La perseveración es un fenómeno que se caracteriza por un trastorno psicológico, mental o neuropatológico del comportamiento y del habla humanos. La perseveración se manifiesta a través de la repetición constante de una acción, frase, idea, idea o experiencia. Esta constancia a veces se torna molesta e incontrolable; la propia persona ni siquiera se da cuenta o no es consciente del fenómeno que le sucede.

Este comportamiento en las acciones o en el habla es posible no sólo en caso de trastornos mentales o neurológicos. A menudo hay casos en los que se nota perseverancia en una persona debido al exceso de trabajo o la distracción.

La perseveración ocurre con mayor frecuencia cuando impacto fisico en el cerebro. En este caso, una persona experimenta dificultades para desviar la atención de un objeto a otro o de una acción a otra. Las principales causas neurológicas de la perseveración son:

¿Qué problemas psicológicos conducen a la perseveración?

Además de las razones neurológicas que están asociadas con daños físicos al cerebro o la influencia de enfermedades en él, también existen razones psicológicas para la aparición de la perseveración.

La perseveración debe distinguirse de otras enfermedades o acciones humanas estereotipadas. Las acciones o palabras repetitivas pueden ser una manifestación de esclerosis, TOC (trastorno obsesivo-compulsivo), hábito regular, fenómenos obsesivos subjetivos. Con los fenómenos obsesivos, los pacientes se dan cuenta de que su comportamiento es un poco extraño, ridículo y sin sentido. Con la perseverancia no existe tal conciencia.

Síntomas

Dependiendo de cómo se manifieste la perseveración, los expertos distinguen entre formas motoras y mentales (intelectuales).

Con la perseveración motora, una persona repite constantemente el mismo movimiento. A veces se puede ver todo un sistema de acciones repetitivas en un paciente. Estas acciones tienen un algoritmo determinado que no cambia durante mucho tiempo. Por ejemplo, cuando una persona tiene dificultades para abrir una caja, la golpea constantemente sobre la mesa, pero esto no conduce a nada. Él comprende la inutilidad de tal comportamiento, pero repite estas acciones. Los niños pueden llamar constantemente a un nuevo maestro por el nombre del anterior, o buscar un juguete donde estaba guardado antes, pero su ubicación de almacenamiento ha cambiado hace mucho tiempo.

La perseveración intelectual se caracteriza por un estancamiento anormal de ideas y juicios. Se expresa a través de la repetición constante de frases o palabras. Esta forma de la enfermedad se diagnostica fácilmente cuando el especialista hace varias preguntas y el paciente responde todo con la primera respuesta. En una forma leve, la perseverancia se puede observar cuando una persona regresa constantemente a la discusión de un tema resuelto hace mucho tiempo, el tema de conversación.

Los médicos llaman la atención de los padres sobre la necesidad de controlar el comportamiento de su hijo para ver si tiene alguna perseverancia, incluso la más pequeña.

El lado positivo de la repetición persistente

Se cree que las repeticiones obsesivas de pensamientos o acciones caracterizan a una persona como enferma o anormal. Pero casi todos nosotros hemos estado sujetos a la perseveración al menos una vez en la vida. Pero en personas sin disfunciones neurológicas o psiquiátricas adicionales, este estado se llama análisis cuidadoso, preocupación, perseverancia.

A veces, la repetición de pensamientos o acciones ayuda a las personas a adaptarse a una situación particular. La perseveración es útil o al menos no patológica cuando:

• una persona necesita entender algo en detalle;
• pacificar emociones fuertes y superar traumas psicológicos;
• una persona intenta recordar algo durante mucho tiempo;
• necesitas ver algo nuevo en un hecho ya conocido;
• tener en cuenta todas las probabilidades del fenómeno.

La repetición persistente es útil durante el aprendizaje cuando no interfiere con el logro de los objetivos. En otros casos, este fenómeno requiere corrección o tratamiento.

Tratamiento

Es un hecho conocido que las perseveraciones acompañan a algunos problemas mentales o enfermedades neurologicas, como la enfermedad de Alzheimer, la arteriosclerosis, la epilepsia genética, la demencia orgánica, el síndrome de Down, el TOC, el autismo. Si tiene antecedentes de tales enfermedades, primero debe tratar la causa raíz de las frecuentes recurrencias con medicamentos.

Medicamentos para la perseverancia

Como síntoma, la perseveración no se puede tratar, pero gracias a la terapia farmacológica de la enfermedad subyacente, se reduce su intensidad. Los neurolépticos se utilizan a menudo para las enfermedades anteriores. Este es un grupo de medicamentos que tienen un efecto calmante.

Con su uso constante, una persona no reacciona de la misma forma a los estímulos externos, es decir, desaparece la vivencia excesiva de situaciones, lo que puede provocar una molesta repetición de acciones o pensamientos. Decreciente agitación psicomotora, se debilita la agresividad, se suprime el sentimiento de miedo. Algunos antipsicóticos se utilizan como sedantes, mientras que otros, por el contrario, se utilizan cuando es necesario activar funciones mentales. Cada medicamento es seleccionado individualmente por el médico.

Junto al uso de drogas, es importante brindar apoyo psicoterapéutico a la persona, especialmente si las perseveraciones son provocadas por el estrés y otros factores psicológicos.

