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Medicamentos antiinflamatorios para las articulaciones (AINE): una revisión de los medicamentos. AINE (AINE): ¿qué es? lista de lista de AINE de nueva generación

Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides, que brevemente se denominan AINE o AINE (medicamentos), se utilizan ampliamente en todo el mundo. En Estados Unidos, donde las estadísticas cubren todos los sectores de la vida, se estima que cada año los médicos estadounidenses escriben más de 70 millones de recetas de AINE. Los estadounidenses beben, disparan y difaman piel más de 30 mil millones de dosis de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos al año. Es poco probable que nuestros compatriotas se queden atrás.

A pesar de su popularidad, la mayoría de los AINE se caracterizan por su alta seguridad y su toxicidad extremadamente baja. Incluso cuando se usa en grandes dosis, las complicaciones son extremadamente improbables. ¿Qué tipo de curas milagrosas son estas?

Los antiinflamatorios no esteroides son un gran grupo de fármacos que tienen tres efectos:

analgésicos;
antipirético;
antiinflamatorio.

El término "no esteroides" distingue estos fármacos de los esteroides, es decir, fármacos hormonales que también tienen un efecto antiinflamatorio.

La propiedad que distingue a los AINE de otros analgésicos es su falta de adicción con el uso prolongado.

Excursión a la historia.

Las "raíces" de los fármacos antiinflamatorios no esteroides se remontan a un pasado lejano. Hipócrates, que vivió entre 460 y 377 BC, informaron sobre el uso de corteza de sauce para aliviar el dolor. Un poco más tarde, en los años 30 a.C. Celsius confirmó sus palabras y afirmó que la corteza de sauce es excelente para aliviar los signos de inflamación.

La siguiente mención de la corteza analgésica no se produjo hasta 1763. Y sólo en 1827 los químicos pudieron aislar del extracto de sauce la sustancia que se hizo famosa en la época de Hipócrates. El ingrediente activo de la corteza de sauce resultó ser el glucósido salicina, un precursor de los fármacos antiinflamatorios no esteroides. De 1,5 kg de corteza, los científicos obtuvieron 30 g de salicina purificada.

En 1869 se obtuvo por primera vez un derivado de salicina más eficaz: el ácido salicílico. Pronto quedó claro que daña la mucosa gástrica y los científicos comenzaron una búsqueda activa de nuevas sustancias. En 1897, el químico alemán Felix Hoffmann y la empresa Bayer abrieron una nueva era en farmacología al convertir el ácido salicílico tóxico en ácido acetilsalicílico, al que llamó aspirina.

Durante mucho tiempo, la aspirina siguió siendo el primer y único representante del grupo de los AINE. A partir de 1950, los farmacólogos comenzaron a sintetizar nuevos fármacos, cada uno de los cuales era más eficaz y seguro que el anterior.

¿Cómo funcionan los AINE?

Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides bloquean la producción de sustancias llamadas prostaglandinas. Están directamente implicados en el desarrollo de dolor, inflamación, fiebre y calambres musculares. La mayoría de los AINE bloquean de forma no selectiva (no selectiva) dos enzimas diferentes que son necesarias para producir prostaglandinas. Se llaman ciclooxigenasa: COX-1 y COX-2.

El efecto antiinflamatorio de los antiinflamatorios no esteroides se debe en gran medida a:

reducir la permeabilidad vascular y mejorar la microcirculación en ellos;
Disminución de la liberación de células de sustancias especiales que estimulan la inflamación: mediadores inflamatorios.

Además, los AINE bloquean los procesos energéticos en el lugar de la inflamación, privándolo así de "combustible". El efecto analgésico (analgésico) se desarrolla como resultado de una disminución de proceso inflamatorio.

Grave inconveniente

Es hora de hablar de una de las desventajas más graves de los fármacos antiinflamatorios no esteroides. El caso es que la COX-1, además de participar en la producción de prostaglandinas nocivas, también juega un papel positivo. Participa en la síntesis de prostaglandinas, que previene la destrucción de la mucosa gástrica bajo la influencia de su propia de ácido clorhídrico. Cuando los inhibidores no selectivos de COX-1 y COX-2 comienzan a actuar, bloquean completamente las prostaglandinas, tanto las "dañinas" que causan inflamación como las "buenas" que protegen el estómago. Así, los fármacos antiinflamatorios no esteroideos provocan el desarrollo de úlceras gástricas y duodeno, así como hemorragia interna.

Pero también existen medicamentos especiales entre la familia de los AINE. Estas son las tabletas más modernas que pueden bloquear selectivamente la COX-2. La ciclooxigenasa tipo 2 es una enzima que participa únicamente en la inflamación y no conlleva ninguna carga adicional. Por lo tanto, bloquearlo no conlleva consecuencias desagradables. Los bloqueadores selectivos de la COX-2 no causan problemas gastrointestinales y son más seguros que sus predecesores.

Medicamentos antiinflamatorios no esteroides y fiebre.

Los AINE tienen una propiedad completamente única que los diferencia de otros medicamentos. Tienen un efecto antipirético y pueden usarse para tratar la fiebre. Para comprender cómo funcionan en esta capacidad, conviene recordar por qué aumenta la temperatura corporal.

La fiebre se desarrolla debido al aumento de los niveles de prostaglandina E2, que cambia la llamada tasa de activación de las neuronas (actividad) dentro del hipotálamo. Es decir, el hipotálamo, una pequeña zona del diencéfalo, controla la termorregulación.

Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides antipiréticos, también llamados antipiréticos, inhiben la enzima COX. Esto conduce a la inhibición de la producción de prostaglandinas, lo que en última instancia contribuye a la inhibición de la actividad neuronal en el hipotálamo.

Por cierto, se ha descubierto que el ibuprofeno tiene las propiedades antipiréticas más pronunciadas. En este aspecto ha superado a su competidor más cercano, el paracetamol.

Clasificación de fármacos antiinflamatorios no esteroides.

Ahora intentemos averiguar qué medicamentos pertenecen a los antiinflamatorios no esteroides.

Hoy en día se conocen varias docenas de medicamentos de este grupo, pero no todos están registrados y utilizados en Rusia. Consideraremos únicamente aquellos medicamentos que se pueden comprar en las farmacias nacionales. Los AINE se clasifican según su estructura química y mecanismo de acción. Para no asustar al lector términos complejos, presentamos una versión simplificada de la clasificación, en la que presentamos solo los nombres más famosos.

