El citomegalovirus es un virus perteneciente a la familia de los herpesvirus. Este virus tiene una alta prevalencia en la población humana.
Entre el diez y el quince por ciento de los adolescentes y el cuarenta por ciento de los adultos tienen anticuerpos contra el citomegalovirus en la sangre.
El período de incubación es bastante largo: hasta dos meses. Durante este período, la enfermedad siempre es asintomática. Luego un comienzo manifiesto pronunciado. Lo cual es provocado por estrés, hipotermia o simplemente inmunidad reducida.
Los síntomas son muy similares a los de las infecciones respiratorias agudas o las infecciones virales respiratorias agudas. La temperatura corporal aumenta, duele mucho la cabeza y se produce malestar general. Un virus no tratado puede provocar inflamación de los pulmones y las articulaciones, daño cerebral u otros enfermedades peligrosas. La infección permanece en el cuerpo durante toda la vida de una persona.
El año en que se descubrió el virus es 1956. Todavía se está estudiando activamente su acción y manifestaciones. Cada año trae nuevos conocimientos.
La contagiosidad del virus es baja.
Vías de transmisión: sexual, contacto doméstico (a través de besos y saliva), de madre a hijo, a través de hemoderivados.
Las personas infectadas suelen ser asintomáticas. Pero a veces, en quienes padecen una inmunidad deficiente, la enfermedad se manifiesta como un síndrome similar a la mononucleosis.
Se caracteriza por aumento de la temperatura corporal, sensación de escalofríos, fatiga y malestar general, y dolor intenso en la cabeza. El síndrome similar a la mononucleosis tiene un final feliz: la recuperación.
Existe un peligro particular para dos categorías de personas: aquellas con inmunidad débil y los bebés infectados en el útero de una madre enferma.
Un aumento en el título de anticuerpos en la sangre contra el citomegalovirus cuatro veces o incluso más indica la activación del citomegalovirus.
¿Qué significa citomegalovirus IgG positivo?
Si el análisis para la determinación de anticuerpos IgG contra la infección por citomegalovirus es positivo, ¿a qué conclusión se llega?
El sistema inmunológico humano hizo frente con éxito a la infección por citomegalovirus hace aproximadamente un mes, o incluso más.
Este organismo ha desarrollado una inmunidad estable y de por vida. Alrededor del 90% de las personas son portadoras, por lo que no existe una norma de anticuerpos contra este virus. Tampoco existe el concepto de nivel aumentado o disminuido.
La determinación de anticuerpos contra el citomegalovirus solo es necesaria para establecer el diagnóstico correcto.
Se considera infección por citomegalovirus la presencia de un virus en un análisis de PCR, cuando se examina material que contiene determinado ADN.
Del décimo al decimocuarto día después de la infección, Anticuerpos IgG a la infección por citomegalovirus. Los anticuerpos atraviesan fácilmente la placenta. Por tanto, los recién nacidos no siempre están infectados; pueden ser las inmunoglobulinas de la madre.
El nivel de inmunoglobulina en sangre se controla después de tres semanas para aclarar el diagnóstico y la gravedad del proceso. El proceso se considera activo si aumenta el nivel de inmunoglobulinas.
Citomegalovirus en niños
La infección por citomegalovirus es muy similar a la infección por herpes. Y también sucede a menudo.
Incluso si la infección ocurrió en la primera infancia, pero una persona tiene una inmunidad fuerte durante toda su vida, es posible que una infección por citomegalovirus nunca se manifieste. Una persona es solo portadora de virus toda su vida.
Hay niños que sufren mucho a causa del citomegalovirus:
- aquellos expuestos a una infección intrauterina, ya que la barrera placentaria no es un obstáculo para el citomegalovirus;
- recién nacidos con inmunidad débil e inestable;
- a cualquier edad, con un sistema inmunológico muy debilitado o, por ejemplo, en pacientes con SIDA.
La infección se diagnostica con mayor frecuencia mediante ELISA (ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas). Este método puede determinar no solo la presencia de infección por citomegalovirus en el cuerpo del niño. Pero también es posible decir con seguridad si es congénito o adquirido.
Para los recién nacidos, el citomegalovirus es una mononucleosis infecciosa. Afectado sistema linfático– los ganglios linfáticos se agrandan, las amígdalas se inflaman, el hígado y el bazo se agrandan y resulta difícil respirar.
Además, la infección congénita se caracteriza por:
- precocidad;
- estrabismo;
- ictericia de recién nacidos;
- Trastornos de los reflejos de deglución y succión.
La mala respiración nasal puede provocar los siguientes síntomas:
- pérdida de apetito y pérdida de peso;
- trastornos del sueño;
- llorando y preocupándose.
La infección congénita de un niño ocurre con mayor frecuencia en el útero. Pero a veces a través canal del parto leche materna o materna al alimentar.
Muy a menudo, se observa un curso asintomático muy peligroso de infección por citomegalovirus. Incluso dos meses después de haber nacido en este mundo.
Para estos niños, es posible que surjan complicaciones:
- El 20% de los niños con citomegalovirus asintomático y activo se caracterizan después de meses por la presencia de convulsiones graves, movimientos anormales de las extremidades, cambios en los huesos (por ejemplo, en el cráneo) y peso corporal insuficiente;
- después de cinco años, el 50% tiene problemas del habla, el intelecto sufre, el sistema cardiovascular se ve afectado y la visión se ve gravemente afectada.
Si un niño se infecta más tarde, y no durante el período neonatal, cuando el sistema inmunológico ya está bien formado, prácticamente no hay consecuencias.
La mayoría de las veces es asintomático o recuerda al ARVI infantil clásico.
Caracterizado por:
- letargo y somnolencia;
- linfadenitis cervical;
- dolor en el sistema musculoesquelético (músculos y articulaciones);
- escalofríos y fiebre leve.
Esto dura dos semanas, dos meses. Termina con la autocuración. En muy raras ocasiones, si la enfermedad no desaparece durante dos o tres meses, es necesaria una consulta y tratamiento médico.
Mayoría diagnostico temprano infección por citomegalovirus y tratamiento oportuno, reduce significativamente el riesgo de complicaciones. Lo mejor es comenzar el tratamiento entre siete y nueve días después de la infección. Entonces la infección por citomegalovirus no dejará rastro.
Citomegalovirus en mujeres
La infección por citomegalovirus en las mujeres se presenta de forma crónica. La mayoría de las veces esto es asintomático, pero a veces hay síntomas presentes. Un sistema inmunológico débil contribuye a la manifestación activa de la enfermedad.
Desafortunadamente, la infección por citomegalovirus afecta a mujeres de cualquier edad. Los factores provocadores son el cáncer, la infección por VIH o SIDA y las patologías gastrointestinales. Otro efecto similar se observa al tomar medicamentos antitumorales y antidepresivos.
EN forma aguda la infección se caracteriza por daño a los ganglios linfáticos cervicales.
Luego hay un aumento de los ganglios linfáticos submandibulares, axilares e inguinales. Como ya dije, este cuadro clínico es similar a la mononucleosis infecciosa. Se caracteriza por dolor de cabeza, general. Sentirse mal, hepatomegalia, células mononucleares atípicas en la sangre.
La inmunodeficiencia (por ejemplo, la infección por VIH) causa una forma grave y generalizada de infección por citomegalovirus. Órganos internos, vasos sanguíneos, nervios y glándulas salivales. Se producen hepatitis por citomegalovirus, neumonía, retinitis y sialoadenitis.
Nueve de cada diez mujeres con SIDA tienen una infección por citomegalovirus. Se caracterizan por neumonía bilateral y los fenómenos de la encefalitis.
La encefalitis se caracteriza por demencia y pérdida de memoria.
Las mujeres con SIDA y citomegalovirus padecen polirradiculopatía. Estas mujeres se caracterizan por daños en los riñones, el hígado, el páncreas, los ojos y los órganos MPS.
