Descifre el cardiograma del corazón en línea. ¿Qué indicadores de ECG son normales en adultos? Análisis de dientes y espaciado

• evaluación de la regularidad del ritmo cardíaco,
• conteo de frecuencia cardíaca (FC),
• determinación de la fuente de excitación,
• Evaluación de conductividad.

Determinación del eje eléctrico del corazón.

Análisis de la onda P auricular y del intervalo P-Q.

Análisis del complejo QRST ventricular:

• análisis del complejo QRS,
• análisis del segmento RS - T,
• análisis de onda T,
• Análisis del intervalo Q-T.

Informe electrocardiográfico.

Electrocardiograma normal.

1) Comprobación del registro ECG correcto

Al comienzo de cada cinta de ECG debe haber señal de calibración- llamado milivoltio de referencia. Para ello, al inicio del registro se aplica una tensión estándar de 1 milivoltio, que debería mostrar una desviación de 10 milímetros. Sin una señal de calibración, el registro del ECG se considera incorrecto. Normalmente, en al menos uno de los cables de extremidad estándar o mejorado, la amplitud debe exceder 5mm, y en el pecho lleva - 8 milímetros. Si la amplitud es menor, se llama voltaje de ECG reducido, que ocurre en algunas condiciones patológicas.

Milivoltio de referencia en el ECG (al inicio del registro).

2) Análisis ritmo cardiaco y conductividad:

1. evaluación de la regularidad del ritmo cardíaco

Se evalúa la regularidad del ritmo. por intervalos RR. Si los dientes están a la misma distancia entre sí, el ritmo se llama regular o correcto. La variación en la duración de los intervalos R-R individuales no se permite más de ±10% de su duración media. Si el ritmo es sinusal, suele ser regular.

1. conteo de frecuencia cardiaca(ritmo cardiaco)

La película de ECG tiene cuadrados grandes impresos, cada uno de los cuales contiene 25 cuadrados pequeños (5 verticales x 5 horizontales). Para calcular rápidamente su frecuencia cardíaca cuando el ritmo correcto cuente el número de cuadrados grandes entre dos dientes adyacentes R - R.

A una velocidad de la cinta de 50 mm/s: HR = 600 / (número de cuadrados grandes).
A una velocidad de la cinta de 25 mm/s: HR = 300 / (número de cuadrados grandes).

En el intervalo de ECG suprayacente RR es igual aproximadamente 4,8 células grandes, lo que a una velocidad de 25 mm/s da 300 / 4,8 = 62,5 latidos/min.

A una velocidad de 25 mm/s cada uno. celda pequeña igual a 0,04 segundos, y a una velocidad de 50 mm/s - 0,02 segundos. Esto se utiliza para determinar la duración de los dientes y los intervalos.

Si el ritmo es incorrecto, generalmente se considera frecuencia cardíaca máxima y mínima según la duración del intervalo R-R más pequeño y más grande, respectivamente.

1. determinación de la fuente de excitación

En otras palabras, están buscando dónde marcapasos, que provoca contracciones de las aurículas y los ventrículos. A veces este es uno de los más etapas difíciles, porque diversos trastornos de la excitabilidad y la conducción pueden combinarse de manera muy confusa, lo que puede conducir a un diagnóstico incorrecto y tratamiento inadecuado. Para determinar correctamente la fuente de excitación en un ECG, es necesario conocer bien sistema de conducción del corazón.

Ritmo sinusal(Este ritmo normal, y todos los demás ritmos son patológicos).
La fuente de excitación está en nodo sinoauricular. Signos en el ECG:

• en II plomo estándar Las ondas P son siempre positivas y se ubican antes de cada complejo QRS,
• Las ondas P en la misma derivación tienen la misma forma en todo momento.

Onda P en ritmo sinusal.

ritmo auricular. Si la fuente de excitación está ubicada en las partes inferiores de las aurículas, entonces la onda de excitación se propaga a las aurículas de abajo hacia arriba (retrógrada), por lo tanto:

• en las derivaciones II y III las ondas P son negativas,
• Hay ondas P antes de cada complejo QRS.

Onda P durante el ritmo auricular.

Ritmos de la conexión AV. Si el marcapasos está en el auriculoventricular ( nodo auriculoventricular) nodo, luego los ventrículos se excitan como de costumbre (de arriba a abajo) y las aurículas, retrógradas (es decir, de abajo hacia arriba). Al mismo tiempo, en el ECG:

• Las ondas P pueden estar ausentes porque están superpuestas a complejos QRS normales.
• Las ondas P pueden ser negativas y ubicarse después del complejo QRS.

Ritmo procedente de la unión AV, superposición de la onda P sobre el complejo QRS.

Ritmo procedente de la unión AV, la onda P se sitúa después del complejo QRS.

La frecuencia cardíaca con un ritmo proveniente de la unión AV es menor que la del ritmo sinusal y es de aproximadamente 40 a 60 latidos por minuto.

Ritmo ventricular o IDIOVENTRICULAR(del latín ventriculus [ventrikulyus] - ventrículo). En este caso, la fuente del ritmo es el sistema de conducción ventricular. La excitación se propaga a través de los ventrículos de forma incorrecta y, por tanto, es más lenta. Características del ritmo idioventricular:

• Los complejos QRS se ensanchan y deforman (lucen “aterradores”). Normalmente, la duración del complejo QRS es de 0,06-0,10 s, por tanto, con este ritmo, el QRS supera los 0,12 s.
• No existe un patrón entre los complejos QRS y las ondas P porque la unión AV no libera impulsos de los ventrículos y las aurículas pueden excitarse desde el nódulo sinusal, como es normal.
• Frecuencia cardíaca inferior a 40 latidos por minuto.

Ritmo idioventricular. La onda P no está asociada al complejo QRS.

1. evaluación de conductividad.
   Para tener en cuenta adecuadamente la conductividad, se tiene en cuenta la velocidad de grabación.

Para evaluar la conductividad, mida:

• duración onda P(refleja la velocidad de transmisión del impulso a través de las aurículas), normalmente hasta 0,1 segundos.
• duración intervalo P - Q(refleja la velocidad de conducción del impulso desde las aurículas al miocardio ventricular); intervalo P - Q = (onda P) + (segmento P - Q). Bien 0,12-0,2 s.
• duración complejo QRS(refleja la propagación de la excitación a través de los ventrículos). Bien 0,06-0,1 segundos.
• intervalo de desviación interna en los conductores V1 y V6. Este es el tiempo entre el inicio del complejo QRS y la onda R Normal. en V1 hasta 0,03 s y en V6 hasta 0,05 s. Se utiliza principalmente para reconocer bloqueos de rama y para determinar la fuente de excitación en los ventrículos en el caso de extrasístole ventricular(contracción extraordinaria del corazón).

Medición del intervalo de desviación interna.

3) Determinación del eje eléctrico del corazón..
En la primera parte de la serie sobre ECG se explicó qué es eje eléctrico del corazón y cómo se determina en el plano frontal.

4) Análisis de la onda P auricular.
Normalmente, en las derivaciones I, II, aVF, V2 - V6, la onda P siempre positivo. En las derivaciones III, aVL, V1, la onda P puede ser positiva o bifásica (parte de la onda es positiva y parte negativa). EN liderar aVR La onda P siempre es negativa.

Normalmente, la duración de la onda P no excede 0,1 segundos, y su amplitud es de 1,5 a 2,5 mm.

Desviaciones patológicas Onda P:

• Las ondas P altas puntiagudas de duración normal en las derivaciones II, III, aVF son características de hipertrofia auricular derecha, por ejemplo, con “corazón pulmonar”.
• Dividido en 2 vértices, la onda P ensanchada en las derivaciones I, aVL, V5, V6 es característica de hipertrofia auricular izquierda, por ejemplo, con defectos de la válvula mitral.

Formación de la onda P (P-pulmonale) con hipertrofia de la aurícula derecha.

Formación de la onda P (P-mitrale) con hipertrofia de la aurícula izquierda.

Intervalo PQ: bien 0,12-0,20 s.
Se produce un aumento en este intervalo cuando se altera la conducción de impulsos a través del nódulo auriculoventricular ( bloqueo auriculoventricular, bloqueo AV).

bloque AV Hay 3 grados:

• Yo grado - Intervalo PQ agrandada, pero cada onda P tiene su propio complejo QRS ( sin pérdida de complejos).
• II grado - complejos QRS caer parcialmente, es decir. No todas las ondas P tienen su propio complejo QRS.
• III grado - bloqueo completo llevando a cabo en el nodo AV. Las aurículas y los ventrículos se contraen a su propio ritmo, independientemente unos de otros. Aquellos. Se produce ritmo idioventricular.

5) Análisis QRST ventricular:

1. Análisis del complejo QRS.

La duración máxima del complejo ventricular es 0,07-0,09 s(hasta 0,10 s). La duración aumenta con cualquier bloqueo de rama.

Normalmente, la onda Q se puede registrar en todas las derivaciones de extremidades estándar y mejoradas, así como en V4-V6. La amplitud de la onda Q normalmente no excede 1/4 R altura de ola, y la duración es 0,03 segundos. En la derivación aVR, normalmente hay una onda Q amplia y profunda e incluso un complejo QS.

La onda R, al igual que la onda Q, se puede registrar en todos los cables de extremidad estándar y mejorados. De V1 a V4, la amplitud aumenta (en este caso, la onda r de V1 puede estar ausente) y luego disminuye en V5 y V6.

La onda S puede tener amplitudes muy diferentes, pero normalmente no superan los 20 mm. La onda S disminuye de V1 a V4, pudiendo incluso estar ausente en V5-V6. En la derivación V3 (o entre V2 - V4) “ zona de transición ”(igualdad de ondas R y S).

