Durante décadas, casi todos los escolares han estado expuestos a la prueba de Mantoux. Analizando el “botón”, el médico concluye que el riesgo de infección es muy grave y enfermedad peligrosa– tuberculosis. El procedimiento se repite anualmente. Sin embargo, muchos padres no comprenden del todo cuán necesario es este evento y si es perjudicial.
El beneficio de Mantoux es que es una especie de indicador de la presencia del agente causante de la tuberculosis en el cuerpo. Dado que el número de personas infectadas con tuberculosis aumenta cada año, todos los recién nacidos deben vacunarse contra la tuberculosis (BCG). Mantoux le permite controlar el efecto de la vacunación para identificar rápidamente la enfermedad y comenzar la terapia.
A pesar de que Mantoux es el principal método de examen preventivo de tuberculosis en niños, la prueba tiene varias contraindicaciones.Prueba de Mantoux: ¿beneficio o daño?
EN últimamente El número de pacientes con tuberculosis está aumentando rápidamente. Uno de los más asequibles y remedios simples identificar esto enfermedad infecciosa- realizar una prueba de tuberculina. Mantoux no es una vacuna, sino una prueba para detectar la presencia de bacilos tuberculosos en el cuerpo. La condición principal es un examen preliminar realizado por un médico de cabecera, que debe excluir un aumento de la temperatura corporal, cualquier enfermedades de la piel, función inmune deteriorada y también evaluar la probabilidad de alergias.
De 1 año a 15 años se considera Mantoux procedimiento obligatorio una vez al año. Se inyecta por vía subcutánea en el antebrazo una pequeña cantidad de enzimas neutralizadas de la bacteria de la tuberculosis, que se tratan térmicamente. Al analizar la reacción del cuerpo del niño al "botón", el médico puede evaluar el proceso de desarrollo de inmunidad contra la tuberculosis y las posibilidades del niño de resistir esta peligrosa enfermedad.
A pesar de que Manta se utiliza con fines de diagnóstico desde hace bastante tiempo, los médicos tienen opiniones divididas sobre su seguridad. Algunos expertos creen que la prueba no es una vacuna, por lo que no tiene ningún efecto sobre el sistema inmunológico. Y otros creen que cosas inesperadas son posibles. consecuencias negativas, ya que aún se desconoce exactamente el mecanismo de interacción entre la tuberculina y la inmunidad, y la composición de la tuberculina, que se administra a un niño, incluye muchas sustancias nocivas.
La tuberculina es una mezcla heterogénea de materia organica de diversa complejidad, que se obtienen a partir de micobacterias. No contiene el bacilo de Koch en sí, sino sólo sus productos metabólicos. Además, el medicamento contiene cloruro de sodio, estabilizador Tween-80, sales de solución tampón de fosfato y fenol, que actúa como conservante. También pueden estar presentes rastros de impurezas de lastre.
Después de la introducción de la tuberculina, el cuerpo no produce anticuerpos específicos, por lo que no se le puede llamar antígeno. Tampoco es una toxina. La mayoría de los expertos lo clasifican como un grupo de antígenos incompletos.
Reacción normal a Mantoux
La reacción se podrá analizar cuando hayan pasado tres días, pero no más de una semana después de la prueba. Es durante este período que se puede ver una pápula específica, que es más densa y difiere en enrojecimiento del resto de la piel. Para medir su diámetro, los médicos utilizan una regla milimétrica transparente que se coloca a lo largo del antebrazo. En los casos en que la pápula no es visible, el área hiperémica de la piel no tiene valor diagnóstico.
El resultado se considera negativo si no hay cambios en el lugar de la prueba de Mantoux, y si hay una pápula y enrojecimiento de la piel, entonces positivo (más detalles en el artículo :). El diámetro de la pápula depende directamente de la cantidad de patógenos presentes: cuantos más haya en el cuerpo del niño, mayor será el diámetro del "botón". Los resultados del diagnóstico se registran en la historia clínica.
Contraindicaciones temporales
Se permite administrar Mantoux a un niño solo si está absolutamente sano en el momento de la prueba y no ha estado enfermo con nada durante los 30 días anteriores, incluido resfriados. De lo contrario, el resultado puede verse distorsionado.
Las siguientes condiciones son contraindicaciones para la prueba de Mantoux:
- erupción cutánea de cualquier naturaleza;
- alergia;
- enfermedades infecciosas crónicas y agudas;
- cualquier resfriado.
Otra contraindicación es vacunar simultáneamente con Mantoux, ya que este último debilita enormemente el sistema inmunológico, lo que puede provocar una reacción incorrecta a la prueba. La pausa entre procedimientos varía de varias semanas a dos meses, según el tipo de vacuna. Un médico especialista en tuberculosis puede insistir en negarse temporalmente a realizar la prueba si el niño ha tenido recientemente infección compleja o sufre de alergias persistentes. Este período puede durar hasta seis meses. Si se declara cuarentena en el grupo al que asiste el niño, la prueba podrá realizarse sólo después de que se levante la cuarentena.