Entonces, la lista completa de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos se divide en varios subgrupos.

salicilatos

El grupo con más experiencia con el que comenzó la historia de los AINE. El único salicilato que todavía se utiliza hoy en día es el ácido acetilsalicílico o aspirina.

Derivados ácido propiónico

Estos incluyen algunos de los medicamentos antiinflamatorios no esteroides más populares, en particular medicamentos:

ibuprofeno;
naproxeno;
ketoprofeno y algunos otros medicamentos.

Derivados ácido acético

No menos famosos son los derivados del ácido acético: indometacina, ketorolaco, diclofenaco, aceclofenaco y otros.

Inhibidores selectivos de la COX-2

Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides más seguros incluyen siete nuevos fármacos de última generación, pero sólo dos de ellos están registrados en Rusia. Recuerde sus nombres internacionales: celecoxib y rofecoxib.

Otros medicamentos antiinflamatorios no esteroideos

Los subgrupos separados incluyen piroxicam, meloxicam, ácido mefenámico y nimesulida.

El paracetamol tiene una actividad antiinflamatoria muy débil. Bloquea principalmente la COX-2 en el sistema nervioso central y tiene un efecto analgésico y antipirético moderado.

¿Cuándo se utilizan los AINE?

Normalmente, los AINE se utilizan para tratar la inflamación aguda o crónica acompañada de dolor.

Enumeramos las enfermedades para las que se utilizan antiinflamatorios no esteroides:

artrosis;
dolor moderado debido a inflamación o lesión de tejidos blandos;
osteocondrosis;
dolor lumbar;
dolor de cabeza;
gota aguda;
dismenorrea (dolor menstrual);
dolor de huesos causado por metástasis;
dolor postoperatorio;
dolor en la enfermedad de Parkinson;
fiebre (aumento de la temperatura corporal);
obstrucción intestinal;
cólico renal.

Además, los medicamentos antiinflamatorios no esteroides se usan para tratar a los bebés cuyo conducto arterioso no se cierra dentro de las 24 horas posteriores al nacimiento.

¡Esta increíble aspirina!

La aspirina puede considerarse con seguridad uno de los medicamentos que sorprendió al mundo entero. Las píldoras antiinflamatorias no esteroides más comunes, que se usaban para reducir la fiebre y tratar las migrañas, mostraron un efecto secundario inusual. Resultó que al bloquear la COX-1, la aspirina también inhibe la síntesis de tromboxano A2, una sustancia que aumenta la coagulación sanguínea. Algunos científicos sugieren que existen otros mecanismos por los cuales la aspirina afecta la viscosidad de la sangre. Sin embargo, para millones de pacientes hipertensión, angina de pecho, enfermedad coronaria y otras enfermedades cardiovasculares, esto no es tan significativo. Para ellos es mucho más importante que la aspirina en dosis bajas ayude a prevenir desastres cardiovasculares: ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.

La mayoría de los expertos recomiendan tomar aspirina cardíaca en dosis bajas para prevenir el infarto de miocardio y el accidente cerebrovascular en hombres de 45 a 79 años y mujeres de 55 a 79 años. La dosis de aspirina suele ser recetada por un médico: por regla general, oscila entre 100 y 300 mg por día.

Hace varios años, los científicos descubrieron que la aspirina reduce el riesgo general de desarrollar enfermedades oncológicas y la mortalidad a causa de ellos. Este efecto es especialmente cierto para el cáncer colorrectal. Los médicos estadounidenses recomiendan que sus pacientes tomen aspirina específicamente para prevenir el desarrollo de cáncer colonrectal. En su opinión, el riesgo de desarrollar efectos secundarios Debido al tratamiento prolongado con aspirina, sigue siendo inferior al oncológico. Por cierto, consideremos con más detalle los efectos secundarios de los medicamentos antiinflamatorios no esteroides.

Riesgos cardíacos de los fármacos antiinflamatorios no esteroideos

La aspirina, con su efecto antiplaquetario, se destaca del orden de sus hermanos del grupo. La gran mayoría de los fármacos antiinflamatorios no esteroideos, incluidos los inhibidores modernos de la COX-2, aumentan el riesgo de infarto de miocardio y accidente cerebrovascular. Los cardiólogos advierten que los pacientes que han sufrido recientemente un ataque cardíaco deben evitar el tratamiento con AINE. Según las estadísticas, el uso de estos medicamentos aumenta casi 10 veces la probabilidad de desarrollar angina inestable. Según los datos de la investigación, el naproxeno se considera el menos peligroso desde este punto de vista.

El 9 de julio de 2015, la organización estadounidense de control de calidad de medicamentos más autorizada, la FDA, publicó una advertencia oficial. Habla de un mayor riesgo de accidente cerebrovascular y ataque cardíaco en pacientes que toman medicamentos antiinflamatorios no esteroides. Por supuesto, la aspirina es una feliz excepción a este axioma.

El efecto de los antiinflamatorios no esteroides en el estómago.

Otro efecto secundario conocido de los AINE es el gastrointestinal. Ya hemos dicho que está muy relacionado con la acción farmacológica de todos los inhibidores no selectivos de la COX-1 y la COX-2. Sin embargo, los AINE no sólo reducen el nivel de prostaglandinas y, por tanto, privan de protección a la mucosa gástrica. Las propias moléculas del fármaco se comportan agresivamente hacia las membranas mucosas del tracto gastrointestinal.

Durante el tratamiento con antiinflamatorios no esteroides pueden aparecer náuseas, vómitos, dispepsia, diarrea y úlceras gástricas, incluidas las acompañadas de sangrado. Los efectos secundarios gastrointestinales de los AINE se desarrollan independientemente de cómo el medicamento ingresa al cuerpo: oral en forma de tabletas, inyectable en forma de inyecciones o rectal en forma de supositorios.

Cuanto más dure el tratamiento y mayor sea la dosis de AINE, mayor será el riesgo de desarrollar úlceras pépticas. Para reducir al mínimo la probabilidad de que ocurra, tiene sentido tomar el más bajo dosis efectiva en el menor plazo.

Estudios recientes muestran que en más del 50% de las personas que toman medicamentos antiinflamatorios no esteroides, el revestimiento del intestino delgado resulta dañado.

Los científicos señalan que los medicamentos del grupo de los AINE afectan la mucosa gástrica de diferentes maneras. Así, los fármacos más peligrosos para el estómago y los intestinos son la indometacina, el ketoprofeno y el piroxicam. Y entre los más inofensivos a este respecto se encuentran el ibuprofeno y el diclofenaco.

