Causas y tratamiento del sangrado del útero. El sangrado uterino es un motivo para llamar urgentemente a un médico Debilidad después del sangrado uterino

La sangre es la base de la vida. cuerpo humano. Cualquier pérdida de sangre es un peligro potencial para la vida y la salud humana. Las mujeres tienen más causa común la pérdida de sangre se convierte en sangrado uterino. La incidencia de hemorragia uterina oscila entre el 12 y el 30%, y la probabilidad de hemorragia uterina aumenta con la edad de la mujer y disminuye con el número de nacimientos y la duración de los períodos. amamantamiento. Y aunque en la mayoría de los casos el sangrado uterino no representa un peligro inmediato para la vida de la mujer, a menudo conduce al desarrollo de anemia, empeora el bienestar, la apariencia y el estado de ánimo de la mujer y limita su actividad sexual, física y social.

El sangrado uterino es normal.

El sangrado uterino fisiológico (normal) incluye únicamente menstruo (período). Normalmente, la duración de la menstruación es de 3 a 5 días, el intervalo entre el primer día de la menstruación anterior y el primer día de la menstruación posterior (ciclo menstrual) es de 21 a 35 días (en promedio 28 días). Como regla general, los primeros 1-2 días de menstruación son escasos, los siguientes 1-2 días son más abundantes y los últimos días vuelven a ser escasos. La pérdida total de sangre durante la menstruación no debe exceder los 50-80 ml (el volumen total de secreción, junto con la capa desprendida del endometrio, que parece moco, no más de 150 ml, aproximadamente 8-10 toallas sanitarias). La pérdida de sangre superior a 80 ml está plagada de desarrollo de anemia por deficiencia de hierro.

Tu período debería ser indoloro. La primera menstruación llega entre los 11 y 15 años. La función menstrual dura todo el período reproductivo de la mujer, interrumpiéndose durante el embarazo, el parto y la lactancia. Terminación función menstrual(el inicio de la menopausia) ocurre en promedio entre los 45 y 55 años.

¡Importante! La aparición de la "menstruación" en las niñas antes de la pubertad (hasta los 10-11 años) y en las mujeres después de la menopausia (cese de la función menstrual) es un signo patológico que requiere consulta inmediata con un médico (ginecólogo de niños, adolescentes o adultos). En la mayoría de los casos, este tipo de manchado es un síntoma de una enfermedad grave.

Sangrado uterino: entre normal y patológico

Secreción sangrienta en el medio. ciclo menstrual puede considerarse como una variante de la norma. La causa de dicha secreción es una fuerte fluctuación en los niveles hormonales durante la ovulación (inmediatamente después), lo que conduce a una mayor permeabilidad de las paredes de los vasos uterinos, la sudoración de los glóbulos rojos a través de las paredes vasculares y la aparición de sangre en la vagina. descargar. Por lo general, dicha secreción es escasa y no dura más de 1 a 2 días. Sin embargo, en algunos casos, la aparición de manchado en la mitad del ciclo es una manifestación de un desequilibrio hormonal o un proceso inflamatorio, por lo que cuando aparece dicha secreción por primera vez, se debe consultar a un ginecólogo para descartar estas enfermedades.

Otro tipo casi normal de sangrado vaginal que no está asociado con la menstruación es sangrado de implantación, que ocurre el séptimo día después de la concepción. La causa del sangrado de implantación es la implantación del embrión en la pared del útero, durante la cual se produce una destrucción parcial de las estructuras de la mucosa uterina, lo que puede provocar un sangrado leve. Sin embargo, en algunos casos, el sangrado uterino durante este período puede ser una manifestación de una deficiencia de la hormona progesterona y un signo de amenaza de aborto espontáneo.

¡Importante! Incluso si, en tu opinión, tienes uno de los dos tipos de sangrado indicados, es mejor consultar a un médico (según lo previsto) y asegurarte de que todo está realmente en orden con tu salud.

Sangrado uterino - patología

Todos los demás tipos de hemorragia uterina son patológicos. Dependiendo de la causa que provoca el desarrollo del sangrado, el sangrado uterino se divide en funcional (más precisamente, disfuncional), orgánico y sangrado asociado con enfermedades sistémicas (por ejemplo, enfermedades de la sangre, el hígado, los riñones, glándula tiroides). La última categoría de hemorragia uterina es relativamente rara.

Sangrado uterino disfuncional- Se trata de un sangrado anormal (frecuente, excesivamente abundante o prolongado) del útero, que se basa en una violación de la regulación hormonal del ciclo menstrual. Las alteraciones en la regulación hormonal del ciclo menstrual a menudo son causadas por estrés psicológico, abortos inducidos (como causa de estrés hormonal), el uso de ciertos medicamentos(por ejemplo, somníferos o antidepresivos), nutrición insuficiente e irracional, fatiga física y mental. El cuerpo femenino se vuelve más sensible a los efectos de factores adversos durante la pubertad y antes de la menopausia, cuando la función ovárica es inestable y está sujeta a fluctuaciones. La causa del sangrado es la formación insuficiente o excesiva de hormonas sexuales femeninas: estrógenos y progesterona, que tienen un efecto decisivo sobre el estado del útero y los procesos que ocurren en él. El sangrado uterino disfuncional se divide en ovulatorio (en el que la ovulación persiste) y anovulatorio (en el que no hay ovulación).

Sangrado uterino ovulatorio A menudo ocurren en el contexto de procesos inflamatorios en los órganos genitales o adherencias en la pelvis. Este tipo de trastorno del ciclo menstrual se caracteriza por un acortamiento o alargamiento del intervalo entre menstruaciones, seguido de una menstruación abundante y prolongada. Muy a menudo, las mujeres que sufren sangrado ovulatorio experimentan manchado antes y después de la menstruación, así como manchado en la mitad del ciclo menstrual. El sangrado uterino ovulatorio suele ir acompañado de infertilidad y aborto espontáneo como manifestaciones. desequilibrio hormonal en el cuerpo de una mujer. El sangrado ovulatorio ocurre principalmente en mujeres en edad fértil.

Sangrado uterino anovulatorio ocurren aproximadamente 10 veces más a menudo que los ovulatorios. Como ya se mencionó, con este tipo de sangrado uterino, la ovulación no ocurre, el cuerpo lúteo no se forma y durante todo el ciclo menstrual en el cuerpo de la mujer solo se produce una hormona sexual: el estrógeno, y la progesterona está ausente. Esta situación, si persiste durante mucho tiempo, conduce al desarrollo de hiperplasia (crecimiento excesivo) de la mucosa uterina, al desarrollo de fibromas, endometriosis y, con el tiempo, a cáncer de endometrio. El sangrado uterino anovulatorio ocurre con mucha frecuencia en mujeres en el período premenopáusico (premenopausia), algo menos frecuente en adolescentes e incluso con menor frecuencia en mujeres en edad reproductiva. El sangrado uterino anovulatorio se caracteriza por la aparición de sangrado después de un retraso en la menstruación y una duración del sangrado más prolongada de lo normal. El sangrado puede ser abundante o moderado, pero debido a su larga duración casi siempre conduce al desarrollo de anemia, que se manifiesta externamente por piel pálida, debilidad, aumento de la fatiga, somnolencia, pérdida de apetito, disminución de la presión arterial y aumento del ritmo cardíaco.

¡Importante! Cualquier aumento en la duración o intensidad del sangrado menstrual es indicación absoluta de visitar al ginecólogo (esta recomendación no depende de la edad de la mujer, se aplica tanto a mujeres adolescentes como adultas). Cuanto más abundante y prolongado sea el sangrado, antes se necesitará atención médica. En caso de sangrado intenso, es necesario llamar a una ambulancia y aceptar ser hospitalizada en un hospital ginecológico.

Sangrado uterino orgánico asociado a la presencia de enfermedades como endometriosis, fibromas uterinos, pólipos endometriales, cáncer de cuerpo o cuello uterino, enfermedades inflamatorias del útero y apéndices. En estas enfermedades, el sangrado uterino ocurre en cualquier día del ciclo menstrual y tiene intensidad, patrón de secreción y duración variables. Este tipo de sangrado uterino es crónico y, junto con la enfermedad subyacente, agota rápidamente las reservas compensatorias. Cuerpo de mujer.

