Aumento de glóbulos rojos y VSG en la sangre. VSG (velocidad de sedimentación globular): concepto, norma y desviaciones: por qué aumenta y disminuye

Un análisis de sangre es el método inicial para diagnosticar cualquier enfermedad. Esta prueba de laboratorio se prescribe para determinar la presencia de procesos inflamatorios, así como infecciones en el cuerpo. ¿Vale la pena entrar en pánico si la VSG (soja) está elevada en la sangre y qué significa esto?

Relación ESR estándar

Los estándares para la proporción de velocidad de sedimentación globular en la sangre se establecen según la edad, el sexo y las características individuales de la persona. Para las mujeres, la norma se considera de 3 a 20 mm/h, para los hombres, de 2 a 12 mm/h, para las personas mayores, de 40 a 50 mm/h.

Para los recién nacidos, el límite se establece de 0 a 2 mm/h, para niños de 2 a 12 meses - 2-10 mm/h, de 1 año a 5 años - 5-11 mm/h, para niños a partir de 5 años - 4-12 mm/h.

Para precisión investigación de laboratorio El análisis de sangre se realiza por la mañana con el estómago vacío. Al mismo tiempo, no conviene comer en exceso por la noche ni pasar hambre, ya que estos factores también afectan el nivel de VSG.

La VSG en la sangre aumenta: razones

Como sabes, el nivel de VSG en sangre es un parámetro muy subjetivo. Su desviación de los indicadores estándar, hacia arriba o hacia abajo, también puede ocurrir en una persona completamente sana. Consideremos las principales causas fundamentales del aumento de la VSG en el cuerpo humano.

Causas espontáneas de aumento de la VSG:

• características estructurales personales del cuerpo;
• embarazo: al mismo tiempo, el nivel de leucocitos en la sangre aumenta (después del parto, leucocitos y
• la VSG elevada en mujeres vuelve a la normalidad);
• falta de hierro en el cuerpo o mala absorción del mismo;
• tomando medicamentos farmacéuticos.

Enfermedades infecciosas:

• infecciones tracto respiratorio(infecciones respiratorias agudas, infecciones virales respiratorias agudas, influenza, neumonía y otras);
• infecciones del tracto urinario;
• hepatitis viral;
• tuberculosis;
• infecciones por hongos.

Razones oncológicas:

• enfermedades oncológicas del sistema hematológico (plasmocitoma, linfoma, enfermedad mieloide, leucemia);
• formaciones malignas de los riñones, bronquios, glándulas mamarias, pulmones y otros órganos.

Causas reumáticas:

• artritis de tipo reumatoide;
• enfermedades del sistema musculoesquelético - reumatismo;
• lupus eritematoso;
• arteritis temporal.

También soja elevada en la sangre puede deberse a varias enfermedades enfermedad renal, anemia, granulomas dentales, sarcoidosis, infecciones inflamatorias tracto gastrointestinal. Además, la velocidad de sedimentación globular aumenta con cambios relacionados con la edad. Además, en las mujeres durante el ciclo menstrual también se pueden notar ligeras fluctuaciones en este indicador.

¿Por qué aumenta la VSG en la sangre de un niño?

Los niveles elevados de soja en la sangre de un niño suelen deberse a causas inflamatorias. También se pueden identificar los siguientes factores que conducen a un aumento de la velocidad de sedimentación globular en los niños:

1. Enfermedad metabólica;
2. lesionarse;
3. la presencia de helmintos o enfermedades infecciosas lentas;
4. estado estresante;
5. reacciones alérgicas;
6. envenenamiento agudo;
7. Enfermedades autoinmunes.

¿Qué significa un aumento de la VSG en la sangre si, como resultado de un examen completo del niño, no se identificaron enfermedades? En este caso, este indicador se explica por las características del organismo.

Cuando el bebé está aparentemente sano, duerme bien, come y lleva un estilo de vida activo, la presencia de una rápida sedimentación globular puede deberse a factores externos:

• dentición;
• la presencia de agudos y alimentos grasos en la dieta;
• cantidad insuficiente de vitaminas y microelementos;
• tomando medicamentos.

Si la VSG en el cuerpo del niño aumenta sin desviaciones de la norma en otros indicadores, entonces no hay necesidad de preocuparse.

¿Qué hacer si la VSG está elevada?

El tratamiento para la VSG elevada se prescribe solo después de un examen y diagnóstico completos. Corresponde a la naturaleza de la enfermedad. Durante el período de tratamiento, el análisis de VSG se realiza varias veces para controlar la dinámica de la enfermedad. Con el método correcto, los indicadores disminuyen gradualmente y vuelven a la normalidad.

