Hogar Prótesis e implantación. Orden del Ministerio de Salud 322 de 26 de junio. Marco legislativo de la Federación de Rusia

Prótesis e implantación.

Orden del Ministerio de Salud 322 de 26 de junio. Marco legislativo de la Federación de Rusia

ORDEN MINISTERIOS
SALUD Y DESARROLLO SOCIAL
FEDERACIÓN RUSA
de 24 de febrero de 2005 N 160

SOBRE DETERMINAR EL TÍTULO
GRAVEDAD DE LOS DAÑOS A LA SALUD EN ACCIDENTES
INCIDENTES EN PRODUCCIÓN

De conformidad con el párrafo 5.2.101 del Reglamento del Ministerio de Salud y desarrollo Social de la Federación de Rusia, aprobado por Decreto del Gobierno de la Federación de Rusia del 30 de junio de 2004 N 321 (Recopilación de legislación de la Federación de Rusia, 2004, N 28, Art. 2898), ordeno:

1. Establecer que la determinación de la gravedad de los daños a la salud en accidentes industriales se realice de conformidad con el Esquema adjunto para la determinación de la gravedad de los daños a la salud en accidentes industriales.

2. Reconocer como inválida la Orden del Ministerio de Salud de Rusia de 17 de agosto de 1999 N 322 “Sobre la aprobación del esquema para determinar la gravedad de los accidentes de trabajo”.

y desarrollo social

DETERMINACIÓN DE LA SEVERIDAD DEL DAÑO A LA SALUD

EN CASO DE ACCIDENTES EN LA PRODUCCIÓN

1. Los accidentes de trabajo se dividen en 2 categorías según la gravedad del daño a la salud: graves y leves.

2. Los signos calificativos de la gravedad del daño a la salud en un accidente industrial son:

- la naturaleza de los daños a la salud recibidos y las complicaciones asociadas con estos daños, así como el desarrollo y agravamiento de los existentes enfermedades crónicas debido a daños;

— consecuencias de los daños a la salud recibidos (pérdida permanente de la capacidad para trabajar).

Los signos de un accidente laboral grave también son daños a la salud, amenazar la vida la víctima. Prevención desenlace fatal como resultado de la atención médica no afecta la evaluación de la gravedad de la lesión.

3. Los accidentes industriales graves incluyen:

1) daños a la salud, periodo agudo que va acompañado de:

- pérdida de sangre (más del 20%);

— insuficiencia aguda funciones de órganos y sistemas vitales (sistema nervioso central, cardíaco, vascular, respiratorio, renal, hepático y (o) sus combinaciones);

2) daños a la salud calificados para examen inicial lesionado por médicos de un hospital, centro de traumatología u otras organizaciones sanitarias como:

— heridas penetrantes en el cráneo;

- fractura del cráneo y de los huesos de la cara;

- contusión cerebral;

- lesiones que penetran en la luz de la faringe, la tráquea, el esófago, así como daños a la tiroides y Glándula Timo;

- lesiones penetrantes de la columna;

- fracturas-luxaciones y fracturas de los cuerpos o fracturas bilaterales de los arcos de las vértebras cervicales I y II, incluso sin disfunción médula espinal;

- fractura o fractura-luxación de una o más vértebras torácicas o lumbares, incluso sin disfunción de la médula espinal;

- heridas que penetran la cavidad Vejiga o intestinos;

- fracturas bilaterales del semianillo posterior de la pelvis con rotura del ilíaco articulación sacra y alteración de la continuidad del anillo pélvico o fracturas dobles del anillo pélvico en las partes anterior y posterior con alteración de su continuidad;

— fracturas abiertas largo huesos tubulares- humeral, femoral y tibial, daño abierto cadera y articulaciones de rodilla;

- daño a la principal vaso sanguíneo: aorta, arterias carótidas (comunes, internas, externas), subclavias, braquiales, femorales, poplíteas o venas y nervios acompañantes;

— quemaduras térmicas (químicas):

Grados III - IV con un área de lesión superior al 15% de la superficie corporal;

III grado con una superficie afectada de más del 20% de la superficie corporal;

II grado con una zona afectada de más del 30% de la superficie corporal;

tracto respiratorio, cara y cuero cabelludo;

— lesiones por radiación de gravedad moderada (a partir de 12 Gy) y superiores;

3) daño que no amenaza directamente la vida de la víctima, pero que tiene graves consecuencias:

- pérdida de visión, audición, habla;

- pérdida de cualquier órgano o pérdida total de su función por parte de un órgano (en este caso, la pérdida de la parte funcionalmente más importante de una extremidad (mano o pie) se equipara a la pérdida de un brazo o una pierna);

- pérdida función reproductiva y fertilidad;

4. Los accidentes laborales leves incluyen los daños no incluidos en el apartado 3 de este Régimen.

Orden del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia de 26 de junio de 2014 No. 322 "Sobre la metodología para calcular la necesidad de personal médico"

Para implementar el párrafo 2 del conjunto de medidas para dotar de personal médico al sistema de salud de la Federación de Rusia hasta 2018, aprobado por Orden del Gobierno de la Federación de Rusia de 15 de abril de 2013 No. 614-r (Legislación recopilada sobre Federación de Rusia, 2013, núm. 16, art. 2017), ordeno:

Aprobar la metodología para el cálculo de la necesidad de personal médico de acuerdo con el anexo.

Metodología
calcular la necesidad de personal médico

1. La metodología para calcular la necesidad de personal médico (en adelante, la Metodología) se ha desarrollado para calcular la necesidad de personal médico para la planificación actual, identificando la escasez o exceso de personal médico y evaluando la efectividad del uso del personal médico existente. en organizaciones médicas del sistema de salud estatal y municipal.

2. A la hora de determinar la necesidad de personal médico se tendrá en cuenta lo siguiente:

características de morbilidad teniendo en cuenta el sexo y la edad de la población en la entidad constitutiva de la Federación de Rusia;

características territoriales de las entidades constitutivas de la Federación de Rusia (ubicación de la entidad en las regiones del Extremo Norte y áreas equivalentes, densidad de población, Gravedad específica Población rural);

el volumen de atención médica brindada en el marco del programa territorial de garantías estatales de atención médica gratuita a los ciudadanos (en adelante, TPGG);

presencia en un sujeto de la Federación de Rusia asentamientos, alejado (más de 400 km) de las organizaciones médicas donde se brinda atención médica especializada.

“grupo de tratamiento”, que incluye médicos que brindan atención médica V entorno ambulatorio, médicos que brindan atención médica en condiciones de internación, médicos que brindan atención médica en condiciones dia de hospital, médicos de urgencias. El grupo incluye un “subgrupo de refuerzo” - jefes de departamento - médicos especialistas, médicos de urgencias, etc.;

“grupo paraclínico”, que incluye un “subgrupo de diagnóstico” (anestesiólogos-resucitadores, médicos diagnóstico funcional, radiólogos, médicos clínicos diagnóstico de laboratorio, doctores diagnóstico por ultrasonido, endoscopistas, radiólogos, bacteriólogos, etc.) y el “subgrupo de gestión” (jefes de organizaciones médicas y sus adjuntos, estadísticos, metodólogos).