Examen y tratamiento del sangrado uterino.

Sangrado uterino en la adolescencia.

El examen incluye una consulta con un ginecólogo, pediatra, neurólogo, hematólogo y endocrinólogo adolescente. El ginecólogo realiza un examen ginecológico (para las vírgenes, a través del recto), evalúa la estructura de los órganos genitales internos. Se realizan pruebas de diagnóstico funcional, análisis de sangre para determinar el nivel de hormonas sexuales, ecografía de los órganos pélvicos, general y análisis bioquímico s sangre, según las indicaciones (si se detectan enfermedades del hígado, riñones, sangre, etc.), se amplía el examen.

En el tratamiento del sangrado uterino en adolescentes, se prescriben medicamentos que contraen el útero, agentes hemostáticos y fortalecedores de las paredes vasculares, vitaminas, remedios a base de hierbas, suplementos de hierro y, en algunos casos, se prescriben medicamentos hormonales ( anticonceptivos orales) para regular el ciclo menstrual.

Sangrado uterino durante la edad reproductiva.

Las medidas de diagnóstico para detectar hemorragia uterina en una mujer en edad reproductiva comienzan con el legrado de las paredes de la cavidad uterina y el canal cervical, seguido del examen histológico del raspado obtenido. El curetaje no sólo permite identificar las causas del sangrado, también tiene efecto curativo– La eliminación de la capa defectuosa del endometrio, los coágulos de sangre y la acción mecánica sobre las paredes del útero conducen a la contracción de los músculos uterinos y al cese del sangrado. Métodos adicionales Los exámenes de hemorragia uterina en mujeres adultas incluyen ecografía de los órganos pélvicos, histeroscopia e histerosalpingografía, así como análisis de sangre generales y bioquímicos, análisis de sangre para niveles hormonales y consultas con especialistas relacionados.

El tratamiento del sangrado uterino en la edad reproductiva (además del legrado de las paredes de la cavidad uterina, que se realiza en el 100% de los casos para excluir procesos precancerosos y cancerosos en el cuerpo y el cuello uterino) también consiste en la prescripción de fármacos hormonales, la acción de cuyo objetivo es restablecer la regulación normal del ciclo menstrual y prevenir las recurrencias del sangrado. De métodos medicinales En el tratamiento se utilizan los mismos fármacos que en el tratamiento de las hemorragias en adolescentes. Si la causa del sangrado uterino es enfermedad organica Se llevan a cabo órganos del sistema reproductivo (forma nodular de endometriosis uterina, fibromas uterinos, cáncer de útero, hiperplasia endometrial recurrente). cirugía para la extirpación del útero con o sin apéndices.

Examen y tratamiento para sangrado uterino en la premenopausia Se lleva a cabo de manera similar a los del sangrado durante el período reproductivo.

Porque el sangrado uterino posmenopáusico en la inmensa mayoría, son una manifestación de patología oncológica en el cuerpo, el cuello uterino o los ovarios; el tratamiento se lleva a cabo principalmente quirúrgicamente (extirpación del útero y apéndices);

Sangrado uterino y embarazo.

Manténgase un poco alejado sangrado uterino relacionado con el embarazo. Estos sangrados ocurren principalmente durante el período reproductivo cuando una mujer tiene contacto sexual con hombres en su vida. Las causas más comunes de sangrado relacionado con el embarazo son el aborto espontáneo, el embarazo ectópico, el sangrado de los vasos del cuello uterino en presencia de enfermedades del cuello uterino, la placenta previa y el desprendimiento prematuro de una placenta normalmente ubicada.

Aborto espontáneo conduce al desarrollo de sangrado uterino, que es precedido y acompañado por calambres en la parte inferior del abdomen. El color de la sangre durante un aborto espontáneo es rojo brillante o rojo oscuro y la intensidad del sangrado suele ser bastante intensa. Como regla general, el sangrado asociado con un aborto espontáneo ocurre en el contexto de un retraso en la menstruación y la presencia de otros signos indirectos el embarazo ( náuseas matutinas, cambios de apetito, humor, etc.).

Sangrado cuando embarazo ectópico También ocurre después de un período perdido. El dolor en la parte inferior del abdomen es de tipo calambre o constante y es muy intenso. A menudo, el dolor y el sangrado van acompañados de náuseas, vómitos, sudor frío y desmayos. La secreción sanguinolenta tiene color oscuro, con coágulos.

Sangrado de vasos dañados del cuello uterino. A menudo es contacto, es decir, ocurre después de una relación sexual, una ecografía con un sensor vaginal, examen ginecológico. Este tipo de sangrado ocurre a menudo en presencia de pseudoerosión del cuello uterino. Como regla general, el sangrado de contacto tiene el carácter de una pequeña secreción sanguinolenta, a veces la aparición de vetas de sangre en la composición del flujo vaginal mucoso. Sin embargo, en algunos casos el sangrado puede ser bastante abundante. Solo un médico puede distinguir el sangrado de contacto del cuello uterino del sangrado uterino que ocurre por otro motivo. Por lo tanto, incluso un ligero sangrado durante el embarazo debería ser motivo para buscar ayuda médica.

Sangrado uterino causado por placenta previa, se desarrolla en el segundo o tercer trimestre del embarazo. La causa del sangrado es la ubicación anormalmente baja de la placenta, que en este caso se encuentra en la parte inferior del útero y bloquea la salida del mismo. El sangrado se desarrolla en el contexto de una salud completa, no va acompañado de dolor y, a menudo, es muy abundante, lo que representa una amenaza para la vida y la salud de la mujer embarazada y de su feto.

En la segunda mitad del embarazo, se puede desarrollar una hemorragia uterina potencialmente mortal debido a Desprendimiento prematuro de una placenta normalmente ubicada. Este sangrado suele ir precedido de la amenaza de aborto espontáneo, exceso ejercicio de estrés, golpe en el estómago. El sangrado puede tener intensidad variable (en algunos casos, la mayor parte de la sangre permanece entre la placenta y la pared del útero, aumentando el desprendimiento, saturando las paredes del útero y empeorando el estado de la mujer y el feto), acompañado de un aumento del tono. del útero, dolor abdominal, aumento de actividad feto

¡Importante! El sangrado del tracto genital durante el embarazo es potencialmente muy peligroso. Por lo tanto, si aparece un sangrado incluso menor, es necesario detener todo, llamar a una ambulancia y esperar a que un médico tome posicion horizontal.

Finalmente

Como probablemente ya entendiste, el sangrado uterino puede ser el resultado de una gran cantidad de razones, que solo pueden entenderse por la cantidad. apariencia La salida de sangre y los síntomas generales que acompañan al sangrado son casi imposibles. Por tanto, cualquier sangrado de los órganos genitales que difiera de la menstruación normal en el momento de aparición, intensidad, duración o naturaleza de la secreción debe convertirse en una señal de peligro para una mujer de cualquier edad, niña o niña, y un motivo para acudir inmediatamente. contacta a un ginecólogo. ¡Cuida tu salud!

El cuerpo de humanos y mamíferos está atravesado por miles de vasos pequeños, medianos y grandes que contienen un líquido valioso que realiza una gran cantidad de funciones: la sangre. A lo largo de la vida, una persona experimenta la influencia de una cantidad considerable factores nocivos, entre ellos los efectos traumáticos más comunes son el daño mecánico al tejido. Como resultado, se produce sangrado.

¿Lo que es? Ciencia médica " fisiología patológica" da la siguiente definición de esta condición: "esta es la liberación de sangre de un vaso dañado". Al mismo tiempo, sale o entra en la cavidad corporal (abdominal, torácica o pélvica) u órgano. Si permanece en el tejido saturándolo, se llama hemorragia; si se acumula libremente en él, se llama hematoma. Una afección en la que los vasos sanguíneos se dañan, lo que ocurre con mayor frecuencia de forma repentina, y si hay una fuga fuerte y rápida de líquido vital, una persona puede morir. Es por eso que los primeros auxilios en caso de hemorragia a menudo le salvan la vida y sería bueno que todos conocieran los conceptos básicos. Después de todo, estas situaciones no siempre ocurren cuando hay trabajadores médicos cerca o incluso personas especialmente capacitadas.

