3. Dientes de leche y permanentes, su estructura, reposición. Dentición, fórmula de leche y diente permanente. Suministro de sangre e inervación de los dientes.
Los dientes, dentes, son papilas osificadas de la membrana mucosa, utilizadas para el procesamiento mecánico de los alimentos. Filogenéticamente, los dientes provienen de escamas de pescado que crecen a lo largo del borde de las mandíbulas y adquieren aquí nuevas funciones. Debido al desgaste, son reemplazados repetidamente por otros nuevos, lo que se refleja en el cambio de dientes, que en los vertebrados inferiores ocurre muchas veces a lo largo de la vida, y en persona dos veces:
1) temporal, leche, dentes decidui
2) permanente, dentes permanentes
A veces hay un tercer turno. (Se observó un caso del tercer cambio de dientes en un hombre de 100 años). Tipos de dientes:
3. Premolares
Los dientes están ubicados en las células de los procesos alveolares de las mandíbulas superior e inferior, y se conectan mediante el llamado martilleo, gomphosis (gomphos, griego - clavo) (el nombre es incorrecto, ya que en realidad los dientes no están martillados desde fuera, pero crece desde dentro (un ejemplo de formalismo en anatomía descriptiva). El tejido que recubre los procesos alveolares se llama encía, gingiva. La membrana mucosa aquí, a través del tejido fibroso, se fusiona estrechamente con el periostio; El tejido de las encías es rico en vasos sanguíneos (por lo que sangra con relativa facilidad), pero no está bien provisto de nervios. La depresión ranurada situada entre el diente y el borde libre de la encía se llama bolsa de encía.
Cada diente, dens, consta de:
1. Coronas dentales, corona dentis
2. Cuello uterino, columna dentaria
3. Raíces, radix dentis
La corona sobresale por encima de la encía, el cuello (una parte ligeramente estrecha del diente) está cubierto por la encía y la raíz se asienta en el alvéolo dental y termina en el ápice, el ápice radicis, en el que incluso a simple vista se puede ver un pequeña abertura en el ápice: foramen apicis. A través de este orificio, los vasos sanguíneos y los nervios ingresan al diente. Dentro de la corona del diente hay una cavidad, cavitas dentis, en la que se distingue entre la sección coronal, la parte más extensa de la cavidad, y la sección radicular, la parte que se estrecha de la cavidad, llamada conducto radicular. canal radicular.
El canal se abre en el ápice con la abertura apical mencionada anteriormente. La cavidad dental está llena de pulpa dental, pulpa dentis, rica en vasos sanguíneos y nervios. Las raíces dentales crecen estrechamente junto con la superficie de las células dentales a través del periostio alveolar, el periodonto, rico en vasos sanguíneos. El diente, el periodonto, la pared alveolar y la encía forman el órgano dentario.
La sustancia dura del diente se compone de:
1) dentina, dentina
2) esmaltes, esmalte
3) cemento, cemento
La masa principal del diente que rodea la cavidad dental es la dentina. El esmalte cubre el exterior de la corona y la raíz se cubre con cemento.
Los dientes están encerrados en las mandíbulas de tal manera que las coronas de los dientes quedan en el exterior y forman la dentición, superior e inferior. Cada dentición contiene 16 dientes dispuestos en forma de arco dental.
Cada diente tiene 5 superficies:
1) frente al vestíbulo de la boca, facies vestibularis, que en los dientes frontales entra en contacto con la membrana mucosa del labio y en los dientes posteriores, con la membrana mucosa de la mejilla;
2) de cara a la cavidad bucal, hacia la lengua, facies lingualis;
3 y 4) en contacto con dientes adyacentes propia, facies contactus. Las superficies de contacto de los dientes dirigidas hacia el centro del arco dental se denominan facies mesialis (meso, griego - entre). En los dientes frontales esta superficie es medial y en los posteriores es la superficie anterior. Las superficies de contacto de los dientes dirigidas en dirección opuesta al centro de la dentición se denominan facies distalis distales. En los dientes anteriores esta superficie es lateral y en los dientes posteriores es posterior;
5) superficie de masticación, o superficie de cierre con los dientes de la fila opuesta, facies oclusalis.