4. El cálculo de la cantidad requerida de personal médico se realiza mediante el método de componentes según el algoritmo para calcular la necesidad de personal médico:

Algoritmo para calcular la necesidad de personal médico:

(2). Carta del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia de 25 de diciembre de 2012 No. 11-9/10/2-5718 “Sobre la formación y justificación económica Programa territorial de garantías estatales de atención médica gratuita a los ciudadanos para 2013 y para el período de planificación de 2014 y 2015”, Anexo 5.

(3). Carta del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia de 25 de diciembre de 2012 No. 11-9/10/2-5718 “Sobre la formación y justificación económica del programa territorial de garantías estatales de atención médica gratuita a los ciudadanos para 2013 y para el período de planificación de 2014 y 2015”, anexo 6.

(6). Carta del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia de 25 de diciembre de 2012 No. 11-9/10/2-5718 “Sobre la formación y justificación económica del programa territorial de garantías estatales de atención médica gratuita a los ciudadanos para 2013 y para el período de planificación de 2014 y 2015”, anexo 7.

5. Cálculo de la necesidad de médicos que brinden atención médica de emergencia:

5.1. La base para calcular la necesidad de médicos que brindan atención médica de emergencia (en adelante, médicos del SME) es el estándar para el volumen de atención médica de emergencia (el número de llamadas por persona asegurada) establecido por el TPGG;

5.2. Para calcular la necesidad de médicos de servicios de emergencia de acuerdo con los estándares y las actividades reales realizadas, se utilizan los siguientes indicadores:

número de llamadas por 1 asegurado, establecido por el Programa garantías estatales de prestación gratuita de atención médica a los ciudadanos, aprobadas por Decreto del Gobierno de la Federación de Rusia del 18 de octubre de 2013 No. 932 (en adelante, PGG);

realmente realizó llamadas por 1 residente (formulario No. 40 de la industria observación estadística“Informe de la estación (departamento), hospital de emergencia”, aprobado por orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación de Rusia de 2 de diciembre de 2009 No. 942 (pestaña 2000, p. 1, gr. 3 / pestaña 1000, pág. 1, gr. 2));

número real de médicos de EMS por cada 10.000 habitantes (formulario de observación estadística del estado federal No. 17 "Información sobre trabajadores médicos y farmacéuticos", aprobado por orden de Rosstat No. 13 del 14 de enero de 2013 (p. 69, columna 3 / población de un constituyente entidad de la Federación de Rusia X 10.000));

estándar calculado para el número de médicos de urgencias por cada 10.000 habitantes (en adelante, RNNP). Si el TPGG se fija en 0,318 llamadas por 1 asegurado, se utiliza un coeficiente de 1,26; si el TPGG se fija en 0,330 llamadas por 1 asegurado, se utiliza un coeficiente de 1,31; si el TPGG se fija en 0,360 llamadas por 1 asegurado, se utiliza un coeficiente de 1,43;

estándar calculado para médicos de servicios médicos de emergencia (número absoluto): RNChV X tamaño de la población en una entidad constitutiva de la Federación de Rusia / 10.000;

número real de médicos de EMS (número absoluto) (formulario de observación estadística del estado federal No. 17 "Información sobre trabajadores médicos y farmacéuticos", aprobado por orden de Rosstat No. 13 del 14 de enero de 2013 (p. 69, gr. 3));

tamaño de la población en una entidad constitutiva de la Federación de Rusia (número absoluto);

5.3. El cálculo se realiza según la fórmula:

* — número de médicos de los servicios médicos de urgencia;

RNChV: estándar calculado para el número de médicos de urgencias por cada 10.000 habitantes;

CN: población de una entidad constitutiva de la Federación de Rusia;

5.4. La escasez/excedente de médicos de EMS se define como la diferencia entre el estándar calculado para médicos de EMS (número absoluto) y el número real de médicos de EMS (número absoluto).

6. Cálculo de la necesidad de médicos que brinden atención médica de forma ambulatoria:

6.1 La base para calcular el número requerido de médicos que brindan atención médica en un entorno ambulatorio es el volumen de atención médica con fines preventivos y de otro tipo (número de visitas por 1 residente (por 1 asegurado), en relación con enfermedades (número de visitas por 1 residente (por 1 asegurado) persona) establecido por el TPGG, teniendo en cuenta las características regionales y el nivel de morbilidad de la población, calculado por 1.000 habitantes;

6.2. La función del puesto médico es de carácter consultivo (carta del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación de Rusia de 31 de diciembre de 2008 No. 10407-TG “Sobre la formación y justificación económica del programa territorial de garantías estatales para la prestación de atención médica gratuita a los ciudadanos de la Federación de Rusia para 2009”), para sus ajustes se aplican los siguientes coeficientes:

Orden del Ministerio de Salud de Rusia de 6 de julio de 2016 N 486 "Sobre la metodología para calcular la necesidad de especialistas con educación secundaria vocacional (médica)"

MINISTERIO DE SALUD DE LA FEDERACIÓN DE RUSIA

CÁLCULO DE LA NECESIDAD DE ESPECIALISTAS CON MEDIA

Para implementar el párrafo 2 del conjunto de medidas para dotar de personal médico al sistema de salud de la Federación de Rusia hasta 2018, aprobado por Orden del Gobierno de la Federación de Rusia de 15 de abril de 2013 N 614-r (Legislación recopilada de la Federación de Rusia, 2013, N 16, art. 2017), ordeno:

Aprobar la metodología para calcular la necesidad de especialistas con educación secundaria vocacional (médica).

a la orden del Ministerio de Salud

EDUCACIÓN PROFESIONAL (MÉDICA)

1. La metodología para calcular la necesidad de especialistas con educación secundaria vocacional (médica) (en adelante, la Metodología) fue desarrollada para la planificación actual, identificando la escasez o exceso de personal médico con educación secundaria vocacional (médica) (en adelante, denominada como secundario Personal medico) en organizaciones médicas bajo la jurisdicción órganos ejecutivos autoridades estatales de las entidades constitutivas de la Federación de Rusia y organismos Gobierno local(en adelante, organizaciones médicas).

