En los centros de salud, existen dos sistemas para la organización intrahospitalaria de la preparación de alimentos y el suministro de alimentos a los departamentos:
A) centralizado;
B) descentralizado;
B) mixto.
En sistema centralizado Todos los procesos de procesamiento de materias primas y preparación de alimentos se concentran en la unidad central de restauración.
En sistema descentralizado Estos procesos se llevan a cabo por separado.
Los departamentos son abastecidos de alimentos por personal especial mediante transporte intrahospitalario provisto de contenedores isotérmicos, o se utilizan cisternas y carros especiales para el transporte de alimentos.
¡ATENCIÓN! La temperatura de los platos calientes debe ser de 57 a 62 0 C, y de los platos fríos, al menos 15 0 C.
Para controlar la nutrición en grandes hospitales disponible nutricionistas, y en departamentos – dietistas.
El tiempo de alimentación del paciente depende del número de comidas, pero el descanso entre comidas no debe ser superior a 4 horas durante el día, a las 5 una comida al dia Se introduce un segundo desayuno, y con 6 comidas al día, también se introduce una merienda.
^ Horario de comidas:
9 00 – 10 00 – desayuno;
13 00 – 14 00 – almuerzo;
18:00 – 19:00 cena;
21 30 – kéfir.
¡ATENCIÓN! En algunos casos, los pacientes deben ser seleccionados dietas individuales(tablas), coordinando su composición con el nutricionista. Para algunos pacientes, para normalizar ciertos trastornos metabólicos, se recomienda dias de ayuno 1 – 2 veces por semana.
^ Reglas de distribución de alimentos:
La comida la distribuyen las camareras; alimentar a los pacientes gravemente enfermos es responsabilidad de las enfermeras de sala.
Los alimentos se distribuyen de acuerdo con los datos del control de porciones de la sala.
Los pacientes a los que se les permite caminar comen en la cafetería.
El comedor debe tener buena iluminación (natural). Contiene mesitas para 4 personas y sillas sin tapizado suave para que se puedan limpiar fácilmente.
Para los pacientes en reposo en cama, la camarera o la enfermera de la sala entregan la comida a la sala.
Antes de distribuir alimentos, para prevenir la transmisión de infecciones nosocomiales, el personal médico debe lavarse las manos y ponerse una bata (delantal con babero) marcada “Para distribución de alimentos”.
Los utensilios para comer deben guardarse en el buffet, antes de comer se trasladan a la sala de distribución.
¡ATENCIÓN! ¡Las enfermeras que limpian las instalaciones no pueden distribuir alimentos!
El comedor, la despensa y la sala de distribución deben mantenerse en estricta limpieza, que es supervisada por las camareras y controlada por la jefa de enfermería.
Todo debe estar terminado antes de distribuir la comida. procedimientos de curación y funciones fisiológicas de los pacientes.
El personal médico subalterno debe ventilar las habitaciones, ayudar a los pacientes a lavarse las manos y encontrar una posición cómoda.
Si no hay contraindicaciones, puede levantar ligeramente la cabecera de la cama del paciente o utilizar una mesita de noche.
La enfermera debe determinar qué ayuda necesita el paciente para comer y animarle si intenta alimentarse por sí solo.
Al servir bebidas calientes, debes asegurarte de que no estén demasiado calientes colocando unas gotas en tu muñeca.
La comida debe servirse rápidamente para garantizar que los alimentos calientes se mantengan calientes y los alimentos fríos se mantengan calientes.
El cuello y el pecho del paciente deben cubrirse con una servilleta y se debe dejar espacio en la mesita de noche o en la mesita de noche.
Para los alimentos líquidos, se debe utilizar un vasito especial para sorber y los alimentos semilíquidos se pueden dar con una cuchara.
No se debe permitir que el paciente hable mientras come, porque la comida puede entrar Vías aéreas.
No es necesario insistir en que el paciente coma toda la cantidad de comida de una vez: después de un breve descanso, después de calentar la comida, se puede continuar alimentando.
^ Información adicional.
Se proporciona equipo de limpieza etiquetado para la despensa y el comedor.
Después cada comida en el comedor y despensa limpieza húmeda de mesas y pisos usando desinfectantes.
Las esponjas y trapos utilizados para limpiar la mesa y lavar los platos deben empaparse en la solución. desinfectante, y luego hervir durante 15 minutos, secar y guardar en un lugar especial.
^ Desinfección y lavado de vajillas.
Indicaciones: cumplimiento de los requisitos sanitarios e higiénicos.
Material de soporte:
contenedor de residuos (tanques cerrados);
tres contenedores para procesar platos;
cepillar;
solución al 0,5% detergente"Progreso" (otros medios);
Solución de cloramina al 0,5%;
agua;
Secadora.
Retire los restos de comida con una espátula de madera y tírelos a un recipiente de residuos.
Lavar los platos en primero recipientes con cepillo, agua t – 50 0 C con la adición de desengrasantes (carbonato de sodio o 0,5% solución detergente Producto Progress o mostaza en polvo).
Desinfecta los platos sumergiéndolos en segundo recipiente con una solución de cloramina al 0,5% durante 30 minutos (u otro desinfectante).
Enjuague los platos en tercero Recipientes con agua corriente caliente (temperatura no inferior a 50 0 C).
Seque los platos en rejillas especiales sin limpiar.
^ Registro de requisitos de porciones.
El médico que examina y trata al paciente determina, según la enfermedad y el estado, la dieta necesaria y la duración de su uso.
^ Número de dieta (mesa de tratamiento) el médico escribe en “ Tarjeta médica paciente interno » en la hoja de citas.
La enfermera de sala (o de guardia), revisando la hoja de citas, a diario asciende a porta porciones para alimentar a los enfermos.
En él ella señala total pacientes que reciben una u otra mesa nutrición terapéutica, tipos de ayuno y dietas individuales.
Información de enfermeras de sala (guardia) sobre el número de dietas. resume la jefa de enfermería del departamento, firmada por el jefe del departamento, luego estos datos se transmiten a unidad de catering.
A partir de los datos resumidos de todos los porcionadores de la unidad de restauración se prepara la cantidad necesaria de platos necesarios.
¡ATENCIÓN!
La porción requerida en el departamento se elabora según el principio. "hoy" a "mañana".
Información sobre pacientes descargado del departamento, al requisito de porción no enciendas.
Para los pacientes ingresados en varios departamentos médicos del hospital por la tarde o por la noche, la enfermera de turno prepara un plan de porciones (requisito adicional). Departamento médico y lo pasa a la cocina temprano en la mañana.
^ Para sábado, domingo y lunes - el hombre de la porción está siendo dado de alta el viernes.