Citomegalovirus durante el embarazo
Una infección que proviene de una persona que padece una forma aguda de la enfermedad es la peor opción para las mujeres embarazadas.
Todavía no hay anticuerpos en la sangre de la mujer embarazada.
El virus activo de una persona infectada atraviesa todas las barreras sin dificultad y tiene un efecto perjudicial en el niño. Según las estadísticas, esto ocurre en la mitad de las infecciones.
Si los factores que debilitan el sistema inmunológico agravan el transporte de virus latente, entonces esta es una situación menos peligrosa.
Ya hay inmunoglobulinas (IgG) en la sangre, el virus está debilitado y no tan activo. El virus es peligroso porque infecta al feto sólo en el dos por ciento de los casos. El embarazo precoz es más peligroso en términos de infección. El embarazo suele terminar en un aborto espontáneo. O el feto se desarrolla anormalmente.
La infección por citomegalovirus en etapas posteriores del embarazo provoca polihidramnios o parto prematuro (“citomegalia congénita”). Desafortunadamente, es imposible destruir completamente el citomegalovirus en el cuerpo. Pero puedes desactivarlo. Por ello, las mujeres embarazadas y aquellas que planean quedarse embarazadas deben tener especial cuidado con su salud. El citomegalovirus es muy peligroso para el feto.
Citomegalovirus IgM positivo
IgM es la primera barrera protectora contra todo tipo de virus. No tienen una especificación, pero se producen con urgencia, como respuesta a la penetración de la infección por citomegalovirus en el organismo.
Se realiza una prueba de IgM para determinar:
- infección primaria por el virus (título máximo de anticuerpos);
- etapas de agravación del citomegalovirus (la cantidad de virus aumenta y la cantidad de IgM aumenta);
- reinfección (una nueva cepa de citomegalovirus ha causado la infección).
Posteriormente, a partir de IgM se forman anticuerpos específicos, IgG. Si la fuerza del sistema inmunológico no disminuye, entonces la IgG luchará contra el citomegalovirus durante toda su vida. El título de anticuerpos IgG es muy específico. A partir de él se puede determinar la especificación del virus. A pesar de que una prueba de IgM muestra la presencia de algún virus en el material que se está analizando.
La cantidad de citomegalovirus está sujeta a control mediante inmunoglobulina G, lo que previene el desarrollo de un cuadro de enfermedad aguda.
Con los resultados " IgM positivo"Si "IgG es negativo", esto indica una infección aguda reciente y la ausencia de inmunidad permanente contra el CMV. Agravación infección crónica Los indicadores son característicos cuando IgG e IgM están presentes en la sangre. El cuerpo se encuentra en una etapa de grave deterioro de la inmunidad.
Ya ha habido una infección en el pasado (IgG), pero el cuerpo no puede hacer frente a ella y aparece IgM inespecífica.
La presencia de IgG positiva e IgM negativa es el mejor resultado de la prueba para una mujer embarazada. Ella tiene inmunidad específica, lo que significa que el niño no se enfermará.
Si la situación es la contraria, con IgM positiva e IgG negativa, entonces esto tampoco da miedo. Esto indica una infección secundaria con la cual hay una lucha en el cuerpo, lo que significa que no debería haber complicaciones.
Es peor si no hay ningún anticuerpo de ambas clases. Esto indica una situación especial. Aunque esta situación es muy rara.
EN sociedad moderna Casi todas las mujeres están infectadas con la infección.
Tratamiento del citomegalovirus y resultados del tratamiento.
Si una persona tiene un sistema inmunológico sano, entonces puede hacer frente a la infección por citomegalovirus por sí solo. No es necesario realizar ninguna acciones terapéuticas. La inmunidad sólo se debilitará si se trata una infección por citomegalovirus que no se manifiesta. El tratamiento farmacológico sólo es necesario cuando defensa inmune no hace frente y la infección se intensifica activamente.
Las mujeres embarazadas tampoco necesitan tratamiento si tienen anticuerpos IgG específicos en la sangre.
En análisis positivo para IgM, para traducción condición aguda durante el curso latente de la enfermedad. Siempre debes recordar que los medicamentos para la infección por citomegalovirus tienen muchas efectos secundarios. Por lo tanto, sólo un especialista con conocimientos puede prescribirlos; se debe evitar la automedicación.
La etapa activa de la infección es la presencia de IgM positiva. Es necesario tener en cuenta los resultados de otras pruebas. Es especialmente necesario controlar la presencia de anticuerpos en el cuerpo de personas embarazadas y inmunodeficientes.
¡Hola queridos amigos! Supongamos que se hizo una prueba ELISA para detectar la enfermedad por citomegalovirus y encontró "IgG positiva para citomegalovirus" en los resultados. ¿Que pasará ahora? ¿Qué tipo de resultado es este y cómo vivir más con él?
En primer lugar, cálmate, no entres en pánico, lee atentamente este artículo, que te indicará cómo descifrar el análisis ELISA.
Después de recibir un resultado similar, probablemente te preguntes qué significa esto. Esto significa que usted es portador (portador) de la infección por herpes mencionada anteriormente. ¿Y ahora qué? ¿Debo correr rápidamente a la farmacia a comprar medicamentos antivirales?
En absoluto, ya que tal resultado no significa que su infección esté en etapa activa y te amenaza con algo.
Un resultado positivo de la prueba ELISA puede ser motivo de preocupación durante el embarazo y en personas con sistemas inmunológicos críticamente debilitados. ¿Quieres saber por qué?
Luego lea en este sitio sobre el provocador citomegalovirus en mujeres embarazadas y recién nacidos. Ahora averigüemos qué tipo de análisis puede dar ese resultado y cuál es la esencia de este método de diagnóstico.
Prueba de IgG contra herpescitomegalovirus: ¿cómo se realiza y cuál es su esencia?
Este técnica de diagnóstico considerado el más preciso hasta la fecha. Se realiza mediante extracción de sangre, por eso, en la gente común se le llama “análisis de sangre”. Su esencia es buscar anticuerpos contra el virus provocador de la infección.
Los anticuerpos se escriben como "Ig" en los resultados. Este es el nombre abreviado de las inmunoglobulinas. A su vez, el anticuerpo-inmunoglobulina sirve como una proteína protectora que nuestro cuerpo libera después de un ataque infeccioso.
Nuestro cuerpo segrega sus propias Igs para cada tipo de agente infeccioso. En un adulto, una gran variedad de estos anticuerpos se acumula en la sangre. La prueba ELISA nos permite encontrar todo tipo de anticuerpos en cada uno de nosotros.
¿Qué significa el prefijo "G"? Esta letra denota la clase Ig. Además de G, cada uno de nosotros tiene anticuerpos: A, M, D y E.
¿Cómo se relacionan los anticuerpos y la infección por citomegalovirus?
Cuando esta enfermedad ingresa a nuestro cuerpo, comienza a producir anticuerpos activamente. Una persona que no haya contraído la enfermedad, por supuesto, no tendrá anticuerpos.
Algunas enfermedades virales desaparecen sin dejar rastro después de la recuperación, por lo que los anticuerpos desaparecen con el tiempo. Otros, incluido el citomegalovirus, permanecen de por vida, por lo que se detectarán constantemente Ig en el portador.
En los resultados de la prueba ELISA se encuentra otra clase de Ig: M. En este caso, una clase puede ser positiva y la otra negativa. ¿En qué se diferencia la clase de anticuerpos anterior de la anterior?
¿En qué se diferencia la clase M de la clase G?
De hecho, si nos fijamos, todo parece sencillo y claro:
- G son anticuerpos "lentos" que se acumulan en el cuerpo gradualmente y permanecen durante mucho tiempo para apoyar el sistema de defensa inmunológico en el futuro y ayudarlo a combatir al provocador de la enfermedad.
