Causas del fracaso del ciclo menstrual. ¿Qué es un trastorno del ciclo menstrual? Causas en las mujeres según la edad.

Casi siempre, las causas de las irregularidades menstruales están asociadas con una disfunción ovárica y la consiguiente alteración de los niveles hormonales del cuerpo. Esta desviación se manifiesta como un retraso en la menstruación o como una menstruación irregular.

A menudo las mujeres consideran estos fenómenos como una característica del funcionamiento del cuerpo, sin prestarles la debida atención. Como resultado, recurren intempestivamente a la ayuda de un médico cualificado y se enteran demasiado tarde de una posible enfermedad que puede suponer un peligro para la salud.

Normalmente, en las mujeres, la duración de la menstruación oscila entre los tres días y una semana. El ciclo debe repetirse cada 21-35 días. Si el orden normal de las cosas ha cambiado, es necesario buscar las causas de las irregularidades menstruales, que pueden pertenecer a los siguientes grupos:

• Externo (fisiológico).
• Patológico.
• Medicamento.
• Psicológico.

Los factores fisiológicos no tienen un impacto directo en el cuerpo de una mujer, afectando indirectamente su trabajo. A factores externos incluir:

• Estrés.
• Cambios en las condiciones climáticas.
• Cambios en el estilo de vida (actividad física brusca para la que el cuerpo no estaba preparado).
• Nutrición incorrecta. Por ejemplo, diferentes dietas, ingestión de cantidades insuficientes de alimentos, posible negativa a comer.
• Gran aumento de peso o, por el contrario, pérdida de peso.
• Consumo excesivo de cafeína y alcohol.
• De fumar.

Razones trastornos patológicos la menstruación es varias enfermedades, que van desde un resfriado común o un proceso inflamatorio en el cuerpo, hasta enfermedades graves.

A menudo, estas afecciones son causadas por un aborto espontáneo provocado por la propia mujer o por complicaciones que surgen después de un aborto realizado en un hospital. Después intervención quirúrgica Es posible que haya sangrado abundante, retraso en la menstruación, etc.

La terapia con medicamentos puede tener un efecto adverso sobre el ciclo menstrual y también provocar su interrupción. Ciertos medicamentos que el paciente toma según lo prescrito por el médico pueden tener efectos secundarios, en particular, afectar negativamente al trabajo. órganos internos y sistemas, lo que en algunos casos provoca perturbaciones función reproductiva mujer.

Un ejemplo de las causas psicológicas de las irregularidades menstruales son las que experimenta una mujer. situaciones estresantes o tensión nerviosa prolongada. Brillante emociones negativas impactar negativamente la salud mental de una mujer y al mismo tiempo tener un efecto perjudicial en ella salud fisica. Un ejemplo de este tipo de trastornos puede ser una mudanza, un cambio en el entorno laboral, riñas y conflictos en la familia o en el círculo íntimo, el miedo a perder a un ser querido, etc.

El dispositivo intrauterino también provoca cambios en el curso de la menstruación. Incluso su correcta instalación puede provocar alteraciones del ciclo menstrual. Si el procedimiento se realizó con errores, en el futuro pueden ocurrir alteraciones graves del ciclo e incluso sangrado en el útero.

Durante la adolescencia, los períodos de las niñas también pueden ser inestables. EN en este caso Todo se explica por el hecho de que el cuerpo en proceso de maduración sufre cambios importantes asociados a cambios hormonales. Este período dura un tiempo determinado antes de que todo vuelva a la normalidad.

Por tanto, la primera menstruación de una adolescente puede durar semanas o ser irregular. Pero luego este proceso se estabiliza y se produce como de costumbre, en unos pocos días. En casos raros, una adolescente puede necesitar la ayuda de un ginecólogo para normalizar el ciclo menstrual.

El posparto en una mujer siempre se caracteriza por irregularidades menstruales, lo que no se considera una desviación. La ausencia de menstruación también es normal cuando la mujer está amamantando.

Las alteraciones del ciclo menstrual se dividen en 2 grupos según la naturaleza de los cambios que se producen. Si hay alteraciones en la duración y frecuencia del ciclo menstrual, los especialistas consideran tales condiciones patologicas:

• - amenorrea (la menstruación no llega durante 6 meses o más);
• - oligomenorrea (menstruación con un intervalo de más de 35 días);
• - polimenorrea (período de menstruación inferior a 22 días).

Dependiendo de las causas de las irregularidades menstruales, también pueden ocurrir cambios en la naturaleza de la menstruación. En este caso, patologías como:

• - hipomenorrea (la duración de la menstruación es inferior a tres días);
• - hipermenorrea (la menstruación dura más de una semana);
• - menorragia (secreción sanguinolenta observada durante dos semanas);
• - metrorragia (sangrado del útero entre menstruaciones);
• - algodismenorrea (dolor intenso durante la menstruación);
• - período premenstrual pronunciado.

La menstruación acompañada de dolor intenso (algomenorrea) se observa en niñas y mujeres de 14 a 44 años. La algomenorrea requiere tratamiento obligatorio, ya que puede ser síntoma de endometriosis o inflamación de los apéndices.

Con dismenorrea, la menstruación puede ocurrir antes de lo esperado o puede retrasarse. A menudo, tales desviaciones ocurren en mujeres si su trabajo implica volar y permanecer en lugares con diferentes condiciones climáticas. El ciclo menstrual, una vez que el cuerpo se acostumbra a las nuevas condiciones, puede recuperarse por sí solo.

Menstruación poco frecuente, infertilidad, tamaño de ovario más grande de lo normal, obesidad y aumento de la vellosidad característico de la oligoamenorrea. Estos síntomas pueden indicar síndrome de ovario poliquístico.

La amenorrea se considera el tipo más grave de irregularidad menstrual, en la que la menstruación puede estar ausente durante 6 meses o más. Causas naturales Tales fenómenos son el embarazo, la lactancia materna y la menopausia.