1
0º hospital de la ciudad
Formulario No. 1 - 84
(Nombre de la institución)
HOMBRE DE PORCIÓN
I. Información sobre la presencia de pacientes
(
a partir de ^
8
horas 19 de enero 19 88
GRAMO.)
| Nombre de las salas (departamentos) y normas alimentarias. | Número de pacientes | Incluyendo dietas |
||||||||||||
| 1 | 5 | 7 | ||||||||||||
| Distrito 201 | 4 | 1 | 3 | |||||||||||
| Distrito 202 | 2 | 1 | 1 | |||||||||||
II. Nutrición suplementaria individual
| Nombre de las cámaras (departamentos) | apellidos de los pacientes | Alimento |
|||||
| Distrito 203 | Zverev I.I. | ||||||
Jefe del departamento de ________________ Dieta hermana _________________
Enfermera senior ___________________ Verificado
Enfermera jefe de recepción
Sucursales __________________
Estadístico médico _______________
(para fabricante de porciones consolidadas)
^ tipos nutrición artificial.
¿Cuándo es la alimentación normal del paciente? naturalmente(a través de la boca) es imposible o difícil (algunas enfermedades de la cavidad bucal, el esófago, el estómago): los alimentos se introducen en el estómago o los intestinos (raramente) de forma artificial.
La nutrición artificial se puede realizar:
Usando un tubo insertado a través de la boca o la nariz, o a través de una sonda de gastrostomía.
Administre soluciones nutritivas mediante un enema (después de un enema de limpieza).
Administrar soluciones nutritivas por vía parenteral (por vía intravenosa).
¡RECORDAR!
Con la nutrición artificial, el contenido calórico diario de los alimentos es de aproximadamente 2000 calorías, la proporción de proteínas - grasas - carbohidratos es de 1: 1: 4.
El paciente recibe agua en forma de soluciones agua-sal una media de 2 litros por día.
Las vitaminas se añaden a las mezclas de alimentos o se administran por vía parenteral.
Indicaciones para el uso de nutrición artificial:
Dificultad para tragar.
Estrechamiento u obstrucción del esófago.
Estenosis pilórica.
Postoperatorio (después de la cirugía de esófago y tracto gastrointestinal).
Vómitos incontrolables.
Grandes pérdidas de líquidos.
Estado inconsciente.
Psicosis con negativa a comer.
Mezclas y soluciones de nutrientes básicos.
Recetas de fórmulas nutricionales:
Mezcla nutricional líquida: 200 – 250 ml de agua + 250 g de leche en polvo + 200 g de galletas saladas + 4 – 6 g de sal.
Mezcla de Spasokukotsky: 400 ml de leche tibia + 2 huevos crudos + 50 g de azúcar + 40 ml de alcohol + un poco de sal.
Soluciones agua-sal:
La concentración de sales en ellos es la misma que en el plasma sanguíneo humano.
La solución agua-sal más simple de cloruro de sodio isotónico al 0,85%.
Solución de Ringer-Locke: NaCl – 9 g + KC – 0,2 g + CaCl – 0,2 g + HCO 3 – 0,2 g + glucosa – 1 g + agua – 1000 ml.
Planificación asistencia necesaria al paciente si surgen problemas con la alimentación.
Realizar una evaluación inicial de la respuesta del paciente a la alimentación (incluida la alimentación artificial).
Brindar apoyo psicológico al paciente utilizando métodos de explicación, persuasión y conversación, para que el paciente pueda mantener su dignidad.
Ayude al paciente a afrontar sus sentimientos, bríndele la oportunidad de expresar sus sentimientos y emociones sobre la alimentación.
Asegurar que exista consentimiento informado para la alimentación del paciente.
Organizar la alimentación, preparar todo lo necesario.
Brindar asistencia durante las comidas.
Esfuércese por mantener un ambiente de alimentación cómodo y seguro.
Organizar formación para el paciente y sus familiares, si es necesario, proporcionar información sobre las normas de nutrición y alimentación.
Evaluar la respuesta del paciente a la alimentación.
Vigile al paciente después de alimentarlo.
^ Alimentar al paciente mediante tubo gástrico, insertado en la boca o la nariz (nasogástrico).
Los pulmones se utilizan como sondas de alimentación artificial. tubos delgados:
un) plastico
segundo) caucho
segundo) silicona
Su diámetro es de 3 – 5 – 8 mm, longitud 100 – 115 cm, en el extremo ciego hay dos orificios laterales ovalados, y a una distancia de 45, 55, 65 cm del extremo ciego hay marcas que sirven de guía. para determinar la longitud de inserción de la sonda.
Alimentar al paciente a través de una sonda nasogástrica mediante un embudo.
Equipo:
sonda de goma delgada con un diámetro de 0,5 - 0,8 cm
abrazadera
bandeja
toalla
servilletas
guantes limpios
embudo
agua hervida 100ml
petrolato
Dígale al paciente qué le darán de comer (previo acuerdo con el médico).
Avisarle con 15 minutos de antelación. sobre la próxima comida.
Ventile la habitación.
Ayude al paciente a adoptar una posición de Fowler alta.
Lávese las manos, póngase guantes.
Trate la sonda con vaselina.
Inserte una sonda nasogástrica a través del conducto nasal inferior hasta una profundidad de 15 a 18 cm.
Usando el dedo de su mano izquierda (enguantado), determine la posición de la sonda en la nasofaringe y presiónela para pared posterior faringe para que no entre en la tráquea.
Incline la cabeza del paciente ligeramente hacia adelante y mano derecha mueva la sonda al tercio medio del esófago.
¡ATENCIÓN! Si no sale aire de la sonda durante la exhalación y se conserva la voz del paciente, entonces la sonda está en el esófago.
Conecte el extremo libre de la sonda al embudo.
Llene lentamente el embudo, situado oblicuamente al nivel del estómago del paciente, con una mezcla de nutrientes (té, bebida de frutas, huevos crudos, agua mineral sin gas, caldo, nata, etc.).
Levante lentamente el embudo 1 m por encima del nivel del estómago del paciente, manteniéndolo recto.
Tan pronto como la mezcla de nutrientes llegue a la boca del embudo, baje el embudo hasta el nivel del estómago del paciente y sujete la sonda.
Repita el procedimiento utilizando toda la cantidad preparada de la mezcla de nutrientes.
Vierta 50 - 100 ml de agua hervida en el embudo para enjuagar la sonda.
Desconecte el embudo de la sonda y cierre su extremo distal con un tapón.
Lavar las manos.
Alimentar al paciente a través de una sonda nasogástrica utilizando una jeringa Janet.
Equipo:
Jeringa Janet con capacidad de 300 ml.
jeringa 50ml
abrazadera
bandeja
fonendoscopio
mezcla de nutrientes (t 38 0 – 40 0 C)
agua hervida tibia 100 ml
Coloque al paciente en posición de Fowler.
Ventile la habitación.
