Hogar Eliminación La resonancia magnética más potente del mundo. ¿Qué máquina de resonancia magnética es mejor? Duración del examen de una zona del cuerpo.

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La resonancia magnética más potente del mundo. ¿Qué máquina de resonancia magnética es mejor? Duración del examen de una zona del cuerpo.

Medicina moderna Ya no puedo imaginarme la existencia sin la resonancia magnética, pero debido a la disponibilidad de una amplia gama de equipos, es difícil entender qué dispositivo de resonancia magnética es mejor utilizar en un caso particular. Diagnóstico informático Proporciona información sobre los órganos y tejidos que se están diagnosticando. Después del examen, el especialista recibe un informe informativo y preciso debido al alto detalle de la imagen, la buena resolución y la posibilidad de obtener imágenes en diferentes planos. La resonancia magnética es mejor que la tomografía computarizada o los rayos X porque se sabe que es segura debido a la ausencia de radiación gamma negativa.

Los tipos de tomógrafos para resonancia magnética se diferencian entre sí, pero en su diseño tienen:

sistemas de blindaje;
sensores para recibir, procesar y transmitir datos;
bobinas de diferentes frecuencias;
imán;
sistema de refrigeración.

Todos los equipos, independientemente del tipo de máquina de resonancia magnética, son equipos altamente técnicos que sólo un especialista puede manejar. Por ejemplo, el mejor de hoy muestra no sólo huesos y tejidos, sino también vasos sanguíneos o el sistema nervioso.

Tipos de equipos de tomografía

Inicialmente, todos los tipos de dispositivos de diagnóstico por resonancia magnética se pueden dividir en cerrados o, por el contrario, abiertos. La primera opción es un tubo horizontal en forma de anillo, que está abierto solo en dos extremos, desde las patas y la cabeza.

Hay dispositivos abiertos que se utilizan con mayor frecuencia para personas que tienen miedo a los espacios cerrados y niños pequeños. El dispositivo no está cerrado por los lados.

Las máquinas de resonancia magnética también se pueden dividir por fuente campo magnético en 4 tipos:

superconductor;
resistador;
híbrido;
constante.

Cada tipo de escáner de resonancia magnética tiene sus propias características únicas, lados positivos, desventajas y es relevante para uno u otro diagnóstico. Un técnico experimentado debe elegir entre una fuente de campo magnético específica para obtener información más precisa.

El tomógrafo se debe seleccionar en función de la potencia dependiendo del órgano que se esté examinando, los más comunes son los dispositivos de resonancia magnética de 3 Tesla.

Clasificación de potencia

Según la tensión entre los campos magnéticos, los tomógrafos médicos se pueden dividir en los siguientes tipos:

ultra bajo;
piso bajo;
centro del campo;
campo alto;
campo ultraalto.

Entre los dispositivos de resonancia magnética, los dispositivos de campo medio son los más comunes. En cuanto a los dispositivos con campos ultraaltos, sólo se pueden encontrar en laboratorios de investigación especializados. todo es su culpa nivel alto potencia, que a menudo excede la mejor opción a 3 Tesla y es potencialmente peligroso.

En cuanto a los sistemas de campo bajo, sólo se pueden encontrar en instituciones médicas de tipo gubernamental o en aquellas con poca financiación. Incluso el mejor aparato de esta clase no dará el mismo resultado que uno de mitad de campo. Esto se debe a la baja relación señal-ruido, por lo que el proceso de examen y obtención de datos es muy largo. Aunque estos dispositivos también tienen una ventaja: un número reducido de contraindicaciones de uso. Por lo tanto, sólo un especialista debe decidir qué dispositivo es mejor para realizar el examen.

¿Qué máquina de resonancia magnética es mejor: abierta o cerrada?

Es imposible determinar claramente qué máquina de resonancia magnética es mejor, cerrada o abierta. En cuanto a la primera tomografía por resonancia, se puede encontrar con mayor frecuencia en instituciones médicas. Tiene potencia suficiente, por lo que es relevante para la realización de exámenes de cualquier tipo.

Pero estos dispositivos también tienen un inconveniente: el diámetro de la parte anular es de aproximadamente 70 cm, por lo que dicho equipo no es adecuado para personas con sobrepeso; es mejor que realicen la resonancia magnética en máquinas de tipo abierto.

Estas unidades tampoco están exentas de ventajas y son ideales para personas con desordenes mentales(la misma claustrofobia). Tomógrafo abierto. Allí también se diagnostica a los adultos que necesitan un examen de una parte específica del cuerpo. En este caso, no habrá efectos innecesarios en otros órganos.

¿Qué tomógrafo es mejor?

La compra de una máquina de resonancia magnética debe abordarse con la máxima responsabilidad. Al elegir un tomógrafo, es necesario tener en cuenta no sólo su coste, sino también su funcionalidad técnica. En primer lugar, debe decidir qué tipos serán más relevantes: abierto o cerrado. Naturalmente, para instalar la unidad en una clínica infantil, la primera opción sería mejor.

No te olvides de la potencia del dispositivo. Este criterio de selección es muy importante, porque afecta directamente a la calidad de las imágenes resultantes. Para diagnosticar enfermedades graves, es necesario buscar unidades más potentes. Sin embargo, en este caso, la potencia del dispositivo no debe ser superior a 3 Tesla; estos dispositivos no se utilizan en hospitales clínicos.

Según la dirección de la resonancia magnética, se determina qué dispositivo hará un mejor trabajo al diagnosticar un órgano en particular. Un tomógrafo ayuda a identificar patologías graves y a realizar el diagnóstico correcto en la etapa inicial. A la hora de elegir un dispositivo concreto, es muy importante no equivocarse, porque de ello depende el resultado final del diagnóstico y muchas vidas de los pacientes, por eso es mejor Preste atención a las características y potencia del equipo.:

La resonancia magnética es una técnica de investigación popular y confiable órganos internos. Este método de diagnóstico se considera porque utiliza ondas electromagnéticas que no dañan el cuerpo humano. Para escanear se utilizan dispositivos especiales llamados tomógrafos. Los principales componentes del diseño de dichos dispositivos son:

Software que recibe y procesa información;
Imán;
Sistema de refrigeración;
RF, gradiente, bobinas de calce;
Pantalla protectora.

