Cualquier cambios patologicos en la estructura del endometrio tienen Influencia negativa en función reproductiva mujeres (trastornos del ciclo, infertilidad y aborto espontáneo, desarrollo de neoplasias).
Uno de los más modernos. métodos de diagnóstico Es una biopsia en pipeta del endometrio. Durante la operación, se extrae una partícula de la mucosa uterina y luego se realiza un examen histológico. La operación le permite identificar cambios atípicos y establecer la causa del trastorno. ciclo menstrual o infertilidad.
Dependiendo de la técnica, existen varias formas de extraer tejido: legrado parcial, cirugía, histeroscopia.
El propósito de una biopsia de endometrio es estudiar para identificar las causas de la infertilidad, el aborto espontáneo y las irregularidades menstruales. El procedimiento también se utiliza como preparación para la FIV. Vamos a llegar información completa sobre el estado de la membrana mucosa.
El aspirado de la cavidad uterina también se toma en caso de anomalías hormonales, antecedentes de abortos espontáneos, sangrado uterino no asociado con la menstruación, hiperplasia y neoplasias malignas.
Durante el procedimiento, se eliminan quirúrgicamente las partículas mucosas. Dependiendo de la táctica de ejecución, la muestra de tejido se realiza mediante un tubo, un aparato de vacío o una jeringa. En el legrado convencional, se utiliza una cureta quirúrgica con fines de diagnóstico. También se puede obtener material para la investigación durante la histeroscopia utilizando una sonda. Equipado con una cámara de video, el dispositivo tiene un pequeño instrumento quirúrgico que toma muestras precisas del revestimiento del útero (endometrio).
Los equipos modernos le permiten tomar una muestra de la membrana mucosa en el área deseada (el útero, el canal cervical) sin dañar el tejido sano. Se minimiza la posibilidad de complicaciones y molestias durante la operación. Una biopsia se considera menor. Intervención quirúrgica. Por lo general, se realiza de forma rutinaria con fines de diagnóstico, pero en casos raros se realiza como parte de la operación principal o en urgentemente.
Realización de diagnósticos.
El diagnóstico mediante biopsia por aspiración u otro tipo de recogida de material se realiza cuando varios defectosútero, falta de menstruación y sangrado durante la menopausia.
Si el estudio se lleva a cabo según lo previsto, la operación va precedida de las siguientes medidas de diagnóstico:
- realizar un frotis para citología y flora;
- Ultrasonido de órganos ubicados en la pelvis de la mujer;
- Análisis generales de orina y sangre.
Se realiza una biopsia de emergencia en caso de sospecha o establecimiento preciso de la presencia de una neoplasia maligna en la cavidad uterina o el cuello uterino, y no se tiene en cuenta el día del ciclo.
- negativa a tomar medicamentos que afecten la coagulación sanguínea y anticoagulantes;
- abstinencia temporal de actividad sexual (al menos tres días antes de la cirugía);
- negativa a ducharse;
- exclusión del menú de platos que provocan la formación de gases.
Una preparación inadecuada para la cirugía puede causar diversas complicaciones, como daño vascular (que provoca sangrado), rechazo endometrial e interrupción del ciclo.
Cuándo aspirar de la cavidad uterina.
La biopsia de endometrio se realiza según las indicaciones que determine el médico que observa a la mujer. Es necesario realizar un aspirado de la cavidad uterina en los siguientes casos:
- sospecha de crecimiento tumoral;
- menstruación escasa o sangrado uterino, incluso disfuncional;
- en la presencia de procesos inflamatorios endometrio;
- determinar la causa de la infertilidad, los abortos espontáneos o los embarazos perdidos;
- amenorrea sin embarazo por razones desconocidas;
- preparación para el procedimiento de FIV;
- patologías del embarazo.
El raspado del endometrio le permite determinar su estructura e identificar células atípicas. También se determina su espesor y ubicación exacta.
El procedimiento se aplica si, después de la norma examen ginecológico y al realizar una ecografía, el médico detecta cambios patológicos en el endometrio. El diagnóstico siempre se realiza antes de extirpar los miomas o miomas, pólipos o neoplasias malignas.
Contraindicaciones
La lista de contraindicaciones es la misma para todas las variantes de este procedimiento de diagnóstico. La biopsia de Pipelle no se realiza en los siguientes casos:
- El embarazo. Incluso en presencia de relaciones sexuales sin protección antes de la operación, cuando es imposible determinar la concepción con una prueba casera estándar, se realiza un estudio para nivel de hCG para establecer con precisión el hecho de la fertilización.
- Trastornos de la coagulación sanguínea. En tales casos, no se realiza una biopsia por aspiración. A veces medida diagnóstica precede al tratamiento de la patología subyacente.
- Presencia de infección (proceso crónico o agudo). La patología está indicada por dolor, picazón, sangrado no asociado con la menstruación, secreción purulenta.
- Las contraindicaciones también incluyen hemofilia, alto grado de anemia, algunas enfermedades crónicas en la etapa aguda.
La lista de contraindicaciones se tiene estrictamente en cuenta antes del diagnóstico para evitar efectos secundarios después de la cirugía.
La sospecha de patología oncológica es una indicación directa para el diagnóstico y, además, de emergencia. En este caso, la biopsia se realiza con un número mínimo de contraindicaciones.
Cuál es el procedimiento
La biopsia endometrial se realiza según diferentes metodos Sin embargo, la opción de aspiración se utiliza con mayor frecuencia. Es menos traumático, no hay absolutamente ninguna molestia durante el procedimiento, se minimiza el riesgo de complicaciones y efectos secundarios y el contenido de información del estudio es bastante alto.
El análisis se realiza después de una preparación adecuada para el procedimiento, que comienza 3 días antes del procedimiento. Inmediatamente antes del examen, los intestinos se limpian con un enema.
Una biopsia de la membrana mucosa del canal cervical o del útero no dura más de 3 minutos (en promedio, entre 30 y 60 segundos, según las calificaciones del médico). En raras ocasiones, una mujer puede necesitar anestesia. La ausencia de fibras nerviosas permite realizar la manipulación con un uso mínimo de analgésicos.
Implica recolectar material del canal cervical o uterino utilizando una aspiradora/jeringa/tubo/cureta. Además, el médico puede extirpar los pólipos.
El legrado del revestimiento uterino y un examen histológico adicional del material se llevan a cabo en mujeres de cualquier edad, incluso durante menopausia, antes o después del parto y el embarazo.
Momento y técnica para realizar una biopsia.
La biopsia endometrial se realiza en determinados periodos del ciclo en función de los objetivos diagnósticos que se persigan:
- Al aclarar los factores de infertilidad en el contexto de los ciclos anovulatorios y la fase lútea mínima, el análisis se realiza un día antes del inicio de la menstruación o el primer día del sangrado.
