Una fractura conminuta es una violación de la integridad del hueso con la formación de tres o más fragmentos. Una de las más comúnmente diagnosticadas es la fractura conminuta del cúbito. Ocurre cuando se aplica una fuerza traumática a lo largo del eje o un impacto perpendicular a él: el hueso no puede soportar la carga y literalmente se rompe en varios fragmentos en el punto de impacto.
Los síntomas de la patología son típicos: en primer lugar, dolor y disfunción grave del antebrazo.
Inmovilización con yeso no garantiza la reposición correcta de los fragmentos, por lo que llevan a cabo cirugía.
Tabla de contenido:información general
Una fractura conminuta del cúbito es menos común que otras fracturas. Pero entre las lesiones traumáticas de los huesos tubulares largos, ocupa una de las posiciones de liderazgo; junto con ella, una especie de "cinco" popular de tales fracturas son las fracturas conminutas del radio, el húmero, la tibia, etc.
Fracturas frecuentes cúbito (en particular, conminuto) son causados por los siguientes factores:
- hay una gran carga funcional en los antebrazos;
- el cúbito está rodeado por una masa relativamente pequeña de músculos, que no puede protegerlo de daños traumáticos;
- Cuando existe riesgo de lesión (impacto, caída, etc.), una persona inconscientemente pone las manos delante de él, lo que daña el antebrazo (es decir, el cúbito).
Como en el caso de las fracturas conminutas de otros huesos, el tratamiento de esta patología traumática es complicado. Las razones son las siguientes:
Razones
La lesión descrita ocurre:
- cuando se aplica fuerza al cúbito perpendicular a su eje, con mayor frecuencia;
- cuando se expone a lo largo del eje, con menos frecuencia.
Este mecanismo de alteración de la integridad ósea se observa en circunstancias tales como:
- cayendo sobre un brazo extendido. Esto sucede muchas veces porque la víctima inconscientemente pone su mano delante de él para suavizar la caída;
- una caída repentina, durante la cual la víctima no tiene tiempo de reagruparse;
- presión pronunciada en el antebrazo. Este mecanismo de lesión se observa si la víctima se encuentra bajo escombros (por ejemplo, durante un terremoto);
- un golpe muy fuerte en el antebrazo: esto sucede durante una pelea, cuando el enemigo intenta herir lo más posible;
- – normalmente una bala (especialmente a corta distancia).
Los mecanismos de aparición de una fractura conminuta del cúbito se observan con mayor frecuencia:
- en la vida cotidiana durante las peleas;
- durante las clases por la fuerza deportes;
- como resultado de accidentes (accidentes de tráfico, desastres provocados por el hombre).
El riesgo de sufrir este tipo de lesiones aumenta si una persona practica deportes como:
- fútbol americano;
- voleibol;
- varios tipos de lucha;
- levantamiento de pesas;
y algunos otros.
También se han identificado factores no traumáticos que contribuyen a la aparición de una fractura conminuta del cúbito. Este:
- anteriormente sufrió fracturas en el mismo lugar, especialmente aquellas en las que los fragmentos estaban mal alineados, o el paciente no siguió las instrucciones del médico y comenzó a cargar la extremidad dañada con anticipación;
- debilitamiento general del cuerpo: después de operaciones, debido a una mala nutrición, debido a dietas, etc.;
- patología sistémica tejido óseo.
En este último caso es:
- – aumento de la fragilidad de las estructuras óseas debido a una disminución en la cantidad de compuestos minerales;
- - violación estructura normal huesos;
- – un proceso infeccioso-inflamatorio en el tejido óseo, en el que sus secciones individuales literalmente se pudren.
Desarrollo de patología
El cúbito no es el más poderoso de todos los huesos. cuerpo humano, pero tiene cierto margen de seguridad. Si se produce una fractura conminuta, esto indica indirectamente que la fuerza del impacto sobre el hueso fue grande.
En la mayoría de los casos, la lesión descrita se acompaña de un desplazamiento del formado. fragmentos de hueso, con menos frecuencia – interposición de tejidos blandos.
Según la localización, una fractura conminuta de cúbito puede ser:
- diafisario: en este caso, la parte tubular del hueso está dañada;
- – Se forman fragmentos detrás de la línea de unión de la cápsula articular a los huesos que forman la articulación del codo.
La aparición de una fractura intraarticular complica el tratamiento, ya que para comparar los fragmentos y unirlos, es necesario penetrar en la cavidad de la articulación del codo. Al mismo tiempo, el traumatólogo se enfrenta a la difícil tarea de restaurar la forma correcta de la superficie articular; de lo contrario, la articulación del codo funcionará con deficiencias.
Síntomas fractura conminuta del cúbito
El cuadro clínico de una fractura conminuta del cúbito depende de qué parte esté dañada.
Cuando se fractura la diáfisis aparecen los siguientes síntomas:
- dolor;
- hinchazón;
- hematoma;
- deformidad de las extremidades;
- su acortamiento;
- crepitación ósea;
- en herida abierta– la presencia de fragmentos óseos visibles a través del defecto del tejido blando;
- disfunción.
Las características del dolor son las siguientes:
- por distribución: con dolor intenso, la víctima piensa que le duele todo el brazo;
- por naturaleza - dolorido;
- en términos de intensidad – normalmente fuerte;
- por ocurrencia: surgen en el momento de la lesión; para aliviarlos se requiere una inyección de analgésicos.
El edema ocurre como una reacción del cuerpo al daño.
Un hematoma suele aparecer cuando se daña un vaso grande.
Se observa deformación y acortamiento de la extremidad cuando se desplazan los fragmentos.
La crepitación ósea es un sonido crujiente que se produce cuando los fragmentos de hueso se frotan entre sí.
En el caso de una fractura abierta, los fragmentos de hueso son visibles en la herida; esto es lo más señal confiable fractura conminuta radio.
Debido a una violación de la integridad del hueso, la víctima no puede realizar ningún trabajo con la mano.
Con una fractura intraarticular, ocurren los siguientes síntomas:
- dolor;
- hinchazón;
- deformidad articular;
- posición antinatural del hombro y el antebrazo entre sí;
- disfunción.
Las características del dolor con este tipo de fractura serán las siguientes:
- por ubicación - en el área de la fractura;
- por distribución: la irradiación suele estar ausente;
- por naturaleza - dolorido;
- por intensidad - pronunciado;
- por ocurrencia: aparece en el momento de la lesión, no desaparece sin el uso de analgésicos, se intensifica al intentar realizar cualquier movimiento en la articulación.
La hinchazón de la articulación con este tipo de fractura conminuta del cúbito puede ser más pronunciada que con daño a la diáfisis. La articulación puede tener forma de pequeña bola.