Existe una gran variedad de equipos de resonancia magnética con diferentes características. La pregunta de qué dispositivo es mejor y cuál es la diferencia entre ellos es bastante popular y requiere una respuesta.

siendo dificil equipo tecnico, los tomógrafos tienen una gran cantidad de funciones. Los principales incluyen los siguientes:

Tipo de dispositivo;
Tensión del campo magnético;
Duración del escaneo de un área específica del cuerpo;

Una discusión sobre estas características lo ayudará a elegir el tipo apropiado de dispositivo de imágenes por resonancia magnética.

Cerrado o abierto

La clasificación principal de los dispositivos de resonancia magnética los divide en dos tipos: tomógrafos abiertos y cerrados.

Un aparato cerrado es un complejo de una mesa móvil especial y un tubo largo. El paciente se coloca en este tubo donde se realiza el examen.

Este tipo de dispositivo tiene las siguientes ventajas:

Mayor potencia (intensidad del campo magnético de 1,5 a 3 Tesla), capacidad de realizar trabajos más detallados y de mayor calidad;
Mayor velocidad de detección en comparación con un dispositivo abierto;
Resistente a movimientos inesperados del paciente.

Las principales desventajas de los dispositivos cerrados son:

Incapacidad para estudiar pacientes con alto peso;
Dificultades para examinar pacientes con;
Prohibición total de trabajar con sujetos que tengan implantes, prótesis, etc. electromagnéticos o metálicos.

Los equipos de tipo abierto incluyen tomógrafos con una superficie de trabajo colocada encima de la mesa con el paciente. La única diferencia importante es la ubicación superior del imán. Hay espacio libre a los lados del paciente, lo que reduce la ansiedad y reduce el ruido.

Ventajas de los dispositivos abiertos:

Capacidad para diagnosticar personas con sobrepeso;
Condiciones cómodas para estudiar a niños y personas que temen los espacios reducidos;
Menos dependencia de objetos metálicos extraños en el cuerpo humano. Sólo interferirán si están directamente en el alcance del imán de diagnóstico;
Silencio;
Costo más bajo.

Básico lado negativo baja potencia y, como consecuencia, dificultad para diagnosticar formaciones o condiciones funcionales pequeñas o levemente expresadas.

El médico tratante decide qué dispositivo es mejor utilizar para la resonancia magnética, después de evaluar todos los requisitos previos y contraindicaciones. La diferencia entre un tomógrafo abierto y uno cerrado para un paciente está puramente en el campo de la psicología. Para las personas que padecen claustrofobia es más fácil someterse al estudio con un aparato de tipo abierto; los pacientes sin fobias no notarán diferencias significativas. Para un especialista que realiza el examen, lo principal es la precisión de los datos obtenidos y, en este indicador, el tomógrafo de túnel tiene una ventaja significativa. Por ejemplo, para realizar una resonancia magnética del cerebro, se utilizan modos de escaneo de campo alto y campo ultra alto, que no están disponibles para un dispositivo abierto.

Clasificación por intensidad del campo magnético.

Otro signo de la clasificación de los equipos de diagnóstico por resonancia magnética es la intensidad del campo magnético, medida en Tesla.

Este parámetro afecta directamente la resolución del tomógrafo, de ello depende la calidad y el contenido informativo del examen.

Los expertos distinguen las siguientes clases de equipos:

Instalaciones en suelo bajo. La intensidad del campo magnético no supera los 0,5 Tesla. El contenido de información del escaneo en dichos dispositivos es bajo, la resolución permite ver solo objetos de no menos de 5 a 7 mm y permite registrar solo patología grave y pronunciada. Aquí es imposible realizar un estudio cualitativo del cerebro o una angiografía por resonancia magnética dinámica;
Los dispositivos de gama media con 0,5 - 1 Tesla se distinguen por su contenido de información, que no es mucho mayor que el del primer grupo y, por lo tanto, no son populares;
Las instalaciones de alto campo muestran una intensidad de campo de 1 a 1,5 Tesla y son el tipo más común de dispositivos que ofrecen una calidad óptima por relativamente poco dinero. Dichos tomógrafos distinguen patologías de hasta 1 mm de tamaño;
Los equipos de campo ultraalto con un nivel de voltaje de 3 Tesla permiten realizar transmisiones de alta calidad, circulación cerebral, realizar espectroscopia y tractografía, obtener información no solo sobre la anatomía de los órganos, sino también sobre los indicadores funcionales del cuerpo.

Fabricantes de equipos

Los principales fabricantes de tomógrafos son las corporaciones Siemens y Philips.

Siemens es una empresa alemana fundada en 1841 que opera en las industrias de la electrónica, equipos eléctricos, transporte, Equipo medico e ingenieros de iluminación. La corporación vende diez tipos de máquinas de resonancia magnética, que se caracterizan por su alta eficiencia, calidad, seguridad y facilidad de mantenimiento. Las soluciones de la corporación se utilizan en clínicas de casi todo el mundo.

El segundo fabricante líder de tomógrafos es Philips. Es una corporación holandesa que opera desde 1891 y centra sus esfuerzos en las industrias de atención médica, soluciones de iluminación y bienes de consumo. El holding ocupa una posición de liderazgo en la producción de equipos para cardiología, atención médica domiciliaria, atención de emergencia y diagnóstico integral.

Los dispositivos Philips no son menos populares entre los médicos de todo el mundo debido a sus características de gradiente y a las tecnologías Sence.

resumiendo

Los dispositivos de resonancia magnética son complejos tecnológicos complejos que tienen una serie de características que influyen en su elección como herramienta de diagnóstico para los pacientes. Tras analizar el historial médico y las contraindicaciones, el médico tratante decide qué tomógrafo es mejor para la resonancia magnética en cada caso concreto.

