Cirugía para extirpar las glándulas mamarias. Mastectomía: cirugía para extirpar el seno

Una mastectomía es un procedimiento quirúrgico que implica una amputación. glándula mamaria, en algunos casos - areolas y pezón. El nombre proviene del griego: mastos - pecho, ektomé - eliminación. En la mayoría de los casos, se recomienda la extirpación de las glándulas mamarias en mujeres para el carcinoma maligno, cuando la operación se combina con disección axilar. Este procedimiento quirúrgico se divide en varios niveles: desde la mastectomía radical, que consiste en extirpar toda la mama, hasta la mastectomía subcutánea (profiláctica), en la que se amputa completamente la glándula mamaria, pero preservando el pezón, la areola y la piel que se encuentra encima de ellos. .

Una mastectomía es un procedimiento quirúrgico que implica amputar la mama y, en algunos casos, la areola y el pezón.

La razón más común para la mastectomía es un tumor de mama maligno. Si sólo se extirpa el tumor y el tejido adyacente, hablamos de una mastectomía segmentaria o lumpectomía. La operación de mastectomía suele durar de 2 a 3 horas y requiere una semana de hospitalización. La intervención suele ir seguida de alguna de las otras formas de tratamiento: quimioterapia o radioterapia.

En mujeres que tienen riesgo de desarrollar cáncer de mama, se realiza una cirugía de extirpación profiláctica (subcutánea) de la mama. Alguno estrellas extranjeras El cine y la música han llevado a cabo operaciones similares con fines de prevención.

La intervención quirúrgica compleja, la extirpación de la glándula mamaria y la enfermedad tienen un gran impacto en la psique femenina. Después de una mastectomía se suele realizar una cirugía reconstructiva, en la que se restaura la forma natural de la mama mediante implantes.

Carcinoma de mama después cáncer colonrectal Es la segunda forma de cáncer más común entre las mujeres en nuestro país. Los médicos diagnostican anualmente carcinoma de mama a aproximadamente 10.000 mujeres y 2.000 pacientes mueren. El número de casos se ha duplicado en los últimos 40 años. Esto se ve facilitado por la carga genética, pero el factor principal fuerte aumento casos de morbilidad, según algunos médicos, es causada por imagen no saludable vida. El cáncer de mama es poco común en los hombres.

Mastectomía radical (vídeo)

Tipos de operación

Para facilitar la comprensión de las operaciones reconstructivas posteriores, es necesario comprender los conceptos básicos procedimientos quirúrgicos, utilizado en el tratamiento de tumores malignos de mama, que varían según la extensión del tejido extirpado. Incluyen los siguientes métodos:

• mastectomía radical: amputación completa de la glándula mamaria, es decir, la mama misma y la piel que se encuentra encima de ella;
• cirugía suave: extirpación radical del tumor preservando el tejido no afectado, en cuyo caso se conserva la forma y el volumen simétricos y cosméticamente adecuados de la mama;
• cirugía para preservar la piel: amputación completa de la glándula, incluida la areola y el pezón, manteniendo la condición original de la piel;
• Mastectomía subcutánea (preventiva): extirpación de toda la glándula conservando el pezón y la areola con la piel encima de ellos.

El tiempo que tarda en realizarse la reconstrucción varía según el tipo y tamaño del tumor y siempre se basa en la aprobación del oncólogo y otros especialistas. Varía:

• reconstrucción inmediata (p. ej., mastectomía subcutánea o cirugía parcial);
• reconstrucción retrasada (realizada dentro de un año);
• Reconstrucción tardía (varios años).

Para el carcinoma de mama, actualmente existen 2 tipos principales de procedimientos quirúrgicos:

• amputación de parte del tórax;
• amputación completa.

En mujeres que tienen riesgo de desarrollar cáncer de mama, se realiza una cirugía de extirpación profiláctica (subcutánea) de la mama.

Mastectomía parcial

Se puede realizar terapia para algunos tumores. quirúrgicamente con preservación mamaria. Durante la intervención sólo se extirpa el tumor con un margen de tejido circundante no afectado. Esto no es eliminación completa La cirugía de mama se llama técnicamente mastectomía parcial.

La cirugía puede cambiar la forma del seno, pero este procedimiento es más suave para las mujeres que la extirpación completa. En el tratamiento de neoplasias malignas después de una mastectomía parcial, es necesaria la irradiación en el período postoperatorio. De lo contrario, existe un mayor riesgo de que el cáncer regrese.

A veces, el examen microscópico (aproximadamente 1 a 2 semanas después de la cirugía) revela que la extirpación del tumor no fue suficiente. En este caso, es necesario repetir el procedimiento y ampliar su alcance. Es decir, extirpar una mayor parte de la mama que durante la primera intervención, en ocasiones incluso por completo.

Si el tumor es pequeño y está bien ubicado en relación con el tamaño de la mama, después de una mastectomía parcial solo queda una ligera cicatriz en la piel y el tamaño y la forma del busto no cambian. Si el tumor es de mayor tamaño o hay varios tumores situados cerca unos de otros, el resultado de la operación, además de cicatrices visibles, puede ser un cambio significativo en la forma o el tamaño de la mama.

El resultado cosmético de una mastectomía parcial puede mejorarse posteriormente mediante los llamados métodos oncoplásticos. Con su ayuda, se modela el tejido mamario para darle a la forma un aspecto lo más natural posible. Es imposible determinar de antemano cómo quedarán sus senos después de una mastectomía parcial. Papel importante No sólo influye la operación en sí, sino también la capacidad de curación y las reacciones de los tejidos durante la exposición posterior a la radioterapia.

Si el tumor es pequeño y está bien ubicado en relación con el tamaño del seno, después de una mastectomía parcial solo queda una ligera cicatriz en la piel y el tamaño y la forma del busto no cambian.

Mastectomía completa (radical modificada) y profiláctica

Algunos tumores deben tratarse extirpando toda la mama. Esta operación se denomina mastectomía radical modificada o completa en terminología médica. Hay otros nombres para este procedimiento. Durante la operación se extirpan el pezón, la areola, parte de la piel adyacente y toda la glándula mamaria con la grasa adyacente. Si una mujer no decide someterse a una reconstrucción inmediata, los bordes de la piel se suturan, dejando una cicatriz plana en lugar del carcinoma anterior.

La decisión de extirpar toda o sólo una parte de la mama puede resultar muy difícil en algunos casos y se comentará detalladamente con un especialista.

La mastectomía profiláctica (subcutánea) es la extirpación de la glándula subcutánea como una opción para el tratamiento quirúrgico de una neoplasia benigna en mujeres que tienen alto riesgo desarrollo de carcinoma en el área del tórax. Los factores de riesgo incluyen:

• incidencia de cáncer de mama en la familia (madre, hermana);
• menopausia antes de los 55 años;
• carcinoma de mama en el lado opuesto;
• la presencia de cambios inusuales en el área del tórax.

Durante una mastectomía subcutánea, se extirpa toda la glándula mientras se conservan la piel y generalmente la areola y el pezón; Se utiliza un implante para reemplazar el volumen perdido. En el caso de un volumen grande, en el que incluso después de la extirpación de la glándula mamaria queda suficiente tejido propio, es posible reconstruir la mama mediante un modelado sencillo sin implante.

