Los trastornos postraumáticos no pertenecen a una clase de enfermedades. Estos son cambios mentales severos causados ​​por diversas condiciones estresantes. La naturaleza ha dotado al cuerpo humano de una gran resistencia y la capacidad de soportar incluso las cargas más pesadas. Al mismo tiempo, cualquier individuo intenta adaptarse, adaptarse a los cambios de la vida. Pero una gran cantidad de experiencias y traumas llevan a una persona a un cierto estado, que gradualmente se convierte en un síndrome.

¿Cuál es la esencia del trastorno?

El síndrome de estrés postraumático se manifiesta como una variedad de síntomas de trastornos mentales. La persona cae en un estado de extrema ansiedad y periódicamente aparecen fuertes recuerdos de acciones traumáticas.

Este trastorno se caracteriza por una ligera amnesia. El paciente es incapaz de reconstruir todos los detalles de la situación vivida.

Fuerte tension nerviosa, las pesadillas conducen gradualmente a la aparición del síndrome cerebrasténico, que indica daño al sistema nervioso central. Al mismo tiempo, se deteriora el funcionamiento del corazón, los órganos del sistema endocrino y digestivo.

Los trastornos postraumáticos se encuentran en la lista de los problemas psicológicos más comunes.

Además, la mitad femenina de la sociedad está expuesta a ellos con más frecuencia que la mitad masculina.

Desde un punto de vista psicológico, el estrés postraumático no siempre adquiere una forma patológica. El factor principal es el nivel de pasión de una persona en una situación extraordinaria. Además, su apariencia depende de una serie de factores externos.

La edad y el género juegan un papel importante. Los niños pequeños, las personas mayores y las mujeres son los más susceptibles al síndrome postraumático. No menos importantes son las condiciones de vida de una persona, especialmente después de vivir acontecimientos estresantes.

Los expertos identifican una serie de características individuales que aumentan el riesgo de desarrollar síndrome postraumático:

• Enfermedades hereditarias;
• trauma mental infantil;
• enfermedades de diversos órganos y sistemas;
• falta de familia y amistades;
• difícil situación financiera.

Razones de la apariencia

Las razones incluyen varios tipos de experiencias que una persona nunca antes había experimentado.

Pueden provocar una sobrecarga grave de toda su esfera emocional.

Muy a menudo, los principales motivadores son los militares. situaciones de conflicto. Los síntomas de tales neurosis se ven intensificados por los problemas de los militares para adaptarse a la vida civil. Pero aquellos que rápidamente se unen vida social, tienen muchas menos probabilidades de sufrir trastornos postraumáticos.

El estrés de la posguerra puede complementarse con otro factor deprimente: el cautiverio. En este caso, los trastornos mentales graves aparecen durante el período de influencia de un factor de estrés. Los rehenes a menudo dejan de percibir correctamente la situación actual.

La existencia prolongada en medio del miedo, la ansiedad y la humillación provoca una tensión nerviosa grave que requiere una rehabilitación a largo plazo.

Las víctimas de violencia sexual y las personas que han sufrido fuertes palizas son propensas al síndrome postraumático.

En cuanto a las personas que han sobrevivido a diversos accidentes naturales y automovilísticos, el riesgo de sufrir este síndrome depende de la magnitud de las pérdidas: seres queridos, propiedades, etc. Estas personas suelen desarrollar un sentimiento adicional de culpa.

Síntomas característicos

Los recuerdos constantes de eventos traumáticos específicos son signos claros de trastorno de estrés postraumático. Parecen fotografías de tiempos pasados. Al mismo tiempo, la víctima siente ansiedad y una impotencia irresistible.

Estos ataques van acompañados de aumento de la presión arterial, ritmos cardíacos irregulares, aparición de sudor, etc. Es difícil para una persona recuperar el sentido, le parece que el pasado quiere volver a vida real. Muy a menudo aparecen ilusiones, por ejemplo, gritos o siluetas de personas.

Los recuerdos pueden surgir de forma espontánea o tras encontrarse con un estímulo específico que recuerda el desastre ocurrido.

Las víctimas intentan evitar cualquier recuerdo de la trágica situación. Por ejemplo, las personas con síndrome de estrés postraumático que han sobrevivido a un accidente de coche intentan, si es posible, no viajar en este tipo de transporte.

El síndrome se acompaña de alteraciones del sueño, donde surgen momentos de desastre. A veces, estos sueños son tan frecuentes que una persona deja de distinguirlos de la realidad. Aquí definitivamente necesitas la ayuda de un especialista.

A signos frecuentes El trastorno de estrés se atribuye a la muerte de personas. El paciente exagera tanto su responsabilidad que experimenta acusaciones absurdas.

Cualquier situación traumática provoca una sensación de alerta. Una persona está aterrorizada por la aparición de recuerdos terribles. Esta tensión nerviosa prácticamente no desaparece. Los pacientes se quejan constantemente de ansiedad y se estremecen ante cada susurro adicional. Como resultado, el sistema nervioso se va agotando gradualmente.

Los ataques constantes, la tensión y las pesadillas provocan una enfermedad cerebrovascular. El rendimiento físico y mental disminuye, la atención se debilita, aumenta la irritabilidad, desaparece la actividad creativa.

La persona es tan agresiva que pierde sus habilidades. adaptación social. Está constantemente en conflicto y no puede encontrar un compromiso. Así, poco a poco se hunde en la soledad, lo que empeora considerablemente la situación.

Un individuo que padece este síndrome no piensa en el futuro, no hace planes, se sumerge de cabeza en su terrible pasado. Hay deseo de suicidio y consumo de drogas.

Se ha comprobado que las personas con síndrome postraumático rara vez acuden al médico, intentan aliviar los ataques con la ayuda de medicamentos psicotrópicos. A menudo, esta automedicación tiene consecuencias negativas.

tipos de trastorno

Los expertos han creado una clasificación médica de los tipos de trastorno de estrés postraumático, que ayuda a elegir el régimen de tratamiento adecuado para este trastorno.

Ansioso

Caracterizado por tensión constante y frecuente manifestación de recuerdos. Los pacientes sufren de insomnio y pesadillas. Muy a menudo experimentan dificultad para respirar, fiebre y sudoración.

Estas personas tienen dificultades para adaptarse socialmente, pero se comunican fácilmente con los médicos y cooperan voluntariamente con los psicólogos.

Asténico

Caracterizado por un evidente agotamiento del sistema nervioso. Esta condición se ve confirmada por debilidad, letargo y falta de ganas de trabajar. La gente no está interesada en la vida. A pesar de que el insomnio en este caso ausente, todavía les resulta difícil levantarse de la cama y durante el día están constantemente en una especie de medio sueño. Los asténicos pueden buscar ayuda profesional de forma independiente.

disfórico

Difiere en amargura brillante. El paciente está en un estado de oscuridad. El descontento interno se manifiesta en forma de agresión. Estas personas son retraídas, por lo que ellas mismas no contactan a los médicos.

somatofórico

Se caracteriza por molestias del corazón, los intestinos y el sistema nervioso. Donde investigación de laboratorio no detectar enfermedades. Las personas que padecen trastorno de estrés postraumático están obsesionadas con su salud. Piensan constantemente que morirán a causa de algún tipo de enfermedad cardíaca.

Tipos de infracción

Dependiendo de los signos del síndrome y la duración del período latente, se distinguen los siguientes tipos:

Picante

Fuerte manifestación todos los signos de este síndrome durante 3 meses.

Crónico

La manifestación de los síntomas principales disminuye, pero aumenta el agotamiento del sistema nervioso central.

Deformación aguda del carácter postraumático.

Agotamiento del sistema nervioso central, pero sin síntomas específicos de PTSD. Esto sucede cuando el paciente se encuentra en un estado crónico de estrés y no recibe ayuda psicológica oportuna.

Características del estrés en los niños.

Se considera que la infancia es bastante vulnerable, cuando la psique del niño es muy susceptible.

El trastorno en los niños se produce debido a la mayoría varias razones, Por ejemplo:

• Separación de los padres;
• la pérdida de un ser querido;
• heridas graves;
• situaciones estresantes en la familia, incluida la violencia;
• problemas en la escuela y mucho más.

Todas las posibles consecuencias se observan en los siguientes síntomas:

1. Pensamientos constantes sobre el factor traumático a través de conversaciones con padres, amigos, de forma lúdica;
2. alteraciones del sueño, pesadillas;
3. , indiferencia, falta de atención;
4. agresión, irritabilidad.

Diagnóstico

Los expertos llevan mucho tiempo realizando observaciones clínicas y pudieron crear una lista de criterios mediante los cuales se puede realizar un diagnóstico de trastorno de estrés postraumático:

1. Participación humana en una situación de emergencia.
2. Recuerdos constantes de experiencias terribles (pesadillas, ansiedad, síndrome de flashback, sudores fríos, taquicardias).
3. Existe un gran deseo de deshacerse de los pensamientos sobre lo sucedido, borrando así de la vida lo sucedido. La víctima evitará cualquier conversación sobre la situación actual.
4. El sistema nervioso central está en actividad estresante. Se altera el sueño, se producen arrebatos de agresión.
5. Los síntomas anteriores continúan durante un largo período.

Tratamiento farmacológico

Esta condición requiere el uso de medicamentos en los siguientes casos:

• Presión constante;
• ansiedad;
• un fuerte deterioro del estado de ánimo;
• mayor frecuencia de ataques de recuerdos intrusivos;
• posibles alucinaciones.

La terapia con medicamentos no se realiza de forma independiente; la mayoría de las veces se usa junto con sesiones de psicoterapia.

Cuando el síndrome es leve, se prescriben sedantes como Corvalol, Validol y Valeriana.

Pero hay casos en los que estos remedios no son suficientes para aliviar los síntomas graves del trastorno de estrés postraumático. Luego se usan antidepresivos, por ejemplo, fluoxetina, sertralina, fluvoxamina.