- En el caso de sangrado acíclico no asociado con la menstruación, se prescribe un legrado de la membrana mucosa el primer o segundo día de la menstruación.
- Al diagnosticar polimenorrea, la manipulación se realiza entre el quinto y décimo día del ciclo.
- Para determinar la causa del desequilibrio hormonal se toma una muestra en la segunda fase del ciclo entre los días 17 y 25.
- Si sospecha la presencia de enfermedades benignas y neoplasmas malignos El raspado se realiza independientemente del día del ciclo (emergencia).
Cualquier estudio implica la inserción de un dispositivo especial en la vagina para recolectar una muestra del endometrio. Los métodos difieren en duración, posibles efectos secundarios y contenido de información.
Raspado
El legrado por biopsia es un procedimiento tanto diagnóstico como terapéutico. El curetaje se utilizaba anteriormente no sólo para identificar patología endometrial, sino también para Asistencia de emergencia con sangrado.
El legrado del cuello uterino se utiliza hoy en día con menos frecuencia que otros métodos, ya que se realiza a ciegas, a veces bajo el control de una máquina de ultrasonido o visualización del órgano mediante un histeroscopio. La manipulación se lleva a cabo bajo anestesia general, a menudo intravenoso.
Este procedimiento no solo permite identificar la causa de los cambios en la estructura de la membrana mucosa, sino que también tiene un efecto terapéutico:
- parada de emergencia del sangrado del útero;
- eliminación del área dañada de la mucosa;
- extirpación de pólipos glandulares y otras neoplasias (excepto las malignas).
Se considera que el momento óptimo para el legrado es el día 3-4 antes de la menstruación y, en caso de alteraciones del ciclo, el primer día desde la aparición de la secreción sanguínea acíclica.
El tiempo total de la operación dura hasta 20 minutos; es preferible la anestesia intravenosa para aliviar el dolor. Durante la operación, los genitales externos se desinfectan con preparaciones que contienen yodo y la orina se extrae mediante un catéter.
Después de administrar una anestesia de corta duración, se abre el canal cervical con un instrumento especial, se raspa el material con una cureta quirúrgica y se coloca en un frasco especial. Después de esto, se utiliza un histeroscopio para examinar las membranas mucosas del útero y luego una cureta. tamaño más grande Una vez más, se toma material de la superficie interna del órgano. La muestra resultante se coloca en una botella separada y se envía para histología.
Biopsia por aspiración
La técnica de aspiración para obtener muestras de tejido se utiliza con más frecuencia que el legrado. Con esta técnica no es necesaria la expansión del canal cervical, ya que el procedimiento es bastante doloroso. El tubo flexible utilizado durante el procedimiento reduce a cero el riesgo de traumatismo en la pared uterina.
El tubo de aspiración permite obtener material de cualquier parte mediante dispositivos estériles, lo que reduce el riesgo de infección. Además, si se utiliza un aspirado, la biopsia se toma casi sin dolor, el útero se recupera más rápido y la mujer puede volver a su vida normal inmediatamente después del raspado.
Los factores negativos de realizar una biopsia por aspiración incluyen la imposibilidad de examinar simultáneamente la estructura de todas las áreas del endometrio. Existe el riesgo de que pequeñas zonas locales dañadas queden sin examinar.
Los resultados del examen histológico del material así seleccionado son muy informativos.
La recogida de partículas de la mucosa uterina se realiza en distintos días en función de las tareas:
- eliminar un pólipo inmediatamente después del final de la menstruación;
- el primer día del ciclo con secreción sanguínea atípica;
- al realizar tratamiento hormonal– entre los días 17 y 24 del ciclo (incluso para controlar el tratamiento prescrito);
- en caso de períodos largos y dolorosos, entre el séptimo y el décimo día;
- para aclarar los factores de infertilidad, con 2 a 3 días de anticipación;
- independientemente del día anterior o posterior a la menstruación al determinar una neoplasia maligna.
La biopsia por aspiración se realiza mediante varios métodos: recolectar partículas de tejido directamente en una jeringa, colocar muestras de tejido en solución salina o usar una unidad de vacío.
biopsia de pipeta
Este método de diagnóstico es preferible a la biopsia por aspiración y al legrado. Durante el diagnóstico, el catéter reemplaza un pequeño cilindro de plástico. En un extremo, colocado en la cavidad uterina, hay un pequeño orificio en el lateral, en el otro hay un pistón. Cuando se retira el material, se crea un vacío, el orificio se fija a la pared del útero y las células de la mucosa son literalmente succionadas por el dispositivo.
El procedimiento también se realiza en determinados períodos del ciclo menstrual, según el tipo de examen. La técnica tiene una serie de ventajas:
- indoloro, no se utilizan anestésicos;
- sin efectos secundarios;
- realizado sin dilatación del cuello uterino;
- más informativo;
- un tubo flexible le permite controlar la profundidad de inserción, lo que reduce el riesgo de lesiones en las paredes internas del útero;
- no se requiere hospitalización;
- menos contraindicaciones, posible uso en mujeres con enfermedades crónicas o agudas graves.
Esta técnica también nos permite identificar las causas. trastornos hormonales, infertilidad, evaluar el crecimiento de tumores.
biopsia de zug
Esta técnica es una de las menos peligrosas y traumáticas en comparación con la biopsia por aspiración de endometrio o el legrado. Puede ejecutarse un máximo de tres veces por bucle.
Esta técnica no se utiliza para diagnosticar precáncer de cuello uterino ni neoplasias malignas.
Para determinar la causa de las enfermedades uterinas, el canal cervical se expande artificialmente y se inserta con cuidado una pequeña cureta en la cavidad del órgano. Con su ayuda, se recogen tejidos de la superficie de la capa interna.
El raspado lineal del endometrio se realiza desde las profundidades hacia afuera hasta el orificio interno del cuello uterino. Se recogen dos muestras de material a la vez.
El procedimiento se realiza entre el primer y segundo día de la menstruación o después. El material uterino extraído también se envía para histología, lo que permite identificar con precisión las causas de la infertilidad, los cambios hormonales, el sangrado uterino y la ubicación de los tumores.
Procedimiento de infertilidad
La biopsia endometrial se considera uno de los principales métodos para aclarar los factores que causan la infertilidad, el aborto espontáneo, abortos espontaneos, interrupción de la viabilidad fetal y otros trastornos de la función reproductiva femenina. Además, es posible establecer las causas de las enfermedades uterinas mediante una biopsia y aumentar las posibilidades de implantación de embriones durante la FIV.
