Al planificar un diseño, se debe considerar el potencial de abrasión del diente antagonista o el potencial de abrasión de la restauración antagonista. Si el diente antagonista fue restaurado previamente, lo mejor es seleccionar un material similar para la restauración del diente antagonista. El metal (especialmente el oro) es el material menos abrasivo para el diente antagonista, aunque en la mayoría de los casos se puede utilizar porcelana si no existe riesgo potencial de abrasión, como se ha comentado anteriormente. Obviamente, si no hay contacto con el diente antagonista, entonces la restauración no experimentará ningún estrés (o será mínimo) y no habrá preocupación por la abrasión, por lo tanto, se puede elegir el material de restauración que se desee. También se debe evaluar la capacidad de lograr contactos oclusales estables utilizando los materiales disponibles. En los casos en los que se deban restaurar múltiples superficies oclusales, se deben restaurar múltiples contactos interdentales para crear o mantener la estabilidad oclusal. Idealmente, estas condiciones no deberían influir en la elección del material. Dado que es difícil lograr múltiples contactos con las restauraciones de porcelana, la restauración debe ser fabricada por un técnico dental altamente capacitado.
Espacio
(en la posición de contacto intercuspídeo) es necesario para colocar cualquier restauración. Las restauraciones de cerámica tienen un volumen mayor (por lo tanto, requieren más espacio) que las restauraciones de metal (oro), que se caracterizan por su resistencia en secciones más delgadas. El espacio interoclusal se crea tras la escisión de parte del tejido duro. Como regla general, el grado de preparación de la superficie oclusal del diente, que no afecta la retención y estabilidad de la restauración ni la salud del diente, determina la posibilidad de instalar una restauración de porcelana en la superficie oclusal. Problemas derivados de la altura limitada corona clínica diente, se decidirá más adelante. También existe una relación entre la altura de la corona clínica y la elección del material, especialmente cuando se trabaja con dientes anteriores. La restauración en dientes con corona clínica alta, cuando el saliente debe continuar debajo de la encía, se puede realizar con una corona de metal; de lo contrario, si se planea hacer una corona de porcelana, el saliente puede extenderse hacia la cavidad pulpar. Este compromiso sólo mejora el contorno del diente, el perfil de protrusión y reduce las dificultades asociadas con la retención de placa. Esto también se aplica a los molares bulbosos, donde se debe formar un hombro en la dentina de la raíz.Estética y deseos del paciente.
Los requisitos estéticos para las restauraciones han aumentado significativamente. Nunca se debe ignorar la necesidad de una restauración estéticamente satisfactoria. Con cualquier restauración de porcelana se puede crear una estética ideal, esto se debe a las mejores propiedades ópticas y la transparencia del material. A pesar del amor de algunos médicos por las restauraciones metálicas, es obvio que no cumplen con los requisitos estéticos, pero en algunas situaciones (por ejemplo, si el espacio para el material de restauración es limitado y se requiere un material duradero) no existe otra alternativa. A la hora de decidir qué material utilizar se debe determinar si los deseos del paciente son los más importantes o los únicos. factor importante cuando otros argumentos son cuestionables. En situaciones en las que existe una indicación para el uso de metal (material antiestético) y el objetivo principal del tratamiento es proporcionar un resultado funcional más que estético, esto se debe explicar al paciente. Las restauraciones totalmente de porcelana son más susceptibles a fracturarse. Sin embargo, si se puede proporcionar suficiente espacio para una restauración estética de porcelana sin un pulido excesivo del tejido sano, y no hay dudas sobre la durabilidad y fragilidad de la corona, entonces hay pocos argumentos en contra de realizar dicha restauración.Así, a pesar de gran cantidad Materiales disponibles, elija entre metal (oro), porcelana o una combinación de ambos (cermets).
Elenco corona de metal(oro) es considerado por muchos médicos como el material más exitoso para restauraciones extracoronales, su resistencia es similar a la del esmalte dental, no se deforma en la cavidad bucal bajo carga constante, se puede moldear con cuidado y el modelado preliminar con cera permite para obtener buenos detalles y contornear la futura corona. Una corona de este tipo puede tener paredes delgadas y un borde delgado, por lo que telas duras Se puede lijar ligeramente. El oro es un material antiestético, pero a pesar de ello, algunos médicos lo prefieren.
