Canal inguinal. Anillos inguinales: ¿qué es el anillo inguinal externo en los hombres?

El dolor en el área de la ingle, cerca de los anillos, puede indicar el desarrollo de linfadenitis inguinal y un esguince de los ligamentos inguinales. Consideremos cada una de las enfermedades por separado.

Causas y síntomas de linfadenitis.

Linfadenitis inguinal– un tipo de inflamación de los ganglios linfáticos, que indica el desarrollo de una infección grave en el cuerpo. Teniendo en cuenta la causa de la enfermedad, los médicos la dividen en 2 tipos: primaria y secundaria. Linfadenitis primaria – más de Un evento extraño, que ocurre cuando un microorganismo patógeno ingresa a un ganglio linfático. La linfadenitis secundaria es un caso más común que ocurre como consecuencia de otros procesos inflamatorios en el cuerpo.

Muy a menudo, la linfadenitis se observa en el contexto de una enfermedad de transmisión sexual que padece una persona. Los agentes causantes conocidos de la enfermedad son Escherichia coli y Pseudomonas aeruginosa, diplococos y estafilococos, que se propagan a través del flujo linfático desde los focos primarios de infección. También puede haber una lesión purulenta en la piel o daño al forúnculo.

En muy raras ocasiones, la enfermedad se desarrolla cuando un ganglio linfático entra en contacto con un patógeno. Cuando los microorganismos ingresan a esta área, comienzan a envenenar el tejido con sus productos, causando así proceso inflamatorio.

Los principales síntomas de la linfadenitis son los siguientes: aparición de compactación y agrandamiento del ganglio linfático en la ingle, temperatura elevada, malestar, enrojecimiento de la piel en el lugar de la lesión, malestar o dolor en la parte inferior del abdomen al caminar y hacer ejercicio. A veces, la linfadenitis puede extenderse a otros ganglios linfáticos.

Diagnóstico y tratamiento de la linfadenitis.

Si el estado del ganglio es indoloro, la constitución normal del paciente no permitirá palparlo con las manos. Para hacer un diagnóstico, el médico primero examina los ganglios linfáticos y luego prescribe pruebas.

Normalmente, es necesario un análisis de sangre para hacer un diagnóstico. Si hay sospecha de proceso tumoral, se prescribe una biopsia del ganglio afectado y, en base a los resultados obtenidos, se realizan estudios histológicos.

El médico prescribe un tratamiento según la causa fundamental de la enfermedad, así como la etapa de su desarrollo. En primer lugar, se recomienda evitar la tensión en la zona afectada, así como evitar la hipotermia. En caso de linfadenitis latente, se prescriben procedimientos de fisioterapia (electroforesis, galvanización, ultrasonido).

Si la enfermedad se presenta en etapas graves, se lleva a cabo una terapia intensiva con antibióticos para eliminar el proceso inflamatorio. También se recetan fármacos inmunoestimulantes y estimulantes generales.

Si se diagnostica una forma purulenta de la enfermedad, se realiza una operación durante la cual se abre y drena el absceso. Después de la cirugía, se prescribe un tratamiento conservador. En el caso de que se produzcan metástasis tumorales después de una biopsia de ganglio, dicho proceso debe tratarse con quimioterapia. En caso de necrosis del ganglio, se extirpa mediante cirugía. Este tratamiento se considera extremo porque puede provocar una complicación, que es una violación del flujo linfático.

La linfadenitis también se puede tratar con métodos tradicionales, pero solo en la primera etapa de la enfermedad. Tratamiento tradicional en este caso auxiliar.

Para prevenir el desarrollo de la enfermedad, se recomienda eliminar rápidamente los focos de infección que puedan contribuir a la aparición de linfadenitis. Esto puede explicarse por el hecho de que la linfadenitis no es enfermedad primaria, pero solo secundario, que surge en el contexto de otras patologías: enfermedades infecciosas o fúngicas. tracto genitourinario, oncología, traumatología.

Si hay microtraumatismos y daños en la piel, conviene tratarlos con una solución antiséptica (peróxido de hidrógeno, yodo, verde brillante) para evitar complicaciones.

Causas y síntomas del esguince del ligamento inguinal

Como regla general, un esguince de los ligamentos inguinales es consecuencia de movimientos bruscos de la articulación que exceden la amplitud permitida. Los principales motivos que pueden provocar esguinces incluyen:

• violación de las reglas para realizar ejercicios;
• tendencia a sufrir dislocaciones en la articulación de la cadera;
• fluir hacia área de la cadera artritis y osteoartritis;
• la presencia en el cuerpo de diversos procesos inflamatorios que pueden provocar una alteración del funcionamiento del aparato tendinoso.

Vale la pena señalar que los ligamentos inguinales tienen una buena capacidad regenerativa, es decir, pueden repararse a sí mismos fácilmente. Como ejemplo, podemos señalar una lesión de los ligamentos como su rotura y, muy a menudo, se curan por completo por sí solos.

Un esguince de los ligamentos inguinales se acompaña en primer lugar de un crujido característico y, posteriormente, de un síndrome de hinchazón y dolor. Después de 24 horas, aparecen compactaciones inusuales que no se observaron antes, y luego aparece un hematoma y se observa un aumento de la hinchazón. Si se presentan tales síntomas, se recomienda visitar inmediatamente a un especialista.

Todos los síntomas de la enfermedad se pueden dividir en etapas de la enfermedad:

Grado 1: dolor leve. No se observa ninguna limitación de movilidad.

2do grado – El síndrome de dolor se presenta con mayor intensidad. Se produce movilidad restringida e hinchazón.

3er grado - Dolor intenso, especialmente al mover las extremidades. También se producen hinchazón y espasmos musculares.

Diagnóstico y tratamiento de la distensión de los músculos de la ingle.

Un esguince se puede diagnosticar mediante un examen personal, una resonancia magnética y una ecografía. Los ligamentos se consideran formaciones de tejido blando que, lamentablemente, no se pueden ver en una radiografía. Es por esta razón que las radiografías se realizan sólo para detectar fracturas, porque este tipo de lesiones presentan síntomas similares.

Si se diagnostica un esguince leve no es necesario ningún tratamiento como tal. En este caso, es necesario seguir una dieta con una cantidad suficiente de productos lácteos. También se recomienda tomar medicamentos que contiene calcio y vitamina D. Puedes realizar ejercicios de respiración y ejercicios especiales para los abdominales. Los ejercicios de fisioterapia los prescribe únicamente un médico.

