Encefalitis transmitida por garrapatas- esto es bastante común infección. La mayoría de las veces tiene un curso agudo. La intoxicación provoca daños. sistema nervioso lo que puede provocar parálisis.
Es un error creer que, por el nombre, la encefalitis transmitida por garrapatas puede afectar a una persona sólo después de una picadura de garrapata. Ésta es la versión predominante. Sin embargo, el virus de esta enfermedad también puede localizarse en el cuerpo de roedores e insectívoros.
Lo más desagradable es que las cabras, vacas u ovejas domésticas pueden tener el virus. Es posible que tengan el virus, pero es posible que no presenten síntomas de la enfermedad. Es decir, estas mascotas pueden ser simples portadores. La infección humana puede ocurrir a través de la leche cruda.
La encefalitis transmitida por garrapatas es una patología viral caracterizada por un mecanismo de infección transmisible (a través de picaduras de insectos), y también se acompaña de síntomas febriles y daño a los tejidos del sistema nervioso central.
La encefalitis es una enfermedad del cerebro. El sufijo -itis indica directamente que la enfermedad es de naturaleza inflamatoria. A menudo, en general, es bastante difícil establecer la causa de la encefalitis (inflamación del cerebro).
Sin embargo, en el caso de una picadura de garrapata, la causa es obvia. Solo queda asegurarse de que hubo una picadura (aquí hay una garrapata que se quitó de la piel) y establecer los síntomas.
Si contrae el virus de la encefalitis transmitida por garrapatas a través de la leche contaminada de una mascota, será más difícil verificar la causa.
La enfermedad tiene una focalidad natural pronunciada. Las condiciones para la existencia de garrapatas son:
- clima favorable,
- vegetación necesaria,
- paisaje.
Además, la encefalitis transmitida por garrapatas se caracteriza por la estacionalidad.
Una persona enferma no es fuente de infección para los demás.
Según la CIE10, la encefalitis transmitida por garrapatas se clasifica en la categoría A84.
La encefalitis transmitida por garrapatas es el agente causal.
Los virus de la encefalitis transmitida por garrapatas pertenecen al grupo de los flavivirus que contienen ARN.
Según el genotipo, los virus de la encefalitis transmitida por garrapatas se dividen en cinco tipos:
- Lejano este,
- Occidental,
- griego-turco,
- Siberia Oriental,
- Ural-Siberiano.
Para referencia. El tipo de virus más común es el genotipo Ural-Siberiano del patógeno.
El virus se destruye rápidamente al hervirlo (en dos o tres minutos), durante la pasteurización y también cuando se trata con soluciones desinfectantes.
Cuando se secan o congelan, las partículas virales pueden mantener su actividad durante mucho tiempo.
Atención. Cabe señalar que los patógenos pueden persistir durante mucho tiempo en productos alimenticios(especialmente en leche, mantequilla, etc.).
Infección por encefalitis transmitida por garrapatas.
Los portadores de encefalitis transmitida por garrapatas son las garrapatas ixódidas. La infección se produce principalmente por transmisión: por picaduras de garrapatas, así como por rascado en el lugar de la picadura, eliminación inadecuada de la garrapata, etc.
Considerando que los patógenos son resistentes a los efectos. de ácido clorhídrico, en casos aislados, puede ocurrir una infección nutricional (alimentaria) con encefalitis transmitida por garrapatas al consumir alimentos que contienen virus.
Cabe señalar que no todas las picaduras de garrapatas van acompañadas del desarrollo de un proceso infeccioso. Según las estadísticas, el desarrollo de la enfermedad después de una picadura de garrapata se registra aproximadamente entre el dos y el cuatro por ciento de los casos.
Para referencia. La infección de las propias garrapatas con el virus de la encefalitis se observa en las picaduras de animales en las que se observa la fase virémica de la circulación del virus (el virus está en la sangre).
En este sentido, la infección con partículas virales se observa en aproximadamente el cinco por ciento de las garrapatas. Sin embargo, después de que una garrapata se infecta con un virus, este tipo de virus circula en su cuerpo de por vida y posteriormente se transmite a la siguiente generación de garrapatas. Es gracias a esto que las garrapatas ixódidas pueden actuar como un reservorio natural de patógenos de la encefalitis transmitida por garrapatas.
El período de incubación de los virus en el cuerpo humano es en promedio de diez a catorce días (a veces de uno a treinta días).
Para referencia. Una persona no puede actuar como fuente de infección (el virus no se transmite de persona a persona).
Factores de riesgo de infección
La actividad máxima de las garrapatas ocurre desde mediados de la primavera hasta finales del verano. En este sentido, el máximo riesgo de infección se observa durante estos meses.
Para referencia. Muy a menudo, la encefalitis transmitida por garrapatas afecta a personas de entre veinte y sesenta años. El nivel de susceptibilidad natural a la enfermedad es alto y no difiere según el sexo.
Los residentes de la ciudad, que a menudo descansan en la naturaleza, se enferman con más frecuencia que los residentes del campo.
Definición de enfermedad. Causas de la enfermedad
Encefalitis transmitida por garrapatas es una enfermedad infecciosa focal natural aguda y crónica causada por el virus de la encefalitis transmitida por garrapatas, que provoca un estado febril agudo, daño a varias partes del sistema nervioso en forma de paresia fláccida y parálisis. Por regla general, es transmisible, es decir, transmitida por insectos chupadores de sangre.
Etiología
El virus de la encefalitis transmitida por garrapatas fue aislado por primera vez en 1937 por L. Zilber.
Grupo - arbovirus
Familia - togavirus
Género - Flavivirus (grupo B)
La especie es un virus de la encefalitis transmitida por garrapatas, que se divide en seis genotipos (los más importantes son el Lejano Oriente, el Ural-Siberiano y el Occidental).
La encefalitis transmitida por garrapatas es un virus ARN que se localiza en el tejido nervioso. Tiene forma esférica con un diámetro de 40-50 nm. Contiene una nucleocápside rodeada por una capa exterior de lipoproteína con espinas de glicoproteína integradas (capaces de pegar glóbulos rojos).
En temperaturas bajas está bien conservado, es resistente al secado (a bajas temperaturas), en la leche (incluso en el refrigerador) permanece hasta dos semanas, en mantequilla y crema agria hasta dos meses, a temperatura ambiente se inactiva en 10 días, cuando Hervido muere en dos minutos, a una temperatura de 60°C pierde sus propiedades después de 20 minutos. Los desinfectantes domésticos y la radiación ultravioleta también provocan su rápida muerte. Los antibióticos no tienen ningún efecto.
Epidemiología
Enfermedad focal natural. El área de distribución cubre Siberia, Lejano Oriente, Urales, parte europea Rusia, así como Europa.
Los principales reservorios de infección son las garrapatas ixódidas Ixodes persulcatus (garrapatas de taiga) e Ixodes ricinus (garrapatas de perro), a veces otros representantes de las garrapatas ixódidas.
El reservorio secundario del virus en la naturaleza son los mamíferos de sangre caliente (liebres, ardillas, ardillas listadas, ratones, zorros, lobos, cabras y otros) y aves (zorzal, camachuelo, tererev y otros).
Las garrapatas hembras son capaces de transmitir patógenos virales adquiridos a su descendencia, lo que asegura un nivel constante de infectividad de estos artrópodos y la circulación del patógeno.
Una garrapata puede contener hasta 10 10 partículas virales y la entrada de tan sólo 1:1.000.000 en el cuerpo humano puede conducir al desarrollo de la enfermedad. Cuanto más bien alimentada esté la garrapata, mayor será la concentración del virus en ella.
El principal círculo de circulación del virus.: garrapatas - comederos (animales y pájaros) - garrapatas. Cuando una persona se infecta, el ciclo se interrumpe, ya que una vez que el virus ingresa al cuerpo humano, deja de propagarse (callejón sin salida biológico).