- M son Igs “rápidas”, que se producen instantáneamente y en grandes volúmenes, tras lo cual desaparecen. Su objetivo es superar rápidamente la enfermedad y debilitar al máximo a su provocador. 4-6 meses después del ataque viral, estas Ig morirán y solo las anteriores permanecerán en el cuerpo.
Con base en lo anterior, concluimos que inmediatamente después de la infección, se forman anticuerpos IgM en el cuerpo y, después de ellos, las inmunoglobulinas IgG comienzan a liberarse gradualmente.
Los primeros se irán eliminando paulatinamente, y los segundos permanecerán durante todo el período de presencia de la infección en el organismo y ayudarán a contener la enfermedad.
En los resultados de la prueba ELISA, puede ver diferentes opciones para la proporción de las clases de anticuerpos anteriores.
¿Cómo entender qué sucede exactamente en su cuerpo después de recibir un resultado en el que IgG es positivo? Aprendamos a descifrar los resultados nosotros mismos.
Posibles opciones para la proporción de Ig G y M en los resultados de la prueba ELISA para citomegalovirus.
- Ig M-positivo, G-negativo: usted se infectó recientemente, ahora la enfermedad está mostrando su máxima actividad. Este análisis es poco común, ya que la infección descrita en este artículo se desarrolla en casi todas las personas sin síntomas. No muchos de nosotros hacemos este tipo de pruebas sin ningún motivo en particular. Por eso estos resultados se obtienen en casos aislados.
- Ig M negativo, G positivo: la enfermedad está presente, pero no muestra su actividad. Lo más probable es que lo hayas pillado hace mucho tiempo y ahora no sientas ningún síntoma. Este es el resultado más común que pueden obtener personas de diferentes edades y estatus. Por cierto, la infección por citomegalovirus se considera una de las más comunes. Casi el 100% de las personas entre 45 y 50 años la padecen. Por lo tanto, si obtiene ese resultado, no se desespere, ya que no está ni mucho menos solo.
- M negativo, G negativo: nunca ha encontrado la enfermedad y no tiene inmunidad contra ella. Parecería que este es un resultado maravilloso, pero no siempre. Si una mujer embarazada obtiene este resultado, entonces debe tener mucho cuidado en el futuro y tomar medidas preventivas, ya que la infección en esta posición se considera la más peligrosa, y no solo para futura madre, sino también para su feto (incluso en mayor medida).
- M positivo, G positivo: su enfermedad se está activando. Puede haber muchas razones, por ejemplo, debilitamiento repentino o crónico. funciones protectoras sistema inmunológico humano.
Además de G y M, los resultados incluyen un índice de avidez (actividad y abundancia) de inmunoglobulinas.
Este indicador se indica como porcentaje y puede ser el siguiente:
- menos del 50%: infección primaria (ocurrió recientemente, el cuerpo no había encontrado la enfermedad antes);
- más del 60%: la enfermedad ha estado presente durante mucho tiempo y puede estar activa;
- 50-60% es una situación incierta, se recomienda volver a comprobarlo después de un tiempo.
Si ambas Igs son negativas en los resultados, el índice será cero. ¿Ves lo simple que es una vez que lo descubres? Ahora ya sabes cómo se descifra la prueba ELISA. ¿Qué hacer después de tomarlo y recibir una inmunoglobulina G positiva?
El resultado es positivo: ¿tratar o no tratar?
La enfermedad causada por el provocador citomegalovirus tiene un efecto muy personaje interesante. Si se instala en el cuerpo de una persona común con un sistema inmunológico estándar relativamente fuerte, no se manifestará de ninguna manera.
Un sistema inmunológico fuerte puede suprimir el virus de forma independiente (como se mencionó anteriormente, es completamente imposible deshacerse del provocador de la enfermedad, pero puede inactivarlo).
En una persona normal con inmunidad media, la enfermedad sólo puede empeorar periódicamente (como otros tipos de infección por herpes).
Una exacerbación se llama mononucleosis y sus síntomas son muy similares a la amigdalitis clásica, aunque dura un poco más.
El mismo curso de la enfermedad ocurrirá en un niño infectado después de los 5 años de edad. A una edad más temprana, y especialmente en la infancia, la enfermedad representa una amenaza y puede afectar aún más la salud mental y la salud. desarrollo fisico. ¿Cómo afectará?
Lo más probable es que sea muy negativo: en niños pequeños y personas con un estado de inmunodeficiencia, después de la infección puede ocurrir lo siguiente:
- ictericia;
- hepatitis;
- neumonía específica (causa la muerte en el 95% de todos los pacientes diagnosticados con SIDA);
- trastornos en el sistema digestivo;
- encefalitis;
- retinitis.
Solo se requiere tratamiento para personas tan enfermas (débiles y muy pequeñas). Y la persona promedio puede prescindir fácilmente de él. Sin embargo, la infección no le provocará nada catastrófico.
Tampoco afectará a tu esperanza de vida si cuidas tu salud, fortaleces tu sistema inmunológico y evitas el estrés.
Inmunoglobulina G positiva en una mujer embarazada: ¿qué hacer?
Para las mujeres embarazadas, la infección primaria y la exacerbación de la enfermedad por herpes durante el embarazo son peligrosas. Ambos pueden afectar negativamente el desarrollo del feto.
Por ejemplo, la primera infección en primeras etapas a veces causa un aborto espontáneo y una exacerbación conduce a una infección intrauterina del niño (esto no siempre sucede), por lo que puede desarrollar síntomas después del nacimiento. varios tipos desviaciones (físicas y mentales). ¿Por qué la enfermedad empeora durante el embarazo?
Como cualquier otro herpes, éste requiere condiciones favorables para su exacerbación. La condición más favorable es un debilitamiento del sistema inmunológico. El debilitamiento ocurre necesariamente, ya que un sistema inmunológico fuerte simplemente rechazará al feto como un objeto extraño.
Si aparecen anticuerpos de clase G en las primeras 12 semanas, a la mujer se le prescribe una terapia antiviral de emergencia. Lo prescribe el médico tratante después de un estudio exhaustivo del historial médico y las características del cuerpo. Tratamiento adicional seleccionados individualmente, si es necesario.
Eso es todo, queridos lectores. Ahora ya sabe qué hacer si el resultado de la prueba ELISA muestra inmunoglobulina G positiva. Comparte lo que lees en las redes sociales con tus amigos, quienes también se beneficiarán al conocer una enfermedad tan común. Suscríbete a las actualizaciones y visítanos más a menudo. ¡Hasta luego!
citomegalovirus igg(infección por citomenalovirus) ocupa el primer lugar en prevalencia entre la población. El agente causante de la infección es el citomegalovirus (que contiene ADN), que pertenece al grupo de los virus del herpes. Una vez que ingresa al cuerpo humano, permanece allí para siempre.
Con una inmunidad fuerte, no es peligroso, ya que su reproducción es suprimida por anticuerpos. Pero cuando las funciones protectoras se debilitan, el virus se vuelve más activo y puede infectar órganos internos y vitales. sistemas importantes cuerpo. El agente infeccioso representa un peligro particular para la mujer embarazada y el feto en desarrollo.
Casi el 80% de los habitantes del mundo están infectados con citomegalovirus. Sin embargo, la persona infectada por mucho tiempo No puede sospechar que representa un peligro para los demás, ya que síntomas característicos no hay ninguna enfermedad. El virus puede descubrirse accidentalmente durante investigación de laboratorio(determinación de anticuerpos contra citomegalovirus en la sangre).
Infección por citomegalovirus ( cmv) se transmite únicamente de persona a persona. La fuente de infección es un paciente que es portador del virus, pero desconoce su enfermedad. El virus se multiplica y se libera en fluidos biológicos: sangre, saliva, orina, leche materna, semen y secreciones vaginales. Principales vías de transmisión:
- aerotransportado;
- contacto-hogar;
- sexual
Es decir, una persona sana puede infectarse fácilmente durante el contacto con una persona enferma, al compartir con ella artículos del hogar, a través de un beso o del contacto sexual.