Método de reconstrucción

En las últimas décadas, ha habido un aumento creciente en el número de reconstrucciones mamarias exitosas después de una mastectomía. Esta tendencia positiva se debe, por un lado, a la utilización de una serie de nuevos procedimientos operativos cirugía plástica, por otro lado, un cambio positivo en la estrategia de atención postoperatoria integral a las mujeres. Los métodos de reconstrucción dependen directamente de la radicalidad de la operación para extirpar el tumor primario.

Hoy en día, los enfoques conservadores para el tratamiento quirúrgico del cáncer de mama son más comunes que en el pasado. Aunque estas cirugías se ajustan lo más posible a la forma, el volumen y el tamaño del seno original, los distintos grados de cambios en el seno varían según el tamaño del tumor y su ubicación. La reconstrucción tras una intervención parcial es muy variada y está relacionada con el tamaño del defecto tras la extirpación del tumor y la localización del mismo. Además de la reconstrucción mamaria, se puede utilizar un implante solo o una reconstrucción lobular local o distante, posiblemente en combinación con un implante.

La reconstrucción de areola y pezón representa la etapa final de los procedimientos reconstructivos después de la mastectomía. Se lleva a cabo no antes de 3 meses después de la reconstrucción de la propia glándula. En la mayoría de los casos, el pezón se reconstruye a partir de lóbulos locales de piel y la areola se reconstruye a partir de un injerto seleccionado de áreas con pigmentación más profunda. Además, se pueden utilizar tatuajes artificiales en la reconstrucción de la areola y el pezón.

Técnica de operación (video)

Reconstrucción mamaria tras amputación total

Para la reconstrucción mamaria después de una mastectomía total, se pueden utilizar materiales extraños (implantes de silicona), tejido autólogo en combinación con material extraño o tejido autólogo solo.

A partir de materiales extraños durante la reconstrucción, se pueden utilizar implantes rellenos de gel de silicona siempre que haya una cantidad de piel relativamente suficiente después de una mastectomía. De lo contrario, primero con la ayuda de un llamado expansor de tejido (una bolsa de silicona que se inserta debajo de la piel y que se va llenando gradualmente). solución acuosa Para aumentar la cobertura de piel), es necesario crear una cavidad para insertar el implante.

Un factor positivo importante en la cirugía reconstructiva de mama después cirugia radical es el uso de una combinación de tejido autógeno con implantación de una prótesis de silicona. Este método se utiliza allí donde hay falta de piel, su calidad no permite el libre uso de un implante, o donde el seno del lado no afectado es más pesado y muestra signos de flacidez.

El tejido autógeno para este tipo de reconstrucción suele ser un injerto de piel del esternón, que proporciona un sitio para la colocación del implante. Otra opción para este proceso de reconstrucción es un colgajo de desplazamiento abdominal que proporcione suficiente piel para cubrir el implante. El tercer proceso de reconstrucción mamaria, que requiere más mano de obra, es el uso del músculo vasto dorsal.

La reconstrucción mamaria con tejido autógeno únicamente es otro avance importante en esta dirección. La gran ventaja es que el aumento de senos no requiere el uso de un implante. Una cierta desventaja es la complejidad y duración de la operación.

En las últimas décadas, ha habido un aumento creciente en el número de reconstrucciones mamarias exitosas después de una mastectomía.

Razones para la eliminación completa

Existen varias indicaciones para la mastectomía radical. No todos incluyen presencia tumor maligno:

1. El carcinoma es de tamaño significativo o está mal posicionado. Extirpación de parte de la mama con un tumor en en este caso tendría un efecto cosmético inaceptable.
2. Hay 2 o más tumores en la mama, ubicados a mayor distancia entre sí.
3. La paciente, por algún motivo, no puede someterse a radioterapia, por lo que una mastectomía parcial no tendría suficiente valor oncológico.
4. Una parte importante o la totalidad del tejido mamario contiene carcinoma preinvasivo.
5. Existe un alto riesgo de que sus senos puedan desarrollar cáncer en el futuro. Este peligro está presente en mujeres con antecedentes familiares de cáncer de mama. La aparición de formaciones tumorales ocurre con mayor frecuencia. El riesgo aumenta aún más si el paciente se somete a pruebas genéticas que confirman la presencia de mutaciones en el gen BRCA. Además, una mujer que ha tenido cáncer tiene una mayor probabilidad de que el tumor aparezca en otra parte de la mama o en una mama adyacente.
6. La propia paciente preferirá la amputación completa de la mama en lugar de la extirpación parcial.
7. La paciente decide extirpar el otro seno si se extirpó uno antes.

De lo anterior se desprende claramente que la extirpación de la mama es aplicable no sólo en el caso de diagnosticar un tumor maligno, sino también como protección contra su aparición. Un médico sólo puede recomendar una mastectomía profiláctica. La decisión final de someterse al procedimiento recae principalmente en la propia mujer.

Consecuencias negativas

La función natural del pecho es amamantar. Los senos de las mujeres tienen un aspecto socio-psicológico importante. Ella es uno de los principales símbolos de la feminidad, definida sociedad moderna. La extirpación de las glándulas mamarias es siempre una intervención importante en la vida. Una mujer puede sentirse menos atractiva, menos femenina. Pueden surgir dificultades a la hora de elegir ropa o deportes. Pero al mismo tiempo, no se debe sobrestimar la importancia del pecho. Algunas mujeres llevan vidas satisfactorias incluso después de que se les extraiga.

Para evitar métodos de tratamiento tan radicales, se recomienda que el sexo justo se someta a exámenes periódicos. En este caso, se minimizan los riesgos de progresión de la patología.

Las enfermedades de las glándulas mamarias en las mujeres son cada vez más comunes. Al descubrir un tumor en su mama, la mujer comienza a ponerse nerviosa, sin saber aún realmente el diagnóstico. Muchas personas inmediatamente empiezan a pensar que se trata de cáncer o tienen miedo de la cirugía. Te contamos cuándo está indicada la extirpación de un tumor de mama en mujeres y cómo se puede realizar.

Los pacientes siempre están preocupados por si es necesaria la cirugía, si la mama se extirpará por completo o si es posible curarla por completo. y si se encuentra tumor benigno mama, cual es el tratamiento despues de la cirugia. Digamos de inmediato que el resultado exitoso del tratamiento y la cirugía para extirpar el tumor, así como la velocidad de recuperación, dependen de qué tan temprano se detectó. cambios patologicos en la glándula mamaria.

¿Qué necesitas saber sobre los tumores de mama?

Una neoplasia o tumor es el resultado de una proliferación patológica de tejido y está formada por células mamarias alteradas. Es muy importante determinar su naturaleza en cada caso individual.

Tipos de tumores en la mama

Los tumores de mama pueden ser benignos o malignos.

Neoplasias benignas

Si unos días antes del inicio de la menstruación los senos de una mujer se hinchan y duelen, esto en la mayoría de los casos indica una neoplasia benigna, la mastopatía fibroquística. Se considera que una de las principales razones del desarrollo de esta patología es el desequilibrio hormonal.

