Traumatólogo ortopédico de primera categoría, especialista en cirugía del pie, Universidad RUDN, 2008.
Rotura del asta dorsal menisco medial articulación de la rodilla– una lesión que le puede ocurrir a cualquier persona, independientemente de su estilo de vida, sexo o edad. Normalmente, este daño se produce debido a una tensión excesiva en la rótula.
Si se produce una rotura, es necesario terapia conservadora o cirugía, dependiendo del grado de la lesión. La medicina alternativa también se utiliza para restaurar el tejido del cartílago. Cualquier tratamiento debe utilizarse únicamente según lo prescrito por un especialista. Las medidas independientes conducirán a un empeoramiento de la afección y a un cambio en la naturaleza de la patología a crónica.
El menisco es el tejido articular de la rótula. Está ubicado entre dos huesos y asegura su suave deslizamiento. Gracias a este tejido, una persona puede doblar y estirar la rodilla. Cualquier daño al tejido articular puede provocar el bloqueo de la función motora de la copa.
Hay dos tipos de menisco:
- Lateral. Otro nombre es externo. Este tejido es el más móvil. Por esta razón las lesiones menisco lateral son los menos comunes.
- Medio. Otro nombre es interno. Es una capa cartilaginosa que está conectada a los huesos de la rótula mediante ligamentos. Esta ubicado al costado adentro. El menisco medial se lesiona con mucha más frecuencia que el lateral. Por lo general, su daño va acompañado de una lesión en los ligamentos correspondientes, en particular, el asta posterior a menudo se ve afectado. La terapia la prescribe un médico solo después de examinar al paciente y determinar la naturaleza del daño.
Rotura del asta dorsal
Los daños de este tipo se observan con mayor frecuencia en los deportistas. Sin embargo, esta lesión también puede ocurrir en personas que no practican deportes. Cualquier persona puede sufrir daños de este tipo en determinadas situaciones, por ejemplo, al intentar doblar a alguien desde un lugar a lo largo o al caer desde su propia altura.
Las personas mayores de 40 años están en riesgo, ya que a esta edad el tejido articular comienza a deteriorarse.
Hay varias formas de ruptura. Es importante determinar el tipo de lesión, así como dónde ocurrió exactamente. De esto dependen las medidas terapéuticas prescritas por el médico.
Formas de ruptura:
Dependiendo de la naturaleza del daño, el médico puede prescribir un yeso, realineación de la articulación, terapia con medicamentos o cirugía.
Razones de la ruptura
La rotura del asta dorsal suele producirse debido a un traumatismo. El daño se produce por muchas razones: un golpe, una caída, un movimiento brusco. Sin embargo, los expertos también identifican otros factores que provocan una brecha:
- Debilidad de las articulaciones, que acompaña a una persona desde el nacimiento y no puede corregirse ni restaurarse;
- Daños por patologías degenerativas;
- La práctica de deportes, en particular, provoca rupturas al correr, especialmente en caminos irregulares, así como al saltar, especialmente desde una posición de pie;
- Caminata rápida;
- Hábito de ponerse en cuclillas;
- Rotaciones sobre una pierna.
Síntomas de rotura del asta posterior
La ruptura se acompaña de los siguientes síntomas:
- Picante síndrome de dolor en una zona lesionada que no desaparece aunque la persona no se mueva;
- Sangrado dentro del tejido lesionado;
- Falta de movilidad de la rodilla;
- Hinchazón de tejidos blandos en el área dañada;
En ausencia de una terapia calificada, la lesión se prolonga. En situaciones particularmente avanzadas, la enfermedad se vuelve crónica.
Los signos de daño por rotura del asta posterior del menisco medial en este caso serán los siguientes:
- Síndrome de dolor durante la actividad física;
- Un sonido característico cuando se mueve la rodilla;
- Hinchazón de tejidos blandos en la zona dañada.
Al realizar el estudio, el especialista verá delaminación del tejido y un cambio en su estructura: se vuelve más poroso.
Terapia de trauma
Solo una terapia oportuna y calificada ayudará a prevenir la aparición de una forma crónica de patología. La falta de tratamiento conduce a un cambio irreversible en la estructura de la articulación, como resultado de lo cual se bloquea por completo y se desarrolla artrosis. Por este motivo, ante los primeros síntomas de una rotura, no se recomienda solucionar el problema usted mismo, sino consultar a un especialista.
El médico prescribe la terapia solo después de realizar una investigación adecuada y determinar la naturaleza de la patología.
Existen tres tipos de tratamiento para esta lesión: terapia conservadora, cirugía y medicina alternativa, pero este último método generalmente se prescribe como terapia concomitante que acelera el proceso de restauración del tejido cartilaginoso. Sólo un especialista puede decidir qué método es el más adecuado.
Método de tratamiento conservador.
En etapa temprana En caso de rotura aguda del asta posterior del menisco medial, el médico suele recetar tratamiento farmacológico. Al paciente se le recetan los siguientes medicamentos:
Si su rodilla ha perdido movilidad debido a una lesión, su médico puede recetarle terapia manual para realinear la articulación. Para resolver el problema, generalmente se requieren de 3 a 4 procedimientos.
A discreción del médico, se le puede colocar al paciente un yeso. Esto ayudará a fijar la rodilla en una posición, lo que ayuda a restaurar el tejido del cartílago.
Durante la terapia, al paciente se le prescribe reposo absoluto. Al principio, cualquier movimiento está contraindicado. Una articulación lesionada puede tardar hasta 2 meses en recuperarse. Sin embargo, se recomienda realizar ejercicios terapéuticos al séptimo día desde el inicio del tratamiento.
En un mes o mes y medio, el tejido articular crece juntos. Sin embargo, el período de recuperación total lleva mucho más tiempo. La rehabilitación puede tardar seis meses. Durante este tiempo, cualquier actividad física excesiva está contraindicada para el paciente.
hay otros métodos conservadores tratamiento de una rotura del asta posterior del menisco medial, pero se prescriben después del curso terapéutico principal:
- Fisioterapia;
- Masaje terapéutico;
Métodos tradicionales de terapia.
El tratamiento de la rotura del asta posterior del menisco medial de la articulación de la rodilla se puede realizar mediante medicina alternativa. Sin embargo, es aconsejable utilizar dichos productos sólo junto con los tradicionales. medicamentos para aumentar la eficacia de la terapia.
Los expertos aconsejan el uso de compresas y frotamientos, que favorecen la restauración del tejido cartilaginoso, la convergencia de la hinchazón y tienen agentes antiinflamatorios y analgésicos.
- Hojas frescas de bardana – 1 pieza;
- Vendaje elástico – 1 ud.
Se aplican hojas de bardana en la articulación afectada y se aseguran con una venda elástica. La compresa se mantiene durante 4 horas. El procedimiento se realiza diariamente hasta la recuperación. Como alternativa a las hojas frescas de bardana, puedes utilizar la planta seca.
Antes de su uso, se recomienda remojar las hojas en agua caliente durante unos minutos. Después de eso, la planta se coloca sobre un trozo de gasa. La compresa se fija en la zona dañada durante 8 horas. El procedimiento también se realiza diariamente hasta que mejore la condición.
Componentes necesarios:
- Miel de abeja – 1 parte;
- Alcohol – 1 parte.