El procedimiento ayuda no sólo a identificar los factores de infertilidad. Incluso se observan con mayor frecuencia embarazos que se producen como resultado de la fertilización in vitro. Se observó un alto porcentaje de FIV exitosa. Se registraron efectos positivos cuando la biopsia se realizó en el mes anterior a la fertilización.
Para aclarar los factores de infertilidad, la operación se realiza según el mismo esquema que el procedimiento de diagnóstico habitual. El examen del material nos permite identificar la presencia o ausencia de células atípicas, incluidas condiciones precancerosas, trastornos hormonales, procesos inflamatorios, hiperplasia y otros factores que conducen a la falta de concepción.
Complicaciones y consecuencias.
La biopsia por aspiración, cuando se realiza de forma profesional, prácticamente no causa efectos secundarios. El más peligroso en términos de riesgos es el legrado convencional, ya que después puede desarrollarse sangrado debido a lesiones en las paredes del útero y otras complicaciones. En general, son posibles las siguientes consecuencias indeseables:
- sangrado abundante: puede ocurrir debido a un traumatismo en las paredes del útero o el cuello uterino;
- mareos y otros signos de debilidad;
- dolor molesto o agudo;
- desarrollo del proceso inflamatorio después de la infección con esterilidad insuficiente del instrumento (durante el legrado);
- fiebre.
Una mujer recibe los resultados de la biopsia no antes de 6 a 7 días después del procedimiento. El examen histológico de un fragmento del endometrio nos permite identificar diversos procesos patológicos: oncología, hiperplasia difusa y atípica, atrofia, endometritis, desequilibrio hormonal. Según los resultados, se prescribe la terapia adecuada.
Las manipulaciones siempre se realizan antes de la cirugía para extirpar los fibromas uterinos y las neoplasias malignas.
La biopsia es la más método efectivo determinar las causas de las patologías endometriales. Esta técnica mínimamente invasiva refleja con mayor precisión los procesos que ocurren dentro del útero y permite primeras etapas identificar el crecimiento tumor maligno o pólipos, sirve para aclarar estado hormonal, identifica las causas de la infertilidad y otros trastornos reproductivos.
El uso de la biopsia endometrial como método diagnóstico tiene una larga historia. En 1937, el ginecólogo estadounidense, fundador de la anticoncepción, John Rock, tomó por primera vez el endometrio del útero para analizarlo y registró este hecho. El famoso médico utilizó el legrado de la membrana mucosa, un método que todavía se utiliza en ginecología.
¿Qué es una biopsia endometrial?
La extracción de material de la cavidad uterina y la posterior histología del endometrio están incluidas en el diagnóstico mínimo para determinar la causa. enfermedad ginecológica. Una biopsia endometrial es la obtención de muestras de la mucosa de la capa interna del útero para su posterior examen histológico.
En la mayoría de los casos, la realización de una biopsia es un estudio independiente y mínimamente invasivo. Puede surgir una situación cuando se realiza una biopsia como parte de un estudio a gran escala. Intervención quirúrgica, y el estado de los tejidos se evalúa de forma urgente entre 15 y 20 minutos después de su extracción.
El examen histológico del endometrio extraído ayuda a distinguir enfermedades del útero con síntomas similares entre sí y a seleccionar el tratamiento individualmente.
Aunque en la gran mayoría de los casos la biopsia es un procedimiento diagnóstico, en ocasiones se utiliza en el tratamiento de patologías endometriales. Se necesitan de 7 a 12 días para estudiar la biopsia en el laboratorio, durante los cuales el histólogo realiza las siguientes manipulaciones:
- Deshidrata los tejidos y los vuelve liposolubles;
- Impregna el material de la biopsia con parafina, formando cubos sólidos;
- Corta el cubo con un instrumento extremadamente afilado (micrótomo) en placas muy finas;
- Se colocan capas con un espesor de 3 a 10 micrones sobre un portaobjetos de vidrio y se tiñen;
- Tapas con otro cristal, fijación para almacenamiento y estudio;
- Realiza examen microscópico;
- Describe las características estructurales del endometrio.
El histólogo no diagnostica diagnostico clinico, esto lo realiza un ginecólogo basándose en una combinación de datos de biopsia, colposcopia, histeroscopia, examen visual, estudio de la historia clínica del paciente y quejas.
Si la conclusión dice que el endometrio no presenta signos de atipia, su estructura corresponde a la fase del ciclo menstrual, esto indica la ausencia de desviaciones.
Patologías detectadas durante el estudio:
- Hiperplasia endometrial;
- Poliposis, pólipos únicos;
- Transformaciones malignas;
- endometritis;
- Discrepancia entre la estructura del endometrio y la fase del ciclo.
La presencia de atipia en una muestra de biopsia en algunas formas de hiperplasia se considera una condición precancerosa. El precáncer está indicado por una violación de la estructura de las células y el mecanismo de división celular, la transformación del epitelio glandular en estroma y cambios en la estructura del endometrio.
Indicaciones para el estudio.
La biopsia se realiza en mujeres. de diferentes edades independientemente de si dieron a luz o no. Debe haber razones para prescribir manipulación.
Indicaciones:
- Sangrado entre períodos;
- metrorragia;
- amenorrea;
- Sangrado después del parto, aborto, en el contexto Terapia hormonal;
- Sangrado después de la menopausia;
- Preparación para la FIV;
- Células atípicas detectadas durante un examen de citología por frotis (prueba de Papanicolaou);
- Presencia de un tumor uterino;
- Infertilidad de etiología desconocida;
- Cambios patológicos identificados durante una ecografía del útero que han existido durante al menos tres ciclos menstruales.
Para que estos estudios sean más informativos, es importante realizar la biopsia exactamente a la hora indicada. Este período depende de la fase del ciclo menstrual.
Si una mujer está en la menopausia, la manipulación se realiza en cualquier momento o se guía por la fecha de aparición del sangrado. Si se sospecha un tumor canceroso, se toma un aspirado de la cavidad uterina cualquier día del ciclo.
Momento de la manipulación:
- Pólipo uterino - al final de la menstruación;
- Sangrado uterino - el primer día de su aparición;
- Metrorragia – 7-10 días desde el inicio del sangrado abundante;
- Infertilidad – 2-3 días antes de la menstruación;
- Determinación de la sensibilidad endometrial a las hormonas: 17 a 24 días del ciclo;
- Desequilibrio hormonal: varios estudios con un intervalo de 7 a 8 días.
La biopsia está prohibida en cualquier etapa del embarazo, ya que interrumpe el desarrollo del óvulo fecundado. La manipulación no se realiza si el nivel de coagulación disminuye, si hay procesos inflamatorios en los órganos pélvicos o si es alérgico a los analgésicos.
¿Cómo se realiza un procedimiento de biopsia en la cavidad uterina?
