Y me gustaría empezar con uno no muy cita famosa: « El término trastorno mental orgánico ya no se utiliza en el DSM-IV porque implica que otros trastornos "no orgánicos" desordenes mentales no tiene base biológica» © 1994 Asociación Estadounidense de Psiquiatría.
El amor de algunos psiquiatras por el término trastorno mental "orgánico" es tan fuerte que ya ha alcanzado una fuerza irracional. Para empezar, el diagnóstico F06 (Otros trastornos mentales provocados por daños y disfunciones cerebrales o enfermedades somáticas) se ha convertido en un auténtico "pozo de basura" en el que se encuentran todas las patologías, en un grado u otro asociadas con enfermedades neurológicas o terapéuticas típicas. . Este es un VSD tan local: depresión en esta sección, esquizofrenia en esta, ansiedad en esta, personal aquí, demencia allá, adicción a las drogas en algún lugar allá, y para todo lo demás está F04-09.
¡El momento ideológico también es muy importante aquí! Mientras nuestros profesores compiten "quién puede citar más a Gannushkin/Bleuler/Snezhnevsky/Jaspers/Smulevich, etc.", nuestros colegas esperan y están abiertos al cambio y revisión del "antiguo marco". Esta es la razón por la que la APA abandonó el término trastornos mentales "orgánicos" hace más de veinte años, y por la que a nuestros estudiantes y residentes pobres se les enseña la clasificación NCMH con todos los trastornos mentales "orgánicos endógenos". Lo curioso es que todos esos científicos citados por nuestros profesores estuvieron en algún momento a la vanguardia de la ciencia y con su trabajo cambiaron puntos de vista establecidos. Sin esto, todavía estaríamos sumergidos en la oscura “bilis” de Hipócrates, que es en realidad lo que nos está sucediendo (metafóricamente) ahora.
Además, todo el mundo ve claramente la tendencia a la expansión neurológica hacia el campo de acción psiquiátrico. Empezando por la conquista total de la epilepsia y terminando con el hecho de que los neurólogos ya no se avergüenzan de tratar la depresión, diversas inclusiones psicóticas leves y también los oscuros pero queridos trastornos "asteno-neuróticos". Cómo lo hacen es un tema aparte. Otra cosa es que, tras la epilepsia, los neurólogos casi han añadido trastornos neurocognitivos. Así, un especialista en demencia muy respetado y probablemente el más avanzado en Rusia es el profesor O.S. Levin. (un neurólogo, por supuesto), en una gran conferencia intentó explicar a los psiquiatras por qué los neurólogos se ocupan de la demencia: "Porque la demencia es una enfermedad orgánica del cerebro con síntomas psiquiátricos".
Aquí sólo podemos recordar la conclusión anterior de que otros trastornos mentales "inorgánicos" en este caso no tienen una base biológica. De hecho, ¿por qué nosotros, los psiquiatras, necesitamos lo "orgánico"? Si existe la ley de Ribot, que aprendimos en psicopatología, ¿por qué aprender a leer y comprender los datos de la resonancia magnética, que puede ayudarnos enormemente a hacer un diagnóstico? ¡Somos especialistas en “psíquicos”!
No hay nada más que agregar aquí, porque la razón por la cual deberíamos abandonar el término trastornos mentales “orgánicos” fue escrita en el DSM-IV en 1994. Y esto, por un segundo, es una clasificación de nomenclatura, y no un editorial en periódico científico con un gran IF. Y no es una cuestión de principios cómo llamar a tal o cual trastorno; no cambiará mucho. La cuestión es comprender el problema y, por tanto, encontrar formas de resolverlo.
También vale la pena señalar los agradables cambios en la CIE 11, en la que se basará nuestra práctica. EN nueva clasificación Aparecerá el subtítulo “Síndromes mentales o del comportamiento secundarios asociados a trastornos o enfermedades clasificadas en otros epígrafes”. Sin embargo, será necesario utilizar estas categorías de trastornos mentales “secundarios” además del diagnóstico principal para asegurarles atención clínica. ¿Qué tiene de bueno esto? En primer lugar, finalmente no habrá trastornos mentales "orgánicos". En segundo lugar, todos tendrán que repetir las reglas para realizar diagnósticos no relacionados con la psiquiatría para, al menos, comprender lo que le sucede al paciente. En tercer lugar, tal vez esta innovación afecte, al menos hasta cierto punto, la difusión de un término tan absurdo como el de trastornos mentales "orgánicos".
Los trastornos mentales orgánicos (enfermedades cerebrales orgánicas, lesiones cerebrales orgánicas) son un grupo de enfermedades en las que ciertos trastornos mentales ocurren como resultado de un daño (daño) al cerebro.
Causas de aparición y desarrollo.
Variedades
Como resultado del daño cerebral, gradualmente (desde varios meses hasta varios años) se desarrollan diversos trastornos mentales que, según el síndrome principal, se agrupan de la siguiente manera:
- Demencia.
- Alucinosis.
- Trastornos delirantes.
- Trastornos afectivos psicóticos.
- Trastornos afectivos no psicóticos
- Desórdenes de ansiedad.
- Trastornos emocionalmente lábiles (o asténicos).
- Defecto cognitivo leve.
- Trastornos orgánicos de la personalidad.
¿Qué tienen en común todos los pacientes con trastornos mentales orgánicos?
Todos los pacientes con trastornos mentales orgánicos en grados variables atención deficiente, dificultad para recordar nueva información, ralentización del pensamiento, dificultad para plantear y resolver nuevos problemas, irritabilidad, “atascarse” en emociones negativas, agudización de rasgos previamente característicos de una determinada personalidad, tendencia a la agresión (verbal, física).
¿Qué es característico de ciertos tipos de trastornos mentales orgánicos?
¿Qué hacer si descubre los trastornos mentales descritos en usted o en sus seres queridos?
¡En ningún caso se deben ignorar estos fenómenos y, sobre todo, automedicarse! Debe comunicarse de forma independiente con su psiquiatra local en el dispensario psiconeurológico de su lugar de residencia (no es necesaria una derivación de la clínica). Lo examinarán, aclararán el diagnóstico y le prescribirán el tratamiento. El tratamiento de todos los trastornos mentales descritos anteriormente se lleva a cabo de forma ambulatoria, por un psiquiatra local o en dia de hospital. Sin embargo, hay ocasiones en las que un paciente necesita ser tratado. hospital psiquiátrico Estancia de 24 horas:
- en trastornos delirantes, alucinosis, psicótico trastornos afectivos las condiciones son posibles cuando el paciente, por razones patológicas, se niega a comer, tiene tendencias suicidas persistentes y es agresivo con los demás (como regla general, esto sucede si el paciente viola el régimen de terapia de mantenimiento o rechaza por completo el tratamiento farmacológico);
- en caso de demencia, si el paciente, al estar indefenso, se queda solo.
Pero normalmente, si el paciente sigue todas las recomendaciones de los médicos del dispensario psiconeurológico, condición mental tan estable que incluso con un posible deterioro no es necesario permanecer en un hospital las 24 horas, el psiquiatra local lo deriva a un hospital de día.