Estos medicamentos tienen una gama de acciones bastante amplia:

• Aumento del estado de ánimo;
• alivio de la ansiedad;
• mejora del sistema nervioso;
• reducción del número de recuerdos permanentes;
• eliminar arrebatos de agresión;
• deshacerse de la adicción a las drogas y al alcohol.

Al tomar estos medicamentos, debe tener en cuenta que al principio la afección puede empeorar y el nivel de ansiedad puede aumentar. Por eso los médicos aconsejan empezar con dosis pequeñas y en los primeros días recetan tranquilizantes.

Los betabloqueantes como anaprilina, propranolol y atenolol se consideran la base del tratamiento para el trastorno de estrés postraumático.

Cuando la enfermedad se acompaña de ilusiones y alucinaciones, se utilizan antipsicóticos, que tienen un efecto calmante.

Tratamiento correcto etapas severas El trastorno de estrés postraumático, sin signos evidentes de ansiedad, consiste en el uso de tranquilizantes del grupo de las benzodiazepinas. Pero cuando surge la ansiedad se utiliza Tranxen, Xanax o Seduxen.

En tipo asténico Se requieren nootrópicos. Pueden tener un efecto estimulante sobre el sistema nervioso central.

A pesar de que estos medicamentos no tienen contraindicaciones graves, pueden tener efectos secundarios. Por eso, es muy importante consultar con especialistas.

Psicoterapia

Es muy importante en el período post-estrés y la mayoría de las veces se lleva a cabo en varias etapas.

La primera etapa consiste en establecer confianza entre el psicólogo y el paciente. El especialista intenta transmitir a la víctima toda la gravedad de este síndrome y justificar métodos de tratamiento que seguramente tendrán un efecto positivo.

El siguiente paso será el tratamiento real del trastorno de estrés postraumático. Los médicos confían en que el paciente no debe huir de sus recuerdos, sino aceptarlos y procesarlos a nivel subconsciente. Diseñado para este propósito programas especiales que ayudan a la víctima a afrontar la tragedia.

Se han obtenido excelentes resultados con procedimientos en los que las víctimas reviven lo que les sucedió una vez y cuentan todos los detalles a un psicólogo.

Entre las nuevas opciones para abordar los recuerdos persistentes, la técnica de los movimientos oculares rápidos ocupa un lugar especial. La psicocorrección de los sentimientos de culpa también fue eficaz.

Hay sesiones tanto individuales como grupales, donde las personas están unidas por un problema similar. También hay opciones para actividades familiares, esto aplica para niños.

Los métodos adicionales de psicoterapia incluyen:

• Hipnosis;
• autoentrenamientos;
• relajación;
• Terapia a través del arte.

Se considera que la última etapa es la asistencia de un psicólogo a la hora de hacer planes para el futuro. Después de todo, muy a menudo los pacientes no tienen objetivos de vida y no pueden fijarlos.

Conclusión 1 Sí No 0

El sitio proporciona información de contexto sólo con fines informativos. El diagnóstico y tratamiento de enfermedades debe realizarse bajo la supervisión de un especialista. Todos los medicamentos tienen contraindicaciones. ¡Se requiere consulta con un especialista!

¿Qué es el trastorno de estrés postraumático?

El síndrome postraumático se caracteriza por un estado de mayor ansiedad, en cuyo contexto, de vez en cuando, surgen ataques de recuerdos inusualmente vívidos de un evento traumático.

Estos ataques se desarrollan con mayor frecuencia cuando se encuentran desencadenantes (llaves), que son irritantes que son un fragmento del recuerdo de un evento traumático (el llanto de un niño, el chirrido de los frenos, el olor a gasolina, el zumbido de un avión en vuelo, etc.). Por otro lado, el PTSD se caracteriza por una amnesia parcial, de modo que el paciente no puede recordar todos los detalles de la situación traumática.

Debido a la constante sobretensión nerviosa y los trastornos característicos del sueño (pesadillas, insomnio), con el tiempo, los pacientes con síndrome postraumático desarrollan el llamado síndrome cerebrasténico (un conjunto de síntomas que indican un agotamiento del sistema nervioso central), así como trastornos de los sistemas cardiovascular, endocrino, digestivo y otros sistemas principales del cuerpo.

Es característico que los síntomas clínicos del trastorno de estrés postraumático, por regla general, aparezcan después de un cierto período de latencia después del evento traumático (de 3 a 18 semanas) y persistan durante un tiempo bastante largo (meses, años y, a menudo, décadas).

Condiciones de estrés postraumático: historia del estudio.
patología

Sin embargo, los primeros desarrollos científicos de este problema aparecieron mucho más tarde y al principio también tuvieron un carácter disperso y desordenado. Recién a mediados del siglo XIX se llevó a cabo el primer estudio exhaustivo de datos clínicos, que reveló en muchos ex participantes en operaciones militares una mayor excitabilidad, fijación en recuerdos difíciles del pasado, una tendencia a escapar de la realidad y una predisposición a la agresión incontrolable.

A finales del siglo XIX se describieron síntomas similares en pacientes que sobrevivieron a un accidente de tren, resultando en práctica psiquiátrica Se introdujo el término "neurosis traumática".

El siglo XX, lleno de desastres naturales, sociales y políticos, proporcionó a los investigadores de la neurosis postraumática una gran cantidad de material clínico. Entonces, doctores alemanes Al tratar a pacientes que participaron en los combates de la Primera Guerra Mundial, descubrieron que los signos clínicos de la neurosis traumática no se debilitan, sino que se intensifican con el paso de los años.

Los científicos que estudian el "síndrome del superviviente" descubrieron una imagen similar: cambios patológicos en la psique de las personas que sobrevivieron a desastres naturales: terremotos, inundaciones, tsunamis, etc. Recuerdos espantosos y pesadillas, que llevaron la ansiedad y el miedo a la vida real, atormentaron a las víctimas de desastres durante años y décadas.

Así, en los años 80 se había acumulado bastante material sobre desordenes mentales, desarrollándose en personas que han experimentado situaciones extremas. Como resultado, se formuló el concepto moderno de síndrome postraumático (TEPT).

Cabe señalar que inicialmente se hablaba del trastorno de estrés postraumático en los casos en que las experiencias emocionales graves estaban asociadas con acontecimientos naturales o sociales extraordinarios (acciones militares, actos de terror, desastres naturales y provocados por el hombre, etc.).

Luego se ampliaron los límites de uso del término y comenzaron a usarlo para describir similares. trastornos neuróticos para sobrevivientes de violencia doméstica y social (violación, robo, violencia doméstica, etc.).

¿Con qué frecuencia el estrés postraumático, que es una reacción fisiológica a un trauma extremo, se convierte en una patología grave: el síndrome postraumático?

Se sabe que el estrés postraumático, que es una reacción fisiológica a un trauma extremo, no siempre se transforma en un estado patológico de PTRS. Mucho depende del grado de implicación de una persona en una situación extrema: testigo, participante activo, víctima (incluidos aquellos que han sufrido un trauma grave). Por ejemplo, en el caso de cataclismos sociopolíticos (guerras, revoluciones, disturbios), el riesgo de desarrollar síndrome postraumático oscila entre el 30% entre los testigos y el 95% entre los participantes activos en los hechos que sufrieron lesiones físicas graves.

El riesgo de desarrollar PTSD también depende de la naturaleza. influencia externa. Así, se encontraron ciertas manifestaciones del síndrome postraumático en el 30% de los veteranos de la guerra de Vietnam y en el 80-95% de los ex prisioneros de campos de concentración.

Además, la edad y el sexo influyen en el riesgo de desarrollar patología mental grave. Los niños, las mujeres y los ancianos son más susceptibles al trastorno de estrés postraumático que los hombres adultos. Así, al analizar muchos datos clínicos, se encontró que el trastorno de estrés postraumático se desarrolla dentro de los dos años posteriores a un incendio en el 80% de los niños que sufrieron quemaduras graves, mientras que para los adultos quemados esta cifra es solo del 30%.

De gran importancia son las condiciones sociales en las que vive una persona después de sufrir un shock psicológico. Se ha observado que el riesgo de desarrollar PTRS se reduce significativamente en los casos en que el paciente está rodeado de personas que han sufrido un trauma similar.

Por supuesto, existen características individuales que aumentan el riesgo de desarrollar síndrome postraumático, como por ejemplo:

• antecedentes familiares (enfermedad mental, suicidio, alcohol, drogas u otras adicciones en parientes cercanos);
• trauma psicológico sufrido en la infancia;
• enfermedades nerviosas, mentales o endocrinas concomitantes;
• soledad social (falta de familia, amigos cercanos);
• difícil situación económica.

Causas del trastorno de estrés postraumático

El factor causal más estudiado es conflictos militares, que provoca trastorno de estrés postraumático con algunos rasgos característicos en participantes activos ("neurosis militar", "síndrome vietnamita", "síndrome afgano", "síndrome checheno").

El hecho es que los síntomas del trastorno de estrés postraumático en la neurosis de guerra se ven agravados por las dificultades de adaptación de los ex combatientes a una existencia pacífica. La experiencia de los psicólogos militares muestra que el síndrome postraumático rara vez se desarrolla en personas que rápidamente se involucran en la vida en sociedad (trabajo, familia, amigos, pasatiempos, etc.).

En tiempos de paz, el factor de estrés más poderoso, que provoca el desarrollo del síndrome postraumático en más del 60% de las víctimas, es cautiverio (secuestro, toma de rehenes). Este tipo de PTSD también tiene sus propias características distintivas, que consiste principalmente en el hecho de que ya durante el período de exposición a un factor de estrés se producen trastornos psicológicos graves.

En particular, muchos rehenes pierden la capacidad de percibir adecuadamente la situación y comienzan a sentir una sincera simpatía por los terroristas (síndrome de Estocolmo). Cabe señalar que este estado se explica en parte por razones objetivas: el rehén comprende que su vida es valiosa para los captores, mientras que la máquina estatal rara vez hace concesiones y lleva a cabo una operación antiterrorista, poniendo en grave peligro la vida de los rehenes. peligro.