Sin embargo, si se produce amenorrea en una niña de entre 17 y 18 años, debe consultar inmediatamente a un médico.

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Las causas de las irregularidades menstruales son las que aproximadamente el 35% de las mujeres intentan descubrir cuando visitan al médico.

Menstruación abundante o escasa, retrasos frecuentes, ciclos demasiado cortos o largos: todo esto indica alteraciones en el cuerpo femenino.

Síntomas

Independientemente de a qué se asocie la irregularidad menstrual, sus síntomas son los siguientes:

• durante seis meses o más;
• irregularidad (diferente número de días entre altas en cada mes);
• secreción excesiva e intensa (más de 150 ml);
• secreción que contiene grandes cantidades;
• manchado en lugar de menstruación;

Formularios

Dependiendo de las causas de la alteración del ciclo en niñas y mujeres y de cuáles sean las manifestaciones, se distinguen los siguientes tipos de patología:

• La algodismenorrea es la aparición de sensaciones dolorosas intensas. Aparecen en la parte baja del abdomen y la espalda baja, durante o antes de la menstruación. Síntomas asociados – dolor de cabeza, mareos, náuseas, cambios de humor.
• Algomenorrea – períodos dolorosos.
• La amenorrea es la ausencia de menstruación durante seis meses o más.
• Hipomenorrea: la menstruación ocurre raramente (una vez cada 35 días o más).
• La dismenorrea es una sensación general de malestar durante dias criticos. Los síntomas son náuseas y dolores de cabeza, inestabilidad emocional.
• La menorragia, otro nombre de la hipermenorrea, son períodos abundantes o prolongados (que duran más de una semana). Se ha mantenido la regularidad.
• La metrorragia es el sangrado entre períodos.
• Oligomenorrea – menstruación corta – 2 días o menos.
• Polimenorrea: períodos frecuentes (una vez cada 21 días o más a menudo).

Causas de las irregularidades menstruales.

La regularidad es el principio que subyace al funcionamiento del cuerpo femenino. Esto implica un ciclo mensual, que debería ser normal. Responsable de esto varios órganos– corteza cerebral, centros subcorticales, ovarios, glándula tiroides, glándulas suprarrenales.

La falla de cualquiera de estos órganos conduce a problemas en el funcionamiento. sistema reproductivo.

Posibles trastornos del ciclo menstrual en mujeres del sistema endocrino:

• procesos inflamatoriosórganos genitales internos;
• falta de progesterona;
• exceso de producción de estrógeno;
• SOP o síndrome de ovario poliquístico.

Posible siguientes razones Trastornos del ciclo menstrual, que consisten en cambios en el estilo de vida:

• se altera la rutina diurna y nocturna;
• cantidad insuficiente de sueño;
• No alimentación equilibrada;
• abuso de cafeína, nicotina, alcohol;
• estrés;
• cambio climático.

Otras razones:

• dieta y, como resultado, fuerte caída peso;
• obesidad y aumento rápido de peso;
• hipertensión;
• diabetes mellitus;
• tomando ciertos medicamentos.

Problemas de edad

Al determinar las causas de la patología, es necesario tener en cuenta la edad:

• En los adolescentes, la irregularidad es la norma durante un año y medio después del inicio de la primera menstruación (normalmente entre los 12 y 14 años).
• En las mujeres después del parto, el fracaso también es posible.
• Después de los 40 años, las irregularidades en el inicio de la menstruación tampoco deben considerarse una desviación. Aparece una disminución gradual de la función reproductiva, la actividad ovárica disminuye y la menstruación se vuelve irregular. Esto apunta a.

Después de los 35 años, estos problemas pueden indicar síndrome de emaciación ovárica. Hay muchas razones para ello; la patología se puede tratar.

Diagnóstico y tratamiento.

Cómo tratar las irregularidades menstruales es una cuestión que preocupa a niñas y mujeres. Para no ser pisoteado consecuencias desagradables, debe acudir inmediatamente al médico si se detectan síntomas característicos.

El examen incluye:

• inspección;
• pasar pruebas generales;
• determinación de niveles hormonales;
• comprobar si hay infecciones ocultas;

El ciclo menstrual debe volver a la normalidad. La terapia no está dirigida a eliminar los síntomas, sino a la causa inmediata del fracaso:

• en presencia de infección y procesos inflamatorios, se prescriben medicamentos y fisioterapia;
• desequilibrio hormonal tratado con terapia hormonal;
• Cuando se detectan tumores, se realiza una cirugía.

Los problemas de inmunidad y la debilidad general del cuerpo se pueden resolver normalizando la rutina diaria, una nutrición equilibrada, tomando vitaminas y actividad física.

Vídeo sobre el problema.

Comencemos con qué es exactamente un trastorno del ciclo menstrual: es una consecuencia de una violación. función hormonal ovarios. Puede manifestarse como retrasos o menstruaciones irregulares. Muchas mujeres a menudo no prestan atención a este problema, creyendo que es una característica de su cuerpo. Aunque a menudo una violación de la menstruación puede indicar un peligro para la salud. Un ciclo menstrual normal no debe durar más de 3 a 7 días y el intervalo entre menstruaciones debe ser de 21 a 35 días.

Causas de las irregularidades menstruales.

En la mayoría de los casos, las irregularidades menstruales pueden ser causadas por estrés físico o emocional.

A razones psicológicas Los trastornos incluyen sobreesfuerzo nervioso, que puede causar períodos anormales o anormales. Muchos cambios en tu vida pueden afectar no sólo lo emocional, sino también lo condición física. Estos podrían ser cambios como cambio de trabajo, lugar de residencia, ruptura de una relación, miedo a perder a un ser querido.

El estrés físico incluye ejercicio extenuante y dieta. Perder o ganar peso en un corto período de tiempo tiene un efecto negativo en el sistema hormonal de la mujer.