¡NÓTESE BIEN! No hay por qué tener miedo de acudir a una clínica psiconeurológica: en primer lugar, los trastornos mentales reducen en gran medida la calidad de vida de una persona y sólo un psiquiatra tiene derecho a tratarlos; En segundo lugar, en ningún lugar de la medicina se respeta tanto la legislación sobre derechos humanos como en la psiquiatría; sólo los psiquiatras tienen su propia ley: la Ley de la Federación de Rusia "sobre la atención psiquiátrica y las garantías de los derechos de los ciudadanos en su prestación".
Principios generales del tratamiento farmacológico de los trastornos mentales orgánicos.
1.Esforzarse por lograr la máxima restauración del funcionamiento del tejido cerebral dañado. Esto se logra asignando drogas vasculares(medicamentos que dilatan las pequeñas arterias del cerebro y, en consecuencia, mejoran su suministro de sangre), medicamentos, mejorando Procesos metabólicos en el cerebro (nootrópicos, neuroprotectores). El tratamiento se lleva a cabo en cursos de 2 a 3 veces al año (inyecciones, dosis más altas de medicamentos), el resto del tiempo se proporciona una terapia de mantenimiento continua.
2. El tratamiento sintomático, es decir, la acción sobre el síntoma o síndrome principal de la enfermedad, se prescribe estrictamente según las indicaciones de un psiquiatra.
¿Existe alguna forma de prevenir los trastornos mentales orgánicos?
Ekaterina DUBITSKAYA,
Médico Jefe Adjunto del Dispensario Psiconeurológico de Samara
para atención hospitalaria y trabajo de rehabilitación,
Candidato de Ciencias Médicas, psiquiatra de la más alta categoría.
El trastorno orgánico de la personalidad es un trastorno persistente de la función cerebral causado por una enfermedad o lesión que provoca un cambio significativo en el comportamiento del paciente. Esta condición Se caracteriza por agotamiento mental y disminución de las funciones mentales. Los trastornos se detectan en la infancia y pueden persistir durante toda la vida. El curso de la enfermedad depende de la edad y se consideran peligrosos los períodos críticos: la pubertad y la menopausia. En condiciones favorables, puede producirse una compensación estable del individuo con el ahorro de su capacidad de trabajo, y si esto ocurre impactos negativos(trastornos orgánicos, enfermedades infecciosas, estrés emocional), existe una alta probabilidad de descompensación con manifestaciones psicopáticas pronunciadas.
En general, la enfermedad tiene curso crónico, y en algunos casos progresa y conduce al desajuste social. Al proporcionar el tratamiento adecuado, la condición del paciente puede mejorar. A menudo los pacientes evitan el tratamiento sin reconocer la realidad de la enfermedad.
Causas del trastorno orgánico de la personalidad.
Trastornos orgánicos debidos a cantidad inmensa Los factores traumáticos son muy comunes. Las principales causas de los trastornos incluyen:
- lesiones (craneales y lesiones en el lóbulo frontal o temporal de la cabeza;
— enfermedades del cerebro (tumores, esclerosis múltiple);
- lesiones cerebrales infecciosas;
— encefalitis en combinación con trastornos somáticos (parkinsonismo);
- niños parálisis cerebral;
- intoxicación crónica por manganeso;
— epilepsia del lóbulo temporal;
- usar sustancias psicoactivas(estimulantes, alcohol, alucinógenos, esteroides).
En pacientes que padecen epilepsia durante más de diez años, se forma un trastorno orgánico de la personalidad. Se plantea la hipótesis de que existe una relación entre el grado de deterioro y la frecuencia de las convulsiones. A pesar de que los trastornos orgánicos se han estudiado desde finales del siglo pasado, las características del desarrollo y la formación de los síntomas de la enfermedad no se han identificado completamente. No existe información confiable sobre la influencia de factores sociales y biológicos en este proceso. El vínculo patogénico se basa en lesiones cerebrales de origen exógeno, que provocan alteraciones de la inhibición y del equilibrio correcto de los procesos de excitación en el cerebro. Actualmente, se considera que el enfoque más preciso es el enfoque integrador para detectar la patogénesis de los trastornos mentales.
El enfoque integrador implica influencia los siguientes factores: sociopsicológico, genético, orgánico.
Síntomas del trastorno orgánico de la personalidad.
Los síntomas se caracterizan por cambios caracterológicos, expresados en la aparición de viscosidad, bradifrenia, letargo y agudización de rasgos premórbidos. condición emocional marcado o improductivo, para etapas posteriores es característico y labilidad emocional. El umbral en estos pacientes es bajo y un estímulo insignificante puede provocar un brote. En general, el paciente pierde el control de los impulsos y los impulsos. Una persona no es capaz de predecir su propio comportamiento en relación con los demás, se caracteriza por la paranoia y la sospecha. Todas sus declaraciones son estereotipadas y están marcadas por característicos chistes planos y monótonos.
Para más las últimas etapas El trastorno orgánico de la personalidad se caracteriza por dismnesia, que puede progresar y transformarse.
Trastornos orgánicos de la personalidad y del comportamiento.
Todos los trastornos orgánicos del comportamiento ocurren después de un traumatismo craneoencefálico, una infección (encefalitis) o como resultado de una enfermedad cerebral (esclerosis múltiple). Hay cambios significativos en el comportamiento humano. A menudo parece afectado esfera emocional, y también disminuye la capacidad de la persona para controlar la impulsividad en el comportamiento. La atención de los psiquiatras forenses sobre el desorden orgánico del comportamiento humano se debe a la falta de mecanismos de control, al aumento del egocentrismo, así como a la pérdida de la sensibilidad socialmente normal.
Inesperadamente para todos, personas que antes eran benévolas comienzan a cometer delitos que no encajan con su carácter. Con el tiempo, estas personas desarrollan una enfermedad cerebral orgánica. Este cuadro se observa a menudo en pacientes con traumatismo en el lóbulo anterior del cerebro.
El tribunal considera el trastorno orgánico de la personalidad como una enfermedad mental. Esta enfermedad se acepta como circunstancia atenuante y es la base para la derivación para tratamiento. A menudo surgen problemas en individuos antisociales con lesiones cerebrales que exacerban su comportamiento. Un paciente así, debido a una actitud antisocial y estable hacia las situaciones y las personas, la indiferencia ante las consecuencias y una mayor impulsividad, puede parecer muy difícil para los hospitales psiquiátricos. El asunto también puede complicarse por la ira del sujeto, que está asociada al hecho de la enfermedad.
En los años 70 del siglo XX, los investigadores propusieron el término "síndrome de pérdida episódica de control". Se ha sugerido que hay individuos que no sufren daño cerebral ni epilepsia, pero que son agresivos debido a un profundo trastorno orgánico de la personalidad. La agresión es el único síntoma. de este trastorno. La mayoría de las personas con este diagnóstico son hombres. Tienen manifestaciones agresivas de larga duración que se remontan a la infancia, con antecedentes familiares desfavorables. La única evidencia a favor de este síndrome son las anomalías del EEG, especialmente en la zona de la sien.
También se ha sugerido que existe una anomalía en la función sistema nervioso lo que lleva a una mayor agresividad. Los médicos han sugerido que formas severas Estas condiciones aparecen como resultado de un daño cerebral, y pueden persistir hasta la edad adulta, y también se manifiestan en trastornos asociados con irritabilidad, impulsividad, labilidad, violencia y explosividad. Según las estadísticas, un tercio de esta categoría sufrió un trastorno antisocial en la infancia y, en la edad adulta, la mayoría de ellos se convirtieron en delincuentes.