Contraindicaciones absolutas
Para evitar el desarrollo de complicaciones asociadas con la prueba, es necesario comprender en qué condiciones el procedimiento es inaceptable. Una determinada categoría de niños no puede someterse a pruebas debido a enfermedades existentes. Esto incluye a los niños que padecen:
- dermatitis;
- formas crónicas de enfermedades infecciosas;
- reumatismo;
- asma bronquial;
- epilepsia;
- esquizofrenia;
- diversas enfermedades neurológicas.
Antes de realizar la prueba de Mantoux, el médico está obligado a aclarar si el niño tiene una enfermedad temporal o contraindicaciones absolutas Realizar pruebas a esta categoría de niños puede provocar una reacción alérgica grave y dar un resultado distorsionado. Es por eso que el médico especialista en tuberculosis recibe toda la historia clínica del niño para prevenir reacción adversa. Sólo un médico puede decidir si la prueba se puede realizar en el bebé o si existen contraindicaciones.
Efectos secundarios y complicaciones en un niño.
Muchos padres están preocupados por la pregunta: ¿Mantoux puede causar complicaciones? Medicina oficial Afirma que el riesgo de complicaciones es mínimo, pero en la práctica pediátrica se observa un panorama ligeramente diferente. Se ha establecido que la vacuna Mantoux puede provocar los siguientes efectos secundarios:
- violaciones por vivienda y servicios comunales;
- debilidad y apatía;
- aumento de temperatura;
- vomitar;
- erupción cutánea;
- enrojecimiento y descamación de la piel;
- Una semana después de la prueba, el niño puede comenzar a toser.
En niños con inmunidad débil y personas alérgicas, la prueba de Mantoux puede provocar efectos secundarios similares a los síntomas de una intoxicación Los síntomas después de la prueba son bastante similares a la manifestación de la reacción del cuerpo cuando interactúa con sustancias tóxicas. Esto sugiere que Mantoux todavía contiene toxinas (fenol), aunque sea en una pequeña proporción, por lo que puede provocar efectos secundarios en niños especialmente sensibles y propensos a las alergias. Los síntomas suelen desaparecer por sí solos después de 1 a 3 días. Con significativamente pronunciado síntomas secundarios síntomas que duran más de 3 días, definitivamente debe consultar a un médico.
Si el médico no controló la secreción nasal del niño antes de realizar Mantoux, la reacción del cuerpo puede ser impredecible. Su hijo puede tolerar la prueba sin ningún síntoma inusual, o la secreción nasal puede empeorar y convertirse en forma crónica. Por lo tanto, es aconsejable realizar la prueba solo si el niño está absolutamente sano y el médico no ha detectado patologías ocultas.
¿Existen métodos alternativos para realizar pruebas de tuberculosis?
En la mayoría de los casos, para diagnosticar la tuberculosis se utiliza la prueba de Mantoux, que se realiza una vez al año. Sin embargo, para una determinada categoría de niños este método es inaceptable, por lo que los médicos utilizan opciones alternativas para comprobar la reacción del cuerpo a la varita de Koch. El más popular de ellos:
- inmunograma;
- método Suslov;
- Diaskintest;
- prueba de interferón.
Inmunograma
Para realizar un inmunograma, se extrae sangre de la vena de un niño, que luego se examina para determinar la cantidad de células producidas para combatir las micobacterias. El indicador permite analizar la capacidad de la inmunidad del niño para resistir la enfermedad.
método suslov
El método de Suslov se basa en el estudio de una gota de sangre venosa con la adición de una determinada cantidad de tuberculina. A través de un microscopio, un especialista examina el patrón característico de las células sanguíneas. La fiabilidad de este método es sólo del 50%. Dichos diagnósticos siempre se llevan a cabo en combinación con medidas adicionales, cuya lista depende de la edad del bebé (radiografía de los pulmones, fluorografía, tomografía, etc.).
Diaskintest
Diaskintest es una prueba intradérmica alta sensibilidad, con el que puede realizar pruebas de forma totalmente segura a un niño para detectar portación e infección por tuberculosis. El principio de interacción es el mismo que con Mantoux: una proteína específica que forma parte del fármaco administrado provoca una reacción, en función de la intensidad de la interacción se calcula la probabilidad de enfermedad.
La mayoría de las contraindicaciones de Mantoux permanecen con Diaskintest (temperatura, formas afiladas enfermedades, vacunas y reacciones alérgicas). La combinación de Mantoux y Diaskintest permite darle al bebé un diagnóstico preciso.
prueba de interferón
Un avance moderno en el campo de la investigación de la tuberculosis es la prueba de interferón (quantiferon). Se basa en el análisis del interferón específico, que es producido por los linfocitos T que entran en contacto con una micobacteria vacunada o infectada. La ventaja de esta prueba es que no tiene contraindicaciones y efectos secundarios, es bien tolerado incluso cuando el bebé está enfermo.
La precisión de este diagnóstico es la más alta, no se ve afectada por factores externos, y se minimiza la distorsión de los resultados. El único inconveniente es que el resultado de la infección y la enfermedad no se distingue.
Si consideramos el costo de estos métodos, la prueba de Mantoux sigue siendo el método más asequible en la actualidad, pero la prueba de cuantificación será la que costará más. Diagnóstico temprano La enfermedad es muy importante, por lo que incluso si la prueba de Mantoux está contraindicada para un niño, vale la pena utilizar opciones alternativas.