Asistencia psicoterapéutica

Antes de las conversaciones y el uso de la psicoterapia, se utilizan herramientas psicológicas para diagnosticar el estado del paciente. Se trata de una técnica que incluye 7 subtests que ayudan a evaluar el grado manifestaciones patologicas en el comportamiento y pensamientos del paciente. Después de esto, se determina la necesidad. asistencia con medicamentos y direcciones en el trabajo psicoterapéutico con él.

Al trabajar psicoterapéuticamente con un paciente, es importante enseñarle nuevas habilidades mentales y motoras, así como crear actitudes racionales y apoyar las existentes. características positivas persona para superar la repetición constante en acciones, conversaciones y pensamientos. Para ello se pueden utilizar siguientes métodos y técnicas (su uso puede realizarse de forma secuencial o alternada).

Las repeticiones persistentes y molestas a menudo interfieren en la vida de una persona. En este caso, necesita la ayuda de un especialista que determinará la necesidad de usar medicamentos y también lo ayudará a deshacerse de un fenómeno como la perseverancia con la ayuda de métodos psicoterapéuticos.

oportuno y asistencia calificada con la repetición persistente de acciones, ideas, pensamientos y frases, ayudará a la persona a adaptarse mejor a la realidad que la rodea.

La perseveración es un fenómeno de naturaleza psicológica, mental o neuropatológica, caracterizado por la repetición frecuente y obsesiva de una acción física, palabra o frase completa en forma escrita o discurso oral, así como ciertas emociones.

Dependiendo de la naturaleza de la manifestación, existen:

• Perseveración del pensamiento. Se caracteriza por la fijación en la mente de una persona de un pensamiento específico o de una idea simple y sin complicaciones, que a menudo se manifiesta en la comunicación verbal. Con una frase o palabra perseverativa, una persona puede responder preguntas que no tienen absolutamente nada que ver con ella, decirla en voz alta para sí misma, etc. Una manifestación clásica de la perseverancia del pensamiento es el regreso constante a un tema de conversación que ya ha sido cerrado y se da por resuelto,
• Perseveración motora. La etiología de la perseveración motora se asocia con daño físico a los núcleos premotores de la corteza cerebral y la capa subcortical motora. Este tipo de perseveración se expresa en la repetición de un movimiento físico muchas veces: perseveración motora elemental o todo un complejo de movimientos con un algoritmo claro: perseveración motora sistémica.

La perseveración motora del habla, cuando una persona repite la misma palabra o la escribe, también se puede clasificar como un subtipo separado de perseveración motora. Este tipo de desviación se caracteriza por daño a las partes inferiores de los núcleos premotores de la corteza del hemisferio izquierdo en los diestros y el derecho en los zurdos.

Factores y características fundamentales de la génesis de las desviaciones perseverativas.

La etiología neurológica de la perseveración es la más común; se caracteriza por una amplia gama de comportamientos personales atípicos debido a daños físicos en los hemisferios cerebrales, lo que provoca disfunción al pasar de un tipo de actividad a otro, cambiando la línea de pensamiento, la algoritmo de acciones para realizar alguna tarea, y así sucesivamente, cuando el componente perseverativo domina las acciones o pensamientos objetivos.

Las causas de la perseverancia en el contexto de la neuropatología incluyen:

• lesión cerebral traumática con daño predominante en áreas de la corteza orbitofrontal lateral o su convexidad prefrontal,
• (afasia - condición patológica, en el que se producen desviaciones en el habla de una persona, que ya se formó anteriormente. Ocurre debido a daño físico a los centros del habla en la corteza cerebral como resultado de lesiones cerebrales traumáticas, tumores, encefalitis),
• patologías localizadas transferidas en la zona lóbulo frontal corteza cerebral, similar a la afasia.

La perseverancia en psicología y psiquiatría refleja el curso de la desviación en el contexto de disfunciones psicológicas en una persona y, por regla general, es característica adicional Síndromes complejos y fobias.

La aparición de perseverancia en una persona que no ha sufrido una lesión cerebral traumática y estrés severo puede servir como el primer signo del desarrollo no solo psicológico, sino también desordenes mentales.

Los principales factores etiológicos de direcciones psicológicas y psicopatológicas en el desarrollo de manifestaciones perseverativas pueden ser:

• obsesión y alta selectividad de intereses individuales, que es más típica de personas con trastornos del espectro autista,
• un sentimiento de falta de atención en un contexto de hiperactividad puede estimular la manifestación de la perseveración como un fenómeno compensatorio protector destinado a atraer la atención sobre uno mismo o su tipo de actividad,
• La insistencia en el aprendizaje constante y el deseo de aprender cosas nuevas pueden llevar a las personas superdotadas a obsesionarse con un juicio o tipo de actividad específico. La línea entre perseverancia y perseverancia es muy borrosa,
• El complejo de síntomas del trastorno obsesivo compulsivo a menudo incluye el desarrollo de desviaciones perseverativas.

El trastorno obsesivo-compulsivo es una obsesión que hace que una persona realice determinadas acciones físicas (compulsiones) debido a pensamientos obsesivos (obsesiones). Un ejemplo sorprendente El trastorno obsesivo-compulsivo es lavarse las manos con frecuencia por miedo a infectarse. enfermedad infecciosa o recepción diferentes drogas con el fin de prevenir posibles enfermedades.