Diagnóstico del trastorno orgánico de la personalidad.
El diagnóstico de la enfermedad se basa en la identificación de cambios caracterológicos, emocionales típicos y cognitivos de la personalidad.
Se utiliza para diagnosticar el trastorno orgánico de la personalidad. siguientes métodos: resonancia magnética, EEG, metodos psicologicos(Test de Rorschach, MMPI, test de apercepción temática).
Se determinan los trastornos orgánicos de las estructuras cerebrales (trauma, enfermedad o disfunción cerebral), la ausencia de trastornos de la memoria y la conciencia y las manifestaciones de cambios típicos en la naturaleza del comportamiento y el habla.
Sin embargo, para la fiabilidad del diagnóstico es importante la observación prolongada del paciente, al menos seis meses. Durante este período, el paciente debe presentar al menos dos signos de un trastorno orgánico de la personalidad.
El diagnóstico de trastorno orgánico de la personalidad se establece de acuerdo con los requisitos de la CIE-10 si están presentes dos de los siguientes criterios:
- una disminución significativa en la capacidad para realizar actividades con un propósito que requieren mucho tiempo y no conducen al éxito tan rápidamente;
- comportamiento emocional alterado, que se caracteriza por labilidad emocional, diversión injustificada (euforia, que fácilmente se convierte en disforia con ataques de corta duración e ira, en algunos casos una manifestación de apatía);
- impulsos y necesidades que surgen sin tener en cuenta las convenciones y consecuencias sociales (orientación antisocial - robo, reclamos íntimos, glotonería, incumplimiento de las normas de higiene personal);
- ideas paranoicas, así como sospecha, preocupación excesiva por un tema abstracto, a menudo religión;
- cambio de ritmo en el habla, hipergrafía, inclusión excesiva (inclusión de asociaciones secundarias);
- cambios en el comportamiento sexual, incluida la disminución de la actividad sexual.
El trastorno orgánico de la personalidad debe diferenciarse de la demencia, en la que los trastornos de la personalidad suelen combinarse con deterioro de la memoria, a excepción de la demencia con. La enfermedad se diagnostica con mayor precisión basándose en datos neurológicos, exámenes neuropsicológicos, TC y EEG.
Tratamiento del trastorno orgánico de la personalidad.
La eficacia del tratamiento del trastorno orgánico de la personalidad depende de enfoque integrado. Lo importante en el tratamiento es una combinación de medicamentos y efectos psicoterapéuticos que, cuando se usan correctamente, mejoran los efectos de cada uno.
La farmacoterapia se basa en el uso de varios tipos de fármacos:
- ansiolíticos (diazepam, fenazepam, elenium, oxazepam);
- en el desarrollo se utilizan antidepresivos (clomipramina, amitriptilina) estado depresivo, así como exacerbación del trastorno obsesivo-compulsivo;
- los neurolépticos (triftazina, levomepromazina, haloperidol, eglonil) se utilizan para comportamiento agresivo, así como durante el período de exacerbación del trastorno paranoico y agitación psicomotora;
— nootrópicos (Phenibut, Nootropil, Aminalon);
— Litio, hormonas, anticonvulsivos.
A menudo, los medicamentos sólo afectan los síntomas de la enfermedad y, después de suspender el medicamento, la enfermedad vuelve a progresar.
El objetivo principal en el uso de métodos psicoterapéuticos es relajarse. estado psicológico paciente, ayuda a superar problemas íntimos, depresión y aprender nuevos patrones de comportamiento.
La asistencia se proporciona tanto en presencia de personas físicas como problemas mentales en forma de una serie de ejercicios o conversaciones. La influencia psicoterapéutica mediante terapia individual, grupal y familiar permitirá al paciente establecer relaciones competentes con sus familiares, lo que le brindará apoyo emocional por parte de sus familiares. No siempre es necesario internar a un paciente en un hospital psiquiátrico, sino sólo en los casos en que representa un peligro para sí mismo o para los demás.
La prevención de los trastornos orgánicos incluye atención obstétrica adecuada y rehabilitación en el período posnatal. Gran importancia tiene la educación adecuada en la familia y en la escuela. 
Estoy interesado en esta pregunta. ¿Cómo se puede diagnosticar un trastorno orgánico de personalidad moderadamente grave en relación con una patología prenatal a la edad de 18 años durante un examen de la oficina de registro y alistamiento militar con una semana de anticipación, si está de acuerdo con datos médicos? Tarjetas de la clínica infantil, el niño nació a término, el período neonatal sin patologías, puntuación de Apgar 8/9 puntos, en el primer año creció y se desarrolló según la edad, examinado por un neurólogo a los 2 meses - ¿sano? ¿O es este un diagnóstico universal para todos los reclutas que al menos una vez acudieron a un psiquiatra en la infancia y el psiquiatra no quiere correr el riesgo de enviarlos al ejército? A juzgar por los comentarios, este diagnóstico universal se le puede hacer a cualquier persona, a criterio del psiquiatra. Y para ello, mientras escribe, no es necesario que lo observen durante medio año.
¡Hola! Tuve un problema al solicitar un trabajo (servicio público), el psiquiatra indicó en el certificado que fui remitido por un terapeuta para someterme a un examen médico por la enfermedad principal. diabetes y diagnosticado F07.09. No sabía de este diagnóstico, no me sometí a ningún examen, no tengo quejas ni violaciones correspondientes a esta enfermedad, trabajo como ingeniero, mis características son buenas, conduzco un automóvil. En 2013 Sufrí un derrame cerebral, me recuperé rápidamente y volví a trabajar, casi al mismo tiempo que llegué. comisión de la UIT, no hubo quejas de trastornos del habla, demencia, mala memoria, insomnio, hubo un ligero entumecimiento en la mano izquierda y dolor de cabeza que pasó después de algún tiempo, no fue observado por un psiquiatra, no buscó ayuda y no se sometió a ningún examen que confirmara tal diagnóstico. Por favor, dígame quién puede eliminar el diagnóstico o si es necesario acudir a los tribunales, porque la comisión médica se ofreció a realizar todos los exámenes y especialistas necesarios de forma remunerada.
Hola Julia. Para eliminar un diagnóstico, debe hablar con su psiquiatra. Por lo general, para eliminar el diagnóstico, el paciente es enviado a un hospital psiquiátrico para un falso examen psiquiátrico; los psiquiatras no toman esas decisiones solos. Antes de iniciar acciones activas contra el PND, es mejor pasar por alto a todos los psiquiatras y, si encuentra simpatía por parte de alguien, intente acudir a él. Los psiquiatras jóvenes son más receptivos.
Hay un abogado en el PND, puedes contactarlo, pero debes recordar que él protege al PND, no a ti. Pero en cualquier caso dará información y recordará la ley.
