Edema de Quincke (Angioedema, Urticaria gigante). Edema de Quincke: síntomas y tratamiento ¿Qué causa el angioedema?

El edema de Quincke es una afección aguda en la que hay una hinchazón significativa de las capas de la piel y la grasa subcutánea, que a veces involucra las membranas mucosas en el proceso patológico. La enfermedad lleva el nombre del médico G. Quincke, quien la describió por primera vez en 1882. El segundo nombre de la patología es angioedema.

Edema de Quincke - causas

Al igual que la urticaria, el edema de Quincke se asocia con dilatación de los vasos sanguíneos y un aumento de su permeabilidad al medio líquido de la sangre, pero en en este caso La hinchazón no aparece en las capas superficiales, sino profundas de la piel, los tejidos mucosos y el tejido subcutáneo. capa de grasa. La acumulación de líquido intersticial penetrante en los tejidos determina el edema. La dilatación de los vasos sanguíneos y un aumento de su permeabilidad se produce debido a la liberación de sustancias biológicamente sustancias activas(bradicinina, histamina, etc.), que surgen como resultado de una respuesta inmune bajo la influencia de ciertos factores.

Una de las variedades raras de la patología considerada, el angioedema hereditario, se asocia con un trastorno en el sistema del complemento que se hereda. El sistema del complemento, que consta de un conjunto de estructuras proteicas, es un componente importante sistema inmunitario, que interviene en reacciones inflamatorias y alérgicas. La regulación de este sistema se produce gracias a una serie de enzimas, entre las que se encuentra el inhibidor C1. Con una deficiencia de esta enzima se produce una activación incontrolada del complemento y una liberación masiva de sustancias que provocan edema.

Los primeros signos de angioedema hereditario pueden aparecer en la infancia, pero en la mayoría de los casos debutan en la pubertad o la mediana edad. El desarrollo de un ataque suele ir precedido de ciertos fenómenos provocadores:

• infecciones;
• poderoso estrés emocional;
• cirugía;
• lesiones;
• recepción de cualquier medicamentos.

Angioedema alérgico

Las alergias son la causa más común de angioedema. Al mismo tiempo, la enfermedad a menudo se combina con otras enfermedades de naturaleza alérgica: fiebre del heno, asma bronquial, urticaria, etc. Si el mecanismo de aparición de la patología en cuestión es una alergia, el edema de Quincke actúa como una especie de respuesta. al irritante. Los factores irritantes pueden incluir:

• productos alimenticios y aditivos para ellos (pescado, cítricos, miel, nueces, chocolate, aromas, colorantes, conservantes, etc.);
• plumas y plumón de aves;
• veneno de insectos y saliva;
• polvo de la habitación;
• productos químicos para el hogar;
• radiación solar;
• temperaturas altas o bajas;
• medicamentos, etc

Angioedema idiopático

También existe el angioedema idiopático, cuya causa no se puede determinar. En este caso, los ataques de reacción inadecuada del cuerpo no pueden asociarse con ningún factor precedente específico. Muchos expertos llaman a esta forma de patología la más peligrosa, porque sin saber qué causa el edema, es imposible prevenir su aparición y eliminar el efecto del factor culpable.

Edema de Quincke - síntomas

angioedema los síntomas son pronunciados, a los que es difícil no prestar atención, incluso porque pueden causar un malestar considerable y complicar el funcionamiento de determinadas partes del cuerpo. La hinchazón en el área afectada se nota a simple vista, la piel (o la membrana mucosa) se ve hinchada y prácticamente no cambia de tono (solo más tarde puede volverse notablemente pálida).

Los sitios de localización comunes son:

• rostro;
• cavidad oral;
• idioma;
• laringe;
• tráquea;
• genitales;
• miembros superiores e inferiores;
• órganos internos (estómago, intestinos, vejiga, meninges etc.).

En la zona afectada, los pacientes sienten tensión, opresión, dolor leve, ardor, hormigueo y, rara vez, picazón. Los órganos internos afectados pueden provocar reacciones como dolores agudos en el abdomen, náuseas, vómitos, diarrea, dolor al orinar, dolor de cabeza etc. Las vías respiratorias afectadas reaccionan con la aparición de dificultad para respirar, tos, dificultad para respirar y pueden provocar asfixia. El angioedema alérgico suele ir acompañado de la aparición de erupciones rojas que pican. Los presagios de hinchazón pueden incluir ardor y picazón leves.

¿Qué tan rápido se desarrolla el edema de Quincke?

En la mayoría de los casos, si una reacción alérgica está involucrada en el mecanismo de desarrollo, el edema de Quincke aparece rápidamente y comienza repentinamente. Los síntomas se desarrollan en 5 a 30 minutos y se debe esperar la resolución después de unas horas o 2 a 3 días. Con la naturaleza no alérgica de la patología, la hinchazón a menudo se desarrolla dentro de 2 a 3 horas y desaparece después de 2 a 3 días.

Angioedema de la laringe

El angioedema de garganta supone un grave peligro para el organismo e incluso puede provocar la muerte súbita. En tan solo unos minutos, las vías respiratorias pueden bloquearse completamente debido a la inflamación del tejido. Señales de peligro, que deberían convertirse en un motivo urgente para llamar a una ambulancia, son:

• piel del rostro azulada;
• sibilancias severas;
• una fuerte caída de la presión arterial;
• convulsiones.

Angioedema de la cara

En la cara, el edema de Quincke, cuyas fotografías muestran síntomas graves, a menudo se localiza en el área de los párpados, las mejillas, la nariz y los labios. Al mismo tiempo, las fisuras palpebrales pueden estrecharse bruscamente, los pliegues nasolabiales pueden suavizarse y uno o ambos labios pueden aumentar bruscamente de tamaño. La hinchazón puede extenderse rápidamente al área del cuello, afectando las vías respiratorias y bloqueando el acceso del aire. Por lo tanto, el angioedema en la cara debe detenerse lo antes posible.

Angioedema de las extremidades.

Los signos de edema de Quincke, localizados en brazos y piernas, se observan a menudo en la parte posterior de los pies y las palmas. Este tipo de reacción es menos común que las descritas anteriormente y no supone una amenaza especial para el funcionamiento del organismo, aunque sí provoca un malestar importante. Además de la aparición de zonas limitadas de compactación en las extremidades, la piel puede adquirir un tinte azulado.

¿Qué hacer con el edema de Quincke?

Los pacientes que al menos una vez en la vida han tenido un episodio de hinchazón repentina de una u otra parte del cuerpo, deben saber cómo aliviar el edema de Quincke, porque la patología puede reaparecer repentinamente. En primer lugar conviene llamar a una ambulancia, especialmente cuando aparece hinchazón en la zona. tracto respiratorio o existe la sospecha de que la patología está localizada en los órganos internos. Antes de que lleguen los paramédicos, se deben tomar medidas de primeros auxilios.

Edema de Quincke - primeros auxilios

La atención de emergencia para el angioedema, que se puede brindar antes de que llegue la ambulancia, incluye los siguientes pasos:

1. Aislamiento de la víctima de la acción del estímulo (si se establece).
2. Garantizar el libre acceso al aire limpio.
3. Liberar al paciente de ropa y accesorios restrictivos.
4. Coloque al paciente en posición semisentada o sentada para facilitar la respiración.
5. Mantener un ambiente tranquilo alrededor, evitando el pánico.
6. Aplicar una compresa fría en la zona afectada.
7. Proporcione muchos líquidos (preferiblemente alcalinos).
8. Tomando medicamentos: gotas nasales vasoconstrictoras (Naphthyzin, Otrivin), antihistamínicos(Fenistil, Suprastin) y sorbentes (Enterosgel, Atoxil) por vía oral.

Las medidas anteriores que ayudan con el edema de Quincke son necesarias, en primer lugar, cuando se observa lo siguiente:

• hinchazón de la nariz;
• hinchazón de los labios;
• hinchazón de la mucosa oral;
• hinchazón de la garganta, laringe;
• hinchazón del cuello;
• edema órganos internos.

¿Cómo tratar el edema de Quincke?

Emergencia terapia de drogas para eliminar el edema agudo y restaurar funciones vitales puede incluir el uso de los siguientes medicamentos:

• Adrenalina – cuando la presión arterial disminuye;
• Prednisolona: con el edema de Quincke, se alivian las manifestaciones principales;
• Glucosa, Hemodez, Reopoliglyukin: para eliminar el shock y eliminar toxinas;
• Difenhidramina, inyección de suprastin - para una reacción alérgica;
• Furosemida, manitol: para la presión arterial normal y alta para eliminar el exceso de líquido y los alérgenos;
• Eufillin con dexametasona: para aliviar el espasmo bronquial, etc.

El angioedema no alérgico tiene un tratamiento diferente, realizado en ocasiones mediante transfusión de plasma sanguíneo y el uso de los siguientes medicamentos:

• ácido Z-aminocaproico;
• Contrikal.

Afuera etapa aguda El tratamiento puede incluir:

• exclusión de irritantes establecidos;
• cursos cortos Terapia hormonal(Prednisolona, ​​Dexasona);
• el uso de medicamentos para fortalecer el sistema nervioso y reducir la permeabilidad vascular (ascorutina, calcio, complejos vitamínicos);
• tomando antihistamínicos (loratadina, suprastin, cetirizina).

El edema de Quincke generalmente se define como una condición alérgica, expresada en manifestaciones bastante agudas. Se caracteriza por la aparición de una inflamación grave de la piel y las membranas mucosas. Con algo menos de frecuencia, esta afección se manifiesta en las articulaciones, órganos internos y meninges. Como regla general, el edema de Quincke, cuyos síntomas pueden aparecer en casi cualquier persona, ocurre en pacientes que padecen alergias.

Principales características de la enfermedad.