Independientemente de los factores etiológicos, la perseveración debe diferenciarse del trastorno obsesivo-compulsivo, de los hábitos humanos normales y también de los trastornos escleróticos de la memoria, cuando una persona repite las mismas palabras o acciones debido al olvido.

Características de las desviaciones perseverativas en la infancia.

Manifestación de perseveraciones en infancia Es un hecho muy común debido a las características de la psicología y fisiología infantil y a un cambio bastante activo en los valores de vida del niño en las diferentes etapas del crecimiento. Esto crea ciertas dificultades para distinguir los síntomas perseverativos de las acciones intencionales del niño y también enmascara la manifestación de signos de patologías mentales más graves.

Para identificar tempranamente los trastornos mentales en sus hijos, los padres deben estar más atentos a la manifestación de signos perseverativos, los más comunes son:

• repetición regular de las mismas frases, independientemente de la situación y la pregunta planteada,
• la presencia de ciertas acciones que se repiten regularmente: tocar algún lugar del cuerpo, rascarse, concentrarse estrechamente actividad de juego etcétera,
• dibujar los mismos objetos, escribir la misma palabra repetidamente,
• solicitudes que se repiten periódicamente, cuya necesidad de cumplimiento es cuestionable en una situación específica.

Ayuda con desviaciones perseverativas.

La base para el tratamiento de las desviaciones perseverativas es siempre un enfoque psicológico integral con etapas alternas. Más bien, es un método de prueba y error que un algoritmo de tratamiento estandarizado. En presencia de patologías neurológicas del cerebro, el tratamiento se combina con los adecuados. terapia de drogas. Entre las drogas utilizadas se encuentran grupos de débiles. sedantes acción central, con el uso obligatorio de nootrópicos en el contexto de la multivitaminización.

Las principales etapas de la asistencia psicológica para la perseveración, que pueden alternarse o aplicarse de forma secuencial:

1. Estrategia de espera. El factor fundamental en psicoterapia es la perseveración. Consiste en esperar cualquier cambio en la naturaleza de las desviaciones debido al uso de cualquier medida terapéutica. Esta estrategia se explica por la resistencia de los síntomas de desviación a la desaparición.
2. Estrategia de prevención. A menudo, la perseverancia del pensamiento da lugar a la perseveración motora, y estos dos tipos comienzan a existir juntos, lo que permite prevenir tal transición de manera oportuna. La esencia del método es proteger a una persona de la actividad física de la que habla con más frecuencia.
3. Estrategia de redireccionamiento. Un intento físico o emocional por parte de un especialista de distraer al paciente de pensamientos o acciones obsesivos cambiando abruptamente el tema de conversación en el momento de la siguiente manifestación perseverativa, cambiando la naturaleza de las acciones.
4. Estrategia de limitación. Este método le permite reducir constantemente el apego perseverativo al limitar a una persona en sus acciones. El límite permite la actividad obsesiva, pero en volúmenes estrictamente definidos. Un ejemplo clásico es el acceso a una computadora durante un tiempo estrictamente designado.
5. Estrategia de terminación abrupta. Dirigido a eliminar activamente los apegos perseverativos utilizando el estado de shock del paciente. Un ejemplo serían declaraciones inesperadas y fuertes: “¡Eso es! ¡Este no es el caso! ¡No existe! o visualizar daño por acciones o pensamientos obsesivos.
6. Haciendo caso omiso de la estrategia. Un intento de ignorar por completo las manifestaciones perseverativas. El método es muy bueno cuando factor etiológico la violación fue causada por una falta de atención. Sin obtener el efecto deseado, el paciente simplemente no ve el sentido de sus acciones,
7. Comprender la estrategia. Un intento de conocer la verdadera línea de pensamiento del paciente en el momento de las desviaciones y en su ausencia. A menudo esto ayuda al propio paciente a poner en orden sus acciones y pensamientos.

La perseveración se refiere a fenómenos psicológicos, mentales y neuropatológicos en los que existe una repetición obsesiva y frecuente de acciones, palabras, frases y emociones. Además, las repeticiones aparecen tanto en forma oral como escrita. Al repetir las mismas palabras o pensamientos, una persona a menudo no se controla cuando se comunica verbalmente. La perseveración también puede manifestarse cuando comunicación no verbal Basado en gestos y movimientos corporales.

Manifestaciones

Según la naturaleza de la perseveración, se distinguen los siguientes tipos de manifestación:

• Perseveración del pensamiento o manifestaciones intelectuales. Se distingue por el “asentamiento” en la creación humana de ciertos pensamientos o sus ideas, manifestado en el proceso de comunicación verbal. Una persona a menudo puede utilizar una frase perseverante al responder preguntas con las que no tiene absolutamente nada que ver. Además, una persona perseverante puede pronunciar esas frases en voz alta para sí mismo. Una manifestación característica de este tipo de perseveración es intentos constantes volver a un tema de conversación del que se ha dejado de hablar durante mucho tiempo o el problema en él se ha resuelto.
• Tipo motor de perseveración. Una manifestación como perseveraciones motoras está directamente relacionado con discapacidad física en el núcleo premotor del cerebro o en las capas motoras subcorticales. Este es un tipo de perseveración que se manifiesta en forma de repetir acciones físicas repetidamente. Puede ser un simple movimiento o un conjunto completo de diferentes movimientos corporales. Además, siempre se repiten de manera igual y clara, como según un algoritmo determinado.
• Perseveración del habla. Se clasifica como un subtipo separado del tipo de perseveración motora descrito anteriormente. Estas perseveraciones motoras se caracterizan por la repetición constante de las mismas palabras o frases enteras. La repetición puede manifestarse de forma oral y escrita. Esta desviación se asocia con lesiones de la parte inferior del núcleo premotor de la corteza. cerebro humano en el hemisferio izquierdo o derecho. Además, si una persona es zurda, entonces estamos hablando de daño en el hemisferio derecho, y si una persona es diestra, entonces, en consecuencia, en el hemisferio izquierdo del cerebro.

