El parénquima renal es de tamaño normal. ¿Cuál es el tamaño normal de los riñones en hombres y mujeres adultos? El protocolo de ecografía renal es normal.

Cambios focales

Los cambios focales son neoplasias que pueden ser benignas o malignas. En particular, un quiste simple es benigno, mientras que los tumores parenquimatosos sólidos y los quistes complejos suelen ser portadores de células cancerosas.

Se puede sospechar una neoplasia basándose en varios signos:

• impurezas de sangre en la orina;
• dolor en el área del riñón;
• un tumor perceptible a la palpación.

Los síntomas enumerados, si se presentan juntos, indican inequívocamente la naturaleza maligna de la patología.

Desafortunadamente, suelen aparecer en una etapa avanzada e indican una disfunción global.

El diagnóstico se realiza en base a la investigación:

• tomografía computarizada;
• nefrogammagrafía;
• biopsias.

Métodos adicionales para estudiar cambios focales que nos permiten determinar la presencia de un coágulo sanguíneo, la ubicación del tumor y el tipo de vascularización necesaria para un tratamiento quirúrgico eficaz:

• aortografía;
• arteriografía;
• cavografía.

rayos x y tomografía computarizada huesos del cráneo, la columna vertebral y una tomografía computarizada de los pulmones - métodos de ayuda exámenes para detectar sospecha de propagación de metástasis.\

Actualización: octubre de 2018

El examen por ultrasonido es uno de los tipos de examen instrumental de órganos humanos más prescritos. Este es relativamente joven método de diagnóstico tiene una serie de ventajas importantes:

• alto contenido de información;
• seguridad (se puede realizar repetidamente);
• sin efectos secundarios;
• bien tolerado por el paciente;
• no acompañado de molestias dolorosas;
• no se requiere agente de contraste;
• preparación mínima para el procedimiento.

La ecografía ocupa una posición de liderazgo en el diagnóstico de enfermedades renales. Existen 2 tipos de diagnóstico por ultrasonido de los riñones:

Ecografía ultrasónica basado en la reflexión ondas sonoras desde los límites de tejidos con diferentes densidades, y permite examinar el parénquima renal, detectar conglomerados y neoplasias, así como trastornos topográficos.
Ultrasonido Doppler basado en el efecto Doppler. Con este método se puede evaluar el estado de la circulación sanguínea (cambios en la dirección del flujo sanguíneo) en los vasos de los riñones.

Sobre la seguridad de la ecografía: allá por 1979, el Instituto Americano de Ultrasonido (Comité de Bioefectos) hizo una declaración sobre la ausencia de efectos biológicos adversos al realizar una ecografía. . Y durante el último cuarto de siglo no se han registrado informes sobre las consecuencias negativas de este procedimiento.

Este procedimiento no utiliza radiación, no impacto negativo Donde la piel entra en contacto con el sensor, puede haber riesgos que dependen del estado de salud individual del paciente, lo cual debe discutirse con su médico antes del procedimiento. Existen condiciones que pueden dificultar las pruebas renales:

• obesidad significativa
• Presencia de gases en los intestinos.
• presencia de bario en los intestinos después de un estudio reciente con bario

Preparar al paciente para una ecografía renal.

Prepararse para una ecografía de los riñones no es difícil, pero influye papel importante en la efectividad de la investigación. El hecho es que el ultrasonido no atraviesa el aire ni los gases presentes en los intestinos. Entonces, ¿cómo prepararse para una ecografía de los riñones y las glándulas suprarrenales?

3 días antes de la ecografía debes:

• Elimina de tu dieta diaria los alimentos que aumentan o provocan la formación de gases: pan integral, patatas, leche fresca, col y otras verduras y frutas crudas, así como dulces.
• Tome enterosorbentes durante 3 días: carbón blanco o negro, espumisan, hinojo. Esto reducirá la formación de gas.
• La noche anterior a la prueba, podrá cenar con alimentos de fácil digestión a más tardar a las 19:00.
• Si solo se planifica una ecografía de riñón el día del estudio, no existen restricciones en la ingesta de alimentos. Si todo es examinado abdomen, entonces no podrá comer nada antes de la prueba.
• Si también se examina la vejiga, no se debe vaciar antes de la ecografía. 1 hora antes del procedimiento, beba entre 1,5 y 2 vasos de agua, pero si la vejiga está demasiado llena en el momento del examen, debe vaciarla un poco.
• No todas las instituciones médicas ofrecen toallitas desechables para quitar el gel, por lo que es mejor llevar una toalla.

El gel especial utilizado durante el procedimiento no mancha la ropa, pero no se puede eliminar por completo después de una ecografía y no se lava bien, por lo que es mejor usar ropa no muy elegante para el examen.

Indicaciones de ecografía renal.

¿Qué es un procedimiento de ultrasonido renal?

• Una ecografía utiliza un dispositivo (transductor) que envía ondas de ultrasonido de alta frecuencia para que no se puedan escuchar. Estas ondas, con una determinada ubicación del transductor en el cuerpo, pasan a través de la piel hasta los órganos necesarios para el examen. Las ondas supersónicas se reflejan desde los órganos como un eco y regresan al transductor, que las representa en una imagen electrónica.
• El gel aplicado asegura un movimiento más eficiente del transductor y elimina la presencia de aire entre la piel y el dispositivo, ya que la velocidad de propagación del ultrasonido a través del aire es la más lenta (a través de tejido óseo el más rápido).
• Durante una ecografía Doppler de los riñones, se puede examinar y evaluar el flujo sanguíneo en estos órganos mediante ondas supersónicas especiales. Las señales débiles o ausentes indican que hay una obstrucción del flujo sanguíneo dentro del vaso sanguíneo.
• La ecografía renal se utiliza con éxito durante el embarazo o si la paciente es alérgica a los agentes de contraste que se utilizan durante otros estudios.

Además de la ecografía, al paciente se le pueden mostrar otros estudios: TC, angiografía renal, radiografía renal, pielografía anterógrada.

Inmediatamente antes de un examen de ultrasonido de los riñones se debe:

• Quítese todas las joyas, toda la ropa y otros objetos que interfieran con el estudio.
• El médico puede sugerirle que use una bata especial.
• Durante el examen, deberá permanecer inmóvil boca abajo, boca arriba y girar sobre los lados derecho e izquierdo.
• Es posible que el médico le pida que contenga la respiración, infle el estómago y respire profundamente.
• Se aplica un gel especial en el área a examinar y luego, utilizando el sensor del ecógrafo, el médico comienza a examinar los órganos.
• El examen comienza con la vejiga y los uréteres, luego se evalúa el estado de los riñones.
• Si necesita evaluar el flujo sanguíneo, aparecerá un silbido y un ruido; así es como se realiza una ecografía con Doppler.
• El paciente no experimenta ninguna molestia durante el examen ecográfico, excepto quizás la sensación de un gel frío y húmedo.
• La duración del procedimiento es de 10 a 15 minutos.
• Al examinar el tracto urinario, primero se examina en estado completo y luego se realiza un examen adicional en estado vacío.
• El gel se retira con una servilleta inmediatamente después del procedimiento.

El resultado de la ecografía renal se adjunta en forma de fotografía en blanco y negro al informe escrito. Si se detecta una patología (cálculos, quistes, tumores), se mostrará en la foto para que el médico tratante pueda comprender mejor la imagen de la enfermedad. Si es necesario, se puede adjuntar una grabación de vídeo del estudio a la conclusión.

¿Qué determina un médico al realizar un diagnóstico ecográfico de los riñones?

Durante el examen, el médico determina:

• ubicación de los riñones;
• forma y contornos de los riñones;
• tamaño del riñón;
• estructura del parénquima;
• flujo sanguíneo renal;
• formaciones patológicas como piedras, tumores, quistes, arena.

Resultados de la ecografía: principales indicadores.

Dimensiones y topografía

Normalmente, cada riñón en un adulto tiene los siguientes parámetros:

• longitud 10-12 cm
• ancho 5-6 cm
• espesor 4-5 cm
• El espesor del parénquima oscila entre 15 y 25 mm.

Los riñones derecho e izquierdo pueden diferir en tamaño, pero no más de 2 cm en ninguno de los indicadores. La forma del cogollo es de frijol. Topográficamente, los riñones se ubican retroperitonealmente, a ambos lados de la columna al nivel de la 12ª vértebra torácica, 1ª y 2ª lumbar, estando el riñón derecho situado ligeramente más bajo que el izquierdo. Al respirar, los riñones pueden moverse de 2 a 3 cm y están envueltos por tejido adiposo por todos lados.

• Se puede observar una disminución del tamaño del riñón en patologías crónicas que cursan con destrucción del tejido renal, así como en otros procesos degenerativos.
• Se produce un cambio ascendente en el tamaño del riñón en presencia de neoplasias, procesos congestivos y diversas patologías inflamatorias.
• Con la edad se produce una disminución del tamaño del parénquima (tejido renal), especialmente después de los 60 años.

Estructura de tela

La estructura del tejido renal es uniforme u homogénea, sin inclusiones. La diferenciación corticomedular (visibilidad de las pirámides renales) debe expresarse claramente. La pelvis renal, la cavidad dentro del riñón, no debe contener inclusiones.