La enfermedad se caracteriza por una estacionalidad otoño-verano-primavera en la zona media, provocada por picos de actividad de las garrapatas dependiendo de las condiciones naturales y climáticas. A veces se registran casos de activación de garrapatas y enfermedades en invierno durante los deshielos.
El hábitat de las garrapatas son los bosques caducifolios y mixtos de coníferas con una pronunciada cubierta de arbustos y pastos, así como caminos de animales que se alimentan de garrapatas.
La infección ocurre cuando las garrapatas atacan a personas en áreas suburbanas, campos, bosques, cabañas de verano durante el descanso, recogiendo regalos del bosque. A menudo, los casos de infección se registran en las propias ciudades: en zonas de parques, zonas de césped. Es posible la transferencia mecánica de garrapatas a la ropa, cosas, productos y su arrastre a personas que nunca han visitado la naturaleza.
Mecanismos de transmisión:
Si nota síntomas similares, consulte a su médico. No se automedique, ¡es peligroso para su salud!
Síntomas de encefalitis transmitida por garrapatas.
El cuadro clínico de la enfermedad puede variar según el serotipo del virus: por regla general, las variantes del Lejano Oriente y Siberia son más graves; el curso de la enfermedad en la parte europea de la Federación de Rusia y Europa se caracteriza por un curso más leve y favorable.
El período de incubación es de 1 a 35 días (en promedio, 2-3 semanas), no existe una relación clara entre la gravedad de la enfermedad y el período de incubación.
Esquemáticamente el curso de la enfermedad en periodo agudo se puede dividir en seis etapas:
- infección;
- período de incubación;
- período prodrómico (aparición de precursores de la enfermedad);
- período febril;
- convalecencia temprana (recuperación);
- período de recuperación.
Muy a menudo, la enfermedad se presenta en forma latente o leve, que se manifiesta por un ligero aumento de la temperatura corporal, dolor de cabeza leve sin una localización clara, malestar general y alteraciones del sueño (hasta el 90% de todos los casos).
A veces, en casos de curso más pronunciado, la enfermedad comienza con fenómenos prodrómicos en forma de escalofríos, debilidad, pesadez en la cabeza y dolores de cabeza difusos de baja intensidad durante 1-2 días. Luego, la enfermedad se manifiesta con un fuerte aumento de la temperatura corporal a 38-39°C, escalofríos intensos, sudoración, fuertes dolores de cabeza, a menudo acompañados de náuseas, vómitos y pérdida de coordinación. El paciente está inhibido, apático y reacciona con lentitud a los estímulos externos. Su cara, cuello y pecho están hiperémicos. Puede aparecer dolor en varias partes del cuerpo, músculos y articulaciones y, en ocasiones, se producen espasmos fasciculares. Posteriormente, aumentan la debilidad, el aumento de la sudoración y las fluctuaciones (labilidad). presión arterial, parestesia (entumecimiento) de ciertas partes del cuerpo sin alteraciones de las funciones motoras. Aparecen síntomas de daño en las meninges, como rigidez de nuca, signos de Kernig y Brudzinski.
En caso de infección nutricional (a través de los alimentos), son posibles dolor abdominal, diarrea, aparición de una densa capa blanca en la lengua, así como una reacción febril de dos ondas:
- primera ola corta de fiebre durante 2-3 días;
- el segundo aumento de temperatura después de un “descanso” de una semana (normalmente más intenso y más prolongado).
Con un curso favorable, estos signos retroceden gradualmente, dejando a veces fenómenos residuales (residuales) de diversa gravedad y duración.
En algunos casos, los síntomas aumentan y se manifiestan en forma de toxicosis grave, aparición de síntomas focales, paresia, alteraciones de la conciencia, la respiración y la actividad. del sistema cardiovascular. El pronóstico en estos casos es grave.
En caso de enfermedad crónica. Es posible un amplio polimorfismo de manifestaciones clínicas, pero se observan con mayor frecuencia los siguientes signos:
Patogenia de la encefalitis transmitida por garrapatas.
Las puertas de entrada son la piel dañada por las garrapatas, las membranas mucosas de los intestinos, el estómago y, raramente, la conjuntiva del ojo (cuando se unta la garrapata y no se lavan las manos).
La viremia, la entrada del virus a la sangre y su propagación por el cuerpo, pasa por dos etapas.
A través de la ruta hematógena, el virus ingresa al cerebro, donde se multiplica activamente y, en el camino, moviéndose más lentamente a través del tracto linfático, sensibiliza (aumenta la sensibilidad) áreas segmentarias de tejido; a menudo se detectan cambios neurológicos más significativos en estos lugares.
Después de la fase de reproducción en el tejido nervioso, el virus ingresa nuevamente a la sangre y provoca una resensibilización de los tejidos previamente sensibilizados. Esto conduce a una específica reacción alérgica, alteración (daño funcional) células nerviosas y trastornos de la microcirculación. Los focos de micronecrosis se forman en varias partes del sistema nervioso, respaldados por generalizados. proceso inflamatorio en el tejido nervioso (con afectación predominante de las partes centrales), lo que determina la gravedad de los síntomas de la enfermedad.
Debido al efecto citopático del virus de la encefalitis transmitida por garrapatas (cambio degenerativo), se produce una depresión en la producción y una disminución en el contenido de linfocitos T circulantes, así como una reacción retardada de proliferación de linfocitos B (a veces solo en tres meses), es decir, se desarrolla un estado de inmunodeficiencia que apoya el desarrollo de cambios patológicos en el cerebro. La respuesta inmune en desarrollo desactiva las partículas virales primero en el espacio intercelular y luego, cuando se une el sistema del complemento, destruye las células infectadas.
En algunos casos, el virus desencadena mecanismos para evadir la respuesta inmune (características de cepas de virus individuales, deriva antigénica, características individuales reactividad inmunológica humana y otros), lo que hace posible que permanezca en el organismo durante mucho tiempo y forme formas crónicas.
Después de la recuperación de una infección, permanece la inmunidad persistente (posiblemente de por vida).
Clasificación y etapas de desarrollo de la encefalitis transmitida por garrapatas.
Según la forma clínica:
- Encefalitis aguda transmitida por garrapatas:
- Forma no aparente (oculta): identificación de marcadores específicos de infección en la sangre en ausencia o gravedad mínima de manifestaciones clínicas.
- La forma febril es un aumento repentino de la temperatura corporal a 38-39°C, náuseas, a veces vómitos, aumento del tono de los músculos del cuello sin cambios en la composición del líquido cefalorraquídeo (meningismo), debilidad general y sudoración que dura aproximadamente una semana. Como regla general, termina favorablemente, después de lo cual es posible duración promedio síndrome astenovegetativo.
- Forma meníngea (la forma manifiesta más común): la aparición de todas las manifestaciones de la forma febril con la adición de síntomas patológicos de irritación de las meninges y toxicosis grave. A veces, con la adición de síntomas neurológicos difusos transitorios, se producen cambios en los reflejos tendinosos, anisoreflexia (desigualdad de los reflejos), asimetría facial, etc. Los cambios en el líquido cefalorraquídeo se caracterizan por un aumento presión intracraneal hasta 300 mm de agua. Art., la pleocitosis linfocítica se detecta hasta 300-900 células en 1 μl, el nivel de proteína aumenta a 0,6 g/l, el contenido de azúcar no cambia. En general, la duración de la enfermedad es de unos 20 días, más a menudo avanza favorablemente, efectos residuales en forma de hipertensión intracraneal, dolores de cabeza, fiebre leve por hasta 2-3 meses.
- La forma meningoencefalítica (focal y difusa) es una forma grave de la enfermedad que pone en peligro la vida. Con daño difuso, los síntomas tóxicos y cerebrales pasan a primer plano, el desarrollo de convulsiones y alteraciones de la conciencia. de diversa gravedad, a veces hasta el punto de coma. Con daño focal, los trastornos motores se desarrollan en el contexto de síntomas cerebrales y tóxicos generales. paresia central(normalmente completamente reversible).