Calentar la mezcla de nutrientes al baño maría a 38 0 – 40 0 C.
Lávate las manos (puedes usar guantes).
Inserte una sonda nasogástrica (si aún no está insertada).
Introduzca la mezcla de nutrientes (cantidad prescrita) en la jeringa Janet.
Coloque una abrazadera en el extremo distal de la sonda.
Conecte la jeringa a la sonda, levantándola 50 cm por encima del torso del paciente para que el mango del pistón apunte hacia arriba.
Retire la abrazadera del extremo distal de la sonda y proporcione un flujo gradual de la mezcla nutricional. Si le resulta difícil pasar la mezcla, utilice el émbolo de la jeringa, moviéndolo hacia abajo.
Después de vaciar la jeringa, sujete la sonda con una pinza (para evitar que se escape comida).
Encima de la bandeja, desconecte la jeringa de la sonda.
Conecte una jeringa Janet de 50 ml a la sonda con agua hervida.
Retire la abrazadera y lave la sonda bajo presión.
Desconecte la jeringa y cierre el extremo distal de la sonda con un tapón.
Conecte la sonda a la ropa del paciente con un imperdible.
Ayude al paciente a encontrar una posición cómoda.
Lávese las manos (quítese los guantes).
Haga un registro de la alimentación.
Alimentar al paciente mediante un tubo que se inserta en el estómago a través de una sonda de gastrostomía.
Recetado para la obstrucción del esófago y estenosis (estrechamiento) del píloro. En estos casos, se coloca un embudo en el extremo libre de la sonda, a través del cual inicialmente pequeñas porciones (50 ml) 6 veces al día Se introduce alimento líquido calentado en el estómago. Poco a poco se aumenta el volumen de alimento introducido. hasta 250 – 500 ml y el número de tomas reducido a 4 veces.
A veces, al paciente se le permite masticar la comida solo, luego se diluye en un vaso con líquido y la forma diluida se vierte en un embudo. Con esta opción de alimentación, la excitación refleja permanece secreción gástrica. La alimentación a través de una sonda de gastrostomía se utiliza tanto en el hospital como en el hogar. En este último caso, es necesario enseñar a los familiares la técnica de alimentación y enjuague de la sonda.
Alimentación a través de una sonda de gastrostomía.
Equipo:
embudo (jeringa Zhanet)
contenedor de comida
agua hervida 100ml
Limpia la mesita de noche.
Dígale al paciente qué le darán de comer.
Ventile la habitación.
Lávese las manos (es mejor si el paciente ve esto), puede ponerse guantes.
Coloque la comida cocida en la mesita de noche.
Ayude al paciente a colocarse en la posición de Fowler.
Desabroche la sonda de la ropa. Retire la abrazadera (tapón) de la sonda. Conecte el embudo a la sonda.
¡ATENCIÓN! Es recomendable comenzar la alimentación con té (agua) para liberar la sonda de mocos y alimentos acumulados entre tomas.
Vierta la comida preparada en el embudo en pequeñas porciones.
Enjuague la sonda con agua tibia hervida a través de una jeringa Janet (50 ml) o directamente a través de un embudo.
Desconecte el embudo, cierre la sonda con un tapón (sujétela con una abrazadera).
Asegúrese de que el paciente se sienta cómodo.
Lavar las manos.
Consejos prácticos útiles.
Después de su uso, enjuague la sonda en un recipiente de lavado con una de las soluciones desinfectantes, luego remoje en otro recipiente con una solución desinfectante durante al menos 60 minutos, luego enjuague la sonda con agua corriente y hierva en agua destilada durante 30 minutos desde el momento de ebullición. Para evitar que las sondas estériles se sequen y se agrieten, se almacenan en una solución al 1%. ácido bórico, pero antes de usar, enjuagar nuevamente con agua.
Después de alimentar al paciente a través de un tubo insertado por la nariz o una sonda de gastrostomía, se debe dejar al paciente en posición reclinada durante al menos 30 minutos.
Al lavar a un paciente al que se le ha insertado una sonda por la nariz, utilice únicamente una toalla (guante) humedecida con agua tibia. No utilice algodón ni gasas para este fin.
Para comodidad del paciente, el extremo exterior tubo nasogástrico se puede fijar (atar) en su cabeza para que no interfiera con él (la sonda no se puede quitar durante todo el período alimentación artificial, aproximadamente 2 – 3 semanas).
Puede comprobar la correcta posición de la sonda nasogástrica en el estómago:
Coloque una abrazadera en el extremo distal de la sonda encima de la bandeja (para evitar que se escape el contenido del estómago);
retire el tapón de la sonda;
extraiga de 30 a 40 ml de aire con la jeringa;
conecte la jeringa a fin distante Investigacion;
quitar la abrazadera;
colóquese un fonendoscopio y coloque su membrana en el área del estómago;
Inyecte aire con una jeringa a través de la sonda y escuche los sonidos en el estómago (si no hay sonidos, debe apretar y mover la sonda).
Se prescribe a pacientes con obstrucción del tracto digestivo, cuando la nutrición normal es imposible (tumor), así como después de operaciones en el esófago, estómago, intestinos, etc., así como en pacientes exhaustos y debilitados en preparación para la cirugía. Para ello, se utilizan preparaciones que contienen productos de hidrólisis de proteínas: aminoácidos (hidrolisina, hidrolizado de proteína de caseína, fibronosol), así como mezclas artificiales de aminoácidos (nuevo Alvezin, levamina, poliamina, etc.); emulsiones grasas (lipofundina, intralípido); Solución de glucosa al 10%. Además, se administra hasta 1 litro de soluciones de electrolitos, vitamina B y ácido ascórbico.
Productos de nutrición parenteral administrado por vía intravenosa por goteo. Antes de la administración, se calientan en un baño de agua hasta la temperatura corporal (37–38 0 C). Es necesario observar estrictamente la velocidad de administración de los medicamentos: hidrolisina, hidrolizado de proteína de caseína, fibronosol, poliamina en los primeros 30 minutos. se administra a una velocidad de 10 a 20 gotas por minuto y luego, si se tolera bien, la velocidad de administración se aumenta a 40 a 60.
Poliamina en los primeros 30 min. administrado a una velocidad de 10 a 20 gotas por minuto y luego de 25 a 35 gotas por minuto. Una administración más rápida no es práctica, ya que el exceso de aminoácidos no se absorbe y se excreta con la orina.
Con una administración más rápida de preparaciones proteicas, el paciente puede experimentar sensaciones de calor, enrojecimiento facial y dificultad para respirar.
Lipofundina S(solución al 10%) se administra en los primeros 10 a 15 minutos a una velocidad de 15 a 20 gotas por minuto, y luego gradualmente (durante 30 minutos) la velocidad de administración se aumenta a 60 gotas por minuto. La administración de 500 ml del fármaco debe durar aproximadamente de 3 a 5 horas.
