Síntomas del síndrome paranoico. síndrome paranoide

Los síndromes delirantes son trastornos mentales caracterizados por la aparición de inferencias que no corresponden a la realidad. ideas locas, en cuya falacia no se puede convencer a los pacientes.

Estos trastornos tienden a progresar a medida que avanza la enfermedad. El delirio es uno de los signos más característicos y comunes de la enfermedad mental. El contenido de los delirios puede ser muy diferente: delirios de persecución, delirios de envenenamiento, delirios de impacto físico, delirios de daño, delirios de acusación, delirios de celos, delirios hipocondríacos, delirios de humillación, delirios de grandeza. Muy a menudo se combinan tipos de delirios de diferente contenido.

Los delirios nunca son el único síntoma de una enfermedad mental; por regla general, se combina con depresión o un estado maníaco, a menudo con alucinaciones y pseudoalucinaciones (ver Síndromes afectivos, Síndromes alucinatorios), confusión (estados delirantes, crepusculares). En este sentido, generalmente se distinguen los síndromes delirantes, que se distinguen no solo por formas especiales de delirio, sino también por una combinación característica. varios síntomas desordenes mentales.

El síndrome paranoico se caracteriza por delirios sistematizados de contenido variable (invención, persecución, celos, amor, litigioso, hipocondríaco). El síndrome se caracteriza por un desarrollo lento con una expansión gradual del círculo de personas y eventos involucrados en el delirio y un complejo sistema de evidencia.

Si no se toca el "punto doloroso" del pensamiento, no se encuentran violaciones significativas en el comportamiento de los pacientes. En cuanto al tema de las ideas delirantes, los pacientes son completamente acríticos y no se les puede persuadir, y fácilmente enrolan a quienes intentan disuadirlos en el campo de los "enemigos, perseguidores". El pensamiento y el habla de los pacientes es muy detallado, sus historias sobre la “persecución” pueden durar horas, es difícil distraerlos. El estado de ánimo suele ser algo optimista, los pacientes son optimistas: confían en su justicia, en la victoria de la "causa justa", sin embargo, bajo la influencia de una situación externa desfavorable, desde su punto de vista, pueden enojarse. tenso, comprometido social acciones peligrosas. En el síndrome delirante paranoico no hay alucinaciones ni pseudoalucinaciones. Es necesario distinguir entre paranoico. síndrome delirante de una “idea sobrevalorada”, cuando un problema de la vida real adquiere un carácter mental persona saludable valor excesivamente grande (sobrevalorado). El síndrome delirante paranoico ocurre con mayor frecuencia en la esquizofrenia (ver), con menos frecuencia en otras enfermedades mentales (daño cerebral orgánico, alcoholismo crónico, etc.).

El síndrome paranoico se caracteriza por delirios sistemáticos de persecución, impacto físico con alucinaciones y pseudoalucinaciones y fenómenos de automatismo mental. Por lo general, los pacientes creen que están siendo perseguidos por algún tipo de organización, cuyos miembros vigilan sus acciones, pensamientos y acciones, porque quieren deshonrarlos ante los ojos de la gente o destruirlos. Los “perseguidores” operan con dispositivos especiales que emiten ondas electromagnéticas o energía atómica, hipnosis, control de pensamientos, acciones, estados de ánimo, actividades. órganos internos(fenómenos del automatismo mental). Los pacientes dicen que les quitan los pensamientos, que los ponen en los pensamientos de otras personas, que "crean" recuerdos, sueños (automatismo ideacional), que les provocan específicamente sensaciones dolorosas desagradables, dolor, que los latidos del corazón aumentan o se ralentizan. micción (automatismo senestopático), que se ven obligados a realizar diversos movimientos, hablando su idioma (automatismo motor). En el síndrome delirante paranoico, el comportamiento y el pensamiento de los pacientes se ven afectados. Dejan de trabajar, escriben numerosas declaraciones exigiendo protección contra la persecución y, a menudo, toman medidas para protegerse de los rayos y la hipnosis (métodos especiales para aislar una habitación o ropa). Al luchar contra los “persecudores”, pueden cometer acciones socialmente peligrosas. El síndrome delirante paranoide suele ocurrir en la esquizofrenia, con menos frecuencia en enfermedades orgánicas del sistema nervioso central. sistema nervioso(encefalitis, sífilis cerebral, etc.).

El síndrome parafrénico se caracteriza por delirios de persecución, influencia y fenómenos de automatismo mental, combinados con fantásticos delirios de grandeza. Los pacientes dicen que son grandes personas, dioses, líderes, de ellos depende el curso de la historia mundial y el destino del país en el que viven. Hablan de encuentros con muchas grandes personas (fabulaciones delirantes), de acontecimientos increíbles en los que fueron partícipes; al mismo tiempo, también hay ideas de persecución. La crítica y la conciencia de la enfermedad están completamente ausentes en estos pacientes. El síndrome delirante parafrénico se observa con mayor frecuencia en la esquizofrenia, con menos frecuencia en las psicosis tardías (vasculares, atróficas).

Paranoico agudo. En este tipo de síndrome delirante predominan los delirios sensoriales, figurativos, figurativos, agudos, de persecución con un afecto de miedo, ansiedad y confusión. No hay sistematización de ideas delirantes, hay ilusiones afectivas (ver), alucinaciones individuales. El desarrollo del síndrome está precedido por un período de ansiedad inexplicable, anticipación ansiosa de algún tipo de desgracia con una sensación de peligro poco claro (estado de ánimo delirante). Posteriormente, el paciente comienza a sentir que quieren robarle, matarlo o destruir a sus familiares. Las ideas delirantes son cambiantes y dependen de la situación externa. Cada gesto y acción de los demás provoca una idea delirante (“hay una conspiración, están dando señales, preparándose para un ataque”). Las acciones de los pacientes están determinadas por el miedo y la ansiedad. De repente pueden salir corriendo de la habitación, abandonar el tren, el autobús y buscar protección en la policía, pero después de un breve período de calma, comienza de nuevo una evaluación delirante de la situación en la policía y sus empleados son confundidos con "miembros". de la pandilla”. Por lo general, el sueño se altera gravemente y no hay apetito. Se caracteriza por una aguda exacerbación del delirio por la tarde y por la noche. Por lo tanto, durante estos períodos, los pacientes necesitan una mayor supervisión. La paranoia aguda puede ocurrir en una variedad de enfermedades mentales (esquizofrenia, psicosis alcohólica, reactiva, intoxicación, vascular y otras).

Los delirios residuales son trastornos delirantes que persisten después de que han pasado las psicosis que ocurren con nubosidad de la conciencia. Puede durar distintos períodos de tiempo, desde varios días hasta varias semanas.

Los pacientes con síndromes delirantes deben ser remitidos a un psiquiatra en una clínica psiquiátrica, los pacientes con paranoia aguda, a un hospital. La derivación debe contener información objetiva bastante completa (de palabras de familiares y colegas) sobre las características del comportamiento y las declaraciones del paciente.

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síndrome paranoide

El síndrome paranoide puede desarrollarse tanto de forma reactiva como crónica, pero en la mayoría de los casos está dominado por (delirios sensoriales) mal sistematizados.

El síndrome paranoico no debe confundirse con el paranoico; a pesar de la posible similitud en el contenido de las ideas delirantes, estos estados difieren tanto en su "alcance" como en la velocidad de desarrollo, así como en las características del curso y pronóstico adicional. En el síndrome paranoico, los delirios suelen desarrollarse gradualmente, comenzando con pequeñas ideas y creciendo hasta convertirse en un sistema delirante fuerte y sistematizado que el paciente puede explicar claramente. En el caso de los delirios sensoriales, que suelen desarrollarse como parte del síndrome paranoico, la sistematización es bastante baja. Esto se debe al hecho de que el delirio es de naturaleza fantástica o, debido al rápido aumento de los síntomas dolorosos, el paciente aún no se da cuenta de ello, en cuya imagen del mundo aparece de repente.

El síndrome paranoide puede desarrollarse tanto en el marco de la esquizofrenia, trastornos psicóticos con lesiones cerebrales orgánicas, como en el marco del trastorno afectivo bipolar (TB) (anteriormente psicosis maníaco-depresiva). Pero aún más a menudo con el primero y el último.

Formas de síndrome paranoide

Dependiendo de qué síntomas específicos aparecen en cuadro clinico Más claramente, en el marco del síndrome paranoico, destacan los siguientes:

• El síndrome afectivo-delirante, en el que hay delirio sensorial y un cambio en el afecto, puede tener dos variantes: maníaco-delirante y depresivo-delirante (síndrome depresivo-paranoide), dependiendo del afecto principal. Vale la pena señalar que el contenido de las ideas delirantes corresponderá aquí al “polo” del afecto: con la depresión, el paciente puede expresar ideas de culpa, condena, persecución; y con manía - ideas de grandeza, origen noble, invención, etc.
• alucinatorio-delirante (síndrome alucinatorio-paranoide), donde las alucinaciones pasan a primer plano, lo que no excluye la presencia de trastornos afectivo-delirantes, pero aquí no están en primer plano.
• síndrome alucinatorio-delirante con presencia de automatismos mentales; en este caso podemos hablar del síndrome de Kandinsky-Clerambault,
• síndrome paranoico en sí sin otros trastornos pronunciados y prominentes. Aquí sólo prevalece el delirio sensual y no sistematizado.

Tratamiento del síndrome paranoide

El tratamiento del síndrome paranoico requiere una intervención urgente por parte de especialistas, ya que, como muestra la práctica, ni los delirios ni las alucinaciones, especialmente en el contexto de enfermedades endógenas (causadas razones internas) enfermedades que no desaparecen “por sí solas”, sus síntomas solo tienden a aumentar y el tratamiento tiene el mayor efecto cuando comienza lo antes posible. De hecho, sucede que en algunos casos las personas viven en un estado delirante durante años. Pero los seres queridos deben comprender que el pronóstico de la enfermedad y la historia de vida de la persona en el futuro dependen de la calidad de la atención brindada y de su oportunidad.