- Forma polioencefalítica: alteraciones al tragar, beber, hablar, diversas alteraciones visuales, a veces espasmos de la lengua, al intentar beber agua se sale por la nariz, es posible paresia del paladar blando. Las manifestaciones características son trastornos respiratorios centrales, colapso vascular y parálisis cardíaca, que conduce a desenlace fatal. Con un curso favorable, es característico un síndrome asténico prolongado (a veces más de un año).
- La forma polioencefalomiélica es un curso extremadamente grave, caracterizado por daño a los nervios craneales, parálisis del corazón y de la respiración con una tasa de mortalidad de hasta el 30%. En otros casos, existe una alta probabilidad de parálisis y de que la enfermedad se vuelva crónica.
- Forma de poliomielitis: parálisis fláccida de los músculos del cuello. cintura escapular y extremidades superiores, alteraciones periódicas en la sensibilidad de estas zonas, atonía. La llamada Síndrome de "cabeza caída", cuando el paciente no puede mantener la cabeza erguida. posición vertical. A veces, debido a un daño en el diafragma, la respiración se ve afectada, lo cual es bastante peligroso. El curso de esta forma es largo, la restauración de la función de las partes afectadas no siempre se produce por completo.
- Un curso de dos ondas que indica la forma de la segunda ola: la primera ola de fiebre durante una semana con un complejo de trastornos cerebrales y de intoxicación, luego un período de bienestar imaginario que dura de 1 a 2 semanas y el inicio de una segunda Ola de aumento de la temperatura corporal, acompañada del desarrollo de síntomas meníngeos y focales, generalmente sin consecuencias graves.
- Encefalitis crónica transmitida por garrapatas:
- Forma hipercinética: epilepsia de Kozhevnikov, epilepsia mioclónica, síndrome hipercinético.
- Forma amiotrófica: poliomielitis y síndrome de encefalopolio, así como encefalomielitis múltiple y síndrome de esclerosis lateral amiotrófica.
- Síndromes que ocurren raramente.
A medida que avanza la enfermedad, sucede:
- agudo - 1-2 meses;
- agudo prolongado (progresivo) - hasta 6 meses;
- crónico - más de 6 meses,
La encefalitis crónica transmitida por garrapatas es causada por la presencia prolongada del virus de la encefalitis transmitida por garrapatas en el cuerpo. Más a menudo se desarrolla en la infancia y A una edad temprana. Hay cuatro formas:
- inicial - continuación del proceso agudo;
- temprano - durante el primer año;
- tarde - un año después de la forma aguda;
- espontáneo - sin un período agudo.
Gravedad de la encefalitis transmitida por garrapatas:
Complicaciones de la encefalitis transmitida por garrapatas.
La propia encefalitis transmitida por garrapatas es Enfermedad seria que a veces conduce a la muerte humana. Sin embargo, a medida que avanza, es posible que surjan complicaciones adicionales que empeoren significativamente el pronóstico:
Diagnóstico de encefalitis transmitida por garrapatas.
Diagnóstico de laboratorio:
Diagnóstico diferencial:
Tratamiento de la encefalitis transmitida por garrapatas.
Cuando la enfermedad se desarrolla, no existe un tratamiento etiotrópico específico altamente eficaz.
En el período agudo, están indicados reposo estricto en cama, terapia de desintoxicación, nutrición equilibrada, uso de vitaminas y medios de mejora. circulación cerebral, Terapia hormonal. Si es necesario, el paciente puede ser trasladado a una sala. cuidados intensivos, prescribe el uso de medicamentos antiespasmódicos y relajantes.
A veces, en la práctica, se utilizan agentes de inmunoterapia, inmunoglobulinas específicas y gammaglobulinas; su uso puede reducir hasta cierto punto la gravedad de las manifestaciones de la encefalitis transmitida por garrapatas y la gravedad de las consecuencias a largo plazo, pero estos medicamentos no pueden afectar radicalmente el resultado de la enfermedad. la enfermedad.
En la fase crónica de la enfermedad, es posible utilizar terapia vitamínica e inmunoestimulante, el uso de antihipoxantes y adaptógenos.
Para quienes se han recuperado de la enfermedad, independientemente de la gravedad de la misma, se establece observación en el dispensario por un período de hasta tres años con examen periódico por parte de un neurólogo y exámenes (según se indique).
Pronóstico. Prevención
En las formas leves de la enfermedad en la infancia, el pronóstico suele ser favorable. Con el desarrollo de formas más graves de la enfermedad, es posible que durante bastante tiempo, a veces de por vida, efectos residuales, acompañado de manifestaciones astenoneuróticas, dolores de cabeza de diversa intensidad, disminución del rendimiento físico y mental. En formas graves, el pronóstico es desfavorable.
Vacunación es la medida preventiva más eficaz para prevenir el desarrollo de la enfermedad. Se lleva a cabo utilizando cualquier vacuna registrada contra la encefalitis transmitida por garrapatas. Como regla general, se realiza primero en otoño, luego en primavera y luego en la primavera siguiente un año después, después de lo cual está indicada una revacunación posterior cada tres años (es posible determinar el nivel anticuerpos protectores y corrección de horarios). Este esquema proporciona una protección prácticamente garantizada contra el desarrollo de la enfermedad durante la infección. Existen esquemas de vacunación de emergencia, pero su efectividad es menor que las principales.
Cuando una persona no vacunada es picada por una garrapata infectada, en Rusia se recurre a la administración de inmunoglobulina, pero su eficacia y seguridad están en duda.
Las medidas de prevención inespecíficas son similares a la prevención de la borreliosis transmitida por garrapatas:
- Al visitar una zona boscosa se debe utilizar ropa protectora gruesa y también utilizar repelentes que repelan las garrapatas;
- inspeccionar periódicamente la piel y la ropa (cada dos horas);
- Realizar un tratamiento centralizado de bosques y parques con agentes de control de garrapatas.
Si encuentra una garrapata adherida, debe comunicarse inmediatamente con el departamento de traumatología para quitarla y enviarla para su examen. También es necesario consultar a un especialista en enfermedades infecciosas para observación, examen y recomendaciones de terapia preventiva.
La encefalitis transmitida por garrapatas es una enfermedad infecciosa grave que se transmite a los humanos a través de las garrapatas encefalitis. El virus llega al cerebro y la médula espinal de un adulto o de un niño, provocando una intoxicación grave y afectando el sistema nervioso central. Formas encefalíticas graves sin tratamiento oportuno puede provocar parálisis, trastornos mentales e incluso la muerte. Cómo reconocer los síntomas patología peligrosa¿Qué hacer si se sospecha una infección transmitida por garrapatas y cuál es la importancia de la vacunación en la prevención y el tratamiento de una enfermedad mortal?
Descripción general de la enfermedad.
La encefalitis transmitida por garrapatas se clasifica como una enfermedad focal natural que se presenta en determinadas zonas. Los portadores del patógeno son los animales salvajes, en este caso la garrapata encefalitis. Los principales focos de patología transmitida por garrapatas son Siberia y el Lejano Oriente, los Urales, la región de Kaliningrado, Mongolia, China, algunas zonas de la península escandinava y Europa del Este. Cada año se registran en nuestro país entre 5 y 6 mil casos de encefalitis por garrapatas.
La gravedad y la forma dependen de la inmunidad de la persona mordida, la cantidad de virus en el cuerpo, el número de picaduras y también de la ubicación geográfica. Los expertos dividen el virus de la encefalitis por garrapata en 3 subespecies: Lejano Oriente, Siberia y Occidental. Las formas más graves de la enfermedad ocurren después de un ataque de garrapatas en el Lejano Oriente, con una tasa de mortalidad del 20 al 40%. Si se produjo un ataque de encefalitis por garrapata en la parte europea de Rusia, las posibilidades de evitar complicaciones son mucho mayores: la tasa de mortalidad aquí es solo del 1 al 3%.
Formas de la enfermedad.
Los síntomas después de un ataque de encefalitis por garrapatas son muy diversos, pero en cada paciente el período de la enfermedad tradicionalmente transcurre con varios signos pronunciados. De acuerdo con esto, existen 5 formas principales de encefalitis transmitida por garrapatas.