Razones para la manifestación de la perseveración.

Existen razones neuropatológicas, psicopatológicas y psicológicas para el desarrollo de la perseveración.

La repetición de la misma frase, provocada por el desarrollo de la perseveración, puede ocurrir en el contexto de razones neuropatológicas. Estos incluyen con mayor frecuencia:

• Lesiones cerebrales traumáticas que dañan la región lateral de la corteza orbitofrontal. ¿O está relacionado con tipos fisicos Daño a las convexidades frontales.
• Para la afasia. La perseveración a menudo se desarrolla en el contexto de la afasia. Es una condición caracterizada anomalías patológicas habla humana previamente formada. Se producen cambios similares en caso de daño físico a los centros de la corteza cerebral responsables del habla. Pueden ser causados ​​por traumatismos, tumores u otro tipo de influencias.
• Patologías locales transferidas en el lóbulo frontal del cerebro. Pueden ser patologías similares, como es el caso de la afasia.

Los psiquiatras y psicólogos llaman desviaciones a la perseveración. tipo psicológico, que ocurren en el contexto de disfunciones que ocurren en el cuerpo humano. A menudo, la perseveración actúa como un trastorno adicional y es un signo evidente de la formación de una fobia compleja u otro síndrome en una persona.

Si una persona tiene signos de formación de perseverancia, pero al mismo tiempo no toleró formas severas estrés o lesión cerebral traumática, esto puede indicar el desarrollo de problemas psicológicos y formas mentales desviaciones.

Si hablamos de psicopatológico y razones psicológicas desarrollo de la perseverancia, hay varios principales:

• Tendencia a una mayor y obsesiva selectividad de intereses. En la mayoría de los casos, esto se manifiesta en personas caracterizadas por trastornos autistas.
• El deseo de aprender y aprender constantemente, de aprender algo nuevo. Ocurre principalmente en personas superdotadas. Pero el principal problema es que esa persona puede obsesionarse con ciertos juicios o con sus actividades. La línea divisoria existente entre la perseverancia y un concepto como la perseverancia es extremadamente insignificante y confusa. Por tanto, con un deseo excesivo de desarrollarse y superarse, pueden surgir problemas graves.
• Sensación de falta de atención. Ocurre en personas hiperactivas. El desarrollo de inclinaciones perseverantes en ellos se explica por un intento de atraer una mayor atención hacia ellos mismos o sus actividades.
• Obsesión por las ideas. En el contexto de la obsesión, una persona puede repetir constantemente las mismas acciones físicas provocadas por la obsesión, es decir, la obsesión por los pensamientos. El ejemplo de obsesión más simple, pero muy comprensible, es el deseo de una persona de mantener sus manos limpias constantemente y lavarlas con regularidad. Una persona explica esto diciendo que tiene miedo de contraer infecciones terribles, pero ese hábito puede convertirse en una obsesión patológica, que se llama perseveración.

Es importante poder distinguir cuando una persona simplemente tiene hábitos extraños como lavarse las manos constantemente, o si se trata de un trastorno obsesivo-compulsivo. Tampoco es raro que las repeticiones de las mismas acciones o frases sean provocadas por un trastorno de la memoria, y no por la perseveración.

Características del tratamiento

No existe un algoritmo de tratamiento universalmente recomendado para la perseveración. La terapia se lleva a cabo basándose en el uso de una amplia gama de enfoques diferentes. No se debe utilizar un método como único método de tratamiento. Es necesario adoptar nuevos métodos si los anteriores no dieron resultados. En términos generales, el tratamiento se basa en prueba y error constantes, lo que en última instancia permite encontrar el método óptimo para influir en una persona que sufre de perseverancia.

Los métodos presentados de influencia psicológica se pueden aplicar de forma alternativa o secuencial:

• Expectativa. Es la base de la psicoterapia para las personas que sufren de perseveración. Se trata de esperar cambios en la naturaleza de las desviaciones que han surgido en el contexto de la aplicación. varios métodos impacto. Es decir, la estrategia de espera se utiliza junto con cualquier otro método, que analizaremos a continuación. Si no se producen cambios, cambie a otros métodos psicológicos de influencia, espere resultados y actúe de acuerdo con las circunstancias.
• Prevención. No es raro que dos tipos de perseveración (motora e intelectual) ocurran juntos. Esto permite prevenir tales cambios a tiempo. La esencia de la técnica se basa en la exclusión de las manifestaciones físicas de las que la gente habla con mayor frecuencia.
• Redirección. Este técnica psicológica, basado en un cambio brusco en las acciones en curso o los pensamientos actuales. Es decir, al comunicarse con un paciente, puede cambiar repentinamente el tema de conversación o de uno ejercicio físico, los movimientos se trasladan a otros.
• Limitación. El método tiene como objetivo reducir constantemente el apego de una persona. Esto se logra limitando las acciones repetitivas. Un ejemplo simple pero claro es limitar la cantidad de tiempo que una persona puede sentarse frente a una computadora.
• Cese abrupto. Este es un método para deshacerse activamente del apego perseverativo. Este método se basa en la exposición introduciendo al paciente en estado de shock. Esto se puede lograr a través de frases duras y ruidosas, o visualizando cuán dañinos pueden ser los pensamientos, movimientos o acciones obsesivos del paciente.
• Postergación. El método implica ignorar por completo las manifestaciones del trastorno en una persona. Este enfoque funciona mejor si los trastornos fueron causados ​​por un déficit de atención. Si una persona no ve el sentido de lo que está haciendo, ya que no produce ningún efecto, pronto dejará de repetir acciones o frases obsesivas.
• Comprensión. Otra estrategia relevante con la que el psicólogo reconoce el hilo de pensamiento del paciente en caso de desviaciones o en ausencia de las mismas. Este enfoque a menudo permite a una persona comprender de forma independiente sus pensamientos y acciones.

La perseveración es un trastorno bastante común que puede ser causado por por varias razones. Cuando ocurre la perseveración, es importante elegir una estrategia de tratamiento competente. efectos de las drogas en en este caso no se aplica.

Las estereotipias del habla, también conocidas como iteraciones del habla, tics verbales, son repeticiones reflexivas, sin sentido y emocionalmente indiferentes de sonidos, sílabas, palabras y frases completas en el habla del paciente.

El discurso del paciente puede ser por iniciativa propia o provocado por preguntas de quienes lo rodean.

Tipos de estereotipias del habla

Se conocen varios tipos de estereotipias del habla: repetición persistente de una conclusión o palabra (perseveración), repetición de la misma expresión, figura retórica (giros de pie), repetición de palabras o sílabas en un cierto ritmo o en forma rimada (verbigeración).

Perseveración: cantamos odas a la perseverancia de los tercos

El término perseveración proviene del vocablo latino perseveratio, que significa “perseverancia”, “persistencia”. En el habla, la perseveración se manifiesta como la reproducción repetida de las mismas sílabas, palabras u oraciones.

Una palabra o pensamiento parece estar “atascado” en la mente del paciente, y este lo repite repetida y monótonamente cuando se comunica con su interlocutor. En este caso, la palabra o frase repetida no tiene relación con el tema de la conversación. El discurso del paciente es monótono. La perseveración se puede expresar tanto oralmente como por escrito.

La perseveración es el resultado de la actividad asociativa, parte de la conciencia y no ocurre por casualidad. No debe confundirse con los fenómenos obsesivos, ya que estos últimos tienen un elemento de obsesión y el paciente es consciente de lo absurdo de sus acciones.

La verbigeración es un destino común de los esquizofrénicos

Un trastorno mental en el que el paciente repite y grita con voz monótona las mismas interjecciones, palabras, frases. Estas repeticiones son automáticas y sin sentido y pueden durar varias horas o incluso días.

El paciente repite rítmicamente, a menudo en rima, palabras y combinaciones de sonidos que no tienen sentido. La verbigeración debe distinguirse de la perseveración, ya que en esta última las repeticiones dependen de estados neuropsíquicos, y desaparecen con la eliminación de estos estados.

velocidad de pie

Las frases permanentes son fragmentos de frases, expresiones, palabras, ideas del mismo tipo que el paciente reproduce repetidamente durante conversaciones.

Al principio, el paciente las pronuncia con la misma entonación, luego las simplifica, las reduce y el proceso se reduce a una repetición estereotipada de palabras.

A menudo, las frases pronunciadas están muy distorsionadas y resulta imposible comprender su significado y sonido originales.

palilalia

Palilalia significa que el paciente repite una frase, o parte de ella, una sola palabra o sílaba, de un fragmento de discurso que él mismo pronunció, dos o más veces seguidas.

La repetición ocurre con un volumen de voz normal; el volumen puede disminuir gradualmente y la velocidad del habla se vuelve más rápida. Por ejemplo, después de haber dado una respuesta a una pregunta, el paciente repite repetida y continuamente la respuesta.

Las manifestaciones de palilalia se relacionan no solo con formas intelectuales de habla, sino también con formas emocionales (exclamaciones, gritos). Sin embargo, por lo general no se refiere a giros de voz automatizados pronunciados mecánicamente. El número de repeticiones puede llegar a dos docenas o más.

ecolalia

Cuando el paciente repite frases y palabras dichas por personas de su entorno. La ecolalia suele ser característica de los niños pequeños y en ellos no es una patología.

Se considera una patología cuando la ecolalia provoca retraso. desarrollo mental, o su desarrollo se observa en un adulto.

Estereotipias del habla y enfermedades psiconeurológicas.

Las causas de las estereotipias del habla suelen radicar en el desarrollo de enfermedades neurológicas y psicológicas.

Causas de las perseveraciones

Los expertos creen que la causa de la perseveración es el daño a las partes inferiores de los núcleos premotores de la corteza del hemisferio izquierdo en los diestros y del hemisferio derecho en los zurdos.