El tratamiento del síndrome paranoico, como cualquier trastorno caracterizado por alucinaciones y delirios, generalmente requiere hospitalización: después de todo, es necesario aliviar eficazmente los síntomas existentes y, antes de eso, diagnóstico integral y determinar la causa de la condición. Todo esto sólo puede implementarse eficazmente en un entorno hospitalario. La presencia de alucinaciones o delirios en el cuadro clínico es siempre una indicación para el uso de terapia farmacológica. No importa cuán negativamente lo vean algunas personas comunes y corrientes, es gracias a la farmacología que los psiquiatras han podido hacer frente con éxito a las condiciones psicóticas agudas durante décadas, devolviendo así a los pacientes a la actividad normal y a la oportunidad de vivir plenamente.

Una vez más, es necesario comprender que los delirios sensoriales (no sistematizados), acompañados de alucinaciones, pueden ser una fuente de peligro tanto para el paciente como para quienes lo rodean. Así, con los delirios de persecución (y este es uno de los tipos más comunes de delirios), una persona puede comenzar a huir o defenderse, provocando así un daño irreparable a su propia salud. También son peligrosos los delirios de autodesprecio, que a menudo se desarrollan con el síndrome paranoide-depresivo.

A menudo, la situación se desarrolla de tal manera que el propio paciente no considera dolorosa su propia condición y, naturalmente, se resiste no sólo a la posibilidad de un tratamiento hospitalario, sino también a una simple visita al médico. Sin embargo, los seres queridos deben comprender que no hay otra forma de ayudar a una persona que tratarla con paciencia.

Algunos psiquiatras citan como ejemplos casos tristes en los que un estado paranoide con delirios sensoriales y alucinaciones se manifiesta por primera vez, por ejemplo, en infancia. Pero los familiares, debido a los estereotipos, que no quieren "etiquetar al niño", no acuden a los médicos, sino a los curanderos, recurren al uso de rituales religiosos, lo que sólo desencadena la enfermedad, convirtiéndola en crónica. También se pueden ver a menudo ejemplos de cómo los familiares, sin comprender la gravedad de la enfermedad de una persona cercana a ellos, resisten con todas sus fuerzas la hospitalización de adultos.

Sin embargo, si hay alguien que cuida al paciente, pero él mismo no quiere recibir el tratamiento necesario en un estado agudo, entonces la ley específicamente para estos casos prevé la posibilidad de hospitalización involuntaria. (Artículo No. 29 de la Ley sobre la provisión de atención psiquiátrica). La ley prevé la hospitalización involuntaria si la condición del paciente amenaza su propia seguridad o la seguridad de los demás. Además, este tipo de ayuda se puede proporcionar si el paciente no puede solicitarla por sí mismo debido a una enfermedad, o si no proporcionarle ayuda provocará un mayor deterioro de su condición.

Todo ciudadano de nuestro país tiene derecho a recibir este tipo de asistencia de forma gratuita. Sin embargo, muchos temen la publicidad e incluso la perspectiva de acabar en un centro médico. Si la cuestión de la prestación privada de atención psiquiátrica, así como el completo anonimato, es de fundamental importancia para usted, entonces debe ponerse en contacto con una clínica psiquiátrica privada, donde incluso existe una opción de tratamiento en la que se le ofrecerá permanecer en completo anonimato.

La medicina moderna ha sido capaz durante mucho tiempo de tratar este tipo de trastorno, diagnosticar la causa subyacente de la enfermedad y ofrecer varias maneras tratamiento.

Por lo tanto, sólo un psiquiatra calificado puede determinar la enfermedad subyacente y prescribir un tratamiento de calidad para el síndrome paranoide.

Importante: los síntomas del síndrome paranoico pueden aumentar rápidamente. No importa lo extraño que te parezca el comportamiento. ser amado, que ha cambiado instantáneamente, no intentemos buscar explicaciones metafísicas, religiosas o pseudocientíficas. Cada trastorno tiene una causa real, comprensible y, en la mayoría de los casos, eliminable.

Contacta con los profesionales. Definitivamente ayudarán.

Forma paranoide de esquizofrenia

La forma paranoide de esquizofrenia es un trastorno mental único, caracterizado por alteraciones en la esfera de la inteligencia y la cosmovisión. Esta enfermedad se caracteriza por características específicas, cuya combinación contribuye a la aparición de diversos síntomas. Estados alternados de pasión con apatía, disminución de la concentración y capacidad de trabajo, problemas de memoria y aumento de la excitabilidad del sistema nervioso son sólo algunos de los síntomas característicos de esta patología. Es importante señalar que la mayoría de las personas paranoicas se esfuerzan por cumplir con las normas y reglas establecidas por la sociedad, pero el desarrollo del síndrome delirante cambia radicalmente su estilo de vida. Veamos cómo se manifiesta la esquizofrenia paranoide, los síntomas y signos de esta patología.

La esquizofrenia paranoide es un tipo de esquizofrenia caracterizada por alucinaciones y delirios, así como por un habla incoherente y aplanamiento afectivo.

Causas de los trastornos mentales.

Numerosos estudios sobre trastornos mentales no han logrado identificar la causa de la formación de la forma paranoide de esquizofrenia. Según los expertos, existe una alta probabilidad de transmisión hereditaria de la enfermedad, ya que las estadísticas indican una transmisión frecuente de trastornos mentales entre miembros de la familia. También existe la teoría de que esta enfermedad está asociada con una alteración de la actividad cerebral. Es importante señalar que esta teoría no está respaldada por hechos documentados, ya que no todos los pacientes experimentan una disminución en el nivel de serotonina, que es responsable de la actividad cerebral.

La mayoría de los especialistas en el campo de la psiquiatría prefieren opinar que el desarrollo de la enfermedad es causado por una combinación de factores, entre los que cabe destacar la predisposición genética y la exposición a estímulos externos. El estudio del código genético humano ha permitido descubrir genes responsables de la activación de los trastornos mentales. La influencia de diversos estímulos externos conduce a la activación del mecanismo de desarrollo de la enfermedad.

El mecanismo de desencadenamiento de la enfermedad está estrechamente relacionado con los cambios diarios en el nivel de neurotransmisores cerebrales, así como con un desequilibrio en su síntesis. Son los neurotransmisores los responsables de la relación entre las reacciones mentales y la percepción emocional del mundo que nos rodea. Según los expertos, los primeros síntomas de la enfermedad se deben precisamente a una alteración en la síntesis de sustancias que afectan la actividad cerebral. Los científicos dicen que la mala herencia es "demasiado poca" para el pleno desarrollo de la patología. La forma paranoide de esquizofrenia es un trastorno mental causado por la influencia de los siguientes factores:

• violencia moral, física o sexual contra una persona humana;
• uso prolongado de drogas que alteran la mente durante la pubertad;
• clima desfavorable dentro de la familia;
• eventos traumáticos vividos en la infancia;
• exposición prolongada a tensión nerviosa.

Hay dos formas de esquizofrenia paranoide: delirante y alucinatoria.

Cuadro clinico

La mayoría de los pacientes con esta enfermedad padecen problemas asociados con una percepción alterada del mundo circundante. El curso de la enfermedad se acompaña de ataques de alucinaciones auditivas, visuales y visuales. Entre las manifestaciones clínicas de la patología en cuestión destacan la excitabilidad emocional, el aumento de la ansiedad, agitación psicomotora, agresión sin causa y ataques de ira. Violaciones en esfera intelectual en combinación con diversos complejos y manías, a menudo se convierten en la causa de pensamientos asociados con el suicidio.

Entre las manifestaciones específicas de la enfermedad, cabe destacar alucinaciones auditivas y ataques de delirio. Según los síntomas más comunes de la enfermedad, se determinan los subtipos de patología. Estos síntomas incluyen: trastornos afectivos, sentimientos constantes de ansiedad, alteraciones en las esferas volitiva y de fuerza, así como ataques de catatonia. Hoy, los expertos identifican dos formas características de manifestación de la enfermedad:

1. Tipo catatónico;
2. Trastorno paranoide acompañado de depresión. síndrome maníaco y mayores niveles de ansiedad.

La esquizofrenia paranoide es uno de los tipos más comunes de esquizofrenia.

Hay cuatro etapas principales en el desarrollo de un trastorno mental. En la etapa inicial, los síntomas de la enfermedad se manifiestan en forma de breves ataques de confusión. Además, se observan manifestaciones episódicas de un defecto estable. En una determinada etapa del desarrollo, un defecto estable aumenta su gravedad, lo que lleva al paciente a estar constantemente en un estado de conciencia oscurecida. La forma crónica de la patología se manifiesta en forma de frecuentes recaídas y exacerbaciones.

Dado que el desarrollo de la esquizofrenia va acompañado de alteraciones en muchas áreas salud mental, identificar la presencia de patología es bastante sencillo. Según los expertos, las dificultades diagnósticas surgen cuando es necesario determinar la presencia de una tendencia a ataques de alucinaciones, ideas delirantes y catatonia.

Los síntomas y signos en las mujeres se caracterizan por pensamientos delirantes y cambios en la percepción del mundo que las rodea. La mayoría de los pacientes están firmemente convencidos de que se están construyendo varias conspiraciones a su alrededor. Esto obliga al paciente a luchar constantemente contra las influencias externas. Es importante señalar que las sospechas de acciones negativas hacia uno mismo suelen recaer en familiares y círculos más cercanos. Los pensamientos delirantes suelen ser el principal motivo para intentar suicidarse. Tener una fuerte creencia en la capacidad de respirar bajo el agua o volar como un pájaro obliga al paciente a probar las habilidades "existentes". La mayoría de las personas con esta enfermedad tienden a aislarse socialmente, creyendo que el mundo hostil hacia ellos.