Pero cabe señalar que no se deben esperar resultados instantáneos. La velocidad de sedimentación globular vuelve a la normalidad en 4 a 6 semanas.

Utilice cualquier medio para reducir la velocidad de sedimentación globular en la sangre sin razones visibles No es necesario, ya que un aumento en el indicador en sí no es una enfermedad. También vale la pena señalar que si un aumento de la VSG en el cuerpo se acompaña de cualquier otro síntoma, entonces examen completo y volver a realizar todas las pruebas.

Para protegerte de posibles enfermedades, los médicos recomiendan hacerse un análisis de sangre una vez cada seis meses. El estudio de la VSG es obligatorio y eficaz en todos los casos: ya sea para diagnóstico o simplemente como medida preventiva.

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Anteriormente se llamaba ROE, aunque algunos todavía utilizan habitualmente esta abreviatura, ahora lo llaman ESR, pero en la mayoría de los casos le aplican el género neutro (ESR aumentada o acelerada). El autor, con el permiso de los lectores, utilizará la abreviatura moderna (ESR) y femenino(velocidad).

1. Agudo y crónico procesos inflamatorios origen infeccioso(neumonía, sífilis, tuberculosis,). Con esta prueba de laboratorio se puede juzgar el estadio de la enfermedad, la disminución del proceso y la eficacia de la terapia. Síntesis de proteínas de “fase aguda” en periodo agudo y el aumento de la producción de inmunoglobulinas en medio de las "operaciones de guerra" aumentan significativamente la capacidad de agregación de los eritrocitos y la formación de columnas de monedas. Cabe señalar que las infecciones bacterianas dan cifras más altas en comparación con las lesiones virales.
2. Colagenosis (poliartritis reumatoide).
3. Lesiones cardíacas ( – daño al músculo cardíaco, inflamación, síntesis de proteínas de “fase aguda”, incluido el fibrinógeno, aumento de la agregación de glóbulos rojos, formación de columnas de monedas – aumento de la VSG).
4. Enfermedades del hígado (hepatitis), páncreas (pancreatitis destructiva), intestinos (enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa), riñones (síndrome nefrótico).
5. Patología endocrina (, tirotoxicosis).
6. Enfermedades hematológicas (,).
7. Lesión de órganos y tejidos ( operaciones quirúrgicas, heridas y fracturas óseas): cualquier daño aumenta la capacidad de agregación de los glóbulos rojos.
8. Intoxicación por plomo o arsénico.
9. Condiciones acompañadas de intoxicación grave.
10. Neoplasmas malignos. Por supuesto, es poco probable que la prueba pueda pretender ser el principal signo diagnóstico en oncología, pero su aumento de una forma u otra creará muchas preguntas que deberán responderse.
11. Gammapatías monoclonales (macroglobulinemia de Waldenström, procesos inmunoproliferativos).
12. Colesterol alto ().
13. El impacto de algunos medicamentos(morfina, dextrano, vitamina D, metildopa).

Sin embargo, en diferentes periodos un proceso o para diferentes condiciones patologicas La ESR cambia de manera diferente:

• Muy fuerte aumento La VSG de hasta 60-80 mm/hora es típica de mieloma, linfosarcoma y otros tumores.
• La tuberculosis en las etapas iniciales no cambia la velocidad de sedimentación globular, pero si no se detiene o surge una complicación, la tasa aumentará rápidamente.
• En el período agudo de infección, la VSG comenzará a aumentar solo después de 2 a 3 días, pero es posible que no disminuya durante bastante tiempo, por ejemplo, con Pulmonía lobular– la crisis ha pasado, la enfermedad está retrocediendo, pero la ESR se mantiene.
• Es poco probable que esto pueda ayudar prueba de laboratorio y el primer dia apendicitis aguda, ya que estará dentro de los límites normales.
• El reumatismo activo puede durar mucho tiempo con un aumento de la VSG, pero sin cifras alarmantes, pero su disminución debería alertar sobre el desarrollo de insuficiencia cardíaca (acidosis).
• Generalmente cuando se desvanece proceso infeccioso el primero en volver a la normalidad total leucocitos (y permanecen para completar la reacción), la VSG se retrasa algo y disminuye más tarde.

Mientras tanto, la persistencia a largo plazo de valores elevados de VSG (20-40, o incluso 75 mm/hora y más) en enfermedades infecciosas e inflamatorias de cualquier tipo probablemente sugerirá complicaciones y, en ausencia de infecciones obvias, la presencia de algunas enfermedades entonces ocultas y posiblemente muy graves. Y, aunque no en todos los pacientes con cáncer la enfermedad comienza con un aumento de la VSG, su alto nivel (70 mm/hora y más) en ausencia de un proceso inflamatorio ocurre con mayor frecuencia en oncología, porque el tumor tarde o temprano causará importantes daño a los tejidos, cuyo daño finalmente resultará. Como resultado, la velocidad de sedimentación globular comenzará a aumentar.