¿Qué tipos de sangrado existen y por qué ocurren?

Existen muchas clasificaciones de esta condición patológica y los especialistas las enseñan todas. Sin embargo, nos interesa dividir el sangrado en tipos, en primer lugar, desde un punto de vista práctico. La siguiente clasificación es importante para unos primeros auxilios exitosos. Muestra los tipos de sangrado según la naturaleza del vaso dañado.

Sangrado arterial

Proviene de las arterias que contienen sangre oxigenada que fluye desde los pulmones a todos los órganos y tejidos. Constituye problema serio, ya que estos vasos suelen estar situados en lo profundo de los tejidos, cerca de los huesos, y las situaciones en las que se lesionan son consecuencia de impactos muy fuertes. En ocasiones este tipo de sangrado se detiene por sí solo, ya que las arterias tienen una capa muscular pronunciada. Cuando un vaso de este tipo se lesiona, éste sufre un espasmo.

sangrado venoso

Su fuente son los vasos venosos. A través de ellos, la sangre que contiene productos metabólicos y dióxido de carbono fluye desde las células y tejidos hasta el corazón y luego hasta los pulmones. Las venas se encuentran más superficialmente que las arterias, por lo que se dañan con mayor frecuencia. Estos vasos no se contraen durante una lesión, pero pueden pegarse porque sus paredes son más delgadas y su diámetro es mayor que el de las arterias.

Sangrado capilar

La sangre sangra de vasos pequeños, con mayor frecuencia de la piel y las membranas mucosas; por lo general, dicho sangrado es insignificante; Aunque puede ser terriblemente abundante con una herida ancha, ya que la cantidad de capilares en los tejidos del cuerpo es muy grande.

Sangrado parenquimatoso

Por separado, también se distingue el llamado sangrado parenquimatoso. Los órganos del cuerpo son huecos, esencialmente "bolsas" con paredes de varias capas, y parenquimatosos, que están formados por tejido. Estos últimos incluyen el hígado, el bazo, los riñones, los pulmones y el páncreas. Por lo general, este tipo de sangrado solo puede ser visto por un cirujano durante una operación, ya que todos los órganos parenquimatosos están "ocultos" en lo profundo del cuerpo. Es imposible determinar dicho sangrado según el tipo de vaso dañado, porque el tejido del órgano contiene todas sus variedades y todas se lesionan a la vez. Esto es sangrado mixto. Esto último también se observa en heridas extensas en las extremidades, ya que las venas y arterias se encuentran cerca.

Dependiendo de si la sangre permanece en la cavidad del cuerpo u órgano o sale del cuerpo, se distingue el sangrado:

• Interno. La sangre no sale, permanece adentro: en las cavidades abdominal, torácica, pélvica, en las articulaciones y en los ventrículos del cerebro. Un tipo peligroso de pérdida de sangre que es difícil de diagnosticar y tratar porque no hay signos externos de sangrado. Sólo hay manifestaciones generales de su pérdida y síntomas de disfunción significativa del(los) órgano(s).
• Sangrado externo. La sangre se vierte al ambiente externo, la mayoría de las veces las causas de esta afección son lesiones y diversas dolencias que afectan órganos y sistemas individuales. Estos sangrados pueden ser de la piel y mucosas, gástricos e intestinales, o del sistema urinario. En este caso, los derrames de sangre visibles se denominan obvios y los que ocurren en un órgano hueco que se comunica con el entorno externo se denominan ocultos. Es posible que este último no se detecte inmediatamente después de que comienza el sangrado, porque la sangre tarda un tiempo en salir, por ejemplo, de un tubo digestivo largo.

Por lo general, el sangrado con coágulos es externo, oculto o interno, cuando la sangre queda retenida dentro del órgano y se coagula parcialmente.

1. Picante. En este caso se pierde una gran cantidad de sangre en un corto periodo de tiempo, ocurriendo normalmente de forma repentina como consecuencia de una lesión. Como resultado, una persona desarrolla un estado agudo (anemia).
2. Crónico. La pérdida prolongada de pequeños volúmenes de este líquido biológico suele ser causada por enfermedades crónicas de los órganos con ulceración de los vasos de sus paredes. Provoca un estado de anemia crónica.

Vídeo: sangrado en la “Escuela del Doctor Komarovsky”

Principales causas de sangrado.

¿Qué puede causar sangrado? Cabe señalar aquí que también existen dos tipos fundamentalmente diferentes, según el factor de si un barco normal está dañado o condición patológica surgió en el contexto de la destrucción de la pared vascular alterada. En el primer caso, el sangrado se llama mecánico, en el segundo, patológico.

Se pueden identificar las siguientes causas principales de sangrado:

• Lesiones traumáticas. Pueden ser térmicos (por exposición a temperaturas críticas), mecánicos (por fractura de hueso, herida, hematoma). Estos últimos ocurren en diferentes situaciones extremas: accidentes de tráfico, accidentes de tren y avión, caídas desde altura, peleas con objetos punzantes, heridas de bala. También hay lesiones industriales y domésticas.
• Enfermedades vasculares, incluidos tumores (lesiones tisulares purulentas que afectan a los vasos sanguíneos, aterosclerosis, hemangiosarcoma).
• Enfermedades del sistema de coagulación sanguínea y del hígado (deficiencia de fibrinógeno, hipovitaminosis K, hepatitis, cirrosis).
• Enfermedades generales. Por ejemplo, diabetes, infecciones (virales, sepsis), falta de vitaminas, intoxicaciones causan daños paredes vasculares por todo el cuerpo, lo que provoca que el plasma y las células sanguíneas se filtren a través de ellos y provoquen hemorragias.
• Enfermedades que afectan a diversos órganos. El sangrado de los pulmones puede provocar tuberculosis, cáncer; del recto: tumores, hemorroides, fisuras; del tracto digestivo: úlceras estomacales e intestinales, pólipos, divertículos, tumores; del útero: endometriosis, pólipos, inflamación, neoplasias.

¿Cuál es el riesgo de sangrado para una persona?

Una de las funciones más importantes, pero no la única, de la sangre es el transporte de oxígeno y nutrientes. Los entrega a los tejidos y extrae de ellos productos metabólicos y dióxido de carbono. Con un sangrado significativo, hay una pérdida significativa de este necesario para el cuerpo sustancias. El sistema nervioso y el músculo cardíaco son muy sensibles a la deficiencia de oxígeno. La muerte cerebral, cuando el flujo de sangre al cerebro se detiene por completo, ocurre en humanos y animales en solo 5 a 6 minutos.

Sin embargo, además de la pérdida inmediata del valioso líquido que contiene oxígeno, existe otro problema. El hecho es que mantiene los vasos sanguíneos en buena forma y, con una pérdida significativa de vasos sanguíneos, colapsan. En este caso, la sangre oxigenada que queda en el cuerpo humano se vuelve ineficaz y puede resultar de poca ayuda. Esta condición es muy peligrosa, se llama shock o colapso vascular. Ocurre en casos agudos graves.

Sus consecuencias descritas anteriormente son potencialmente mortal paciente y se desarrollan muy rápidamente después del sangrado.

La sangre actúa gran cantidad funciones, entre ellas muy importantes son mantener el equilibrio ambiente interno cuerpo, además de asegurar la conexión de órganos y tejidos entre sí mediante la transferencia de diversas sustancias biológicamente activas. De esta manera, miles de millones de células del cuerpo intercambian información y, como resultado, pueden trabajar en armonía. El sangrado, en un grado u otro, altera la constancia del ambiente interno del cuerpo y las funciones de todos sus órganos.

A menudo, la pérdida de sangre no amenaza directamente la vida del paciente; esto se observa en muchas enfermedades; En tales casos, la pérdida de sangre es crónica y leve. El reemplazo de la sangre que sale se produce mediante la síntesis de proteínas plasmáticas por parte del hígado y médula ósea- Elementos celulares. El sangrado se vuelve importante signo de diagnóstico para reconocer la enfermedad.