La prueba de Mantoux no tiene nada que ver con la vacunación. Se trata de una especie de prueba de alergia cutánea que tiene patrones específicos dependiendo de si el cuerpo está infectado con Mycobacterium tuberculosis o no.
Al realizar una prueba, se administra Mantoux. tuberculina . La tuberculina fue preparada y utilizada por Robert Koch en 1890. Koch, sin embargo, pensó que podía curar la tuberculosis con esta misma tuberculina, pero no funcionó...
tuberculina - una mezcla de sustancias orgánicas diversos grados complejidad derivada de micobacterias.
Hay dos preparaciones de tuberculina.
1. La tuberculina Old Koch (alttuberculina, ATK) es un extracto de micobacterias que se neutraliza mediante calentamiento. La principal desventaja de la tuberculina vieja es la gran cantidad de impurezas, por lo que no siempre es posible entender a qué reacciona realmente el cuerpo: a los antígenos micobacterianos o a los restos del medio nutritivo en el que se cultivaron las micobacterias.
2. Tuberculina estándar purificada (derivado de proleína purificada, PPD): un fármaco purificado de impurezas proteicas del medio nutritivo.
Actualmente, en la mayoría de los países y en la mayoría de las instituciones sanitarias se utiliza exclusivamente tuberculina purificada.
Para realizar un diagnóstico masivo de tuberculina, se utiliza una dilución estándar del medicamento: 0,1 ml de solución contienen 2 TU (unidades de tuberculina). 2 TE es la dosis habitual que se administra por vía intradérmica, y esta administración se denomina Desglose de Mantoux .
La administración intradérmica de tuberculina conduce a local reacción alérgica. La gravedad de la reacción depende de si el cuerpo tiene “experiencia de comunicación” con el bacilo de la tuberculosis o no. Si se ha producido contacto con una micobacteria, la consecuencia de este contacto será la formación de linfocitos especiales, y son estos linfocitos los que provocarán una reacción alérgica local cuando se administra tuberculina por vía intradérmica.
El diagnóstico de tuberculina ocurre:
- masa - se lleva a cabo a todos los niños en países con alto nivel incidencia de tuberculosis;
- individual — realizado en pacientes individuales cuando esté indicado.
Las principales tareas del diagnóstico de tuberculina.:
- detección oportuna de tuberculosis en niños y adolescentes;
- identificación de niños sujetos a vacunación y revacunación.
Anualmente se realizan pruebas masivas de Mantoux a los niños vacunados con la vacuna BCG, a partir de los 12 meses de edad. Para los niños no vacunados con BCG, la prueba de Mantoux se realiza dos veces al año. También se recomienda realizar la prueba de Mantoux dos veces al año en niños que no hayan experimentado una reacción local tras la vacuna BCG.
La prueba de Mantoux se realiza ANTES de las vacunas preventivas.
Si se ha realizado alguna vacunación, la prueba de Mantoux se realiza no antes de 1 mes después de la misma.
Si se utilizaron hemoderivados (inmunoglobulinas, etc.), la prueba de Mantoux se realiza no antes de 2 semanas después.
La prueba de Mantoux se realiza en el tercio medio de la superficie interna del antebrazo.
¡Prestar atención!
Después de la inyección intradérmica de tuberculina. este lugar esta prohibido :
- frotar;
- rascar;
- tratar con soluciones desinfectantes;
- cubrir con cinta adhesiva;
- vendaje.
Nadar (mojarse, bucear, lavarse) después de la prueba de Mantoux Poder .
Contabilización de la reacción realizado después de 72 horas. La reacción a la tuberculina es posible en dos variantes:
- enrojecimiento de la piel - hiperemia ;
- educación pápulas . Una pápula es un área redondeada de mayor densidad (infiltrado) que se eleva por encima de la piel.
La prueba de Mantoux es una medida del tamaño de la pápula y una evaluación de la gravedad de la hiperemia.
La medición se realiza en dirección transversal al eje de la mano, en buenas condiciones de iluminación, con una regla transparente. El resultado se indica en mm.
Tenga en cuenta: ¡No se mide el tamaño del enrojecimiento, sino el tamaño del bulto!
Si no hay pápula, indique el tamaño de la hiperemia.
Opciones de reacción:
- negativo- no hay cambios en la piel;
- dudoso- hay enrojecimiento de cualquier tamaño sin pápula o el tamaño de la pápula no supera los 2-4 mm;
- positivo leve— diámetro de la pápula 5-9 mm;
- intensidad media positiva- diámetro de la pápula 10-14 mm;
- positivo expresado- diámetro de la pápula 15-16 mm;
- excesivo (hiperérgico)- el diámetro de la pápula supera los 17 mm o hay signos pronunciados de inflamación (reacción de los ganglios linfáticos, ulceración de la piel, etc.).
Doblar prueba de tuberculina - esta es una transición reacción negativa Mantoux es positivo (no relacionado con la vacunación previa) o un aumento en el diámetro de la pápula en comparación con el resultado de la prueba anterior en 6 mm o más.