Para esguinces moderados, se recomiendan procedimientos de fisioterapia que ayuden a eliminar los espasmos musculares y mejoren la circulación sanguínea en los órganos pélvicos. En algunos casos, el médico puede prescribir masajes, lo que mejora la eficacia de la fisioterapia.

Si el esguince del ligamento conduce a la formación de un defecto de la aponeurosis, el médico prescribe una cirugía. Durante la operación, el agujero se cierra con mallas especiales. Si la sección estirada del ligamento contiene una protuberancia herniaria, la cirugía es la única forma de salir de la situación. En este caso, puede producirse una estrangulación de la hernia, lo que alterará el flujo sanguíneo en la zona de la ingle y provocará complicaciones graves.

Este tipo de lesión de ligamentos se puede prevenir. ¡No es nada difícil! Basta seguir algunas recomendaciones:

1. Al caminar, debes mirar tus pies. Desafortunadamente, no todos los caminos son lisos, por lo que al usar zapatos de tacón alto, es necesario controlar cada paso para evitar tropezar y caer.
2. Control sistemático del peso corporal. El exceso de peso provoca una enorme tensión en las articulaciones, debilitando su condición.
3. Se recomienda gimnasia para las articulaciones para fortalecerlas.
4. Además de las articulaciones, también se recomienda fortalecer los músculos.
5. Antes de entrenar y realizar ejercicios, es necesario calentar.

Un esguince de ligamento, incluido el ligamento de la ingle, se considera una lesión grave y, si se produce, se debe consultar a un médico. Una visita oportuna a un especialista ayudará a evitar complicaciones y lograr una rápida recuperación.

EXPANSIÓN DEL ANILLO INGUINAL

¡LAS PREGUNTAS EN MENSAJES PERSONALES SON PAGADAS! Todas las aclaraciones sobre la respuesta se encuentran únicamente en la ventana "Opinión del público".

1) Un anillo inguinal externo agrandado no puede ser la causa del dolor.

2) La presencia de dolor puede deberse a varias razones, y la administración rectal de diclofenaco con actividad física limitada no puede solucionar estos problemas.

3) La formación de una hernia no puede ocurrir de la noche a la mañana; lleva tiempo.

4) La propia expansión del anillo inguinal ya es una indicación para un examen completo del canal inguinal, y más aún de la presencia de dolor. El principal es la ecografía.

Hernia inguinal

El área de la ingle es la ubicación más común de las hernias y representa del 70 al 90% de todas las hernias ventrales. La incidencia de hernia inguinal en hombres es 5-6 veces mayor que en mujeres, lo que se debe a la anatomía del canal inguinal.

Hernia inguinal en mujeres.

El canal inguinal es un espacio en forma de hendidura, limitado por delante y por arriba por los músculos abdominales, por detrás por la fascia transversal y por debajo por el ligamento inguinal. En los hombres, el canal inguinal es más corto y ancho, donde se encuentra el cordón espermático (conductos deferentes, bulto vascular). En las mujeres, el ligamento redondo del útero se encuentra en el canal inguinal; el canal inguinal es más largo y estrecho que en los hombres.

Las hernias inguinales se localizan con mayor frecuencia en el lado derecho y también pueden ser bilaterales. El contenido de una hernia inguinal, por regla general, es una hebra del epiplón o un asa del intestino delgado, con menos frecuencia, los órganos pélvicos en las mujeres (ovario, oviducto), muro saco herniario Formado por una capa de peritoneo.

Clasificación de la hernia inguinal:

• Hernia indirecta: el contenido de la hernia sale a través del cordón espermático, que está formado por los conductos deferentes, los vasos sanguíneos y vasos linfáticos y está rodeado por una concha común. El contenido de la hernia se encuentra dentro del cordón espermático. La puerta de entrada de una hernia indirecta es el anillo inguinal interno. Una hernia oblicua puede ser congénita o adquirida. Las hernias indirectas se dividen en inguinales (dentro del canal inguinal) e inguinal-escrotales (la hernia se extiende más allá del canal inguinal y desciende hasta el escroto en los hombres y hacia el mayor). labios entre las mujeres).
• Hernia directa: los órganos internos ingresan al canal inguinal, sin pasar por el cordón espermático. Sólo se puede adquirir. Una hernia inguinal directa se diferencia de una oblicua en la ubicación del saco herniario. Se encuentra debajo de la piel fuera del cordón espermático.
• Hernia inguinal combinada: el paciente tiene varios sacos herniarios separados en un lado que no se comunican entre sí. En el caso de una hernia combinada, se pueden combinar hernias directas y oblicuas.

También existen clasificaciones clínicas de hernia inguinal que tienen en cuenta el grado de estiramiento del anillo inguinal interno y la gravedad del daño a la pared posterior del canal inguinal, y también incluyen hernias recurrentes. Estas clasificaciones se crean para elección óptima método de tratamiento quirúrgico.

Según la CIE-10, la hernia inguinal se clasifica en el título K40, que incluye seis subtítulos.

Síntomas de hernia inguinal.

Los principales signos de una hernia inguinal son la aparición de una protuberancia indolora en la zona de la ingle, que aumenta tras el esfuerzo físico y disminuye o desaparece con el reposo.

La formación tiene una consistencia blanda y elástica, forma redonda (hernia inguinal) u ovalada (hernia inguinal-escrotal). En el caso de una hernia inguinoescrotal, su contenido desciende al escroto, provocando su asimetría; en las mujeres, una hernia inguinal de tamaño significativo se desplaza hacia los labios mayores.

En posición horizontal, la hernia se reduce fácilmente a la cavidad abdominal, con un síntoma positivo de "choque de tos" y ruido sordo del contenido de la hernia a la palpación.

El diagnóstico de una hernia inguinal no presenta dificultades importantes. Para establecer un diagnóstico, basta con un interrogatorio y un examen exhaustivos del paciente.

¿Cómo determinar cuál es el contenido del saco herniario? Para aclarar la naturaleza del contenido de la hernia, utilice métodos adicionales diagnóstico:

1. Ultrasonido del escroto;
2. Ultrasonido de los órganos pélvicos en mujeres;
3. herniografía;
4. en algunos casos - cistoscopia;
5. cistografía;
6. irrigoscopia.

Una hernia en la ingle en sí no es una afección que ponga en peligro la vida, pero siempre existe el riesgo de complicaciones. La complicación más común de una hernia inguinal es la estrangulación.