Por otra parte, me gustaría hablar de los recubrimientos entéricos que recubren los comprimidos antiinflamatorios no esteroides. Los fabricantes afirman que este recubrimiento ayuda a reducir o eliminar por completo el riesgo de complicaciones gastrointestinales de los AINE. Sin embargo, la investigación y Práctica clinica demuestran que dicha protección en realidad no funciona. La probabilidad de daño a la mucosa gástrica se reduce de manera mucho más efectiva mediante el uso simultáneo de medicamentos que bloquean la producción de ácido clorhídrico. Los inhibidores de la bomba de protones (omeprazol, lansoprazol, esomeprazol y otros) pueden mitigar un poco los efectos dañinos de los medicamentos del grupo de los antiinflamatorios no esteroides.

Di algo sobre la citramona...

Citramon es producto de la lluvia de ideas de los farmacólogos soviéticos. En la antigüedad, cuando la oferta de nuestras farmacias no llegaba a miles de medicamentos, los farmacéuticos ideaban una excelente fórmula analgésica y antipirética. Combinaron “en un frasco” un complejo de un antiinflamatorio no esteroideo y un antipirético y sazonaron la combinación con cafeína.

El invento resultó ser un gran éxito. Cada sustancia activa mejoró el efecto de la otra. Los farmacéuticos modernos han modificado un poco la prescripción tradicional, reemplazando el antipirético fenacetina por paracetamol, que es más seguro. Además, desde versión antigua citramona se incautó de cacao y ácido cítrico- ácido cítrico, que, de hecho, dio el nombre a citramon. Este medicamento del siglo XXI contiene 0,24 g de aspirina, 0,18 g de paracetamol y 0,03 g de cafeína y, a pesar de su composición ligeramente modificada, todavía ayuda con el dolor.

Sin embargo, a pesar del precio extremadamente asequible y la altísima eficiencia, Citramon tiene su propio esqueleto enorme en el armario. Los médicos han descubierto y demostrado desde hace mucho tiempo que daña gravemente la mucosa gastrointestinal. Tan grave que incluso apareció en la literatura el término “úlcera de citramona”.

La razón de una agresión tan obvia es simple: el efecto dañino de la aspirina se ve reforzado por la actividad de la cafeína, que estimula la producción de ácido clorhídrico. Como resultado, la mucosa gástrica, que ya queda sin la protección de las prostaglandinas, queda expuesta a una cantidad adicional de ácido clorhídrico. Además, se produce no sólo en respuesta a la ingesta de alimentos, como debería ser, sino también inmediatamente después de la absorción de Citramon en la sangre.

Agreguemos que las “citramonas”, o como a veces se las llama, “úlceras por aspirina”, son diferentes tallas grandes. A veces no “crecen” hasta convertirse en gigantes, pero sí crecen en número, ubicándose en grupos enteros en diferentes partes del estómago.

La moraleja de esta digresión es simple: no exageres con Citramon, a pesar de todos sus beneficios. Las consecuencias podrían ser demasiado graves.

AINE y... sexo

En 2005, llegaron los desagradables efectos secundarios de los medicamentos antiinflamatorios no esteroides. Los científicos finlandeses realizaron un estudio que demostró que el uso prolongado de AINE (más de 3 meses) aumenta el riesgo de disfunción eréctil. Recordemos que con este término los médicos nos referimos a la disfunción eréctil, popularmente llamada impotencia. Luego, los urólogos y andrólogos se sintieron consolados por la calidad no muy alta de este experimento: el efecto de los medicamentos sobre la función sexual se evaluó únicamente sobre la base de los sentimientos personales del hombre y no fue probado por especialistas.

Sin embargo, en 2011, el prestigioso Journal of Urology publicó datos de otro estudio. También mostró un vínculo entre el tratamiento con medicamentos antiinflamatorios no esteroides y la disfunción eréctil. Sin embargo, los médicos afirman que es demasiado pronto para sacar conclusiones definitivas sobre el efecto de los AINE sobre la función sexual. Mientras tanto, los científicos buscan pruebas de que es mejor que los hombres se abstengan de un tratamiento prolongado con medicamentos antiinflamatorios no esteroideos.

Otros efectos secundarios de los AINE

Hemos abordado los graves problemas que pueden surgir del tratamiento con antiinflamatorios no esteroides. Pasemos a eventos adversos menos comunes.

Disfuncion renal

Los AINE también se asocian con un nivel relativamente alto de efectos secundarios renales. Las prostaglandinas participan en la expansión. vasos sanguineos en los glomérulos renales, lo que permite mantener una filtración normal en los riñones. Cuando el nivel de prostaglandinas disminuye (y es en este efecto que se basa la acción de los fármacos antiinflamatorios no esteroides) la función renal puede verse afectada.

Las personas con mayor riesgo de sufrir efectos secundarios renales son, por supuesto, las personas con enfermedad renal.

Fotosensibilidad

A menudo tratamiento a largo plazo Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides se acompañan de una mayor fotosensibilidad. Cabe señalar que el piroxicam y el diclofenaco son los más implicados en este efecto secundario.

Las personas que toman medicamentos antiinflamatorios pueden reaccionar a la exposición al sol con enrojecimiento de la piel, erupciones cutáneas u otras reacciones cutáneas.

Reacciones hipersensibles

Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides también son "famosos" por sus reacciones alérgicas. Pueden manifestarse como sarpullido, fotosensibilidad, picazón, angioedema e incluso shock anafiláctico. Es cierto que este último efecto es extremadamente raro y, por lo tanto, no debería asustar a los pacientes potenciales.

Además, la ingesta de AINE puede ir acompañada de dolor de cabeza, mareos, somnolencia y broncoespasmo. En raras ocasiones, el ibuprofeno se ha asociado con el síndrome del intestino irritable.

Medicamentos antiinflamatorios no esteroides durante el embarazo.

Muy a menudo, las mujeres embarazadas se enfrentan al grave problema del alivio del dolor. ¿Pueden las mujeres embarazadas utilizar AINE? Lamentablemente no.

A pesar de que los medicamentos del grupo de los antiinflamatorios no esteroideos no tienen un efecto teratogénico, es decir, no causan defectos graves en el desarrollo del niño, aún pueden causar daño.