Para que con el gerente HDPE fue más fácil de encontrar lenguaje mutuo, podrá informarle inmediatamente de su determinación de acudir hasta el final, ante el tribunal, ante el que recurrirá, entre otras cosas. y sus acciones o inacciones. Solo hay que actuar con sensatez: con calma, perseverancia, pero sin agresividad ni emociones. Trate de centrarse en intereses comunes: ni la API ni usted necesitan molestias ni problemas innecesarios. En este caso, debe seguir las reglas: no debe mostrar un comportamiento que haga que el psiquiatra lo compare con los síntomas de un diagnóstico psiquiátrico, de lo contrario, los psiquiatras pueden agravarlo allí mismo. Primero puede comunicarse con cualquier psiquiatra remunerado para obtener un certificado de salud mental. Este certificado no obliga a nadie a nada, pero ayudará a los psiquiatras del PND a liberarse de su responsabilidad y demostrará que tendrá argumentos serios ante el tribunal. Si el problema no se resuelve, puede acudir al tribunal o a la fiscalía. Los documentos que requerirá la fiscalía los decidirá ella misma y los solicitará al PND. Para el tribunal, debe redactar un reclamo de manera competente y proporcionar pruebas de su inocencia. Para ello necesitará el asesoramiento de un abogado o abogado. El abogado redacta un escrito de reclamación para reconocer como infundado el diagnóstico de un trastorno mental. En cualquier caso, el tribunal ordena un examen psiquiátrico forense para confirmar o refutar el diagnóstico falso.
En el escrito de alegato del escrito de demanda, es necesario pedir al tribunal no sólo que reconozca como infundado el diagnóstico psiquiátrico falso, sino también que obligue al PND a "eliminar" (cancelar) el diagnóstico falso emitido anteriormente. .
Hola, a los 22 años me diagnosticaron un trastorno de personalidad de etiología orgánica y fui tratado como paciente de día. Ahora para mí el tema del trabajo es sumamente difícil, lo cierto es que el contraste de mi estado de ánimo es muy frecuente y extremo en sus máximas. La euforia y luego la depresión, todo esto puede suceder día tras día, por eso prácticamente no puedo trabajar en absoluto, porque no sólo es mentalmente incómodo realizar cualquier actividad, sino que también el sufrimiento físico es terriblemente perturbador durante la actividad. Y quién sabe que durante los episodios depresivos es absolutamente irreal hacer cualquier cosa, todo se sale de control, todo el mundo está enojado contigo, dispuesto a molestarte, gritarte, insultarte y humillarte. Solía ser así cuando trabajaba. Mientras estoy en euforia, todo está bien, muestro excelentes resultados, hay muchas ventas, a la gente le gusta todo, tan pronto como el trasfondo emocional ha cambiado, para mis colegas inmediatamente soy el enemigo número uno, la gente me culpa. todo y en este estado es difícil hacer algo con lo que está pasando, sólo puedes decir hablemos mañana o cuando me sienta mejor. Le dije al doctor que no puedo hacer ejercicio. actividad laboral Llevo tres meses buscando trabajo sin éxito. Me dijeron que debía permanecer en el hospital durante 2 a 4 meses antes de que me derivaran para un examen médico. No puedo ir allí todavía. Pero el médico también me añadió que no estaba muy enfermo y que probablemente se negarían a establecerme un grupo de discapacidad. Es una situación muy interesante, no puedo funcionar y ni siquiera puedo contar con el tercer grupo de discapacidad. Entonces vivo del apoyo de mi novia y no puedo hacer nada. Dime, ¿vale la pena ir a la clínica para que te examinen?
Hola Daniil. Simplemente puede someterse a un examen usted mismo en la clínica, obtener recomendaciones sobre su condición y tratamiento de drogas. Respecto al grupo: Le dieron una respuesta específica bajo qué condiciones se emite una derivación a MTU y se establece un grupo de discapacidad.
Hola. En 2008, pasó la junta de reclutamiento y fue reconocido como "B", con capacidad limitada para el servicio militar, según el artículo 14-b (trastornos mentales con moderada desordenes mentales), fue exento del servicio militar obligatorio y se alistó en las reservas de las Fuerzas Armadas de RF. El diagnóstico se hizo en un puesto de reclutamiento durante una comisión médica militar (después de un examen de 2 a 3 minutos por parte de un psiquiatra), pero no fue enviado a un hospital para su examen. Al llegar a una conclusión sobre la idoneidad para el servicio militar, el médico no tenía información de que padeciera las enfermedades indicadas (porque no las padezco), así como la comisión previa al reclutamiento no tenía quejas sobre mi salud. Debido a mi inmadurez y frivolidad juvenil, no tenía idea de las dificultades que podría encontrar en el futuro a la hora de encontrar trabajo después de recibir una educación con este diagnóstico. La oficina de registro y alistamiento militar se niega a volver a examinarme; dicen que no están obligados. (miedo a recibir un golpe) No te admiten en una clínica psiquiátrica regional sin una derivación de la oficina de registro y alistamiento militar para revisar el diagnóstico (incluso aceptaría una compensación para recibir una categoría de condición física "B" - ajuste con restricciones menores). No fue un evasor del servicio militar obligatorio, no "cortó el césped" deliberadamente; durante el servicio militar obligatorio, estudió en ausencia. Por favor indique qué se puede hacer en esta situación; 3 años de intentos de cambiar la categoría de fitness fueron en vano.
Hola Alejandro. En teoría, el diagnóstico puede eliminarse después de cinco años, de los cuales el paciente debe estar bajo la supervisión de un especialista durante un año. En este caso, este último deberá cancelar la terapia. Con tu diagnóstico podrás ser atendido por un psiquiatra en tu lugar de residencia, quien te ayudará en la solución de tu problema.
Buenas tardes. Vaya a su dispensario local. Se le derivará a un médico para que lo examine. Un psicólogo, o necesita ir al hospital para un examen. Que lo demuestren. Que reúnan una comisión encabezada por el médico jefe. En general, todo debe resolverse en el hospital psiquiátrico local.
Gracias por su respuesta, pero el hospital dijo que lo estamos esperando con una derivación de la oficina de registro y alistamiento militar (como dije antes, la oficina de registro y alistamiento militar no da una derivación) o con una decisión judicial sobre ordenar un examen médico forense. Actualmente se está preparando una demanda. Le pido que responda una pregunta más: a nivel legislativo, ¿debería ser examinado en un hospital en virtud del artículo 14-b (trastornos mentales orgánicos con trastornos mentales moderadamente graves) o se puede hacer ese diagnóstico durante un examen realizado por un psiquiatra (como en mi caso). Necesitamos un estado de derecho.
Buenas tardes. Mi esposo sufrió una lesión en la cabeza al nacer (le reajustaron el cráneo). Según su madre, no le dieron ningún diagnóstico. Cuando era niño era muy niño tranquilo. Pero en el contexto de una tragedia familiar en años escolares se salió de control y se fue de casa. La relación con mi madre se deterioró mucho. Había promiscuidad y enfermedades infecciosas. También había drogas. Pero al final todo quedó en el pasado. Sin embargo, experimenta una fuerte agresión hacia las mujeres. Golpeado severamente y burlado ex novia, la misma situación conmigo. Muy a menudo promete, jura que estará conmigo y luego se retracta bruscamente de sus palabras. Dice que su familia lo está haciendo retroceder, que es un lobo solitario y que le espera un futuro brillante y rico y que lo siguió. Luego hace algo malo, regresa y pide perdón por todo. Le encanta hablar de religión, pero él mismo no sigue nada. categóricamente no quiere tener hijos. Observé un patrón según el cual todas estas exacerbaciones de agresión, irritabilidad y retraimiento ocurren dos veces al año como un reloj: de febrero a marzo y luego de agosto a noviembre. A veces hay un brote en julio, pero no grave. He estado viendo esto durante seis años. Intenté darle sedantes, incluido fenozypam. En ese momento estaba tranquilo, con un hombre de familia. No sufrí de insomnio. Dime, según los síntomas, ¿se puede atribuir lo que le pasa a un trastorno mental y concretamente a uno orgánico?