Los productos se mezclan hasta que quede suave y se mantienen sobre el vapor de agua hirviendo hasta que la preparación se caliente. La masa se coloca en el área problemática, envuelta encima. materiales naturales Está hecha de lana y la compresa se fija con una venda elástica. El producto se conserva durante 2 horas.
Para preparar el producto necesitarás:
- Ajenjo picado – 1 cuchara grande;
- Agua – 1 vaso.
La planta se vierte con agua hirviendo y se deja en infusión durante 60 minutos. Después de eso, el producto se filtra y se empapa en una gasa. La compresa se fija sobre la rodilla problemática y se mantiene durante media hora. La manipulación se repite diariamente hasta la recuperación.
Cirugía
A veces, cuando se desgarra el asta posterior del menisco medial, se prescribe cirugía. Esto es cierto si la lesión va acompañada de una separación de la cápsula articular.
Muy a menudo, al paciente se le prescribe una cirugía artroscópica. Con este tipo de cirugía tejido sano recibir un daño mínimo. La operación se realiza a puerta cerrada. El cirujano realiza dos punciones e inserta un dispositivo en la articulación de la rodilla para determinar la naturaleza de la lesión.
Dependiendo del grado de daño, la cápsula articular se amputa total o parcialmente. Si se produce una ruptura grave, se le puede prescribir al paciente una sutura. Después de la cirugía, el médico prescribe medicamentos antiinflamatorios y reconstituyentes adecuados.
Cuando se realiza la operación, el paciente permanece en el hospital durante 4 días. Un período tan corto de estancia del paciente en entornos clínicos Debido a que la intervención quirúrgica prácticamente no daña el tejido sano y resuelve rápidamente el problema existente.
Sólo un médico puede entender si se requiere cirugía o no, y también determinar qué tipo de intervención quirúrgica será necesaria. La decisión se toma en función del tipo de lesión, la gravedad de la lesión, la edad y otras características subjetivas del paciente.
Después intervención quirúrgica sigue un período de recuperación. Suele tardar entre 4 y 6 semanas. Durante este tiempo el paciente es trasladado a entornos ambulatorios y prescribir los medicamentos adecuados. Después de una semana, podrá comenzar la fisioterapia. Los ejercicios los prescribe el médico.
Cualquier lesión del sistema musculoesquelético requiere tratamiento. Lo primero que se recomienda hacer cuando se detectan daños es consultar a un médico.
Muy a menudo, los deportistas y las personas que realizan constantemente trabajos físicos se quejan de problemas en las articulaciones. La causa más común de dolor y malestar es un menisco desgarrado en la rodilla.
Es muy posible hacer frente a este problema. El tratamiento si se diagnostica un desgarro de menisco de la articulación de la rodilla se expresa en amplia gama acciones: desde intervenciones quirúrgicas hasta métodos tradicionales tratamiento en casa.
¿Qué es el menisco?
El menisco de la articulación de la rodilla es una formación cartilaginosa que tiene forma de media luna y se encuentra entre el muslo y la espinilla en la articulación de la rodilla. El menisco de la rodilla realiza una función estabilizadora y amortiguadora; la brecha horizontal del cartílago suaviza la fricción de las superficies, limitando la movilidad de la articulación, lo que previene lesiones.
Durante el movimiento, el menisco se contrae y se estira, cambiando de forma, como se puede ver en la foto. Hay dos meniscos en la articulación:
- menisco lateral (exterior),
- menisco medial (interno).
Los médicos deportivos dicen que las lesiones y los hematomas son un problema común entre:
- esquiadores,
- patinadores de velocidad,
- patinadores artísticos,
- bailarines de ballet,
- jugadores de fútbol.
Las enfermedades del menisco y la necesidad de cirugía en el futuro también pueden ocurrir en quienes realizan trabajos físicos extenuantes. El grupo de riesgo incluye hombres de 17 a 45 años.
En los niños, la rotura del asta posterior menisco interno o el desplazamiento ocurre extremadamente raramente. Hasta los 14 años, esta formación cartilaginosa es muy elástica, por lo que prácticamente no se produce daño.
Amortiguador principal en la articulación de la rodilla.
A veces se produce una rotura del menisco de la articulación de la rodilla o su hematoma a una edad avanzada. Entonces, entre los 50 y 60 años, la afección se ve afectada por cambios degenerativos en las articulaciones.
La rotura del asta posterior del menisco medial se produce debido a un traumatismo. Esto es especialmente cierto para las personas mayores y los deportistas. La artrosis también es causa común daño de menisco.
Una rotura del asta posterior del menisco medial siempre va acompañada de daño en el ligamento que conecta el menisco con la articulación de la rodilla.
Así, el menisco cambia bajo la influencia de:
- cargas,
- lesiones,
- cambios degenerativos relacionados con la edad,
- patologías congénitas que dañan gradualmente los tejidos.
Además, algunas enfermedades que dañan la estática también provocan sus propios ajustes negativos.
Un ejemplo de las consecuencias de las infracciones es el pie plano.
Los médicos ortopédicos diferencian las lesiones. menisco de la rodilla en varios tipos:
- ratería,
- desgarro del asta posterior del menisco medial y desgarro en la región del asta posterior del menisco interno,
- separación
En este último caso, el tratamiento del menisco es el proceso más complejo. La formación debe estar completamente separada del área de unión. este tipo la lesión requiere cirugía; es bastante raro.
En la mayoría de los casos se diagnostican:
- lesión,
- ratería,
- lágrima,
- desgarro del menisco medial
- rotura del asta posterior del menisco.
Estas lesiones se caracterizan por dolor agudo en la zona de la rodilla, incapacidad para realizar movimientos, entumecimiento, dificultad para flexionar y enderezar la articulación. Después de unas horas, los síntomas de una rotura de menisco desaparecen, se recupera la movilidad y la persona puede olvidarse de la lesión.
Las consecuencias de una lesión, daño al menisco de la articulación de la rodilla, se hacen sentir con el tiempo, por ejemplo, el dolor vuelve a aparecer. Un desgarro del menisco medial es una lesión compleja que requiere intervención. La intensidad del síndrome de dolor depende de la fuerza y la naturaleza del daño.
El síntoma de Baikov es conocido: cuando la articulación se dobla en un ángulo de 90 grados y se presiona un dedo en esta área del espacio articular, extendiendo lentamente la parte inferior de la pierna, el dolor aumenta considerablemente.
Además, cuesta subir o bajar escaleras, hay dolor al cruzar las extremidades y entumecimiento situacional. En algunos casos graves, las consecuencias se vuelven extremadamente peligrosas; estamos hablando de atrofia de los músculos de la parte inferior de la pierna y del muslo.
Los deportistas profesionales suelen sufrir microtraumatismos característicos del menisco. Podría tratarse de un hematoma, un pellizco o un pequeño desgarro.
Grado de daño del menisco y cirugía.
Cuando se lesiona el cartílago, la enfermedad se vuelve crónica. No hay dolor agudo; la articulación conserva su movilidad la mayor parte del tiempo. Sin embargo, periódicamente en el área de la rodilla una persona siente malestar. Esto puede incluir: ligero hormigueo, entumecimiento o chasquido. Se registra atrofia de los músculos del muslo.
Un desgarro en la zona del menisco de la articulación de la rodilla en casos graves implica la separación de su cápsula y existe la necesidad de cirugía. El trozo de menisco desgarrado se puede eliminar parcial o completamente. Si hay una ruptura o desgarro, se le puede ofrecer al paciente algún tipo de cirugía, como sutura.