Signos de sangrado

Son comunes

Quejas de los pacientes:

1. Debilidad, somnolencia desmotivada;
2. Mareo;
3. Sed;
4. Sensación de palpitaciones y dificultad para respirar.

Los síntomas externos de pérdida de sangre que se observan con cualquier tipo de sangrado son los siguientes:

• Palidez de la piel y membranas mucosas;
• Sudor frío;
• Aumento de la frecuencia cardíaca;
• disnea;
• Trastornos urinarios hasta ausencia total de orina;
• Caída de la presión arterial;
• Frecuente pulso débil;
• Deterioro del conocimiento que puede llegar hasta la pérdida del conocimiento.

Local

Derrame externo de sangre.

Básico síntoma local- esta es la presencia de una herida en la superficie de la piel o membrana mucosa y sangrado visible de la misma. Sin embargo, la naturaleza del sangrado varía y depende directamente del tipo de vaso.

1. La capilaridad se manifiesta por que la sangre se acumula en grandes gotas y rezuma por toda la superficie de la herida. Su pérdida por unidad de tiempo suele ser pequeña. Su color es rojo.
2. Signos de sangrado venoso: La sangre puede sangrar bastante rápido cuando está herido. vena grande o varios a la vez, sale de la herida en tiras. Su color es rojo oscuro, a veces burdeos. Si está dañado venas grandes parte superior del cuerpo, puede haber sangrado intermitente de la herida (sin embargo el ritmo no está sincronizado con el pulso, sino con la respiración.).
3. Signos de sangrado arterial: la sangre brota del lugar de la lesión con temblores pulsantes - "fuentes" (su La frecuencia y el ritmo coinciden con los latidos del corazón y el pulso.), su color es escarlata brillante, rojo. La pérdida de sangre por unidad de tiempo suele ser rápida y significativa.

Manifestaciones de sangrado oculto.

• Desde los pulmones: la sangre se libera con la tos (un síntoma de hemoptisis), es espumosa y el color es rojo brillante.
• Del estómago - color marrón ( ácido clorhídrico El jugo gástrico reacciona con la sangre, esta última cambia de color). Puede haber coágulos.
• Desde los intestinos, las heces adquieren un color marrón oscuro o negro y una consistencia viscosa y viscosa (heces alquitranadas).
• Desde los riñones y el tracto urinario, la orina se vuelve roja (de un tono ladrillo a marrón con "trapos": coágulos y trozos de tejido).
• Del útero y los genitales: la sangre es roja, a menudo hay trozos de membrana mucosa en la secreción.
• Del recto: se puede encontrar sangre escarlata en gotas en las heces.

Signos de hemorragia interna

1. No se observa sangrado en ambiente. Hay síntomas generales de pérdida de sangre.
2. Las manifestaciones locales dependerán de la ubicación del vaso dañado y en qué cavidad corporal se acumula la sangre.
3. - pérdida del conocimiento o confusión, alteración local de las funciones motoras y/o de la sensibilidad, coma.
4. En la cavidad pleural: dolor en el pecho, dificultad para respirar.
5. EN cavidad abdominal- dolor abdominal, vómitos y náuseas, tensión en los músculos de la pared abdominal.
6. En la cavidad articular hay hinchazón, dolor a la palpación y movimientos activos.

¿Puede el cuerpo hacer frente al sangrado?

La naturaleza ha previsto la posibilidad de que los tejidos vivos frágiles y delicados del cuerpo se dañen a lo largo de una larga vida. Esto significa que se necesita un mecanismo para resistir el flujo de sangre de los vasos dañados. Y la gente lo tiene. El plasma sanguíneo, es decir, la parte líquida que no contiene células, contiene sustancias biológicamente activas: proteínas especiales. Juntos forman el sistema de coagulación sanguínea. Está ayudado por células sanguíneas especiales: las plaquetas. El resultado de procesos complejos de coagulación sanguínea de múltiples etapas es la formación de un trombo, un pequeño coágulo que obstruye el vaso afectado.

En la práctica de laboratorio, existen indicadores especiales que muestran el estado del sistema de coagulación sanguínea:

• Duración del sangrado. Un indicador de la duración del derrame de sangre por una pequeña lesión estándar causada por un estilete especial en un dedo o en el lóbulo de la oreja.
• Tiempo de coagulación de la sangre: muestra cuánto tiempo tarda la sangre en coagularse y formar un coágulo. Realizado en tubos de ensayo.

La duración normal del sangrado es de tres minutos, el tiempo: de 2 a 5 minutos (según Sukharev), de 8 a 12 minutos (según Lee-White).

A menudo, el trauma o daño a un vaso por un proceso patológico es demasiado extenso y los mecanismos naturales para detener el sangrado no pueden hacer frente, o una persona simplemente no tiene tiempo para esperar debido a la amenaza a su vida. Sin ser un especialista, es difícil evaluar el estado de la víctima y las tácticas de tratamiento variarán según la causa.

Por lo tanto, un paciente que tiene una hemorragia grave en una vena o arteria debe ser trasladado urgentemente a un centro médico. Antes de esto, se le debe proporcionar asistencia de emergencia. Para hacer esto, es necesario detener el sangrado. Por lo general, se trata de un cese temporal del flujo sanguíneo del vaso.

Primeros auxilios

¿Qué métodos se conocen para detener temporalmente el sangrado? Aquí están:

1. Presión (presionar un vaso en la herida, aplicar un vendaje compresivo).
2. Aplicar esponja hemostática, hielo, irrigación con peróxido de hidrógeno (para sangrado capilar).
3. Flexión muy fuerte del miembro.
4. Taponamiento denso con vendaje, gasa, algodón (para la cavidad nasal, heridas externas profundas).
5. Aplicación de un torniquete hemostático.

Los métodos para detener finalmente el sangrado, que solo pueden ser realizados por un médico y en un hospital, son:

• Mecánico: ligadura de un vaso en una herida, realizando una sutura vascular, suturando el tejido junto con el vaso.
• Químico: fármacos anticoagulantes y vasoconstrictores (cloruro de calcio, epinefrina, ácido aminocaproico)
• Térmica: electrocoagulación.
• Biológico (para detener capilares y sangrado parenquimatoso durante las operaciones): películas de fibrina, esponjas hemostáticas, sutura de los propios tejidos del cuerpo (epplón, músculo, tejido adiposo).
• Embolización de un vaso (introducción de pequeñas burbujas de aire en él).
• Extirpación del órgano afectado o parte del mismo.

Es muy importante determinar el tipo de vaso dañado, porque de esto dependerá cómo detener el flujo de sangre del mismo.

Primeros auxilios para hemorragia arterial.

Aplicar un torniquete es muy eficaz si se daña un vaso de la extremidad. También se utiliza el método de presión y taponamiento de heridas apretadas.

Reglas para aplicar un torniquete.

Mientras se prepara, es necesario presionar la arteria con el puño o los dedos contra los huesos sobre la herida, recuerde que cuando se lesiona un vaso grande, los minutos cuentan. La arteria braquial se presiona contra el húmero a lo largo de su superficie interna, la arteria cubital en el pliegue del codo, la arteria femoral en el pliegue de la ingle, la tibia en la fosa poplítea y la arteria axilar en la cavidad del mismo nombre.

Es necesario levantar la pierna o el brazo lesionado. Aplicar un torniquete apretándolo bien y colocando una toalla o trapo entre este y la piel. Si no hay una banda elástica especial, puede usar una venda normal, una bufanda, una manguera de goma fina, un cinturón de pantalón, una bufanda o incluso una cuerda. Luego se ata sin apretar alrededor de la extremidad, se inserta un palo en el bucle y se gira hasta lograr la compresión deseada. El criterio para la correcta aplicación de un torniquete es el cese del sangrado. Tiempo de permanencia en la extremidad: no más de dos horas en verano y media hora en invierno.. Para registrar el momento de la compresión vascular, se escribe el tiempo en una hoja de papel y se fija a la extremidad afectada.

Peligro

El problema es que es imposible aplicar un torniquete durante más tiempo que el indicado anteriormente debido a la mala circulación en la pierna o brazo lesionado, los tejidos mueren; En ese caso, la función de la extremidad no se restablecerá por completo y, en ocasiones, será necesaria una amputación. Además, existe el peligro de que se desarrolle en el área dañada (las bacterias que viven en el suelo y se multiplican en los tejidos vivos en ausencia de oxígeno ingresan a la herida). Si la persona aún no ha sido trasladada al hospital dentro del tiempo indicado, en cualquier caso se deberá aflojar el torniquete durante unos minutos. Luego se pinza la herida con un paño limpio..