La ubicación de la prueba de diagnóstico depende del método elegido para tomar una muestra de biopsia. Puede ser una sala de procedimientos en un consultorio ginecológico o un pequeño quirófano en un hospital.
Antes de comenzar la manipulación, las paredes vaginales se expanden con la ayuda de un espéculo, la entrada a la vagina y el cuello uterino se tratan con un antiséptico. Luego se fija el cuello con unas pinzas de bala. Las acciones adicionales del médico dependen del método elegido.
Legrado diagnóstico
Por su carácter informativo, este método radical todavía se utiliza en ginecología. Indicaciones para su implementación: sangrado durante la menopausia y después del aborto, posibilidad de desarrollar patología oncológica.
En la primera etapa canal cervical el cuello uterino se dilata introduciendo sucesivamente bujías en él diferentes diámetros. A continuación, se inserta en el útero una cureta en forma de cuchara estrecha con bordes afilados.
Con esta cureta, el médico raspa la cavidad interna del útero, trasladando el instrumento desde el fondo de ojo hasta la faringe interna. La porción extraída del endometrio se coloca en un recipiente con formaldehído y se reinserta la cureta para tratar la pared posterior del útero y la boca de las trompas de Falopio.
Ventajas:
- El legrado es al mismo tiempo una manipulación terapéutica, ya que elimina focos de patología;
- La integridad de la imagen le permite no perderse procesos atípicos.
- El procedimiento doloroso y traumático requiere el uso de anestesia intravenosa;
- Después de esto tienes que recuperarte dentro de un mes;
- La falta de experiencia de un ginecólogo aumenta el riesgo de complicaciones.
Un tipo de legrado completo es una biopsia CUG, que se realiza para determinar la causa de la infertilidad o para estudiar la respuesta a la terapia hormonal. El material de las paredes del útero se obtiene como resultado de solo 2-3 raspados (trenes). Se realizan con una pequeña cureta sin dilatar el canal cervical.
Biopsia por aspiración endometrial
Para realizar una biopsia por aspiración de áreas endometriales, se utiliza una jeringa uterina Brown o un aspirador de vacío. Este método suave se utiliza como detección de resultados negativos de la ecografía.
No es necesaria la expansión del canal cervical durante la manipulación, pero aún se usa anestesia para prevenir molestias. El médico retira el material insertando un catéter conectado a una jeringa de aspiración en la cavidad uterina y luego tirando del pistón del instrumento hacia él.
Para la aspiración por vacío de muestras de endometrio, se utiliza un dispositivo eléctrico con un principio de funcionamiento similar en lugar de una jeringa uterina.
Se le adjunta un tubo de aspiración, que pasa a lo largo de las paredes del útero y recolecta material para la investigación. Antes del procedimiento, a la mujer se le administra una inyección antiespasmódica, se anestesia el cuello uterino y el tejido periuterino.
Ventajas:
- Traumatismo bajo;
- Rápida recuperación en el primer caso;
- Dolor mínimo.
- Recuperación a largo plazo después de la aspiración por vacío;
- Dificultad para mantener la estructura del material tomado.
Biopsia endometrial en pipeta
La biopsia en pipeta, poco traumática y prácticamente indolora, es una opción moderna para la aspiración endometrial. Para retirar el material, utilice una punta Pipel delgada y flexible con un diámetro de 3 mm, presionada firmemente contra la pared del útero.
Está conectado a un pistón, que el médico utiliza para crear presión negativa para extraer muestras de endometrio. La toma de una muestra de biopsia se repite 3 veces, después de lo cual se retira la sonda.
Ventajas:
- Le permite obtener material de alta calidad;
- No daña la mucosa uterina;
- Realizado de forma ambulatoria;
- No requiere anestesia;
- No causa complicaciones.
- Es posible que se pasen por alto patologías graves debido a la limitación de los sitios de muestreo de tejido;
- Es difícil restaurar la estructura del endometrio mediante histología.
Una biopsia realizada durante la histeroscopia tiene una alta precisión diagnóstica. La manipulación se realiza bajo anestesia intravenosa y control endoscópico. Después de esto, la mujer se recupera rápidamente.
Con anestesia de alta calidad de cualquier método de biopsia, una mujer no experimenta dolor, la aspiración con pipeta es prácticamente indolora incluso sin anestesia.
Dado que el legrado diagnóstico y la aspiración de la cavidad uterina por cualquier método es una intervención quirúrgica mínimamente invasiva, se preparan para la manipulación siguiendo un único estándar. El diagnóstico preoperatorio incluye:
- Análisis general sangre y orina;
- Química de la sangre;
- Coagulograma;
- Análisis de sangre para VIH, presencia de sífilis y hepatitis;
- Untar la flora de la vagina y el canal cervical.
Para descartar completamente el embarazo, las mujeres en edad fértil donan orina o sangre para detectar la presencia de hCG (gonadotropina coriónica humana).
¿Cómo prepararse para una biopsia?
En primer lugar. Para prepararse para la biopsia con pipeta y otros métodos para extraer material de biopsia, se recomienda dejar de tomar medicamentos hormonales 4 a 5 semanas antes del procedimiento y no tomar medicamentos que afecten la coagulación sanguínea 3 a 4 días antes del procedimiento.
En segundo lugar.
El uso de tampones vaginales, supositorios y tabletas vaginales. Debe evitar el contacto íntimo durante 2-3 días antes de la biopsia.
Tercero.
El día del procedimiento o el día anterior, se elimina el vello de la zona genital. Cuando se utiliza anestesia general o intravenosa, no se debe comer durante 8-12 horas antes de la intervención, se debe rechazar el agua 6 horas antes de la biopsia. Es recomendable hacer un enema o tomar un laxante suave el día anterior.
Porque la biopsia no puede evitar el daño vasos sanguineos endometrio, durante varios días después de la manipulación la mujer seguramente experimentará un ligero sangrado. no tener seleccion olor no placentero, no duran más de 5-6 días.
Lo óptimo es seguir las recomendaciones durante 3-4 semanas después del procedimiento:
- Después de la biopsia por aspiración al vacío del endometrio y el legrado de diagnóstico, es necesario permanecer en cama durante varios días;
- No puede tomar un baño caliente, nadar en una piscina, en un cuerpo de agua abierto o visitar una sauna o baño de vapor;
- Es importante no enfriar demasiado y evitar el sobrecalentamiento excesivo;
- Es recomendable no esforzarse demasiado física y emocionalmente, es necesario evitar el estrés;
- Los contactos íntimos están temporalmente prohibidos.
El tiempo que tarda una mujer en recuperarse depende de cómo se realizó la biopsia. Por ejemplo, después de una biopsia suave de la mucosa endometrial, puede volver a su vida normal en 2 o 3 días.