Contraindicaciones para el diagnóstico de tuberculina:
- enfermedades de la piel;
- enfermedades infecciosas agudas;
- enfermedades crónicas durante la exacerbación;
- condiciones alérgicas, reumatismo, asma bronquial;
- cuarentena en un grupo de niños.
Principios básicos para interpretar los resultados de la prueba de Mantoux:
- una prueba de Mantoux negativa indica que no hay linfocitos en el cuerpo que tengan experiencia de comunicarse con la bacteria de la tuberculosis: ni infección, ni reacción a la vacuna BCG;
- una muestra cuestionable se considera negativa;
- una prueba positiva puede ser consecuencia de la vacuna BCG o un signo de infección;
- Los signos de infección según los resultados del diagnóstico de tuberculina incluyen:
Virus de la prueba de la tuberculina;
Reacción hiperérgica;
Reacción persistente persistente (más de 4 años) con una pápula de 12 mm o más;
Gradualmente, durante varios años, aumentó la sensibilidad a la tuberculina con la formación de un infiltrado de 12 mm o más.
Los resultados de la prueba de Mantoux pueden verse influenciados por:
- modo de transporte y almacenamiento de tuberculina;
- errores técnicos durante la preparación de muestras;
- errores técnicos en la contabilidad de reacciones;
- presencia de enfermedades crónicas;
- tendencia a reacciones alérgicas;
- sensibilidad cutánea individual;
- contacto de la piel con otros alérgenos (ropa, detergentes etc.);
- temperatura y humedad ambiente;
- fase del ciclo menstrual;
- radiación de fondo y otros factores ambientales;
- recepción medicamentos etc.
¡Prestar atención!
La prueba de Mantoux es una prueba diagnóstica indicativa.
La prueba de Mantoux, sin tener en cuenta muchos otros factores, no es motivo para diagnosticar tuberculosis ni ningún tratamiento.
La prueba de Mantoux es información adicional motivo de reflexión para el médico.
Preparaciones de tuberculina:
Líquido purificado de alérgenos de tuberculosis en cría estándar(tuberculina purificada en dilución estándar) — (Biolek CJSC, Ucrania, Immunotex CJSC, Rusia).
Tuberculina liofilizada purificada (Sanofi Pasteur, Francia).
Charles Mantoux es un científico francés que propuso la administración intradérmica de tuberculina con fines diagnósticos en 1908.
En este artículo:
Durante muchos años, la prueba de Mantoux con tuberculina ha sido un método de investigación muy utilizado que ayuda a detectar la entrada de antígenos de la tuberculosis en el organismo. La reacción se lleva a cabo para diagnosticar patología, evaluar la efectividad del tratamiento y también antes de la revacunación con BCG. Este tipo de estudio también se denomina prueba de tuberculina debido al uso de un extracto de micobacterias, los agentes causantes de la enfermedad.
Hoy en día, la tuberculosis está muy extendida. Los casos de la enfermedad ocurren en todos los países del mundo y el patógeno afecta a personas de todas las edades. grupos de edad. La patología puede ser asintomática durante mucho tiempo, por lo que diagnóstico oportuno muy importante, especialmente en los niños.
¿Por qué hacer la investigación?
La prueba de Mantoux se realiza en niños para diagnosticar la tuberculosis, que afecta no sólo a los pulmones, sino también a otros órganos y sistemas. El estudio consiste en introducir pequeñas dosis de antígenos micobacterianos en el organismo por vía intradérmica en el tercio medio del antebrazo. Los linfocitos T se acumulan en este lugar, formando una pequeña compactación. si es tallas grandes, esto significa que el cuerpo interactúa activamente con el patógeno y, en este caso, se requiere un examen clínico adicional.
Horario de muestra
Muchos padres están interesados en saber si se trata de una vacuna o no, porque la reacción de Mantoux es la introducción de patógenos en el cuerpo del niño. Los profesionales médicos dicen que es una especie de prueba inmunologica, que no tiene nada que ver con la vacunación. Sin embargo, debido a la introducción de antígenos micobacterianos, algunos expertos creen que la prueba de Mantoux puede considerarse una vacuna, sobre la cual los padres deben saberlo todo, empezando por el calendario.
Al compilarlo se tienen en cuenta los siguientes factores:
- La primera reacción de Mantoux se administra al año de edad y luego cada 12 meses hasta el final de la adolescencia.
- Asegúrese de consultar el calendario de vacunación: se realiza una prueba inmunológica antes de la vacunación o 1-2 meses después. esto se explica posible ocurrencia respuestas corporales, así como resultados incorrectos de las pruebas.
- Si el niño no está vacunado con BCG, el primer Mantoux se administra al año y luego cada 6 meses, teniendo en cuenta el calendario de vacunación.
- Antes de realizar la reacción tuberculina, averigüe si existe alguna contraindicación.
La prueba de Mantoux para detectar tuberculosis se realiza en la clínica. Esto lo realiza personal médico especialmente capacitado. Se debe informar a los padres sobre los posibles efectos secundarios, las alergias y qué hacer si surgen complicaciones.