¿Qué podría significar una disminución en la VSG?

El lector probablemente estará de acuerdo en que adjuntamos poco valor de VSG Sin embargo, si las cifras están dentro del rango normal, reducir el indicador teniendo en cuenta la edad y el sexo a 1-2 mm/hora aún planteará una serie de preguntas entre los pacientes especialmente curiosos. Por ejemplo, un análisis de sangre general de una mujer en edad reproductiva, cuando se examina repetidamente, "estropea" el nivel de velocidad de sedimentación globular, que no se ajusta a los parámetros fisiológicos. ¿Por qué está pasando esto? Como en el caso de un aumento, una disminución de la VSG también tiene sus propias razones, debido a una disminución o falta de la capacidad de los glóbulos rojos para agregarse y formar columnas de monedas.

Los factores que conducen a tales desviaciones incluyen:

1. Aumento de la viscosidad de la sangre que, con un aumento del número de glóbulos rojos (eritremia), generalmente puede detener el proceso de sedimentación;
2. Cambios en la forma de los glóbulos rojos, que, en principio, debido a su forma irregular, no pueden caber en columnas de monedas (hoz, esferocitosis, etc.);
3. Cambios en los parámetros sanguíneos físicos y químicos con un cambio del pH hacia abajo.

Tales cambios en la sangre son característicos de las siguientes condiciones del cuerpo:

• (hiperbilirrubinemia);
• Ictericia obstructiva y, como consecuencia, liberación de grandes cantidades. ácidos biliares;
• y eritrocitosis reactiva;
• Anemia falciforme;
• Insuficiencia circulatoria crónica;
• Disminución de los niveles de fibrinógeno (hipofibrinogenemia).

Sin embargo, los médicos no consideran que una disminución en la velocidad de sedimentación globular sea un indicador diagnóstico importante, por lo que los datos se presentan específicamente para personas particularmente curiosas. Está claro que en los hombres esta disminución no se nota en absoluto.

Definitivamente no es posible determinar si su VSG ha aumentado sin un pinchazo en el dedo, pero es muy posible suponer un resultado acelerado. El aumento de la frecuencia cardíaca (), el aumento de la temperatura corporal (fiebre) y otros síntomas que indican la aproximación de una enfermedad infecciosa-inflamatoria pueden ser signos indirectos cambios en muchos parámetros hematológicos, incluida la velocidad de sedimentación globular.

Vídeo: análisis de sangre clínico, VSG, Dr. Komarovsky

Uno de indicadores importantes en un análisis de sangre es la velocidad de sedimentación globular. Sin embargo, no es específico, es decir, su valor no permite realizar un diagnóstico claro de la presencia de alguna enfermedad. Además, un aumento del indicador no siempre es patológico. En algunas situaciones, el aumento de la VSG en la sangre de las mujeres indica condiciones fisiológicas que son completamente naturales.

¿Cómo se descifra?

Hasta cierto tiempo, el indicador tenía un nombre diferente: reacción de sedimentación globular, ROE en la sangre. nombre moderno- velocidad de sedimentación globular. La esencia de este proceso es medir el movimiento de los glóbulos rojos en determinadas condiciones durante un tiempo determinado. El indicador es uno de los incluidos en investigación general sangre. Su nivel alto le permite confirmar o refutar el diagnóstico sospechado.

La sangre incluye dos componentes: plasma y elementos formados. Estos últimos incluyen tres tipos de células (eritrocitos, leucocitos, plaquetas). La medición de la velocidad de sedimentación del primer tipo de células se debe al gran tamaño de estos cuerpos.

Varios procesos influyen en este proceso. Por ejemplo, durante la inflamación se activan varias proteínas que afectan a los glóbulos rojos. Como resultado, aumenta la tasa de hundimiento.

Durante la menstruación, los indicadores de la mujer también cambian debido a los procesos que ocurren cada mes.

Se lleva a cabo un estudio de reacción después de agregar una sustancia a la sangre que interfiere con la coagulación. Sin esto, es imposible identificar el indicador. Todo el proceso de sedimentación se divide en 3 periodos:

1. Lento.
2. Aceleración de la sedimentación, que se produce como resultado de la formación de columnas de células.
3. Desaceleración del hundimiento y su cese total.

Normalmente se estudia el período 1. En ocasiones es necesario un estudio de fase 2 o 3 para completar el análisis, lo que puede llevar un poco más de tiempo.

Métodos de determinación de reacciones.