Así, hay datos que sugieren un posible cierre prematuro ducto arterial en el feto si su madre tomó AINE durante el embarazo. Además, algunos estudios muestran una asociación entre el uso de AINE y el parto prematuro.

Sin embargo, algunos medicamentos todavía se utilizan durante el embarazo. Por ejemplo, la aspirina suele recetarse junto con heparina a mujeres que han desarrollado anticuerpos antifosfolípidos durante el embarazo. EN Últimamente La indometacina, antigua y poco utilizada, se ha hecho especialmente famosa como medicamento para el tratamiento de patologías del embarazo. Comenzó a utilizarse en obstetricia para el polihidramnios y la amenaza de parto prematuro. Sin embargo, en Francia, el Ministerio de Salud ha emitido una orden oficial que prohíbe el uso de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, incluida la aspirina, después del sexto mes de embarazo.

AINE: ¿tomarlos o dejarlos?

¿Cuándo se vuelven necesarios los AINE y cuándo deberían abandonarse por completo? miremos todo posibles situaciones.

Se necesitan AINE

Los AINE deben tomarse con precaución.

Lo mejor es evitar los AINE

Si padece osteoartritis, que se acompaña de dolor, inflamación de las articulaciones y alteración de la movilidad articular, que no se alivia con otros medicamentos ni con paracetamol.

Si tiene artritis reumatoide con dolor intenso e inflamación.

Si tiene dolor de cabeza moderado, lesión articular o muscular (los AINE se prescriben sólo por un período breve. Es posible comenzar a aliviar el dolor con paracetamol)

Si tiene dolor crónico leve distinto de la osteoartritis, como en la espalda.

Si sufres a menudo de indigestión.

Si tiene más de 50 años o ha padecido previamente enfermedades gastrointestinales y/o tiene antecedentes familiares de enfermedad cardíaca precoz

Si fumas, ten nivel alto colesterol o alto presion arterial o padecer una enfermedad renal

Si está tomando esteroides o anticoagulantes (clopidogrel, warfarina)

Si tiene que tomar AINE para aliviar los síntomas de la osteoartritis durante muchos años, especialmente si ha tenido enfermedades gastrointestinales

Si alguna vez ha tenido una úlcera de estómago o sangrado de estómago.

Si tiene enfermedad de las arterias coronarias o cualquier otra afección cardíaca.

Si sufres de hipertensión severa.

Si tiene enfermedad renal crónica

Si alguna vez ha tenido un infarto de miocardio.

Si está tomando aspirina para prevenir un ataque cardíaco o un derrame cerebral

Si estás embarazada (especialmente en el tercer trimestre)

AINE en las caras

Ya conocemos las fortalezas y debilidades de los AINE. Ahora averigüemos qué medicamentos antiinflamatorios son mejores para el dolor, cuáles para la inflamación y cuáles para la fiebre y los resfriados.

Ácido acetilsalicílico

El ácido acetilsalicílico, el primer AINE que vio la luz, todavía se utiliza ampliamente en la actualidad. Como regla general, se utiliza:

para reducir la temperatura corporal.
Tenga en cuenta que el ácido acetilsalicílico no se prescribe a niños menores de 15 años. Esto se debe al hecho de que con la fiebre infantil en el contexto enfermedades virales el medicamento aumenta significativamente el riesgo de desarrollar el síndrome de Reye, una enfermedad hepática rara que pone en peligro la vida.

Dosis para adultos acetilo ácido salicílico como agente antipirético es de 500 mg. Las tabletas se toman solo cuando aumenta la temperatura.
como antiagregante plaquetario para la prevención de accidentes cardiovasculares. La dosis de cardioaspirina puede oscilar entre 75 mg y 300 mg por día.

En dosis antipiréticas, el ácido acetilsalicílico se puede comprar con el nombre de Aspirina (fabricante y propietario de la marca: corporación alemana Bayer). Las empresas nacionales producen tabletas muy económicas llamadas ácido acetilsalicílico. Además, la empresa francesa Bristol Myers produce comprimidos efervescentes Upsarin Upsa.

La cardioaspirina tiene muchos nombres y formas de liberación, incluidos Aspirin Cardio, Aspinat, Aspicor, CardiASK, Thrombo ACC y otros.

Ibuprofeno

El ibuprofeno combina una relativa seguridad y la capacidad de reducir eficazmente la fiebre y el dolor, por lo que los medicamentos a base de él se venden sin receta. El ibuprofeno también se utiliza como antipirético en los recién nacidos. Se ha demostrado que reduce la fiebre mejor que otros fármacos antiinflamatorios no esteroideos.

Además, el ibuprofeno es uno de los analgésicos de venta libre más populares. No se prescribe con tanta frecuencia como un fármaco antiinflamatorio; sin embargo, el fármaco es bastante popular en reumatología: se utiliza para tratar artritis reumatoide, osteoartritis y otras enfermedades de las articulaciones.

Las marcas más populares de ibuprofeno incluyen Ibuprom, Nurofen, MIG 200 y MIG 400.

naproxeno

Está prohibido el uso de naproxeno en niños y adolescentes menores de 16 años, así como en adultos con insuficiencia cardíaca grave. Muy a menudo, el naproxeno, un fármaco antiinflamatorio no esteroideo, se utiliza como anestésico para los dolores de cabeza, dentales, periódicos, articulares y de otro tipo.

EN farmacias rusas El naproxeno se vende con los nombres de Nalgesin, Naprobene, Pronaxen, Sanaprox y otros.

ketoprofeno

Las preparaciones de ketoprofeno se distinguen por su actividad antiinflamatoria. Es muy utilizado para aliviar el dolor y reducir la inflamación en enfermedades reumáticas. El ketoprofeno está disponible en forma de tabletas, ungüentos, supositorios e inyecciones. Los medicamentos populares incluyen la línea Ketonal producida por la empresa eslovaca Lek. También es famoso el gel para articulaciones alemán Fastum.

indometacina

Uno de los antiinflamatorios no esteroideos obsoletos, la indometacina, está perdiendo terreno cada día. Tiene propiedades analgésicas modestas y actividad antiinflamatoria moderada. EN últimos años El nombre "indometacina" se escucha cada vez más en obstetricia: se ha demostrado su capacidad para relajar los músculos del útero.

ketorolaco

Un fármaco antiinflamatorio no esteroideo único con un efecto analgésico pronunciado. Las capacidades analgésicas del ketorolaco son comparables a las de algunos débiles. analgésicos narcóticos. Lado negativo El medicamento no es seguro: puede causar hemorragia gástrica, provocar úlceras gástricas e insuficiencia hepática. Por lo tanto, el ketorolaco se puede utilizar durante un período de tiempo limitado.