Erupción de los dientes de leche., es decir. adelgazamiento de las encías y aparición de una corona dental en la cavidad bucal, comienza en el séptimo mes de vida extrauterina (los incisivos inferiores mediales erupcionan primero) y termina a principios del tercer año. Sólo hay 20 dientes de leche. Su fórmula dental es:
Los números indican el número de dientes en la mitad de cada mandíbula (superior e inferior): dos incisivos, un canino y dos molares grandes. A partir de los seis años comienza la sustitución de los dientes de leche por permanentes. Consiste en hacer erupción nuevos dientes adicionales a más de 20 dientes de leche y reemplazar cada diente de leche por uno permanente. La erupción de los dientes permanentes comienza con el primer molar grande (molar de los seis años), a los 12-13 años finaliza la erupción de los dientes permanentes, a excepción del tercer molar grande, que erupciona entre los 18 y los 30 años. . . La fórmula para los dientes humanos permanentes en un lado de la mandíbula es:
en total 32. En la práctica dental, se utiliza una fórmula más conveniente con la designación de los dientes en orden numérico, comenzando desde el primer incisivo y terminando en el último (tercer) molar grande: 1, 2 (incisivos), 3 (canino). , 4, 5 (molares pequeños) , b,7,8 (molares mayores).
Vasos y nervios de los dientes: Las arterias de los dientes de la mandíbula superior se originan en a. maxilar; Los dientes posteriores del maxilar están vascularizados desde el aa. alveolares superiores posteriores, anterior - de aa. alveolares superiores anteriores (de a. infraorbitalis). Todos los dientes de la mandíbula inferior reciben sangre de a. alveolar inferior. Cada arteria alveolar envía: 1) ramas a los propios dientes - rami dentales, 2) ramas al periostio de los alvéolos, rami alveolaris y 3) ramas a áreas adyacentes de las encías - rami gingivales. La salida de sangre se produce hacia las venas del mismo nombre, desembocando en v. facial. La salida de linfa se produce en los ganglios linfáticos submandibulares, submentales y cervicales profundos. La inervación de los dientes superiores se lleva a cabo mediante nn. alveolares superiores (de la II rama de n. trigeminus). Entre ellos se encuentran nn. alveolares superiores anteriores, medii et posteriores, formando el plexo dentario superior. Los nervios de los dientes inferiores comienzan desde el plexo dental inferior (desde el n. alveolaris inferior de la tercera rama del n. trigeminus).
El diente está formado por tejidos duros (dentina, esmalte, cemento) y blandos (pulpa) (Fig. 11). La base del diente es la dentina, dentina, que limita la cavidad del diente. En los seres humanos, la dentina está cubierta en la zona de la corona con esmalte y en la zona de la raíz con cemento, es decir, en diente sano la dentina no entra en contacto en ninguna parte ambiente externo y tejidos que rodean el diente. La dentina se produce continuamente durante toda la vida. La formación de dentina secundaria y luego terciaria conduce a una disminución de la cavidad dental con la edad. En su estructura, la dentina es similar al hueso de fibras gruesas, diferenciándose de él por la ausencia de células y mayor fuerza. Hay manto y dentina peripulpar. La dentina está formada por túbulos dentinarios (aproximadamente 75.000 por 1 mm cúbico) y la sustancia fundamental. Los túbulos dentinarios en la capa del manto están orientados radialmente y en la capa peripulpar, tangencialmente. Contienen procesos de odontoblastos ubicados en partes periféricas pulpa. La sustancia principal de la dentina contiene fibras de colágeno, entre las cuales se depositan sales minerales (fosfatos y carbonatos de calcio, magnesio, sales de sodio, etc.). Las partes no mineralizadas de la dentina se denominan espacios interglobulares.
Esmalte, esmalte: cubre la dentina en el área de la corona. Consiste en prismas de esmalte y la principal sustancia interprismática que los une. Su espesor es varios departamentos Las coronas no son iguales y van desde 0,01 mm en la zona del cuello hasta 1,0-2,5 mm a nivel de los tubérculos y puntos de la superficie de masticación de los molares, lo que conviene tener en cuenta a la hora de abrir la cavidad dental. El esmalte maduro es el más paño duro del cuerpo humano, y la dureza aumenta desde la parte cervical hasta la parte oclusal. El color del esmalte varía desde el amarillo hasta varios tonos de blanco grisáceo, dependiendo de la transparencia del esmalte. Cuanto más transparente es el esmalte, más dentina, que tiene amarillo. La transparencia del esmalte está determinada por su homogeneidad y su alto grado (hasta un 97%) de mineralización. El esmalte está cubierto por una fina pero duradera capa sin cal: la cutícula, que lo protege de los efectos dañinos de los ácidos y álcalis. Cemento, cemento: una sustancia que recubre la raíz de un diente y tiene una estructura fibrosa gruesa. tejido conectivo. Se compone de fibras de colágeno que discurren en diferentes direcciones y una sustancia fundamental impregnada de sales de calcio (hasta un 70%). Contiene cementocitos en el ápice y las superficies entre raíces. La nutrición es difusa desde el periodonto. El cemento realiza las siguientes funciones: conecta el tejido dental con las fibras de colágeno del ligamento periodontal; protege la dentina radicular de influencias dañinas; Realiza procesos reparadores tras fracturas o tratamientos. La configuración del límite esmalte-cemento varía dependiendo de diferentes grupos dientes.
