visión con láser LASIK.
9.30 Esta mañana me encuentro alejado de los cosméticos y perfumes, imprescindibles para una cirugía ocular. No lo he usado desde hace dos semanas. lentes de contacto para que el ojo vuelva a su estado normal antes de la cirugía.
10.00 Después de un desayuno ligero, salgo de casa acompañada de mi marido. Me esperará durante la operación y luego me llevará a casa.
11.00
LLEGADA a la clínica
"Buenos días, ¿cómo estás?" Me saludan calurosamente en la recepción. Ayer escribí una declaración de consentimiento para la operación. No tengo más preguntas y me invitan al departamento de recepción.
11.10 Breve examen ocular. El doctor revisa mis ojos. último tiempo antes de la cirugía.
11.20 En la sala de preparación recibo una gorra y cubrezapatos que debo usar durante la operación. Luego me pusieron medicina en el ojo para anestesia local y desinfectar la piel alrededor de los ojos. "¿Cómo te sientes?" me pregunta la enfermera. ella me ofrece sedante de un posible nerviosismo.
11.30-11.50
OPERACIÓN
Voy al quirófano y me acuesto en la cama. El médico me abre los ojos y me vuelve a poner gotas para los ojos.
11.45
Siento una breve presión, se oscurece, el ojo se trata con un bisturí de microqueratomo. Luego vuelve a haber luz y puedo oír el láser trabajando en mi ojo. No siento nada.
11.50
Al terminar el trabajo, el médico me pregunta: “¿Te sientes bien?” Me siento bien y ya puedo levantarme. El médico comprueba el resultado de la operación con una lámpara especial y está contento con todo.
11.55 Puedo salir del quirófano y cambiarme de ropa. Luego me siento en el sofá del vestíbulo de la clínica y me relajo. La cirugía ocular con láser ha terminado. Una enfermera educada me ofrece café.
12.15 Los ojos operados se revisan nuevamente. ¡Todo está bien! Me dan gotas antibióticas para los ojos y algunos consejos sencillos.
12.20 NOS VAMOS
"¡Adiós, nos vemos mañana!" — la recepcionista se despide de mí después de programar mi visita de seguimiento para el día siguiente.
http://www.cvz.ru/laser-correction/operación-laser/den-operacii-glazami-pacienta/
Cirugía ocular con láser: moderna, segura y método efectivo correcciones para diversas infracciones:
- miopía;
- hipermetropía;
- cambios postoperatorios o traumáticos en la córnea;
- astigmatismo.
La cirugía ocular con láser como técnica para corregir la forma de la córnea permite obtener un resultado duradero, visible dos horas después del procedimiento. El procedimiento no requiere hospitalización ni un período especial de rehabilitación. El paciente abandona el hospital una hora después de la cirugía ocular con láser. No existen riesgos durante este tipo de cirugía de corrección de la visión.
Contraindicaciones de la cirugía ocular con láser.
A pesar del método suave de exposición, las operaciones con láser tienen contraindicaciones, tales como:
- diabetes mellitus;
- embarazo y lactancia;
- cambios distróficos o degenerativos en la retina;
- catarata o glaucoma;
- desprendimiento de retina (primero se lleva a cabo la coagulación de la retina y luego la corrección de la visión);
- enfermedades inflamatorias del sistema visual;
- cambios en el fondo de ojo;
- trastornos sistémicos o endocrinos.