- Fiebre o borrada (el pronóstico más exitoso para el tratamiento).
- Meníngea (diagnosticada con mayor frecuencia).
- Meningoencefalítico (ocurre en el 15% del país en su conjunto, en el Lejano Oriente 2 veces más a menudo).
- Poliomielitis (diagnosticada en un tercio de las víctimas de encefalitis por garrapatas).
- Polirradiculoneurítico.
Una forma especial de infección transmitida por garrapatas tiene un curso de dos ondas. El primer período de la enfermedad se caracteriza por síntomas febriles y dura de 3 a 7 días. Luego, el virus penetra en las meninges y aparecen signos neurológicos. El segundo período dura aproximadamente dos semanas y es mucho más severo que la fase febril.
Causas y vías de transmisión del virus.
El agente causante de la encefalitis mortal es un arbovirus del género Flavivirus. Es de tamaño muy pequeño (¡2 veces más pequeño que el virus de la gripe!), por lo que atraviesa fácil y rápidamente las defensas inmunitarias humanas. El arbovirus es inestable a la radiación ultravioleta, la desinfección y el calor: cuando se hierve, muere en unos minutos. Pero a bajas temperaturas mantiene la actividad vital durante mucho tiempo.
El virus suele vivir en el cuerpo de las garrapatas de la encefalitis ixódida y ataca no solo a los humanos, sino también ganado: vacas, cabras, etc. Por tanto, existen 2 formas principales de contraer encefalitis: por picadura de insecto y por nutrición (método fecal-oral). En este sentido, podemos nombrar 4 causas principales de la infección por garrapatas encefalitis:
- Inmediatamente después de haber sido picado por un insecto infectado;
- Si las heces de las garrapatas entran en contacto con la piel y penetran en la sangre al rascarse;
- Si al intentar eliminar una garrapata de encefalitis incrustada, esta estalla y el virus entra;
- Después de consumir leche no pasteurizada contaminada por una garrapata animal.
Síntomas
Mientras dura el período latente de la infección, el virus se multiplica en el lugar de la picadura o en las paredes intestinales, luego ingresa a la sangre y se propaga por todo el cuerpo. Independientemente de la forma de la enfermedad, los síntomas iniciales de la encefalitis transmitida por garrapatas en adultos parecen los mismos:
- Un rápido aumento de la temperatura a 39-40º y escalofríos;
- Dolor de cabeza y dolor lumbar;
- Dolores musculares;
- Letargo junto con letargo;
- Dolor en los ojos y fotofobia;
- Náuseas, vómitos y convulsiones (en casos aislados);
- Enrojecimiento de la piel de la cara y hasta la clavícula;
- Respiración rápida y pulso raro;
- Sabor en la lengua.
Si el virus logra penetrar meninges, aparecen signos individuales de daño al sistema nervioso: la piel se adormece, los músculos se debilitan, la piel de gallina recorre el cuerpo y, a veces, convulsiones.
Los niños experimentan síntomas similares después del ataque de una garrapata infectada con encefalitis. La principal diferencia es que la enfermedad se desarrolla más rápidamente y es más grave. Especialmente los niños experimentan convulsiones debido a la fiebre alta.
forma febril
Se desarrolla una forma febril de infección si el virus circula en la sangre y no penetra el revestimiento del cerebro.
Al principio, la enfermedad parece clásica: comienza fiebre (temperatura alta que se alterna con escalofríos), debilidad constante, la persona mordida sufre dolores de cabeza, náuseas y, a veces, vómitos. Se pueden observar síntomas neurológicos leves: dolor muscular leve, dolor lumbar. A veces, la piel de gallina en ataques separados.
Después de la recuperación, pueden aparecer signos individuales dentro de un mes: debilidad, poco apetito, sudoración, taquicardia.
forma meníngea
Esta es la forma más común de la enfermedad después de la picadura de una garrapata encefalitis. El arbovirus en esta forma afecta las membranas del cerebro y la médula espinal. La enfermedad comienza con signos clásicos: fiebre alta, entonces insoportable dolor de cabeza, que se intensifica instantáneamente con el menor movimiento, mareos, náuseas y vómitos, dolor en los ojos por luz brillante, letargo, debilidad y letargo.
Después de la infección por una garrapata de encefalitis, se produce rigidez (los músculos de la parte posterior de la cabeza están tan tensos que la cabeza se inclina constantemente hacia atrás), tensión en los músculos de la parte inferior de la pierna e incapacidad para estirar la pierna a la altura de la rodilla, aumento de la sensibilidad. de la piel (incluso la ropa causa dolor).
Este período dura de 7 a 14 días; después de la recuperación, el letargo, la fotofobia y el estado de ánimo depresivo pueden persistir durante aproximadamente 2 meses.
Forma meningoencefalítica
En esta forma de infección, las picaduras de garrapatas encefalitis y la penetración del virus dañan directamente las células cerebrales. Los síntomas de la patología dependen de qué parte del cerebro se ve afectada por el arbovirus y del tamaño de la lesión.
Si se desarrolla la forma meningoencefalítica de encefalitis, los síntomas neurológicos aparecerán primero: alteraciones en los movimientos y las expresiones faciales, pérdida de orientación en el tiempo y el espacio, nubosidad de la conciencia, problemas para dormir, delirios y alucinaciones, espasmos musculares, temblores de brazos y piernas, daño a los músculos faciales (estrabismo, visión doble, problemas para tragar, dificultad para hablar, etc.).
Los expertos dividen la meningoencefalitis en 2 formas: difusa y focal. La infección difusa provoca alteraciones de la conciencia, ataques epilépticos, problemas respiratorios, paresia central de las expresiones faciales y del lenguaje, es decir, disminución de la fuerza de los músculos. La encefalitis focal transmitida por garrapatas se manifiesta por debilidad muscular después de convulsiones, monoparesia y convulsiones.
Forma de poliomielitis
La encefalitis transmitida por garrapatas por poliomielitis es una lesión de las células exclusivamente de la médula espinal. Durante el período prodrómico de esta patología, el paciente se siente débil durante un par de días y se cansa muy rápidamente. Entonces comienzan las dificultades con el movimiento: primero sufren músculos faciales, luego brazos y piernas, tras lo cual determinadas zonas de la piel empiezan a adormecerse y perder sensibilidad.
Una persona infectada con una garrapata de encefalitis no puede mantener la cabeza en su posición normal, realizar movimientos normales con las manos y sufre dolores intensos en la nuca, la cintura escapular y los brazos. Los músculos pueden disminuir significativamente de volumen. También pueden aparecer todos los signos de otras formas encefalíticas.
Forma polirradiculoneurítica
Con este tipo de infección transmitida por garrapatas, los nervios periféricos y las raíces sufren. Las principales manifestaciones son dolor en todo el cuerpo, hormigueo y piel de gallina, síntomas de Lasegue (dolor a lo largo del nervio ciático al levantar la pierna estirada) y Wasserman (dolor en la parte anterior del muslo al levantar la pierna).
El peligro de la forma de polirradiculoneuritis es el desarrollo de parálisis de Landry ascendente. En este caso, la parálisis flácida comienza desde las piernas, sube por el cuerpo, cubre los brazos, luego los músculos faciales, la faringe, la lengua y puede provocar problemas respiratorios. La parálisis también puede comenzar en los músculos del hombro y avanzar hacia arriba, involucrando los músculos del cuello.
Forma de onda dual
Algunos expertos clasifican esta encefalitis transmitida por garrapatas como febril, pero la mayoría de los científicos la clasifican como un tipo separado.
Después de la picadura y el período de incubación, la temperatura aumenta bruscamente, el paciente se marea, comienza a experimentar náuseas y vómitos, dolores en brazos y piernas, alteraciones del sueño y del apetito. Luego, un período febril dura de 3 a 7 días, que es reemplazado por una calma de una a dos semanas.