La deformación de la articulación del codo se manifiesta en forma de contornos "borrosos".
La posición antinatural del hombro y el antebrazo entre sí puede verse agravada por el hecho de que, además del daño al fragmento articular del radio, también se pueden dañar las superficies articulares del húmero y el radio.
La disfunción de la articulación del codo con una fractura conminuta intraarticular es bastante significativa por razones como:
- expresado síndrome de dolor;
- la aparición y aumento de la hinchazón de los tejidos blandos;
- violación de la congruencia (comparación) de las superficies articulares de los huesos involucrados en la formación de la articulación del codo.
Diagnóstico
La forma más sencilla de diagnosticar la lesión descrita es con una fractura abierta. A veces incluso puedes contar el número de fragmentos formados en una herida. En otros casos, se afirma el hecho mismo de una fractura del radio, pero los fragmentos sólo pueden identificarse durante métodos adicionales investigación.
Para comprender el mecanismo de la fractura y la naturaleza del daño, es importante aclarar los siguientes detalles de la anamnesis (historia) de la lesión:
- en qué circunstancias se produjo la lesión;
- cuánto tiempo ha pasado desde que ocurrió;
- si la víctima sintió entumecimiento en la extremidad, "hormigueo", hormigueo (esto es importante para comprender si los grandes troncos nerviosos están dañados);
- si el paciente realizó algún movimiento con la extremidad lesionada;
- si anteriormente hubo lesiones óseas en el mismo lugar.
Un examen físico revela lo siguiente:
- tras el examen, la articulación del antebrazo o del codo está deformada y puede literalmente “torcerse”, mientras la víctima sostiene el antebrazo lesionado con su mano sana. Con dolor intenso y sangrado, la piel y las membranas mucosas visibles están pálidas. En fractura abierta en la herida se ven fragmentos del hueso del cúbito;
- tras la palpación (palpación): se determina un dolor significativo y una hinchazón de los tejidos blandos en el lugar de la fractura. Al presionar suavemente los fragmentos de hueso, se determina la crepitación. A veces, el examinador lo siente más con los dedos que con el oído.
En el diagnóstico de fractura conminuta de cúbito, siguientes métodos investigación instrumental:
- – Imágenes de rayos X Realizan proyecciones tanto directas como laterales (a veces oblicuas adicionales). En este caso, se identifica una fractura, se determina la cantidad de fragmentos óseos y se evalúa su estado;
- tomografía computarizada (TC): los cortes por computadora permiten no solo estudiar con más detalle las características del hueso en el lugar de la fractura, sino también identificar trastornos tisulares si la fractura fue precedida por alguna patología sistémica del tejido óseo que provocó su debilidad;
- punción de la articulación del codo: se realiza si se sospecha hemartrosis (acumulación de sangre en la cavidad de la articulación que se produce como resultado de una fractura).
Los métodos de investigación de laboratorio que se utilizan en el diagnóstico de fractura conminuta del cúbito son los siguientes:
- – puede estar involucrado cuando un vaso grande está dañado por fragmentos de hueso para evaluar el grado de pérdida de sangre. En este caso, la cantidad de glóbulos rojos y hemoglobina disminuye. Con una fractura abierta debido al desarrollo. proceso inflamatorio aumentará el número de leucocitos (leucocitosis) y la VSG. Pero este es un indicador inespecífico: se detecta en cualquier otra lesión inflamatoria;
- examen microscópico: el punto se examina bajo un microscopio, se detecta una gran cantidad de glóbulos rojos y, si se ha producido una infección secundaria, también leucocitos y microflora patógena;
- examen bacteriológico: se lleva a cabo si se sospecha una infección patógena. Al mismo tiempo, se inocula el punto de la articulación del codo en medios nutritivos y se determina el patógeno a partir de las colonias cultivadas. Con este método, se puede determinar la sensibilidad del agente infeccioso.
Cuando aparecen síntomas clínicos que indican daño a los vasos sanguíneos y terminaciones nerviosas cuando se comprimen, se prescriben consultas con un neurocirujano (o neurólogo) y un cirujano vascular, quienes, a su vez, determinarán la conveniencia de métodos de investigación adicionales. En particular, se podrá prescribir lo siguiente:
Diagnóstico diferencial
Con el tipo intraarticular de esta fractura, el diagnóstico diferencial (distintivo) se realiza entre una fractura del cúbito y el húmero. Tipo diafisario de daño óseo en diagnóstico diferencial, por regla general, no es necesario.
Complicaciones
Una fractura conminuta del cúbito puede ir acompañada de las siguientes complicaciones:
- que surge directamente en el contexto de una fractura;
- distante.
En el primer caso es:
- sangría;
- hematoma: acumulación de sangre en tejidos blandos;
- hemartrosis;
- pérdida de sangre;
- infección y supuración de la herida - con fracturas abiertas;
- – un absceso limitado, que ocurre con mayor frecuencia debido a una infección del hematoma;
- – lesión purulenta difusa con el mismo mecanismo de desarrollo;
- – alteración de la microcirculación sanguínea debido a dolores intensos.
Las complicaciones a largo plazo de este tipo de lesión son:
- violación de la fusión de fragmentos óseos;
- cambio en la longitud del antebrazo;
- complicaciones neurológicas;
- violación actividad motora articulación del codo;
- anquilosis – su inmovilización completa;
- Hipo y atrofia muscular: deterioro de la nutrición, que conlleva debilidad y alteración de la actividad funcional.
La consolidación viciosa puede manifestarse como:
- ralentizándolo;
- Seudoartrosis completa de fragmentos óseos. Se desarrolla por interposición de tejidos blandos o deterioro de la capacidad reparadora del tejido óseo.
Como resultado de una consolidación deficiente, el paciente puede quedar discapacitado.
Como consecuencias neurológicas de una fractura conminuta del cúbito se diagnostican las siguientes:
- parestesia (sensibilidad alterada). Se manifiesta en forma de “piel de gallina”, entumecimiento, sensación de hormigueo en los tejidos blandos;
- deterioro o pérdida completa de la actividad motora del antebrazo.
Tratamiento fractura conminuta del cúbito, cirugía
El tratamiento de una fractura conminuta de cúbito consiste en prestar primeros auxilios y restaurar la integridad del hueso.
Las medidas de primeros auxilios para los daños descritos serán las siguientes:
Si hay una deformidad de la extremidad, está prohibido "alinearla" usted mismo. Además, no se pueden "reducir" los fragmentos de hueso que sobresalen en la herida.
El paciente debe ser trasladado inmediatamente a un hospital de traumatología.
tenga en cuenta
La reposición convencional (desplazamiento de fragmentos para restaurar la estructura correcta del radio) seguida de inmovilización con yeso es poco efectiva y, en el caso de una fractura conminuta intraarticular, no es nada efectiva.