Mientras servía en el ejército, sufrí una neurosis de guerra. En 1992 se diagnosticó: daño orgánico del sistema nervioso central de origen traumático, síndrome astenodepresivo con crisis vegetativas, hidrocefalia moderada-mixta. Yo estaba en el tercer grupo de discapacidad. Este año el grupo fue eliminado. Mi condición es tal que no puedo trabajar. Anteriormente trabajó como diseñador gráfico. Presentó un recurso de apelación ante el MREC regional central. La verdad está en nuestro clínica del distrito Dijeron que la discapacidad no se restablecería y que era una pérdida de tiempo. No se que hacer. Comenzaron los desmayos y una depresión severa. Quizás puedas decirme cómo restaurar mi grupo de discapacidad. Gracias de antemano.
Hola Nikolay. Para restablecer el grupo de discapacidad, se deben recopilar los resultados de todos los exámenes realizados. Es necesario recibir una derivación para un examen médico por parte del médico tratante, también será útil la decisión de la comisión, en base a cuyos resultados se levantó la discapacidad. Teniendo todos los documentos especificados, debe escribir una carta a la oficina que realizó el último examen (o inmediatamente a la oficina principal). Oficina de la UIT). Es importante enviar su solicitud dentro de un mes desde el momento en que el grupo fue eliminado o transferido a otro. Su apelación debe indicar su desacuerdo con los resultados de la UIT. A más tardar 3 días después de la recepción de su carta, la Oficina de la UIT debe enviar su solicitud y Documentos requeridos a la oficina principal. Según su solicitud, en el plazo de un mes se deberá nombrar una nueva UIT con una composición diferente. Esta comisión puede refutar la decisión de la anterior (es decir, abandonar el grupo) o acordar que al paciente no se le asigne un grupo (o se le asigne, sino uno diferente).
¡Hola! Tengo 39 años. Huérfano desde los 33. Vivo solo. Durante mucho tiempo, mi propia familia me bloqueó la calle, corrían detrás de mí por todas partes. La gente se reía. De una escuela regular fueron trasladados a un internado durante cinco años según la ZPR. Desde que tenía 11 años leo y canto en una iglesia ortodoxa. Tengo una educación bibliotecaria superior. Estudié con dificultad. No son aceptados en instituciones religiosas. He estado en monasterios, pero dicen que es mundano y de espíritu familiar. Y tengo una tragedia. A los 12 años fue violado, luego todos lo rechazaron, incluso en el templo. Se volvió un tonto o un santo tonto. Intenté mostrarles a todos que era normal y que buscaba amigos. Pero sólo me quitaron la pensión. Estoy en el grupo 3 de por vida. Fue liberado del ejército en 1998 debido a problemas de materia orgánica, pero su condición física era limitada. Desde pequeña he crecido alegre, abierta, confiada, con ganas de ayudar a la gente, pero la gente me evita. En 2008 empezó a beber cerveza y vino de Oporto y en 2010 acabó bajo custodia policial. Al mismo tiempo, mi madre estaba muy enferma. Murió en 2011. Luego se graduó en la Universidad Estatal de Cultura y Cultura de Moscú y comenzó a visitar monasterios. Vi que todavía era posible otra vida. Regresó a casa, fue violado de nuevo y volvió a huir a los monasterios. A veces trabajaba. Desde 2015 hasta el día de hoy, a veces me encuentro con una mujer que tiene una enfermedad mental y tiene un hijo. Estoy muy atormentada con ella, a veces viene, a veces no, escribe más SMS. En marzo de 2015, nuestro psiquiatra me diagnosticó un trastorno orgánico de la personalidad en etapa 1. Inmediatamente me pidieron que dejara el trabajo. La chica también se dio la vuelta, y todavía tengo una excitación sexual innata, a menudo es necesario, a menudo me masturbo. Quiero buscar otro, pero los ministros de la iglesia lo aprueban o lo prohíben, no confían en que la familia funcione y nuevamente me convencen para que vaya al monasterio. Pero ya sé que los regímenes de los monasterios están más allá de mis fuerzas y, noté, en un lugar nuevo, mi pasión lujuriosa se intensifica. Allí ya no hay tiempo para oraciones ni para un monasterio. ¿Qué tengo que hacer? Ahora estoy leyendo y cantando en la iglesia de la ciudad, tratando de encontrar un amigo en la fe, pero de alguna manera ellos están desapegados y yo estoy alegre. Incluso mi padre me ve como un niño, lo que asusta a todos, que soy inmaduro. Pero en el fondo de mi corazón he estado preparado para cualquier cosa durante mucho tiempo, pero no se lo puedes demostrar a la gente. Necesito una familia y que todo sea mutuo, basado en la fe y el amor. Intenté buscar en sitios, pero ahí buscan mujeres con apoyo económico, no necesitan a alguien como yo. ¿Qué tengo que hacer?
Hola, ¿podría decirme si el diagnóstico de trastorno orgánico de la personalidad se puede agrupar? El trastorno orgánico surgió en el contexto de la epilepsia y una resonancia magnética también reveló un quiste del líquido cefalorraquídeo en el cerebro.
mi hijo tiene 22 años. Hasta 2009 estuvo bajo observación de un psiquiatra y se graduó de la escuela. escuela vocacional, sirvió en las fuerzas de misiles. Ahora he decidido trabajar en la policía, pasé todo el reconocimiento médico y todo está bien en todas partes. Pero en las regiones hospital psiquiátrico El psiquiatra escribió un diagnóstico de “trastorno orgánico de la personalidad” y estuvo en observación hasta 2009. el médico no lo examinó, la enfermera simplemente le emitió un certificado con este diagnóstico. ¿El diagnóstico es definitivo y de por vida? ¿Es posible conseguir un trabajo en la policía? gracias de antemano. Atentamente, Balatskaya Irina Viktorovna.
¡Hola! Somos de Kazajstán. ciudad de almatý. A mi hermano le diagnostican un trastorno orgánico de la personalidad. No sabemos qué hacer... cuando bebe alcohol ataca a todos. Nosotros tememos. Una vez le hicieron algo en la cabeza cuando consumía drogas... o le perforaron la cabeza, como si quisieran ahogar el nervio para que no se drogara... en general, esta es la primera vez que nos enfrentamos con tal situación. ¿Dime qué hacer? ¿Es curable?
Hola Erkegali. Debes convencer a tu hermano de que busque la ayuda de un psicoterapeuta. La familia, por su parte, debe brindar apoyo psicológico y creer en la recuperación del paciente.
Al pasar una comisión en la oficina de registro y alistamiento militar, el psicoterapeuta hace un diagnóstico después de 1 visita, se graduó de la escuela, la universidad, recibió un diploma, una licencia, nunca fue visto por un psicoterapeuta, nunca se registró en ningún lugar, un atleta, Tiene medallas, certificados, copas. ¿Es esta una forma de extraer dinero de los padres para pagar en la oficina de registro y alistamiento militar, o qué? Es simplemente una especie de tontería. Qué hacer, dónde correr para salvar al chico, un estigma de por vida, ninguno de los síndromes.