La segunda ola de encefalitis comienza con la misma brusquedad; a los síntomas enumerados se añaden signos de formas meningoencefalíticas focales y meníngeas. El pronóstico de recuperación de este tipo de encefalitis es favorable, como ocurre con una infección febril común.
Diagnóstico
Al diagnosticar encefalitis transmitida por garrapatas, es necesario tener en cuenta una combinación de tres factores: manifestaciones clínicas(síntomas), datos epidemiológicos (época del año, si se aplicó la vacuna, si hubo picadura de garrapata) y pruebas de laboratorio (análisis de la propia garrapata - opcional, análisis fluido cerebroespinal y etc.).
Lo primero que debe hacer si le ataca una garrapata es examinar llaga. La picadura de un insecto infectado es simplemente una herida roja e inflamada, y la garrapata de la encefalitis parece una normal. Por lo tanto, en cualquier caso, es necesaria una prevención de emergencia de la encefalitis transmitida por garrapatas: administrar inmunoglobulina contra el virus y luego realizar un análisis. Los principales métodos de diagnóstico que se deben realizar después de una picadura de garrapata son:
- Análisis de quejas de pacientes e historial médico;
- Examen general (análisis de todos los síntomas para identificar manifestaciones típicas de encefalitis transmitida por garrapatas);
- Análisis virológico de sangre y líquido cefalorraquídeo;
- Análisis de arbovirus y determinación de sus partículas en fluidos fisiológicos;
- Inmunoensayo enzimático (nivel de anticuerpos en la sangre);
- Análisis de sangre generales y bioquímicos para determinar la gravedad y características del daño del sistema nervioso central.
Tratamiento
Hoy en día, el tratamiento de la encefalitis transmitida por garrapatas se lleva a cabo exclusivamente en un hospital. El principal medicamento contra la enfermedad es la inmunoglobulina (; solución especial de suero o plasma sangre donada con anticuerpos contra el virus). La inmunoglobulina prácticamente no tiene reacciones adversas, pero cuando se usa contra la encefalitis transmitida por garrapatas puede causar alergias graves, por lo que se usa estrictamente según las indicaciones y bajo la supervisión de un médico.
¿Qué hacer si una persona es atacada por una garrapata? El primer paso es quitárselo y acudir urgentemente al hospital.
Independientemente de si la garrapata atacada era encefalítica, a la víctima se le inyecta una inmunoglobulina específica contra la infección transmitida por garrapatas durante 3 días. La inmunoglobulina se inyecta estrictamente por vía intramuscular: en las formas febriles, diariamente durante 3 a 5 días, en las formas meníngeas, cada 10 a 12 horas durante 5 días, la dosis es de 0,1 ml/kg. En formas más graves, para el tratamiento de la encefalitis transmitida por garrapatas, se prescribe inmunoglobulina contra la enfermedad en dosis mayores.
El médico prescribe un tratamiento adicional para la encefalitis transmitida por garrapatas según la forma encefalítica y la gravedad de los síntomas:
- Terapia de desintoxicación y reconstituyente;
- Medidas de reanimación ( ventilación artificial pulmones, máscara de oxígeno, etc.);
- Reducir el edema cerebral;
- Tratamiento sintomático.
Además, después de la recuperación, el paciente permanece bajo la supervisión de un neurólogo hasta por 3 años.
Prevención
La prevención de la encefalitis transmitida por garrapatas se lleva a cabo en dos direcciones: vacunación ( prevención específica contra la encefalitis transmitida por garrapatas) y medidas preventivas (inespecíficas).
La profilaxis de emergencia contra el virus de la encefalitis por garrapata es la inmunoglobulina, que se administra dentro de los 3 días posteriores a la picadura. La inmunoglobulina también se administra a personas no vacunadas en zonas peligrosas (endémicas). El efecto protector dura aproximadamente 4 semanas; si el peligro persiste, se puede volver a administrar inmunoglobulina.
Si la inmunoglobulina se usa con mayor frecuencia para la vacunación de emergencia, entonces la vacunación de rutina contra la infección es una vacuna especial de un virus muerto. Con el calendario de vacunación estándar, la primera vacunación se realiza en noviembre, la segunda después de 1 a 3 meses y la tercera después de 9 a 12 meses. Con un régimen de emergencia, la segunda vacunación se puede realizar después de 14 días, la tercera después de 9-12 meses.
¿Qué debes hacer para evitar un ataque de insectos? Prevención inespecífica incluye las siguientes medidas:
- Cuando camine por el bosque, use ropa gruesa y repelentes;
- Al regresar, realice un examen exhaustivo de las áreas expuestas del cuerpo;
- Hervir la leche cruda de cabras y vacas domésticas;
- Si encuentra una garrapata adherida, quítela inmediatamente o vaya al hospital más cercano.
Para una protección completa contra las garrapatas encefalitis en zonas peligrosas, es necesario combinar la vacunación contra infección peligrosa y medidas preventivas habituales.
infección viral, de origen natural, que aparece durante la primavera, verano y principios de otoño.
La infección ocurre durante la absorción en la piel y la succión de sangre del cuerpo humano (en los primeros minutos de succión) por una garrapata infectada con el virus de la encefalitis.
Los estudios han demostrado que la duración de la succión de sangre del cuerpo humano es de aproximadamente varios días y, al mismo tiempo, el peso corporal del insecto aumenta muchas veces.
También es posible contraer esta infección al consumir leche cruda que esté contaminada con la infección o subproductos elaborados a partir de un ingrediente contaminado (leche).
La presencia del virus en el tejido cerebral humano se determina varios días después de la picadura (datos de un estudio clínico) y se observa como máximo el día 4.
El período de incubación de la encefalitis transmitida por garrapatas depende del método de infección (por picadura, de 7 a 20 días, a través de la comida, de 4 a 7 días). No todas las personas picadas por una garrapata enferman. Todo depende de sistema inmunitario cuerpo.
¿Cómo y cuándo ocurre la enfermedad?
Las personas cuyas actividades se llevan a cabo en zonas forestales (trabajadores de la industria maderera, geólogos, turistas, cazadores) son menos susceptibles a la infección por encefalitis transmitida por garrapatas. Los residentes de la ciudad que visitan parques recreativos, zonas boscosas y dachas (huertos y huertos) son menos susceptibles; , pero todavía en riesgo.
Las ramas de plantas traídas a la casa desde el bosque, parques o cabañas de verano también pueden ser adecuadas para la infección.
Las garrapatas se consideran portadoras. viviendo en espacios forestales y afectados por infecciones. Los estudios clínicos realizados en animales demostraron que el animal afectado (por una picadura de garrapata) experimentaba malestar y letargo.
Y después de unos 5 días, el virus dañó todos los tejidos de los órganos. Se observó acumulación del virus en el tracto genital, los intestinos y las glándulas salivales.
Patogénesis
Se diferencia en dos reproducciones:
- El virus, cuando es picado por una garrapata, ingresa a las células sanguíneas. En ellos (en el interior) se produce su desarrollo, y cuando está completamente formado, se desplaza hacia la membrana celular, saliendo posteriormente de ella.
- Los ganglios linfáticos, las células del hígado y el bazo se ven afectados y luego el virus ingresa a las neuronas motoras de la médula espinal, la piamadre del cerebro y las células del cerebelo.
tipos de enfermedad
En la literatura médica moderna, los autores nacionales, según el período y la forma de la enfermedad y el número de muertes, están permitidos dividir los virus infecciosos en los siguientes tipos según el peligros:
- Oeste;
- Siberiano;
- Lejano este.
Signos generales de la enfermedad.
Después de acudir a una zona dominada por una gran cantidad de árboles y vegetación de hoja caduca, se pueden sospechar los primeros signos de encefalitis transmitida por garrapatas cuando apariencia:
Signos de encefalitis transmitida por garrapatas en de la gente:
- la aparición de debilidad en las extremidades;
- la aparición de convulsiones, entumecimiento de las articulaciones faciales y del cuello;
- parálisis de partes individuales de los músculos, luego completamente de las extremidades.