En curso manipulaciones medicas El citomegalovirus se transmite durante la transfusión de sangre contaminada y sus componentes. La infección de un niño es posible en el útero (a medida que el virus atraviesa la barrera placentaria), durante el parto y amamantamiento.
El citomegalovirus del virus del herpes representa un peligro especial para los pacientes con infección por VIH, los pacientes con cáncer y las personas que se han sometido a un trasplante de órganos.
Síntomas de infección
En personas sanas con inmunidad fuerte, incluso después de la infección por cmv , no hay síntomas visibles. Para el resto, después del vencimiento período de incubación(que puede alcanzar los 60 días) se observan manifestaciones similares a la mononucleosis infecciosa, lo que muchas veces complica el diagnóstico.
El paciente se queja de fiebre prolongada (durante 4-6 semanas), dolor de garganta, debilidad, dolor articular y muscular, heces sueltas. Pero más a menudo la infección es asintomática y se manifiesta sólo durante un período de inmunidad debilitada, que puede estar asociado con el embarazo en las mujeres, graves. enfermedades crónicas o vejez.
Las formas graves de infección por citomegalovirus se acompañan de los siguientes síntomas:
- la aparición de una erupción;
- ganglios linfáticos agrandados y dolorosos (submandibulares, cervicales, parótidos);
- dolor de garganta (faringitis).
Una mayor progresión de la infección provoca daños en los órganos internos (hígado, pulmones, corazón), los sistemas nervioso, genitourinario y reproductivo de una persona. experiencia de las mujeres problemas ginecológicos(colpitis, vulvovaginitis, inflamación y erosión del cuello uterino y cuerpo uterino). En los hombres, el proceso inflamatorio se hace cargo. uretra y se extiende a los testículos.
Al mismo tiempo, el sistema inmunológico del cuerpo intenta combatir el virus en la sangre, produce anticuerpos y gradualmente "impulsa" el patógeno hacia las glándulas salivales y el tejido renal, donde permanece en estado latente (dormir) hasta que surgen condiciones favorables para su activación.
Cuando se les pregunta si la infección por citomegalovvirus es curable, los expertos responden negativamente. Una vez que el virus ingresa al cuerpo, permanece allí de por vida. Puede que no se manifieste de ninguna manera si el sistema inmunológico es fuerte, pero esto significa que está sólo en un estado latente y, en condiciones favorables, puede "despertar" en cualquier momento y comenzar sus actividades destructivas.
En la etapa actual de desarrollo médico, deshacerse del citomegalovirus. métodos existentes es imposible, ya que el patógeno persiste dentro de las células y se multiplica mediante la replicación del ADN.
Citomegalovirus durante el embarazo
Durante el embarazo, el riesgo de complicaciones aumenta según el tipo de citomegalovirus presente en el organismo. Con la infección primaria, las consecuencias de la enfermedad son mucho más graves que con la reactivación del cmv. Las mujeres durante el embarazo constituyen un grupo de riesgo especial.
Durante este período, son especialmente vulnerables debido a una disminución fisiológica de la inmunidad. El citomegalovirus puede provocar patologías obstétricas. Entonces, si la infección ocurre en el primer trimestre del embarazo, el 15% de las mujeres experimentan un aborto espontáneo.
Durante la infección primaria, la infección del feto ocurre en el 40-50% de los casos, ya que el virus se acumula en los tejidos placentarios y penetra a través de la placenta hasta el embrión. Esto puede provocar diversas anomalías y desviaciones en el desarrollo fetal. Con la infección intrauterina, se observan las siguientes manifestaciones externas;
- hígado y bazo agrandados;
- cabeza pequeña desproporcionada;
- acumulación de líquido en la cavidad abdominal y torácica.
Si se descubre que una mujer tiene anticuerpos contra el citomegalovirus, no debe planificar el embarazo hasta que se complete el tratamiento conservador. terapia de drogas Y pruebas de laboratorio no confirmará la normalización de los títulos de anticuerpos.
Citomegalovirus igg en niños
La infección congénita por citomegalovirus en niños se desarrolla en el período prenatal, cuando el virus se transmite de la madre portadora. En las primeras etapas de la vida, este tipo de infección no suele provocar síntomas graves, pero posteriormente puede provocar complicaciones graves:
- problemas de audición (dificultad auditiva, sordera);
- la aparición de convulsiones;
- deterioro de la inteligencia, el habla, retraso mental;
- daño a los órganos de la visión y ceguera total.
La infección por CMV (infección por citomegalovirus) adquirida se produce como consecuencia de la infección del niño por parte de la madre durante el parto y la lactancia, a través del contacto con un portador del personal médico.
El riesgo de infección en los niños aumenta considerablemente con la edad, especialmente durante los períodos en que el niño se une al grupo de niños y comienza a asistir. jardín de infancia Y colegio. En los niños, las manifestaciones del citomegalovirus se parecen a una forma aguda de ARVI, ya que se acompaña de los siguientes síntomas:
- aparece secreción nasal;
- La temperatura aumenta;
- los ganglios linfáticos cervicales aumentan de tamaño;
- hay salivación profusa e hinchazón de las glándulas salivales;
- el niño se queja de debilidad, dolor muscular, escalofríos, dolor de cabeza;
- hay trastornos de las heces (estreñimiento y diarrea alternos);
- el hígado y el bazo aumentan de tamaño.
Basado en esto cuadro clinico Es imposible hacer un diagnóstico correcto. Para identificar el patógeno, se necesitan métodos de investigación de laboratorio que puedan detectar anticuerpos contra el virus y el propio virus en la sangre.
¿Qué pruebas se deben realizar para detectar la presencia de infección?
El sistema inmunológico humano comienza a producir anticuerpos contra el virus inmediatamente después de que ingresa al cuerpo. Fila Pruebas de laboratorio le permite determinar inmunológicamente estos anticuerpos y así comprender si se ha producido una infección o no.
Los anticuerpos específicos después de la infección se producen en una determinada concentración (títulos). Los llamados anticuerpos IgM se forman aproximadamente 7 semanas después de la infección durante el período de reproducción más intensiva del virus. Pero con el tiempo desaparecen; además, estos anticuerpos también se detectan durante la infección por otros tipos de virus (por ejemplo, la toxoplasmosis).
Los anticuerpos IgM son inmunoglobulinas rápidas; son de gran tamaño, pero no pueden conservar la memoria inmunológica, por lo que tras su muerte, la protección contra el virus desaparece al cabo de unos meses.
Se obtiene un resultado más preciso mediante la prueba de anticuerpos Igg, que no desaparecen después de la infección, sino que se acumulan a lo largo de la vida, lo que sugiere la presencia de una infección por citomegalovirus. Aparecen en la sangre entre 1 y 2 semanas después de la infección y pueden mantener la inmunidad contra cierto tipo de virus durante toda la vida.
Además, existen varios otros métodos que se utilizan para detectar el citomegalovirus:
- El método ELISA es un estudio inmunológico en el que se detectan trazas de citomegalovirus en material biológico.
- El método PCR le permite determinar el agente causante de la infección en el ADN del virus. Se considera uno de los análisis más precisos que le permite obtener rápidamente el resultado más confiable.
Para determinar la infección por CMV, a menudo se recurre al método virológico, que se basa en la determinación de anticuerpos IgG en el suero sanguíneo.
La norma de citomegalovirus en la sangre e interpretación del análisis.
Los niveles normales del virus en la sangre dependen del sexo del paciente. Así, para las mujeres la norma es de 0,7 a 2,8 g/l, para los hombres, de 0,6 a 2,5 g/l. La tasa de citomegalovirus en la sangre de un niño se determina teniendo en cuenta la cantidad de inmunoglobulinas del virus cuando se diluyen en el suero sanguíneo. Indicador normal se considera un nivel inferior a 0,5 g/l. Si los indicadores son más altos, entonces el análisis se considera positivo.