Los valores normales de VSG pueden variar. Dependen del género y características específicas cuerpo. Se han desarrollado tres métodos principales para determinar manualmente la ESR. Éstas incluyen:

• Método según Panchenkov. Para realizar el estudio, necesita líquido biológico de su dedo. En el laboratorio se mezclan 4 partes de sangre con parte del anticoagulante. Luego la mezcla resultante se coloca en un tubo de ensayo, el cual tiene 100 divisiones.
• Método de Westergren. Para realizar el método es necesario extraer sangre de una vena. Después de la recogida, el líquido se mezcla con citrato de sodio. El hundimiento se estudia utilizando un trípode especial.
• Método Wintrobe (Winthrop). fluido biológico después de mezclarlo con un anticoagulante, se coloca en un tubo especial. Tiene divisiones con las que se mide el indicador. La desventaja de este método es el rápido bloqueo del tubo con una reacción rápida. Como resultado, esto provoca una distorsión de los datos obtenidos.

Entre estos métodos, el más informativo es el primero, según Panchenkov. Sin embargo, cada vez se utilizan más dispositivos especiales para calcular la tasa de hundimiento. Esto permite automatizar el proceso, aumentando su confiabilidad, eliminando el factor humano.

¿Cuándo está indicada la investigación?

Se prescribe un análisis de sangre, donde la VSG es uno de los indicadores. Diferentes situaciones: de sostener examen preventivo hasta que se confirme el diagnóstico. Un terapeuta, gemólogo u oncólogo puede emitir una derivación para investigación. Esto suele ocurrir cuando hay una presencia posible o real de:

• Enfermedad reumática en la que se produce daño. tejido conectivo, articulaciones, que se manifiesta por síntomas vívidos;
• ataque cardíaco, cuando se altera la circulación sanguínea y el proceso va necesariamente acompañado de cambios en los parámetros sanguíneos;
• embarazo para controlar el estado de la madre y el feto (sin embargo, tener un hijo a menudo va acompañado de un aumento en los indicadores, lo que se considera norma fisiológica, porque se están produciendo cambios globales en el cuerpo de la futura madre);
• tumores para estudiar las características de su aumento.

Debe recordarse que una VSG elevada no es la base para realizar un diagnóstico. Sólo confirma la posible presencia de inflamación en el cuerpo. Además, la gama de tales condiciones puede ser bastante amplia: desde el resfriado común hasta el desarrollo formación maligna. Sólo un médico puede confirmar finalmente el diagnóstico basándose en las quejas, el examen y otras medidas de diagnóstico.

Características del análisis.

Los análisis de sangre se llevan a cabo después de su recolección. Esto último depende del método adicional para determinar el indicador ESR. Para que se obtengan datos correctos se deben seguir ciertas reglas:

• Donar sangre en ayunas. Lo único que puedes hacer es beber agua corriente.
• No se recomienda beber alcohol el día anterior.
• Informe a su médico sobre el uso drogas hormonales, complejos vitamínicos, si se producen estos puntos (algunos medicamentos pueden aumentar la reacción, lo que provocará la necesidad de volver a realizar la prueba).
• Antes de realizar la prueba es necesario limitar la actividad física.
• Seguir un régimen dietético el día anterior, es decir, limitar el consumo de alimentos fritos y ahumados.
• Una mujer debe informar a su médico con antelación sobre la presencia de la menstruación, ya que esto también cambia los valores de VSG.

Valores normales para mujeres.

Debe recordarse que la velocidad de sedimentación globular es un valor condicional, cuyo cambio puede verse influenciado por muchos factores. Entre el sexo justo se identifican los siguientes indicadores que se consideran normales:

Superando los valores normales

En combinación con otros indicadores, la ESR permite establecer la presencia varias enfermedades. Este valor se puede aumentar:

• En presencia de procesos inflamatorios. Esto se debe a la producción de un gran grupo de proteínas que afectan el estado de los glóbulos rojos.
• Con el desarrollo de enfermedades asociadas con la necrosis tisular (por ejemplo, infarto).
• Para enfermedades acompañadas de daño al tejido conectivo y el desarrollo. vasculitis sistémica(p. ej., reumatismo, lupus eritematoso sistémico).
• Con el desarrollo de un proceso infeccioso.
• Para enfermedades asociadas a trastornos metabólicos.
• Durante el desarrollo de neoplasias malignas.
• Durante la anemia. Esto generalmente resulta en una cantidad reducida de glóbulos rojos en la sangre.
• Con el desarrollo de apendicitis aguda.
• Para angina de pecho.
• En presencia de patologías caracterizadas por un aumento de la calidad de la sangre, como la viscosidad (alteración de la permeabilidad intestinal, vómitos y diarrea, en curso largo tiempo).
• Para enfermedades del hígado y vías biliares.
• Si sufre traumatismos importantes, quemaduras o daños en la piel.
• En caso de intoxicación (por ejemplo, productos de baja calidad, productos químicos).