¡RECORDAR! Administre todos los componentes para la nutrición parenteral a la vez.
Alimentar a un paciente gravemente enfermo con una cuchara.
Indicaciones: incapacidad para comer de forma independiente (reposo en cama, estado grave).
Preguntar al paciente sobre sus platos favoritos y acordar el menú con el médico tratante o nutricionista.
Avisar al paciente con 15 minutos de antelación que se va a tomar una comida y obtener su consentimiento.
Ventile la habitación, haga espacio en la mesita de noche o mueva la mesita de noche (limpie la superficie de la mesita de noche con un trapo limpio).
Ayude al paciente, si es posible, a colocarse en posición de Fowler alta (reduce el riesgo de asfixia).
Ayude al paciente a lavarse las manos (limpiarlas con una toalla húmeda) y cubrirse el pecho con una servilleta (se garantiza la seguridad contra infecciones).
Lávese y séquese las manos.
Traiga y coloque sobre la mesita de noche los alimentos y líquidos destinados a comer y beber: los platos calientes deben estar calientes (60 0), los platos fríos deben estar fríos.
Pregunte al paciente en qué orden prefiere comer.
Compruebe la temperatura de los alimentos calientes dejando caer unas gotas en el dorso de la mano (para garantizar la seguridad del paciente).
Ofrezca beber (preferiblemente con una pajita) unos sorbos de líquido (la sequedad de boca disminuye, masticar alimentos sólidos se vuelve más fácil).
¡ATENCIÓN! Si el estado del paciente no permite que se le dé una posición sentada, con la mano izquierda debe levantar la cabeza del paciente con la almohada y con la mano derecha llevarse a la boca una cuchara con comida semilíquida.
11.Alimente lentamente:
nombrar cada plato ofrecido al paciente;
llene la cuchara hasta 2/3 de su capacidad con comida dura (blanda);
tocar el labio inferior con una cuchara para que el paciente abra la boca;
toque la lengua con la cuchara y retire la cuchara vacía;
dé tiempo para masticar y tragar los alimentos;
Ofrezca una bebida después de unas cuantas cucharadas de comida sólida (blanda).
13. Invite al paciente a enjuagarse la boca con agua después de comer (la tasa de crecimiento de bacterias en la boca disminuye).
14. Retire los platos y los restos de comida después de comer, sacuda las migas de la cama (se garantiza la seguridad contra las infecciones).
15. Coloque al paciente en una posición cómoda.
16. Lávese y séquese las manos.
- 1) Antes de alimentar, complete todos los procedimientos médicos y funciones fisiológicas del paciente.
- 2) Ventilar las habitaciones.
- 3) Levantar el cabecero (si no hay contraindicaciones)
- 4) Cubrir el cuello y el pecho del paciente con una servilleta.
- 5) Ayude al paciente a lavarse las manos y adoptar una posición cómoda.
- 6) Los platos deben servirse de manera que los calientes permanezcan calientes y los fríos, fríos.
- 7) Antes de dar bebidas calientes a un paciente gravemente enfermo, es necesario asegurarse de que no estén excesivamente calientes dejando caer unas gotas en su muñeca.
- 8) Primero se debe ofrecer algo de beber (facilita la deglución de alimentos sólidos).
- 9) Llene la cuchara hasta 23, después de varias cucharadas ofrezca una bebida, y también al final de la comida.
- 10) No permitir que el paciente hable mientras come, ya que esto puede provocar que los alimentos entren en las vías respiratorias.
Alimentar con cuchara a un paciente gravemente enfermo
Indicaciones: incapacidad para comer de forma independiente.
I. Preparándose para la alimentación.
- 1. Preguntar al paciente sobre sus platos favoritos y acordar el menú con el médico tratante o nutricionista.
- 2. Avisar al paciente con 15 minutos de antelación que se va a tomar una comida y obtener su consentimiento.
- 3. Ventile la habitación, haga espacio en la mesita de noche y límpiela, o mueva la mesita de noche y límpiela.
- 4. Ayude al paciente a colocarse en posición alta de Fowler.
- 5. Ayude al paciente a lavarse las manos y cubrirse el pecho con una servilleta.
- 6. Lávate las manos.
- 7. Llevar alimentos y líquidos destinados a comer y beber: los platos calientes deben estar calientes (60°C), los fríos deben estar a al menos 15°C.
- 8. Preguntar al paciente en qué orden prefiere tomar la comida.
II. Alimentación.
- 9. Compruebe la temperatura de los alimentos calientes dejando caer unas gotas en el dorso de la mano.
- 10. Ofrezca beber (preferiblemente con una pajita) unos sorbos de líquido.
- 11. Alimente lentamente:
- * nombrar cada plato ofrecido al paciente;
- * llene la cuchara a 23 grados con comida dura (blanda);
- * tocar el labio inferior con una cuchara para que el paciente abra la boca;
- * toca tu lengua con una cuchara y retira la cuchara vacía;
- * dar tiempo para masticar y tragar los alimentos;
- * ofrézcale una bebida después de unas cucharadas de comida sólida (blanda).
- 12. Límpiate los labios (si es necesario) con una servilleta.
- 13. Invitar al paciente a enjuagarse la boca con agua después de comer.
III. Finalización de la alimentación.
- 14. Retirar los platos y restos de comida después de comer.
- 15. Lávate las manos.
No es necesario dejar comida fría en la mesita de noche. 20-30 minutos después de servir la comida a los pacientes que la comieron solos, se deben recoger los platos sucios. Se proporciona equipo de limpieza etiquetado para la despensa y el comedor. Después de cada comida, las mesas y los pisos del comedor y la despensa se limpian en húmedo con desinfectantes. Los platos se lavan primero en baños metálicos especiales utilizando desengrasantes (líquido Progress) y se enjuagan en el lavavajillas. agua caliente y luego sometido a desinfección. Después de la desinfección, los platos se enjuagan con agua corriente y, sin limpiar, se colocan en celdas verticales para que se sequen.
Vida útil de los productos.
Monitoreo del estado sanitario de mesitas de noche, refrigeradores,
Para traslado al hospital
Está estrictamente prohibido el traslado de bebidas alcohólicas, pipas de girasol, sandías, helados, todo tipo de conservas caseras y de fábrica, tartas y pasteles con proteínas y crema de mantequilla, y salchichas hervidas.
Se aceptan traslados diariamente en horarios designados. Además, los familiares de los pacientes traen alimentos los días de visita. La enfermera debe vigilar los traslados en busca de alimentos que no sean apropiados para la dieta o que tengan prohibido su traslado. Los productos prohibidos son confiscados y devueltos a los visitantes.
Los productos que recibe el paciente se guardan en la mesita de noche (alimentos secos: galletas, galletas saladas, secadores) o en el frigorífico.