Al crecer neoplasias benignas Separe los tejidos circundantes, pero no los afecte ni a ellos ni a otros órganos, y no se extienda más allá de la glándula mamaria de la mujer. Como regla general, estos tumores se pueden curar por completo.

Existen los siguientes tipos de enfermedades mamarias y neoplasias benignas:

Es imposible predecir cómo crecerán las células tumorales malignas. Por tanto, el tratamiento debe iniciarse lo antes posible tras la detección del tumor.

Si se pierde tiempo, las células neoplásicas malignas crecen en los tejidos circundantes más allá de la glándula mamaria y se propagan a otras áreas del cuerpo a través de la sangre y vasos linfáticos. Las neoplasias malignas crecen y forman metástasis en otros órganos.

Hay cuatro etapas de la enfermedad, que están determinadas por el tamaño y la extensión del tumor. El éxito del tratamiento dependerá del grado de negligencia (etapas 1 a 4). Por eso es tan importante diagnostico temprano tumores malignos.

Tipos de operaciones

Hoy en día, las operaciones para extirpar tumores de mama se realizan mediante técnicas más suaves que hace varios años. La cirugía implica extirpar el tejido directamente afectado por el tumor. Cabe señalar que los cirujanos lograron lograr un buen resultado cosmético.

La intervención quirúrgica, durante la cual se extirpa el tumor mamario, se realiza bajo anestesia en una sala especializada, donde la mujer debe permanecer hasta que desaparezca. Esto es necesario para que los dispositivos puedan monitorear vitales indicadores importantes. Durante todo el período posterior a la operación, se recomiendan analgésicos y se venda la herida todos los días.

La intervención quirúrgica para extirpar un tumor de mama puede ser de varios tipos:

Posibles complicaciones después de la cirugía.

Todo procedimiento quirúrgico puede tener complicaciones.

Para detectar patología en una etapa temprana, debe examinar sus senos de forma independiente después de cada ciclo menstrual. Incluso los cambios más pequeños y la aparición de bultos en la zona del pecho no se pueden ignorar. Además, es necesario someterse a un examen preventivo de los senos al menos una vez al año. Sólo cuando atención cuidadosa Cuidando tu salud podrás protegerte de patologías graves y sus consecuencias.

Extirpación de un tumor de mama - vídeo

Las indicaciones para la extirpación mamaria aceptadas en mamología clínica se asocian principalmente con neoplasias malignas. La mayoría de los médicos insisten en realizar una mastectomía si:

• la mujer tiene tumores en más de un cuadrante de la mama;
• ya se ha realizado radioterapia en la mama afectada;
• el tumor tiene más de 5 cm de diámetro y no se ha reducido después de la quimioterapia neoadyuvante;
• una biopsia mostró que la resección segmentaria inicial del tumor no eliminó todo el tejido canceroso;
• el paciente tiene tales enfermedades tejido conectivo, Cómo lupus sistémico o esclerodermia, que tienen efectos secundarios muy graves debido a la radioterapia;
• el tumor va acompañado de inflamación;
• la mujer está embarazada, pero la radioterapia no es posible debido al riesgo de daño al feto.

Este método se reconoce como la principal forma de prevenir la recurrencia del cáncer de mama, especialmente si se ha identificado una mutación del gen BRCA. Al mismo tiempo, los principales expertos mundiales en el campo de la mamología señalan que la extirpación completa de una mama afectada por cáncer reduce el riesgo de recurrencia del tumor en la misma mama, pero no excluye la posibilidad de que aparezca cáncer en otra mama.

Preparándose para la extirpación de senos

La operación se prescribe cuando se diagnostica a la paciente, es decir, se realiza una mamografía y una biopsia del tejido tumoral. Por lo tanto, la preparación para una mastectomía se reduce a análisis general sangre, fluoroscopia repetida del tórax y el tórax y un electrocardiograma (ECG).

Al derivar a una mujer a una cirugía, el médico debe asegurarse de que unos días antes de la operación programada (o preferiblemente un par de semanas antes) la paciente no haya tomado medicamentos anticoagulantes (aspirina, warfarina, fenilina, etc.). ). Además, se debe informar al cirujano y al anestesiólogo sobre el uso por parte del paciente de cualquier medicamento a base de plantas medicinales o decocciones de hierbas. Por lo tanto, la ortiga, la hierba de pimienta de agua, la milenrama y las hojas de ginkgo biloba pueden aumentar el riesgo de sangrado y, por lo tanto, no deben usarse al menos dos semanas antes de cualquier actividad. Intervención quirúrgica.

Se puede administrar una dosis de antibióticos para prevenir la inflamación. 8-10 horas antes de la operación, el paciente debe dejar de comer.

Cirugía de extirpación de senos

Una intervención quirúrgica como la extirpación de las glándulas mamarias en mujeres tiene varias modificaciones que están diseñadas para resolver problemas específicos teniendo en cuenta el diagnóstico de un paciente en particular. cuadro clinico y la etapa de la enfermedad identificada, el grado de daño a la glándula misma, así como la participación de los tejidos circundantes y los ganglios linfáticos regionales en el proceso patológico.

Extirpación del cáncer de mama, principalmente tumores grandes, durante más tiempo. últimas etapas enfermedad o cuando los tumores pueden ocupar un área importante dentro del contorno de la mama, se puede realizar una mastectomía simple o general. Es decir, el cirujano extirpa todo el tejido mamario y una elipse de piel (incluida la piel del pezón), pero no extirpa el tejido muscular debajo del seno. Con este tipo de operación se realiza necesariamente una biopsia del ganglio linfático más cercano (de control o centinela). La cicatriz postoperatoria suele ser transversal.

Se practica un método de extirpación mamaria respetuoso con la piel (mastectomía subcutánea), en el que se extirpa el tumor, todo el tejido mamario, el pezón y la areola, pero se conserva casi el 90% de la piel mamaria, la incisión y, por tanto, las cicatrices son más pequeñas. . Sin embargo, si el seno es grande, la incisión se realiza hacia abajo y las cicatrices después de la extirpación del seno serán más grandes.

La resección de la glándula también se realiza preservando el pezón y la areola, pero esto sólo es posible cuando el tumor se encuentra a una distancia considerable de la zona del pezón. En este caso, se hace una incisión en la parte exterior del seno o a lo largo del borde de la areola y se extrae todo el tejido a través de ella. EN clínicas modernas este método incluye la reconstrucción simultánea de la glándula o la colocación de un expansor de tejido especial en lugar de las estructuras extirpadas para la reconstrucción mamaria posterior.

Durante la resección radical de una neoplasia maligna común, es necesario extirpar no solo todas las partes estructurales de la glándula, sino también los músculos subyacentes del tórax, el tejido de la axila, los ganglios linfáticos axilares y, a menudo, los tejidos más profundos. Si se extirpa la glándula mamaria junto con el ganglio linfático mamario interno, se realiza una mastectomía radical extendida.

Todas estas operaciones tienen una metodología clara, y los especialistas saben de qué hablan cuando es necesario realizar una mastectomía de Halstead, Patey o Madden.