Teniendo en cuenta que la alergia, como ya hemos señalado, es un factor determinante de la predisposición al angioedema, no estaría de más considerar el mecanismo de su acción, que nos permitirá tener una imagen general de la enfermedad. En particular, una alergia es una reacción de hipersensibilidad del cuerpo a determinados irritantes (alérgenos). Éstas incluyen:

• Polen de plantas;
• Polvo;
• Ciertos alimentos (naranjas, fresas, leche, chocolate, mariscos);
• Medicamentos;
• Plumones, plumas y pelos de mascotas.

Las reacciones alérgicas directas existen en dos variedades: reacciones de tipo inmediato y reacciones de tipo retardado. En cuanto al edema de Quincke, actúa como una forma inmediata de tal reacción y es extremadamente personaje peligroso. Así, el cuerpo, cuando un alérgeno ingresa a su entorno, comienza a producir una cantidad significativa de histamina. Como regla general, la histamina que contiene se encuentra en un estado inactivo y su liberación se produce exclusivamente en condiciones de naturaleza patológica. Es la liberación de histamina lo que provoca hinchazón y al mismo tiempo espesa la sangre.

Al considerar factores indirectos que contribuyen a la aparición de una predisposición a una afección como el edema de Quincke, se pueden distinguir los siguientes tipos:

El angioedema, según la naturaleza de su aparición, es de dos tipos: alérgico y pseudoalérgico.

• Edema de Quincke alérgico. Este tipo de edema se manifiesta como una respuesta específica del cuerpo que se produce cuando interactúa con un alérgeno. La mayoría de las veces, la hinchazón alérgica ocurre en el caso de alergias alimentarias.
• Edema de Quincke no alérgico. En este caso, la formación de edema es relevante entre aquellas personas que tienen una patología congénita formada en el sistema del complemento (un complejo proteico que se encuentra en el suero sanguíneo fresco) transmitido a los hijos de los padres. El sistema del complemento, por sus propias características, se encarga de asegurar defensa inmune cuerpo. Cuando un alérgeno ingresa al cuerpo, las proteínas se activan, después de lo cual se elimina el irritante. Mecanismos de defensa Se lleva a cabo la regulación humoral.

La violación del sistema del complemento determina la activación espontánea de proteínas, que se convierte en la respuesta del organismo a determinados estímulos (químicos, térmicos o físicos). El resultado es el desarrollo de una reacción alérgica masiva.

En caso de exacerbación del edema de Quincke y sus síntomas no alérgicos, se producen cambios edematosos en la piel, así como en las membranas mucosas del tracto respiratorio, los intestinos y el estómago. La espontaneidad de la exacerbación del edema pseudoalérgico puede ser provocada por factores como un cambio de temperatura, lesión o experiencias emocionales. Mientras tanto, en un tercio de los casos que resultan en angioedema, la causa de esta reacción es inexplicable. En otros casos, la causa de su aparición puede explicarse por alergias a medicamentos o alimentos, enfermedades del torrente sanguíneo y picaduras de insectos, así como enfermedades autoinmunes.

Edema de Quincke: síntomas

Como se desprende del propio nombre, el edema de Quincke se caracteriza por la aparición de una inflamación aguda de la piel (membranas mucosas o tejido subcutáneo). Su manifestación más común es la hinchazón del tejido facial de la piel, así como de los pies y el dorso de las manos. En cuanto al dolor, suele estar ausente.

En la zona donde se produce el edema, la piel se vuelve pálida, mientras que ella misma puede cambiar su localización en una u otra parte del cuerpo. La hinchazón se caracteriza por la densidad de la formación que, cuando se presiona con un dedo, no forma un hoyo característico. En la mayoría de los casos, el edema de Quincke se combina con una enfermedad como. En esta situación, aparecen en el cuerpo manchas moradas que pican con formas claramente definidas y que pueden fusionarse entre sí, formando una mancha sólida. Cuando se habla de urticaria, cabe señalar que, aunque esta enfermedad es desagradable en sí misma, no supone ningún peligro para la vida. De hecho, actúa como un edema característico de las capas superiores de la piel.

Esta forma de la enfermedad es hinchazón de la faringe, laringe o tráquea Es extremadamente peligroso y ocurre en el 25% de los casos. Los siguientes síntomas son característicos del edema laríngeo:

• Dificultad para respirar;
• Ansiedad;
• La aparición de una tos “ladradora”;
• Ronquera de voz;
• Una decoloración azul característica que aparece en la piel del rostro, seguida de palidez;
• Pérdida del conocimiento (en algunas situaciones).

Durante el examen de la mucosa de la garganta con este tipo de angioedema, los síntomas se caracterizan por una hinchazón que se forma en el paladar y los arcos palatinos, y también se observa un estrechamiento en la luz de la faringe. Con una mayor propagación del edema (a la tráquea y la laringe), la siguiente condición es la asfixia, es decir, ataques de asfixia que, en ausencia de asistencia médica, pueden provocar la muerte.

Sobre hinchazón de órganos internos, entonces se manifiesta en los siguientes estados:

• Dolor intenso en la zona abdominal;
• Vomitar;
• Diarrea;
• Hormigueo en el paladar y la lengua (si la hinchazón se localiza en los intestinos o el estómago).

En estos casos, se pueden excluir cambios en la piel, así como membranas mucosas visibles, lo que puede complicar significativamente el diagnóstico oportuno de la enfermedad.

También es imposible excluir de la consideración un tipo de edema de Quincke como hinchazón en el área de las meninges, aunque es bastante raro. Entre sus principales síntomas se encuentran los siguientes:

• Letargo, letargo;
• Rigidez característica de los músculos de la parte posterior de la cabeza (en este caso, al inclinar la cabeza, el paciente no puede tocar el pecho con la barbilla);
• Náuseas;
• Convulsiones (en algunos casos).

Edema varias localizaciones tiene los siguientes síntomas comunes:

• Letargo o agitación;
• Dolor en las articulaciones;
• Fiebre.

Basado en factores asociados y condiciones generales, El edema de Quincke tiene la siguiente clasificación:

• Edema agudo (la duración de la enfermedad es de hasta 6 semanas);
• Edema crónico (la enfermedad dura más de 6 semanas);
• Edema adquirido;
• Edema causado por causas hereditarias;
• Hinchazón con urticaria;
• Edema aislado de cualquier tipo de afección.

Diagnóstico del edema de Quincke.

Un componente extremadamente importante en el diagnóstico de la enfermedad es determinar los factores que la provocan. Por ejemplo, esto podría ser una consideración de la posible conexión de esta condición con el uso de ciertos alimentos, medicamentos, etc. Esta conexión también puede confirmarse mediante pruebas de alergia adecuadas o identificando un tipo específico de inmunoglobulina en la sangre.

Paralelamente a las pruebas de alergia, también se realiza una evaluación. Además, se toma una muestra para analizar diversos elementos del sistema del complemento y análisis de heces en busca de helmintos y protozoos. Se está considerando la posible exclusión de enfermedades autoinmunes, así como de enfermedades sanguíneas e intestinales.

Edema de Quincke: eliminación de síntomas y tratamiento.

El objetivo del tratamiento en este caso es suprimir las reacciones alérgicas actuales. Los casos graves en los que no es posible aliviar la urticaria incluyen inyecciones de dexametasona, prednisona e hidrocortisona. Además, el médico prescribe:

• Antihistamínicos;
• Preparaciones enzimáticas destinadas a suprimir la sensibilidad a la acción de un alérgeno;
• Alimentos dietéticos hipoalergénicos con exclusión de la dieta de frutas cítricas, chocolate, café, alcohol y alimentos picantes.

Además también se realiza terapia, previendo la higienización de cada una de las áreas con infección crónica. Las bacterias contribuyen a la liberación de histamina en presencia de un alérgeno en el cuerpo.

En el caso de tratar el edema por su génesis hereditaria, el médico determina una terapia de reposición para el paciente. Con su ayuda, se corrige posteriormente la falta de inhibidores de C1 en el organismo.

Navegación rápida de páginas

Una de las manifestaciones más pronunciadas de alergias es el edema de Quincke: esta es la reacción del cuerpo a objetos biológicos o sustancias químicas, que el sistema inmunológico percibe como extraños y peligrosos.

Las complicaciones pueden ser fatales, por lo que la enfermedad requiere atención médica urgente. Hablaré sobre las causas del angioedema, los síntomas y el tratamiento de la patología en esta publicación.

Edema de Quincke: ¿qué es?

El edema de Quincke es una reacción alérgica violenta acompañada de hinchazón de la piel y las membranas mucosas, en casos más raros, de órganos internos, meninges o articulaciones. Otros nombres de la enfermedad son angioedema, angioedema gigante.

• Cualquiera puede desarrollar edema de Quincke, pero el riesgo lo tienen las personas con uno u otro tipo de alergia.

A nivel fisiológico, un edema alérgico tan rápido se produce debido a la liberación de grandes cantidades de histamina en la sangre. Esta sustancia está inactiva en su estado normal, pero cuando un alérgeno ingresa al cuerpo, se libera, lo que provoca un espesamiento de la sangre y el desarrollo de una hinchazón severa.

Algunos episodios de angioedema se deben a herencia o no se puede determinar su etiología. causa genética asociado con una alteración en el funcionamiento de los complementos del sistema inmunológico.

Se trata de un complejo de proteínas responsable de la respuesta inmune a la invasión de alérgenos y otros objetos extraños, células patógenas. Si se altera el sistema del complemento, dichas proteínas comienzan a reaccionar espontáneamente incluso ante estímulos inofensivos, por ejemplo, la exposición al calor o al frío. Como resultado, se produce una reacción alérgica violenta.

En la mayoría de los casos, el angioedema alérgico se asocia con un alérgeno específico:

• productos alimenticios;
• medicamentos;
• cosméticos o productos químicos domésticos;
• venenos por picaduras de insectos y serpientes;
• polvo o polen;
• pelo de mascota.