El desarrollo de la enfermedad es agudo con distintivo. señales:
- escalofríos y fiebre que duran de 2 a 10 días;
- malestar general del paciente;
- confusión;
- Diferentes etapas de sordera (diferentes grados).
A medida que la infección se propaga por el cuerpo, aparecen los siguientes síntomas transmitidos por garrapatas: encefalitis:
- dolores de cabeza intensos acompañados de pérdida del conocimiento y vómitos;
- inflamación de las membranas mucosas del cuerpo ( cavidad oral, ojo (se desarrolla conjuntivitis));
- desarrollo estado comatoso con pérdida de intervalo de tiempo y espacio.
Al mismo tiempo, los pacientes observado:
- aparecen alteraciones en el funcionamiento del sistema cardíaco, insuficiencia cardiovascular y arritmia;
- alteraciones en el funcionamiento del tracto digestivo, se observa retención de heces, que puede detectarse durante un examen interno de los órganos;
- Aumento del tamaño del hígado y del bazo.
Además, a lo largo del desarrollo periodo infeccioso, el paciente tiene una temperatura elevada dentro de los 40 grados.
A pesar de consecuencias severas de esta enfermedad La mayoría de las veces, la enfermedad ocurre en forma leve caracterizado por fiebre baja.
Formas clínicas de la enfermedad.
Los expertos distinguen varias formas de la enfermedad según su gravedad. síntomas:
- febril;
- meníngeo;
- meningoencefalítico;
- polio;
- polirradiculoneurítico.
Síntomas según la forma de la enfermedad.
Los síntomas de la infección se caracterizan por apariencia:
- fiebre;
- intoxicación del cerebro (daño a su materia gris), posteriormente desarrollo de encefalitis;
- Daño al cerebro y la médula espinal, en particular a sus membranas, lo que resulta en el desarrollo de enfermedades como meningitis y meningoencefalitis.
Estas enfermedades son peligrosas porque si no se tratan a tiempo, provocan complicaciones neurológicas y psiquiátricas, además de la muerte.
Cada forma de la enfermedad tiene sus primeros síntomas específicos de encefalitis transmitida por garrapatas.
forma febril
Debido al curso leve de la enfermedad y la rápida recuperación. Signos de infección son:
- dolor de cabeza, debilidad, náuseas;
- la presencia de fiebre, que oscila entre 3-5 días.
forma meníngea
Una forma común de la enfermedad. El estado febril ocurre con un aumento de los síntomas (enumerados a continuación) y dura de 7 a 14 días:
- dolor de cabeza (al menor movimiento), mareos;
- náuseas con vómitos únicos o repetidos;
- dolor en los ojos;
- Se observa letargo y letargo.
Forma meningoencefalítica
A menudo se encuentra en la parte del Lejano Oriente del país. Gotea y es grave. En pacientes observado:
- estado delirante con alucinaciones;
- Pérdida de orientación en tiempo y lugar.
Tratamiento perdido para este tipo de enfermedad, lleva a:
- daño cerebral con referencia a los reflejos respiratorios del cuerpo;
- entumecimiento de los músculos faciales y de la lengua;
- ataques epilépticos (posibles);
- sangrado estomacal con vómitos con sangre(en casos raros).
¿En qué se diferencia de la enfermedad en los adultos? Síntomas especiales y métodos de tratamiento de patología en bebés.
La polineuropatía alcohólica es una enfermedad grave y grave cuyo tratamiento debe iniciarse de manera oportuna, de lo contrario.
Forma de poliomielitis
Se observa en un tercio de los pacientes. Comienza con un letargo general de todo el cuerpo, que se observa en 1-2 días. Acompañado por:
- debilidad en las extremidades, que posteriormente puede provocar entumecimiento;
- Dolor característico en la zona del cuello.
Posteriormente, con alteraciones rápidas y crecientes en las funciones motoras del cuerpo. El resultado es la atrofia muscular.
Forma polirradiculoneurítica
El sistema nervioso del paciente está dañado. La parálisis se desarrolla comenzando en las piernas y posteriormente se extiende a todo el torso, incluidos los brazos de la persona afectada por la infección.
Diagnóstico
Realizado utilizando métodos descritos en la literatura médica y libros de referencia. títulos:
La encefalitis como enfermedad ocurre con más frecuencia en niños que en adultos, ocurre en el contexto de enfermedades infecciosas y puede ocurrir como una complicación después de las vacunas.
Los principales síntomas y signos de encefalitis transmitida por garrapatas en niños incluyen:
- el primer signo de encefalitis transmitida por garrapatas es el dolor de cabeza, expresado por un aumento de la temperatura corporal;
- trastornos del sueño;
- trastornos del globo ocular;
- Trastornos del aparato vestibular.
Tratamiento de la enfermedad
En la práctica, no existe un tratamiento específico para la encefalitis transmitida por garrapatas en humanos. Aplicable terapia de drogas, en el que se prescriben medicamentos antivirales.
En caso de daño al sistema nervioso, con el desarrollo de meningitis o encefalitis, el paciente debe ser hospitalizado de urgencia.
En el tratamiento de esta enfermedad podemos distinguir dos caminos:
- autotratamiento de la encefalitis transmitida por garrapatas;
- ayuda especializada.
autoayuda
Realizado a través de la medicina tradicional.
Cuando se encuentra una garrapata en el cuerpo (parece un bulto de color oscuro con una sustancia que sobresale debajo de la piel (la parte posterior del cuerpo del insecto)), curanderos tradicionales Recomiendan ponerle una gota aceite vegetal o cualquier alcohol y dejar actuar durante 15-20 minutos.
Coloque un hilo en forma de bucle debajo de las patas que sobresalen de la piel de la persona e intente sacarlo con movimientos suaves, lentos y oscilantes. El hilo se puede sustituir con unas pinzas.
La garrapata extraída debe colocarse en cualquier recipiente y llevarse a Clinica Medica, para determinar si hay o no infección en el mismo.
Preferiblemente después de quitar el insecto de la piel, Contactar con un especialista en el mismo hospital. someterse a pruebas para detectar la presencia de infección en su cuerpo. Los especialistas en enfermedades infecciosas recomiendan, incluso si no se detecta infección, ser observado por un médico durante el período de incubación.
Si se presenta fiebre, erupción cutánea o picazón, es necesaria una consulta urgente con un especialista.
ayuda especializada
Sin embargo, si debido a la picadura de una garrapata el intento de eliminar el insecto no tuvo éxito resultado positivo, o había miedo de hacer algo mal 
acción, se requiere la ayuda de un especialista.
En el hospital, se quitará la garrapata de la piel del paciente y se le administrará una inyección, por vía intramuscular, contra el desarrollo de la enfermedad.
La inmunoglobulina es un fármaco caro debido al contenido de anticuerpos obtenidos de la sangre de un donante previamente vacunado contra la encefalitis transmitida por garrapatas. Además de este medicamento, existen otros medicamentos antivirales, que puede ser recetado por un médico con fines preventivos y terapéuticos.
- terapia de drogas;
- reposo en cama;
- Dieta racional.
Pronóstico
Los datos se basan en 100 personas - 100%:
- De cada cien pacientes infectados, entre 10 y 20 personas desarrollan complicaciones (neurológicas y psiquiátricas).
- La muerte ocurre en el tipo europeo: 1-2 personas, en el tipo del Lejano Oriente: 20-25 personas. Como regla general, la muerte ocurre después de la aparición. síntomas neurológicos durante 5-7 días.
Medidas preventivas
- El proceso preparatorio se lleva a cabo en dos etapas. El primero es en otoño, el segundo en invierno.
- En casos repentinos (extremos), también en dos etapas, con intervalos de dos semanas. La inmunidad, como muestran los estudios clínicos, se desarrolla entre 14 y 20 días después de la vacunación. Después de 9 a 12 meses, se debe administrar una tercera inyección.
Todos, para prevenir (profilaxis) necesitan recordar:
Hoy en día, la encefalitis transmitida por garrapatas no es incurable y, si se detecta a tiempo, no causa daños importantes al organismo.