1. La enfermera de planta controla diariamente el estado sanitario de las mesillas de noche y su contenido. También puedes guardar artículos de tocador, revistas, dulces, galletas y mermeladas en la mesa de noche.
2. Las frutas y alimentos perecederos se guardan en el frigorífico.
3. Los productos lácteos frescos se almacenan en el refrigerador en su embalaje original por no más de 1 día, los productos lácteos agrios se almacenan por no más de 2 días. La carne y el pescado enlatados no deben guardarse en el frigorífico. frascos abiertos con productos lácteos fermentados no utilizados.
4. Los productos se guardan en una bolsa individual indicando el nombre completo del paciente y el número de habitación.
5. El frigorífico se descongela y se lava al menos una vez cada 10 días.
6. Diariamente se limpian en húmedo las mesitas de noche con una solución de cloramina al 1%.
1. La comida en el departamento la distribuyen la camarera y la enfermera de sala de acuerdo con las porciones requeridas.
2. Los pacientes en régimen general comen en el comedor.
3. Para los pacientes en reposo en cama, la comida se entrega en la sala en mesas especiales.
4. Antes de distribuir la comida, la enfermera deberá ponerse una bata etiquetada y lavarse las manos.
5. El celador de limpieza del local no podrá distribuir alimentos. No se deben dejar restos de comida ni platos contaminados junto a la cama del paciente.
1. Régimen de alimentación de los pacientes del departamento.
2. ¿Cuál es el sistema de dieta estándar?
3. El objetivo de prescribir la versión principal de la dieta estándar.
4. El objetivo de prescribir una opción dietética con ahorro mecánico y químico.
5. El objetivo de prescribir una opción de dieta con mayor cantidad de proteínas.
6. El objetivo de prescribir una opción de dieta con una cantidad reducida de proteínas.
7. El objetivo de prescribir una opción de dieta hipocalórica.
8. Control sobre el almacenamiento y surtido de productos permitidos para su traslado al hospital.
9. Seguimiento del estado sanitario de mesitas de noche, frigoríficos y vida útil de los alimentos.
10. Normas para la distribución de alimentos a los pacientes del departamento.
La comida se distribuye desde la unidad de catering estrictamente según el horario establecido para cada departamento. Comienza sólo después de que el médico de guardia del hospital toma una muestra de comida. La camarera coloca los contenedores de comida en mesas móviles especiales y los entrega a la despensa, donde se guardan los platos y se instalan una estufa eléctrica para calentar los alimentos (si es necesario), titanes para agua caliente (hervidores de agua de gran capacidad) y una lavadora. . Luego, una vez que la comida se entrega al departamento de acuerdo con los requisitos de las porciones, comienza su distribución por parte de la camarera, la enfermera junior y la enfermera de sala. Si, antes de distribuir la comida, la enfermera junior realizó actividades para cuidar a los enfermos (ayudó en el baño matutino, limpió las salas, etc.), deberá ponerse ropa especial y desinfectarse bien las manos. El personal médico debe recibir batas separadas con marcas especiales "Para distribución de alimentos".
Los pacientes en régimen general (libre) almuerzan en el comedor, donde se sientan según el principio de las tablas dietéticas. Después de las comidas se recogen las mesas y después de la cena se lavan con agua caliente y jabón. Los platos se lavan dos veces con agua caliente y mostaza o refresco, asegúrese de desinfectarlos con una solución de lejía clarificada al 0,2%, enjuagarlos con agua caliente y colocarlos en gabinetes de secado. Los residuos de alimentos se colocan en cubos o contenedores cerrados y marcados.
Para los pacientes que se encuentran en modalidad de sala, la carta se entrega en sala. La comida se entrega a las salas en camillas especiales.
No se permite la distribución de alimentos por parte del personal técnico de limpieza de las instalaciones del hospital (enfermeras y limpiadoras).
Alimentando a los enfermos
Dependiendo del método de alimentación, se distinguen las siguientes formas de nutrición para los pacientes.
Nutrición activa: el paciente come de forma independiente.
Nutrición pasiva: el paciente ingiere alimentos con la ayuda de enfermero. (Los pacientes gravemente enfermos son alimentados por una enfermera con la ayuda de personal médico subalterno).
Nutrición artificial: alimentar al paciente con mezclas nutricionales especiales a través de la boca o sonda (gástrica o intestinal) o mediante administración intravenosa de medicamentos.
Nutrición pasiva
Durante el reposo estricto en cama, una enfermera ayuda a alimentar a los debilitados y gravemente enfermos y, si es necesario, a los pacientes ancianos y seniles. Durante la alimentación pasiva se debe levantar la cabeza del paciente con la almohada con una mano y con la otra llevar a la boca un vasito con comida líquida o una cuchara con comida. El paciente debe ser alimentado en pequeñas porciones, dejando siempre tiempo para masticar y tragar; Debes beberlo en un vasito con sorbete o en un vaso con una pajita especial.
Cómo realizar el procedimiento
1.Ventilar la habitación.
2. Trate las manos del paciente (lávelas o límpielas con una toalla húmeda y tibia).
3. Coloque una servilleta limpia sobre el cuello y el pecho del paciente.
4. Coloque platos con comida caliente en la mesita de noche (mesa).
5. Dar al paciente una posición cómoda (sentado o medio sentado)
Durante el reposo estricto en cama, se debe levantar la cabeza del paciente con la almohada con una mano y con la otra llevarse a la boca un vasito con comida líquida o una cuchara con comida.
6. Elija una posición que sea cómoda tanto para el paciente como para la enfermera (por ejemplo, si el paciente tiene una fractura o un accidente cerebrovascular agudo).
7. Alimente pequeñas porciones de comida, asegúrese de dejar tiempo al paciente para masticar y tragar.
8. Dele al paciente algo de beber usando una taza para sorber o de un vaso usando una pajita especial.
9. Retire los platos, la servilleta (delantal), ayude al paciente a enjuagarse la boca y lavarse (limpiarse) las manos.
10. Coloque al paciente en la posición inicial.
nutrición artificial
La nutrición artificial se refiere a la introducción de alimentos (nutrientes) en el cuerpo del paciente por vía enteral (del griego entera, intestinos), es decir. a través del tracto gastrointestinal y por vía parenteral sin pasar por el tracto gastrointestinal.
Principales indicaciones de la nutrición artificial.
Daño a la lengua, faringe, laringe, esófago: hinchazón, lesión traumática, lesión, tumor, quemaduras, cambios en cicatrices, etc.
Trastorno de la deglución: después de una cirugía adecuada, en caso de daño cerebral: accidente cerebrovascular, botulismo, lesión cerebral traumática, etc.
Enfermedades del estómago con su obstrucción.
Coma.
Enfermedad mental (rechazo de alimentos).