Los síntomas de una hernia inguinal estrangulada son la aparición repentina de dolor constante y la pérdida de la capacidad de reducirse hacia la cavidad abdominal. Cuando se estrangula un asa de intestino, se desarrolla un cuadro clínico de obstrucción del intestino delgado (dolor paroxístico intenso, vómitos, flatulencia); cuando se pellizca el epiplón, la clínica es menos pronunciada ( dolor constante intensidad moderada, vómitos poco frecuentes, de carácter reflejo).

En las mujeres, cuando se estrangula el ovario, es posible que no se observen síntomas generales (vómitos, debilidad), lo que complica el diagnóstico. Con una infracción prolongada y el desarrollo de necrosis, la intensidad del dolor disminuye.

Causas de la hernia inguinal.

La causa de una hernia inguinal congénita es la falta de fusión del proceso vaginal del peritoneo y la expansión del anillo inguinal interno. Rasgo distintivo Tal hernia en los niños consiste en que el testículo también se encuentra en el saco herniario.

La hernia inguinal en adultos en la mayoría de los casos es adquirida. La causa de una hernia inguinal es la debilidad anatómica de las capas tendinosas y musculares. pared abdominal.

Los factores predisponentes más comunes son cambios relacionados con la edad tejido conectivo o sus cambios debido a enfermedades sistémicas por un lado, y los factores que conducen a un aumento de la presión intraabdominal, por el otro. Dichos factores son levantar objetos pesados ​​con regularidad, embarazo, obesidad, estreñimiento, afecciones acompañadas de tos crónica y, principalmente, fumar.

Hernia inguinal estrangulada

Tratamiento de la hernia inguinal.

¿Es posible curar una hernia inguinal sin cirugía? No, la única forma de deshacerse de una hernia inguinal es un tratamiento quirúrgico destinado a restaurar la integridad y fortalecer la pared abdominal.

En caso de estrangulamiento de una hernia inguinal, se realiza un tratamiento quirúrgico de urgencia.

Métodos de tratamiento para la hernia inguinal.

En principio, existen los siguientes métodos para tratar una hernia inguinal: reparación tensional del canal inguinal con tejidos propios del paciente y reparación sin tensión con materiales sintéticos.

Plástico de tensión

El plástico de tensión (tensión, a base de tejido) se divide en plástico posterior y anterior. La más extendida y reconocida como "estándar de oro" es la cirugía plástica de la pared posterior del canal inguinal según Shouldice (E. Shouldice). También se suelen realizar operaciones de Bassini, Halsted y Cooper. En Rusia, la cirugía plástica se realiza con mayor frecuencia según Postemsky. Las reparaciones anteriores se han utilizado de forma limitada para las hernias inguinales indirectas. Actualmente prácticamente no se utilizan, ya que son extremadamente poco fiables y dan un alto porcentaje de hernias recurrentes.

Las principales desventajas de los métodos de tensión:

1. un gran porcentaje de hernias recurrentes;
2. dolor intenso en el postoperatorio;
3. largo período de hospitalización;
4. duración significativa del período de incapacidad y periodo de rehabilitación. En los últimos veinte años las operaciones de tensión se han realizado cada vez con menos frecuencia.

Plástico sin tensiones

La cirugía plástica sin tensión incluye dos métodos principales: la operación de Lichtenstein (fortalecimiento del orificio de la hernia con una malla de polímero) y la hernioplastia obstructiva (se instala una malla obstructiva en el canal inguinal, que está diseñada para evitar por completo la penetración del peritoneo allí y la recurrencia de la hernia). Después de instalar la malla, se realiza una sutura capa por capa de la herida quirúrgica.

También existe una técnica endoscópica, cuando la operación se realiza sin una gran incisión, bajo el control de un endoscopio mediante manipuladores especiales.

Las principales ventajas de la cirugía plástica sin tensiones son la eliminación completa de las recaídas, los dolores leves tras la cirugía y un corto período de hospitalización y rehabilitación deportiva y ocupacional completa.

Las operaciones se realizan bajo varios tipos de anestesia, incluidas la regional y la local.

Las desventajas de la cirugía plástica endoscópica son la imposibilidad de realizarla bajo anestesia local, lo que limita el uso de este método en pacientes con alto riesgo anestésico, así como el alto costo del equipo endoscópico.

Prevención de la hernia inguinal.

La prevención de la hernia inguinal tiene como objetivo fortalecer. corsé muscular y eliminar o reducir los factores que provocan un aumento de la presión intraabdominal. Las medidas de prevención incluyen educación física y deportes, dieta equilibrada, eliminar el estreñimiento, organización racional del trabajo asociado al levantamiento de objetos pesados, dejar de fumar. Se recomienda usar un aparato ortopédico durante el embarazo.

¿Qué hacer después de la cirugía? Durante el período de rehabilitación, se recomienda realizar una serie de ejercicios suaves especiales destinados a fortalecer los músculos de la pared abdominal anterior y así prevenir la aparición de hernias recurrentes.

Se debe evitar levantar objetos pesados ​​durante algún tiempo después de la cirugía; la duración de la restricción depende de la naturaleza de la cirugía.

Después de la operación, el médico tratante le dará recomendaciones integrales, cuyo cumplimiento le permitirá recuperarse por completo y continuar con su estilo de vida habitual.

Hernia inguinal y servicio militar.

Según el artículo 60 de la Lista de enfermedades (PP de la Federación de Rusia del 25 de febrero de 2003 “Sobre la aprobación del reglamento sobre el examen médico militar), después de una prueba exitosa Tratamiento quirúrgico hernia, el recluta es declarado apto para el servicio militar. La expansión de los anillos inguinales sin protuberancia herniaria durante la actividad física tampoco interfiere con el servicio militar.

Hernias recurrentes, hernias grandes, hernias irreductibles, hernias que requieren el uso de vendaje, hernias que aparecen en posición vertical Los cuerpos con un esfuerzo físico menor, tos, tendencia a pellizcarse, así como el rechazo del tratamiento quirúrgico y las contraindicaciones para su implementación sirven como motivo para limitar la idoneidad para el servicio militar. La categoría de idoneidad se determina individualmente, teniendo en cuenta diagnóstico preciso, y también dependiendo del tipo de tropas.

Vídeo: hernia inguinal.

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Hernia inguinal, expansión del anillo inguinal.

Hace 6 meses, 2 médicos me dijeron que tenía una hernia y necesitaba una cirugía urgente, me negué y seguí entrenando.

Hace poco fui a una ecografía y me dijeron que el anillo izquierdo estaba agrandado y que podría producirse una hernia (pero de momento no la hay).