Los dispositivos cerrados permiten realizar diagnósticos profundos y de alta calidad de los órganos humanos. Por ejemplo, para la resonancia magnética del cerebro, solo se utilizan dispositivos tipo túnel de campo alto, o mejor aún, de campo ultra alto. Sin embargo, son caros y no son adecuados para personas con sobrepeso o pacientes con fobias. Los dispositivos abiertos o de campo bajo son adecuados en casos de análisis de patología macroscópica, cuando para el médico son suficientes imágenes con características moderadas de visualización de órganos.

La resonancia magnética (MRI) es uno de los métodos de diagnóstico más modernos que permite estudiar casi cualquier sistema del cuerpo. La característica más importante Máquina de resonancia magnética: intensidad del campo magnético, que se mide en Tesla (T). La calidad de la visualización depende directamente de la intensidad del campo: cuanto mayor sea, mayor mejor calidad imágenes y, en consecuencia, el valor diagnóstico del examen de resonancia magnética es mayor.

Dependiendo de la potencia del dispositivo, existen:

Actualmente, todos los principales fabricantes producen escáneres de resonancia magnética con un campo de 3 Tesla, que difieren poco en tamaño y peso de los sistemas estándar con un campo de 1,5 Tesla.

Los estudios de seguridad de las imágenes por resonancia magnética no han mostrado resultados negativos. efectos biológicos campos magnéticos de hasta 4 Tesla, utilizados en Práctica clinica. Sin embargo, debe recordarse que el movimiento de la sangre eléctricamente conductora crea potencial eléctrico, y en un campo magnético creará un ligero voltaje a través del vaso y causará un alargamiento de la onda T en el electrocardiograma, por lo tanto, cuando se estudia en campos superiores a 2 Tesla, es deseable la monitorización del ECG de los pacientes. Los estudios físicos han demostrado que los campos superiores a 8 Tesla provocan cambios genéticos, separación de cargas en líquidos y cambios en la permeabilidad. membranas celulares.

A diferencia del campo magnético principal, los campos gradientes (campos magnéticos perpendiculares al campo magnético principal) se activan en ciertos intervalos de tiempo de acuerdo con la técnica elegida. Los gradientes que cambian rápidamente pueden inducir corrientes eléctricas en el cuerpo y provocar estimulación. nervios periféricos, provocando movimientos involuntarios u hormigueo en las extremidades, pero el efecto no es peligroso. Los estudios han demostrado que el umbral de estimulación de órganos vitales (por ejemplo, el corazón) es mucho más alto que el de los nervios periféricos y ronda las 200 T/s. Cuando se alcanza el valor umbral [tasa de cambio de gradientes] dB/dt = 20 T/s, aparece un mensaje de advertencia en la consola del operador; sin embargo, dado que el umbral individual puede diferir del valor teórico, en campos de gradiente intenso es necesario constantemente un seguimiento del estado del paciente.

Los metales, incluso los no magnéticos (titanio, aluminio), son buenos guías La electricidad y la energía de radiofrecuencia [RF] se calentarán. Los campos de RF provocan corrientes parásitas en circuitos y conductores cerrados, y también pueden crear tensiones significativas en conductores abiertos extendidos (p. ej., varillas, alambres). Longitud ondas electromagnéticas en el cuerpo es sólo 1/9 de la longitud de onda en el aire, y el fenómeno de resonancia puede ocurrir en implantes relativamente cortos, provocando que sus extremos se calienten.

Los objetos metálicos y los dispositivos externos suelen considerarse seguros por error si no son magnéticos y están etiquetados como "compatibles con RM". Sin embargo, es importante asegurarse de que los objetos que se escanean dentro del área de trabajo del imán sean inmunes a la inducción. Los pacientes con implantes solo son elegibles para exámenes de resonancia magnética si los implantes no son magnéticos y son lo suficientemente pequeños como para generar calor durante el escaneo. Si el objeto tiene más de la mitad de la longitud de onda de RF, puede producirse resonancia en el cuerpo del paciente con una alta generación de calor. Limitar dimensiones Los implantes metálicos (incluidos los no magnéticos) miden 79 cm para un campo de 0,5 T y sólo 13 cm para 3 T.

La conmutación de campos de gradiente crea un fuerte ruido acústico durante un examen de RM, cuyo valor es proporcional a la potencia del amplificador y la intensidad del campo y documentos reglamentarios no debe exceder los 99 dB (para la mayoría sistemas clínicos es de unos 30 dB).

Basado en materiales del artículo “Posibilidades y limitaciones de las imágenes por resonancia magnética de alto campo (1,5 y 3 Tesla)” de A.O. Kaznacheeva, Universidad Nacional de Investigación tecnologías de la información, mecánica y óptica, San Petersburgo, Rusia (revista “Diagnóstico y terapia por radiación” No. 4 (1) 2010)

lea también el artículo “Seguridad de la resonancia magnética: el estado actual del problema” de V.E. Sinitsyn, Institución Estatal Federal “Centro de Tratamiento y Rehabilitación de Roszdrav” Moscú (revista “Radiología Diagnóstica e Intervencionista” No. 3, 2010) [leer]

RM DURANTE EL EMBARAZO: ¿ES SEGURA?

Actualmente, la resonancia magnética es un método ampliamente utilizado. diagnóstico radiológico, que no está relacionado con el uso radiación ionizante, como en Examen de rayos x(incluida la TC), fluorografía, etc. La resonancia magnética se basa en el uso de pulsos de radiofrecuencia (pulsos de RF) en un campo magnético de alta intensidad. El cuerpo humano está compuesto principalmente de agua, formada por átomos de hidrógeno y oxígeno. En el centro de cada átomo de hidrógeno hay una pequeña partícula llamada protón. Los protones son muy sensibles a los campos magnéticos. Los escáneres de imágenes por resonancia magnética utilizan un campo magnético fuerte y constante. Después de colocar el objeto en estudio en el campo magnético del tomógrafo, todos sus protones se alinean en una posición determinada a lo largo del campo magnético externo, como la aguja de una brújula. Un escáner de resonancia magnética envía un pulso de radiofrecuencia a la parte del cuerpo que se examina, lo que hace que algunos protones se muevan de su estado original. Después de que se apaga el pulso de radiofrecuencia, los protones regresan a su posición anterior, emitiendo la energía acumulada en forma de señal de radiofrecuencia, reflejando su posición en el cuerpo y transportando información sobre el microambiente: la naturaleza del tejido circundante. Así como un millón de píxeles forman una imagen en un monitor, las señales de radio de millones de protones, después de un complejo procesamiento matemático por computadora, forman una imagen detallada en la pantalla de una computadora.