El tratamiento de elección para este tipo de daño es la cirugía.. Durante la operación, se realiza osteometalosíntesis: fijación de fragmentos de hueso con clavos, tornillos o placas de metal. Cada fragmento de hueso debe examinarse cuidadosamente y tomarse una decisión sobre si es necesario extraerlo. Los fragmentos a eliminar son:
- pequeño;
- muy contaminado;
- inviable;
- aquellos que han perdido conexión con el periostio.
La tarea más difícil es restaurar la congruencia de las superficies articulares; esto significa que deben encajar y deslizarse fácilmente, de lo contrario se verá afectada la función de la articulación del codo.
EN periodo postoperatorio Se prescribe terapia conservadora. Se fundamenta en los siguientes fines:
- descanso funcional;
- apósitos;
- analgésicos;
- – para prevenir infecciones.
Después de la consolidación (fusión) de los fragmentos óseos, se llevan a cabo medidas de rehabilitación, a saber:
- masaje;
- Procedimientos fisioterapéuticos.
En el postoperatorio temprano y durante la rehabilitación, es extremadamente importante buena nutrición paciente, especialmente comiendo leche, requesón, espinacas, nueces, semillas de sésamo y amapola y otros alimentos que contienen grandes cantidades de calcio. Al mismo tiempo, también se prescribe un curso de terapia vitamínica, en forma de drogas inyectables y complejos farmacéuticos para administración oral. Estos últimos son eficaces debido a la inclusión de compuestos minerales que aumentan la resistencia de los huesos.
Si el estado del paciente es satisfactorio y los fragmentos óseos están cicatrizando correctamente, se practica la activación temprana del miembro afectado. Esto tiene un valor de advertencia:
- contracturas postoperatorias;
- atrofia muscular.
Los plazos de rehabilitación son individuales y los determina el médico operador junto con un neurólogo si se observan complicaciones neurológicas de esta lesión.
Prevención
Las medidas para prevenir una fractura conminuta del cúbito son:
- evitar situaciones plagadas de lesiones en el antebrazo;
- Si tales situaciones no se pueden evitar, utilice fondos individuales protección;
- una nutrición adecuada, que ayuda a mantener alto nivel resistencia del tejido óseo a la acción de un agente traumático;
- prevención, detección y tratamiento de enfermedades que conducen a una alteración sistémica del metabolismo mineral y, como consecuencia, al debilitamiento del tejido óseo.
Consecuencias de una fractura conminuta del cúbito
El pronóstico de este tipo de lesión traumática del cúbito es complejo, al igual que ocurre con una fractura conminuta de otra localización. La patología no representa una amenaza para la vida. Pero debido a las dificultades técnicas para realizar la reposición (especialmente en el caso de una fractura intraarticular), sus resultados pueden no ser satisfactorios.
En varios casos, la reposición y la osteometalosíntesis se realizaron según las normas, pero debido a un proceso de rehabilitación inadecuado. recuperación completa no fue observado.
Las fracturas conminutas en general y las del cúbito en particular ocurren con mayor frecuencia en el contexto de trastornos sistémicos del tejido óseo. Su presencia significa que la fractura puede volver a ocurrir; en este caso, será suficiente aplicar menos fuerza que la que resultó en la última fractura.
Una fractura de codo es lesiones frecuentes tanto personas mayores como jóvenes que llevan un estilo de vida activo, practican deportes o turismo. La articulación del codo tiene una estructura compleja y no siempre presenta síntomas importantes cuando se fractura. Sin embargo, debe entenderse que el reconocimiento del daño y los primeros auxilios competentes son medidas decisivas para tratamiento efectivo y rehabilitación completa.
Foto 1. La mayoría de las veces, se produce una fractura de la articulación del codo como resultado de una caída. Fuente: Flickr (Stephanie Beamer)
La estructura de la articulación del codo.
La mano humana es un mecanismo biológico único que tiene una estructura compleja. La mano se divide en:
- cepillar
- antebrazo- de la mano al codo (articulación del codo)
- hombro- esta es la parte del brazo desde el codo hasta el lugar que popularmente se llama hombro, para articulación del hombro
- encima de la articulación del hombro (donde la clavícula está al frente y la escápula detrás) ubicada cintura escapular.
Así, la articulación del codo conecta el antebrazo y el hombro. Convergen y se unen entre sí a través de tendones, músculos, ligamentos, tejido conectivo y una forma especial, tres huesos grandes:
- un húmero
- dos huesos del antebrazo: el radio y el cúbito.
Estos huesos se mantienen unidos para formar la estructura móvil de la articulación del codo:
- desde el lado del radio – ligamento colateral radial
- desde el lado del cúbito – ligamento colateral cubital
- de los músculos – tendón del bíceps
- en el lado del húmero: epicóndilos medial (interno) y lateral (externo) (el epicóndilo es un engrosamiento del extremo del hueso al que se unen los músculos y ligamentos).
¡Prestar atención! Se dice que se produce una fractura de codo cuando se produce una fractura de la parte superior de los huesos del antebrazo, del radio o del cúbito, o de la parte inferior. húmero.
Causas de la fractura de codo.
Puedes romperte el brazo a la altura del codo:
- al caer en un brazo doblado o estirado
- siendo golpeado a lo largo del brazo en la zona del codo o antebrazo.
Tipos de fracturas de codo
Todas las fracturas de codo se pueden dividir en:
- Fractura de codo con rotura del tendón del tríceps o fractura intraarticular(es la lesión de codo más común).
- Fractura de cabeza y cuello del radio sin rotura del tendón del tríceps. Aquí es posible un ligero desplazamiento de fragmentos óseos.
- Fractura de la apófisis coronoides..
- fractura de brazo en el codo con desplazamiento y fragmentos. Como regla general, se trata de una fractura de la apófisis del cúbito (el hueso que palpamos cuando palpamos el codo).
Los niños y adolescentes se caracterizan por Fracturas de los epicóndilos del húmero con separación de la articulación del tendón.. Sufren este tipo de lesiones con mayor frecuencia como resultado de dislocaciones de brazos durante los juegos de equipo. juegos de deportes. Los adultos pueden sufrir una lesión similar como resultado de un golpe directo al epicóndilo medial.
Síntomas de una fractura de brazo en la articulación del codo.
Puede sospechar una lesión en el codo basándose en lo siguiente, que ocurre inmediatamente después de aplicar fuerza en el brazo:
- Dolor agudo, que puede irradiarse hacia abajo a lo largo del brazo a lo largo de todo el antebrazo hasta la mano
- Incapacidad para mover el brazo libremente, doblarlo y enderezarlo.