Cuando se forma una anomalía como una glándula mamaria accesoria en el área de la axila, se extirpa la glándula mamaria accesoria. Normalmente, la estructura del órgano extra está dominada por tejido glandular y adiposo; estan cortados Tejido muscular Se cosen y se coloca una sutura encima, que se retira después de aproximadamente una semana. Si la glándula accesoria es grande, la grasa se puede eliminar bombeándola.

Cabe señalar que el costo de la cirugía de mastectomía depende del estadio de la enfermedad, el tamaño y la ubicación del tumor y, por supuesto, del estado. Institución medica y precios de los agentes farmacológicos utilizados.

Extirpación de dos glándulas mamarias.

Los métodos quirúrgicos anteriores también incluyen la extirpación de dos glándulas mamarias, mastectomía doble o bilateral. La necesidad de dicha cirugía puede deberse a la presencia de un tumor en un seno y la preocupación de la mujer por el riesgo de desarrollar cáncer en el otro seno, el contralateral. Muy a menudo, estos temores persiguen a las mujeres que tienen antecedentes familiares de patologías de cáncer ginecológico.

Como se recuerda, el tema de Angelina Jolie y la extirpación de glándulas mamarias fue discutido durante mucho tiempo, ya que la operación de mastectomía contralateral realizada por la actriz en 2013 fue preventiva, es decir, anticipando el desarrollo de cáncer de mama. Además de que su madre y su abuela (Marcheline y Lois Bertrand) murieron de cáncer de ovario y de mama, los resultados de un análisis genético para BRCA confirmaron un alto riesgo (hasta 87%) de tumores malignos en los senos de la actriz. Se informó que después de la resección de ambos senos, el riesgo de Jolie de desarrollar cáncer se redujo al 5%.

Incluso con una doble mastectomía completa, no se puede extirpar todo el tejido mamario que pueda tener riesgo de volverse canceroso en el futuro, según el Instituto Nacional del Cáncer. Además, durante dicha operación el cirujano no puede extraer tejido de la pared torácica y de la región supraclavicular, pero pueden contener células del estroma mamario.

Extirpación sectorial de la glándula mamaria.

Hacia preservadores del hierro y menos invasivos metodos quirurgicos se refiere a la extirpación sectorial de la glándula mamaria (resección segmentaria o lumpectomía), cuando se reseca el propio tumor y parte del tejido normal circundante (sin células atípicas). En este caso, la extirpación de los ganglios linfáticos axilares regionales se puede realizar mediante una incisión separada. Esta técnica es aplicable para oncología en estadio I-II y después de la cirugía se deben realizar 5 a 6 semanas de radioterapia.

Mediante resección, es posible eliminar un foco de mastopatía purulenta crónica de la glándula mamaria, así como una gran formación quística o fibrosa benigna dependiente de hormonas. Sin embargo, sólo el fibroadenoma filoides de cualquier tamaño que amenace con malignidad y la neoplasia fibroquística significativa que sea propensa a la degeneración están sujetos a resección obligatoria. Aunque la fibrosis del tejido mamario vuelve a aparecer en casi 15 casos de cada 100.

En otros casos, se realiza enucleación (descascarado) o terapia con láser, y la extirpación de un quiste de la glándula mamaria se puede realizar sin escisión: esclerosando su cavidad mediante aspiración.

Extirpación de glándulas mamarias en hombres.

En el caso del cáncer de mama, en los hombres se extirpan las glándulas mamarias. Independientemente de la edad, una mastectomía se considera una necesidad médica cuando existe la preocupación de que el agrandamiento de los senos de un hombre pueda ser un carcinoma de seno. Es natural que decisión definitiva la necesidad de una intervención quirúrgica se decide solo después de un examen completo, con mamografía y biopsia.

Los tejidos glandulares patológicamente agrandados también se extirpan para la ginecomastia en hombres mayores de 18 años cuando la terapia hormonal con testosterona es ineficaz.

En la adolescencia - en el fondo desequilibrio hormonal Durante la pubertad no se realiza la mastectomía, ya que esta patología puede retroceder espontáneamente con el tiempo. Además, la mastectomía antes de que se complete la pubertad puede causar recurrencia de la ginecomastia.

Para la obesidad elemental en hombres adultos, que a menudo se manifiesta por un depósito excesivo de tejido adiposo en las glándulas mamarias, se puede utilizar la liposucción.

Consecuencias de la extirpación de los senos

Una consecuencia natural es el dolor después de la extirpación de los senos, para cuyo alivio se toman analgésicos (principalmente AINE). Además, esta operación se caracteriza por la liberación y acumulación de volúmenes importantes de líquido seroso en la cavidad de la herida y debajo de la piel. Para retirarlo se debe drenar la herida durante al menos siete días. Además, se aplica una venda bastante ajustada con una venda elástica alrededor del pecho y se debe usar durante al menos un mes.

Los expertos señalan las siguientes complicaciones principales después de la extirpación de los senos:

• sangrado postoperatorio y hematomas;
• temperatura asociada con supuración de una herida postoperatoria o necrosis de tejidos con poco suministro de sangre en el lugar de la incisión;
• fracaso piel estreptococo betahemolítico de mama, que causa erisipela;
• debido a la cicatrización de los tejidos disecados, se forman cicatrices, a menudo este proceso causa malestar y es doloroso;
• desarrollo de enfermedades neuropáticas a largo plazo. síndrome de dolor, que aparece Dolor punzante, entumecimiento y hormigueo en pared torácica, axila o mano;
• Estado de ánimo depresivo, sentimiento de autoestima.

Casi siempre, después de un mes o mes y medio, aparece una violación de la salida natural del líquido intersticial y se desarrolla linfostasis. Este trastorno es especialmente pronunciado debido al cese del flujo linfático normal cuando se extirpan los ganglios linfáticos axilares. La linfostasis conduce al hecho de que no solo aparece hinchazón del brazo en el lado del órgano extirpado, sino que también se siente entumecimiento de la piel en la superficie interna del brazo. También se observa el síndrome del hombro congelado: limitación a corto o largo plazo del rango de movimiento del brazo en articulación del hombro. Este síndrome puede aparecer varios meses después de la cirugía y su causa radica en el daño a las terminaciones nerviosas ubicadas en el área quirúrgica.

Recuperación después de la extirpación de los senos

Ya 1,5 días después de la operación puedes levantarte y caminar, pero acelerar la recuperación. actividad del motor No recomendado: se debe proceder de forma gradual, ya que las suturas se retiran aproximadamente 1-2 semanas desde el día de la operación.

Para la mayoría de los pacientes, la recuperación después de la extirpación de los senos dura de 4 a 6 semanas, pero puede llevar más tiempo (esto depende en gran medida de la complejidad de la operación y condición general salud).

La lista de lo que está prohibido después de una mastectomía incluye prohibiciones de:

• ducharse (y bañarse) antes de quitarse los puntos;
• actividad física, levantamiento de objetos pesados ​​y movimientos vigorosos;
• exposición al calor y la radiación ultravioleta;
• cualquier inyección en el brazo del lado del seno extirpado;
• nadar en estanques y piscinas (al menos dos meses);
• contactos sexuales (dentro de 1-1,5 meses).