Sin embargo, se deben observar estrictamente ciertas precauciones al realizar una resonancia magnética. Los riesgos potenciales para los pacientes y el personal en las salas de resonancia magnética pueden incluir factores como:

Debido a la "juventud" de la técnica y al pequeño volumen (mundial) de datos de seguridad acumulados, la FDA (Administración de Alimentos y Medicamentos, EE. UU.) junto con la Organización Mundial de la Salud imponen una serie de restricciones al uso de la resonancia magnética debido a posibles efectos negativos campo magnético fuerte. El uso de un campo magnético de hasta 1,5 Tesla se considera aceptable y absolutamente seguro, excepto en los casos en que existen contraindicaciones para la resonancia magnética (los escáneres de resonancia magnética de hasta 0,5 Tesla son de campo bajo, de 0,5 a 1,0 Tesla son de campo medio, de 1,0 - 1,5 Tesla y más - campo alto).

Hablando de la exposición prolongada a campos magnéticos constantes y alternos, así como a la radiación de radiofrecuencia, cabe señalar que no hay evidencia de la existencia de efectos irreversibles o a largo plazo de la resonancia magnética en la salud humana. Así, las doctoras y las técnicas de rayos X pueden trabajar durante el embarazo. El seguimiento de su salud mostró que no se observaron anomalías en su salud ni en la de su descendencia.

Al realizar un examen de resonancia magnética a mujeres en edad fértil, es necesario obtener información sobre si están embarazadas o no. No hay evidencia de un efecto nocivo de los exámenes de resonancia magnética en la salud de las mujeres embarazadas o del feto, pero se recomienda encarecidamente que las mujeres embarazadas se sometan a una resonancia magnética solo cuando existan indicaciones clínicas claras (absolutas), cuando los beneficios de dicho examen superan claramente los riesgos (incluso los más bajos).

si solo hay lecturas relativas Para realizar una resonancia magnética, los médicos recomiendan abandonar este estudio en los primeros tres meses (hasta 13 semanas de gestación, primer trimestre) del embarazo, ya que este período se considera fundamental para la formación de los órganos y sistemas internos del feto. Durante este período, tanto la mujer embarazada como el propio niño son muy sensibles a los efectos de factores teratogénicos que pueden alterar el proceso de embriogénesis. Además, según la mayoría de los médicos, durante los primeros tres meses las fotografías del feto no son lo suficientemente claras debido a su pequeño tamaño.

Además, durante el diagnóstico, el propio tomógrafo crea un ruido de fondo y emite un cierto porcentaje de calor, lo que potencialmente también puede afectar al feto. primeras etapas el embarazo. Como se indicó anteriormente, la resonancia magnética utiliza radiación de RF. Puede interactuar tanto con los tejidos del cuerpo como con cuerpos extraños que contenga (por ejemplo, implantes metálicos). El principal resultado de esta interacción es el calentamiento. Cuanto mayor sea la frecuencia de la radiación de RF, más calor se generará, cuantos más iones contenga el tejido, más energía se convertirá en calor.

La tasa de absorción específica, SAR (tasa de absorción específica), que se muestra en la pantalla del dispositivo, ayuda a evaluar los efectos térmicos de la radiación de RF. Aumenta al aumentar la intensidad del campo, la potencia del pulso de RF, la disminución del grosor del corte y también depende del tipo de bobina de superficie y del peso del paciente. Los sistemas de imágenes por resonancia magnética están protegidos para evitar que el SAR supere un umbral que podría provocar un calentamiento del tejido de más de 1 °C.

Durante el embarazo, la resonancia magnética se puede utilizar para diagnosticar patologías en la mujer o en el feto. En este caso, la resonancia magnética se prescribe basándose en datos de diagnóstico por ultrasonido cuando se identifican ciertas patologías en el desarrollo del feto. Alta sensibilidad El diagnóstico por resonancia magnética le permite aclarar la naturaleza de las anomalías y ayuda a tomar una decisión informada sobre mantener o interrumpir el embarazo. La resonancia magnética adquiere especial importancia cuando es necesario estudiar el desarrollo del cerebro fetal, diagnosticar malformaciones del desarrollo cortical asociadas con una alteración de la organización y formación de las circunvoluciones cerebrales, la presencia de áreas de heterotopía, etc. Así, las razones para realizar la resonancia magnética tal vez:

■ diversas patologías del desarrollo del feto;
■ desviaciones en la actividad de los órganos internos, tanto de la propia mujer como del feto;
■ la necesidad de confirmar las indicaciones para la interrupción artificial del embarazo;
■ como prueba o, por el contrario, como refutación de un diagnóstico previo basado en pruebas;
■ la imposibilidad de realizar una ecografía debido a la obesidad de la mujer embarazada o la posición incómoda del feto en la última etapa del embarazo.

De este modo, en el primer trimestre del embarazo (hasta las 13 semanas de gestación), se puede realizar una resonancia magnética signos vitales por el lado materno, ya que la organo y la histogénesis aún no se han completado, y en el segundo y tercer trimestre del embarazo (después de las 13 semanas) el estudio es seguro para el feto.