La nutrición enteral es un tipo de terapia nutricional que se utiliza cuando es imposible proporcionar adecuadamente las necesidades energéticas y plásticas del organismo de forma natural. En este caso, los nutrientes se administran por vía oral ya sea a través de una sonda gástrica o mediante una sonda intraintestinal. Anteriormente, también se usaba la vía rectal para introducir nutrientes: nutrición rectal (administración de alimentos a través del recto), pero en la medicina moderna no se usa, ya que se ha comprobado que las grasas y los aminoácidos no se absorben en el colon. Sin embargo, en algunos casos (por ejemplo, en caso de deshidratación grave debido a vómitos incontrolables), es posible la administración rectal de la llamada solución salina (solución de cloruro de sodio al 0,9%), solución de glucosa, etc.. Este método se llama enema nutritivo. .
La organización de la nutrición enteral en las instituciones médicas la lleva a cabo un equipo de apoyo nutricional, que incluye anestesiólogos y reanimadores, gastroenterólogos, terapeutas y cirujanos que han recibido una formación especial en nutrición enteral.
Principales indicaciones:
Neoplasias, especialmente en cabeza, cuello y estómago;
Trastornos del SNC – estados comatosos, accidentes cerebrovasculares;
Radiación y quimioterapia;
Enfermedades gastrointestinales: pancreatitis crónica, inespecífica. colitis ulcerosa y etc.;
Enfermedades del hígado y del tracto biliar;
Nutrición en el pre y postoperatorio;
Traumatismos, quemaduras, intoxicaciones agudas;
Enfermedades infecciosas – botulismo, tétanos, etc.;
Trastornos mentales: anorexia nerviosa (negativa persistente a comer debido a una enfermedad mental), depresión grave.
Principales contraindicaciones: obstrucción intestinal, pancreatitis aguda, shock; anuria, presencia de alergias alimentarias a los componentes de la mezcla nutricional prescrita; vómitos incontrolables.
Dependiendo de la duración del curso de nutrición enteral y la preservación del estado funcional de varias partes del tracto gastrointestinal, se distinguen las siguientes vías de administración de mezclas nutricionales.
1. Beber mezclas nutricionales en forma de bebidas a través de un tubo en pequeños sorbos.
2. Alimentación por sonda mediante sonda nasogástrica, nasoduodenal, nasoyeyunal y de dos canales (esta última para aspiración de contenidos gastrointestinales y administración intratestinal de mezclas nutricionales, principalmente para pacientes quirúrgicos).
3. Mediante la aplicación de un estoma (del griego estoma - agujero: fístula externa de un órgano hueco creada quirúrgicamente): gastrostomía (abertura en el estómago), duodenostomía (abertura en el duodeno), yeyunostomía (abertura en el yeyuno). Las ostomías se pueden crear mediante laparotomía quirúrgica o métodos endoscópicos quirúrgicos.
Existen varias formas de administrar nutrientes por vía enteral:
En porciones separadas (fraccionamientos) según la dieta prescrita (por ejemplo, 8 veces al día, 50 ml; 4 veces al día, 300 ml);
Goteo, lento, largo;
Regula automáticamente el suministro de alimentos mediante un dispensador especial.
Para la alimentación enteral se utilizan alimentos líquidos (caldo, bebida de frutas, fórmula). agua mineral; También se pueden utilizar conservas dietéticas homogéneas (carne, verduras) y mezclas equilibradas en contenido de proteínas, grasas, carbohidratos, sales minerales y vitaminas.
La nutrición parenteral (alimentación) se lleva a cabo mediante la administración de medicamentos por goteo intravenoso. La técnica de administración es similar a la administración intravenosa de medicamentos.
Principales indicaciones.
Obstáculo mecánico al paso de los alimentos en diversas partes del tracto gastrointestinal: formaciones tumorales, quemaduras o estrechamiento postoperatorio del esófago, entrada o salida.
sección del estómago.
Preparación preoperatoria de pacientes con operaciones abdominales extensas, pacientes agotados.
Manejo postoperatorio de pacientes después de cirugía gastrointestinal.
Enfermedad por quemaduras, sepsis.
Pérdida importante de sangre.
Violación de los procesos de digestión y absorción en el tracto gastrointestinal (cólera, disentería, enterocolitis, enfermedad del estómago operado, etc.), vómitos incontrolables.
Anorexia y rechazo de alimentos.
Los siguientes tipos de soluciones nutritivas se utilizan para la alimentación parenteral. “Proteínas – hidrolizados de proteínas, soluciones de aminoácidos: “Vamin”, “Aminosol”, poliamina, etc.
Las grasas son emulsiones grasas.
Carbohidratos: solución de glucosa al 10%, generalmente con la adición de oligoelementos y vitaminas.
Productos sanguíneos, plasma, sucedáneos del plasma.
Hay tres tipos principales de nutrición parenteral.
1. Completo - todo nutrientes inyectado en lecho vascular, el paciente ni siquiera bebe agua.
2. Parcial (incompleto): solo se utilizan los nutrientes esenciales (por ejemplo, proteínas y carbohidratos).
3. Auxiliar: la nutrición oral no es suficiente y es necesaria la administración adicional de una serie de nutrientes.
1. El sistema óptimo es un sistema centralizado de preparación de alimentos en el departamento de catering con distribución a los departamentos de despensa (dispensación) del hospital.
2. La entrega se realiza en contenedores rotulados con tapa mediante transporte especial.
3. La comida la distribuyen la camarera y la enfermera de sala, de acuerdo con los datos del responsable de porciones de sala.
4. No se permite la distribución a las enfermeras que participan en la limpieza del local.
5. Los pacientes en tratamiento general comen en el comedor. Por lo demás, la camarera y la enfermera llevan la comida a la sala. Los pacientes gravemente enfermos son alimentados por una enfermera.
6. Antes de distribuir alimentos se deben completar todas las citas y funciones fisiológicas, se deben ventilar las habitaciones. Las enfermeras ayudan a los pacientes a lavarse las manos.
7. La alimentación de los pacientes gravemente enfermos la realiza la enfermera de sala.
8. 20-30 minutos después de la alimentación, la enfermera recoge los platos sucios, trata la superficie de las mesitas de noche, las mesitas de noche, dos veces, con un trapo empapado en desinfectante.
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Krasnoyarsk 2009
BBK 53.5.8 V 75 Revisor: L.A. Mudrova – Candidata de Ciencias Médicas, Profesora Asociada del Departamento de Enfermería, Universidad Médica Estatal de Krasnoyarsk
Tratamiento sanitario del paciente.
Recuerda El método de desinfección lo determina el médico. El tratamiento sanitario e higiénico incluye: desinsectación - destrucción de insectos dañinos.