Lo siguiente puede acompañar al edema y aumentar el riesgo de su desarrollo:

Los síntomas del edema de Quincke en adultos y niños se desarrollan entre 20 y 30 minutos después del contacto con el alérgeno. Al principio, la lesión puede localizarse en el cuello, párpados, labios, luego pasa al paladar, lengua y amígdalas.

Características del edema:

1. Densidad, no queda ninguna sangría después del prensado;
2. Sin dolor;
3. El color no difiere del de las membranas mucosas y la piel circundantes;
4. Puede combinarse con urticaria (erupción cutánea).

La hinchazón suele aparecer en la cara, el cuello y las vías respiratorias, ya que la nasofaringe y la laringe son en la mayoría de los casos la puerta de entrada de los alérgenos.

Los primeros signos del edema de Quincke son los siguientes:

• cosquilleo en la garganta;
• la voz se vuelve ronca;
• Dificultad para tragar y respirar.

Una persona siente plenitud y tensión en el lugar de la hinchazón. El mayor peligro es la propagación de la hinchazón al tracto respiratorio (laringe y bronquios), ya que esto puede provocar asfixia.

Otro posibles manifestaciones Dependiendo de la ubicación del edema:

• membrana mucosa del estómago y los intestinos: náuseas, vómitos, dolor abdominal y diarrea;
• vejiga - problemas al orinar;
• membranas del cerebro: vómitos, mareos, síndrome meníngeo (dolor de cabeza, rigidez de los músculos de la parte posterior de la cabeza y el cuello, tirar de las rodillas hacia usted e incapacidad para enderezarlas).

Edema de Quincke en niños - características

Todos los padres deben ser conscientes de a qué es alérgico su hijo y tratar de evitar la exposición a estas sustancias, ya sea alimentos, polen o determinados medicamentos.

El más peligroso La afección es la hinchazón de la laringe. Se desarrolla rápidamente y aparecen los siguientes síntomas:

• ansiedad;
• dificultad para respirar, dificultad para respirar;
• decoloración azul de las extremidades y la cara;
• venas del cuello agrandadas;
• a veces hemoptisis.

La estructura de la grasa subcutánea en los niños difiere de la de los adultos, por lo que con el edema de Quincke la laringe se hincha más rápido.

Entre las causas del angioedema en la infancia, los primeros lugares los ocupan los siguientes alérgenos:

• alimentos: huevos, frutas cítricas, bayas, chocolate, leche, nueces;
• medicamentos: penicilina, ampicilina, preparaciones de yodo, aspirina, vitaminas B;
• venenos para insectos, polen de plantas y polvo.

Si la hinchazón no es de naturaleza alérgica, puede ser provocada por estrés, infecciones, exposición a la luz o la temperatura y sustancias tóxicas.

Signos de edema de Quincke en niños, que se presenta en la membrana mucosa de los intestinos, el estómago y el esófago:

• dolor agudo en el abdomen;
• diarrea con sangre;
• vómitos repetidos.

Primeros auxilios para el edema de Quincke - 10 pasos

El edema de Quincke es una afección de emergencia y la vida de una persona puede depender de las acciones de las personas cercanas antes de que llegue el médico. Es necesario actuar con especial rapidez cuando una reacción alérgica se localiza en la cara, el cuello, la lengua o la faringe.

Para el edema de Quincke, los primeros auxilios son los siguientes:

1. Eliminar el contacto con el alérgeno;
2. Quitarse o desabrocharse la ropa ajustada;
3. Proporcionar un flujo de aire fresco;
4. Realice una inyección subcutánea de una solución de prednisolona al 3% en una dosis de 1-2 mg por 1 kg de peso corporal;
5. Inyecte por vía intramuscular un antihistamínico: solución de suprastin al 2% a razón de 0,1 ml por año de vida (es decir, si el niño tiene 7 años, se administran 0,7 ml) o solución de pipolfen al 2,5% en la misma dosis;
6. Si solo hay tabletas (Claritin, Suprastin, Difenhidramina), colóquelas debajo de la lengua;
7. Dele al paciente abundante agua o té sin azúcar y sorbentes para eliminar el alérgeno del cuerpo ( Carbón activado, Enterósgel);
8. Si se desarrolla hinchazón en la nasofaringe o la nariz, instile además gotas con efecto vasoconstrictor (naftizina, galazolina, otrivin);
9. Si la hinchazón se localiza en un brazo o pierna, asegúrese de aplicar un torniquete encima;
10. Cuando una abeja pica, es importante retirar rápidamente la picadura y aplicar frío en la zona afectada.

Lista de drogas, que se puede utilizar de forma independiente para el edema alérgico leve:

• claritín
• Benadril
• Allertek
• loratadina
• Zodak
• clargotilo
• Loragexal
• Clarisens
• Fenkarol
• letizen
• Parlazín
• claridol
• laurid
• suprastina
• clarotadina
• Fenistil
• cetirinax
• Tavegil.

En caso de episodios repetidos de alergias (urticaria, angioedema), llévelo siempre consigo. antihistamínicos y prednisolona.

Tratamiento del angioedema en adultos y niños, medicamentos.

En el tratamiento del edema de Quincke se utiliza lo siguiente:

1. Ácido tranexámico y aminocaproico, antihistamínicos H1 y glucocorticosteroides (GCS) para el angioedema agudo.
2. Diuréticos, corticosteroides Actuacion larga y plasmaféresis en condiciones severas.
3. Si los medicamentos anteriores no son efectivos, se usan metotrexato, ciclosporinas, warfarina y, en ocasiones, se recurre a inyecciones de epinefrina.
4. Se prescribe un tratamiento prolongado con antihistamínicos si no se ha establecido la causa de la hinchazón y no interfiere con la respiración normal.
5. Con hinchazón rápidamente creciente de la laringe y insuficiencia respiratoria Es posible que se requiera una traqueotomía: una incisión en la tráquea y su conexión con el entorno externo mediante una cánula (tubo especial).

Angioedema crónico tratado con:

• Antihistamínicos H1 de segunda generación: Fenistil, Loratadina, Kestin;
• Antihistamínicos H1 de primera generación para la exacerbación de alergias nocturnas y el aumento de los síntomas: difenhidramina, antazolina, hidroxizina. Su desventaja es que provocan somnolencia.

Durante la terapia, también es importante desinfectar todos los focos de infección, ya que las bacterias patógenas, cuando un alérgeno ingresa al cuerpo, estimulan la liberación de histamina.

Las personas alérgicas deben seguir una dieta que excluya el chocolate, las bebidas alcohólicas, los frutos rojos y los cítricos, el café y los alimentos picantes y picantes.

Choque anafiláctico con edema de Quincke puede convertirse en el siguiente paso en el desarrollo de una reacción alérgica.

Este condición peligrosa, acompañado de picazón, dificultad para respirar, ansiedad, pérdida del conocimiento y convulsiones. En tales casos, cada minuto cuenta, por lo que se debe brindar ayuda de inmediato: se debe administrar hidrocortisona o prednisolona y Llevar urgentemente a la persona al hospital.

Pronóstico

La enfermedad se desarrolla desfavorablemente si no se brinda atención médica a tiempo. Posibles complicaciones:

• insuficiencia respiratoria;
• hinchazón de las membranas del cerebro;
• hinchazón de la membrana mucosa del estómago, esófago e intestinos;
• choque anafiláctico;
• Daño a los órganos genitourinarios.

Cualquiera de estas condiciones puede provocar la muerte. Los niños se encuentran en la situación más peligrosa, ya que su hinchazón se propaga muy rápidamente.

Con asistencia oportuna, el pronóstico es favorable.

Para la mayoría de las personas, las reacciones alérgicas parecen una afección desagradable, pero que no pone en peligro la vida. En la mayoría de los casos esto es cierto, pero todo esto no se aplica a una manifestación de alergia tan peligrosa como el angioedema.

Descripción

En la mayoría de los casos, el angioedema se produce debido a una reacción desproporcionada del sistema inmunológico ante algún irritante externo. Como resultado, el cuerpo produce sustancias especiales responsables de la respuesta del cuerpo a la inflamación: histaminas y prostaglandinas. Estas sustancias aumentan la permeabilidad de los vasos sanguíneos, especialmente los capilares pequeños, y la linfa de ellos comienza a fluir hacia los tejidos circundantes. Así se produce el edema alérgico de Quincke, que tradicionalmente también se denomina angioedema. Pero, de hecho, este nombre no es del todo exacto. Se le dio este nombre porque anteriormente se pensaba que la hinchazón era causada por una disfunción de los nervios que controlan la dilatación y constricción de los vasos sanguíneos.

También se encuentra el nombre de “tumor de Quincke”, que es un término aún más incorrecto, ya que el edema de Quincke no tiene nada que ver con tumores reales, que son una proliferación patológica de tejido celular. El angioedema se conoció hace muchos siglos. Pero el nombre se le dio en honor al fisiólogo alemán Heinrich Quincke, quien describió un edema de este tipo en sus pacientes a finales del siglo XIX. También desarrolló la primera formas efectivas su tratamiento.

Foto: Valerio Pardi/Shutterstock.com

El edema de Quincke puede afectar muchos tejidos corporales y órganos internos. Pero la mayoría de las veces, la hinchazón aparece en los tejidos externos de la parte superior del cuerpo: la cara y el cuello. El edema de Quincke también suele aparecer en las extremidades y los genitales. Pero el edema de Quincke es especialmente peligroso, que afecta los órganos respiratorios y las meninges. Pueden conducir a tales complicaciones graves como una violación circulación cerebral y asfixia. Sin la ayuda adecuada, estas complicaciones pueden ser fatales.

La hinchazón no es la reacción alérgica más común. La incidencia de este síndrome es sólo el 2% de todas las reacciones alérgicas. Sin embargo, no se puede decir que el angioedema sea una enfermedad exótica con pocas posibilidades de presentarse. Según muchos estudios, al menos una de cada diez personas ha experimentado angioedema de una forma u otra al menos una vez en la vida.