Una estancia prolongada en un estado de total dependencia de las acciones de los terroristas y los planes de las fuerzas de seguridad, un estado de miedo, ansiedad y humillación, por regla general, provoca un síndrome postraumático, que requiere rehabilitación a largo plazo por parte de psicólogos especializados en trabajando con esta categoría de pacientes.

También existe un riesgo muy alto de desarrollar síndrome postraumático en víctimas de violencia sexual(del 30 al 60%). Este tipo de trastorno de estrés postraumático se describió a principios del siglo pasado con el nombre de “síndrome de violación”. Ya entonces se indicó que la probabilidad de desarrollar esta patología depende en gran medida de las tradiciones del entorno social. La moral puritana puede agravar el sentimiento de culpa característico de todos los trastornos de estrés postraumático y contribuir al desarrollo de la depresión secundaria.

El riesgo de desarrollar trastorno de estrés postraumático es ligeramente menor en los supervivientes de incidentes delictivos no sexuales. Si, cuando paliza brutal la probabilidad de desarrollar síndrome postraumático es aproximadamente del 30%, con robo– 16%, años testigos de asesinatos– alrededor del 8%.

La probabilidad de desarrollar síndrome postraumático en personas que han experimentado desastres naturales o provocados por el hombre, incluidos los accidentes automovilísticos y ferroviarios, depende de la magnitud de las pérdidas personales (muerte de seres queridos, lesiones graves, pérdida de propiedad) y puede oscilar entre el 3% (en ausencia de pérdidas graves) y el 83% (en caso de accidente). desafortunada combinación de circunstancias). Al mismo tiempo, muchos pacientes con “síndrome del superviviente” desarrollan un sentimiento de culpa (a menudo completamente injustificado) por la muerte de seres queridos o de extraños.

Recientemente, han aparecido muchos datos clínicos sobre el síndrome de estrés postraumático en personas que han experimentado Violencia doméstica(física, moral, sexual). Dado que las víctimas, por regla general, son personas con predisposición de género y edad al desarrollo de trastorno de estrés postraumático (niños, mujeres, ancianos), el síndrome postraumático en tales casos es especialmente difícil.

El estado de estos pacientes recuerda en muchos aspectos al de los ex prisioneros de campos de concentración. A las víctimas de violencia doméstica, por regla general, les resulta extremadamente difícil adaptarse a la vida normal; se sienten impotentes, humilladas e inferiores y, a menudo, desarrollan un complejo de inferioridad y una depresión grave.

Síntomas del trastorno de estrés postraumático

Los recuerdos intrusivos de un evento traumático son un síntoma formador de sistema específico del síndrome del trastorno de estrés postraumático

Al mismo tiempo los recuerdos acompañado de un sentimiento de horror, ansiedad, melancolía, impotencia., que no son inferiores en fuerza a las experiencias emocionales sufridas durante el desastre.

Como regla general, tal ataque de experiencias se combina con varios trastornos del sistema nervioso autónomo(aumento de la presión arterial y de la frecuencia cardíaca, alteraciones del ritmo cardíaco, palpitaciones, sudor frío profuso, aumento de la diuresis, etc.).

A menudo existe el llamado síntomas de retroceso– el paciente tiene la sensación de que el pasado irrumpe en la vida real. Lo mas caracteristico ilusiones, es decir, percepciones patológicas de estímulos de la vida real. Así, por ejemplo, el paciente puede oír los gritos de las personas con el sonido de las ruedas, distinguir las siluetas de los enemigos en las sombras del crepúsculo, etc.

En casos severos, posible episodios de visual y alucinaciones auditivas cuando un paciente con PTSD ve muertos, escucha voces, siente el movimiento de un viento caliente, etc. Los síntomas de flashback pueden provocar acciones inapropiadas: movimientos impulsivos, agresión, intentos de suicidio.

Las afluencias de ilusiones y alucinaciones en pacientes con síndrome postraumático suelen ser provocadas por sobreesfuerzo nervioso, insomnio prolongado, consumo de alcohol o drogas, aunque pueden ocurrir sin motivo aparente, exacerbando uno de los ataques de recuerdos intrusivos.

Del mismo modo, los propios ataques de recuerdos intrusivos suelen surgir de forma espontánea, aunque más a menudo su desarrollo es provocado por el encuentro con algún estímulo (clave, desencadenante) que recuerda al paciente la catástrofe.

Al mismo tiempo, las pistas son de naturaleza diversa y están representadas por estímulos de todos los sentidos conocidos (la aparición de un objeto familiar del desastre, sonidos característicos, olores, gusto y sensaciones táctiles).

Evitar cualquier cosa que pueda recordarle la trágica situación.

Así, por ejemplo, los pacientes con trastorno de estrés postraumático que han sobrevivido a un accidente de tren a menudo intentan evitar no sólo viajar en este tipo de transporte, sino también en cualquier cosa que se lo recuerde.

El miedo a los recuerdos se fija en un nivel subconsciente, por lo que los pacientes con síndrome postraumático “olvidan” involuntariamente muchos detalles del trágico acontecimiento.

Trastornos del sueño

En casos graves, los sueños aterradores pueden sucederse tras un breve período de despertar, de modo que el paciente pierde la capacidad de distinguir entre los sueños y la realidad. Son las pesadillas las que, por regla general, obligan al paciente a buscar ayuda de un médico.

Además, los pacientes con síndrome postraumático experimentan trastornos del sueño inespecíficos, es decir, los que se observan en muchas otras patologías, como distorsiones del ritmo del sueño (somnolencia durante el día e insomnio por la noche), insomnio (dificultad para conciliar el sueño) e inquietud superficial. dormir.

Culpa

Los pacientes con el tipo ansioso de trastorno de estrés postraumático sufren una violación de la adaptación social, que, sin embargo, no se asocia con cambios patológicos en los rasgos de carácter, sino con un estado psicológico severo y aumento de la irritabilidad. Estos pacientes establecen contacto fácilmente y, a menudo, buscan ayuda médica por su cuenta. Están dispuestos a hablar de sus problemas con un psicólogo, aunque en la vida cotidiana hacen todo lo posible para evitar situaciones que les recuerden el trauma recibido.

tipo asténico El trastorno de estrés postraumático se caracteriza por el predominio de síntomas de agotamiento del sistema nervioso (astenia significa falta de tono); se destacan síntomas como debilidad, letargo y una fuerte disminución del rendimiento físico y mental.

Los pacientes con trastorno de estrés postraumático de tipo asténico se caracterizan por una pérdida de interés en la vida y un sentimiento de inferioridad personal. Los ataques de recuerdos intrusivos no son tan vívidos y, por lo tanto, no van acompañados de un sentimiento de horror ni de síntomas de alteración del sistema nervioso autónomo.

Estos pacientes, por regla general, no se quejan de insomnio, pero les resulta difícil levantarse de la cama por la mañana y durante el día suelen estar medio dormidos.

Como regla general, los pacientes con síndrome postraumático de tipo asténico no evitan hablar de sus experiencias y, a menudo, buscan ayuda médica por su cuenta.

tipo disfórico El trastorno de estrés postraumático puede describirse como un estado de ira y explosivo. Los pacientes están constantemente deprimidos y sombríos. Al mismo tiempo, su insatisfacción interna de vez en cuando estalla en arrebatos de agresión desmotivada o débilmente motivada.

Estos pacientes son retraídos y tratan de evitar a los demás. Nunca presentan ninguna queja, por lo que llaman la atención de los médicos únicamente por su comportamiento inadecuado.

tipo somatofórico El síndrome postraumático, por regla general, se desarrolla con trastorno de estrés postraumático retardado y se caracteriza por la presencia de una gran cantidad de quejas heterogéneas de los sistemas nervioso y del sistema cardiovascular, así como el tracto gastrointestinal.

Como regla general, estos pacientes no evitan la comunicación con los demás, pero no recurren a un psicólogo, sino a médicos de otros perfiles (cardiólogo, gastroenterólogo, neurólogo).

Diagnóstico del trastorno de estrés postraumático

1. La presencia de un hecho de diversos grados de implicación en una situación extrema de carácter catastrófico:

• la situación suponía una amenaza real para la vida, la salud y el bienestar del paciente y/o de otras personas;
• reacción de estrés ante la situación (horror, sentimiento de impotencia, angustia moral por el sufrimiento de los demás).

2. Recuerdos intrusivos de la experiencia:

• recuerdos vívidos e intrusivos;
• pesadillas, cuya trama es una situación traumática;
• signos del síndrome de "flash back";
• una reacción psicológica pronunciada ante un recordatorio de la situación (horror, ansiedad, sentimiento de impotencia);
• síntomas de la reacción del sistema nervioso autónomo en respuesta a un recordatorio de la situación (aumento del ritmo cardíaco, palpitaciones, sudor frío, etc.).

• evitar hablar de la situación, así como de pensamientos relacionados con el desastre;
• evitar todo lo que de una forma u otra pueda evocar recuerdos de la situación (lugares, personas, acciones, olores, sonidos, etc.);
• desaparición de la memoria de muchos detalles sobre lo sucedido.

• trastornos del sueño;
• aumento de la irritabilidad, arrebatos de agresión;
• función de atención disminuida;
• ansiedad generalizada, estado de hipervigilancia;
• Mayor reacción al miedo.

6. Trastornos de adaptación social:

• disminución del interés en actividades que antes le producían placer (trabajo, pasatiempos, comunicación);
• reducción de los contactos emocionales con los demás hasta la completa alienación;
• falta de planes a largo plazo.

Trastorno de estrés postraumático en niños

Razones del desarrollo de enfermedades postraumáticas en niños.

Además, muchos expertos creen que la lista de causas del desarrollo de trastornos de estrés postraumático en niños y adolescentes debería incluir además situaciones extremas para ellos como:

• enfermedad grave de uno de los padres;
• muerte de uno de los padres;
• colocación en un internado.

Psicología de los síntomas del estrés postraumático en niños.