En relación con la linfostasis, los cirujanos mamarios dan a sus pacientes las siguientes recomendaciones después de la extirpación de los senos:

• mantener la higiene personal y las manos limpias;
• evitar lesiones en las manos que dañen la integridad de la piel, y en caso del más mínimo rasguño, utilizar antisépticos;
• no duerma del lado de la glándula operada;
• use un vendaje elástico especial (que proporcione una compresión suave para mejorar el drenaje linfático y reducir la hinchazón);
• masajee regularmente: en forma de caricias ascendentes de la mano en la dirección desde los dedos hasta la articulación del hombro.

Después de retirar las suturas, es necesario desarrollar el brazo a propósito. La gimnasia consta de los siguientes ejercicios:

• en posición de pie o sentado, levantando los brazos rectos hacia los lados y hacia arriba;
• en la misma posición, colocando tu mano detrás de tu cabeza (al principio puedes ayudarte con la otra mano);
• en posición de pie, doble los codos frente al pecho y levante los codos hacia los lados lo más alto posible;
• en posición de pie o sentado, colocando la mano detrás de la espalda.

La dieta debe incluir suficientes calorías, pero debe ser ligera, es decir, no se recomiendan alimentos grasos y picantes, así como los dulces. Es útil comer con más frecuencia, pero en porciones más pequeñas, conviene incluir en la dieta alimentos habituales (cereales, carne, pescado, productos lácteos, vegetales y frutas). Las grasas animales deben sustituirse por grasas vegetales y reducirse el consumo de sal y azúcar.

Tratamiento después de la extirpación de los senos

Los pacientes con cáncer reciben tratamiento después de la extirpación de la glándula mamaria: terapia adyuvante. Para cualquier etapa del cáncer, después de la extirpación total o parcial de la glándula mamaria, para destruir las células atípicas restantes y evitar recaídas, se pueden utilizar quimioterapia (con los medicamentos Ciclofosfamida, Fluorouracilo, Mafosfamida, Doxorrubicina, Xeloda, etc.) y un curso de Se prescribe radioterapia.

Si el tumor es una neoplasia hormonodependiente, se utilizan fármacos hormonales. Tableta de medicamento antiestrogénico Tamoxifeno (otros nombres comerciales: Zitazonium, Nolvadex, Tamoplex, Cytofen, Zemid, etc.) tomar 1-2 veces al día, 20-40 mg.

El toremifeno (Fareston) se prescribe a mujeres después de la menopausia; La dosis diaria estándar es de 60 mg, pero el médico puede aumentarla 4 veces (hasta 240 mg).

El medicamento Letrozol (Femara, Letrosan) también suprime la síntesis de estrógeno en el cuerpo; se prescribe sólo a pacientes mayores una vez al día, un comprimido (2,5 mg). Las tabletas de anastrozol (sinónimos: Arimidex, Anastera, Selana, Egistrazol, Mammozol, etc.) no se prescriben a mujeres premenopáusicas, el medicamento debe tomarse 1 mg una vez al día.

Efecto anticancerígeno medicamentos en el caso de la terapia dirigida, se logra mediante una acción dirigida precisamente a las moléculas de las células cancerosas que aseguran el desarrollo del tumor. Por tanto, los fármacos de este grupo pueden estabilizar el proceso patológico y prevenir la recaída de la enfermedad. Los medicamentos dirigidos Bevacizumab (Avastin), Trastuzumab (Herceptin) se usan por vía intravenosa cada dos o tres semanas; Tabletas de lapatinib (Tayverb) (por vía oral, 1000-1250 mg por día).

La vida después de la extirpación de los senos

Lo principal que hay que recordar es que la vida continúa después de la extirpación de los senos, aunque para todas las mujeres que se han sometido a dicha operación, esta es una vida ligeramente diferente...

Primero, una mujer queda discapacitada después de una mastectomía. En concreto: según la orden aprobada por el Ministerio de Salud de Ucrania (Nº 561 del 5 de septiembre de 2011) "Instrucciones para el establecimiento de grupos de discapacidad", una mastectomía unilateral sufrida por una mujer como resultado de una neoplasia maligna es una Base indiscutible para establecer el grupo de discapacidad III: de por vida (es decir, sin necesidad de un nuevo examen periódico).

En segundo lugar, se trata de la reconstrucción de una glándula perdida (cirugía plástica) o la creación de la apariencia de su presencia. La segunda opción, por supuesto, es mucho más económica y puede ser temporal.

Puede elegir u ordenar protectores mamarios, así como una prótesis removible, textil o de silicona.

Hoy en día, muchas empresas producen en una gran variedad las llamadas exoprótesis para mujeres que han perdido el seno: se trata de prótesis de tela por primera vez y prótesis de silicona para uso permanente, en varios tamaños y modificaciones.

También hay una gran selección de ropa interior ortopédica, ya que necesitará un sujetador para sujetar la prótesis mamaria. Se trata de sujetadores bastante elegantes y a la vez funcionales y cómodos con “bolsillos” en los que se inserta la prótesis y tirantes anchos. También se venden bañadores especiales.

Sami cirujanos plásticos Afirman que la cirugía plástica después de la mastectomía es una operación compleja y bastante costosa. Puede ser una cirugía plástica para instalar un implante de silicona o una mamoplastia utilizando tejidos propios extraídos de otras partes del cuerpo (piel, tejido subcutáneo, músculos). Pero en cualquier caso, la mujer obtiene una glándula mamaria muy similar a un órgano natural, lo que, por supuesto, tiene un efecto positivo en el estado emocional y psicológico general de los pacientes a los que se les ha extirpado la glándula mamaria.

La operación de masectomía (extirpación del seno) para un número considerable de mujeres no es un mal sueño, sino una realidad. Esta intervención salva vidas, pero priva la sensación de plenitud.

Es muy importante que una mujer se someta a un examen a tiempo. Con la llegada de la mamografía (grafía Rh de las glándulas mamarias), el cáncer de mama se puede detectar en etapa inicial más fácil. Después de todo, una mamografía es un dispositivo que "ve" y muestra lesiones cancerosas que varían en tamaño entre 2 y 5 mm. No es posible que un médico encuentre tumores tan pequeños mediante palpación (con las manos).

Después de la operación…

Una mujer puede contar con la reconstrucción plástica (restauración) de la mama. Se lleva a cabo en el Departamento de Oncología de Cirugía Reconstructiva del Instituto de Investigación en Oncología y Radiología Médica que lleva su nombre. N.N. Aleksandrova, en el departamento de microcirugía plástica y reconstructiva del Hospital Clínico Regional de Minsk. Esta área también está siendo desarrollada por el departamento de oncocirugía N1 del dispensario de oncología clínica de la ciudad de Minsk y varios dispensarios oncológicos regionales.

Hay varias opciones de reconstrucción:

• endoprótesis: implantación de una prótesis de silicona;
• reconstrucción mamaria utilizando tejido del propio paciente;
• métodos combinados.

¿Dónde puedo encontrar apoyo?

¿Cómo encontrar fuerza y ​​recuperar la confianza después de una mastectomía? Aquí están los consejos de un psicólogo-consultor. Elena Nikolaevna Ermakova:

No es ningún secreto que la sociedad dicta condiciones estrictas: una mujer es persona cuando es sana, joven y bella. ¿Qué deben hacer las mujeres que se han sometido a una operación psicológicamente difícil como la mastectomía?