2. A la hora de determinar la necesidad de personal paramédico se tendrá en cuenta lo siguiente:

provisión de personal médico (por cada 10 mil habitantes) que brinda atención médica de forma ambulatoria a la población de las entidades constitutivas de la Federación de Rusia, calculada de acuerdo con la metodología para calcular la necesidad de personal médico, aprobada por orden del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia de 26 de junio de 2014 N 322;

disponibilidad de camas en las entidades constitutivas de la Federación de Rusia (por cada 10 mil habitantes), calculada según la metodología para calcular la necesidad de personal médico, aprobada por orden del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia de 26 de junio de 2014 N 322 ;

características de la prestación de atención médica por parte del personal paramédico, previstas por los procedimientos para la prestación de atención médica en condiciones de hospitalización, aprobados por el Ministerio de Salud de la Federación de Rusia;

la presencia en la entidad constitutiva de la Federación de Rusia de asentamientos remotos (más de 300 km) de las organizaciones médicas que brindan atención médica especializada “1”;

características territoriales de las entidades constitutivas de la Federación de Rusia (ubicación de la entidad en las regiones del Extremo Norte y áreas equivalentes, proporción de la población rural) “1”;

Orden “1” del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia de 27 de febrero de 2016 N 132n “Sobre los requisitos para la ubicación de las organizaciones médicas del sistema de salud estatal y del sistema de salud municipal en función de las necesidades de la población” (registrada por Ministerio de Justicia de la Federación de Rusia el 22 de marzo de 2016, registro N 41485).

volúmenes de atención médica brindada en el marco de programas territoriales de garantías estatales de atención médica gratuita a los ciudadanos (en adelante, TPGG);

Composición por edades del personal de enfermería que trabaja en este momento en organizaciones médicas;

disponibilidad en organizaciones médicas divisiones estructurales— puestos paramédicos y obstétricos (en adelante, FAP), puestos de salud paramédicos (en adelante, FP), etc.

3. La Metodología utiliza una división condicional del personal de enfermería en grupos principales, teniendo en cuenta sus roles en la organización del proceso de prestación de atención médica y responsabilidades funcionales:

“grupo de tratamiento”, incluido el personal de enfermería que trabaja con los médicos en citas ambulatorias, así como el personal de enfermería que realiza citas ambulatorias independientes (partera de sala de examen, paramédico de FAP o PT, paramédico de consultorio cita pre-medica etc.). Además, se tiene en cuenta el personal de enfermería que presta atención médica en entornos hospitalarios, hospitales de día y atención médica de urgencia;

“grupo de tratamiento y diagnóstico”, incluido el personal de enfermería de los departamentos (oficinas) de diagnóstico y auxiliares ( enfermeras en diagnóstico funcional, enfermeras de fisioterapia, auxiliares de laboratorio clínico, instructores en terapia física y etc.);

“grupo de gestión”, incluido el personal de enfermería: jefes de centros de atención primaria, estadísticos médicos, jefes de oficina, jefe (senior) enfermeras y etc.;

“grupo de refuerzo”, que incluye al personal de enfermería involucrado en la prestación de atención médica a la población, pero de forma especial (enfermeras, enfermeras de guardia, personal de enfermería general de hospitales, enfermeras de guardia y paramédicos, personal de enfermería de urgencias, cuidado infantil en instituciones escolares y preescolares, etc.);

“grupo paraclínico”, que incluye un “subgrupo terapéutico y de diagnóstico” (enfermeras de diagnóstico funcional, enfermeras de fisioterapia, auxiliares de laboratorio clínico, instructores de fisioterapia, etc.) y un “subgrupo de gestión” (jefes de clínica médica, estadísticas medicas, jefes de oficina, jefes de enfermería (superiores), etc.).

4. El cálculo de la cantidad requerida de personal paramédico se realiza mediante el método de componentes según el algoritmo para calcular la necesidad de personal paramédico:

Marco legislativo de la Federación de Rusia

Consulta gratis

Legislación Federal

hogar

“Protección social”, N 11, 1999 (Plan),
"Seguridad en el trabajo y seguro Social", nº 12, 1999
"Cuidado de la salud", N 3, 2000

ORDEN del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia de 17 de agosto de 1999 N 322 “SOBRE LA APROBACIÓN DEL PLAN PARA DETERMINAR LA GRAVEDAD DE LOS ACCIDENTES DE TRABAJO”

De conformidad con el Decreto del Gobierno de la Federación de Rusia del 11 de marzo de 1999 N 279 "Sobre la aprobación del Reglamento sobre la investigación y registro de accidentes industriales", ordeno:

1. Aprobar el “Esquema para la determinación de la gravedad de los accidentes de trabajo” (Anexo).

2. Los jefes de los órganos de gestión de la asistencia sanitaria de las entidades constitutivas de la Federación de Rusia se guiarán en sus actividades por el "Plan para determinar la gravedad de los accidentes de trabajo", aprobado por esta Orden.

4. El control de la aplicación de la presente Orden corresponderá al Viceministro A.I.

Y sobre. Ministro
Y.L.SHEVCHENKO

Este documento está en registro estatal no es necesario (Carta del Ministerio de Justicia de la Federación de Rusia de 3 de septiembre de 1999 N 7275-ER).

Aprobado
Por orden
Ministerio de Salud
Federación Rusa
de fecha 17/08/99 n 322

1. Según la gravedad, los accidentes industriales se dividen en 2 categorías: graves y leves.

2. Los signos calificativos de la gravedad de un accidente industrial son:

- la naturaleza de las lesiones recibidas y las complicaciones asociadas con estas lesiones, así como el agravamiento de enfermedades crónicas existentes y en desarrollo;

— duración del trastorno de salud (pérdida temporal de la capacidad para trabajar);

- consecuencias de las lesiones recibidas (pérdida permanente de la capacidad para trabajar, grado de pérdida de la capacidad profesional para trabajar).

La presencia de una de las características de calificación es suficiente para establecer la categoría de gravedad de un accidente industrial.

2.1. Los signos de un accidente industrial grave también incluyen lesiones que amenazan la vida de la víctima. La prevención de la muerte como resultado de la atención médica no afecta la evaluación de la gravedad de la lesión.

3. Los accidentes industriales graves incluyen aquellos que, en el período agudo, van acompañados de:

- shock de cualquier gravedad y origen;

- coma de diversas etiologías;

— pérdida masiva de sangre (volumen de pérdida de sangre hasta un 20%);

- cardíaco agudo o insuficiencia vascular, colapso, deterioro severo circulación cerebral;

- insuficiencia renal o hepática aguda;

- agudo insuficiencia respiratoria;

— trastornos de la circulación regional y de órganos, que provocan infarto de órganos internos, gangrena de las extremidades, embolia (gas y grasa) de los vasos cerebrales, tromboembolismo;

- afilado desordenes mentales.