Por lo tanto, muy a menudo los pacientes jóvenes intentan revivir la situación nuevamente. Ellos utilizar escenas de situaciones traumáticas para sus dibujos y juegos, que a menudo se vuelven monótonos. Los niños y adolescentes que han sufrido violencia física suelen convertirse en agresores en grupos infantiles.

El trastorno del sueño más común en los niños es pesadillas y somnolencia diurna, los adolescentes a menudo tienen miedo de quedarse dormidos y por esta razón no duermen lo suficiente.

En ninos edad preescolar la psicología del estrés postraumático incluye una característica como la regresión, cuando El niño parece retroceder en su desarrollo y comienza a comportarse como un niño más pequeño.(se pierden ciertas habilidades de autocuidado, el habla se vuelve más fácil, etc.).

Los trastornos de la adaptación social en los niños, en particular, se manifiestan en el hecho de que el niño pierde la oportunidad de imaginarse a sí mismo como adulto, incluso en la fantasía. Los niños con trastorno de estrés postraumático se vuelven retraídos, caprichosos, irritables y los más pequeños tienen miedo de separarse de su madre.

Cómo diagnosticar el síndrome de estrés postraumático en niños

Con un curso prolongado de trastorno de estrés postraumático, los niños se retrasan significativamente en el desarrollo físico y mental, desarrollan una deformación patológica irreversible de los rasgos de carácter, en los adolescentes antes que en los adultos, una tendencia a comportamiento antisocial y el desarrollo de diversos tipos de adicciones.

Mientras tanto, algunas situaciones extremas, como la violencia física y/o sexual, pueden ocurrir sin el conocimiento de los padres o tutores del niño. Por lo tanto, debe buscar ayuda médica urgentemente si se presentan los siguientes síntomas alarmantes:

• pesadillas, desarrollo de enuresis;
• alteraciones del sueño y del apetito;
• juegos monótonos o dibujos con una trama extraña que se repite;
• reacción conductual inadecuada a ciertos estímulos (miedo, llanto, acciones agresivas);
• pérdida de algunas habilidades de autocuidado, aparición de ceceo u otros rasgos de comportamiento característicos de los niños pequeños;
• miedo que surge inesperadamente o se renueva a la separación de la madre;
• negativa a visitar jardín de infancia(escuelas);
• disminución del rendimiento académico en niños en edad escolar;
• constantes quejas de profesores (educadores) sobre ataques de agresión en el niño;
• aumento de la ansiedad, estremecimiento cuando se expone a estímulos fuertes (sonido fuerte, luz, etc.), miedo;
• pérdida de interés en actividades que antes le producían placer;
• quejas de dolor en el corazón o epigastrio, ataques inesperados de migraña;
• letargo, debilidad, somnolencia, evitación de la comunicación con compañeros y personas desconocidas;
• disminución de la capacidad de concentración;
• propenso a sufrir accidentes.

Trastorno de estrés postraumático: tratamiento y rehabilitación

¿Existe una terapia farmacológica eficaz para el trastorno de estrés postraumático?

• tensión nerviosa constante;
• ansiedad con mayor reacción al miedo;
• una fuerte disminución del estado de ánimo general;
• ataques frecuentes de recuerdos intrusivos, acompañados de sensación de horror y/o trastornos autonómicos (palpitaciones, sensación de latidos del corazón, sudor frío, etc.);
• afluencias de ilusiones y alucinaciones.

En caso de síndrome postraumático leve con predominio de síntomas de sobreesfuerzo nervioso, se prescriben sedantes (sedantes), como Corvalol, Validol, tintura de valeriana, etc.

Sin embargo, el efecto de los sedantes es insuficiente para aliviar los síntomas graves del trastorno de estrés postraumático. Recientemente, los antidepresivos del grupo de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), como la fluoxetina (Prozac), la sertralina (Zoloft) y la fluvoxamina (fevarin), se han vuelto muy populares.

Estos medicamentos se caracterizan por una amplia gama de efectos, a saber:

• aumentar el estado de ánimo general;
• restaurar el deseo de vivir;
• aliviar la ansiedad;
• estabilizar el estado del sistema nervioso autónomo;
• reducir la cantidad de ataques de recuerdos intrusivos;
• reducir la irritabilidad y reducir la probabilidad de brotes de agresión;
• reducir los antojos de alcohol.

Los medicamentos básicos para el tratamiento del trastorno de estrés postraumático también incluyen betabloqueantes (anaprilina, propranolol, atenolol), que están especialmente indicados para trastornos autonómicos graves.

En los casos en que los brotes de agresión se combinan con la drogodependencia, se prescriben carbamazepina o sales de litio.

Para las afluencias de ilusiones y alucinaciones en un contexto de ansiedad constante, se utilizan antipsicóticos sedantes (clorprotixeno, tioridazina, levomenromazina) en pequeñas dosis.

En casos graves de trastorno de estrés postraumático en ausencia de síntomas psicóticos, es preferible prescribir tranquilizantes del grupo de las benzodiazepinas. Para la ansiedad combinada con trastornos autonómicos graves, utilice Tranxen, Xanax o Seduxen, y para los ataques de ansiedad nocturnos y violaciones graves dormir - Halcyon o Dormikum.

Para el tipo asténico de síndrome postraumático, se prescriben medicamentos del grupo de los nootrópicos (Nootropil, etc.), que tienen un efecto estimulante general sobre el sistema nervioso central.

Se trata de medicamentos relativamente inofensivos que no tienen contraindicaciones graves. Sin embargo, hay que tener en cuenta que un efecto secundario de la estimulación del sistema nervioso puede ser el insomnio, por lo que conviene tomar nootrópicos por la primera mitad del día.

Psicoterapia para el trastorno de estrés postraumático

En la primera, etapa preparatoria Se establece una relación de confianza entre el médico y el paciente, sin la cual un tratamiento completo es imposible. Psicólogo en forma accesible. proporciona información sobre la esencia de la enfermedad y los principales métodos de terapia., preparando al paciente para un resultado positivo.

Luego comienzan el tratamiento real del trastorno de estrés postraumático. La mayoría de los psicólogos creen que la base para el desarrollo del síndrome postraumático es una violación del procesamiento de la experiencia de la vida en una situación extrema, de modo que en lugar de convertirse en parte de la memoria, el pasado continúa existiendo simultáneamente con la realidad, impidiendo al paciente de vivir y disfrutar la vida.

Por tanto, para deshacerse de los recuerdos intrusivos, el paciente no debe evitar, sino, por el contrario, aceptar y procesar esta difícil experiencia de vida. Existen muchas técnicas para ayudar al paciente. haz las paces con tu pasado.

Buenos resultados dan las sesiones psicoterapéuticas, durante las cuales el paciente vuelve a vivir una situación extrema y le cuenta a un psicólogo profesional los detalles de lo sucedido.

Además, son bastante populares los métodos de psicoterapia conductual, cuyo objetivo es neutralizar las teclas de activación que inician los ataques, "acostumbrando" gradualmente al paciente a ellos.

Para ello, en primer lugar, con la ayuda del paciente, se lleva a cabo una especie de gradación de desencadenantes según el grado de impacto en la psique. Y luego, en el entorno seguro del consultorio de un médico, se provocan ataques, empezando por las teclas de la capacidad iniciadora más baja.

Entre los nuevos métodos prometedores para combatir los ataques de recuerdos intrusivos se incluye una técnica especialmente desarrollada de movimientos oculares rápidos o el método EMDR (desensibilización y reprocesamiento por movimientos oculares).

Realizado en paralelo Psicocorrección de sentimientos de culpa, ataques de agresión y autoagresión.. Excepto trabajo individual paciente con un psicólogo, se utilizan con éxito sesiones de psicoterapia grupal, que son interacciones terapéuticas entre un médico y un grupo de pacientes unidos por un problema común: la lucha contra el trastorno de estrés postraumático.

Un tipo de psicoterapia de grupo es la psicoterapia familiar, que está especialmente indicada para los pacientes más jóvenes. En algunos casos, es posible lograr un éxito bastante rápido y duradero en el tratamiento del trastorno de estrés postraumático en niños utilizando programación neurolingüística.

Cómo métodos de ayuda Las psicoterapias se utilizan con mayor frecuencia:

• hipnosis (sugerencia);
• autoentrenamiento (autohipnosis);
• métodos de relajación (ejercicios de respiración, técnicas oculomotoras, etc.);
• tratamiento mediante bellas artes (los expertos creen que el efecto positivo de este método se debe al hecho de que los pacientes se deshacen de sus miedos representándolos en papel).

Cabe señalar que después de la etapa final, muchos pacientes continúan asistiendo a grupos de psicoterapia para pacientes con trastorno de estrés postraumático con el fin de consolidar los resultados del tratamiento y la asistencia mutua a los demás pacientes.

Método de tratamiento para el trastorno de estrés postraumático en un niño - video

¿El trastorno de estrés postraumático requiere tratamiento a largo plazo?

Por lo tanto, en los casos en que un paciente busca ayuda médica en la fase aguda del trastorno de estrés postraumático, el período de tratamiento y rehabilitación es de 6 a 12 meses, en el caso del tipo crónico, de 12 a 24 meses, y en el caso del tipo retrasado. PTSD: más de 24 meses.

Si se han desarrollado cambios patológicos en los rasgos de carácter como resultado del síndrome postraumático, puede ser necesario el apoyo de un psicoterapeuta de por vida.

Consecuencias del estrés postraumático

• Psicopatización de la personalidad del paciente (irreversible). cambio patológico rasgo de carácter que dificulta que una persona se adapte a la sociedad);
• desarrollo de depresión secundaria;
• la aparición de obsesiones y fobias (miedos), como, por ejemplo, agorofobia (miedo al espacio abierto (plaza, etc.)), claustrofobia (pánico al entrar en un espacio reducido (ascensor, etc.)), miedo a la oscuridad. , etc. ;
• la aparición de ataques de pánico desmotivados;
• desarrollo de diversos tipos de dependencias psicológicas (alcoholismo, drogadicción, adicción a los juegos etc.);
• comportamiento antisocial (agresión hacia los demás, criminalización del estilo de vida);
• suicidio.