Hola, Elena.
Le recomendamos apelar la decisión del diagnóstico y suspender la implementación de esta decisión. Para ello, es necesario presentar una denuncia, en primer lugar, contra la decisión del proyecto de comisión. Si no está de acuerdo con la conclusión de los peritos médicos, deberá indicar sus quejas en una denuncia contra la decisión de la comisión de proyecto.
Se redacta una declaración (queja) de desacuerdo con la decisión del proyecto de comisión dirigida al presidente del proyecto de comisión del tema.
Se deberá proporcionar la siguiente información: nombre completo, fecha de nacimiento, dirección de registro; la fecha aproximada del reconocimiento médico y de la reunión de la comisión de proyecto, reclamaciones y demandas.
En su denuncia exige: anular la decisión de la comisión de redacción sobre el diagnóstico del psiquiatra y realizar un examen médico de control de su hijo.
Fui violada a los 5 años. Cuando comencé a darme cuenta de lo que había pasado, todo se derrumbó. A los 12 años comencé a respirar gasolina y pegamento (hasta los 18), y a los 13 ya me inyectaba drogas. B 24 psicotrópicos (tornillo). Antes de los 17 años, 2 intentos de suicidio. La colonia comenzó a las 18. Escribieron en dirección F 18-26. Oficialmente tengo 117 B con la marca de aforo limitado. Sensación constante de fatalidad, falta de voluntad para vivir, inadaptación social. Pero no se puede saber desde fuera. Ataques de llanto inexplicables (ahogados, solo lágrimas, desesperanza). Problemas con el sexo opuesto. Tengo 35 años y no quiero vivir más. Está en mi cabeza y no puedo luchar contra ello. Recurro a las drogas, pero sólo empeoro la situación.
Hola Artem. Nos solidarizamos con su problema. Es necesario buscar y buscar ayuda del tratamiento farmacológico. centros de rehabilitación, a los centros rehabilitación social; centros de voluntariado y organizaciones benéficas abordar el problema del tratamiento de la drogadicción. Esto le permitirá volver a una vida plena, adaptarse y autorrealizarse en sociedad.
El tratamiento en dichos lugares es anónimo, toda la información sólo la conocerán usted y los médicos tratantes (psicoterapeuta, narcólogo, psicologo clínico, consejero de adicciones), por lo que toda la información confidencial que recibamos de usted se mantendrá confidencial.
Estaba en la universidad y me dieron una paliza brutal. Antes de la universidad, tuve lesiones en la cabeza y, como resultado de ellas, fui a trabajar a un restaurante y bebí mucho. Ahora tengo 35 años, no tengo profesión, ni memoria, ni inteligencia, vivo con mis padres, no me atrae el sexo opuesto. Llevo cinco años tomando antidepresivos, Velaxin, nootrópicos, cerebralisina y en una resonancia magnética tengo quiste de Verge y septum pellucidum, pero escriben una opción de desarrollo. No lo creo, creo que son quistes adquiridos. Los médicos dijeron que era crónico. Dije mucho que bebía mucho. Vino un médico nuevo, joven, no le agradaba porque bebía, no prestaba atención a las heridas que tenía. A mí te pagan dinero por el grupo así sin más, y él no tiene en cuenta que yo no puedo trabajar. Tuve problemas, me atraía mi propio género (parafilias), les dije esto, no les agrado. Hoy le dije al nuevo y joven médico que me siento atraído por mi propio género y quiero sentarme a su lado y llorar. De hecho, hoy me odiaba, bueno, esto no es normal, esto también es una enfermedad, no solo no se siente atraído por el sexo opuesto, sino que desde hace más de diez años tengo ganas de llorar y abrazarlo con mi propio sexo. En tercer lugar, tengo un diploma por correspondencia del Instituto de Cultura y Reciclaje como economista directivo, pero no puedo afrontarlo. Cuando no tomo antidepresivos, ni siquiera tengo ningún interés cognitivo, me acuesto en el EEG, antes era pequeña, ahora el ritmo cortical está desorganizado. Fui a la capital y planteé la cuestión del tratamiento con células madre, pero a los lugareños no les gustó nada. El diagnóstico dice trastorno orgánico de la personalidad con deterioro cognitivo moderado de tipo mixto y síndrome convulsivo, pero el EEG hace mucho tiempo que no muestra petit mal, sólo desorganización del ritmo cortical. No pude dormir sin clorprotexeno durante seis meses, pensé que me internarían para empeorar el diagnóstico, pero dicen que solo me dieron un tercero por un año. Para que no se elimine al menos el tercero.
Mi sobrino tiene 5 años, tiene discapacidad, le diagnostican trastorno orgánico de la personalidad, retraso psico-habla - ¿PUEDE UN NIÑO ASISTIR A UN PRESENTADOR? ¿O DÓNDE DEBO IR PARA QUE UN NIÑO ASISTA A LA OU? Fui al jardín de infantes, pero tengo problemas, dicen que pelea, golpea a los niños, etc.
Hola Bairma. En el Departamento de Educación debe averiguar qué documentos necesita recopilar, dónde pasar por la comisión para colocar a su hijo en grupo correccional jardín de infancia, dado su diagnóstico.
Hola. ¡Me diagnosticaron un trastorno orgánico a los 12 años! Tengo 19 años ahora mismo. Ahora mismo, con esta conclusión, no puedo ir a servir en el ejército, ¡no lo conseguiré! ¡¡¡Y no podrás conseguir un trabajo normal!!! ¿Qué debo hacer para que me eliminen esta conclusión? Y, en general, ¿es posible sacar esa conclusión de uno mismo o no?
Hola Vladislav. Debe comunicarse con el PND y redactar una solicitud dirigida al médico jefe, en la que deberá expresar en forma libre una solicitud de repetición de un examen psiquiátrico para una posible expulsión. diagnóstico psiquiátrico. Si los resultados del examen lo permiten, se eliminará su diagnóstico.
Por favor díganme, tengo una niña de 7 años, ella empezó a dibujar con heces en el inodoro y a untarlas debajo de la alfombra, así que concertó una cita con una psicóloga, ¿la ayudará?
¿O directamente a un psiquiatra con tal problema?
Hola Anna. Hiciste todo bien. Según los resultados del examen del niño y los resultados de una conversación cara a cara con usted. psicólogo infantil hará suposiciones sobre la naturaleza psicógena (presencia situaciones estresantes) o la naturaleza orgánica (debido a procesos orgánicos intracerebrales) de estos trastornos del comportamiento. Y en base a los resultados de la consulta, el especialista, si lo considera necesario, recomendará visitar a un psiconeurólogo pediatra.
¡Hola! ¡Dime por favor! El hermano de mi marido tiene este diagnóstico. La madre de la esposa afirma que esto es consecuencia de un traumatismo de nacimiento. Además, existe un diagnóstico de PEP y un rezago en el rendimiento físico. A los 9 años, el desarrollo del niño apenas alcanza los parámetros de un niño de 5 años. Estoy embarazada. ¿Se puede heredar esta enfermedad? ¿Y debería tener miedo por mi bebé? De su primer matrimonio hay dos hijos sanos.