La abstinencia prolongada puede provocar irregularidades menstruales

A veces, incluso cambios menores en su estilo de vida pueden tener un impacto significativo en las irregularidades de su ciclo menstrual. Muchas mujeres han hecho repetidamente esta pregunta:

Entonces, si una niña ha renovado su vida sexual después de una larga pausa, entonces la ausencia de la menstruación puede ser la respuesta del cuerpo a la reanudación de la actividad. Pero no debemos descartar que esto también pueda significar un embarazo.

A menudo puede ser impredecible para quienes han alcanzado recientemente la pubertad (en el caso de las adolescentes). El cuerpo necesita tiempo para aceptar estos cambios y volver a la normalidad.

Los primeros períodos pueden ser muy abundantes y durar varias semanas, pero luego se estabilizan hasta por cinco días. Muy a menudo, para regular el ciclo menstrual se necesita la ayuda de ginecólogos profesionales.

Si no empiezas tratamiento oportuno problemas con irregularidades menstruales en las adolescentes, en el futuro pueden experimentar consecuencias negativas y complicaciones.

Tratamiento de irregularidades menstruales.

Siempre es necesario corregir las irregularidades menstruales. El tratamiento de los trastornos menstruales puede ser diferente, pero antes que nada es necesario identificar y tratar la enfermedad que provocó este síndrome. Si se trata de un proceso infeccioso e inflamatorio, entonces ayudan. medicamentos antibacterianos y fisioterapia. La nutrición y el ejercicio regulares y equilibrados ayudarán a mantener un cuerpo debilitado. También se recomienda tomar preparaciones vitamínicas en caso de irregularidades menstruales.

Hoy en día, los remedios a base de hierbas para los trastornos menstruales son muy populares y han ampliado significativamente sus capacidades para tratar enfermedades ginecológicas. En algunos casos de tratamiento, pueden incluso sustituir a los medicamentos hormonales. El efecto de las preparaciones a base de hierbas es mucho más suave que el de los medicamentos hormonales y también son mucho más seguros.

Vitaminas para las irregularidades menstruales.

Muchas mujeres se han enfrentado al problema de las irregularidades menstruales. Esta patología puede ser causada por varias razones, pero si el médico no encuentra ninguna razones patologicas, entonces, en este caso, la mujer debe seguir una dieta especial, ya que esto puede deberse a la falta de vitaminas y microelementos esenciales en el cuerpo.

En primer lugar, los nutricionistas recomiendan reducir la cantidad de líquido que se bebe antes del inicio del ciclo menstrual, a excepción de los lácteos, ya que por el contrario, deben prevalecer en la dieta. Intente incluir en su dieta más productos lácteos como requesón, kéfir, leche y crema agria.

Durante el período de descamación, la mujer debe prestar atención a productos como chucrut, calabaza, tomates, aves, hígado de res, y tampoco estaría de más tomar multivitamínicos los días de menstruación.
Cuatro días después del inicio de la menstruación, las vitaminas se pueden sustituir con col lombarda, manzanas, frambuesas, grosellas, cerezas, carne de pavo y espinacas.

Esta dieta aumenta los niveles de estrógeno y ayudará a aliviar los espasmos vasculares uterinos.

La vitamina E suele ser de gran importancia para las irregularidades menstruales. Se prescribe en combinación con otras vitaminas para regular el ciclo menstrual.

Vídeo: Todo lo que toda niña necesita saber sobre el ciclo menstrual

A partir de los 11 o 12 años, cada mujer en su vida enfrentando la menstruación. Es una señal de que el cuerpo ha madurado y está físicamente preparado para tener descendencia. Esta frase puede asustarte, pocas personas pueden imaginarla. futura madre, que todavía juega con muñecas.

Pero el hecho es que si llega la menstruación, la niña se convierte en niña. Su cuerpo comienza a producir hormonas sexuales femeninas responsables de posibilidad de concepción y tener un hijo.

La menstruación se convierte en algo común en la vida de una mujer y continúa hasta el inicio de la menopausia– un período en el que la producción de hormonas disminuye y la mujer deja de poder tener hijos. Sin embargo, no todas el ciclo menstrual funciona como un reloj. Fallos del ciclo, períodos demasiado abundantes o escasos, dos períodos en un mes o un retraso no relacionado con el embarazo: todas las mujeres pueden enfrentar esto.

¿Por qué se producen alteraciones en el ciclo menstrual? ¿Cuáles son las consecuencias de tales violaciones? ¿Cómo identificarlos y cómo tratarlos? Las respuestas a todas estas preguntas están en este artículo.

Razones por las que ciclo menstrual de la mujer Puede dar una falla repentina, difiere en la naturaleza. Pueden ser fisiológicos, psicológicos y causados ​​por la toma de ciertos medicamentos. Mayoría causa común, según el cual el ciclo menstrual de una mujer comienza a desviarse, se vuelve factor de edad.

Cuando se llega a cierta edad, el cuerpo deja de producir la cantidad necesaria hormonas sexuales, responsable del funcionamiento estable del sistema reproductivo de la mujer. Llega la menopausia, una condición física y emocional difícil para una mujer. Después de la menopausia, durante la cual la menstruación suele continuar, ocurre la menopausia. Y a partir de esta edad la mujer se vuelve realmente infértil.

Durante este período, son frecuentes los casos de sangrado menstrual prolongado, durante el cual puede desarrollar anemia, alteraciones importantes en la llegada de la menstruación: los intervalos de tiempo entre ciclos se reducen a la mitad o se amplían a varios meses.

Después del parto, las mujeres también experimentan problemas con inestabilidad del ciclo. Esto se debe a importantes cambios hormonales durante el embarazo, el parto y la posterior lactancia.

Según las estadísticas, en el 30% de las mujeres el ciclo menstrual vuelve a su estado anterior entre 3 y 4 meses después del parto, en el 20% el ciclo se restablece dentro de los seis meses, en el resto, ya sea después del final de la lactancia materna o dentro de varios años después del nacimiento del bebé.