Las coronas totalmente de porcelana son las más estéticas, aunque son frágiles y propensas a agrietarse, especialmente si la corona tiene paredes delgadas; el espesor de la capa debe ser mayor que el de una corona de oro. Normalmente, las restauraciones de porcelana no son lo suficientemente fuertes como para usarse por sí solas. masticar dientes y como parte de prótesis de puentes. A pesar de esto, las restauraciones hechas a partir de una estructura cristalina de alta resistencia se pueden utilizar como elementos individuales o como puentes continuos cuando la altura clínica de la corona es suficiente para acomodar la masa póntica adicional. Pueden surgir grietas a partir de microporos de la superficie, que luego pueden abrirse bajo tensión y flexión, especialmente si falta tejido de soporte. Todo esto incide en cómo quedará el borde de la corona. Las porcelanas dentales son más duras que el esmalte y, si la restauración terminada no está vidriada, puede desgastar la superficie del diente antagonista.
Las restauraciones de metal-cerámica (principalmente coronas completas) tienen buena resistencia axial y estética, pero requieren una preparación del tejido duro mucho más extensa que otras restauraciones, debido a la necesidad de crear suficiente espacio para la estructura de metal y más porcelana para un resultado estético excelente. Aunque la porcelana se utiliza a menudo en las superficies de trabajo, lo ideal es utilizar metal en estos casos para proteger la estructura del diente (no es necesario eliminar mucho tejido duro para dejar espacio para una corona de porcelana). Una superficie oclusal de metal tampoco requiere el campo oclusal extendido y excesivamente contorneado que normalmente se encuentra en las superficies oclusales de porcelana y, por lo tanto, reduce el potencial de equilibrio de la oclusión (contactos que no funcionan), lo que da como resultado una mejor superficie funcional con menos probabilidades de causar desgaste. sobre los dientes antagonistas.
Los dientes antagonistas (dentes antagonistici) son dientes que entran en contacto durante la oclusión central.
Gran diccionario médico. 2000 .
Vea qué son los “dientes antagonistas” en otros diccionarios:
DIENTES- DIENTES. Los dientes de los vertebrados son completamente similares en estructura y desarrollo a las escamas placoides que recubren toda la piel del pez tiburón. porque todos cavidad bucal, y en parte la cavidad faríngea, está revestida por epitelio ectodérmico, típico placoide... ... Gran enciclopedia médica
En anatomía y fisiología, músculos que actúan simultáneamente (o alternativamente) en dos direcciones opuestas (por ejemplo, músculos flexores y extensores de las extremidades); dientes de la mandíbula superior e inferior opuestos entre sí... Grande Diccionario enciclopédico
- (anat. y fisiol.), músculos que actúan simultáneamente (o alternativamente) en dos direcciones opuestas (por ejemplo, músculos flexores y extensores de las extremidades); dientes opuestos de las mandíbulas superior e inferior. * * * ANTAGONISTAS… … Diccionario enciclopédico
- (oponente antagonista griego) 1) en anatomía y fisiología, músculos que provocan movimientos en dos direcciones opuestas (por ejemplo, flexión y extensión de extremidades). en el centro sistema nervioso estímulos que provocan la actividad de uno... ... Grande enciclopedia soviética
- (del griego antag6nisma disputa, pelea) (anat. y fisiol.), músculos que actúan simultáneamente. (o alternativamente) en dos direcciones opuestas (por ejemplo, músculos flexores y extensores de las extremidades); dientes opuestos entre sí. y bajar fauces... Ciencias naturales. Diccionario enciclopédico
ANTAGONISTAS- [del griego. antagonistas oponente, rival] 1) anat. y fisiol. músculos que actúan simultáneamente (o alternativamente) en direcciones opuestas entre sí (por ejemplo, músculos flexores y extensores de las extremidades); oponiéndose unos a otros... Psicomotricidad: diccionario-libro de referencia
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Más parte estrecha cuerpo, conectando la cabeza con el cuerpo. En los habitantes acuáticos típicos, peces y anfibios inferiores, la combinación de colores no se expresa. De la misma forma, no se expresa en los mamíferos, en los cuales la adaptación al estilo de vida acuático alcanza un máximo a (y... ... Diccionario enciclopédico F.A. Brockhaus y I.A. Efrón
I Envenenamiento (agudo) Enfermedades de envenenamiento que se desarrollan como resultado de efectos exógenos en el cuerpo humano o animal. compuestos químicos en cantidades que causan perturbaciones funciones fisiológicas y crear un peligro para la vida. EN … Enciclopedia médica
Acatisia ... Wikipedia
doctores clínicas dentales A menudo tenemos que trabajar con pacientes que en algún momento perdieron sus dientes posteriores, "seis" o "siete", y se negaron a reemplazarlos. ¿A qué conduce tal negativa? En el futuro, como regla general, su mordida cambia y inevitablemente surgen problemas con las prótesis de otros dientes. ¿Qué puede ofrecerles la odontología moderna?