- Hinchazón del tejido en la zona del codo, decoloración del brazo
- Síntomas neurológicos en combinación con dolor. entumecimiento, hormigueo en los tejidos
- Movilidad no fisiológica del brazo a la altura del codo (el brazo se mueve desde el codo no solo hacia arriba y hacia abajo, sino también de derecha a izquierda)
- Sensación de “irregularidad” en la estructura del codo durante la palpación en comparación con un brazo sano
- Crujido, “pulido” de fragmentos óseos.
Para los niños con una lesión de este tipo, es típica una reacción de llanto, con el brazo bajado a lo largo del cuerpo. El niño intenta sostenerla con su mano sana. Es posible encontrar una posición corporal cómoda para reducir el dolor. El bebé está inquieto, excitado y se queja de su mano.
¡Prestar atención! Una fractura de codo no se asocia necesariamente con pérdida de movimiento del brazo, hinchazón significativa o desplazamiento palpable. Si hay algún dolor agudo en el brazo después de una caída o un golpe, se debe inmovilizar la extremidad y mostrar a la víctima a un especialista.
Primeros auxilios: cómo actuar correctamente
A pesar de opciones posibles Son muchas las fracturas de la articulación del codo, iguales en todos los casos. Las medidas premédicas eficaces se reducen a tres principios:
- Anestesiar
- Proceso
- Inmovilizar (inmovilización).
Anestesia
En caso de lesión traumática en una extremidad, el paciente debe recibir tabletas o una inyección. Podría ser:
- Analgin, Baralgin o análogos.
- Ketanov
- Nisé.
El uso de analgésicos puede aliviar ligeramente el síndrome de dolor. Sin embargo, en casos graves esto resulta ineficaz.
¡Prestar atención! Aumentar la dosis de analgésicos no aumenta el efecto analgésico, pero puede tener impacto negativo al hígado.
Tratamiento
La piel lesionada, si la hubiera, debe tratarse con un antiséptico. En caso de una fractura abierta, debes:
- Detener el sangrado, lo cual es posible debido a una lesión vascular. Esto se hace aplicando un torniquete o un vendaje apretado sobre la herida con un registro obligatorio del tiempo.
- Tratar los bordes de la herida.
- Aplicar un vendaje antiséptico (con materiales esterilizados).
Foto 2. Antiséptico y vendaje son suministros imprescindibles en caso de lesión. Fuente: Flickr (Imágenes DLG). Fijar una extremidad en una posición estacionaria.
Cuando se fractura el codo, el brazo se fija con una bufanda y se suspende del cuello. El principio es el siguiente:
- mano al codo debe estar paralelo al suelo (doblado en ángulo recto) y con la palma hacia el cuerpo
- mano en una venda debe estar completamente relajado y recostarse “como en una cuna”.
Debajo del brazo doblado se debe colocar un paño doblado en varias capas (puede ser la ropa de la víctima o de la persona que ayuda). Es necesario fijar la extremidad en esta posición con un vendaje ancho (a lo largo de todo el hombro y la mano).
Qué no hacer:
- no se puede enderezar la extremidad a lo largo del cuerpo
- no puedes intentar arreglar la lesión
- No es posible arreglar la extremidad lesionada con un cordón delgado; esto no proporcionará la inmovilidad necesaria.
¡Prestar atención! Si el deseo de doblar el brazo provoca un dolor intenso en la víctima, entonces se debe dejar la extremidad en la posición que tomó después de la lesión, tomando posibles medidas por su inmovilización.
Diagnóstico de una fractura.
Los procedimientos de diagnóstico comienzan con inspección daño, daño palpación Y radiografía. Una radiografía es un método accesible e informativo de diagnóstico de hardware.
Si una radiografía simple no es suficientemente informativa, utilice tomografía computarizada – radiografía en varias proyecciones utilizando (si es necesario) un agente de contraste. Este método es más preciso que una simple radiografía. Le permite ver con mayor precisión la ubicación y la naturaleza del daño.
El método más preciso, pero no siempre accesible. estudio de diagnostico para fracturas es tomografía magnética. Con su ayuda, es posible visualizar el daño no solo a los huesos, sino también a los tejidos blandos (ligamentos, músculos, vasos sanguíneos).
¡Prestar atención! No se realizan radiografías a mujeres embarazadas. La tomografía magnética está prohibida si hay implantes o fragmentos metálicos en el cuerpo de la víctima.
Tratamiento de la fractura de codo.
Las opciones de tratamiento para una fractura de codo varían según la lesión.
Tratamiento de fracturas no desplazadas
Si la fractura está en articulación del codo ocurrió sin desplazamiento óseo, entonces medidas terapéuticas componer fijar una extremidad en una posición estacionaria hasta que los huesos dañados sanen naturalmente. Se coloca una férula en el brazo. El tiempo que lo use depende del hueso dañado.
- Una fractura del cuello del radio se cura en 2-3 semanas.
- La fractura de la apófisis coronoides requiere inmovilidad durante 3-4 semanas.
- Cualquier fractura desplazada se fija durante 4 a 6 semanas.
Tratamiento de una fractura desplazada.
Si los huesos están desplazados, hay fragmentos de hueso o una lesión abierta, entonces cirugía necesaria. Un paciente con fractura abierta debe ser operado el primer día. Durante la cirugía, el cirujano vuelve a ensamblar los huesos desplazados, restaurando la integridad de la articulación.
En caso de fractura ósea (lesión típica de pacientes de edad avanzada), se realizan prótesis y sustitución de la articulación o sus partes. Se implanta un injerto (parte del hueso de la víctima o del donante) o un implante (una “pieza de repuesto” artificial). Después de la cirugía, el brazo se repara para que sane de la misma manera que con una fractura “simple”.
¡Prestar atención! En los niños, debido a procesos metabólicos y regenerativos más rápidos, se reduce el tiempo de curación de los huesos dañados.
En el tratamiento de fracturas infantiles, en lugar de la inmovilización con yeso, se utiliza el método de osteosíntesis quirúrgica. Su esencia es conectar fragmentos de partes óseas con sujetadores especiales: agujas de tejer, pernos, alfileres. Esto permite mantener la movilidad de la articulación (lo cual es extremadamente importante para los niños) y reduce la posibilidad de complicaciones.
Tratamiento farmacológico de una fractura de codo.
El tratamiento farmacológico se lleva a cabo en varias direcciones. Este:
- Anestesia. Realizado según sea necesario. Los analgésicos no narcóticos se pueden utilizar de forma ambulatoria. Narcóticos – exclusivamente en un entorno hospitalario
- No esteroides medicamentos antiinflamatorios recetado para aliviar la hinchazón y reducir el dolor
- antibióticos Se utiliza en el 90% de los casos para lesiones desplazadas. Siempre con fracturas abiertas
- En caso lesión abierta debe realizarse terapia antitetánica.