1. RS - Análisis del segmento T

El segmento S-T (RS-T) es un segmento que va desde el final del complejo QRS hasta el inicio de la onda T. El segmento S-T se analiza con especial atención en caso de enfermedad de las arterias coronarias, ya que refleja la falta de oxígeno (isquemia). en el miocardio.

Bien segmento ST ubicado en las extremidades conduce a la isolínea ( ± 0,5 mm). En las derivaciones V1-V3, el segmento S-T puede desplazarse hacia arriba (no más de 2 mm) y en las derivaciones V4-V6, hacia abajo (no más de 0,5 mm).

El punto en el que el complejo QRS pasa al segmento S-T se llama punto j(de la palabra unión - conexión). El grado de desviación del punto j con respecto a la isolínea se utiliza, por ejemplo, para diagnosticar la isquemia miocárdica.

1. análisis de onda T.

La onda T refleja el proceso de repolarización del miocardio ventricular. En la mayoría de derivaciones donde se registra una R alta, la onda T también es positiva. Normalmente, la onda T siempre es positiva en I, II, aVF, V2-V6, con T I > T III y TV V6 > TV V1. En aVR la onda T siempre es negativa.

1. Análisis del intervalo QT.

El intervalo Q-T se llama sístole ventricular eléctrica, porque en este momento todas las partes de los ventrículos del corazón están excitadas. A veces, después de la onda T hay una pequeña onda u, que se forma debido al aumento a corto plazo de la excitabilidad del miocardio ventricular después de su repolarización.

6) Informe electrocardiográfico.
Debería incluir:

1. Fuente del ritmo (sinusal o no).
2. Regularidad del ritmo (correcto o no). Por lo general, el ritmo sinusal es normal, aunque es posible la arritmia respiratoria.
3. Posición del eje eléctrico del corazón.
4. Presencia de 4 síndromes:

• alteración del ritmo
• alteración de la conducción
• hipertrofia y/o sobrecarga de los ventrículos y aurículas
• daño miocárdico (isquemia, distrofia, necrosis, cicatrices)

Ejemplos de conclusiones(no del todo completo, pero real):

Ritmo sinusal con frecuencia cardíaca 65. Posición normal eje electrico corazones. No se identificó ninguna patología.

Taquicardia sinusal con frecuencia cardíaca 100. Extrasístole supragástrica única.

Ritmo sinusal con frecuencia cardíaca de 70 latidos/min. Bloqueo incompleto de la rama derecha. Cambios metabólicos moderados en el miocardio.

Ejemplos de ECG para enfermedades específicas. del sistema cardiovascular- La próxima vez.

Electrocardiografía o ECG del corazón Es una prueba en la que un dispositivo detecta la actividad eléctrica del corazón. Los resultados del ECG son un gráfico, generalmente escrito en papel cuadriculado como una curva, que muestra los cambios de voltaje entre dos puntos a lo largo del tiempo.

La electrocardiografía es una prueba rápida, barata y sencilla para las personas que indica información importante sobre la función del corazón. Por tanto, pertenece a los reconocimientos médicos básicos.

Mucha gente sabe qué médico realiza un ECG. Un electrocardiograma lo realiza un cardiólogo, quien también lo interpreta. Hoy en día, los servicios de cardiólogo están disponibles en línea, donde también es posible evaluar los resultados del examen, es decir, ir tranquilamente a la página, ¡y descifrar su actividad cardíaca!

Principio de operación

Un incentivo para reducir cualquier células musculares Es un cambio de voltaje entre el ambiente interno y externo de la celda. Lo mismo se aplica al músculo cardíaco, cuyas células deben funcionar de manera muy estable.

El impulso eléctrico inicial se produce en células especializadas en el grupo de la aurícula (nódulo sinusal), desde donde atajos distribuido por todo el corazón para que el músculo cardíaco se contraiga de manera coordinada y empuje eficazmente la sangre fuera de las cavidades del corazón.

Cuando el músculo cardíaco se debilita, la tensión vuelve a su estado original. Estos cambios eléctricos durante el trabajo cardíaco se propagan a la superficie del cuerpo (estamos hablando de milivoltios), donde se escanean a través de electrodos; esto es ECG corto descripción.

¿Cuándo y por qué se lleva a cabo?

Un ECG es un examen necesario si se sospecha una enfermedad cardíaca. La electrocardiografía se utiliza en el diagnóstico. cambios isquémicos músculo cardíaco, es decir, cambios por falta de oxígeno, el más manifestación grave que es la muerte de las células del corazón debido a la falta de oxígeno: infarto de miocardio.

Además, el análisis de ECG puede mostrar arritmia, un ritmo cardíaco anormal.

Conclusión El ECG también revela la expansión del corazón en caso de insuficiencia o embolia. arteria pulmonar. Por lo general, se realiza un cardiograma como parte de la evaluación preoperatoria antes de un procedimiento planificado bajo anestesia general, o durante un examen general.

No es necesario seguir ningún régimen especial antes del examen. Lo único que importa es la calma.

Realizando un examen

El ECG es el mismo para adultos y niños. El paciente sometido a examen debe desvestirse hasta la cintura y, si es necesario, quitarse los calcetines o medias; debe estar accesible Caja torácica tobillo y muñeca del paciente.

El examen se realiza en posición acostada. La enfermera o el médico que realiza el examen aplica una pequeña cantidad de gel conductor sobre la piel del paciente, adulto o niño, para mejorar la transmisión de señales eléctricas a los electrodos. Luego, los propios electrodos se fijan mediante ventosas de goma. También existen electrodos en forma de pegatinas (desechables), ya impregnados de gel.

Hay un total de 10 electrodos: 6 en el pecho y 1 en cada extremidad. Cuando se colocan todos los electrodos, se enciende el electrocardiógrafo y al cabo de unos segundos sale del aparato el papel con la curva electrocardiográfica: se completa la electrocardiografía.

modificación del ECG

Hay varias formas de medir los indicadores cardíacos básicos:

• Subsidio diario Monitorización de ECG según Holter;
• monitoreo diario intermitente;
• monitoreo de carga;
• Monitorización esofágica.

Monitorización Holter ECG las 24 horas

Este examen se realiza principalmente en adultos; la persona examinada usa el dispositivo adjunto durante 24 a 48 horas. Los electrodos se colocan en el pecho y el dispositivo se coloca alrededor de la cintura, el paciente puede operarlo normalmente y realizar cualquier otra actividad normal.

Esta prueba es muy importante en el diagnóstico de alteraciones del ritmo cardíaco que se presentan periódicamente, para confirmar o descartar ciertos problemas asociados a enfermedades cardíacas. El paciente lleva un diario durante el examen y, si aparecen síntomas de la enfermedad, registra el tiempo de forma independiente. Posteriormente, el médico puede interpretar el ECG en este período de tiempo.

Esta prueba también se usa principalmente en adultos para síntomas que ocurren con menos frecuencia. La persona usa el dispositivo durante más de uno o dos días y lo activa cuando surgen dificultades.

Monitoreo de carga

Generalmente se llama bicicleta ergometría; examina el trabajo del corazón bajo mayor carga. El examen se puede realizar tanto en adultos como en niños. El paciente hace ejercicio en una cinta rodante, mientras el dispositivo refleja su actividad cardíaca.

Monitoreo esofágico

Este es un examen menos común y se realiza con el estómago vacío. Al paciente se le inserta un electrodo en el esófago a través de la boca o la nariz. Por tanto, el electrodo está muy cerca de la aurícula izquierda, lo que proporciona una mejor forma de onda que un registro convencional, lo que hace que el ECG sea más fácil de leer. Se utiliza en los casos en que, con clásico. Interpretación del ECG era incierto, o como método terapéutico, cuando la estimulación eléctrica proporciona un ritmo fisiológico saludable.

Decodificando la curva

Decodificar el cardiograma consta de 10 puntos:

• latido del corazón;
• ritmo sinusal;
• ritmo cardiaco;
• onda P;
• intervalo PQ;
• complejo QRS;
• segmento ST;
• onda T;
• intervalo QT;
• eje del corazón.

La siguiente tabla proporciona los indicadores normativos:

La norma de la tabla está indicada para adultos. En los niños, la norma del ECG es diferente y varía según los cambios relacionados con la edad.

El parámetro más importante en la cuestión de cómo descifrar un cardiograma es el complejo QRS, su forma y ondas de ECG. La base de las vibraciones y desviaciones son los cambios. campo eléctrico corazones. La arritmia sinusal en el ECG se caracteriza por irregularidades. intervalos RR, es decir, repitiendo el QRS.

La duración del complejo QRS se mide desde el inicio de la onda Q hasta el final de la onda S e indica la duración de la contracción de la cámara cardíaca. ECG normales en este sentido es de 0,08-0,12 segundos. La forma del QRS en un paciente sano debe ser regular y constante.

En principio, el cardiograma ideal consiste en repetir constantemente complejos QRS a intervalos regulares y el QRS tiene la misma forma.

Para descifrar el cardiograma del corazón, además de la lectura manual, hoy un especialista software. No sólo descifra los datos, sino que también analiza la señal. Métodos modernos Son capaces de detectar incluso los detalles más pequeños con mucha más precisión. cambios patologicos ritmo cardiaco.

onda P

Una onda P fisiológica precede a cada complejo QRS, del cual está separado por un intervalo PQ. Por tanto, la frecuencia de aparición coincide con la frecuencia de la sístole.