¿Por qué es necesario reponer los dientes extraídos?
Cuando aparece espacio libre en la mandíbula, comienza a disminuir gradualmente. tejido óseo, la cresta alveolar se adelgaza y los dientes comienzan a moverse, tratando de llenar el espacio vacante. Debido a la desaparición del soporte lateral, los "vecinos" del diente extraído comienzan a moverse. El diente antagonista ubicado en la mandíbula opuesta se mueve hacia afuera y se “hunde”. Debido a esto, se altera la mordida del paciente y las deformaciones resultantes causan nuevos problemas. Cuantos más años pasen desde el momento de la eliminación, más importantes serán las anomalías. Pueden surgir problemas incluso en la articulación temporomandibular, provocando graves sensaciones dolorosas y alteración de su funcionalidad.
consideremos ejemplo típico. En caso de ausencia prolongada del “seis” y el “siete” de la fila inferior, el último molar mandíbula superior puede “hundirse” tanto que literalmente golpea encía inferior. hablar de lo habitual restauración dental en este caso ya no es necesario, porque simplemente no hay lugar para una corona artificial.
¿Cómo puedes solucionar el problema?
Un profano nombrará inmediatamente dos soluciones obvias:
- quitar el diente que sobresale;
- limar su parte coronal.
Extracción de dientes sin dolor sólo puede justificarse por su grave destrucción, e incluso acompañada por la total renuencia del paciente a dedicarse seriamente al tratamiento dental.
Archivar la corona tampoco parece racional. Al fin y al cabo, para ello tendrás que extirpar el nervio del diente, ya que habrá que “acortarlo” a más de la mitad y luego cubrirlo con una corona artificial. Es difícil llamar a la "formación" formada un diente completo. No es necesario "rectificar" sólo cuando el molar está ligeramente avanzado, cuando puede limitarse a rectificar sus cúspides hasta la altura de mordida existente.
La mejor opción es el tratamiento de ortodoncia, ya que es el ortodoncista quien se ocupa de los problemas de desplazamiento de los dientes. Tecnologías modernas le permitirá devolver el molar superior “fallido” a su lugar.
Mini implantes- como base para el tratamiento de ortodoncia
El procedimiento para instalar miniimplantes se lleva a cabo bajo anestesia local y no requiere incisiones ni puntos. Simplemente se realiza una punción en el tejido a través del cual el cirujano implanta un implante de titanio. Pero las manipulaciones simples y poco traumáticas deben ser realizadas por un especialista altamente calificado que pueda tener en cuenta las peculiaridades de la ubicación de las raíces dentales para no dañar el diente.
- En este ejemplo, se instalarán pequeños implantes dentales de ortodoncia junto a los “siete” superiores bajados, uno de cada lado vestibular (externo) y lingual (interno).
- El ortodoncista pegará ganchos especiales al molar por ambos lados, que se conectarán a las cabezas de los implantes mediante elásticos. De esta manera, el médico creará una fuerza constante, sostenida por los implantes, que empujará el diente caído hacia el hueso de la mandíbula.
- Al igual que ocurre con el tratamiento con brackets, las bandas elásticas estirables deberán ser reemplazadas periódicamente, para lo cual habrá que acudir a la clínica. Al mismo tiempo, el ortodoncista seguirá el proceso, corrigiendo el movimiento del diente problemático.
Como resultado, se obtendrá un lugar para prótesis sin retirar, despulpar ni triturar el molar.
Características del tratamiento de ortodoncia de dientes protruidos.
"Apretar" un diente que sobresale es un procedimiento eficaz, pero, lamentablemente, bastante largo. En un mes, en el mejor de los casos, podrá desplazarlo sólo 1 mm. Y si el diente antagonista está puesto boca baja ha estado desaparecido durante mucho tiempo, el proceso puede tardar entre 7 y 8 meses o más.