Los cambios en la estructura de los riñones ocurren en diversas enfermedades. Presencia de formaciones en el interior. pelvis renal(arena, piedras) indica urolitiasis.

Detengámonos por separado en los resultados de la ecografía de las glándulas suprarrenales, órganos pequeños pero muy importantes del sistema endocrino. Es posible que las glándulas suprarrenales no se visualicen en personas con mayor peso corporal. La glándula suprarrenal derecha tiene forma triangular, la izquierda tiene forma semilunar, la ecoestructura de los órganos es homogénea.

Explicación de términos y conceptos médicos durante la ecografía de los riñones.

Es difícil para la gente corriente que no tiene conocimientos médicos comprender las complejidades de la terminología médica. A continuación se desglosan los principales términos que pueden aparecer en el informe de un médico ecografista. Pero no vale la pena autodiagnosticarse, esto es prerrogativa exclusiva del médico.

Aumento de la neumatosis intestinal

Este término implica una acumulación patológica de gases en la cavidad intestinal e indica que las condiciones para el diagnóstico por ultrasonido fueron insatisfactorias (mala preparación del paciente para el estudio). Como regla general, esta frase se coloca al principio de la conclusión. Lo más probable es que sea necesario volver a realizar la ecografía.

Conceptos básicos (estructurales)

• Cápsula fibrosa- esta es la membrana externa de los riñones, que normalmente debe ser lisa, de hasta 1,5 mm de ancho y claramente visible.
• El parénquima es el tejido de los riñones.
• Pelvis- la cavidad dentro de los riñones en la que se recoge la orina procedente de los cálices renales.

Términos que caracterizan la patología renal.

• Nefroptosis – prolapso del riñón.
• Ecopositivo o formación de masa.. Este término describe un tumor en el riñón.

Si hablamos de una formación maligna, entonces la estructura del tumor es heterogénea, tiene áreas de densidad de eco reducida o aumentada, zonas econegativas y también un contorno desigual. Un tumor benigno se describe como una masa hiperecoica u homogénea. Cuando se detecta cualquier neoplasia se debe indicar su localización, forma, tamaño, así como la ecogenicidad y ecoestructura del tejido tumoral. Para los tumores de riñón, la precisión diagnóstica de la ecografía es del 97,3%.

• Formación anecoica que ocupa espacio.- quiste en el riñón. Se debe indicar la localización del quiste, su forma, tamaño y contenido.
• Microcalculosis, microlitos.- pequeñas piedras o arena en los riñones (hasta 2-3 mm).
• Echoten, formación ecogénica, conglomerado, inclusión hiperecoica - cálculos renales. Se deberá indicar su ubicación, cantidad, de qué lado fueron detectados, diámetro y tamaño, presencia o ausencia de sombra acústica.
• Aumento o disminución de la ecogenicidad del tejido renal.– cambio en la densidad del tejido debido a una enfermedad o infección.
• Áreas hipoecoicas en el tejido renal.- hinchazón del tejido (a menudo observada con pielonefritis).
• Áreas hiperecoicas en el tejido renal.- hemorragias en el tejido renal.
• El riñón esponjoso es un cambio quístico congénito en varias estructuras del riñón, lo que le da una apariencia esponjosa.
• Pelvis renal agrandada – condición patológica, porque Normalmente, la pelvis no se visualiza. Ocurre por obstrucción. tracto urinario de diversos orígenes.
• Consolidación de la mucosa de la pelvis renal.– hinchazón patológica del tejido de naturaleza inflamatoria, a menudo observada con pielonefritis.

De todos los tumores renales ecopositivos (sólidos), el carcinoma de células renales se considera el más común (85-96%). Tumores benignos- adenoma, oncocitoma, leiomioma, angiomiolipoma, etc. representan el 5-9%.

La ecografía renal es una prueba sencilla a la que cualquier persona puede someterse según lo prescrito por un médico o a voluntad. Se lleva a cabo tanto con carácter presupuestario como remunerado, en el gobierno y en el comercio. instituciones medicas, contar con equipo de ultrasonido. El precio de una ecografía de los riñones varía según la región, de 400 a 1200 rublos.

La pelvis renal es una especie de cavidad donde se acumula la orina. La forma de esta cavidad se asemeja a un embudo y se forma mediante la fusión de cálices grandes y pequeños del riñón. Toda la orina, antes de entrar en el uréter y luego en la vejiga, primero se acumula en un embudo improvisado y solo entonces, a lo largo del uréter, pasa a la vejiga. Cada cáliz menor y mayor tiene un lugar estrechado: un cuello, a través del cual la pelvis renal se conecta al sistema del cáliz.

Si consideramos el segmento de almacenamiento de los riñones como sistema unificado, se puede describir de la siguiente manera:

• Los pequeños cálices renales, que normalmente son de 6 a 12 en los seres humanos, se fusionan de dos a tres a la vez en un cáliz grande.
• Los cálices grandes, de los que normalmente hay de 2 a 4 en el ser humano, a su vez también se fusionan y forman la pelvis renal.
• La pelvis renal almacena la orina y luego la empuja hacia el uréter.

Si ocurren procesos patológicos y por alguna razón el tracto urinario se bloquea, la pelvis renal se expande. A continuación, el cuello y las copas se expanden. Este fenómeno se llama calicoectasia.

El interior de la cavidad del riñón en forma de embudo está cubierto por una fina membrana mucosa. Directamente en la pared hay un transversal y liso. músculo, cuya tarea es crear peristaltismo. La peristalsis es un tipo especial de contracción muscular que ayuda a mover la orina a lo largo de los uréteres. La estructura única de la pared pélvica radica en su total impermeabilidad. Ni la orina ni sus componentes pueden penetrar las paredes del reservorio renal, por lo que la orina siempre se encuentra exclusivamente dentro del sistema urinario.

Dimensiones de la pelvis

Normalmente, el tamaño de la pelvis renal en un adulto no supera los 10 mm. Sin embargo, una condición como el embarazo en las mujeres hace que su tamaño aumente significativamente. No hay necesidad de preocuparse por esto: los tamaños grandes de pelvis durante el embarazo son normales.

El primer trimestre del embarazo permite un cambio en la norma de hasta 18 mm. Además, a medida que avanza el embarazo, el tamaño puede alcanzar los 27 mm.

Si no hay embarazo, pero el tamaño aumenta, esto indica una patología renal adicional. El tamaño de la pelvis puede cambiar por los siguientes motivos:

• tumores que comprimen el tracto urinario;
• piedras en los uréteres;
• Torsión o torsión del tracto urinario.

En un niño, el tamaño de la pelvis renal es ligeramente menor, alcanzando los 6 mm. Esta es la norma y puede variar ligeramente. Los padres del niño deben saber que el tamaño de la pelvis renal es un valor fijo y permanece igual en los niños antes y después de orinar. A veces, una variante de la norma es el tamaño de la pelvis, que alcanza los 7 u 8 mm. Para confirmar que la cavidad agrandada del niño no es patológica, es necesario someterse a una ecografía anual de los riñones.

Los médicos pueden identificar patologías del sistema pielocalicial en los niños incluso antes de que nazca. Ya en la edad gestacional de 17 a 20 semanas, el médico de diagnóstico funcional ve claramente los órganos urinarios del feto y puede sugerir una u otra patología en los riñones del feto.

El agrandamiento de la pelvis renal en los niños se llama pieloectasia.

Si analizamos el estado de salud de los niños nacidos con pielelectasia, los niños son considerados los líderes. Tienen la pelvis renal agrandada 5 veces más a menudo que las niñas recién nacidas. Sin embargo, aquí también hay trampas: en la mayoría de los casos, la pieloectsia en los niños varones desaparece sin dejar rastro a los seis meses. Pero en el caso de las niñas, esto suele ser evidencia de otra patología más grave.

El aumento de tamaño en un adulto puede indicar una enfermedad como la hidronefrosis. Pero hablaremos de esto un poco más abajo.

Es difícil considerar los procesos patológicos de forma aislada. La pelvis renal tanto en un adulto como en un niño está anatómicamente estrechamente relacionada con el uréter, por lo que cualquier enfermedad afecta a ambas estructuras. Hablemos de las principales patologías.

Hidronefrosis en adultos y niños.

La hidronefrosis o dilatación de la pelvis renal puede ser adquirida o congénita.

Si se detecta hidronefrosis en los riñones del bebé, sólo se le controlará hasta el nacimiento. Más a menudo, esta patología surge debido a una predisposición genética. Según las estadísticas, la hidronefrosis congénita está presente en el 1,4% de los recién nacidos.

La hidronefrosis adquirida puede estar asociada con:

• con patologías oncológicas;
• con reflujo vesicoureteral;
• con urolitiasis.

El tratamiento de la hidronefrosis es principalmente quirúrgico. A menudo se realiza utilizando métodos mínimamente invasivos.

Duplicación

La pelvis renal “doble” es una patología rara y variada. Sucede que una persona vive toda su vida, tiene dos recipientes para almacenar orina o varios uréteres, y no sufre esto en absoluto, ya que las funciones básicas del riñón no se ven afectadas. Si se detecta duplicación de segmentos en un niño, esto no es normal, sin embargo, no se sugiere tratamiento. Si las funciones sistema urinario no violado terapia de drogas o cirugía no requerido.