Cambia tus estereotipos dominantes y descarta: ahora lo más valioso es tu vida. ¡Ella es la más importante! Y pase lo que pase, tus padres y tus hijos seguirán amándote.

Esas personas que más temen perderte, que te necesitan sin importar cómo luzcas...

Además, ahora es importante encontrar otras mujeres que hayan pasado por la misma operación para sentir apoyo, sentir: ¡no estás sola! Son significativos los consuelos de las personas sanas, pero más significativa aún es la palabra amiga de quienes han vivido y conocen de primera mano su enfermedad y sus consecuencias.

Por supuesto, durante este período es necesario el apoyo de un esposo o amigo... Cuando la relación entre dos personas se basó inicialmente en el amor y el afecto mutuo, entonces, por regla general, una enfermedad u otra condición grave solo los une.

En este sentido, un consejo para los hombres: no finjan que a su esposa “no le pasó nada de eso”. Algunos maridos se comportan así con las mejores intenciones. Pero esa reacción a veces hiere profundamente a una mujer. Por lo tanto, es mejor hablar de lo que preocupa a tu mitad, solo con mucha delicadeza.

Escuche todas las quejas, miedos, inquietudes. Sólo escúchalos y déjalos hablar. Prepare a su esposa para lo positivo, hable sobre sus sentimientos, porque ahora más que nunca la comodidad y la atención son importantes para ella.

A veces, un hombre en tal situación piensa que alguna acción de su parte es suficiente; después de todo, no renunció, no se fue. ¡¿Qué más hace?! Pero para una mujer en esta condición esto no es suficiente. Lo más importante ahora es brindarle a la esposa el máximo confort psicológico. Por eso, muestre más cariño, calidez, apoyo no solo con hechos, sino también con palabras en todo “volumen”.

Las patologías mamarias ocurren tanto en mujeres como en hombres. La mayoría de ellos representan una amenaza para la salud y requieren intervención médica obligatoria. Cuando terapia conservadora las enfermedades resultan ineficaces o imposibles, llevar a cabo cirugía– mastectomía. Qué es, en qué casos se prescribe y qué necesita saber sobre el postoperatorio, lo descubriremos más a fondo.

Lo que es

La mastectomía es cirugía para la extirpación de senos. Junto con él, se extirpan los ganglios linfáticos adyacentes y el tejido subcutáneo. tejido graso. Dependiendo del tipo de intervención, también se extirpan los músculos pectoral menor y/o pectoral mayor.

El objetivo de la operación es evitar la propagación procesos patológicos en la glándula mamaria.

Este es un procedimiento traumático grave asociado con riesgos y posibles complicaciones postoperatorias, pero para algunas enfermedades mamarias, sólo una mastectomía ofrece una oportunidad de vida.

Indicaciones de mastectomía

La intervención radical en el tratamiento de enfermedades de las glándulas mamarias se lleva a cabo principalmente en mujeres (97% de todos los casos) y se prescribe:

• en la presencia de ;
• en ;
• para múltiples ;
• en ;
• con sus complicaciones (formas flemonosas o gangrenosas);
• para prevenir el desarrollo de cáncer de mama si la paciente está en riesgo debido a una predisposición genética.

La mastectomía se realiza con menos frecuencia en niños y hombres. La indicación para su uso es ginecomastia – agrandamiento de las glándulas mamarias asociado con trastornos hormonales en el organismo.

tipos de cirugia

Incluso en el pasado reciente, la mastectomía se realizaba de una manera estándar: según Halsted-Meyer, de manera radical. Durante la operación se extirpó por completo la glándula mamaria afectada junto con músculos, ganglios linfáticos y grasa subcutánea ubicada en las zonas axilar, subclavia y subescapular.

Los avances en cirugía han ampliado las posibilidades de la intervención quirúrgica en el tratamiento de enfermedades mamarias: se han encontrado soluciones más suaves (pero no menos efectivas).

Existen varios tipos de mastectomía que se utilizan actualmente:

• parcial;
• radical (clásico y modificado);
• preventivo.

La elección de la intervención depende del estadio y grado de la patología mamaria, así como de la edad y el estado de salud general de la mujer.

Mastectomía parcial

En una mastectomía parcial, sólo se extirpa la parte de la mama donde se encuentra el tumor. Esta operación es posible en una etapa temprana del cáncer, con formas purulentas mastitis, mastopatía fibroquística.

En caso de cáncer, se requiere un ciclo de radioterapia para prevenir una mayor propagación de células malignas. Después de la cirugía, es necesario un seguimiento constante del estado de la mama y, en caso de recaída, está indicada la extirpación radical de la glándula.

Mastectomía radical

La versión clásica de la mastectomía radical (según Halsted) todavía se utiliza en la actualidad. La operación se realiza en los siguientes casos:

• participación de las células del músculo pectoral mayor en el proceso de diseminación del tumor;
• metástasis a los ganglios linfáticos ubicados a lo largo de la superficie posterior del músculo;
• V medicina paliativa para aliviar la condición del paciente.

El método a menudo conduce a complicaciones postoperatorias, especialmente las restricciones en la movilidad de la articulación del hombro.

Si una mujer no tiene indicaciones para una mastectomía radical clásica, se opta por opciones de intervención modificadas más suaves:

• utilizando el método Patey-Dyson con extirpación de la glándula mamaria, los ganglios linfáticos, los tejidos adyacentes y el músculo pectoral menor;
• según el método Madden, en el que se conservan ambos músculos del pecho.

Las operaciones van acompañadas de una pérdida de sangre significativamente menor y más curación rápida costuras. El principal beneficio es la reducción de casos. complicaciones postoperatorias.

Mastectomía profiláctica

La mastectomía para prevenir la aparición o el desarrollo del cáncer de mama se prescribe a mujeres con una predisposición genética a la enfermedad (si se detectó una mutación del gen BRCA en las pruebas) o a aquellas que ya han tenido cáncer de mama.

La intervención se realiza de forma radical o parcial, preservando el pezón y la areola de la mama. Puede ser unilateral o bilateral. Durante una mastectomía, es posible reconstruir simultáneamente las glándulas mamarias.

Pruebas y preparación para la cirugía.

La mastectomía se prescribe sólo si los diagnósticos relevantes se confirman después investigación de laboratorio análisis y exámenes de hardware del paciente.

Antes de la operación se prescribe lo siguiente:

• generales y análisis clínico sangre;
• Radiografías de la zona de la mama y la axila (mamografía, axilografía);
• Imagen de resonancia magnética;
• biopsia de mama.

La preparación antes de la cirugía también incluye un ECG y fluorografía. Se requiere un examen personal del paciente por parte de un especialista. Se debe informar al médico de lo siguiente:

• sobre la recepción de todos los medicamentos o suplementos dietéticos, incluso si se trata de tinturas de hierbas o complejos vitamínicos;
• sobre enfermedades crónicas existentes y enfermedades graves previas;
• sobre una posible reacción alérgica a medicamentos o anestesia general.