Manifestaciones de alucinaciones.

Un esquizofrénico paranoico durante un ataque de alucinaciones está bajo el poder de una voz interior que controla su comportamiento. Según los expertos, resistir el embate voces interiores casi imposible. Son las alucinaciones auditivas las que cambian en gran medida el estilo de vida del paciente, lo que conduce a una resistencia constante a la influencia pública. La esquizofrenia se puede caracterizar como una mayor criticidad del mundo que nos rodea. El deseo de aislamiento es causado por una agresión sin causa y una irritación constante provocada por las acciones de los demás.

El síndrome delirante se manifiesta en forma de delirios sistematizados, que se expresan en forma de manía persecutoria, crueldad injustificada y problemas en las relaciones con los demás. Son los ataques de delirio los que provocan la aparición de diversos pensamientos que empujan al paciente a acciones imprudentes. Como ejemplo, podemos decir que un intento de suicidio puede deberse al deseo no de destruir la propia personalidad, sino de causar dolor a los demás. Los delirios paranoicos se expresan en forma de celos constantes. Este síntoma es uno de los más peligrosos, ya que las alteraciones en la esfera de la percepción mental pueden empujar al paciente a realizar acciones físicamente peligrosas.

Una característica distintiva de la esquizofrenia paranoide es la presencia de delirios parafrénicos y paranoicos.

La enfermedad, acompañada de ataques alucinatorios, es sistemática. Los ataques de alucinaciones son la causa principal del aumento. tensión interna, la aparición de miedos infundados y comportamientos afectivos. exactamente estos síntomas clínicos son característicos del síndrome de Kandinsky-Clerambault, que se manifiesta como una sensación de voces externas y ruidos extraños. Estos sonidos que surgen en la cabeza del paciente se denominan "pseudoalucinaciones".

La enfermedad en los hombres puede ir acompañada de la aparición de imágenes falsas que provocan una asociación con olores específicos: olor a descomposición o sangre. Apariencia este síntoma causado por una interrupción en la transmisión de impulsos cerebrales a ciertos receptores.

Características de la enfermedad.

El tipo paranoide de esquizofrenia se divide en formas aguda y crónica. En la forma aguda de la enfermedad, se observa la aparición simultánea de síntomas como excitabilidad afectiva, sentimientos infundados de miedo, ansiedad y síndrome delirante. Esta forma de la enfermedad se caracteriza por alteraciones en la percepción de la realidad circundante y transiciones suaves del estado de estupor a la hiperactividad.

Es importante señalar que la enfermedad en cuestión tiene un curso lento. En la etapa inicial del desarrollo, aparecen muchos gestos y movimientos corporales atípicos en el comportamiento de una persona, que son uno de los primeros signos del trastorno. El desarrollo paulatino de la enfermedad provoca una pérdida de interés en aficiones anteriores y un aumento de la sospecha. Muchos pacientes psiquiatras se quejan de una falta de emociones vívidas y de un "vacío" general. Esta condición puede agravar trastornos neuróticos, que se manifiestan en forma de manía obsesiva, disminución de la capacidad de trabajo e ideas sobrevaloradas.

En una determinada etapa del desarrollo, el paciente experimenta una pronunciada despersonalización, que se acompaña de confusión y ansiedad. Las distorsiones en la percepción de la propia personalidad contribuyen a la aparición de ataques de alucinaciones, que en la cabeza del paciente se asocian con influencias externas (demonios, Dios o extraterrestres).

La etapa inicial de la enfermedad se caracteriza por la obsesión. Ataques sistematizados de delirio y pensamientos obsesivos acompañar una disminución en la expresión de las emociones. Las alucinaciones y los delirios son una condición secundaria que se acompaña de alucinosis verbal. En el contexto de este problema, el paciente experimenta delirios de influencia y ataques de pseudoalucinaciones. Las pseudoalucinaciones son los propios pensamientos del paciente, que se perciben como la voz de otra persona que dirige las acciones del paciente.

Cuando la enfermedad se complica con el síndrome de Kandinsky-Clerambault, los expertos identifican lo siguiente: síntomas característicos, como automatismos mentales y delirios de influencia. Pronóstico tratamiento exitoso En esta situación es poco probable, ya que todas las acciones del paciente tienen como objetivo destruir su propia personalidad. Esta forma de la enfermedad suele ir acompañada varios defectos en el campo del aparato del habla. Esta enfermedad también se caracteriza por alteraciones en la esfera de la percepción emocional del mundo circundante, que se expresa por una pérdida total o parcial del interés por la vida, una disminución de la actividad emocional y una falta de estímulos.

La principal causa de la esquizofrenia paranoide es la disfunción cerebral.

Métodos de diagnóstico

El diagnóstico de la enfermedad se basa en la identificación de los síntomas característicos de la esquizofrenia, que tiene una forma paranoide. Las manifestaciones clínicas de la enfermedad a partir de las cuales se realiza el diagnóstico incluyen diversas manías, así como alucinaciones visuales, gustativas y táctiles. La presencia de los síntomas anteriores es una buena razón para buscar la ayuda de un especialista. El examen de diagnóstico diferencial nos permite identificar una forma específica de patología. Para realizar un diagnóstico preciso, es necesario determinar la presencia de síntomas específicos claramente definidos.

Es importante prestar atención al hecho de que muchos síntomas característicos de la forma paranoide de esquizofrenia aparecen a menudo durante ataques de epilepcia. Además, se observan alteraciones en la percepción del mundo circundante en personas que consumen alcohol durante mucho tiempo. drogas narcóticas. Cabe señalar que la dirección del delirio está estrechamente relacionada con las aficiones del paciente. Si una persona estaba interesada en la tecnología, el espacio y otros mundos antes de la aparición de la enfermedad, las voces en su cabeza pueden interpretarse como influencia de extraterrestres. Las personas que dedican su atención a la religión suelen experimentar alucinaciones asociadas con Dios o el diablo.

El tratamiento de la esquizofrenia paranoide tiene muchas complejidades diferentes. Para lograr una remisión estable, la terapia debe llevarse a cabo durante muchos meses. El tratamiento de la patología en cuestión se lleva a cabo en clínicas especializadas. Según los expertos, oportuno intervención medica permite esperar un pronóstico favorable.

Síntomas de diferentes tipos de paranoia.

El síndrome paranoide es un tipo especial de trastorno mental que afecta a todo el actividad mental persona e influye en su comportamiento. Se basa en un estado casi delirante, agravado por diversas alucinaciones, ansiedad y supresión mental.

Una característica del síndrome es que las ideas delirantes no están relacionadas entre sí y son politemáticas.

Esto ocurre en un contexto de miedo, ansiedad, depresión continua, trastornos sensoriales (automatismos mentales) y desviaciones catónicas. Los pacientes sistematizan ideas delirantes dentro de límites bastante amplios: si una persona puede nombrar la fecha exacta el comienzo de su persecución o estado de ansiedad, cómo se manifiesta, quién exactamente lo observa, etc., entonces en este caso ha sistematizado el delirio. Pero la mayoría de las veces, el delirio se sistematiza sólo en términos generales y manifestaciones individuales, por ejemplo, el paciente puede tener cuidado al preparar la comida, además cerrar las puertas, moverse y escapar de los "perseguidores".

Los médicos distinguen los siguientes síntomas principales de esta afección:

• el delirio figurativo prevalece sobre el preventivo;
• todo tipo de alucinaciones, pero más a menudo auditivas;
• sistematización del delirio;
• el delirio se presenta en forma de intuiciones;
• manía persecutoria;
• delirio de relación (los extraños miran e insinúan algo);
• trastornos sensoriales;
• pseudoalucinaciones.

Existen variantes delirantes y alucinatorias del desarrollo de esta enfermedad. En el primer caso, los pacientes son retraídos y taciturnos; su tratamiento es más complejo y difícil de diagnosticar. En el segundo caso predominan las desviaciones alucinatorias, los pacientes responden mejor y el pronóstico de su tratamiento es más optimista. Este síndrome puede ocurrir en forma aguda y forma crónica. En la forma aguda, los síntomas se expresan afectivamente, el delirio está menos sistematizado.

Síndrome alucinatorio-paranoide

El síndrome alucinatorio-paranoico es una condición mental en la que la manía de persecución, la influencia física y el automatismo mental se ven agravados por alucinaciones o pseudoalucinaciones. A menudo, este síndrome va precedido de trastornos mentales con trastornos similares a la neurosis afectiva. Los delirios de influencia son muy diversos: desde la magia y la hipnosis hasta la influencia de las armas modernas, los láseres y la radiación. Los pacientes desarrollan automatismos mentales. Esto no sucede simultáneamente, sino a medida que avanza la enfermedad, con mayor frecuencia en la siguiente secuencia:

1. El automatismo asociativo se manifiesta en forma de pensamientos que pasan rápidamente por la cabeza y el efecto de apertura, cuando parece que las personas que lo rodean saben en qué está pensando el paciente. A veces a la gente le parece que los juicios que tienen en la cabeza son extraños, fueron impuestos por influencias externas.
2. Los automatismos sensoriales se presentan en forma de sensaciones desagradables: pulsación, torsión, temperatura.
3. Los automatismos motores se manifiestan como una fuerza externa que actúa sobre los movimientos y el habla de los pacientes. Afirman que se ven obligados a obedecer los pensamientos de otras personas.

Las pseudoalucinaciones causadas por el síndrome alucinatorio-paranoide se presentan en forma de imágenes que se proyectan en la mente bajo la influencia de otros, y los pacientes no las asocian con objetos reales y las consideran impuestas.

Síndrome depresivo-paranoide

Este síndrome se manifiesta como un aumento de la depresión general y la depresión tras la exposición a cualquier experiencia traumática. Al principio la experiencia es más o menos adecuada, pero luego puede aparecer insomnio, tristeza insoportable y letargo generalizado.