Procesos oncológicos

Los procesos malignos directamente en el segmento pielocalicial son raros. Más a menudo, el tumor afecta todo el riñón o la vejiga. Si un tumor oncológico se forma a partir del epitelio que recubre la superficie interna del reservorio de orina, se habla de adenocarcinoma.

Ayuda a identificar la patología del cáncer. métodos instrumentales diagnóstico Estado general el paciente se deteriora bruscamente, aparecen hematuria, debilidad, dolor. origen desconocido en la parte baja de la espalda. La pérdida repentina de peso es un síntoma claro enfermedades oncológicas. Si su amigo o familiar de repente comienza a perder peso de manera espectacular en un corto período de tiempo, la oncología puede ser una posible causa. Los oncourólogos y cirujanos oncológicos tratan el cáncer pélvico. La elección del método de tratamiento depende de muchos factores y siempre es estrictamente individual. Se realizan cirugías y se realiza quimioterapia.

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Pelvis renal: descripción

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Parámetros: norma y desviaciones.

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Normal en niños

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Parámetros fetales

Enfermedades

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Pielelectasis

hipotensión

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hidronefrosis

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Cálculos renales

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formaciones de quistes

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Cáliz con tumor

Anomalía: doble pelvis

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Lesiones y daños

El riñón humano es un órgano importante que funciona como una especie de filtro para el cuerpo, y la pelvis renal y los cálices son un sistema único que funciona en el interior. de este cuerpo. Este componente es una especie de tanque de sedimentación de líquido corporal secundario, que luego ingresa al uréter para su posterior excreción.

La pelvis renal es una zona del órgano en la que se producen importantes procesos de filtración y almacenamiento de líquidos.

Pelvis renal: descripción

La pelvis renal es una cavidad cuya función principal es recoger la orina, cuya formación se produce en el riñón. En apariencia, se asemeja a un embudo formado por un cáliz pequeño y grande, cada uno de ellos tiene un estrechamiento: un cuello, que es una especie de elemento de conexión de la pelvis y el sistema del cáliz. Cualquier infracción en forma de bloqueo provoca un aumento de este componente.

La pelvis renal tiene un cuerpo: un órgano muscular, cubierto internamente por una membrana mucosa, cuyas paredes están dotadas de músculos lisos longitudinales y transversales. Esta estructura asegura los movimientos contráctiles de la pelvis para mover el líquido a través del tracto urinario. Una de las principales características de las paredes es su impermeabilidad a todas las sustancias.

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Parámetros: norma y desviaciones.

En medicina, existen estándares generalmente aceptados para el tamaño de la pelvis para personas de todas las categorías de edad. Desde el feto hasta los ancianos, existen límites dentro de los cuales varían los parámetros de la pelvis renal. Cualquier desviación indica la presencia de una enfermedad en particular, cuya identificación oportuna ayudará a iniciar el tratamiento y evitarla. consecuencias negativas y complicaciones.

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Tallas de adulto (+ durante el embarazo)

El tamaño normal de la pelvis renal en un adulto no debe exceder los 10 mm. En las mujeres durante el embarazo, la pelvis aumenta, lo que se considera normal para este estado. En el primer trimestre, el tamaño de ambas pelvis alcanza los 18 mm y, en las últimas etapas, los 27 mm. Las principales razones del agrandamiento en ausencia de embarazo son:

tumores; flexión o torsión del tracto urinario; cálculos en los uréteres.

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Normal en niños

En los niños, la pelvis es más pequeña: 6 mm, con menos frecuencia: 7-8 mm. Superar esta norma indica una enfermedad como la pieloectasia, que prácticamente no se manifiesta con signos visibles. En los recién nacidos, esta cifra oscila entre 7 y 10 mm, y cualquier desviación más allá de estos límites requiere la consulta del niño con un especialista.

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Parámetros fetales

Los riñones comienzan a formarse en el útero y este proceso continúa después del nacimiento. A partir de las semanas 17 a 20, el médico puede examinar los órganos urinarios del feto y realizar una evaluación provisional de su estado. Su tamaño vuelve a la normalidad a los seis meses de vida. En vista de este hecho, el feto no tiene límites claros de la pelvis, los hay aproximados:

4 mm hasta las 32 semanas; 7 mm hasta las 36 semanas; más de 10 mm: una señal para el tratamiento de la enfermedad después del nacimiento del bebé.
Las enfermedades de la pelvis renal pueden ser de naturaleza congénita o adquirida.

Enfermedades

Las enfermedades renales humanas se han vuelto naturales por varias razones (por ejemplo, un estilo de vida sedentario, una dieta desequilibrada), que conducen a una enfermedad que posteriormente se arraiga firmemente en la vida del individuo. Las mujeres corren más riesgo, pero la mitad masculina de la humanidad no debe olvidar que incluso una enfermedad aparentemente inofensiva puede tener consecuencias irreparables para el cuerpo. Las patologías renales se dividen en congénitas y adquiridas.

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Pielelectasis

La violación de la estructura de la pelvis renal puede ser consecuencia de urolitiasis o pielonefritis.

Las formas de la pelvis renal, bajo la influencia de ciertas razones, pueden adquirir una expansión anormal, llamada en medicina pielectasia. Su presencia sirve como evidencia de una violación del flujo de orina de los riñones tanto en niños como en personas mayores. Esta enfermedad- uno de los requisitos previos para el estancamiento de la orina y puede provocar un proceso inflamatorio en parte del sistema genitourinario.

Muy a menudo, la pelvis se agranda (dilata) en niños de todas las edades, esto es especialmente cierto en el caso de los niños. La enfermedad puede afectar la pelvis derecha o izquierda, con menos frecuencia ambas a la vez. Esta enfermedad suele ser concomitante con enfermedades como:

síndrome del riñón errante; neoplasia de próstata; anomalía congénita; pielonefritis crónica; urolitiasis. Volver a contenidos

hipotensión

La hipotensión es un proceso de disminución del tono en la pelvis renal, cuyas causas incluyen:

desequilibrios hormonales acompañados de pérdida de actividad sexual; exposición a enfermedades agudas o patologías crónicas naturaleza infecciosa con intoxicación general; anomalías congénitas;sobreesfuerzo emocional y estrés prolongado; características anatómicas del cuerpo; alteraciones en el sistema nervioso central; daño a los canales urinarios superiores.

La hipotensión no tiene ninguna evidencia. síntomas clínicos, ya que no afecta el paso de la orina y no complica este proceso. Estas complicaciones pueden ser congénitas, por lo que incluso un recién nacido puede desarrollar una capa muscular inferior de la pelvis y una disminución de su tono. Para realizar un diagnóstico de hipotensión es necesario someterse a una serie de estudios y pasar las pruebas pertinentes.

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hidronefrosis

Una condición en la cual la pelvis renal está agrandada y cambios estructurales tejido se llama hidronefrosis. Los hay adquiridos y congénitos. Este último es causado por anomalías que provocan el estrechamiento del uréter. Enfermedades adquiridas del sistema urinario:

neoplasias oncológicas; reflujo vesicoureteral; traumatismo; urolitiasis; presión fetal sobre los órganos circundantes en mujeres embarazadas.

Los síntomas de hidronefrosis incluyen dolor sordo y doloroso en la región lumbar. A veces observado cólico renal, la sangre y otras impurezas que contiene (acetona, proteínas) a veces aparecen en la orina. El tratamiento consiste en Intervención quirúrgica y eliminar la causa, que es un obstáculo para la salida total de orina del cuerpo.

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Cálculos renales

Los riñones izquierdo y derecho son susceptibles a la formación de cálculos en la pelvis, que forman sustancias alimenticias que ingresan al cuerpo año tras año y mala condición metabolismo. El crecimiento de algunos se encuentra dentro de límites mínimos, lo que les permite salir fácilmente del cuerpo a través de la orina. Otros alcanzan dimensiones críticas y provocan el bloqueo de la pelvis, seguido de la rotura del riñón.

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formaciones de quistes

Una patología rara de la pelvis renal es un quiste que tiene un contorno oblongo y generalmente se encuentra en la luz de la pelvis renal. El relleno interno de los quistes es líquido, que está limitado en el exterior por una cápsula de tejido conectivo. Esta formación conduce al hecho de que la orina se drena mal, como resultado de lo cual se produce un proceso infeccioso en el órgano afectado.

Aún se desconoce por qué se forman, pero existe la opinión de que esto se ve facilitado por una infección o daño renal, con menos frecuencia por herencia o anomalías congénitas del desarrollo. El curso de la enfermedad a menudo no va acompañado de síntomas visibles, por lo que sólo pueden identificarse claramente mediante exámenes preventivos. A medida que el tumor crece, puede aparecer lo siguiente:

estúpido o dolor persistente en la región lumbar; micción frecuente, a veces con dolor; fiebre; dolor en músculos y articulaciones.

Los métodos estándar para determinar esta enfermedad son radiografías, tomografía, ecografía, análisis general sangre y orina. El tratamiento de un quiste común no requiere la intervención de un médico, pero las complicaciones requieren una intervención adicional en forma de operaciones de naturaleza específica. Incluso es posible extirpar un riñón si se ha roto un tumor, por ejemplo, el riñón derecho, o se ha unido un proceso maligno.