La elección del tipo de operación depende de la edad del paciente, su estado y la naturaleza de la lesión. Cómo hombre más joven, más rápido pasan las consecuencias y se acelera el proceso de recuperación.
Como regla general, el período de recuperación dura entre 4 y 6 semanas, tiempo durante el cual la persona permanece en régimen ambulatorio.
Para restaurar la movilidad articular, se puede recomendar la fangoterapia y ejercicios terapéuticos reconstituyentes.
Tratamiento conservador del menisco en el hospital y en casa.
Con microfracturas, lesiones crónicas y encarcelamiento del menisco de la articulación de la rodilla, una forma más moderada tratamiento conservador.
Si se pellizca el menisco, entonces es necesario realizar una reposición, es decir, una realineación de la articulación. El procedimiento lo realiza un traumatólogo, quiropráctico o un ortopedista en un centro médico.
Para enderezar completamente la articulación, se necesitarán de 3 a 4 procedimientos. Existe otro tipo de restauración de menisco: tracción de la articulación de la rodilla o tracción con hardware. Este es un procedimiento largo que se realiza en un entorno hospitalario.
Para restaurar el tejido del cartílago, son necesarias inyecciones intraarticulares de medicamentos que contienen ácido hialurónico. Si hay hinchazón y el paciente sufre dolor, son necesarias inyecciones intraarticulares:
- nimulida,
- voltaren,
- corticosteroides.
Después de las medidas anteriores, a largo plazo terapia con medicamentos para restaurar la cantidad necesaria de líquido articular.
Los más recetados son el sulfato de condroitina y la glucosamina. No se recomienda automedicarse; la dosis exacta del medicamento la prescribe únicamente un médico.
Como regla general, los medicamentos reconstituyentes deben tomarse diariamente durante aproximadamente tres meses.
Junto al uso de medicamentos, es necesario recurrir a masajes y ejercicios terapéuticos para que no haya necesidad de cirugía.
Tratamiento del menisco con remedios caseros.
Se consideran especialmente eficaces varios frotamientos y compresas. Reducen el dolor y devuelven la movilidad normal a la articulación.
Antes de tratar la enfermedad de menisco en casa, debe consultar a su médico. Es necesario tener en cuenta la naturaleza de la lesión del menisco y características individuales. Por ejemplo, una compresa de miel puede estar contraindicada si una persona es alérgica a los productos apícolas.
El tratamiento se puede realizar utilizando una compresa de hojas frescas de bardana. Se debe envolver la zona de la rótula con una sábana y aplicar una venda de retención. La compresa debe mantenerse en el cuerpo durante aproximadamente 4 horas.
El procedimiento debe realizarse todos los días mientras duela el menisco. Si no tienes bardana fresca, puedes utilizar hojas secas después de remojarlas en una pequeña cantidad de agua caliente.
Las materias primas deben distribuirse uniformemente sobre el tejido y luego se debe aplicar una compresa en la articulación. La compresa permanece sobre la articulación dañada durante 8 horas.
Una compresa de miel en la rodilla ayuda a aliviar el dolor en la zona de la rótula. Después de un tiempo, se recupera la movilidad articular perdida.
Debe tomar miel de abeja natural y alcohol purificado en proporciones iguales, mezclar y calentar ligeramente. Aplique la mezcla tibia en el área de la rodilla, envuélvala bien con un paño de lana y asegúrela con una venda.
Para acelerar el proceso de recuperación después de una lesión en el menisco, es necesario hacer una compresa de miel 2 veces al día. La compresa debe conservarse durante al menos dos horas.
El tratamiento de la enfermedad del menisco con remedios caseros suele durar varios meses.
Un remedio eficaz para el menisco de la articulación de la rodilla es la tintura de ajenjo. Necesitará una cucharada grande de ajenjo triturado, que se debe verter con un vaso de agua hirviendo y dejar reposar durante 1 hora.
Después de eso, el líquido se filtra y se utiliza para compresas. Se debe aplicar un paño empapado en líquido sobre la articulación dañada durante media hora. Un traumatólogo le contará en detalle sobre los problemas con el menisco en el vídeo de este artículo.
Tratamiento del menisco de la rodilla sin cirugía.
Lesiones y tratamiento del menisco medial de la articulación de la rodilla.
Si sentimos dolor en la rodilla, entonces, por regla general, significa que duele el menisco. Dado que el menisco es una capa de cartílago, corre mayor riesgo de romperse o dañarse. El dolor de rodilla puede indicar varios tipos de daño y disfunción del menisco. Durante el esguince de los ligamentos intermeniscales, lesiones crónicas, así como cuando se rompe el menisco, diferentes síntomas, y las opciones para afrontarlos también son diferentes.
- Síntomas de daño
- Desgarro de menisco
- Desgarro del asta posterior del menisco
- Desgarro del asta posterior del menisco lateral (externo)
- Síntomas de una ruptura
- ¿Cómo se trata un menisco desgarrado?
Síntomas de daño
El menisco es una formación cartilaginosa que se encuentra en la cavidad de la articulación de la rodilla y sirve como amortiguador del movimiento, así como estabilizador que protege el cartílago articular. Hay dos meniscos en la rodilla, el externo (lateral) y el interno (medial). El daño al menisco interno ocurre con mucha más frecuencia debido a su menor movilidad. El daño al menisco de la articulación de la rodilla se manifiesta como dolor en esta área, movilidad limitada y, en situaciones prolongadas, es posible el desarrollo de artrosis de la rodilla.
La hinchazón de las articulaciones, el dolor cortante, los crujidos dolorosos y la dificultad para mover las extremidades indican que tiene un menisco dañado. Estos síntomas aparecen inmediatamente después de la lesión y pueden indicar otros daños en las articulaciones. Los síntomas de lesión más graves aparecen un mes después de la lesión. Con estas lesiones, una persona comienza a sentir dolor local en el espacio de la articulación de la rodilla, aparece debilidad muscular. superficie exterior caderas, “bloqueo” de la rodilla, acumulación de líquido en la cavidad articular.
Los signos exactos de daño en el menisco medial se revelan mediante diversos exámenes. Comer pruebas especiales para extensión de las articulaciones de la rodilla (Roche, Baykov, Landa, etc.), cuando con una cierta extensión de la rodilla se siente síntomas de dolor. La tecnología de las pruebas de rotación se basa en la identificación de daños durante los movimientos de rodadura de la rodilla (Shteiman, Bragard). El daño del menisco también se puede determinar mediante resonancia magnética, pruebas mediolaterales y síntomas de compresión.
El daño al menisco medial implica varios tratamientos, que tiene en cuenta el tipo y la gravedad de la lesión. En manera tradicional Para deshacerse del daño, podemos distinguir los principales tipos de influencia que se utilizan para cualquier lesión.
Primero, es necesario aliviar el dolor, por lo tanto, en primer lugar, se administra al paciente una inyección de anestésico, luego se realiza una punción de la articulación, se extrae el líquido y la sangre acumulados de la cavidad y, si es necesario, se bloquea la Se eliminan las articulaciones.
Después de estos procedimientos, la rodilla requiere reposo, para lo cual se aplica una férula o un yeso. Como regla general, un mes de inmovilización es suficiente, pero en situaciones graves el período a veces alcanza los 2 meses. En este caso es necesario aplicar frío local y medicamentos no esteroides para aliviar la inflamación. Después de un tiempo puedes agregar diferentes tipos fisioterapia, marcha asistida, fisioterapia.