Evaluación de resultados
El resultado de la prueba de Mantoux en niños se evalúa el tercer día (72 horas) después de que se establece la reacción. En el lugar de la inyección de tuberculina, se forma una compactación rodeada de enrojecimiento. Con una regla transparente se mide sólo la pápula, pero no el área hiperémica. Después de determinar el tamaño de la compactación, se evalúa el resultado de la prueba de Mantoux en niños.
Al realizar Mantoux, el profesional médico debe explicar a la madre qué es una pápula y cómo comprobar usted mismo su tamaño. Esto ayudará a los padres a detectar cualquier complicación o alergia que surja.
También hay un giro en la prueba de la tuberculina: aparece después de las anteriores. A menudo ocurre en niños menores de 5 años e indica infección o predisposición a la patología.
Vale la pena señalar que el tamaño de Mantoux en los niños vacunados por año es algo diferente al de los de mayor edad. Esto se explica por la reciente introducción de la vacuna BCG y la producción activa de inmunidad por parte del organismo. Con el paso de los años, el tamaño de la pápula cambia gradualmente.
El médico le explicará a la madre cuál debe ser el Mantoux del niño por año, para que los padres no tengan ninguna preocupación. Ya a los 2 años, el tamaño de la cicatriz después de la vacunación no afecta la pápula tuberculina. Sin embargo, todavía puede permanecer entre 1 y 1,5 cm. A los 3 años, el tamaño de la foca disminuye ligeramente y a los 5 años se acerca a la normalidad, como en los adultos.
Pápulas agrandadas: posibles causas.
Habiendo aprendido cuál debe ser el tamaño de la prueba de Mantoux de un niño, los padres a menudo se interesan por lo que pueden indicar los cambios de tamaño. Vale la pena señalar que reacción positiva– esto no siempre es una patología.
Las principales causas de una gran pápula de Mantoux en un niño son:
- Infección por micobacterias.
- Vacunación reciente con vacuna BCG.
- La predisposición del cuerpo al desarrollo de la tuberculosis.
- Cuidados inadecuados o alergias.
- Incumplimiento personal medico reglas para la administración de tuberculina, medicamento caducado.
Los estándares de la prueba de Mantoux muestran que en algunos casos es posible la formación de hiperemia sin pápula. Este resultado se valora como negativo, requiriendo revacunación con BCG.
cuidado de las pápulas
Es importante que las mamás y los papás sepan no solo por qué se realiza la prueba de Mantoux, sino también cómo cuidar adecuadamente el lugar de la inyección de tuberculina. Esto tiene implicaciones para la evaluación de resultados.
Por lo general, las reglas para el cuidado de una pápula se explican en el consultorio de la clínica cuando se realiza la prueba:
- El área del sello formado no debe mojarse con agua ni lavarse con soluciones jabonosas.
- Está prohibido lubricar con verde brillante, peróxido, yodo y otros medios.
- A menudo, el segundo o tercer día después de la vacunación con Mantoux, los niños se quejan de que les pica o duele el lugar de la inyección. Por eso, es muy importante asegurarse de que el niño no toque la pápula con las manos, ya que esto puede tener graves consecuencias.
- No se puede sellar el lugar de la inyección de tuberculina con una tirita, incluso si se ha formado una costra allí.
Es importante recordar que debido a una mala atención a Mantoux, el niño puede experimentar complicaciones o dificultades en el diagnóstico. Por tanto, es necesario seguir las recomendaciones del médico.
Contraindicaciones para la vacunación.
Hay una serie de casos en los que no se puede producir una reacción, ya que existe el riesgo de consecuencias irreversibles. Las siguientes situaciones son contraindicaciones para la prueba de Mantoux:
- Presencia de lesiones pustulosas. piel cualquier localización.
- Si el niño enferma o empeora alguna infección crónica.
- Derrotas sistema nervioso, por ejemplo, la epilepsia.
- Vacunación completada en el último mes.
- Aumento de la temperatura corporal de etiología desconocida.
La vacuna Mantoux, si existen contraindicaciones, puede provocar falsas desviaciones de la norma en los niños. Por lo tanto, se debe controlar cuidadosamente la salud del niño y, si aparecen síntomas de patología, posponer el estudio hasta que desaparezcan por completo.
¿Debería tener miedo de una reacción positiva?
Muchos padres, al escuchar la frase "reacción positiva", comienzan a preocuparse de que su bebé tenga tuberculosis. Pero ésta es una suposición errónea. Normalmente, el valor de la prueba de Mantoux en un niño debe ser de hasta 5 mm. Esto indica la ausencia de infección y predisposición a la enfermedad. Si la pápula de Mantoux en un niño alcanza los 10 a 15 mm, esto puede indicar un cuidado inadecuado, errores trabajadores médicos al realizar una prueba de tuberculina, tendencia a las alergias.
Se puede sospechar una infección cuando el tamaño de la compactación es superior a 1,7-1,8 cm y el médico determina cuánto tiempo se tarda en repetir Mantoux, a qué especialistas visitar y dónde tomar una radiografía si es necesario. Pero si las pruebas anteriores fueron normales, entonces un aumento en la compactación aún no es motivo de preocupación.
A veces los padres se quejan de que la pápula es demasiado pequeña después de que Mantoux o ella ausencia total. En este caso, se prescribe la revacunación con BCG.