El angioedema puede desarrollarse a cualquier edad. Sin embargo, afecta con mayor frecuencia a mujeres jóvenes y niños. Las personas propensas a reacciones alérgicas tienen más probabilidades de sufrir angioedema. Sin embargo, esto no significa que el edema no pueda aparecer en los casos en que una persona no esté en riesgo.

La tasa de desarrollo del edema de Quincke puede variar en cada caso. A veces, la hinchazón se desarrolla por completo en unos pocos minutos y, a veces, la hinchazón progresa gradualmente durante horas o incluso días. Todo depende de la cantidad de alérgeno y de la duración de su exposición. La duración de la hinchazón también puede variar. A veces, es posible que la hinchazón no desaparezca durante semanas y se vuelva crónica. El tipo crónico incluye hinchazón que dura más de 6 semanas.

Los niños pueden ser susceptibles al edema desde los primeros días de vida. En los bebés, a menudo es provocada por la alimentación con fórmulas artificiales, así como por el consumo de leche de vaca y medicamentos. Como regla general, la enfermedad en los primeros meses de vida es más grave que en los adultos y, a menudo, provoca la muerte. También en los niños se observa con mayor frecuencia la forma gástrica del edema de Quincke y la forma que afecta a las meninges. El edema en los niños suele combinarse con asma bronquial.

Causas

Al igual que con otras reacciones alérgicas, el síndrome se desarrolla en respuesta a la entrada de alérgenos en el cuerpo. Pueden ser diversas sustancias y agentes:

• sustancias contenidas en los alimentos, especialmente frutos secos y frutas, claras de huevo y leche, pescado, miel, chocolate, suplementos nutricionales– colorantes, potenciadores del sabor, conservantes, etc.
• medicamentos, especialmente antibióticos, anestésicos, vitaminas B, bromuros y yoduros, aspirina, algunos antihipertensivos
• Venenos y toxinas, principalmente venenos para insectos.
• polen de plantas
• pelo de animal
• productos químicos domésticos o industriales: fenol, trementina, etc.
• polvo y caspa
• Microorganismos: hongos, bacterias y virus.

Cualquier sustancia que sea segura para la mayoría de las personas puede actuar como alérgeno para cada persona. Sin embargo, se desarrollan reacciones alérgicas particularmente fuertes y rápidas en respuesta al veneno de serpientes e insectos.

Los factores indirectos que contribuyen al desarrollo del angioedema incluyen algunas enfermedades de los órganos internos, infestaciones helmínticas, enfermedades endocrinas.

También existe un grupo de personas con predisposición genética a la enfermedad. En estas personas, dicha hinchazón puede desarrollarse independientemente de los alérgenos, por ejemplo, durante la hipotermia o el estrés.

Síntomas del edema de Quincke

En la mayoría de los casos, los síntomas del edema de Quincke son hinchazón y aumento del tamaño de los tejidos blandos de la cara, el cuello y la cabeza. En algunos casos, la cara se hincha tanto que empieza a parecerse globo, y en lugar de ojos solo hay rendijas o el paciente no puede abrir los ojos. A veces, la hinchazón se extiende a los brazos, especialmente a los dedos de los pies, los pies y la parte superior del pecho.

Como regla general, el edema afecta todas las capas de la piel, el tejido subcutáneo y las membranas mucosas. En casos raros, la hinchazón puede afectar las articulaciones y órganos del tracto gastrointestinal. La última forma de edema se observa solo cuando los alérgenos ingresan al estómago con alimentos y medicamentos.

El edema de Quincke también se denomina a veces urticaria gigante. Sin embargo, el edema es más peligroso que la urticaria y tiene algunas diferencias. En particular, a diferencia de la urticaria, el paciente no tiene picazón en la piel. Además, a diferencia de muchas otras formas de reacciones cutáneas alérgicas, la hinchazón no va acompañada de sarpullido. Cuando presionas el área hinchada, parece densa y no forma un hoyuelo. El color de la piel permanece sin cambios o se nota una ligera palidez de la piel.

Los signos de angioedema también pueden incluir síntomas como disminución de la presión arterial, taquicardia y aumento de la sudoración. La conciencia puede confundirse, alterarse la coordinación, aparecer inquietud, ansiedad y miedo.

Los síntomas más peligrosos son aquellos que indican hinchazón en el tracto respiratorio superior: tráquea, bronquios, laringe, membranas mucosas de la faringe y nasofaringe. Si la hinchazón se extiende a estos tejidos, el paciente se enfrenta a la asfixia. Síntomas similares incluyen tos perruna, dolor de garganta, dificultad para respirar, especialmente al inhalar, y problemas con el habla. La piel puede ponerse roja primero y luego azul. Puede producirse sangrado debido a la rotura de pequeños capilares de las membranas mucosas. Los síntomas del edema de Quincke en la membrana mucosa de la laringe aparecen en aproximadamente una cuarta parte de los pacientes.

Sin embargo, la ausencia de síntomas no debe ser excusa para retrasar el tratamiento, no tratarlo en absoluto o no buscar atención médica. Después de todo, la hinchazón puede seguir desarrollándose y se puede perder un tiempo precioso.

Los síntomas de la forma gastrointestinal del edema de Quincke son en muchos aspectos similares a los de la indigestión: dolor agudo en la región epigástrica, vómitos, náuseas y diarrea, dificultad para orinar. En este caso, sólo un médico puede hacer un diagnóstico y prescribir un tratamiento. La hinchazón del tracto gastrointestinal también es peligrosa, ya que puede convertirse en una complicación peligrosa: la peritonitis.

El edema de las meninges no es menos peligroso que el edema de la laringe y la tráquea. Los síntomas principales en este caso son similares a los de la meningitis. Estos son dolores de cabeza, miedo a la luz y al sonido, entumecimiento. músculos occipitales, expresado en la incapacidad de presionar la barbilla contra el pecho. También pueden aparecer náuseas y vómitos, convulsiones, parálisis, alteraciones visuales y del habla.

La forma articular del edema de Quincke no pone en peligro la vida. Afecta las partes sinoviales de las articulaciones, lo que provoca dolor y disminución de la movilidad.

El angioedema también puede ir acompañado de urticaria (aproximadamente en la mitad de los casos). Este tipo de reacción alérgica se acompaña de picazón, ampollas de varios tamaños, lagrimeo y conjuntivitis.

Los síntomas del edema de Quincke en niños pequeños pueden ser difíciles de reconocer, pero todos los padres deberían poder hacerlo, ya que este síndrome es especialmente peligroso para los niños y el bebé no puede informar lo que le está sucediendo. Si la piel del niño se ve pálida, la zona nasolabial se vuelve azul, los latidos del corazón se aceleran y la respiración se vuelve difícil, esto significa una falta de oxígeno asociada con el edema laríngeo. Posteriormente, la cianosis se extiende a otras zonas de la piel y aumenta la sudoración. Entonces puede ocurrir asfixia con pérdida del conocimiento y disminución de la frecuencia del pulso.

Tratamiento

Por sí sola, la hinchazón de los tejidos de la piel y las membranas mucosas no pone en peligro la vida y puede desaparecer por sí sola. Sin embargo, las complicaciones del edema de Quincke, que afectan los órganos respiratorios y las meninges, así como el shock anafiláctico que se desarrolla en su contexto, son extremadamente peligrosas.

Atención de emergencia para el edema de Quincke.

Si se desarrollan los síntomas descritos anteriormente, debe llamar inmediatamente Asistencia de emergencia. Si no es posible pedir ayuda, debe intentar llevar al paciente al médico usted mismo. Sin embargo, cualquier persona puede brindar primeros auxilios a otras personas en caso de edema alérgico.

El algoritmo de ayuda es el siguiente. En primer lugar hay que tranquilizar al paciente. No se recomienda el reposo en cama. Es mejor que el paciente esté sentado. niño pequeño puedes tomarlo en tus manos.

Si se conoce el origen de la alergia, se deben tomar todas las medidas para evitar que entre en el cuerpo. Por ejemplo, deje de comer o tomar medicamentos, o abandone el lugar donde se encuentran los alérgenos en el aire.

Si la afección fue causada por la picadura de un insecto, entonces se debe eliminar la picadura de la herida. Para evitar que el veneno se propague por todo el cuerpo, aplique un torniquete en la extremidad mordida por encima del lugar de la picadura. Mantenga el torniquete por no más de 30 minutos. Si esto no se puede hacer (el paciente no fue mordido en una extremidad), se debe aplicar hielo o una compresa fría en el lugar de la picadura. Se deben utilizar los mismos métodos si se desarrolla hinchazón después de la inyección de cualquier fármaco.

Para facilitar la respiración, la víctima debe quitarse la ropa ajustada, la corbata, desabrochar los botones superiores de una camisa o blusa, quitarse las cadenas del cuello, abrir una ventana o trasladar a la víctima a una habitación con libre acceso al aire fresco.

Si el desarrollo del síndrome se produjo como resultado de la ingestión de alimentos o un medicamento en el estómago, entonces se deben tomar sorbentes: carbón activado en una dosis de 1 tableta por 10 kg de peso, smecta o enterosgel. El lavado gástrico está prohibido, ya que si existe una posible hinchazón en la laringe, el paciente puede ahogarse con el vómito.

¿Es posible reducir la hinchazón en casa? Muy pocos medicamentos no farmacológicos son adecuados para este fin. Por ejemplo, se puede aplicar una compresa fría en caso de hinchazón grande, lo que ayudaría a contraer los vasos sanguíneos. También se recomienda beber muchos líquidos con reacción alcalina. agua mineral, solución de refresco.

Pero el tratamiento principal son los antihistamínicos. Para ello, los antihistamínicos de primera generación, como suprastin, tavegil y difenhidramina, son más adecuados. A pesar de que provocan somnolencia, su velocidad de acción es ligeramente superior a la de otros fármacos de esta clase. En la mayoría de los casos, una tableta será suficiente. El principio de acción de los antihistamínicos se basa en bloquear los efectos de la histamina en receptores especiales de los vasos sanguíneos. Por lo tanto, se detiene el crecimiento del edema y la condición del paciente se estabiliza. Los diuréticos se utilizan para eliminar el exceso de líquido del cuerpo. Para acelerar la absorción del fármaco, la tableta se puede colocar debajo de la lengua.