Se evalúa la positividad y negatividad, amplitud y duración de la onda P:

• Positividad y negatividad. Fisiológicamente, la onda P en las derivaciones I y II es positiva, en la derivación III es positiva o negativa. La P negativa en las derivaciones I o II es patológica.
• Amplitud. En modo normal, la amplitud de la onda P no supera los 0,25 mV. Los valores más altos indican hipertrofia.
• La duración de la onda P no supera los 0,11 segundos. El alargamiento indica dilatación de la aurícula, la onda se llama P mitral y es típica de la estenosis de la válvula mitral.

Intervalo PQ

El intervalo PQ corresponde a la sístole auricular y la retención de aire en el nodo AV. Medido desde el inicio de la onda P hasta el inicio del complejo ventricular. Valores normales– de 0,12 a 0,20 segundos.

Patología:

• se produce un intervalo PQ prolongado en los bloqueos del nódulo AV;
• un intervalo PQ acortado indica síndrome de preexcitación (aire que pasa por alto el nódulo AV a través de conexiones paralelas).

Si la onda P no contiene un cardiograma cardíaco, el intervalo PQ no se descifra (lo mismo se aplica si la onda P no depende del complejo QRS).

complejo QRS

El complejo QRS representa la contracción del músculo cardíaco ventricular:

• Q – primera oscilación negativa, puede estar ausente;
• R – cada oscilación positiva. Generalmente sólo uno está presente. Si hay más de 1 vibración de R en un complejo, se indica con un asterisco (por ejemplo, R*);
• S – cada oscilación negativa después de al menos una R. Un mayor número de oscilaciones se designa de manera similar a R.

El complejo QRS evalúa 3 factores:

• duración;
• presencia y duración de Q;
• Índices de Sokolov.

Si, después de una evaluación general del ECG, se detecta BRI, no se miden los índices de Sokolov.

Indicadores QRS:

• Duración del QRS. La duración fisiológica del complejo QRS es de hasta 0,11 s. Extensión patológica hasta 0,12 s. puede indicar bloqueo incompleto, infarto de miocardio e hipertrofia ventricular. Extensión de 0,13 s. indica BRI.
• Fluctuaciones Q. Se detectan oscilaciones Q en todos los terminales. Suelen estar presentes. Sin embargo, su duración no supera los 0,03 s. La única excepción es la oscilación aVR, en la que Q no es anormal.

Q mayor que 0,04 s. Muestra claramente la cicatriz después del infarto de miocardio. A partir de los datos de sus vibraciones individuales, es posible determinar la localización del infarto (pared anterior, septal, diafragmático).

Índices de Sokolov (criterios de Sokolov-Lyon para hipertrofia ventricular)

A partir del tamaño de la amplitud de las oscilaciones QRS se puede determinar aproximadamente el espesor de la pared de la cámara. Para ello se utilizan índices de Sokolov, 1 para el ventrículo derecho y 2 para el izquierdo.

Indicadores del ventrículo derecho:

• la suma de las amplitudes de la onda P en las derivaciones V1, S y V6 no suele superar los 1,05 mV;
• lecturas normales: R (V1) S + (V6)<1,05 мВ;
• hipertrofia ventricular derecha en ECG: ≥ 1,05 mV.

Para determinar la hipertrofia del ventrículo izquierdo, existen 2 índices de Sokolov (LK1, LK2). En este caso también se suman las amplitudes, pero en la vibración S en la toma V1 y en la vibración R en las tomas V5 o V6.

• LK1: S (V1) + R (V5)<3,5 мВ (норма);
• LK2: S (V1) + R (V6)<4 мВ (норма).

Si los valores medidos exceden la norma, se marcan como patológicos. Los siguientes indicadores indican hipertrofia ventricular izquierda:

• LK1: S (V1) + R (V5) > 3,5 mV;
• LK2: S (V1) + R (V6) > 4 mV.

onda T

La onda T en el ECG representa la repolarización del miocardio ventricular y es fisiológicamente concordante. De lo contrario se describe como discordante, lo cual es patológico. La onda T se describe en las derivaciones I, II y III, en aVR y en las derivaciones torácicas V3-V6.

• I y II – concordantes positivos;
• III – concordante (no importa la polaridad);
• aVR – onda T negativa en ECG;
• V3-V6 – positivo.

Cualquier desviación de la norma es patológica. A veces, la onda T es bipolar, en cuyo caso se describe como preterminalmente negativa (-/+) o terminalmente negativa (+/-).

Las desviaciones de la onda T ocurren durante la hipoxia miocárdica.

Una onda T alta (es decir, gótica) es típica de un ataque cardíaco agudo.

intervalo QT

Se mide la distancia desde el inicio del complejo QRS ventricular hasta el final de la onda T. Los valores normales son 0,25-0,50 s. Otros valores indican un error en el examen mismo o en la evaluación del ECG.

Resultados de la investigacion

El resultado del estudio está disponible de inmediato, luego su evaluación (descodificación del ECG) depende del médico. Puede determinar si el corazón sufre falta de oxígeno, si funciona al ritmo correcto, si el número de pulsaciones por minuto es correcto, etc.

Sin embargo, es posible que algunas enfermedades cardíacas no se detecten mediante un ECG. Estos incluyen, por ejemplo, arritmia, que se manifiesta periódicamente, o alteraciones de la actividad cardíaca durante cualquier actividad física. Si se sospecha un trastorno cardíaco de este tipo, el médico debe realizar algunas pruebas adicionales.

La interpretación del ECG de un electrocardiograma se considera un proceso complejo que sólo un diagnosticador o un cardiólogo puede realizar. Realizan decodificación, identificando diversos defectos y alteraciones en el funcionamiento del músculo cardíaco humano. Este método de diagnóstico se utiliza ampliamente en la actualidad en todas las instituciones médicas. El procedimiento se puede realizar en una clínica o en una ambulancia.

La electrocardiografía es una ciencia que estudia las reglas del procedimiento, las formas de interpretar los resultados obtenidos y explica puntos y situaciones poco claras. Con el desarrollo de Internet, usted mismo puede incluso descifrar un ECG, utilizando conocimientos especiales.

El electrocardiograma es descifrado por un diagnosticador especial que utiliza un procedimiento establecido que determina los indicadores normales y sus desviaciones.

Se evalúan la frecuencia cardíaca y la frecuencia cardíaca. En un estado normal, el ritmo debe ser sinusal y la frecuencia debe ser de 60 a 80 latidos por minuto.

Se calculan intervalos que caracterizan la duración del momento de contracción. Aquí se utilizan fórmulas especiales.

El intervalo QT normal es de 390 a 450 ms. Si se viola el intervalo, si se alarga, el diagnosticador puede sospechar aterosclerosis, reumatismo o miocarditis, así como enfermedad coronaria del paciente. Además, el intervalo puede acortarse, lo que indica la presencia de hipercalcemia. Estos parámetros se calculan mediante un programa automático especializado que proporciona resultados confiables.

La ubicación del EOS se calcula a partir de la isolínea a lo largo de la altura de los dientes. Si los indicadores son significativamente más altos entre sí, se nota una desviación del eje y se sospechan defectos en el funcionamiento del ventrículo derecho o izquierdo.

Un indicador que muestra la actividad de los ventrículos, el complejo QRS, se forma durante el paso de impulsos eléctricos al corazón. Se considera normal cuando no existe ninguna onda Q defectuosa y la distancia no supera los 120 ms. Cuando este intervalo se desplaza, se acostumbra hablar de un defecto de conducción, o también se le llama bloqueo de rama. En caso de bloqueo incompleto, se puede sospechar hipertrofia del VD o del VI según la ubicación de la línea en el ECG. La transcripción describe partículas ST, que reflejan el tiempo de restauración de la posición inicial del músculo en relación con su despolarización completa. En condiciones normales, los segmentos deben caer en la isolínea y la onda T, que caracteriza el trabajo de ambos ventrículos, debe ser asimétrica y dirigida hacia arriba. Debería ser más largo que el complejo QRS.

Sólo los médicos especialmente involucrados en esto pueden descifrar correctamente los indicadores de ECG, pero a menudo un paramédico de ambulancia con amplia experiencia puede reconocer fácilmente los defectos cardíacos comunes. Y esto es extremadamente importante en situaciones de emergencia.

Al describir y descifrar el procedimiento de diagnóstico, se describen varias características del trabajo del músculo cardíaco, que se indican con números y letras latinas:

• PQ es un indicador del tiempo de conducción auriculoventricular. En una persona sana es de 0,12 a 0,2 s.
• P - descripción del trabajo de las aurículas. Bien puede indicar hipertrofia auricular. En una persona sana, la norma es 0,1 s.
• QRS - complejo ventricular. En condiciones normales, los indicadores son de 0,06 a 0,1 s.
• QT es un indicador que puede indicar isquemia cardíaca, falta de oxígeno, ataque cardíaco y trastornos del ritmo. El valor normal no debe ser superior a 0,45 s.
• RR: la brecha entre los puntos superiores de los ventrículos. Muestra la constancia de las contracciones del corazón y le permite contar su frecuencia.

Cardiograma del corazón: interpretación y principales enfermedades diagnosticadas.

Decodificar un cardiograma es un proceso largo que depende de muchos indicadores. Antes de descifrar el cardiograma, es necesario comprender todas las desviaciones en el funcionamiento del músculo cardíaco.

La fibrilación auricular se caracteriza por contracciones irregulares del músculo, que pueden ser completamente diferentes. Esta violación está dictada por el hecho de que el reloj no lo pone el nódulo sinusal, como debería suceder en una persona sana, sino otras células. La frecuencia cardíaca en este caso oscila entre 350 y 700. En esta condición, los ventrículos no están completamente llenos de sangre entrante, lo que provoca falta de oxígeno, que afecta a todos los órganos del cuerpo humano.

Un análogo de esta afección es la fibrilación auricular. El pulso en este estado estará por debajo de lo normal (menos de 60 latidos por minuto), cerca de lo normal (60 a 90 latidos por minuto) o por encima de la norma especificada.