Preparación de una solución “maestra” de lejía al 10%
Material de soporte: · Albornoz; · Mascarilla; · Anteojos; · Gorra; · Guantes; · Recipiente con cal seca; · Botella de temas
Desinfección de artículos de atención al paciente.
Objetivo: garantizar la seguridad infecciosa de los pacientes y el personal. Equipo: · Monos; · Artículo de cuidado usado; · De
Jeringas, agujas e instrumentos.
Los productos se someten a una limpieza previa a la esterilización. propósitos médicos, usados y nuevos para eliminar proteínas, grasas, contaminantes mecánicos, así como medicamentos. Real academia de bellas artes
Prueba de azopiram
Reactivos: 100 ml de alcohol) 10 g. soy
Esterilización
Son usados siguientes métodos esterilización: · térmica: vapor, aire (temperatura superior a 100 grados C) · química: (gas,
Colocación del material en contenedores para esterilización.
Soporte material: · bix; · material de vendaje; · guantes de latex; · toallas, pañales; · trapos limpios; · etilo
Reglas para trabajar con Bix
(descarga del paquete) Material de soporte: · paquete estéril; · bandeja esterilizada o mesa esterilizada; · esterilizado
Nivel social de manipulación de las manos.
Objetivo: eliminar mecánicamente la microflora de la superficie de las manos. Garantizar la seguridad contra infecciones de los pacientes y el personal. Indicaciones: realizar terapéutica.
Nivel higiénico de tratamiento de manos.
Objetivo: garantizar la descontaminación de manos a nivel higiénico. Indicaciones: uso de guantes, contacto con fluidos biológicos organismo, posibilidad
Uso de guantes esterilizados.
Objetivo: garantizar la seguridad infecciosa de los pacientes y el personal. Indicaciones: realización de procedimientos médicos. Equipo: estéril p
enfermera procesal
Objetivo: mantener la esterilidad de instrumentos médicos, jeringas, agujas, lo que asegura la prevención de infecciones nosocomiales. Soporte material: · Manipulación
Transporte en camilla
La forma más cómoda y suave de transportar pacientes gravemente enfermos. Secuencia de ejecución: 1. Entrega
Haciendo la cama
Material de soporte: · Cama; · Colchón; · Hule; pañal; · Dos almohadas; · Manta (de lana o franela); · Pododeya
Cambio de ropa interior y ropa de cama.
CAMBIO DE ROPA DE CAMA Material de soporte: · Un juego de ropa de cama limpia. · Bata, gorro, guantes. Hule
Cuidado bucal
Objetivo: prevención de la estomatitis. Indicaciones: estado grave del paciente. Material de soporte: ·
Cuidado de ojos
Indicaciones: estado grave del paciente. Materiales (estériles): bandeja, pinzas, bolitas de gasa, pipetas; Aceite de vaselina; R
cuidado de la nariz
Objetivo: prevención de los trastornos respiratorios nasales. Indicaciones: estado grave del paciente, presencia de secreción de la cavidad nasal. Material sobre
cuidado de los oídos
Finalidad: prevención de la pérdida auditiva por acumulación de azufre. Indicaciones: estado grave del paciente. Contraindicaciones: inflamatoria
Toallita mojada
Material de soporte: · Hule; · Pañal; · Bandeja; · Agua tibia; · Servilleta o toalla; · Ropa interior y ropa de cama
lavando a una mujer
Indicaciones: el estado del paciente es grave. Materiales (esterilizados): bandeja, pinzas, gasas, guantes, hule, pañal.
lavando a un hombre
Indicaciones: estado grave del paciente. Materiales (esterilizados): bandeja, pinzas, gasas, guantes, hule, pañal.
Prevención de escaras
Las escaras son cambios distróficos ulcerativos-necróticos en la piel, tejido subcutáneo y otros tejidos blandos. Factores de riesgo para desarrollar escaras:
Alimentar a un paciente en la cama
Una enfermera alimenta a un paciente gravemente enfermo.
Medir la temperatura corporal en la axila.
Propósito: Determinar la temperatura corporal de un paciente adulto. Indicaciones: Monitorear el estado funcional del cuerpo, prevenir el dolor intra.
Conteo de pulso arterial
Propósito: determinar las propiedades del pulso: frecuencia, ritmo, llenado, tensión. Indicaciones: evaluación estado funcional cuerpo.
Medición de la presión arterial
Objetivo: determinar indicadores presión arterial y evaluar los resultados del estudio. Indicaciones: según prescripción médica. Material
Detección de edema oculto y evidente.
Finalidad: diagnóstico de edema oculto. Indicaciones: · Observación de un paciente con edema; · Detección de edema oculto, hinchazón de hinchazón;
Balance de agua
Fecha____________ Nombre del hospital________________________________________________ Departamento:_________________________________
Configurar latas
Mecanismo de acción: aumentar la circulación sanguínea y linfática, mejorar la nutrición de los tejidos, acelerar el proceso de reabsorción de focos inflamatorios. Indicaciones:
Aplicación de emplastos de mostaza.
Mecanismo de acción: · Provoca vasodilatación, flujo sanguíneo y tiene efecto analgésico y distractor. Indicaciones: · Enfermo
Usando una almohadilla térmica
Mecanismo de acción: · Aumenta el riego sanguíneo a los órganos internos. · Tiene efecto antiespasmódico, analgésico y absorbible. Indicaciones
Usando una bolsa de hielo
Mecanismo de acción: Provoca contracción. vasos sanguineos piel y tejidos subyacentes. · Alivia la sensibilidad de los nervios periféricos. &nótese bien
Suministro de oxígeno a través de un catéter nasal.
Objetivo: reducir la hipoxia tisular. Indicaciones: enfermedades del sistema respiratorio y circulatorio. Equipo:
Suministro de oxígeno desde una bolsa de oxígeno.
Objetivo: reducir la hipoxia tisular. Indicaciones: enfermedades del sistema respiratorio y circulatorio. Equipo: · Bomba de oxígeno
Entrega de buques
Objetivo: satisfacción de las necesidades fisiológicas del paciente. Indicaciones: limitación actividad del motor paciente. Equipo:
Suministro de bolsa de orina
Objetivo: satisfacción de las necesidades fisiológicas del paciente. Indicaciones: restricción de la actividad física del paciente. Equipo: 2
Instalación de una tubería de salida de gas.