En Rusia, no existen restricciones para la resonancia magnética en el primer trimestre, sin embargo, la Comisión de Fuentes de Radiación Ionizante de la OMS no recomienda ninguna exposición al feto que pueda afectar de alguna manera su desarrollo (a pesar de que se han realizado estudios durante en los cuales niños menores de 9 años fueron observados y expuestos a resonancia magnética en el primer trimestre del desarrollo intrauterino, y no se encontraron anomalías en su desarrollo). Es importante recordar que la falta de información sobre impacto negativo La resonancia magnética del feto no excluye por completo el daño de este tipo de examen para el feto.

nota: embarazada [ !!! ] está prohibido realizar resonancias magnéticas con administracion intravenosa Agentes de contraste para RM (penetran la barrera placentaria). Además, estos medicamentos se excretan en pequeñas cantidades con la leche materna, por lo que las instrucciones para los medicamentos con gadolinio indican que cuando se administran, se debe interrumpir la lactancia materna dentro de las 24 horas posteriores a la administración del medicamento y se debe extraer la leche secretada durante este período. y se derramó. .

Literatura: 1. artículo “Seguridad de las imágenes por resonancia magnética: estado actual del problema” de V.E. Sinitsyn, Institución Estatal Federal “Centro de Tratamiento y Rehabilitación de Roszdrav” Moscú; Revista "Radiología diagnóstica e intervencionista" Volumen 4 No. 3 2010 págs. 61 - 66. 2. artículo "Diagnóstico por resonancia magnética en obstetricia" Platitsin I.V. 3. materiales del sitio www.az-mri.com. 4. Materiales del sitio mrt-piter.ru (MRI para mujeres embarazadas). 5. materiales del sitio www.omega-kiev.ua (¿Es segura la resonancia magnética durante el embarazo?).

Del artículo: “Aspectos obstétricos de los trastornos cerebrovasculares agudos durante el embarazo, el parto y periodo posparto(revisión de la literatura)” R.R. Arutamyan, E.M. Shifman, E.S. Lyashko, E.E. Tyulkina, O.V. Konysheva, N.O. Tarbaya, S.E. Flocka; Departamento medicina reproductiva y cirugía FPDO Universidad Médica y Dental Estatal de Moscú que lleva el nombre. AI. Evdokimova; Hospital Clínico de la Ciudad No. 15 que lleva el nombre. O.M. Filatova; Departamento de Anestesiología y Reanimatología, Facultad de Formación Avanzada de Ciencias Médicas, Universidad Rusa de la Amistad de los Pueblos, Moscú (revista "Problemas de reproducción" No. 2, 2013):

“La radiación ionizante no se utiliza durante la resonancia magnética y no efectos dañinos sobre el feto en desarrollo, aunque aún no se han estudiado los efectos a largo plazo. Las pautas recientes publicadas por la Sociedad Estadounidense de Radiología establecen que las mujeres embarazadas pueden someterse a una resonancia magnética si el beneficio de la prueba es claro y la información necesaria no se puede obtener mediante métodos seguros (por ejemplo, mediante ultrasonido) y no pueden esperar hasta que la paciente esté embarazada. Los agentes de contraste para resonancia magnética penetran fácilmente la barrera úteroplacentaria. No se han realizado estudios sobre la eliminación de agentes de contraste del líquido amniótico, así como aún no se conoce su posible efecto tóxico sobre el feto. Se supone que el uso de agentes de contraste para la resonancia magnética en mujeres embarazadas sólo está justificado si el estudio es indudablemente útil para realizar un diagnóstico correcto en la madre [leer fuente]”.

Del artículo“Diagnóstico de accidentes cerebrovasculares agudos en mujeres embarazadas, puérperas y en trabajo de parto” Yu.D. Vasiliev, L.V. Sidelnikova, R.R. Arustamian; Hospital Clínico de la Ciudad No. 15 que lleva el nombre. O.M. Filatova, Moscú; 2 Institución Educativa Presupuestaria del Estado de Educación Profesional Superior “Universidad Estatal de Medicina y Odontología de Moscú que lleva su nombre. AI. Evdokimov" del Ministerio de Salud de Rusia, Moscú (revista "Problems of Reproduction" No. 4, 2016):

“La resonancia magnética (MRI) es un método de diagnóstico moderno que nos permite identificar una serie de patologías que son muy difíciles de diagnosticar con otros métodos de investigación.

En el primer trimestre del embarazo, la resonancia magnética se realiza según indicaciones vitales de la madre, ya que la organo y la histogénesis aún no se han completado. No hay evidencia de que la resonancia magnética tenga un efecto negativo en el feto o el embrión. Por lo tanto, la resonancia magnética se utiliza para la investigación no solo en mujeres embarazadas, sino también para la fetografía, en particular, para estudiar el cerebro fetal. La resonancia magnética es el método de elección en el embarazo si otros métodos de imágenes médicas no ionizantes son insuficientes, o si la misma información que la radiografía o tomografía computarizada(TC), pero sin el uso de radiaciones ionizantes.

En Rusia no existen restricciones para la resonancia magnética durante el embarazo, sin embargo, la Comisión de Fuentes de Radiación No Ionizante de la OMS no recomienda ninguna exposición del feto desde la semana 1 a la 13 de gestación, cuando cualquier factor puede afectar de alguna manera su desarrollo. .

En el segundo y tercer trimestre del embarazo, el estudio es seguro para el feto. Las indicaciones para la resonancia magnética del cerebro en mujeres embarazadas son: [ 1 ] accidente cerebrovascular de diversas etiologías; [ 2 ] enfermedades vasculares del cerebro (anomalías en el desarrollo de los vasos sanguíneos de la cabeza y el cuello); [ 3 ] lesiones, hematomas del cerebro; [ 4 ] tumores del cerebro y la médula espinal; [ 5 ] estados paroxísticos, epilepsia; [ 6 ] enfermedades infecciosas sistema nervioso central; [ 7 ] dolor de cabeza; [8 ] deterioro cognitivo; [ 9 ] cambios patologicos región del sellar; [ 10 ] enfermedades neurodegenerativas; [ 11 ] enfermedades desmielinizantes; [ 12 ] sinusitis.