En el electrocardiograma se pueden observar contracciones frecuentes y constantes de las aurículas y, con menos frecuencia, de los ventrículos (normalmente 200 por minuto). Se trata de un aleteo auricular, que a menudo ocurre ya en la fase aguda. Pero al mismo tiempo, el paciente lo tolera más fácilmente que el parpadeo. Los defectos de la circulación sanguínea en este caso son menos pronunciados. Los temblores pueden desarrollarse como resultado de una cirugía, diversas enfermedades como insuficiencia cardíaca o miocardiopatía. Cuando se examina a una persona, se pueden detectar aleteos debido a latidos rápidos del corazón y pulso, inflamación de las venas del cuello, aumento de la sudoración, impotencia general y dificultad para respirar.

Trastorno de la conducción: este tipo de trastorno cardíaco se llama bloqueo. La aparición a menudo se asocia con trastornos funcionales, pero también puede ser el resultado de diversos tipos de intoxicación (debido al alcohol o a la ingesta de medicamentos), así como a diversas enfermedades.

Hay varios tipos de trastornos que se muestran en un cardiograma cardíaco. Descifrar estas violaciones es posible basándose en los resultados del procedimiento.

Sinoauricular: con este tipo de bloqueo, existe dificultad en la salida del impulso del nódulo sinusal. Como resultado, se produce un síndrome de debilidad del nódulo sinusal, una disminución en el número de contracciones, defectos en el sistema circulatorio y, como resultado, dificultad para respirar y debilidad general del cuerpo.

Auriculoventricular (bloqueo AV): caracterizado por un retraso en la excitación en el nódulo auriculoventricular más largo que el tiempo establecido (0,09 segundos). Existen varios grados de este tipo de bloqueo.

El número de contracciones depende del grado, lo que significa que el defecto del flujo sanguíneo es más difícil:

• I grado: cualquier compresión de las aurículas va acompañada de una cantidad adecuada de compresión de los ventrículos;
• II grado: una cierta cantidad de compresión de las aurículas permanece sin compresión de los ventrículos;
• III grado (bloqueo transversal absoluto): las aurículas y los ventrículos se comprimen de forma independiente entre sí, lo que se muestra claramente al descifrar el cardiograma.

Defecto de conducción a través de los ventrículos. El impulso electromagnético de los ventrículos a los músculos del corazón se propaga a través de los troncos del haz de His, sus piernas y las ramas de las piernas. Puede producirse un bloqueo en todos los niveles y esto afectará inmediatamente al electrocardiograma del corazón. En esta situación, se observa que la excitación de uno de los ventrículos se retrasa, porque el impulso eléctrico rodea el bloqueo. Los médicos dividen las obstrucciones en completas e incompletas, así como en obstrucciones permanentes y no permanentes.

La hipertrofia miocárdica se muestra claramente en un cardiograma cardíaco. Interpretación del electrocardiograma: esta condición muestra engrosamiento de áreas individuales del músculo cardíaco y estiramiento de las cámaras del corazón. Esto sucede con la sobrecarga crónica regular del cuerpo.

• Síndrome de repolarización ventricular temprana. A menudo, esta es la norma para los atletas profesionales y las personas con un peso corporal congénitamente alto. No proporciona un cuadro clínico y, a menudo, desaparece sin cambios, por lo que la interpretación del ECG se vuelve más complicada.
• Diversos trastornos difusos en el miocardio. Indican un trastorno nutricional del miocardio, como resultado de distrofia, inflamación o cardiosclerosis. Los trastornos son bastante tratables y a menudo se asocian con un trastorno del equilibrio hídrico y electrolítico del cuerpo, la toma de medicamentos y una actividad física intensa.
• Cambios no individuales en ST. Un síntoma claro de un trastorno en el suministro de miocardio, sin una falta grave de oxígeno. Ocurre durante el desequilibrio hormonal y el desequilibrio electrolítico.
• Distorsión a lo largo de la onda T, depresión del ST, T baja. La espalda del gato en el ECG muestra el estado de isquemia (falta de oxígeno del miocardio).

Además del trastorno en sí, también se describe su posición en el músculo cardíaco. La característica principal de estos trastornos es su reversibilidad. Los indicadores, por regla general, se dan para compararlos con estudios antiguos para comprender el estado del paciente, ya que en este caso es casi imposible leer el ECG usted mismo. Si se sospecha un ataque cardíaco, se realizan estudios adicionales.

Hay tres criterios por los que se caracteriza un ataque cardíaco:

• Estadio: agudo, agudo, subagudo y cicatricial. Duración desde 3 días hasta condición de por vida.
• Volumen: focal grande y focal pequeña.
• Ubicación.

Cualquiera que sea el ataque al corazón, éste es siempre un motivo para someter a la persona bajo estricta supervisión médica, sin demora alguna.

Opciones de descripción de resultados de ECG y frecuencia cardíaca

Los resultados del ECG brindan la oportunidad de observar el estado del corazón de una persona. Hay diferentes formas de descifrar el ritmo.

Seno- Esta es la firma más común en el electrocardiograma. Si no se indican otros indicadores además de la frecuencia cardíaca, este es el pronóstico más exitoso, lo que significa que el corazón está funcionando bien. Este tipo de ritmo sugiere un estado saludable del nódulo sinusal, así como del sistema de conducción. La presencia de otros registros demuestra la existencia de defectos y desviaciones de la norma. También existe el ritmo auricular, ventricular o auriculoventricular, que muestra qué células de partes específicas del corazón marcan el ritmo.

Arritmia sinusal- suele ser normal en adultos jóvenes y niños. Este ritmo se caracteriza por la salida del nódulo sinusal. Sin embargo, los intervalos entre las compresiones cardíacas son diferentes. Esto suele estar asociado con trastornos fisiológicos. Un cardiólogo debe controlar cuidadosamente la arritmia sinusal para evitar el desarrollo de enfermedades graves. Esto es especialmente cierto para las personas con predisposición a las enfermedades cardíacas, así como si la arritmia es causada por enfermedades infecciosas y defectos cardíacos.

Bradicardia sinusal- caracterizado por una compresión rítmica del músculo cardíaco con una frecuencia de aproximadamente 50 latidos. En una persona sana, esta condición a menudo se puede observar mientras duerme. Este ritmo puede manifestarse en personas que practican deportes profesionalmente. Sus ondas de ECG son diferentes a las de una persona común y corriente.

La bradicardia persistente puede caracterizar la debilidad del nódulo sinusal, que se manifiesta en tales casos por contracciones más raras en cualquier momento del día y bajo cualquier condición. Si una persona experimenta pausas durante las contracciones, se prescribe una cirugía para instalar un estimulador.

extarsístole. Se trata de un defecto del ritmo, que se caracteriza por compresiones extraordinarias fuera del nódulo sinusal, tras lo cual los resultados del ECG muestran una pausa de mayor duración, llamada compensatoria. El paciente siente los latidos del corazón como irregulares, caóticos, demasiado rápidos o demasiado lentos. A veces a los pacientes les molestan las pausas en el ritmo cardíaco. A menudo hay una sensación de hormigueo o temblores desagradables detrás del esternón, así como una sensación de miedo y vacío en el estómago. A menudo, estas afecciones no provocan complicaciones y no suponen una amenaza para los seres humanos.

Taquicardia sinusal- En este trastorno, la frecuencia supera los 90 latidos normales. Hay una división en fisiológica y patológica. Se entiende por fisiológico la aparición de tal estado en una persona sana bajo cierto estrés físico o emocional.

Puede ocurrir después de beber bebidas alcohólicas, café o bebidas energéticas. En este caso, la afección es temporal y desaparece con bastante rapidez. El aspecto patológico de esta afección se caracteriza por latidos cardíacos periódicos que molestan a la persona en reposo.

Las causas del aspecto patológico pueden ser temperatura corporal elevada, diversas enfermedades infecciosas, pérdida de sangre, largos periodos sin agua, anemia, etc. Los médicos tratan la enfermedad subyacente y la taquicardia se detiene solo cuando el paciente sufre un ataque cardíaco o un síndrome coronario agudo.

taquicardia paroxística- en esta condición, una persona experimenta palpitaciones, expresadas en un ataque que dura desde varios minutos hasta varios días. El pulso puede aumentar a 250 latidos por minuto. Existen formas ventriculares y supraventriculares de dicha taquicardia. La razón principal de esta condición es un defecto en el paso de los impulsos eléctricos en el sistema conductor. Esta patología es bastante tratable.

Puedes detener un ataque en casa con la ayuda de:

• Aguantando tu respiración.
• Tos forzada.
• Inmersión de la cara en agua fría.

síndrome de WPW Es un subtipo de taquicardia supraventricular. El principal provocador de un ataque es un haz de nervios adicional, que se encuentra entre las aurículas y los ventrículos. Para eliminar este defecto, se requiere cirugía o tratamiento farmacológico.

CVX- extremadamente similar al tipo de patología anterior. La presencia aquí de un haz de nervios adicional contribuye a la excitación temprana de los ventrículos. El síndrome suele ser congénito y se manifiesta en una persona con ataques de ritmo rápido, que se muestran muy claramente en las ondas del ECG.

Fibrilación auricular- puede caracterizarse por ataques o ser permanente. La persona siente un aleteo auricular pronunciado.

ECG de una persona sana y signos de cambios.

El ECG de una persona sana incluye muchos indicadores por los cuales se juzga la salud de una persona. El ECG del corazón juega un papel muy importante en el proceso de identificación de anomalías en el funcionamiento del corazón, la más terrible de las cuales se considera el infarto de miocardio. Las zonas necróticas del infarto se pueden diagnosticar exclusivamente utilizando datos de electrocardiograma. La electrocardiografía también determina la profundidad del daño al músculo cardíaco.