Se requiere cirugía en situaciones graves, por ejemplo, daños antiguos en el menisco de la articulación de la rodilla. Uno de los métodos de intervención quirúrgica más populares en la actualidad es la cirugía artroscópica. Este tipo de cirugía se ha generalizado debido a actitud cuidadosa a los tejidos. La intervención consiste únicamente en la resección de la zona dañada del menisco y pulido de los defectos.
Para daños como un menisco desgarrado, la cirugía se realiza a puerta cerrada. Mediante dos orificios, se inserta un artroscopio con instrumentos en la articulación de la rodilla para determinar el daño y luego se decide sobre la posibilidad de suturar el menisco o su resección parcial. El tratamiento hospitalario tiene una duración aproximada de 4 días, debido a la baja morbilidad de este tipo de operaciones. En la etapa de rehabilitación, se recomienda limitar la carga sobre la rodilla a un mes. En situaciones especiales se recomienda usar rodillera y caminar con apoyo. Después de 7 días se pueden iniciar ejercicios terapéuticos.
Desgarro de menisco
La lesión más común en la articulación de la rodilla es un desgarro del menisco medial. Hay desgarros de menisco degenerativos y traumáticos. Estos últimos aparecen, por regla general, en personas de entre 18 y 45 años y en deportistas; si no se tratan a tiempo, se convierten en rupturas degenerativas, que aparecen con mayor frecuencia en personas mayores.
Teniendo en cuenta la ubicación del daño, existen varios tipos principales de roturas:
Al mismo tiempo, los desgarros de menisco se dividen según su forma:
- oblicuo;
- longitudinal;
- transverso;
- degenerativo;
- conjunto.
Las roturas traumáticas aparecen, por regla general, a una edad temprana y ocurren verticalmente en dirección longitudinal u oblicua. Los combinados y degenerativos suelen ocurrir en personas mayores. Las laceraciones en forma de regadera o desgarros longitudinales verticales pueden ser incompletas o completas y suelen comenzar con daño en el asta dorsal.
Desgarro del asta posterior del menisco
Este tipo de desgarro ocurre con mayor frecuencia porque la mayoría de los desgarros verticales, longitudinales y en forma de regadera ocurren en el asta posterior. Durante un largo descanso hay gran oportunidad esa parte del menisco desgarrado impedirá el movimiento de la rodilla y provocará un dolor intenso, llegando incluso a bloquear la articulación de la rodilla. El tipo de desgarro combinado ocurre, cubre varios planos, y generalmente se forma en el asta posterior del menisco y aparece principalmente en personas mayores que presentan cambios degenerativos en ellos.
Durante la lesión del asta posterior, que no provoca el desplazamiento del cartílago ni el desprendimiento longitudinal, la persona siempre siente la amenaza de bloquear la articulación, pero esto nunca sucede. Es bastante raro que se produzca una ruptura. cuerno anterior articulación de la rodilla.
Desgarro del asta posterior del menisco lateral (externo)
Esta ruptura ocurre entre 8 y 10 veces menos frecuentemente que la medial, pero no tiene consecuencias menos negativas. La rotación interna de la tibia y su aducción son las principales causas que provocan un desgarro del menisco lateral externo. La principal sensibilidad de estas lesiones se encuentra en la cara exterior del asta posterior. Una rotura desplazada del arco del menisco externo, por regla general, crea una limitación de los movimientos en la etapa final de extensión y, en ocasiones, puede provocar un bloqueo de la articulación. Un desgarro del menisco externo está determinado por un chasquido característico durante los movimientos de rotación hacia el interior de la articulación de la rodilla.
Síntomas de una ruptura
En el caso de lesiones como un menisco desgarrado, los síntomas varían. Una rotura de menisco puede ser:
- viejo;
- crónico;
- picante.
El principal signo de rotura es el bloqueo de la articulación de la rodilla; en su ausencia, es muy difícil de solucionar; periodo agudo determinar un desgarro de menisco lateral o medial. Después de cierto tiempo, en período temprano, una rotura se puede determinar mediante dolor local, infiltración en la zona de la brecha articular, así como mediante pruebas de dolor adecuadas para cualquier tipo de lesión.
Los síntomas pronunciados de rotura son sensaciones dolorosas mientras se palpa la línea de separación de la articulación de la rodilla. Existen pruebas especiales para el diagnóstico, como la prueba de McMurry y la prueba de Epley. La prueba de McMurry se realiza de dos formas.
En el primer caso, se coloca al paciente boca arriba, se dobla la pierna a la altura de la articulación de la cadera y la rodilla hasta ángulo recto. Luego agarran la rodilla con una mano y con la otra realizan movimientos de rotación de la parte inferior de la pierna, primero hacia afuera y luego hacia adentro. Si hay un crujido o chasquido, se puede considerar que el menisco lesionado está comprimido entre las superficies de la articulación, esta prueba es positiva;
El otro método se llama flexión. Se realiza de esta forma: se agarra la rodilla con una mano, como en la primera opción, tras lo cual se dobla la pierna por la rodilla tanto como sea posible. Luego se rota la tibia externamente para determinar el desgarro. Siempre que la articulación de la rodilla se extienda lentamente a aproximadamente 90 grados y la espinilla gire, durante una rotura de menisco el paciente sentirá dolor en la superficie de la articulación en la parte interna posterior.
Durante la prueba de Epley, se coloca al paciente boca abajo y se dobla la pierna por la rodilla, creando un ángulo de 90 grados. Con una mano es necesario presionar el talón de la persona y con la otra girar la pierna y el pie. Si aparece dolor en el espacio articular, la prueba es positiva.
¿Cómo se trata un menisco desgarrado?
La ruptura se puede tratar o quirúrgicamente(resección del menisco, tanto parcial como su restauración, y completa), o conservadora. Con la llegada de las nuevas tecnologías, el trasplante de menisco se ha vuelto cada vez más popular.
El tratamiento conservador generalmente se usa para tratar lesiones menores en el asta posterior. Muy a menudo, estas lesiones van acompañadas de un dolor intenso, pero no provocan pellizcos del tejido cartilaginoso entre las superficies de la articulación y no crean una sensación de balanceo o chasquido. Este tipo de daño es característico de articulaciones fuertes.
El tratamiento consiste en liberarse de los deportes en los que no se pueden prescindir de sacudidas y movimientos bruscos que dejan una pierna en su sitio, estas actividades agravan el cuadro; En personas mayores, este tratamiento produce mejores resultados porque la artritis y los desgarros degenerativos suelen ser la causa de sus síntomas.
Un desgarro longitudinal menor (menos de 1 cm), un desgarro de la superficie superior o inferior que no penetra todo el espesor del cartílago, las lesiones transversales de no más de 2,5 mm suelen curarse solas o no molestar en absoluto. .
También existe otra opción para tratar una rotura. Costuras de dentro a fuera. Para este método de tratamiento se utilizan agujas largas, que se insertan perpendicularmente a la línea de ruptura desde la cavidad articular hasta la parte exterior de la zona capsular fuerte. Además, las costuras se hacen bastante apretadas, una tras otra. Ésta es la principal ventaja de esta opción de tratamiento, aunque aumenta el riesgo de daño a los nervios y vasos sanguíneos durante la extracción de la aguja de la cavidad articular. Este método es excelente para tratar daños en el asta dorsal y un desgarro que va desde el propio cartílago hasta el asta dorsal. Cuando el asta anterior está dañado, pueden surgir dificultades en el paso de la aguja.