Efectos secundarios
A menudo, después de realizar una prueba, especialmente si se trata del primer Mantoux, las madres y los padres tienen miedo de todo tipo de reacciones adversas del cuerpo del niño. Los padres están interesados en saber si puede haber alergia y cómo reducir el riesgo de que ocurra. Cualquier manifestación ocurre cuando no se siguen las reglas para la administración de tuberculina, se descuidan las precauciones de seguridad y se ignoran las contraindicaciones. Los efectos secundarios se expresan por los siguientes síntomas:
- Aumento de la temperatura corporal.
- La aparición de erupciones, enrojecimiento y descamación de la piel.
- Letargo, apatía, somnolencia.
- Disminución del apetito.
Como regla general, las manifestaciones desaparecen por sí solas en 1 a 3 días. Sin embargo, si hay desviaciones significativas, debe consultar a un médico para obtener las recomendaciones necesarias.
Complicaciones después de la prueba.
Habiendo descubierto qué es la vacuna Mantoux, los padres deben informarse sobre posibles complicaciones: esta jugando papel importante en la preservación salud de los niños. Consecuencias nefastas surgen principalmente debido a la debilidad del cuerpo o al incumplimiento por parte del personal médico de todas las normas.
Las complicaciones después de una prueba inmune incluyen:
- Reacciones alérgicas, que se manifiestan por cambios en la piel, dificultad para respirar, alteración del corazón.
- El niño se siente mal después de la prueba de Mantoux: vómitos, pérdida del conocimiento, convulsiones, fiebre.
- Ulceración de la pápula, secreción de pus.
- Hemorragias en el lugar de la inyección de tuberculina. En este caso, la reacción de Mantoux puede ser azul o violeta.
- Necrosis tisular.
Es importante que los padres sepan cómo debería verse una pápula después de realizar la prueba de Mantoux. Esto es necesario para la detección oportuna de complicaciones y reacciones adversas. Si alguno síntomas patológicos debe ir al hospital lo antes posible.
La realización de una prueba inmunológica para detectar la tuberculosis es una parte integral de la investigación del cuerpo del niño. Y saber cómo detectar patología mediante la reacción de Mantoux, qué indican los resultados y cómo se mide una pápula ayuda a las mamás y a los papás a encontrar respuestas a muchas preguntas. Todo esto es importante para preservar la salud del niño, porque una madre que conoce todas las normas notará incluso las más mínimas desviaciones a tiempo y se encargará de brindar asistencia oportuna.
Video útil sobre la muestra de mantu.
Vale la pena recordar una de las primeras vacunas que se administra a los niños, que en un momento esta enfermedad se cobró la vida de muchas personas. Por eso los médicos insisten tanto en esta vacuna. Se administra en la primera semana de vida del bebé, pero si la madre rechaza dicho servicio o el niño tiene contraindicaciones importantes, la vacuna contra la tuberculosis se puede posponer indefinidamente.
Después de dicha vacunación, la prueba de Mantoux se realiza anualmente. Puede tener contraindicaciones, a pesar de que médicos inexpertos digan lo contrario. En este artículo hablaremos exactamente sobre esto. Descubrirá si existen contraindicaciones para la prueba de reacción de Mantoux. Familiarícese también con las reglas de vacunación.
reacción de mantoux
Este procedimiento tiene contraindicaciones bastante conocidas. Se discutirán un poco más adelante. Para empezar, vale la pena recordar por qué se realiza dicha vacunación.
(Reacción de Mantoux) se lleva a cabo anualmente. La primera prevención se lleva a cabo cuando el niño cumple exactamente un año. Primero, el pediatra y la enfermera lo llamarán a la clínica para realizarle una prueba. Prevención posterior Se puede realizar en instituciones educativas preescolares y escolares.
Opinión errónea: "¡No existen contraindicaciones para una prueba como la reacción de Mantoux en niños!"
Esto es lo que dicen los especialistas y técnicos de laboratorio sin experiencia. Confían en que la reacción de Mantoux no es una vacuna y, por tanto, no puede causar ningún daño cuerpo de los niños. Según estos expertos, la prueba de la tuberculina se puede realizar en cualquier momento. Al mismo tiempo, no se debe prestar atención al bienestar del bebé.
¿Existe alguna contraindicación para realizar una prueba de tuberculina?
Por supuesto, la reacción de Mantoux tiene contraindicaciones. Todos los padres, sin excepción, deberían conocerlos. Sólo en este caso podrá proteger a su hijo de posibles reacciones negativas y complicaciones. Consideremos qué contraindicaciones existen para Mantoux.
Aumento de la temperatura corporal
Una de las principales razones por las que se debe posponer una prueba de tuberculina es el aumento de la temperatura corporal. Hay muchas razones para esta condición en un niño. Puede ser una enfermedad infecciosa o viral. Las bacterias patológicas también pueden causar fiebre. En cualquier caso, la prueba en niños con estos síntomas debe posponerse indefinidamente.
La vacunación sólo podrá realizarse después de recuperación completa en 2-3 semanas. En este caso, primero debes realizar un análisis de sangre y orina.