Hay que tener en cuenta que incluso si la toma de antihistamínicos condujera a la estabilización del estado del paciente, esto no es motivo para cancelar la llamada de ambulancia. Esto es especialmente cierto en los casos en los que se desconoce la causa de la alergia o no se ha eliminado por completo el efecto del alérgeno en el cuerpo del paciente.

En ausencia de antihistamínicos, los fármacos vasoconstrictores tópicos para el tratamiento de la secreción nasal pueden ayudar (nosivin, otrivin, rhinonorm). Es necesario instilar unas gotas de este medicamento en la nasofaringe y la laringe. También hay que tener en cuenta que los propios antihistamínicos, en casos raros, pueden provocar alergias.

Pero, por supuesto, la terapia con medicamentos con tabletas será efectiva solo si el paciente no tiene hinchazón del esófago y la laringe y puede tragar la tableta. A menudo, solo la administración subcutánea o intravenosa del medicamento puede ayudar con la hinchazón. Estas manipulaciones las realizan mejor los trabajadores de la ambulancia, excepto en los casos en que las personas que están al lado del paciente tengan suficiente experiencia.

En el tratamiento del angioedema, también se utilizan a menudo fármacos glucocorticosteroides, como prednisolona (60 a 90 mg) o dexametasona (8 a 12 mg). las hormonas se apagan reacciones inmunes cuerpo a los alérgenos. Como regla general, estos medicamentos se administran por vía subcutánea o intravenosa, pero si no es posible inyectarlos, se recomienda verter el contenido de la ampolla debajo de la lengua.

Para aumentar la presión arterial, se inyecta por vía subcutánea una solución de un vasoconstrictor, la adrenalina. Normalmente se utiliza una solución al 0,1% en un volumen de 0,1 a 0,5 ml. Las medidas para aumentar la presión arterial se llevan a cabo hasta que la presión sistólica sea de 90 mm.

Si el paciente ya ha tenido casos de edema, se recomienda que sus familiares tengan preparados preparados para la administración subcutánea.

Si la víctima no recibe asistencia médica oportuna, se producirán asfixia y muerte clínica. Si no hay respiración, se debe iniciar respiración artificial.

Tratamiento en el hospital

Después de la llegada de la ambulancia, los médicos, dependiendo de la gravedad de la enfermedad, pueden prestar asistencia al paciente en el lugar o hospitalizarlo. Todos los pacientes con signos evidentes de edema laríngeo están sujetos a hospitalización. Las siguientes categorías de pacientes también entran en este grupo:

• tener hinchazón por primera vez
• pacientes con enfermedad grave
• pacientes con edema inducido por fármacos
• pacientes con patologías del sistema cardiovascular y órganos respiratorios.
• recién vacunado
• Recientemente sufrió ARVI, accidente cerebrovascular o ataque cardíaco.

En el hospital, los pacientes con angioedema son internados en el departamento de alergias, en la unidad o sala de cuidados intensivos. cuidados intensivos– en caso de grave potencialmente mortal condición. El tratamiento de los pacientes continúa con infusiones de antihistamínicos, glucocorticosteroides y diuréticos. También se llevan a cabo procedimientos para purificar la sangre de alérgenos mediante sorbentes. La unión de los alérgenos alimentarios se realiza mediante enterosorbentes.

Además de los antihistamínicos de primera generación, se pueden utilizar otros fármacos de esta clase, que tienen un efecto más complejo sobre el sistema inmunológico y tienen menos efectos secundarios. Estos incluyen ketotifeno, que es eficaz no solo para el edema, sino también para asma bronquial, Astemizol, Loratadina. Este último remedio se puede utilizar durante el embarazo y en niños mayores de un año. Para el tratamiento del edema en bebés, se prefiere Fenistil.

En signos obvios edema laríngeo, se puede aumentar la dosis de los medicamentos: prednisolona, ​​hasta 120 mg, dexametasona, hasta 16 mg. Además de administrar los medicamentos necesarios, los trabajadores de urgencias o del hospital también pueden utilizar la inhalación de oxígeno y, en casos graves, la intubación traqueal.

Prevención

Vivimos en un mundo en el que estamos rodeados de millones de sustancias diferentes y agentes potencialmente peligrosos. No siempre es posible evitarlas, pero dichas reuniones deben reducirse al mínimo. Por ejemplo, no conviene probar alimentos exóticos, conviene comprobar los medicamentos, especialmente los que se administran por vía parenteral (por vía intravenosa, subcutánea o infusión), para detectar alergias y evitar las picaduras de insectos. No debe tomar todos los medicamentos y suplementos dietéticos seguidos, especialmente aquellos que no parecen ser particularmente necesarios, pero que se anuncian activamente o los toman amigos. En primer lugar, se aplican precauciones a las personas propensas a las alergias. Atención especial Se debe prestar atención a la composición de los medicamentos o productos alimenticios y asegurarse de que entre sus componentes no haya alérgenos individualmente peligrosos.

Pero para quien no tiene esa predisposición, no hay garantías. Después de todo, la inmunidad de una persona puede cambiar con el tiempo, por ejemplo, después de sufrir enfermedades infecciosas agudas.

También debe entenderse que las reacciones alérgicas graves, como el edema de Quincke, son insidiosas. A veces pueden ocurrir no después del primer contacto del cuerpo con el alérgeno, sino en uno de los posteriores, cuando la persona puede no estar en absoluto preparada para tal desarrollo de eventos.

Por eso, siempre debes estar preparado y tener contigo medicamentos necesarios, ayudando a afrontar las manifestaciones alérgicas, así como a poder reconocer el edema de Quincke y los síntomas característicos del mismo. Necesita saber cómo se brindan los primeros auxilios para el edema de Quincke. Después de todo, no en todas las situaciones se puede contar con una respuesta rápida. asistencia medica, y la rapidez con la que se brindan primeros auxilios a un paciente puede depender de su vida.

El edema de Quincke es una hinchazón difusa o repentina y limitada de las membranas mucosas, la fascia y el tejido adiposo. De lo contrario, el edema de Quincke se denomina "angioedema agudo" o "urticaria gigante".

Esta enfermedad se presenta tanto en niños como en adultos, pero los más susceptibles son los jóvenes, y especialmente las mujeres. Los adolescentes y los ancianos padecen esta enfermedad con menos frecuencia. Lo más peligroso de esta enfermedad es que los síntomas que son característicos de la enfermedad de Quincke aparecen independientemente de la edad y muy a menudo conducen a condiciones en las que la muerte es posible si la persona no recibe asistencia de emergencia a tiempo.

El edema de Quincke es la acción de reacciones alérgicas que contribuyen a la producción de grandes cantidades del mediador histamina. Esto es lo que hace que comience la inflamación. sistema circulatorio persona. Los médicos dividen el edema de Quincke en dos tipos:

1. El edema es hereditario, es una enfermedad genética extremadamente rara;

2. Adquiridas, las razones del desarrollo de este tipo de enfermedad se detallarán a continuación.

El edema de Quincke se desarrolla en un período de tiempo muy corto (de 60 segundos a 60 minutos). En cada caso, todo depende del tipo de patógeno y de las características del organismo. En la mayoría de los casos, Quincke se manifiesta en forma suave, pero también hay casos más graves. Si la enfermedad es grave, aparece hinchazón de la garganta y la lengua y se bloquean las vías respiratorias. Creo que para todos está claro que estas manifestaciones pueden amenazar seriamente la vida de una persona.

Es necesario conocer los síntomas de Quincke, porque la enfermedad es muy grave. Tener la información necesaria le dará la oportunidad de notar rápidamente la aparición de hinchazón y llamar a ayuda de emergencia. Los síntomas que aparecen no siempre son los mismos, pero generalmente se puede observar el siguiente cuadro:

Hinchazón de la piel. La aparición del edema se manifiesta por la aparición repentina de una pequeña hinchazón en la piel de la cara, brazos y piernas, normalmente de color rosado.

Edema de Quincke en la foto.
- se siente malestar en las zonas afectadas, las partes del cuerpo donde aparece la hinchazón pican y, a veces, se puede observar una sensación de ardor y dolor;

A veces aparece una hinchazón que se asemeja a las quemaduras de ortiga. Normalmente, la erupción aparece en la parte del cuerpo donde crece el vello. Puede ser no solo la cabeza, sino también los brazos e incluso las piernas.

En casos extremadamente raros, puede provocar ronquera, sensación de opresión en la garganta (nudo en la garganta) y dificultad para respirar.

Los antígenos conducen a hinchazón severa, liberación intensiva de compuestos biogénicos. Además, algunos productos alimenticios, polen, polvo, medicinas, algunos factores irritantes naturaleza natural: luz solar intensa o frío. Como puede ver, la causa pueden ser decenas de irritantes, por lo que el edema es muy peligroso, no solo para los niños, sino también para los adultos. Uno de los motivos más habituales son: polvos, ambientadores, etc. Cabe señalar que la manifestación de los síntomas de la enfermedad (aparición de edema) puede no comenzar inmediatamente, sino después de 72 horas.

Hinchazón aguda, indolora, de las capas profundas de la piel y del tejido subcutáneo o de las membranas mucosas, causada por un aumento de la permeabilidad vascular. En algunos casos, puede provocar el cierre completo de las vías respiratorias y la muerte.