Para realizar una angiografía por resonancia magnética en mujeres embarazadas, la administración de un agente de contraste en la mayoría de los casos no es necesaria, a diferencia de la angiotomografía computarizada, donde esta es obligatoria. Las indicaciones para la angiografía por resonancia magnética y la venografía por resonancia magnética en mujeres embarazadas son: [ 1 ] patología cerebrovascular (aneurismas arteriales, malformaciones arteriovenosas, cavernomas, hemangiomas, etc.); [ 2 ] trombosis de grandes arterias de la cabeza y el cuello; [ 3 ] trombosis de los senos venosos; [ 4 ] identificación de anomalías y variantes de desarrollo de los vasos de la cabeza y el cuello.

Existen pocas contraindicaciones para el uso de la resonancia magnética en la población general y en mujeres embarazadas en particular. [ 1 ] Contraindicaciones absolutas: marcapasos artificial (su función se altera en el campo electromagnético, lo que puede provocar la muerte del paciente examinado); otros implantes electrónicos; cuerpos extraños ferromagnéticos periorbitales; clips hemostáticos ferromagnéticos intracraneales; cables conductores de marcapasos y cables de ECG; claustrofobia severa. [ 2 ] Contraindicaciones relativas: I trimestre de embarazo; la condición grave del paciente (se puede realizar una resonancia magnética cuando el paciente está conectado a sistemas de soporte vital).

Si hay válvulas cardíacas, stents, filtros, el estudio es posible si el paciente proporciona los documentos adjuntos del fabricante que indiquen la posibilidad de realizar una resonancia magnética con una indicación del voltaje del campo magnético o una epicrisis del departamento donde se encuentra el dispositivo. fue instalado, lo que indica el permiso para realizar esta encuesta" [leer fuente].

¿Es cierto que un dispositivo de 3 tesla es el doble de bueno que uno de 1,5 tesla? Si tenemos en cuenta sólo la intensidad del campo, por supuesto. En el mundo de las ventas y el marketing también. Sin embargo, en términos de visualización, el rendimiento en términos de ganancias, en absoluto. Antes de invertir más dinero en abrir un centro con una máquina de 3 Tesla, debes pensar qué vas a hacer con ella, cómo te puede ser útil y cómo no.

Sistemas rentables

Sin imponer un porcentaje, es seguro decir que una máquina de resonancia magnética de 1,5 teslas es adecuada para la mayoría de las exploraciones por resonancia magnética. La máquina de calibre corto de 1,5 T sigue siendo el escáner de imágenes por resonancia magnética estándar más utilizado. Esto no significa que los sistemas 3 Tesla no hayan tenido éxito, pero se deben tener en cuenta el retorno de la inversión, el rendimiento, la dotación de personal y otros factores. ¿Silenciar el ruido o bajar el volumen? Durante una resonancia magnética, siempre hay ruido en la imagen. Gran parte de este ruido proviene del cuerpo del paciente, así como de la electrónica de la propia máquina de resonancia magnética. Es importante captar la "señal" que crea la imagen, no el "ruido" que puede afectar la calidad de la imagen. Los dispositivos Tesla de 1,5 y 3 se encargan de esto, pero en grados variables. Los niños pequeños suelen ser muy ruidosos. Si se juntan, por ejemplo para un cumpleaños, la emoción los hace aún más ruidosos. Los juegos pueden mantenerlos ocupados por un tiempo hasta que termine la fiesta. Para la ocasión, si quieres jugar a las sillas musicales, tienes dos opciones para que todos escuchen la música:

Haz el sonido más fuerte

calmar a los niños

Trabajo 3- Máquina de resonancia magnética Tesla muy parecido al funcionamiento de un sistema estéreo que reproduce música para niños al máximo volumen. Básicamente, de esta manera se obtiene más señal: cuanto mayor es la intensidad del campo, más resuenan las moléculas, ahogando el ruido. El sistema de 1,5 Tesla con bobina multicanal funciona en gran medida según el principio de "calmar a los niños". Los elementos en espiral permiten realizar el examen más cerca del cuerpo, lo que reduce la cantidad de ruido en la imagen.

Claridad, velocidad, necesidad.

Cuando pensamos en 3 máquinas Tesla, nos vienen a la mente dos parámetros: claridad y tiempo de escaneo. En pocas palabras, los sistemas 3 Tesla, al tener una mayor intensidad de campo, aumentan la señal (creando la imagen) y, por lo tanto, la claridad de la imagen a una determinada velocidad de escaneo. Sin embargo, no se puede obtener lo mejor de todo a la vez, por lo que los estudios de resonancia magnética presentan un equilibrio entre el tiempo de exploración y la calidad de la imagen. Por lo tanto, dependiendo de la tecnología, sus necesidades de ancho de banda y otros factores, la ventaja puede estar en una dirección u otra. La conclusión es que aún obtendrá imágenes de calidad en un sistema de 1,5T que utiliza tecnología de bobinas múltiples, pero el tiempo de escaneo será superior a 3T. Por el contrario, puedes reducir el tiempo de escaneo en una máquina de 1,5 Tesla, pero la calidad de la imagen será ligeramente peor. Todo depende del tipo de investigación.

Oferta a la vista

Si está realizando una investigación que requiere los detalles más pequeños (el trabajo cerebral complejo es una de las categorías en las que realmente se necesita una máquina 3T), o necesita atender a un número máximo de pacientes en un día, se inclinará por comprar una 3 Tesla, entonces deberías planificar todo con antelación. Estos dispositivos son caros: incluso en el mercado secundario se puede pagar el doble que el 1,5T y, sin embargo, son difíciles de encontrar. Tómese el tiempo para encontrar un sistema y asegúrese de que su espacio sea adecuado para ello. Recuerde: la fuerza de los electroimanes que se utilizan para levantar automóviles en los depósitos de chatarra es aproximadamente la misma que la de una máquina de 1,5 Tesla. ¡Y un sistema de 3 Tesla tiene el doble de intensidad de campo magnético! ¡Asegúrese de seguir todas las precauciones de seguridad en el sitio! Si su investigación es menos detallada o el ritmo es menos extenuante, un sistema de 1,5 Tesla puede brindarle todo lo que necesita. Estos sistemas son mucho más accesibles, al igual que los repuestos para ellos, así como los ingenieros de servicio para su mantenimiento. Al igual que con el imán de 3 Tesla, debes asegurarte de que tus instalaciones estén preparadas para albergar la máquina. Ausencia medidas apropiadas precauciones pueden provocar daños costosos y lesiones graves.