¿Es posible determinar las posibilidades de éxito postraumático?
rehabilitación

Con un curso leve del síndrome postraumático, es posible la curación espontánea. Sin embargo, los estudios clínicos han demostrado que los pacientes con formas leves de trastorno de estrés postraumático que se someten a cursos de rehabilitación se recuperan el doble de rápido. Además, el tratamiento especializado redujo significativamente la probabilidad de desarrollar consecuencias negativas síndrome postraumático.

Cuando síntomas severos El trastorno de estrés postraumático no puede curarse espontáneamente. Aproximadamente un tercio de los pacientes con formas graves de trastorno de estrés postraumático se suicidan. El éxito del tratamiento y la rehabilitación depende en gran medida de los siguientes factores:

• puntualidad en la búsqueda de ayuda médica;
• apoyo del entorno social inmediato;
• el estado de ánimo del paciente para un tratamiento exitoso;
• sin trauma psicológico adicional durante la rehabilitación.

¿Es posible que los síntomas de shock postraumático reaparezcan después de
¿Tratamiento y rehabilitación exitosos?

Las recaídas del trastorno de estrés postraumático ocurren con mayor frecuencia de manera similar a la forma crónica o retardada de PTSD y requieren tratamiento a largo plazo.

Para evitar la reaparición de los síntomas del shock postraumático es necesario llevar un estilo de vida saludable, evitar el estrés y, cuando aparezcan los primeros síntomas de malestar psicológico, buscar ayuda de un especialista.

Asistencia psicológica a supervivientes de situaciones extremas como
prevención del trastorno de estrés postraumático

Por lo tanto, prevenir el desarrollo del trastorno de estrés postraumático consiste en asesorar a las personas que han sufrido un shock postraumático, incluso en los casos en que los pacientes se sienten bastante bien y no presentan ninguna queja.

La psique humana puede estar sujeta a diversos shocks. Los acontecimientos traumáticos que van más allá de la experiencia y la comprensión de una persona dejan una impresión duradera y pueden provocar reacciones como depresión prolongada, aislamiento y fijación en la situación.

El trastorno de estrés postraumático (TEPT, PTSD) es una reacción grave de una persona ante una situación que es de naturaleza traumática. Esta condición se manifiesta en dolorosas desviaciones del comportamiento que persisten durante un largo período.

El estrés postraumático sugiere que una persona ha experimentado un evento o situación traumática que ha tenido un impacto negativo en su psique. El evento traumático es significativamente diferente de todos los demás eventos que la víctima ha experimentado anteriormente y causa un sufrimiento significativo.

Dependiendo de la gravedad del shock, el trastorno puede durar desde varias horas hasta varios años.

¿Qué puede convertirse en un factor traumático?

Una situación traumática puede incluir conflictos militares (por eso al trastorno de estrés postraumático a veces se le llama síndrome de Afganistán o Vietnam, neurosis de guerra), desastres naturales, provocados por el hombre y de otro tipo, accidentes, especialmente fatales, violencia física, observación forzada de la muerte de otra persona.

El estrés postraumático se caracteriza por un curso ondulado, pero en algunos casos se vuelve crónico y provoca cambio permanente personalidad.

El estado mental de la víctima es inestable y se caracteriza por toda una serie de anomalías, que van desde el insomnio y la ansiedad hasta ataques de ira desmotivada y pensamientos suicidas.

El trastorno de estrés postraumático se desencadena por los siguientes factores:

Los expertos, basándose en datos estadísticos, llegaron a las siguientes conclusiones:

• El 60% de las personas heridas como consecuencia de actos violentos desarrollan un shock postraumático;
• en caso de golpes con consecuencias graves, el desorden se presenta en aproximadamente el 30%;
• El 8% de las personas que presencian asesinatos y actos violentos corren el riesgo de desarrollar trastorno de estrés postraumático.

Las personas con mala salud mental, así como aquellas que perciben demasiado de cerca los acontecimientos que les rodean, son más susceptibles a desarrollar un trastorno de estrés postraumático.

Los niños tienen más probabilidades de desarrollar este trastorno que los adultos.

Cuadro clinico

Trastorno de estrés postraumático en Gente diferente puede manifestarse de diferentes maneras y tener diferentes síntomas: una explosión emocional se intensifica repentina o gradualmente, con la desaparición de los signos al cabo de un tiempo o, por el contrario, con un aumento de su gravedad.

Hay tres grupos principales de síntomas del trastorno, que, a su vez, incluyen varias manifestaciones.

Regresar a un evento traumático, revivirlo

Este grupo incluye un complejo de síntomas:

• un sentimiento de fuerte estrés emocional cuando una persona recuerda la experiencia;
• los recuerdos del evento atormentan a la persona, es imposible deshacerse de ellos por mucho que lo intente la víctima;
• la presencia de reacciones fisiológicas en respuesta a los recuerdos de un evento traumático (sudoración intensa, náuseas, aumento de la respiración y del ritmo cardíaco);
• sueños que nuevamente obligan a la víctima a revivir la situación;
• En el fenómeno de la “reproducción” (alucinación), la persona siente como si el evento traumático se repitiera una y otra vez en tiempo real y se comporta de acuerdo con la situación imaginaria.

Evitar una situación traumática

El siguiente grupo intenta evitar recordatorios del evento decisivo. Estos incluyen los siguientes síntomas:

• evitación de todo lo que le recuerde a la víctima la situación: lugares, sensaciones, pensamientos, cosas;
• apatía y pérdida de interés en la vida después de un evento traumático, falta de pensamientos sobre el futuro y las oportunidades asociadas con él;
• Incapacidad para recordar momentos individuales de un evento.

Trastornos psicológicos y emocionales.

El último grupo de síntomas de PTSD está asociado con manifestaciones de trastornos emocionales y mentales:

En algunos casos, el shock es tan fuerte que la persona se siente severa. dolor físico y tensión. A veces la víctima intenta olvidarse de sí misma, distraerse de pensamientos y recuerdos inquietantes, para lo cual recurre a drogas, alcohol y nicotina.

En niños y adolescentes, el trastorno de estrés postraumático clínico también puede incluir los siguientes síntomas:

• miedo a separarse de los padres, a estar lejos de ellos;
• pérdida repentina de habilidades adquiridas (incluidas las habilidades cotidianas);
• desarrollo de nuevas fobias debido a un trastorno nervioso;
• enuresis;
• volver al comportamiento típico de los niños más pequeños.

Los expertos señalan que las personas con síndrome postraumático se caracterizan por desconfiar de las personas que representan a las autoridades. A menudo desarrollan un ansia por el juego, el entretenimiento arriesgado y extremo. La conciencia de las víctimas se estrecha.

Diagnóstico del trastorno.

Para diagnosticar una afección específica como el trastorno de estrés postraumático, los especialistas deben determinar cuántos síntomas característicos se observan en el paciente. Deben ser al menos tres y su duración no debe ser inferior a un mes.

Si los síntomas persisten durante menos tiempo, el diagnóstico no es PTSD, sino trastorno de estrés agudo.

Durante los procedimientos diagnósticos, el psiquiatra debe excluir la posibilidad de que el paciente tenga otros síndromes que puedan aparecer después de un evento traumático. La recopilación de un historial médico detallado es la base sobre la cual se puede hacer o refutar un diagnóstico.

Objetivos y tratamientos para el trastorno.

El tratamiento de un trastorno tan complejo como el trastorno de estrés postraumático tiene los siguientes objetivos:

• transmitir al paciente, que cree que nadie se ha encontrado nunca antes con un problema de este tipo, la esencia y la tipicidad de la experiencia. naturaleza mental, lo que ayudará al paciente a darse cuenta de que es bastante normal y puede considerarse un miembro de pleno derecho de la sociedad;
• ayudar a una persona a restaurar su derecho a la personalidad;
• devolver a una persona a la sociedad mediante la formación en habilidades comunicativas;
• hacer que los síntomas del trastorno sean menos expresivos.

El trastorno de estrés postraumático es tratado por un psiquiatra o psicoterapeuta. Debe ser integral.

La base del tratamiento es la psicoterapia. Inicialmente, el especialista debe establecer una relación de confianza con el paciente; de ​​lo contrario, un tratamiento completo es simplemente imposible.

Posteriormente, el psicoterapeuta utiliza técnicas que ayudan al paciente a aceptar experiencias de vida difíciles, procesarlas, es decir, aceptar el pasado.

Se utilizan los siguientes métodos de psicoterapia:

• sugerencia (hipnosis);
• relajación (por ejemplo, mediante ejercicios de respiración);
• autohipnosis (autoentrenamiento);
• la expresión de emociones del paciente a través del arte visual;
• ayudar a la víctima a crear una imagen clara del futuro.

La duración de dicho tratamiento depende, en primer lugar, de la fase en la que se encuentre el trastorno.

En el tratamiento del síndrome de estrés se utilizan y medicamentos. Esto es necesario para suprimir los síntomas graves, mantener la moral del paciente y, en parte, eliminar las consecuencias del trauma psicológico resultante.

Se utilizan los siguientes tipos de medicamentos:

1. . Estas drogas no sólo suprimen los síntomas del trastorno, sino que también reducen el ansia de alcohol de la víctima.
2. Benzodiazepinas. Tienen efectos hipnóticos y sedantes y ayudan a reducir la ansiedad.
3. normotímicos. Indicado para desequilibrio e impulsividad en el comportamiento del paciente.
4. Bloqueadores beta y agonistas alfa adrenérgicos- para reducir los síntomas aumento de actividad sistema nervioso.
5. - para el tratamiento de trastornos de la regulación nerviosa.

¿Cómo puede terminar todo?

El pronóstico del trastorno de estrés postraumático depende de varios factores. En este sentido, la gravedad de la lesión es importante, Estado general el sistema nervioso de la víctima, el entorno en el que se encuentra durante el período de rehabilitación.