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Cáliz con tumor

Un tumor en la pelvis renal se desarrolla lentamente y sus primeros síntomas son sangre en la orina y dolor lumbar.

El tamaño normal de los riñones puede aumentar debido a tumores de la pelvis renal, que son extremadamente raros. La incidencia es del 1,4% por cada mil hombres y del 0,6% por cada mil mujeres al año. Pero el comienzo de cada año está marcado por un aumento de este porcentaje debido a la mejora del diagnóstico. Por lo tanto, los médicos recomiendan someterse a exámenes anuales.

Las primeras manifestaciones de formaciones tumorales en el riñón son sangre en la orina, dolor lumbar, pérdida repentina de peso, náuseas y vómitos frecuentes. Los motivos de la aparición de esta sintomatología incluyen: malos hábitos(fumar, alcohol), ingesta incontrolada medicamentos, amor por las carnes ahumadas y los platos grasos. Si se sospecha un tumor, el médico hace:

palpación del abdomen, control de análisis de sangre y orina; ultrasonografía;tomografía Volver a contenidos

Anomalía: doble pelvis

A veces hay casos en los que se observa un seno renal doble. El riñón tiene dos pelvis, que forman dos sistemas con uréteres separados que los conectan con la vejiga. La pelvis doble adquiere tales formas incluso en la etapa de desarrollo fetal bajo la influencia de factores teratogénicos (radiación, hormonas, etc.). Una persona normal y sana puede no darse cuenta de la presencia de tal anomalía durante muchos años hasta que se realice un examen aleatorio de los órganos de este sistema. El tratamiento se reduce a tomar medicamentos especializados y, con menos frecuencia, a una intervención quirúrgica.

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Lesiones y daños

La rotura de la pelvis renal se acompaña de la liberación de orina al espacio perinéfrico y luego se extiende a lo largo del músculo psoas. La prueba HSV muestra que la función renal y la frecuencia cardíaca son normales. Muy a menudo la rotura se diagnostica como un pequeño desgarro del riñón, lo cual es erróneo. La rotura se confirma mediante pielografía retrógrada. La más peligrosa es la espontánea, que es consecuencia de una hidronefrosis avanzada. Las consecuencias de tal proceso amenaza real para la vida del paciente.

Actualmente, uno de los métodos de diagnóstico más frecuentes para determinar el estado de los riñones es la ecografía. Los resultados de una ecografía renal ayudarán a identificar posibles enfermedades de órganos o manifestaciones patológicas. Mediante ultrasonido se determinan los siguientes parámetros: cantidad, ubicación, contornos, forma y tamaño, estructura del tejido parenquimatoso. Se determina si hay neoplasias, cálculos, inflamación e hinchazón. Se visualiza el flujo sanguíneo renal.

Las indicaciones para una ecografía son: dificultad para orinar, aparición de sangre en la orina, dolor en la región lumbar, lesiones, procesos inflamatorios existentes, análisis de orina deficiente.

La ecografía renal permite examinar la salud o el progreso de la enfermedad del órgano, seleccionando la terapia adecuada en función de los datos obtenidos.

Parámetros e indicadores estudiados.

Cantidad. Ud. persona saludable el número de riñones es dos. Hay casos en los que uno se extirpa quirúrgicamente por determinadas razones. Es posible que se produzcan anomalías en el número de estos órganos: riñón adicional, ausencia total o duplicación.Datos dimensionales. Mediante ultrasonido, se miden la longitud, el ancho y el grosor del órgano. El tamaño del riñón varía según la edad, el peso y la altura de la persona. Ubicación. La ubicación retroperitoneal de los órganos es normal. El riñón derecho (D) se encuentra justo debajo del izquierdo (L). La ubicación del riñón derecho se considera normal al nivel de la 12ª vértebra torácica y la 2ª vértebra lumbar, el izquierdo, al nivel de la 11ª vértebra torácica y la 1ª vértebra lumbar Forma y contornos. La forma en forma de frijol se considera normal. La estructura del tejido es normal, homogénea con contornos suaves.La estructura del parénquima renal, es decir, el tejido que llena el órgano. En una persona sana, su grosor oscila entre 14 y 26 mm. Con la edad, el parénquima se vuelve más delgado y, para las personas mayores, la norma para este indicador es de 10 a 11 mm. Un aumento en este parámetro indica inflamación o hinchazón del órgano, una disminución indica cambios distróficos en el estado del flujo sanguíneo. Al analizar el flujo sanguíneo renal, se utiliza una imagen en color en el monitor de una máquina de ultrasonido. Colores oscuros indican que el flujo sanguíneo del paciente es normal (50-150 cm/seg). Los puntos brillantes indican un aumento del flujo sanguíneo renal.

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Resultados de la ecografía en mujeres y hombres adultos.

El diagnóstico de enfermedad renal no difiere entre personas de diferentes géneros. Las normas de indicadores son las mismas tanto para hombres como para mujeres. El tamaño normal de los riñones de una mujer es diferente durante el embarazo. Se considera normal el alargamiento del órgano hasta 2 cm, se permite una ligera expansión junto con la pelvis y los uréteres. La norma para los adultos al descifrar los resultados es la siguiente: espesor - 40-50 mm, largo 100-120 mm, ancho 50-60 mm, espesor de la parte funcional - 15-25 mm. Los tamaños de los riñones derecho e izquierdo difieren, pero no más de 2 cm. Una ecografía normal de los riñones en un adulto está determinada por el indicador de altura. Usando la siguiente tabla puedes determinar talla normal riñones en relación con la altura humana.

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Resultados de la ecografía en niños.

Los exámenes de riñón en niños mediante ecografía se realizan de la misma forma que en los adultos. Al prescribir una ecografía a un bebé, se tiene en cuenta la probabilidad de anomalías en el desarrollo de los órganos debido a la herencia, embarazo y parto graves en la madre, reanimación del niño al nacer y cambios en los análisis de orina. La ecografía de riñón en niños mayores se prescribe después de análisis de orina, si hay quejas de dolor en la región lumbar o abdomen, debido a lesiones o problemas para orinar. Para descifrar los resultados de la ecografía de un niño, se utiliza una tabla de normas de indicadores completamente diferente. Características de la visualización del riñón mediante ecografía en recién nacidos, ya que los órganos son pequeños y el desarrollo de su estructura no es completo.

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Dimensiones de la pelvis

En un adulto, el tamaño normal de la pelvis no debe superar los 10 mm. Sin embargo, la excepción para las mujeres es durante el embarazo, cuando el agrandamiento de la pelvis es normal. En el primer trimestre, se considera que el tamaño anteroposterior de la pelvis de la derecha es de hasta 18 mm, a la izquierda, hasta 15 mm, en el segundo trimestre el tamaño anteroposterior de la pelvis de la derecha es hasta 27 mm, a la izquierda - hasta 18 mm. En los niños, el tamaño de la pelvis es menor, unos 6 mm.

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Interpretación de resultados de ecografía e identificación de patologías renales.

Una máquina de ultrasonido le permite medir varios parámetros del órgano que se está examinando. Pero los números por sí solos no dicen nada. Sólo un especialista experimentado, es decir, un urólogo, puede dar una interpretación cualitativa de los significados. Descifrar los resultados de un estudio renal significa comparar los indicadores obtenidos con las normas. El tamaño del riñón es normal si los indicadores se encuentran dentro del rango característico de una persona de cierta edad. El paciente recibe una conclusión después del estudio. Al interpretar los resultados de la ecografía, se utiliza una terminología especial.

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Conceptos y terminología

Una entrada como un aumento de la neumatosis intestinal indica que hay una gran cantidad de gases dentro del órgano y el resultado puede estar distorsionado. Esto se debe a una preparación inadecuada para la ecografía y no significa la presencia de la enfermedad.

La calidad de los resultados de la ecografía renal depende en gran medida de preparación adecuada paciente para el procedimiento.

Al examinar la estructura del parénquima, se utiliza el concepto de ecogenicidad. ecogenicidad tejido sanoórgano homogéneo. La hipoecogenicidad describe una estructura que es más oscura que el tejido circundante. En el monitor se muestra una formación hiperecoica como punto blanco. La hiperecogenicidad homogénea se distingue por la heterogeneidad cuando hay una alternancia de tejido normal y tejido con mayor ecogenicidad.

El término nefroptosis indica una fuerte movilidad del órgano, desplazamiento del riñón desde posición normal en el área del abdomen o la pelvis. Con esta enfermedad, el flujo normal de orina desde el estructuras renales, aumenta la presión intrarenal, empeora la circulación sanguínea en el órgano. La nefroptosis del riñón derecho es la más común. Riñón izquierdo cae con mucha menos frecuencia. Más Un evento extraño- prolapso de un par de órganos a la vez.

El término microcalculosis significa el descubrimiento de arena o pequeñas piedras en los riñones que pueden eliminarse por sí solas. La abreviatura MKD significa diátesis de ácido úrico e indica la presencia de arena de urato. La ecografía muestra claramente la presencia de cálculos (urolitiasis), así como otras manifestaciones patológicas asociadas (pielonefritis, hidronefrosis).