Consecuencias de una fractura de la articulación del codo.
Las consecuencias de una fractura de la articulación del codo se dividen en postraumáticas (postoperatorias) y a largo plazo.
Las consecuencias postraumáticas de una lesión en el codo incluyen:
- Sangría. La aparición de sangrado es alta en una fractura abierta o en una fractura desplazada, donde puede ocurrir daño. vasos sanguineos. El sangrado puede ocurrir desde el hueso o después de la cirugía.
- Trombo o embolia grasa. Existe la posibilidad de que células grasas o coágulos de sangre ingresen al torrente sanguíneo cuando se dañan los tejidos blandos y los vasos sanguíneos. La embolia es una afección potencialmente mortal.
- Desarrollo de procesos infecciosos.
- Tétanos.
- Desplazamiento de fragmentos óseos, su fusión incorrecta.
Las consecuencias a largo plazo incluyen:
- Función motora deteriorada de la mano.
- Fusión inadecuada de la articulación.
- Rechazo de partes óseas “reemplazadas”
- Dolor, entumecimiento de la extremidad.
- Desarrollo de artrosis (cambios degenerativos en la articulación).
¡Prestar atención! Si el tratamiento de las consecuencias postraumáticas es prerrogativa de los médicos, entonces la prevención de las consecuencias a largo plazo es en un 90% responsabilidad del paciente. Cumplimiento de las recomendaciones de los médicos. ejecución completa Las medidas de rehabilitación dependen del paciente.
Rehabilitación
El período de rehabilitación le permite, con cuidado, bajo la supervisión de un especialista, llevar la articulación del codo a una posición de trabajo, restaurar la fuerza de los músculos del brazo y restaurar la elasticidad y movilidad anteriores de los tendones y ligamentos. Sin uno de calidad, se pueden perder algunas de las capacidades de la extremidad lesionada.
Duración periodo de rehabilitación después de una fractura de la articulación del codo depende de la gravedad de la lesión y del método de tratamiento. El uso de osteosíntesis quirúrgica le permite comenzar la terapia de rehabilitación ya 3-4 días después de la cirugía. Cuando se aplica un yeso, toda la rehabilitación se reduce a mover los dedos; no se puede hacer más con un yeso en el brazo. Aquí será posible una rehabilitación completa después de retirar el vendaje.
Foto 3. La rehabilitación de la extremidad debe comenzar con un yeso.
Fractura del cúbito: una violación de la integridad de los tejidos duros debido a lesión mecánica. La causa de tal daño es un golpe directo o una caída desde una altura. Los grupos de riesgo incluyen atletas que practican deportes de contacto, levantamiento de pesas, niños y ancianos. El aumento de la fragilidad ósea (osteoporosis) puede provocar lesiones.
Tipos y síntomas característicos de lesión.
El cúbito es un hueso tubular triangular ubicado en el antebrazo. Dependiendo de la localización del daño se pueden distinguir los siguientes:
- Fractura de Monteggia. Aparece como consecuencia del reflejo de un golpe directo. En este caso, la parte media del hueso se rompe por completo y se acompaña de una fractura anterior o posterior.
- Daño al olécranon estiloides o coronoides.
- Fractura del cuello o tercio inferior del cúbito.
- Daño aislado de la diáfisis.
- La lesión de Malgenya.
Además, se pueden distinguir fracturas abiertas y cerradas, con o sin desplazamiento. El trauma puede ir acompañado de fragmentación del tejido duro en fragmentos.
En cuanto a los signos, dependen del tipo de fractura:
| Tipo | Síntomas |
| La lesión de Monteggia | Según el mecanismo de aparición puede ser extensor o de flexión. La patología se caracteriza por los siguientes síntomas:
|
| Daño aislado |
|
Si la fractura es abierta, la gravedad de los síntomas aumenta. Si una infección entra en la herida, se puede desarrollar sepsis u otras complicaciones.
Primeros auxilios
Si existe tal patología, la persona debe recibir primeros auxilios, que incluyen:
- Inmovilización de la mano mediante medios improvisados.
- La férula se aplica de modo que la extremidad quede doblada en ángulo recto. La palma se vuelve hacia el rostro de la persona. Si la víctima siente dolor durante la inmovilización, entonces se debe fijar el brazo en la posición en la que se encontraba después de la fractura.
- Antes de aplicar la férula, se debe envolver con una venda u otro paño suave.
- Si no hay medios para inmovilizar la extremidad, simplemente se puede colgar de un pañuelo en una posición libre.
- Si la fractura está abierta, los bordes de la herida se tratan con un antiséptico para prevenir infecciones.
- Dado que la lesión se acompaña de dolor, a la víctima se le permite tomar una pastilla analgésica o un fármaco antiinflamatorio no esteroideo.
Antes de llegar a urgencias, no debes intentar juntar los fragmentos tú mismo. En el centro médico, el paciente se someterá a radiografías en varias proyecciones. Además, es posible que le receten una resonancia magnética o una tomografía computarizada.
Medidas terapéuticas
El tratamiento del daño a la cabeza del hueso radial o sus otras partes debe ser complejo y a largo plazo. Proporciona los siguientes tipos de terapia:
| Tipo de tratamiento | Característica |
| Medicamento | Para evitar infecciones, complicaciones y también eliminar los síntomas, se utilizan los siguientes medicamentos:
|
| Quirúrgico | Se requiere cirugía para fracturas abiertas o desplazadas de la articulación de la muñeca. Para lesiones multifragmentadas se realiza osteosíntesis. Se hacen agujeros en los fragmentos de hueso a través de los cuales se pasa un alambre especial. ella se pone superficie exterior huesos. Después del reposicionamiento, los fragmentos quedan firmemente fijados y no es necesaria una inmovilización prolongada tras la intervención. En este caso, la amplitud de movimiento se restablece en 30 días y la estructura de fijación se retira después de unos meses. Para fracturas particularmente complejas, se coloca un yeso en el brazo del paciente. La articulación se fija en ángulo recto. La férula no se retira hasta que los huesos se hayan fusionado por completo. |
| Fisioterapéutico | Los procedimientos se prescriben al paciente 14 días después del inicio de la terapia. La terapia magnética y la UHF serán útiles. Después de retirar el yeso, a la persona se le prescribe calentar la extremidad con ozoquerita, electroforesis con fangoterapia y baños de sal. |
Después de la terapia principal, se requiere un largo período de recuperación. Esto es especialmente cierto en el caso de la fractura de Monteggia, que cicatriza mal.