Después del curetaje, la regeneración completa puede tardar de 3 a 4 semanas. Si hay sangrado abundante y dolor severo Si tiene calambres en la parte inferior del abdomen o fiebre, debe consultar inmediatamente a un médico.
Biopsia endometrial para preparación adecuada y el pleno cumplimiento de los antisépticos: este es un estudio de diagnóstico informativo que ayuda a restaurar la salud reproductiva y evitar enfermedades graves.
La formación de la mucosa uterina está influenciada por la proporción de hormonas producidas por los ovarios. La violación de la estructura del endometrio, la desviación de su grosor de la norma provoca la aparición. problemas serios capaz salud reproductiva mujer. Para establecer la razón irregularidades menstruales, infertilidad, aparición de neoplasias en el útero, es necesario examinar cuidadosamente el estado de su cavidad para identificar posibles patologías del desarrollo. células epiteliales. Método efectivo Se utiliza una biopsia para examinar el endometrio.
Contenido:
Cuál es el procedimiento
El procedimiento le permite extraer partículas endometriales para su posterior examen histológico. De esta forma se determina qué estructura tienen las células de la mucosa de la cavidad uterina y si existen cambios atípicos en la misma. A partir de los resultados del estudio, se extraen conclusiones sobre el carácter. procesos patológicos en el endometrio, la causa de la infertilidad o irregularidades menstruales.
Hay varias formas de extraer partículas endometriales. Estos incluyen legrado completo de la cavidad uterina, biopsia CUG (legrado parcial), aspiración de la membrana mucosa con una jeringa especial (biopsia por aspiración) y extracción selectiva de material durante la histeroscopia. La desventaja de estos métodos es la necesidad de dilatar el cuello uterino e insertar instrumentos en la cavidad, lo que hace que el procedimiento de recolección de partículas endometriales sea doloroso y traumático.
Ventajas de la biopsia en pipeta
Cuando se utiliza una biopsia de endometrio con pipeta, se realizan manipulaciones mucho más simples y seguras. Se utiliza el llamado "instrumento Pipel", que es un tubo estrecho, elástico y suave con una punta especial. Hay un pistón dentro del tubo. El tubo se inserta en la cavidad uterina. En este caso, no es necesario ampliar el cuello uterino con un dispositivo especial. Al tirar hacia atrás del pistón, el tubo se llena aproximadamente hasta la mitad con el contenido de la muestra, que luego se examina bajo un microscopio.
Una sola inserción del instrumento le permite seleccionar el endometrio de grandes áreas de la cavidad uterina. La duración del procedimiento es de 0,5 a 1 minuto. Es prácticamente indoloro. Celebrado en entorno ambulatorio, después de lo cual la mujer puede dedicarse a sus actividades habituales. Debido a la falta de riesgo de daño a los tejidos y vasos sanguíneos, este método de muestreo se puede utilizar cuando diabetes mellitus e incluso (con precaución) con una coagulación sanguínea reducida.
Se utiliza un instrumento desechable para recolectar partículas endometriales, eliminando la posibilidad de infección durante el procedimiento.
Video: Cómo se realiza una biopsia endometrial. Beneficios del procedimiento
¿En qué casos se prescribe la biopsia de Pipell?
El diagnóstico mediante biopsia de endometrio con pipeta se prescribe en los siguientes casos:
- una mujer experimenta un sangrado menstrual prolongado y doloroso;
- se produce sangrado uterino intenso entre períodos por una razón desconocida;
- apareció sangrado peligroso después de la terapia hormonal o el uso prolongado de anticonceptivos;
- la secreción con sangre aparece durante la menopausia;
- Una ecografía mostró la presencia de un tumor o pólipos endometriales en el útero y se encontró que la paciente tenía un exceso de estrógeno en la sangre;
- la mujer experimenta infertilidad, el embarazo se ha interrumpido repetidamente en las primeras etapas;
- un análisis de sangre para detectar marcadores tumorales cuando se detectan tumores en el útero muestra la presencia de células cancerosas;
- una mujer se está preparando para la FIV.
Contraindicaciones
Antes de realizar una biopsia de endometrio con pipeta, el médico debe asegurarse de que la paciente no esté embarazada. El procedimiento de selección de material no se lleva a cabo en presencia de procesos inflamatorios y varios tipos Infecciones (hongos, patógenos de enfermedades de transmisión sexual), así como disbiosis vaginal. El procedimiento se cancela si se produce un proceso inflamatorio purulento en el útero (endometritis) o enfermedades inflamatorias otros órganos pélvicos, desde donde la infección puede extenderse a los genitales.
Contraindicación de uso este método El diagnóstico es la presencia de enfermedades de la sangre en una mujer, como hemofilia y anemia (que pueden provocar hemorragias potencialmente mortales), así como patologías cardiovasculares que pueden provocar coágulos sanguíneos. La biopsia de Pipelle no se realiza en presencia de trastornos congénitos del desarrollo de los órganos genitales.
¿En qué días del ciclo se realiza la biopsia pipell?
El procedimiento se puede programar en diferentes días del ciclo dependiendo de qué patologías requieran diagnóstico:
- Antes de la menstruación, si es necesario conocer la causa de la infertilidad por la presencia de trastornos hormonales y falta de ovulación.
- Al final de la menstruación (aproximadamente el séptimo día del ciclo), para identificar la causa de períodos demasiado prolongados, que pueden ser un rechazo incompleto del endometrio.
- En la segunda fase del ciclo (los días 17-25). La biopsia endometrial de Pipelle le permite controlar los resultados de la terapia hormonal.
- En la primera fase del ciclo (en ausencia de sangrado). El estudio se lleva a cabo para detectar la causa del sangrado intermenstrual.
Para estudiar las causas de la amenorrea y si existe sospecha de formación de tumores malignos en la cavidad uterina, se realiza una biopsia de pipeta cualquier día.
Preparación para el procedimiento.
Antes del procedimiento, es necesario donar sangre para analizar el contenido de hemoglobina y determinar la coagulabilidad, los niveles de estrógeno, progesterona y hormonas hipofisarias.
El análisis de un frotis de vagina y cuello uterino permite detectar la presencia de hongos y otros tipos de infecciones. Una prueba de orina general le permite determinar el nivel de leucocitos y detectar enfermedades inflamatorias de los órganos urinarios.
Se realiza un análisis de sangre para detectar los virus de la sífilis, el VIH y la hepatitis. Si se sospecha cáncer, se realiza un análisis de sangre para detectar marcadores tumorales.
1 mes antes del procedimiento, la mujer debe dejar de tomar medicamentos hormonales y 3 días, de usar anticoagulantes. Se deben evitar las duchas vaginales, los tampones, el uso de medicamentos vaginales y también abstenerse de tener relaciones sexuales.