Si la transcripción de la ecografía contiene el término formaciones que ocupan espacio, esto puede indicar la detección de neoplasias, quistes y abscesos. Una formación con contornos claros o áreas oscuras en el riñón también indicará la presencia de quistes. Un absceso en la ecografía se percibe como una formación redonda con baja ecogenicidad.

La ecografía de los riñones, un método de investigación seguro, informativo y asequible, puede prescribirse para una amplia gama de indicaciones. Es muy utilizado tanto en mujeres como en hombres adultos, así como en niños. de varias edades. En determinadas situaciones, la ecografía de los riñones se realiza incluso en el feto, normalmente en el tercer trimestre del embarazo, lo que permite diagnosticar la patología del sistema urinario incluso antes del nacimiento del niño.

¿Cómo se realiza el trámite?

Tras una adecuada preparación, que consiste en seguir una dieta durante 3 días, el paciente debe acudir a la sala de ecografía en ayunas y con la vejiga llena. El examen se realiza en posición lateral o dorsal, lo que permite obtener la máxima información. La piel del paciente se lubrica con una sustancia similar a un gel para eliminar la presencia de burbujas de aire en el camino del haz de ultrasonido y la influencia del cabello. Se debe realizar una ecografía de los riñones en los niños para que el niño esté tranquilo, no llore, se recueste tranquilamente y no se inquiete. Esto permitirá al especialista completar el procedimiento en su totalidad.

La duración del procedimiento es de 20 a 30 minutos, dependiendo del estado del paciente. Durante la sesión, el ecografista determina diversos parámetros y características del órgano y sus vasos, registrando algunos puntos en forma de fotografía en blanco y negro (con ecografía) o en color (con Dopplerografía de los vasos renales, realizada mediante color Doppler). Una vez finalizado el estudio, el diagnosticador elabora una conclusión, que nunca contiene la formulación de un diagnóstico clínico.

El contacto establecido con el niño le permite obtener datos confiables.

La tarea del especialista que realiza una ecografía renal es proporcionar al médico tratante todos los datos completos sobre el estado del órgano que se está examinando. Pero no saca ninguna conclusión sobre el diagnóstico. Por lo tanto, la conclusión contiene solo información que refleja muchos parámetros del entorno externo y estructura internaórgano o su sistema circulatorio. Con base en estos datos, así como en los resultados de los exámenes de laboratorio y el complejo de síntomas clínicos, el médico tratante tiene la oportunidad de diagnosticar una determinada patología en el paciente con la máxima precisión y comenzar el tratamiento.

¿Qué características y parámetros deben indicarse en la conclusión? ¿Cómo se descifran los datos obtenidos durante una ecografía renal (normales o patológicos)? Veamos esto con más detalle.

¿Cómo se interpretan los resultados de la ecografía?

Cada paciente es individual y tiene ciertas características anatómicas. Puede ser alto o bajo, normal o exceso de peso, complexión asténica o hiperesténica, joven o anciana. Dependiendo de estos factores, mediante cálculos especiales, se determinan indicadores que se denominan norma a la hora de interpretar la ecografía renal.

Los parámetros relacionados con el tamaño se presentan como un intervalo digital característico de pacientes de un determinado período de edad. Se han desarrollado tablas especiales para ayudar a evaluar la patología o la normalidad durante la ecografía renal de forma rápida y correcta. Estos patrones existen tanto para sujetos adultos como para niños, incluidos los recién nacidos.

Durante el estudio, se evalúan muchos parámetros.

Estas tablas presentan indicadores normales, a partir de los cuales el médico puede descifrar los resultados obtenidos, evaluar el grado de desviación y, en consecuencia, el estadio y peligro de la patología. Pero, al tener estos datos disponibles gratuitamente y compararlos con la conclusión de su estudio, los pacientes aún no deberían tener que interpretar los resultados de la ecografía por sí mismos. Esto puede llevar a conclusiones superficiales e incorrectas, a una subestimación o sobreestimación del peligro percibido y a una alteración del estado psicoemocional del paciente.

Para que sea más conveniente estudiar indicadores como el tamaño normal de los riñones, su número y ubicación, estructura interna y otros parámetros, se pueden presentar en forma de tabla.

La interpretación de la ecografía renal incluye no sólo comparar los resultados obtenidos con los estándares existentes. El ecografista debe describir en la conclusión todos los cambios encontrados, lo que ayudará en el futuro en el diagnóstico diferencial de patologías renales, y no solo. Así, en la formulación de la conclusión se deben anotar y describir en detalle anomalías estructurales, neoplasias, cálculos o microlitos.

¿Cómo se pueden interpretar las desviaciones de los parámetros normales?

En cuanto a la cantidad de riñones, todo el mundo sabe que se trata de un órgano par. Para la mayoría de las personas esto es cierto, pero también hay pacientes con un riñón. Es posible que el segundo órgano haya sido extirpado debido a una lesión o enfermedad, o que haya estado ausente desde la concepción. También son frecuentes las situaciones en las que se altera la formación intrauterina del órgano, lo que conduce a anomalías en la estructura del riñón: hipoplasia o aplasia, enfermedad poliquística. En estos casos existe un segundo riñón, pero no es funcional. Además, se produce una duplicación total o parcial del órgano.

Así se ve una duplicación parcial del riñón en una ecografía

Se promedian las normas especificadas con respecto al tamaño del órgano. Al realizar un estudio de un paciente en particular, el médico debe tener en cuenta su altura, peso y constitución. Por lo tanto, se permite una ligera desviación de los valores digitales de los estándares aceptados, pero no más de 10 mm. Si esta diferencia supera 1 cm, incluso en un parámetro, entonces el médico tratante debe comprender los motivos.

Así, una disminución del tamaño de uno o ambos riñones puede producirse debido a procesos inflamatorios crónicos, de naturaleza infecciosa o autoinmune. El aumento suele deberse a un aumento de la exudación o hinchazón durante la inflamación aguda o indica proliferación de tejido durante las neoplasias.

También es común la nefroptosis o prolapso renal. Puede ser unilateral o bilateral y tener 3 grados, según el nivel de disminución del borde inferior del órgano:

• 1er grado – descenso a una altura de 1,5 vértebras lumbares;
• 2do grado – en 2 o más vértebras;
• 3er grado: en 3 o más vértebras.

El parénquima, o tejido propio del órgano, que incluye los principales elementos funcionales y estructurales llamados nefronas, puede aumentar o disminuir su grosor como resultado de diversas procesos patológicos. Por lo tanto, el engrosamiento suele indicar inflamación aguda y una disminución del espesor indica cambios distróficos. Las patologías infecciosas crónicas de los riñones (pielonefritis), la nefropatía o la hipertensión conducen gradualmente a una disminución del grosor del parénquima y su compactación. Además, se debe tener en cuenta el aspecto de la edad.

Los cambios en la densidad del eco de las estructuras renales se expresan significativamente.

La ecografía de los riñones indicada en la conclusión es muy importante. cambios en la ecogenicidad. Las diferentes estructuras del riñón tienen diferentes densidades y las desviaciones de la norma indican claramente patología. Entonces, es posible que formaciones quísticas, lleno de aire o líquido, lo que produce cambios significativos en la ecogenicidad. La presencia de un tumor de riñón o tejido perirrenal, así como un absceso, sugiere una descripción realizada por el diagnosticador de una determinada formación que tiene un cierto tamaño y forma, una densidad de eco inusual y límites claros o poco claros.

En el informe también debe presentarse la pelvis, situada bajo la capa de parénquima renal. Su forma puede cambiar debido a la presencia de piedras grandes o neoplasias, se pueden ubicar microlitos (arena) en su espacio y la membrana mucosa a menudo se espesa como resultado de procesos inflamatorios o traumatización por los bordes afilados de las piedras.

Todos los resultados de la ecografía deben ser interpretados por el médico tratante, teniendo en cuenta las características del paciente en particular y su enfermedad. La detección oportuna de una patología detectada mediante ecografía puede preservar la salud de una persona y, a menudo, salvarle la vida.

Actualmente, uno de los métodos de diagnóstico más frecuentes para determinar el estado de los riñones es la ecografía. Los resultados de una ecografía renal ayudarán a identificar posibles enfermedades de órganos o manifestaciones patológicas. Mediante ultrasonido se determinan los siguientes parámetros: cantidad, ubicación, contornos, forma y tamaño, estructura del tejido parenquimatoso. Se determina si hay neoplasias, cálculos, inflamación e hinchazón. Se visualiza el flujo sanguíneo renal.

Las indicaciones para una ecografía son: dificultad para orinar, aparición de sangre en la orina, dolor en la región lumbar, lesiones, procesos inflamatorios existentes, análisis de orina deficiente.

La ecografía renal permite examinar la salud o el progreso de la enfermedad del órgano, seleccionando la terapia adecuada en función de los datos obtenidos.

Parámetros e indicadores estudiados.