El trastorno está plagado de las siguientes complicaciones que pueden ocurrir como resultado de la falta de tratamiento:

• desarrollo de dependencia del alcohol, drogas o medicamentos;
• intentos de suicidio;
• la aparición de fobias persistentes, obsesiones;
• comportamiento antisocial, que normalmente sirve para aislar a una persona de la sociedad y también conduce a la ruptura de las familias;
• un cambio irreversible en los rasgos de carácter de una persona, que le dificulta adaptarse a la sociedad.

El trastorno de estrés postraumático puede afectar significativamente el estado mental de una persona, incluso hasta el punto de cambiar su personalidad.

Una terapia oportuna y adecuada, que llevará bastante tiempo, aún puede corregir la condición del paciente y devolverlo a la vida en sociedad, aceptando las difíciles experiencias del pasado.

Cuando, después de experiencias difíciles, las personas experimentan dificultades asociadas con ellas, hablamos de trastorno de estrés postraumático (TEPT). Las personas pueden notar pensamientos o recuerdos del evento traumático que se entrometen en sus pensamientos, afectando su concentración durante el día y apareciendo como sueños durante la noche.

Los sueños despiertos también son posibles y pueden parecer tan reales que la persona puede sentir como si estuviera reviviendo la misma experiencia traumática. A veces, esta reexperimentación se denomina reexperimentación psicopatológica.

Reexperiencias psicopatológicas

Una de las características de estas experiencias son los recuerdos y pensamientos intrusivos sobre el trauma. Los pacientes suelen recordar acontecimientos tristes que vivieron en el pasado, como la muerte de otras personas.

Además, estos pueden ser recuerdos aterradores porque cuando una persona experimenta un trauma psicológico, suele experimentar un miedo intenso.

A veces, los recuerdos del pasado hacen que una persona se sienta culpable, triste o asustada. Incluso si una persona no recuerda específicamente, sino que simplemente encuentra algo que le recuerda el trauma, comienza a sentir tensión, ansiedad e inseguridad.

Por ejemplo, a menudo observamos que los soldados que regresan a casa desde zonas de guerra están constantemente ansiosos e incómodos en situaciones en las que se sienten vulnerables. Están constantemente atentos a las puertas que se abren y cierran y actúan con cautela en lugares concurridos.

Además, su sistema de excitación se activa rápidamente y suelen estar tensos, irritables y tener ataques de ansiedad. Pueden experimentar esto incluso cuando no están pensando en la lesión.

Normalmente, las experiencias psicopatológicas son de corta duración y duran uno o dos minutos. Pero cuando una persona experimenta una reexperimentación psicopatológica, reacciona mal a los estímulos externos.

Sin embargo, si estás hablando con una persona con una reexperimentación psicopatológica y puedes entablar una conversación con ella, puedes acortar la reexperimentación. También existen medicamentos, como Valium, que pueden ayudar a las personas a relajarse en estas situaciones.

Síntomas y diagnóstico.

En otras palabras, las personas no experimentan ninguna emoción o no experimentan ninguna emoción específica como el placer.

Además, constantemente sienten que tienen que defenderse, se encuentran en un estado de ansiedad y experimentan algunos síntomas de depresión. Estos son los principales grupos de síntomas del trastorno de estrés postraumático.

Sería bueno si existiera algún tipo de prueba biológica que nos dijera si una persona tiene trastorno de estrés postraumático sin verificar los síntomas. Pero, en general, el trastorno de estrés postraumático se diagnostica obteniendo cada detalle de la historia del paciente sobre lo que le sucedió y luego examinando la historia de cada síntoma.

Existen varios criterios de diagnóstico y, si observa suficientes síntomas, es posible que le diagnostiquen trastorno de estrés postraumático. Sin embargo, hay personas cuyo trastorno no cumple con los criterios de diagnóstico porque no presentan todos los síntomas pero aún presentan síntomas asociados con el trastorno de estrés postraumático.

A veces, incluso si no cumple completamente con los criterios de diagnóstico, aún necesita ayuda para controlar sus síntomas.

Historia de la investigación

Sin embargo, el término “trastorno de estrés postraumático” no apareció como diagnóstico formal hasta 1980, que es bastante reciente en términos de la historia de la psiquiatría.

Durante la Guerra Civil Americana, la Guerra de Crimea, la Primera y Segunda Guerra Mundial, la Guerra de Corea, la Guerra de Vietnam... en todos estos acontecimientos al comienzo del conflicto, físicos, psicólogos o especialistas en la materia salud mental Se comportaron como si hubieran olvidado todas las experiencias previas de guerras anteriores.

Y cada vez, al final de uno de ellos, se realizó un examen clínico a un nivel elevado para este período histórico.

Soldados durante la Batalla del Somme en la Primera Guerra Mundial, muchos de los cuales sufrieron un "shock de trinchera"

Durante la Primera Guerra Mundial se trabajó mucho en lo que entonces se llamaba shock de trinchera o neurosis traumática.

En Estados Unidos, el psiquiatra Abram Kardiner escribió extensamente sobre este tema, y ​​Sigmund Freud escribió sobre él al final de la Primera Guerra Mundial y durante la Segunda. Cuando la gente ve tanto trauma, comienza una comprensión seria del fenómeno, pero por otro lado, parece haber una tendencia a que en la sociedad, después de períodos traumáticos importantes, se pierda gradualmente el conocimiento sobre el trauma y su importancia.

Sin embargo, después de la Segunda Guerra Mundial apareció el clásico estudio sobre pilotos del Dr. Grinker y Spiegel, que puede considerarse una descripción notable del trastorno de estrés postraumático.

A finales de los años cincuenta y principios de los sesenta, un grupo de psiquiatras estudió el trastorno de estrés postraumático. Robert J. Lifton fue uno de ellos, al igual que mi padre, Henry Crystal. Después hubo todo un grupo de personas, entre ellas Matt Friedman, Terry Keene, Dennis Cerny, etc., que trabajaron con veteranos de Vietnam, así como muchos otros investigadores de todo el mundo, como Leo Eitinger y Lars Weiseth. Este es un campo de investigación, este problema es relevante en todos los países, y en cada país hay personas que estudian este fenómeno y contribuyen al trabajo común.

Un importante investigador del trastorno de estrés postraumático fue mi padre, Henry Crystal, que falleció el año pasado. Fue uno de los supervivientes de Auschwitz y también pasó por otros campos. Cuando fue liberado de los campos, decidió intentar estudiar medicina.

Finalmente se mudó a los Estados Unidos con su tía, se graduó en la escuela de medicina, se involucró en la psiquiatría y comenzó a trabajar con otros sobrevivientes de los campos de exterminio nazis. Al examinar a otros supervivientes que reclamaban prestaciones por discapacidad, estudió cuidadosamente sus casos, que se convirtieron en una de las primeras descripciones del trastorno de estrés postraumático.

Era psicoanalista, por lo que intentó desarrollar enfoques psicoterapéuticos desde un punto de vista psicoanalítico, que incluía elementos de la psicología conductual, la neurociencia cognitiva y otros campos disciplinarios que le interesaban.

De esta manera, desarrolló algunas mejoras en la terapia para ayudar a las personas con trastorno de estrés postraumático, que a menudo tenían dificultades para expresar emociones y sentimientos.

Clasificación de lesión

Por lo tanto, el trastorno de estrés postraumático cubre no sólo aquellos grupos sociales, como soldados para quienes el trastorno de estrés postraumático es un problema notable.

Lo que a menudo se malinterpreta sobre el trastorno de estrés postraumático es que no importa cuán malos fueron los acontecimientos desde la perspectiva de la otra persona. Aunque hay intentos de clasificar o en algún sentido limitar el conjunto de eventos que se considerarían verdaderamente traumáticos, para algunas personas la causa del trauma no es tanto el peligro objetivo del evento como su significado subjetivo.

Por ejemplo, hay situaciones en las que las personas reaccionan bruscamente ante algo que parece completamente inofensivo. Esto suele suceder porque la gente cree que la vida tal como la conocían se acabó; Les sucedió algo profundamente trágico y destructivo, y lo perciben de esa manera, incluso si a los demás les parece diferente.

Es fácil confundirse con las etiquetas, por lo que es útil diferenciar el concepto de PTSD de otros tipos de reacciones de estrés. Pero puedes imaginar, por ejemplo, que algunas personas tienen una brecha en Relaciones románticas se experimenta como el final de la vida en la forma que les resulta familiar.

Entonces, incluso si el evento en última instancia no causa PTSD, los médicos han aprendido a tomar en serio el impacto de este tipo de eventos en la vida de las personas y tratan de ayudarlos sin importar el proceso de adaptación por el que estén pasando.

Tratamiento con psicoterapia

Hoy en día, ya nadie obliga a las personas que están molestas y preocupadas por un trauma a contar una historia traumática una y otra vez inmediatamente después de una experiencia traumática. En el pasado, sin embargo, esto se practicaba utilizando la técnica del “interrogatorio traumático”, porque se creía que si las personas pudieran contar su historia, se sentirían mejor.

Pero más tarde se descubrió que demasiada insistencia y presión para contar la historia tendía a intensificar los recuerdos y las reacciones negativas al trauma.

Hoy en día existen una serie de técnicas que se utilizan para guiar suavemente a las personas a sus recuerdos y hablar sobre ellos: asesoramiento o técnicas psicoterapéuticas que son muy útiles.

Entre ellos, los más fiables y practicados son la terapia de exposición progresiva, la corrección de distorsiones cognitivas (terapia de procesamiento cognitivo) y la desensibilización de los movimientos oculares.

Estas terapias tienen mucho en común: todas comienzan enseñando a las personas a relajarse, porque para que estas terapias sean efectivas, deben poder relajarse y estar relajados cuando trabajan con un trauma.

Cada uno aborda de manera diferente los recuerdos relacionados con el trauma, la recreación del trauma y el análisis de aquellos aspectos de la situación traumática que las personas encuentran más difíciles.

En la terapia de exposición progresiva, se comienza con un recuerdo asociado con el trauma y que es menos doloroso, y se aprende a relajarse y no alterarse.