3.1. Los accidentes industriales graves también incluyen:

- contusión cerebral grave grado moderado pesadez;

— lesión intracraneal gravedad severa y moderada;

- lesiones que penetran en la luz de la faringe, laringe, tráquea, esófago, así como daños a la tiroides y el timo;

- fractura: dislocaciones y fracturas de los cuerpos o fracturas bilaterales de los arcos de las vértebras cervicales I y II, incluso sin disfunción de la médula espinal;

- dislocaciones (incluidas subluxaciones) de las vértebras cervicales;

— daño cerrado columna cervical médula espinal;

- fractura o fractura - dislocación de una o más vértebras torácicas o lumbares con disfunción de la médula espinal;

- lesiones pecho, penetrando en cavidad pleural, cavidad pericárdica o tejido mediastínico, incluso sin daño a los órganos internos;

- heridas abdominales que penetran en la cavidad peritoneal;

- heridas abiertas de los órganos retroperitoneales (riñones, glándulas suprarrenales, páncreas);

- brecha órgano interno pecho o cavidad abdominal o cavidad pélvica, espacio retroperitoneal, rotura diafragmática, rotura próstata, rotura ureteral, rotura membranosa uretra;

- fracturas bilaterales del semianillo posterior de la pelvis con rotura de la articulación ilíaca-sacra y violación de la continuidad del anillo pélvico o fracturas dobles del anillo pélvico en las partes anterior y posterior con violación de su continuidad ;

- daño a un vaso sanguíneo grande: aorta, arteria carótida (común, interna, externa), subclavia, braquial, femoral, poplítea o venas acompañantes;

- quemaduras térmicas (químicas) de grado III - IV con una superficie afectada superior al 15% de la superficie corporal;

— quemaduras de tercer grado con una superficie afectada de más del 20% de la superficie corporal;

— quemaduras de segundo grado con una superficie afectada de más del 30% de la superficie corporal;

— quemaduras de las vías respiratorias, quemaduras de la cara y del cuero cabelludo;

- lesiones por radiación de gravedad moderada (12 - 20 Gy) y grave (20 Gy o más);

3.2. Los accidentes industriales graves incluyen lesiones que no amenazan directamente la vida de la víctima, pero que tienen consecuencias graves. Éstas incluyen:

- pérdida de la capacidad de reproducirse y tener hijos;

- desfiguración facial permanente.

3.3. Los accidentes industriales graves también incluyen:

- trastornos de salud de larga duración con incapacidad temporal de 60 días o más;

- pérdida permanente de la capacidad para trabajar (discapacidad);

— pérdida de capacidad profesional para trabajar del 20% o más.

4. Los accidentes laborales leves incluyen:

— daños no incluidos en la cláusula 3;

— trastornos de salud con incapacidad temporal que dure hasta 60 días;

— pérdida de capacidad profesional para trabajar inferior al 20%.

5. Médicos de urgencias y cuidados de emergencia, así como cualquier otro trabajadores médicos Quienes prestan primeros auxilios a la víctima no dan opinión sobre la gravedad de la lesión. Su competencia incluye determinar el carácter. tratamiento adicional la víctima (ambulatoria o hospitalizada), así como una declaración desenlace fatal.

6. La conclusión sobre la gravedad de un accidente laboral se emite a petición del empleador o del presidente de la comisión de investigación de un accidente laboral mediante comisiones clínicas y de expertos (CEC) y médicamente. institución preventiva, donde la víctima es atendida dentro de los 3 días siguientes a la fecha de recepción de la solicitud. Esta es la conclusión en obligatorio también se documenta en el resumen de alta, independientemente de la naturaleza del tratamiento realizado.

7. El grado de pérdida de la capacidad profesional para el trabajo se determina de conformidad con el Reglamento “Sobre el procedimiento para establecer por comisiones de expertos médicos y laborales el grado de pérdida de la capacidad profesional para el trabajo en porcentaje para los trabajadores lesionados, Enfermedad Ocupacional u otros daños a la salud asociados con su desempeño responsabilidades laborales", aprobado por Decreto del Gobierno de la Federación de Rusia de 23 de abril de 1994 N 392.

Jefe del departamento de
organización médica
asistencia a la población
A.A.KARPEEV

Acordado
Carta del Ministerio de Trabajo ruso
de fecha 31/05/99 N 3585-VYA

El sitio web de Zakonbase presenta la ORDEN del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia de 17 de agosto de 1999 N 322 “SOBRE LA APROBACIÓN DEL PLAN PARA DETERMINAR LA GRAVEDAD DE LOS ACCIDENTES INDUSTRIALES” en el mismo ultima edicion. Es fácil cumplir con todos los requisitos legales si lee las secciones, capítulos y artículos relevantes de este documento para 2014. Para encontrar los actos legislativos necesarios sobre un tema de interés, debe utilizar la navegación cómoda o la búsqueda avanzada.

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Orden 322 del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia

El Ministerio de Salud ha identificado las necesidades de personal sanitario.

Orden del Ministerio de Salud de Rusia de 26 de junio de 2014 N 322 “ Sobre la metodología para calcular la necesidad de personal médico. «

Se aprobó la Metodología para el cálculo de la necesidad de personal médico, desarrollada para calcular la necesidad de personal médico para la planificación actual, identificando la escasez o exceso de personal médico y evaluando la efectividad del uso del personal médico existente.

en organizaciones médicas del sistema de salud estatal y municipal.

Resumen del documento

La metodología determina las reglas para calcular la necesidad de personal médico para la planificación actual, identificar su escasez o exceso y evaluar la efectividad del uso de los empleados existentes en las organizaciones del sistema de salud estatal y municipal.

Se tienen en cuenta las peculiaridades de la morbilidad, teniendo en cuenta el sexo y la edad de la población de la región, las características territoriales de las entidades constitutivas de la Federación (ubicación en las regiones del Extremo Norte y áreas equivalentes, densidad de población, proporción de la población rural). También se tienen en cuenta los servicios prestados en el marco del programa territorial de garantías estatales de atención médica gratuita. Otro indicador es la presencia de asentamientos alejados (a más de 400 km) de las organizaciones donde se puede recibir atención médica especializada.

Se destacan los siguientes grupos de doctores:

Médico - incluye a las personas que prestan servicios en el marco de la atención médica de urgencia, en régimen ambulatorio, hospitalario y de hospital de día. Esto incluye " ganar subgrupo » - jefes de departamento - médicos especialistas, médicos de urgencias, etc.

paraclínico - incluye " subgrupo de diagnóstico "(anestesiólogos-resucitadores, médicos funcionales, de laboratorio clínico y diagnóstico por ultrasonido, radiólogos, endoscopistas, radiólogos, bacteriólogos, etc.) y " subgrupo de gestión "(jefes de organizaciones médicas y sus adjuntos, estadísticos, metodólogos).

Se proporcionan algoritmos para calcular la necesidad de médicos para cada tipo de atención médica.

El documento contiene fórmulas de cálculo y tiene un carácter altamente referencial (refiriéndose a otros documentos). Entonces, para comprender la metodología en su conjunto, es necesario recoger los siguientes documentos:

(1). Carta del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia de 25 de diciembre de 2012 No. 11-9/10/2-5718 “Sobre la formación y justificación económica del programa territorial de garantías estatales de atención médica gratuita a los ciudadanos para 2013 y para el período de planificación de 2014 y 2015”.

(2). Anexo No. 5 de la Carta del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia de 25 de diciembre de 2012 No. 11-9/10/2-5718 “Sobre la formación y justificación económica del programa territorial de garantías estatales de atención médica gratuita a los ciudadanos para 2013 y para el período de planificación de 2014 y 2015 años",

(3). Anexo No. 6 de la Carta del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia de 25 de diciembre de 2012 No. 11-9/10/2-5718 “Sobre la formación y justificación económica del programa territorial de garantías estatales de atención médica gratuita a los ciudadanos para 2013 y para el período de planificación de 2014 y 2015 años."