El profesor cirujano me examinó y dijo que no hay hernia, pero si sigo entrenando aparecerá y dijo que tu anillo se ha agrandado desde pequeño.

Pero entreno desde pequeño y sigo entrenando a pesar de las molestias en la ingle.

¿Debo operarme si aún no ha ocurrido (suturar un anillo o colocar una malla)?

¿Y podré volver a entrenar después de la cirugía si sigo todos los regímenes postoperatorios?

¡Gracias de antemano!

¡Buena suerte y éxito en tu noble causa!

El hecho es que todas las personas tienen puntos débiles en la pared abdominal y el peritoneo. La única pregunta es si la separación de los músculos provocará un estiramiento del peritoneo y la formación de un saco herniario o no. Hay varias razones para esto: debilidad muscular, aumento de la presión intraabdominal por encima de lo permitido para una pared abdominal determinada, daño muscular, con formación de tejido conectivo (cicatriz) menos extensible y duradero, incl. y después de la cirugía. Los factores hereditarios también influyen. Tienes varios factores de riesgo.

"El profesor cirujano me examinó y dijo que no había hernia, pero si sigo entrenando, aparecerá". . Lamentablemente, el cirujano tiene razón.

También existen grandes dudas sobre la posibilidad y efectividad del entrenamiento, la ausencia de complicaciones como consecuencia del mismo, después de la cirugía y el fortalecimiento de la pared incluso con la ayuda de una “malla”.

Lamentablemente, el comportamiento más racional hoy en día es abandonar el deporte. Ahora no es necesario operarse, pero ante los primeros signos de una hernia, o las primeras complicaciones, será necesario eliminarla de una forma u otra. .

¡Sabiduría para ti al tomar una decisión y buena suerte!

Compré un aparato ortopédico para hernia inguinal de doble cara, ¿me ayudará a prevenir la aparición rápida de una hernia durante el entrenamiento?

Y tomé la siguiente decisión: si no se puede evitar la aparición de una hernia durante el ejercicio, tampoco aparecerá durante el entrenamiento, ya que en A una edad temprana A veces hay que levantar cosas que no se pueden levantar ni en el gimnasio, por eso es mejor si tiene que salir, dejar que salga en el entrenamiento, y no entrenar y esperar a que aparezca una hernia, yo no. Creo que es correcto.

Todo es Voluntad del Todopoderoso, creo que todo estará bien.

Conozco a muchos muchachos que ya están entrenando con una hernia y aquellos que están entrenando a plena capacidad después de la cirugía, y cuento con InshaAllah para la misma operación exitosa en el futuro o en un futuro cercano.

Síntomas de expansión del anillo inguinal.

Hace aproximadamente una semana, comenzó un dolor molesto y desagradable en el escroto (o la ingle, difícil de localizar) de la derecha. A veces estaban allí, pero pasaban rápidamente. Pero poco a poco su duración fue aumentando y hoy siento pesadez y dolor persistente en la ingle (o escroto) casi constantemente, a veces el dolor se intensifica y pulsa (sin conexión con el estrés ni nada más).

Vi a un urólogo y a un cirujano. El urólogo dijo que todo estaba bien en el escroto. Dio por ejemplo. para exámenes, una ecografía y me dijeron que visitara a un cirujano.

Una ecografía reveló prostatitis congestiva y agrandamiento del riñón derecho. pelvis de hasta 0,6 cm. Vale la pena señalar que orinar es un poco difícil. meses recientes y piso. la vida es irregular.

El cirujano lo palpó con el dedo, dijo que el meñique entra en el anillo inguinal y pronunció un veredicto: hernia. Ampliación del anillo inguinal.

1 cm. Me dijo que dejara los deportes (empecé a hacer dominadas todos los días hace un mes) y que me operara.

¿Qué me recomienda? ¿Es correcto el diagnóstico? Hasta donde yo sé, el dedo meñique normalmente cabe en el canal inguinal. No quiero simplemente operarme.

Y por favor transcriba las notas del urólogo (adjuntas).

PD: si lo considera necesario, el tema se puede trasladar a cirugía. Como mi médico todavía es urólogo, decidí empezar el tema aquí.

Escribe que se ha vuelto difícil orinar ¿Qué quieres decir con esto (empezaron a orinar con menos frecuencia, con molestias o qué)?

Ya han pasado más de seis meses. Es difícil en el sentido de que hay que esforzarse más para vaciar completamente el MP y el flujo es más débil. Además, varias veces durante la defecación se liberaba un líquido pegajoso, transparente o turbio.

En cuanto a la hernia, no existía ninguna como tal. Sólo hay dolores persistentes. Y dos inspecciones del escroto con el dedo: "expansión" del anillo inguinal. ¿De qué otra manera se puede aclarar el diagnóstico? El cirujano se negó a enviarme a hacerme una ecografía del anillo inguinal, ya que no hacen ese tipo de cosas.

Tipos de hernias inguinales y métodos de tratamiento.

Una hernia inguinal es una protuberancia de órganos internos o partes de ellos desde el peritoneo a través del canal inguinal debajo de la piel. Característica distintiva Es la cobertura del contenido herniario por el peritoneo parietal, en forma de una fina membrana translúcida que se reviste desde el interior. Este tipo de protrusión patológica representa aproximadamente el 75% de todos los tipos de hernias abdominales externas.

El canal inguinal se encuentra en la zona de la ingle a ambos lados y es un espacio intermuscular a través del cual pasa el ligamento uterino redondo en las mujeres y el cordón espermático y los nervios que lo acompañan en los hombres. Como todas las protuberancias, una hernia inguinal tiene una puerta de entrada, un saco herniario y contenido ( intestino delgado, epiplón mayor, sigmoide o ciego, vejiga, órganos vermiformes o partes de los órganos genitales femeninos).

Variedades

Hay hernias inguinales adquiridas y congénitas. Las protuberancias congénitas constituyen la mayoría de las hernias en niños (aproximadamente el 90%) y son raras en adultos. Acondicionado este tipo enfermedades por la presencia de una característica anatómica congénita, que consiste en la fusión del proceso abdominal vaginal, que se forma cuando el testículo desciende al escroto desde el peritoneo. En este caso, la cavidad abdominal se comunica con la zona escrotal, lo que crea las condiciones para la formación de dicha enfermedad.