Si la arteria carótida está lesionada y sangra, es necesario comprimirla con un dedo y taponar la herida con un apósito estéril. Se puede aplicar un torniquete en el cuello; para ello se utiliza una técnica especial para evitar la asfixia de la víctima. Levante el brazo del lado opuesto a la lesión y apriete el cuello con un torniquete. abajo Lugares de lesión junto con la extremidad.

Video: atención de emergencia para hemorragias graves.

sangrado venoso

Para el sangrado venoso, un vendaje apretado o un torniquete funcionan bien. La peculiaridad de la técnica de este último es que su ubicación es no por encima del lugar de la lesión, como ocurre con la lesión arterial, sino, por el contrario, por debajo.

Con cualquier método para detener el sangrado, la herida se cubre con una servilleta esterilizada o un paño limpio. Si hay analgésicos disponibles, puede darle a la persona una inyección o una pastilla si está consciente. Una persona tumbada en el suelo debe estar cubierta para evitar la hipotermia. No se debe mover ni voltear a la víctima.

Si se sospecha una hemorragia interna causada por una lesión, es necesario asegurarse de que el paciente esté completamente descansado y enviarlo al hospital lo antes posible.

Video: primeros auxilios para hemorragia venosa.

Sangrado capilar

Para el sangrado capilar, se utiliza un método de presión, que incluye el uso de la palma o los dedos, la aplicación de un vendaje, esponjas hemostáticas y objetos fríos. Con un funcionamiento adecuado del sistema de coagulación, el cese temporal del sangrado se vuelve definitivo.

Terapia después de detener el sangrado en el hospital.

Es obligatorio el uso de medicamentos que mejoran la coagulación sanguínea, medicamentos sustitutivos de la sangre y suspensiones de sangre total/plasma/plaquetas. También se requiere líquido intravenoso. terapia de infusión para restablecer el equilibrio iónico. Dado que la hemorragia no suele ser el único problema después de un incidente traumático grave, paralelamente al trabajo para detenerla, los médicos realizan un diagnóstico de urgencia y un tratamiento de las enfermedades concomitantes.

Lo principal es no perder la cabeza si a alguien a tu alrededor le pasa algo malo y la persona está sangrando. Para afrontarlo, puedes utilizar materiales del botiquín de primeros auxilios de tu coche, objetos de tu propio bolso, prendas de vestir o artículos del hogar.

La tarea y el deber de toda persona normal es proporcionando primero atención médica a la víctima, que consiste en detener temporalmente su pérdida de sangre.. Y luego debe llevar inmediatamente al paciente a un centro médico por sus propios medios o llamar urgentemente a una ambulancia.

El sangrado uterino siempre representa un grave peligro para la mujer y puede provocar la muerte. Por lo tanto, ignora este síntoma No vale la pena y, si sospecha de una patología, debe tomar medidas inmediatas. ¿Qué tipos de sangrado uterino distinguen los médicos? ¿Qué síntomas tienen? ¿Es posible detener la pérdida de sangre usted mismo en casa? De esto es de lo que hablaremos.

Hay muchas razones para la pérdida de sangre y en cada período de la vida son provocadas por diferentes factores. En su práctica, los médicos los dividen en los siguientes tipos:

Si la patología no se trata, pueden desarrollarse tumores malignos.

• Mirada disfuncional- principal síntoma externo habrá una interrupción del ciclo menstrual hacia el retraso. EN en este caso El sangrado es causado por una violación de la producción de órganos reproductivos. hormonas femeninas en las glándulas endocrinas.
• hipotónico- se desarrolla debido a una disminución del tono miometrial.
• Mirada innovadora- ocurre cuando el sistema hormonal funciona mal, en presencia de un desequilibrio entre los niveles de estragón y progesterona. La pérdida de sangre ocurre y se desarrolla cuando una mujer toma medicamentos hormonales, como los anticonceptivos.

Síntomas de pérdida de sangre patológica.

A veces, con un ciclo menstrual desconocido, una mujer percibe erróneamente el sangrado uterino como un período más. ¿Cómo distinguir el primero del segundo? En una relación características comunes pérdida de sangre, estos incluyen:

• mareo,
• Debilidad general,
• piel pálida,
• ataques de náuseas y vómitos,
• en algunos casos - desmayos, hipotensión, pulso débil.

Cómo reconocer el sangrado del útero por signos locales:

• sangrado de la vagina,
• Durante la menstruación aparecen una gran cantidad de coágulos de sangre, lo que también puede indicar patología.
• un aumento en el período de la menstruación, cuando esta última dura más de lo habitual, entre 6 y 8 días.

Estos signos incluyen y.

¿Es posible detener el sangrado uterino por tu cuenta?

En caso de un desarrollo anormal de pérdida de sangre patológica, los primeros auxilios, antes de que llegue la ambulancia, pueden incluir remedios del arsenal. medicina tradicional.

¿Qué hacer, tanto en casa como para una adolescente y para una mujer durante la menopausia, antes de acudir al médico?

Remedios caseros:

Además de darle a beber a la mujer una decocción, se la coloca en posición horizontal con una almohada colocada debajo de los pies, elevándolos por encima del cuerpo. El paciente debe colocarse una almohadilla térmica fría o una bolsa de hielo sobre el estómago. Dejar actuar 15 minutos, hacer una pausa de 5 minutos y luego volver a poner el frío en el cuerpo. Esta técnica estrechará los vasos sanguíneos y reducirá la pérdida de sangre.

Una mujer necesita beber constantemente y definitivamente debe llamar a una ambulancia si no puede detener la pérdida de sangre.

Con los mismos métodos, puede detener el sangrado uterino con coágulos antes de que llegue la ayuda médica.

El peligro de pérdida de sangre patológica y posibles consecuencias.

Cualquier sangrado uterino se caracteriza por un rápido aumento de intensidad: es posible que no se detenga durante mucho tiempo, es difícil y, a veces, imposible de detener. Debido al desarrollo de uno u otro tipo de patología, surgen los siguientes peligros y problemas:

Cualesquiera que sean las causas del sangrado uterino, el tratamiento no sólo debe ser métodos tradicionales. Para comprender el panorama completo, es importante someterse a un examen completo, después del cual el médico le recetará los medicamentos adecuados.

Métodos tradicionales para detener el sangrado uterino en video:

sangrado uterino síntoma siniestro varias enfermedades Cuerpo de mujer. No proporcionar la asistencia adecuada puede tener consecuencias trágicas. Detener el sangrado uterino no es una tarea fácil debido a sus múltiples causas. Entonces, ¿cuáles son las causas del sangrado y cómo brindar ayuda adecuadamente?

Anatomía del útero

El útero consta de 3 capas principales:

1) perimetria– una capa que cubre el exterior del útero y pasa a la pared de la cavidad abdominal;

2)miometrio– la capa más masiva del útero, que consta de fibras musculares y que contiene una gran cantidad de vasos que alimentan el útero;

3)endometrio- la membrana que recubre el interior de la cavidad uterina. Es el endometrio el que se espesa durante el ciclo menstrual y se prepara para la implantación del óvulo fecundado.

El endometrio se divide en 2 capas: principal (basal) y funcional, que se rechaza mensualmente si no se produce la fecundación del óvulo. El rechazo de la capa funcional del endometrio es lo que llamamos menstruación. Sin embargo, si hay una falla en el sistema hormonal, el rechazo de la capa funcional puede no ser efectivo. Como resultado, queda parte del endometrio y con él muchas glándulas y vasos dilatados que comienzan a sangrar. Así surgen sangrado uterino disfuncional.

Tipos y causas de sangrado uterino.

Hay muchas razones que pueden provocar sangrado uterino. Por lo tanto, para facilitar la comprensión y simplificar el diagnóstico de hemorragia, las causas se dividen en determinadas categorías. Y así, las dos primeras grandes categorías son:

1) sangrado como resultado de alteraciones en varios órganos y sistemas, 2) sangrado asociado a trastornos en la esfera sexual.