Medidas de rehabilitación
Después del tratamiento principal, el paciente deberá someterse a un curso de recuperación y desarrollar su brazo. La rehabilitación implica realizar una terapia de ejercicios, que comienza ya en los días 3-4 con movimientos pasivos. Si tiene un yeso en la mano, debe intentar mover los dedos. Al realizar una cirugía de osteosíntesis, el paciente tiene amplias oportunidades para desarrollar los músculos de la extremidad. Tendrá que hacer los siguientes ejercicios:
- jugar con una pelota (para desarrollar la mano);
- cerrando los dedos detrás de la espalda (además, puede levantar las manos);
- ejercicios con mancuernas cuyo peso no supere los 2 kg;
- hacer rodar una pelota o una pelota entre los dedos.
La intensidad de la gimnasia depende del grado de complejidad de la fractura y aumenta gradualmente. Inicialmente, un especialista en rehabilitación selecciona una serie de ejercicios. Además, el masaje ayudará a acelerar la curación de la mano: pellizcar, acariciar, sacudir la zona afectada, girar el antebrazo. La duración del período de rehabilitación es de 3 a 6 meses.
Posibles consecuencias
Con un tratamiento inadecuado o inoportuno, son posibles las siguientes complicaciones:
- sangrado de huesos o vasos sanguíneos dañados;
- infección de herida con fractura abierta;
- shock traumático o doloroso;
- divergencia de suturas postoperatorias;
- bloqueo graso de los vasos sanguíneos;
- formación de contracturas que impiden la movilidad normal de la extremidad;
- desplazamiento secundario de fragmentos óseos rotos después de aplicar yeso;
- dolor crónico en el sitio de la fractura;
- Rechazo de un implante artificial, si parte del hueso del cúbito fue reemplazado por uno.
Las complicaciones tardías se desarrollan debido al trabajo inadecuado de los médicos o al incumplimiento de las recomendaciones de un especialista en rehabilitación.
Las lesiones de codo se consideran una de las lesiones más graves que requieren tratamiento y rehabilitación a largo plazo, al igual que otras fracturas complejas. El caso es que una fractura de cúbito es una lesión ósea con un complejo estructura anatómica Por tanto, afecta a la articulación de la muñeca, tan importante para el funcionamiento normal de la mano.
La estructura del cúbito es compleja, ya que es hueso tubular, articulado con el radio y formando el antebrazo. En la parte inferior el hueso está unido a la mano y en la parte superior al húmero. Para moverse, una persona necesita la participación simultánea de tres apófisis del cúbito: la coronoides, así como el cúbito y la estiloides.
Si la integridad del tejido óseo se ve comprometida, esto seguramente provocará la inmovilización completa del miembro superior, ya que es el cúbito el que forma la articulación del codo. Cuando se fractura la articulación del codo, el brazo queda inmóvil. El miembro superior sólo puede ser móvil si existe una articulación, porque es responsable de acciones y movimientos tan importantes como la rotación y la extensión.
Hoy en día, la medicina conoce varias razones que provocan una fractura del proceso del olécranon. La práctica identifica las causas más comunes de fractura: 
- Impacto físico intencional realizado con el objetivo de causar daño a la salud;
- Varios tipos de impactos que ocurren de forma aleatoria, la complejidad de la fractura aquí depende de la dirección y fuerza de los impactos;
- La osteoporosis es una enfermedad que provoca fracturas si se aplica constantemente una tensión excesiva al hueso enfermo;
- Caer con el brazo extendido (es decir, un intento de agarrarse): tal fractura del codo ocurre de la siguiente manera, una persona extiende el brazo automáticamente, pero toda la fuerza del golpe se concentra en el área del codo.
Puede evitar lesiones siguiendo reglas simples seguridad.
Clasificación
La complejidad de la estructura ósea no distingue una fractura del brazo en la articulación del codo de fracturas en otras áreas, por lo que la clasificación en en este caso estándar.
- Cerrado es el más común cuando se recibe, la piel de la mano no se rasga y la lesión en sí se puede identificar fácilmente por hinchazón, dolor y restricciones de movimiento.
- Abierto se diferencia de cerrado en que viola la integridad de la piel de la mano.
- Conminuta se parece a una cerrada en manifestaciones externas, pero se diferencia en la sensación de fragmentación del tejido óseo al palpar la extremidad. El grado de fragmentación y el número de fragmentos se determinan mediante rayos X.
- Una fractura desplazada en la articulación del codo se diagnostica fácilmente porque los extremos del hueso y el propio hueso están colocados incorrectamente al palpar el área dañada. Una parte sobresale de forma antinatural del codo.
- Los huesos fracturados son una opción fácil para un codo lesionado porque la curación y la recuperación completa toman mucho menos tiempo que una lesión estándar. Una grieta implica una ruptura en la integridad estructural del hueso.
En medicina, todas las fracturas cerradas se dividen en:
- Incompleto;
- Lleno.
En el primer caso, el hueso no se rompe por completo, pero se arrancan los tubérculos. La fractura metafisaria también es conocida en la medicina; en la práctica, a menudo se la denomina periarticular. La proximidad de la lesión a la zona articular le dio su nombre. Si hablamos de fracturas conminutas, debemos distinguir entre los conceptos de fragmento y astilla.
- Una fractura con fragmento ocurre cuando el hueso se separa del canal óseo;
- Una fractura cubital inestable parece una línea desigual con curvas en la imagen (este tipo de lesión a menudo hace que el hueso se vuelva a desplazar).
Fractura de consolidación
Estamos hablando de que la lesión está en fase de fusión. Hay cuatro etapas de este tipo de daño:
- La fijación primaria estable, cuando el médico compara todos los fragmentos, permite evitar la formación de callos sin interferir con la circulación sanguínea;
- Se produce una fusión secundaria si el médico no ha comparado todos los fragmentos (la probabilidad de que aparezca un callo en este caso es especialmente alta);
- Si la mano no está firmemente fijada, los fragmentos están mal alineados, no se produce la fusión, lo que significa que la consolidación es imposible;
- La fusión de todas las capas de tejido óseo se produce correctamente, seguida de la restauración del hueso y la articulación del codo. El hematoma óseo se resuelve.
Síntomas
Las lesiones del codo pueden conducir al desarrollo. los siguientes síntomas fractura de codo: 
- Dolor agudo en el momento de la lesión;
- Dolor agudo al tocar el área dañada;
- Hinchazón y hematomas en la zona de la articulación;
- Protrusión de fragmentos debajo de la piel, visible a simple vista;
- Pérdida parcial de la funcionalidad de las extremidades;
- Movimientos poco característicos de la mano, movilidad de carácter patológico;
- Acumulación sangría en la articulación, llamada hemartrosis.