- Citomegalovirus igg positivo- ¿Qué significa? Un resultado positivo indica que esta infección está presente en el cuerpo. Si el resultado del análisis para determinar Anticuerpos IgM también es positivo - esto indica etapa aguda enfermedades. Pero si la prueba de IgM es negativa, esto es evidencia de que el cuerpo ha desarrollado inmunidad al virus.
- Una prueba negativa para citomegalovirus igg e IgM indica que la persona nunca ha encontrado tal infección y no tiene inmunidad al virus. Pero si la prueba de Igg es negativa y la de IgM es positiva, es hora de hacer sonar la alarma, ya que tal resultado es evidencia de una infección reciente y del inicio del desarrollo de la enfermedad.
La avidez de los anticuerpos igg contra el virus se determina durante pruebas de laboratorio del material biológico del paciente. Es este indicador el que da a los especialistas una idea del grado de infección del cuerpo del paciente. El desglose del análisis es el siguiente:
- En caso de infección primaria que ocurrió recientemente, la cantidad de anticuerpos detectados no supera el 50% (baja avidez).
- Con tasas del 50 al 60% (avidez promedio), se requiere un nuevo examen de laboratorio para aclarar el diagnóstico, que se lleva a cabo varias semanas después del primero.
- Una forma crónica de infección por citomegalovirus, acompañada de producción activa de anticuerpos, se indica con un indicador de más del 60% (alta avidez).
Sólo un especialista puede descifrar los resultados de la prueba. Al analizar los datos obtenidos como resultado del estudio, el médico tiene en cuenta ciertos matices (edad y sexo del paciente), después de lo cual da las recomendaciones necesarias y, si es necesario, prescribe un curso de tratamiento.
Tratamiento
La infección latente por citomegalovirus no requiere medidas terapéuticas. En otros casos, el curso de la terapia se basa en el uso. agentes antivirales e inmunomoduladores. Todas las citas deben ser realizadas por un especialista.
Las inmunoglobulinas específicas utilizadas en el proceso de tratamiento contienen hasta un 60% de anticuerpos contra el citomegalovirus. Los medicamentos se administran por vía intravenosa; en casos excepcionales, la inmunoglobulina se puede administrar por vía intramuscular, pero esto reduce significativamente la eficacia de la terapia.
Las inmunoglobulinas inespecíficas suelen recetarse para la prevención de la infección por CMV en personas con enfermedades de inmunodeficiencia. Durante el embarazo, la inmunoglobulina también es el fármaco de elección, y el riesgo de daño al feto en este caso depende directamente de la cantidad de anticuerpos contra el virus en la sangre de la mujer.
Dado que es imposible deshacerse por completo del citomegalovirus, la tarea tratamiento complejo es restaurar las defensas del organismo. Terapia complementaria buena nutricion, tomando vitaminas y un estilo de vida saludable.
Mire el video donde Malysheva habla en detalle sobre el tratamiento y prevención del citomegalovirus:
Datos 06 Ago ● Comentarios 0 ● Vistas
Doctor Dmitri Sedykh
Los virus del grupo del herpes acompañan a una persona durante toda su vida. El grado de peligro está directamente relacionado con el nivel de inmunidad; dependiendo de este indicador, la infección puede permanecer latente o provocar enfermedades graves. Todo esto se aplica plenamente al citomegalovirus (CMV). Si un análisis de sangre muestra la presencia de anticuerpos IgG contra un patógeno determinado, esto no es motivo de pánico, pero información importante para mantener la salud en el futuro.
El citomegalovirus pertenece a la familia de los herpesvirus, también conocido como virus del herpes humano tipo 5. Una vez que ingresa al cuerpo, permanece allí para siempre; actualmente no hay forma de deshacerse de los patógenos infecciosos de este grupo sin dejar rastro.
Se transmite a través de fluidos corporales: saliva, sangre, semen, secreciones vaginales, por lo que es posible la infección:
- por gotitas en el aire;
- al besar;
- contacto sexual;
- Utilizar utensilios y artículos de higiene compartidos.
Además, el virus se transmite de madre a hijo durante la gestación (luego podemos hablar de una forma congénita de infección por citomegalovirus), durante el parto o a través de la leche materna.
La enfermedad está muy extendida: según la investigación, a la edad de 50 años, entre el 90 y el 100% de las personas son portadoras del citomegalovirus. La infección primaria suele ser asintomática, sin embargo, con un fuerte debilitamiento del sistema inmunológico, la infección se vuelve más activa y puede causar patologías. grados variables gravedad.
Una vez en las células del cuerpo humano, el citomegalovirus interrumpe sus procesos de división, lo que lleva a la formación de citomegalovirus, células enormes. La enfermedad puede afectar varios órganos y sistemas, manifestándose en forma de neumonía atípica, cistitis y uretritis, inflamación de la retina, enfermedades sistema digestivo. Muy a menudo, los síntomas externos de infección o recaída se parecen a los resfriados estacionales: infecciones respiratorias agudas o infecciones virales respiratorias agudas (acompañadas de fiebre, dolor muscular, secreción nasal).
El contacto primario con se considera el más peligroso. Esto puede provocar una infección intrauterina del feto y provocar desviaciones pronunciadas en su desarrollo.
Citomegalovirus: patógeno, vías de transmisión, transporte, reinfección
Diagnóstico
La mayoría de los portadores de citomegalovirus no son conscientes de su presencia en el cuerpo. Pero si no es posible identificar la causa de la enfermedad y el tratamiento no da resultados, se prescriben pruebas de CMV (anticuerpos en la sangre, ADN en un frotis, citología, etc.). La prueba de citomegalo es obligatoria infección viral para mujeres embarazadas o que planean concebir, para personas con condiciones de inmunodeficiencia. Para ellos, el virus representa un grave peligro.
Existen varios métodos de investigación que se utilizan con éxito para diagnosticar la infección por CMV. Para un resultado más preciso, es recomendable utilizarlos en combinación. Dado que el patógeno está contenido en los fluidos corporales, se pueden utilizar como material biológico sangre, saliva, orina, secreciones vaginales e incluso leche materna.
El citomegalovirus en un frotis se detecta mediante análisis de PCR: reacción en cadena de la polimerasa. El método permite detectar el ADN de un agente infeccioso en cualquier biomaterial. Un frotis para CMV no incluye necesariamente secreción de los órganos genitales, puede ser una muestra de esputo, secreción de la nasofaringe o saliva. Si se detecta citomegalovirus en un frotis, esto puede indicar una forma latente o activa de la enfermedad. Además, el método PCR no permite determinar si la infección es primaria o si se trata de una infección recurrente.
Si se detecta ADN de citomegalovirus en las muestras, se pueden prescribir pruebas para aclarar el estado. exámenes adicionales. Una prueba de inmunoglobulinas específicas en la sangre ayuda a aclarar el cuadro clínico.
Muy a menudo, para el diagnóstico se utiliza ELISA (ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas o CHLA), inmunoensayo de quimioluminiscencia. Estos métodos determinan la presencia del virus debido a la presencia de proteínas especiales en la sangre: anticuerpos o inmunoglobulinas.
Diagnóstico de citomegalovirus: métodos de investigación. Diagnóstico diferencial de citomegalovirus.
Tipos de anticuerpos
Para combatir el virus, el sistema inmunológico humano produce varios tipos de proteínas protectoras que difieren en el momento de su aparición, estructura y funciones. En medicina se designan mediante un código de letras especial. La parte común de sus nombres es Ig, que significa Inmunoglobulina, y la última letra indica una clase específica. Anticuerpos que detectan y clasifican citomegalovirus: IgG, IgM e IgA.
IgM
Las inmunoglobulinas de mayor tamaño, el “grupo de respuesta rápida”. Durante la infección primaria o cuando se activa un citomegalovirus "latente" en el cuerpo, primero se produce IgM. Tienen la capacidad de detectar y destruir el virus en la sangre y el espacio intercelular.