Hola Olga. Considerando su posición, no puede estar nervioso en absoluto. Siga todas las recomendaciones del médico que consulte durante el embarazo.
En cuanto al diagnóstico de trastorno orgánico de la personalidad y encefalopatía perinatal, su aparición se asocia a numerosas causas, entre las que también se incluyen anomalías de carácter persistentes, que consisten en una combinación de propiedades genéticas y adquiridas.
Hola, estoy "harto" de esto desde la infancia; a esa edad (desde los 4 años) me quejaba, llevaba "sonrisas" falsas, luego me gustó y fui un bufón en empresas posteriores. Viví muchos dramas, en el jardín de infancia me caía un ladrillo en la cabeza, luego se caía constantemente en alguna parte, o en la psicosis me golpeaba la cabeza contra las paredes. En una palabra, mi vida era muy emocional, diversa y desempeñaba muchos “roles”; todo esto resultó en un completo autoaislamiento, estuve en casa durante un año y medio en lo más profundo. psicosis depresiva después de que los “amigos” traicionaran y la “niña” se fuera. He ido a psiquiatras desde que tengo uso de razón. A los 16 años sufrió un tipo de enfermedad excitante. Ahora la apatía está progresando. Quiero ser creativo. ¿Has encontrado una novia? Pero no me quedo mucho tiempo en el trabajo; he cambiado una docena en un par de años. Quiero hacerlo, pero conozco el resultado, al principio todo va bien, y luego soy un esclavo. Primero me encierro en la trastienda y lloro, y luego golpeo a la gente en la cara y mando a los jefes al infierno. Bebía mucho, todos los días, muchas drogas. Déjalo: 2 años limpio. Las psicosis sobrias incluso aportan algún tipo de satisfacción. Haré una pregunta directa, responda: ¿es posible diagnosticar una discapacidad sin acudir a un dispensario? Sé que esto es crónico y no veo el sentido de perder el tiempo en algo que no traerá ningún resultado (aunque sea temporal, y si tomas pastillas, necesitas dinero que no tienes). Gracias por su atención. De alguna manera fui demasiado lejos con el volumen del mensaje: la cuestión es la discapacidad y al menos algunos medios para la vida. Tengo 22 años.
Hola Iván. Si tiene quejas sobre su mala salud y su deseo de obtener una discapacidad, debe ponerse en contacto con su psiquiatra, quien le indicará la mejor manera de actuar en su situación.
Buenas tardes, tengo esta historia:
Me expulsaron de la escuela en tercer grado por ausentismo escolar y bajo rendimiento. Después de lo cual hubo una comisión y se decidió enviarme a un internado de tipo 8 (para retrasados mentales), estudié allí durante 6 años y me gradué después del noveno. (Me diagnosticaron retraso mental)
Cuando pasé la comisión en la oficina de registro y alistamiento militar, me enviaron a un examen adicional. Pasó una serie de pruebas y preguntas.
En general, otros médicos me quitaron este diagnóstico y me dieron otro.
No me llevaron al ejército, cuando pregunté qué me daban me dijeron “desorden orgánico”. Él preguntó: "¿Qué significa esto?" Dijeron: "Nada, vive como viviste".
¿Leí en los comentarios que este diagnóstico incluye una discapacidad? ¿Por qué no me lo dieron? Nunca he oído hablar de ella en absoluto.
Leí el artículo completo sobre este diagnóstico. Bueno, este diagnóstico no aplica para nada a mí, lo único que tuve fue una conmoción cerebral, me golpeé la cabeza con el hielo, no perdí el conocimiento, estuve 10 días en el hospital y salí. ¿Podría ser este el motivo del diagnóstico?
Buenas tardes, Ígor. Una lesión cerebral traumática (conmoción cerebral) podría servir como inicio de la enfermedad y diagnóstico. Si no está de acuerdo con su diagnóstico, puede comunicarse con el médico jefe. Institución medica para cita investigación adicional. Para ello, debe comunicarse con él por escrito, en forma de declaración en la que justifique su derecho y exigencia de realizar exámenes e investigaciones por parte de otros médicos.
A mi hija le diagnosticaron esto cuando tenía 8 años. Sólo permitido educación en el hogar, pero se necesita un certificado de un neurólogo, pero no diagnostica nada, y el noveno departamento de policía de la ciudad de Moscú dijo que no se realizan exámenes en el país. No dieron extracto y no hay diagnóstico. Ahora tengo 16 años y ya no se habla de escuela. ¿A dónde ir ahora con este tipo de medicamento? Decir. Sus familiares no la soportan, por eso ella y yo nos quedamos sin hogar.
Marina, busca ayuda con tu problema en otros médicos. Uno, el otro se negará y el tercero ayudará. Podría ser un psiconeurólogo, psiquiatra, psicoterapeuta que diagnosticará y recetará tratamiento necesario. No te rindas y todo saldrá bien para ti.
A diferencia de endógeno(que surge sin razón aparente) desordenes mentales, orgánico Los trastornos mentales son enfermedades cuya causa nos resulta clara o podemos suponer su presencia.
Síndrome psicoorgánico
Los trastornos mentales orgánicos se caracterizan por la presencia obligatoria de los llamados. síndrome psicoorgánico(alteración de las emociones, la memoria y la inteligencia). El estado de ánimo puede aumentar o disminuir de manera inapropiada, se puede observar ansiedad o un estado de ánimo triste-enfadado. El afecto (manifestaciones emocionales) se caracteriza por labilidad (variabilidad), explosividad(explosividad), aplanamiento ( profundidad de experiencia insuficiente). Se reducen todos los procesos de la memoria (memorización, almacenamiento, reproducción de información). Observado recuerdos falsos(confabulación), la memoria de algunos períodos de la vida está completamente ausente (amnesia). El pensamiento se caracteriza, por un lado, por la inhibición. procesos mentales(torpidez), dificultad para cambiar (rigidez) y, por otro lado, mayor agotamiento. Decreciente nivel general pensamiento (los conceptos y las ideas se empobrecen), aparece una tendencia a los detalles innecesarios, surgen perseveraciones (“atascados” y repetición constante el mismo pensamiento, expresión). La capacidad de navegar se ve afectada, primero en el entorno y luego en la propia personalidad. La capacidad de captar el significado pleno de una situación desaparece; sólo se perciben detalles parciales.
Variantes del curso de los trastornos mentales orgánicos.
Los trastornos mentales orgánicos son agudos (por ejemplo, delirio, alucinosis orgánica), que ocurren repentinamente, y crónicos, que comienzan imperceptiblemente, fluyen lentamente y, en la mayoría de los casos, de manera irreversible (demencia, cambio orgánico de personalidad).
Las causas más comunes de lesiones cerebrales orgánicas son traumatismos, infecciones, intoxicaciones, tumores, procesos degenerativos primarios y lesiones vasculares del cerebro.
El síndrome psicoorgánico se presenta en cuatro variantes:
- asténico (agotamiento, irritabilidad con inteligencia intacta),
- explosivo (explosividad, agresión, ligera pérdida de memoria),
- eufórico (estado de ánimo elevado, descuido, desinhibición de impulsos) y
- apático (apatía, disminución del interés por el entorno y la propia vida, marcada pérdida de memoria)
Estas cuatro opciones van cambiando sucesivamente las etapas del flujo. enfermedad organica cerebro.