A veces, los datos sobre la velocidad de sedimentación de los glóbulos rojos indican la presencia de patología en el cuerpo. Entre las causas del aumento de la VSG en la sangre de las mujeres, se distinguen ciertas condiciones fisiológicas. Se observa un aumento natural de la reacción:

• durante el sangrado menstrual (la mujer debe informar al médico que está menstruando, lo que evitará malentendidos);
• durante el embarazo, cuando el valor puede aumentar varias veces (mientras que los niveles altos persisten durante un cierto tiempo después nacimiento de un niño y esto se considera normal);
• cuando se consume medicamentos anticonceptivos en forma de tableta;
• por la mañana;
• en presencia de inflamación crónica (por ejemplo, secreción nasal crónica);
• en presencia de acné inflamado o una astilla no detectada a tiempo;
• después de completar un tratamiento para una enfermedad acompañada de un aumento significativo de la VSG;
• en caso de violación del régimen dietético antes del análisis;
• después de una situación estresante;
• en presencia de una reacción alérgica;
• cuando se usan ciertos medicamentos;
• con falta de vitaminas en el cuerpo.

Qué hacer

En sí mismo, un exceso de valores de VSG por encima de los valores normales no es motivo de pánico.

Para que un médico pueda hacer un diagnóstico, es importante una amplia gama de factores que lo acompañan: quejas, presencia enfermedades crónicas, sexo, edad.

Por lo tanto, primero se identifica la causa raíz y se elimina la enfermedad existente o su fase aguda. Importante Tiene tratamiento oportuno enfermedades caracterizadas por el carácter inflamatorio del tratamiento (resfriados, amigdalitis), con el fin de evitar que se vuelvan crónicas.

El indicador VSG juega un papel importante en combinación con otros indicadores sanguíneos. Su aumento permite al médico confirmar el diagnóstico sospechado y comenzar el tratamiento oportuno. Sin embargo, debe recordarse que el indicador aumenta no solo por razones patológicas, sino también como resultado de la presencia de ciertas condiciones fisiológicas. El ciclo menstrual natural de una mujer, el embarazo, el estrés, sólo por nombrar algunos. Por tanto, en cualquier caso, un aumento en la velocidad de sedimentación de los glóbulos rojos requiere medidas de diagnóstico adicionales.

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generales y características clínicas La sangre es la prueba más común y familiar para todos. Combinado con su facilidad de ejecución y su contenido informativo profesional, es indispensable para cualquier búsqueda de diagnóstico.

Una de las características del componente es la VSG o ROE (un indicador de la presencia de procesos inflamatorios en el cuerpo basado en la velocidad o reacción de la sedimentación de eritrocitos y la formación de sedimentos en un tubo de ensayo).

Aumento de la VSG en sangre: ¿qué significa? La VSG es un indicador de la velocidad de sedimentación de los eritrocitos (glóbulos rojos) bajo la fuerza de la gravedad hasta el fondo de un tubo de ensayo especial.

Al mismo tiempo, la segunda parte de la sangre (plasma), que contiene suspensiones. elementos con forma, está privado de todos los factores de hemostasia (coagulación). Esto es necesario para excluir la influencia de la hemostasia en la formación de coágulos de eritrocitos.

Por tanto, el indicador de VSG refleja la conexión de las proteínas plasmáticas con los elementos celulares formados que circulan en la sangre. El indicador de diagnóstico del valor de VSG en la sangre se ve afectado por aumento de proteínas y componente plasmático de la sangre.

EN cuerpo saludable Las membranas de los glóbulos rojos, que circulan en el torrente sanguíneo, llevan una carga eléctrica negativa, lo que les permite repelerse entre sí y no pegarse entre sí.

Si por determinadas razones se altera el potencial de carga, los glóbulos rojos se pegan (proceso de aglutinación). Naturalmente, su peso provoca un rápido hundimiento. Este proceso se ve facilitado por cambios en los componentes proteicos del plasma y patologías inflamatorias del cuerpo.

• Los indicadores de ESR registrados en este caso serán más altos de lo normal.

VSG normal en la sangre de mujeres, hombres y niños.

Los niveles normales de VSG en la sangre dependen del sexo y la edad del paciente. Hay ciertos límites cuya violación indica la presencia de procesos patológicos.