Luego pasan al siguiente momento, que es más doloroso, y así sucesivamente. En la corrección de distorsiones cognitivas existen procedimientos similares, pero además se realiza un trabajo en el que el paciente intenta corregir ideas, suposiciones o conclusiones incorrectas extraídas de experiencias traumáticas.

Por ejemplo, una mujer que ha sido agredida sexualmente puede pensar que todos los hombres son peligrosos. En realidad, sólo algunos hombres son peligrosos y poner las ideas traumáticas en un contexto más adaptativo es una parte importante de la corrección de las distorsiones cognitivas.

La desensibilización por movimientos oculares, a su vez, incluye elementos de los otros dos tipos de terapia, así como un tercer componente en el que el terapeuta distrae al paciente haciéndole mover el dedo de un lado a otro y concentrarse en mover el dedo hacia atrás y hacia atrás. adelante. Este enfoque en un dedo que no está relacionado con el trauma es una técnica que ayuda a algunas personas a relajarse durante un recuerdo traumático.

También hay otras técnicas que se están empezando a explorar. Por ejemplo, existen terapias basadas en mindfulness. Representan diversas prácticas mediante las cuales las personas pueden aprender a relajarse y gestionar sus reacciones emocionales, así como muchas otras terapias. Al mismo tiempo, la gente lo encuentra agradable y útil. Otro aspecto común de todas estas terapias es que todas contienen un componente didáctico/educativo.

En los días en que aún no se entendía el trastorno de estrés postraumático, las personas acudían a recibir tratamiento pero no entendían en absoluto lo que estaba sucediendo y pensaban que algo andaba mal con su corazón, tracto intestinal o cabeza o que algo malo les estaba sucediendo. pero no entendieron lo que era. La falta de comprensión era fuente de ansiedad y problemas. Entonces, cuando los médicos les explicaron a estas personas qué era el trastorno de estrés postraumático y que los síntomas que experimentaban eran comunes y tratables, esa comprensión ayudó a que las personas se sintieran mejor.

Tratamiento con medicamentos

Ambos fármacos aprobados para su tratamiento en Estados Unidos son antidepresivos y tienen un mecanismo de acción similar. Pertenecen a los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, uno de ellos se llama sertralina y el otro es paroxetina.

Fórmula de sertralina

Estos son medicamentos antidepresivos estándar diseñados para tratar la depresión. Tienen cierto impacto en los pacientes con PTSD y ayudan a muchos de ellos. También existen muchos otros medicamentos relacionados con una eficacia relativamente probada.

Estos incluyen inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina, un ejemplo de los cuales es el fármaco venlafaxina. La venlafaxina se ha estudiado para el tratamiento del trastorno de estrés postraumático y también se han realizado varios estudios sobre antidepresivos más antiguos, como la desipramina, la imipramina, la amitriptilina y los inhibidores de la monoaminooxidasa, que suelen recetarse en Europa y otras partes del mundo.

Algunos medicamentos utilizados en la práctica clínica no tienen suficiente justificación teórica para su uso. Éstas incluyen medicamentos antipsicóticos de segunda generación, benzodiazepinas como Valium, anticonvulsivos como lamotrigina y el típico antidepresivo Trazodona, que a menudo se prescribe como pastilla para dormir.

Estos medicamentos se utilizan para aliviar la ansiedad, aumentar la excitabilidad y, por lo general, ayudan a los pacientes a controlar mejor sus emociones y normalizar el sueño. EN en términos generales los medicamentos y la psicoterapia muestran igual eficacia. En la práctica clínica, a menudo es posible observar casos en los que se utilizan tanto psicoterapia como medicamentos para tratar a pacientes con síntomas graves de trastorno de estrés postraumático.

Banco de tejido cerebral y SGK1

Desde un punto de vista médico, si un paciente tiene algún tipo de problema renal, existe una alta probabilidad de que el médico tratante lo comprenda bien, ya que previamente ha estudiado la biología renal en el contexto de todas las posibles enfermedades renales. El médico observará las células del riñón con un microscopio y determinará qué les sucede.

El mismo enfoque ha sido extremadamente eficaz en algunos casos de neuropsiquiatría: los científicos han podido aprender mucho sobre la biología de la enfermedad de Alzheimer, la esquizofrenia y la depresión estudiando el tejido de las autopsias. Sin embargo, nunca se han recolectado muestras de tejido cerebral de pacientes con trastorno de estrés postraumático, ya que se trata de un área de investigación bastante limitada.

Con el apoyo del Departamento de Asuntos de Veteranos, los primeros intentos de recolectar una colección de tejido cerebral de PTSD comenzaron en 2016, y se publicó el primer estudio basado en él, que, como se esperaba, demostró que solo una parte de nuestras ideas sobre el PTSD es correctas, mientras que otras se equivocan.

El tejido cerebral con trastorno de estrés postraumático revela muchas historias cosas interesantes, y hay una historia que lo ilustra perfectamente.

En el trastorno de estrés postraumático, el control ejecutivo de las emociones o nuestra capacidad para calmarnos después de encontrarnos con algo aterrador en el entorno externo se ve afectado. Algunas de las técnicas que utilizamos para calmarnos son las distracciones.

Por ejemplo, cuando decimos: "Está bien, no te preocupes", la corteza frontal de nuestro cerebro es responsable de este efecto calmante. El banco de cerebros ahora contiene tejido de la corteza frontal del trastorno de estrés postraumático, y el Dr. Duman ha estado estudiando los niveles de ARNm en este tejido. Los ARNm son productos de genes que codifican las proteínas que forman nuestro cerebro.

Resultó que los niveles de un ARNm llamado SGK1 eran particularmente bajos en la corteza frontal. SGK1 nunca se había estudiado antes en el campo del trastorno de estrés postraumático, pero está asociado en pequeña medida con el cortisol, una hormona del estrés que se libera en las personas durante situaciones estresantes.

Estructura de la proteína SGK1

Para comprender qué podrían significar los niveles bajos de SGK1, decidimos estudiar el estrés y lo primero que encontramos fue la observación de que los niveles de SGK1 se redujeron en los cerebros de los animales expuestos al estrés. Nuestro segundo paso, que fue especialmente interesante, fue hacer la pregunta: “¿Qué pasa si el nivel de SGK1 es bajo?

¿El SGK1 bajo hace alguna diferencia? Criamos animales con niveles bajos de SGK1 en el cerebro y eran muy sensibles al estrés, como si ya tuvieran trastorno de estrés postraumático, aunque nunca antes habían estado expuestos al estrés.

Por lo tanto, la observación de un SGK1 bajo en el trastorno de estrés postraumático y un SGK1 bajo en animales bajo estrés significa que un SGK1 bajo hace que una persona esté más ansiosa.

¿Qué pasa si aumentas el nivel de SGK1? El Dr. Duman utilizó una técnica especial para crear estas condiciones y luego mantener altos niveles de SGK1. Resulta que en este caso los animales no desarrollan PTSD. En otras palabras, se vuelven resistentes al estrés.

Esto sugiere que quizás una estrategia que debería seguir la investigación sobre el TEPT es buscar fármacos u otros métodos, como el ejercicio, que puedan aumentar los niveles de SGK1.

Áreas alternativas de investigación

A partir de los resultados de los escáneres cerebrales, aprendemos sobre posibles circuitos cerebrales involucrados en el trastorno de estrés postraumático: cómo se distorsionan estos circuitos, cómo se relacionan con los síntomas del trastorno de estrés postraumático (esto se aprende mediante el neuroescaneo funcional). De los estudios genéticos aprendemos sobre las variaciones genéticas que afectan mayor sensibilidad al estrés.

Por ejemplo, investigaciones anteriores sugirieron que el gen transportador de serotonina hacía que los niños fueran más susceptibles al maltrato en la primera infancia y aumentaba sus posibilidades de desarrollar síntomas de trastorno de estrés postraumático y depresión.

Este tipo de investigación se está llevando a cabo activamente en niños y adultos, y recientemente se ha descubierto otro gen relacionado con el cortisol, el FKBP5, cuyos cambios pueden estar relacionados con el trastorno de estrés postraumático.

Hay un ejemplo interesante en particular de cómo la biología se traduce en nuevos tratamientos. Actualmente, en 2016, estamos probando un nuevo fármaco para el trastorno de estrés postraumático que se ha utilizado para tratar la depresión y los síndromes de dolor: la ketamina, un fármaco anestésico.

Quince o incluso veinte años de investigación han demostrado que cuando los animales se exponen a un estrés prolongado e incontrolado, con el tiempo comienzan a perder conexiones sinápticas (conexiones entre células nerviosas en el cerebro) en el circuito cerebral responsable de regular el estado de ánimo, así como en algunas áreas responsables del pensamiento y funciones cognitivas superiores.

Una de las preguntas que enfrentan los científicos es ¿cómo podemos desarrollar tratamientos que apunten no sólo a aliviar los síntomas del trastorno de estrés postraumático, sino también a ayudar al cerebro a restaurar las conexiones sinápticas entre las células nerviosas para que los circuitos sean más eficaces a la hora de regular el estado de ánimo?

Y, curiosamente, el laboratorio del Dr. Duman descubrió que cuando se administraba una dosis única de ketamina a los animales, los circuitos en realidad restablecían estas sinapsis.

Es increíble mirar a través de un microscopio y ver crecer estas nuevas "espinas dendríticas" en una o dos horas después de una dosis de ketamina. Posteriormente, se administró ketamina a personas con trastorno de estrés postraumático y experimentaron mejoras clínicas.

Ésta es otra área apasionante en la que se están desarrollando fármacos no sólo basados ​​en síntomas visibles enfermedades, sino también en el contexto del funcionamiento de los circuitos cerebrales. Este es un enfoque científico racional.

Así, desde el punto de vista biológico, se están realizando muchas investigaciones interesantes, se trabaja en el estudio y difusión de la psicoterapia, se continúa investigando en genética y se intenta desarrollar suministros médicos. Gran parte de lo que está sucediendo tiene el potencial de cambiar la forma en que pensamos sobre las cosas relacionadas con el trastorno de estrés postraumático.