La presencia y cantidad de IgM en un análisis de sangre es un indicador importante. Su concentración es máxima al inicio de la enfermedad, en la fase aguda. Luego, si se puede suprimir la actividad viral, el título de inmunoglobulinas de clase M disminuye gradualmente y después de aproximadamente 1,5 a 3 meses desaparecen por completo. Si una concentración baja de IgM permanece en la sangre durante mucho tiempo, esto indica inflamación crónica.
De este modo, título alto IgM indica la presencia de activos proceso patologico(infección reciente o exacerbación de CMV), bajo: sobre la etapa final de la enfermedad o su curso crónico. Si es negativo, indica una forma latente de infección o su ausencia en el cuerpo.
IgG
Los anticuerpos de clase G aparecen en la sangre más tarde, entre 10 y 14 días después de la infección. También tienen la capacidad de unirse y destruir agentes virales, pero a diferencia de la IgM, continúan produciéndose en el cuerpo de una persona infectada durante toda la vida. Por lo general, están codificados como "IgG anti-cmv" en los resultados de las pruebas.
La IgG "recuerda" la estructura del virus y, cuando los patógenos vuelven a ingresar al cuerpo, los destruyen rápidamente. Por lo tanto, es casi imposible volver a infectarse con citomegalovirus; el único peligro es la recurrencia de una infección "latente" con una disminución de la inmunidad.
Si la prueba de anticuerpos IgG contra el citomegalovirus es positiva, el cuerpo ya está "familiarizado" con esta infección y ha desarrollado inmunidad de por vida.
IgA
Dado que el virus se adhiere y multiplica principalmente en las membranas mucosas, el cuerpo produce anticuerpos especiales (IgA) para protegerlas. Al igual que la IgM, dejan de producirse poco después de que se suprime la actividad del virus y, 1 o 2 meses después del final de la etapa aguda de la enfermedad, ya no se detectan en los análisis de sangre.
La combinación de anticuerpos de clase IgM e IgG en los resultados de la prueba es de fundamental importancia para diagnosticar el estado del citomegalovirus.
Avidez de las inmunoglobulinas.
Otro característica importante Anticuerpos IgG - avidez. Este indicador se mide como porcentaje e indica la fuerza del vínculo entre el anticuerpo (inmunoglobulina) y el antígeno, el virus causante. Cuanto mayor sea el valor, más eficazmente combatirá el sistema inmunológico el agente infeccioso.
El nivel de avidez de IgG es bastante bajo durante la infección primaria y aumenta con cada activación posterior del virus en el cuerpo. La prueba de anticuerpos para detectar avidez ayuda a distinguir la infección primaria de la enfermedad recurrente. Esta información es importante para prescribir una terapia adecuada.
Citomegalovirus Igg e Igm. ELISA y PCR para citomegalovirus, avidez por citomegalovirus
¿Qué significa IgG positiva?
Un resultado positivo de la prueba de IgG contra CMV significa que la persona ya ha sido infectada con citomegalovirus anteriormente y tiene inmunidad estable a largo plazo. Este indicador no indica una amenaza grave ni la necesidad de tratamiento urgente. El virus "dormido" no es peligroso y no interfiere con el estilo de vida normal; la mayor parte de la humanidad coexiste de manera segura con él.
Las excepciones son las personas debilitadas, con condiciones de inmunodeficiencia, pacientes con cáncer y aquellos que han tenido enfermedades del cáncer, mujeres embarazadas. Para estas categorías de pacientes, la presencia del virus en el cuerpo puede representar una amenaza.
IgG a citomegalovirus positivo
Título alto de IgG en la sangre.
Además de los datos sobre si IgG es positiva o negativa, el análisis indica el llamado título de inmunoglobulinas de cada tipo. Este no es el resultado de un cálculo “por partes”, sino más bien un coeficiente que da una idea de la actividad de la respuesta inmune. cuantificación Las concentraciones de anticuerpos se producen mediante diluciones repetidas del suero sanguíneo. El título muestra el factor de dilución máximo al que la muestra sigue siendo positiva.
El valor puede variar dependiendo de los reactivos utilizados y de las características de la prueba de laboratorio. Si el Antitítulo aumenta significativamente IgG cmv, esto puede deberse a la reactivación del virus o a otras razones. Un diagnóstico más preciso requerirá una serie de pruebas adicionales.
Un título que supera los valores de referencia no siempre indica una amenaza. Para determinar si existe la necesidad de un tratamiento urgente, es necesario considerar los datos de todos los estudios en su conjunto, en algunos casos es mejor repetir el análisis; Motivo: alta toxicidad medicamentos antivirales, que se utilizan para suprimir la actividad del citomegalovirus.
El estado de infección se puede diagnosticar con mayor precisión comparando la presencia de IgG con la presencia y cantidad de anticuerpos "primarios" en la sangre: IgM. Con base en esta combinación, así como en el índice de avidez de las inmunoglobulinas, el médico diagnosticará diagnóstico preciso y dará recomendaciones para el tratamiento o prevención de la infección por citomegalovirus. Las instrucciones de decodificación le ayudarán a evaluar de forma independiente los resultados de la prueba.
Decodificando los resultados del análisis.
Si se detectan anticuerpos contra el citomegalovirus en la sangre, significa que hay una infección en el cuerpo. La interpretación de los resultados del examen y la prescripción de la terapia (si es necesario) deben confiarse al médico tratante; sin embargo, para comprender los procesos que ocurren en el cuerpo, puede utilizar el siguiente diagrama:
- Anti-CMV IgM negativo, Anti-CMV IgG negativo: la ausencia de inmunoglobulinas indica que la persona nunca ha sido infectada con citomegalovirus y no tiene inmunidad a esta infección.
- Anti-CMV IgM positivo, Anti-CMV IgG negativo: esta combinación indica una infección reciente y una forma aguda de la enfermedad. En este momento, el cuerpo ya está luchando activamente contra la infección, pero aún no ha comenzado la producción de inmunoglobulinas IgG con "memoria a largo plazo".
- Anti-CMV IgM negativo, Anti-CMV IgG positivo: en este caso podemos hablar de una infección oculta e inactiva. La infección ocurrió hace mucho tiempo, la fase aguda pasó y el portador desarrolló una fuerte inmunidad al citomegalovirus.
- Anti-CMV IgM positivo, Anti-CMV IgG positivo: Los indicadores indican una recaída de la infección en el contexto de condiciones favorables o una infección reciente y la etapa aguda de la enfermedad; durante este período, los anticuerpos primarios contra el citomegalovirus aún no han desaparecido y las inmunoglobulinas IgG ya han comenzado a producirse. La cantidad de anticuerpos (títulos) y los estudios adicionales ayudarán al médico a comprenderlos con mayor precisión.
Hay muchos matices en la evaluación de los resultados de ELISA que sólo un especialista puede comprender. Por lo tanto, en ningún caso debes diagnosticarte tú mismo; debes confiar la explicación y prescripción de la terapia a un médico.
Qué hacer si la IgG contra CMV es positiva
La respuesta a esta pregunta depende de varios factores. Los anticuerpos IgG contra el citomegalovirus que se encuentran en la sangre indican una infección previa por CMV. Para determinar el algoritmo para acciones futuras, es necesario considerar los resultados del diagnóstico en su conjunto.
Citomegalovirus detectado: ¿qué hacer?
Si la totalidad de los datos obtenidos durante el examen indica la fase activa de la enfermedad, el médico prescribirá un tratamiento especial. Dado que es imposible deshacerse completamente del virus, la terapia tiene los siguientes objetivos:
- proteger los órganos y sistemas internos de daños;
- acortar la fase aguda de la enfermedad;
- si es posible, fortalezca la respuesta inmune del cuerpo;
- reducir la actividad de la infección, lograr una remisión estable a largo plazo;
- prevenir el desarrollo de complicaciones.