Son posibles tres tipos de conexión entre esmalte y cemento:
1) están conectados de un extremo a otro;
2) se superponen entre sí;
3) el esmalte no llega al borde del cemento y queda una zona abierta de dentina entre ellos.
Cavidad y pulpa del diente.(Figura 10). Cavidad dental, cavitas dentis (pulparis): una cámara dentro del diente, limitada por la dentina. La cavidad del diente se divide en la cavidad de la corona, cavitas coronae y el conducto radicular, canalis radicis dentis: secciones de la cavidad ubicadas en las partes correspondientes del diente. La pared de la cavidad que mira hacia la superficie de masticación (borde cortante) se llama bóveda. En el techo de la cavidad hay depresiones en la dirección de los tubérculos en la superficie de masticación. La parte de la cavidad de la corona del diente opuesta al arco se llama fondo de la cavidad. En los dientes unirradiculares, el fondo de la cavidad, que se estrecha gradualmente, pasa al conducto radicular; en los dientes multirradiculares, está aplanado y tiene aberturas (bocas) que conducen a los conductos radiculares.
Arroz. 10. Estructura dental.
1 – esmalte, 2 – cemento, 3 – límite esmalte-cemento, 4 – dentina,
5 – cavidad de la corona, 6 – conducto radicular, 7 – punta del ápice del diente.
Los dientes son una parte integral del cuerpo humano y también un indicador de salud. Su pérdida genera problemas importantes con tracto gastrointestinal, y la apariencia estética de una persona se deteriora. Pero a menudo los dientes quedan expuestos. varias enfermedades, sobre todo caries. En este caso, la destrucción afecta no solo al esmalte, sino también a la sustancia ósea, lo que provoca un dolor intenso.
Estructura dental
Un diente es un órgano humano que se encuentra en los alvéolos de los maxilares y consta anatómicamente de una corona, una raíz y un cuello que, ahusándose, conecta la corona con la raíz.
Morfológicamente está formado por tejidos duros y blandos. Miremos más de cerca. El esmalte, que es el elemento más duro del cuerpo humano, cubre la parte coronal, es decir, visible, del diente, y debajo está el hueso, de lo contrario se llama dentina, que en su estructura es bastante blanda y porosa. Su raíz debajo de la encía se cubre con cemento, y el interior del diente es hueco y este vacío se llena con pulpa. Ropa suave formado por nervios y vasos sanguíneos. Penetran en la estructura porosa de la dentina y llegan al inicio del esmalte. Esto es lo que determina mayor sensibilidad con cambios bruscos de temperatura en la cavidad bucal, así como bajo la influencia de otros factores desfavorables.
Dentina
La sustancia ósea del diente constituye su mayor parte; en la región coronal está cubierta de esmalte y debajo de la encía la raíz tiene una capa de cemento. La dentina es un elemento de soporte que tiene gran importancia, ya que cumple la función de proteger la pulpa de irritantes externos.
La sustancia ósea del diente es la segunda más fuerte del cuerpo después del esmalte, a pesar de su estructura laxa. Una quinta parte de este tejido se compone de colágeno, dos tercios de No materia orgánica, y el 10% es agua. Si observa la dentina con un microscopio, podrá ver qué es. sustancia intercelular, cubierto de manera desigual con depósitos de cal. lo impregna gran cantidad túbulos dentinarios, que están llenos de terminaciones nerviosas de la pulpa.
La sustancia ósea del diente se divide en tres tipos:
- Dentina primaria, que se forma antes de que erupcione el primer diente.
- La secundaria, también llamada fisiológica, se caracteriza por la formación posterior a la aparición del diente, caracterizada por una disposición caótica de los tubos y fibras dentinarios, así como por un número menor de ellos. Así, con el tiempo, la cavidad es sustituida por material óseo debido a su engrosamiento.
- Terciario o de reemplazo: formado como resultado de la irritación de los tejidos, caracterizado por una apariencia desigual con una mineralización apenas perceptible. En este caso, las trompas suelen estar ausentes.
La formación de dentina es individual y depende de muchos factores, por ejemplo, el desgaste de los dientes u otros defectos en los que se produce el reemplazo de la dentina. en diferentes grados intensidad.
Esmalte
Este es el tejido más duro y fuerte del cuerpo humano, está compuesto casi en su totalidad por minerales y desempeña funciones protectoras para dentina y pulpa.
Su capa más fina se sitúa en el cuello del diente y la más gruesa en las cúspides masticatorias. La fuerza del esmalte no es constante y cambia desde el inicio del ciclo de crecimiento del diente hasta su final. Así, después de la erupción es mucho más débil que después de varios años, ya que su mineralización es todavía imperfecta. Pero con el paso de los años, la resistencia del tejido sigue disminuyendo. Depende de muchos factores.