Hay 4 etapas de desarrollo por las que pasa el síndrome paranoide-depresivo:

1. La etapa ciclotímica es una supresión general de la personalidad de una persona. Con él, la autoestima disminuye, la persona pierde las alegrías de la vida, se desarrolla el pesimismo, se pierde el apetito y disminuye la libido.
2. La etapa hipotímica ocurre bajo la influencia de la melancolía, el desaliento y la tristeza. Los enfermos no están contentos con nada, no quieren vivir más. Piensan teóricamente sobre las enfermedades y los métodos de morir. Cualquier problema es una carga insoportable.
3. Durante la etapa melancólica, la vida de los pacientes es casi dolor físico. Los pensamientos suicidas se traducen en acciones. Nadie puede disuadirlos.
4. La etapa delirante se desarrolla con el delirio de culpabilidad, luego el delirio de pecaminosidad continúa y termina con el delirio de melancolía fantástica, cuando los pacientes creen que son culpables de todo el mal del mundo.

Síndrome maníaco-paranoide

El síndrome maníaco-paranoico se caracteriza por un estado de ánimo excesivamente elevado, mayor actividad motora y excitación mental, en los que los pensamientos y el habla se aceleran. Además, es posible aumentar la sexualidad, el apetito y reevaluar las cualidades personales. Se manifiesta con mayor frecuencia dentro del trastorno afectivo bipolar en forma de "arrebatos" y episodios. También para episodios tóxicos, narcóticos y otros. Puede desarrollarse después de drogas, medicamentos o cirugía. Una persona puede tener pensamientos delirantes sobre las relaciones con otras personas, especialmente con el sexo opuesto. El paciente es capaz de perseguir el objeto de su pasión. Posible manifestación de manía persecutoria.

El paciente está convencido de que personas o un grupo de personas a su alrededor están tramando actos criminales en su contra. Susceptible esta enfermedad La gente bombardea con quejas a todo tipo de autoridades. Desarrollan agresión, desconfianza y se retraen en sí mismos. Este síndrome puede desarrollarse después de sufrir un estrés real como secuestro, extorsión, etc. El tratamiento se utiliza más a menudo con medicamentos, ya que la disuasión es inútil, el médico sólo será considerado un "agente del enemigo".

Síndromes delirantes y alucinatorios (paranoide, paranoide, parafrénico)

El síndrome paranoico (del gr. paranoia - locura) se manifiesta por delirios primarios (interpretativos) sistematizados. Un sinónimo de delirio paranoico es delirio de interpretación. El contenido del delirio se limita a determinados temas, se distingue por una gran perseverancia y sistematización en la forma de interpretación de determinados fenómenos. Como ocurre con cualquier delirio, existe una lógica subjetiva (paralógica). En el cuadro de este síndrome no hay trastornos de la percepción (ilusiones, alucinaciones, automatismo mental).

Por tanto, sólo sufre la cognición racional, y no la percepción de los objetos y fenómenos del mundo circundante. Rasgos de personaje: tensión emocional (afectiva), hipermnesia, minuciosidad del pensamiento, aumento de la autoestima. Se nota la sospecha y la desconfianza hacia los demás. Los pacientes a menudo se distinguen por su especial obsesión y su excepcional actividad en la realización de sus ideas.

La idea delirante primaria suele surgir repentinamente, como una intuición, y es percibida subjetivamente por quien la sufre con un sentimiento de alivio, ya que todo esto fue precedido previamente por un largo y difícil período de formación subconsciente de esta idea (el período de preparación para delirar). . El sistema del delirio se construye sobre una cadena de evidencia que revela una lógica subjetiva (paralógica). Se aceptan los hechos que encajan en el sistema delirante, se ignora todo lo demás que contradiga el concepto presentado.

La aparición del delirio está precedida por un estado del llamado estado de ánimo delirante en forma de vaga ansiedad, un sentimiento tenso de amenaza inminente, infelicidad y una percepción cautelosa de lo que sucede a su alrededor, que para el paciente ha adquirido un significado diferente. , significado especial. La aparición del delirio va acompañada, como ya se indicó, de un alivio subjetivo por el hecho de que la situación se ha vuelto clara y las expectativas y sospechas vagas, las suposiciones vagas finalmente se han formado en un sistema claro y han adquirido claridad (desde el punto de vista del paciente). .

• delirios de celos: la convicción de que una pareja hace trampa constantemente (está surgiendo un sistema de evidencia a favor de esto);
• delirio de amor: convicción de un sentimiento de simpatía (amor) por el paciente por parte de alguna persona, a menudo famosa;
• delirio de persecución: creencia firme de que una determinada persona o grupo de personas observa al paciente y lo persigue con un propósito específico;
• Delirio hipocondríaco: la creencia de los pacientes de que padecen una enfermedad incurable.

También son comunes otras variantes del contenido de los delirios paranoicos: delirio de reformismo, delirio de otro (alto) origen, delirio de dismorfofobia (este último consiste en la creencia persistente del paciente en la incorrección o fealdad de la estructura de su cuerpo o individuo). partes, principalmente la cara).

El síndrome paranoide está presente en muchos funcionales. desordenes mentales (psicosis reactivas etcétera.).

El síndrome paranoico (que combina el síndrome paranoico-alucinatorio de Kandinsky-Clerambault y la alucinosis), a diferencia del síndrome paranoico, describe estados de delirio no sistematizado. Se trata de un delirio, normalmente de contenido absurdo (extremadamente absurdo), que se desarrolla en el contexto de alucinaciones, pseudoalucinaciones y automatismos mentales. En el síndrome paranoide, a diferencia del síndrome paranoide, en la formación de los delirios no existe una argumentación lógica estricta ni una fuerte cohesión con la personalidad. El delirio no es tanto racional como figurativo, sensual, ya que muchas veces se basa en pseudoalucinaciones y automatismos mentales (delirio de alienación). Los síntomas obligatorios son tensión emocional (afectiva) y agitación delirante.

La forma crónica del síndrome de Kandinsky-Clerambault ocurre en la esquizofrenia.

El síndrome parafrénico combina fantásticos delirios de grandeza, delirios de persecución e influencia con fenómenos de automatismo mental y cambios en el afecto.

Los pacientes se declaran gobernantes: del Universo, de la Tierra, jefes de Estado, comandantes en jefe de ejércitos, etc. En su poder están los destinos del mundo y de la humanidad; depende de sus deseos si habrá guerra o prosperidad eterna, etc. Hablando de su poder, utilizan comparaciones figurativas y grandiosas, operan con grandes números y se involucran en el círculo de eventos fantásticos que describen no solo figuras famosas de nuestro tiempo, sino también personas muertas hace mucho tiempo. El contenido de los disparates fantásticos no está sujeto a la lógica de los argumentos, es extremadamente cambiante y se complementa y enriquece constantemente con nuevos hechos. Como regla general, el estado de ánimo de los pacientes es elevado: desde algo elevado hasta severamente maníaco. A menudo se observan el síntoma de la ilusión de dobles, el síntoma del falso reconocimiento (síntoma de Capgras) y el síntoma de la intermetamorfosis (Fregoli). En la estructura del síndrome, un lugar importante pueden ocupar pseudoalucinaciones y confabulaciones relacionadas tanto con eventos pasados ​​​​(confabulaciones ecmnésicas) como con eventos actuales, así como delirios retrospectivos, en los que el paciente revisa el pasado de acuerdo con su nueva cosmovisión. .

síndrome paranoide Puede desarrollarse tanto de forma reactiva como crónica, pero en la mayoría de los casos prevalece un mal sistematizado (delirio sensual).

El síndrome paranoico no debe confundirse con el paranoico; aunque el contenido de las ideas delirantes puede ser similar, estos estados difieren tanto en su "alcance" como en la velocidad de desarrollo, así como en las características de su curso y pronóstico posterior. En el síndrome paranoico, los delirios suelen desarrollarse gradualmente, comenzando con pequeñas ideas y creciendo hasta convertirse en un sistema delirante fuerte y sistematizado que el paciente puede explicar claramente. En el caso de los delirios sensoriales, que suelen desarrollarse como parte del síndrome paranoico, la sistematización es bastante baja. Esto se debe al hecho de que el delirio es de naturaleza fantástica o, debido al rápido aumento de los síntomas dolorosos, el paciente aún no se da cuenta de ello, en cuya imagen del mundo aparece de repente.

El síndrome paranoide puede desarrollarse tanto en el marco de la esquizofrenia, trastornos psicóticos con lesiones cerebrales orgánicas, como en el marco del trastorno afectivo bipolar (TB) (anteriormente psicosis maníaco-depresiva). Pero aún más a menudo con el primero y el último.

Formas de síndrome paranoide

Dependiendo de qué síntomas específicos aparezcan más claramente en el cuadro clínico, en el marco del síndrome paranoide se distinguen los siguientes:

• síndrome afectivo-delirante, donde hay delirio sensorial y un cambio en el afecto, puede haber dos variantes: maníaco-delirante y depresivo-delirante (síndrome depresivo-paranoide), dependiendo del afecto principal. Vale la pena señalar que el contenido de las ideas delirantes corresponderá aquí al “polo” del afecto: con la depresión, el paciente puede expresar ideas de culpa, condena, persecución; y con manía - ideas de grandeza, origen noble, invención, etc.
• alucinatorio-delirante (síndrome paranoico alucinatorio), donde pasan a primer plano las alucinaciones, lo que no excluye la presencia de trastornos afectivo-delirantes, pero aquí no están en primer plano.
• síndrome alucinatorio-delirante con presencia de automatismos mentales- en este caso podemos hablar de Síndrome de Kandinsky-Clerambault,
• de hecho síndrome paranoide sin otros trastornos pronunciados y prominentes. Aquí sólo prevalece el delirio sensual y no sistematizado.