• La enfermedad fue descrita por primera vez en 1882. medico aleman y el explorador Heinrich Quincke.
• Más del 90% de todos los casos de angioedema y visitas de urgencia atención médica asociado con el uso de medicamentos, especialmente inhibidores de la ECA(captopril, enalapril).
• El edema de Quincke puede ser de varios tipos:
  • angioedema hereditario
  • angioedema adquirido
  • Edema de Quincke asociado con reacciones alérgicas (generalmente urticaria)
  • Edema de Quincke asociado con la toma de medicamentos (más a menudo en ancianos con inhibidores de la ECA)
  • Edema de Quincke de causa desconocida (idiopático)

• angioedema hereditario enfermedad rara desarrollándose en solo 1 persona de cada 150 mil personas. Fue descrito por primera vez en 1888 en cinco generaciones de una familia estadounidense. La aparición de episodios de la enfermedad se registra con mayor frecuencia entre los 7 y los 15 años. Todos los pacientes con angioedema hereditario tienen tendencia a desarrollar Enfermedades autoinmunes(lupus eritematoso sistémico, tiroiditis autoinmune, etc.). La enfermedad se transmite de forma autosómica dominante y la probabilidad de tener un hijo en una pareja en la que uno de los padres está enfermo es del 50%.
• Casos angioedema adquirido bastante raro, sólo se describieron 50 casos de la enfermedad durante el período 1997-2008. La enfermedad se desarrolla con mayor frecuencia en personas mayores de 50 años.
• La incidencia de angioedema asociado con el uso de inhibidores de la ECA es de 1 a 2 casos por cada mil habitantes.

Para comprender la causa y el mecanismo del angioedema hereditario, es necesario desmontar uno de los componentes del sistema inmunológico. Hablaremos del sistema de cumplidos. El sistema del complemento es un componente importante de la inmunidad tanto innata como adquirida y consta de un complejo de estructuras proteicas.

El sistema del complemento participa en la implementación de la respuesta inmune y está diseñado para proteger al cuerpo de la acción de agentes extraños. Además, el sistema del complemento interviene en reacciones inflamatorias y alérgicas. La activación del sistema del complemento conduce a la liberación de sustancias específicas. células inmunes(basófilos, mastocitos) sustancias biológicamente activas (bradicinina, histamina, etc.), que a su vez estimulan la reacción inflamatoria y alérgica.

Todo esto se acompaña de dilatación de los vasos sanguíneos, aumento de su permeabilidad a los componentes sanguíneos, disminución de la presión arterial y aparición de diversas erupciones e hinchazón. El sistema del complemento está regulado por enzimas específicas, una de estas enzimas es el inhibidor de C1. Cuya cantidad y calidad determina el desarrollo del edema de Quincke. Está científicamente comprobado que la falta del inhibidor C1 es la principal causa del desarrollo del edema de Quincke hereditario y adquirido. Según su función, el inhibidor de C1 debe inhibir y controlar la activación del complemento. Cuando no es suficiente, se produce una activación incontrolada del complemento y a partir de células específicas (mastocitos, basófilos) se lleva a cabo una liberación masiva de sustancias biológicamente activas que desencadenan los mecanismos de una reacción alérgica (bradiquinina, serotonina, histamina, etc.). ). La principal causa del edema es la bradicinina y la histamina, que dilatan los vasos sanguíneos y aumentan la permeabilidad vascular al componente líquido de la sangre.

En el caso del edema de Quincke alérgico, el mecanismo de desarrollo es similar a una reacción anafiláctica. cm.

Mecanismo de desarrollo de la anafilaxia.

El edema se produce en las capas profundas, el tejido adiposo subcutáneo y las membranas mucosas como resultado de la dilatación de los vasos sanguíneos (vénulas) y un aumento de su permeabilidad al componente líquido de la sangre. Como resultado, el líquido intersticial se acumula en los tejidos, lo que provoca hinchazón. La dilatación de los vasos sanguíneos y un aumento de su permeabilidad se produce como resultado de la liberación de sustancias biológicamente activas (bradicinina, histamina, etc.) según los mecanismos descritos anteriormente (el sistema del complemento, el mecanismo de desarrollo de la anafilaxia).

Vale la pena señalar que el proceso de desarrollo del angioedema y la urticaria es similar. Sólo con la urticaria se produce vasodilatación en las capas superficiales de la piel.

• Estrés emocional y físico.
• Enfermedades infecciosas
• Lesión
• Intervenciones quirúrgicas, incluidos procedimientos dentales.
• Ciclo menstrual
• El embarazo
• Tomar anticonceptivos que contengan estrógenos.

Las siguientes enfermedades contribuyen a la manifestación del angioedema adquirido:

• Leucemia linfocítica crónica
• Linfoma no Hodgkin
• Linfosarcoma
• Mieloma
• Crioglobulinemia primaria
• Linfoma linfocítico
• Macroglobulinemia de Waldenström

Todas estas enfermedades contribuyen a una disminución del nivel del inhibidor C1 y aumentan la posibilidad de una activación incontrolada del complemento con la liberación de sustancias biológicamente activas.

En el angioedema asociado con el uso de inhibidores de la ECA, el desarrollo de la enfermedad se basa en una disminución en el nivel de una enzima específica (angiotensina II), lo que a su vez conduce a un aumento en el nivel de bradicina. Y, en consecuencia, esto provoca hinchazón. Inhibidores de la ECA (captopril, enalapril), medicamentos utilizados principalmente para controlar la presión arterial. Los síntomas del edema de Quincke no aparecen inmediatamente después de usar dichos medicamentos. En la mayoría de los casos (70-100%), aparecen durante la primera semana de tratamiento con estos fármacos.

Causas del edema de Quincke alérgico. cm.

Causas de la anafilaxia

Precursores del edema de Quincke: hormigueo, ardor en la zona del edema. Ud.

El 35% de los pacientes experimentan piel rosada o enrojecida en el tronco o las extremidades antes o durante la hinchazón.

Para comprender los síntomas del edema de Quincke, es necesario comprender que la aparición de los síntomas y sus características varían según el tipo de edema. Por tanto, el angioedema durante el shock anafiláctico u otra reacción alérgica será diferente de un episodio de angioedema hereditario o adquirido. Consideremos los síntomas por separado para cada tipo de edema de Quincke.

tipo de edema	Síntomas
	Inicio y duración de la hinchazón.	Lugar de aparición	Características del edema	Peculiaridades
Edema de Quincke alérgico	Desde unos minutos hasta una hora. Generalmente en 5-30 minutos. El proceso se resuelve después de unas horas o 2-3 días.	Muy a menudo, la zona de la cara y el cuello (labios, párpados, mejillas), inferior y miembros superiores, genitales. La hinchazón puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo.	La hinchazón es densa y no forma un hoyo después de la presión. La hinchazón es pálida o ligeramente roja.	En la mayoría de los casos, se acompaña de urticaria y erupciones cutáneas que pican.
El edema de Quincke es hereditario y adquirido, así como asociado con la toma de inhibidores de la ECA,	En la mayoría de los casos, la hinchazón se desarrolla en 2 a 3 horas y desaparece en 2 a 3 días, pero en algunos pacientes puede durar hasta 1 semana.	La hinchazón aparece con mayor frecuencia en los ojos, labios, lengua y genitales, pero puede aparecer en cualquier parte del cuerpo.	La hinchazón suele ser pálida, tensa, no hay picazón ni enrojecimiento y no queda ningún hoyo después de la presión.	No acompañado de urticaria.
Edema de Quincke sin causas encontradas	Ver angioedema alérgico			La urticaria ocurre en el 50% de los casos.

Síntomas del edema de Quincke según el lugar de aparición.

¿Necesito llamar a una ambulancia?

En cualquier caso de edema de Quincke se debe llamar a una ambulancia. Especialmente si este es el primer episodio.

Indicaciones de hospitalización:

• Hinchazón de la lengua
• Dificultad para respirar causada por la inflamación de las vías respiratorias.
• Hinchazón intestinal (síntomas: dolor abdominal, diarrea, vómitos).
• Efecto nulo o insignificante del tratamiento en casa.

¿Cómo puedo ayudar antes de que llegue la ambulancia?

1. Limpiar las vías respiratorias
2. comprobar si hay respiración
3. Controlar el pulso y la presión arterial.
4. Si es necesario, realice reanimación cardiopulmonar. Consulte Primeros auxilios en caso de shock anafiláctico.
5. Administrar medicamentos

Las tácticas de tratamiento farmacológico del edema de Quincke no alérgico y del edema alérgico son ligeramente diferentes. Teniendo en cuenta el hecho de que el angioedema no alérgico reacciona mal a los medicamentos básicos (adrenalina, antihistamínicos, glucocorticoides), se utilizan para tratar reacciones alérgicas agudas. Sin embargo, como muestra la práctica, es mejor comenzar con estos medicamentos, especialmente si se detecta por primera vez un caso de edema de Quincke y aún no se ha determinado su causa exacta.

Los medicamentos se administran en una secuencia determinada. Al principio siempre se administra adrenalina, luego hormonas y antihistamínicos. Sin embargo, si la reacción alérgica no es tan pronunciada, basta con la introducción de hormonas y antihistamínicos.

1. Adrenalina

Ante los primeros síntomas del edema de Quincke, se debe administrar

adrenalina. Este es el fármaco de elección para todas las reacciones alérgicas potencialmente mortales.

¿Dónde inyectar adrenalina? Generalmente en etapa prehospitalaria el medicamento se administra por vía intramuscular. El mejor lugar para la inyección de adrenalina, este es el tercio medio Superficie exterior caderas. Las peculiaridades de la circulación sanguínea en esta área permiten que el fármaco se distribuya rápidamente por todo el cuerpo y comience a actuar. Sin embargo, la adrenalina también se puede inyectar en otras partes del cuerpo, por ejemplo, en el músculo deltoides del hombro, en el glúteo, etc. Vale la pena señalar que en situaciones de emergencia Cuando se produce hinchazón en el cuello y la lengua, se inyecta adrenalina en la tráquea o debajo de la lengua. Si es necesario y posible, la adrenalina se administra por vía intravenosa.