(5). Apéndice No. 10 del Reglamento sobre la organización de la atención primaria de salud para la población adulta, aprobado por orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación de Rusia de 15 de mayo de 2012 No. 543n.

(6). Anexo No. 7 de la Carta del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia de 25 de diciembre de 2012 No. 11-9/10/2-5718 “Sobre la formación y justificación económica del programa territorial de garantías estatales de atención médica gratuita a ciudadanos para 2013 y para el período de planificación de 2014 y 2015 ",

(7). El programa de garantías estatales de atención médica gratuita a los ciudadanos, aprobado por Decreto del Gobierno de la Federación de Rusia del 18 de octubre de 2013 No. 932;

(8). Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación de Rusia de 2 de diciembre de 2009 No. 942 (tab. 2000, p. 1, gr. 3 / tab. 1000, p. 1, gr. 2));

(9). Orden de Rosstat de 14 de enero de 2013 No. 13 (formulario de observación estadística del estado federal No. 17 “Información sobre trabajadores médicos y farmacéuticos” (p. 69, gr. 3));

(10). Carta del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación de Rusia de 31 de diciembre de 2008 No. 10407-TG “Sobre la formación y justificación económica del programa territorial de garantías estatales para la prestación de atención médica gratuita a los ciudadanos de la Federación de Rusia para 2009”

(once). Reglamento sobre la organización de la prestación de atención primaria de salud a la población adulta, aprobado por orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación de Rusia de 15 de mayo de 2012 No. 543n;

(12). Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación de Rusia de 17 de mayo de 2012 No. 555n "Sobre la aprobación de la nomenclatura de camas de hospital según los perfiles de atención médica"

Para más detalles ver:

Orden del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia de 26 de junio de 2014. No. 322 “Sobre la metodología para el cálculo de la necesidad de personal médico”

Ministro V.I. Skvortsova

MINISTERIO DE SALUD DE LA FEDERACIÓN DE RUSIA

ORDEN

SOBRE LA APROBACIÓN DEL PLAN DE DETERMINACIÓN

GRAVEDAD DE LOS ACCIDENTES DE TRABAJO

1. Aprobar el “Esquema para la determinación de la gravedad de los accidentes de trabajo” (Anexo).

4. El control de la aplicación de la presente Orden corresponderá al Viceministro A.I.

Y sobre. Ministro

Y.L.SHEVCHENKO

Este documento no requiere registro estatal (Carta del Ministerio de Justicia de la Federación de Rusia del 3 de septiembre de 1999 N 7275-ER).

Solicitud

Aprobado

Por orden

Ministerio de Salud

Federación Rusa

de fecha 17/08/99 n 322

ESQUEMA

DETERMINACIONES DE LA SEVERIDAD DE ACCIDENTES INDUSTRIALES

1. Según la gravedad, los accidentes industriales se dividen en 2 categorías: graves y leves.

2. Los signos calificativos de la gravedad de un accidente industrial son:

La naturaleza de las lesiones recibidas y las complicaciones asociadas con estas lesiones, así como el agravamiento de enfermedades crónicas existentes y en desarrollo;

Duración del trastorno de salud (pérdida temporal de la capacidad para trabajar);

Consecuencias de las lesiones recibidas (pérdida permanente de la capacidad para el trabajo, grado de pérdida de la capacidad profesional para el trabajo).

La presencia de una de las características de calificación es suficiente para establecer la categoría de gravedad de un accidente industrial.

3. Los accidentes industriales graves incluyen aquellos que, en el período agudo, van acompañados de:

Choque de cualquier gravedad y de cualquier origen;

Coma de diversas etiologías;

Pérdida masiva de sangre (volumen de pérdida de sangre hasta un 20%);

Insuficiencia cardíaca o vascular aguda, colapso, accidente cerebrovascular grave;

Insuficiencia renal o hepática aguda;

Insuficiencia respiratoria aguda;

Trastorno de la circulación regional y de órganos, que conduce a infarto de órganos internos, gangrena de las extremidades, embolia (gas y grasa) de vasos cerebrales, tromboembolismo;

Trastornos mentales agudos.

3.1. Los accidentes industriales graves también incluyen:

Heridas penetrantes del cráneo;

Fractura del cráneo y huesos faciales;

Contusión cerebral grave y moderada;

Lesión intracraneal de gravedad grave y moderada;

Lesiones que penetran en la luz de la faringe, laringe, tráquea, esófago, así como daños a la tiroides y el timo;

Lesiones espinales penetrantes;

Fractura: dislocaciones y fracturas de los cuerpos o fracturas bilaterales de los arcos de las vértebras cervicales I y II, incluso sin disfunción de la médula espinal;

Dislocaciones (incluidas subluxaciones) de las vértebras cervicales;

Lesiones cerradas de la médula espinal cervical;

Fractura o fractura: dislocación de una o más vértebras torácicas o lumbares con disfunción de la médula espinal;

Lesiones del tórax que penetran en la cavidad pleural, la cavidad pericárdica o el tejido mediastínico, incluso sin daño a los órganos internos;

Heridas abdominales que penetran en la cavidad peritoneal;

Lesiones que penetran en la cavidad de la vejiga o los intestinos;

Heridas abiertas de los órganos retroperitoneales (riñones, glándulas suprarrenales, páncreas);

Rotura de un órgano interno de la cavidad torácica o abdominal o de la cavidad pélvica, espacio retroperitoneal, rotura del diafragma, rotura de la próstata, rotura del uréter, rotura de la parte membranosa de la uretra;

Fracturas bilaterales del semianillo posterior de la pelvis con rotura de la articulación iliosacra y violación de la continuidad del anillo pélvico o fracturas dobles del anillo pélvico en las partes anterior y posterior con violación de su continuidad;

Fracturas abiertas de huesos tubulares largos: húmero, fémur y tibia, lesiones abiertas de las articulaciones de la cadera y la rodilla;

Daño a un vaso sanguíneo grande: aorta, arterias carótidas (común, interna, externa), subclavia, braquial, femoral, poplítea o venas acompañantes;

Quemaduras térmicas (químicas) de grado III - IV con un área afectada superior al 15% de la superficie corporal;

Quemaduras de tercer grado con una superficie afectada de más del 20% de la superficie corporal;

Quemaduras de segundo grado con una superficie afectada de más del 30% de la superficie corporal;

Quemaduras del tracto respiratorio, quemaduras de la cara y cuero cabelludo;

Lesiones por radiación de gravedad moderada (12 - 20 Gy) y grave (20 Gy o más);

Aborto.