Tos
La reacción de Mantoux tiene contraindicaciones en forma de tos. Sin embargo, puede que no siempre sea un resfriado. Si hay un virus, la muestra, por supuesto, se transferirá. Sin embargo, cuando la tos es un síntoma asma bronquial o alergias reacción tuberculina también se pospone.
En este caso, la vacunación se puede realizar sólo después de que el bebé se haya recuperado por completo. No es necesario esperar hasta tres semanas. La prueba se puede realizar en una semana.
Rinorrea
La reacción de Mantoux también tiene contraindicaciones. La secreción nasal es una buena razón por la que la prueba debe posponerse al menos un mes. En este caso, no importa en absoluto cuál sea la naturaleza de la patología existente. podría ser secreción nasal crónica en la fase aguda, resfriado o alergia. Hay que tener en cuenta todas estas condiciones y se pospone la vacunación.
En este caso, la prueba de tuberculina debe realizarse solo después de una recuperación completa y pruebas preliminares: cultivo bacteriológico de los análisis de nariz, sangre y orina.
Enfermedades de la piel
Si un niño tiene tales contraindicaciones para la prueba de Mantoux, la vacunación debe posponerse aproximadamente un mes. En este caso, no se debe realizar la prueba hasta que los síntomas desaparezcan por completo. Cualquiera puede causar resultado falso investigación.
Asegúrese de informarle a su médico sobre su enfermedad existente, incluso si no es visible debido a su ropa.
Realización de otras vacunas antes de la prueba.
Si su bebé ha recibido alguna vacuna recientemente, debe posponer la prueba de la tuberculina hasta por un mes y medio. Es importante recordar qué vacuna se administró antes. Si se utilizaron bacterias y virus vivos, el período de retirada médica puede ampliarse a dos meses.
También vale la pena recordar que después de la reacción de Mantoux es necesario abstenerse de recibir varias vacunas durante aproximadamente un mes, lo que puede causar complicaciones inesperadas.
en un niño
Si su bebé es susceptible a reacciones alérgicas, debe informarlo a un especialista. La prueba de la tuberculina incluye algunos compuestos químicos que al reaccionar juntos pueden causar sarpullido o alergias severas. En este caso, el resultado de la reacción de Mantoux será dudoso o positivo.
trastorno digestivo
Si un niño se queja de diarrea, la vacunación debe posponerse durante varios días. Quizás el bebé simplemente comió algo rancio. El niño también puede comenzar infección intestinal síntomas similares. Si después de unos días el bebé se siente mejor, puede recibir la vacuna Mantoux de forma segura. De lo contrario, debes esperar a que el cuerpo se recupere por completo.
Problemas neurológicos
En el caso de que un niño tenga algún diagnóstico neurológico, conviene consultar con su médico antes de realizar una prueba de tuberculina. En algunos casos, un especialista puede prohibir categóricamente dichos estudios o posponerlos por un tiempo.
Para algunas enfermedades, la vacuna Mantoux está contraindicada para el bebé durante toda su vida.
Posibles complicaciones
Si a su hijo le han hecho una prueba y el resultado dice: “Vacunación Mantoux: normal”, no se han identificado contraindicaciones para la vacunación. Antes de la vacunación, los médicos siempre examinan cuidadosamente al niño y recomiendan realizar algunas pruebas. Sólo en base a los resultados del estudio se puede dar permiso para realizar una prueba de tuberculina.
Si la vacuna Mantoux se realizó por secreción nasal, posibles reacciones Los organismos pueden ser completamente inesperados. Algunos niños toleran la prueba en esta condición sin complicaciones. Otros pueden enfermarse aún más y desarrollar secreción nasal crónica.
¿Qué podemos decir sobre las complicaciones con más? enfermedades graves. Antes de realizar la reacción de Mantoux, debe asegurarse de que el bebé esté completamente sano.
Breve resumen
Recuerda que la salud del niño está en tus manos. Cientos de pacientes pasan por el médico en un día. Es por ello que el médico no podrá tener en cuenta ninguna circunstancia. Avise siempre a su pediatra sobre las observaciones y quejas de su bebé. Quizás deberías posponer la reacción de Mantoux por un tiempo.
¡Cuida la salud de tu bebé! Administre todas sus vacunas con prudencia.
La prueba de Mantoux es una prueba inmunológica que permite determinar la presencia de bacilos tuberculosos en el organismo. Se administra a los niños con regularidad, ya que sistema inmunitario Todavía no es lo suficientemente perfecto y no puede repeler completamente los ataques de diversas bacterias patógenas. Los adultos deben hacerse pruebas periódicas de tuberculosis sólo si trabajan en una guardería, un hospital o una industria alimentaria. En otros casos, dicho procedimiento es obligatorio sólo cuando existe una sospecha del desarrollo de esta enfermedad pulmonar. La vacunación contra la tuberculosis se realiza en los primeros días de vida del niño. El cuerpo desarrolla la máxima resistencia a la enfermedad a la edad de 1 año. A partir de esta edad se realiza la prueba de Mantoux. Mucha gente cree erróneamente este procedimiento inofensivo y sin contraindicaciones, lo que en realidad no es así en absoluto. Hay muchas prohibiciones para ella y, sin duda, todas deben tenerse en cuenta. Las contraindicaciones se aplican a todas las categorías de edad.