Normas de ECG para una persona sana: hombres y mujeres.

Estándares de ECG para niños.

Un ECG del corazón es de gran importancia en el diagnóstico de patologías. La enfermedad cardíaca más peligrosa es el infarto de miocardio. Sólo un electrocardiograma podrá reconocer las zonas necróticas del infarto.

Los signos de infarto de miocardio en un ECG incluyen:

• la zona de necrosis se acompaña de cambios en el complejo Q-R-S, como resultado de lo cual aparece una onda Q profunda;
• la zona de daño se caracteriza por un desplazamiento (elevación) del segmento S-T, suavizando la onda R;
• la zona isquémica cambia la amplitud y hace que la onda T sea negativa.

La electrocardiografía también determina la profundidad del daño al músculo cardíaco.

Cómo descifrar tú mismo un cardiograma cardíaco

No todo el mundo sabe descifrar un cardiograma cardíaco por sí solo. Sin embargo, con una buena comprensión de los indicadores, podrá descifrar el ECG de forma independiente y detectar cambios en el funcionamiento normal del corazón.

En primer lugar, conviene determinar los indicadores de frecuencia cardíaca. Normalmente, el ritmo cardíaco debe ser sinusal; el resto indica el posible desarrollo de arritmia. Los cambios en el ritmo sinusal o frecuencia cardíaca sugieren el desarrollo de taquicardia (ritmo más rápido) o bradicardia (ritmo más lento).

Los datos anormales de ondas e intervalos también son importantes, ya que usted mismo puede leer el cardiograma del corazón utilizando sus indicadores:

1. La prolongación del intervalo QT indica el desarrollo de enfermedad coronaria, enfermedad reumática y trastornos escleróticos. Un acortamiento del intervalo indica hipercalcemia.
2. Una onda Q alterada es una señal de disfunción miocárdica.
3. La agudización y el aumento de la altura de la onda R indican hipertrofia ventricular derecha.
4. Una onda P dividida y ensanchada indica hipertrofia auricular izquierda.
5. Con el bloqueo auriculoventricular se produce un aumento en el intervalo PQ y una interrupción de la conducción del impulso.
6. El grado de desviación de la isolínea en el segmento R-ST diagnostica isquemia miocárdica.
7. La elevación del segmento ST por encima de la isolina es una amenaza de infarto agudo; una disminución en el segmento registra isquemia.

La regla cardíaca consta de divisiones (escalas) que definen:

• frecuencia cardíaca (FC);
• intervalo QT;
• milivoltios;
• líneas isoeléctricas;
• duración de intervalos y segmentos.

Este dispositivo simple y fácil de usar es útil para que todos puedan descifrar el ECG de forma independiente.

El ECG es el método más común para diagnosticar el órgano cardíaco. Con esta técnica se puede obtener información suficiente sobre diversas patologías del corazón, así como realizar un seguimiento durante la terapia.

¿Qué es la electrocardiografía?

La electrocardiografía es un método para estudiar el estado fisiológico del músculo cardíaco, así como su rendimiento.

Para el estudio se utiliza un dispositivo que registra todos los cambios en los procesos fisiológicos del órgano y, tras procesar la información, la muestra en una imagen gráfica.

El gráfico muestra:

• Conducción de impulsos eléctricos por el miocardio;
• Frecuencia de contracción del músculo cardíaco (FC -);
• Patologías hipertróficas del órgano cardíaco;
• Cicatrices en el miocardio;
• Cambios en la funcionalidad del miocardio.

Todos estos cambios en la fisiología del órgano y en su funcionalidad se pueden reconocer en el ECG. Los electrodos del cardiógrafo registran los potenciales bioeléctricos que aparecen durante la contracción del músculo cardíaco.

Los impulsos eléctricos se registran en diferentes partes del órgano cardíaco, por lo que existe una diferencia de potencial entre las zonas excitadas y las no excitadas.

Son estos datos los que son capturados por los electrodos del dispositivo, que están adheridos a diferentes partes del cuerpo.

¿A quién se le prescribe una prueba de ECG?

Esta técnica se utiliza para el estudio diagnóstico de determinadas alteraciones y anomalías cardíacas.

Indicaciones de uso de ECG:

¿Por qué se realiza la inspección?

Con este método de control del corazón, es posible determinar anomalías en la actividad cardíaca en una etapa temprana del desarrollo de la patología.

Un electrocardiograma puede detectar los cambios más pequeños que ocurren en un órgano que exhibe actividad eléctrica:

• Engrosamiento y expansión de las paredes de la cámara;
• Desviaciones de los tamaños de corazón estándar:
• El foco de necrosis durante el infarto de miocardio;
• El tamaño del daño miocárdico isquémico y muchas otras anomalías.

Se recomienda realizar un estudio de diagnóstico del corazón después de los 45 años, ya que durante este período el cuerpo humano sufre cambios a nivel hormonal, lo que afecta el funcionamiento de muchos órganos, incluido el funcionamiento del corazón.

Basta con someterse a un ECG con fines preventivos una vez al año.

Tipos de diagnóstico

Existen varios métodos para las pruebas de diagnóstico de Ekg:

• Técnica de investigación en reposo.. Esta es una técnica estándar que se utiliza en cualquier clínica. Si las lecturas del ECG en reposo no dan un resultado confiable, entonces es necesario utilizar otros métodos de examen del ECG;
• Método de verificación con carga.. Este método incluye una carga en el cuerpo (una bicicleta estática, una prueba en cinta rodante). En este método, se inserta a través del esófago un sensor para medir la estimulación cardíaca durante el ejercicio. Este tipo de ECG es capaz de identificar patologías en el órgano cardíaco que no se pueden reconocer en una persona en reposo. Además, se realiza un cardiograma en reposo después del ejercicio;
• Monitorización durante 24 horas (estudio Holter). Según este método, se instala un sensor en la zona del pecho del paciente que registra el funcionamiento del órgano cardíaco durante 24 horas. Con este método de investigación la persona no se libera de sus responsabilidades domésticas diarias, y esto es un hecho positivo en este seguimiento;
• ECG a través del esófago. Esta prueba se realiza cuando no es posible obtener la información necesaria a través del tórax.

Si los síntomas de estas enfermedades son pronunciados, debe visitar a un terapeuta o cardiólogo y someterse a un ECG.

• Dolor en el pecho cerca del corazón;
• Presión arterial alta - hipertensión;
• Dolor de corazón debido a cambios de temperatura en el cuerpo;
• Edad mayor de 40 años naturales;
• Inflamación del pericardio - pericarditis;
• Latidos cardíacos rápidos - taquicardia;
• Contracción irregular del músculo cardíaco - arritmia;
• Inflamación del endocardio - endocarditis;
• Neumonía - neumonía;
• Bronquitis;
• Asma bronquial;
• Angina de pecho - enfermedad coronaria;
• Aterosclerosis, cardiosclerosis.

Y también con el desarrollo de tales síntomas en el cuerpo:

• disnea;
• Mareo;
• Dolor de cabeza;
• Desmayo;
• Latido del corazón.

Contraindicaciones para el uso de ECG.

No existen contraindicaciones para realizar un ECG.

Existen contraindicaciones para las pruebas de esfuerzo (método de ECG de esfuerzo):

• Isquemia cardíaca;
• Exacerbación de patologías cardíacas existentes;
• Infarto agudo del miocardio;
• Arritmia en etapa severa;
• Forma grave de hipertensión;
• Enfermedades infecciosas en forma aguda;
• Insuficiencia cardíaca grave.

Si se necesita un ECG a través del esófago, entonces una enfermedad del sistema digestivo es una contraindicación.

Un electrocardiograma es seguro y esta prueba se puede realizar en mujeres embarazadas. El ECG no afecta la formación intrauterina del feto.

Preparándose para el estudio

Esta prueba no requiere ninguna preparación necesaria antes de estudiar.

Pero existen algunas reglas para esto:

• Puedes comer antes del procedimiento;
• Puedes tomar agua sin limitar su cantidad;
• No tome bebidas que contengan cafeína antes del cardiograma;
• Antes del procedimiento, evite beber bebidas alcohólicas;
• No fume antes del ECG.

Técnica de ejecución

Se realiza un electrocardiograma en cada clínica. Si hay una hospitalización de emergencia, entonces se puede realizar un ECG dentro de las paredes de la sala de emergencias, y un médico de urgencias también puede traer un ECG al llegar a la llamada.

Técnica para realizar un ECG estándar en una cita con el médico:

• El paciente debe permanecer en posición horizontal;
• La niña necesita quitarse el sostén;
• Las áreas de la piel del pecho, las manos y los tobillos se limpian con un paño húmedo (para una mejor conducción de los impulsos eléctricos);
• Se colocan electrodos con pinzas para la ropa en los tobillos de las piernas y en las manos, y en el pecho se colocan 6 electrodos con ventosas;
• Después de esto, se enciende el cardiógrafo y comienza el registro del funcionamiento del órgano cardíaco en una película térmica. El gráfico del cardiograma está escrito en forma de curva;
• El procedimiento no dura más de 10 minutos. El paciente no siente molestias; no hay sensaciones desagradables durante el ECG;
• El cardiograma es descifrado por el médico que realizó el procedimiento y la decodificación se transfiere al médico tratante del paciente, lo que le permite conocer patologías en el órgano.

Es necesaria la correcta aplicación de los electrodos por color:

• En la muñeca derecha: un electrodo rojo;
• En la muñeca izquierda hay un electrodo amarillo;
• Tobillo derecho - electrodo negro;
• El tobillo izquierdo es un electrodo verde.

Colocación correcta de electrodos.