Además, la fuerza del esmalte varía en las diferentes zonas del diente. Este parámetro también es individual. Pero hay una característica que es igual para todos: capa superior La tela es siempre la más duradera, su estructura es uniforme y la porosidad es insignificante. Cuanto más cerca está la capa de esmalte de la dentina, más suelta se vuelve su estructura y, en consecuencia, disminuye su resistencia.
enfermedad de la dentina
Sobre todo, la sustancia ósea del diente es susceptible a enfermedades como la caries. Si el daño afecta solo a la dentina y el esmalte del diente, la enfermedad se clasifica como moderada, cuando se destruye la raíz, se observa su forma profunda; Todo comienza con el daño a los tejidos superficiales, la aparición de caries, que se llenan de restos de comida, lo que contribuye a la aparición de procesos de caries y a una mayor destrucción del diente.
La zona afectada provoca importantes molestias, respondiendo dolor agudo en respuesta a varios irritantes, pero vale la pena detener su contacto con el punto dolorido, ya que sensaciones dolorosas desaparecer. Este es un motivo para visitar al dentista lo antes posible y solucionar el problema. De lo contrario, la caries es bastante poco tiempo Llegará a la raíz del diente, tras lo cual existe una alta probabilidad de perderlo.
Para mantener sus dientes sanos el mayor tiempo posible, es necesario mantener una buena higiene. cavidad oral, consumir alimentos saludables ricos en vitaminas y minerales, y además someterse a exámenes dentales periódicos para identificar posibles daños en los tejidos en una fase temprana, evitando su destrucción.
Hemos preparado un diagrama de mapa interactivo de la estructura y Descripción detallada las 23 secciones del diente. Haz clic en el número correspondiente y recibirás toda la información necesaria. Con la ayuda del diagrama será muy fácil estudiar todas las características de la estructura del diente.
La estructura de los dientes humanos.
Corona
Corona ( lat. corona dental) - la parte del diente que sobresale por encima de la encía. La corona está cubierta de esmalte, un tejido duro, compuesto en un 95% por sustancias inorgánicas y sujeto a fuertes tensiones mecánicas.
Hay una cavidad en la corona: la dentina (tejido duro de 2 a 6 mm de espesor) se acerca a la superficie, luego la pulpa, que llena tanto la parte de la corona como la parte de la raíz del diente. La pulpa contiene vasos sanguíneos y nervios. La limpieza y eliminación de depósitos dentales se realiza específicamente de las coronas de los dientes.
cuello del diente
Cuello uterino ( lat. columna dental) la parte del diente entre la corona y la raíz, cubierta por la encía.
Raíces
Raíz ( lat. raíz dental) parte del diente ubicada en el alvéolo dental.
Fisura
En la superficie de masticación de los dientes posteriores, entre las cúspides hay surcos y surcos: fisuras. Las fisuras pueden ser estrechas y muy profundas. El relieve de las fisuras es individual para cada uno de nosotros, pero la placa dental se queda atrapada en las fisuras de cada uno.
Es casi imposible limpiar las fisuras con un cepillo de dientes. Las bacterias en la cavidad bucal, al procesar la placa, forman ácido, que disuelve el tejido y forma caries. A veces, incluso una buena higiene bucal no es suficiente. En este sentido, se utiliza con éxito en todo el mundo desde hace 20 años.
Esmalte
Esmalte dental (o simplemente esmalte, lat. esmalte) - la capa protectora exterior de la parte coronal.
El esmalte es el tejido más duro del cuerpo humano, lo que se explica por su alto contenido de sustancias inorgánicas, hasta un 97%. En el esmalte dental hay menos agua que en otros órganos, un 2-3%.
La dureza alcanza los 397,6 kg/mm² (250-800 Vickers). El espesor de la capa de esmalte difiere en las diferentes zonas de la parte de la corona y puede alcanzar los 2,0 mm y desaparece en el cuello del diente.
El cuidado adecuado del esmalte dental es uno de los aspectos clave de la higiene personal humana.
Dentina
Dentina (dentina, LNH; lat. guaridas, dentista- diente) es el tejido duro del diente, constituyendo su parte principal. La parte coronal se cubre con esmalte, la parte radicular de la dentina se cubre con cemento. Se compone de un 72% de sustancias inorgánicas y un 28% de sustancias orgánicas. Consiste principalmente en hidroxiapatita (70% en peso), materia orgánica (20%) y agua (10%), impregnada de túbulos dentinarios y fibras de colágeno.
Sirve como base del diente y soporte. esmalte de dientes. El espesor de la capa de dentina oscila entre 2 y 6 mm. La dureza de la dentina alcanza los 58,9 kgf/mm².