Causas no genitales de sangrado (extragenital)

• Enfermedades infecciosas (influenza, sarampión, fiebre tifoidea, sepsis);
• Enfermedades de la sangre (vasculitis hemorrágica, hemofilia, deficiencia de vitamina K y C, etc.;
• Enfermedades del hígado (cirrosis);
• Enfermedades del sistema cardiovascular (hipertensión arterial, aterosclerosis, etc.);
• Disminución de la función tiroidea.

1. Sangrado uterino como consecuencia de trastornos en la esfera sexual (genital).

Razones genitales El sangrado puede o no estar relacionado con el embarazo.

Causas genitales asociadas al embarazo (períodos tempranos)

1. Embarazo perturbado (uterino, ectópico)
2. Enfermedad del óvulo (mola hidatidiforme, corionepitelioma-tumor maligno)

Razones genitales asociado con el embarazo (embarazo tardío, parto, período medio-parto):

• Causas al final del embarazo.
  • Cicatriz en el útero
  • Procesos de destrucción de tejido en el cuello uterino.
  • Otras causas obstétricas
• Causas durante el parto.
  • Desprendimiento prematuro de placenta
  • Placenta previa
  • Placenta baja
  • Ruptura uterina
  • Lesiones en la vagina y la vulva.
  • Retraso en la descarga de placenta separada
  • Estrangulación de la placenta
  • Violación de la unión de la placenta.
  • Lesiones del canal de parto blando.
• Causas después del parto.
  • Disminución del tono uterino.
  • Lesiones del tracto genital blando.
  • Retención de partes de la placenta.
  • Corionepitelioma

Causas genitales no relacionadas con el embarazo.

1. Sangrado uterino discirculatorio

• Juvenil (durante la pubertad entre 12 y 18 años);
• Reproductivo (durante la pubertad 18-45 años);
• Menopausia (período de menopausia);

1. Tumores

• Útero
• ovario

1. Rotura de ovario, rotura de quiste de ovario
2. Lesiones uterinas
3. Enfermedades infecciosas e inflamatorias.

Sangrado uterino disfuncional (DUB)

Sangrado que ocurre con menstruación normal esto es consecuencia del rechazo de la capa funcional del endometrio, como resultado de una disminución en el nivel de hormonas sexuales femeninas (estrógenos, gestágenos).

Normalmente, la cantidad de sangre que se pierde es de 30 a 40 ml, limite superior norma 80 ml. Con DUB se produce un sangrado abundante de más de 100 ml, que puede coincidir o no con el momento de la menstruación.

Hay sangrados que coinciden en el tiempo con la menstruación. menorragia, abundante y duradero. Además del sangrado que se produce entre períodos, metrorragia, tienen intensidad variable y son irregulares.

Sangrado uterino disfuncional Generalizado entre las mujeres, especialmente entre las edades de 30 y 40 años. La principal causa de DUB es una interrupción del proceso de ovulación.

La imposibilidad del proceso de ovulación se debe a un mal funcionamiento del sistema hormonal de la mujer (cambios en el nivel y ritmo de secreción de la hormona luteinizante y folículo estimulante). Como resultado, el revestimiento del útero (endometrio) crece con un desarrollo insuficiente de las glándulas y vasos sanguineos, se produce acumulación y estancamiento de sangre, se altera la circulación sanguínea y cambia la permeabilidad de los vasos sanguíneos. Esto crea condiciones favorables para que se produzca el sangrado. Y cuando el endometrio es rechazado, no lo es de manera uniforme, lo que resulta en sangrado. de diversa gravedad y duración.

Además, durante tales trastornos hormonales a nivel del útero, la función de las plaquetas (las células principales del sistema de coagulación) disminuye y aumentan los procesos de adelgazamiento de la sangre, lo que aumenta aún más el sangrado.

Factores que causan la alteración del sistema hormonal.

En la pubertad (12-18 años):

• Crónico y agudo enfermedades infecciosas
• Cantidad reducida de vitaminas (hipovitaminosis)
• Sobrecarga física
• Trauma mental

Durante la edad reproductiva:

• Emocional y estrés mental
• Abortos y partos complicados.
• Enfermedades de las glándulas endocrinas (glándula tiroides, etc.)
• Enfermedades inflamatorias genitales

Durante la menopausia:

• Enfermedades infecciosas agudas y crónicas.
• Trauma neuropsíquico

Síntomas de sangrado uterino.

Síntomas generales:

• Debilidad, mareos
• Palidez piel
• Posibles náuseas, vómitos.
• Desmayo
• Pulso rápido y débil.
• Presión sanguínea baja

Síntomas locales:

• Descarga de sangre de la vagina.
• Durante la menstruación se produce la liberación de una gran cantidad de coágulos de sangre. La toalla sanitaria o el tampón se mojan rápida y abundantemente. Cambie la junta con frecuencia por la noche (cada 1-2 horas).
• Mayor duración del sangrado (más de 7-8 días). Normalmente, el sangrado menstrual dura de 3 a 8 días.
• Posible sangrado después del coito.
• El sangrado uterino disfuncional es casi indoloro
• El sangrado a menudo no coincide con el período de la menstruación.

Los principales síntomas del sangrado uterino durante la pubertad.: flujo vaginal prolongado y con sangre (más de 7-8 días); sangrado, cuyo intervalo es inferior a 21 días; Pérdida de sangre de más de 100-120 ml por día.

El sangrado uterino que aparece después de un retraso en la menstruación, por regla general, indica su naturaleza funcional.

Cíclico, abundante El sangrado ocurre con mayor frecuencia en los fibromas, la adenomiosis y las enfermedades de la sangre.

Primeros auxilios para el sangrado uterino.

¿Necesito llamar a una ambulancia?
¡Sí, es necesario y lo antes posible! Especialmente si el sangrado ocurre por primera vez, la mujer está embarazada y la condición empeora rápidamente. No pospongas llamar a una ambulancia; cada minuto puede ser decisivo.

sangrado uterino una señal formidable sobre una violación en el cuerpo de una mujer. Y, en consecuencia, debes tomarlo muy en serio. En primer lugar, debe llamar a una ambulancia o consultar a un médico. Solo un médico puede evaluar adecuadamente la situación, ya que hay muchas razones que pueden causar sangrado uterino y solo la experiencia médica le permite considerar el problema de manera integral.

Guía paso por paso:

Qué no hacer

• Aplique una almohadilla térmica tibia
• hacer duchas vaginales
• Toma un baño tibio
• Aceptar suministros médicos contraer el útero, sin consultar a un médico.