¿Cuánto debo ingresar? Por lo general, en tales situaciones, la dosis estándar para adultos es de 0,3 a 0,5 ml de una solución de adrenalina al 0,1%, para niños de 0,01 mg/kg de peso, en promedio, de 0,1 a 0,3 ml de una solución al 0,1%. Si no se produce ningún efecto, se puede repetir la administración cada 10-15 minutos.

Actualmente, existen dispositivos especiales para la administración conveniente de adrenalina, en los que la dosis está estrictamente definida y dosificada. Dichos dispositivos son la jeringa tipo pluma EpiPen, el dispositivo instrucciones de audio sobre el uso de Allerjet. En los EE. UU. y los países europeos, todos los que sufren reacciones anafilácticas usan estos dispositivos y, si es necesario, pueden administrar adrenalina de forma independiente.

Principales efectos de la droga: Reduce la liberación de sustancias de reacción alérgica (histamina, bradicinina, etc.), aumenta presion arterial, elimina los espasmos en los bronquios, aumenta la eficiencia del corazón.

1. Drogas hormonales

Los siguientes medicamentos se utilizan para tratar una reacción alérgica: dexametasona, prednisolona, ​​hidrocortisona.

¿Dónde entrar? Antes de que llegue la ambulancia, se pueden administrar medicamentos por vía intramuscular, en la misma zona de los glúteos, pero si es posible por vía intravenosa. Si no es posible administrarlo con jeringa, es posible simplemente verter el contenido de la ampolla debajo de la lengua. Debajo de la lengua hay venas a través de las cuales el fármaco se absorbe bien y rápidamente. El efecto cuando el medicamento se administra debajo de la lengua ocurre mucho más rápido que cuando se administra por vía intramuscular, incluso por vía intravenosa. Dado que cuando un fármaco ingresa a las venas sublinguales, se propaga inmediatamente, sin pasar por la barrera hepática.

¿Cuánto debo ingresar?

• Dexametasona de 8 a 32 mg, en una ampolla de 4 mg, 1 comprimido de 0,5 mg.
• Prednisolona de 60-150 mg, en una ampolla de 30 mg, 1 tableta de 5 mg.

Los medicamentos también existen en tabletas, pero la velocidad de aparición del efecto es mucho menor que con los métodos de administración anteriores (IM e IV). Si es necesario, las hormonas se pueden tomar en forma de tabletas en las dosis indicadas.

Principales efectos de las drogas: alivia la inflamación, la hinchazón, la picazón, aumenta la presión arterial, detiene la liberación de sustancias que causan reacciones alérgicas, ayuda a eliminar el broncoespasmo y mejora la función cardíaca.

1. Antihistamínicos

Se utilizan principalmente fármacos que bloquean los receptores H1 (loratadina, cetirizina, clemastina, suprastina). Sin embargo, se ha demostrado que el efecto antialérgico se potencia con una combinación de bloqueadores de histamina H1 y H2. Los bloqueadores de los receptores H2 incluyen: famotidina, ranitidina, etc.

¿Dónde entrar? Es mejor administrar el medicamento por vía intramuscular; sin embargo, los medicamentos también funcionarán en forma de tabletas, pero con un efecto más tardío.

¿Cuánto debo ingresar? Suprastina – 2 ml-2%; en tabletas de 50 mg;

Clemastina – 1 ml – 0,1%;

Cetirizina - 20 mg;

Loratadina – 10 mg;

Famotidina – 20-40 mg;

Ranitidina – 150-300 mg;

Principales efectos de las drogas: eliminar hinchazón, picazón, enrojecimiento, detener la liberación de sustancias que desencadenan una reacción alérgica (histamina, bradicinina, etc.).

Medicamentos utilizados para el edema de Quincke no alérgico asociado con una disminución del nivel del inhibidor de C1 (edema de Quincke hereditario y adquirido)

Medicamentos que se suelen administrar durante la hospitalización:

• El concentrado de inhibidor de C1 purificado, administrado por vía intravenosa, se utiliza en Europa y Estados Unidos. Aún no se utiliza en la Federación Rusa.
• En ausencia de un concentrado inhibidor de C1. Se administran 250-300 ml de plasma fresco congelado, que contiene una cantidad suficiente de inhibidor de C1. Sin embargo, en algunos casos su uso puede aumentar la exacerbación del edema de Quincke.

Medicamentos que se pueden administrar de forma independiente antes de que llegue la ambulancia:

• ácido aminocaproico 7-10 g por día por vía oral hasta que la exacerbación cese por completo. Si es posible colocar un gotero en una dosis de 100-200 ml.
• Efectos: el medicamento tiene actividad antialérgica, neutraliza el efecto de sustancias alérgicas biológicamente activas (badiquinina, kaleikreína, etc.), reduce la permeabilidad vascular, lo que ayuda a eliminar el edema.
• Preparaciones de hormonas sexuales masculinas.(andrógenos): danazol, estanazol, metiltestosterona.

Dosis: danazol 800 mg por día; Estanazolol 4-5 mg por día, por vía oral o intramuscular; Metiltestosterona 10-25 mg por día, vía de administración, debajo de la lengua.

Efectos: Estos medicamentos aumentan la producción del inhibidor C1, aumentando así su concentración en la sangre, lo que elimina el principal mecanismo de desarrollo de la enfermedad.

Contraindicaciones: embarazo, lactancia, infancia, Cancer de prostata. En los niños, el ácido aminocaproico se utiliza junto con los andrógenos.

En caso de edema laríngeo, es posible el cierre completo de las vías respiratorias, en el que tratamiento de drogas no siempre es eficaz. En este caso, se puede realizar una punción o corte en el ligamento cricotiroideo (cricotiriotomía) para salvar la vida. ver ¿Cómo garantizar la permeabilidad de las vías respiratorias durante el edema laríngeo?

Dependiendo de la gravedad y la naturaleza del edema, se envía al paciente al departamento correspondiente. Por ejemplo, el paciente será remitido a unidad de Cuidados Intensivos con shock anafiláctico severo. Si hay hinchazón de la laringe, puede ser en el departamento de otorrinolaringología o en la misma unidad de cuidados intensivos. En caso de edema de Quincke moderado que no pone en peligro la vida, el paciente es tratado en el departamento de alergología o en un departamento terapéutico habitual.

¿Cual es el tratamiento?Para el edema de Quincke alérgico, que es parte reaccion anafiláctica Los fármacos de elección son la adrenalina, las hormonas glucocorticoides y los antihistamínicos. Además, la terapia de desintoxicación se lleva a cabo mediante administracion intravenosa soluciones especiales (reoplyuglyukin, lactato de ringer, solución salina, etc.). Cuando alérgeno alimentario Se utilizan enterosorbentes (carbón activado, enterosgel, hulla, etc.). La terapia sintomática también se lleva a cabo dependiendo de los síntomas que hayan surgido, es decir, en caso de dificultad para respirar se utilizan fármacos que alivian el broncoespasmo y dilatan las vías respiratorias (eufilina, salbutamol, etc.).

Para el edema de Quincke no alérgico(edema de Quincke hereditario adquirido), acompañado de una disminución en la concentración del inhibidor C1 en la sangre, las tácticas de tratamiento son algo diferentes. En este caso, la adrenalina, las hormonas y los antihistamínicos no son los fármacos de primera elección, ya que su eficacia en este tipo de edema de Quincke no es tan elevada.

Los fármacos de primera elección son aquellos que aumentan la enzima faltante (inhibidor de C1) en la sangre. Éstas incluyen:

• Concentrado de inhibidor de C1 purificado;
• Plasma fresco congelado;
• Preparaciones de hormonas sexuales masculinas: danazol, estanazolol;
• Fármacos antifibrinolíticos: ácido aminocaproico, ácido tranexámico.

En caso de inflamación grave de la laringe y cierre completo de las vías respiratorias, se realiza una incisión en el ligamento cricotiroideo y se instala un tubo especial para una vía respiratoria alternativa (traqueotomía). En casos severos, se transfieren a un aparato de respiración artificial.

La duración de la estancia hospitalaria depende de la gravedad de la enfermedad. En promedio, cuando se trata en un departamento terapéutico, la estancia del paciente en el hospital es de 5 a 7 días.

El edema de Quincke es un tipo de reacción alérgica inmediata a irritantes externos. Esta enfermedad es peligrosa; su aparición es repentina y provoca una inflamación extensa de la piel, ataques de asfixia y aumento de la presión arterial. El papel irritante lo desempeñan tanto los productos alimenticios como los medicamentos, y la influencia de factores externos. factores físicos(sol, viento, frío). Si aparecen síntomas de la enfermedad, debe comunicarse inmediatamente con un centro médico. Si se ignora la enfermedad, las consecuencias del edema conducen a un deterioro del estado del cuerpo e incluso a la muerte. Para responder a la pregunta de cuánto dura el angioedema, es necesario comprender los tipos de enfermedad.

Para el desarrollo de edema, son suficientes unos minutos desde el momento en que el alérgeno ingresa al cuerpo. Ha habido casos en los que se produjo hinchazón después de unas horas.

El trastorno es fácil de identificar: el paciente experimenta una gran hinchazón de la piel. A menudo, la enfermedad afecta la piel del rostro y el cuello, y es posible dañar la membrana mucosa del cuerpo. Cuando la enfermedad se complica, la inflamación se extiende al cerebro. es amenazante mayor desarrollo desórdenes neurológicos.