Resultados de lectura

Una vez obtenido el resultado del estudio del órgano cardíaco, se descifra.

El resultado de un estudio electrocardiográfico incluye varios componentes:

• Segmentos: ST, así como QRST y TP- esta es la distancia que se marca entre los dientes ubicados cerca;
• Dientes - R, QS, T, P- estos son ángulos que tienen una forma aguda y también tienen una dirección hacia abajo;
• Intervalo PQ Es un espacio que incluye dientes y segmentos. Los intervalos incluyen el período de tiempo del paso del impulso desde los ventrículos a la cámara de la aurícula.

Las ondas en el registro del electrocardiograma se designan con las letras: P, Q, R, S, T, U.

Cada letra de los dientes es una posición en las partes del órgano del corazón:

• R— despolaridad de las aurículas del miocardio;
• QRS- despolaridad ventricular;
• t- repolarización ventricular;
• onda u, que es leve, indica el proceso de repolarización de áreas del sistema de conducción ventricular.

Los caminos por los que se mueven las descargas se indican en el cardiograma de 12 derivaciones. Al descifrar, es necesario saber qué clientes potenciales son responsables de qué.

Cables estándar:

• 1 - primera pista;
• 2 segundos:
• 3 - tercero;
• AVL es análogo a la derivación No. 1;
• AVF es análoga a la derivación n.° 3;
• AVR: visualización en formato espejo de los tres cables.

Derivaciones torácicas (estos son puntos que se encuentran en el lado izquierdo del esternón en la zona del órgano cardíaco):

• V N° 1;
• V N° 2;
• V N° 3;
• V n° 4;
• V núm. 5;
• V N° 6.

El valor de cada derivación registra el curso de un impulso eléctrico a través de un lugar específico del órgano cardíaco.

Gracias a cada cliente potencial se puede registrar la siguiente información:

• Se designa el eje cardíaco: esto es cuando el eje eléctrico del órgano se combina con el eje cardíaco anatómico (se indican límites claros de la ubicación del corazón en el esternón);
• La estructura de las paredes de la aurícula y de las cámaras ventriculares, así como su espesor;
• La naturaleza y fuerza del flujo sanguíneo en el miocardio;
• Se determina el ritmo sinusal y si hay interrupciones en el nódulo sinusal;
• ¿Existen desviaciones en los parámetros del paso de los impulsos a lo largo de las vías de los cables del órgano?

Según los resultados del análisis, el cardiólogo puede ver la fuerza de excitación del miocardio y determinar el período de tiempo durante el cual transcurre la sístole.

Galería de fotos: Indicadores de segmentos y cicatrices.

Normas de órganos del corazón.

Todos los valores básicos están incluidos en esta tabla y significan indicadores normales para una persona sana. Si se producen desviaciones menores de la norma, esto no indica patología. Los motivos de los pequeños cambios en el corazón no siempre dependen de la funcionalidad del órgano.

indicador de dientes y segmentos cardíacos	nivel normativo en adultos	niños normales
Frecuencia cardíaca (frecuencia de contracción del músculo cardíaco)	de 60 latidos por minuto a 80 latidos	110,0 latidos/minuto (hasta 3 años naturales);
		100,0 latidos/minuto (hasta el quinto cumpleaños);
		90,0 -100,0 latidos/minuto (hasta 8 años naturales);
		70,0 - 85,0 latidos/minuto (hasta los 12 años).
t	0,120 - 0,280 segundos	-
QRS	0,060 - 0,10 s	0,060 - 0,10 s
q	0,030 s	-
PQ	0,120 s - 0,2 s	0,20 s
R	0,070 s - 0,110 s	no más de 0,10 s
cuarto de galón	-	no más de 0,40 s

Cómo descifrar un cardiograma tú mismo

Todo el mundo quiere descifrar un cardiograma incluso antes de llegar al consultorio del médico tratante.

La tarea principal del órgano la realizan los ventrículos. Las cámaras del corazón tienen particiones entre ellas que son relativamente delgadas.

El lado izquierdo del órgano y el lado derecho también se diferencian entre sí y tienen sus propias responsabilidades funcionales.

La carga en el lado derecho del corazón y en el lado izquierdo también es diferente.

El ventrículo derecho realiza la función de proporcionar líquido biológico: el flujo sanguíneo pulmonar, y esta es una carga que consume menos energía que la función del ventrículo izquierdo de impulsar el flujo sanguíneo hacia el gran sistema sanguíneo.

El ventrículo izquierdo está más desarrollado que su vecino derecho, pero también sufre mucho más a menudo. Pero independientemente del grado de carga, el lado izquierdo del órgano y el lado derecho deben funcionar armoniosamente y rítmicamente.

La estructura del corazón no tiene una estructura uniforme. Contiene elementos que son capaces de contraerse: este es el miocardio y elementos que son irreducibles.

Los elementos irreductibles del corazón incluyen:

• Fibras nerviosas;
• Arterias;
• válvulas;
• Fibra grasa.

Todos estos elementos se diferencian en la conductividad eléctrica del impulso y la respuesta al mismo.

Funcionalidad del órgano del corazón.

El órgano cardíaco tiene las siguientes responsabilidades funcionales:

• El automatismo es un mecanismo independiente para liberar impulsos que posteriormente provocan excitación cardíaca;
• La excitabilidad del miocardio es el proceso de activación del músculo cardíaco bajo la influencia de impulsos sinusales;
• Conducción de impulsos a través del miocardio: la capacidad de conducir impulsos desde el nódulo sinusal a la función contráctil del corazón;
• Trituración del miocardio bajo la influencia de impulsos: esta función permite que las cámaras del órgano se relajen;
• La tonicidad miocárdica es una condición durante la diástole cuando el músculo cardíaco no pierde su forma y asegura un ciclo cardíaco continuo;
• en polarización estadística (estado de diástole): eléctricamente neutro. Bajo la influencia de impulsos, se forman biocorrientes en él.

análisis de ECG

Se obtiene una interpretación más precisa de la electrocardiografía calculando las ondas por área, utilizando cables especiales; esto se llama teoría de vectores. Muy a menudo, en la práctica, sólo se utiliza el indicador de dirección del eje eléctrico.

Este indicador incluye el vector QRS. Al descifrar este análisis se indica la dirección del vector, tanto horizontal como vertical.

Los resultados se analizan en una secuencia estricta, lo que ayuda a determinar la norma, así como las desviaciones en el funcionamiento del órgano cardíaco:

• La primera es una evaluación del ritmo cardíaco y la frecuencia cardíaca;
• Se están calculando los intervalos (QT a una velocidad de 390,0 - 450,0 ms);
• Primero se calcula la duración de la sístole (utilizando la fórmula de Bazett);

Si el intervalo se prolonga, el médico puede hacer un diagnóstico:

• Patología aterosclerosis;
• Isquemia del órgano cardíaco;
• Inflamación del miocardio - miocarditis;
• Reumatismo cardíaco.

Si el resultado muestra un intervalo de tiempo más corto, entonces se puede sospechar patología: hipercalcemia.

Si la conductividad de los pulsos se calcula mediante un programa informático especial, el resultado es más fiable.

• Posición EOS. El cálculo se realiza a partir de la isolínea en función de la altura de los dientes del cardiograma, donde la onda R es más alta que la onda S. Si es al revés y el eje está desviado hacia la derecha, entonces hay. una violación en el funcionamiento del ventrículo derecho. Si el eje se desvía hacia el lado izquierdo y la altura de la onda S es mayor que la onda R en la segunda y tercera derivaciones, entonces hay un aumento en la actividad eléctrica del ventrículo izquierdo y se diagnostica enfermedad ventricular izquierda. se produce hipertrofia;
• A continuación se estudia el complejo QRS de los impulsos cardíacos., que se desarrolla durante el paso de las ondas eléctricas al miocardio ventricular y determina su funcionalidad; según la norma, el ancho de este complejo no supera los 120 ms y la ausencia total de una onda Q patológica si este intervalo se desplaza, entonces existe la sospecha de bloqueo de las ramas del haz, así como de alteraciones de la conductividad. Los datos cardiológicos sobre el bloqueo de rama derecha indican hipertrofia del ventrículo derecho y el bloqueo de la rama izquierda indica hipertrofia del ventrículo izquierdo;
• Después de estudiar las piernas de His, se realiza una descripción del estudio de los segmentos ST.. Este segmento muestra el tiempo de recuperación del miocardio después de su despolarización, que normalmente está presente en la isolínea. La onda T es un indicador del proceso de repolarización de los ventrículos izquierdo y derecho. La onda T es asimétrica y tiene dirección ascendente. Cambio de onda T más largo que el complejo QRS.

Así es el corazón de una persona sana en todos los aspectos. En las mujeres embarazadas, el corazón está ubicado en un lugar ligeramente diferente del pecho y, por lo tanto, su eje eléctrico también está desplazado.

Dependiendo del desarrollo intrauterino del feto, se produce una tensión adicional en el músculo cardíaco y un electrocardiograma durante el período de desarrollo intrauterino del niño revela estos signos.

Los indicadores del cardiograma en la infancia cambian de acuerdo con la maduración del niño. Los ECG en niños también detectan anomalías en el órgano cardíaco y se interpretan de acuerdo con el esquema estándar. A partir de los 12 años, el corazón de un niño corresponde al órgano de un adulto.

¿Es posible engañar a un ECG?

Mucha gente intenta engañar a la electrocardiografía. El lugar más común es la oficina de registro y alistamiento militar.

Para que las lecturas del cardiograma sean anormales, muchas personas toman medicamentos que aumentan o disminuyen la presión arterial, beben mucho café o toman medicamentos para el corazón.

En consecuencia, el diagrama muestra el estado de aumento de la frecuencia cardíaca en una persona.