Las protuberancias adquiridas en la ingle se desarrollan a lo largo de la vida y en los adultos representan aproximadamente el 85% del número total de casos. De acuerdo con las características de la estructura anatómica, existen hernias inguinales directas y oblicuas:

1. Directo: acompañado de la liberación del saco herniario a través de la región medial de la abertura inguinal, destruyendo la pared posterior del canal. Una hernia inguinal directa sobresale a través del anillo inguinal externo, ubicado medial al cordón espermático o al ligamento redondo uterino. saco herniario en en este caso no penetra la zona escrotal y se coloca fuera de la membrana vaginal.
2. Oblicuo: caracterizado por la penetración del saco herniario a través de la fosa lateral, pasando por el canal inguinal y saliendo por el anillo inguinal. Los elementos del cordón espermático se colocan delante del saco herniario.

La protrusión inguinal directa se caracteriza únicamente por una forma adquirida de desarrollo y la ausencia de infracción. Esta patología se observa principalmente en hombres de edad avanzada.

También hay tipos clínicos hernias inguinales, determinadas de acuerdo con el área de localización de la protrusión. Se pueden clasificar como protuberancias combinadas. Rasgos característicos un tipo combinado de enfermedad es la presencia de una o dos bolsas que no están conectadas entre sí. Una hernia inguinal bilateral se caracteriza por la presencia de dos protuberancias localizadas en ambos lados.

La patología más común es la del lado derecho, en la que las asas intestinales, el peritoneo o parte del epiplón se extienden hacia la zona del saco herniario cuando aumenta la presión intraabdominal. Este tipo de protuberancia tiene una forma ovalada clara, lo que aumenta significativamente el área escrotal en el lado derecho.

Razones para el desarrollo

Las causas de la hernia inguinal son la presencia de factores predisponentes o productores. Entre las razones predisponentes se encuentran las siguientes:

• herencia;
• cambios relacionados con la edad;
• rasgos corporales;
• parto complicado o frecuente;
• pérdida de peso rápida;
• parálisis de los músculos abdominales que los inervan.

Entre las causas que producen el desarrollo de protuberancias, cabe señalar las siguientes:

• trabajo físico duro;
• constipación;
• dificultad para orinar;
• tos constante.

La razón, que es de naturaleza local, es estructura anatómica cuerpo, lo que implica la presencia de un canal inguinal. Es en este lugar donde reside la “debilidad” de la pared abdominal.

Síntomas y signos de la enfermedad.

Los signos de una hernia inguinal varían según el tipo y estadio de la enfermedad. Manifestaciones primarias puede ocurrir de manera impredecible. Hasta que la protuberancia haya adquirido un tamaño significativo, es posible que el paciente no presente signos de enfermedad. Entre los signos más evidentes de la presencia proceso patologico se pueden distinguir los siguientes:

• presencia de malestar al caminar;
• la aparición de hinchazón en la zona de la ingle, que desaparece al acostarse;
• aumento del dolor durante la actividad física;
• engrosamiento del cordón espermático;
• expansión del anillo inguinal.

Los síntomas suelen desarrollarse gradualmente, pero también pueden tener un patrón de desarrollo rápido. Si la protuberancia congénita se ubica en el área de la ingle, tiene forma redonda, y si el saco herniario penetra en el escroto, tiene forma ovalada. Cuando se presiona la hernia, ésta se reduce, lo que se acompaña de un ruido sordo característico. Los siguientes síntomas son característicos de una hernia inguinal adquirida:

• la aparición de estreñimiento;
• Posibles problemas al orinar;
• indigestión en forma de hinchazón;
• disponibilidad de permanente dolor doloroso en la zona abdominal.

Si esta patología no se trata de manera oportuna, pueden desarrollarse complicaciones graves, como estrangulación del contenido de la hernia, inflamación de la hernia, estancamiento de las heces y estrangulación testicular. Una hernia inguinal estrangulada no se puede reducir por sí sola y se acompaña de un síndrome de dolor característico.

Durante el embarazo, una hernia inguinal es una indicación absoluta de seccion de cesárea. Esto se debe a que durante nacimiento natural el contenido del saco herniario puede estrangularse.

Diagnóstico

Es difícil determinar de forma independiente esta enfermedad en ausencia de protrusión. Para hacer un diagnóstico, debe visitar el consultorio de un cirujano y urólogo. Durante el examen, el médico evalúa visualmente el área de la ingle, compara los síntomas de la enfermedad y palpa el área del escroto para examinar el estado del anillo inguinal.

Un diagnóstico completo implica no solo un examen médico, sino también la realización de procedimientos de investigación:

• Ultrasonido: se examinan la zona escrotal, la cavidad abdominal, el canal inguinal y la pelvis. Este método El diagnóstico es necesario cuando surgen dificultades para diagnosticar una protuberancia durante la palpación.
• La irrigoscopia es un examen de rayos X que se prescribe con mayor frecuencia para las protuberancias deslizantes en la ingle. Este procedimiento de diagnóstico implica un examen del colon, durante el cual se toman imágenes de rayos X.
• La herniografía es un examen de rayos X en el que se inyecta una sustancia especial en el área peritoneal con una aguja. Posteriormente se pide al paciente que tosa con fuerza, durante lo cual se toman fotografías que permiten visualizar claramente el saco herniario.

Tratamiento de la enfermedad

Hoy en día, se utiliza mucho para combatir esta enfermedad. Intervención quirúrgica. Existen varias opciones quirúrgicas para eliminar esta patología:

• Extirpación completa de la hernia seguida de sutura de la abertura inguinal.
• Extirpación del saco herniario seguido de fortalecimiento de la zona debilitada mediante una malla especial, que evita la recurrencia de la enfermedad en el futuro.
• Escisión de la parte muerta del órgano interno cuando se estrangula la protuberancia.

La reparación de una hernia inguinal no siempre termina con su extirpación y extracción. En las etapas iniciales del desarrollo de la enfermedad, es posible realizar una cirugía plástica de obturación, en la que se reduce el tumor a través de pequeñas incisiones. En este caso, la malla también se utiliza para fortalecer las estructuras musculares debilitadas.

Después de la reparación quirúrgica de una hernia inguinal, el paciente permanece en el hospital durante 7 a 10 días. Transcurrido este plazo, se retiran los puntos y, si no hay complicaciones, se da el alta al paciente. Se debe evitar la actividad física durante un mes después del alta. Durante el período de rehabilitación, se debe usar un vendaje, pero solo después de consultar a un médico. La restauración completa de la funcionalidad se produce sólo 3-4 meses después de la cirugía.

Hernia inguinal en adultos: causas de desarrollo, signos, tratamiento.

Una hernia inguinal es una afección en la que los órganos ubicados en la cavidad abdominal (asas intestinales, ovario, epiplón) escapan a través del canal inguinal más allá de la pared abdominal.