La duración de la enfermedad varía según las complicaciones:

• Con una hinchazón normal, los efectos de la enfermedad duran varios días. El plazo aumenta a una semana en caso de complicaciones. Si la enfermedad no ha afectado partes importantes del cuerpo (el cerebro y la membrana mucosa del tracto respiratorio), la hinchazón desaparece sin dejar rastro. La transferencia del edema de Quincke conduce a una recurrencia de la enfermedad en el futuro. Después de una enfermedad, el cuerpo puede experimentar un rechazo agudo a otros alérgenos.
• La hinchazón de la laringe dura de 2 a 3 días a varias semanas. Las complicaciones del edema laríngeo conducen a la progresión de la enfermedad. La rapidez con la que se manifiesta la enfermedad está determinada por la reacción del cuerpo del paciente a diversos alérgenos. Las enfermedades del sistema respiratorio provocan ataques de asfixia, dificultad para respirar y tos seca. El tratamiento inoportuno del edema laríngeo crea la base para la aparición de enfermedades crónicas del sistema respiratorio.
• La hinchazón de la mucosa gástrica dura una semana. Las consecuencias aparecen en la forma. dolor agudo, alteraciones del apetito y de la condición corporal, y aparición de síntomas de peritonitis. Después de 7-8 días, la condición del paciente mejora, la nutrición y la motilidad intestinal se normalizan. Después de algún tiempo, el ataque puede repetirse. Una vez pasada la enfermedad, el paciente debe someterse a examen completo tracto gastrointestinal para determinar posibles consecuencias.

Con angioedema, es mejor no demorarse en contactar a un médico. A veces solicitud inoportuna buscar ayuda conduce a la muerte.

• El daño al sistema urogenital por la enfermedad de Quincke provoca retención urinaria y la aparición de dolor durante la micción. Puede aparecer hinchazón en la zona genital. Con supervisión médica y toma de medicamentos, la enfermedad desaparece después de 2 a 4 días. Con edema complicado del sistema urogenital, el tiempo de enfermedad aumenta a 7 días.
• La más larga y peligrosa es la hinchazón de la cara. Los lóbulos del cerebro pueden verse afectados. Los pacientes presentan síntomas. consecuencias desagradables: mareos, náuseas o vómitos, dolores de cabeza. Algunos pacientes experimentaron progresión de la enfermedad en 6 semanas. Ignorar los síntomas faciales provoca daños irreparables en el cuerpo o la muerte. Con un examen médico y una medicación adecuados, los ataques pueden eliminarse en 7 a 10 días.

La enfermedad de Quincke se hereda y es crónica. Alguno instituciones medicas Brinde la oportunidad de realizar pruebas que ayudarán a identificar el alérgeno. Después de que ocurre una reacción al alérgeno, el paciente debe suspender todo contacto con él en el futuro.

El edema de Quincke puede variar en duración. La duración de la enfermedad está influenciada por los siguientes factores:

• Un área del cuerpo u órganos específicos que se ven afectados por una enfermedad.
• Realizar un reconocimiento médico y realizar pruebas si es necesario.
• Aceptación de lo prescrito suministros médicos, cual eliminar Consecuencias negativas del edema.

tratamiento adecuado y examen medico, reducirá la progresión de la enfermedad y aliviará el edema de Quincke. El mantenimiento preventivo periódico reduce la posibilidad de que se produzca la enfermedad.

Hay muchas causas de hinchazón y aún más. posibles razones. Sin embargo, una de las manifestaciones más graves de la hinchazón es el edema de Quincke, también llamado angioedema. En este caso, la persona está muy rápidamente expuesta a esta enfermedad y es necesario brindarle asistencia lo más rápido posible, de lo contrario existe incluso la posibilidad de muerte. Ahora entenderemos qué puede provocar este complejo tipo de edema, cómo se desarrolla y qué métodos existen para su eliminación y tratamiento.

Antes de comenzar a considerar cómo ocurre el angioedema, las formas de su desarrollo, los síntomas de esta enfermedad y los métodos para combatirla, vale la pena hablar de qué es.

Entonces, la esencia de la enfermedad es que en un corto período de tiempo una persona se ve afectada. telas suaves, membrana mucosa y piel. Exteriormente, parece un fuerte aumento o hinchazón de determinadas zonas de la piel y es muy difícil confundir el angioedema con otra cosa.

El agente causante de esta enfermedad en la mayoría de los casos es un alérgeno que ha ingresado al cuerpo, es decir, se observa una reacción a un patógeno específico. En este caso, la reacción del cuerpo es tal que cuando se activa el alérgeno transferido, el cuerpo humano reacciona con una mayor liberación de histamina en los vasos.

Más a menudo esta patología Se distribuye en cara, cuello y partes superiores torso. Por estos motivos, existe un alto riesgo de inflamación del tracto respiratorio superior y bloqueo total de la respiración. No hace falta decir que en tales casos es urgente asistencia calificada y hospitalización.

Ha recibido una idea general de esta patología con la aparición de hinchazón severa y es hora de hablar sobre las razones de tal reacción del cuerpo. Los médicos de todo el mundo están convencidos de que el angioedema tiene dos mecanismos de desarrollo:

1. Alérgico;
2. Pseudoalérgico;

En el primer caso, como se mencionó anteriormente, el activador es el alérgeno y la violenta hipersensibilidad del cuerpo a este patógeno (este escenario ocurre con mayor frecuencia). Al mismo tiempo, las sustancias producidas por el propio cuerpo ingresan a la sangre en grandes volúmenes, por lo que aumenta la permeabilidad de los vasos sanguíneos.

La sangre atraviesa las paredes de los vasos sanguíneos y entra en los tejidos blandos., luego hay un aumento de la distancia intercelular y una expansión general de los tejidos corporales, así como del epitelio de la piel. Exteriormente se ve y se caracteriza precisamente como hinchazón.

Hay muchas razones para el edema alérgico:

• Hipersensibilidad a cualquier producto alimenticio;
• Reacción a productos químicos;
• Plantas floreciendo;
• Medicamentos;
• Picaduras de insectos;
• Pieles de animales, etc.

El angioedema pseudoalérgico es una patología congénita en el cuerpo humano., que se manifiesta como una mutación del sistema de cumplidos ( especies separadas proteínas responsables de las reacciones del sistema inmunológico a factores individuales).

En este caso, el activador no es un alérgeno de terceros. El cuerpo puede reaccionar erróneamente ante cualquier manifestación, como calor o frío, daño físico o estrés. En otras palabras, el angioedema puede comenzar espontáneamente cuando el sistema de cumplido se activa erróneamente.

Cuando ocurre angioedema, todos los síntomas aparecen muy rápidamente, a veces el tiempo desde el inicio de la reacción hasta su apogeo no supera los 2-3 minutos. Por supuesto, esto entra en vigor. características individuales En el cuerpo humano, sin embargo, la imagen del desarrollo de la patología en todas las personas es aproximadamente la misma.

Al mismo tiempo, es bastante fácil reconocer dicha hinchazón; en primer lugar, la reacción comienza con la hinchazón de los párpados, los labios y la lengua; Además, la reacción va más allá de la cavidad bucal y afecta el paladar blando, las amígdalas y el tracto respiratorio. Las áreas exteriores de la piel afectadas aumentan de tamaño de 2 a 3 veces y los ojos pueden hincharse por completo.

En algunos casos, podríamos decir atípicos, el edema de Quincke afecta los genitales, en tales situaciones la hinchazón afecta los labios en las mujeres y el escroto en los hombres;

Toda la reacción es indolora, solo se puede sentir que la presión en las zonas afectadas aumenta con cada segundo, una sensación de hormigueo. En este caso, la piel adquiere un tinte ligeramente pálido y, tras la palpación, no quedan rastros ni hoyos.

Otros síntomas incluyen los siguientes:

• Ronquera en la voz;
• Respiración dificultosa;
• Tos;
• Vómitos.

Todo sucede porque la lengua y los órganos del tracto respiratorio superior se hinchan, el riesgo aumenta cada minuto y existe una alta probabilidad de asfixia (asfixia).

En el caso del edema de Quincke, la víctima casi siempre se siente invadida por un sentimiento de ansiedad o incluso histeria. Lo primero que se debe hacer en estos casos es intentar calmar a la persona y llamar inmediatamente a una ambulancia. Sin embargo, hay una serie de actividades que no se deben realizar antes de que llegue la ayuda;

• Administre al paciente cualquier antihistamínico. Esta acción ralentizará la reacción alérgica y permitirá al menos un ligero alivio de la hinchazón. En este caso, es necesario prestar atención a la categoría de edad y peso de la víctima para no sufrir una sobredosis.

• Hay ocasiones en las que no hay antihistamínicos a mano, entonces cualquier fármaco vasoconstrictor servirá., por ejemplo, gotas nasales con el efecto deseado. Debes meterlos en la nariz, diluirlos con agua e intentar mojarte la garganta y la boca con ellos.
• EN obligatorio Libere al paciente de ropa y joyas restrictivas. Debes quitarte todas las cadenas del cuello, desabrocharte los botones superiores, aflojarte la corbata y el cinturón de los pantalones. Todo esto puede interferir con el proceso respiratorio en este ya situación difícil. También vale la pena abrir las ventanas para que entre más aire fresco en la habitación.
• Si se conoce el agente causante del edema de Quincke, se debe proteger al paciente lo antes posible. Sin embargo, si la reacción fue provocada por algún producto (comido o bebido), y la hinchazón ya se ha vuelto crítica, en ningún caso intente limpiar el estómago provocando el vómito, esto puede empeorar la situación.

Recuerde, esta patología aparece de forma inesperada y se desarrolla muy rápidamente, a veces en cuestión de minutos. Es necesario hacer todo lo posible para esperar la llegada de los médicos que podrán brindar atención de emergencia y hospitalizar al paciente con medidas de tratamiento posteriores.

Por lo general, después de que se forma el angioedema y una persona es hospitalizada, los médicos toman una serie de medidas para reducir la intensidad de la hinchazón y los procesos de recuperación del cuerpo. En tales situaciones, se recetan antihistamínicos durante algún tiempo para suprimir las alergias.

Además, el tratamiento puede ser individual, todo depende de la causa del edema de Quincke. En todo caso, se establecen los motivos de activación del proceso. Después de esto, a algunos se les recetan medicamentos para reducir la permeabilidad vascular, a otros se les recomienda tomar un curso periódicamente. medidas preventivas, eliminar de la dieta todos los posibles desencadenantes de alergias, etc. En cualquier caso, el tratamiento debe ser prescrito por un especialista experimentado y su cumplimiento es muy importante.