Mucha gente no comprende que al intentar engañar al aparato de ECG se pueden desarrollar complicaciones en el órgano cardíaco y en el sistema vascular. El ritmo del músculo cardíaco puede verse alterado y desarrollarse un síndrome de repolarización ventricular, lo que está plagado de enfermedades cardíacas adquiridas e insuficiencia cardíaca.

Las siguientes patologías en el cuerpo se simulan con mayor frecuencia:

• Taquicardia- aumento de la contracción del músculo cardíaco. Ocurre desde cargas elevadas hasta análisis de ECG, beber grandes cantidades de bebidas que contienen cafeína, tomar medicamentos para aumentar la presión arterial;
• Repolarización ventricular temprana (ERV)- esta patología es provocada por la toma de medicamentos para el corazón, así como por el consumo de bebidas que contienen cafeína (bebidas energéticas);
• Arritmia- ritmo cardíaco incorrecto. Esta patología puede ser causada por la toma de betabloqueantes. El consumo ilimitado de bebidas de café y grandes cantidades de nicotina también altera el ritmo correcto del miocardio;
• Hipertensión- También provocado por beber demasiado café y sobrecargar el cuerpo.

El peligro de querer engañar con un ECG es que de una manera tan sencilla se puede desarrollar una patología cardíaca, porque la ingesta de medicamentos cardíacos en un cuerpo sano provoca una carga adicional en el órgano cardíaco y puede provocar su fallo.

Luego será necesario realizar un examen instrumental completo para identificar patología en el órgano cardíaco y en el sistema sanguíneo, y determinar cuán complicada se ha vuelto la patología.

Diagnóstico ECG: ataque cardíaco

Uno de los diagnósticos cardíacos más graves, que se detecta mediante la técnica del ECG, es un mal cardiograma: un ataque cardíaco. En caso de infarto de miocardio, la decodificación indica el área de daño miocárdico por necrosis.

Ésta es la tarea principal del método ECG del miocardio, porque el cardiograma es el primer estudio instrumental de la patología durante un ataque cardíaco.

El ECG determina no sólo la localización de la necrosis miocárdica, sino también la profundidad a la que ha penetrado la destrucción necrótica.

La capacidad de la electrocardiografía es que el dispositivo puede distinguir la forma aguda de un ataque cardíaco de la patología de un aneurisma, así como de antiguas cicatrices de infarto.

En el cardiograma, durante un infarto de miocardio, se escribe un segmento ST elevado, y la onda R refleja una deformación y provoca la aparición de una onda T aguda. Las características de este segmento son similares a las del lomo de un gato durante un ataque cardíaco.

El ECG muestra un infarto de miocardio con onda Q o sin ella.

Cómo calcular tu frecuencia cardíaca en casa

Existen varios métodos para contar la cantidad de impulsos cardíacos en un minuto:

• Un ECG estándar registra a una velocidad de 50,0 mm por segundo. En esta situación, la frecuencia de contracción del músculo cardíaco se calcula mediante la fórmula: la frecuencia cardíaca es igual a 60 dividido por R-R (en milímetros) y multiplicado por 0,02. Existe una fórmula para una velocidad electrocardiográfica de 25 milímetros por segundo: la frecuencia cardíaca es igual a 60 dividido por R-R (en milímetros) y multiplicado por 0,04;
• También puede calcular la frecuencia de los impulsos cardíacos mediante un cardiograma utilizando las siguientes fórmulas: a una velocidad del dispositivo de 50 milímetros por segundo, la frecuencia cardíaca es 600, dividida por el coeficiente promedio de la totalidad de células (grandes) entre los tipos de Ondas R en el gráfico. A una velocidad del dispositivo de 25 milímetros por segundo, la frecuencia cardíaca es igual al índice 300, dividido por el índice promedio del número de células (grandes) entre el tipo de onda R en el gráfico.

ECG de un órgano cardíaco sano y con patología cardíaca.

parámetros de electrocardiografía	indicador estándar	descifrar las desviaciones y sus características.
distancia entre dientes R–R	los segmentos entre todos los dientes R tienen la misma distancia	distancia diferente indica:
		· sobre la arritmia cardíaca;
		· patología de la extrasístole;
		· nódulo sinusal débil;
		· bloqueo de la conducción cardíaca.
Ritmo cardiaco	hasta 90,0 latidos por minuto	· taquicardia - frecuencia cardíaca superior a 60 pulsaciones por minuto;
		· bradicardia: frecuencia cardíaca inferior a 60,0 latidos por minuto.
Onda P (contractilidad auricular)	Asciende en un patrón de arco, de aproximadamente 2 mm de altura, anterior a cada onda R, y también puede estar ausente en las derivaciones 3, V1 y AVL.	· con engrosamiento de las paredes del miocardio auricular: un diente de hasta 3 mm de alto y hasta 5 mm de ancho. Consta de 2 mitades (doble joroba);
		· si se altera el ritmo del nodo sinusal (el nodo no envía impulso) - ausencia total en las derivaciones 1, 2, así como FVF, de V2 a V6;
		· en fibrilación auricular: pequeñas ondas que están presentes en los espacios de las ondas de tipo R.
intervalo entre dientes de tipos P–Q	línea entre dientes tipo P - Q horizontal 0,10 segundos - 0,20 segundos	· bloqueo auriculoventricular del músculo cardíaco - en caso de un aumento del intervalo de 10 milímetros a una velocidad de registro del electrocardiógrafo de 50 milímetros por segundo;
		· Síndrome de WPW: cuando el intervalo entre estos dientes se acorta en 3 milímetros.
complejo QRS	la duración del complejo en el gráfico es de 0,10 segundos (5,0 mm), después del complejo hay una onda T y también hay una línea recta que se ubica horizontalmente	· bloqueo de las ramas del haz: un complejo ventricular agrandado significa hipertrofia del tejido miocárdico de estos ventrículos;
		· tipo de taquicardia paroxística: si los complejos aumentan y no tienen espacios. Esto también puede indicar la enfermedad de fibrilación ventricular;
		· infarto del órgano cardíaco: un complejo en forma de bandera.
tipo Q	la onda se dirige hacia abajo con una profundidad de al menos un cuarto de la onda R; además, es posible que esta onda no esté presente en el cardiograma;	una onda Q, profunda y ancha a lo largo de la línea, en tipos estándar de derivaciones o derivaciones torácicas: estos son signos de un ataque cardíaco en la etapa aguda de la patología.
onda R	un diente alto, dirigido hacia arriba, de 10,0 a 15,0 milímetros de altura con extremos afilados. Presente en todo tipo de leads.	· hipertrofia del ventrículo izquierdo: diferente altura en diferentes derivaciones y más de 15,0 - 20,0 milímetros en las derivaciones n.° 1, AVL, así como V5 y V6;
		· bloqueo de las ramas del haz: muescas y bifurcación en la parte superior de la onda R.
tipo de diente S	presente en todo tipo de derivaciones, el diente está dirigido hacia abajo, tiene un extremo afilado, su profundidad es de 2,0 a 5,0 milímetros en derivaciones del tipo estándar.	· según el estándar en los cables torácicos, esta onda se ve con una profundidad igual a la altura de la onda R, pero debe ser superior a 20,0 milímetros, y en los cables de tipo V2 y V4, la profundidad de la onda S es igual a la altura del tipo de onda R Baja profundidad o irregularidad S en las derivaciones 3, AVF, V1 y V2 es hipertrofia del ventrículo izquierdo.
segmento cardíaco S-T	de acuerdo con una línea recta que se encuentra horizontalmente entre los tipos de dientes S - T	· la isquemia del órgano cardíaco, el infarto y la angina de pecho están marcados por una línea de segmento hacia arriba o hacia abajo de más de 2,0 milímetros.
punta en T	dirigido hacia arriba a lo largo de un tipo de arco con una altura menor al 50% de la altura de la onda R, y en la derivación V1 tiene una altura igual, pero no mayor.	· isquemia cardíaca o sobrecarga del órgano cardíaco: un diente alto de doble joroba con un extremo afilado en el pecho conduce, así como los estándar;
		· infarto de miocardio en la fase aguda de la enfermedad: esta onda T se combina con un intervalo de tipo S-T, así como con una onda R, y aparece una bandera en el gráfico.

La descripción y las características de la electrocardiografía, ya sean normales o patológicas, se dan en una versión simplificada de la información descifrada.

Una decodificación completa, así como una conclusión sobre la funcionalidad del órgano cardíaco, solo puede ser proporcionada por un médico especializado: un cardiólogo que tenga un circuito profesional completo y ampliado para leer un electrocardiograma.

En caso de trastornos en niños, la opinión profesional y la evaluación del cardiograma la emite únicamente un cardiólogo pediatra.

Vídeo: Seguimiento diario.

Conclusión

Las lecturas de ECG son la base para realizar un diagnóstico inicial durante una hospitalización de emergencia, así como para establecer un diagnóstico cardíaco final, junto con otros métodos de diagnóstico instrumental.

La importancia del diagnóstico por ECG se apreció en el siglo XX y, hasta el día de hoy, la electrocardiografía sigue siendo la técnica de investigación más común en cardiología. Con el método ECG se diagnostica no solo el órgano cardíaco, sino también el sistema vascular del cuerpo humano.

La ventaja de la electrocardiografía es su simplicidad de ejecución, bajo costo de diagnóstico y precisión de las indicaciones.

Para utilizar los resultados de un ECG para hacer un diagnóstico preciso, solo es necesario comparar sus resultados con los resultados de otros estudios de diagnóstico.