En los casos en que el asta anterior se rompa, es mejor utilizar el método de sutura de afuera hacia adentro. Esta opción es más segura para los vasos sanguíneos y los nervios, la aguja en en este caso pasó a través del espacio en el exterior de la articulación de la rodilla y luego a su cavidad.
Con el desarrollo de la tecnología, la fijación sin costuras dentro de la junta está ganando popularidad gradualmente. El proceso en sí lleva un poco de tiempo y se lleva a cabo sin la participación de dispositivos tan complejos como un artroscopio, pero actualmente aún no tiene un 75% de posibilidades de curación exitosa del menisco.
Las principales indicaciones de la cirugía son el dolor y el derrame, que no pueden eliminarse mediante métodos conservadores. El bloqueo articular o la fricción durante el movimiento también son indicaciones de intervención quirúrgica. La resección del menisco (meniscectomía) alguna vez se consideró un procedimiento seguro. Pero con la ayuda de estudios recientes, resultó que la meniscectomía conduce con mayor frecuencia al desarrollo de artritis. Este hecho influyó en los principales métodos de tratamiento de la rotura del asta posterior. Hoy en día, el pulido de partes dañadas y la eliminación parcial del menisco son muy populares.
El éxito de la recuperación de lesiones como los desgarros del menisco medial y lateral dependerá de muchos factores. Para recuperación rápida factores como la ubicación del daño y su duración son importantes. La probabilidad de un tratamiento completo se reduce si el aparato ligamentoso no es lo suficientemente fuerte. Si la edad del paciente no supera los 45 años, entonces tiene más posibilidades de recuperación.
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Los meniscos son una parte importante de la articulación de la rodilla; parecen placas cartilaginosas y realizan una función de absorción de impactos, al tiempo que evitan que la articulación de la rodilla se lesione y se desplace. Los cambios degenerativos en el menisco provocan una alteración de la actividad motora de la articulación y pueden provocar complicaciones graves.
Los cambios degenerativos son muy comunes y pueden afectar a las personas. diferentes edades. Pero la patología es más común en adultos y personas mayores, especialmente en hombres. Una enfermedad de este tipo requiere una atención integral y tratamiento a largo plazo de un especialista competente, por lo que debe consultar a un médico ante los primeros síntomas desagradables.
Los cambios degenerativos en el asta posterior del menisco medial representan una violación de la integridad del cartílago, su daño. En general, hay dos meniscos: medial y lateral, pero es el medial el que es más susceptible a dañarse, ya que es menos elástico y bastante delgado, y está ubicado en la unión. fémur y cápsula articular.
Además, el menisco en sí consta de un cuerno y un cuerpo anterior y posterior. Muy a menudo, es la zona del asta posterior la que resulta dañada. Esta patología ocupa el primer lugar por problemas en las articulaciones de la rodilla, y si no se trata a tiempo se vuelve crónica.
La degeneración meniscal siempre se produce debido a una lesión o enfermedad articular, como la artrosis en los ancianos o la artritis. Si la lesión se trata en el momento equivocado o de forma incorrecta, el riesgo de patología aumenta considerablemente. Es posible que el menisco no sane adecuadamente, se desplace y luego se rompa. Como resultado, toda la articulación de la rodilla sufre.
Especies
Los cambios degenerativos en el menisco medial se dividen en los siguientes tipos: 
- Brecha;
- Separación del punto de unión;
- Meniscopatía, esta patología se presenta como consecuencia de otras enfermedades, como el reumatismo;
- Quiste en la zona del cartílago;
- Movilidad excesiva debido a rotura de ligamentos.
Con cambios degenerativos en el menisco medial, una persona hace un movimiento brusco, por ejemplo, enderezando la rodilla, y el cartílago no puede soportar la presión y se mueve, y puede romperse e incluso atascarse en la articulación de la rodilla, limitando completamente su movilidad.
Razones
Destacar siguientes razones cambios degenerativos en el menisco medial:
- Problemas con la formación de articulaciones en niños;
- Enfermedades que pueden afectar a las articulaciones, por ejemplo, artritis y artrosis, reumatismo, gota, así como sífilis, tuberculosis, etc.
- Tener exceso de peso;
- Pies planos, ya que en este caso el pie deja de absorber golpes y la carga pasa a las rodillas;
- Lesiones de rodilla y menisco.
Los deportistas son más susceptibles a la enfermedad, ya que constantemente realizan movimientos bruscos y su cuerpo sufre un estrés enorme. En este caso, existe un alto riesgo de sufrir lesiones accidentales durante el ejercicio y la posterior alteración de la articulación de la rodilla.
La enfermedad también suele aparecer en personas mayores que padecen enfermedades de las articulaciones, como la artritis. En este caso, se producen cambios degenerativos en toda la articulación, se destruye gradualmente y se altera su actividad motora.
EN infancia Los cambios degenerativos en el menisco generalmente no ocurren, ya que en los niños el cuerpo se recupera rápidamente y el tejido del cartílago es muy elástico y difícil de lesionar. Pero en caso de impactos fuertes, por ejemplo en una colisión automovilística, también es posible que se produzcan lesiones en los meniscos. En los niños, es necesario tratarlos con especial cuidado para evitar consecuencias en la edad adulta.
Síntomas
Los cambios degenerativos en el menisco aparecen de dos formas: aguda y crónica. Cuando se daña el asta posterior del menisco medial, una persona siente dolor al caminar y correr. Los meniscos dañados no realizan bien su función y las articulaciones de la rodilla comienzan a sufrir bajo carga.
Si se produce una rotura de menisco, aparece un dolor intenso y agudo, que se intensifica al intentar doblar la pierna a la altura de la rodilla y al caminar. También hay una violación de la actividad motora de la articulación, la persona cojea y no puede doblar la rodilla normalmente.
Si se daña la integridad del menisco, aparece hinchazón del tejido alrededor de la articulación de la rodilla y también es posible una hemorragia en la cavidad articular. Los mismos síntomas aparecen en los casos en que aparecen neoplasias quísticas en la zona del menisco.
A menudo, con la degeneración crónica del asta posterior del menisco medial, a una persona le molesta un dolor leve en las rodillas durante el ejercicio. El dolor también se intensifica cuando el paciente baja las escaleras. En patología crónica Aparece un chasquido en la rodilla al moverse; a menudo se producen sonidos similares después de estar de pie durante mucho tiempo.
Es importante tener en cuenta que los síntomas siempre empeoran con el tiempo a medida que el tejido del cartílago se descompone gradualmente. Si a un paciente le molesta el dolor de rodilla, es necesario que lo examinen lo antes posible, de lo contrario la enfermedad puede volverse muy complicada.
Diagnóstico
La enfermedad sólo se puede diagnosticar correctamente. medico experimentado, ya que los síntomas muchas veces pueden ser similares a los de otras patologías articulares, y cada enfermedad se trata de forma diferente.
Un especialista puede identificar rápidamente la patología al examinar a un paciente, ya que generalmente se observa movilidad articular, el paciente se queja de dolores caracteristicos. El médico también observa hinchazón y bloqueo de la articulación debido al desplazamiento del menisco, si está presente. Durante la entrevista, el paciente puede hablar sobre en qué momentos le molesta el dolor y con qué puede estar asociado.