La elección de métodos y medicamentos se basa en el cuadro clínico individual y las características del cuerpo.
Si el citomegalovirus está en un estado latente y oculto (solo se encuentra IgG en la sangre), entonces es suficiente controlar su salud y mantener la inmunidad. Las recomendaciones en este caso son tradicionales:
- nutrición saludable completa;
- rechazo de los malos hábitos;
- tratamiento oportuno de enfermedades emergentes;
- actividad física, endurecimiento;
- Rechazo de relaciones sexuales sin protección.
Estos mismos medidas preventivas son relevantes si no se han detectado anticuerpos contra el CMV, es decir, aún no se ha producido la infección primaria. Luego, cuando el virus ingrese al cuerpo, el sistema inmunológico podrá suprimir el desarrollo de infecciones y prevenir enfermedades graves.
Un resultado positivo de una prueba de anticuerpos contra el citomegalovirus IgG no es una sentencia de muerte; infección oculta en un adulto persona saludable no afecta la calidad de vida. Sin embargo, para prevenir la activación del virus y el desarrollo de complicaciones, es necesario hacer esfuerzos para preservar salud física- evitar el exceso de trabajo y el estrés, comer racionalmente y mantener la inmunidad nivel alto. En este caso, las propias defensas del cuerpo suprimirán la actividad del citomegalovirus y este no podrá dañar al portador.
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Si la prueba de citomegalovirus IgG es positiva, muchas personas se preocupan. Creen que esto indica una oculta Enfermedad seria que necesita ser tratado inmediatamente. Sin embargo, la presencia de anticuerpos IgG en la sangre no es un signo patología en desarrollo. La gran mayoría de las personas se infectan con citomegalovirus en la infancia y ni siquiera lo notan. Por lo tanto, un resultado positivo en la prueba de anticuerpos (AT) contra el citomegalovirus es una sorpresa para ellos.
¿Qué es la infección por citomegalovirus?
El agente causal es el virus del herpes tipo 5: citomegalovirus (CMV). El nombre "herpes" se deriva de la palabra latina "herpes", que significa "rastrero". Refleja la naturaleza de las enfermedades causadas por los virus del herpes. CMV, como sus otros representantes, son antígenos débiles (los llamados microorganismos que llevan una huella de información genética extraña).
El reconocimiento y neutralización de antígenos es la función principal del sistema inmunológico. Débiles son aquellos que no provocan una respuesta inmune pronunciada. Por lo tanto, la primaria suele pasar desapercibida. Los síntomas de la enfermedad son leves y se parecen a los de un resfriado común.
Transmisión y propagación de la infección:
- En la infancia, la infección se transmite por gotitas en el aire.
- Los adultos se infectan principalmente por contacto sexual.
- Después de la invasión inicial, los virus del herpes se asientan permanentemente en el cuerpo. Es imposible deshacerse de ellos.
- La persona infectada se convierte en portadora del citomegalovirus.
Si la inmunidad de una persona es fuerte, el CMV se esconde y no se manifiesta de ninguna manera. Si las defensas del organismo se debilitan, se activan los microorganismos. Pueden provocar el desarrollo de enfermedades graves. En los estados de inmunodeficiencia se ven afectados varios órganos y sistemas humanos. El CMV causa neumonía, enterocolitis, encefalitis y procesos inflamatorios V varios departamentos sistema reproductivo. Con múltiples lesiones, puede ocurrir la muerte.
El citomegalovirus es especialmente peligroso para un feto en desarrollo. Si una mujer se infecta por primera vez durante el embarazo, es probable que el patógeno cause graves defectos de desarrollo en su bebé. Si la infección ocurre en el primer trimestre del embarazo, el virus a menudo causa la muerte del feto.
Una recurrencia de la infección por citomegalovirus representa una amenaza significativamente menor para el embrión. En este caso, el riesgo de defectos de desarrollo en el niño no supera el 1-4%. Los anticuerpos presentes en la sangre de una mujer debilitan los patógenos y evitan que ataquen el tejido fetal.
Es muy difícil determinar la actividad de la infección por citomegalovirus únicamente por manifestaciones externas. Por tanto, la presencia de un proceso patológico en el organismo se detecta mediante pruebas de laboratorio.
Cómo reacciona el cuerpo ante la activación de virus.
En respuesta a la invasión de virus, se forman en el cuerpo. Tienen la capacidad de combinarse con antígenos según el principio de "llave para bloquear", uniéndolos en un complejo inmunológico (reacción antígeno-anticuerpo). De esta forma, los virus se vuelven vulnerables a las células del sistema inmunológico, lo que provoca su muerte.
En diferentes etapas de la actividad del CMV, se forman diferentes anticuerpos. Pertenecen a diferentes clases. Inmediatamente después de la penetración o activación de patógenos "inactivos", comienzan a aparecer anticuerpos de clase M. Se denominan IgM, donde Ig es una inmunoglobulina. Los anticuerpos IgM son un indicador. inmunidad humoral, protegiendo el espacio intercelular. Le permiten capturar y eliminar virus del torrente sanguíneo.
La concentración de IgM es máxima al comienzo del proceso infeccioso agudo. Si se suprime con éxito la actividad de los virus, los anticuerpos IgM desaparecen. IgM del citomegalovirus Se encuentra en la sangre durante 5 a 6 semanas después de la infección. En la forma crónica de la patología, la cantidad de anticuerpos IgM disminuye, pero no desaparece por completo. Se pueden detectar pequeñas concentraciones de inmunoglobulinas en la sangre. largo tiempo hasta que el proceso ceda.
Después de las inmunoglobulinas de clase M, se forman anticuerpos IgG en el cuerpo. Ayudan a destruir patógenos. Cuando la infección se derrota por completo, la inmunoglobulina G permanece en el torrente sanguíneo para evitar una reinfección. Durante la infección secundaria, los anticuerpos IgG destruyen rápidamente los microorganismos patógenos, impidiendo el desarrollo de un proceso patológico.
En respuesta a la invasión de una infección viral, también se forman inmunoglobulinas de clase A. Están contenidas en varios. fluidos biológicos(en saliva, orina, bilis, secreciones lagrimales, bronquiales y gastrointestinales) y protegen las mucosas. Los anticuerpos IgA tienen un efecto antiadsorción pronunciado. Impiden que los virus se adhieran a la superficie de las células. Los anticuerpos IgA desaparecen del torrente sanguíneo entre 2 y 8 semanas después de la destrucción de los agentes infecciosos.
La concentración de inmunoglobulinas de diferentes clases nos permite determinar la presencia. proceso activo y valorar su estado. Para estudiar la cantidad de anticuerpos se utiliza. ensayo inmunoabsorbente vinculado(ELISA).
Ensayo inmunoabsorbente vinculado
El método ELISA se basa en la búsqueda del complejo inmune formado. La reacción antígeno-anticuerpo se detecta mediante una enzima etiqueta especial. Después de combinar el antígeno con el suero inmunológico marcado con enzimas, se agrega un sustrato especial a la mezcla. Es descompuesto por una enzima y provoca un cambio de color en el producto de reacción. La intensidad del color se utiliza para juzgar el número de moléculas de antígeno y anticuerpo unidas. Características del diagnóstico ELISA:
- Los resultados se evalúan automáticamente mediante un equipo especial.
- Esto minimiza la influencia del factor humano y garantiza un diagnóstico sin errores.
- ELISA se caracteriza por una alta sensibilidad. Permite la detección de anticuerpos incluso si su concentración en la muestra es extremadamente baja.
ELISA le permite diagnosticar la enfermedad en los primeros días de desarrollo. Permite detectar la infección antes de que aparezcan los primeros síntomas.
Cómo descifrar los resultados de ELISA
Presencia de AT en la sangre. IgM CMV indica la actividad de la infección por citomegalovirus. Si la cantidad de anticuerpos IgG es insignificante (resultado negativo), se ha producido una infección primaria. La IgG cmv normal es de 0,5 UI/ml. Si se detectan menos inmunoglobulinas, el resultado se considera negativo.