Es posible mantener la posición de todos los fragmentos y prevenir la cirugía inevitable por una fractura de codo desplazada mediante la correcta aplicación de yeso. Quizás sea posible lograr sólo una preservación parcial de la función de la extremidad. Todas las extensiones y otros movimientos pueden volverse extremadamente dolorosos.
En algunos casos, el daño se puede sentir mediante palpación. Si los troncos nerviosos están pellizcados o dañados, pueden aparecer síntomas neurológicos. Son posibles quejas de falta de sensibilidad, hormigueo y entumecimiento de la mano en la zona dañada.
Ante una lesión de este tipo, se deben proporcionar primeros auxilios inmovilizando completamente el miembro superior lesionado. Si no tiene una férula médica cerca, puede hacer una usted mismo con los materiales que tenga a mano. Pueden ser varillas o tablas de metal flexibles o cañas de pescar.
Es importante doblar el brazo en ángulo recto al aplicar la férula con mucho cuidado. La palma debe colocarse hacia la cara del paciente. Es importante escuchar los sentimientos de la víctima.
Si siente un dolor agudo al intentar colocar el brazo en la posición adecuada, deberá dejar de doblarlo y fijarlo claramente en la posición adoptada tras la lesión.
La piel debe envolverse con un vendaje, se debe aplicar una férula para que inmovilice todas las articulaciones de la mano y luego se suspende sobre un vendaje. Se deben usar antisépticos y vendajes estériles para una fractura abierta, pero no se debe usar algodón. A la víctima se le pueden administrar analgésicos por vía oral.
Diagnóstico
Una fractura de codo se diagnostica según los resultados del examen del paciente. Los signos de una fractura de codo por sí solos pueden no proporcionar suficiente información, por lo que el diagnóstico se confirma mediante obligatorio Examen radiológico de cualquier tipo:
- Tomografía computarizada;
- 2 proyecciones de rayos X.
Por lo general, el médico se las arregla con una radiografía periódica. Los métodos costosos sólo son indispensables en situaciones especialmente difíciles.
Tratamiento
Si no hay desplazamiento, la lesión es subsanable. tratamiento conservador. Con un pequeño desplazamiento puedes hacer lo mismo. La desalineación ósea puede requerir cirugía en la mayoría de los casos. Es importante que el hueso sane correctamente, porque de ello depende el mayor desarrollo de la extremidad.
Tratamiento farmacológico
El tratamiento farmacológico se utiliza en varias variaciones:
- Antibióticos y todo tipo de fármacos antibacterianos;
- Antiinflamatorios y analgésicos;
- Fármacos hemostáticos;
- Suero antitetánico;
- Complejo de calcio y vitaminas.
Al final de la última (segunda) semana de tratamiento activo, se prescribe fisioterapia.
Rehabilitación
Es muy importante abordar la rehabilitación con prudencia.
Se deben repetir las series correctas de ejercicios y masajes hasta recuperación completa. La carga se aumenta muy lentamente para evitar complicaciones.
Masaje
El masaje utilizado para una fractura de codo no se diferencia del masaje realizado para otro tipo de lesiones. Elementos del masaje se utilizan como acariciar, frotar, amasar, flexionar y extender la articulación y rotar. Se realiza en posición sentada por un especialista.
En este caso, puede estar presente un asistente que sostiene la mano del paciente en posición suspendida, lo cual es necesario a la hora de realizar algunas técnicas.
Complicaciones
El masaje ayuda en el tratamiento de todas las enfermedades de las articulaciones, siempre que se realice correctamente. Durante la recuperación, se requiere masaje. 
- Las complicaciones que surgen como consecuencia de una fractura de codo se dividen en 2 tipos: tempranas y tardías. Complicaciones tempranas:
- Pérdida de sangre por un hueso roto durante una cirugía;
- Sangrado causado por daño a los vasos sanguíneos por parte del hueso;
- Infección (incluido tétanos) en la herida durante el tratamiento y debido a la naturaleza de la fractura;
- Choque doloroso;
- Estado inadecuado de la estructura utilizada para fijar el sitio de la fractura;
- Suturas colocadas incorrectamente como resultado de la operación; embolia vascular cuerpos extraños
- , grasa y tejido;
Mover parte de los huesos debajo del yeso aplicado.
Complicaciones tardías: A menudo, las complicaciones tardías surgen como resultado de un tratamiento realizado incorrectamente o de no seguir las instrucciones y decisiones del médico. métodos ineficaces
recuperación.
Fractura de codo en niños.
Como regla general, las fracturas de codo en niños ocurren con mayor frecuencia a una edad temprana. Las razones son claras: la presencia de mucha actividad física y la falta de experiencia. A menudo, el hueso se rompe en el lugar de crecimiento debido a que esta es su parte más frágil y al mismo tiempo elástica.
Existen dificultades en el diagnóstico de fracturas de codo en niños menores de quince a dieciséis años debido a la fusión del proceso del olécranon con el hueso. Al mismo tiempo, la recuperación general y la restauración de la movilidad y función de las articulaciones se producen mucho más rápido que en los adultos. Las complicaciones en un niño no ocurren con tanta frecuencia. Muy a menudo, el desplazamiento de partes del hueso se produce debido al deseo de mover la extremidad antes de tiempo. El método más importante
La articulación del codo tiene una estructura bastante compleja. La parte presentada de las extremidades superiores está formada por el radio y está conectada al tejido humeral. Dentro del principal hay varios pequeños. Por esta zona pasan grandes nervios y vasos sanguíneos, responsables de la movilidad de toda la extremidad. Por lo tanto, las fracturas de los huesos de la articulación del codo, además de las dificultades en las funciones motoras y el desarrollo de dolores intensos, conllevan una gran cantidad de complicaciones.
¿Qué terapia se utiliza para lesiones de este tipo? Cómo tratar las fracturas ¿Qué se requiere para la rehabilitación? Intentaremos dar respuesta a las preguntas presentadas.
Causas de las lesiones
La articulación del codo es extremadamente vulnerable a sufrir daños porque no existe una estructura muscular densa que pueda brindar soporte y protección confiable a la parte representada del miembro superior. Esta área está especialmente expuesta al estrés en los niños que son demasiado activos y que a menudo se encuentran en situaciones que pueden causar lesiones.
Una fractura de codo puede ocurrir como resultado de una caída o como resultado de una carga de impacto significativa en el esta área. Muy a menudo, el daño al tejido óseo aquí es interno.
Tipos de fracturas
Se distinguen los siguientes tipos de lesiones del tejido óseo de la articulación del codo:
- La articulación del codo se caracteriza por daños en el radio, el cuello y la cabeza. La mayoría de las veces ocurre como resultado de una tensión excesiva al apoyarse en una extremidad recta.