Para confirmar el diagnóstico y aclarar el tamaño de la rotura y su ubicación, se deriva al paciente a una ecografía y también puede estar indicada una resonancia magnética de la rodilla; Si una ecografía revela la presencia de sangre en la articulación, entonces necesariamente se realiza una punción de la rodilla y el contenido resultante se envía para análisis histológico.
Para detectar la presencia de infecciones se prescriben análisis de sangre y orina. Si hay signos de otras patologías, se deriva al paciente para que lo examinen otros especialistas. Los métodos de diagnóstico modernos ayudan a identificar enfermedades con precisión y prescribirlas. tratamiento efectivo lo antes posible.
Tratamiento
Dependiendo de la gravedad de la enfermedad, el médico elige los métodos de tratamiento. Para trastornos menores del menisco se suele utilizar un tratamiento conservador, pero para desgarros y desplazamiento del menisco está indicada la cirugía. De todos modos, método efectivo debe ser elegido por el médico tratante basándose en las pruebas.
El tratamiento conservador es el siguiente:
- Al paciente se le prescribe suministros medicos. Se trata de antiinflamatorios no esteroides, analgésicos o corticosteroides. También se recomienda tomar condroprotectores e inyecciones de ácido hialurónico en la rodilla para restaurar el cartílago.
- La punción terapéutica se realiza en los casos en que se encuentra sangre en la rodilla. El líquido debe eliminarse para evitar que se desarrolle inflamación de las articulaciones.
- Si el menisco está desplazado, se ajusta manualmente con anestesia con novocaína o con tracción con hardware de la extremidad.
- Para fijar la junta en posición correcta aplicar un yeso o prescribir el uso
Un rasgo característico de las articulaciones de la rodilla es su frecuente susceptibilidad a diversas lesiones: daño al cuerno posterior del menisco, daño a la integridad del hueso, hematomas, formación de hematomas y artrosis.
Estructura anatómica
El origen de diversas lesiones en esta zona concreta de la pierna se explica por su complejidad. estructura anatómica. La estructura de la articulación de la rodilla incluye las estructuras óseas del fémur y la tibia, así como la rótula, un conglomerado de aparatos musculares y ligamentosos y dos cartílagos protectores (meniscos):
- lateral, es decir, externa;
- medial o interna.
Estos elementos estructurales se asemejan visualmente a una media luna con los extremos ligeramente empujados hacia adelante, lo que en terminología médica se llama cuernos. Gracias a sus extremos alargados, las formaciones cartilaginosas se adhieren a la tibia con gran densidad.
El menisco es un cuerpo cartilaginoso que se encuentra en las estructuras óseas que se cruzan en la rodilla. Garantiza manipulaciones de flexión y extensión de la pierna sin obstáculos. Está estructurado por un cuerpo y un asta anterior y posterior.
El menisco lateral es más móvil que el menisco interno y, por lo tanto, está más expuesto a cargas de fuerza. Sucede que no soporta su presión y desgarros en la zona del cuerno del menisco lateral.
El menisco medial está unido al interior de la rodilla y se conecta al ligamento colateral. Su parte paracapsular contiene muchos vasos pequeños que suministran sangre a esta zona y forman la zona roja. Aquí la estructura es más densa y más cerca de la mitad del menisco se vuelve más delgada, ya que carece de red vascular y se llama zona blanca.
Después de una lesión en la rodilla, es importante determinar con precisión la ubicación de la rotura del menisco: en la zona blanca o roja. Su tratamiento y recuperación proceden de manera diferente.
Características funcionales
Anteriormente, los médicos extirpaban sin problemas el menisco mediante cirugía, considerándola justificada, sin pensar en las consecuencias. A menudo, la extirpación completa del menisco conducía a enfermedades graves, como la artrosis.
Posteriormente se presentaron evidencias de la importancia funcional de dejar el menisco en su lugar, tanto para los huesos, cartílagos, estructuras articulares como para la movilidad general de todo el esqueleto humano.
Los propósitos funcionales de los meniscos son diferentes:
- Se pueden considerar como amortiguadores al moverse.
- ellos producen distribución uniforme cargas en las articulaciones.
- Limitan la extensión de la pierna a la altura de la rodilla, estabilizando la posición de la articulación de la rodilla.
Formas de discontinuidades
Las características de las lesiones de menisco dependen completamente del tipo de lesión, ubicación y forma.
En traumatología moderna, existen varios tipos de roturas:
- Longitudinal.
- Degenerativo.
- Oblicuo.
- Transverso.
- Rotura del asta anterior.
- Horizontal.
- Laceraciones del asta posterior.
- La forma longitudinal de la ruptura ocurre parcial o completa. Completo es el más peligroso debido al atasco completo de la articulación y la inmovilización del miembro inferior.
- Se produce un desgarro oblicuo en la unión del asta posterior y la mitad del cuerpo. Se considera “patchwork” y puede ir acompañado de nómadas. sensación dolorosa, moviéndose a lo largo de la zona de la rodilla de lado a lado, y también va acompañado de un cierto crujido al moverse.
- Una rotura horizontal del asta posterior del menisco medial se diagnostica por la aparición de hinchazón de los tejidos blandos, dolor intenso en la zona de las grietas articulares y se produce en el interior del menisco.
La lesión de rodilla más común y desagradable, según estadísticas medicas, se considera una rotura del asta posterior del menisco medial de la articulación de la rodilla.
Sucede:
- Horizontal o longitudinal, en el que las capas de tejido se separan entre sí, bloqueando aún más la capacidad motora de la rodilla. Aparece un desgarro horizontal del asta posterior del menisco interno en la cara interna y se extiende hasta la cápsula.
- Radial, que aparece en desgarros transversales oblicuos del cartílago. Los bordes del tejido dañado parecen harapos al examinarlos.
- Combinado, incluido doble daño al menisco: horizontal y radial.
Una ruptura combinada se caracteriza por:
- rupturas de formaciones cartilaginosas con desgarros de las partículas más delgadas del menisco;
- rupturas de la parte posterior o frontal del cuerno junto con su cuerpo;
- desgarros de algunas partículas del menisco;
- la aparición de roturas en la parte capsular.
Signos de rupturas
Suele ocurrir debido a una posición antinatural de la rodilla o al pellizco de la cavidad del cartílago después de una lesión en la zona de la rodilla.
Los principales síntomas incluyen:
- Síndrome de dolor intenso, cuyo pico más fuerte ocurre en el mismo momento de la lesión y dura algún tiempo, después del cual puede desaparecer: la persona podrá pisar la pierna con algunas restricciones. Sucede que el dolor va precedido de un suave clic. Después de un tiempo, el dolor se transforma en otra forma: como si se hubiera clavado un clavo en la rodilla, se intensifica durante el proceso de flexión-extensión.
- Hinchazón que aparece pasado cierto tiempo tras la lesión.
- Bloqueo de articulaciones, atasco. este síntoma se considera la principal causa de rotura del menisco medial; se manifiesta después de la sujeción mecánica de la parte cartilaginosa por los huesos de la rodilla.
- Hemartrosis, que se manifiesta en la acumulación de sangre en el interior de la articulación cuando se lesiona la zona roja del menisco.