No se debe ingerir alimentos durante 12 horas antes de la biopsia de pipel, e inmediatamente antes de acudir al médico se debe realizar un enema de limpieza.
Después de una biopsia de tubería
El impacto en el endometrio durante una biopsia de pipela se asocia con daño a los vasos sanguíneos pequeños, por lo que una mujer puede experimentar leves problemas sangrientos. Normalmente, no debería haber dolor.
Después de tal procedimiento, la menstruación, por regla general, ocurre con un retraso de hasta 10 días. Dado que el daño durante la manipulación es muy pequeño, el estado del endometrio se restablece rápidamente.
Advertencia: El retraso puede estar asociado con el inicio del embarazo, ya que el óvulo fecundado después de la siguiente ovulación se adhiere incluso a la parte del endometrio que queda después de la biopsia de la tubería. Una mujer debería tener esto en cuenta. Si no desea un embarazo, debe consultar a su médico sobre el uso de un método anticonceptivo de barrera adecuado.
Los médicos recomiendan abstenerse de tener relaciones sexuales durante un mes después de un examen endometrial. Además, se debe evitar el cansancio físico y las emociones fuertes. Visitar una sauna, permanecer en una habitación caliente o nadar en un baño caliente provoca sangrado.
Si aparecen síntomas dudosos, nunca debe automedicarse ni utilizar remedios caseros o medicamentos distintos a los recetados por su médico.
Cuándo consultar a un médico de inmediato
En casos raros, después de una biopsia de tubería, la naturaleza de sus períodos de una mujer cambia (por ejemplo, su volumen y duración aumentan, se vuelven dolorosos). Una complicación grave puede ser la aparición de un proceso inflamatorio. Como regla general, el motivo es el incumplimiento de las recomendaciones de los médicos sobre cuidado higienico detrás de los genitales período de recuperación, entrar a relaciones sexuales en los próximos días después de la biopsia endometrial con pipeta, hipotermia de la parte inferior del cuerpo.
Debe consultar a un médico si tiene algún síntoma de enfermedad, especialmente si se produce secreción purulenta o sangrado de los genitales, aumenta la temperatura corporal, aparece dolor en la parte inferior del abdomen o desaparece la menstruación.
Resultados de la investigacion
Dependiendo de los objetivos del diagnóstico y la naturaleza esperada de la enfermedad, el examen del material tomado para el análisis y la interpretación de los resultados se puede realizar con urgencia en 0,5 horas, pero se puede recibir una respuesta después de 2 semanas.
Después de recibir una respuesta precisa sobre la naturaleza de la patología, el tratamiento se lleva a cabo con medicamentos antiinflamatorios o antibióticos. drogas hormonales para regular el crecimiento endometrial y restaurar el ciclo. Si se necesitan operaciones quirúrgicas, la biopsia de tubería permite evaluar el volumen requerido de intervención y las posibles consecuencias.
El endometrio es la membrana mucosa de la capa mucosa del útero, que cambia cíclicamente bajo la estimulación de las hormonas reproductivas femeninas. El endometrio se extrae mediante técnicas especiales, cada una de las cuales implica la penetración en el útero mediante instrumentos quirúrgicos. Actualmente, las biopsias de endometrio se realizan de forma inofensiva y tienen una baja morbilidad.
Técnicas de biopsia:
- legrado de diagnóstico (clásico);
- biopsia por aspiración;
- biopsia CG;
- biopsia dirigida.
Biopsia por aspiración Cirugía con histeroscopio.
Legrado clásico de la mucosa.
Este tipo de procedimiento implica la recolección de una muestra biológica mediante un instrumento quirúrgico. El especialista recoge capa superior desde la superficie de la cavidad uterina. El ginecólogo puede recolectar el material por completo o hacer varios raspadores: trenes. El objetivo del evento son los estudios de diagnóstico del útero y los procedimientos terapéuticos.
El legrado se realiza en estas situaciones:
- irregularidades menstruales;
- cambios patológicos en el endometrio;
- neoplasias;
- hiperplasia;
- pólipos;
- quistes;
- flujo menstrual abundante o pobre;
- la presencia de secreción intermenstrual;
- diagnóstico de tumores cervicales;
- aborto espontáneo;
- falta de movimientos fetales.
Si el procedimiento se realiza a tiempo, el médico podrá determinar las causas exactas de la enfermedad. En este caso tratamiento competente podrá ralentizar la enfermedad y curar el órgano reproductivo.
Biopsia por aspiración con vacío o aspirador.
La biopsia por aspiración es un método más suave en comparación con el legrado. No es tan traumático porque no implica una fuerte expansión del canal uterino. El riesgo de complicaciones se reduce significativamente. La acción se realiza mediante una jeringa fina de color marrón o un aparato de vacío.
Para las mujeres que nunca han tenido un hijo, el procedimiento puede causar algunas molestias. Para reducirlo, su médico puede sugerirle anestesia general.
Las ventajas de la técnica de aspiración las puedes encontrar en el vídeo del canal Centro Médico.
Biopsia endometrial de pipela
La recogida de fragmentos biológicos se realiza mediante un catéter hueco de 3 mm de diámetro con una ranura en el extremo. Gracias a ello, se genera presión en el dispositivo y el tejido de la cripta y el endometrio se absorbe en el cilindro. Pipel se considera el método de recolección de muestras más indoloro y casi no presenta fallas.
Durante el proceso, el médico coloca un tubo Pipel en el útero y tira de un émbolo. Debido a las condiciones, la técnica no daña la mucosa y no provoca infección. Está recomendado para mujeres jóvenes sin hijos, con patologías endometriales e infertilidad.
biopsia CUG
La operación se realiza para expandir el canal uterino cervical utilizando un dispositivo especial. El cirujano raspa las paredes de la membrana mucosa, avanzando lentamente hacia el orificio interno del útero.
La biopsia CUG se considera una técnica segura y poco traumática y se prescribe durante un ciclo menstrual.
En este momento, el cirujano toma segmentos biológicos en forma de rayas de varias zonas del órgano.
Biopsia dirigida durante la histeroscopia.
La esencia de la técnica es que los fragmentos de la capa mucosa se obtienen durante el examen endoscópico con un histeroscopio. Esta sonda está equipada con una cámara de video especial y un instrumento para intervenciones quirúrgicas. El tamaño del dispositivo no supera los 4 mm de diámetro.
Ventajas y desventajas del método de investigación.