Tratamiento del síndrome paranoide

El tratamiento del síndrome paranoico requiere una intervención urgente por parte de especialistas, ya que, como muestra la práctica, ni los delirios ni las alucinaciones, especialmente en el contexto de enfermedades endógenas (causadas por causas internas), no desaparecen por sí solos, sus síntomas solo tienden a aumentar. y El tratamiento tiene el mayor efecto cuando se inicia lo antes posible. De hecho, sucede que en algunos casos las personas viven en un estado delirante durante años. Pero los seres queridos deben comprender que el pronóstico de la enfermedad y la historia de vida de la persona en el futuro dependen de la calidad de la atención brindada y de su oportunidad.

El tratamiento del síndrome paranoico, como cualquier trastorno caracterizado por alucinaciones y delirios, generalmente requiere hospitalización: después de todo, es necesario aliviar eficazmente los síntomas existentes y, antes de eso, realizar un diagnóstico integral y determinar la causa del desarrollo de la afección. . Todo esto sólo puede implementarse eficazmente en un entorno hospitalario. La presencia de alucinaciones o delirios en el cuadro clínico es siempre una indicación para el uso de terapia farmacológica. No importa cuán negativamente lo vean algunas personas comunes y corrientes, es gracias a la farmacología que los psiquiatras han podido hacer frente con éxito a las condiciones psicóticas agudas durante décadas, devolviendo así a los pacientes a la actividad normal y a la oportunidad de vivir plenamente.

Una vez más, es necesario comprender que los delirios sensoriales (no sistematizados), acompañados de alucinaciones, pueden ser una fuente de peligro tanto para el paciente como para quienes lo rodean. Así, con los delirios de persecución (y este es uno de los tipos más comunes de delirios), una persona puede comenzar a huir o defenderse, provocando así un daño irreparable a su propia salud. También son peligrosos los delirios de autodesprecio, que a menudo se desarrollan con el síndrome paranoide-depresivo.

A menudo, la situación se desarrolla de tal manera que el propio paciente no considera dolorosa su propia condición y, naturalmente, se resiste no sólo a la posibilidad de un tratamiento hospitalario, sino también a una simple visita al médico. Sin embargo, los seres queridos deben comprender que no hay otra forma de ayudar a una persona que tratarla con paciencia.

Algunos psiquiatras citan como ejemplos casos tristes en los que un estado paranoide con delirios sensoriales y alucinaciones se manifiesta por primera vez, por ejemplo, en la infancia. Pero los familiares, debido a los estereotipos, que no quieren "etiquetar al niño", no acuden a los médicos, sino a los curanderos, recurren al uso de rituales religiosos, lo que sólo desencadena la enfermedad, convirtiéndola en crónica. También se pueden ver a menudo ejemplos de cómo los familiares, sin comprender la gravedad de la enfermedad de una persona cercana a ellos, resisten con todas sus fuerzas la hospitalización de adultos.

Sin embargo, si hay alguien que cuida al paciente, pero él mismo no quiere recibir el tratamiento necesario en un estado agudo, entonces la ley específicamente para estos casos prevé la posibilidad de hospitalización involuntaria. (Artículo núm. 29 de la Ley de prestación de atención de salud mental). La ley prevé la hospitalización involuntaria si la condición del paciente amenaza su propia seguridad o la seguridad de los demás. Además, este tipo de ayuda se puede proporcionar si el paciente no puede solicitarla por sí mismo debido a una enfermedad, o si no proporcionarle ayuda provocará un mayor deterioro de su condición.

Todo ciudadano de nuestro país tiene derecho a recibir este tipo de asistencia de forma gratuita. Sin embargo, muchos temen la publicidad e incluso la perspectiva de acabar en un centro médico. Si la cuestión de la prestación privada de atención psiquiátrica, así como el completo anonimato, es de fundamental importancia para usted, entonces debe ponerse en contacto con una clínica psiquiátrica privada, donde incluso existe una opción de tratamiento en la que se le ofrecerá permanecer en completo anonimato.

La medicina moderna ha sido capaz durante mucho tiempo de tratar este tipo de trastorno, diagnosticar la causa subyacente de la enfermedad y ofrecer diversas opciones de tratamiento.

Por lo tanto, sólo un psiquiatra calificado puede determinar la enfermedad subyacente y prescribir un tratamiento de calidad para el síndrome paranoide.

Importante: los síntomas del síndrome paranoico pueden aumentar rápidamente. Por extraño que te parezca el comportamiento de un ser querido que ha cambiado repentinamente, no intentes buscar explicaciones metafísicas, religiosas o pseudocientíficas. Cada trastorno tiene una causa real, comprensible y, en la mayoría de los casos, eliminable.

Contacta con los profesionales. Definitivamente ayudarán.

Síndrome paranoide. Delirio primario sistematizado de interpretación de diversos contenidos (celos, invención, persecución, reformismo, etc.), existiendo ocasionalmente como monosíntoma en ausencia total de otros trastornos productivos. Si surgen estos últimos, se ubican en la periferia de la estructura paranoide y están subordinados a ella. Se caracteriza por una estructura paralógica de pensamiento (“pensamiento torcido”) y detalles delirantes.

La capacidad de emitir juicios y conclusiones correctos sobre cuestiones que no afectan las creencias delirantes no se ve notablemente afectada, lo que indica mecanismos catatímicos (es decir, asociados con un complejo inconsciente de ideas coloreadas afectivamente, y no un cambio general de humor) de formación de delirios. . Pueden producirse alteraciones de la memoria en forma de confabulaciones delirantes (“alucinaciones recordatorias”). Además, hay alucinaciones de la imaginación, cuyo contenido está asociado con experiencias dominantes. A medida que el delirio se expande, una gama cada vez más amplia de fenómenos se convierte en objeto de interpretaciones patológicas. También existe una interpretación delirante de acontecimientos pasados. El síndrome paranoico generalmente ocurre en el contexto de varios buen humor(delirios expansivos) o subdepresión (delirios sensitivos e hipocondríacos).

El contenido de los delirios en etapas lejanas del desarrollo puede adquirir un carácter metalómano. A diferencia de la parafrenia, el engaño sigue siendo interpretativo y en su alcance no va más allá de lo que es fundamentalmente posible en la realidad (“profetas, descubridores destacados, científicos y escritores brillantes, grandes reformadores”, etc.). Los hay crónicos, que existen durante varios años o incluso décadas, y opciones picantes Síndrome paranoide. Los delirios paranoicos crónicos se observan con mayor frecuencia en la esquizofrenia delirante de desarrollo relativamente lento. El delirio en tales casos suele ser monotemático. No se puede descartar la posibilidad de que exista una forma independiente de la enfermedad: la paranoia.

Los estados paranoides agudos, generalmente menos sistematizados, son más comunes en la estructura de los ataques de esquizofrenia peluda. El concepto delirante es vago, inestable y puede tener varios temas diferentes o centros de cristalización de juicios falsos.

Algunos autores consideran justificado distinguir entre síndromes paranoicos y paranoicos (Zavilyansky et al., 1989). Los delirios crónicos, sistematizados y sobrevalorados (que comienzan con ideas sobrevaloradas) que surgen bajo la influencia de una situación psicotraumática clave para el paciente se denominan paranoicos. Los rasgos paranoicos y epileptoides de la personalidad premórbida de origen constitucional, posprocesual u orgánico contribuyen al desarrollo de delirios. Los mecanismos de formación de delirios están asociados con trastornos psicológicos más que biológicos: formación de delirios “psicógeno-reactivos”. El síndrome paranoide en esta interpretación es apropiado considerarlo en el marco desarrollo patológico personalidad.

Síndrome paranoide o alucinatorio-paranoico. Incluye ideas delirantes de contenido persecutorio, alucinaciones, pseudoalucinaciones y otros fenómenos de automatismo mental, trastornos afectivos. Existen síndromes alucinatorio-paranoicos agudos y crónicos.

​	El síndrome paranoico acompaña

El paranoico agudo es un delirio sensorial agudo de persecución (en forma de delirios de percepción) de una orientación específica, acompañado de ilusiones verbales, alucinaciones, miedo, ansiedad, confusión y comportamiento anormal que refleja el contenido de ideas delirantes. Se observa en esquizofrenia, intoxicación y psicosis epilépticas. Los estados paranoides agudos también pueden ocurrir en situaciones especiales (viajes largos asociados con insomnio, Intoxicación alcohólica, estrés emocional, somatogenias) - paranoicos viales o situacionales descritos por S.G. Zhislin.

Los automatismos mentales en su forma completa representan la experiencia de violencia, invasión, el fin de los propios procesos mentales, comportamiento y actos fisiológicos. Se distinguen los siguientes tipos de automatismos mentales.

Automatismo asociativo o ideacional - alteraciones de la actividad mental, memoria, percepción, esfera afectiva, que ocurren con la experiencia de alienación y violencia: afluencias de pensamientos, flujo ininterrumpido de pensamientos, estados de bloqueo de la actividad mental, síntomas de inversión, lectura de la mente, síntoma de recuerdos que se desenredan , pseudomemorias pseudoalucinatorias, retrasos repentinos en la memoria, fenómenos de mentismo figurativo y etc.

Las manifestaciones del automatismo ideacional también incluyen pseudoalucinaciones auditivas y visuales, así como toda una gama de trastornos afectivos: estado de ánimo “hecho”, miedo “inducido”, ira, éxtasis, tristeza o indiferencia “inducida”, etc. Este grupo de automatismos incluye los sueños “hechos”. La inclusión de las pseudoalucinaciones auditivas verbales y visuales en el grupo de los automatismos ideativos se debe a su estrecha conexión con los procesos de pensamiento: las pseudoalucinaciones verbales con las verbales y las visuales con las formas figurativas de pensamiento.