En las farmacias, el ketorolaco se vende con los nombres de Ketanov, Ketalgin, Ketorol, Toradol y otros.

diclofenaco

El diclofenaco es el anti no esteroideo más popular. droga inflamatoria, el “estándar de oro” en el tratamiento de la artrosis, el reumatismo y otras patologías articulares. Tiene excelentes propiedades antiinflamatorias y analgésicas, por lo que se utiliza mucho en reumatología.

El diclofenaco tiene muchas formas de liberación: tabletas, cápsulas, ungüentos, geles, supositorios, ampollas. Además, se han desarrollado parches de diclofenaco para proporcionar una acción duradera.

Hay muchos análogos del diclofenaco y enumeraremos solo los más famosos:

voltaren droga original Empresa suiza Novartis. Se distingue por su alta calidad y un precio igualmente elevado;
Diklak es una línea de medicamentos alemanes de la empresa Hexal, que combina un costo razonable y una calidad decente;
Dicloberl fabricado en Alemania, empresa Berlin Chemie;
Naklofen: medicamentos eslovacos del KRKA.

Además, la industria nacional produce muchos medicamentos antiinflamatorios no esteroides económicos con diclofenaco en forma de tabletas, ungüentos e inyecciones.

Celecoxib

Un fármaco inflamatorio no esteroideo moderno que bloquea selectivamente la COX-2. Tiene un alto perfil de seguridad y una pronunciada actividad antiinflamatoria. Utilizado para la artritis reumatoide y otras enfermedades de las articulaciones.

El celecoxib original se vende con el nombre de Celebrex (Pfizer). Además, las farmacias tienen Dilaxa, Coxib y Celecoxib más asequibles.

meloxicam

Un AINE popular utilizado en reumatología. Tiene un efecto bastante leve sobre el tracto digestivo, por lo que a menudo se prefiere para el tratamiento de pacientes con antecedentes de enfermedades estomacales o intestinales.

Meloxicam se prescribe en tabletas o inyecciones. Preparaciones de meloxicam Melbek, Melox, Meloflam, Movalis, Exen-Sanovel y otros.

Nimesulida

Muy a menudo, la nimesulida se utiliza como analgésico moderado y, a veces, como antipirético. Hasta hace poco, las farmacias vendían una forma infantil de nimesulida, que se utilizaba para reducir la fiebre, pero hoy está estrictamente prohibida para niños menores de 12 años.

Nombres comerciales de nimesulida: Aponil, Nise, Nimesil (medicamento original alemán en forma de polvo para preparar una solución para uso interno) y otros.

Por último, dediquemos un par de líneas al ácido mefenámico. A veces se utiliza como antipirético, pero su eficacia es significativamente inferior a la de otros fármacos antiinflamatorios no esteroides.

El mundo de los AINE es realmente sorprendente por su diversidad. Y a pesar de los efectos secundarios, estos medicamentos se encuentran, con razón, entre los más importantes y necesarios, que no pueden ser reemplazados ni eludidos. Sólo queda elogiar a los incansables farmacéuticos que continúan creando nuevas fórmulas y tratándose con AINE cada vez más seguros.

Contenido

Es difícil encontrar una persona que no tenga dolor de muelas ni fiebre, y cuántos pacientes padecen enfermedades de las articulaciones, dolor en la columna... En tales casos, los médicos recetan medicamentos antiinflamatorios no esteroides. Los medicamentos de este grupo reducen el dolor, bajan la temperatura y alivian la inflamación. Se utilizan en muchas áreas de la medicina: terapia, ortopedia, ginecología. Entre ellos se encuentran los conocidos "Analgin" y "Aspirina". Averigüemos qué son los medicamentos antiinflamatorios no esteroides y cómo actúan en el cuerpo.

Mecanismo de acción de los AINE.

Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) se utilizan en el tratamiento de resfriados, hernias espinales, artritis y artrosis. El mecanismo de acción se basa en el hecho de que sus componentes constituyentes:

inhibir cualquier proceso inflamatorio;
reducir la hinchazón;
reducir el dolor en cualquier enfermedad;
son antipiréticos;
diluir la sangre.

Vale la pena señalar que los medicamentos antiinflamatorios no esteroides tienen muchas contraindicaciones. Irrita gravemente la membrana mucosa del estómago y el duodeno, provocando hemorragias y úlceras. Además, ayudan a diluir la sangre. Por tanto, no se recomienda tomarlos:

para enfermedades del estómago, duodeno;
en caso de mala coagulación sanguínea;
durante el embarazo;
si es alérgico a los componentes del medicamento.
durante la exacerbación de la hipertensión;
para enfermedades de los riñones y el hígado.

Clasificación de drogas

A la hora de conocer los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), es importante saber:

En términos de alivio del dolor, son similares a los estupefacientes, pero no son adictivos.
Tienen un fuerte efecto antiinflamatorio, pero no son medicamentos hormonales (esteroides) y no provocan enfermedades asociadas con su uso.
Según su efecto sobre el organismo, se dividen en dos grupos: selectivos y no selectivos. Ambos se utilizan ampliamente en medicina, pero requieren un uso estrictamente según lo prescrito por un médico.

Selectivo

Los AINE selectivos se diferencian en que tienen un efecto selectivo local en el área inflamada. No irritan ni destruyen la mucosa del estómago y los intestinos; se liberan en diferentes tipos. Estos medicamentos incluyen:

"Nise." Comprimidos, ampollas, gel. Se utiliza para la inflamación de ligamentos, después de operaciones en ginecología, para el dolor de muelas en odontología.
"Movalis". Inyecciones, tabletas, supositorios para el tratamiento de la artritis, osteocondrosis.
"Celecoxib" Cápsulas para la inflamación de articulaciones y huesos.
"Paracetamol". Comprimidos como antipirético para resfriados y fiebre.

No selectivo

La peculiaridad de los AINE no selectivos es que inhiben los procesos inflamatorios y afectan la membrana mucosa del estómago y el duodeno. Se encuentran entre los fármacos más potentes en el tratamiento de la osteocondrosis y la artritis, su dosis y uso deben acordarse con el médico. Entre estos medicamentos:

"Diclofenaco" en forma de tabletas, ungüentos, inyecciones.
"Ibuprofeno." Recomendado para uso de mujeres embarazadas.
"Indometacina". Funciona eficazmente, pero afecta la mucosa gástrica.
"Ketoprofeno". Varias veces más fuerte que el ibuprofeno, tiene contraindicaciones.