Peligro para usted y los demás
Gran trascendencia social cuadro clinico. Si en la etapa asténica los pacientes pueden cuidar de sí mismos y muchos pueden trabajar, a medida que aumenta la gravedad de la enfermedad pueden volverse peligrosos primero para las personas que los rodean (etapa explosiva, eufórica) y luego para ellos mismos (etapa apática). debido a una pronunciada apatía e impotencia.
Por tanto, los trastornos mentales orgánicos requieren una corrección oportuna. Si existe una u otra opción, es necesario contactar a un psiquiatra.
Todos los materiales del sitio se presentan únicamente con fines informativos, aprobados por el médico certificado Mikhail Vasiliev, serie de diplomas 064834, de acuerdo con la licencia No. LO-77-005297 del 17 de septiembre de 2012, por un especialista certificado en el campo de la psiquiatría. número de certificado 0177241425770.
La identificación de este grupo es condicional. Dividido en 2 categorías:
· Endógeno-orgánico – epilepsia, enfermedades atróficas del cerebro.
· Exógeno-orgánico – enfermedades vasculares del cerebro, lesiones en la cabeza, tumores, infecciones cerebrales.
Demencia– Sd o una enfermedad cerebral crónica progresiva en la que se deterioran la memoria, el pensamiento, la orientación, la comprensión, el conteo, el habla, el juicio y la capacidad de aprendizaje. La conciencia no cambia, los síntomas han estado presentes durante al menos 6 meses. Se distinguen los siguientes tipos de demencia:
· Primario– degenerativo (presenil – 15%, senil – 45%), vascular (15-25%), mixto (11-20%).
· Secundario– hormonal, infeccioso, intoxicante.
Grados de demencia:
Ø Demencia leve- capacidad reducida para memorizar, errores en el ámbito profesional y situaciones sociales, no siempre perceptible para los demás. Violaciones en actividad intelectual se detectan sólo durante un examen específico. Deterioro cognitivo leve perceptible en el examen clínico. Los pacientes no pueden realizar operaciones complejas y no pueden viajar a un lugar desconocido. Se preserva la capacidad de autocuidado y orientación en el tiempo y el espacio.
Ø Gravedad moderada de la demencia.- No puede vivir sin ayuda externa. La memoria está deteriorada: no pueden recordar. eventos importantes de tu vida, su secuencia. No necesitan ayuda para comer ni para ir al baño, pero tienen problemas para elegir ropa según el clima y vestirse.
Ø Demencia severa– necesitan supervisión y cuidado constantes, tienen una idea sólo de hechos individuales del presente y del pasado. Se necesita ayuda con el autocuidado, se pierden funciones verbales y psicomotricidad.
Enfermedades cerebrales degenerativas(Enfermedades de Alzheimer y Pick): suelen aparecer en la edad presenil, de desarrollo gradual, curso progresivo sin remisiones y que conduce a una demencia completa.
El sustrato de la enfermedad es el proceso atrófico primario.
Etapas:
1. Inicial– cambios en la inteligencia, la memoria, la atención sin síntomas focales pronunciados.
2. Demencia grave, síntomas focales: analíticos, agnósticos, atácticos.
3. terminales– profunda decadencia mental, existencia vegetativa.
enfermedad de alzheimer fue descrito en 1907. Su etiología no ha sido completamente estudiada. Se ha identificado un defecto en el cromosoma 21 responsable del desarrollo de esta enfermedad, que conduce a la formación de amiloide en las regiones frontales posteriores del hemisferio dominante.
También se ha identificado una conexión con la deficiencia de acetilcolina transferasa y el abuso de alcohol. Se describen las formas familiares. Las mujeres sufren 2-3 veces más a menudo. La duración de la enfermedad es de 2 a 10 años. 2 variantes de aparición: presenil (antes de los 65 años), senil (después de los 65 años). Se distinguen los siguientes: etapas de la enfermedad:
1. En la primera etapa se observa deterioro progresivo de la memoria (según la ley de Ribot), amnesia de fijación y desorientación amnésica creciente. Pueden aparecer confabulaciones a medida que aumenta la amnesia. No hay animación patológica, pseudoactividad o falta de inteligencia. Estos trastornos pueden ocultarse a los demás. Reaccionan de manera muy dolorosa a los comentarios de sus seres queridos, volviéndose irritables o deprimidos. Los pacientes sienten estos cambios y se sienten confundidos al respecto. Aparece el “asombro del Alzheimer”, un cambio peculiar en las expresiones faciales. Hay un trastorno de la fijación óptica (falsos reconocimientos), autoagnosia. Al final, aparecen signos de síntomas que se vuelven focales, por ejemplo, desorientación con graves alteraciones ópticas, apraxia, afasia semántica.
2. En la segunda etapa, aparecen alexia, agrafia, apraxia y afasia evidentes. La pérdida de una función particular depende de la ubicación del foco atrófico. Hay una violación de la comprensión del habla, no pueden nombrar objetos (afasia agnóstica). Se observan logoclonías: al comienzo de la enfermedad, el paciente repite las primeras sílabas de las palabras y, al final, las terminaciones. Aparece un discurso violento. Las habilidades motoras están destruidas. Desintegración de la escritura: micrografía, estereotipos, dificultades para escribir números individuales. Desintegración de la lectura (Alexia) y del cálculo (Acalculia).
Una propiedad característica es el carácter rudimentario de las manifestaciones. Hay delirios fragmentarios (por ejemplo, daños, robos) sin sistematización. Puede producirse delirio, ansiedad y depresión.
Aparece la agresión agitación psicomotora, actividad improductiva. Síntomas neurológicos: aumento del tono muscular, convulsiones epileptiformes, Parkinson Sd.
3. En la tercera etapa se observa demencia grave con colapso total de la personalidad.
Estrategias de tratamiento: terapia de reemplazo inhibidores de la acetilcolinatransferasa (amiridina, domifezilo), terapia neuroprotectora (Cerebrolysin). Cuando aparecen trastornos productivos se realiza psicofarmacoterapia, para la depresión se prescriben antidepresivos de segunda generación. Realizar entrenamiento de la función cognitiva. Se están desarrollando AINE y hormonas.
enfermedad de pick– el proceso degenerativo se localiza en las zonas frontales. Se ha revelado la naturaleza genética de la enfermedad, pero en la patogénesis puede estar implicado un mayor contenido de zinc en el suelo. Características de la enfermedad:
v Predominan los trastornos emocionales-volitivos. Los pacientes son indiferentes, pasivos, no tienen motivación interna para la actividad. El nivel moral y ético del individuo disminuye y se observa deficiencia intelectual.
v Los deterioros de la memoria son secundarios, no hay confabulaciones.
v Los estados de euforia son frecuentes.
v Los cambios característicos en el habla son el síntoma del "disco de gramófono", la simplificación del habla, las frases estereotipadas (el fenómeno de las "vueltas de pie", que se convierte en mutismo y ecolalia), perseveración.
v En la segunda etapa se observan apraxia, ataxia, afasia y alexia.
v En la tercera etapa, se producen marasmo y coma vegetativo.
Diagnóstico diferencial Enfermedad de Alzheimer y enfermedad de Pick.