Hay dentina peripulpar (interna) y del manto (externa). En la dentina peripulpar, las fibras de colágeno se encuentran predominantemente de forma condensada y se denominan fibras de Ebner. En la dentina del manto, las fibras de colágeno están dispuestas radialmente y se denominan fibras de Korff.
La dentina se divide en primaria, secundaria (reemplazo) y terciaria (irregular).
La dentina primaria se forma durante el desarrollo del diente, antes de su erupción. La dentina secundaria (de reemplazo) se forma a lo largo de la vida de una persona. Se diferencia del primario por un ritmo de desarrollo más lento, una disposición menos sistémica de los túbulos dentinarios, un mayor número de espacios eritroglobulares, una mayor cantidad de sustancias orgánicas, mayor permeabilidad y menor mineralización. La dentina terciaria (irregular) se forma durante traumatismos, preparación, caries y otros procesos patológicos de los dientes, como respuesta a la irritación externa.
Pulpa dental
pulpa ( lat. pulpis dental) - tejido conectivo fibroso laxo que llena la cavidad del diente, con una gran cantidad de terminaciones nerviosas, vasos sanguíneos y linfáticos.
A lo largo de la periferia de la pulpa, los odontoblastos se ubican en varias capas, cuyos procesos se ubican en los túbulos dentinarios en todo el espesor de la dentina, realizando una función trófica. Los procesos de los odontoblastos incluyen formaciones nerviosas que conducen sensaciones de dolor durante procesos mecánicos, físicos y influencias químicas sobre la dentina.
La circulación sanguínea y la inervación de la pulpa se realizan gracias a las arteriolas y vénulas dentales, las ramas nerviosas de las arterias correspondientes y los nervios de los maxilares. Penetrando en cavidad dental A través de la abertura apical del conducto radicular, el haz neurovascular se divide en ramas más pequeñas de capilares y nervios.
La pulpa ayuda a estimular los procesos regenerativos, que se manifiestan en la formación de dentina de reemplazo durante el proceso de caries. Además, la pulpa es una barrera biológica que impide la penetración de microorganismos desde la cavidad cariosa a través del conducto radicular más allá del diente hasta el periodonto.
Las formaciones nerviosas de la pulpa regulan la nutrición del diente, así como la percepción de diversas irritaciones, incluido el dolor. El estrecho agujero apical y la abundancia de vasos y formaciones nerviosas contribuyen al rápido aumento del edema inflamatorio durante pulpitis aguda y compresión de formaciones nerviosas por hinchazón, lo que provoca un dolor intenso.
Cavidad dental
(lat. cavitación dental) El espacio interior formado por la cavidad de la corona y los conductos radiculares. Esta cavidad está llena de pulpa.
Cavidad de la corona del diente.
(lat. cavitas coronas) Parte de la cavidad dental ubicada debajo de la corona y repitiendo sus contornos internos.
Endodoncias dentales
Canal raíz ( lat. canal radicular dental) - representa el espacio anatómico dentro de la raíz del diente. Este espacio natural dentro de la parte coronal del diente consta de una cámara pulpar, que está conectada por uno o más canales principales, así como ramas anatómicas más complejas que pueden conectar los conductos radiculares entre sí o con la superficie de la raíz del diente. .
Nervios
(lat. nervios) Procesos neuronales que pasan por el ápice del diente y llenan su pulpa. Los nervios regulan la nutrición del diente y conducen los impulsos del dolor.
Arterias
(lat. arterias) Vasos sanguíneos a través de los cuales fluye la sangre del corazón a todos los demás órganos, en en este caso- en la pulpa. Las arterias nutren los tejidos dentales.
Viena
(lat. vena) Vasos sanguíneos que transportan sangre desde los órganos al corazón. Las venas entran en los canales y penetran la pulpa.
Cemento
Cemento ( lat. - cemento) - tejido óseo específico que cubre la raíz y el cuello del diente. Sirve para fijar firmemente el diente en el alvéolo óseo. El cemento se compone de un 68-70% de componentes inorgánicos y un 30-32% de sustancias orgánicas.
El cemento se divide en acelular (primario) y celular (secundario).
El cemento primario está adyacente a la dentina y cubre las superficies laterales de la raíz.
El cemento secundario cubre el tercio apical de la raíz y la zona de bifurcación de los dientes multirradiculares.
Consejos de raíz
(lat. ápice radicular del diente) Los puntos más bajos de los dientes, ubicados en sus raíces. En la parte superior hay aberturas por donde pasan las fibras nerviosas y vasculares.
Agujeros apicales
(lat. foramen ápices dentis) Lugares de entrada de los plexos vasculares y nerviosos a los canales dentarios. Los agujeros apicales se encuentran en el vértice de las raíces de los dientes.
Alvéolo (alvéolo alveolar)
(alvéolo alveolar) ( lat. alvéolo dental) Una muesca en la mandíbula por donde entran las raíces. Las paredes de los alvéolos forman placas óseas fuertes impregnadas de sales minerales y sustancias orgánicas.