Efectos principales

¿Qué son los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos? Se trata de medicamentos que facilitan enormemente la vida de un paciente con enfermedades de las articulaciones y la columna. Ayuda con resfriados, fiebre, reduciendo la temperatura. Mejoran la condición después de las operaciones, cambian la calidad de vida en artritis y artrosis. La acción se basa en el hecho de que las sustancias que los componen tienen un fuerte efecto analgésico. Lo más importante es que los AINE inhiben activamente los procesos inflamatorios en cualquier parte del cuerpo. Además, son antipiréticos y anticoagulantes.

Antiinflamatorio

El uso de fármacos antiinflamatorios no esteroides se ha generalizado en el tratamiento de enfermedades del sistema musculoesquelético. Aquí se encuentran osteocondrosis, artritis, artrosis, inflamación del tejido conectivo, radiculitis. En forma aguda El tratamiento comienza con inyecciones, luego se prescriben tabletas y se usan tópicamente ungüentos y geles antiinflamatorios. Se prescribe "Diclofenaco" (nombre comercial "Voltaren", "Ortofen"), "Viprosal", "Bystrumgel". El punto principal al usar los productos es la presencia de un efecto antiinflamatorio pronunciado.

Antipirético

¿Quién no ha tomado aspirina a temperaturas elevadas? Junto con el ibuprofeno, Nise y el paracetamol, este es un grupo de fármacos antiinflamatorios no esteroides con efecto antipirético. Han demostrado su eficacia en el tratamiento de resfriados y fiebre. Diclofenac, Ketanov y Analgin dan buenos resultados para reducir la temperatura. En caso de gripe, se recetan junto con medicamento antiviral"Aziltomirina". Para aliviar la condición del paciente, a menudo se toman en forma de tabletas o supositorios.

Anestésico

El dolor de espalda intenso, la migraña y la neuralgia a menudo no permiten que el paciente descanse ni de día ni de noche. Es difícil dormir cuando te duelen los dientes o ataque agudo gota Los cólicos renales, las afecciones posteriores a la cirugía, el lumbago, la ciática, los traumatismos: todos requieren el uso de AINE para aliviar el dolor. Se utilizan en forma de inyecciones, comprimidos y ungüentos. Medicamentos como "Nise", "Naproxen", "Ketonal", "Ketanov" tienen un rendimiento excelente. Ayudan con dolores de cabeza, dolores dentales y articulares.

Indicaciones para el uso

Se recomiendan grupos de medicamentos antiinflamatorios no esteroides para diversas enfermedades. Es difícil imaginar un área de la medicina donde no se utilicen. Es importante no automedicarse, sino utilizarlos únicamente según lo prescrito por un médico. En este caso, es necesario seguir las reglas de admisión:

Lee las instrucciones;
Tomar comprimidos y cápsulas con abundante agua.
Evite beber alcohol y bebidas carbonatadas;
no se acueste después de tomar la cápsula para un mejor paso;
No tome varios AINE al mismo tiempo.

Los ortopedistas y traumatólogos utilizan antiinflamatorios no esteroides junto con condroprotectores para tratar las articulaciones. Alivian la hinchazón, reducen la inflamación, alivian el dolor, permiten el movimiento y mejoran la calidad de vida. Primero, se prescriben inyecciones, luego tabletas y ungüentos antiinflamatorios no esteroides. "Indometacina", "Flexen", "Nimesulida" mostraron buenos resultados en el tratamiento de:

osteocondrosis;
artritis, artrosis;
coxartrosis de las articulaciones de la cadera;
hernia espinal;
radiculitis;
gota

En ginecología, estos medicamentos se utilizan para reducir el dolor menstrual mensual, aliviar la afección después de las operaciones y reducir la temperatura durante las complicaciones. En obstetricia, el uso de un fármaco como la indometacina ayuda a relajar los músculos del útero. Los medicamentos se utilizan como analgésicos durante los procedimientos de extracción del dispositivo intrauterino y biopsia endometrial. Ayudan con las enfermedades del útero y los órganos genitales. Es importante recordar que su uso supone un peligro para los intestinos, provocando úlceras y hemorragias, y no automedicarse.

Medicamentos recetados para resfriados con temperatura elevada, para neuralgia, inflamación dental, dolor. Lesiones deportivas, cólico renal: todas son indicaciones para el uso de medicamentos antiinflamatorios no esteroides. Debido a la propiedad de los AINE de diluir la sangre, se utilizan para prevenir ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares, como fármacos antitrombóticos que reducen la probabilidad de obstrucción de los vasos sanguíneos. En oftalmología, los fármacos se utilizan para la inflamación de la coroides y como fármaco antialérgico para la conjuntivitis.

Para adultos

Los pacientes adultos no deben automedicarse. Es necesario someterse a un examen para que el médico pueda diagnosticar. diagnóstico preciso, designado fondos necesarios. Es importante tener en cuenta la edad del paciente y las reacciones alérgicas a los medicamentos. Muchos medicamentos tienen una gran cantidad de contraindicaciones para enfermedades. Se recomienda que las mujeres embarazadas y las personas de edad avanzada utilicen con precaución los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. No debes tomar varios medicamentos al mismo tiempo. Sólo un médico te recetará el remedio correcto y dará un diagrama de su aplicación.

A la hora de tratar a adultos con antiinflamatorios no esteroides, hay que tener en cuenta que cada fármaco tiene su propia duración de acción. Dependiendo de su enfermedad, condición, se le recetará medicamentos tres veces al día o una vez. Existen 3 grupos según periodo de validez:

Un corto. Dura de dos a ocho horas. Medicamentos: ibuprofeno, voltaren, ortofen.
Promedio. Válido de diez a veinte horas. Medicamentos: naproxeno, sulindac.
De larga duración. Duración: 24 horas. La droga "Celecoxib".

Para niños

Los antiinflamatorios no esteroideos deben utilizarse con precaución en niños. Muchos productos tienen contraindicaciones claras y estrictas. Algunos medicamentos tienen restricción de edad. Por ejemplo, la aspirina no se prescribe hasta los 16 años. El ibuprofeno y el paracetamol se consideran completamente seguros para los niños. Los pediatras los recetan incluso a bebés a partir de los 3 meses. Se utiliza cuando los niños tienen resfriado, fiebre o les están saliendo los dientes. Porque el niño pequeño Es difícil tomar el medicamento, se prescribe en forma de supositorios.