3.2. Los accidentes industriales graves incluyen lesiones que no amenazan directamente la vida de la víctima, pero que tienen consecuencias graves. Éstas incluyen:

Pérdida de visión, audición, habla;

La pérdida de cualquier órgano o la pérdida completa de su función por parte de un órgano (en este caso, la pérdida de la parte funcionalmente más importante de una extremidad (mano o pie) se equipara a la pérdida de un brazo o una pierna);

Desordenes mentales;

Pérdida de la capacidad de reproducirse y tener hijos;

Desfiguración facial permanente.

3.3. Los accidentes industriales graves también incluyen:

Trastornos de salud a largo plazo con incapacidad temporal por 60 días o más;

Pérdida permanente de la capacidad para trabajar (discapacidad);

Pérdida de capacidad profesional para trabajar del 20% o más.

4. Los accidentes laborales leves incluyen:

Daños no incluidos en la cláusula 3;

Trastornos de salud con incapacidad temporal que dure hasta 60 días;

La pérdida de capacidad profesional para el trabajo es inferior al 20%.

5. Los médicos de ambulancia y de urgencia, así como cualquier otro personal médico que preste primeros auxilios a la víctima, no dan opinión sobre la gravedad de la lesión. Su competencia incluye determinar la naturaleza del tratamiento adicional de la víctima (ambulatorio o hospitalizado), así como determinar el resultado de la muerte.

6. A solicitud del empleador o del presidente de la comisión de investigación de un accidente laboral, la comisión de expertos clínicos (CEC) de la institución médica y preventiva donde se trata a la víctima emite una conclusión sobre la gravedad de una lesión laboral. 3 días desde la fecha de recepción de la solicitud. Esta conclusión también deberá quedar documentada en el resumen de alta, independientemente de la naturaleza del tratamiento realizado.

7. El grado de pérdida de la capacidad profesional para el trabajo se determina de conformidad con el Reglamento “Sobre el procedimiento para establecer por comisiones de expertos médicos y laborales el grado de pérdida de la capacidad profesional para el trabajo como porcentaje de los trabajadores que han sufrido lesiones, ocupaciones. enfermedad u otros daños a la salud asociados con el desempeño de sus funciones laborales”, aprobado por Decreto del Gobierno de la Federación de Rusia de 23 de abril de 1994 N 392.

Jefe del departamento de

organización médica

asistencia a la población

A.A.KARPEEV

Acordado

Carta del Ministerio de Trabajo ruso

de fecha 31/05/99 N 3585-VYA

La asociación colabora en la prestación de servicios en la venta de madera: precios favorables en base permanente. Productos forestales de excelente calidad.

MINISTERIO DE SALUD DE LA FEDERACIÓN DE RUSIA

SOBRE LA METODOLOGÍA PARA EL CÁLCULO DE LA NECESIDAD DE PERSONAL MÉDICO

Para implementar el párrafo 2 del conjunto de medidas para dotar de personal médico al sistema de salud de la Federación de Rusia hasta 2018, aprobado por Orden del Gobierno de la Federación de Rusia de 15 de abril de 2013 N 614-r (Legislación recopilada de la Federación de Rusia, 2013, N 16, art. 2017), ordeno:

Aprobar la metodología para el cálculo de la necesidad de personal médico de acuerdo con el anexo.

V.I.SKVORTSOVA

Solicitud

a la orden del Ministerio de Salud

Federación Rusa

METODOLOGÍA PARA EL CÁLCULO DE LA NECESIDAD DE PERSONAL MÉDICO

2. A la hora de determinar la necesidad de personal médico se tendrá en cuenta lo siguiente:

características de morbilidad teniendo en cuenta el sexo y la edad de la población en la entidad constitutiva de la Federación de Rusia;

características territoriales de las entidades constitutivas de la Federación de Rusia (ubicación de la entidad en cuestión en las regiones del Extremo Norte y áreas equivalentes, densidad de población, proporción de la población rural);

el volumen de atención médica brindada en el marco del programa territorial de garantías estatales de atención médica gratuita a los ciudadanos (en adelante, TPGG);

la presencia en una entidad constitutiva de la Federación de Rusia de asentamientos alejados (más de 400 km) de las organizaciones médicas donde se brinda atención médica especializada.

“grupo de tratamiento”, que incluye médicos que brindan atención médica en un entorno ambulatorio, médicos que brindan atención médica en un entorno hospitalario, médicos que brindan atención médica en un hospital de día y médicos de urgencias. El grupo incluye un “subgrupo de refuerzo” - jefes de departamento - médicos especialistas, médicos de urgencias, etc.;

“grupo paraclínico”, que incluye un “subgrupo de diagnóstico” (anestesiólogos-resucitadores, médicos de diagnóstico funcional, radiólogos, médicos de diagnóstico de laboratorio clínico, médicos de diagnóstico por ultrasonido, endoscopistas, radiólogos, bacteriólogos, etc.) y un “subgrupo de gestión” (jefes de organizaciones médicas y sus adjuntos, estadísticos, metodólogos).

4. El cálculo de la cantidad requerida de personal médico se realiza mediante el método de componentes según el algoritmo para calcular la necesidad de personal médico:

Algoritmo para calcular la necesidad de personal médico.

Emergencia	Atención médica brindada de forma ambulatoria.	Atención médica proporcionada en un entorno hospitalario.	Atención médica prestada en un hospital de día.
Volumen estándar medio de atención médica de urgencia (número de llamadas por asegurado) "1"	Cálculo del número de visitas (solicitudes) por 1 residente (por 1 asegurado), calculado por 1000 residentes	Cálculo del número de días-cama (estancia de 24 horas) por 1.000 habitantes, el número de hospitalizaciones por 1.000 habitantes (tasa de hospitalización) y la duración media de la estancia de un paciente en el hospital	Cálculo del número de camas de pacientes por 1000 habitantes.
Cálculo del requisito estándar para médicos.	Cálculo de la función de un puesto médico: el número de visitas por médico por año (teniendo en cuenta los coeficientes territoriales)		Cálculo del número de camas para pacientes utilizando el número estándar de días-paciente "3"
Cálculo de la necesidad de médicos.	Cálculo del número de médicos que brindan atención médica en entornos ambulatorios (teniendo en cuenta los estándares territoriales)	Cálculo del número de camas teniendo en cuenta el número de días que la cama está abierta en el año "4"	Cálculo del número de médicos teniendo en cuenta el número estándar de camas para pacientes por puesto médico "5"
		Cálculo del número de médicos " grupo de tratamiento"teniendo en cuenta el número estándar de camas por puesto médico "6"
		Cálculo del “subgrupo de refuerzo” (como porcentaje de médicos en el “grupo de tratamiento”)
		Cálculo del número de médicos en hospitales de día.
	Cálculo de la necesidad de personal médico: todo.
	Comparación con el número real de médicos, determinación de su déficit/superávit

Notas:

1. Carta del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia de 25 de diciembre de 2012 N 11-9/10/2-5718 “Sobre la formación y justificación económica del programa territorial de garantías estatales de atención médica gratuita a los ciudadanos para 2013 y para el período de planificación de 2014 y 2015”.