Paquete neurovascular alveolar
(lat. aa., vv. et nn alveolares) Un plexo de vasos sanguíneos y procesos nerviosos que pasan por debajo del alvéolo del diente. El haz neurovascular alveolar está encerrado en un tubo elástico.
periodonto
periodonto ( lat. periodonto) - un complejo de tejidos ubicado en el espacio en forma de hendidura entre el cemento de la raíz del diente y la placa alveolar. Su ancho promedio es de 0,20-0,25 mm. La sección más estrecha del periodonto se ubica en la parte media de la raíz del diente, y en las secciones apical y marginal su ancho es ligeramente mayor.
El desarrollo del tejido periodontal está estrechamente relacionado con la embriogénesis y la dentición. El proceso comienza en paralelo con la formación de la raíz. El crecimiento de las fibras periodontales se produce tanto desde el lado del cemento radicular como desde el lado del hueso alveolar, uno hacia el otro. Desde el comienzo de su desarrollo, las fibras tienen un curso oblicuo y se ubican en ángulo con respecto a los tejidos de los alvéolos y el cemento. El desarrollo final del complejo periodontal se produce tras la erupción de los dientes. Al mismo tiempo, en este proceso intervienen los propios tejidos periodontales.
Cabe señalar que, a pesar del origen mesodérmico de los componentes constitutivos del periodonto, en su formación normal participa la vaina epitelial ectodérmica de la raíz.
Surcos gingivales
(lat. surco gingival) Huecos que se forman donde la corona del diente se une con las encías. Los surcos gingivales discurren a lo largo de la línea entre las partes libres y adheridas de la encía.
Chicle
Encías ( lat. Encía) es una membrana mucosa que recubre el proceso alveolar del maxilar superior y la parte alveolar del maxilar inferior y cubre los dientes en la zona cervical. Desde la clínica y puntos fisiológicos En cuanto a la visión, las encías se dividen en papila interdental (gingival), encía marginal o margen gingival (parte libre), encía alveolar (parte adherida), encía móvil.
Histológicamente, la encía está formada por epitelio escamoso estratificado y lámina propia. Hay epitelio oral, epitelio de unión y epitelio sulcal. El epitelio de las papilas interdentales y la encía adherida es más grueso y puede queratinizarse. En esta capa se distinguen capas espinosas, granulares y córneas. La capa basal está formada por células cilíndricas, la capa espinosa está formada por células poligonales, la capa granular está formada por células aplanadas y el estrato córneo está representado por varias filas de células completamente queratinizadas y nucleadas que se exfolian constantemente.
Papilas mucosas
(lat. papila gingival) Fragmentos de encía situados en su elevación en la zona entre dientes adyacentes. Papilas gingivales entran en contacto con la superficie de las coronas dentales.
Mandíbulas
(lat. maxilar - mandíbula superior, mandíbula - mandíbula inferior ) Estructuras óseas que forman la base de la cara y los huesos más grandes del cráneo. Las mandíbulas forman la apertura de la boca y determinan la forma de la cara.
La anatomía dental se considera uno de los componentes más complejos del cuerpo humano; se dedican muchos estudios a la estructura de la cavidad bucal. trabajos científicos, pero algunos aspectos aún no se han estudiado en profundidad. Por ejemplo, ¿por qué a algunas personas les salen muelas del juicio y a otras no? O por qué algunos de nosotros sufrimos dolor de muelas con más frecuencia que otros. Más información detallada sobre las características individuales de la estructura, posibles patologías y anomalías en el desarrollo de los dientes, consulte las páginas de nuestro sitio web.
Un diente consta de partes duras y blandas. La parte dura del diente se divide en esmalte, dentina y cemento; la parte blanda del diente está representada por la llamada pulpa.
Esmalte (esmalte) cubre la corona del diente. Alcanza su mayor desarrollo en la parte superior de la corona (hasta 3,5 mm). El esmalte contiene una pequeña cantidad de sustancias orgánicas (alrededor del 3...4%) y principalmente sales inorgánicas (96...97%). Entre las sustancias inorgánicas, la inmensa mayoría son fosfatos y carbonatos de calcio y alrededor del 4% son fluoruro de calcio. El esmalte está formado por prismas de esmalte (prisma esmaltado) espesor 3-5 micras. Cada prisma consta de una fina red fibrilar que contiene cristales. hidroxiapatitas, teniendo la forma de prismas alargados. Los prismas están dispuestos en haces, tienen un recorrido tortuoso y se encuentran casi perpendiculares a la superficie de la dentina. En sección transversal, los prismas de esmalte suelen tener una forma multifacética o cóncavo-convexa. Entre los prismas hay una sustancia adhesiva menos calcificada. Gracias al recorrido curvo en forma de S de los prismas en las secciones longitudinales del diente, algunos de ellos se cortan más longitudinalmente y otros más transversalmente, lo que provoca la alternancia de franjas de esmalte claras y oscuras (las llamadas líneas de Schröger). En las secciones longitudinales se pueden ver líneas paralelas aún más delgadas (líneas de Retzius). Su aparición está asociada a la periodicidad del crecimiento y diferentes calcificaciones zonales de los prismas, así como al reflejo en la estructura del esmalte de las líneas de fuerza que surgen como consecuencia de la acción del factor de fuerza durante la masticación.