Lista de medicamentos antiinflamatorios no esteroides de nueva generación.

No se recomienda el uso prolongado de AINE debido a numerosos efectos secundarios. La farmacología moderna ha desarrollado un grupo de medicamentos que son seguros cuando se toman con regularidad. Los AINE de nueva generación no causan complicaciones y no tienen contraindicaciones peligrosas. Actúan de forma suave y selectiva. Estos medicamentos incluyen:

"Nimesulida". Reduce la temperatura, trata el dolor de espalda.
"Celecoxib" Ayuda con la osteocondrosis y la artrosis.
"Movalis". Recetado contra la inflamación, para el dolor de columna y articulaciones.
"Xefocam." Un potente analgésico que no es adictivo.

La peculiaridad de la acción de los fármacos antiinflamatorios no esteroides de nueva generación es que no irritan la mucosa gastrointestinal, no provocan sangrado ni aparición de úlceras. Actúan sólo sobre zonas inflamadas, llaga. Además, no destruyen el tejido cartilaginoso. Estos medicamentos se utilizan para tratamientos ambulatorios y en entornos hospitalarios. Los efectos secundarios incluyen:

mareo;
somnolencia;
aumento de la presión arterial;
dificultad para respirar;
fatiga;
indigestión;
alergias.

Efectos secundarios

Los fármacos antiinflamatorios no esteroideos se utilizan en muchas áreas de la medicina, pero se debe tener mucho cuidado al utilizarlos. Esto sólo debe hacerse por recomendación del médico que lo examinó, porque existen efectos secundarios:

La aparición de úlceras y sangrado en el estómago y el duodeno.
Disfuncion renal.
Problemas con la coagulación sanguínea.
Reacciones alérgicas.
La aparición de necrosis tisular durante las inyecciones.
Daño hepático.
Problemas con la audición y la visión.
Mareos, desmayos.
Destrucción del cartílago intraarticular.

Vídeo sobre enfermedades para las que se utilizan AINE.

Mira el vídeo y aprenderás cómo tomar antiinflamatorios no esteroides. Verás claramente cómo actúan sobre la zona inflamada. Aprenderás a evitar complicaciones graves por el uso de estos medicamentos. ¿Por qué está estrictamente prohibido beberlos con bebidas carbonatadas y qué alimentos deben excluirse de la dieta durante el tratamiento?

¡Atención! La información presentada en el artículo es sólo para fines informativos. Los materiales del artículo no requieren autotratamiento. Solo médico calificado puede hacer un diagnóstico y hacer recomendaciones de tratamiento basadas en características individuales paciente específico.

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Los antiinflamatorios no esteroides (AINE, AINE) son medicamentos de nueva generación que tienen efectos antiinflamatorios, antipiréticos y analgésicos. Su mecanismo de acción se basa en el bloqueo de determinadas enzimas (ciclooxigenasa, COX), que son responsables de la formación de prostaglandinas. sustancias químicas, contribuyendo al dolor, fiebre, inflamación.

Cómo funcionan los AINE
- ¿Cuándo se utilizan los AINE?
- La principal ventaja de los AINE de nueva generación.
- ¿Qué son los AINE de nueva generación?
- Clasificación de los AINE
- Selección de dosis
- Efectos secundarios
- Uso durante el embarazo
- Movalis
- Celecoxib
- indometacina
- Ibuprofeno
- diclofenaco
- Condroprotectores - drogas alternativas

La palabra "no esteroides" en el nombre de estos medicamentos indica el hecho de que los medicamentos de este grupo no son análogos artificiales de las hormonas esteroides, potentes medicamentos hormonales antiinflamatorios. Los AINE más populares son el diclofenaco y el ibuprofeno.

Cómo funcionan los AINE

Si los analgésicos están destinados a combatir el dolor, los AINE reducen dos síntomas desagradables de la enfermedad: la inflamación y el dolor. Muchos medicamentos de este grupo se consideran inhibidores no selectivos de la enzima ciclooxigenasa, que suprimen los efectos de sus dos isoformas (tipos): COX-1 y COX-2.

La ciclooxigenasa es responsable de la formación de tromboxano y prostaglandinas a partir del ácido araquidónico, que a su vez se obtiene a partir de fosfolípidos. membrana celular utilizando la enzima fosfolipasa A2. Entre otras funciones, las prostaglandinas son reguladoras y mediadoras en la formación de inflamación.

¿Cuándo se utilizan los AINE?

Muy a menudo, los medicamentos AINE se utilizan para tratar la inflamación crónica o aguda acompañada de dolor. Los fármacos antiinflamatorios no esteroideos han ganado gran popularidad debido a su tratamiento eficaz de las articulaciones.

Enumeramos las enfermedades para las que se recetan estos medicamentos:

Los AINE no deben usarse en caso de lesiones erosivas y ulcerativas del tracto gastrointestinal, especialmente en la etapa aguda, citopenias, disfunción renal y hepática grave, embarazo e intolerancia individual. Debe prescribirse con precaución a pacientes con asma, así como a personas que previamente hayan tenido reacciones negativas mientras tomaban otros AINE.

Medicamentos antiinflamatorios no esteroides: lista de AINE para el tratamiento de las articulaciones

Consideremos los AINE más eficaces y conocidos, que se utilizan para tratar las articulaciones y otras enfermedades cuando se requiere un efecto antipirético y antiinflamatorio:

Algunos medicamentos son más débiles, no tan agresivos, otros están diseñados para la artrosis aguda, si es necesaria una intervención de emergencia para detenerla en el cuerpo. procesos peligrosos.

La principal ventaja de los AINE de nueva generación.

Los efectos secundarios se observan durante el uso prolongado de AINE (por ejemplo, durante el tratamiento de la osteocondrosis) y consisten en daño a la mucosa intestinal y estomacal con formación de hemorragias y úlceras. Esta desventaja de los AINE no selectivos fue el motivo de la creación de una nueva generación de fármacos que bloquean únicamente la COX-2 (una enzima inflamatoria) y no afectan la función de la COX-1 (una enzima de defensa).