Cantidad. Una persona sana tiene dos riñones. Hay casos en los que uno se extirpa quirúrgicamente por determinadas razones. Es posible que se produzcan anomalías en el número de estos órganos: riñón adicional, ausencia total o duplicación.Datos dimensionales. Mediante ultrasonido, se miden la longitud, el ancho y el grosor del órgano. El tamaño del riñón varía según la edad, el peso y la altura de la persona. Ubicación. La ubicación retroperitoneal de los órganos es normal. El riñón derecho (D) se encuentra justo debajo del izquierdo (L). La ubicación del riñón derecho se considera normal al nivel de la 12ª vértebra torácica y la 2ª vértebra lumbar, el izquierdo, al nivel de la 11ª vértebra torácica y la 1ª vértebra lumbar Forma y contornos. La forma en forma de frijol se considera normal. La estructura del tejido es normal, homogénea con contornos suaves, la estructura del parénquima renal, es decir, el tejido que llena el órgano. En una persona sana, su grosor oscila entre 14 y 26 mm. Con la edad, el parénquima se vuelve más delgado y, para las personas mayores, la norma para este indicador es de 10 a 11 mm. Un aumento en este parámetro indica inflamación o hinchazón del órgano, una disminución indica cambios distróficos en el estado del flujo sanguíneo. Al analizar el flujo sanguíneo renal, se utiliza una imagen en color en el monitor de una máquina de ultrasonido. Los tonos oscuros indican que el flujo sanguíneo del paciente es normal (50-150 cm/seg). Los puntos brillantes indican un aumento del flujo sanguíneo renal.

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Resultados de la ecografía en mujeres y hombres adultos.

El diagnóstico de enfermedad renal no difiere entre personas de diferentes géneros. Las normas de indicadores son las mismas tanto para hombres como para mujeres. El tamaño normal de los riñones de una mujer es diferente durante el embarazo. Se considera normal el alargamiento del órgano hasta 2 cm, se permite una ligera expansión junto con la pelvis y los uréteres. La norma para los adultos al descifrar los resultados es la siguiente: espesor - 40-50 mm, largo 100-120 mm, ancho 50-60 mm, espesor de la parte funcional - 15-25 mm. Los tamaños de los riñones derecho e izquierdo difieren, pero no más de 2 cm. Una ecografía normal de los riñones en un adulto está determinada por el indicador de altura. Con la ayuda de la siguiente tabla, puede determinar el tamaño normal de los riñones en relación con la altura de una persona.

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Resultados de la ecografía en niños.

Los exámenes de riñón en niños mediante ecografía se realizan de la misma forma que en los adultos. Al prescribir una ecografía a un bebé, se tiene en cuenta la probabilidad de anomalías en el desarrollo de los órganos debido a la herencia, embarazo y parto graves en la madre, reanimación del niño al nacer y cambios en los análisis de orina. La ecografía de riñón en niños mayores se prescribe después de análisis de orina, si hay quejas de dolor en la región lumbar o abdomen, debido a lesiones o problemas para orinar. Para descifrar los resultados de la ecografía de un niño, se utiliza una tabla de normas de indicadores completamente diferente. Características de la visualización del riñón mediante ecografía en recién nacidos, ya que los órganos son pequeños y el desarrollo de su estructura no es completo.

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Dimensiones de la pelvis

En un adulto, el tamaño normal de la pelvis no debe superar los 10 mm. Sin embargo, la excepción para las mujeres es durante el embarazo, cuando el agrandamiento de la pelvis es normal. En el primer trimestre, se considera que el tamaño anteroposterior de la pelvis de la derecha es de hasta 18 mm, a la izquierda, hasta 15 mm, en el segundo trimestre el tamaño anteroposterior de la pelvis de la derecha es hasta 27 mm, a la izquierda - hasta 18 mm. En los niños, el tamaño de la pelvis es menor, unos 6 mm.

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Interpretación de resultados de ecografía e identificación de patologías renales.

Una máquina de ultrasonido le permite medir varios parámetros del órgano que se está examinando. Pero los números por sí solos no dicen nada. Sólo un especialista experimentado, es decir, un urólogo, puede dar una interpretación cualitativa de los significados. Descifrar los resultados de un estudio renal significa comparar los indicadores obtenidos con las normas. El tamaño del riñón es normal si los indicadores se encuentran dentro del rango característico de una persona de cierta edad. El paciente recibe una conclusión después del estudio. Al interpretar los resultados de la ecografía, se utiliza una terminología especial.

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Conceptos y terminología

Una entrada como un aumento de la neumatosis intestinal indica que hay una gran cantidad de gases dentro del órgano y el resultado puede estar distorsionado. Esto se debe a una preparación inadecuada para la ecografía y no significa la presencia de la enfermedad.

La calidad de los resultados de la ecografía renal depende en gran medida de la preparación adecuada del paciente para el procedimiento.

Al examinar la estructura del parénquima, se utiliza el concepto de ecogenicidad. La ecogenicidad del tejido de órganos sanos es homogénea. La hipoecogenicidad describe una estructura que es más oscura que el tejido circundante. Una formación hiperecoica aparece en el monitor como una mancha blanca. La hiperecogenicidad homogénea se distingue por la heterogeneidad cuando hay una alternancia de tejido normal y tejido con mayor ecogenicidad.

El término nefroptosis indica una fuerte movilidad del órgano, desplazamiento del riñón de su posición normal al abdomen o la pelvis. Con esta enfermedad, se altera el flujo normal de orina desde las estructuras renales, aumenta la presión intrarenal y empeora la circulación sanguínea en el órgano. La nefroptosis del riñón derecho es la más común. El riñón izquierdo desciende con mucha menos frecuencia. Un caso más raro es el prolapso de un par de órganos a la vez.

El término microcalculosis significa el descubrimiento de arena o pequeñas piedras en los riñones que pueden eliminarse por sí solas. La abreviatura MKD significa diátesis de ácido úrico e indica la presencia de arena de urato. La ecografía muestra claramente la presencia de cálculos (urolitiasis), así como otras manifestaciones patológicas asociadas (pielonefritis, hidronefrosis).

Si la transcripción de la ecografía contiene el término formaciones que ocupan espacio, esto puede indicar la detección de neoplasias, quistes y abscesos. Una formación con contornos claros o áreas oscuras en el riñón también indicará la presencia de quistes. Un absceso en la ecografía se percibe como una formación redonda con baja ecogenicidad.

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Daño patológico

La ecografía también se utiliza para confirmar lesiones renales. Existen 5 categorías convencionales de lesiones de este órgano, según la gravedad de los cambios patológicos:

daño mínimo al órgano, no se observan rupturas (hematoma subcapsular del riñón); ruptura de la sustancia cortical; ruptura de la sustancia cortical > 1 cm sin extravasación de contraste; ruptura con daño del segmento ureteropélvico; daño del pedículo vascular o separación de los vasos y el uréter.

Las estadísticas muestran que la ecografía detecta alrededor del 97% de las enfermedades renales. Comparando los indicadores ecográficos obtenidos con las normas determinadas por muchos años de práctica, se pueden diagnosticar varias patologías: nefroptosis, hidronefrosis, distrofia, amiloidosis, inflamación vascular, urolitiasis, formaciones benignas o malignas, abscesos, divertículos, quistes, hematomas renales. . Es importante recordar que solo un especialista de cierta calificación puede descifrar correctamente los resultados, poner diagnóstico preciso y prescribir tratamiento.

La ecografía normal del riñón son aquellos indicadores, al observar los cuales, el médico puede excluir la presencia de una patología estructural de este órgano par. Si los números y términos especificados en el protocolo del estudio coinciden con los normales, esto indica que el tejido del riñón tiene no ha sido dañado. Pero esto no excluye el hecho de que la función renal ya esté alterada y que el dolor lumbar o los trastornos urinarios sean causados ​​​​precisamente por una patología renal.

A continuación presentamos números y conceptos que indican la ausencia de daño en la estructura renal.

La ecografía renal muestra la ubicación, forma, estructura y tamaño de ambos riñones. Por lo tanto, las dimensiones normales de un órgano en una ecografía en un adulto están representadas por los siguientes números: espesor: 40-50 mm, ancho: 50-60 mm, largo: 100-120 mm, espesor del parénquima - hasta 23 mm. Esta cifra está relacionada con la edad del paciente, llegando incluso a un mínimo de 11 mm en personas mayores de 60 años.

La norma también es que en la transcripción de una ecografía renal se indiquen los siguientes parámetros:

el órgano tiene un riñón formulado en forma de frijol, ligeramente más alto que el contorno exterior derecho, una cápsula hiperecoica lisa y clara, de hasta 1,5 mm de espesor, la densidad del eco de las pirámides del riñón es menor que la del parénquima, el seno renal en densidad del eco es igual a la fibra perinéfrica (perinéfrica) los riñones tienen la misma ecogenicidad que el hígado o su ecogenicidad está ligeramente reducida el término "columnas de Bertin" o "hipertrofia parcial" de la corteza renal - una variante normal, el sistema piellocalicial no debe visualizarse; cuando la vejiga está llena, es anecoica; dimensiones anteroposteriores normales del riñón en la ecografía - no más de 15 mm; movilidad del riñón durante la respiración - 2-3 cm; dimensiones de los riñones - iguales o no diferentes más de 2 smpo índice de resistencia Doppler de la principal arteria renal en la zona del hilo - alrededor de 0,7, en las arterias interlobares - 0,34-0,74.

La ecografía de las glándulas suprarrenales es normal:

Es posible que no se visualice en personas obesas, la glándula suprarrenal derecha es triangular, la glándula suprarrenal izquierda tiene forma de media luna, la estructura del eco es homogénea, no se ve una cápsula transparente, es posible que no se visualicen tumores de menos de 2 cm.