Composición de la preparación para la prueba de Mantoux.
El nombre del fármaco utilizado para detectar la presencia del bacilo de la tuberculosis en el organismo es tuberculina. Su composición es bastante compleja y consta de varios componentes. La tuberculina contiene:
- sales de solución de fosfato;
- cloruro de sodio;
- fenol;
- conservante Twin-80.
Todas estas sustancias pueden ser mal toleradas por el cuerpo y, por lo tanto, cuando el procedimiento se realiza por primera vez, se debe controlar especialmente la condición de la persona para que, si se desarrolla una reacción alérgica, se pueda brindar ayuda de manera oportuna.
Restricción temporal a la realización de la prueba de Mantoux
En algunos casos, el procedimiento está sujeto a una prohibición temporal. La primera limitación para llevar a cabo este método El diagnóstico se realiza mediante vacunaciones de rutina. En este caso, debido a una sobrecarga severa del cuerpo, es imposible obtener un resultado confiable. Entre ultima vacunacion y la avería debe tardar al menos 45 días. La segunda limitación es la cuarentena. Si se declara cuarentena en la institución preescolar a la que asiste el niño, o en la escuela, la prueba de Mantoux debe posponerse por 1 mes. Esto es necesario debido a la alta probabilidad de que el niño esté debilitado por la resistencia constante a los patógenos de la enfermedad para la cual se declaró la cuarentena, y la prueba de Mantoux en tal situación puede dar un resultado completamente incorrecto.
Se pueden hacer excepciones en tales situaciones solo por recomendación de un médico y solo si existe una probabilidad muy alta de que el niño esté infectado con tuberculosis.
Contraindicaciones de la prueba de Mantoux.
Se deben tener en cuenta las contraindicaciones del procedimiento. Si los ignoras, existe el riesgo de sufrir graves consecuencias para el organismo. Los adultos pueden notificar ellos mismos al médico que tienen ciertas condiciones que impiden el diagnóstico. Los niños, especialmente edad más joven, es poco probable que puedan notificar de forma independiente a la enfermera que realiza el procedimiento. En este caso, si ella misma no ve contraindicaciones obvias, se le administrará la inyección y, muy probablemente, provocará complicaciones. Por lo tanto, los padres deben saber exactamente cuándo se realizará el procedimiento y, si es necesario, informar a los médicos que a su hijo se le debe realizar una prueba de Mantoux. en este momento está prohibido. Las prohibiciones para Mantoux son:
- Temperatura corporal elevada: el procedimiento está contraindicado incluso si el aumento es muy leve, a partir de 37,1. Este estado del cuerpo señala la presencia de inflamación o la aparición de enfermedad viral, por lo que cualquier carga adicional sobre el cuerpo del paciente es inaceptable. Después de una recuperación completa, la prueba de Mantoux se puede realizar no antes de 15 días;
- la tos, cualquiera que sea su naturaleza, es una alergia, infección viral, lesión vías respiratorias, - prohíbe categóricamente realizar la prueba de Mantoux hasta que el paciente se haya recuperado por completo. Durante este período, el estrés adicional es perjudicial para el cuerpo y la prueba de Mantoux en sí no dará un resultado preciso;
- la secreción nasal también es una contraindicación estricta, como la tos, y el motivo para rechazar la prueba es el mismo;
- enfermedades de la piel: si no se tiene en cuenta esta contraindicación, no solo se obtendrá un resultado incorrecto de la prueba de Mantoux, sino que también se provocará una progresión grave de la enfermedad;
- Alergias: la exacerbación de alergias crónicas o alergias agudas que ocurren 2-3 días antes del procedimiento son una contraindicación estricta. Esto se debe al hecho de que en tal situación es posible un aumento de las alergias, que será una respuesta al medicamento administrado. En caso de alergias, la prueba de Mantoux dará un resultado incorrecto y perjudicará gravemente la salud del paciente;
- diarrea: no ocurre en el estado normal del cuerpo y siempre indica intoxicación. Teniendo esto en cuenta, conviene posponer la prueba de Mantoux durante al menos 1 semana desde el momento en que cesa la diarrea. Esto es necesario para que el cuerpo del paciente se recupere por completo;
- Trastornos neurológicos: todos estos trastornos requieren un examen especial antes de realizar la prueba de Mantoux, y sólo si el procedimiento no puede agravar la condición del paciente, se lleva a cabo bajo supervisión médica especial.
Está prohibido ignorar estas contraindicaciones para el procedimiento.
¿Qué efectos secundarios pueden ocurrir después de Mantoux?
Incluso en ausencia de contraindicaciones, es posible que la prueba de Mantoux no siempre se tolere fácilmente y, en ocasiones, provoca varios efectos secundarios. A veces, después del procedimiento ocurren las siguientes condiciones:
- aumento de temperatura;
- escalofríos;
- indigestión;
- mareo;
- alergia aguda.
Si se tienen en cuenta todas las contraindicaciones, el procedimiento se tolera con bastante facilidad y rara vez causa fenómenos desagradables. Si efecto secundario Mantoux es muy pronunciado; al repetir el procedimiento, se debe informar al médico y decidir junto con él si vale la pena realizar la prueba de Mantoux nuevamente.