En los casos en que, simultáneamente con una alta concentración de anticuerpos IgM, se detecta una cantidad significativa de IgG, se observa una exacerbación de la enfermedad y el proceso se desarrolla activamente. Estos resultados indican que la infección primaria ocurrió hace mucho tiempo.
Si la IgG parece positiva en ausencia de anticuerpos IgM e IgA, no hay de qué preocuparse. La infección ocurrió hace mucho tiempo y se ha desarrollado una inmunidad estable al citomegalovirus. Por tanto, la reinfección no provocará una patología grave.
Cuando el análisis indica indicadores negativos todos los anticuerpos, el cuerpo no está familiarizado con el citomegalovirus y no ha desarrollado protección contra él. En este caso, una mujer embarazada debe tener especial cuidado. La infección es muy peligrosa para su feto. Según las estadísticas, la infección primaria ocurre entre el 0,7% y el 4% de todas las mujeres embarazadas. Puntos importantes:
- la presencia simultánea de dos tipos de anticuerpos (IgM e IgA) es un signo del apogeo de la etapa aguda;
- la ausencia o presencia de IgG ayuda a distinguir la infección primaria de la recaída.
Si se detectan anticuerpos IgA y faltan inmunoglobulinas de clase M, el proceso se ha vuelto crónico. Puede ir acompañado de síntomas o presentarse de forma oculta.
Para una evaluación más precisa de la dinámica del proceso patológico, las pruebas ELISA se realizan 2 o más veces cada 1 a 2 semanas. Si la cantidad de inmunoglobulinas de clase M disminuye, el cuerpo suprime con éxito la infección viral. Si aumenta la concentración de anticuerpos, la enfermedad progresa.
También está definido. Mucha gente no entiende lo que esto significa. La avidez caracteriza la fuerza de unión de los anticuerpos a los antígenos. Cuanto mayor sea su porcentaje, más fuerte será la conexión. En la etapa inicial de la infección, se forman enlaces débiles. A medida que se desarrolla la respuesta inmune, se vuelven más fuertes. La alta avidez de los anticuerpos IgG permite excluir por completo la infección primaria.
Características de la evaluación de los resultados de ELISA.
Al evaluar los resultados de las pruebas, es necesario prestar atención a su importancia cuantitativa. Se expresa en valoraciones: negativa, débilmente positiva, positiva o fuertemente positiva.
La detección de anticuerpos contra CMV de clases M y G puede interpretarse como un signo de infección primaria reciente (hace no más de 3 meses). Sus bajos indicadores indicarán la atenuación del proceso. Sin embargo, algunas cepas de CMV son capaces de provocar una respuesta inmunitaria específica, en la que las inmunoglobulinas de clase M pueden circular en la sangre durante 1 a 2 años o más.
Un aumento en el título (número) de IgG contra citomegalovirus varias veces indica una recaída. Por lo tanto, antes del embarazo, es necesario realizar un análisis de sangre para determinar el nivel de inmunoglobulinas G en el estado latente (inactivo) del proceso infeccioso. Este indicador es importante, ya que cuando se reactiva el proceso, en aproximadamente el 10% de los casos no se liberan anticuerpos IgM. La ausencia de inmunoglobulinas de clase M se debe a la formación de una respuesta inmune secundaria, caracterizada por la sobreproducción de anticuerpos IgG específicos.
Si la cantidad de inmunoglobulinas G aumentó antes de la concepción, existe una alta probabilidad de exacerbación de la infección por citomegalovirus durante el embarazo. En este caso, es necesario consultar a un médico especialista en enfermedades infecciosas para reducir el riesgo de recaída.
Según las estadísticas, la infección recurrente (reactivación) ocurre en el 13% de las mujeres embarazadas. A veces se observa una infección secundaria con otras cepas de CMV.
Si IgG es positiva en un recién nacido, se deduce que el bebé fue infectado durante desarrollo intrauterino, durante el parto o inmediatamente después del nacimiento. La presencia de anticuerpos IgG puede transmitirse al niño de la madre. El mayor riesgo para la salud y la vida del bebé es la infección intrauterina.
La etapa activa de la infección por citomegalovirus estará indicada por un aumento de varias veces en el título de IgG en los resultados de 2 pruebas realizadas con un intervalo de un mes. Si comienza a tratar la enfermedad durante los primeros 3-4 meses de vida de un niño, la probabilidad de desarrollar patologías graves se reducirá significativamente.
Otros métodos para detectar CMV
En personas enfermas con inmunodeficiencia, no siempre se detectan anticuerpos. La ausencia de inmunoglobulinas se debe a la debilidad del sistema inmunológico, que es incapaz de formar anticuerpos. Los recién nacidos, especialmente los prematuros, corren riesgo.
Para las personas con condiciones de inmunodeficiencia, la infección por citomegalovirus es especialmente peligrosa. Para detectarlo en ellos se utiliza el método de la reacción en cadena de la polimerasa (PCR). Se basa en las propiedades de enzimas especiales que detectan el ADN de los patógenos y copian repetidamente sus fragmentos. Gracias a un aumento significativo en la concentración de fragmentos de ADN, se hace posible la detección visual. El método permite detectar el citomegalovirus, incluso si solo unas pocas moléculas de esta infección están presentes en el material recolectado.
Para determinar el grado de actividad del proceso patológico, se realiza una reacción de PCR cuantitativa.
El citomegalovirus puede permanecer en estado inactivo durante diferentes organos(en el cuello uterino, en la membrana mucosa de la garganta, en los riñones, glándulas salivales). Si el análisis de un frotis o raspado mediante el método PCR muestra un resultado positivo, no indicará la presencia de un proceso activo.
Si se detecta en la sangre, significa que el proceso está activo o se ha detenido recientemente.
Para realizar un diagnóstico certero se utilizan dos métodos simultáneamente: ELISA y PCR.
También se puede prescribir examen citológico Sedimentos de saliva y orina. Material recolectado estudiado bajo un microscopio para identificar las células características de la infección por citomegalovirus.
Durante la infección por el virus, aumentan muchas veces. Esta reacción a la infección le dio otro nombre a la infección por citomegalovirus: citomegalia. Las células alteradas parecen ojos de búho. El núcleo ampliado contiene una inclusión redonda u ovalada con una zona luminosa en forma de tira.
Señales de advertencia
Para detectar a tiempo la infección por citomegalovirus, es necesario prestar atención a la presencia de sus síntomas característicos.
La forma aguda de infección por citomegalovirus se acompaña de dolor y dolor de garganta en niños y adultos. Los ganglios linfáticos en el área del cuello aumentan. Una persona enferma se vuelve letárgica y somnolienta y pierde la capacidad de trabajar. Él desarrolla dolor de cabeza y tos. La temperatura corporal puede aumentar y el hígado y el bazo pueden agrandarse. A veces aparece una erupción en la piel en forma de pequeñas manchas rojas.
Los bebés con una forma congénita de citomegalia tienen agrandamiento del hígado y del bazo. Se puede detectar hidrocefalia anemia hemolítica o neumonía. Si se desarrolla hepatitis por citomegalovirus, el niño desarrolla ictericia. Su orina se vuelve oscura y sus heces se decoloran. A veces, el único signo de infección por citomegalovirus en un recién nacido son las petequias. Son manchas redondas punteadas de un intenso color rojo violeta. Su tamaño varía desde un punto hasta un guisante. Las petequias no se pueden sentir porque no sobresalen de la superficie de la piel.
Aparecen trastornos de los actos de deglución y succión. Nacen con bajo peso corporal. A menudo se detectan estrabismo e hipotonía muscular, seguidos de un aumento del tono muscular.
Si se observan tales signos en el contexto de un resultado positivo de la prueba de anticuerpos IgG, debe consultar inmediatamente a un médico.