Automatismo senestopático o sensorial - diversas sensaciones senestopáticas, cuya aparición los pacientes asocian con la exposición a Fuerzas externas. Además, esto incluye pseudoalucinaciones olfativas, gustativas, táctiles y endosomáticas. El automatismo sensorial incluye diversos cambios en el apetito, el gusto, el olfato, el deseo sexual y necesidades psicologicas, así como trastornos del sueño, trastornos autonómicos (taquicardia, aumento de la sudoración, vómitos, diarrea, etc.), “provocados”, según los pacientes, desde el exterior.

Automatismo cinestésico o motor - impulsos de actividad, movimientos individuales, acciones, hechos, actos expresivos, hipercinesia que surgen con la experiencia de la violencia. También pueden darse procesos receptivos con los fenómenos del ser hecho: “Te obligan a mirar, a escuchar, a oler, a mirar con los ojos…”, etc.

Automatismo motor del habla - fenómenos de habla y escritura forzadas, así como alucinaciones verbales y gráficas cinestésicas.

La formación de automatismos mentales se produce en una secuencia determinada. En la primera etapa del desarrollo del automatismo ideativo, aparecen pensamientos "extraños, inesperados, salvajes, paralelos, entrecruzados", de contenido ajeno a toda la estructura de la personalidad: "Nunca pienso así..." Al mismo tiempo, Pueden ocurrir interrupciones repentinas de pensamientos necesarios. La alienación se refiere al contenido de los pensamientos, pero no al proceso de pensar en sí (“mis pensamientos, pero muy extraños”).

Entonces se pierde el sentido de la propia actividad pensante: “Los pensamientos flotan, van solos, fluyen sin parar…” o surgen estados de bloqueo de la actividad mental. Posteriormente, la alienación se vuelve total: el sentimiento de pertenencia a los propios pensamientos se pierde por completo: "Los pensamientos no son míos, alguien piensa en mí, hay pensamientos de otras personas en mi cabeza..." Finalmente, surge un sentimiento como si los pensamientos “vienen del exterior, se introducen en la cabeza, invierten..." Surgen contactos "telepáticos" con otras personas, aparece la capacidad de leer directamente los pensamientos de los demás y comunicarse mentalmente con los demás. Al mismo tiempo, los pacientes pueden afirmar que a veces se les priva de la capacidad de pensar o que se les “saca de los pensamientos” o “se los roban”.

El desarrollo de pseudoalucinaciones verbales puede ocurrir de la siguiente manera. En primer lugar, surge el fenómeno del sonido de los propios pensamientos: “Los pensamientos susurran y suenan en la cabeza”. Entonces tu propia voz comienza a escucharse en tu cabeza, “expresando”, y a veces como un “eco”, repitiendo tus pensamientos. Esto se puede llamar alucinaciones internas del habla. El contenido de las declaraciones se va ampliando (declaraciones, comentarios, consejos, órdenes, etc.), mientras la voz “se duplica, se multiplica”.

Entonces se escuchan en mi cabeza “las voces de otras personas”. El contenido de sus declaraciones es cada vez más diverso, divorciado de la realidad y la personalidad de los pacientes. En otras palabras, la alienación del proceso de habla interna también aumenta en una secuencia determinada. Finalmente surge el fenómeno de las “voces hechas e inducidas”. Las voces hablan sobre una variedad de temas, a menudo abstraídos de experiencias personales, a veces brindando información absurda y fantástica: “Las voces detrás de las orejas hablan de temas locales, pero en la cabeza hablan de temas nacionales”. Por tanto, el grado de alienación de lo que dicen las voces puede ser diferente.

La dinámica del automatismo cinestésico generalmente corresponde a las descritas anteriormente. Al principio, aparecen impulsos de acción y deseos impulsivos que antes eran inusuales, y los propios pacientes realizan acciones y acciones extrañas e inesperadas. Subjetivamente, se perciben como pertenecientes a la propia personalidad, aunque su contenido es inusual. Puede haber breves paradas de acción. Posteriormente, las acciones y los hechos se realizan sin sentido de la propia actividad, de forma involuntaria: “Lo hago sin darme cuenta, y cuando lo noto, es difícil parar”. Surgen condiciones de bloqueo o “parálisis” de los impulsos de acción.

En la siguiente etapa, la actividad avanza con una clara experiencia de alienación de la propia actividad y violencia: “Algo empuja desde dentro, provocando, no una voz, sino algo fuerza interior..." Las secuencias de interludio también se viven con un toque de violencia. En la etapa final del desarrollo de los automatismos motores, aparece la sensación de que los actos motores se realizan desde el exterior: “Mi cuerpo está controlado... Alguien controla mis manos... Una mano pertenece a mi esposa, la otra a mi padrastro, mis piernas me pertenecen... Miran con mis ojos... "Con un sentimiento influencia externa Se producen estados de bloqueo de los impulsos de acción.

La secuencia de desarrollo de los automatismos motores del habla puede ser similar. Al principio, se estallan palabras o frases individuales, ajenas a la dirección de los pensamientos del paciente y de contenido absurdo. A menudo se olvidan repentinamente palabras individuales o se altera la formulación de pensamientos. Entonces se pierde el sentimiento de la propia actividad que acompaña al habla: “La lengua habla por sí sola, lo diré, y luego se manifiesta el significado de lo dicho... A veces empiezo a hablar...” O en un tiempo corto la lengua se detiene y no obedece. A continuación, surge un sentimiento de alienación y violencia en relación con el propio discurso:

“Es como si no fuera yo quien hablara, sino algo en mí... Mi doble usa la lengua y yo no puedo dejar de hablar...” Los episodios de mutismo se viven como violentos. Finalmente, surge un sentimiento de dominio externo del habla: “Los extraños hablan mi idioma... Dan conferencias en mi idioma. temas internacionales, y en este momento no estoy pensando en nada en absoluto…” Las condiciones de pérdida del habla espontánea también están asociadas con fenómenos externos. El desarrollo de los automatismos motores del habla puede comenzar con la aparición de cinestésicos. alucinaciones verbales: hay una sensación de movimiento del aparato articulatorio correspondiente al habla y la idea de pronunciación mental involuntaria de las palabras. Posteriormente, el monólogo interno adquiere una connotación verbal-acústica, y aparece un ligero movimiento de lengua y labios. En la etapa final, surgen verdaderos movimientos articulatorios con la pronunciación real de las palabras en voz alta.

El automatismo senestopático suele desarrollarse inmediatamente, sin pasar por determinadas etapas intermedias. Sólo en algunos casos, antes de su aparición, se puede afirmar el fenómeno de alienación de las sensaciones senestopáticas: "Dolor de cabeza terrible, y al mismo tiempo parece que esto no me sucede a mí, sino a otra persona..."

En la estructura de los automatismos mentales, Clerambault distinguió dos tipos de fenómenos polares: positivos y negativos. El contenido del primero es la actividad patológica de cualquier sistema funcional, en segundo lugar, suspensión o bloqueo de las actividades del sistema correspondiente. Los automatismos positivos en el campo de los trastornos de la ideación son un flujo violento de pensamientos, un síntoma de pensamientos invertidos, un síntoma de recuerdos que se desenredan, emociones creadas, sueños inducidos, pseudoalucinaciones verbales y visuales, etc.

Su antípoda, es decir, los automatismos negativos, pueden ser estados de bloqueo de la actividad mental, síntoma de abstinencia, retirada de pensamientos, pérdida repentina de la memoria, reacciones emocionales, auditivas y negativas. alucinaciones visuales que surgen con un sentimiento de logro, privación forzada de los sueños, etc. En el ámbito del automatismo senestopático, estos serán, respectivamente, sensaciones creadas y pérdida de sensibilidad causada externamente, en el automatismo cinestésico: acciones violentas y estados de reacciones motoras retardadas, pérdida. de la capacidad de tomar decisiones, bloqueo de los impulsos de actividad. En el automatismo motor del habla, los fenómenos polares serán el habla forzada y los retrasos repentinos en el habla.

Según Clerambault, la esquizofrenia se caracteriza más por fenómenos negativos, especialmente si la enfermedad comienza a una edad temprana. De hecho, se pueden combinar automatismos positivos y negativos. Así, el habla forzada suele ir acompañada de un estado de bloqueo de la actividad mental: “La lengua habla, pero en este momento no estoy pensando en nada, no hay pensamientos”.

Los trastornos de la autoconciencia que surgen en el síndrome del automatismo mental se expresan por los fenómenos de alienación de los propios procesos mentales, la experiencia de la violencia de su curso, la personalidad dual y la conciencia de un doble antagonista interno y, posteriormente, un sensación de dominio por fuerzas externas. A pesar de la naturaleza aparentemente obvia del trastorno, los pacientes suelen carecer de una actitud crítica hacia la enfermedad, lo que, a su vez, también puede indicar una patología grave de la autoconciencia. Simultáneamente con el aumento de los fenómenos de alienación, progresa la devastación de la esfera del Yo personal.

Algunos pacientes incluso “olvidan” lo que es, su propio Yo; el antiguo concepto del Yo ya no existe. No existen en absoluto actos mentales que emanen del nombre del propio Ser, se trata de una alienación total que se ha extendido a todos los aspectos del Ser interior. Al mismo tiempo, gracias a la apropiación, una persona puede "adquirir" nuevas habilidades y características. que antes no le eran inherentes. A veces se observa el fenómeno del transitivismo: no solo el paciente, sino también otros (o en su mayoría otros) son objeto de influencia externa y diversos tipos de manipulación violenta, sus propios sentimientos se proyectan sobre los demás. A diferencia de la proyección misma, el paciente no se libera subjetivamente de experiencias dolorosas.