Indicaciones: flatulencia; preparación para exámenes endoscópicos tracto gastrointestinal. Contraindicaciones: · Gástrica o
Hirudoterapia
Mecanismo de acción: Tiene efectos hemorrágicos y anticoagulantes. Indicaciones: · Crisis cerebrales. · Angina de pecho.
enema de limpieza
Indicaciones: · Para el estreñimiento. · Antes del parto, operaciones · Antes del examen endoscópico del intestino y examen radiológico del órgano
Secuencia de ejecución
1. Coloque al paciente sobre su lado izquierdo en una camilla cubierta con hule, con las piernas levantadas hasta el estómago. 2. Lávese las manos con jabón, póngase un delantal,
enema de aceite
El aceite introducido en los intestinos envuelve y difumina las heces. Después de un enema de aceite, el vaciado se produce en un plazo de 10 a 12 horas. Después de realizar un enema de aceite, el paciente debe permanecer acostado durante varias horas.
enema hipertensivo
Se trata de la misma manera que un enema de aceite a los enemas laxantes. No solo mejora la peristalsis, sino que también provoca una sudoración profusa de líquido hacia la luz intestinal (trasudación), lo que conduce a
enema de emulsión
Ingredientes: · 2 vasos de infusión de manzanilla; · yema batida de un huevo; · 1 cucharadita de bicarbonato de sodio; · 2 cucharadas de aceite de vaselina
Un catéter blando en un hombre.
Indicaciones: · retención urinaria aguda durante más de 6 - 12 horas · extracción de orina para examen · enjuague Vejiga· administración de medicamentos
Cateterismo vesical para una mujer.
Secuencia de ejecución: Realización del procedimiento: 1. Separe los labios con la mano izquierda, tome la gasa con la mano derecha con unas pinzas.
Elaboración de documentación para el registro de medicamentos.
1. Los medicamentos venenosos, narcóticos (lista A), así como potentes (lista B), costosos y muy escasos se almacenan en una caja fuerte (fijada al piso (pared)) en diferentes estantes, p
Aplicar ungüento a la piel.
Frotar - introducción a través de la piel. sustancias medicinales en forma de ungüentos o líquidos. El frotamiento se realiza en esas zonas.
Ponerse gotas en los ojos
Finalidad: terapéutica Material de soporte: · Medicina; ·
Ponerse gotas en la nariz
Finalidad: terapéutica Materiales: · Pipetas estériles; · Bandeja;
Ponerse gotas en el oído
Finalidad: terapéutica Indicaciones: dolor y proceso inflamatorio en la oreja. Material de soporte: ·
Una selección de recetas del historial médico.
1. La enfermera de planta realiza diariamente una selección de prescripciones médicas a partir de la historia clínica. Para ello, debe preparar: · historias clínicas; · hojas de recetas médicas
Distribución de medicamentos para uso interno.
Objetivo: cumplir con la prescripción del médico. Material de soporte: · Mesa móvil; · Medicamentos; · Hojas de citas;
Redacción de un albarán de entrega de medicamentos
1. La enfermera de sala realiza diariamente una selección de prescripciones del historial médico de cada paciente y presenta una solicitud de los medicamentos necesarios a la enfermera jefe. 2. enfermera principal
Requisito
para recibir medicamentos Para ____________________________________________________________ departamentos A través de ____________________________________________________________
Usando un inhalador
Indicaciones: administración de fármacos en el tracto respiratorio para asegurar un efecto terapéutico.
Armar una jeringa con una bolsa artesanal
Secuencia de ejecución: 1. Lávese las manos, póngase guantes. 2. Verificar la fecha de esterilización indicada en la bolsa y su estanqueidad. 3. Abre el paquete
Recoger la jeringa de la mesa esterilizada.
Secuencia de ejecución: 1. Lávese las manos, póngase guantes. 2. Abra la mesa esterilizada utilizando los clips para ropa que están sujetos a los extremos libres de la compresa esterilizada.
Inyección intramuscular
Finalidad: introducción de fármacos en el tejido muscular. Indicaciones: prescripción médica.
Inyección intravenosa
Propósito: inyección a chorro solución medicinal en una vena. Indicaciones: prescripción médica. Contraindicaciones: · Reacciones alérgicas
Inyección subcutánea
Propósito: introducción medicamento con fines medicinales. Sitios de inyección: tercio medio
inyección intradérmica
Indicaciones: · Pruebas intradérmicas de sensibilidad a los antibióticos; · Detección de la presencia o ausencia de inmunidad a la enfermedad (prueba diagnóstica)
Recogida de material de la garganta.
Preparación para el procedimiento: 1. Explicar al paciente el propósito del estudio, el momento de obtener el resultado y obtener el consentimiento para ello. 2. Explique que el estudio se está realizando en
Recogida de material de la nariz.
Preparación para el procedimiento: 1. Examinar la cavidad nasal, asegurarse de que esté limpia, si es necesario, limpiar la nariz (invitar al paciente a sonarse la nariz), retirar el
Recolección de esputo para examen bacteriológico y antibiograma.
Material de soporte: Caja de Petri estéril o escupidera; dirección. Secuencia de ejecución: 1. Tomar en un laboratorio bacteriológico.
Recolección de orina para análisis general.
Indicación: examen Material de soporte: · Frasco limpio y seco de 200 – 250 ml; · Dirección. Preparación
Investigación escatológica
Finalidad: determinación de la capacidad digestiva de diversas partes del tracto digestivo Material de soporte: · Frasco de vidrio limpio y seco
Heces para sangre oculta
Propósito: identificación de sangrado oculto del tracto gastrointestinal Materiales: · Una botella de vidrio limpia y seca con tapón y
Heces para protozoos
Propósito: identificación de infestaciones por protozoos Materiales: botella limpia y seca y espátula. Si las heces recién excretadas no pueden entregarse al laboratorio
Heces para investigación bacteriológica.
Finalidad: análisis de la microflora intestinal, identificación de pacientes o bacterias portadoras de disentería, salmonelosis y fiebre tifoidea. Soporte material: · St.
Método Veretenov-Novikov-Myasoedov
Preparar al paciente: 1. Antes del estudio, explíquele al paciente la esencia de la preparación para el procedimiento. 2. El día anterior, excluya los alimentos grasos, fritos y lácteos. 3. último
sondeo duodenal
Indicaciones: enfermedades de la vesícula biliar y de las vías biliares. Contraindicaciones: Colecistitis aguda; Acerca de
Toma de orina para análisis según Zimnitsky
Indicaciones: enfermedad renal Material de soporte: § Frascos limpios y secos (8 piezas); § Dirección (8 piezas); Preparación
Preparar al paciente para el examen de rayos X.
tracto biliar (colegrafía) Al preparar a un paciente para la colografía, se administra por vía intravenosa un agente de contraste (bilignost, endografin). ¡Recordar!
Preparar al paciente para el examen endoscópico del recto.
(sigmoidoscopia) Examen de recto, sigmoideo y descendente. colon. El uso de este método permite detectar fenómenos inflamatorios, úlceras, hemorroides, pero
Bibliografía
1. Agkatseva S.A. Formación en habilidades prácticas en el sistema secundario. educación médica. Algoritmos de manipulación en las actividades de una enfermera. Pereslavl-Zalessky: Lago Pleshcheyevo, 1997.