Qué hacer

Pasos de ayuda, ¿qué hacer?	¿Cómo hacerlo?	¿Para qué?
¿Qué puedes hacer tú mismo en casa?
Reposo en cama	Acuéstese en la cama (acostado boca arriba), levante las piernas, coloque un almohadón o almohada debajo de los pies.	Esto permitirá que la sangre lave los órganos vitales (cerebro, hígado, riñones) y, en caso de una pérdida significativa de sangre, se reduce el riesgo de pérdida del conocimiento y complicaciones graves.
Frialdad en la parte inferior del abdomen.	Puede usar una bolsa de hielo solo después de envolverla en un paño para evitar la congelación. O puedes poner una almohadilla térmica, una botella llena de agua fría, etc. Coloca el hielo durante 10-15 minutos, luego tómate un descanso de 5 minutos, repite durante 1-2 horas.	El frío contrae los vasos sanguíneos, reduciendo así el sangrado.
Reponer la pérdida de líquidos del cuerpo.	En caso de pérdida de sangre, es necesario reponer el volumen de líquido perdido del torrente sanguíneo. Sin la capacidad de colocar una vía intravenosa, beber muchos líquidos será suficiente. Agua, té dulce, té de rosa mosqueta, etc.	El agua reducirá la cantidad de líquido perdido junto con la sangre. La glucosa nutrirá los tejidos y principalmente células nerviosas cerebro. El té de escaramujo (que contiene una gran cantidad de vitamina C) ayuda a proteger las paredes de los vasos sanguíneos, lo que también reduce el sangrado.
Medicamentos(medicamentos hemostáticos) A tratamiento de drogas debe usarse sólo después de consultar con un médico especialista o situaciones de emergencia.	dicinona dentro de 0,25 g. 4 veces al día Gluconato de calcio 3-4 veces al día, 1 comprimido. adentro. ácido aminocaproico- 30 ml por vía oral 3-5 veces al día; Ácido ascórbico hasta 1 gr. por día. Vikasol - por vía oral 0,015 g 3 veces al día Ortiga, agua pimienta en forma de tinturas por vía oral, 100 ml 3 veces al día. Los productos aumentan el tono y la actividad de los músculos uterinos.	La toma de fármacos hemostáticos requiere la consulta con un médico especialista, especialmente si una mujer está embarazada. Además del efecto hemostático, los fármacos pueden provocar varios efectos secundarios.
Asistencia medica utilizado en el hospital:
Parar de sangrar drogas hormonales (con DMK)	Como drogas hormonales Se utilizan anticonceptivos orales combinados (AOC) monofásicos: Regulon, Janine, Non-ovlon, etc. Modo de aplicación: El primer día, utilice de 3 a 6 comprimidos hasta que cese el sangrado. Luego, cada día siguiente, la dosis se reduce en 1 comprimido de la cantidad original. Entonces, si se usaron 5 tabletas el primer día, al día siguiente se toman 4. Y por eso lo reducen a 1 comprimido al día, que se debe tomar durante 21 días. Además, los gestógenos (noethistirona 5 mg, linestrenol 10 mg, didrogesterona 10 mg) se pueden utilizar como parada hormonal del sangrado. Pero este tipo de control del sangrado es más lento y no se utiliza en mujeres con anemia grave. Modo de aplicación: 3-5 comprimidos al día hasta que cese el sangrado. Luego, cada 2-3 días, la dosis se reduce en 1 comprimido. El período total de uso no es más de 10 comprimidos, 2 comprimidos al día.	¿A quién y bajo qué condiciones se puede detener el sangrado uterino con medicamentos hormonales? Mujeres jóvenes que no han dado a luz y no están en riesgo de desarrollo. procesos tumorales en el endometrio. Si el legrado con fines de diagnóstico se realizó hace no más de 3 meses y no reveló procesos patologicos en el endometrio.
Fármacos hemostáticos	ácido aminocaproico: Aplicación: 30 ml por vía oral 3-5 veces al día o 100 ml de solución al 5% por vía intravenosa. dicinona(etamsilato de sodio) por vía intramuscular 2 ml 1-4 veces al día durante 7 días o por vía oral 0,25 g. 4 veces al día; Tranexamen: para sangrado abundante 1000-1500 mg, 3-4 veces al día, 3-4 días. Vikasol IM 1% -1 ml o por vía oral 0,015 g 3 veces al día, durante 3 días; Askorutina 0,25 g por vía oral 3 veces al día, durante 7 días, fortalece la pared vascular; Medicamentos que aumentan el tono uterino: oxitocina(pituitrina) – 5 unidades – 1 ml, IM; 1 ml por vía intravenosa en 500 ml de solución de glucosa al 5% por día, hasta 7 días; ergotal– 0,05 % -1 ml IM ¡No para fibromas uterinos!	Ácido aminocaproico: Tiene un efecto hemostático debido principalmente a la inhibición de los procesos que adelgazan la sangre. El fármaco puede aumentar drásticamente la coagulación sanguínea debido a la liberación masiva de sustancias que activan el sistema de coagulación de los tejidos. Por tanto, el fármaco está contraindicado en el síndrome DIC. Dicinona (etamsilato): Tiene un rápido efecto hemostático. Aumenta la actividad y el número de plaquetas. No provoca un aumento de la coagulación sanguínea y puede usarse durante mucho tiempo. Es eficaz tanto cuando se administra por vía intravenosa como por vía oral. Oxitocina: un fármaco hormonal obtenido de la glándula cerebral (glándula pituitaria) del ganado. Tiene un efecto estimulante directo sobre tono muscularútero, provocando su contracción. También contrae los vasos sanguíneos y reduce la diuresis. En la práctica obstétrica, se suele utilizar para la disminución del tono uterino, sangrado en las primeras etapas. periodo posparto y para estimular actividad laboral. El medicamento está contraindicado en miocarditis, aumentada. presión arterial, feto mal posicionado, tromboflebitis, patología renal en mujeres embarazadas, etc. tranexam– un fármaco que tiene un efecto hemostático pronunciado y también tiene efectos antiinflamatorios, antialérgicos, antiinfecciosos y antitumorales. Cuando se usa simultáneamente con otros medicamentos hemostáticos, aumenta el riesgo de formación de coágulos sanguíneos.
Métodos quirúrgicos para detener el sangrado.	- Raspado cavidad uterina y canal cervical. -Tratamiento de frío (criocirugía), utilice dispositivos especiales con nitrógeno líquido para destruir la capa superior modificada del útero. - ablación endometrial, Extirpación del endometrio mediante láser, electrodo de bucle o bola, así como mediante energía electromagnética. Cuando se expone varios tipos energía, el endometrio se “evapora”.	Raspado es el método más eficaz y principal para detener el sangrado en mujeres en edad reproductiva y menopausia. crioterapia- El procedimiento no tiene contraindicaciones. Da un efecto curativo duradero. Ablación endometrial – Se realiza en pacientes que no están interesados ​​en tener hijos.
Recetas tradicionales para detener el sangrado. ¡Importante! Las recetas de la medicina tradicional deben utilizarse como complemento del tratamiento principal y deben consultarse con un médico especialista.
Compuesto:	Método de preparación y uso.	Efecto
Ortiga	1 cucharada. Hojas secas, verter 200 ml de agua hirviendo, dejar actuar 30 minutos. Tomar medio vaso 3 veces al día.	Contiene grandes dosis de vitamina C, que ayuda a fortalecer los vasos sanguíneos. Aumenta la coagulación sanguínea, aumenta el tono uterino.
corteza de viburno	1 cucharada. corteza triturada, verter 200 ml de agua hirviendo, calentar durante 10 minutos. a fuego lento, colar. Tome 3-4 veces al día, 2 cucharadas.	Tiene efecto vasoconstrictor, analgésico y antiséptico.
Cola de caballo	Preparar la infusión: 2 cucharaditas. por 200ml. agua hirviendo 1 mesa cada uno. tomar una cuchara cada 2 horas.	Tiene efectos hemostáticos, antiinflamatorios, cicatrizantes y diuréticos.
agua pimienta	1 cucharada. Las hierbas picadas vierten 200 ml de agua hirviendo. Dejar actuar 60 minutos. 1 cucharada. tomar 3 veces al día.	Acelera los procesos de coagulación sanguínea, reduce la permeabilidad y fragilidad de los vasos sanguíneos, tiene un efecto analgésico y cicatrizante. Un buen antiséptico.
montañés	3-4 cucharaditas Las hierbas vierten 200 ml de agua hirviendo. Dejar actuar 60 minutos. 1 cucharada. tomar 3 veces al día media hora antes de las comidas.	Tiene un fuerte efecto hemostático.
Bolsa de pastor	10 gramos. Las hierbas vierten 200 ml de agua hirviendo. Tomar 3 veces al día, 1 cucharada.	Se utiliza para la disminución del tono uterino y el sangrado. Aumenta el tono de los músculos uterinos y promueve la contracción de los músculos uterinos.
Milenrama	1 des.l. Hierbas, verter 200 ml de agua hirviendo, dejar actuar 60 minutos. Tomar 3-4 veces al día, 1/3 de taza media hora antes de las comidas.	Beba té después de que cese el sangrado, como prevención.

Prevención del sangrado uterino discirculatorio.

1. Medidas generales de fortalecimiento: modo correcto trabajar y descansar, alimentación saludable, evitación situaciones estresantes y emociones negativas.
2. Tomar medicamentos antiinflamatorios por primera vez durante 1-2 meses (ácido mefenámico 50 mg, 3 veces al día; nimesulida 100 mg 2 veces al día).
3. Por primera vez 1-2 meses, tomando fármacos hemostáticos (ácido aminocaproico y sus derivados).
4. Tratamiento con hormonas (fármacos estrógeno-gestágenos, fármacos progestágenos). La duración media del tratamiento es de 3 a 6 meses. Ineficacia Terapia hormonal puede indicar una causa de sangrado identificada incorrectamente o una selección incorrecta del medicamento o su dosis, sensibilidad individual, interrupción prematura del curso.
5. Vitaminas: vitamina C 1 g. por día a partir del día 16 del ciclo, durante 10 días; ácido fólico 1 pestaña. golpeando desde el quinto día del ciclo durante 10 días; acetato de tocoferol durante 2 meses, preparados multivitamínicos y minerales que contienen hierro y zinc.
6. Fármacos calmantes y estabilizadores. sistema nervioso(tintura, valeriana, novopassit, etc.).
7. Son útiles la educación física, el fitness, la natación, el jogging, el yoga, el baile, etc.