Norma de VSG en la sangre de mujeres y hombres por edad - tabla

Ud. mujeres sanas Estándares ESR ( promedio) varía dentro de los 12 mm de hundimiento por hora con un límite máximo de hasta 18 mm. A partir de los 50 años, la tasa aumenta ligeramente y es: límite inferior 14, límite superior 25 mm por hora.

Norma de VSG en hombres. debido a la velocidad de aglutinación (pegado) y sedimentación de eritrocitos. EN cuerpo saludable su nivel oscila entre 8 y 10 mm por hora. Pero en la vejez (mayores de 60 años), el valor medio del parámetro aumenta a 20 mm por hora, y los valores superiores a 30 mm por hora, para esta categoría de edad, se consideran una desviación.

Aunque para las mujeres esta cifra se considera sobreestimada, es bastante aceptable y signo patológico no cuenta.

Indicadores de VSG normal en niños. difieren significativamente según la edad. Si la tasa de sedimentación al nacer es de hasta 2 mm por hora, a los dos meses se duplica y puede alcanzar hasta 5 mm por hora.

A los seis meses, esta cifra es de 6 mm, y a los dos años, de 7 mm por hora. Se considera que la tasa normal de precipitación entre los 2 y los 8 años es de hasta 8 mm por hora, aunque se considera el límite normal 10 mm en niños de tres años.

Durante la pubertad la VSG aumenta y en las niñas puede ser de 15 mm, y en los niños de 10 a 12 mm por hora. Después de la edad adulta, las normas de velocidad de sedimentación globular se comparan con las normas de los adultos.

Para cualquier persona, las normas ESR pueden variar hacia arriba debido a características individuales y no se consideran una patología, así como el síndrome de mayor aceleración de sedimentos también puede ser un factor hereditario.

Un aumento de la VSG en sangre en adultos debería ser alarmante síntomas acompañantes con un aumento de la VSG a 40 mm por hora. Este es un indicador de diagnósticos adicionales y tratamiento adecuado.

Por sí solo, el nivel de VSG en las pruebas no puede ser un signo de ninguna patología, es solo un reflejo de los procesos inflamatorios y la causa de su manifestación puede ser provocada por muchos factores de naturaleza fisiológica y patológica.

Entre razones fisiológicas La VSG elevada está dominada por:

• No nutrición apropiada con predominio de una dieta grasa y picante y falta de vitaminas;
• Situaciones estresantes y procesos alérgicos;
• Sobreesfuerzo y estrés emocional;
• La presencia de procesos inflamatorios con forúnculos, raspaduras, forúnculos o astillas;
• Tomar ciertos medicamentos.

En las mujeres, se observa un aumento de la VSG en la sangre durante ciclos menstruales o después de tomar anticonceptivos orales. Este síndrome es típico, con diferentes fluctuaciones en el nivel de sedimentación a determinadas horas: por la mañana, por la tarde o por la noche.

Durante el embarazo, en el contexto. cambios hormonales norma ESR cambia significativamente. Al inicio del embarazo sus niveles suelen estar reducidos. Pero a veces, el sistema inmune la mujer percibe al feto como un objeto extraño y desencadena el proceso de protección fagocítica, cambiando así el componente proteico de la sangre. Esto implica un aumento del nivel de VSG en sangre durante el embarazo.

La norma para las mujeres embarazadas es de 45 mm por hora, pero durante todo el período de gestación puede aumentar tres veces y persistir durante mucho tiempo después del parto.

El aumento del nivel de sedimento eritrocitario durante el embarazo y después del parto está influenciado por el nivel de concentración de hemoglobina. Su pérdida durante el parto puede afectar aumento de tasa velocidad del sedimento.

Un aumento de la VSG es una especie de hito en el tratamiento de muchos enfermedades inflamatorias. Pero tal indicador puede no observarse inmediatamente después de la formación de la patología, pero puede persistir durante un cierto tiempo. nivel elevado largo tiempo. Esto se debe a la incapacidad de los glóbulos rojos con una estructura destruida para recuperarse rápidamente.

La génesis de la aceleración de los eritrocitos hasta la sedimentación se basa en cualquier proceso, incluidos los inflamatorios, como resultado de los cuales se producen reacciones. inmunidad celular con la liberación de mediadores tisulares con la formación de procesos inflamatorios.

Las razones más comunes se deben a:

1. virales, bacterianas y infecciones intestinales en la fase aguda, latente o de recuperación del flujo.
2. Enfermedades de cualquier órgano y sistema con cualquier localización de procesos inflamatorios.
3. Infecciones purulentas: forúnculos, abscesos, flemones, linfadenitis, caries purulentas en órganos internos.
4. Patologías sistémicas autoinmunes y alérgicas reactivas: reumatismo, artritis de cualquier origen, patologías alérgicas de la piel.
5. Neoplasias malignas, incluso en etapa de desarrollo preclínico.
6. Cualquier manifestación de un estado febril.
7. Enfermedades de la sangre: anemia, leucemia, leucopenia.
8. Traumático y estados de shock– grandes quemaduras.
9. Condición postinfarto, intoxicación e intoxicación.