2. Carta del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia de 25 de diciembre de 2012 N 11-9/10/2-5718 “Sobre la formación y justificación económica del programa territorial de garantías estatales de atención médica gratuita a los ciudadanos para 2013 y para el período de planificación de 2014 y 2015”, Apéndice 5.

3. Carta del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia de 25 de diciembre de 2012 N 11-9/10/2-5718 “Sobre la formación y justificación económica del programa territorial de garantías estatales de atención médica gratuita a los ciudadanos para 2013 y para el período de planificación de 2014 y 2015”, Apéndice 6.

5. Apéndice No. 10 del Reglamento sobre la organización de la prestación de atención primaria de salud a la población adulta, aprobado por orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación de Rusia de 15 de mayo de 2012 No. 543n.

6. Carta del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia de 25 de diciembre de 2012 N 11-9/10/2-5718 “Sobre la formación y justificación económica del programa territorial de garantías estatales de atención médica gratuita a los ciudadanos para 2013 y para el período de planificación de 2014 y 2015”, Apéndice 7.

5. Cálculo de la necesidad de médicos que brinden atención médica de emergencia:

5.2. Para calcular la necesidad de médicos de servicios de emergencia de acuerdo con los estándares y las actividades reales realizadas, se utilizan los siguientes indicadores:

el número de llamadas por asegurado establecido por el Programa de Garantías Estatales para la prestación de atención médica gratuita a los ciudadanos, aprobado por Decreto del Gobierno de la Federación de Rusia del 18 de octubre de 2013 N (en adelante, PGG);

En realidad, las llamadas se realizaron por 1 residente (formulario N 40 de la observación estadística sectorial "Informe de una estación (departamento), hospital de emergencia", aprobado por orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación de Rusia de 2 de diciembre de 2009 N (tab. 2000, p. 1, gr. 3 / tab. 1000, p. 1, gr. 2));

número real de médicos de servicios médicos de emergencia por cada 10.000 habitantes (formulario de observación estadística del estado federal No. 17 "Información sobre trabajadores médicos y farmacéuticos", aprobado por orden de Rosstat No. 13 del 14 de enero de 2013 (p. 69, columna 3 / población de una entidad constitutiva de la Federación de Rusia X 10000));

estándar calculado para médicos de servicios médicos de emergencia (número absoluto): RNChV X tamaño de la población en una entidad constitutiva de la Federación de Rusia / 10.000;

tamaño de la población en una entidad constitutiva de la Federación de Rusia (número absoluto);

5.3. El cálculo se realiza según la fórmula:

ChVsmp - número de médicos de urgencias;

RNChV: número estándar estimado de médicos de urgencias por cada 10.000 habitantes;

CN - población de una entidad constitutiva de la Federación de Rusia;

5.4. La escasez/excedente de médicos de EMS se define como la diferencia entre el estándar calculado para médicos de EMS (número absoluto) y el número real de médicos de EMS (número absoluto).

6. Cálculo de la necesidad de médicos que brinden atención médica de forma ambulatoria:

6.1. La base para calcular el número requerido de médicos que brindan atención médica de forma ambulatoria es el volumen de atención médica con fines preventivos y de otro tipo (número de visitas por 1 residente (por 1 asegurado), en relación con enfermedades (número de visitas por 1 residente (por 1 asegurado) ), establecido por el TPGG, teniendo en cuenta las características regionales y el nivel de morbilidad de la población, calculado por 1.000 habitantes;

6.2. La función del puesto médico es de carácter consultivo (carta del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación de Rusia de 31 de diciembre de 2008 N 10407-TG “Sobre la formación y justificación económica del programa territorial de garantías estatales para la prestación de atención médica gratuita a los ciudadanos de la Federación de Rusia para 2009”), para sus ajustes se aplican los siguientes coeficientes:

Nombre del coeficiente	Valor normativo
1. Coeficientes que tienen en cuenta la ubicación de la entidad constituyente de la Federación de Rusia en las regiones del Extremo Norte y áreas equivalentes.
para los sujetos de la Federación de Rusia ubicados íntegramente en las regiones del Extremo Norte y áreas equivalentes
para los sujetos de la Federación de Rusia en los que menos del 50% de la población vive en el Extremo Norte y áreas equivalentes
2. Coeficientes que tienen en cuenta la proporción de la población de una entidad constitutiva de la Federación de Rusia que vive en zonas rurales
para los sujetos de la Federación de Rusia en los que al menos el 50% de la población vive en zonas rurales
para las entidades constitutivas de la Federación de Rusia en las que del 30% al 50% de la población vive en zonas rurales
3. Coeficientes que tienen en cuenta el volumen de atención médica en el marco de TPGG, que es brindada por organizaciones médicas de los sistemas de salud estatales, municipales y privados.
para sujetos de la Federación de Rusia en los que del 5% al 10% de la atención ambulatoria para TPGG se brinda en organizaciones médicas de los sistemas de salud estatales, municipales y privados
para sujetos de la Federación de Rusia en los que del 10% al 20% de la atención ambulatoria para TPGG se brinda en organizaciones médicas de los sistemas de salud estatales, municipales y privados
4. Coeficientes que tienen en cuenta la densidad de población de una entidad constitutiva de la Federación de Rusia
para las entidades constitutivas de la Federación de Rusia con baja densidad de población (inferior a la de la Federación de Rusia en su conjunto)
para las entidades constitutivas de la Federación de Rusia con alta densidad de población (superior a la de la Federación de Rusia en su conjunto)
5. Coeficientes que tienen en cuenta la presencia en una entidad constitutiva de la Federación de Rusia de asentamientos alejados (más de 400 km) de las organizaciones médicas donde se brinda atención especializada
para los sujetos de la Federación de Rusia en los que del 30% al 50% de la población vive en asentamientos remotos
para los sujetos de la Federación de Rusia en los que más del 50% de la población vive en asentamientos remotos

El cálculo de la necesidad de médicos del "grupo de tratamiento" que brinden atención médica de forma ambulatoria se realiza mediante la fórmula:

ChVap = PE / RFVD,

NVap: el número de médicos del "grupo de tratamiento" que brindan atención médica de forma ambulatoria;

PE: el número total de visitas (solicitudes) por año;

RFVD: función calculada del puesto médico;

6.4. El cálculo del número de médicos en el “subgrupo de fortalecimiento” y el “grupo paraclínico” para sus subgrupos se realiza sobre la base del método de ratio, teniendo en cuenta los coeficientes de ratio calculados (en porcentaje):

	Jefes de departamento - especialistas médicos	Otros grupos de médicos	"Grupo paraclínico"
"Grupo de tratamiento"
Además, el personal de enfermería que realiza consultas independientes
"Subgrupo de diagnóstico"
"Subgrupo de control"

Los coeficientes calculados correspondientes se multiplican por el número de puestos médicos de los médicos del "grupo de tratamiento" que brindan atención médica de forma ambulatoria;

6.5. La necesidad de médicos que presten atención médica de forma ambulatoria incluye el número estimado de médicos de los grupos "médicos" y "paraclínicos";

6.6. La escasez/excedente de médicos que brindan atención médica en entornos ambulatorios se define como la diferencia entre el número estimado y real de médicos (cifras absolutas).