Se considera que la causa más común de perseveración son las enfermedades neurológicas resultantes de daño cerebral. naturaleza física. En este caso, resulta imposible cambiar entre diferentes actividades, cambiando el hilo de pensamiento y el orden de las acciones al realizar diversas tareas.

Con la naturaleza neurológica de la enfermedad, las causas de la perseverancia son:

1. , en el que se ven afectadas las áreas orbitofrontales laterales de la corteza y sus convexidades prefrontales.
2. - la aparición de alteraciones del habla formadas en la etapa anterior de la vida. Estos trastornos surgen debido a daños físicos en los centros del habla, como resultado de una lesión cerebral traumática.
3. Patologías relacionadas con la zona de los lóbulos frontales de la corteza cerebral..

La psiquiatría y la psicología atribuyen la perseverancia a signos de diversas fobias y síndromes de ansiedad. El curso de esta estereotipia del habla en la dirección psicológica y psiquiátrica puede deberse a:

• obsesión y selectividad de intereses individuales, que se encuentra con mayor frecuencia en personas con trastornos autistas;
• falta de atención con hiperactividad, mientras que la estereotipia surge como mecanismo de defensa para llamar la atención sobre uno mismo;
• un deseo constante de aprender y experimentar cosas nuevas puede llevar a la fijación en una conclusión o actividad;
• la perseverancia es a menudo uno de los síntomas.

La perseveración no debe confundirse con el trastorno obsesivo-compulsivo, los hábitos humanos y los cambios escleróticos en la memoria.

Las perseveraciones se observan con mayor frecuencia en pacientes con demencia (), que es causada y también por procesos atróficos en el cerebro relacionados con la edad. El intelecto del paciente está deteriorado y no puede comprender la pregunta que se le hace y, en lugar de una respuesta lógica, repite frases utilizadas anteriormente.

¿Qué provoca el desarrollo de la verbigeración?

La verbigeración no tiene conexión con ciertas condiciones neuropsíquicas. Una de las características de la verbigeración es que el paciente pronuncia palabras sin mostrar emoción. Como regla general, las repeticiones verbales van acompañadas de expresiones faciales activas y alteraciones motoras.

Muy a menudo, estas iteraciones verbales ocurren en pacientes con esquizofrenia catatónica.

Causas de las revoluciones permanentes, palilalia y ecolalia.

La aparición de frases permanentes en el habla indica una disminución de la inteligencia y el pensamiento vacío. A menudo aparecen con esto. enfermedades como la demencia epiléptica. Además, una de las enfermedades en las que son característicos los giros de pie, así como otras enfermedades atróficas del cerebro.

Palilalia es una manifestación típica de la enfermedad de Pick. También suele acompañar a enfermedades como la patología estriado, la patología estriopálida (atrófica, inflamatoria, vascular), postencefálica y esquizofrenia.

La aparición de ecolalia a menudo se asocia con daño a los lóbulos frontales del cerebro. Si el paciente presenta síntomas como alucinaciones, falta de coordinación y olvidos, es necesario consultar a un especialista. Si no se diagnostica daño cerebral, las causas de la ecolalia pueden ser la esquizofrenia, el autismo o el síndrome de Tourette.

Establecer diagnóstico

El diagnóstico de estereotipias del habla implica pruebas exhaustivas. Se pide al paciente que se someta a pruebas especiales o que responda preguntas sencillas (que implican respuestas "sí" o "no"), que repita sonidos o combinaciones de sonidos similares.

También se le pide al paciente que nombre los objetos que hay en la habitación, nombre los días de la semana, explique el significado de las palabras y vuelva a contar el texto.

Al examinar a un paciente, es muy importante determinar si comprende el discurso que se le dirige. Si hay sospecha de formas leves. trastornos del habla, un defectólogo utiliza otros métodos de diagnóstico más complejos.

Para diagnosticar las estereotipias del habla se utiliza una técnica que incluye una serie de pruebas independientes. Se pide al paciente que escriba palabras en lenguaje común y corriente. orden inverso, escribir palabras y frases en letras mayúsculas y minúsculas, leer el texto hacia adelante y hacia atrás, escribir números en forma normal e invertida, realizar multiplicaciones. Al hacer brindis, el médico evalúa el número de respuestas correctas e incorrectas por minuto.

Terapia y corrección.

Tratamiento de pacientes con estereotipias del habla implica los siguientes métodos:

• farmacoterapia;
• fisioterapia;
• psicoterapia;
• corrección psicológica;
• fisioterapia;
• logoterapia;
• trabajando con defectólogos.

Es necesario comenzar la terapia con el tratamiento de la enfermedad principal que provoca. Será posible restaurar la función del habla. Depende del diagnóstico principal.

Si el paciente tiene afasia, el énfasis principal está en el habla automatizada, luego se le enseña gradualmente al paciente a comprender y separar lo principal de lo secundario. Si la enfermedad subyacente es la demencia, durante la terapia se centran en el significado semántico de las palabras. Pacientes con forma leve A los esquizofrénicos se les enseña a construir correctamente oraciones que preserven el contenido semántico.

En los países occidentales, al tratar estos trastornos, el énfasis principal está en metodo medicinal terapia. El más ampliamente usado. Promueven el cambio en procesos patológicos función del cerebro.