La experiencia de apertura se produce con la aparición de diversos síntomas de eco. Un síntoma de pensamientos de eco: quienes lo rodean, según el paciente, repiten en voz alta lo que él estaba pensando. Eco alucinatorio: voces del exterior repiten, "duplican" los pensamientos del paciente. Un síntoma del sonido de los propios pensamientos: los pensamientos se repiten inmediatamente, claramente "susurran, suenan en la cabeza y son escuchados por los demás". Eco anticipatorio: las voces advierten al paciente lo que oirá, verá, sentirá o hará después de un tiempo. Eco de acciones: las voces expresan las acciones, las intenciones del paciente: "Me están fotografiando, mis acciones están registradas..." Sucede que las voces se leen al paciente, pero él solo ve el texto.

Las voces pueden repetir y comentar motivos y comportamientos, darles una u otra valoración, lo que también va acompañado de una experiencia de apertura: "Todos saben de mí, no me queda nada". Eco de la escritura: las voces repiten lo que escribe el paciente. Eco del habla: las voces repiten todo lo que el paciente le dijo en voz alta a alguien. A veces las voces obligan o piden al paciente que les repita lo que les dijo a otros, o, por el contrario, que vuelvan a decir mentalmente o en voz alta lo que escuchó de alguien, y el paciente, como un eco, lo repite. La “personalidad alucinatoria” aquí parece estar privada de contacto con el mundo exterior, estableciéndolo con la ayuda del paciente.

No existe un nombre para este síntoma, pero lo llamaremos condicionalmente fenómeno del eco-paciente. Los fenómenos de eco anteriores pueden ser iterativos en forma de múltiples repeticiones. Así, un paciente (tiene 11 años) tiene episodios que duran de dos a tres horas, cuando en su cabeza se repite lo dicho por otras personas de tres a cinco veces con voz ajena. Una palabra se repite más a menudo. Durante las repeticiones percibe peor lo que sucede y no puede ver la televisión. Se producen otros ecofenómenos. Así, el habla de otros puede ser repetida por voces del exterior o de la cabeza, un síntoma del habla ajena al eco.

Las voces con proyección externa a veces se duplican con las internas, un síntoma de ecovoces. La experiencia de apertura se puede observar incluso en ausencia de síntomas de eco, y surge de la manera más directa: "Siento que mis pensamientos son conocidos por todos... Tengo la sensación de que Dios sabe todo sobre mí - estoy en delante de él como un libro abierto... Las voces son silenciosas, lo que significa que están escuchando a escondidas lo que pienso".

Delirio de influencia física y mental.- creencia en el impacto en el cuerpo, somático y procesos mentales diversas fuerzas externas: hipnosis, brujería, rayos, biocampos, etc.

Además de los fenómenos de alienación descritos anteriormente, en el síndrome de automatismo mental, pueden ocurrir fenómenos opuestos: los fenómenos de apropiación, que constituyen una versión activa o invertida del síndrome de Kandinsky-Clerambault. En este caso, los pacientes expresan la creencia de que ellos mismos tienen un efecto hipnótico sobre los demás, controlan su comportamiento, son capaces de leer los pensamientos de otras personas, estas últimas se han convertido en un instrumento de su poder, se comportan como muñecos, marionetas, perejil. , etc. La combinación de fenómenos de alienación y asignaciones V.I. Akkerman (1936) consideró un signo característico de la esquizofrenia.

Existen variantes alucinatorias y delirantes del síndrome de automatismo mental. En el primero de ellos predominan diversas pseudoalucinaciones, que se observan principalmente durante los estados alucinatorios-delirantes agudos en la esquizofrenia, en el segundo, fenómenos delirantes que dominan en la esquizofrenia paranoide crónica. En los delirios esquizofrénicos crónicos de tipo interpretativo, los automatismos asociativos pasan a primer plano con el tiempo. Los automatismos senestopáticos pueden predominar en la estructura de los ataques de esquizofrenia peluda. En los estados lúcidos-catatónicos, los automatismos cinestésicos ocupan un lugar importante. Además de la esquizofrenia, pueden aparecer fenómenos de automatismo mental en las psicosis epilépticas exógenas-orgánicas, agudas y crónicas.

En la práctica médica se utilizan varios términos que combinan trastornos de la estabilidad mental, que van acompañados de delirios, delirios de persecución y daño y alucinaciones.

El síndrome paranoico (paranoico) es un complejo de síntomas caracterizado por la manifestación de delirios, alucinaciones, pseudoalucinaciones y síndrome. Se expresa en la idea de persecución e infligir daño físico o mental.

Este término apareció gracias a los psiquiatras franceses Ernest Charles Lasegue (1852) y Jean-Pierre Falret (1854). El síndrome paranoico fue descrito por ellos como el síndrome del “persecudor perseguido”. En fuentes médicas se pueden encontrar los siguientes nombres para esta afección: síndrome alucinatorio-paranoide, paranoide o síndrome alucinatorio-delirante.

En otras palabras, el síndrome paranoico es una creencia irrazonable que en la mayoría de los casos se asocia con persecución. El engaño puede ser de diferente naturaleza: puede ser un sistema de vigilancia claramente planificado desde las primeras manifestaciones hasta el objetivo final (resultado), o puede no tener tanta certeza. En ambos casos hay una excesiva atención a la propia personalidad.

El síndrome paranoide (del otro griego: locura + apariencia) acompaña a los trastornos mentales y cambia el comportamiento del paciente. Sus síntomas caracterizan la profundidad del trastorno.

Debido al aislamiento y la desconfianza del paciente, el diagnóstico puede realizarse basándose en manifestaciones indirectas mediante una observación cuidadosa del paciente.

Desarrollo del trastorno y naturaleza de las acciones del paciente.

El desarrollo del síndrome puede continuar durante varios años. La persona está cerrada, toda su atención se dirige a sí misma. El paciente ve a los demás como una amenaza y una actitud hostil hacia sí mismo. Como regla general, otros evalúan a ese individuo como una persona egocéntrica con alta autoestima, cerrada y distante de la realidad.

El estado delirante se desarrolla gradualmente con pequeñas ideas. El delirio se puede sistematizar. En este caso, el paciente puede demostrar en qué se basan sus miedos. Cuando una idea delirante no se manifiesta sistemáticamente, el paciente se pierde y no puede explicar el motivo de la sospecha, pero también ve a todos como enemigos y perseguidores. Los delirios de persecución ocurren fuera.

La firme creencia del paciente de que los enemigos lo observan y utilizan ciertas acciones para controlar los pensamientos, deseos y acciones de una persona se llama automatismo mental.

El automatismo mental se divide en tres grupos según la naturaleza del impacto aparente:

Los pacientes intentan por todos los medios “protegerse” de sus enemigos. Escriben numerosas declaraciones pidiendo ser protegidos de la persecución y cosen ropa protectora. Sus acciones se vuelven peligrosas para los demás. Por ejemplo, pueden destruir el cableado eléctrico de un apartamento para que los enemigos no puedan utilizar sus dispositivos.

¿Dónde comienza el desorden?

Hasta ahora, a la medicina le resulta difícil nombrar la causa exacta o el complejo de factores provocadores. El fenómeno puede tener una etiología muy diferente. El síndrome se forma debido a predisposición genética, enfermedades congénitas o adquiridas del sistema nervioso, que se caracterizan por cambios en los procesos bioquímicos del cerebro.

En los casos de uso de estupefacientes o psicotrópicos, o abuso de alcohol, la causa del síndrome paranoide está claramente definida. Se puede observar un fenómeno de paranoia a corto plazo en personas bajo la influencia de fuertes efectos prolongados.

Quienes corren el riesgo de desarrollar esta desviación son principalmente pacientes con enfermedades mentales crónicas (con mayor frecuencia esquizofrénicos), a veces pacientes con (y otros).

Las estadísticas médicas indican que el síndrome paranoico se observa con mayor frecuencia en los hombres.

Y los primeros síntomas de anomalías pueden aparecer a una edad temprana (a partir de los 20 años).

En algunos casos, hay un rápido aumento de los síntomas característicos.

Cuadro clinico

Debido al aislamiento y la sospecha de los pacientes, surgen dificultades en el diagnóstico de los trastornos mentales. Hay un numero síntomas indirectos, por el cual se diagnostica el síndrome paranoico:

• sospecha constante hacia colegas y amigos;
• convicción de que todos los que te rodean están conspirando contra ti;
• actitud inapropiada hacia comentarios inofensivos, buscar en ellos una amenaza oculta;
• agravios graves;
• sospecha de los seres queridos de traición e infidelidad.

Posteriormente, se desarrollan alucinaciones auditivas, manía persecutoria, delirios sistematizados secundarios (el paciente explica claramente cómo y en qué día comenzó la vigilancia y cómo se manifiesta) y alteración de los sentidos.

El síndrome paranoico progresa a lo largo de vías de desarrollo delirantes o alucinógenas. La naturaleza delirante del trastorno es más compleja y requiere tratamiento a largo plazo. La razón es la renuencia del paciente a contactar a alguien. Los alucinógenos pueden presentarse como un trastorno mental agudo. Se clasifica como una forma leve de desviación debido a las habilidades comunicativas del paciente. El pronóstico del tratamiento es bastante óptimo.

Las manifestaciones de trastorno mental se expresan de diversas formas.

Además de la sensación de vigilancia constante del paciente con el objetivo de causar daño a la salud o incluso el asesinato, esta condición se caracteriza por Alucinaciones y pseudoalucinaciones. Muy a menudo, esta condición ocurre después de una fuerte reacción, que se manifiesta en agresión y neurosis (de ahí el segundo nombre de síndrome paranoide afectivo). Hay un fuerte sentimiento constante de miedo y una variedad de ideas delirantes.

Esta condición se caracteriza por un desarrollo constante. Las etapas de formación del síndrome paranoide de tipo alucinatorio tienen un orden determinado:

• cambio rápido de pensamientos emergentes, el paciente tiene una fuerte creencia de que los extraños pueden leer sus pensamientos e influir en ellos;
• la siguiente etapa se caracteriza por un aumento de la frecuencia cardíaca, que siente el paciente, síntomas de abstinencia, convulsiones e hipertermia;
• en la etapa final de esta forma de patología, el paciente gana confianza en controlar su subconsciente desde el exterior.