A veces, las pruebas revelan plaquetas en la sangre y un aumento de la VSG. Esta combinación puede resultar de:

• gran pérdida de sangre durante intervenciones quirúrgicas;
• colitis ulcerosa, reumatismo agudo o tuberculosis;
• anemia hemolítica;
• tratamiento con corticosteroides;
• la presencia de otras patologías raras.

El niño tiene, mayor velocidad La sedimentación del sedimento eritrocitario se debe a las mismas razones que en los adultos. Las principales razones pueden complementarse con el factor. amamantamiento cuando mamá viola el régimen nutricional. La presencia de helmintiasis. El período de la dentición o el miedo a sacar sangre para analizarla.

A pesar de las múltiples razones que provocan la sedimentación acelerada de los glóbulos rojos, para aclarar el diagnóstico, la atención del médico se centra en el historial médico existente del paciente. Si no lo hay, se excluye la posibilidad de desarrollo. patologías oncológicas e infecciones indolentes.

Aumento de la VSG: ¿es necesario tratamiento?

La manifestación del síndrome en sí en un análisis de sangre no es señal confiable enfermedades, o manifestaciones patologicas en el organismo. Pero los diagnósticos exhaustivos para identificar y tratamiento temprano enfermedades que suponen un riesgo mortal.

Entonces, sin identificar la causa subyacente, el tratamiento es inadecuado.

Velocidad de sedimentación globular(ESR) – análisis de laboratorio, lo que le permite estimar la tasa de separación de la sangre en plasma y glóbulos rojos. La esencia del estudio.: los glóbulos rojos son más pesados ​​que el plasma y los glóbulos blancos, por lo que, bajo la influencia de la gravedad, se hunden hasta el fondo del tubo de ensayo. Ud. gente sana Las membranas de los glóbulos rojos tienen una carga negativa y se repelen entre sí, lo que ralentiza la velocidad de sedimentación. Pero durante una enfermedad, se producen una serie de cambios en la sangre:

El contenido aumenta fibrinógeno, así como alfa y gamma globulinas y proteína C reactiva. Se acumulan en la superficie de los glóbulos rojos y hacen que se peguen en forma de columnas de monedas;

La concentración disminuye albúmina, que impide que los glóbulos rojos se peguen;

violado equilibrio de electrolitos en sangre. Esto provoca un cambio en la carga de los glóbulos rojos, lo que hace que dejen de repelerse.

Como resultado, los glóbulos rojos se unen. Los racimos son más pesados ​​que los glóbulos rojos individuales; se hunden más rápido hasta el fondo, por lo que aumenta la velocidad de sedimentación globular. Hay cuatro grupos de enfermedades que provocan un aumento de la VSG:

infecciones

tumores malignos

enfermedades reumatológicas (sistémicas)

nefropatía

Lo que debes saber sobre la ESR

La determinación no es un análisis específico. La VSG puede aumentar en numerosas enfermedades que provocan cambios cuantitativos y cualitativos en las proteínas plasmáticas.

En el 2% de los pacientes (incluso con enfermedades graves), el nivel de VSG permanece normal.

La VSG aumenta no desde las primeras horas, sino desde el segundo día de la enfermedad.

Después de una enfermedad, la VSG permanece elevada durante varias semanas, a veces meses. Esto indica recuperación.

A veces la VSG aumenta hasta 100 mm/hora en personas sanas.

La VSG aumenta después de comer hasta 25 mm/hora, por lo que las pruebas deben realizarse con el estómago vacío.

Si la temperatura en el laboratorio es superior a 24 grados, se interrumpe el proceso de pegado de los glóbulos rojos y la VSG disminuye.

ESR – componente análisis general sangre.

¿La esencia del método para determinar la velocidad de sedimentación globular? La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda la técnica de Westergren. Es utilizado por laboratorios modernos para determinar la VSG. Pero en las clínicas y hospitales municipales se utiliza tradicionalmente el método Panchenkov. Método de Westergren. Mezclar 2 ml de sangre venosa y 0,5 ml de citrato de sodio, un anticoagulante que previene la coagulación de la sangre. La mezcla se introduce en un tubo cilíndrico delgado hasta un nivel de 200 mm. El tubo de ensayo se coloca verticalmente en un soporte. Después de una hora, la distancia desde el límite superior del plasma hasta el nivel de glóbulos rojos se mide en milímetros. A menudo se utilizan medidores automáticos de ESR. Unidad de medida de ESR - mm/hora. El método de Panchenkov. Se examina la sangre capilar de un dedo. En una pipeta de vidrio de 1 mm de diámetro, extraiga una solución de citrato de sodio hasta la marca de 50 mm. Se sopla en un tubo de ensayo. Después de esto, se extrae sangre dos veces con una pipeta y se sopla en un tubo de ensayo con citrato de sodio. De este modo se obtiene una proporción de anticoagulante a sangre de 1:4. Esta mezcla se introduce en un capilar de vidrio hasta un nivel de 100 mm y se coloca en posición vertical. Los resultados se evalúan al cabo de una hora, al igual que con el método Westergren.