La ansiedad es común a todas las personas en un grado u otro, y muchos de nosotros a veces realizamos rituales. grados variables irracionalidades diseñadas para mantenernos fuera de problemas: golpear la mesa con el puño o usar una camiseta de la suerte un evento importante. Pero en ocasiones este mecanismo se sale de control, provocando un trastorno mental grave. "Teorías y prácticas" explica qué atormentaba a Howard Hughes, en qué se diferencia una obsesión del delirio esquizofrénico y qué tiene que ver el pensamiento mágico con ello.

Ritual sin fin

El personaje de Jack Nicholson en la famosa película "Mejor imposible" se distinguía no solo por su carácter complejo, sino también por toda una serie de rarezas: se lavaba las manos constantemente (cada vez con jabón nuevo), comía solo con el suyo. cubiertos, evitaba el contacto de los demás y trataba de no pisar las grietas del asfalto. Todas estas "excentricidades" - signos típicos Trastorno obsesivo-compulsivo, una enfermedad mental en la que una persona está obsesionada con pensamientos obsesivos que le obligan a repetir las mismas acciones con regularidad. El TOC es una verdadera bendición para un guionista: esta enfermedad es más común en personas con alta inteligencia, le da originalidad al personaje, interfiere notablemente con su comunicación con los demás, pero al mismo tiempo no está asociado con una amenaza para la sociedad, a diferencia de muchos. otros desordenes mentales. Pero, en realidad, la vida de una persona con trastorno obsesivo-compulsivo no puede considerarse fácil: detrás de acciones inocentes e incluso divertidas, a primera vista, se esconden tensiones y miedos constantes.

Es como si un disco estuviera grabado en la cabeza de esa persona: regularmente le vienen a la mente los mismos pensamientos desagradables, sin ninguna base racional. Por ejemplo, imagina que hay microbios peligrosos por todas partes, tiene miedo constante de lastimar a alguien, perder algo o dejar el gas abierto al salir de casa. Puede volverse loco por un grifo que gotea o por una disposición asimétrica de los objetos sobre la mesa.

La otra cara de esta obsesión, es decir, la obsesión, es la compulsión, la repetición regular de los mismos rituales que deberían prevenir el peligro inminente. Una persona comienza a creer que el día irá bien sólo si lee una canción infantil tres veces antes de salir de casa, que se protegerá de enfermedades terribles si se lava las manos varias veces seguidas y usa sus propios cubiertos. Después de que el paciente realiza el ritual, siente alivio por un tiempo. El 75% de los pacientes sufren obsesiones y compulsiones al mismo tiempo, pero hay casos en que las personas solo experimentan obsesiones sin realizar rituales.

Al mismo tiempo, los pensamientos obsesivos se diferencian de los delirios esquizofrénicos en que el propio paciente los percibe como absurdos e ilógicos. No le gusta nada lavarse las manos cada media hora y subirse la bragueta cinco veces por la mañana, pero no puede deshacerse de esta obsesión de otra manera. El nivel de ansiedad es demasiado alto y los rituales permiten al paciente lograr un alivio temporal. Pero al mismo tiempo, el amor por los rituales, las listas o guardar cosas en los estantes en sí mismo, si no causa malestar a la persona, no se considera un trastorno. Desde este punto de vista, los estetas que colocan diligentemente las cáscaras de zanahoria a lo largo en Things Organised Neatly están absolutamente sanos.

Los mayores problemas para los pacientes con TOC son las obsesiones de naturaleza agresiva o sexual. Algunos tienen miedo de hacer algo malo a otras personas, incluso agresión sexual y asesinato. Los pensamientos obsesivos pueden tomar la forma de palabras individuales, frases o incluso líneas de poesía; un buen ejemplo es el episodio de la película "El resplandor", donde el personaje principal, volviéndose loco, comienza a escribir la misma frase "todo trabajo y nada". El juego convierte a Jack en “un niño aburrido”. Una persona con TOC experimenta un estrés enorme: al mismo tiempo le horrorizan sus pensamientos y lo atormenta un sentimiento de culpa por ellos, trata de resistirlos y, al mismo tiempo, trata de asegurarse de que los rituales que realiza pasen desapercibidos para los demás. En todos los demás aspectos, su conciencia funciona con total normalidad.

Se cree que las obsesiones y compulsiones están estrechamente relacionadas con el "pensamiento mágico" que surgió en los albores de la humanidad: la creencia en la capacidad de tomar el control del mundo con la ayuda de la actitud y los rituales correctos. El pensamiento mágico establece un paralelo directo entre deseo mental y una consecuencia real: si dibujas un búfalo en la pared de una cueva, preparándote para una caza exitosa, seguramente tendrás suerte. Al parecer, esta forma de percibir el mundo tiene su origen en los mecanismos profundos del pensamiento humano: ni progreso científico y tecnológico, ni argumentos lógicos, ni tristes. experiencia personal, que demuestra la inutilidad de los pases mágicos, no nos exime de la necesidad de buscar relaciones entre cosas aleatorias. Algunos científicos creen que está arraigado en nuestra neuropsicología: la búsqueda automática de patrones que simplifiquen la imagen del mundo ayudó a nuestros antepasados ​​​​a sobrevivir, y las partes más antiguas del cerebro todavía funcionan según este principio, especialmente en situación estresante. Por lo tanto, cuando nivel elevado Con la ansiedad, muchas personas comienzan a temer sus propios pensamientos, temiendo que se conviertan en realidad y, al mismo tiempo, creen que un conjunto de acciones irracionales ayudarán a prevenir un evento indeseable.