Más común razones del fracaso en el ciclo menstrual:

• estrés severo;
• aborto o aborto espontáneo reciente;
• tomando medicamentos hormonales;
• tomar medicamentos que afectan la glándula tiroides;
• cambio climático (fallo temporal);
• depresión crónica;
• crónico infecciones bacterianasórganos pélvicos;
• procesos inflamatorios del sistema reproductivo;
• enfermedades oncológicas;
• resfriados graves recientes y uso de antibióticos;
• nacimiento de un niño;
• inicio reciente de la menstruación, adolescencia;
• inicio reciente de actividad sexual;
• trastornos metabólicos;
• el comienzo de la menopausia;
• menopausia;
• dietas estrictas.

Todos estos factores pueden provocar graves alteraciones en el funcionamiento del cuerpo y del sistema reproductor femenino, lo que lleva a que el ciclo mensual se vuelva inestable. Si le preocupan los síntomas descritos en una de las secciones siguientes, este es un motivo para consultar a un médico.

Síntomas: ¿cómo determinar que el ciclo ha salido mal?

Se considera un trastorno grave del ciclo menstrual. desviación de la norma. Algunas mujeres comienzan a preocuparse cuando sus períodos no llegan a tiempo o llegan varios días antes. Este tipo de fallos a corto plazo son normales siempre que no se produzcan con demasiada frecuencia.

• Hasta cierto punto, mis períodos llegaron de manera constante, el ciclo era igual en el tiempo, pero hubo un problema técnico. ha cambiado duración del ciclo, se volvió inestable, la duración de la menstruación cambió.
• Durante la menstruación, la secreción se volvió demasiado espesa y dolorosa; o su duración se ha acortado y las asignaciones se han vuelto escasas. Esto último puede indicar graves problemas con los ovarios(poliquístico).
• La menstruación llega varias veces al mes y transcurre como de costumbre (polimenorrea).
• La menstruación se retrasa más de 2 semanas, pero el embarazo no confirmado. (Amenorrea).
• Mi período desapareció y no apareció por más de dos meses.
• La duración del ciclo es inferior a 21 días o superior a 34 días.

Como se puede ver, interrupción del ciclo Se consideran tanto los cambios en su duración como la intensidad de la secreción y sensaciones durante la menstruación. La aparición de un dolor intenso, que antes no existía, o un sangrado abundante es motivo suficiente para consultar a un médico.

Causas del fracaso en los adolescentes.

La mayoría de las veces, los problemas con el ciclo ocurren en forma completamente chicas jóvenes. En la mayoría de los casos, los ginecólogos instan a no ver esto como un motivo de alarma. El cuerpo joven acaba de entrar en la fase de maduración, los niveles hormonales aún están no se ha estabilizado durante la pubertad.

Durante los primeros años, el ciclo menstrual de una adolescente apenas se está estableciendo. La menstruación puede venir irregularmente, con largos intervalos entre ciclos.

A menudo hay ciclos anovulatorios, como resultado de los cuales no se produce la menstruación. Los órganos reproductores internos continúan formándose, la menstruación puede ser dolorosa, prolongada y abundante. A veces la situación se manifiesta de forma contraria: la menstruación. rara vez viene, no tarda más de 2-3 días.

No hay necesidad de preocuparse demasiado por tales alteraciones, ya que para la mayoría de las mujeres un ciclo estable se establece solo entre los 18 y 20 años o después del nacimiento de un hijo. Pero es necesario controlar la situación visitando periódicamente ginecólogo. Para regular el ciclo menstrual, a las niñas se les suele recetar luz. anticonceptivos orales permitiendo normalizar los niveles hormonales. Tomar pastillas por su cuenta sin consultar a un médico. no recomendado para no dañar el organismo en desarrollo.

En mujeres en edad fértil

A menudo el ciclo sale mal y mujer adulta con órganos reproductores completamente formados y niveles hormonales estables. La razón principal de este fenómeno es el estrés severo que afecta el trabajo. glándula tiroides. Esto, a su vez, provoca alteraciones en la producción de hormonas y el ciclo menstrual femenino se ve afectado.

Dietas, pérdida de peso severa, toma de anticonceptivos hormonales sin receta médica, píldoras abortivas, procesos inflamatorios en los órganos pélvicos: todo esto se convierte en causa del fracaso. En una mujer con un ciclo estable, las desviaciones de la norma que ocurren más de una vez son motivo para consultar inmediatamente a un médico y realizar un examen completo.

Lo que las mujeres confunden con una interrupción del ciclo menstrual puede resultar ser un embarazo, regular o ectópico. Por lo tanto, preste especial atención a su cuerpo durante un retraso prolongado. Si las pruebas no muestran embarazo, esto no garantiza su ausencia.

Después del parto

Las alteraciones del ciclo menstrual después del nacimiento de un bebé son absolutamente normales. La primera razón es la necesidad de restaurar órganos que se estiraron o dañaron durante el parto.

Más a menudo el útero sufre, que se estira mucho durante el desarrollo del niño. Mientras los órganos se recuperan y vuelven a su estado natural, el ciclo menstrual estará ausente o se volverá irregular.

La segunda razón de la ausencia de la menstruación después del parto es la producción activa de hormona prolactina afectando la función ovárica. Esta hormona se produce activamente durante la lactancia y suprime la ovulación. En ausencia de ovulación, la menstruación no llega, porque proceso estándar durante el ciclo (menstruación, maduración de óvulos, ovulación, en ausencia de concepción - menstruación) se suprime.

El momento de recuperación del ciclo después del parto depende de cuándo termina. periodo de lactancia. Si una mujer amamanta constantemente a su bebé "a pedido", espere hasta que el ciclo se reanude no antes del primer año después del nacimiento. Si la dieta del bebé es mixta o se cambia a alimentación complementaria a partir de los 6 meses, la menstruación se restablecerá a los seis meses del nacimiento. Si una mujer no amamanta, el ciclo ovulatorio se restablecerá entre 13 y 14 semanas después del nacimiento y poco después comenzará. tu periodo esta llegando.