El canal inguinal es un espacio en forma de hendidura ubicado entre los músculos anchos de la pared abdominal en el que se encuentra el cordón espermático. En las mujeres, el ligamento uterino redondo se localiza en esta parte.

Principalmente los hombres padecen hernia inguinal (unas cinco veces más a menudo que las mujeres). Esta característica de la enfermedad está determinada anatómicamente: durante el período de desarrollo prenatal, los testículos de los niños se ubican en la cavidad abdominal y luego descienden al escroto.

Clasificación

Tanto en niños como en adultos, la hernia inguinal se clasifica según varios criterios:

1. Por localización:

Las protuberancias unilaterales son mucho más comunes.

2. Por la naturaleza y lugar de formación:

• Directo: su desarrollo ocurre en el área de la llamada fosa inguinal. El proceso es causado por la debilidad del tejido conectivo, que forma la base de la pared posterior del canal inguinal. Una característica de tal hernia es que pasa solo a través de la abertura externa del canal inguinal, pero no a través de todo el canal. Por tanto, la trayectoria del saco herniario resulta recta, de ahí el nombre de este tipo de protuberancia. En las hernias directas, el saco se localiza fuera de los componentes del cordón espermático.
• Oblicuo: pasa oblicuamente a lo largo del canal inguinal y sale por la abertura inguinal externa.

Los oblicuos, a su vez, se dividen en:

• inguinal – no cruza los límites del canal inguinal;
• inguinal-escrotal: en desarrollo, la protuberancia va más allá del borde del canal inguinal y desciende al escroto en los hombres (ver figura) y en las mujeres, hacia los labios mayores derechos o izquierdos.

3. Por motivos y momento de ocurrencia:

• congénitos: su apariencia se debe a la presencia defectos de nacimiento en desarrollo.
• adquiridos: son principalmente el resultado de una combinación de varios factores: debilidad del aparato ligamentoso, actividad física significativa, etc.

4. Por género:

5. En función de la presencia de complicaciones en forma de infracción:

El segundo tipo es una condición aguda y representa una amenaza real, si se desarrolla, es urgente. cuidado de la salud. La infracción puede ser de los siguientes tipos:

• elástico;
• heces;
• richteriano;
• retrógrado;
• desarrollo de la hernia de Littre: estrangulación del saco herniario que contiene el divertículo de Meckel.

Desarrollo de la enfermedad y sus causas.

Una explicación de por qué los hombres tienen más probabilidades de padecer esta patología debe buscarse en las peculiaridades de los procesos que ocurren durante el desarrollo intrauterino.

En el feto, los testículos se encuentran cerca de los riñones, en la cavidad abdominal. A medida que se desarrollan, comienzan a descender y cuando nace el bebé deberían estar en el escroto. Cuando el testículo desciende, también desciende parte del peritoneo, una fina membrana serosa translúcida que recubre el interior de la pared abdominal y los órganos allí situados. Como resultado, se forma algo parecido a una pequeña bolsa de peritoneo en el escroto. En estado normal, en un bebé crece completamente, pero en presencia de desviaciones en el desarrollo del "bolsillo" o el proceso vaginal del peritoneo (su nombre medico), Permanece abierto. Sobre esta base, se forma un saco herniario, en el que caen partes de los órganos internos ubicados en el abdomen.

En un feto femenino, los ovarios no se mueven; inicialmente se ubican en su lugar anatómico. Por esta razón, las niñas no tienen proceso vaginal y su riesgo de desarrollar hernias es mínimo.

La forma adquirida de hernia inguinal difiere significativamente de la congénita. Dos factores favorecen su aparición:

• mal desarrollo del tejido conectivo en el área de la ingle y el anillo inguinal;
• actividad física significativa, que provoca tensión en los músculos abdominales y aumento de la presión dentro de la cavidad abdominal.

En muchos casos, el momento que provoca la aparición de una protuberancia inguinal es levantar un objeto pesado, con menos frecuencia: estornudos o tos fuertes y prolongados, vómitos incontrolables.

En las mujeres, la hernia inguinal suele aparecer durante el embarazo. Esto se debe a las siguientes circunstancias:

• agrandamiento del útero, lo que provoca un aumento de la presión dentro de la cavidad abdominal;
• estreñimiento, que no es infrecuente durante el embarazo y aumenta significativamente la probabilidad de una protuberancia inguinal;
• debilitamiento de los músculos abdominales como resultado de su estiramiento y pérdida de tono;
• presión del útero agrandado en la región abdominal inferior y la ingle.

Contenido del saco herniario en la hernia inguinal.

En los hombres, el saco herniario suele contener partes del intestino delgado, que se caracterizan por un alto grado de movilidad. A menudo (especialmente en la edad adulta) entra en él el epiplón mayor, una lámina de tejido conectivo que cuelga como un delantal dentro de la cavidad abdominal.

En niñas y mujeres, el saco herniario también puede contener ovarios o trompas de Falopio. En la infancia, puede haber ciego debido a una importante movilidad del intestino grueso. En este caso, se desarrolla la llamada hernia deslizante, cuya peculiaridad es la ausencia de la pared posterior.

Diagnóstico

La base del diagnóstico es un examen visual y un interrogatorio del paciente.

• Cuando se palpa, se revela una consistencia elástica y suave de la protuberancia.
• En la mayoría de los casos, en posición horizontal, se empuja fácilmente hacia la cavidad abdominal.
• El proceso de reducción va acompañado de un ruido sordo característico.
• Posteriormente, la palpación revela una expansión del anillo inguinal externo.
• El cuadro se complementa con el llamado síntoma de shock al toser.

En los casos en que la protuberancia no es permanente, se utiliza la tos y los esfuerzos para el diagnóstico, y se prescribe un examen después de ciertos ejercicios físicos. En este caso, el diagnóstico se basa en los siguientes signos:

• expansión del anillo inguinal;
• un aumento en el grosor de partes del cordón espermático;
• Disponibilidad síntoma positivo empujar;
• datos anamnésicos.

¿Cómo reconocerlo?

Como regla general, la detección de una hernia inguinal tanto en hombres como en mujeres no presenta ninguna dificultad: los signos se pueden notar durante un examen visual de rutina del área de la ingle. El síntoma principal es una protuberancia, que aumenta con la actividad física y disminuye o desaparece por completo en reposo o en posición acostada. Generalmente no es doloroso. Dependiendo del tipo específico, la protuberancia tiene una forma determinada:

• redondeado - con la variedad inguinal;
• ovalado - con inguinal-escrotal.