Historia

En la antigüedad, este trastorno a menudo se asociaba con causas místicas: en la Edad Media, las personas obsesionadas con ideas obsesivas eran enviadas inmediatamente a los exorcistas, y en el siglo XVII el concepto se invirtió: se creía que tales condiciones surgen debido a una excesiva celo religioso.

En 1877, uno de los fundadores de la psiquiatría científica, Wilhelm Griesinger y su alumno Karl-Friedrich-Otto Westphal, descubrieron que la base del "trastorno obsesivo-compulsivo" es un trastorno del pensamiento, pero no afecta otros aspectos del comportamiento. Usaron el término alemán Zwangsvorstellung, que, habiendo sido traducido de diversas maneras en Gran Bretaña y Estados Unidos (como obsesión y compulsión respectivamente), se convirtió en nombre moderno enfermedades. Y en 1905, el psiquiatra y neurólogo francés Pierre Marie Felix Janet aisló esta neurosis de la neurastenia como enfermedad separada y lo llamó psicastenia.

Las opiniones variaban sobre la causa del trastorno; por ejemplo, Freud creía que el comportamiento obsesivo-compulsivo se refería a conflictos inconscientes que se manifestaban como síntomas, mientras que su colega alemán Emil Kraepelin lo clasificaba como “enfermedades mentales constitucionales” causadas por causas físicas.

Las personas famosas también padecían un trastorno obsesivo; por ejemplo, el inventor Nikola Tesla contaba los pasos al caminar y el volumen de las porciones de comida; si no lo hacía, el almuerzo se consideraba estropeado. Y el empresario y pionero de la aviación estadounidense Howard Hughes estaba aterrorizado por el polvo y antes de visitarlo ordenó a los empleados que "se lavaran cuatro veces, cada vez con una gran cantidad de espuma de una nueva pastilla de jabón".

Mecanismo de defensa

Las causas exactas del TOC aún no están claras, pero todas las hipótesis se pueden dividir en tres categorías: fisiológicas, psicológicas y genéticas. Los defensores del primer concepto asocian la enfermedad con las características funcionales y anatómicas del cerebro o con trastornos metabólicos (biológicamente sustancias activas, transmitiendo impulsos eléctricos entre neuronas, o de neuronas a Tejido muscular) - principalmente serotonina y dopamina, así como noradrenalina y GABA. Algunos investigadores han observado que muchos pacientes con trastorno obsesivo-compulsivo sufrieron un traumatismo al nacer, lo que también confirma razones fisiológicas TOC.

Los defensores de las teorías psicológicas creen que la enfermedad está asociada con características personales, carácter, Trauma psicólogico y reacción incorrecta ante el impacto negativo del medio ambiente. Sigmund Freud teorizó que los síntomas obsesivo-compulsivos son causados ​​por Mecanismos de defensa psique: aislamiento, liquidación y formación reactiva. El aislamiento protege a una persona de los afectos e impulsos que causan ansiedad, desplazándolos al subconsciente; la eliminación tiene como objetivo combatir los impulsos reprimidos emergentes; de hecho, el acto compulsivo se basa en ello. Y finalmente, la formación reactiva es la manifestación de patrones de comportamiento y actitudes experimentadas conscientemente que son opuestas a los impulsos emergentes.

También existe evidencia científica de que el TOC es causado por mutaciones genéticas. Se encontraron en familias no emparentadas cuyos miembros padecían TOC, en el gen transportador de serotonina, hSERT. Los estudios de gemelos idénticos también confirman la existencia de un factor hereditario. Además, las personas con TOC tienen más probabilidades de tener familiares cercanos con el mismo trastorno que las personas sanas.

máximo, 21 años, sufre TOC desde pequeño

Todo empezó para mí cuando tenía entre 7 y 8 años. El neurólogo fue el primero en informar sobre la posibilidad de TOC; ya entonces se sospechaba de él; neurosis obsesiva. Estaba constantemente en silencio, dando vueltas a varias teorías en mi cabeza como si fueran "goma mental". Cuando veía algo que me provocaba ansiedad, empezaban a tener pensamientos obsesivos al respecto, aunque los motivos parecían bastante insignificantes y, tal vez, nunca me hubieran afectado.

Hubo un tiempo en que hubo pensamiento intrusivo que mi madre podría morir. Repetí el mismo momento en mi cabeza y me capturó tanto que no pude dormir por la noche. Y cuando voy en un minibús o en un coche, pienso constantemente que vamos a sufrir un accidente, que alguien nos va a chocar o que vamos a caer de un puente. Un par de veces me surgió el pensamiento de que el balcón debajo de mí se derrumbaría, o que alguien me echaría de allí, o que yo mismo resbalaría y caería en invierno.

Realmente nunca hablamos con el médico, solo tomé diferentes medicamentos. Ahora paso de una obsesión a otra y sigo algunos rituales. Estoy constantemente tocando algo, sin importar dónde esté. Camino de esquina a esquina por la habitación, arreglando las cortinas y el papel tapiz. Quizás soy diferente a otras personas con este trastorno, cada uno tiene sus propios rituales. Pero me parece que aquellas personas que se aceptan tal como son tienen más suerte. Están mucho mejor que aquellos que quieren deshacerse de él y están muy preocupados por ello.