Después de 40 años

La principal causa de irregularidades menstruales después de los 40 años es la llegada de la menopausia. Esta fase de la vida de una mujer es un período de cambios hormonales regulares y va acompañada de cambios de humor, deterioro del bienestar y alteraciones del ciclo.

Las hormonas responsables de la maduración del óvulo y de la llegada de la menstruación se producen peor, en menor cantidad y de forma inestable. El ciclo cambia en consecuencia. La menstruación puede desaparecer por largo periodo tiempo.

No tengas miedo de este proceso natural. La menopausia es la etapa que precede a la menopausia: el período descanso sexual(descanso del parto). Una mujer también puede disfrutar de la intimidad sexual, pero se vuelve incapaz de hacerlo. nacimiento de un niño.

Si la menopausia es grave, es necesario consultar a un médico para que le recete medicamentos que normalicen los niveles hormonales.

Después de 50 años

Después de 50 años en el cuerpo de una mujer ocurre la menopausia. Este proceso se caracteriza por una interrupción del ciclo menstrual y luego su ausencia total. El nivel de hormonas en el cuerpo disminuye, los óvulos dejan de madurar y no hay ovulación.

Durante este período todavía puede haber cambios en la naturaleza de la menstruación: por ejemplo, un aumento en su duración o la apariencia descarga pesada. Entonces la menstruación se detiene por completo.

Como se mencionó anteriormente, la menopausia ocurre en todas las mujeres y este es un proceso absolutamente natural. En promedio, para la mayoría de las mujeres este período ocurre durante 50-56 años. La menopausia no requiere estar bajo supervisión médica ni tomar ningún medicamento.

Tratamiento

Dependiendo de la causa de la alteración del ciclo menstrual y de la edad de la paciente, los ginecólogos recurren a diversos medidas para su tratamiento.

Muy a menudo al paciente se le prescribe terapia hormonal para restaurar los niveles hormonales.

Si surgen problemas debido al estrés, se prescriben consultas con un psicólogo y antidepresivos. Si el factor de falla es enfermedades ginecologicas- llevar a cabo el tratamiento adecuado.

Una cosa es importante: si tienes interrupción del ciclo menstrual, no se automedique, esto solo puede causar daño. Confíe la solución al problema a un especialista cualificado que determinará tanto la causa del fallo como prescribirá el tratamiento correcto.

Los trastornos del ciclo ovárico-menstrual (OMC) son quizás el motivo más común de visita al ginecólogo. Además, estas quejas pueden presentarse en pacientes desde la pubertad hasta el período premenopáusico, es decir, durante toda la fase potencialmente reproductiva de la vida.

¿Qué ciclo se considera normal?

Manifestación externa Ciclo ovárico-menstrual natural: la menstruación, que ocurre con la frecuencia característica de cada mujer y dura con mayor frecuencia de 3 a 6 días. En este momento, se rechaza toda la capa funcional demasiado grande del endometrio (mucosa uterina). Junto con la sangre, sus fragmentos salen a través del canal cervical ligeramente abierto hacia la vagina y luego salen. La limpieza natural de la cavidad uterina se ve facilitada por las contracciones peristálticas de sus paredes, que pueden provocar algunas molestias físicas.

Los vasos que se abren después del rechazo del tejido se cierran rápidamente y el defecto total resultante de la membrana mucosa se regenera. Por lo tanto, la menstruación normal no va acompañada de una pérdida significativa de sangre y no conduce al desarrollo de anemia, astenia grave y pérdida de la capacidad para trabajar. El volumen medio de pérdida de sangre es de hasta 150 ml y no hay coágulos de sangre en la secreción.

Pero el ciclo menstrual no es sólo una etapa de renovación endometrial. Normalmente, también incluye la fase folicular con la maduración del óvulo en el ovario, y la posterior fase secretora con el crecimiento del endometrio y su preparación para la potencial implantación del óvulo fecundado. Una mujer sana en edad reproductiva también presenta ciclos anovulatorios, lo que no se considera una patología. Normalmente no provocan cambios en la duración o la naturaleza de la menstruación y no afectan la duración del intervalo intermenstrual. Durante tales ciclos, una mujer no es fértil, es decir, le resulta imposible quedar embarazada.

La menstruación comienza durante la pubertad. Su apariencia indica la preparación del sistema reproductivo para la concepción. La primera menstruación (menarca) ocurre entre los 9 y los 15 años, con mayor frecuencia entre los 12 y los 14 años. Esto depende de muchos factores, siendo los principales la herencia, la nacionalidad, condición general salud, suficiencia nutricional de la niña.

El final del período reproductivo se caracteriza por el inicio del cese completo y definitivo de la menstruación. Esto está precedido por menopausia, que normalmente ocurre en promedio entre los 46 y 50 años.

Mecanismo de desarrollo del NOMC

El ciclo ovárico-menstrual en el cuerpo femenino es un proceso endocrinodependiente. Por tanto, la principal causa de sus trastornos son los trastornos deshormonales. Pueden aparecer principalmente en diferentes niveles, incluida la participación de glándulas endocrinas que parecen no tener relación con el sistema reproductivo. Ésta es la base para la clasificación de los trastornos menstruales. Según él, existen:

• Trastornos centrales con lesiones. centros superiores Regulación neuroendocrina del sistema reproductivo. EN proceso patologico Pueden estar afectadas estructuras cortico-hipotalámicas, hipotalámicas-hipofisarias y sólo hipofisarias.
• Alteraciones a nivel de estructuras periféricas, es decir, los propios órganos del sistema reproductivo. Puede ser de origen ovárico o uterino.
• Trastornos asociados con disfunción de otras glándulas endocrinas (glándulas suprarrenales, glándula tiroides).
• Trastornos causados ​​por anomalías genéticas y cromosómicas con hiper o hipoplasia congénita de órganos, alteración del proceso de secreción de sustancias biológicas clave. sustancias activas y un trastorno de la llamada retroalimentación entre órganos periféricos y estructuras neuroendocrinas.