La terapia moderna, combinada con el diagnóstico por hardware, ha aprendido a determinar si se ha producido una brecha: aguda o crónica. Después de todo, con el poder humano es imposible discernir la verdadera causa, por ejemplo, de una lesión reciente caracterizada por hemartrosis y bordes lisos de la ruptura. Se diferencia notablemente de una lesión avanzada de rodilla, donde con la ayuda de equipos modernos es posible distinguir las causas de la hinchazón, que consisten en la acumulación de una sustancia líquida en la cavidad articular.
Causas y mecanismos
Hay muchas razones por las cuales se produce una violación de la integridad del menisco, y todas ellas ocurren con mayor frecuencia como resultado del incumplimiento de las reglas de seguridad o un simple descuido en nuestro la vida cotidiana.
Formas de ruptura La lesión ocurre debido a:
- estrés excesivo - físico o deportivo;
- torsión de la zona del tobillo durante los juegos en los que la carga principal recae en las extremidades inferiores;
- movimiento excesivamente activo;
- sentadillas prolongadas;
- deformaciones de las estructuras óseas que ocurren con la edad;
- saltar sobre una o dos extremidades;
- movimientos de rotación fallidos;
- debilidad congénita articular y ligamentosa;
- manipulaciones bruscas de flexión y extensión de la extremidad;
- moretones severos;
- cae desde las alturas.
Las lesiones en las que se rompe el asta posterior del menisco tienen síntomas propios y dependen directamente de su forma.
Si es agudo, es decir, fresco, los síntomas incluyen:
- dolor agudo que no abandona la rodilla afectada ni siquiera en reposo;
- hemorragia interna;
- bloque conjunto;
- estructura suave de la brecha;
- enrojecimiento e hinchazón de la rodilla.
Si consideramos la forma crónica, es decir, la forma antigua, entonces se puede caracterizar:
- dolor por esfuerzo excesivo;
- ruido crepitante durante los movimientos motores;
- acumulación de líquido en la articulación;
- Estructura porosa del tejido del menisco.
Diagnóstico
CON dolor agudo No se puede bromear, como ocurre con todos los síntomas descritos anteriormente. Es obligatorio consultar a un médico con una rotura del asta posterior del menisco medial u otros tipos de roturas del tejido cartilaginoso de la rodilla.
Debe realizarse en un corto período de tiempo.
- En la institución médica, la víctima será examinada y remitida a:
- Radiografía, que se utiliza cuando hay signos visibles de rotura. Se considera no particularmente eficaz y se utiliza para excluir fracturas óseas concomitantes.
- Diagnóstico por ultrasonido, cuyo efecto depende directamente de las calificaciones del traumatólogo.
Según los resultados de los métodos de examen anteriores, se seleccionan las tácticas de tratamiento.
Tácticas de tratamiento
El tratamiento de la rotura del asta posterior del menisco medial de la articulación de la rodilla debe realizarse lo antes posible después de la lesión para evitar la transición en el tiempo. curso agudo enfermedad en crónica. De lo contrario, el borde liso del desgarro comenzará a deshilacharse, lo que provocará alteraciones en la estructura cartilaginosa y luego el desarrollo de artrosis y la pérdida total de las funciones motoras de la rodilla.
El daño primario a la integridad del menisco, si no es crónico, se puede tratar mediante un método conservador, que incluye varias etapas:
- Reposicionar. Esta etapa se distingue por el uso de tracción con hardware o terapia manual para realinear la articulación dañada.
- La etapa de eliminación del edema, durante la cual la víctima toma medicamentos antiinflamatorios.
- La etapa de rehabilitación, que incluye todos los procedimientos restaurativos:
- masaje;
- fisioterapia.
- Etapa de recuperación. Dura hasta seis meses. Para recuperación completa el uso de condroprotectores y ácido hialurónico.
A menudo, el tratamiento de la articulación de la rodilla va acompañado de la aplicación de yeso, la necesidad de esto la decide el médico tratante, porque después de todo procedimientos necesarios, necesita una inmovilidad prolongada, para lo cual ayuda la aplicación de yeso.
Operación
El método de tratamiento mediante intervención quirúrgica resuelve el problema principal: preservar la funcionalidad de la articulación de la rodilla. y sus funciones y se utiliza cuando se excluyen otros tratamientos.
En primer lugar, se examina el menisco dañado para determinar si se puede suturar y luego el especialista elige una de varias formas de tratamiento quirúrgico:
- Artromia. Un método muy complejo. Se utiliza en casos excepcionales con daños importantes en la articulación de la rodilla.
- Costura de tejido cartilaginoso. El método se lleva a cabo utilizando un artroscopio que se inserta a través de un mini orificio en la rodilla en caso de una lesión reciente. Mayoría resultado favorable observado durante la reticulación en la zona roja.
- La meniscectomía parcial es una operación para extirpar la parte lesionada del cartílago y restaurar su parte completa.
- Transferir. Como resultado de esta operación, se inserta el menisco de otra persona en la víctima.
- Artroscopia. El trauma con este método de tratamiento más común y moderno es mínimo. Como resultado de la inserción del artroscopio y la solución salina en dos miniagujeros de la rodilla, se llevan a cabo todas las manipulaciones restauradoras necesarias.
Rehabilitación
Importancia periodo de recuperación, el cumplimiento de todas las instrucciones del médico, su correcta implementación es difícil de sobreestimar, ya que el retorno de todas las funciones, la indolora de los movimientos y recuperación completa articulación sin consecuencias crónicas.
Las cargas pequeñas que fortalecen la estructura de la rodilla se proporcionan mediante métodos de recuperación de hardware debidamente prescritos: máquinas de ejercicio, y para fortalecer las estructuras internas, están indicados procedimientos fisioterapéuticos y terapia de ejercicios. Es posible eliminar la hinchazón con un masaje de drenaje linfático.
Se permite realizar el tratamiento en casa, pero aún se observa un efecto mayor con el tratamiento hospitalario.
Varios meses de dicha terapia terminan cuando la víctima regresa a la vida normal.
Consecuencias de la lesión
Las roturas de los meniscos internos y externos se consideran las lesiones más complejas, tras las cuales es difícil que la rodilla recupere sus funciones motoras habituales.
Pero no hay por qué desesperarse: el éxito del tratamiento depende en gran medida de la propia víctima.
Es muy importante no automedicarse, porque el resultado dependerá en gran medida de:
- diagnóstico oportuno;
- terapia prescrita correctamente;
- localización rápida de lesiones;
- hace cuánto tiempo fue la ruptura;
- con el éxito de los procedimientos de restauración.
Una de las estructuras más complejas de partes del cuerpo humano son las articulaciones, tanto grandes como pequeñas. Las características estructurales de la articulación de la rodilla permiten considerarla la más susceptible a diversas lesiones, como fracturas, hematomas y rotura del asta posterior del menisco medial.
Esto se justifica por el hecho de que los huesos de la articulación (fémur, tibia), ligamentos, meniscos y rótula, trabajando juntos, aseguran una flexión normal al caminar, sentarse y correr. Sin embargo, las grandes cargas colocadas sobre la rodilla durante varias manipulaciones, puede provocar una rotura del asta posterior del menisco.
La rotura del asta posterior del menisco interno es una lesión de la articulación de la rodilla causada por daño a capa cartilaginosa Ubicado entre el fémur y la tibia.
Características anatómicas del tejido cartilaginoso de la rodilla.
– tejido cartilaginoso de la rodilla, ubicado entre dos huesos que se cruzan y que permite que un hueso se deslice sobre el otro, permitiendo la flexión/extensión sin obstáculos de la rodilla.