El trastorno de estrés postraumático es una reacción psicoemocional a un evento negativo experimentado que se desarrolla en el transcurso de un mes. El trastorno también suele denominarse síndrome “vietnamita” o “afgano”, ya que puede ser característico de personas que han sufrido combates, ataques terroristas, ataques físicos o Abuso psicológico. Las personas que padecen trastorno de estrés postraumático son emocionalmente inestables y pueden entrar en pánico ante el menor recordatorio del evento estresante que vivieron (objeto, sonido, imagen, persona asociada al trauma psicológico que sufrieron). En algunas personas, el trastorno de estrés postraumático se manifiesta en forma de los llamados "flashbacks": destellos de recuerdos vívidos de un evento experimentado que a la persona le parecen reales y que están sucediendo en un momento y lugar determinados.

¿En qué casos se produce la enfermedad?

Una persona puede sufrir un trauma psicológico como resultado de desastres naturales, desastres provocados por el hombre, guerras, violencia sexual o física, ataques terroristas, toma de rehenes, así como enfermedades prolongadas o una enfermedad mortal existente. El trastorno mental ocurre no solo entre quienes han sido víctimas directas de violencia o se encuentran en una situación estresante, sino también entre testigos de los problemas ocurridos. Por ejemplo, un niño observó durante mucho tiempo a su padre abusar físicamente de su madre, por lo que desarrolló una reacción de pánico ante cualquier tipo de contacto físico con otra persona. O una persona fue testigo de un ataque terrorista en un lugar público, tras lo cual comenzó a evitar grandes multitudes de personas o a sentir ataques de pánico, encontrándose nuevamente en lugares concurridos.

El trastorno de estrés postraumático es una enfermedad profesional que padecen personas que, como parte de sus actividades de servicio o laborales, están expuestas a violencia involuntaria, delincuencia o situaciones que ponen en peligro su vida. Este tipo de profesiones incluyen el servicio en las fuerzas del orden, el servicio militar contratado, los rescatistas del Ministerio de Situaciones de Emergencia, los bomberos y muchas otras especialidades. El trastorno mental se desarrolla activamente en niños y mujeres expuestos a la violencia doméstica, así como a la influencia física y psicoemocional del entorno. Un niño puede convertirse en objeto de burla y burla cruel por parte de sus compañeros, como resultado de lo cual comienza a percibir la escuela como un lugar donde seguramente será humillado y hecho sentir inútil. Comienza a evitar ir a la escuela y comunicarse con otros niños, porque cree que todos sus compañeros se burlarán de él.

En las mujeres, el trastorno de estrés postraumático puede desarrollarse no solo debido a violencia física, sexual o mental prolongada, sino también al darse cuenta de que en este momento no tiene la oportunidad de cambiar su propia vida y decir adiós a la fuente de estrés. para siempre. Una mujer, por ejemplo, puede no tener su propia casa a la que pueda ir, ni sus propios fondos para gastar y mudarse para residir permanentemente en otra ciudad o incluso en otro país. En este sentido, surge un sentimiento de desesperanza, que posteriormente se convierte en una depresión profunda y conlleva un trastorno de estrés postraumático.

Los factores que influyen en la aparición del trastorno también pueden ser rasgos de personalidad individuales,
trastornos del estado psicoemocional que surgieron previamente, que atormentan constantemente al individuo con pesadillas e imágenes imaginarias de lo sucedido. En este sentido, se alteran los patrones de sueño del paciente, el funcionamiento del sistema nervioso central y el estado mental general. Los trastornos se caracterizan por el embotamiento de las emociones positivas y negativas, el alejamiento del entorno, la indiferencia hacia situaciones o eventos que antes traían alegría a una persona, la aparición de hiperexcitación, acompañada de miedo e insomnio.

Los siguientes factores también pueden causar el trastorno:

• exposición diaria al estrés;
• tomando sustancias psicotrópicas;
• eventos que causaron trauma psicológico en la infancia;
• la aparición de ansiedad, depresión, trastornos psicoemocionales antes de sufrir un trauma psicológico;
• falta de apoyo;
• la incapacidad de un individuo para superar de forma independiente los factores de estrés y hacer frente a su estado psicológico.

Signos del trastorno en adultos.

Los síntomas del trastorno de estrés postraumático se dividen en tres categorías principales, cada una de las cuales contiene experiencias individuales de trauma más detalladas. Las categorías principales incluyen personas que:

• evitar lugares, objetos, sonidos, imágenes, personas, en general, todo lo asociado al evento estresante vivido;
• volver a experimentar mentalmente el trauma psicológico;
• tienen mayor excitabilidad, ansiedad e inquietud.

Una persona que ha experimentado los momentos más terribles de su vida se esfuerza intuitivamente por no volver a encontrar nunca más la fuente del shock emocional. Se activa su instinto de autoconservación y se activa la defensa psicológica interna, que bloquea todos los recuerdos asociados con el evento ocurrido y también limita a la persona en una mayor comunicación con el mundo exterior. La víctima cree que no tiene lugar en esta vida, que no construirá un futuro feliz y normal y que nunca podrá olvidar los momentos de pesadilla que vivió. Pierde por completo el interés por la vida y siente apatía, alienación e indiferencia. Una persona evita todo lo relacionado con un trauma psicológico, incapaz de superarse a sí mismo y obligarlo a dejar atrás el pasado.

Las personas que constantemente repiten en sus cabezas los detalles de un evento estresante no pueden deshacerse de la sensación de tensión, hiperexcitación y reacciones psicofisiológicas que surgen ante cualquier mención del evento. Sus pensamientos adquieren una forma obsesiva y se convierten en situaciones “reales” representadas por la imaginación. Las víctimas pueden sentir que están experimentando una repetición de un momento estresante en su vida en este momento, cuando en realidad no está sucediendo nada. La tensión nerviosa constante da lugar a pesadillas, en las que o se repiten todos los detalles del trauma psicológico o se crea una situación nueva, similar a la anterior en cuanto a la ubicación, las personas que lo rodean, etc. Después de un evento emocional reexperimentado, una persona no puede dormir por la noche y prefiere esperar hasta la mañana.

personas con alto excitabilidad emocional y una mayor sensibilidad nerviosa están en riesgo para quienes pueden desarrollar un trastorno de estrés postraumático en primer lugar. El trauma psicológico infligido les provoca agresión, irritabilidad excesiva, sensación constante de nerviosismo, dificultad para concentrarse y concentrarse, excitabilidad rápida, así como el deseo de controlarlo todo. Estas personas tienen patrones de sueño alterados, duermen sólo periódicamente, a menudo se despiertan por la noche y no pueden conciliar el sueño tranquilamente. Una sola mención de un evento les basta y comienzan a abrumarse y a reaccionar emocionalmente ante cualquier intento de interactuar con los demás, incluso si reciben apoyo y comprensión desde el exterior.

Las tres categorías se unen a través de otros síntomas que hacen que el trastorno de estrés postraumático se manifieste. Entre ellos se encuentran la autoflagelación, el sentimiento de culpa por acciones cometidas (imperfectas), el abuso de alcohol o sustancias psicoactivas, pensamientos suicidas, aislamiento emocional del mundo y estrés psicofisiológico constante.

Manifestaciones del trastorno en niños.

Los niños tienen varios síntomas. características distintivas. En particular, los niños pueden experimentar:

• incontinencia;
• miedo a ser abandonado o arrancado de sus padres;
• juegos de carácter pesimista, en los que el niño refleja el shock psicoemocional que ha experimentado;
• visualización del trauma psicológico en la creatividad: dibujos, cuentos, música;
• tensión nerviosa sin causa;
• pesadillas y alteraciones generales del sueño;
• irritabilidad y agresión por cualquier motivo.

El shock psicológico experimentado tiene un impacto negativo en todos los aspectos de la vida. Sin embargo, el contacto oportuno con un especialista y un estudio detallado de los factores de estrés le permitirán deshacerse rápidamente del tormento. estado nervioso. Los padres deben prestar especial atención a sus hijos, ya que el trastorno de estrés postraumático en los niños suele ser inherente a la naturaleza y no se manifiesta con tanta intensidad como en los adultos. Un niño puede permanecer en silencio durante años sobre lo que le preocupa, mientras se encuentra constantemente en la etapa de un ataque de nervios.

Diagnóstico y tratamiento de la enfermedad.

Para evitar consecuencias negativas, conviene conocer los métodos básicos de autodiagnóstico de esta enfermedad. Si durante varias semanas o meses después de sufrir una lesión psicológica observa al menos algunos de los síntomas anteriores, le recomendamos que consulte inmediatamente a un médico que le prescribirá el tratamiento adecuado y un curso de psicoterapia.

Para evaluar con precisión tu interior condición psicológica, debe realizar una prueba de autoevaluación de PTSD. Los ítems de la prueba indican los síntomas y signos más comunes de la enfermedad. Después de realizar la prueba, podrá determinar con un alto grado de probabilidad que padece trastorno de estrés postraumático en función de los puntos que reciba por sus respuestas.

La base del tratamiento del trastorno es, ante todo, la psicoterapia destinada a deshacerse de los recuerdos negativos del pasado. Para tratar esta enfermedad se utiliza la terapia cognitivo-conductual, así como la psicoterapia familiar y de apoyo, diseñadas para mejorar el estado mental no sólo del paciente afectado, sino también de todos los miembros de la familia. La psicoterapia familiar enseña a los seres queridos a brindar apoyo y asistencia necesaria a quienes han sufrido debido a eventos estresantes.

Los efectos del trastorno de estrés postraumático se eliminan con la ayuda de antidepresivos especiales y sedantes, designado por un especialista. El tratamiento con medicamentos también tiene como objetivo eliminar los asociados. desordenes mentales como depresión, ataques de pánico, psicosis maníaco-depresiva.

Diagnóstico oportuno y tratamiento complejo Además de trabajar en usted mismo, pronto podrá eliminar todos los signos de la enfermedad. (Votos: 2, 5,00 de 5)