Llámenos al 8-495-22-555-6-8 y seleccionaremos el método de investigación más óptimo para usted.

MAGNETOM Verio es el sistema de 3 Tesla más corto disponible en la actualidad, con un imán ultraligero. Sus costos se reducen inicialmente porque el peso, el tamaño y la alta estabilidad en el campo minimizan los requisitos de instalación del sistema.

El sistema MAGNETOM Verio combina un campo magnético de 3 Tesla, un túnel de 70 cm de diámetro y tecnología Tim (matriz de imágenes total) para proporcionar una calidad de imagen superior, amplias capacidades de diagnóstico y una comodidad excepcional para el paciente. Además, el diseño de este sistema simplifica el diagnóstico en pacientes obesos y claustrofóbicos y, en algunos casos, es la única opción para la resonancia magnética. La tecnología Tim simplifica la organización del trabajo y mejora la eficiencia en la atención al paciente.

La tecnología Tim le permite combinar hasta 102 elementos de bobina de matriz combinados en una matriz y utilizar hasta 32 canales de RF independientes.

La intensidad de campo de 3 Tesla y la tecnología de túnel abierto permiten el examen de pacientes conectados a dispositivos de soporte vital, pacientes de departamentos cuidados intensivos y pacientes sometidos a procedimientos intraoperatorios.

La resonancia magnética utiliza la tecnología de “evaporación cero de helio”, por lo que sólo es necesario repostar combustible una vez cada 10 años.

El túnel más corto de su clase (diámetro interno del túnel de 70 cm) proporciona el máximo confort, minimiza la claustrofobia y facilita el acceso al paciente.

Los gradientes más potentes de la industria brindan la capacidad de realizar cualquier examen de RM en cortes finos (más información de diagnóstico) y a velocidades más altas (reduciendo el tiempo de retención de la respiración del paciente en más de un 50%). La gama de capacidades de diagnóstico se está ampliando y el tiempo de exploración por resonancia magnética se está reduciendo.

Alta capacidad de carga de la mesa para la posibilidad de realizar exámenes de pacientes con sobrepeso (hasta 250 kg).

Bobinas:
Para el cuerpo;
Para la cabeza;
Para el cuello;
Para la columna;
Cardio/Órganos Internos;
Para glándulas mamarias (con posibilidad de realizar una biopsia);
Para el hombro;
Para el estudio de vasos periféricos.
Para extremidades.

La resonancia magnética (MRI) es hoy uno de los métodos de diagnóstico más modernos e informativos. En este caso, obtener información sobre el proceso patológico no requiere ninguna intervención interna.

El principio de funcionamiento de la resonancia magnética se basa en la interacción del cuerpo humano y un campo magnético. Por lo tanto, el estudio no es invasivo, es absolutamente seguro y no proporciona ninguna

En nuestra clínica se ha instalado un equipo único, el primero en la historia de la resonancia magnética, un sistema de RM de clase experta de campo ultra alto Magnetom Verio de SIEMENS con una intensidad de campo magnético de 3 Tesla, con un conjunto completo de bobinas de RM de alta tecnología: para todas las articulaciones, senos y cabeza sin excepción y para todo el cuerpo.

A diferencia de los tomógrafos de resonancia magnética (potencia de campo magnético de 1,5 T, y la mayoría de los tomógrafos tienen 1 T o menos), que están equipados en instituciones médicas y de diagnóstico en Moscú, y más aún en las regiones, en el sistema de resonancia magnética instalado en nuestra clínica, SIEMENS logró implementar dos ideas aparentemente incompatibles:

Por un lado, el mayor diámetro de apertura (70 cm) y la longitud más corta del sistema 3T (173 cm) reducen las molestias asociadas con el examen y permiten a los especialistas brindar asistencia a pacientes con sobrepeso (la mayor capacidad de carga de la mesa entre los sistemas de RM es de hasta 200 kg) y con discapacidades. Más espacio en la apertura del sistema da como resultado que menos pacientes requieran sedación debido a la claustrofobia.

Ventajas del sistema de RM Magnetom Verio 3T.

Menor duración del estudio.

Menor espesor de corte sin pérdida de calidad y resolución, lo que permite visualizar las estructuras anatómicas con mayor detalle.

Alta relación señal-ruido, que nuevamente garantiza imágenes de alta calidad, incluso si el peso del paciente supera los 100 kg.

Posibilidad de realizar programas 3D con postprocesado. Si es necesario, permite obtener información de diagnóstico adicional mediante visualización. proceso patologico en absolutamente cualquier plano necesario con posibilidad de reconstrucción 3D

Registro educativo para un paciente sometido a un examen de resonancia magnética

Una característica única del tomógrafo magnético instalado en la clínica es la tecnología Tim™ (Total Imaging Matrix) de 32 canales, gracias a la cual se forma una única bobina virtual. Consta de 102 elementos integrados de diferentes bobinas receptoras para cubrir cualquier zona anatómica (desde 5 mm hasta 205 cm) con la mayor relación señal-ruido (superior al 200%) y 32 canales de radiofrecuencia independientes, lo que le permite realizar la tareas clínicas más complejas. La tecnología Tim permite la combinación flexible de hasta cuatro bobinas diferentes, haciendo innecesario el reposicionamiento del paciente y las bobinas durante el examen. ¡Por ejemplo, examinar todo el sistema nervioso central lleva menos de 10 minutos!

La tecnología Tim proporciona alta velocidad exámenes, flexibilidad en la elección del área de exploración y precisión diagnóstica de la resonancia magnética.