Muchos pacientes ya saben que al corregir una mordida, los dientes con frenillos duelen, por lo que temen el dolor al crear tracción con miniimplantes. Afortunadamente, cuando un diente se ve afectado, no se sentirá dolor, pero cuando se activa el minisistema formado, el paciente experimentará una sensación de presión durante varios días.
Tardará un poco más en completarse. procedimientos de higiene. Debido a la distancia entre los molares y el centro de la mandíbula, su cuidado suele ser complicado. Y ahora la corona de los dientes móviles también quedará parcialmente cubierta con un botón de gancho y elástico. Por tanto, además del cepillo de dientes normal, tendrás que utilizar uno especial de ortodoncia con un corte en forma de V en las cerdas y cepillos para limpiar el espacio debajo del elástico.
Opiniones de nuestros pacientes
| Doctor: Sudzhaev Serguéi Romanovich Edad del paciente: 25 años Diagnóstico: oclusión distal, oclusión incisal transversal, apiñamiento sección frontal de la dentición superior e inferior, dientes desdentados 1.4;2.4;3.4;4.4. Duración del tratamiento: 12 meses Equipo: sistema de soporte Clarity SL |
Mucha gente se pregunta: ¿se deben tratar o extraer las muelas del juicio? Empiezan a crecer edad madura y a menudo surgen sensaciones dolorosas. Según la numeración médica, se denominan "ochos", al igual que molares. Para tomar la decisión correcta, vale la pena considerar todas las situaciones en las que puedes conservar el "ocho" o eliminarlo.
¿Se curan las muelas del juicio?
Tales molares debido a su característica anatómica difícil de tratar. Pero si el médico está altamente calificado, esto no le resulta difícil. El tratamiento de los "ocho" requiere más mano de obra que dientes regulares, y el paciente gasta mucho tiempo y dinero en esto.
La dificultad del tratamiento radica en que sus raíces y conductos radiculares son en su mayoría curvados, por lo que es difícil colocar un empaste de alta calidad. Además, las muelas del juicio son las últimas en crecer en la dentición, y durante el tratamiento al paciente le resulta difícil abrir la boca lo suficiente para que el médico pueda trabajar cómodamente. En este caso, el paciente suele desarrollar un reflejo nauseoso. Todo esto lleva al hecho de que el tratamiento se realiza mal y, posteriormente, a menudo surgen complicaciones.
Por tanto, surge la pregunta: ¿vale la pena tratar una muela del juicio o es mejor extraerla? Lo más importante es que el tratamiento no sea en vano.
¿Qué problemas surgen durante la dentición?
Como resultado de la erupción de los “ocho” Pueden ocurrir los siguientes problemas:
¿Cuándo es necesario conservar una muela del juicio?
¿Por qué se extraen las muelas del juicio con más frecuencia que se tratan? Los terceros molares son rudimentos que hace tiempo que perdieron sus funciones. El cuerpo se las arregla bastante bien sin ellos. Por otro lado, pueden convertirse en una “opción de respaldo”, útil a la hora de instalar una prótesis.
¿Es necesario tratar los “ochos”? Sí, definitivamente necesario. Después de todo, se trata de un diente en toda regla, que también sufre de caries y pulpitis. Y una infección en la boca es un peligro de infectar el cuerpo. Pero cuando no hay sentido o posibilidad de tratamiento, se prescribe la extirpación.
¿Por qué se extraen las muelas del juicio?
Los terceros molares erupcionan mucho más tarde que sus vecinos, entre los 20 y los 26 años. Los problemas con ellos surgen incluso en una etapa temprana de crecimiento. La mandíbula se ha formado, los dientes han ocupado su lugar, por lo que los "ochos" tienen que atravesar literalmente las encías, empujando los molares vecinos.
Esto crea una serie de problemas, desde dolores insoportables hasta neuralgias. nervio trigémino a maloclusiones. Por lo tanto, como regla general, se extraen las muelas del juicio. En EE.UU. y Canadá, se eliminan inmediatamente después de la erupción, para todos los pacientes, y esto se considera la norma.
Los "ochos" se deterioran rápidamente debido a su ubicación en un lugar de difícil acceso, donde es difícil llegar con un cepillo de dientes, por no hablar del hilo dental. La placa bacteriana se acumula rápidamente en la superficie del esmalte y comienza el proceso de caries.
Es difícil tratar los molares extremos, por lo que es más fácil para el médico y el paciente eliminar al culpable de todos los problemas.