El esmalte exterior está cubierto con una fina cutícula (cutícula esmaltada), que desaparece rápidamente en la superficie de masticación del diente y permanece perceptible sólo en sus superficies laterales. La composición química del esmalte cambia según el metabolismo del cuerpo, la intensidad de la disolución de los cristales de hidroxiapatita y la remineralización de la matriz orgánica. Dentro de ciertos límites, el esmalte es permeable al agua, iones, vitaminas, glucosa, aminoácidos y otras sustancias procedentes directamente de la cavidad bucal. En este caso, la saliva juega un papel importante no sólo como fuente de diversas sustancias, sino también como factor que influye activamente en el proceso de su penetración en el tejido dental. La permeabilidad aumenta bajo la influencia de ácidos, calcitonina, alcohol, deficiencia dietética de sales de calcio, fósforo, flúor, etc. El esmalte y la dentina están conectados mediante interdigitación mutua.
Dentina (dentina) forma la mayor parte de la corona, el cuello y la raíz del diente. Se compone de sustancias orgánicas e inorgánicas: materia orgánica 28% (principalmente colágeno), materia inorgánica 72% (principalmente fosfato de calcio y magnesio con una mezcla de fluoruro de calcio).
La dentina se construye a partir de una sustancia básica atravesada por tubos o túbulos ( túbulos dentinarios). La sustancia fundamental de la dentina contiene fibrillas de colágeno y mucoproteínas ubicadas entre ellas. Las fibrillas de colágeno en la dentina se agrupan en haces y tienen predominantemente dos direcciones: radial y casi longitudinal o tangencial. Fibras radiales predominan en la capa externa de la dentina, la llamada dentina del manto, tangencial- en la dentina peripulpar interna. En las áreas periféricas de la dentina, las llamadas espacios interglobulares, que son sus zonas no calcificadas, con aspecto de cavidades, con superficies irregulares y esféricas. Los espacios interglobulares más grandes se encuentran en la corona del diente, y los pequeños pero numerosos se encuentran en la raíz, donde se forman. capa granular. Los espacios interglobulares participan en el metabolismo de la dentina.
La sustancia principal de la dentina es atravesada por los túbulos dentinarios, por donde pasan las prolongaciones de los dentinoblastos ubicados en la pulpa dental, y fluidos de tejidos. Los túbulos se originan en la pulpa, cerca de la superficie interna de la dentina y, en forma de abanico, terminan en ella. Superficie exterior. En los procesos de los dentinoblastos se encontró acetilcolinesterasa, que desempeña un papel importante en la transmisión de los impulsos nerviosos. El número de túbulos de la dentina, su forma y tamaño no son los mismos en diferentes zonas. Se encuentran más densamente cerca de la pulpa. En la dentina de la raíz del diente, los túbulos se ramifican por todas partes y en la corona casi no dan ramas laterales y se dividen en pequeñas ramas cerca del esmalte. En el borde con el cemento, los túbulos dentinarios también se ramifican formando arcadas que se anastomosan entre sí.
Algunos túbulos penetran el cemento y el esmalte, especialmente en la zona de los tubérculos masticatorios, y terminan en hinchazones en forma de matraz. El sistema de túbulos proporciona trofismo a la dentina. La dentina en la zona de conexión con el esmalte suele tener un borde festoneado, lo que contribuye a una conexión más duradera. Capa interna Las paredes de los túbulos dentinarios contienen muchas fibras argirófilas de precolágeno, que están altamente mineralizadas en comparación con el resto de la sustancia dentinaria.
En las secciones transversales de la dentina, se notan líneas concéntricas paralelas, cuya apariencia está obviamente asociada con la periodicidad del crecimiento de la dentina.
Entre la dentina y los dentinoblastos hay una franja. predentino, o dentina no calcificada, formada por fibras de colágeno y sustancia amorfa. Los experimentos que utilizan fósforo radiactivo han demostrado que la dentina crece gradualmente mediante capas de fosfatos insolubles en la predentina. La formación de dentina no se detiene en la edad adulta. Así, la dentina secundaria o de reemplazo, caracterizada por la dirección poco clara de los túbulos dentinarios y la presencia de numerosos espacios interglobulares, se puede encontrar tanto en la predentina como en la pulpa (los llamados dentículos, islas de dentina en la pulpa). Los dentículos se forman debido a trastornos metabólicos y procesos inflamatorios locales. Suelen localizarse cerca de los dentinoblastos, cuya actividad está asociada a la formación de dentículos. La fuente de su desarrollo son los dentinoblastos. Pequeñas cantidades de sales pueden penetrar en la dentina a través del periodonto y el cemento.