La estructura de la articulación de la rodilla incluye dos tipos de meniscos:
- Externo (lateral).
- Interno (medial).
El exterior se considera el más móvil. Por lo tanto, su daño es mucho menos común que el daño interno.
El menisco interno (medial) es una almohadilla de cartílago conectada a los huesos de la articulación de la rodilla por un ligamento ubicado en el lado interno y es menos móvil, por lo que las personas con lesiones del menisco medial recurren con mayor frecuencia a la traumatología. El daño al asta posterior del menisco medial se acompaña de daño al ligamento que conecta el menisco con la articulación de la rodilla.
Por apariencia parece una luna creciente forrada con tela porosa. El cuerpo de la almohadilla cartilaginosa consta de tres partes:
- Cuerno anterior;
- Parte media;
- Cuerno posterior.
Los cartílagos de la rodilla realizan varias funciones esenciales, sin el cual el movimiento completo sería imposible:
- Amortiguación al caminar, correr, saltar.
- Estabilización de la posición de la rodilla en reposo.
- Están plagados de terminaciones nerviosas que envían señales al cerebro sobre el movimiento de la articulación de la rodilla.
Lágrimas de menisco
La ilustración muestra un desgarro en el asta anterior del menisco lateral de la articulación de la rodilla.
Las lesiones de rodilla no son tan infrecuentes. En este caso, las lesiones pueden ocurrir no solo en personas que llevan un estilo de vida activo, sino también en quienes, por ejemplo, se sientan en sentadillas durante mucho tiempo, intentan rotar sobre una pierna o realizan saltos largos. La destrucción de los tejidos se produce con el tiempo; las personas mayores de 40 años están en riesgo. Las rodillas dañadas a una edad temprana eventualmente comienzan a tener una naturaleza persistente de la enfermedad en la vejez.
La naturaleza de su daño puede variar dependiendo de dónde ocurrió exactamente la ruptura y qué forma tiene.
Formas de discontinuidades
Las roturas del cartílago pueden variar en naturaleza y forma de la lesión. La traumatología moderna distingue los siguientes grupos de desgarros de menisco interno:
- Longitudinal;
- Degenerativo;
- Oblicuo;
- Transverso;
- Ruptura del asta posterior;
- Horizontal;
- Rotura del asta anterior.
Rotura del asta dorsal
Un desgarro del asta posterior del menisco medial es uno de los tipos más comunes de lesiones de rodilla. Este es el daño más peligroso.
Las laceraciones del asta posterior pueden ser:
- Desgarro horizontal, es decir, longitudinal, en el que capas de tejido se separan unas de otras, seguido de un bloqueo de la movilidad de la articulación de la rodilla.
- Radial, es decir, un daño a la articulación de la rodilla en el que aparecen desgarros transversales oblicuos del tejido del cartílago. Los bordes de la lesión parecen trapos que, al caer entre los huesos de la articulación, crean un crujido en la articulación de la rodilla.
- Combinado, es decir, que conlleva daño al menisco interno (medial) de dos tipos: horizontal y radial.
Síntomas de lesión del asta posterior del menisco medial.
Los síntomas de la lesión resultante dependen de la forma que adopte. si esto forma aguda, entonces los signos de lesión son los siguientes:
- Dolor agudo que se presenta incluso en reposo.
- Hemorragia dentro del tejido.
- Bloqueo de la articulación de la rodilla.
- Hinchazón y enrojecimiento.
Forma crónica ( vieja ruptura) se caracteriza por los siguientes síntomas:
- Crujido de la articulación de la rodilla durante el movimiento;
- Durante la artroscopia, el tejido se estratifica, similar a una esponja porosa.
Tratamiento del daño del cartílago.
Para evitar que la forma aguda se vuelva crónica, es necesario iniciar el tratamiento de inmediato. Si el tratamiento se inicia tarde, el tejido comienza a sufrir daños importantes, convirtiéndose en harapos. La destrucción del tejido conduce a la degeneración del cartílago, lo que a su vez conduce a artrosis e inmovilidad de la rodilla.
Etapas del tratamiento conservador.
El método conservador se utiliza en la etapa aguda y no avanzada en las primeras etapas de la enfermedad. La terapia con métodos conservadores consta de varias etapas.
- Aliviar la inflamación, el dolor y la hinchazón.
- En casos de “atascos” de la articulación de la rodilla se utiliza la reposición, es decir, la realineación mediante terapia manual o tracción.
- Masaje terapéutico.
- Fisioterapia.
- Alivio del dolor con analgésicos.
- Aplicar yeso (según lo recomendado por un médico).
Etapas del tratamiento quirúrgico.
El método quirúrgico se utiliza sólo en los casos más extremos, cuando, por ejemplo, el tejido está tan dañado que no se puede restaurar o si los métodos conservadores no han ayudado.
Los métodos quirúrgicos para reparar el cartílago desgarrado constan de los siguientes procedimientos:
- Artrotomía: extirpación parcial del cartílago dañado con daño tisular extenso;
- Meniscotomía – eliminación completa tejido cartilaginoso; Trasplante: trasladar el menisco del donante al paciente;
- – introducción de cartílago artificial en la rodilla;
- Costura de cartílago dañado (realizada por daños menores);
- – perforar la rodilla en dos lugares para realizar más manipulaciones con el cartílago (por ejemplo, suturas o endoprótesis).
Una vez finalizado el tratamiento, independientemente de cómo se haya realizado (conservador o quirúrgico), el paciente tendrá una larga vida. El paciente debe procurarse un reposo absoluto durante todo el período de tratamiento y después del mismo. Cualquier actividad física una vez finalizada la terapia está contraindicada. El paciente debe tener cuidado de que el frío no penetre hasta las extremidades y que la rodilla no sea sometida a movimientos bruscos.
Conclusión
Por tanto, la lesión de rodilla es una lesión que se produce con mucha más frecuencia que cualquier otra lesión. En traumatología se conocen varios tipos de lesiones de menisco: roturas del asta anterior, roturas del asta posterior y roturas de la parte media. Estas lesiones pueden ser de diferente tamaño y forma, por lo que existen varios tipos: horizontal, transversal, oblicua, longitudinal, degenerativa. La rotura del asta posterior del menisco medial es mucho más común que la parte anterior o media. Esto se debe a que el menisco medial es menos móvil que el lateral, por lo que la presión sobre él durante el movimiento es mayor.
El tratamiento de los cartílagos lesionados se lleva a cabo de forma conservadora y quirúrgicamente. El método que se elegirá lo determinará el médico tratante en función de la gravedad del daño, de qué forma (aguda o antigua) es el daño, en qué estado se encuentra el tejido cartilaginoso de la rodilla, qué espacio específico está presente (horizontal, radial). o combinados).
Casi siempre, el médico tratante intenta recurrir a un método conservador, y sólo entonces, si resulta impotente, a uno quirúrgico.
El tratamiento de las lesiones del tejido cartilaginoso debe iniciarse inmediatamente; de lo contrario, la forma crónica de la lesión puede provocar la destrucción completa del tejido articular y la inmovilidad de la rodilla.
Para evitar lesiones miembros inferiores Se deben evitar giros, movimientos bruscos, caídas y saltos desde altura. Después del tratamiento de meniscos, la actividad física suele estar contraindicada. Estimados lectores, eso es todo por hoy, compartan en los comentarios su experiencia en el tratamiento de lesiones de menisco, ¿de qué manera resolvieron sus problemas?