En última instancia, los fracasos a cualquier nivel se seguirán manifestando en varios tipos de NOMC. Después de todo, el desequilibrio hormonal provoca cambios en el funcionamiento de los ovarios, incluso si no tienen anomalías estructurales. Una consecuencia natural de esto es una violación de la secreción de las principales hormonas sexuales (estrógenos y progesterona). Y su objetivo principal es la capa funcional de la mucosa uterina; es esta capa la que es rechazada con la sangre al final del siguiente ciclo. Por lo tanto, cualquier cambio desormonal en el cuerpo puede provocar una alteración de la naturaleza y regularidad de la menstruación.

patología endocrina– la principal causa de disfunción menstrual. Sólo en un porcentaje bastante pequeño de los casos no es causado por trastornos hormonales. Las irregularidades menstruales pueden deberse, por ejemplo, a cambios pronunciados en el endometrio. Y a veces se diagnostica una falsa amenorrea, cuando la sangre menstrual y el endometrio desprendido no pueden escapar. naturalmente por atresia vaginal o fusión completa de su salida con el himen.

Causas de disfunción

Hay muchas razones para la aparición de disfunción menstrual. Además, una mujer puede tener varios factores etiológicos, lo que lleva a fallos funcionales en varios niveles.

El más probable de ellos:

• Adenomas hipofisarios de varios tipos (acidófilos, basófilos, cromófobos), que pueden ser hormonalmente activos o provocar compresión y atrofia de la adenohipófisis. Enfermedad y síndrome de Itsenko-Cushing.
• Tomar medicamentos que afectan la síntesis y el intercambio de dopamina y norepinefrina en las estructuras cerebrales, lo que conduce a una disfunción del sistema hipotalámico-pituitario. Estos incluyen reserpina, inhibidores de la MAO, neurolépticos típicos y atípicos, antidepresivos de varios grupos, metoclopramida, derivados de fenotiazina y varios otros fármacos.
• Adenomas suprarrenales y otros tumores que producen andrógenos y cortisol. Síndrome adrenogenital por hiperplasia congénita del tejido suprarrenal.
• Algunos trastornos mentales se acompañan de una violación de la regulación neuroendocrina central. podría ser estados depresivos grados moderados y severos de diversos orígenes, enfermedades endógenas(esquizofrenia) en la fase aguda, anorexia nerviosa, trastornos reactivos, trastornos de adaptación con estrés crónico.
• Hipo o hipertiroidismo de diversos orígenes.
• (Stein-Leventhal).
• Supresión de la función ovárica y alteración de la retroalimentación entre ellos y el sistema hipotalámico-pituitario después del uso prolongado de AOC y su retirada abrupta.
• y síndrome de desgaste gonadal prematuro. También pueden tener un origen iatrogénico, por ejemplo, debido a la participación repetida de una mujer en protocolos de tecnología de reproducción asistida con estimulación de la hiperovulación.
• Cambios bruscos no fisiológicos en los niveles hormonales, que pueden ser causados ​​​​por un aborto espontáneo o con medicamentos, tomando medicamentos para suprimir rápidamente la lactancia.
• Defectos y anomalías en el desarrollo del útero, incluidos los provocados por enfermedades cromosómicas.
• Consecuencias de las intervenciones quirúrgicas en los ovarios y el útero, radiación y quimioterapia. enfermedades inflamatorias órganos reproductivos. Esto puede ser una disminución significativa en el volumen de tejido ovárico funcional, sinequias intrauterinas hasta el desarrollo de atresia de la cavidad uterina, extirpación de las gónadas y el útero.
• . Además, no solo malignos, sino también grandes. neoplasias benignas con atrofia secundaria del tejido ovárico.

Las irregularidades menstruales después de los 40 años de edad son causadas en la mayoría de los casos por un aumento cambios relacionados con la edad sistema reproductivo. Su causa es el agotamiento natural de la reserva folicular ovárica con aumento del número de ciclos anovulatorios, hipoestrogenismo progresivo y disminución de la función reproductiva. Estos cambios se vuelven más evidentes en el período premenopáusico, cuando el ciclo se vuelve cada vez más irregular con tendencia a la aparición de trastornos psicovegetativos.

Los trastornos de la menstruación en las niñas púberes suelen ser causados ​​por una maduración desigual de los sistemas hipotalámico-pituitario y ovárico. Pero no olvides que es durante este período cuando pueden debutar. manifestaciones clínicas alguno síndromes congénitos, enfermedades cromosómicas y anomalías del desarrollo de los órganos internos del sistema reproductivo.

Además, las adolescentes suelen sufrir trastornos comportamiento alimentario con la formación de deficiencia nutricional de nutrientes clave y especialmente grasas. Esto conduce a una disminución pronunciada en la síntesis de hormonas esteroides (incluidas las sexuales), que con mayor frecuencia se manifiesta como amenorrea secundaria.

Posibles manifestaciones de NOMC

Basado en la presencia del período anterior. menstruación normal Todos los trastornos posibles se pueden dividir en primarios y secundarios.

Los síntomas de irregularidades menstruales pueden incluir:

• Cambio en la duración del período intermenstrual. Son posibles la proyomenorrea (con una duración del ciclo de menos de 21 días) y la opsomenorrea (su alargamiento durante 35 días).
• Retraso de la siguiente menstruación en ausencia de alteraciones del ciclo previo.
• Ausencia de menstruación durante 6 meses o más () en una mujer en edad reproductiva.
• Cambios en el volumen de pérdida de sangre menstrual. Es posible que tanto su aumento (hipermenorrea) como su disminución (). La pérdida excesiva de sangre se conoce como menometrorragia.
• Cambiar la duración de la menstruación en sí hacia un acortamiento () o un alargamiento (polimenorrea).
• La aparición de sangrado intermenstrual, que puede variar en intensidad, desde manchado hasta profuso. Para el sangrado uterino intenso acíclico, se utiliza el término "metrorragia".
• Síndrome de dolor local clínicamente significativo durante la menstruación, que se llama algomenorrea.
• La aparición de síntomas extragenitales generales que acompañan a la menstruación. Estos incluyen dolores de cabeza de diversos tipos, fluctuaciones. presión arterial, náuseas y cambios en el apetito, otras manifestaciones de origen vegetativo. Este estado se denota como , y cuando se combina con síndrome de dolor hablar de algodismenorrea.