Si hay procesos inflamatorios en el cuerpo, 2 semanas antes de la cirugía, el paciente debe someterse a un tratamiento con antibióticos.

Si está usando anticoagulantes, debe dejar de tomarlos una semana antes de la mastectomía.

Antes de la operación no se debe comer (12-16 horas antes) ni beber (2-4 horas antes), se recomienda realizar un enema de limpieza la noche anterior.

Además, es necesario cuidar quién lo recogerá del hospital y se hará cargo de los cuidados postoperatorios.

Riesgos asociados con la mastectomía

Como cualquier otro cirugía, la mastectomía conlleva riesgos y posibles complicaciones durante el procedimiento:

• riesgo de tromboembolismo arteria pulmonar(formación y separación de un coágulo de sangre);
• problemas respiratorios;
• alergias a la anestesia o medicamentos;
• sangrado y pérdida de sangre;
• infarto de miocardio.

Las complicaciones se pueden prevenir notificando a su médico con anticipación. reacciones alérgicas y enfermedades pasadas y siga cuidadosamente las recomendaciones para la preparación preoperatoria.

¿Cómo se realiza la operación?

La mastectomía se realiza bajo anestesia general y dura entre 2 y 3 horas según el tipo de intervención. El tiempo de la cirugía aumentará si se realiza al mismo tiempo una cirugía reconstructiva.

El cirujano utiliza un bisturí para hacer una incisión ovalada debajo del seno desde adentro desde el esternón hasta la axila, de 12 a 16 cm de largo, se extrae tejido mamario junto con tejido subcutáneo, subclavia, subescapular y ganglios linfáticos axilares, si es necesario con los músculos pectorales.

Luego se sutura la incisión, se aplican suturas absorbibles o grapas, que el médico retira después de 12 a 14 días. Para eliminar el exceso de líquido y acelerar la curación de la herida, se instala un drenaje debajo de la piel del tórax: uno o dos tubos de plástico.

Al final de la operación, la mujer es transportada a la sala, donde está bajo estrecha supervisión del personal médico durante las primeras 36 a 48 horas.

Periodo postoperatorio

La mastectomía se considera un procedimiento quirúrgico complejo. El período de recuperación postoperatoria dura 2-3 meses. Dentro de los muros de una institución médica no tendrá que pasar más de 4 días, si lo hace, aproximadamente una semana. Durante el primer mes, deberá visitar periódicamente el hospital para que le vendan y le realicen un examen.

Al día siguiente de la cirugía, podrá levantarse y empezar a caminar lentamente. Se recomienda iniciar las medidas de rehabilitación lo antes posible, según lo prescrito por el médico. Esto evitará el riesgo de complicaciones y acelerará la recuperación.

Inmediatamente después de salir de la anestesia y durante los próximos 3-4 días se sentirá intenso. sensaciones dolorosas en la zona del pecho. Para reducir su gravedad, el médico le recetará analgésicos.

Los pacientes son dados de alta a casa con tubos de drenaje, que se retiran después de 5 a 7 días durante un examen de seguimiento. La enfermera debe enseñar cómo manipular el drenaje y hablar sobre reglas para mantener la higiene corporal sin dañar los apósitos y el drenaje.

Consecuencias de la mastectomía

Después de la extirpación de la glándula mamaria, la mujer desarrolla una extensa superficie de herida en el área del pecho, que requiere cuidado apropiado. Una intervención de este tipo rara vez deja huella en la salud física y psicológica de una mujer.

Los expertos identifican varias de las consecuencias más comunes de la mastectomía.

• complicaciones tempranas y tardías;
• recaídas de enfermedades;
• Trauma psicológico asociado con pérdida de atractivo, discapacidad.

sabiendo sobre posibles consecuencias operaciones y métodos para superarlos con anticipación, puede evitar el pánico y afrontarlos más fácilmente.

Complicaciones después de la mastectomía

A pesar de que las técnicas quirúrgicas mejoran constantemente, el número de complicaciones diversas sigue siendo elevado.

Pacientes con mayor riesgo:

• ancianos (mayores de 60 años);
• con exceso de peso corporal;
• Con enfermedades crónicas (del sistema cardiovascular, diabetes mellitus, hipertensión);
• tener senos talla grande(a partir del 4);
• después de la radiación o la quimioterapia.

La preparación preoperatoria de este grupo de pacientes debe realizarse con más cuidado y los procedimientos de rehabilitación deben ser más cuidadosos.

Hay complicaciones postoperatorias tempranas y tardías. Las primeras (que ocurren dentro de los primeros 3 a 4 días) incluyen:

• sangrado debido a mala coagulación sanguínea, divergencia de suturas;
• fuga de linfa (linforrea);
• necrosis marginal con dehiscencia de la sutura;
• infección y supuración de la superficie de la herida (ocurre cuando se violan las reglas de asepsia y antisepsia durante la cirugía o durante el proceso de vendaje).

Además de las complicaciones tempranas, las mujeres suelen experimentar consecuencias a largo plazo de la mastectomía:

• alteración del flujo de salida de linfa del brazo, lo que provoca un estancamiento del líquido linfoide y un fuerte aumento del volumen de la extremidad (linfostasis);
• circulación venosa deteriorada debido a daño a las venas subclavias o axilares;
• erisipela, provocada por linfostasis y la adición de infección estreptocócica;
• la aparición de cicatrices queloides que provocan dolor al moverse;
• hinchazón de la zona de los hombros, pérdida de sensibilidad de la piel;
• movilidad limitada del miembro superior;
• dolor torácico fantasma.

La prevención de complicaciones y el período de recuperación después de la cirugía dependen en gran medida de las calificaciones del cirujano y de la propia paciente.

Recaídas después de la mastectomía.

Incluso después de una operación exitosa para extirpar la glándula mamaria, a veces se producen recaídas del cáncer. Aparecen entre 6 y 12 meses después de la cirugía y son más agresivas y complejas que la primera vez.

Las causas de las recaídas son:

• diagnóstico insuficiente (durante el examen no fue posible identificar células malignas individuales, por lo que no se eliminaron);
• operaciones realizadas en las últimas etapas de la enfermedad;
• metástasis a los ganglios linfáticos regionales;
• sin radiación ni quimioterapia después de la mastectomía;
• forma poco diferenciada del tumor.

Si no se detectan recaídas de la enfermedad dentro de los cinco años posteriores a la operación, el cáncer se considera vencido.

Trauma psicólogico

Para algunas mujeres, la complicación más grave después de una mastectomía es la depresión asociada con la comprensión de que se han vuelto sexualmente poco atractivas, inferiores o dañadas. El estrés también puede ser causado por un cambio forzado en el estilo de vida, que ocurre en el postoperatorio debido al debilitamiento del cuerpo y la incapacidad para realizar las tareas domésticas y laborales habituales.

Para superar el trauma psicológico, es importante el apoyo de la familia, los seres queridos, los amigos y los médicos tratantes. En casos severos, se recomienda buscar ayuda de psicoterapeutas especializados. Para no completar el procedimiento debido a la ausencia de senos, definitivamente debe comprar fajas especiales o decidirse por la reconstrucción mamaria.