Realizamos exámenes de los siguientes órganos y tejidos: cerebro, columna y médula espinal, articulaciones, corazón y mediastino, órganos. cavidad abdominal y espacio retroperitoneal, órganos pélvicos (ginecología, urología), órbitas, senos paranasales.

Angiografía de vasos: cerebro, arterias carótidas y vertebrales, aorta torácica y abdominal, arterias renales, arterias de las extremidades inferiores.

Venografía (flebografía) del cerebro y de la vena genital inferior.

Imágenes por resonancia magnética La resonancia magnética no es solo un método de obtención de imágenes estáticas, sino también un método para estudiar la función. Por ejemplo, en nuestra clínica es posible realizar un registro dinámico del movimiento articular, para lo cual se utiliza la cinemática. La contracción del músculo cardíaco es claramente visible en una resonancia magnética.

El estudio del suministro de sangre a los tejidos se realiza mediante perfusión y su estado mediante espectroscopia de difusión y resonancia magnética. Los métodos enumerados han resurgido cuando se utilizan en equipos con una potencia de campo magnético de 3T; con su ayuda es posible determinar cambios químicos en los tejidos, por ejemplo cuando tumores malignos hígado, leche y próstata. En nuestra clínica, la gama de posibilidades de diagnóstico mediante difusión y espectroscopia se amplía constantemente.

A menudo nos hacen la pregunta: ¿Qué es la resonancia magnética? y en qué se diferencia la investigación que utiliza una máquina de 0,35 Tesla de la resonancia magnética (MRI) que utiliza una máquina de 3 Tesla.

Imagen de resonancia magnética– un método de diagnóstico moderno, de alta tecnología, generalizado y no invasivo. Es completamente seguro y no requiere intervención en el cuerpo humano.

La base para obtener datos de diagnóstico en resonancia magnética es el fenómeno de la energía nuclear. resonancia magnetica: medición de la respuesta de los núcleos de átomos de hidrógeno bajo la influencia de ondas electromagnéticas en condiciones de un campo magnético constante de alta intensidad. La exposición a pulsos electromagnéticos y campos magnéticos fuertes no es peligrosa para el cuerpo humano.

La intensidad del campo magnético de un escáner de resonancia magnética se mide en Tesla (1 Tesla), una unidad que lleva el nombre del físico, ingeniero e inventor en el campo de la ingeniería eléctrica y radioeléctrica Nikola Tesla.

Todos los escáneres de imágenes por resonancia magnética se dividen en

1. Piso bajo: 0,23-0,35 Tesla;

2. Mediocampo – 1 Tesla;

3. Campo alto: 1,5-3 Tesla.

Cuanto mayor sea el número, mayor calidad se obtendrá la imagen. Actualmente, los estudios realizados en dispositivos de 1,5 a 3 Tesla se consideran óptimos. Las resonancias magnéticas de campo bajo y medio se utilizan para el diagnóstico preliminar de enfermedades y lesiones.

Muy a menudo, las resonancias magnéticas de alto campo combinan un gran diámetro de apertura (70 cm) y la longitud más corta de un sistema 3T (173 cm), lo que proporciona ventajas adicionales a la hora de realizar investigaciones.

1. Cuando se necesita alto contenido informativo y obtención de imágenes de impecable calidad.

a. en oncología para evaluar la extensión del tumor, determinar la presencia de metástasis, determinar tácticas Tratamiento quirúrgico,
b. en cardiología para el diagnóstico de enfermedades vasculares, tanto patologías arteriales como venosas. La posibilidad de reconstrucción 3D de la estructura de los vasos sanguíneos permite examinar el área de interés desde todos los lados.
C. Para patología articular La resonancia magnética permite visualizar con gran precisión la patología intraarticular, determinar cambios patológicos alrededor de las articulaciones, daños a elementos internos y extraarticulares (ligamentos, tendones, meniscos, etc.), así como el estado de los tejidos blandos.
d. Para enfermedades cerebrales permite para primeras etapas monitorear los trastornos hemodinámicos y diagnosticar un accidente cerebrovascular.
mi. Para enfermedades de la columna. Se revela patología de las terminaciones nerviosas, discos intervertebrales, vasos del cuello, arterias y venas vertebrales, etc.
F. Resonancia magnética de las glándulas mamarias. realizado para evaluar el resultado de la operación. La resonancia magnética también está indicada para aclarar el estado del tejido de la glándula mamaria con implantes.

2. Realizar investigaciones pacientes con sobrepeso y con discapacidad. El peso con el que se lleva a un paciente para examinarlo con tomógrafos convencionales es de hasta 90 kg. En los aparatos de piso alto, la capacidad de carga de la mesa es de hasta 200 kg. Una alta relación señal-ruido nos permite garantizar imágenes de alta calidad, incluso si el peso del paciente supera los 100 kg.

3. Un mayor espacio en la apertura del sistema y un tiempo reducido permiten la investigación pacientes con claustrofobia. Además, el aumento del diámetro del túnel permite examinar a pacientes que no pueden escanearse con escáneres de resonancia magnética comercializados anteriormente, p. aquellos que sufren de cifosis severa, movilidad limitada, dolor posicional, niños.

4. La intensidad de campo de 3 Tesla y la tecnología de túnel abierto permiten el examen pacientes conectados a dispositivos de soporte vital, pacientes de unidades de cuidados intensivos y pacientes sometidos a procedimientos intraoperatorios.

Para fines de investigación se utilizan tomógrafos con una potencia de 5 Tesla. No encontrará tomógrafos de este tipo en instituciones médicas, por lo que no se realiza una resonancia magnética de 5 Tesla.

Por lo tanto, se debe concluir que la intensidad del campo magnético del tomógrafo, medida en Tesla, es un indicador serio del contenido de información de la resonancia magnética. Por lo tanto, sería una buena idea acordar con su médico no solo la necesidad de una resonancia magnética, sino también la potencia del tomógrafo en el que se realizará este procedimiento.