El síndrome hipermenstrual con polihipermenorrea y/o sangrado uterino disfuncional acíclico suele ser la causa del desarrollo de enfermedad poshemorrágica crónica. anemia por deficiencia de hierro. Sus síntomas suelen convertirse en motivo de consulta al médico. En este caso, a la mujer le preocupa el aumento de la fatiga, palpitaciones, debilidad general, tendencia a bajar la presión arterial, posible estados de desmayo. El estado de la piel, el cabello y las uñas se deteriora y es posible una disminución de la productividad mental, hasta el desarrollo de trastornos cognitivos moderados.

Muchas mujeres en edad reproductiva también experimentan infertilidad: la ausencia de una concepción natural dentro de un año de actividad sexual regular sin protección. Es causada por pronunciadas alteraciones en la excreción. folículo dominante en uno de los ovarios, el proceso de maduración del óvulo en él y la ausencia de ovulación espontánea.

Es importante comprender que, en presencia de ciclos anovulatorios, una mujer puede independientemente y no presentar quejas especiales sobre irregularidades menstruales, aunque un examen específico en la mayoría de los casos revela varios síntomas. En este caso, la paciente suele considerar el alargamiento del ciclo menstrual característico de ella como su característica individual, y no un signo patológico.

Características de los trastornos menstruales en diferentes grupos de edad.

periodo juvenil

NOMC en adolescentes puede ocurrir según el tipo o con tendencia al llamado sangrado juvenil (puberal). La naturaleza de los trastornos depende de la etiología y de los trastornos deshormonales existentes. Quizás menarquia posterior o desarrollo de amenorrea primaria. Se dice que ocurre si la menstruación no comienza a los 15 años.

El sangrado juvenil ocurre en ciclos anovulatorios debido a trastornos. estado hormonal con atresia folicular. Suelen alternarse con períodos irregulares y, a menudo, se combinan con un crecimiento deficiente del cabello, insuficiencia o exceso de peso corporal. El estrés neuroemocional, un cambio brusco en el clima y la zona horaria y la interrupción del ciclo de sueño-vigilia pueden actuar como factores provocadores.

Periodo reproductivo

Durante la edad reproductiva, los trastornos del ciclo pueden manifestarse como una falta de ciclicidad, un retraso en la siguiente menstruación con sangrado posterior. En este caso, es necesario distinguir los cambios fisiológicos de los patológicos. Normalmente, la desaparición temporal de la menstruación puede deberse al inicio del embarazo, periodo posparto y en el contexto de la lactancia materna. Además, se producen cambios en el ciclo y la naturaleza del flujo menstrual durante el uso de anticonceptivos hormonales y después de la instalación de dispositivos intrauterinos.

El alargamiento del ciclo suele deberse a la persistencia del folículo. En este caso, no se produce la ovulación de un óvulo maduro. Muere y el folículo continúa aumentando de tamaño, formando varios tamaños. En este caso, el trasfondo hormonal corresponde a la 1ª fase del ciclo con hiperestrogenismo, lo que conduce al crecimiento progresivo del endometrio. El retraso en la menstruación puede alcanzar de 6 a 8 semanas, después de lo cual se produce metrorragia. Semejante sangrado uterino clasificado como disfuncional. Otra razón para su desarrollo es la deficiencia de la fase lútea. En este caso, el sangrado se produce durante el período ovulatorio y no suele ser profuso, sino prolongado;

Cambios en los ovarios durante un ciclo menstrual típico.

También son posibles irregularidades en la menstruación después de un aborto. Puede ser espontáneo (con aborto espontáneo en primeras etapas) o médicamente utilizando diversas técnicas para extraer el óvulo/embrión fertilizado. En este caso, generalmente se observa una prolongación del ciclo posterior y se espera que la función menstrual se restablezca dentro de los 3 meses. Si el aborto estuvo acompañado de complicaciones, un aborto prolongado periodo de rehabilitación con sangrado acíclico, algodismenorrea.

Período premenopáusico y menopausia.

Fallos más frecuentes ciclo normal la menstruación ocurre en la edad premenopáusica. La disminución de la función reproductiva suele ir acompañada de un aumento significativo de los ciclos anovulatorios, una tendencia a retrasos y sangrado en el contexto de atresia folicular, pérdida de cambios cíclicos y el desarrollo de los llamados.

La reanudación del sangrado uterino durante la menopausia es un signo extremadamente alarmante. Después de todo, la restauración de la función reproductiva ya no es posible, y el manchado y el sangrado durante este período suelen indicar la presencia de tumor maligno.

Posibilidad de embarazo

Es posible un embarazo con irregularidades menstruales. Pero la probabilidad de que ocurra depende de la gravedad de los trastornos deshormonales, el pleno desarrollo del útero y muchos otros factores. En muchos casos, las irregularidades menstruales van acompañadas de infertilidad. Y no siempre es posible eliminarlo. métodos conservadores, el embarazo a menudo sólo es posible con la ayuda de tecnologías de reproducción asistida. Y a veces una mujer no puede concebir ni tener un hijo por sí sola. En este caso, se le ofrecen los servicios de madre subrogada y programas de donación.