7. Cálculo de la necesidad de médicos que brinden atención médica en entornos hospitalarios:

7.1. Cálculo del número requerido de camas:

7.1.1. El cálculo se basa en los siguientes indicadores: número de días-cama por cada 1.000 habitantes (tasa de hospitalización) y duración promedio estancia de un paciente en un hospital (carta del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia de 25 de diciembre de 2012 N 11-9/10/2-5718 “Sobre la formación y justificación económica del programa territorial de garantías estatales de atención médica gratuita atención a los ciudadanos para 2013 y para el período de planificación 2014 y 2015”, Anexo 5) teniendo en cuenta las características regionales de morbilidad poblacional y niveles de hospitalización;

7.1.2. Para calcular el número requerido de camas, es necesario recalcular el número absoluto de días de cama según los perfiles de camas (orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación de Rusia de 17 de mayo de 2012 N 555n

El número de camas se calcula mediante la fórmula:

CHK - número de camas (formulario N 30 "Información sobre organización médica", aprobado por orden de Rosstat de 14 de enero de 2013 N 13, tabla 3100 "Capacidad de las camas y su uso");

BKD - número de días de cama (formulario No. 30 "Información sobre la organización médica", aprobado por orden de Rosstat No. 13 del 14 de enero de 2013, tabla 3100 "Capacidad de camas y su uso");

RK: número medio de días que una cama está ocupada al año (ocupación de camas);

7.2. Cálculo del número requerido de médicos que brindan atención médica en entornos hospitalarios:

7.2.1. El cálculo del número requerido de médicos en el "grupo de tratamiento" se realiza teniendo en cuenta el número calculado de camas (subcláusula 7.1.2 esta tecnica) y las camas estándar por médico, que pueden ser especificadas por la entidad constitutiva de la Federación de Rusia.

NVsp: la cantidad requerida de médicos que brindan atención médica en un hospital;

RCHK - número estimado de camas;

7.2.2. El cálculo del número de médicos en el “subgrupo de fortalecimiento” y el “grupo paraclínico” para sus subgrupos se realiza sobre la base del método de ratio, teniendo en cuenta los coeficientes de ratio calculados (en porcentaje):

	"Grupo paraclínico"
"Subgrupo de diagnóstico"
"Subgrupo de control"

7.2.3. Para tener en cuenta las características de las entidades constitutivas de la Federación de Rusia, se utilizan coeficientes de ajuste para el número requerido de médicos. El valor del coeficiente se selecciona en función del número de hospitalizaciones por cada 1.000 habitantes (nivel de hospitalización) y el coeficiente correspondiente en la columna “valor normativo”:

Nombre	Valor normativo
Número de hospitalizaciones por cada 1.000 habitantes (tasa de hospitalización) 195,5 o superior
Número de hospitalizaciones por cada 1.000 habitantes (tasa de hospitalización) de 176,0 a 195,5
Número de hospitalizaciones por cada 1.000 habitantes (tasa de hospitalización) de 166,2 a 176,0
Número de hospitalizaciones por cada 1.000 habitantes (tasa de hospitalización) inferior a 166,2

7.3. La necesidad de médicos que brinden atención médica en entornos hospitalarios incluye el número estimado de médicos en los grupos "médicos" y "paraclínicos";

7.4. La escasez/excedente de médicos que brindan atención médica en entornos hospitalarios se define como la diferencia entre el número estimado y real de médicos (cifras absolutas).

8. Cálculo de la necesidad de personal médico en hospitales de día:

8.1. La necesidad de personal médico en los hospitales de día se calcula por analogía con la necesidad de médicos que brinden atención médica en entornos hospitalarios;

8.2. Cálculo del número requerido de asientos:

8.2.1. El cálculo se basa en los siguientes indicadores:

número de días-paciente por cada 1.000 habitantes (carta del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia de 25 de diciembre de 2012 N 11-9/10/2-5718 “Sobre la formación y justificación económica del programa territorial de garantías estatales de prestación gratuita de atención médica a los ciudadanos para 2013 y período de planificación 2014 y 2015", Apéndice 6) teniendo en cuenta las características regionales de morbilidad de la población y niveles de hospitalización;

estándar recomendado para proporcionar a la población plazas en hospitales de día por cada 10.000 habitantes (Orden del Gobierno de la Federación de Rusia de 3 de julio de 1996 N 1063-r), teniendo en cuenta los ajustes debido a una disminución en el nivel de hospitalización en 24- hospitales de hora (carta del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia de 25 de diciembre de 2012 N 11-9/10/2-5718 "Sobre la formación y justificación económica del programa territorial de garantías estatales de atención médica gratuita a los ciudadanos para 2013 y para el período de planificación de 2014 y 2015") y un aumento en el número de días-paciente por cada 1.000 habitantes);

8.2.2. Para calcular el número requerido de camas para pacientes, es necesario volver a calcular el número absoluto de días-paciente por perfil (Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación de Rusia de 17 de mayo de 2012 N 555n “Sobre la aprobación de la nomenclatura de camas de hospital por perfil de atención médica”) para la población de la entidad constitutiva de la Federación de Rusia.

El número de camas para pacientes se calcula mediante la fórmula:

NPM - número de camas para pacientes;

CN - tamaño de la población;

8.3. Al calcular la necesidad de médicos, se aplica el estándar para el número de camas de pacientes en un hospital de día: 20 camas de pacientes por 1,0 médico de acuerdo con el Reglamento sobre la organización de la atención primaria de salud para la población adulta, aprobado por orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación de Rusia de 15 de mayo de 2012 N 543n;

8.4. La escasez/excedente de médicos que prestan atención médica en los hospitales de día se define como la diferencia entre el número estimado y real de médicos (cifras absolutas).

cancelado/perdido fuerza Editorial de 17.08.1999

ORDEN del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia de 17 de agosto de 1999 N 322 "SOBRE LA APROBACIÓN DEL PLAN PARA DETERMINAR LA GRAVEDAD DE LOS ACCIDENTES DE TRABAJO"

Orden

1. Aprobar el “Esquema para la determinación de la gravedad de los accidentes de trabajo” (Anexo).

4. El control de la aplicación de la presente Orden corresponderá al Viceministro A.I.

Y sobre. Ministro
Y.L.SHEVCHENKO

Este documento no requiere registro estatal (Carta del Ministerio de Justicia de la Federación de Rusia del 3 de septiembre de 1999 N 7275-ER).

Solicitud

Aprobado
Por orden
Ministerio de Salud
Federación Rusa
de fecha 17/08/99 n 322

ESQUEMA PARA DETERMINAR LA SEVERIDAD DE ACCIDENTES EN PRODUCCIÓN