La clave en este caso es precisamente detección oportuna de garrapatas y, por lo tanto, conviene examinar con especial atención la superficie de la piel (especialmente en niños) después de visitar una zona forestal.
También hay que recordar que la encefalitis transmitida por garrapatas no se transmite de un paciente a otro, no es peligrosa, ya que enfermedad viral, a otros.
Vídeo: Qué hacer si has sufrido encefalitis transmitida por garrapatas
Un neurólogo habla sobre qué hacer a continuación si le pica una garrapata y el paciente ha sufrido encefalitis transmitida por garrapatas. Muy recomendaciones útiles los doctores.
Las garrapatas ixódidas portan enfermedades peligrosas, uno de los cuales es la encefalitis transmitida por garrapatas. Para protegerse de ella, para reconocer a tiempo la aparición de la infección, es importante conocer el mecanismo de infección, a qué signos se debe prestar atención, cómo se desarrollan los síntomas, qué consecuencias surgen, cómo se trata la enfermedad y qué medidas preventivas. son.
¿Qué es la encefalitis transmitida por garrapatas?
La encefalitis transmitida por garrapatas es una enfermedad infecciosa con focalidad natural. Los portadores son las garrapatas. Se aísla de 14 especies del género Ixodes, y el papel principal lo desempeñan: Ixodes persulcatus e Ixodes ricinus.
Zonas endémicas: Siberia, los Urales, el Lejano Oriente, las regiones de Arkhangelsk, Leningrado, Irkutsk, aproximadamente. Crimea, Perm, región de Primorsky, rep. Tartaristán y otros.
La incidencia máxima ocurre en tiempo cálido del año. Esto se debe a que las personas visitan activamente focos naturales en un contexto de mayor actividad de garrapatas.
Pocas personas saben cómo es una garrapata de encefalitis. Su contorno se asemeja a una araña. Sin embargo, la estructura es más primitiva: en lugar de la típica división en cefalotórax y abdomen, el cuerpo consta de un tronco y una boca. La garrapata se mueve gracias a 4 pares de extremidades cortas. Hay un escudo duro en la espalda.
Hay 2 mecanismos de infección humana:
- Transmisible - por mordedura. Tiene importancia epidemiológica básica.
- El mecanismo nutricional se registra muy raramente. La infección se produce a través de la leche sin hervir de una cabra o vaca enferma con viremia.
El agente causante de la encefalitis es un pequeño flavivirus de ARN recubierto con una capa proteica. Su pequeño tamaño le ayuda a atravesar diversas barreras corporales. La irradiación ultravioleta y altas temperaturas provoca su destrucción, y en el frigorífico el virus de la encefalitis permanece en los productos hasta por 2 meses. En el cuerpo de la garrapata ixódida, el patógeno penetra rápidamente en todos sus órganos con acumulación máxima en sistema digestivo. Es por eso peligro principal para los humanos es la picadura de una garrapata encefalitis.
La entrada en los ovarios de las hembras conlleva la posibilidad de transmisión de viriones de encefalitis transmitida por garrapatas a la descendencia. Las condiciones favorables en el cuerpo de la garrapata aseguran la transmisión transfase: el virus se mueve junto con la garrapata, manteniendo la capacidad de infectar. Este mecanismo es importante para mantener el foco de infección.
Propagación del virus en el cuerpo.
El virus de la encefalitis transmitida por garrapatas penetra a través de la piel o las membranas mucosas. tracto gastrointestinal. Las primeras células que lo encuentran son las células del sistema inmunológico, los macrófagos, que se encuentran en casi todos los órganos. Se especializan en capturar y digerir agentes infecciosos, extraños y células muertas del cuerpo.
El virus utiliza macrófagos para recrear su propio material genético y ensamblarlo, luego los abandona y se propaga por vía hematógena por todo el cuerpo. La capacidad del virus de la encefalitis para integrarse en el ADN de las células huésped puede conducir a un portador asintomático a largo plazo, y la supresión del sistema inmunológico conduce a curso crónico enfermedades. Además, el virus de la encefalitis puede causar una infección lenta y peligrosa con una larga incubación, después de la cual aparecen rápidamente los primeros síntomas de la enfermedad con un fuerte deterioro.
La circulación del virus en la sangre se llama viremia. Tiene 2 picos: el primero ocurre durante la propagación inicial desde la puerta de entrada. No dura mucho y conduce a la formación de focos de reproducción secundaria en el hígado, el bazo, los vasos sanguíneos y los ganglios linfáticos. El segundo pico ocurre al final del período de incubación, cuando el virus de la encefalitis abandona los órganos internos.
Los primeros signos de la enfermedad.
El período de incubación de la encefalitis transmitida por garrapatas es de hasta 30 días. Cuando se bebe leche, es el más corto: hasta varios días. Este período de tiempo es peligroso debido al bienestar imaginario, así como al hecho de que posteriormente es difícil asociar los síntomas de una picadura de garrapata encefalitis con una infección. Puede ver un enrojecimiento indoloro en la piel, un rastro de succión. El desarrollo de eritema anular indica la presencia de dos infecciones transmitidas por garrapatas: encefalitis y borreliosis.
En algunos pacientes, el período de incubación de la encefalitis se reemplaza por síntomas inespecíficos: pródromos. Estos serán los primeros signos de encefalitis después de una picadura de garrapata. A menudo se confunden con el desarrollo de ARVI. Este:
- dolor de cabeza;
- debilidad;
- fatiga;
- aumento de temperatura;
- irritabilidad;
- trastornos del sueño;
- dolor muscular;
- debilidad en brazos, piernas;
- parestesia de la piel del cuello y la cara.
Síntomas
Los síntomas de la encefalitis transmitida por garrapatas indican la propagación de viriones y ayudarán a reconocer la enfermedad:
- fiebre hiperpirética;
- escalofríos;
- dolor muscular;
- dolor de cabeza;
- enrojecimiento facial;
- disminución del ritmo cardíaco;
- inyección de vasos oculares;
- caída de la presión arterial.
- dolor abdominal, distensión abdominal, lengua cubierta de blanco;
- La hepato y la esplenomegalia se desarrollan cuando el patógeno ingresa a los órganos.
- signos meníngeos (síntomas de irritación de las meninges).
Si el sistema nervioso central está dañado, se añade lo siguiente:
- síntomas de desconexión, confusión%
- episíndrome;
- hipertermia maligna;
- Síntomas de afectación cerebral local.
Los primeros signos de infección cuando las neuronas motoras de la médula espinal están dañadas parecen paresia fláccida y parálisis.
Formas de encefalitis transmitida por garrapatas.
Los síntomas que se desarrollarán en la encefalitis transmitida por garrapatas estarán determinados por una combinación de condiciones:- lugar de introducción del virus;
- duración de la succión de las garrapatas;
- el número total de garrapatas en una persona;
- propiedades de la cepa del virus de la encefalitis;
- Propiedades del sistema inmunológico humano.
La división de la enfermedad en formas es arbitraria, ya que se conocen casos que comienzan con signos clínicos de una forma y luego tienen un desarrollo atípico. Además, es posible que no haya síntomas de encefalitis después de una picadura debido a su curso asintomático.
Echemos un vistazo más de cerca a las principales formas de la enfermedad:
Febril
La mayoría de las víctimas de una picadura de garrapata desarrollan el llamado forma febril de encefalitis transmitida por garrapatas. Tiene las siguientes características:
- inicio repentino sin pródromos;
- piel pálida;
- dolor muscular;
- dolor en globos oculares;
- un fuerte aumento de temperatura a 39 grados;
- intoxicación grave;
- la aparición de síntomas de irritación de las meninges sin inflamación (meningismo).
La temperatura elevada persiste durante 6 días. El análisis del LCR no es indicativo. Esta es la opción más benigna. Los fenómenos asténicos quedan a la salida.
minero
A menudo se diagnostica la forma meníngea. El virus no atraviesa las membranas del cerebro. Los signos de encefalitis transmitida por garrapatas son:
- dolor de cabeza, mareos;
- dolor en los globos oculares, fotofobia;
- Vómitos cerebrales sin alivio posterior.