Además, el protocolo de ecografía renal contiene los siguientes puntos:

Anomalía de estructura. Aquí el médico hace hincapié en si hay aplasia, hipoplasia, quiste, riñón esponjoso. ¿Existen o no formaciones que ocupan espacio, dónde se ubican, cuál es su ecogenicidad y ecoestructura? ¿Se han identificado cálculos, cuántos hay, en de qué lado se identifican, su diámetro, ubicación, tamaño, si hay sombra acústica o no.

Proceso de diagnóstico por ultrasonido del sistema urinario.

El paciente se acuesta en la camilla boca arriba, con el estómago hacia la zona púbica y los costados deben ser accesibles al sensor. A continuación, se aplica un gel sobre la piel, se coloca un sensor sobre él, que se mueve sobre la piel del abdomen y la zona lumbar durante el examen.

También durante el procedimiento, el médico pide al paciente que gire alternativamente hacia el lado derecho e izquierdo, inhale y contenga la respiración en cada una de estas posiciones. Esto es necesario para poder observar bien el riñón, que emerge de debajo de las costillas al inhalar. Puedes leer más en el artículo sobre cómo hacer una ecografía de los riñones.

Cómo entender el informe de la ecografía.

La interpretación de la ecografía de los riñones y la vejiga la realiza únicamente un médico. No sólo debe centrarse en el cumplimiento de la norma de los parámetros renales de la persona, sino también tener en cuenta el cuadro clínico y la anamnesis.

Entonces, por ejemplo, un aumento en el tamaño del riñón puede deberse a su proceso inflamatorio (pielonefritis, con menos frecuencia glomerulonefritis). Pero el riñón también aumentará de tamaño si permanece (o estaba) en singular(después de la extirpación del segundo órgano).

La norma para la ecografía renal no debe contener los términos "microcalculosis", "formaciones ecoicas", "ecosombras". Esto significa que hay cálculos en el riñón. Además, no deberían aparecer las palabras "formaciones voluminosas". Esto puede significar que se trata de un quiste, un tumor o un absceso.

El resultado del examen de riñón se adjunta en forma de fotografía a la conclusión verbal. Si el médico vio alguna patología, estará indicada en la imagen con flechas para que el urólogo o nefrólogo tratante pueda sacar conclusiones por sí mismo.

En los casos en los que se detecte patología vascular o una estructura tumoral, la mejor opción es que se proporcione al paciente un vídeo de una ecografía de los riñones. Esta visualización le dará al médico la oportunidad de analizar mejor lo que vio y compararlo con el cuadro clínico observado en este paciente. Más a menudo, este servicio se proporciona únicamente con una ecografía paga.

¿Qué puede mostrar el diagnóstico por ultrasonido del sistema urinario?

Este tipo de investigación es informativa respecto de las siguientes enfermedades y síndromes:

Estrechamiento de los uréteres, los lugares por donde los uréteres entran en la vejiga o el lugar por donde salen de ella. Prolapso del riñón. Inflamación de los vasos sanguíneos. Rechazo del trasplante. Quistes renales. Tumores. Abscesos. Acumulación de líquido en el interior de la vejiga. órgano o en el tejido perinéfrico. Cambios distróficos en el riñón. Divertículos de la vejiga. Ureterocele. Proceso inflamatorio en el órgano. La ecografía de los riñones con Dopplerografía mostrará enfermedades vasculares de los riñones. Cálculos renales. Presencia de aire en el sistema pélvico renal. .

Tumor de riñón en ecografía.

El valor diagnóstico de la ecografía para detectar tumores renales es superior al 97%. Un gran porcentaje de tumores son carcinomas de células renales.

En la descripción de una ecografía renal, un tumor canceroso puede describirse con las palabras "masa ecopositiva". Una formación maligna suele tener una ecoestructura heterogénea, alternando áreas con densidad de eco reducida y aumentada. El contorno de un tumor canceroso es desigual; si el tumor crece hacia tejidos y órganos cercanos, no está claro. Además, un tumor maligno puede contener áreas econegativas, que se forman por hemorragia en el tumor o áreas de su necrosis. También son comunes los lipomas y sus tipos (angiolipoma, miolipoma, fibrolipoma o una combinación). En este caso, la interpretación de la ecografía del riñón incluye los términos "hiperecoica", formaciones "homogéneas", que son similares en estructura al tejido que rodea el riñón (perinéfrico). Cuando la interpretación de la ecografía del riñón incluye las palabras "formación anecoica" ”, que en la descripción también tiene términos como “homogéneo”, “con contenido anecoico homogéneo”, “sin eco interno”; lo más probable es que estemos hablando de un quiste renal. En este caso, los contornos de la formación son suaves, no hay estructuras internas y las ondas reflejadas en el límite se amplifican.

Obtener tales resultados de una ecografía renal aún no constituye un diagnóstico. Puede confirmar su sospecha de un tumor maligno solo mediante los resultados de una biopsia, que se realiza bajo guía ecográfica. Es posible aclarar el tipo de tumor utilizando datos de imágenes por computadora y resonancia magnética.

Un videoclip sobre los riñones humanos y cómo funcionan.

Cálculos renales en ecografía.

No todos los cálculos (cálculos renales) son visibles mediante ecografía; algunos sólo pueden detectarse mediante radiografías.

Las que la ecografía puede visualizar se denominan formaciones hiperecoicas que no se mueven muy activamente cuando el paciente se mueve (esto es diferente del aire en el sistema colector).

Si un cálculo no es visible en la ecografía, pero bloquea parcial o completamente el tracto urinario, se puede sospechar. Esto se hace basándose en el cuadro clínico y en el hecho de que hasta el lugar de la obstrucción se ve la expansión del tracto urinario y, después, su estrechamiento.

Riñón esponjoso en ecografía

Este no es el nombre de la enfermedad. Se trata de un término morfológico especial, "diagnóstico radiológico". Esto significa que una persona tiene una deformación quística congénita de varias estructuras del riñón, por lo que el órgano ha adquirido la apariencia de una esponja.

Tal anomalía es visible solo con urografía excretora, es decir, con radiografías con contraste administrado por vía intravenosa. La ecografía sólo ayuda a sospechar esta condición.

Casi siempre esta patología es bilateral. Se cree que es causada por alteraciones en el desarrollo del tejido renal fetal al final del embarazo y en el período posterior al nacimiento.

En este caso, la patología puede no manifestarse de ninguna manera durante mucho tiempo y puede detectarse por casualidad o durante las complicaciones de esta enfermedad multiquística (pielonefritis, cálculos, cólico renal y, con menos frecuencia, insuficiencia renal).

En el vídeo, el médico explica cuáles son los cálculos renales más pequeños que se ven en una ecografía.

Si ve tal conclusión de un ecografista, comuníquese inmediatamente con un urólogo. Sólo él tiene derecho a refutar o confirmar el diagnóstico, casi siempre basándose únicamente en un examen radiológico de los riñones.

El tratamiento se prescribe en función del diagnóstico. En casos leves, se puede controlar siguiendo una dieta; Si surgen complicaciones de esta afección, el tratamiento puede requerir cirugía con drenaje e incluso extirpación del riñón.

¿Cómo aparece la pielonefritis en la ecografía renal?

La pielonefritis aguda no siempre es "visible" en la ecografía. Para identificarlo, la TC es más informativa. Pero para identificar agudos proceso inflamatorio En el riñón de una mujer embarazada, la ecografía es el “estándar de oro”.

En casos graves de pielonefritis, serán visibles áreas de expansión y contracción del seno renal. Las áreas hipoecoicas significarán áreas en las que predomina la inflamación del tejido, áreas hiperecoicas, donde se ha producido una hemorragia en el tejido.

La ecografía también puede visualizar una pielonefritis complicada cuando, debido a inflamación purulenta En el riñón se forman uno o más abscesos o cavidades purulentas.

La ecografía también "ve" esta forma de pielonefritis como enfisematosa, cuando bacterias específicas ingresan al tejido renal. Estos microbios no solo derriten el órgano desde el interior, sino que también liberan gases. En este caso, una ecografía mostrará áreas hiperecoicas con sombras borrosas. En este caso, la visualización de los senos nasales quedará distorsionada por burbujas de gas de origen bacteriano.

Ultrasonido de la pelvis renal.

Normalmente, la pelvis renal no es visible durante el diagnóstico por ultrasonido. Esta estructura sólo se puede visualizar en el caso de la siguiente patología:

Agrandamiento de la pelvis. La principal causa de esta afección es la obstrucción del tracto urinario a algún nivel por un tumor, estenosis, cálculos o adherencias. Para aclarar la causa, es necesario realizar una ecografía del otro riñón, la vejiga y los uréteres. Si no se encuentra la respuesta a la pregunta, se realiza un examen de rayos X con administracion intravenosa agente de contraste (urografía excretora) Cáncer de pelvis renal. Parece una formación hipoecoica, con una ecoestructura similar a la pelvis y el uréter. En este caso, el mapeo Doppler puede revelar vasos adicionales en la pelvis, lo que indicará tejido tumoral. El carcinoma de células renales o metástasis de otro cáncer pueden ser visibles en el área de la pelvis si crecen en esta área.