El sangrado uterino en medicina generalmente se llama sangrado uterino disfuncional; esto es patológicamente pesado. sangrado desde el útero. Son una de las manifestaciones más llamativas de violación. funciones hormonales entre las mujeres. Por lo tanto, la principal causa del sangrado uterino suele radicar en la interrupción de la producción de hormonas sexuales femeninas. Esta patología puede presentarse en cualquier mujer, a cualquier edad, por lo que el sangrado uterino se clasifica según criterios de edad de la siguiente manera:

• Sangrado uterino entre los 12 y los 18 años, durante la pubertad o la edad juvenil.
• Durante el período de edad reproductiva 18-45 años.
• Durante el período menopáusico de 45 a 55 años, cuando la función ovárica desaparece

Los síntomas o signos de sangrado uterino se expresan ya sea por un sangrado significativo durante la menstruación, o por un aumento en la duración de la menstruación, así como por sangrado acíclico o metrorragia, cuando no hay menstruación durante 6 a 8 semanas o más, y luego sangrado de Se desarrolla intensidad variable.

Cómo determinar de forma independiente el sangrado uterino: síntomas de pérdida de sangre

Causas del sangrado uterino.

Consideremos las causas del sangrado uterino disfuncional según la edad de la mujer, ya que en diferentes periodos A lo largo de la vida de una mujer, los factores de riesgo de hemorragia varían.

Sangrado uterino a la edad de 12-18 años.

Durante este período, el sangrado uterino aparece en casi el 20% de todas las patologías ginecológicas en las niñas, esto se debe a una violación de la formación de la regulación hormonal por varias razones:

• Los factores provocadores son el trauma físico o mental.
• Hipovitaminosis, desnutrición.
• y la glándula tiroides
• Varias enfermedades infecciosas infantiles graves también afectan la aparición de signos de hemorragia uterina en las niñas en la pubertad: gripe, amigdalitis crónica, varicela, sarampión (ver), paperas, tos ferina (), etc.
• Si una niña nació de una madre durante un embarazo complicado y un parto patológico.
• En raras ocasiones, hay casos en los que la causa del sangrado es un trastorno hemorrágico o tuberculosis de los órganos genitales femeninos.

Causas del sangrado uterino en mujeres en edad reproductiva.

Durante la edad fértil, esta patología se encuentra entre todas enfermedades ginecologicas representa sólo el 5% de los casos. Como regla general, el sangrado uterino se acompaña de disfunción ovárica, cuyas causas son una serie de factores provocadores:

• Situaciones estresantes, estrés mental crónico, exceso de trabajo.
• Riesgos laborales, vivir en ciudades con industrias químicas y metalúrgicas desarrolladas.
• Cambio del clima
• Diversas enfermedades inflamatorias e infecciosas del sistema reproductor femenino, que provocan un engrosamiento de la cápsula ovárica y también reducen la sensibilidad de sus tejidos a las gonadotropinas, así como:
  • Endometritis crónica, endometriosis del útero.
  • Mioma
  • Pólipos y neoplasmas malignos cuello uterino y el útero mismo
  • Tumores de ovario
• Quirúrgico o interrupción de drogas embarazos, abortos espontáneos,
• Solicitud medicamentos, causando disfunción del sistema hipotalámico-pituitario.

Sangrado uterino durante la menopausia.

Esta es la patología más común entre las mujeres premenopáusicas: el 15% de todas las enfermedades ginecológicas en esta categoría de edad. Esto se explica por una disminución natural de las gonadotropinas secretadas por la glándula pituitaria, por lo que durante la menopausia la liberación de hormonas se produce de forma irregular, la ovulación, el desarrollo. cuerpo lúteo, foliculogénesis. El sangrado uterino acompaña especialmente al síndrome menopáusico, en el 30% de los casos, cuando es significativamente pronunciado e intenso. Característica del período menopáusico, se desarrolla hiperestrogenismo y proliferación endometrial.

Si una mujer de entre 45 y 55 años tiene sangrado uterino, se deben excluir otras patologías que puedan causarlo, por lo que la mujer debe someterse a él dos veces, antes y después del legrado diagnóstico. Las causas más comunes de sangrado uterino en este caso son:

• endometriosis
• Fibras uterinas
• Pólipos uterinos
• En raras ocasiones, los tumores de ovario son hormonalmente activos.

Causas comunes de sangrado uterino.

• Disfunción tiroidea - con enfermedades como el hipertiroidismo y aumenta el riesgo de síntomas de sangrado uterino.
• Desequilibrio hormonal.Ésta es la causa más común de hemorragia uterina en niñas y mujeres mayores de 45 años. Con niveles hormonales normales, cuando el equilibrio entre progesterona es óptimo, la pérdida de sangre durante la menstruación suele ser mínima. Cuando se altera este desequilibrio, se produce sangrado uterino.
• Enfermedades del sistema circulatorio. Con una disminución de los niveles de plaquetas, así como con otras enfermedades de la sangre, el sangrado también es posible en las mujeres.
• Fibras uterinas. Especialmente sangrado abundante abierto en mujeres con fibromas uterinos internos, cuando la única opción es la cirugía.
• Adenomiosis. Esta enfermedad se caracteriza por la fusión de las capas interna y muscular del útero; la menstruación con adenomiosis se vuelve dolorosa, prolongada y abundante, ya que el área menstrual se expande significativamente.
• Pólipos. Este formaciones benignas que a menudo ocurren en mujeres en edad fértil. Si su número o tamaño es importante está indicada su extirpación, ya que son causa de sangrado uterino y menstruaciones dolorosas.
• Embarazo ectópico, aborto espontáneo, desprendimiento prematuro de placenta. Estas complicaciones durante el embarazo ocurren en las mujeres. Últimamente algo bastante común. Para cualquier secreción sangrienta durante el embarazo, una mujer debe llamar inmediatamente " Ambulancia“, ya que el sangrado puede amenazar la vida no solo del bebé, sino también de la futura madre.
• Neoplasias malignas de los órganos genitales. Esto es lo más razón seria posible sangrado, e independientemente de la ubicación del tumor: útero, cuello uterino, ovarios, con cualquier sangrado, una mujer debe, en primer lugar, excluir el cáncer, ya que en nuestro tiempo la intensidad oncológica aumenta cada año y ya no tiene límites de edad claros. La oncología se presenta tanto en mujeres muy jóvenes como en mujeres durante la menopausia.
• Sangrado uterino intermenstrual. Esta razón está directamente relacionada con el uso de anticonceptivos intrauterinos: espirales o el uso de anticonceptivos hormonales. El riesgo de hemorragia aumenta especialmente después del uso simultáneo de anticonceptivos y anticoagulantes (aspirina). El sangrado intermenstrual puede ser leve al empezar a utilizar anticonceptivos hormonales como adaptación al fármaco. En estos casos se debe reconsiderar la dosis o suspender el medicamento, si esto no ayuda, se debe buscar otra causa del sangrado uterino; La pérdida de sangre también ocurre debido al daño al útero por el dispositivo intrauterino, y debe retirarse lo más rápido posible.

Si ocurre algo inusual durante la menstruación, en la mitad del ciclo, durante el embarazo o la premenopausia, ante la menor sospecha de inicio de sangrado, la mujer debe comunicarse inmediatamente con su ginecólogo para consulta, examen y establecimiento de la verdadera causa del sangrado uterino, ya que solo conociendo el diagnóstico exacto se puede iniciar un tratamiento adecuado y oportuno.

Para el tratamiento sintomático de emergencia del sangrado uterino, los expertos recomiendan los siguientes medicamentos hemostáticos: etamzilato, vikasol, dicinona, ácido aminocaproico y preparaciones de calcio.