Los pacientes están letárgicos, se inhiben los signos positivos persistentes de irritación de las membranas del cerebro. La duración de la fiebre es de aproximadamente 3 semanas. El líquido cefalorraquídeo contiene una gran cantidad de linfocitos y el contenido de proteínas aumenta.
meningoencefalítico
La forma meningoencefalítica aparece cuando el virus de la encefalitis transmitida por garrapatas atraviesa la barrera hematoencefálica. Es más grave debido a la afectación del tejido cerebral. La fiebre alcanza los 40 grados, su aumento se acompaña de síntomas somáticos generales pronunciados. La duración de la fiebre alcanza las 2-3 semanas. La meningoencefalitis puede ser difusa o focal.
En caso de daño difuso, la clínica está determinada por trastornos cerebrales generales: ataques epilépticos, disfagia, llanto forzado, reflejos del automatismo oral, delirio.
Con daño focal, los nervios craneales están afectados, se producen paresia unilateral y episíndrome. La clínica aparece entre el tercer y quinto día de la enfermedad.
Poliomielitis
La forma de polio afecta las partes motoras de la médula espinal. Comienza con un período prodrómico, tras el cual aparecen los siguientes síntomas de encefalitis:- espasmos musculares;
- debilidad en brazos, piernas;
- entumecimiento;
- dolor;
- manifestaciones cerebrales;
- paresia flácida del cuello, músculos de la cintura escapular, brazos.
El análisis del LCR mostrará linfocitosis. Existen consecuencias persistentes de la encefalitis transmitida por garrapatas: paresia, atrofia, hipotrofia.
La encefalitis transmitida por garrapatas con un curso de dos ondas comienza de manera aguda, con manifestaciones meníngeas y somáticas generales en el contexto de la primera ola de fiebre. El análisis del líquido cefalorraquídeo no es indicativo; se detectan leucopenia y un aumento de la VSG en la sangre. La duración de la ola es de hasta 1 semana. A esto le sigue un período sin fiebre que dura hasta 2 semanas. La posterior segunda ola de hipertermia es más grave. Se notan letargo, vómitos cerebrales, signos meníngeos y manifestaciones locales. Un análisis de sangre mostrará leucocitosis; La presión del LCR aumenta, la linfocitosis es pronunciada. Esta opción muchas veces termina bien.
Polirradiculoneurítico
La forma polirradiculoneurítica de encefalitis transmitida por garrapatas ocurre con lesiones. nervios periféricos: dolor en brazos, piernas, entumecimiento, parestesia. La parálisis de Landry puede ocurrir, comenzando en las piernas o la cintura escapular y afectando el tronco del encéfalo.
La gravedad de la infección puede ser leve, moderada o grave. El tipo de encefalitis transmitida por garrapatas está determinado por las propiedades del cuerpo humano y del virus.
Pocas personas saben cómo se manifiesta la encefalitis en los niños. La infección se manifiesta como fiebre. La tendencia de los niños a generalizar reacciones genera dificultades diagnóstico oportuno enfermedades. Esto significa que el cuerpo del niño no puede localizar proceso infeccioso debido a barreras insuficientemente desarrolladas. Por lo tanto, todos están involucrados. más Sistemas de órganos con aparición de síntomas vívidos que no permiten establecer un diagnóstico correcto:
- Dolor de estómago;
- retención urinaria;
- fiebre que no se controla con medicamentos;
- vomitar;
- dolor de garganta;
- diversos síntomas neurológicos.
El curso es severo, con frecuentes desordenes mentales. La encefalitis es peligrosa debido al desarrollo del episíndrome, estado epiléptico (epistatus). El episíndrome es la aparición de crisis epilépticas debido a un daño cerebral por un virus.
El epistatus es una serie de ataques epilépticos que se suceden uno tras otro. En el intervalo entre ellos, la persona no recupera el conocimiento. Esta afección puede provocar inflamación del cerebro y provocar la muerte. Debido a la inmadurez del sistema inmunológico, los casos de enfermedades crónicas son comunes.
Consecuencias de la encefalitis transmitida por garrapatas
Algunos pacientes experimentan una recuperación incompleta de la enfermedad. Entonces pasan a primer plano diversos trastornos neurológicos.
Las principales consecuencias de la encefalitis son:
- dolor de cabeza persistente;
- mareo;
- ataxia;
- patologías del habla, audición, visión;
- formación de paresia, parálisis;
- deterioro de la memoria y la atención;
- síntomas asténicos;
- desórdenes psicóticos;
- insuficiencia cardiaca;
- neumonía.
Diagnóstico
El diagnóstico de encefalitis transmitida por garrapatas incluye un conjunto de medidas:
¡Importante! Si se retiraran varias pinzas, deberán transportarse por separado en frascos etiquetados.
- Recogida de quejas, datos de reconocimientos médicos.
- Los métodos de investigación de laboratorio ayudarán a establecer un diagnóstico.
Un análisis de sangre general mostrará leucocitosis y aumento de la VSG.
con meníngea síntomas focales punción lumbar El estudio del líquido cefalorraquídeo permitirá encontrar signos de inflamación: linfocitosis, aumento de proteínas.
El estándar de diagnóstico es un método (ELISA) que permite evaluar la aparición de Ig G, M y rastrear el aumento del título en sueros pareados (al inicio y al final de la enfermedad).
Es posible detectar fragmentos de ADN viral mediante el método de reacción en cadena de la polimerasa (PCR). El material es sangre y licor.
El diagnóstico diferencial se realiza con otras neuroinfecciones, meningitis tuberculosa, borreliosis.
Tratamiento
¡Importante! Una garrapata encontrada en el cuerpo debe retirarse inmediatamente y llevarse al laboratorio.
Si se confirma el diagnóstico, el tratamiento etiotrópico de la encefalitis transmitida por garrapatas se lleva a cabo mediante inyecciones de inmunoglobulina especial. Se utiliza en personas examinadas en los primeros días después de la ingestión de la garrapata. El régimen de administración lo selecciona un especialista en enfermedades infecciosas.
Es necesario controlar a los pacientes, por lo que el examen y el tratamiento de la encefalitis deben realizarse en un hospital. El seguimiento constante es especialmente importante en los niños debido al riesgo de deterioro repentino de la afección y muerte.
En el departamento de enfermedades infecciosas, los pacientes reciben un estricto reposo en cama. El tratamiento incluye:
- interferones;
- antipiréticos;
- desintoxicación;
- preparaciones vitamínicas;
- neuroprotectores.
Si es necesario, se incluye lo siguiente en el tratamiento:
- hormonas, diuréticos para prevenir el edema cerebral;
- anticonvulsivos;
- tranquilizantes, neurolépticos;
- terapia de oxigeno.
Prevención de enfermedades
Las medidas de prevención de enfermedades se dividen en específicas y no específicas.
La prevención específica planificada de la encefalitis transmitida por garrapatas consiste en la vacunación oportuna. La vacuna se administra a adultos y niños.
La prevención de emergencia de la encefalitis se lleva a cabo mediante la administración de inmunoglobulina a todas las personas que acuden después de una picadura de garrapata antes de la confirmación del diagnóstico por parte del laboratorio.
Los métodos no específicos incluyen:
- Usar repelentes.
- Cuando visite una zona boscosa, elija ropa de colores claros que cubra brazos y piernas, con puños ajustados y use un tocado con ala.
- No se recomienda sentarse en el pasto, acampar o pasar la noche en zonas con pasto alto.
- Inspecciones periódicas durante las caminatas para la detección oportuna de picaduras de garrapatas.
- Es obligatorio hervir la leche.
Incluso un contacto único y de corta duración con una garrapata encefalitis puede desencadenar el desarrollo de la enfermedad. Prestar atención a tu salud te ayudará a evitar consecuencias graves y la muerte.