El segundo tipo se caracteriza por el descenso del saco herniario hacia el escroto, lo que provoca su asimetría debido al estiramiento de una parte. En las mujeres, una hernia en la ingle es redonda y se localiza en la zona del anillo inguinal externo. Los tamaños significativos de la protuberancia conducen a su descenso hacia los labios izquierdos o derechos.

Básicamente, las variedades congénitas y adquiridas de hernia inguinal tienen los mismos síntomas. Los propios pacientes pueden descubrir una protuberancia que aumenta en posición erguida cuando los músculos abdominales están tensos.

La aparición de una hernia suele ir precedida de un mayor estrés. Si es de tamaño pequeño, su presencia no causa ningún inconveniente; en este caso, la clínica se limita a las manifestaciones descritas. Con un curso prolongado de la enfermedad y un aumento en el tamaño de la protuberancia, aparecen los siguientes síntomas:

• dolor en la parte inferior del abdomen, región lumbar, como resultado de la compresión de las asas intestinales o partes de otros órganos;
• el estreñimiento también es consecuencia de la presión sobre los órganos internos;
• hinchazón;
• problemas para orinar: este fenómeno es bastante raro y ocurre cuando parte de la vejiga ingresa al saco herniario;
• desarrollo apendicitis aguda- También ocurre muy raramente y se asocia con la presencia del ciego dentro del saco herniario. En este caso se desarrolla un cuadro clínico típico: dolor intenso en la zona abdominal, náuseas con vómitos, estreñimiento, diarrea, deterioro. condición general, aumento de temperatura.

Diagnóstico diferencial

Una hernia inguinal debe diferenciarse principalmente de dos enfermedades:

1. Hidropesía del testículo (hidrocele). Ambas patologías tienen un origen idéntico, pero difieren en curso y síntomas:

• Durante la hidropesía, el testículo se encuentra dentro del tumor (protrusión) y durante una hernia, fuera de él.
• El tumor en hidropesía tiene una consistencia elástica, de naturaleza quística y translúcido.
• Por la mañana es más pequeño, por la noche aumenta significativamente y se vuelve más elástico y tenso.
• El proceso peritoneal vaginal tiene una luz más estrecha y está lleno de líquido en lugar de asas intestinales.

Dado que se prescribe el mismo tratamiento para la hidropesía que para la hernia inguinal, un diagnóstico no especificado antes de la cirugía no juega un papel importante. En algunos casos, sólo después de realizar una incisión el cirujano puede distinguir con precisión entre estas enfermedades.

2. La linfadenitis inguinal es un proceso inflamatorio en el ganglio linfático ubicado en el área de la ingle. La enfermedad sólo puede manifestarse a través de un ganglio linfático agrandado y no siempre va acompañada de los signos típicos de inflamación: fiebre, dolor, etc. La diferencia con una hernia es la consistencia más densa del ganglio linfático.

Investigación adicional

Los métodos de diagnóstico adicionales son:

• Examen de ultrasonido del escroto para determinar la naturaleza del contenido (pueden ser asas intestinales, partes de otros órganos o líquido).
• Diafanoscopia, que consiste en transiluminar el escroto mediante algún tipo de fuente de luz (este método no se considera suficientemente fiable e informativo).

Tratamiento

La única forma eficaz de tratar una hernia inguinal es extirparla. Esta operación se llama hernioplastia. Su propósito es extirpar el saco herniario e implementar medidas para fortalecer las paredes del canal inguinal. El uso de los últimos métodos para aliviar el dolor permite realizar una hernioplastia a cualquier edad del paciente.

En este caso se utilizan dos métodos:

1. La cirugía plástica con tejidos locales implica unir los tejidos del canal inguinal para eliminar la protrusión. Este método requiere tensión del tejido, de donde proviene el segundo nombre: tensión plástica. Durante la operación, el cirujano sutura la pared abdominal con sus propios tejidos, apretándolos hasta que se toquen con fuerza. Esta técnica provoca a menudo una recaída de la enfermedad (del 10 al 30% de los casos, según el estadio).
2. Cirugía plástica mediante prótesis sintéticas especiales (sin tensiones). En este caso, el defecto de la hernia se cubre con una malla especial hecha a base de materiales sintéticos, lo que evita tensiones. Después de colocar la endoprótesis en el canal inguinal, comienza el proceso de formación de tejido conectivo, que con el tiempo crece hasta formar los elementos de la malla. Esto elimina las recaídas. Algún tiempo después de la operación, es imposible distinguir entre la prótesis y los tejidos corporales.

¿Es posible la terapia conservadora?

• en presencia de hernias postoperatorias tallas grandes excluyendo la posibilidad de una intervención quirúrgica repetida;
• para hernias posoperatorias con proceso purulento asociado, cuya presencia es una contraindicación para la reoperación;
• en la etapa de recurrencia de la hernia después de la cirugía para extirparla;
• si está disponible contraindicaciones graves al tratamiento quirúrgico, que incluyen: vejez, patologías cardíacas o vasculares, trastornos de la coagulación sanguínea.

Las ventajas del vendaje son una garantía de retención confiable de los órganos internos en la cavidad abdominal y la prevención de una protrusión aún mayor. PERO es necesario comprender que el vendaje es sólo una forma temporal de mejorar la condición del paciente y prevenir el agrandamiento de la protuberancia herniaria o su estrangulación. Dejar de usar este medicamento provocará la aparición inmediata de síntomas de hernia.

Infracción

El estrangulamiento es consecuencia de la compresión del órgano ubicado en el saco herniario en la zona de la puerta de la hernia. La causa de esta complicación puede ser:

• aumento de presión en la parte interna de la cavidad abdominal;
• disfunción intestinal;
• presencia de infecciones intestinales;
• aumento de la formación de gases.

La consecuencia de la compresión es un trastorno de la nutrición y el suministro de sangre al órgano estrangulado, lo que puede provocar su necrosis.

Diagnóstico de infracción

En general, los pacientes pueden indicar con precisión el momento de aparición del dolor en la zona de la ingle.

• La protuberancia se vuelve tensa.
• Aparece un dolor agudo a la palpación; es consecuencia de la compresión de vasos sanguíneos y nervios.
• La hernia no se puede empujar hacia la cavidad abdominal.
• Después de un tiempo, el síndrome de dolor se debilita.
• Los pacientes se quejan de debilidad.
• A menudo se observan náuseas con vómitos.
• Posible retención de heces.