Procedimiento | Ventajas | Defectos |
| Raspado |
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| Biopsia por aspiración |
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| biopsia de pipeta |
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| biopsia CUG |
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| Biopsia dirigida |
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Indicaciones
Se prescribe una biopsia de endometrio en los siguientes casos:
- sangrado sin causa;
- hemorragia después de la menopausia;
- sangrado severo y prolongado durante el ciclo;
- hemorragia después del parto o aborto;
- sangrado después de tomar anticonceptivos hormonales;
- ausencia sin causa de menstruación;
- diagnóstico de infertilidad;
- extirpación quirúrgica de tumores de diversos tipos;
- fibras uterinas;
- hiperplasia;
- quiste de ovario;
- ococtología del cuello uterino;
- fertilización in vitro (FIV).
Contraindicaciones
La realización de cualquier tipo de biopsia tiene sus contraindicaciones:
- el embarazo;
- enfermedades inflamatorias de los órganos reproductivos;
- baja coagulación sanguínea.
fechas
Características de la biopsia:
- si tienes dudas sobre enfermedades oncológicas– cualquier día del ciclo menstrual;
- si se sospecha de pólipos o neoplasias similares, inmediatamente después del final del ciclo;
- para establecer la causa del sangrado no cíclico, en el primer día menstrual;
- con sangrado mensual abundante, una semana después del final de la menstruación;
- diagnosticar la sensibilidad del endometrio a las hormonas, no antes de dos semanas;
- para la infertilidad: tres días antes de la menstruación esperada.
¿Cómo prepararse para una biopsia de endometrio uterino?
Al prepararse para una inspección, es importante seguir algunas reglas:
- tres días antes de la cirugía, evitar las duchas vaginales, las relaciones sexuales y los medicamentos vaginales;
- en vísperas del procedimiento, realice un lavado intestinal;
- Para evitar complicaciones después de la cirugía, es necesario hacer una serie de cosas con anticipación. análisis especiales sangre y orina;
- por la mañana, antes del procedimiento, el paciente debe ducharse y eliminarse el vello de los genitales;
- Si la operación se realiza bajo anestesia, doce horas antes de la operación es necesario rechazar los alimentos.
¿Cómo se realiza el procedimiento?
Principales etapas de la operación:
- Tratamiento de los genitales externos con un antiséptico especial.
- Dilatación de la vagina con espéculo quirúrgico especializado.
- Después del acceso al cuello uterino, se realiza un tratamiento con alcohol.
- El órgano se fija con unas pinzas de bala.
- Todo otras acciones se llevan a cabo dependiendo de la elección de la técnica de biopsia.
Consecuencias y complicaciones.
Las consecuencias después de la cirugía pueden ser:
- cambio en la duración de la menstruación;
- problemas sangrientos;
- menstruación dolorosa;
- toxicosis grave;
- dolor y dolor en el área abdominal;
- secreción uterina con pus y olor desagradable;
- exacerbación de la vaginitis;
- aumento de temperatura;
- fiebre;
- pérdida de consciencia;
- convulsiones;
- migraña.
Decodificando los resultados
El diagnóstico muestra:
- adenomatosis del útero;
- procesos hiperplásicos;
- atrofia de varios tipos;
- endometritis;
- tumores;
- discrepancia entre la fase del ciclo menstrual y el grosor de las paredes mucosas.
En el documento final, el médico completa cuatro partes:
- Contenido informativo de una muestra biológica. Puede ser inadecuado y adecuado. En el primer caso, el diagnóstico reveló un indicador endometrial insuficiente (la muestra se tomó incorrectamente). En el segundo caso, existen suficientes células endometriales para sacar las siguientes conclusiones.
- Descripción macroscópica del fármaco. En esta etapa se informa el peso de los fragmentos, su tamaño y color. El médico indica la consistencia de las muestras, así como la presencia de coágulos de sangre y mocos.
- Descripción microscópica del fármaco. El médico indica el tamaño y tipo de epitelio, así como el número de capas. La presencia de estroma, su densidad y homogeneidad. Glándulas uterinas: su forma y descripción del epitelio constituyente. Si hay acumulaciones linfoides, el médico detecta la aparición de procesos inflamatorios.
- Diagnostico final. Aquí el especialista aclara a qué fase del ciclo corresponde el endometrio y la presencia de su expansión. Indica las características de las neoplasias (pólipos). Cuánto se han vuelto más delgadas y pequeñas las paredes de la membrana mucosa. La presencia de atipia y células cancerosas. Degeneración del epitelio y vasos de las vellosidades coriónicas.
- A menudo, en el diagnóstico final, un especialista escribe que el endometrio es normal en la fase de proliferación (secreción, menstruación). Esta frase indica que el paciente no presenta signos de formaciones anormales.
¿Cuánto cuesta una biopsia de endometrio?
Costo del procedimiento en diferentes. centros medicos y las ciudades es diferente.
Video
Cómo se realiza una biopsia endometrial se muestra en un vídeo del canal PROMATKA. RU.
La sospecha de la presencia de cualquier patología preocupa a la persona. Esto es especialmente cierto para los procesos oncológicos. El cáncer es diagnóstico terrible tanto para la persona misma como para todas sus personas cercanas. Sin embargo, actualmente existen muchas formas de combatirlo. Efectividad del tratamiento patologías oncológicas alto en fases iniciales enfermedades. Por lo tanto, para detectar rápidamente el cáncer, es necesario ser examinado ante los primeros signos de la enfermedad. Uno de los métodos de diagnóstico es la biopsia por aspiración. Se realiza de forma rápida y casi indolora. En algunos casos, este estudio actúa como un procedimiento terapéutico.
¿Cuál es el propósito de la biopsia por aspiración?
Para confirmar o refutar la presencia de un proceso maligno, se requiere un estudio de la composición de las células de la formación patológica. Se realiza utilizando 2 Procedimientos de diagnóstico. Estos incluyen: El primero consiste en hacer una sección del órgano dañado, teñirlo y realizar una microscopía. Este método es el estándar de diagnóstico. tumores cancerosos. Consiste en realizar un frotis de la superficie de la muestra de biopsia. A continuación, se realiza la microscopía del portaobjetos de vidrio. Para obtener material para la investigación se realiza una biopsia abierta. Este cirugía, lo que implica parcial o eliminación completa Organo. Otro método para recolectar células es la biopsia por punción-aspiración. Se puede utilizar para realizar análisis histológicos y citológicos. Para ello se obtiene material biológico pinchando el órgano y rompiendo pequeños trozos de la zona afectada.
Las ventajas del método de aspiración incluyen:
- Sin cortes en la piel.
- Procedimiento indoloro.
- Posibilidad de realizar de forma ambulatoria.
- Velocidad de ejecución.
- Reducir el riesgo de complicaciones que puedan surgir como consecuencia del procedimiento (inflamación, sangrado).