Además, no debemos olvidar que los trastornos endocrinos a menudo conducen a una inferioridad de la capa funcional del endometrio y, por lo tanto, complican la implantación normal del óvulo fertilizado. Esto, junto con una producción insuficiente de progesterona y hCG, aumenta significativamente el riesgo de aborto espontáneo en las primeras etapas. En este caso, la mujer puede no ser consciente de la concepción y considerar el retraso de la menstruación como una disfunción más.

La disfunción menstrual previa se considera un factor que potencialmente complica el curso del embarazo. Estas mujeres exigen atención especial. A menudo, para prolongar el embarazo, es necesario tomar ciertos medicamentos hormonales. Según las estadísticas, en varias mujeres después del parto, las irregularidades menstruales se corrigen por sí mismas (sobre el momento de la restauración de la menstruación, consulte nuestro artículo sobre). Y los embarazos posteriores pueden ocurrir sin dificultades especiales.

Encuesta

En la mayoría de los casos, los NOMC tienen un pronóstico favorable, ya que son causados ​​por cambios que no ponen en peligro la vida de la mujer. Pero no debemos olvidar que hasta un 10% de los casos son cánceres ginecológicos. varias localizaciones. Por lo tanto, el diagnóstico de esta afección requiere un examen exhaustivo para establecer la verdadera causa de la disfunción menstrual y determinar la naturaleza y gravedad de los cambios existentes. Es esta táctica la que le permitirá seleccionar la terapia correctiva óptima o realizar un tratamiento radical de manera oportuna.

El examen básico debe incluir:

• Recopilación cuidadosa de la historia obstétrica y ginecológica con aclaración del momento de aparición de las quejas, posible conexión con cualquier factor, el hecho de trastornos menstruales preexistentes, la edad de la menarquia (primera menstruación) y la probabilidad de concepción. Asegúrese de conocer enfermedades y operaciones anteriores, el número y duración de los abortos y partos, el curso y resultado de embarazos anteriores. También es importante el hecho de tomar algún medicamento y la naturaleza del mismo.
• examen ginecológico vagina y cuello uterino en espéculo, palpación bimanual de los órganos pélvicos. En este caso se pueden detectar cambios estructurales en la mucosa visible (defectos, crecimientos, deformaciones, cambios de color, hinchazón), transformación varicosa de las venas superficiales, cambios en los contornos, tamaño, posición y consistencia del útero y los apéndices. También se evalúa la naturaleza de la secreción de la vagina y del canal cervical.
• Toma de frotis de las paredes de la vagina, esponjas del canal cervical, uretra para infecciones urogenitales mayores (ETS), grado de pureza.
• Un frotis para oncocitología del cuello uterino, que es especialmente importante si hay focos patológicos en él.
• Excepción de embarazo. Para ello, realice una prueba rápida de orina o determine nivel de hCG en la sangre.
• Determinación del estado endocrino. Es necesario valorar el nivel de las principales hormonas que regulan el funcionamiento de los ovarios y el ciclo menstrual. Estos incluyen estrógeno, progesterona, hormonas pituitarias: LH (hormona luteinizante), FSH (hormona folículo estimulante) y prolactina. En muchos casos, también es recomendable determinar el funcionamiento de la glándula tiroides y las glándulas suprarrenales, porque la disfunción de estas glándulas también afecta el funcionamiento de los ovarios.
• Ultrasonido de los órganos pélvicos. Los sensores transvaginales y abdominales se utilizan con mayor frecuencia. Esto es suficiente para un examen completo del útero y su cuello uterino, apéndices, tejido paramétrico, vasos y ganglios linfáticos regionales. Si se conserva el himen, se utiliza un sensor rectal en lugar de uno vaginal, si es necesario. La ecografía es el método más accesible y al mismo tiempo bastante informativo para visualizar los órganos internos.
• Examen histológico del endometrio obtenido por separado. legrado de diagnóstico cuello uterino y cavidad uterina. Está indicado principalmente para el síndrome hipermenstrual y metrorragia.

Si hay indicaciones, se utilizan tecnologías de alta tecnología en la etapa 2 del examen. técnicas de diagnóstico(CT, MRI, PET y otros). La mayoría de las veces se prescriben cuando se sospecha patología oncológica ginecológica.

Principios de tratamiento

El tratamiento de los trastornos menstruales incluye varias áreas:

• Deja de sangrar. Para ello, se pueden utilizar fármacos hormonales, agentes que afectan la coagulación de la sangre y la contractilidad del útero y, a veces, legrado.
• Corrección de existente trastornos hormonales, que es la prevención de trastornos menstruales repetidos. El régimen de tratamiento se selecciona individualmente, según el perfil endocrino del paciente.
• Decidir sobre la conveniencia del tratamiento quirúrgico para eliminar el factor causal principal o corregir anomalías del desarrollo existentes.
• Si es necesario, medidas destinadas a estimular el desarrollo del útero y activar el trabajo de los ovarios. Se utilizan ampliamente diversas técnicas fisioterapéuticas, terapia con vitaminas cíclicas y medicinas a base de hierbas.
• Corrección trastornos comórbidos(trastornos psicovegetativos, síndrome anémico etc.).
• Corrección de la terapia recibida para la enfermedad subyacente. Por ejemplo, cuando se toman psicofármacos, se puede recomendar su sustitución por fármacos más modernos y con objetivos más específicos. Ciertamente, decisión final la corrección de la terapia no la decide el ginecólogo, sino el médico tratante (por ejemplo, psiquiatra, neurólogo).
• Si quieres concebir - tratamiento complejo infertilidad mediante técnicas conservadoras y, si es necesario, quirúrgicas (endoscópicas), toma de decisiones oportuna sobre la conveniencia de utilizar tecnologías de reproducción asistida.

Las irregularidades menstruales son un problema muy común. Y su relevancia no disminuye, a pesar de los logros medicina moderna. Afortunadamente, muchas formas de estos trastornos pueden corregirse. Y cuando una mujer consulta a un médico de manera oportuna, a menudo es posible evitar complicaciones, mantener una alta calidad de vida de los pacientes e incluso hacer frente a las complicaciones que las acompañan.