La determinación de Westergren se considera un método más sensible, por lo que el nivel de VSG es ligeramente mayor que cuando se examina mediante el método Panchenkov.

Razones para aumentar la VSG	Razones para la ESR reducida
Ciclo menstrual. La VSG aumenta bruscamente antes del sangrado menstrual y disminuye a lo normal durante la menstruación. Esto se asocia con cambios en la composición hormonal y proteica de la sangre en diferentes períodos del ciclo. El embarazo. La VSG aumenta desde la quinta semana de embarazo hasta la cuarta semana después del nacimiento. El nivel máximo de VSG alcanza entre 3 y 5 días después del nacimiento del niño, lo que se asocia con lesiones durante el parto. Durante el embarazo normal, la velocidad de sedimentación globular puede alcanzar los 40 mm/h.	Fluctuaciones fisiológicas (no relacionadas con enfermedades) en los niveles de VSG recién nacidos. en bebes La ESR es baja debido a una disminución de los niveles de fibrinógeno y una gran cantidad de glóbulos rojos en la sangre.
Infecciones y procesos inflamatorios.(bacterianas, virales y fúngicas) Infecciones del tracto respiratorio superior e inferior: dolor de garganta, traqueítis, bronquitis, neumonía. Inflamación de los órganos otorrinolaringológicos: otitis, sinusitis, amigdalitis. enfermedades dentales: estomatitis, granulomas dentales enfermedades del sistema cardiovascular: flebitis, infarto de miocardio, pericarditis aguda infecciones tracto urinario: cistitis, uretritis Enfermedades inflamatorias de los órganos pélvicos: anexitis, prostatitis, salpingitis, endometritis. Enfermedades inflamatorias del tracto gastrointestinal: colecistitis, colitis, pancreatitis, úlcera péptica. abscesos y flemones tuberculosis enfermedades del tejido conectivo: colagenosis hepatitis viral infecciones fúngicas sistémicas	Razones de la disminución de la VSG: recuperación de una infección viral reciente síndrome astenoneurótico, agotamiento sistema nervioso: fatigabilidad rápida, letargo, dolores de cabeza caquexia – grado extremo de agotamiento del cuerpo uso prolongado de glucocorticoides, lo que provocó la inhibición de la glándula pituitaria anterior hiperglucemia: aumento de los niveles de azúcar en sangre desorden sangrante Lesiones cerebrales traumáticas graves y conmociones cerebrales.
Tumores malignos Tumores malignos de cualquier localización. cáncer de sangre
Enfermedades reumatológicas (autoinmunes) reumatismo artritis reumatoide vasculitis hemorrágica esclerodermia sistémica lupus eritematoso sistémico	Tomar medicamentos puede reducir la VSG: salicilatos - aspirina, Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos: diclofenaco, nemid. sulfonamidas: sulfasalazina, salazopirina inmunosupresores – penicilamina Medicamentos hormonales: tamoxifeno, Nolvadex. vitamina B12
Enfermedades renales pielonefritis glomerulonefritis síndrome nefrótico crónico insuficiencia renal
Lesiones condiciones después de la cirugía lesiones médula espinal
Medicamentos que pueden provocar un aumento de la VSG.: clorhidrato de morfina dextrano metildopa vitamina D

Hay que recordar que las infecciones virales no complicadas no provocan un aumento de la VSG. Este signo de diagnóstico ayuda a determinar que la enfermedad es causada por bacterias. Por lo tanto, cuando aumenta la VSG, a menudo se recetan antibióticos. Una velocidad de sedimentación globular de 1 a 4 mm/h se considera lenta. Esta reacción ocurre cuando disminuye el nivel de fibrinógeno, responsable de la coagulación de la sangre. Y también con un aumento de la carga negativa de los glóbulos rojos como consecuencia de cambios en el equilibrio electrolítico de la sangre. Cabe señalar que tomar estos medicamentos puede causar un resultado de ESR falsamente bajo cuando infecciones bacterianas y enfermedades reumatoides.