Es decir, los fármacos de nueva generación casi no tienen efectos secundarios ulcerógenos (daño a la membrana mucosa del sistema digestivo) asociados con el uso prolongado de AINE no selectivos, pero aumentan la posibilidad de complicaciones trombóticas.

La única desventaja de la nueva generación de medicamentos es su alto costo, lo que los hace inaccesibles para la mayoría de las personas.

¿Qué son los AINE de nueva generación?

Los fármacos antiinflamatorios no esteroides de nueva generación actúan de forma mucho más selectiva: inhiben en mayor medida la COX-2, mientras que la COX-1 prácticamente no se ve afectada. Esto es lo que puede explicar la eficacia bastante alta del fármaco en combinación con un mínimo de efectos secundarios.

Lista de medicamentos antiinflamatorios no esteroides de nueva generación eficaces y populares:

Xefocam. Un medicamento a base de Lornoxicam. Su característica distintiva es el hecho de que el fármaco tiene una mayor capacidad para aliviar el dolor. En este indicador, es similar a la morfina, pero al mismo tiempo no crea adicción y no tiene un efecto similar al de los opiáceos en el sistema nervioso central.
Movalis. Tiene un efecto antipirético, antiinflamatorio y analgésico bien definido. La principal ventaja de este medicamento es que, con supervisión médica constante, puede usarse durante bastante tiempo. El meloxicam se produce en forma de solución para inyecciones intramusculares, en ungüentos, supositorios y tabletas. Las tabletas del medicamento son bastante convenientes porque tienen un efecto duradero y es suficiente usar una tableta durante el día.
Nimesulida. Se utiliza con éxito para tratar la artritis, el dolor de espalda vertebrogénico, etc. Normaliza la temperatura, alivia la hiperemia y la inflamación. Tomar el medicamento rápidamente mejora la movilidad y reduce el dolor. También se utiliza en forma de ungüento para aplicar en el área problemática.
Celecoxib. Este medicamento alivia significativamente la condición del paciente con artrosis, osteocondrosis y otras enfermedades, combate eficazmente la inflamación y alivia perfectamente el dolor. Los efectos secundarios del medicamento en el sistema digestivo son mínimos o están completamente ausentes.

En los casos en que no es necesario el uso prolongado de medicamentos antiinflamatorios no esteroides, se utilizan medicamentos de generación anterior. Sin embargo, a veces esto es simplemente una medida necesaria, ya que no todas las personas pueden permitirse un tratamiento con estos medicamentos.

Clasificación de los AINE

Según su origen químico, estos medicamentos vienen en derivados ácidos y no ácidos.

Preparaciones ácidas:

Medicamentos no ácidos:

Derivados de sulfonamida;
Alcanones.

Al mismo tiempo, los medicamentos no esteroides difieren en intensidad y tipo de acción: antiinflamatorios, analgésicos y combinados.

Según la intensidad del efecto antiinflamatorio de las dosis medias, los fármacos se organizan en la siguiente secuencia (los más potentes en la parte superior):

flurbiprofeno;
Indometacina;
piroxicam;
Diclofenaco sódico;
naproxeno;
Aspirina;
amidopirina;
Ibuprofeno.

Según el efecto analgésico, los fármacos se disponen en el siguiente orden:

Muy a menudo, los medicamentos AINE enumerados anteriormente se usan para enfermedades crónicas y agudas que se acompañan de inflamación y dolor. Como regla general, los medicamentos antiinflamatorios no esteroides se utilizan para tratar las articulaciones y aliviar el dolor: lesiones, artrosis, artritis, etc.

Los AINE se utilizan a menudo para aliviar el dolor de migrañas y dolores de cabeza. cólico renal, dolor postoperatorio, dismenorrea, etc. Debido a su efecto inhibidor sobre la síntesis de prostaglandinas, estos fármacos también tienen un efecto antipirético.

Selección de dosis

Cualquier medicamento nuevo para el paciente debe prescribirse inicialmente en una dosis mínima. Si la tolerancia es normal, se aumenta la dosis diaria al cabo de unos días.

Las dosis terapéuticas de los AINE varían ampliamente, mientras que recientemente ha habido una tendencia a aumentar las dosis únicas y diarias de los medicamentos bien tolerados (ibuprofeno, naproxeno), manteniendo al mismo tiempo las restricciones de dosis máxima indometacina, aspirina, piroxicam, fenilbutazona. En algunos pacientes, el efecto terapéutico se logra sólo con el uso de dosis mayores de AINE.

Efectos secundarios

El uso prolongado de medicamentos antiinflamatorios en dosis altas puede causar:

El tratamiento con AINE debe realizarse durante el menor tiempo posible y en dosis mínimas.

Uso durante el embarazo

No es deseable utilizar AINE durante el embarazo, especialmente en el tercer trimestre. Aunque no se encuentran efectos teratogénicos directos, se cree que los AINE pueden provocar complicaciones renales en el feto y cierre prematuro del conducto arterioso. También hay información sobre el parto prematuro. A pesar de esto, la aspirina en combinación con heparina se ha utilizado con éxito en mujeres con síndrome antifosfolípido.

Descripción de los medicamentos antiinflamatorios no esteroides.

Movalis

Es líder entre los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, tiene una acción de larga duración y está aprobado para uso a largo plazo.

Tiene un efecto antiinflamatorio pronunciado, lo que permite su uso en la artritis reumatoide, la espondilitis anquilosante y la osteoartritis. Protege el tejido cartilaginoso y no carece de propiedades antipiréticas y analgésicas. Se utiliza para dolores de cabeza y de muelas.

La determinación de las dosis y opciones de administración (supositorios, inyecciones, tabletas) depende del tipo y gravedad de la enfermedad.

Celecoxib

Un inhibidor de la COX-2 que tiene un efecto analgésico y antiinflamatorio pronunciado. Cuando se usa en dosis terapéuticas, casi no tiene efectos negativos sobre la mucosa gastrointestinal, ya que tiene un grado bastante bajo de afinidad por la COX-1 y, en consecuencia, no causa alteraciones en la síntesis de prostaglandinas constitucionales.

indometacina

Es uno de los fármacos no hormonales más eficaces. Para la artritis, reduce la hinchazón de las articulaciones, alivia el dolor y tiene un fuerte efecto antiinflamatorio. Usando producto medico hay que tener cuidado porque tiene una larga lista de efectos secundarios. En farmacología, el medicamento se fabrica con los nombres de Indovis EC, Indovazin, Indocollir, Indotard, Metindol.