Cemento (cemento) cubre la raíz del diente y el cuello, donde, en forma de una fina capa, puede extenderse parcialmente sobre el esmalte. Hacia el ápice de la raíz, el cemento se espesa.
La composición química del cemento es similar a la del hueso. Contiene aproximadamente un 30% de sustancias orgánicas y un 70% de sustancias inorgánicas, entre las que predominan las sales de fosfato y carbonato de calcio.
Por estructura histológica Se hace una distinción entre cemento acelular o primario y celular o secundario. cemento acelular ubicado predominantemente en la parte superior de la raíz, y celular- en su parte inferior. En los dientes multirradiculares, el cemento celular se encuentra principalmente en las ramificaciones de las raíces. El cemento celular contiene células: cementocitos, numerosas fibras de colágeno que no tienen una orientación específica. Por lo tanto, el cemento celular en estructura y composición se compara con el cemento fibroso grueso. tejido óseo, pero a diferencia de él, no contiene vasos sanguíneos. El cemento celular puede tener una estructura en capas.
El cemento acelular no contiene células ni sus procesos. Consiste en fibras de colágeno y una sustancia adhesiva amorfa que se encuentra entre ellas. Las fibras de colágeno discurren en direcciones longitudinales y radiales. Las fibras radiales continúan directamente hacia el periodonto y luego, en forma de fibras perforantes (de Sharpey), ingresan al hueso alveolar. CON adentro se fusionan con las fibras radiales colágenas de la dentina.
El cemento se nutre de forma difusa a través de los vasos sanguíneos del periodonto. La circulación de líquido en las partes duras del diente se produce debido a una serie de factores: la presión arterial en los vasos de la pulpa y el periodonto, que cambia con los cambios de temperatura en la cavidad bucal durante la respiración, la comida, la masticación, etc. Son de interés los datos sobre la presencia de anastomosis de los túbulos dentinarios con procesos celulares de cemento. Esta conexión de los túbulos sirve como un sistema nutricional adicional para la dentina en caso de interrupción del suministro de sangre a la pulpa (inflamación, eliminación de la pulpa, llenado del conducto radicular, caries, etc.).
Pulpa (pulpa dental), o pulpa dental, se encuentra en la cavidad coronal del diente y en los conductos radiculares. Consiste en tejido conectivo fibroso laxo, en el que se distinguen tres capas: periférica, intermedia y central.
capa periférica La pulpa consta de varias filas de células multiprocesadas en forma de pera. dentinoblastos, caracterizado por una pronunciada basofilia del citoplasma. Su longitud no supera las 30 micrones, su ancho es de 6 micrones. El núcleo del dentinoblasto se encuentra en la parte basal de la célula. Un largo proceso se extiende desde la superficie apical del dentinoblasto y penetra en el túbulo dentinario. Se cree que estos procesos de los dentinoblastos intervienen en el suministro de sales minerales a la dentina y el esmalte. Los procesos laterales de los dentinoblastos son cortos. En su función, los dentinoblastos son similares a los osteoblastos óseos. En los dentinoblastos se encontró fosfatasa alcalina, que juega un papel activo en los procesos de calcificación de los tejidos dentales, y en sus procesos, además, se identificaron mucoproteínas. La capa periférica de la pulpa contiene fibras de colágeno inmaduras. Pasan entre las células y continúan hacia las fibras de colágeno de la dentina.
EN capa intermedia La pulpa contiene fibras de colágeno inmaduras y células pequeñas que, al diferenciarse, reemplazan a los dentinoblastos obsoletos.
capa central La pulpa está formada por células, fibras y vasos sanguíneos que se encuentran sueltos. Entre las formas celulares de esta capa se distinguen las células adventicias, los macrófagos y los fibroblastos. Entre las células se encuentran fibras argirófilas y de colágeno. No se encontraron fibras elásticas en la pulpa dental.
La pulpa dental tiene una importancia decisiva en la nutrición y el metabolismo del diente. La eliminación de pulpa se ralentiza drásticamente Procesos metabólicos, altera el desarrollo, crecimiento y regeneración del diente.
83. Estómago. Estructura.
En la parte media del tracto digestivo se produce principalmente. tratamiento químico alimento bajo la influencia de enzimas producidas por las glándulas, la absorción de los productos de la digestión de los alimentos, la formación de heces (en el intestino grueso).