- articulación del codo: además de la aparición de grietas en la estructura ósea, los fragmentos dañan los tejidos blandos. En casos severos, se produce una ruptura. piel, se forma una herida abierta, que se acompaña de una gran pérdida de sangre.
- Una fractura se produce debido a importantes cargas de impacto sobre el tejido óseo. Este tipo de lesiones son bastante raras. Las lesiones de este tipo se caracterizan por consecuencias en forma de desplazamiento y dislocación del antebrazo.
También existen fracturas de la articulación del codo con y sin desplazamiento. A menudo, con tales lesiones, un hueso se ve afectado.
Síntomas
Los siguientes signos pueden indicar una fractura de codo:
- La presencia de dolor agudo y persistente que se irradia a la mano y la muñeca.
- Movilidad limitada de una extremidad o su parálisis completa.
- Movilidad poco saludable e inusual para una persona del brazo en el área de la articulación del codo, por ejemplo, en dirección lateral.
- La aparición de edema, la formación de un hematoma azulado, hematomas subcutáneos.
- Síntomas neurológicos: entumecimiento de los dedos y la mano, hormigueo en el antebrazo.
- Daño a los vasos sanguíneos tejido muscular, piel de la articulación del codo).
Un claro signo de gravedad dolor severo en la parte de atrás. Poco a poco, se forma hinchazón y hematoma en la superficie anterior del área lesionada. Posteriormente se pierde la capacidad de doblar el brazo. El miembro lesionado cuelga sin fuerzas. Al realizar movimientos con el antebrazo se siente rigidez muscular.
Después de una fractura con desplazamiento del hueso, permanece la capacidad de enderezar el brazo. Sin embargo, levantar la extremidad y girarla hacia los lados provoca una gran incomodidad.
Primeros auxilios
Las tácticas de primeros auxilios para una fractura de la articulación del codo se seleccionan según las características específicas de la lesión y su gravedad. Sea como fuere, la tarea principal aquí es la inmovilización completa de la extremidad. Para ello, se recomienda recurrir al entablillado. En este caso, el brazo se dobla en ángulo recto, después de lo cual se fija de forma segura. Si es necesario eliminar un dolor insoportable, se utilizan analgésicos.
Tratamiento conservador
En ausencia de lesión abierta, recurrir a terapia conservadora. Durante los primeros 6-7 días después de una fractura, suele aparecer hinchazón. hasta que desaparezca manifestación patológica, se aplica una férula de yeso en el brazo. Evite poner peso sobre la extremidad lesionada hasta por 3 semanas.
A medida que el tejido óseo se une, periódicamente se libera el brazo del yeso para desarrollar la articulación. Con el tiempo, dicho vendaje se reemplaza por un retenedor rígido, que tiene un sistema para ajustar el rango de movimiento.
Terapia operatoria
Las fracturas abiertas de la articulación del codo, que se caracterizan por el desplazamiento de fragmentos, requieren cirugía. De lo contrario, es posible que no se restablezca la capacidad del antebrazo para flexionarse.
El éxito de la terapia quirúrgica depende directamente de la precisión de las acciones del cirujano traumatólogo, en particular la comparación de fragmentos de tejido óseo, su fijación verificada en el plano anatómico. posición correcta. El centro de traumatología y ortopedia es capaz de realizar dicha operación.
Para el daño normal a la estructura del extremo del cúbito, la terapia tiene como objetivo tensar el tejido con un bucle de alambre médico. A veces se requiere una fijación adicional de los huesos en una posición estática con agujas de tejer.
Si es necesario tratar fracturas internas de la articulación del codo con formación de fragmentos, el tratamiento se basa en injertos óseos. En tales situaciones, es difícil apretar el tejido con un bucle, ya que esto puede provocar un acortamiento de las superficies articulares. En lugar de ello, recurren al uso de placas de compresión dinámica.
En los casos en los que hay signos de fragmentación ósea, el centro de traumatología y ortopedia puede ofrecer al paciente la sustitución del tejido corporal por una prótesis especial. Los implantes están hechos de plástico y metal. Se instalan con cemento óseo.
Posibles complicaciones
Una consecuencia decepcionante de una fractura de la articulación del codo puede ser una pérdida total o parcial de la movilidad de la extremidad. Un requisito previo para ello es la persistencia de una sensación de malestar o de sensación impresionante. dolor al finalizar el curso de la terapia. Puede evitar tales manifestaciones siguiendo estrictamente las recomendaciones de su médico.
Para prevenir complicaciones en los niños, en particular la pérdida de funcionalidad de las extremidades, el tratamiento debe realizarse bajo la supervisión de un adulto. En primer lugar, el brazo lesionado debe estar completamente en reposo durante todo el tratamiento. El niño no debe cargar la extremidad ni realizar movimientos corporales bruscos. Tal negligencia puede provocar una nueva fractura.
Rehabilitación
Las acciones encaminadas a restablecer la funcionalidad sana de las extremidades implican:
- masaje;
- ejercicios terapéuticos;
- Procedimientos fisioterapéuticos.
Desarrollo de la articulación utilizando fisioterapia posible ya el primer día después de fijar la extremidad con un yeso. Naturalmente, en este caso se evita doblar el brazo a la altura del codo. El énfasis principal está en el movimiento de los dedos y la muñeca. Se recomienda a la víctima que coloque el miembro lesionado detrás de la cabeza mientras está acostada, forzando los hombros. Estas soluciones ayudan a aliviar la hinchazón como resultado de activar la salida de linfa de los tejidos.
Cuando se restablece la capacidad de flexión de la articulación, comienza a desarrollarse gradualmente. Para hacer esto, se retira la parte principal del yeso y luego se realizan movimientos suaves y medidos de la extremidad. Durante la rehabilitación con la ayuda de ejercicios terapéuticos, está prohibido doblar y estirar el brazo por completo, ya que esto puede provocar una nueva fractura.
Se recurre al masaje solo después de que se haya eliminado por completo el yeso. Además, el efecto se ejerce suavemente sobre los músculos de la cintura escapular y la espalda. La implementación regular de dichos procedimientos le permite eliminar el dolor, fortalecer los músculos atrofiados, estirar los ligamentos y, en última instancia, restaurar por completo la movilidad de la mano.
En cuanto a los procedimientos fisioterapéuticos, se recomienda alternarlos con ejercicios terapéuticos. Aquí recurren a métodos UHF, terapia magnética, electroforesis y tratamientos con lodos curativos.
En conclusión
Como resultado, vale la pena señalar que la víctima debe aclararse varias preguntas después de ser dada de alta del hospital. Debe consultar con su médico cuál es la mejor manera de mover la articulación del codo, cuándo puede cargar la extremidad con peso, cómo evitar recaídas y complicaciones, qué puede esperar en el futuro cercano.