Problemas con los puntos después de la mastectomía.

Curación lenta heridas postoperatorias(inflamación de las suturas, dolor) es un problema al que se enfrentan la mitad de las mujeres tras una mastectomía por cáncer. Esto se debe a la inhibición metabólica. cáncer. Para complicar la situación está el tratamiento postoperatorio con medicamentos que inhiben o suprimen por completo la división celular (quimioterapia).

Para curar las suturas, es necesario tratarlas con ungüentos antisépticos, antiinflamatorios y cicatrizantes:

• Baneocina;
• solcoserilo;
• estelanina;
• metiluracilo;
• Eplan;
• Vulnazan.

El cumplimiento de las normas de higiene y el régimen de tratamiento facilitará el rápido ajuste de las suturas.

Linfostasis e hinchazón de la mano.

Estancamiento líquido linfático en el brazo (linfostasis) después de la mastectomía se produce como resultado de la extirpación de los ganglios linfáticos durante la operación, como resultado de lo cual se altera la circulación linfática. En este caso, aparecen hinchazón y dolor en la extremidad, disminución del tono muscular. La mano puede aumentar de tamaño varias veces en comparación con una mano sana.

Para eliminar la linfostasis, se utiliza una amplia gama de medidas:

• masajes y automasajes;
• usar una manga de compresión;
• terapia fotodinámica (utilizando un emisor monocromático);
• tomar medicamentos (diuréticos y venotónicos);
• terapia metabólica (uso de agentes antioxidantes de origen natural);
• dieta;
• fisioterapia.

La hinchazón del brazo suele desaparecer un mes después del inicio de la patología, pero puede persistir durante varios años sin responder al tratamiento.

Contraindicaciones después de la cirugía.

Un conjunto de medidas de rehabilitación ayuda a evitar complicaciones postoperatorias y acortar el tiempo de recuperación. Pero el éxito de la terapia reconstituyente depende en gran medida del cumplimiento de las recomendaciones del médico sobre las reglas de conducta y el régimen después de una mastectomía.

1. Es necesario evitar lugares concurridos y lesiones. Debido a la alteración del sistema linfoide y inmunidad débil cualquier infección o rasguño puede tener graves consecuencias para la salud.
2. EN dentro de tres Años después de la operación, no se pueden levantar pesas de más de 1 kg con la mano en el lado del seno extirpado, ni de más de 3 kg con la otra mano.
3. No levante los brazos, no se agache, ni lave pisos ni lave la ropa a mano.
4. Debes abstenerte de actividad sexual durante los primeros tres meses.
5. No se pueden visitar baños o saunas ni tomar baños calientes.
6. Si se realizó una cirugía para extirpar tumor canceroso, no se recomienda quedar embarazada durante 2 o 3 años; los cambios hormonales en el cuerpo pueden provocar una recaída de la enfermedad.
7. Durante tres años No se recomienda cambiar la zona climática de su residencia ni irse de vacaciones a países cálidos.
8. La dieta no debe contener carnes ahumadas ni alimentos enlatados. Lo mejor es cambiar a una dieta sin sal.
9. No se puede fumar ni beber alcohol.

Es imposible afrontar el postoperatorio sin la ayuda de familiares y amigos. Los familiares deben hacerse cargo de todas las tareas del hogar (jardinería) para garantizar que la paciente mastectomía tenga las condiciones para una pronta recuperación. El cuidado de los familiares y el sentido común de la propia mujer son la clave para una recuperación completa en poco tiempo.

Cómo ocultar los puntos después de una mastectomía

Después de la extirpación de la glándula mamaria, cualquier mujer siente molestias debido al cambio. apariencia, se siente avergonzado por las cicatrices y cicatrices postoperatorias. Mejorar estado psicoemocional En este caso, la ropa interior para mujeres que se han sometido a una mastectomía puede ayudar. Su principal tarea es mantener la exoprótesis mamaria y disimular las suturas.

Sujetador moldeador

Después de una mastectomía, se recomienda utilizar un sujetador con un bolsillo especial para una exoprótesis. Se puede colocar inmediatamente después de retirar el drenaje. El diseño especial de la ropa interior no causa molestias al usarla y ayuda a distribuir uniformemente la carga sobre la columna.

Traje de baño después de la mastectomía

Para disimular las costuras y la falta de senos, puedes adquirir un traje de baño moldeador. Es conveniente hacer fisioterapia en la piscina, hidrocinesioterapia o simplemente ir a la playa.

El bañador se ajusta cómodamente, tiene un bolsillo para prótesis y no comprime ni aprieta los senos.

Antes de elegir ropa interior especial, debes consultar a tu médico sobre el tipo, tamaño y forma, especialmente si estás planeando una reconstrucción mamaria.

Reconstrucción mamaria después de la extirpación

Después de una mastectomía, las mujeres suelen recurrir a una cirugía reconstructiva para restaurar el volumen y la forma de la mama: la mamoplastia. La operación permite a los pacientes regresar a vida completa y tiene un efecto positivo en su estado psicológico.

La reconstrucción se lleva a cabo de acuerdo con diferentes metodos, el momento de la posible finalización de la operación también varía. La elección del método de reconstrucción mamaria depende del tipo de intervención quirúrgica realizada para extirpar la glándula mamaria, la presencia de complicaciones postoperatorias y los deseos de la propia mujer. La mamoplastia simultánea es posible con mastectomía subcutánea y profiláctica. Después de la extirpación radical de la glándula mamaria, es necesario esperar de 8 a 12 meses para que recupere su forma anterior.

La cirugía plástica moderna ofrece varios métodos de reconstrucción mamaria.

1. Método de sustitución de endoprótesis. Consiste en colocar prótesis de silicona o solución salina en el espacio entre los músculos y el pecho. Para realizar este tipo de reconstrucción mamaria, se necesita una cantidad suficiente de tejido propio en lugar del seno extirpado. Se utiliza con mayor frecuencia después de una mastectomía subcutánea o según el método Madden y se lleva a cabo en varias etapas.
2. Trasplante toracodorsal. Este método es adecuado para la reconstrucción mamaria después de una mastectomía radical. Se basa en cortar un tramo de la propia piel y tejido adiposo del abdomen, espalda o glúteos y coserlo en la zona del pecho.
3. Reconstrucción con colgajo pediculado SEIA. El último logro en cirugía plástica. Para formar futuros senos se realiza una abdominoplastia (se corta el exceso de grasa del abdomen junto con la piel) y vaso sanguíneo, que se introduce dentro del abdomen y luego se sutura en la arteria torácica. Gracias a esto, el colgajo se arraigará bien y el nuevo seno se sentirá tan cálido al tacto como el suyo. Con el tiempo, incluso es posible recuperar la sensibilidad de la piel.

Cada método tiene sus propios matices y contraindicaciones, por lo que la elección de la cirugía reconstructiva debe confiarse a un especialista calificado. Se recomienda consultar varias clínicas de cirugía plástica y elegir la mejor opción para usted.

Una mujer no debería aceptar una mastectomía como una tragedia en su vida. Realizado con éxito rehabilitación postoperatoria y la mamoplastia posterior se convertirá en la base para comenzar una nueva vida plena.