Le permite controlar el estado de su corazón y controlar el ECG. Controlar los signos de un ECG normal. Haces un estudio y después de 30 segundos recibes una conclusión automática sobre el estado de tu corazón. Si es necesario, puede enviar el estudio para supervisión médica.

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ECG Es el método principal para diagnosticar los trastornos del ritmo cardíaco. Esta publicación presenta brevemente signos de un ECG normal. El registro del ECG se realiza en una posición cómoda para el paciente, la respiración debe ser tranquila. Para registrar un ECG, se utilizan con mayor frecuencia 12 derivaciones principales: 6 de las extremidades y 6 del tórax. El proyecto ofrece un análisis de microalternancias en seis derivaciones (solo se utilizan electrodos colocados en las extremidades), que permiten identificar de forma independiente posibles anomalías en el funcionamiento del corazón. Con el proyecto también es posible analizar 12 pistas. Pero en casa, a una persona no entrenada le resulta difícil colocar correctamente los electrodos torácicos, lo que puede provocar un registro incorrecto del electrocardiograma. Por lo tanto, los cardiólogos compran el dispositivo CARDIOVISOR, que registra 12 derivaciones.

Para obtener 6 cables estándar, los electrodos se aplican de la siguiente manera:
. Plomo I: mano izquierda (+) y mano derecha (-)
. Plomo II: pierna izquierda (+) y brazo derecho (-)
. Plomo III: pierna izquierda (+) y brazo izquierdo (-)
. aVR: abducción mejorada desde la mano derecha (abreviatura de voltaje aumentado derecho: potencial mejorado en la derecha).
. aVL: abducción mejorada desde el brazo izquierdo
. aVF: aumento de la abducción de la pierna izquierda

La figura muestra un electrocardiograma obtenido por un cliente en un proyecto de sitio web.

Cada derivación caracteriza el trabajo de un área específica del miocardio. Las derivaciones I y aVL reflejan los potenciales de las paredes anterior y lateral del ventrículo izquierdo. Las derivaciones III y aVF reflejan los potenciales de la pared frénica inferior (posterior) del ventrículo izquierdo. La derivación II es intermedia y confirma cambios en la pared anterolateral o posterior del ventrículo izquierdo.

El corazón consta de dos aurículas y dos ventrículos. La masa de las aurículas es mucho menor que la masa de los ventrículos, por lo que los cambios eléctricos asociados con la contracción auricular son pequeños. Están asociados con la onda P. A su vez, cuando los ventrículos se despolarizan, se registran fluctuaciones de gran amplitud en el ECG: este es el complejo QRS. La onda T está asociada con el regreso de los ventrículos a un estado de reposo.

Al analizar un ECG se sigue una secuencia estricta:
. Ritmo cardiaco
. Intervalos que reflejan la conductividad.
. Eje eléctrico del corazón.
. Descripción de los complejos QRS
. Descripción de los segmentos ST y las ondas T.

Ritmo cardíaco y frecuencia cardíaca.

El ritmo cardíaco es un indicador importante de la función cardíaca. Normalmente, el ritmo es sinusal (el nombre está asociado con el nódulo sinusal, el marcapasos, gracias a cuyo trabajo se transmite el impulso y el corazón se contrae). Si la despolarización no comienza en el nódulo sinusal, en este caso se habla de arritmia y el ritmo lleva el nombre del departamento desde donde comienza la despolarización. La frecuencia cardíaca (FC) se determina en el ECG por la distancia entre las ondas R. El ritmo cardíaco se considera normal si la duración de los intervalos R-R es la misma o tiene una ligera variación (hasta un 10%). La frecuencia cardíaca normal es de 60 a 80 latidos por minuto. El aparato de ECG hace avanzar el papel a una velocidad de 25 mm/s, por lo que un cuadrado grande (5 mm) corresponde a 0,2 segundos (s) o 200 milisegundos (ms). La frecuencia cardíaca se mide mediante la fórmula.
Frecuencia cardíaca = 60/RR,
donde R-R es la distancia entre los dientes más altos asociados con la contracción ventricular.

Una aceleración del ritmo se llama taquicardia y una desaceleración se llama bradicardia.
Un análisis de ECG debe ser realizado por un cardiólogo. Con CARDIOVISOR, el cliente del proyecto puede realizar un ECG de forma independiente, ya que todos los cálculos se realizan mediante un programa informático y el paciente ve el resultado final analizado por el sistema.

Intervalos que reflejan la conductividad.

Por los intervalos entre las ondas P-QRS-T se puede juzgar la conductividad del impulso eléctrico entre las partes del corazón. Normalmente, el intervalo PQ es de 120 a 200 ms (3 a 5 cuadrados pequeños). El intervalo PQ se puede utilizar para juzgar la conducción de un impulso desde las aurículas a través del nódulo auriculoventricular (aurículoventricular) hasta los ventrículos. El complejo QRS caracteriza la excitación de los ventrículos. La anchura del complejo QRS se mide desde el inicio de la onda Q hasta el final de la onda S. Normalmente, esta anchura es de 60 a 100 ms. También analizan la naturaleza de los dientes de este complejo. Normalmente, la onda Q no debe tener más de 0,04 s de duración ni exceder los 3 mm de profundidad. Una onda Q anormal puede indicar un infarto de miocardio.

intervalo QT caracteriza la duración total de la sístole ventricular (contracción). El QT incluye el intervalo desde el inicio del complejo QRS hasta el final de la onda T. La fórmula de Bazett se utiliza a menudo para calcular el intervalo QT. Esta fórmula tiene en cuenta la dependencia del intervalo QT de la frecuencia del ritmo (QTc). Normalmente, el intervalo QTc es de 390 a 450 ms. La prolongación del intervalo QT indica el desarrollo de enfermedad coronaria, aterosclerosis, reumatismo o miocarditis. Un intervalo QT acortado puede indicar hipercalcemia.
Todos los intervalos que reflejan la conductividad del impulso eléctrico se calculan mediante un programa especial, que le permite obtener resultados de examen bastante precisos, que son visibles en el modo gabinete de diagnóstico del sistema.

Eje eléctrico del corazón (EOS)

La determinación de la posición del eje eléctrico del corazón permite identificar áreas de alteración en la conducción del impulso eléctrico. La posición del EOS la evalúan los cardiólogos. Durante su uso, los datos sobre la posición del eje eléctrico del corazón se calculan automáticamente y el paciente puede ver el resultado en su sala de diagnóstico. Para determinar la EOS, observe la altura de los dientes. Normalmente, la onda R debe ser mayor que la onda S (contada desde la isolínea) en las derivaciones I, II y III. La desviación del eje hacia la derecha (la onda S es mayor que la onda R en la derivación I) indica problemas en el funcionamiento del ventrículo derecho y las desviaciones hacia la izquierda (la onda S es mayor que la onda R en las derivaciones II y III) puede indicar hipertrofia ventricular izquierda.

Descripción del complejo QRS

El complejo QRS surge debido a la conducción de un impulso a través del tabique y el miocardio de los ventrículos y caracteriza su trabajo. Normalmente, no hay onda Q patológica (no más ancha que 20-40 ms y no más profunda que 1/3 de la onda R). En la derivación aVR, la onda P es negativa y el complejo QRS está orientado hacia abajo desde la línea isoeléctrica. La anchura del complejo QRS normalmente no supera los 120 ms. Un aumento en este intervalo puede indicar bloqueo de rama (trastorno de la conducción).

Dibujo. Onda P negativa en la derivación aVR (línea isoeléctrica indicada en rojo).

Morfología de la onda P

La onda P refleja la propagación del impulso eléctrico a través de ambas aurículas. La parte inicial de la onda P caracteriza la actividad de la aurícula derecha y la parte final, la aurícula izquierda. Normalmente, la onda P debe ser positiva en las derivaciones I y II, aVR negativa, generalmente positiva en aVF e inconsistente en las derivaciones III y aVL (puede ser positiva, invertida o bifásica). La anchura normal de la onda P es de al menos 0,12 s (120 ms). Con un aumento en el ancho de la onda P, así como su duplicación, podemos hablar de una violación de la conducción del impulso: se produce un bloqueo auriculoventricular (figura).

Dibujo. Duplicar y aumentar el ancho de la onda P.

Descripción de los segmentos ST y las ondas T.

segmento ST Corresponde al periodo en el que ambos ventrículos están completamente cubiertos por la excitación, medido desde el final de la onda S hasta el inicio de la onda T. La duración del ST depende de la frecuencia del pulso. Normalmente, el segmento ST se encuentra en una isolínea, la depresión del ST se permite hasta 0,5 mm, su elevación en derivaciones estándar no debe exceder 1 mm. La elevación del segmento ST se observa en el infarto agudo y la pericarditis, y la depresión indica isquemia miocárdica o la influencia de los glucósidos cardíacos.

onda T caracteriza el proceso de repolarización (regreso de los ventrículos a su estado original). Durante la función cardíaca normal, la onda T se dirige hacia arriba en las derivaciones I y II, pero en la derivación aVR siempre será negativa. Con hiperpotasemia se observa una onda T alta y puntiaguda, mientras que una onda plana y alargada indica el proceso opuesto: hipopotasemia. Una onda T negativa en las derivaciones I y II puede indicar isquemia, infarto, hipertrofia de los ventrículos derecho e izquierdo o embolia pulmonar.

Los principales parámetros que se utilizan para analizar el ECG utilizando el método estándar se describen arriba. El proyecto ofrece análisis de ECG, que se basa en el método de mapeo de dispersión. Se basa en la formación de un modelo topológico de información de pequeñas oscilaciones del ECG: microalteraciones de la señal del ECG. El análisis de estas desviaciones permite identificar patologías en el corazón en etapas más tempranas, a diferencia del método de análisis de ECG estándar.

Rostislav Zhadeiko, especialmente para el proyecto.