En cada una de estas etapas, las alucinaciones aparecen en forma de imágenes poco claras o puntos borrosos. El paciente no puede describir lo que vio, pero está convencido de una influencia externa en su pensamiento.

Desorden depresivo

Los síntomas del síndrome paranoide-depresivo se expresan de la siguiente manera:

• hay una disminución de la autoestima, la alegría de vivir desaparece, no hay deseo sexual;
• el paciente desarrolla tendencias suicidas;
• luego aparece una idea obsesiva de suicidio;
• El delirio se observa en todas las manifestaciones.

Esta condición ocurre a menudo en el contexto de un trauma mental complejo. El estado depresivo y la depresión provocan alteraciones del sueño y luego su ausencia total. Hay inhibición en el comportamiento. Esta condición se desarrolla dentro de los 3 meses. El paciente pierde peso repentinamente y aparecen problemas con el sistema cardiovascular.

Espectro maníaco

En este estado, el paciente experimenta una agitación excesiva. Piensa rápidamente y expresa sus propios pensamientos. A menudo esta condición ocurre debido al uso de alcohol y drogas.

Los arrebatos emocionales del subconsciente conducen a la persecución del sexo opuesto con el objetivo de cometer actos violentos. Esta imagen se puede observar debido a un estrés severo.

Criterios de diagnóstico

Debido a una disminución en las habilidades comunicativas del paciente, es posible que el diagnóstico no se realice de inmediato, sino después de una observación prolongada y una serie de pruebas psicológicas.

Se presta especial atención a las pequeñas cosas, se evalúa la especificidad de las experiencias: la sobreestimación de la personalidad y el detalle excesivo distinguen el síndrome paranoide de signos similares de trastornos de otras etiologías.

Enfoque de tratamiento

El tratamiento del síndrome paranoico requiere condiciones hospitalarias. Los familiares del enfermo deben entender que papel importante en el pronóstico del tratamiento pertenece la detección precoz de la patología. Esta afección no desaparece por sí sola, sino que se caracteriza por un aumento de los síntomas.

El programa de terapia se selecciona individualmente en cada caso. El médico prescribe medicamentos antipsicóticos (, etc.), con la ayuda del cual se lleva al paciente a un estado mental estable. El tiempo depende del grado de la enfermedad y puede oscilar entre una semana y un mes.

La terapia iniciada en las primeras manifestaciones tiene un buen efecto. síntomas peligrosos. El paciente vuelve rápidamente a un estado mental estable. Si el tratamiento se retrasa, la situación empeora y el tratamiento tarda más.

Los familiares del paciente deben saber que es imposible lograr una recuperación completa en estos pacientes. Pero bajo ciertas condiciones, los seres queridos pueden prevenir un mayor deterioro de la enfermedad.

La psicosis paranoide o paranoide es un trastorno de la personalidad acompañado de ideas delirantes de diversos tipos, a menudo acciones y amenazas. poco característico. No existe una causa orgánica obvia de la enfermedad. tal vez como síndrome aislado, y una manifestación de esquizofrenia o el resultado del abuso de alcohol (paranoico alcohólico).

Clasificación

La clasificación más común de las psicosis de tipo paranoide se basa en variantes de ideas delirantes.

1. Delirio de grandeza. Atribuirse superpoderes a uno mismo, identificarse con gente famosa, héroes de libros, personajes mitológicos y cualquier otra personalidad popular. Tomar crédito por inventos y descubrimientos. Existe una variante de los delirios religiosos de grandeza, en cuyo caso el paciente a menudo se convierte en el líder de un nuevo culto religioso.
2. Los delirios erotomaníacos son similares a los delirios de grandeza e implican atribuirse a uno mismo afecto amoroso de los demás. personalidades famosas. En la mayoría de los casos se trata de un amor romántico sin un contexto sexual. El objeto de apego no es necesariamente familiar para el paciente.
3. Delirio somático. Creencia de que se tiene una lesión física o una enfermedad incurable.
4. Delirio de persecución. Ocurre con más frecuencia que otros. Variante de un trastorno delirante en el que el paciente está convencido de que él o sus familiares están siendo vigilados con el objetivo de causar daño.
5. Delirio de celos. Confianza en la traición de una pareja o cónyuge. Puede referirse tanto a tiempos recientes como extenderse al pasado. Puede verse agravado por la idea de que los niños nacen del hombre de otra persona. Esta versión del delirio es muy característica del alcohólico paranoico.
6. Variante no especificada del trastorno delirante. En este caso, hay una combinación de varios tipos de delirios, por ejemplo, de grandeza y persecución, o quejas que no son típicas de las opciones de delirios anteriores. Hay muchas opciones para tonterías. Por ejemplo, los pacientes pueden estar convencidos de que todas las personas han sido reemplazadas por dobles, o que el propio paciente tiene un doble, que el paciente es un hombre lobo, que todos los que lo rodean son una sola persona que cambia su apariencia.

Síntomas de la psicosis paranoide.

Todas las formas de cambio de personalidad paranoico tienen características comunes:

• Sospecha, desconfianza. Ésta es la principal característica distintiva de la psicosis paranoide. Las sospechas son completamente infundadas y a menudo absurdas. Su objetivo puede ser cualquier persona, desde familiares directos hasta una persona que viaja para trabajar con el paciente. Selecciona arbitrariamente a una o un grupo de personas que "realizan vigilancia" o "planean un crimen" y en el futuro todas sus palabras y acciones se perciben como una confirmación de las conjeturas del paciente.
• Las palabras de los demás se perciben como amenazas e insinuaciones. Esto se aplica no sólo a aquellos a quienes el paciente considera enemigos, sino también a todos los que lo rodean. El paciente ve indicios incluso en frases completamente inofensivas, parece que la gente lo mira demasiado de cerca, le guiña un ojo, se pone de acuerdo en algo a sus espaldas.
• Ideas sobre la traición por parte de amigos y compañeros. Una vez que surgen, estas ideas encuentran constantemente confirmación. El paciente ve miradas de soslayo, escucha susurros y sospecha que todos los que lo rodean tienen una conspiración.
• Respuesta inadecuada a las críticas. La psicosis paranoica provoca una fuerte impaciencia ante todo tipo de críticas. Los comentarios más pequeños, los intentos de corregir algo hecho por el paciente, se perciben de forma muy negativa. El paciente ve en estos gestos signos de una conspiración general para hacerle daño, para ocultarle el mal planeado. Incluso una preocupación completamente sincera se percibe como un disfraz de conspiración.
• Incapacidad para perdonar, resentimiento. Todos los agravios, incluidos los inverosímiles, son recordados por el paciente y sirven como fuente de constantes reproches para sus seres queridos. Incluso en los casos en que el paciente está claramente equivocado, no lo admite y percibe la situación como otra confirmación de una conspiración universal.

Complicaciones de la psicosis paranoide.

La sospecha constante y el alto estrés psicoemocional en pacientes con psicosis paranoica tienen diversas consecuencias sociales y personales:

1. Falta de sentido de responsabilidad. Por el estado de perturbación del paciente se suele culpar a las personas que lo rodean, por lo que el propio paciente no considera necesario hacer esfuerzos para cambiar la situación.
2. Poca tolerancia al estrés. En respuesta al estrés se producen reacciones de fuerza inadecuada, son frecuentes manifestaciones de afecto o estados depresivos.
3. La aparición de adicciones (alcoholismo, drogadicción).
4. Rechazo del tratamiento.

Tratamiento

La cuestión de la hospitalización se decide individualmente. Si existe una amenaza para la vida o la salud de otras personas por parte del paciente, tendencias suicidas, probabilidad de causar daños durante el trabajo, inadaptación social grave, el tratamiento debe realizarse en un entorno hospitalario. También se recomienda la hospitalización si es necesario realizar más exámenes para aclarar el diagnóstico.

Se puede convencer a la mayoría de los pacientes de la necesidad de hospitalización. En caso de resistencia persistente, puede ser necesario recurrir a la hospitalización forzosa de acuerdo con los familiares.

Para aliviar los ataques agudos de delirio, acompañados de agitación motora, se prescriben tranquilizantes. Los fármacos de elección para el tratamiento de mantenimiento son los neurolépticos y los antipsicóticos. Es posible retrasar el inicio del tratamiento para lograr un mayor cumplimiento del tratamiento por parte del paciente. Es imperativo advertir al paciente sobre los efectos secundarios de los medicamentos; su aparición inesperada puede contribuir a un aumento de los delirios de persecución y daño.

La psicoterapia es un componente esencial del tratamiento. Es importante establecer la máxima confianza entre el paciente y el médico. El objetivo del tratamiento en la primera etapa es convencer al paciente de que tome medicamentos con regularidad. Al comienzo del tratamiento, uno no debe concentrarse en la inconsistencia de las ideas delirantes. La psicosis paranoide se manifiesta por cambios de humor, ansiedad, Sentirse mal. El énfasis debe estar en el tratamiento de estos síntomas. Y cuando los medicamentos comiencen a hacer efecto, mostrarle gradualmente al paciente los inconvenientes de las ideas delirantes en la vida e interesarlo por hechos reales.

La cooperación explícita entre un médico y sus familiares suele ser difícil, ya que el paciente la considera una "conspiración". Sin embargo, esa cooperación es necesaria. La familia debe confiar en el médico, controlar el cumplimiento de sus prescripciones y ayudar a crear un ambiente saludable en el entorno del paciente.

A pesar de los importantes avances en medicina, la psicosis paranoide no siempre es tratable cura completa. El criterio principal para el éxito de la terapia es el restablecimiento de las conexiones sociales y la adaptación del paciente a la vida social, y no la desaparición de las ideas delirantes.

Vídeo - “Síndrome Paranoide”