¿Dónde se realiza la ecografía renal?

Así se realiza una ecografía de los riñones y la vejiga.

Este tipo de diagnóstico se puede realizar en un hospital multidisciplinario urbano o regional, en clínicas y centros especializados de diagnóstico y tratamiento.

También hay una ecografía de los riñones las 24 horas, que se puede realizar llegando a la clínica a cualquier hora señalada del día (también puede llamar allí las 24 horas) o llamando a un ecografista con un portátil. escáner de ultrasonido a su casa.

Puedes averiguar cuánto cuesta una ecografía renal llamando al centro de diagnóstico más cercano a ti donde se realiza este estudio.

Entonces, en promedio en Moscú, este precio es de 600 a 1200 rublos, si necesita un examen de otros órganos del sistema urinario y las glándulas suprarrenales, hasta 1500 rublos. Llamar a un ecografista a su casa antes de las 18:00 puede costar 3000 rublos y, después de esta hora, hasta 4-5 mil rublos.

Por tanto, la norma de la ecografía renal es un concepto relativo. Si todos los números y términos escritos en su informe coinciden con los "parámetros normales" enumerados anteriormente, esto no significa que los riñones estén completamente sanos.

En algunos casos, el diagnóstico solo se puede realizar basándose en los resultados de un examen de rayos X (tomografía computarizada, urografía excretora). Sin embargo, en la mayoría de los casos es diagnóstico por ultrasonido de este órgano es muy informativo, ayudando al médico a identificar la enfermedad y prescribir el tratamiento adecuado.

¡ATENCIÓN! La información en el sitio es solo para referencia o información popular. Tratamiento y prescripción correctos. medicamentos Sólo puede ser realizada por un especialista cualificado, teniendo en cuenta el diagnóstico y el historial médico.

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El objetivo de una ecografía renal es confirmar o, por el contrario, refutar un determinado diagnóstico, ya que muy a menudo el médico remite al paciente a este examen, teniendo ya ciertas sospechas sobre el tipo de enfermedad que padece. De hecho, gracias a los resultados del estudio, es posible evaluar no sólo la forma, estructura y tamaño de los órganos, sino también identificar la presencia de determinadas inclusiones o neoplasias en ellos. ¿Cómo se interpreta la ecografía renal y qué indica la presencia de patología?

Indicadores normales

La mayoría de las personas tienen 2 riñones, pero a veces es necesario extirpar uno de ellos debido a determinadas circunstancias. También hay personas que tienen riñones dobles, pero los órganos adicionales suelen estar poco desarrollados. Por lo tanto, durante un examen de ultrasonido, siempre se indica el número de riñones y su ubicación (normalmente se localizan al nivel de 11 a 12 vértebras torácicas y 1 a 2 vértebras lumbares).

Tradicionalmente, en ecografía los resultados de todas las mediciones se dan en milímetros. Entonces, los tamaños normales de riñón para adultos son los siguientes:

espesor – 40–50; longitud – 100–120; ancho – 50–60; espesor del parénquima – hasta 23.

Importante: con el paso de los años, el parénquima se vuelve más delgado y en personas mayores de 60 años su espesor puede ser de 11 mm.

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Además, el tamaño normal de los riñones en los adultos es el mismo. Pero si un órgano no mide más de 2 cm que el otro, esto no se considera patología. En los casos en que a los pacientes se les prescribe una ecografía Doppler, los siguientes índices de resistencia de la arteria renal principal son normales:

en la zona de la puerta – 0,7; en arterias interlobares: 0,34–0,74.

Además, durante una ecografía de los riñones, se considera normal lo siguiente:

órganos en forma de frijol; la ubicación del riñón izquierdo es ligeramente más alta que la del derecho; la presencia de un contorno externo suave y claro; la densidad del eco de las pirámides es menor que la del parénquima; el espesor de la cápsula es de 1,5 mm, es hiperecoica; igual densidad de eco del seno renal y del tejido perinéfrico; la ecogenicidad de los riñones y el hígado es aproximadamente la misma; se permite la presencia de columnas de Bertin o hipertrofia parcial de la corteza renal; Se visualiza la pelvis.

Cuando se realiza una ecografía de los riñones en niños, la norma depende de la edad del paciente y, a veces, del sexo. Deshazte de las ojeras alrededor de tus ojos en 2 semanas. Leer el artículo >>...

Tamaños normales de riñón dependiendo de la altura del paciente.

Sin embargo, al examinar a un niño, no debe sacar conclusiones usted mismo sobre si el tamaño de los riñones en la ecografía es normal o no, ya que cada niño se desarrolla a su propio ritmo.

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Opiniones de los lectores..."

¿Cómo interpretar los resultados de la ecografía?

Decodificar los datos del examen es tarea del médico. Una persona sin educación especial, incluso conociendo los indicadores normales, no podrá interpretar correctamente los resultados de una ecografía renal, porque para ello también es necesario tener en cuenta el cuadro clínico existente y la anamnesis en general.

El especialista, basándose en los resultados obtenidos, evalúa el grado de desviación de la norma en el tamaño de los órganos. Por tanto, su aumento puede indicar el desarrollo de diversos enfermedades inflamatorias o edema, y ​​una disminución indica la progresión de procesos degenerativos crónicos, por ejemplo, nefropatía diabética. Además, el informe ecográfico siempre indica si durante el examen se encontró lo siguiente:

Tratamiento de hemorroides sin dolor en 1 ciclo de uso. Lea el artículo >>... Anomalías de la estructura renal, por ejemplo, hipoplasia, aplasia, quiste, etc. Estas formaciones se describen como homogéneas, anecoicas y de contornos suaves. Formaciones volumétricas. Neoplasias benignas, En particular diferentes tipos Los lipomas son hiperecogénicos, homogéneos y tienen una estructura similar al tejido perinéfrico. Tumores malignos Por el contrario, se caracterizan por una estructura heterogénea, un contorno desigual y, cuando crecen en tejidos cercanos, los límites pueden visualizarse mal. La presencia de áreas econegativas indica su necrosis o la presencia de hemorragia. Concreciones. Se visualizan como formaciones hiperecoicas que se mueven un poco durante los movimientos del paciente, lo que permite diferenciarlas del aire en el sistema colector. Además de establecer la presencia de cálculos, la tarea del especialista es determinar su número, tamaño y ubicación. Sin embargo, los cálculos de cualquier naturaleza no se pueden detectar mediante ultrasonido, algunos sólo se detectan mediante un examen de rayos X. Pero incluso en los casos en que un cálculo que bloquea el uréter es invisible para la ecografía, se puede sospechar su presencia por la expansión de la sección suprayacente del tracto urinario y un estrechamiento agudo de la subyacente.

Las piedras aparecen como puntos blancos brillantes, mientras que las formaciones que contienen líquido aparecen como puntos negros.

¡Atención! Sólo un especialista competente podrá evaluar correctamente los cambios detectados en los órganos y explicar al paciente lo que se esconde bajo términos y números incomprensibles.

Sin embargo, incluso si una ecografía muestra un riñón agrandado, esto no siempre indica la presencia de un proceso inflamatorio en el órgano, por ejemplo, pielonefritis o glomerulonefritis. En algunos casos, esto se observa cuando el paciente, por una razón u otra, tiene un solo riñón. Pero la detección de una formación ecopositiva de una estructura heterogénea, que tiene áreas alternas de densidad de eco aumentada y disminuida, debe alertar al paciente, ya que los tumores malignos entran en esta descripción.

Patologías detectadas en ecografía de los riñones.

Si hablamos de lo que muestra una ecografía renal, la lista de patologías puede ser bastante larga, por lo que presentaremos solo las principales.

Dúo Leviron- restaura y limpia el hígado en 1 curso. Leer el artículo >>... Estrechamiento de los uréteres y su transición a la vejiga. Quistes, enfermedad poliquística, enfermedad multiquística, riñón esponjoso, etc. Nefroptosis. Tumores. Inflamación de los vasos sanguíneos. Abscesos. Cambios distróficos en el órgano. Hidronefrosis. Divertículos. Patologías inflamatorias, en particular pielonefritis y glomerulonefritis. Enfermedad de urolitiasis. La presencia de aire en el sistema colector. Rechazo de trasplante.

¡Atención! La ecografía puede diagnosticar el 97% de los tumores renales.

Un ecografista no puede diagnosticar a un paciente, esta es tarea de un urólogo o nefrólogo.

Pero aunque la ecografía se considera un método bastante informativo para examinar a un paciente, no siempre puede proporcionar información completa sobre su estado de salud. Por lo tanto, incluso si los resultados indican una función renal normal, a los pacientes se les pueden prescribir otras pruebas, en particular, radiografía, biopsia, tomografía computarizada de los riñones, etc. Este último es el más informativo, pero, lamentablemente, no todo el mundo puede pagar por dicho procedimiento. Sin embargo, la presencia de cáncer sólo puede confirmarse mediante una biopsia y una tomografía computarizada.

¿Pero tal vez sería más correcto tratar no el efecto, sino la causa? Recomendamos leer la historia de Olga Kirovtseva, cómo curó su estómago... Leer el artículo >>