A pesar de la presencia de un cuadro clínico claro, a veces resulta difícil diagnosticar una hernia inguinal encarcelada. En algunos casos, el quiste del cordón espermático y la linfadenitis aparecen con síntomas similares. Pero como el estrangulamiento es una condición extremadamente peligrosa, en casos dudosos se recomienda la intervención quirúrgica.

El diagnóstico de una hernia estrangulada en la ingle en las mujeres es una dificultad considerable. Cuando los órganos inmovilizados son el ovario o las trompas de Falopio, generalmente no hay dolor intenso, lo que crea la ilusión de que el estado de la paciente es satisfactorio. Esta situación puede provocar un retraso en la operación, que en caso de infracción es extremadamente peligroso: el retraso provoca una necrosis parcial o total del órgano comprimido.

Por este motivo, ante la más mínima sospecha de posible estrangulamiento del saco herniario, la cirugía se realiza de inmediato.

En el anillo inguinal profundo El tejido preperitoneal incluye los conductos deferentes, los vasos testiculares, los pequeños vasos que acompañan a los conductos deferentes y el músculo elevador del testículo. De estos, el cordón espermático se forma al nivel del anillo inguinal profundo. El anillo inguinal profundo se proyecta sobre la piel aproximadamente a medio camino entre la columna anterosuperior ilion y tubérculo púbico.

Anillo inguinal profundo Formado principalmente por la aponeurosis del músculo abdominal transverso. El borde inferior suele estar formado por el tracto iliopúbico. El borde aponeurótico superior es el arco de la aponeurosis del músculo abdominal transverso. El ángulo medial está redondeado por el ligamento de la fascia transversal, que se describió anteriormente. La entrada al anillo profundo también está cerrada por la fascia transversal.

La zona de la ingle es el lugar donde se encuentran grandes plexos de fibras nerviosas, vasos sanguíneos y parte del sistema musculoesquelético en forma de articulaciones de la cadera. Aquí se unen los músculos grandes del muslo (superficies interna y posterior) y se forma una conexión mediante el aparato tendinoso ligamentoso. En personas que no tienen suficiente forma física, cuando se excede repentinamente la amplitud habitual de movilidad en los planos laterales, pueden producirse distensiones de los músculos de la ingle.

Un mayor riesgo de lesiones se produce por varias otras razones:

• violación de las reglas de clase cultura Física;
• tendencia a la dislocación habitual de la articulación de la cadera;
• osteoartritis y artritis articulación de cadera ;
• Procesos inflamatorios lentos en el área del aparato tendinoso.

Síntomas de una distensión en la ingle

Las hay agudas, subagudas y forma crónica esguinces en la ingle. En el primer caso, una distensión de los músculos de la ingle se caracteriza por una repentina dolor severo en la zona de la ingle. Sensaciones dolorosas puede extenderse por todo el interior y Superficie exterior caderas. La movilidad del lado afectado es limitada. En el proceso subagudo se producen lesiones microscópicas múltiples o únicas de tendones o músculos. En este caso, un esguince en la ingle puede provocar muy pocos síntomas:

• dolor de baja intensidad (solo puede aparecer al intentar mover la pierna hacia un lado);
• ligera limitación de la movilidad en proyección lateral (hacia un lado o desde una posición de abducción);
• ligera hinchazón de los tejidos blandos.

La distensión inguinal crónica no produce síntomas en la forma clásica. Por lo general, esta lesión comienza a manifestarse ya en la etapa de formación de patologías secundarias, en el contexto de cambios cicatriciales en el tendón y el tejido muscular. Se desarrolla con mayor frecuencia en atletas profesionales o personas involucradas en el levantamiento de pesas.

¿Qué es una distensión del músculo de la ingle?

Varios músculos del muslo convergen en la zona de la ingle. Pero un esguince ocurre con mayor frecuencia cuando el músculo aductor largo se daña accidentalmente. Se distingue por su no estándar. forma triangular y corre a lo largo de la superficie interna del muslo. Unión con tendones en el borde del hueso púbico.

Este músculo está muy poco desarrollado en una persona que no hace ejercicio con regularidad. Los ligamentos a los que está unido tienen una elasticidad reducida y una capacidad mínima para cambiar su tamaño. Estas personas no son capaces de realizar algunas ejercicio físico, como "cordel". Esto se debe a que el músculo largo triangular es responsable del movimiento de juntar las piernas. Debido a los tendones cortos, no permite que las extremidades inferiores se extiendan hacia los lados.

Cuando se estiran estos músculos de la ingle, se producen síntomas característicos:

• hinchazón del área de la ingle del lado afectado;
• incapacidad para llevar la pierna de forma independiente desde una posición de abducción hacia un lado;
• incrementar o disminuir tono muscular;
• la palpación es dolorosa;
• se determina un aumento local de temperatura en la lesión de fibras o ligamentos musculares;
• ligeros crujidos al intentar realizar movimientos aductivos.

En los atletas, la distensión de los músculos de la ingle puede ocurrir debido a un enfoque incorrecto en la organización del entrenamiento. Muy a menudo, la razón es la falta de un período de calentamiento para estos grupos de músculos.

Tratamiento de esguinces musculares e inguinales.

Sin tratamiento apropiado Los músculos torcidos y los ligamentos de la ingle tienen consecuencias nefastas. Entre ellos, cabe destacar las hernias inguinales, que pueden aparecer al cabo de un tiempo debido a roturas parciales en la zona de las aponeurosis del aparato ligamentoso y muscular. Algunos deportistas que han sufrido este tipo de lesiones presentan una expansión del anillo ligamentoso inguinal en la proyección externa. Esta condición es un factor de alto riesgo para las hernias protuberantes.

Antes de comenzar la terapia, es necesario realizar estudios especiales para excluir daños al tejido óseo, articular, tendinoso y muscular que requieran una intervención quirúrgica inmediata.

Los esguinces típicos de ingle y ligamentos se pueden tratar de forma conservadora. Para hacer esto necesitas:

• asegurar un descanso físico completo en el área de la lesión (es posible la inmovilización de la extremidad con una férula o férula);
• frío en las primeras horas después de la lesión;
• el uso de ungüentos calientes y antiinflamatorios un día después del esguince;
• tomar analgésicos para el dolor intenso.

Se suspenden las actividades de entrenamiento y educación física hasta recuperación completa fibras dañadas. En la etapa de rehabilitación, el uso de especial. terapia física bajo la dirección de un instructor experimentado. Lo mejor es combinar ejercicios con Masaje terapéutico y otros tipos influencia manual.

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