Indicaciones de eliminación
- Altura atípica en forma de ocho.
- Mandíbula demasiado estrecha.
- Pericoronitis.
- caries profunda.
- Incapacidad para realizar el tratamiento.
Cuando el octavo diente crece horizontalmente o en ángulo, ejerce presión sobre la mejilla o daña el diente adyacente. Esto se llama distopía. Es necesario eliminar el "ocho" en crecimiento lo antes posible, de lo contrario aumentará el dolor crónico.
Si el paciente tiene la mandíbula estrecha, entonces no queda espacio en la fila para el octavo diente. Los molares masticadores se desplazan hacia los incisivos centrales, provocando apiñamiento en el área de la sonrisa. Para evitar que esto suceda, se elimina el "ocho" en la etapa de erupción.
Esta es una inflamación de la encía que cuelga sobre la muela del juicio en crecimiento. Acompañado de dolores insoportables, hinchazón de las mucosas, acumulación de pus, malestar general e incluso fiebre. El médico tiene que cortar la capucha, quitar el diente problemático y coser la herida.
Si la mayor parte del esmalte está dañado por la caries, no tiene sentido un tratamiento costoso y que requiere mucho tiempo. Cuando ya no queda nada que salvar, hay que quitar la corona destruida. Además, cuanto menos tejido sano quede, más difícil le resultará al médico extraer los restos.
Si el diente tiene raíces curvas o canales intransitables, requiere tratamiento completo de pulpitis, periodontitis y otros. enfermedades inflamatorias. La única salida a la situación es la expulsión. La decisión la toma el médico basándose en las lecturas de las radiografías.
Altura atípica en forma de ocho
¿Cuándo es el mejor momento para salvar un diente?
Si el tercer molar crece normalmente sin sufrir daños. dientes adyacentes y sin perturbar la picadura, conviene conservarla. En primer lugar, puede resultar útil en el futuro como soporte de una prótesis. En segundo lugar, no tienes que pasar por una situación difícil, desagradable y operación peligrosa.
Falta el séptimo o sexto diente adyacente
Si faltan los dientes séptimo, séptimo y sexto, o están en mal estado, el “ocho” se utiliza como sujetador para un puente o dentadura postiza removible.
Presencia de un diente antagonista.
Los dientes antagonistas son un par de molares que se cierran en la mandíbula superior e inferior. Si se quita un “ocho”, por ejemplo, en la mandíbula inferior, el antagonista de la fila superior queda privado de la carga de masticación. Deja de participar en la masticación de los alimentos, pierde su carga funcional y, por tanto, se sale o se dobla con el tiempo.
Preguntas frecuentes
¿Es doloroso extraer una muela del juicio?
No, la operación se realiza bajo anestesia local, lo que alivia sensaciones dolorosas. Los cirujanos dentales utilizan analgésicos potentes: una solución de lidocaína, ultracaína, etc. Para extraer varios "ochos" a la vez utilizan anestesia general. No sentirá ninguna molestia física durante el tratamiento del sueño.
¿Es necesario extraer una muela del juicio si no duele?
La ausencia de dolor no significa que el diente esté sano. Por ejemplo, las caries crónicas o la formación de quistes son prácticamente asintomáticas. Sólo después de una inspección visual y Diagnóstico por rayos X el médico sacará una conclusión.
¿Por qué extraer las muelas del juicio antes de colocar frenillos?
Son los terceros molares problemáticos los que a menudo son la causa de apiñamiento de los incisivos y otras deformidades. La corrección de ortodoncia con brackets implica mover los dientes para alinear toda la fila. Los terceros molares interfieren en este proceso, por lo que son eliminados. Esta es una práctica común.
¿Es posible eliminar el “ocho” durante el embarazo?
No, no puedes. La operación acaba en complicaciones en el 50% de los casos, lo que supone un peligro para la vida y la salud del bebé. Se recomienda tratamiento terapéutico. Es mejor hacer esto en el segundo trimestre, cuando el feto está protegido de manera confiable por la placenta. Pero en caso dolor agudo, consulte a un médico.
¿Cuánto cuesta la mudanza?
- La eliminación regular cuesta entre 1000 y 1500 rublos.
- El precio de la extracción de una muela del juicio impactada o distópica es de 5.000 a 7.000 rublos.
- La anestesia local y las radiografías cuestan otros 400-500 rublos.