La biopsia por aspiración se puede realizar con instrumentos especiales o con una aguja fina común que se usa para inyecciones. Esto depende de la profundidad y ubicación del tumor.
Indicaciones de biopsia
Se realiza una biopsia por aspiración si se sospecha un tumor. varios órganos. Entre ellos se encuentran la tiroides y las glándulas mamarias, el útero, los ganglios linfáticos, la próstata, los huesos, telas suaves. Este método de diagnóstico se realiza en los casos en que existe acceso al tumor. Las indicaciones para el estudio incluyen las siguientes condiciones:
- Sospecha de un tumor maligno.
- La incapacidad de determinar la naturaleza del proceso inflamatorio por otros métodos.
En la mayoría de los casos, es imposible determinar en qué células se compone la neoplasia sin un examen citológico e histológico. Incluso si el médico está seguro de la presencia de un tumor maligno, se debe confirmar el diagnóstico. Esto es necesario para establecer el grado de diferenciación celular y conducta. medidas terapéuticas. Además de los tumores cancerosos, existen tumores benignos que deben extirparse. Antes de proceder a la cirugía, es necesario confirmar que no existe ningún proceso oncológico. Para ello también se realiza una biopsia por aspiración.
A veces, el tratamiento de los procesos inflamatorios resulta ineficaz, a pesar de la idoneidad de la terapia. En tales casos, se requiere un examen histológico del tejido para excluir patologías específicas. De esta forma se puede detectar tuberculosis, sifilítica u otras inflamaciones.
Preparándose para el estudio
Dependiendo de la ubicación del área patológica, la preparación para el estudio puede variar. En todos los casos, se requieren procedimientos de diagnóstico antes de la biopsia por aspiración. Estos incluyen: análisis de sangre y orina, determinación de parámetros bioquímicos, coagulograma, pruebas de hepatitis e infección por VIH. Si se sospecha de tumores de localización externa, no se requiere ninguna preparación específica. Esto se aplica a las neoplasias de la tiroides y las glándulas mamarias, la piel, ganglios linfáticos. En estos casos, se realiza una biopsia por aspiración con aguja fina. Este método es completamente indoloro y se parece a una inyección normal. Si el tumor es profundo, se requiere una trepanobiopsia. Se realiza mediante un instrumento especial y una aguja gruesa. En este caso, se requiere anestesia local.
La preparación para una biopsia por aspiración de endometrio es algo diferente. Además de las pruebas enumeradas, antes de realizarlo es necesario obtener los resultados de un frotis de vagina y cuello uterino. Si la paciente es una mujer en edad fértil, la biopsia se realiza el día 25 o 26 del ciclo menstrual. Durante el período posmenopáusico, el estudio se puede realizar en cualquier momento.
Realizar una biopsia de tiroides
Biopsia por aspiración glándula tiroides realizado con una aguja fina. Es necesario en presencia de nódulos en el tejido del órgano. Antes de realizar el estudio, el médico lo realiza, para ello se le pide al paciente que realice un movimiento de deglución. En este momento, el médico determina la ubicación exacta del ganglio. Esta zona se trata con una solución de alcohol para su desinfección. Después de lo cual el médico inserta una aguja fina en el área del cuello. Con la otra mano arregla el nudo para obtener células del foco patológico. El médico tira del émbolo de la jeringa vacía hacia sí mismo para retirarla. material biológico. El tejido patológico penetra en la luz de la aguja y luego se coloca sobre un portaobjetos de vidrio. El material resultante se envía al lugar de la punción. Un hisopo de algodón empapado en solución de alcohol y fijado con cinta adhesiva.
Una biopsia por aspiración con aguja fina de la glándula tiroides ayuda a determinar si hay células malignas en el nódulo. En su ausencia, es posible un tratamiento conservador del bocio. Si un médico diagnostica cáncer de tiroides, se requiere la extirpación del órgano y quimioterapia.
Técnica de biopsia por aspiración endometrial.
Las indicaciones para la biopsia uterina son: sospecha de cáncer, procesos hiperplásicos (endometriosis, pólipos), seguimiento de la terapia hormonal. El estudio se lleva a cabo en sala de tratamiento o pequeño quirófano bajo control ecográfico. En primer lugar, se palpa los órganos pélvicos. Luego se fija el cuello uterino con un espéculo ginecológico. Se inserta un conductor especial, un catéter, en el canal cervical. A través de él, se aspira el contenido del endometrio con una jeringa. El material resultante se envía al laboratorio para determinar la composición celular del fluido.
En algunos casos, la biopsia por aspiración del útero se realiza mediante un dispositivo de vacío especial. Es necesario asegurarse de que el material se recoja bajo presión. Con su ayuda se pueden obtener varias muestras de material biológico realizando 1 punción.
Punción y mama
Se realiza una biopsia de ganglios linfáticos si el médico sospecha una inflamación específica o diseminación regional del tumor. El estudio se realiza con una aguja fina. La técnica para realizarla es similar a la biopsia por aspiración de la glándula tiroides. La misma técnica se utiliza para obtener material de tumores de mama. Además, la biopsia por aspiración de la mama se realiza en presencia de quistes grandes. En este caso este procedimiento no sólo es diagnóstico, sino también terapéutico.
Si el material obtenido es insuficiente o no es posible confirmar el diagnóstico con su ayuda, se realiza una trepanobiopsia de la glándula mamaria. Se realiza con fines de investigación. De esta forma, es posible seguir el progreso de la aguja. En algunos casos, se realiza una biopsia por aspiración al vacío.
Contraindicaciones para el estudio.
Prácticamente no existen contraindicaciones para realizar una biopsia con aguja fina. Pueden surgir dificultades si el paciente es una persona con una enfermedad mental o un niño. En estos casos se requiere anestesia intravenosa, lo que no siempre es posible. La aspiración por vacío o la biopsia con aguja fina del endometrio no es aconsejable para patologías inflamatorias del cuello uterino y la vagina. Además, el procedimiento no se realiza durante el embarazo.
Interpretación de los resultados de la investigación.
Listo en 7-10 días. El análisis citológico es más rápido. Después de la baciloscopia o muestra histológica el médico llega a una conclusión sobre la composición celular de la neoplasia. En ausencia de atipia, el tumor es benigno. Si las células obtenidas durante el estudio difieren de elementos normales, se confirma el diagnóstico de cáncer. En tales casos, se determina el grado de diferenciación tumoral. De esto dependen el pronóstico y los métodos de tratamiento.
Biopsia por aspiración: revisiones de médicos.
Los médicos afirman que el método de biopsia por aspiración es fiable estudio de diagnostico, seguro para la salud del paciente. Si el material obtenido tiene poco contenido informativo, se puede repetir el muestreo de tejido. Para ejecución este estudio el paciente no requiere hospitalización.
